Soluble Mënsch genetesch manipuléierten Insulin an alles doriwwer

Hormonen an hir kuerz handelen Antagonisten / Insulinen.

100ME / ml-5ml D.t.d. Nr5 a Flac.

S .: subkutan 30 Minutte virum Iessen 4 Mol am Dag

Rp .: Insulini 40 ME (5 ml)

S. Injektéiert subkutan a 0,5 ml 3 Mol am Dag 30 Minutte virum Iessen.

Interagéiere mat engem spezifesche Rezeptor op der bausseger Membran vun Zellen, bildt en Insulin Rezeptor Komplex

Typ 1, 2 Diabetis mellitus, diabetesch Ketoacidose, Ketoacidotesch an Hyperosmolar Koma, Diabetis mellitus vu schwangere Fraen, ier en eng Behandlung mat verlängerten Insulinpräparatiounen opschalt

Allergesch Reaktiounen, Hypoglykämie, hypoglykemesch Koma, transient visuell Behënnerung (normalerweis am Ufank vun der Therapie), Hyperämie, Pruritus, a Lipodystrophie (op der Injektiounsplaz).

50 Insulin-Isophan (Mënsch genetesch Ingenieurswiesen)

Mëttelfristeg Dauer Insulin

S .: Injektioun vun der Suspension subkutan 2 Mol am Dag

Rp .: Insulini-isophani 40 ME (5 ml)

S. Injektéiert subkutan a 0,5 ml 2 Mol am Dag 30 Minutte virum Iessen.

Et interagéiert mat spezifesche Rezeptoren vun der äusseren zytoplasmescher Membran vun der Zell a bildt en Insulin-Rezeptor-Komplex dat intrazellulär Prozesser stimuléiert

Typ 1.2 Diabetis mellitus, Typ 2 Diabetis mellitus bei schwangeren Fraen.

hypoglycemesch Bedingungen hypoglycemesch Koma. Schwellung, transiente Briechungsfehler

51 Ipratropiumbromid

Rp .: Sol.Atroventi 0,25% -20ml Pro inh.

S .: 0,5 mg (40 Drëpsen) 3-4 Mol am Dag duerch e Nebuliséierer, virdru verdënntem a 4 ml Salz.

Rp .: Sol. Ipratropiibromidi 0,25% - 20ml

D.S .: 2 ml (40 Drëpsen) an 2 ml 0,9% Natriumchlorid Léisung opgeléist, an en Nebulisator schëdden. 1 Inhalatioun 3 Mol am Dag.

Chronesch obstruktiv Pulmonal Krankheet (chronesch obstruktiv Bronchitis, pulmonaler Emphysem), Bronchial Asthma (mëttelméisseg a mild).

Hypersensibilitéit géint Atropin a seng Derivate, an aner Komponenten vum Medikament, Schwangerschaft (ech Trimester), Kanner ënner 6 Joer

Kappwéi, Iwwelzegkeet, dréchen Mond, Tachykardie, Palpitatiounen, Stéierunge vun der Ënnerkunft, ofgeholl Sekretioun vun de Schweessdrüsen, gestéiert gastrointestinal Motilitéit, Harnretenz, allergesch Reaktiounen.

52 Itracanazol. Antifungal Agenten vun der Triazol Derivat Grupp

Rp .: Intraconazoli 0.1

S .: bannent 1 Kapsel 1 Zäit pro Dag.

hemmt Zytochrom-P450-ofhängeg Synthese vun Ergosterol - e wesentleche Bestanddeel vun der Pilzzellmembran.

Mykosen vun der Haut, mëndlech Mukosa an Aen, Onychomykose verursaacht duerch Dermatophyten, Hefen a Schimmel, Kandidiasis mat Schied un der Haut an der Schleimhaut, inklusiv vulvovaginal candidiasis, Pityriasis versicolor, systemesch Mykosen

dyspepsia, Bauchschmerz, erhéicht Aktivitéit vu Liewer Transaminasen, Kappwéi, Schwindel, periphere Neuropathie, Middegkeet, Schléifheet.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht Insulinpräparatiounen vuneneen

1. Grad vun der Reinigung.
2. D'Quell vun der Rezeptioun ass Schweinefleesch, Rindfleisch, mënschlecht Insulin.
3. Zousätzlech Komponenten, déi an der Léisung vum Medikament abegraff sinn, sinn Konservéierungsmëttel, Handlungsprolongeren, an anerer.
4. Konzentratioun.
5. pH vun der Léisung.
6. D'Kapazitéit fir kuerz a laang wierksam Medikamenter ze vermëschen.

Insulin ass en Hormon dat duerch speziell Zellen an der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. Et ass en duebelstrengege Protein, dat 51 Aminosäuren enthält.

Ongeféier 6 Milliarde Eenheeten vun Insulin ginn all Joer op der Welt verbraucht (1 Eenheet ass 42 Mikrogramm vu Stoff). D'Produktioun vun Insulin ass héich Tech a gëtt nëmme mat industriellen Methoden duerchgefouert.

Quelle vum Insulin

De Moment, ofhängeg vun der Produktiounsquell, gi Schwäin Insulin a mënschlech Insulinpräparatiounen isoléiert.

Schwäin Insulin huet elo e ganz héije Grad vun der Rengung, huet e gudden hypoglykämeschen Effekt, an et gi praktesch keng allergesch Reaktiounen op et.

Déi mënschlech Insulinpräparatiounen si voll a chemesch Struktur mam mënschlechen Hormon konsequent. Si ginn normalerweis duerch Biosynthese mat Hëllef vu gentechneschen Technologien produzéiert.

Grouss Hersteller benotze sou Produktiounsmethoden déi garantéieren datt hir Produkter all Qualitéitsnormen entspriechen. Keng bedeitend Differenzen an der Aktioun vum mënschlechen a porcine monocomponent Insulin (d.h. héich purifizéiert) goufen fonnt; a Relatioun mam Immunsystem, no ville Studien, ass den Ënnerscheed minimal.

Auxiliary Komponenten déi an der Produktioun vun Insulin benotzt ginn

An der Fläsch mam Medikament enthält eng Léisung déi net nëmmen den Hormon Insulin enthält, awer och aner Verbindungen. Jiddwer vun hinnen spillt eng spezifesch Roll:

• Verlängerung vun der Aktioun vum Medikament,
• Léisung Desinfektioun
• d'Präsenz vun de Puffer Eegeschafte vun der Léisung an d'Erhalen vun engem neutralen pH (Säure-Basis Balance).

Extensioun vum Insulin

Fir e verlängert-handelen Insulin ze kreéieren, ass eng vun zwee Verbindungen, Zink oder Protamin, an eng Léisung vu konventionell Insulin bäigefüügt Ofhängeg dovun, kënnen all Insulinen an zwou Gruppen opgedeelt ginn:

• Protamin Insuline - Protafan, insuman Basal, NPH, Humulin N,
• Zink-Insuline - Insulin-Zink-Ophiewe vun Mono-Tard, Band, Humulin-Zink.

Protamin ass e Protein, awer negativ Reaktiounen an der Form vun enger Allergie fir et sinn ganz seelen.

Fir e neutralt Medium vun der Léisung ze kreéieren, gëtt Phosphatbuffer derbäi. Et sollt een sech drun erënneren datt Insulin mat Phosphate strikt verbueden ass mat Insulin-Zink-Suspensioun ze verbannen (ICS), well Zinkphosphat presipitéiert an dësem Fall, an d'Aktioun vum Zink-Insulin gëtt op déi onberechenbar Manéier verkierzt.

Desinfektions Komponenten

E puer vun de Verbindungen, déi laut pharmakologeschen an technologesche Kritären sollten an der Virbereedung agefouert ginn, hunn en Desinfektionseffekt. Dës enthalen Cresol a Phenol (béid hunn e spezifesche Geroch), souwéi Methylparabenzoat (Methylparaben), an deem et kee Geroch huet.

D'Aféierung vun enger vun dëse Konservéierungsmëttel a verursaacht e spezifesche Geroch vu verschiddenen Insulinpräparatiounen. All Konservéierungsmëttel am Betrag, an deem se an Insulinpräparatiounen fonnt ginn, hunn keen negativen Effekt.

Protamin Insuline enthalen normalerweis Cresol oder Phenol. Phenol kann net zu ICS Léisunge bäigefüügt ginn, well et d'physikalesch Eegeschafte vun den Hormonpartikelen ännert. Dës Medikamenter enthalen Methyl Paraben. Och Zénkionen an der Léisung hunn en antimikrobiellen Effekt.

Dank dësem Multi-Stage antibakterielle Schutz ginn Konservéierungsmëttel verhënnert datt méiglech Komplikatiounen entstinn, déi duerch bakteriell Kontaminatioun verursaache kënnen, wann d'Nadel ëmmer erëm an d'Léisungsfläsch agebaut gëtt.

Wéinst der Präsenz vun sou engem Schutzmechanismus kann de Patient déi selwecht Sprëtz fir subkutane Injektiounen vum Medikament fir 5 bis 7 Deeg benotzen (virausgesat datt nëmmen hien d'Sprëtz benotzt). Ausserdeem hunn Konservéierungsmëttel et méiglech, keen Alkohol ze benotzen fir d'Haut virun der Injektioun ze behandelen, awer erëm nëmmen wann de Patient sech mat enger Sprëtz mat enger dënnter Nadel (Insulin) injizéiert.

Insulin Sprëtz Kalibratioun

An den éischte Insulinpräparatiounen war nëmmen eng Eenheet vum Hormon an engem ml vun der Léisung. Méi spéit ass d'Konzentratioun eropgaang. Déi meescht Insulinpräparatiounen an de Flaschen, déi a Russland benotzt goufen, enthalen 40 Eenheeten an 1 ml Léisung. Fläschele ginn normalerweis mam Symbol U-40 oder 40 Eenheeten / ml gezeechent.

Si si fir verbreet benotzt, just fir sou Insulin an hir Kalibratioun gëtt nom folgende Prinzip gemaach: wann eng Sprëtz mat 0,5 ml vun enger Léisung gefüllt ass, kritt eng Persoun 20 Eenheeten, 0,35 ml entsprécht 10 Eenheeten, an sou weider.

All Mark op der Sprëtz ass gläich wéi e bestëmmte Volumen, an de Patient weess scho wéivill Eenheeten an dësem Volumen enthale sinn. Also ass d'Kalibrierung vu Sprëtzen eng Ofschlossung duerch de Volumen vum Medikament, berechent op der Benotzung vun Insulin U-40.4 Eenheeten Insulin sinn an 0,1 ml enthalen, 6 Eenheeten - an 0,15 ml vum Medikament, an sou weider bis zu 40 Eenheeten, déi 1 ml Léisung entspriechen.

E puer Mills benotze Insulin, 1 ml dovun 100 Eenheeten (U-100). Fir sou Medikamenter gi speziell Insulinsprëtzen produzéiert, déi ähnlech wéi déi hei driwwer diskutéiert goufen, awer si hunn eng aner Kalibratioun ugewannt.

Et berücksichtegt dës besonnesch Konzentratioun (et ass 2,5 Mol méi héich wéi d'Standard). An dësem Fall bleift d'Dosis vum Insulin fir de Patient, natierlech, d'selwecht, well se de Kierperbedierfnes fir eng spezifesch Quantitéit un Insulin zefridden huet.

Dat ass, wann de Patient virdru Medikament U-40 benotzt an 40 Eenheeten vum Hormon pro Dag injizéiert, da sollt hien déiselwecht 40 Eenheeten kréien wann en Insulin U-100 injizéiert, awer en an e Betrag 2,5 Mol manner sprëtzen. Dat ass, déiselwecht 40 Eenheeten enthalen an 0,4 ml vun der Léisung.

Leider wëssen net all Dokteren a besonnesch déi mat Diabetis iwwer dëst. Déi éischt Schwieregkeeten hunn ugefaang, wann e puer vun de Patienten op d'Benotzung vun Insulininjektoren (Sprëtzpéng) gewiesselt goufen, déi Penfills benotzen (speziell Patrounen) déi Insulin U-40 enthalen.

Wann Dir eng Sprëtz mat enger Léisung mam Label U-100 fëllt, zum Beispill, bis zu der Mark vun 20 Eenheeten (d.h. 0,5 ml), da wäert dëst Volumen sou vill wéi 50 Eenheeten vum Medikament enthalen.

All Kéier, Insulinsprëtzen U-100 mat normale Sprëtzen fëllen a kuckt op d'Ofschneidenheeten, kritt eng Persoun eng Dosis 2,5 Mol méi héich wéi déi um Niveau vun dëser Mark gewisen. Wann weder den Dokter nach de Patient deen Feeler fréizäiteg bemierkt, dann ass d'Wahrscheinlechkeet fir schwéier Hypoglykämie ze entwéckelen héich wéinst der konstanter Iwwerdosis vum Medikament, wat an der Praxis dacks geschitt.

Op der anerer Säit, heiansdo ginn et Insulinsprëtzen, déi speziell fir d'Droge U-100 kalibréiert sinn. Wann esou eng Sprëtz falsch mat der normaler vill U-40 Léisung gefëllt ass, da gëtt d'Dosis Insulin an der Sprëtz 2,5 Mol manner wéi dat, deen nieft dem entspriechende Mark op der Sprëtz geschriwwe steet.

Als Resultat vun dësem ass eng onerklärten Erhéigung vun der Bluttzocker méiglech op den éischte Bléck. Tatsächlech, natierlech, alles ass ganz logesch - fir all Konzentratioun vum Medikament ass et néideg eng passend Sprëtz ze benotzen.

An e puer Länner, zum Beispill, an der Schwäiz, gouf e Plang gutt iwwerluecht, no deem e kompetenten Iwwergang op Insulinpräparatiounen mam U-100 gemaach gouf. Awer dëst erfuerdert en enke Kontakt vun all interesséierte Parteien: Dokteren vu ville Spezialitéiten, Patienten, Infirmièren aus all Departement, Apdikter, Hiersteller, Autoritéiten.

An eisem Land ass et ganz schwéier all Patienten nëmmen d'Benotzung vun Insulin U-100 ze transferéieren, well dat héchstwahrscheinlech zu enger Erhéijung vun der Zuel vu Feeler bei der Bestëmmung vun der Dosis féiert.

Kombinéiert Uwendung vu kuerzen a verlängerten Insulin

An der moderner Medizin ass d'Behandlung vun Diabetis, besonnesch déi éischt Aart, normalerweis mat enger Kombinatioun vun zwou Aarte Insulin - kuerz a verlängert Handlung.

Et wier vill méi praktesch fir Patienten, wann Medikamenter mat ënnerschiddleche Handlungsdauer an enger Sprëtz kombinéiere konnten a gläichzäiteg verwalt ginn fir duebel Hautpunkterung ze vermeiden.

Vill Dokteren wëssen net wat d'Fäegkeet bestëmmt verschidde Insulinen ze mëschen. D'Basis vun dësem ass d'chemesch a galesch (bestëmmt vun der Zesummesetzung) Kompatibilitéit vu verlängerten a kuerzen handelen Insulinen.

Et ass ganz wichteg datt wann Dir zwou Aarte vun Drogen mëschen, de séiere Start vun der Handlung vu kuerzen Insulin net ausdehnt oder verschwënnt.

Et ass bewisen datt e kuerzwierkend Medikament an enger eenzeger Injektioun mat Protamin-Insulin kombinéiert ka ginn, wärend de Start vu kuerzen-handelen Insulin net verspéit ass, well opléisen Insulin net mam Protamin bindt.

An dësem Fall ass de Hiersteller vum Medikament net wichteg.Zum Beispill, kënne mat Humulin H oder Protafan kombinéiert ginn. Ausserdeem kënne Mëschunge vun dësen Preparatiounen gespäichert ginn.

Wat d'Zink-Insulinpräparatiounen ugeet, ass et scho laang festgestallt datt eng Insulin-Zink-Suspensioun (kristallin) net mat kuerzen Insulin ka kombinéiert ginn, well et zu exzessive Zinkionen bindt a sech an e verlängerten Insulin transforméiert, heiansdo deelweis.

E puer Patiente verwalten als éischt e kuerzt Wierkend Medikament, duerno, ouni d'Nadel ënner der Haut ewechzehuelen, ännert seng Richtung e bësse, an Zink-Insulin gëtt duerch en injektéiert.

No dëser Verwaltungsmethod sinn zimmlech wëssenschaftlech Studien duerchgefouert ginn, dofir kann et net ausgeschloss ginn datt an e puer Fäll mat dëser Injektiounsmethod e Komplex vun Zink-Insulin an e kuerzwierkend Medikament kann ënner der Haut bilden, wat zu enger schlechter Absorptioun vun der Lescht féiert.

Dofir ass et besser, kuerz Insulin komplett separat vum Zink-Insulin ze administréieren, zwou separat Injektiounen an d'Hautraim maachen, déi op d'mannst 1 cm vuneneen ewech sinn. Dëst ass net bequem, fir net déi Standarddosis ze ernimmen.

Kombinéiert Insulin

Elo produzéiert d'pharmazeutesch Industrie Kombinatiounspräparatiounen déi kuerz wierksam Insulin zesumme mat Protamin-Insulin an engem strikt definéierte Prozentsaz-Verhältnis. Dës Medikamenter enthalen:

Déi effektiv Kombinatioune si déi, an deenen de Verhältnis vu kuerzen bis verlängerten Insulin 30:70 oder 25:75 ass. Dëse Verhältnis gëtt ëmmer an de Gebrauchsanweisunge vun all spezifescht Medikament ugewisen.

Esou Medikamenter passen am Beschten fir Leit déi eng konstant Diät folgen, mat reegelméisser kierperlecher Aktivitéit. Zum Beispill gi se dacks vun eelere Patiente mat Typ 2 Diabetis benotzt.

Kombinéiert Insuline sinn net gëeegent fir d'Ëmsetzung vun der sougenannter "flexibeler" Insulintherapie, wann et noutwendeg ass fir d'Doséierung vum kuerzen handelen Insulin dauernd z'änneren.

Zum Beispill, dëst sollt gemaach ginn wann d'Quantitéit vun de Kuelenhydrater a Liewensmëttel ännert, d'kierperlech Aktivitéit reduzéieren oder erhéijen, etc. An dësem Fall ass d'Dosis vu Basal Insulin (verlängert) praktesch onverännert.

Formel, chemeschen Numm: keng Donnéeën.
Pharmakologesch Grupp: Hormonen an hir Antagonisten / Insulinen.
Pharmakologesch Handlung: hypoglykemesch.

Pharmakologesch Eegeschafte

Mënschlech Insulin ass eng mëttel wierksam Insulinpräparatioun kritt mat der Method vun der rekombinanter DNA Technologie. Mënschlecht Insulin regléiert d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt, d'Depositioun an de Metabolismus vu Kuelenhydrater, Fetter, Proteinen an Zielorganer (Skelettmuskel, Liewer, Adiposewebe). Mënschlecht Insulin huet d'Eegeschafte vun anaboleschen an antikataboleschen Effekter. A Muskelgewebe gëtt et eng Erhéijung vum Inhalt vu Glycerol, Glycogen, Fettsäuren, eng Erhéijung vun der Proteinsynthese an eng Erhéijung vum Konsum vun Aminosaieren, awer et gëtt eng Ofsenkung vun der Glukoneogenese, Lipolyse, Glykogenolyse, Ketogenese, Proteinkatabolismus an der Verëffentlechung vun Aminosaieren. Mënschlecht Insulin bindt sech un de Membranrezeptor (en Tetramer, deen aus 4 Ënnerunitéiten besteet, 2 vun deenen (Beta) an der zytoplasmescher Membran ënnerdriwwe sinn a sinn Träger vun der Tyrosin-Kinase Aktivitéit, an déi aner 2 (Alpha) sinn Extramembran a sinn verantwortlech fir d'Bindung vum Hormon), bildt en Insulin Rezeptor Komplex, déi sech duerch autophosphorylatioun mécht. Dëse Komplex an intakt Zellen phosphorylatéiert d'Treonin a serin Enden vu Proteinkinasen, wat zu der Bildung vu Phosphatidylinositol Glykan féiert an Ausléiser vun der Phosphorylatioun, déi d'enzymatesch Aktivitéit an den Zielzellen aktivéiert. A Muskelen an aner Tissue (ausser dem Gehir) fördert et den intrazelluläre Transfert vu Glukos an Aminosaieren, verlangsamt Proteinkatabolismus a stimuléiert synthetesch Prozesser.Mënschlecht Insulin fördert d'Akkumulation vun Glukos an der Liewer als Glykogen an hemmt Glykogenolyse (Gluconeogenese). Individuell Differenzen an Insulin Aktivitéit hänkt vun der Dosis of, Injektiounsplaz, kierperlech Aktivitéit vum Patient, Diät an aner Faktoren.
D’Absorption vu mënschlechen Insulin hänkt vun der Method an der Plaz vun der Verwaltung of (Uewerschenkel, Bauch, Hënner), Insulin Konzentratioun, Injektiounsvolumen. Mënschlech Insulin ass ongläiche iwwer d'Webselen verdeelt, trëtt net an d'Muttermëllech an duerch d'Plascentabarriär. D'Degradatioun vum Medikament geschitt an der Liewer ënner der Handlung vun Insulinase (Glutathion-Insulin Transhydrogenase), wat d'Dysulfidbindungen tëscht Ketten A a B hydrolyséiert a se fir proteolytesch Enzyme verfügbar mécht. Mënschlecht Insulin gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss (30 - 80%).

Typ 1 a Typ 2 Diabetis mellitus déi Insulintherapie erfuerdert (mat Resistenz zu mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter oder mat kombinéierter Behandlung, intercurrent Konditioune), Diabetis mellitus während der Schwangerschaft.

Doséierung an Administratioun vum mënschlechen Insulin

D'Methode vun der Verwaltung vum Medikament hänkt vun der Aart vun Insulin of. Den Dokter setzt d'Dosis individuell of, jee no dem Niveau vun der Glykämie.
Subkutane Injektiounen ginn an der Regioun vun der anteriorer Bauchmauer duerchgefouert, Oberschenkel, Schëller, Hënner. D'Injektiounsplaze mussen ofwiesselnd sou datt déi selwecht Plaz net méi dacks wéi eemol am Mount benotzt gëtt. Mat subkutane Verwaltung vun Insulin, muss oppassen datt een net an d'Bluttfaart wärend der Injektioun kënnt. Patiente solle trainéiert ginn an déi richteg Notzung vum Insulin-Liwwerapparat. Masséiert net d'Injektiounsplaz no der Injektioun. D'Temperatur vum ugemoossenen Medikament sollt bei Raumtemperatur sinn.
D'Zuel vun den deegleche Injektiounen ze reduzéieren gëtt erreecht duerch Kombinéiere vun Insulin vu verschiddene Handlungsdauer.
Mat der Entwécklung vun allergesche Reaktiounen, Hospitaliséierung vum Patient, Identifikatioun vun der Komponent vum Medikament dat den Allergen war, Ernennung vun der adäquater Therapie an den Ersatz vun Insulin sinn noutwendeg.
Stopp vun der Therapie oder d'Benotzung vu mëttelméisseg Dosen Insulin, besonnesch bei Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus, kann zu Hyperglykämie an diabetescher Ketoacidose féieren (Konditiounen déi potenziell d'Liewe vum Patient riskéieren).
D'Entwécklung vun Hypoglykämie beim Benotze vum Medikament dréit zu enger Iwwerdosis bäi, kierperlech Aktivitéit, eng Verletzung vun der Diät, organesch Nierschued, Fett Liewer.
D'Dosis Insulin sollt ugepasst ginn wann de funktionnellen Zoustand vun der Hypofysekierper, Adrenal Drüsen, Schilddrüs, Nieren an / oder Liewer verschlechtert ass, Addisons Krankheet, Hypopituitarismus, an Diabetis mellitus bei Patienten iwwer 65 Joer. Och eng Verännerung vun der Dosis Insulin kann erfuerderlech sinn mat enger Erhéijung vun der Intensitéit vu kierperlecher Aktivitéit oder enger Verännerung vun der normaler Ernärung. Ethanol ofgeroden (inklusiv niddreg Alkoholdrénken) kann Hypoglykämie verursaachen. Huelt net Ethanol op engem eidle Mo. Mat e puer concomitant Krankheeten (besonnesch infektiiv), Konditioune begleet vu Féiwer, emotionalen Stress, kann de Besoin fir Insulin erhéijen.
Symptomer vun de Virgänger vun der Hypoglykämie mat der Verwäertung vum mënschlechen Insulin bei e puer Patiente kënne manner ausgeschwat ginn oder ënnerscheede vun deenen, déi mam Insulin vun Déieren hiergestallt ginn. Mat Normaliséierung vu Glukos am Blutt, zum Beispill mat intensiver Behandlung mat Insulin, kënnen all oder e puer Symptomer vun de Virgänger vun der Hypoglykämie verschwannen, iwwer déi Patienten informéiert solle ginn. Symptomer vun de Virgänger vun der Hypoglykämie kënne manner ausgesproche ginn oder sech mat engem verlängerte Kurs vun Diabetis mellitus, diabetesch Neuropathie, an de Gebrauch vu Beta-Blocker änneren.
Fir verschidde Patienten kann eng Dosisanpassung noutwendeg sinn wann ee vun Déier ofgeleetem Insulin an de Mënschinsulin wiesselen. Dëst ka scho bei der éischter Verwaltung vun der mënschlecher Insulinpräparatioun geschéien oder graduell bannent e puer Wochen oder Méint nom Transfert.
Den Iwwergank vun enger Aart Insulin an eng aner muss ënner strenger medizinescher Opsiicht a Kontroll vu Bluttzocker duerchgefouert ginn. Ännerungen an der Aktivitéit, Mark (Fabrikant), Aart, Aart (Mënsch, Déier, Mënsch Insulin Analoga) an / oder Produktiounsmethod (DNA rekombinant Insulin oder Insulin vun Déierer Hierkonft) kënnen d'Dosis Upassung noutwenneg maachen.
Wann Dir Insulinpräparatiounen gläichzäiteg mat den Drogen vun der Thiazolidinedione Grupp benotzt, erhéicht de Risiko fir Ödemer a chronesche Häerzversoen z'entwéckelen, besonnesch bei Patienten mat Pathologie vum Zirkulatiounssystem an der Präsenz vu Risikofaktoren fir chronesch Häerzversoen.
Mat Hypoglykämie bei engem Patient kann d'Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen a Konzentratioun vun der Opmierksamkeet ofhuelen. Dëst ka geféierlech sinn wann dës Fäegkeeten besonnesch noutwendeg sinn (zum Beispill Maschinnen ze kontrolléieren, Gefierer ze féieren an aner). Patienten solle berode ginn Virsuergs ze huelen fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie ze vermeiden wann se potenziell geféierlech Aktivitéiten ausféieren, déi séier psychomotoresch Reaktiounen a verstäerkte Opmierksamkeet erfuerderen (och Autoe féieren, mat Mechanismen schaffen). Dëst ass besonnesch wichteg fir Patiente mat absent oder mild Symptomer Virgänger vun Hypoglykämie, wéi och mat der häufiger Entwécklung vun Hypoglykämie. An esou Fäll muss den Dokter d'Machbarkeet vum Patient evaluéieren fir sou eng Aktivitéit ze maachen.

Schwangerschaft a Laktatioun

Wärend der Schwangerschaft ass et besonnesch wichteg eng gutt glycemesch Kontroll bei Fraen ze erhalen déi Insulinbehandlung kréien. Wärend der Schwangerschaft a Laktatioun ass et néideg d'Dosis Insulin unzepassen fir den Diabetis ze kompenséieren. De Bedierfnes fir Insulin reduzéiert normalerweis am éischten Trimester vun der Schwangerschaft a erhéicht am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft. De Besoin fir Insulin kann dramatesch wärend der Gebuert erofhuelen an direkt duerno. Frae mat Diabetis mussen hiren Dokter iwwer d'Schwangerschaft oder seng Planung informéieren. Bei Fraen mat Diabetis mellitus kann eng Dosis Upassung vun Insulin an / oder Diät noutwendeg wärend der Broscht noutwendeg sinn. Mënschlech Insulin war net mutagenesch an der In vitro an der In vivo Serie an Studien iwwer genetesch Toxizitéit.

Firwat Insulin "genetesch manipuléiert" genannt gëtt.

Verschidde Patiente sinn Angscht virum Begrëff "genetesch manipuléiert", an erënneren un "sënnvoll GMO's."

Tatsächlech war et d'Erfindung vun dësem Medikament dat Millioune Liewe vu Leit mat Diabetis gerett huet.

Am Ufank hunn Dokteren Insulin vun Déieren isoléiert (haaptsächlech Schwäin a Kéi). Dëst Hormon war awer net nëmmen auslännesch fir Mënschen, mee huet och direkt an de Bluttkrees an de Sprénger a Glukos provozéiert a vill Komplikatioune verursaacht.

Soluble Insulin gouf entwéckelt andeems all d'Besoine vun engem Patient mat Diabetis berücksichtegt goufen, verschidde allergesch Reaktiounen annuléieren. Nom Enn vu senger Handlung gëtt se an normale Aminosäuren ofgerappt an aus dem Kierper ausgeschloss.

Basis pharmakologesch Eegeschaften

Soluble mënschlecht Insulin bezitt sech op kuerz wierksam Insulin Ersatz Drogen.

Zesumme mam Zellmauer Rezeptor bildt de Medikament en Insulin Rezeptor Komplex, deen intrazellulär Prozesser stimuléiert:

1. Isolatioun vun Enzymen fir d'komplett Veraarbechtung an d'Absorption vun Glukos duerch Stoffer,
2. Erhéigunge vum intrazelluläre Transport a Glukoseaptioun,
3. Reduzéiert Rate vun der Glycogenbildung an der Liewer,
4. Stimulatioun vun der Produktioun vu Proteinen a Fetter.

Mat subkutane Verwaltung fänkt d'Medikament no 20-30 Minutten ze handelen, säi Maximum bannent 1-3 Stonnen z'erreechen, dauert ongeféier 5-8 Stonnen.

Dëst Medikament gëtt anescht an de Stoffer verdeelt: zum Beispill, et penetréiert net d'placental Barriär a geet net an d'Muttermëllech. Nom Enn vun hirer Aktioun gëtt de mënschlechen Insulin duerch d'Nieren ausgeschloss (ongeféier 80%) no senger Zerstéierung duerch Insulinase.

Indikatiounen fir ze benotzen

Normalerweis verschriwwen Dokteren soluble Insulin a Fäll vun:

• Selbstbehandlung oder Kombinatiounstherapie vun Diabetis mellitus Typ 1 an 2,
• Voll oder deelweis Resistenz (Resistenz) vum Kierper fir oral (vum Mond geholl) antidiabetesch Medikamenter,
• Diabetis mellitus während der Schwangerschaft (wann d'Diät effikass ass)
• Komplikatioune vu Diabetis mellitus (Ketoacidose, hypersmolar oder ketoacidotesch Koma),
• De Kurs vun der Behandlung vun Diabetis géint e Hannergrond vu verschiddenen Infektiounen,
• Bedrohend Bedéngungen bei Diabetiker, déi op der mëndlecher Verwaltung vun Zocker-senkende Medikamenter sinn (preoperativ Period, schlëmm Krankheeten, mat Verletzungen oder Frostbiten, virun der Gebuert, asw.),
• Diabetesch Nephropathie oder Hepatiklechkeet,
• Dystrophesch Haut Läsionen (Furunculose, Karbunkelen, Geschwüren),
• Iwwergang op Insulin mat längerer (laanger) Aktioun.

Adverse Reaktiounen

Trotz senger gudder Toleranz, Insulin kann Nebenwirkungen hunn wann e benotzt gëtt:

1. D'Entwécklung vun Hypoglykämie wéinst der Oflehnung vum Medikament vum Kierper oder immunologesche Reaktiounen mat engem eegene Insulin,
2. Allergesch Reaktiounen (Urtikaria, Pruritus, oder méi eescht Quincke Ödeme mat schwéieren Schwellung vum Gesiicht a Schleimhaut, Blutz an Otemzug)
3. Hypoglycemesch Koma,
4. Bewosst Bewosstsinn (geleeëntlech e Koma z'erreechen),
5. Hyperglykämie oder diabetesch Acidose (géint den Hannergrond vu Féiwer oder Infektiounen, schlecht Diät, no enger verpasster Injektioun oder der falscher Dosis),
6. Verschlechterung vum Wuelbefannen an der Form vun Duuscht, Schläimkeet, ofgeholl Appetit, Gesiichterrötung,
7. Lokal Reaktiounen an der Aféierung zesummen (Verbrenne, Jucken, Rötung, Iwwerschoss oder Atrophie vum Adiposgewebe).

Kombinatioun mat aneren Drogen

Wann Dir mënschlecht Insulin mat e puer Medikamenter benotzt, gëtt säin hypoglykämeschen Effekt gestäerkt oder geschwächt.

Den Zocker-senkende Effekt kann eropgoen wann Dir Insulin mam:

1. Sulfonamiden (Sulfonamid oder hypoglykämesch Agenten),
2. MAO Inhibitoren (Furazolidon, asw.),
3. ACE Inhibitoren (captopril, enalapril, asw.),
4. NSAIDen (Aspirin, Diclofenac, asw.),
5. Androgenen an anaboleschen Steroiden (Anavar, Androxon, asw.),
6. Antimalarial Medikamenter (Kinolin, Quinidin, asw.),
7. Tetracyclinen (Tetracyclin, Doxycyclin),
8. Aner Drogen (Theophyllin, Pyridoxin, Morphin, asw.)

Fir den hypoglykemesche Effekt vum Medikament ze reduzéieren, seng Interaktioun mat:

• Glukokortikoiden
• Amphetamine
• Estrogenen (mat abegraff wéi mëndlech Kontrazeptiva),
• Diuretik
• Sympathomimetik
• Schilddrüs Hormonen
• Separat Medikamenter (Triamteron, Phenytoin, Glukagon).

Och a Kombinatioun mat Insulin kënne Medikamenter den hypoglykemesche Effekt senken oder verbesseren:

1. Beta-Blocker,
2. Reserpine
3. Morphin
4. Octreotide.Doséierung an d'Auswiel vun der Doséierung

D'Dosis an d'Methode vun der Verwaltung vum mënschlechen Insulin gëtt ëmmer individuell vum Endokrinolog festgeluecht, andeems d'noutwendeg Indikatoren fir Bluttzocker a Pipi vum Patient berücksichtegt ginn.

Dëst Medikament gëtt an Diabetis op verschidde Weeër verwalt: subkutan (s / c), intramuskulär (i / m) oder intravenös (i / v). Méi dacks gëtt Insulin subkutan verwalt. Fir dat ze maachen, benotzt d'Zone:

• Bauch
• Schëller
• Haut klappt hien iwwer den Hënner.

De Medikament gëtt normalerweis intravenös verwalt an akuter Bedingungen provozéiert vun Diabetis: Ketoacidose, diabetesch Koma.

Et gëtt ugeroden Insulin 15-30 Minutte virum Iessen ze administréieren, 3 Mol am Dag. Heiansdo ass 5-6 eenzeg Administratioun vum Medikament erlaabt.

D'Insulin Dosis gëtt normalerweis an engem Undeel vun 0,5-1 Eenheeten pro 1 kg Gewiicht berechent. Wann Insulin méi wéi 0,6 mg pro kg Kierpergewiicht gëtt, da muss de Medikament op d'mannst 2 Mol am Dag ginn. Am Duerchschnëtt ass déi deeglech Dosis ongeféier 30-40 Eenheeten (bei Kanner, 8 Eenheeten).

Schwangere Fraen ginn normalerweis eng Dosis vun 0,6 PIECES pro kg Gewiicht verschriwwen. D'Injektiounen produzéiere normalerweis 3-5 Mol am Dag, am Aklang mat der Unzuel vun de Moolzecht.

Oft ass schnell wierksam Insulin kombinéiert mat länger wierksamem Insulin.

Insulin Administratioun Reegelen

Och erlieft Diabetiker maache Feeler beim Insulin.

Déi wichtegst Regele fir Insulintherapie sinn:

1. D'Regalitéit an d'Späicherkonditioune vum Medikament iwwerpréift: et sollt net ze Iwwerhëtzung oder Hypothermie ausgesat ginn.
2. Refrigerate Ersatz Insulinfläschen. Et ass genuch fir de Startfläsch an engem donkelen Uert bei Raumtemperatur ze halen.
3. Reconciliatioun vun der Doséierung vum Medikament mat Instruktioune an der Empfehlung vum Dokter.
4. Fräisetzung d'Loft vun enger Sprëtz virun der Injektioun. Et ass net néideg fir d'Haut mat Alkohol ze wëschen. Infektioun mat Insulintherapie ass extrem seelen, an Alkohol reduzéiert den Effekt vum Medikament.
5. Wiel vun der rietser Plaz fir aféieren. Fir kuerz handelen Insulin ass dat de Bauch. Wann se an d'Schëller oder d'Glutealfalt injizéiert ginn, handelt de Medikament méi lues.
6. Präventioun vu Komplikatiounen op der Injektiounsplaz a Form vun der Benotzung vun der ganzer Uewerfläch. De ganze Bauch gëtt benotzt fir kuerzen handelen Insulin ze verwalten: vun uewe vun de Käschtemargen bis zum inguinalen Fals, mat de lateralen Uewerflächen vum Stamm. Et ass wichteg fir ongeféier 2 cm vun den alen Injektiounsplazen zréckzekréien, eng Sprëtz mat engem Winkel vu 45-60 Grad aféieren, fir datt d'Medizin net läscht.
7. Ier Dir d'Medezin administréiert, ass et besser d'Haut mam Daum an dem Fanger ze klappen. Wann et an de Muskel dréit, wäert d'Medizin hir Aktivitéit erofhuelen. Nodeems Dir d'Nadel agebaut hutt, halt d'Sprëtz fir ongeféier 5-10 Sekonnen.
8. Am Bauch gëtt kuerz-handele Insulin am Beschten 20 Minutte virum Iessen. Op anere Plazen gëtt d'Medizin eng hallef Stonn virum Iessen verwalt.

Handelsnumm vum Medikament

Insulin gëtt a Form vun enger Léisung fir Injektioun gemaach a gëtt an Apdikten verkaaft.

Genetesch konstruéiert mënschlecht Insulin kann ënner de Markennumm produzéiert ginn:

Duerch modern genetesch Technologien gouf kënschtlech (rekombinant) mënschlecht Insulin erstallt. Et ass hien deen déi aktiv Substanz vun de Virbereedungen ass: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Dës Medikamenter ënnerscheede sech vun der Ufanks an der ëmgedréinter Haaptrei vun Aminosaieren, déi nei Eegeschafte fir se addéieren (zum Beispill e méi laangen zwou Phas Effekt), wat extrem wichteg ass fir Patiente mat Diabetis.

Iwwerdosis

Et geschitt, datt d'Verwaltung vun Insulin an e puer Fäll zu Hyperglykämie féiert.

Déi Haaptsymptomer vun Hyperglykämie sinn Manifestatiounen a Form vun:

• Schwächen
• Pallor
• Kale Schweess
• Häerzschlag
• Kappwéi
• Gefiller vu Hunger
• Tremors am Kierper
• Stëmmung vun der Zong, Lippen, Glieder.

Wann ähnlech Symptomer ufänken, sollt de Patient direkt e bësse liicht verdaubar Kohbhydrat Iessen huelen (normalerweis Candy, e Stéck Zocker oder séissen Téi).

Komplikatiounen

Laangzäitbehandlung mat Insulin kann zu verschiddene Komplikatioune féieren. Déi Haapthäre sinn:

1. D'Entstoe vu Hypoglykämie. Diätstéierunge, Iwwerdosis Drogen, exzessiv kierperlech Aktivitéit, Nier- a Lebererkrankheeten kënnen derzou bäidroen.
2. Postinjektioun Lipodystrophie. D’Préventioun vu Pathologie ass fir d’Injektiounsplaz ze veränneren, Novocaine-Léisung (0,5-1,5 ml) un Insulin ze addéieren an eng Sprëtz an Ѕ vun der Dicke vun Adiposewebe unzeginn.
3. Medikament Resistenz. Aner (dacks kombinéiert) Zocker-senkende Medikamenter ginn ausgewielt.
4. Allergesch Reaktiounen.Benotzt komplex Therapie (Antihistaminle, Glukokorticoiden) an eng adequat Ersatz vum Medikament.

Soluble mënschlecht Insulin ass de Liewensredder fir vill diabetesch Patienten. Wéi och ëmmer, et ass wichteg dëst Medikament verstänneg ze benotzen, wann Dir all d'Regele fir seng Administratioun berücksichtegt. Et ass noutwendeg datt den Dokter dëst Medikament verschriwwen huet, seng Dosis ausrechent an d'Conditioun vum Patient während der ganzer Behandlung iwwerwaacht.

Model Klinesch-Pharmakologeschen Artikel 1

Bauerenhaff Aktioun. Kuerzzäitend Insulinpräparatioun. Interagéiere mat engem spezifesche Rezeptor op der bausseger Membran vun Zellen, bildt en Insulin Rezeptor Komplex. Duerch d'Erhéijung vun der Synthese vu cAMP (a Fettzellen a Liewerzellen) oder direkt an d'Zell (Muskelen) penetréiert, stimuléiert den Insulin Rezeptor Komplex intrazellulär Prozesser, inklusiv Synthese vun enger Zuel vu Schlësselzyzymen (Hexokinase, Pyruvat Kinase, Glykogen Synthetase, etc.). Eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt gëtt duerch eng Erhéijung vun hirem intrazelluläre Transport verursaacht, eng erhéicht Absorptioun an Assimilatioun vu Stoffer, Stimulatioun vun der Lipogenese, Glykogenogenese, Proteinsynthese, e Réckgang an der Rate vun der Glukosproduktioun vun der Liewer (e Réckgang am Ofbau vun der Glykogen) etc. min, erreecht e Maximum no 1-3 Stonnen an dauert, ofhängeg vun der Dosis, 5-8 Stonnen.Dauer vun der Medikament hänkt vun der Dosis of, Method, Plaz vun der Verwaltung an huet bedeitend individuell Charakteristiken.

Pharmakokinetik D’Vollständegkeet vun der Absorptioun hänkt vun der Methode vun der Verwaltung of (s / c, i / m), der Plaz vun der Verwaltung (Bauch, Oberschenkel, Hënner), Dosis, Insulin Konzentratioun am Medikament, asw. Et gëtt ongläich an de Stoffer verdeelt. Et iwwerschreift net déi placental Barriär an an d'Muttermëllech. Et gëtt duerch Insulinase zerstéiert, haaptsächlech an der Liewer an der Nier. T_1/2 - vun e puer bis 10 Minutten. Et gëtt vun den Nieren ausgeschloss (30-80%).

Indikatiounen. Typ 1 Diabetis mellitus, Typ 2 Diabetis mellitus: Stadium vun der Resistenz zu mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter, partiell Resistenz zu mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter (Kombinatiounstherapie), diabetesch Ketoacidose, ketoacidotesch an hyperosmolar Koma, Diabetis mellitus déi wärend der Schwangerschaft geschitt ass (wann net effektiv fir Diättherapie) intermittierend Uwendung bei Patienten mat Diabetis mellitus géint Infektiounen begleet vu héije Féiwer, mat Upëff vum chirurgeschen Operatiounen, Verletzungen, Gebuert, mat Verletzungen ëm Austausch vu Stoffer ier op d'Behandlung mat verlängerten Insulinpräparatiounen.

Kontraindikatiounen Hypersensibilitéit, Hypoglykämie.

Doséierung D'Dosis an d'Administratiounsstrooss vum Medikament gëtt individuell an all Fall bestëmmt baséiert op dem Glukosgehalt am Blutt virum Iessen an 1-2 Stonnen nom Iessen, an och ofhängeg vum Grad vun der Glukosurie an de Charakteristike vum Verlaf vun der Krankheet.

De Medikament gëtt s / c, am / m, an / an, 15-30 Minutte virum Iessen verwalt. De stäerkste gemeinsam Wee vun Administratioun ass sc. Mat diabetescher Ketoacidose, diabetesch Koma, wärend der chirurgescher Interventioun - an / an an / m.

Mat Monotherapie ass d'Frequenz vun der Verwaltung normalerweis 3 Mol am Dag (wann néideg, bis 5-6 Mol am Dag), gëtt d'Injektiounsplaz all Kéier geännert fir d'Entwécklung vu Lipodystrophie ze vermeiden (Atrophie oder Hypertrophie vu subkutane Fett).

Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis ass 30-40 PIECES, bei Kanner - 8 PIECES, dann an der duerchschnëttlecher deeglecher Dosis - 0.5-1 PIECES / kg oder 30-40 PIECES 1-3 Mol am Dag, wann néideg - 5-6 Mol am Dag An. An enger deeglecher Dosis Iwwerschreiden 0,6 U / kg, Insulin muss a Form vun 2 oder méi Injektiounen a verschiddene Beräicher vum Kierper verwalt ginn. Et ass méiglech mat laange Schauspiller Insulinen ze verbannen.

D'Insulinnléisung gëtt aus der Fläsch gesammelt andeems se mat enger steriler Sprëtznadel e Gummi-stopper duerchgefouert huet, nodeems de Aluminiumkapp mat Ethanol geläscht huet.

Nebenwirkung. Allergesch Reaktiounen (Urtikaria, Angioödem - Féiwer, kuerz Otem, erofgaang Blutdrock),

Hypoglykämie (Pallor vun der Haut, erhéicht Schwëtzen, Schweess, Palpitatiounen, Tremoren, Honger, Agitatioun, Besuergnëss, Parästhesien am Mond, Kappwéi, Schléifheet, Schlafness, Angscht, depriméiert Stëmmung, Reizbarkeet, ongewéinlech Verhalen, Mangel u Bewegung, Ried a Riedsstéierungen a visioun), hypoglykemesch Koma,

Hyperglykämie an Diabetiker Acidose (bei niddregen Dosen, vermësst Injektiounen, aarm Ernärung, mat Féiwer an Infektiounen): Schléifheet, Duuscht, reduzéierten Appetit, Gesiichtsschwéngchen),

behënnerte Bewosstsinn (bis zu der Entwécklung vu Prekomomatose a Koma),

transient visuell Behënnerung (normalerweis am Ufank vun der Therapie),

immunologesch Cross-Reaktiounen mat mënschlechen Insulin, eng Erhéijung vun der Titer vun den Anti-Insulin-Antikörper, gefollegt vun enger Erhéijung vun der Glycemie,

Hyperämie, Jucken an Lipodystrophie (Atrophie oder Hypertrophie vu subkutane Fett) op der Injektiounsplaz.

Am Ufank vun der Behandlung - Ödemer a verschlechtert Briechung (si temporär a verschwannen mat weiderer Behandlung).

Iwwerdosis. Symptomer: Hypoglykämie (Schwächt, kale Schweess, Pallor vun der Haut, Palpitatiounen, Zidderpartie, Nervositéit, Honger, Parästhesien an den Hänn, Been, Lippen, Zong, Kappwéi), hypoglycemesch Koma, Krämpungen.

Behandlung: de Patient kann mild Hypoglykämie op sech selwer eliminéieren andeems Zocker oder Liewensmëttel räich an einfach verdaubar Kohbhydraten erofgeholl ginn.

Subkutan, i / m oder iv injizéiert Glukagon oder iv Hypertonesch Dextrose-Léisung. Mat der Entwécklung vun engem hypoglycemesche Koma gëtt 20-40 ml (bis 100 ml) vun enger 40% Dextrose-Léisung intravenös an engem Stroum an de Patient injizéiert bis de Patient aus engem Koma kënnt.

Interaktioun. Pharmazeutesch inkompatibel mat Léisunge vun aneren Drogen.

Den hypoglykämeschen Effekt gëtt duerch Sulfonamiden verbessert (abegraff oral hypoglykämesch Medikamenter, Sulfonamiden), MAO Inhibitoren (abegraff Furazolidon, Prokarbazin, Selegilin), kuelegen Anhydrase Inhibitoren, ACE Inhibitoren, NSAIDen (abegraff Salicylaten), anabolesch (abegraff Stanozolol, Oxandrolone, Methandrostenolone), Androgenen, Bromokriptin, Tetracyklinen, Clofibrat, Ketoconazol, Mebendazol, Theophylline, Cyclophosfamid, Phenfluramin, Li + Virbereedungen, Pyridoxin, Quinidin, Kinin, Chlorochin, et.

Hypoglycemic Effekter vun leider Glukagon, Wuesstem Hormon corticosteroids, mëndlech contraceptives, estrogens, thiazide a verantwortlech gefrot, BCCI, Schild liicht, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, Kalzium antagonists, diazoxide, doseiren, Marihuana, Nikotin, phenytoin, epinephrine Blocker H₁histamine Rezeptoren.

Beta-Blocker, Reserpin, Oktreotid, Pentamidin kënne souwuel den hypoglycemesche Effekt vum Insulin verbesseren an schwächen.

Speziell Instruktiounen. Ier Dir Insulin aus der Fläsch huelen, ass et néideg d'Transparenz vun der Léisung ze kontrolléieren. Wann auslännesch Kierper erschéngen, verstoppt oder Ausfäll vun enger Substanz am Glas Fläsch, kann de Medikament net benotzt ginn.

D'Temperatur vum administréierten Insulin soll op Raumtemperatur sinn. D'Dosis Insulin muss a Fäll vun enfektiver Krankheeten ugepasst ginn, am Fall vun Dysfunktion vun der Schilddrüs, Addison Krankheet, Hypopituitarismus, chronesche Nieralfehler an Diabetis mellitus bei Leit iwwer 65 Joer.

D'Ursaache vun Hypoglykämie kënnen sinn: eng Iwwerdosis Insulin, e Medikamenten Ersatz, Fräilous Iessen, Erbriechen, Diarrho, kierperleche Stress, Krankheeten déi d'Noutwendegkeet vun Insulin reduzéieren (fortgeschratt Krankheeten vun den Nieren an der Liewer, souwéi Hypofunktioun vun der Adrenal Cortex, hypofyse oder Schilddrüs), eng Plazännerung Injektiounen (zum Beispill, Haut um Bauch, Schëller, Oberschenkel), souwéi Interaktioun mat aner Drogen. Et ass méiglech d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze reduzéieren wann e Patient vun Déier Insulin an de Mënsch Insulin transferéiert.

Den Transfer vum Patient op mënschlecht Insulin soll ëmmer medizinesch berechtegt sinn an nëmmen ënner der Opsiicht vun engem Dokter duerchgefouert ginn.D'Tendenz fir Hypoglykämie z'entwéckelen kann d'Fäegkeet vun de Patienten aktiv um Traffic deelhuelen, souwéi d'Maintainen vu Maschinnen a Mechanismen.

Patienten mat Diabetis kënnen d'kléng Hypoglykämie stoppen, déi se fille andeems Zocker oder Iessen héich an Kuelenhydrater iessen (et ass recommandéiert datt Dir op d'mannst 20 g Zocker mat Iech hutt). Iwwer déi transferéiert Hypoglykämie ass et noutwendeg den unhandende Dokter z'informéieren fir d'Fro vum Bedierfnes vun der Behandlungskorrektioun ze léisen.

An der Behandlung vu kuerzen handelen Insulin an isoléierte Fäll ass et méiglech de Volumen vun der Adiposgewebe (Lipodystrophie) am Injektiounsberäich ze reduzéieren oder ze erhéijen. Zu engem groussen Deel kënnen dës Phenomener evitéiert ginn andeems d'Injektiounsplaz stänneg verännert gëtt. Wärend der Schwangerschaft ass et néideg eng Ofsenkung ze berücksichtegen (ech Trimester) oder eng Erhéijung (II - III Trimester) vun Insulinbedierfungen. Während an direkt no der Gebuert kënnen Insulinufuerderungen dramatesch erofgoen. Wärend der Laktatioun ass deeglech Iwwerwaachung fir e puer Méint néideg (bis d'Noutwendegkeet un Insulin stabiliséiert gëtt).

Patienten, déi méi wéi 100 IU Insulin pro Dag kréien, wann se d'Droge änneren, brauche Hospitaliséierung.

Staat Register vun Medikamenter. Offiziell Verëffentlechung: an 2 Bänn M: Medical Conseil, 2009. - Vol. 2, Deel 1 - 568 s., Deel 2 - 560 s.

Virbereedungen aus Matière première vun Déieren

Dëst Hormon vun der Bauchspaicheldrüs vu Schwäin a Rind ze kréien ass eng al Technologie déi haut selten benotzt gëtt. Dëst ass wéinst der gerénger Qualitéit vum Medizin, dee krut, seng Tendenz zu allergesche Reaktiounen an engem net genuch Grad vun der Reinigung. De Fakt ass datt zënter dem Hormon eng Proteinsubstanz ass, et aus engem spezifesche Set vun Aminosaieren besteet.

Den Insulin, deen am Kierper vum Schwäin produzéiert gëtt, ënnerscheet sech an der Aminosauerkompositioun vum mënschlechen Insulin duerch 1 Aminosaier, a bovin Insulin duerch 3.

Am Ufank a Mëtt vum 20. Joerhonnert, wann ähnlech Medikamenter net existéieren, och esou en Insulin war e Duerchbroch vun der Medizin an huet erlaabt d'Behandlung vun Diabetiker op en neien Niveau ze huelen. Hormone kritt mat dëser Method reduzéiert Bluttzocker, awer si hunn dacks Nebenwirkungen an Allergien verursaacht. Differenzen an der Zesummesetzung vun Aminosaieren an Gëftstoffer an der Medizin beaflossen den Zoustand vun de Patienten, besonnesch an de méi vulnéisen Kategorien vu Patienten (Kanner an eeler Leit). En anere Grond fir déi schlecht Toleranz vu sou Insulin ass d'Präsenz vu sengem inaktiven Virgänger am Medikament (proinsulin), wat onméiglech war fir an dëser Medikamentvariatioun lasszeginn.

Hautdesdaags sinn et fortgeschratt Schweineinsuliner, déi ouni dës Mängel enthalen sinn. Si gi vun der Bauchspaicheldrüs vun engem Schwäin kritt, awer duerno si se zousätzlech Veraarbechtung a Reinigung ënnerworf. Si si multikomponent an enthalen Stoffer.

Geännert Schwäin Insulin ass praktesch net anescht wéi de mënschlechen Hormon, sou datt et nach ëmmer an der Praxis benotzt gëtt

Esou Medikamenter gi vu Patiente vill besser toleréiert a verursaache praktesch keng negativ Reaktiounen, si hämmen net den Immunsystem an reduzéieren effektiv Bluttzocker. Bovine Insulin gëtt haut net an der Medizin benotzt, well wéinst senger auslännescher Struktur huet en negativ op d'Immun an aner Systemer vum mënschleche Kierper.

Genetesch Ingenieur Insulin

Mënschlecht Insulin, dat fir Diabetiker benotzt gëtt, op industrieller Skala kritt een op zwou Weeër:

• andeems en enzymatesch Behandlung vu Porzininsulin benotzt,
• andeems genetesch modifizéiert Stämme vun Escherichia coli oder Hef benotzt.

Mat enger physikalesch-chemescher Ännerung ginn d'Moleküle vu Porzinsulin ënner der Handlung vu speziellen Enzymer identesch mam mënschlechen Insulin.D'Aminosauer Kompositioun vun der resultéierender Virbereedung ass net anescht wéi d'Zesummesetzung vum natierlechen Hormon dat am mënschleche Kierper produzéiert gëtt. Wärend dem Fabrikatiounsprozess, gëtt d'Medizin héich Reinigung, dofir verursaacht et keng allergesch Reaktiounen oder aner ongewollte Manifestatiounen.

Awer meeschtens gëtt Insulin mat modifizéierten (genetesch modifizéierten) Mikroorganismen kritt. Mat Hëllef vu biotechnologesche Methoden, Bakterien oder Hef ginn esou geännert datt se selwer Insulin produzéiere kënnen.

Zousätzlech zu der Insulinproduktioun selwer spillt seng Reinigung eng wichteg Roll. Also datt de Medikament keng allergesch an entzündlech Reaktiounen verursaacht, an all Etappe ass et noutwendeg fir d'Rengheet vun de Stämme vu Mikroorganismen an all Léisungen ze kontrolléieren, souwéi d'Inhaltsstoffer.

Et ginn 2 Methode fir sou eng Insulinproduktioun. Déi éischt vun hinnen baséiert op der Verwäertung vun zwee verschiddene Stämme (Spezies) vun engem eenheetlechen Mikroorganismus. Jiddwer vun hinnen synthetiséiert nëmmen eng Kette vum Hormon DNA Molekül (et ginn nëmmen zwee vun hinnen, a si sinn spirally verdréchent zesumme). Da sinn dës Ketten ugeschloss, an an der resultéierender Léisung ass et scho méiglech déi aktiv Formen vun Insulin ze trennen vun deenen déi keng biologesch Bedeitung droen.

Deen zweete Wee fir d'Medizin mat Hëllef vun Escherichia coli oder Hef ze kréien ass baséiert op der Tatsaach datt de Mikro fir d'éischt inaktiven Insulin produzéiert (dat ass, säi Virgänger, proinsulin). Dann, mat enzymatescher Behandlung, gëtt dës Form aktivéiert a benotzt an der Medizin.

Personal, déi Zougang zu gewësse Produktiounsanlagen hunn, sollten ëmmer an engem sterile Schutzkleed gekleet sinn, wat de Kontakt vum Medikament mat mënschleche biologesche Flëssegkeeten eliminéiert.

All dës Prozesser ginn normalerweis automatiséiert, d'Loft an all Surfacen a Kontakt mat Ampullen a Fläsch sinn steril, a Linnen mat Ausrüstung sinn hermetesch versiegelt.

Biotechnologie Methoden erméiglechen d'Wëssenschaftler iwwer alternativ Léisunge fir Diabetis ze denken. Zum Beispill, bis haut, ginn preklinesch Studien vun der Produktioun vu künstlechen Bauchspaicheldrüs Beta Zellen duerchgefouert, déi mat Hëllef vu gentechneschen Methoden kritt kënne ginn. Vläicht an der Zukunft gi se benotzt fir de Fonctionnement vun dësem Organ bei enger kranker Persoun ze verbesseren.

Produktioun vu modernen ass e komplexen technologesche Prozess, deen eng Automatiséierung a minimal mënschlech Interventioun implizéiert

Zousätzlech Komponenten

D'Produktioun vun Insulin ouni Huelstoffer an der moderner Welt ass bal onméiglech virzestellen, well se seng chemesch Eegeschafte kënne verbesseren, d'Aktiounszäit verlängeren an en héije Puritéit erreechen.

Duerch hir Eegeschafte kënnen all zousätzlech Zutaten an déi folgend Klassen opgedeelt ginn:

• prolongators (Substanzen déi benotzt gi fir eng méi laang Dauer vun der Wierkung vum Medikament ze liwweren),
• Desinfektions Komponenten
• Stabilisatoren, wéinst deenen eng optimal Aciditéit an der Medikamentléisung oprecht ass.

Verlängerung Zousatzstoffer

Et gi laangwierkend Insuliner, deenen hir biologesch Aktivitéit 8 bis 42 Stonnen dauert (ofhängeg vun der Grupp vun der Medikament). Dësen Effekt gëtt erreecht duerch Zousatz vu speziellen Substanzen - Verlängerer zu der Injektiounsléisung. Déi meescht Oft gëtt ee vun de folgende Verbindunge fir dësen Zweck benotzt:

Proteinen, déi d'Aktioun vum Medikament verlängeren, ënnerfalen detailléiert Reinung a si niddereg-allergesch (zum Beispill Protamin). Zink Salze beaflosse weder Insulinaktivitéit oder mënschlecht Wuelbefannen.

Antimikrobiell Bestanddeeler

Desinfektiounen an der Zesummesetzung vum Insulin sinn noutwendeg sou datt déi mikrobiell Flora net multiplizéiert beim Lagerung a Gebrauch an et. Dës Substanze si Konservéierungsmëttel a garantéieren d'Erhalen vun der biologescher Aktivitéit vum Medikament.Ausserdeem, wann de Patient d'Hormon aus enger Fläsch nëmme fir sech selwer administréiert, da kann d'Medizin e puer Deeg daueren. Duerch héichqualitativ antibakteriell Komponenten, wäert hien net de Besoin hunn en onbenotzt Medikament ze werfen wéinst der theoretescher Méiglechkeet vu Reproduktioun an enger Léisung vu Mikroben.

Folgend Substanzen kënnen als Desinfektiounsmëttel bei der Produktioun vun Insulin benotzt ginn:

Wann d'Léisung Zonkionen enthält, handelen se och als zousätzlech Konservéierung wéinst hirem antimikrobiellen Eegeschafte

Fir d'Produktioun vun all Typ Insulin, bestëmmt Desinfektions Komponenten si passend. Hir Interaktioun mam Hormon muss an der Bühn vu preklinesche Studien ënnersicht ginn, well de Konservéierung däerf déi biologesch Aktivitéit vum Insulin net stéieren oder soss seng Eegeschaften negativ beaflossen.

D'Benotzung vu Konservéierungsmëttel ass an de meeschte Fäll erlaabt datt den Hormon ënner der Haut verwalt ka ginn ouni eng prealabel Behandlung mat Alkohol oder aner Antiseptiker (de Fabrikant bezitt normalerweis dëst an den Instruktioune). Dëst vereinfacht d'Verwaltung vum Medikament a reduzéiert d'Zuel vun de präparativen Manipulatiounen virun der Injektioun selwer. Awer dës Empfehlung funktionnéiert nëmme wann d'Léisung mat enger individueller Insulinsprëtz mat enger dënnter Nadel administréiert gëtt.

Stabilisateuren

Stabilisateure sinn noutwendeg sou datt de pH vun der Léisung op engem bestëmmten Niveau gehale gëtt. D'Erhalen vum Medikament, seng Aktivitéit an d'Stabilitéit vu chemesche Eegeschafte hänkt vun der Aciditéitniveau of. Bei der Fabrikatioun vun Injektiounshormon fir Patiente mat Diabetis gi Phosphate normalerweis fir dësen Zweck benotzt.

Fir Insulin mat Zink sinn d'Léisungsstabilisateure net ëmmer gebraucht, well Metallonen hëllefen den néidege Gläichgewiicht ze halen. Wa se awer benotzt ginn, da ginn aner chemesch Verbindungen anstatt Phosphate benotzt, well eng Kombinatioun vun dëse Substanzen féiert zu Nidderschlag an Onzefriddenheet vum Medikament. Eng wichteg Eegeschafte fir all Stabilisateure gewisen ass d'Sécherheet an d'Onméiglechkeet fir mat Reaktiounen Insulin an Reaktiounen ze maachen.

E kompetente Endokrinologe sollten mat der Auswiel vun Injektibel Medikamenter fir Diabetis fir all eenzel Patient betreffen. D'Aufgab vum Insulin ass net nëmmen en normale Niveau vun Zocker am Blutt ze halen, mee och net fir aner Organer a Systemer ze schueden. D 'Medikament soll chemesch neutral sinn, niddreg allergescht a léifste bezuelbar. Et ass och zimlech praktesch wann de gewielten Insulin mat hiren anere Versioune gemëscht ka ginn no der Dauer vun der Handlung.

Actrapid HM (Actrapid HM), Actrapid HM Penfill (Actrapid HM Penfill), Berlsulin H normal Pen (Berlinsulin H normal Pen), Berlsulin H normal U-40 (Berlinsulin H normal U-40), Insuman séier (Insuman séier), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Pharmakologesch Handlung

Et ass eng neutral Insulin Léisung identesch mat mënschlechen Insulin. Bezitt sech op kuerz wierksam Insuliner. Et senkt de Bluttzocker, verbessert säin Uptake duerch Stoffer, Lipogenese, Glykogenogenese, Proteinsynthese a reduzéiert den Taux vun der Glukoseproduktioun duerch d'Liewer.

Den Ufank vum Medikament ass 20-30 Minutte no der Verwaltung. De maximalen Effekt entwéckelt sech tëscht 1 an 3 Stonnen .Dauer vun der Handlung ass 6-8 Stonnen.

Den Aktionsprofil vun insulinsneutralem soluble mënschlechen Insulin hänkt vun der Dosis of a reflektéiert bedeitend inter- an intrapersonal Ofwäichungen. D'Obsorption vum Injektiounsplaz ass méi séier wéi d'Schweierneutral Léisungsmëttel Insulin.

,: Stuf vun der Resistenz géint mëndlech hypoglycemesch Agenten, partiell Resistenz géint mëndlech hypoglycemesch Agenten (Kombinatiounstherapie), Interkurrent Krankheeten, Operatiounen (Mono- oder Kombinatiounstherapie), Schwangerschaft (wann Diättherapie net effektiv ass).

Diabetesch Ketoacidose, ketoacidotesch an hyperosmolar Koma, mat der zukünfteger Chirurgie, Allergien op Insulinpräparatiounen vun Déier Hierkonft, Insulin Lipoatrophie, Insulinresistenz wéinst dem héigen Titer vun Anti-Insulin-Antikörper, wärend der Transplantatioun vun Inselenzellen vun der Bauchspaicheldrüs.

Nebenwirkung

Hypoglykämie (e bësse méi dacks wéi mat Insulinpräparatiounen vun Déieren), AR - vill manner dacks. Transiente refraktive Feeler - normalerweis am Ufank vun Insulintherapie.

Den ideale hormonellen Niveau ass d'Basis fir déi voll Entwécklung vum mënschleche Kierper. Ee vun de Schlësselhormone am mënschleche Kierper ass Insulin. Seng Mangel oder Iwwerschoss féiert zu negativen Konsequenzen. Diabetis mellitus an Hypoglykämie sinn zwee Extremer déi konstant onangenehm Begleeder vum mënschleche Kierper ginn, wat d'Informatioun ignoréiert iwwer wat Insulin ass a wat säin Niveau soll sinn.

Hormon Insulin

D'Eer vun den éischte Wierker ze kreéieren déi de Wee fir d'Entdeckung vum Hormon geluecht hunn, gehéiert dem russesche Wëssenschaftler Leonid Sobolev, deen am Joer 1900 proposéiert d'Bauchspaicheldrüs benotze fir en antidiabetescht Medikament ze kréien an d'Konzept vun deem wat Insulin ass. Méi wéi 20 Joer ware fir weider Fuerschung verbruecht, an no 1923 huet déi industriell Insulinproduktioun ugefaang. Haut ass den Hormon gutt vun der Wëssenschaft studéiert. Hien hëlt un der Ënnerdeelung vu Kuelenhydrater deel, verantwortlech fir de Metabolismus a Fett Synthese.

Wéi eng Organ produzéiert Insulin

D'Bauchspaicheldrüs, wou Konglomerate vu B-Zellen lokaliséiert sinn, bekannt an der wëssenschaftlecher Welt als Lawrence Inselen oder Bauchspeicheldrüs Inselen, déngt als Insulin-produzéierend Organ. Déi spezifesch Schwéierkraaft vun den Zellen ass kleng a mécht nëmmen 3% vun der Gesamtmass vun der Bauchspaicheldrüs aus. D'Produktioun vun Insulin duerch Beta Zellen geschitt, eng Subtype vu Proinsulin gëtt vum Hormon secretéiert.

Wat fir eng Subtype vun Insulin ass net ganz bekannt. Den Hormon selwer, éier en endgülteg Form hëlt, trëtt an de Golgi Zellkomplex an, wou et an de Staat vun engem vollwäertege Hormon finaliséiert gëtt. De Prozess endet wann den Hormon a speziellen Granules vun der Bauchspaicheldrüs gesat gëtt, wou et gespäichert gëtt bis eng Persoun Liewensmëttel hëlt. D'Ressource vu B Zellen ass limitéiert a séier verschléckt wann eng Persoun einfach Kuelenhydrater Liewensmëttel mëssbraucht, wat d'Ursaach vun Diabetis ass.

Wat ass den Hormon Insulin - dat ass dee wichtegsten metabolesche Reguléierer. Ouni et kann Glukos an de Kierper duerch Liewensmëttel erakommen net an d'Zell. Den Hormon erhéicht d'Permeabilitéit vun Zellmembranen, als Resultat vun deem Glukos an den Zellkierper absorbéiert gëtt. Zur selwechter Zäit fërdert den Hormon d'Konversioun vu Glukos an Glykogen - e Polysacharid, deen eng Versuergung vun Energie enthält, déi vum mënschleche Kierper benotzt gëtt wéi néideg.

D'Funktioune vum Insulin si verschidde. Et gëtt Muskelzellfunktioun, beaflosst d'Prozesser vu Protein a Fettmetabolismus. Den Hormon spillt d'Roll vun engem Informant vum Gehir, wat laut den Rezeptoren d'Bedierfnes fir séier Kohbhydraten bestëmmt: wann et vill ass, schléisst de Gehir of, datt d'Zellen sultéieren an et ass néideg Reserven ze kreéieren. Den Effekt vun Insulin op de Kierper:

1. Et vermeit datt wichteg Aminosaieren an einfach Zucker zerbriechen sinn.
2. Verbessert Proteinsynthese - de Fëllement vum Liewen.
3. Erlaabt Proteinen an de Muskelen net z'ënnerbriechen, verhënnert d'Muskelatrophie - anabolesch Effekt.
4. Et limitéiert d'Akkumulatioun vu ketonesche Kierper, en exzessive Betrag vun deem ass fatal fir Mënschen.
5. Fördert den Transport vu Kalium a Magnesiumionen.

D'Roll vum Insulin am mënschleche Kierper

En Hormonmangel ass verbonne mat enger Krankheet genannt Diabetis. Déi, déi un dëser Krankheet leiden, ginn gezwongen regelméisseg zousätzlech Insulindosen am Blutt ze sprëtzen. Deen aneren Extrem ass en Iwwerschoss vum Hormon, Hypoglykämie. Dës Krankheet féiert zu enger Erhéijung vum Blutdrock an enger Ofsenkung vun der vaskulärer Elastizitéit.Vergréissert d'Erhéijung vun Insulinsekretioun duerch den Hormon Glukagon produzéiert vun den Alpha Zellen vun der Bauchspeicheldrüs Langerhans.

Insulin ofhängeg Tissu

Insulin stimuléiert d'Produktioun vu Protein an de Muskelen, ouni ouni Muskelgewebe net fäeg ass z'entwéckelen. D’Bildung vun Adiposewebes, déi normalerweis vital Funktiounen ausféiert, ass onméiglech ouni Hormon. Patienten, déi Diabetis ugefangen hunn, gi mat Ketoacidose konfrontéiert, eng Form vun engem metaboleschen Stéierungen, bei deem schockéiert intrazellular Erhuelung geschitt.

Side Effekter vum mënschlechen Insulin

Hypoglykämie (Pallor vun der Haut, erhéicht Schwëtzen, Lethargy, Tremor, Zidderpartie, Schwëtzen, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Tachykardie, Palpitatiounen, Honger, Agitatioun, Besuergnëss, Parästhesie am Mond, Kappwéi, Schléifheet, Insomnia, Angscht, irritéierend Stëmmung , ongewéinlech Verhalen, Onsécherheet vu Beweegungen, Duercherneen, Ried a Visiounsschwieregkeet, Verloscht vum Bewosstsinn, Koma, Doud), posthypoglycemesch Hyperglykämie (Somogy Phänomen), Insulinresistenz (deeglech Fuerderung iwwerschreit 20 0 Eenheeten), Ödemer, Gesiichtsbehënnerung, allergesch Reaktiounen (Jucken, Hautausschlag, generaliséiert Jucken, kuerz Atem, kuerz Otem, Mësshandlung, exzessiv Schweess, erhéicht Häerzfrequenz, Hypotonie, anaphylaktesche Schock), Lokaler Reaktiounen (Schwellung, Jucken, Halswéi, Rötegkeet, post-Injektioun Lipodystrophie, déi begleet gëtt vun enger schlechter Absorptioun vun Insulin, d'Entwécklung vu Schmerz wann de Loftdrock ännert).

Blutt Insulin

D'Funktioune vum Insulin beinhalt d'rechte Quantitéit un Glukos am Blutt z'ënnerstëtzen, de Metabolismus vu Fetter a Proteinen ze reguléieren, Nährstoffer an d'Muskelmasse transforméieren. Op engem normalen Niveau vun der Matière geschitt dat folgend:

• Proteinsynthese fir Muskelbau,
• d'Gläichgewiicht vum Stoffwiessel a Katabolismus erhale bleift,
• stimuléiert d'Synthese vum Glykogen, wat d'Ausdauer an d'Erhuelung vun Muskelzellen erhéicht,
• Aminosaieren, Glukos, Kalium ginn an d'Zellen.

D'Insulinkonzentratioun gëtt a µU / ml gemooss (0,04082 mg kristallescht Substanz gëtt als eng Eenheet geholl). Gesond Leit hunn e Indikator gläich 3-25 fir esou Eenheeten. Fir Kanner ass eng Ofsenkung op 3-20 μU / ml erlaabt. Bei schwangere Fraen ass d'Norm anescht - 6-27 mkU / ml, bei eeler Leit iwwer 60 ass dësen Indikator 6-35. Eng Ännerung vun der Norm beweist d'Präsenz vu sérieux Krankheeten.

Héicht

Laangfristeg Iwwerschoss vun normalen Niveauen vun Insulin bedroht mat irreversiblen pathologesche Verännerungen. Dësen Zoustand geschitt wéinst engem Réckgang an Zocker Niveauen. Dir kënnt d'iwwerschësseg Insulin Konzentratioun duerch Zeechen verstoen: Zidderpartie, Schweess, Palpitatiounen, plötzlech Attacke vum Honger, Iwwelzegkeet, Iwwelzegkeet, Koma. Déi folgend Indicateuren beaflossen d'Erhéijung vun der Hormoniveau:

• intensiv kierperlech Aktivitéit,
• chronesche Stress
• Krankheeten vun der Liewer an Bauchspaicheldrüs,
• Iwwergewiicht
• d'Verstouss géint d'Resistenz vun Zellen géint Kuelenhydrater,
• polycystesch Eierstock,
• Feeler vun der Hypofysenfunktioun,
• Kriibs a benign Tumore vun der Adrenal Drüs.

Geflunn

D'Ofsenkung vun der Insulin Konzentratioun geschitt wéinst Stress, intensiver kierperlecher Ustrengung, nervös Erschöpfung, deegleche Konsum vun enger grousser Quantitéit vu raffinéierte Kuelenhydrater. Insulinmangel blockéiert de Flux vu Glukos, erhéicht seng Konzentratioun. Als Resultat gëtt et e staarken Duuscht, Besuergnëss, plötzlechen Attacke vum Hunger, Reizbarkeet a regelméisseg Urinéierung. Wéinst den ähnlechen Symptomer vum klengen an héijen Insulin, gëtt d'Diagnos duerch speziell Studien duerchgefouert.

Wat Insulin fir Diabetiker gemaach gëtt

D'Fro vun de Matière première fir d'Fabrikatioun vum Hormon ass vu ville Patienten betraff. Den Insulin am mënschleche Kierper gëtt vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert, an déi folgend Aarte gi kënschtlech kritt:

1. Schwäin oder Rëndfleesch - vun Déier Hierkonft. Fir d'Fabrikatioun vu gebrauchte Bauchspaicheldrüs vun Déieren.D'Virbereedung vu Schweinegärmaterialien enthält Proinsulin, déi net getrennt kënne ginn, et gëtt eng Quell vun allergesche Reaktiounen.
2. Biosynthetesch oder Schweinefleesch geännert - eng semi-synthetesch Virbereedung gëtt kritt duerch Ersatz vun Aminosaieren. Ënner de Virdeeler si Kompatibilitéit mam mënschleche Kierper an der Verontreiung vun Allergien. Nodeeler - Mangel u Rohmaterial, Komplexitéit vun der Aarbecht, héije Käschte.
3. Genetesch Ingenieur rekombinant - et gëtt "mënschlecht Insulin" op enger anerer Manéier, well et ass komplett identesch mat dem natierlechen Hormon. D'Substanz gëtt produzéiert duerch Enzyme vu Hefestämmen a genetesch modifizéierten E. coli.

Instruktioune fir de Gebrauch vun Insulin

D'Funktioune vum Insulin si ganz wichteg fir de mënschleche Kierper. Wann Dir zockerkrank sidd, hutt Dir e Referer vun engem Dokter an e Rezept, no deem d'Medezin gratis an Apdikten oder Spideeler gëtt. Am Noutfall muss et ouni Rezept kaaft ginn, awer d'Doséierung muss beobachtet ginn. Fir Iwwerdosis ze vermeiden, liest d'Instruktioune fir de Gebrauch vun Insulin.

Indikatiounen fir ze benotzen

Geméiss d'Instruktiounen déi an all Package vun der Insulinpräparatioun agespaart sinn, sinn d'Indikatiounen fir säi Gebrauch Typ 1 Diabetis mellitus (och Insulin-ofhängeg genannt) an an e puer Fäll, Typ 2 Diabetis mellitus (net Insulin-ofhängeg). Esou Faktoren enthalen Intoleranz géint mëndlech hypoglycemesch Agenten, d'Entwécklung vu Ketose.

Insulin Administratioun

Den Dokter verschreift d'Medikamenter no Diagnos a Blutt Tester. Fir d'Behandlung vun Diabetis benotze Medikamenter vu verschiddene Handlungsdauer: kuerz a laang. D'Wiel hänkt vun der Schwieregkeet vum Kurs vun der Krankheet of, vum Zoustand vum Patient, vun der Geschwindegkeet vun der Beginn vun der Handlung vum Medikament:

1. Déi kuerz handelen Virbereedung ass virgesinn fir subkutan, intravenös oder intramuskulär Administratioun. Et huet e séieren, kuerzen, zocker-senkende Effekt, et gëtt 15-20 Minutte virum Iessen e puer Mol / Dag geliwwert. Den Effekt geschitt an enger halwer Stonn, maximal - an zwou Stonnen, nëmmen ongeféier sechs Stonnen.
2. Laang oder verlängert Handlung - huet en Effekt op 10-36 Stonnen, kann déi deeglech Zuel vun Injektiounen reduzéieren. Suspensiounen ginn intramuskulär oder subkutan verwalt, awer net intravenös.

Sprëtze gi benotzt fir Insertioun an Doséierungskonformitéit ze erliichteren. Eng Divisioun entsprécht enger gewëssen Unzuel un Unitéiten. Regele fir Insulintherapie:

• haalt d'Preparatiounen am Kühlschrank, an déi hunn ugefaang bei Raumtemperatur, waarmt de Produit ier en erakënnt, well dee coolen ass méi schwaach,
• et ass besser en kuerzen wierkende Hormon ënner der Haut vum Bauch ze sprëtzen - an den Oberschenkel oder iwwer dem Hënner injizéiert méi lues, nach méi schlëmm - an der Schëller,
• laangwiereg Medizin gëtt am lénksen oder riets Uewen injizéiert,
• maacht all Injektioun an enger anerer Zone,
• mat Insulininjektiounen, erfaasst d'ganz Gebitt vum Kierperdeel - sou datt Dir Schmerz a Seals vermeit,
• zréck vun der leschter Injektioun op d'mannst 2 cm ewech,
• behandelen d'Haut net mat Alkohol, et zerstéiert Insulin,
• wann d'Flëssegkeet rausgeet, gouf d'Nadel falsch agebaut - Dir musst et an engem Winkel vu 45-60 Grad halen.

Insulin Präis

D'Käschte vum Insulin hänkt vun der Aart vum Hiersteller of, vun der Aart vum Medikament (kuerz / laanger Dauer vun der Handlung, de Stoffer) an de Volume vun der Verpackung. De Präis vun 50 ml vum Medikament Insulinum ass ongeféier 150 Rubel zu Moskau a St. Insuman mat enger Sprëtz Pen - 1200, Suspension Protafan huet e Präis vu ronn 930 Rubel. Den Niveau vun der Apdikt beaflosst och wéi vill Insulin kascht.

Mënschlecht Insulin ass en effektivt Instrument entwéckelt fir Patiente mat der éischter an der zweeter Zorte vun Diabetis ze behandelen. Et ass e genetesch manipuléiert Produkt dat héich opléislech an Flëssegkeeten ass. Geplangt fir ze benotzen och wärend der Schwangerschaft.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-synthetesch mënschlecht Insulin soluble.

Pharmakokinetik

Den Taux vun Insulinabsorptioun hänkt dacks of wéi d'aktive Substanz verwalt gouf. Vill ass wéinst der definitiver Dosis, der Gesamtkonzentratioun vun Insulin an der Injektiounsléisung an op der direkter Injektiounsplaz. Den Tissu ass ongläich verdeelt. Insulin kann net zu der Schutzbarriär vun der Plazenta penetréieren.

Et kann deelweis vun der spezifescher Insulinase direkt an der Liewer zerstéiert ginn. Et gëtt haaptsächlech duerch Nierfiltréierung ausgeschloss. D'Eliminatiounszäitdauer dauert net méi wéi 10 Minutten. Déi maximal Betrag u pur Insulin am Blutt gëtt bannent enger Stonn no senger direkter Verwaltung beobachtet. Den Effekt ka bis zu 5 Stonnen daueren.

Wéi ee Mënsch Insulin ze huelen

D'Doséierung an d'Streck vun der direkter Verwaltung ass bestëmmt eleng op der Basis vum duerchschnëttleche fasting Bluttzocker, an dann 2 Stonnen no engem Iessen. Zousätzlech ass d'Opnahm hänkt vun der Schwieregkeet vun der Entwécklung vu Glukosurie of.

Déi meescht dacks, subkutane Verwaltung. Maacht et 15 Minutte virum Haaptmoolzecht. Am Fall vun diabetescher akuter Ketoacidose oder Koma gëtt e injizéierbaren Insulin mam Sprëtz, ëmmer intravenös oder an de gluteus Muskel injizéiert, ier eng Chirurgie gemaach gëtt.

Et ass recommandéiert d'Medizin op d'mannst 3 Mol am Dag ze verwalten. Fir akuter Lipodystrophie ze vermeiden, ass et onméiglech de Medikament konstant op der selwechter Plaz ze stächen. Dann ass Dystrophie vu subkutane Fett net observéiert.

Déi duerchschnëttlech erwuessent deeglech Dosis ass 40 Eenheeten, a fir Kanner ass et 8 Eenheeten. D'Norm vun der Verwaltung ass 3 Mol am Dag. Wann et sou e Besoin ass, da kënnt Dir Insulin bis zu 5 Mol kréien.

Speziell Instruktiounen

Ier Dir d'Léisung direkt aus der Fläsch sammelt, musst Dir definitiv se op Transparenz kontrolléieren. Wann en Nidderschlag erschéngt, soll eng Medizin net geholl ginn.

D'Dosis Insulin gëtt fir esou Pathologien ugepasst:

• ustiechend Krankheeten
• Feelfunktioun vun der Schilddrüs,
• Addison Krankheet
• Hypopituitarismus,
• Diabetis bei eeler Leit.

Dacks entwéckelen sech Manifestatiounen vun akuter Hypoglykämie. All vun hinnen kënne vun enger Iwwerdosis ausgeléist ginn, e schaarfen Ersatz vun Insulin vun deemselwechten Urspronk mat Mënsch, Honger, souwéi Diarrho, Erbriechen an aner Symptomer vun der Intoxikatioun. Mëll Hypoglykämie ka gestoppt ginn mat Zocker.

Wann déi geringsten Zeeche vun Hypoglykämie erschéngen, sollt Dir direkt e Spezialist kontaktéieren. A mëll Fäll kann d'Doséierung Upassung hëllefen. A méi schwéiere Situatiounen soll eng symptomatesch Entgiftungstherapie benotzt ginn. Heiansdo ass e komplette Réckzuch vun engem Medikament oder Ersatztherapie noutwendeg.

Et muss een sech drun erënneren datt am Beräich vun der direkter Verwaltung Dystrophie vu subkutane Fett kann optrieden. Awer dëst kann vermeit ginn andeems d'Plaz fir d'Injektiounen geännert gëtt.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Den Zockerniveau am Kierper vun enger schwanger Fra ze kontrolléieren ass wichteg. Am éischten Trimester reduzéiert d'Bedierfnes fir pure Insulin liicht, an um Enn vum Begrëff erhéicht et.

Beim Stillen kann eng Fra eng Dosisanpassung vun Insulin an eng speziell Ernärung brauchen.

MP huet keng mutagenesch a genetesch toxesch Effekter op de Kierper.

Interaktioun mat aneren Drogen

Eng Léisung vu synthetiséierten Insulin ass streng verbueden mat anere Injektiounsléisungen ze verbannen. Den Haapthypoglykämeschen Effekt erhéicht nëmme wa se zesumme mat bestëmmte Sulfonamiden, MAO-Inhibitoren an anaboleschen Steroiden benotzt ginn. Androgenen, Tetracyklinen, Bromokriptin, Ethanol, Pyridoxin an e puer Beta-Blocker verbesseren och den Effekt vum Medikament.

Den hypoglycemesche Effekt gëtt geschwächt wann se mat den Haaptschilddrüs Hormonen geholl ginn, contraceptives, Glukagon, Östrogenen, Heparin, vill Sympomomimetika, e puer Antidepressiva, Antagoniste vu Kalzium, Morphin an Nikotin.

Zweiwäiteg beaflosst Insulin op d'Absorptioun vu Glukoseblocker, Reserpin a Pentamidin.

Zorte Insulin

Insulin gouf fir d'éischt aus der Bauchspaicheldrüs vun Hënn gemaach. Ee Joer méi spéit gouf den Hormon scho praktesch benotzt. Weider 40 Joer ware vergaang, an et ass méiglech méiglech chemesch Insulin ze synthetiséieren.

No enger Zäit goufe héich Reinigungsprodukter gemaach. No e puer méi Joer hunn Spezialisten d'Entwécklung vun der Synthese vum mënschlechen Insulin ugefaang. Zënter 1983 huet Insulin ugefaang op industriellem Plang produzéiert ze ginn.

Viru 15 Joer gouf Diabetis mat Produkter aus Déieren behandelt. Elo ass et verbannt. An den Apdikten fannt Dir nëmmen Virbereedunge vun der Gentechnik, d'Fabrikatioun vun dëse Fongen baséiert op der Transplantatioun vun engem Genprodukt an d'Zelle vun engem Mikroorganismus.

Fir dësen Zweck ginn Hefen oder eng net-pathogen Arten vun Bakterien vun Escherichia coli benotzt. Als Resultat fänken Mikroorganismen Insulin fir Mënschen ze produzéieren.

Den Ënnerscheed tëscht all de medizineschen Apparater déi haut verfügbar sinn:

• an der Zäit vun der Belaaschtung, laangwierkend, ultrahandlesch handelen Insulinen a kuerzen handelen Insulin.
• an der Aminosaier Sequenz.

Et gëtt och kombinéiert Medikamenter genannt "Mëschungen", si enthalen souwuel laangwiereg wéi och kuerz handelen Insulin. All 5 Aarte Insulin gi fir hiren Zweck benotzt.

Kuerz wierksam Insulin

Kuerzwierkend Insulinen, heiansdo Ultrashort, si Léisunge vu kristallischen Zinkinsulin am Komplex mat engem neutralen pH-Typ. Dës Fongen hunn e séier Effekt, awer den Effekt vun den Drogen ass kuerzlieweg.

In der Regel, esou Medikamenter ginn subkutan 30-45 Minutte virum Iessen. Ähnlech Medikamenter kënne souwuel intramuskulär an intravenös verwalt ginn, souwéi laangwiereg Insulin.

Wann en Ultrashort Agent an eng Ven trëppelt, dauert de Plasma Zocker Niveau schaarf, kann den Effekt no 20-30 Minutten observéiert ginn.

Geschwënn wäert d'Blutt vum Medikament läschen, an Hormone wéi Katecholaminen, Glukagon a STH erhéijen d'Quantitéit vun Glukos op den ursprénglechen Niveau.

Mat Verletzungen vun der Produktioun vu kontrahormonellen Hormone geet den Bluttzockerspigel net erop fir e puer Stonnen no der Injektioun vum Medikamenter, well et huet en Effekt op de Kierper an no der Entfernung aus dem Blutt.

Kuerzwierkend Hormon muss an eng Ven gesprëtzt ginn:

1. während intensivem an intensiven Fleeg,
2. Patienten mat diabetescher Ketoacidose,
3. wann de Kierper sech séier säi Besoin fir Insulin verännert.

Bei Patienten mat engem stabile Kurs vun Diabetis mellitus ginn esou Medikamenter normalerweis a Kombinatioun mat laangwiereg Effekter a mëttel Dauer vun der Handlung geholl.

Ultrashort Insulin ass eng aussergewéinlech Medizin déi e Patient mat him an engem speziellen Ausmiessungsapparat kann hunn.

Fir den Spender ze laden, gi gebuffte Produkter benotzt. Dëst erlaabt et net Insulin ze kristalliséieren ënner der Haut am Katheter während enger zimlech lues Administratioun.

Haut gëtt den Hormon vu kuerzen Afloss a Form vun Hexamer presentéiert. D'Moleküle vun dëser Substanz si Polymer. Hexamers ginn lues absorbéiert, wat et net erlaabt de Niveau vun der Insulin Konzentratioun am Plasma vun enger gesonde Persoun z'erreechen nom Iessen.

Dës Ëmstänn war den Ufank vun der Fabrikatioun vu semi-syntheteschen Preparatiounen, déi representéieren:

Vill klinesch Studien goufen duerchgefouert, als Resultat, déi effektiv Tools, d'Nimm vun de bekanntsten

Dës Aarte vun Insulin ginn 3 Mol méi séier vun der Haut absorbéiert am Verglach zum mënschlechen Insulin. Dëst féiert zur Tatsaach datt den héchsten Niveau vun Insulin am Blutt séier erreecht gëtt, an d'Remedizin fir d'Glukos senken ass méi séier.

Mat der Aféierung vun enger semisynthetescher Virbereedung 15 Minutte virum Iessen ass den Effekt dee selwechte wéi mat enger Insulininjektioun fir eng Persoun 30 Minutte virum Iessen.

Dës Hormone mat ze séierem Afloss enthalen Lyspro-Insulin. Et ass eng Derivat vu mënschlechen Insulin kritt duerch Austausch vu Prolin a Lysin an den 28 an 29 B Ketten.

Wéi am mënschlechen Insulin, an de fabrizéierte Virbereedungen, existéiert lyspro-Insulin a Form vun Hexamer, awer nodeems den Agent an de mënschleche Kierper dréit, gëtt en zu Monomeren.

Aus dësem Grond huet Lipro-Insulin e séier Effekt, awer den Effekt dauert eng kuerz Zäit. Lipro-Insulin gewënnt am Verglach mat aner Medikamenter vun dësem Typ fir déi folgend Faktoren:

• mécht et méiglech d'Drohung vu Hypoglykämie mat 20-30% ze reduzéieren,
• fäeg d'Ausbezuelung vun A1c glykosyléiertem Hämoglobin ze reduzéieren, wat d'effektiv Behandlung vun Diabetis bezeechent.

Bei der Bildung vun Aspart Insulin gëtt e wichtege Bestanddeel vun der Substitutioun kritt wann Aspartinsäure duerch Pro28 an der B Kette ersat gëtt. Wéi am Lyspro-Insulin, ass dëst Medikament, dat am mënschleche Kierper penetréiert, séier a Monomeren opgespléckt.

Pharmakokinetesch Eegeschafte vum Insulin

Bei Diabetis mellitus kënnen d'pharmakokinetesch Eegeschafte vum Insulin anescht sinn. D’Peakzäit vu Plasma-Insulinniveauen an de gréissten Effekt vum Senkung vun Zocker ka 50% variéieren. E puer Gréisste vu sou Schwankungen hänkt vun der ënnerschiddlecher Rate vun der Assimilatioun vum Medikament vum subkutane Tissu of. Trotzdem ass d'Zäit fir laang a kuerz Insulin ze anescht.

Stäerkste Effekter sinn Hormone vu mëttlerer Dauer a laangfristeg Effekt. Awer viru kuerzem hunn d'Experten festgestallt datt kuerz handelen Drogen déi selwecht Eegeschaften hunn.

Ofhängeg vum Insulin ass et noutwendeg fir den Hormon regelméisseg an de subkutane Tissue ze sprëtzen. Dëst gëllt och fir déi Patienten déi net fäeg sinn d'Quantitéit vu Glukos am Plasma ze reduzéieren wéinst enger Diät an Drogen, déi Zocker nidderegen, souwéi fir Frae mat Diabetis während der Schwangerschaft, Patienten, déi eng Krankheet bilden op Basis vu Pacreatektomie. Hei kënne mir soen datt se net ëmmer den erwaarten Effekt ginn.

Insulinbehandlung ass noutwendeg fir Krankheeten wéi:

1. hyperosmolare Koma,
2. diabetesch Ketoacidose,
3. no Agrëff fir Patiente mat Diabetis,
4. wärend Insulinbehandlung hëlleft d'Quantitéit vum Zocker am Plasma ze normaliséieren.
5. eliminéiert vun anere metabolesche Pathologien.

Dat bescht Resultat kann mat komplexe Behandlungsmethoden erreecht ginn:

Deegleche Besoin fir Insulin

Eng Persoun mat gudder Gesondheet an normaler Physik produzéiert 18-40 Eenheeten pro Dag, oder 0,2-0,5 Eenheeten / kg laangfristeg Insulin. Ongeféier d'Hälschent vun dësem Volumen ass Magenekretioun, de Rescht gëtt ausgeschloss nom Iessen.

Den Hormon gëtt 0,5-1 Eenheeten pro Stonn produzéiert. Nodeem Zocker am Blutt erakoum, erhéicht den Hormonsekretiounsrate op 6 Unitéiten pro Stonn.

Leit, déi Iwwergewiicht sinn an Insulinresistenz hunn, déi net un Diabetis leiden, hu 4 Mol méi séier Insulinproduktioun nom Iessen. Et gëtt eng Verbindung vum Hormon, dat vum Portalsystem vun der Liewer geformt gëtt, wou een Deel zerstéiert gëtt an net an de Bluttkreeslaf geet.

Bei Patienten vum Typ 1 Diabetis mellitus ass den alldeegleche Bedierfnes fir den Hormon Insulin anescht:

1. Prinzipiell variéiert dësen Indikator tëscht 0,6 an 0,7 Eenheeten / kg.
2. Mat vill Gewiicht hëlt d'Bedierfnes fir Insulin erop.
3. Wann eng Persoun nëmmen 0,5 Eenheeten / kg pro Dag brauch, huet hien genuch Hormonproduktioun oder e exzellenten kierperleche Konditioun.

De Besoin fir den Hormon Insulin ass vun zwou Zorten:

Ongeféier d'Halschent vum alldeegleche Besoin gehéiert zu der Basaler Form. Dëst Hormon ass involvéiert fir d'Ofbau vun Zocker an der Liewer ze vermeiden.

An der postprandialer Form gëtt den alldeegleche Fuerderung duerch Injektiounen virum Iesse geliwwert.Den Hormon ass bedeelegt an der Absorptioun vun Nährstoffer.

Eemol am Dag gëtt de Patient eng Injektioun vun Insulin mat enger duerchschnëttlecher Dauer vun der Handlung kritt, oder e Kombinatiounsmëttler gëtt verwalt deen Insulin kombinéiert mat enger kuerzer Dauer vun Afloss an e mëttel- laang Hormon. Fir Glycemie op engem normalen Niveau ze halen, ass dëst vläicht net genuch.

Duerno gëtt d'Behandlungsregime méi komplizéiert benotzt, wou mëttelfristeg Insulin mat kuerzen handelen Insulin oder kuerz wierksam Insulin mat kuerzen Schauspiller a Kombinatioun benotzt gëtt.

Dacks gëtt de Patient no engem gemëschten Therapie-Regime behandelt, wann hien eng Injektioun wärend de Kaffi gëtt, an eng während dem Iessen. Den Hormon an dësem Fall besteet aus Insulin vu kuerzer Dauer a mëttlerer Dauer.

Wann Dir den Owend Dosis vum Hormon NPH oder Insulin kritt, gëtt de Band net den néidegen Niveau vun der Glycemie an der Nuecht, duerno gëtt d'Injektioun an 2 Deeler opgedeelt: virum Iessen gëtt de Patient mat enger kuerzen handelen Insulininjektioun injizéiert, a virum Schlafengehen gi si Insulin NPH oder Insulinband gesat.

Actrapid HM (Actrapid HM), Actrapid HM Penfill (Actrapid HM Penfill), Berlsulin H normal Pen (Berlinsulin H normal Pen), Berlsulin H normal U-40 (Berlinsulin H normal U-40), Insuman séier (Insuman séier), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

D'Interaktioun vum mënschlechen Insulin mat anere Substanzen

Den hypoglykemeschen Effekt vum mënschlechen Insulin gëtt reduzéiert duerch Glukokortikoiden (Dexamethason, Betamethason, Hydrokortison, Prednison an anerer.), Amphetaminen, adrenokortikotropesche Hormon, Flucrocortison, Kalziumkanal Blocker, Östrogenen, Baclofen, Heparin, Levothyroxin Natrium diuretika (Hydrochlorothiazid, Indapamid an anerer), Amprenavir, Danazol, Isoniazid, Diazoxid, Lithiumkarbonat, Chlorprotixen, Sympomomimetik, Nikotininsäure, Beta-adrenergesch Agonisten (zum Beispill Ritodrin, Salbutamol, Terbutalin an anerer.), Trizyklesch Antidepressiva, Epinephrin, Glukagon, Morphin, Klonidin, Somatotropin, Phenytoin, Phenothiazin-Derivate. Et kann noutwendeg sinn d'Dosis vum biphasesche Mënsch genetesch Insulin ze erhéijen wann se a Verbindung mat dësen Drogen benotzt ginn.
D'hypoglycemic Effekt vun mënschlech Insulin Meenungsfreiheet nennt metformin, sulfonamides, repaglinide, androgens, mëndlech hypoglycemic Agenten, testosterone, anabolic Cyclisten, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, carbonic anhydrase inhibitors, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin Ëmwandlung Aktivitéit inhibitors (captopril , Enalapril an anerer.), Tetracyclinen, Octreotid, Mebendazol, Ketoconazol, Clofibrat, Theophylline, Quinidin, Chlorokin, Net-Steroid anti-inflammatoresch Medikamenter, Salicylaten, Cyclophosphamid, Pyridoxin, Beta-Blocker (Betaxolol, Metoprolol, Pindolol, sotalol, Bisoprolol, Timolol an anerer.) (Mask d'Symptomer vun Hypoglykämie, inklusiv Tachykardie, héije Blutdrock), Ethanol an Ethanol. Et kann noutwendeg sinn d'Dosis vun engem Zwee-Phas Mënsch genetesch Ingenieur Insulin ze reduzéieren wann se a Verbindung mat dësen Drogen benotzt ginn.
Beta-Blocker, Klonidin, Reserpin kann d'Manifestatioun vu Symptomer vun Hypoglykämie verdecken.
Géint den Hannergrond vun Atenolol (am Géigesaz zu net-selektiven Beta-Blocker) ass den Effekt net bedeitend eropgaang, et ass noutwendeg de Patient ze warnen datt mat der Entwécklung vun Hypoglykämie, Tachykardie an Tremor kann fehlen, awer Reizbarkeet, Honger, Iwwelzegkeet soll bestoe bleiwen, an d'Schweessen souguer erop.
D'Konzentratioun vum mënschlechen Insulin am Blutt ass eropgaang (wéinst der Beschleunegung vun der Absorptioun) Nikotin-enthale Medikamenter a Fëmmen.
Géint den Hannergrond vun octreotide, reserpine, eng Ännerung vum hypoglykemesche Effekt ass méiglech (souwuel Verstärkung wéi och Schwächung), wat eng Dosisjustéierung vun Insulin erfuerdert.
Géint den Hannergrond vum Klarithromycin verlangsamt den Taux vun der Zerstéierung an an e puer Fäll kann den Effekt vum Insulin erhéijen.
Géint den Hannergrond vum Diclofenac ännert den Effekt vum Medikament, wann een zesumme benotzt gëtt, et noutwendeg ass de Bluttzockerspigel ze kontrolléieren.
Géint den Hannergrond vum Metoklopramid, wat d'Verleeë vum Bauch beschleunegt, kann eng Verännerung vun der Dosis oder der Regime vun der Insulinverwaltung noutwendeg sinn.
Mënschlecht Insulin ass pharmazeutesch onkompatibel mat Léisunge vun aneren Drogen.
Wann et néideg ass aner Medikamenter ze benotzen, zousätzlech zum mënschlechen Insulin, ass et néideg en Dokter ze konsultéieren.

Alkohol Onbedenklechkeet

Insulin ze huelen ass net kompatibel mat Alkohol drénken. Zeeche vun der Intoxikatioun ginn erop, an den Effekt vum Medikament gëtt staark reduzéiert.

Et gi verschidde Basisanalogien:

• Berlinsulin N Normal,
• Diarapid CR,
• Insulidd
• Insulin Actrapid,
• Insuman Rapid,

Späichere Bedéngungen fir d'Drogen

Et gëtt bei enger Temperatur net iwwer + 25 ° C an der geschütztter Plaz vu klenge Kanner gelagert. Et ass recommandabel fir direktem Sonneliicht ze vermeiden.

Et ass noutwendeg ze garantéieren datt d'Léisung hir Transparenz net verléiert, a kee Sediment formt um Buedem. Wann dat geschitt ass, da kann d'Droge net benotzt ginn.

Hiersteller

Et gi verschidde Organisatiounen déi mënschlecht Insulin produzéieren:

• Sanofi (Frankräich),
• NovoNordisk (Dänemark),
• EliLilly (USA),
• Pharmstandard OJSC (Russland),
• National Biotechnologie OJSC (Russland).

D'Roll vum Insulin am Kierper ass onrealistesch ze iwwerschätzen. All Grad vun Insulinmangel ass mat enger sérieux endokrine Krankheet belaascht - Diabetis. Viru 40 Joer hunn Diabetiker net méi wéi 10-15 Joer gelieft.

Modern Medizin benotzt dee gëeegentste opléisleche Mënsch genetesch manipuléierten Insulin fir Bluttglukosniveauen ze normaliséieren. Duerch dëst Medikament ass d'Diabetis opgehalen mat engem Saz ze sinn, wat d'Patienten eng Chance fir e vollt a laangt Liewen gëtt.

Kontraindikatiounen

• hypoglykämie,
• individuell Intoleranz oder Iwwerempfindlechkeet fir d'Komponenten vum Medikament.

Dës Kontraindikatiounen musse berécksiichtegt ginn ier Dir mat der Behandlung ufänkt.

Wéi ee Mënsch Insulin ze huelen

D'Doséierung an d'Streck vun der direkter Verwaltung ass bestëmmt eleng op der Basis vum duerchschnëttleche fasting Bluttzocker, an dann 2 Stonnen no engem Iessen. Zousätzlech ass d'Opnahm hänkt vun der Schwieregkeet vun der Entwécklung vu Glukosurie of.

Déi meescht dacks, subkutane Verwaltung. Maacht et 15 Minutte virum Haaptmoolzecht. Am Fall vun diabetescher akuter Ketoacidose oder Koma gëtt e injizéierbaren Insulin mam Sprëtz, ëmmer intravenös oder an de gluteus Muskel injizéiert, ier eng Chirurgie gemaach gëtt.

Et ass recommandéiert d'Medizin op d'mannst 3 Mol am Dag ze verwalten. Fir akuter Lipodystrophie ze vermeiden, ass et onméiglech de Medikament konstant op der selwechter Plaz ze stächen. Dann ass Dystrophie vu subkutane Fett net observéiert.

Déi duerchschnëttlech erwuessent deeglech Dosis ass 40 Eenheeten, a fir Kanner ass et 8 Eenheeten. D'Norm vun der Verwaltung ass 3 Mol am Dag. Wann et sou e Besoin ass, da kënnt Dir Insulin bis zu 5 Mol kréien.

Side Effekter vum mënschlechen Insulin

Wann se benotzt ginn, entwéckelen déi folgend negativ Reaktiounen dacks:

• allergesch Manifestatiounen: Urtikaria, Quincke's Ödeme,
• schwéier Atemfrëndlechkeet, plötzlechen Drockfall
• Hypoglykämie: verstäerkte Schweess, Pallor vun der Haut, Tremoren an Iwwerexcitatioun, persistent Honger, erhéicht Palpitatiounen, Insomnia, Migränen, exzessiv Reizbarkeet a Middegkeet, gestéiert Visioun a Ried, Muskelkrämpfe vum Gesiicht,
• hypoglykemesch Koma,
• Hyperglykämie an Acidose: konstant dréchene Mond, e schaarfen Appetitverloscht, Rötung vun der Haut vum Gesiicht,
• schiedegt Bewosstsinn
• ofgeholl Visioun
• Jucken a Schwellung op der Plaz wou d'Medikamenter verwalt goufen,
• d'Erscheinung vun der Schwellung vum Gesiicht an den Glieder, eng Verstouss géint Refraktioun.

Esou Reaktiounen sinn temporär a brauche keng spezifesch Drogenbehandlung. Si gi lues a lues no der Annulatioun vun de Fongen.

Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren

Mat Insulintherapie ass eng partiell Verletzung vu gewësse psychomotoresche Reaktiounen a scheinbar Duercherneen méiglech. Dofir ass et besser fir Selbstfahren a schwéier Maschinnen ze vermeiden.

Speziell Instruktiounen

Ier Dir d'Léisung direkt aus der Fläsch sammelt, musst Dir definitiv se op Transparenz kontrolléieren. Wann en Nidderschlag erschéngt, soll eng Medizin net geholl ginn.

D'Dosis Insulin gëtt fir esou Pathologien ugepasst:

• ustiechend Krankheeten
• Feelfunktioun vun der Schilddrüs,
• Addison Krankheet
• Hypopituitarismus,
• Diabetis bei eeler Leit.

Dacks entwéckelen sech Manifestatiounen vun akuter Hypoglykämie. All vun hinnen kënne vun enger Iwwerdosis ausgeléist ginn, e schaarfen Ersatz vun Insulin vun deemselwechten Urspronk mat Mënsch, Honger, souwéi Diarrho, Erbriechen an aner Symptomer vun der Intoxikatioun. Mëll Hypoglykämie ka gestoppt ginn mat Zocker.

Wann déi geringsten Zeeche vun Hypoglykämie erschéngen, sollt Dir direkt e Spezialist kontaktéieren. A mëll Fäll kann d'Doséierung Upassung hëllefen. A méi schwéiere Situatiounen soll eng symptomatesch Entgiftungstherapie benotzt ginn. Heiansdo ass e komplette Réckzuch vun engem Medikament oder Ersatztherapie noutwendeg.

Et muss een sech drun erënneren datt am Beräich vun der direkter Verwaltung Dystrophie vu subkutane Fett kann optrieden. Awer dëst kann vermeit ginn andeems d'Plaz fir d'Injektiounen geännert gëtt.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Den Zockerniveau am Kierper vun enger schwanger Fra ze kontrolléieren ass wichteg. Am éischten Trimester reduzéiert d'Bedierfnes fir pure Insulin liicht, an um Enn vum Begrëff erhéicht et.

Beim Stillen kann eng Fra eng Dosisanpassung vun Insulin an eng speziell Ernärung brauchen.

MP huet keng mutagenesch a genetesch toxesch Effekter op de Kierper.

Uwendung fir gestéiert Nierfunktioun

Wann de Patient eng Nierpatologie huet, kann et néideg sinn d'Doséierung vun Insulin unzepassen.

Uwendung fir gestéiert Leberfunktioun

Mat Vorsicht solle Leit mat Liewer Pathologien d'Medizin huelen. Bei geringsten Ännerungen an Liewer Echantillon ass et recommandéiert d'Doséierung unzepassen.

Iwwerdosis

Iwwerdosis Symptomer kënnen dacks optrieden:

• Hypoglykämie - Schwächt, exzessiv Schweess, Blutz vun der Haut, Tremor vun den Extremitéiten, zidderend Zong, Honger,
• hypoglykemesch Koma mat konvulsive Syndrom.

D'Behandlung ass haaptsächlech symptomatesch. Mëll Hypoglykämie ka passéieren nom Zocker oder Kohlenhydrat-räich Liewensmëttel konsuméieren.

Pure Glukagon gëtt injizéiert fir d'Schëlder vun enger Iwwerdosis ze stoppen. Am Fall vun enger plötzlecher Entwécklung vu Koma gëtt bis zu 100 ml vun enger verdënntem Dekstrosléisung drop gedréckt, bis de schwéiere Patient de Koma verléisst.

Interaktioun mat aneren Drogen

Eng Léisung vu synthetiséierten Insulin ass streng verbueden mat anere Injektiounsléisungen ze verbannen. Den Haapthypoglykämeschen Effekt erhéicht nëmme wa se zesumme mat bestëmmte Sulfonamiden, MAO-Inhibitoren an anaboleschen Steroiden benotzt ginn. Androgenen, Tetracyklinen, Bromokriptin, Ethanol, Pyridoxin an e puer Beta-Blocker verbesseren och den Effekt vum Medikament.

Den hypoglycemesche Effekt gëtt geschwächt wann se mat den Haaptschilddrüs Hormonen geholl ginn, contraceptives, Glukagon, Östrogenen, Heparin, vill Sympomomimetika, e puer Antidepressiva, Antagoniste vu Kalzium, Morphin an Nikotin.

Zweiwäiteg beaflosst Insulin op d'Absorptioun vu Glukoseblocker, Reserpin a Pentamidin.

Alkohol Onbedenklechkeet

Insulin ze huelen ass net kompatibel mat Alkohol drénken. Zeeche vun der Intoxikatioun ginn erop, an den Effekt vum Medikament gëtt staark reduzéiert.

Et gi verschidde Basisanalogien:

• Berlinsulin N Normal,
• Diarapid CR,
• Insulidd
• Insulin Actrapid,
• Insuman Rapid,

Apdikt Verloossungsbedingunge

Mënschlech Insulin kann nëmme bei spezialiséierten Apdikten kaaft ginn.

Kann ech ouni Rezept kafen

Verkaaft duerch speziellen Rezept.

D'Käschte hänkt vun der Apdiktmarge an der Zuel vun de Flaschen am Package of. Den duerchschnëttleche Präis rangéiert vun 500 bis 1700 Rubel.

Späichere Bedéngungen fir d'Drogen

Et gëtt bei enger Temperatur net iwwer + 25 ° C an der geschütztter Plaz vu klenge Kanner gelagert. Et ass recommandabel fir direktem Sonneliicht ze vermeiden.

Et ass noutwendeg ze garantéieren datt d'Léisung hir Transparenz net verléiert, a kee Sediment formt um Buedem. Wann dat geschitt ass, da kann d'Droge net benotzt ginn.

Verfallsdatum

Bleift op der Fläsch gëlteg ass nëmmen 30 Deeg. No dëser Period gëtt d'Medezin entsuergt.

Hiersteller

Et gi verschidde Organisatiounen déi mënschlecht Insulin produzéieren:

• Sanofi (Frankräich),
• NovoNordisk (Dänemark),
• EliLilly (USA),
• Pharmstandard OJSC (Russland),
• National Biotechnologie OJSC (Russland).

D'Roll vum Insulin am Kierper ass onrealistesch ze iwwerschätzen. All Grad vun Insulinmangel ass mat enger sérieux endokrine Krankheet belaascht - Diabetis. Viru 40 Joer hunn Diabetiker net méi wéi 10-15 Joer gelieft.

Modern Medizin benotzt dee gëeegentste opléisleche Mënsch genetesch manipuléierten Insulin fir Bluttglukosniveauen ze normaliséieren. Duerch dëst Medikament ass d'Diabetis opgehalen mat engem Saz ze sinn, wat d'Patienten eng Chance fir e vollt a laangt Liewen gëtt.

Firwat Insulin "genetesch manipuléiert" genannt gëtt.

Verschidde Patiente sinn Angscht virum Begrëff "genetesch manipuléiert", an erënneren un "sënnvoll GMO's."

Tatsächlech war et d'Erfindung vun dësem Medikament dat Millioune Liewe vu Leit mat Diabetis gerett huet.

Am Ufank hunn Dokteren Insulin vun Déieren isoléiert (haaptsächlech Schwäin a Kéi). Dëst Hormon war awer net nëmmen auslännesch fir Mënschen, mee huet och direkt an de Bluttkrees an de Sprénger a Glukos provozéiert a vill Komplikatioune verursaacht.

Soluble Insulin gouf entwéckelt andeems all d'Besoine vun engem Patient mat Diabetis berücksichtegt goufen, verschidde allergesch Reaktiounen annuléieren. Nom Enn vu senger Handlung gëtt se an normale Aminosäuren ofgerappt an aus dem Kierper ausgeschloss.

Basis pharmakologesch Eegeschaften

Soluble mënschlecht Insulin bezitt sech op kuerz wierksam Insulin Ersatz Drogen.

Zesumme mam Zellmauer Rezeptor bildt de Medikament en Insulin Rezeptor Komplex, deen intrazellulär Prozesser stimuléiert:

1. Isolatioun vun Enzymen fir d'komplett Veraarbechtung an d'Absorption vun Glukos duerch Stoffer,
2. Erhéigunge vum intrazelluläre Transport a Glukoseaptioun,
3. Reduzéiert Rate vun der Glycogenbildung an der Liewer,
4. Stimulatioun vun der Produktioun vu Proteinen a Fetter.

Mat subkutane Verwaltung fänkt d'Medikament no 20-30 Minutten ze handelen, säi Maximum bannent 1-3 Stonnen z'erreechen, dauert ongeféier 5-8 Stonnen.

Dëst Medikament gëtt anescht an de Stoffer verdeelt: zum Beispill, et penetréiert net d'placental Barriär a geet net an d'Muttermëllech. Nom Enn vun hirer Aktioun gëtt de mënschlechen Insulin duerch d'Nieren ausgeschloss (ongeféier 80%) no senger Zerstéierung duerch Insulinase.

Indikatiounen fir ze benotzen

Normalerweis verschriwwen Dokteren soluble Insulin a Fäll vun:

Kontraindikatiounen

Dëst Medikament ass normalerweis gutt vum Kierper toleréiert, well et net vum natierlechen Bauchspeicheldrüs-Enzym ënnerscheet.

Kontraindizéiert fir d'Benotzung vun Insulin an:

• Senkung vum Bluttzocker (Hypoglykämie),
• Erhéijung vun der Empfindlechkeet vum Kierper fir Insulin.

Applikatioun an Doséierungselektioun

D'Dosis an d'Methode vun der Verwaltung vum mënschlechen Insulin gëtt ëmmer individuell vum Endokrinolog festgeluecht, andeems d'noutwendeg Indikatoren fir Bluttzocker a Pipi vum Patient berücksichtegt ginn.

Dëst Medikament gëtt an Diabetis op verschidde Weeër verwalt: subkutan (s / c), intramuskulär (i / m) oder intravenös (i / v). Méi dacks gëtt Insulin subkutan verwalt. Fir dat ze maachen, benotzt d'Zone:

De Medikament gëtt normalerweis intravenös verwalt an akuter Bedingungen provozéiert vun Diabetis: Ketoacidose, diabetesch Koma.

Et gëtt ugeroden Insulin 15-30 Minutte virum Iessen ze administréieren, 3 Mol am Dag. Heiansdo ass 5-6 eenzeg Administratioun vum Medikament erlaabt.

D'Insulin Dosis gëtt normalerweis an engem Undeel vun 0,5-1 Eenheeten pro 1 kg Gewiicht berechent. Wann Insulin méi wéi 0,6 mg pro kg Kierpergewiicht gëtt, da muss de Medikament op d'mannst 2 Mol am Dag ginn. Am Duerchschnëtt ass déi deeglech Dosis ongeféier 30-40 Eenheeten (bei Kanner, 8 Eenheeten).

Schwangere Fraen ginn normalerweis eng Dosis vun 0,6 PIECES pro kg Gewiicht verschriwwen. D'Injektiounen produzéiere normalerweis 3-5 Mol am Dag, am Aklang mat der Unzuel vun de Moolzecht.

Oft ass schnell wierksam Insulin kombinéiert mat länger wierksamem Insulin.