Pankreatitis: Symptomer a Behandlung bei Erwuessenen

Chronesch Pankreatitis, oder einfach chronesch Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, ass eng zimlech allgemeng erwuesse Krankheet, awer méi wéi d'Halschent vun der Bevëlkerung weess net datt se krank sinn ier se vun engem Spezialist fir eng komplett aner Krankheet iwwerpréift ginn.

An dësem Artikel wëlle mir Iech soen wat chronesch Bauchspeicheldrüs ass a wéi een se behandelt, wéi och wéi eng Zeeche kënnen chronesch Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs identifizéieren.

Wat ass chronesch Pankreatitis?

Chronesch Pankreatitis (CP) ass eng Entzündung an der Bauchspaicheldrüs, déi virukënnt, a lues a lues dauernd Schued un der Uergel verursaacht. Als Resultat féiert dat zu enger Verletzung vu béiden exokrinen an endokrinen Funktiounen vun der Bauchspaicheldrüs.

Bauchspaicheldrüs Obstruktioun, Alkoholmëssbrauch, an Autoimmun Krankheeten sinn e puer vun de gemeinsam Ursaachen chronescher Pankreatitis. Bauchschmerz, übelkeit, Erbriechen, Verloscht vun Appetit, exokrine an endokrine Dysfunktion gehéieren zu den éischte Schëlder vun chronescher Pankreatitis.

Epidemiologie

Et gëtt geschat datt nëmmen an industrialiséierte Länner 3,5-10 vun 100.000 krank mat chronescher Pankreatitis ginn.

Dës Krankheet entwéckelt sech dacks bei Patienten. am Alter vun 30 bis 40 Joer, méi dacks bei Männer wéi bei Fraen. Et gëtt ugeholl datt ongeféier 87.000 Fäll vu Pankreatitis all Joer an de Spideeler bericht ginn.

Eng alkoholesch Krankheet ass méi heefeg bei Männer, während eng idiopathesch an hyperlipidemesch Form vun der Krankheet méi heefeg bei Fraen ass.

D'Haaptursaach vu chronescher Pankreatitis ass aarme Stoffwiessel (d.h. d'Resultat vu chemesche Reaktiounen am Kierper) wéinst Krankheet etc. Facteuren.

D'Krankheet ka wéinst de folgende pathologesche Prozesser bei Mënschen optrieden:

• intraductal Obstruktioun mat Tumoren oder Steng,
• gëfteg Metaboliten, déi Zytokine secreten (vun acinar Zellen vun der Bauchspaicheldrüs),
• nekrose, pancreatic fibrosis,
• oxidativen Stress
• Ischämie
• chroneschen Alkoholismus,
• autoimmun Stéierungen
• hyperlipidemia, hypercalcemia,
• Obstruktioun (Blockéierung) vum Haaptpankreatesche Kanal (kann kongenital sinn oder opkaf).

Ierflech Pankreatitis ass eng autosomal dominant Krankheet, déi 1% vu Fäll ausmécht. Cystesch Fibrose, eng autosomal recessiv Krankheet, stellt eng kleng Zuel vu Fäll vu chronescher Pankreatitis vir.

Chronesch Autoimmun Pankreatitis huet klinesch Funktiounen wéi eng erweidert Bauchspaicheldrüs, verengegt Bauchspaicheldrüs, Gamma Globulin Zirkulatioun an d'Präsenz vun Autoantikörper. D'Ursaachen vun der Krankheet a bal 30% vun de Fäll sinn idiopathesch (onofhängeg).

Stomme Bauchverletzung déi aus engem Accident féiert zu erzielten obstruktiv chronesch Pankreatitis.

Nekrotesch Entzündung an der Bauchspaicheldrüs ass typesch Äntwert op VerletzungAn. Oflagerung vun der extrazellularer Matrix a Prolifératioun vu Fibroblasten an der Bauchspaicheldrüs ëmfaasst eng komplex Interaktioun vun enger Grupp vun hormonellike Proteinen wéi Zytokine, Wuesstumsfaktoren a Chemokine.

Am Fall vu Schied un der Bauchspaicheldrüs et gëtt eng Verëffentlechung vun engem Protein dat Prolifératioun kontrolléiert (transforméiere Wuesstumsfaktor Beta) a säi lokalen Ausdrock stimuléiert de Wuesstum vu mesenchymalen Zellen an d'Erhéijung vun der Synthese vun extrazellularen Matrixproteine ​​wéi Fibrronektin, Proteoglycans, a Collagen.

Et gëtt Beweiser datt Chemokine, eng Famill vu klenge Zytokine, beim Ufang an der Entwécklung vu chronescher Pankreatitis involvéiert ass.

Provokéiere Faktore vu chronescher Pankreatitis

E Faktor wéi Alkoholmissbrauch, an dëser Hisiicht, ass d'Zuel vu Krankheeten séier wuessen. Dëst gëllt fir Männercher a Fraen déi dacks gär sipelen.

Zweeten grousse Faktor gallstone Krankheet ass déi provozéierend Krankheet, dat meeschtens bei Frae festgestallt.

Och Ausléiser déi chronesch Pankreatitis provozéieren kënnen Iwwergewiicht, Adipositas, viral a bakteriell Infektiounen.

Onkontrolléiert Benotzung vu verschiddenen Drogen féiert och zu Krankheet. Den Magen an Darm ass e kohesivt System, an deem verschidde Feelfunktioune direkt d'Ëmgéigend Organer betreffen, och d'Bauchspaicheldrüs.

Symptomer a Zeeche vun chronescher Pankreatitis

Symptomer vun chronescher Pankreatitis ginn duerch Episode vu Schwieregkeet manifestéiert, déi an der Tëschenzäit entstinn, zesumme mat konstante Schmerz.

Ee vun den Haaptsymptomer dës Krankheet ass Bauchschmerzen an der epigastrescher Regioun, déi um Réck ausstrahlt, méiglecherweis wéinst Verstopptung vum Bauchspeichelduerch.

D'Gravitéit vum Schmerz ka variéieren: vu schwéiere, wat souguer opiatesch Analgetik erfuerdert, bis mild, kaum merkbar.

Sekundär Symptomer dës Conditioun enthält Blähungen a Gas, Iwwelzegkeet, Erbriechen, verréngerten Appetit, Bitterkeet am Mond, exokrin an endokrine Dysfunktion. Exokrine Dysfunktion féiert zum Gewiichtsverloscht, Proteinmangel, Diarrho a Steatorrhea. Endokrine Dysfunktion féiert zu der Entwécklung vu sekundärer Diabetis mellitus.

Méiglech Komplikatiounen

Chronesch Pankreatitis verursaacht graduell Schued an der Bauchspeicheldrüs. An de fréie Stadien, periodesch akut Episode passéieren, verursaacht schwéier Schmerz.

Mat der Zäit gëtt de beschiedegt Bauchspaicheldrüsse verwandelt an flësseg gefëllte Chambers, de sougenannten falsch Zysten (Pseudozysten)An. Pseudocysten sammelen Bauchspeicheldrüs a schloe sech a granular oder fibrous Tissu, resultéiert zu Entzündung, intern Blutungen.

Zousätzlech kann eng extensiv Kalkifizéierung (Oflagung vu Kalziumsalze) an der Bauchspaicheldrüs an angrenzendem Gewebn geschéien. Strengunge bilden sech am Kanalsystem, schliisslech, Bauchspaicheldrüs. Si hemmt d'Sekretioun a verursaache d'Akkumulation vun Verdauungssäfte.

Mat der Krankheet ass endokrine Bauchspaicheldrüs Funktioun betraff, Insulinproduktioun gëtt behënnert. Wann de Schued un der Bauchspaicheldrüs staark vernoléissegt gëtt, féiert dat zu engem wesentlechen opgeregt Bauch mat Gewiichtsverloscht an Anorexie, Diabetis mellitus geschitt. Als spéit Komplikatiounen Bauchspeicheldrüs Kriibs kann optrieden.

Aner net manner schrecklech Komplikatioune wärend der Krankheet:

• bakteriell Infektioun vu doudege Stoffer wéinst Bluttvergëftung (Sepsis),
• kardiovaskulär (hemodynamesch, zirkuléierend) Schock,
• Bluttgerinnungskrankheeten (déi sougenannte Konsumkoagulopathie),
• bestänneg Erhéijung vun der Bluttzocker,
• kardiovaskulär, Atmung an Nierenversoen,
• bei Alkoholiker, Symptomer vum Alkoholzuch (hysteresch Angscht an Neurose vun obsessive Staaten) am Laf vun der Therapie.

Klinesch Ënnersichung

Diagnoséiere vun chronescher Pankreatitis ass net einfach, well visuell Ënnersich a Blutt Tester vun dëser Krankheet sinn net ganz spezifesch. Blutt Tester gi benotzt fir pancreatic Enzymniveauen, Bluttzocker a Liewer, an Nierenfunktioun ze bewäerten.

Hocker kann och op Enzymen a Fett iwwerpréift ginn. Visuell Fuerschung Bauchspaicheldrüs gi mat Computertomographie gemaach, Radiographie, magnetescher Resonanz Cholangiopankreatographie an Transabdominal Ultraschall (Ultraschall).

Behandlung vun chronescher Pankreatitis

Behandlung fir chronesch Pankreatitis sollt ugefangen ginn soubal et diagnostizéiert gëtt.

Eng Verspéidung vun der Behandlung kann irreversibel Schied un der Bauchspaicheldrüs verursaachen a féieren zu chronesche Schmerz, déi schwiereg ze heelen.

Déi meescht Patiente erliewen Schmerzliichterung wann se net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter benotzen, sou wéi ibuprofen a Paracetamol, zesumme mat AntioxidantienAn. Eng Injektioun kann Celiac Krankheet blockéieren, vermeit datt d'Nerven vun der Bauchspaicheldrüs Schmerz am Gehir mellen.

Chirurgesch Behandlungsméiglechkeeten gi betruecht, mat der Ineffektivitéit vun der traditioneller Medizin. Operatioun genannt Bauchspeicheldrüs Jujunostomie liefert Schmerzrelief bei bal 80% Patienten.

Pankreatesch Entzündung kann och eliminéiert ginn Whipple Prozeduren (Operatioun PDR - Operatioun pancreatoduodenal resection)An. Pankreatektomie mat Autotransplantatioun vu Bauchspeicheldrüs Island gëtt Symptomrelief.

Den Empfang ass och effektiv. Vitamin C an E, Methionin a Selen fir d'Behandlung vun oxidativen Stress bei chronescher Pankreatitis.

Wéi chronesch Pankreatitis doheem behandelen

Wann Dir eng Krankheet doheem behandelt, sinn Leinsamen eng grouss Hëllef. Fir d'Behandlung kënnt Dir déi folgend 2 effektiv Rezepter benotzen:

• Kissel mat Flax: Gitt 1 Liter kachend Waasser an eng Thermoskëscht, füügt 3 Esslöffel Flaxsomen, schließt a loosst fir ze infuséieren. D'Produkt muss am Owend gekacht ginn, dann moies bleift et nëmmen ze schüren, se ze filteren an et dauert 30 Minutte virum Iessen en halleft Glas 3 Mol am Dag.
• ​​Therapeutesch Bouillon. Mix 85 Gramm Flaxsomen an 1 Liter Waasser an engem emaméierte Kasseroll, bréngt of kachen, suckelen fir 2 Stonnen, iwwerdecken déck mat engem Deckel.

D'Dauer vun der Therapie fir chronesch Pankreatitis mat Leinsamen ass 2-2,5 Méint.

Wann Dir eng Krankheet doheem behandelt, ginn déi folgend Medikamenter och benotzt:

• Verdauungsenzyme (Pankral, Pankreatin, Panstal, Festal) - bei der Behandlung vun all Organ ass et noutwendeg fir physiologesch Rou ze garantéieren, Enzyme (Proteinen déi biologesch Katalysatoren sinn, déi den Taux vun de Reaktiounen am Kierper veränneren) ginn dofir benotzt. Dës Medikamenter si méi wéi 100 Joer al. Si enthalen net Ofhängegkeet Elementer.
• Secretolitics (Drotaverinum) - Medikamenter déi hëllefe produzéieren Bauchspeicheldrüs Jus ze reduzéieren, heiansdo si virdru virgesinn wéi Enzym. Wéinst der Tatsaach datt den Haaptgrond deen d'Produktioun vum Jus verursaacht, e aggressivt Ëmfeld am Bauch, secretolytics verdrängt et.
• Antispasmodik (Papaverine, No-Shpa, asw.) - ginn verschriwwen fir den Drock am Bauchspaicheldrüs ze senken, wat staark Schmerzen provozéiert.

Chronesch Pankreatitis bezitt sech op Pathologien vun der sauer Ofhängegkeet, an 90% vun de Fäll ass eng Erhéijung vun Aciditéit verfollegt ginn, an enger sauer Ëmfeld ass et net méiglech déi selwecht Enzymen ze schaffen, well dofir, mat enger Kombinatioun vun dësen Drogen, ass d'Effektivitéit vun der Therapie erop.

Vun net-medizinesche Mineralwaasser ass et gutt fir doheem ze drénken:

• Borjomi
• Essentuki Nr 4 an Nr 17,
• Smirnovskaya Mineralwaasser,
• Luzhanskaya
• Polyana Kvasova,
• Mineralwaasser Schluck.

Dës Mineralwaasser enthalen eng genuch Quantitéit Alkali, déi zu der rapider Behandlung vun chronescher Pankreatitis bäidroen.

Diät fir chronesch Pankreatitis: wat kann ech iessen a wat net?

Den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs ass héich ofhängeg vun dem konsuméierte Liewensmëttel. Et ass geroden Fleeschprodukter ze iessen fettfräi, schlankAn. Bei chronescher Pankreatitis sinn déi folgend direkt aus der Diät ausgeschloss:

• Botter
• Mëllechprodukter,
• frittéiert, gefëmmt,
• agemaachtent Iessen
• séiss
• Alkohol an iergendenger Form.

Si hëllefen d'Aciditéit am Mo ze erhéijen, wouduerch d'Bauchspaicheldrüs produzéiere Verdauungssaft a grousse Quantitéiten.

Wann Dir fetthalt Iessen iessen, an Alkoholmëssbrauch, Enzyme selwer zerstéieren d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs. Et ass och noutwendeg fir Zocker, Marmelade, asw. Aus der Diät ze entfernen. Séissegkeeten.

Tabell vun all erlaabt a verbueden Produkter fir chronesch Pankreatitis:

Probe Menü fir den Dag

• zwee Eeërbecher, Omelet mat Spinat,
• Ee Stéck eng ganz Weess Toast,
• schwaache Kaffi oder Téi.

• Reis a rout oder schwaarz Bounen,
• ee Kuch,
• 100 Gramm Huhnbrout Fleesch,
• Waasser oder Jus.

• ganz Weess Cracker,
• eng Banane
• Waasser.

• Konserven Toun am eegene Jus,
• eng kleng gréng Zalot mat wéineg-fett Dressing oder balsamic Esseg (ouni Ueleg),
• Waasser oder Jus.

Owesiessen (Snack):

• niddereg-fettgriichesch Joghurt mat Bluebären an Hunneg,
• Waasser oder Kräidertee.

Et gëtt vill Cholesterol a fetthaltege Liewensmëttel, et léist sech net a Waasser op. Et ass wichteg fir manner Fett, Ueleg, Wurst, Seel ze iessen. Dir musst méi Fësch, Vollkorn, a vill Flëssegkeeten huelen fir Dehydratioun ze vermeiden.

Präventioun a Empfehlungen

Zënter déi meescht Fäll vu chronescher Pankreatitis mat exzessiveem Drénke verbonne sinn, kann Alkohol opginn kann de Risiko fir chronesch Pankreatitis z'entwéckelen reduzéieren. A schlëmme Fäll vun Alkoholabhängegkeet (d.h. Alkoholismus) kann d'Hëllef vun engem qualifizéierten Narkolog gebraucht ginn. Denkt och drun d'Diät ze folgen.

Prognose fir Patienten

Déi prognostesch Faktoren verbonne mat chronescher Pankreatitis sinn diagnostesch Alter, Alkoholverbrauch, Fëmmen an Zirrhose.

An enger Studie op internationalem Niveau war d'Iwwerliewensquote vu Leit mat chronescher Pankreatitis 70% no 10 Joer Krankheet a 45% no 20 Joer. De Risiko fir Bauchspeicheldrüs Kriibs ze entwéckelen war 4% no 20 Joer.

Allgemeng Komplikatioune vun der Krankheet sinn mechanesch Obstruktioun vum Gallekanal an Duodenum, Bildung vu Pseudozysten vun der Bauchspaicheldrüs.

Pseudocysten entwéckelen ongeféier an 10% Patienten mat chronescher Pankreatitis. Diabetis mellitus a Pseudo-Aneurysme si sekundär Komplikatioune vun dëser Krankheet.

Pankreatesch Entzündung, déi fir eng kuerz Zäit dauert (Woch-Mount), gëtt akut Pankreatitis genannt, an een déi 2-3 Méint dauert oder fir eng méi laang Zäit gëtt chronesch Pankreatitis genannt.

Iwwer Zäit féiert Pankreatitis zu Schued a Narben vun der Bauchspaicheldrüs. Kalziumsteng, déi an der Bauchspaicheldrüs entwéckelen, kënnen den Austrëtt oder den Duuscht vun der Bauchspaicheldrüs blockéieren, déi Bauchspeicheldrüsenzyme a Bauchspeicheldrénks un den Darm transferéiert.

Eng Ofsenkung vum Niveau vum Bauchspeicheldrüs Enzyme verursaacht Verdauungsschwieregkeeten, während eng Ofsenkung vun den Bauchspaicheldrüs Hormonen d'Reguléierung vum Bluttzocker betrëfft.

E nidderegen Niveau vun Bauchspaicheldrüüd Enzyme féiert zu Ënnerernährung wéinst enger schlechter Absorptioun an dem Verloscht vu méi Fett an de Féiss. Wann de Bluttzockerspigel net am normalen Ëmfeld behalen ass, féiert dat zu Diabetis.

Pankreatitis - wat ass dës Krankheet?

Pankreatitis bezitt sech op schwéier Pathologien, déi duerch Entzündung vum Bauchspeicheldrüs charakteriséiert ginn. Et läit an der ieweschter Bauch, dicht passt op de Bauch, seng posterior Mauer. De Drüs produzéiert Enzymer déi, zesumme mat Galle, Nahrungsergang am Duodenum verdauen. Et secretéiert och Hormone wichteg fir d'Bluttzockerspiegel ze halen - Insulin a Glukagon.

Et sollt bemierkt ginn datt d'Bauchspaicheldrüs eng grouss Roll am Kierper spillt, a seng Entzündung ass héich ongewollt. Wann Enzyme net an den Daarm geworf ginn, da ginn se aktiv a fänken Bauchspaichelenzellen z'iessen, an dëst alles kann zu Echec enden.

Bei Fraen gëtt Pankreatitis méi dacks geformt wéinst der Entwécklung vu Cholelithiasis. Dëst sinn zwee Haaptfaktoren déi d'Entwécklung vu Pankreatitis beaflossen. Zousätzlech zu dësen, ginn et aner Grënn fir d'Entwécklung vun der präsenterter Krankheet:

• Iwwergewiicht
• Pathologien vun der Liewer a Bauch, och Geschwüren a Cholelithiasis.
• De konstante Gebrauch vu fettegen, wierzegen Iessen, Soda, Mayonnaise a Fastfood.
• Behandlung mat bestëmmten hormonellen Agenten an Antibiotike.
• Chirurgesch Interventiounen am Bauch oder Verletzung, souwéi e Schued oder eng Verletzung.
• Komplikatiounen no infektiiv Krankheeten: Mumps, virale Hepatitis B a C.
• Helminthic Läsionen: Opisthorchiasis oder Giardiasis.
• Tumoren oder Anomalie vun der Drüs.
• Ierflech Prädisposition.

Pankreatesch Entzündung ass och allgemeng bei Kanner déi léiwer Séissegkeeten, Chips an aner ongesond Goodies iessen. Déi präsentéiert Produkter irritéieren d'Maueren vum Magen, wouduerch de ganze Verdauungstrakt fänkt un ze leiden.

De Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet

Chronesch Pankreatitis ass d'Resultat vun engem akuten entzündleche Prozess an der Bauchspaicheldrüs. Et provozéiert Stagnatioun vun Enzymen am Kierper. Normalerweis produzéiert Eisen ongeféier 700 ml Bauchspeicheldrüs pro Dag, dee seng Struktur duerch Reflexmechanismen verléisst. Déi sekretoresch Funktioun hänkt direkt vun der Qualitéit vun der Ernärung an dem Liewensstil of, vum Staat vun aneren internen Organer.

p, Blockquote 2.0,0,0,0 ->

Stagnant Prozesser ginn begleet vun enger Verlangsamung vun der Synthese vun Enzymen an hir fréi Aktivéierung. Dës Substanzen fänken un Bauchspaichelenzellen ze briechen, wat duerch entzündlech an infiltrativ Verännerunge begleet gëtt. Schwellung vun den Tissuë verstäerkt d'Stagnatioun, an de Reflex fir d'Eejektioun vum Jus duerch d'Bauchspaicheldrüs gëtt gestéiert. Pathologesch Prozesser ginn widderholl, wat erhéicht Ödem a verursaacht d'Verännerunge.

p, Blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

D'Aktivitéit vum Immunsystem an d'Verhënnerung vun Ausléiser Faktore droen zur Reduktioun vun der Entzündung bäi, awer déi zerstéiert Zellen hu keng Zäit ze erholen. Pathologesch Prozesser ginn schleppeg, enthalen zerstéierend Ännerungen am Orgel Parenchym (fibrous Faseren a Foci vun Nekrose erschéngen, a gesond Zellen stierwen).

p, Blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Chronesch Pankreatitis ass geprägt vun engem Wave-ähnlechen Kurs mat Perioden vun Verbesserung a Verschlechterung vum Patient sengem Zoustand. D’Zousatz vun der Infektioun an d’Wiederhuelung vu Situatiounen, déi Stagnatioun provozéieren, verursachen eng Vergréisserung vun der Pathologie. An dësem Fall leiden parenchymale Zellen vum Uergel, Stenose (Verengung) vun den Kanäl trëtt op, calculi Form. Irreversibel Verännerungen provozéiert vu chronescher Pankreatitis féieren zu Drüsinsuffizienz (extern an intracecretoresch), wat negativ den Zoustand vum ganzen Organismus beaflosst.

p, Blockquote 5,0,0,0,0 ->

Firwat geschitt d'Krankheet?

Eng akut, an dann eng chronesch Form vu Pankreatitis kënne vill Faktoren ausléisen. Et ass üblech fir se an 2 Gruppen ze trennen. Déi éischt enthält exogene Afloss (vu baussen am Kierper), déi zweet - intern Probleemer (Krankheeten, metabolesche Stéierungen). Méiglech Grënn vun der Pathologie ginn hei ënnen beschriwwen.

p, Blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Table - Provokateure vun chronescher Pankreatitis

p, Blockquote 7,0,0,0,0 ->

Geméiss Statistiken, méi wéi 40% Fäll vu chronescher Pankreatitis ausgeléist duerch regelméisseg oder periodesch Mëssbrauch vun Alkohol. Ongeféier en Drëttel vun de Patienten mat dëser Diagnos hunn eng Geschicht vu gallbladder Probleemer. Ongeféier 20% Fäll ginn duerch Feeler an der Ernährung verursaacht, si sinn d'Resultat vu Guttony oder strenge Diäten. Aner Ursaachen (abegraff genetesch, autoimmun, traumatesch) ausmaachen net méi wéi 10% am Ganzen.

p, Blockquote 8,0,0,0,0 ->

Klassifikatioun vu Pankreatitis

Chronesch Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs kann duerch den Entwécklungsmechanismus op der primärer a sekundärer ënnerscheet ginn. Eng allgemeng akzeptéiert Klassifikatioun vun der Krankheet gëtt et net. D’Haaptkriterien, duerch déi Pathologie differenzéiert sinn, sinn klinesch Manifestatiounen, D’Essenz vun Ännerungen an der Drüs, Aart vu funktionelle Stéierungen.

p, Blockquote 9,0,0,0,0 ->

No de Symptomer, duerch déi sech chronesch Pankreatitis manifestéiert, ass en opgedeelt an:

p, Blockquote 10,0,0,0,0 ->

• Péng - Schmerzsyndrom herrscht am klineschen Bild, dauernd oder periodesch widderhuelen,
• pseudotumoréis - begleet vun hypertrophesche Verännerungen an der Drüs, kombinéiert Zeeche vun entzündlechen an onkologesche Prozesser,
• latent - Manifestatiounen si schwaach oder fehlend, veruersaache wesentlech net de Patient säi Liewen,
• kombinéiert - gläichzäiteg ginn et Zeeche vu verschiddenen Zorten.

p, Blockquote 11,0,0,0,0 ->

De Kurs vun der Pathologie gëtt bestëmmt, fokusséiert op d'Features vu Verännerungen an der Struktur vun der Bauchspeicheldrüs:

p, Blockquote 12,0,0,0,0 ->

• calcifying pancreatitis - ass vun der Oflagerung vun calcifications a calcifications an der lobules vun der Drüs begleet, Otemschwieregkeeten, duct stenosis, Zyst Bildung,
• obstruktiv - entwéckelt mat Blockage vun den Haapt- oder lateralen Kanäl, begleet vu akute congestive Phenomener,
• infiltrativ-fibrous - et gëtt eng atrophesch Uergelverännerung mat der gradueller Ersatz vun Zellen mat fibrousem Tissu,
• fibrosklerotesch - Degeneratioun trëtt an de gréissten Deel vun der Drüs, begleet vu Falten an eng Ofsenkung vun der Gréisst.

Fokusséiere sech op d'Essenz vun pancreatic Enzym Synthesekrankheeten, chronescher Pankreatitis ass hyper- an hyposekretoresch. Jus gëtt an normale oder erhéicht Quantitéite produzéiert, en Iwwerschoss vu Bicarbonate gëtt beobachtet, eng erhéicht Aktivitéit vun Enzymen bemierkt. Den hyposekretoreschen Typ ass geprägt vun enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vun Enzymen a Karbonaten, wärend de Gesamtvolumen vum Jus hält. Déi duktular Aart vu Pankreatitis ass begleet vun der Produktioun vun enger klenger Quantitéit Jus mat enger normaler Konzentratioun vun Enzymen an engem héichen Inhalt vu Bicarbonaten, wat d'Lokaliséierung vum entzündleche Prozess an den Kanäl ugeet.

p, Blockquote 13,0,1,0,0 ->

Manifestatiounen vun der Pathologie

Chronesch Pankreatitis entwéckelt sech an Etappen. Dokteren associéiere seng Etappen mat bestëmmten Zäitintervaller:

p, Blockquote 14,0,0,0,0 ->

1. Déi éischt Stuf. Et befaasst d'Period vun der Manifestatioun vun der Krankheet, dauert ongeféier 5 Joer, ass geprägt vun entzündleche Verännerungen an der Struktur vun der Drüs, a kann laténgend (verstoppt) optrieden.
2. D'Haaptrei. Et ass verbonne mat der Entwécklung vun engem vollwäertege klineschen Bild mat de Phasen vun der Vergréisserung an der Remission, Fäll während der Period vun der Entwécklung vu dystropheschen an zerstéierende Prozesser, dauert bis 10 Joer.
3. D'Ofschafung vun der Entzündung. Et geschitt 7-15 Joer nom Ufank vun der Krankheet, ass gekennzeechent duerch eng Verlangsamung bei degenerativen Prozesser (wann de Patient sech un d'Liewe mat Pankreatitis upassen) oder d'Entwécklung vu Komplikatiounen a Form vun Neoplasme (mat kontinuéierter Belaaschtung fir negativ Faktoren).

D’klinesch Bild hänkt vun der Bühn an der Phase vun der Pathologie of, der Verstäerkegkeet an der Intensitéit vun der Entzündung, der Präsenz vu Foci vun Nekrose. Symptomer vun chronescher Pankreatitis enthalen Schmerz, dyspeptesch Stéierungen, an allgemeng Verännerungen am mënschleche Konditioun. Offensichtlech Zeeche ginn an der Phas vun der Vergréisserung vun der Pathologie opgeholl.

p, Blockquote 15,0,0,0,0 ->

Nonspezifesch Manifestatiounen

Allgemeng Symptomer vun chronescher Bauchspeicheldrüs enthalen Bedierfung. Et ass provozéiert duerch d'Entrée vun Enzymen an déi systemesch Zirkulatioun, Befestegung vun enger Infektioun, oder eng parallel Läsioun vun aneren internen Organer. Net spezifesch Symptomer vun Pankreatitis enthalen:

p, Blockquote 16,0,0,0,0 ->

• Schwächung, Lethargy, Lethargy, Middegkeet, ofgeholl Leeschtung, behënnerte Opmierksamkeet,
• subfebrile Temperatur am Ufank vun entzündlechen Ännerungen, eng Erhéijung vun Indikatoren op 39-40 ° C mat nekrotesche Prozesser oder purulenter,
• rout "Drëpsen" am Bauch (Flecken déi net verschwannen wann een presséiert ass),
• Äerduer-groe Haut Ton (wéinst Akkumulation vun Toxinen am Kierper).

Verstouss géint d'Veraarbechtung vun Nährstoffer féiert zum Vitaminmangel (manifestéiert duerch dréchent Haut, brécheg Hoer, Hoer, Neel), Anämie (Pallor, kuerz Otem), spuersam Erschöpfung (bedeitend Gewiichtsverloscht, Muskelschwäche). Patienten, bei deenen chronesch Pankreatitis mat Pathologien vun der Galle kombinéiert ass, kann Geelschued verursaachen (manifestéiert duerch icteresch Sclera, Schleimhaut, Haut, Reizbarkeet, Nervositéit, Schlofstéierungen).

p, Blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Wann fibrotesch oder purulent-nekrotesch Verännerungen sech op den Insel vu Langerhans verbreet hunn, entwéckelt Diabetis, well Insulin gëtt an dësem Beräich vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert. Duerno ginn d'Symptomer vun chronescher Pankreatitis ergänzt duerch Polyurie (Ausscheedung vun enger grousser Quantitéit u Pipi), schwéierem Duuscht, Zeeche vun Dehydratioun (sagging Haut, dréche Schleimhäute, sagging Aen), ofgeholl Blutdrock.

p, Blockquote 18,0,0,0,0 ->

Péng Syndrom

Unangenehm Sensatiounen am Bauch sinn dacks déi éischt Manifestatioun vun chronescher Bauchspeicheldrüsentzündung. Wann d'entzündlech Verännerungen an der Bauchspaicheldrüs lues gi sinn, schmerzen, stiechen, moderéiert an der Intensitéit. Si trëtt haaptsächlech nom Iessen op, verstäerkt duerch d'Benotzung vun Alkohol, fetteg a wierzegen Platen. Si sinn an der ieweschter Bauch Lokaliséierung (epigastresch Regioun) lokaliséiert, si sinn gurtähnlech (si kompriméieren de Kierper ronderëm de ganze Rand, sou wéi en dichte Gürtel oder Hoop).

p, Blockquote 19,0,0,0,0 ->

Déi akut Phas vun der Pankreatitis ass kombinéiert mat intensiven, heiansdo onbeständlechen Schmerz fir de Patient. Eng Gesiicht vun enger Persoun hëlt e schmerzhafte Erscheinung, d'Haut gëtt blass, a kale Sperrung erschéngt. Onglécklech Sensatiounen si konstant oder krämpend. Zu der Zäit vun der Verstäerkung vu Schmerz iwwerhëlt de Patient eng forcéiert Haltung (méi dacks lieft mat senge Been festgehalen). Onbequemen ass fäeg ze radiéieren op déi lénks Schëllerblade, ënneschte Réck, an umbilical Regioun.

p, Blockquote 20,0,0,0,0 ->

p, Blockquote 21,0,0,0,0 ->

Eng charakteristesch Feature vun chronescher Pankreatitis ass déi niddreg Effektivitéit vu Schmerzmiller a Antispasmodik. Fir d'Symptom an engem Spidolssituatioun ze entlaaschten, kënnen narkotesch Analgetik benotzt ginn.

p, Blockquote 22,0,0,0,0 ->

Bauchspaicheldrüsentzündung, souwéi e Mangel un Enzymen déi Verdauung an de Stoffwiessel negativ beaflossen. Heefeg Häerzburn (geschitt 30-60 Minutte no engem Iessen), Läschel mat Loft, sauer oder bitter Aftertaste am Mond, a Schwéierkraaft (och wann déi Persoun ganz wéineg giess huet) kann op eng akuter Vergréisserung ugoen. Mat Vergréisserung ginn dyspeptesch Stéierungen ausgeschwat an enthalen:

p, Blockquote 23,0,0,0,0 ->

• übelkeit (erschéngt gläichzäiteg mat Schmerz a Gewiicht, provozéiert eng Ofsenkung vum Appetit oder eng komplett Oflehnung vu Liewensmëttel oder Flëssegkeeten),
• Erbriechen (trëfft virun enger schaarfer Erhéijung vu Schmerz oder um Héichpunkt vun unangenehme Sensatiounen, bréngt keng Erliichterung, Galle gëtt an de Massen bestëmmt),
• Verdauungsstéierunge (no 1‒2 Stonnen nom Iessen, e Bauch vun enger Persoun schwëllt, et gëtt Kaméidi a fetid Flutulenz, verdreift dréngend op d'Toilette),
• Stéierunge vum Hocker (dacks a Richtung Diarrho, net verdaut Nahrungspartikelen, Zousaz vu Fett fanne sech an de Fiederen).

Symptomer vun Dyspepsie begleede chronesch Pankreatitis bal konstant. Wärend der Remission si se manner ausgeschwat. Während der Vergréisserungsphase ergänzen Verdauungsfehler d'Schmerz a reduzéieren d'Liewensqualitéit vum Patient.

p, Blockquote 24,0,0,0,0 ->

Komplikatioune vu Pathologie

En Attack vu Pankreatitis géint den Hannergrond vu senger chronescher Entwécklung ass geféierlechst wat negativ Effekter ugeet. Komplikatioune komme meeschtens an der akuter Phas, wann entzündlech, infiltrativ an dystrophesch Verännerunge intensiv optrieden, erhéicht de Risiko vun enger Infektioun, déi an d’Orgel penetréiert. Chronesch Pankreatitis ass geféierlech:

p, Blockquote 25,0,0,0,0 ->

• d'Bildung vun Abscessen, Fistelen, Phlegmon,
• d'Erscheinung vu Pseudo- sou wéi och richteg Zysten,
• d'Entwécklung vu Peritonitis,
• Diabetis mellitus
• partiell oder komplett Doud vum Drüs (Bauchspaicheldrüs Nekrose),
• Entzündung vun der Faser ronderëm d'Bauchspaicheldrüs,
• Multiple Organversoen (Herz, Nieren, Hepatik),
• disseminéiert intravaskuläre Koagulatiounsyndrom.

Spéider Komplikatioune gehéieren Kachexie (Verarmung vum Kierper), Vitaminmangel, Stéierungen am Mineralmetabolismus, Portal Hypertonie, Hepatitis, Speiseröhren Krampfadern an e erhéicht Risiko fir intern Blutungen géint dësen Hannergrond, souwéi Bauchspeicheldrüs Kriibs.

p, Blockquote 26,0,0,0,0 ->

Diagnos vun chronescher Pankreatitis

Mat Symptomer vun der Bauchspeicheldrüs Entzündung, gitt e Gastroenterologe. Bei der éischter Konsultatioun sammelt den Dokter eng Anamnesis, lauschtert de Patientes Reklamatiounen an féiert eng Ënnersichung (Palpatioun a Percussioun vun der Bauchhuel). Informatioun iwwer Alkoholkonsum, Iessstéierungen, Medikamenter a Kombinatioun mat charakteristesche Symptomer huelen, freet Gedanken vun enger Spezialist's Pankreatitis. Fir d'Diagnos ze klären, gëtt eng ëmfaassend Untersuchung verschriwwen:

p, Blockquote 27,1,0,0,0 ->

• Allgemeng a biochemesch Bluttester. Reflektéiert den Zoustand vum Kierper als Ganzt, d'Konzentratioun vun Enzymen, spezifesch Proteinen, den Niveau vu Leukozyten, ESR.
• Coprogramm.Erlaabt Iech de Grad vun der funktionneller Bauchspeicheldrüsseinsuffizienz ouni komplex Tester ze bewäerten (an de Feces, erhéicht Quantitéiten un Stärkekorn, onverdriwwene Muskelfasern, a Fette ginn festgestallt).
• Urinalyse Reflektéiert den Zoustand vum excretoresche System, Komplikatioune kënne diagnostizéiert ginn.
• CT, MRI, konventionell an endoskopesch Ultraschall vun der Drüs. High-Präzisioun Imaging Methoden maachen et méiglech d'Gréisst an d'Struktur vun der Uergel z'evaluéieren, d'Präsenz vu Dichtungen, Zysten, Inklusiounen, Berechnungen, Verstopptung vun den Kanäl, Foci vun der Nekrose, an Tumoren.

Ier en Therapie verschriwwen ass, muss den Dokter Pankreatitis ënnerscheeden vun anere Bedéngungen begleet vu Symptomer vun engem "akuten Bauch". Dacks musse chronesch Bauchspaicheldrüs Schued vun perforéierte Geschwüren ënnerscheeden, Häerzattacken, Liewer Pathologien, Darmobstruktioun. Fir dëst ass en Elektrokardiogramm, eng Iwwersiicht Radiographie vun der Bauchhuel, en Ultraschall vun den internen Organer verschriwwen.

p, Blockquote 28,0,0,0,0 ->

Therapie vu chronescher Pankreatitis

D'Behandlung vun der Krankheet soll ëmfaassend sinn. Déi Haaptaufgab ass den Effekt vu provozéierende Faktoren ze eliminéieren an d'inflammatoresch an degenerativ Verännerungen am Kierper ze stoppen. Well et e Risiko vu Schmerzschock bei engem Attack ass, gëtt Ënnerhalung vun Onbequemlechkeet als déi wichtegst Etapp vun der Behandlung ugesinn.

p, Blockquote 29,0,0,0,0 ->

All Persoun, déi iwwer seng Probleemer mat der Bauchspaicheldrüs weess, muss léieren - Selbstmedizinéierung ass inakzeptabel. Fir all Symptomer vun der Bauchspeicheldrüsentzündung, sollt Dir en Dokter konsultéieren an eng ëmfaassend Untersuchung maachen ouni ze versoen. D'Kontroll vun engem Spezialist ass wichteg fir d'Natur vu Verännerunge bannent engem Organ ze bestëmmen a fir fristgerecht Erkennung vu liewensbedroende Bedéngungen.

p, Blockquote 30,0,0,0,0 ->

Statistike soen datt ongeféier 20% Patiente mat chronescher Pankreatitis stierwen an den éischten 10 Joer vun der Entwécklung vun der Krankheet. An därselwechter Period ass d'Zuel vun den Doudesfäll ongeféier 50%. Dësen Trend ass wéinst Komplikatioune vun der Pathologie.

p, Blockquote 31,0,0,0,0 ->

Éischt Hëllef fir eng Attack

Verschlechterung vun chronescher Bauchspeicheldrüs kann duerch schwéiere Péng an indomitabele Erbriechen erkannt ginn. De Patient muss eng bequem Positioun huelen (hallef sëtzen oder op sengem Réck leien). Dëst wäert de Bluttfluss op d'entzündegt Organ reduzéieren an Onbequemlechkeet reduzéieren. Eng Ambulanzteam soll opgeruff ginn well et schwéier wäert e Patient op eng medizinesch Ariichtung ze transportéieren.

p, Blockquote 32,0,0,0,0 ->

Virun der Arrivée vun Dokteren, musst Dir eng Persoun mat engem komplette Fridden ubidden, Zougang zu frëscher Loft. Eng Kältekompress gëtt an de Projektiounsberäich vun der Bauchspaicheldrüs applizéiert (en Heizpad mat Waasser oder en Äis pack an engem Handduch gewéckelt). Seng Dauer däerf net méi wéi 20 Minutte sinn. No enger ähnlecher Zäit gëtt d'Prozedur widderholl.

p, Blockquote 33,0,0,0,0 ->

Fir Schmerz ze entlaaschten, kënnt Dir de Patient eng antispasmodesch ginn (No-Shpu, Spazmalgon, Duspatalin, Buscopan). Wärend engem Attack vu chronescher Pankreatitis, Enzympräparatiounen (Pancreatin, Creon, Festal) sollten net geholl ginn; dëst kann Entzündung an der Bedruchung erhéijen. All Gedrénks (ausser Waasser) a Platen si verbueden.

p, Blockquote 34,0,0,0,0 ->

p, Blockquote 35,0,0,0,0 ->

Och wann d'Attack geléist gouf vum komplette Verschwannen vum Schmerz, muss de Patient an d'Klinik geholl ginn an iwwerpréift ginn. Ouni korrekt Behandlung kann Pathologie zu katastrofaler Resultater féieren.

p, Blockquote 36,0,0,0,0 ->

Drogen Therapie

Akute Attacke vu Pankreatitis ginn an enger ambulanter Astellung behandelt. Mat engem zefriddestellenden Zoustand vum Patient an der Verontreiung vu stéierend Fakten an de Resultater vun der Untersuchung kann ambulant Therapie verschriwwen ginn. Patienten Medikamenter enthalen:

p, Blockquote 37,0,0,0,0 ->

• Injektiounen vun Analgetik an Antispasmodik,
• intravenös Infusioun vu Léisungen fir d'Intoxikatioun ze entlaaschten (Reosorbilact, Glukose, Sodiumchlorid),
• d'Aféierung vun Agenten fir d'Aktivitéit vun Bauchspeicheldrüsenzyme z'ënnerhalen (Contrastesch),
• virbereeden fir parenteral Ernärung.

An Fäll vu verdächteger infektieller Genesis vun der Vergréisserung sinn Antibiotike vun der Cephalosporin Serie verschriwwen. Fir ze benotzen op ambulanter Basis bei chronescher Pankreatitis ernannt:

p, Blockquote 38,0,0,0,0 ->

• anti-inflammatoresch Medikamenter (Meloxicam, Voltaren, Sedalgin-Neo),
• antispasmodics (Duspatalin, Buscopan),
• Enzympräparatiounen (Creon, Pangrol, Mezim),
• proton Pompel Inhibitoren (Omeprazole, Nolpaza, Pantoprazole),
• Vitaminnen A, E, C, D, Grupp B.

D'Behandlung ka vu 5 Deeg bis e puer Wochen daueren (wat hänkt vun der Intensitéit vum entzündleche Prozess of, de Grad vu pathologesche Verännerungen). Wéi d'Symptomer ofhuelen, stoppen d'Drogen op. Medikamenter aus der Enzymgrupp musse graduell annuléiert ginn (fir d'Pankreatesch Aktivitéit ze restauréieren).

p, Blockquote 39,0,0,0,0 ->

Liewensstil & Diät

Eng Diagnos vu chronescher Pankreatitis heescht datt de Patient seng Iess- a Liewensgewunnechten komplett iwwerschafft musse ginn. All Patienten, ouni Ausnam, si recommandéiert Alkohol an Fëmmen opzeginn, d'Benotzung vun industrielle Produkter gesättegt mat Konservéierungsmëttel a Goûten. Vun elo un kann eng Persoun net onofhängeg behandelt ginn. Medikamenter fir Kappwéi, Erkältung a Gripp solle geholl ginn wéi direkt vun Ärem Dokter.

p, Blockquote 40,0,0,1,0 ->

Et ass wichteg déi alldeeg Routin ze rationaliséieren. Dir sollt ganz entspaant sinn, déi ustrengend Aarbecht opzeginn, Stress vermeiden, genuch Schlof kréien. Psycho-emotional a kierperlech Iwwerstrain kann en aneren Attack provozéieren.

p, Blockquote 41,0,0,0,0 ->

Diät muss an all Phas vu chronescher Pankreatitis observéiert ginn. Mat der Vergréisserung ass et méi schwéier a fänkt mat der Hongerung un. Nodeems d'Symptomer ofginn, erweidert d'Ernährung, awer Dir musst séier fastfood, gefëmmt Fleesch, fetteg Fleesch a hallefaarf Liewensmëttel fir ëmmer vergiessen. Ernärungsregele fir en Attack vu Pankreatitis:

p, Blockquote 42,0,0,0,0 ->

• Honger fir 72 Stonnen,
• D'Platen ginn waarm servéiert
• Portiounen net méi wéi 150 g
• 7‒8 Platen den Dag,
• Liewensmëttel soll eng mëll Konsistenz hunn
• déi éischt, déi verdënntzt séiss Jusen virstellen, Jelly, schwaache schwaarzen Téi, rosehip Bouillon,
• dann ass de Menü mat mucous Porridges aus Reis, Haferwierk, Semolina, Buchweizen beräichert,
• op 6-7 Deeg Krankheet ass d'Benotzung vu Gîte rural Kéis, Fleesch Soufflé (vu Poulet, Truthahn) erlaabt,
• während 8 Deeg, Zoppen ginn op Geméis Bouillon mat Getreide, Kartoffel,
• erlaabt d'Benotzung vu Moschter Uebst a Beeren (veraarbecht Temperatur),
• Vum Dag 10 ginn net fett Sauermëllechprodukter, Broutkrummelen, Kichelcher, Buedem Fleesch Platen a Fësch, déi an engem Stéck gekacht sinn, an d'Diät agefouert.

Wann d'akute Phase hannerlooss ass, gi schwéier Restriktioune geläscht. Dir kënnt réi Friichten a Geméis aus engem neutralen Goût iessen, gehackt Fleesch. Ënnert dem Verbuet bleiwen:

p, Blockquote 43,0,0,0,0 ->

• lästeg Iessen (sauer Uebst a Geméis, Gewierzer, Alkohol),
• Verdauungssäfte Sekretiounsstimulanten (Knupperten, Sellerie, Hülsenfrüchte, wäiss Kabes, Rettich, räich Zillen aus Fleesch, Champignonen, Fësch),
• Zonk, Gäns, Lämmchen, Schweinefleesch,
• Mëllech a Crème
• Séisswueren
• hallef fäerdeg Produkter
• Wurst, geschmacht Fleesch, Pickelen,
• marinades, Konserven.

De Patient kann schwaarzen a Kraidertaus drénken, Kompott, e Gedrénks aus sikorie, eng rosehip Bouillon. Als Desserten kënnt Dir Marmelade, Marshmallows, Marshmallows, Hunneg, Marmelade (e bëssen) benotzen.

p, Blockquote 44,0,0,0,0 ->

Chirurgesch Behandlung

Behandlung vu chronescher Pankreatitis duerch Chirurgie ass méiglech wann d'Pathologie dacks zréckgeet, trotz adäquat Therapie. Direkt Indikatiounen fir Interventioun sinn:

p, Blockquote 45,0,0,0,0 ->

• Sphincter vum Oddi Versoen
• Rechen an de Kanäl vun der Bauchspaicheldrüs oder Galle (déi d'Vakuéierung vum Jus verletzen),
• abscesses, Zysten mat Pus Huelraim gefëllt,
• Foci vun der Bauchspaicheldrüs-Nekrose,
• peritonitis
• Onkologie vun der Drüs.

p, Blockquote 46,0,0,0,0 ->

Déi Operatioun kann opgaang oder zougemaach ginn (laparoskopesch) op eng Manéier déi hänkt vu senger Komplexitéit, Technik an Ziler of.

p, Blockquote 47,0,0,0,0 ->

Dëst ass interessant!

Onkolog vum Moskauer Klinik Spidol Nr 5, de Professer Vyacheslav Egorov, huet d'Praxis vun der Uergelverhaalung vun der Chirurgie an der chronescher Pankreatitis matgedeelt vu him agefouert. Laut dem Wëssenschaftler, mat e puer Forme vun der Krankheet, läit de Problem net an der Drüs selwer, awer am Duodenum. Wann Dir dëst Gebitt läscht, kënnt Dir eng chronesch Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs eemol leeschten. Et war fréier esou datt et onméiglech war, Pathologie lass ze ginn. Pankreatitis mécht all Joer Leit behënnert. De Professer huet verschidden spezifesch Operatiounen duerchgefouert an an 100% vu Fäll Erhuelung observéiert.

p, Blockquote 48,0,0,0,0 ->

D'Zukunft vun engem Patient mat chronescher Pankreatitis hänkt ganz vu sech selwer of. Rechtzäiteg Diagnostik vun der Krankheet bei der éischter Vergréisserung, adäquat Therapie an Diät hëlleft der Pathologie ënner Kontroll ze huelen an eng stabil Remission z'erreechen.

p, Blockquote 49,0,0,0,0 ->

Wann de Patient keng schlecht Gewunnechten opginn an d'Reegele vun der klinescher Ernährung verletzt, erhéicht de Risiko vu häufigen Exazerbatiounen a souguer Komplikatiounen vill Mol. Déi gënschtegste Prognose gëtt fir Patiente mat alkoholescher chronescher Pankreatitis. Den entzündleche Prozess an der Drüs an hinnen ass dacks kombinéiert mat purulent-nekrotesche Verännerungen, wat mat liewensbedroende Bedéngungen gefloss ass. Schlecht Entzündung, ënnerstëtzt vun Alkohol, féiert dacks zu Bauchspeicheldrüs Kriibs.

p, Blockquote 50,0,0,0,0 ->

Präventioun

Fir chronesch Pankreatitis ze vermeiden, ass et noutwendeg rational ze iessen, vermeit Infektioun mat Darminfektiounen, Alkohol drénken, Produkter mat Pestiziden, Konservéierungsmëttel, aromatesch a Aromadditiven. Et ass wichteg net ze iessen, dacks iessen, awer lues a lues. Den Undeel vu Proteinen, Fette a Kuelenhydrater an der Diät sollt ausgeglach sinn. Net manner wichteg ass moderéiert kierperlech Aktivitéit, souwéi Moossnamen fir d'Immunitéit ze stäerken (Spazéieren, Häertung, d'Benotzung vu Vitaminnen a Mineralstoffer). Fir Exacerbatioune vu chronescher Pankreatitis ze vermeiden, sollt Dir eng Diät folgen, schlecht Gewunnechten opzeginn.

p, Blockquote 51,0,0,0,0 ->

Wat ze erënneren

Pathologie ass geféierlech mat Komplikatiounen, Dofir erfuerdert eng fristgerecht Diagnos a richteg Therapie. Fir net säi "Geisel" ze sinn, musst Dir déi folgend léieren:

p, Blockquote 52,0,0,0,0 ->

1. Chronesch Pankreatitis entwéckelt wann d'akute Form net korrekt behandelt gëtt oder d'Diät no engem imaginäre Genesung gebrach ass.
2. Symptomer vun der Krankheet kënne sech verstäerken a schwächen, wat net d'Entzäit vun der Krankheet bedeit, awer op eng temporär Ënnerhale vun entzündleche Verännerungen an der Drüse bedeit.
3. Och während relativ Wuelbefannen kënnen Komplikatiounen (Nekrose, purulenter Fusioun vu Stoffer) entwéckelen.
4. Déi Haaptsymptomer vun chronescher Bauchspeicheldrüs si Rëss am Bauch a Erbriechen.
5. De beschte Wee während enger Attack ass en Dokter a Behandlung an engem Spidol ze gesinn.
6. De Succès vun der Therapie hänkt vun enger Diät an ofzeginn vu schlechte Gewunnechten.

Dir musst och drun erënneren datt chronesch Pankreatitis e bëssen Zäit ka zréckgoen, awer fir d'Phase vun der Remission ze verlängeren, ass et wichteg fir Ernärung a Liewensstil ze iwwerwaachen.

p, Blockquote 53,0,0,0,0 -> p, Blockquote 54,0,0,0,1 ->

Chronesch Pankreatitis ass ganz dacks mat Cholezystitis kombinéiert. An dësem Fall net nëmmen d'Gäertpéng, awer och Onbequemegkeet am richtege Hypochondrium, e bittere Geschmaach am Mond periodesch d'Persoun Suergen. Liest méi iwwer Cholezystitis a seng Behandlung an den Artikel hei.

D'Haaptursaachen vu Pankreatitis

D'Aarbecht vun der Bauchspaicheldrüs vun engem Erwuessene gëtt vu ville Faktoren beaflosst - Diät, schlechte Gewunnechten, allgemeng Gesondheet, Liewensstil. Fir datt BZHU mat Nahrung kënnt an de Verdauungstrakt assimiléiert ginn, musse verschidde Enzyme präsent sinn a produzéieren - pancreatin, lipase, an Trypsin. Wann, aus iergendengem Grond, d'Bauchspaicheldrüs gebrach ass, kann et net d'Enzyme produzéieren déi fir d'Verdauung noutwendeg sinn, de Verdauungsprozess verlangsamtegt, Bauchspaicheldrüs baut sech am Kierper op, wat zu engem inflammatoresche Prozess vun der Drüs resultéiert.

Typesch, akuter Bauchspeicheldrüsentzündung bei Erwuessenen ass verursaacht duerch:

• Liewensmëttel oder Alkoholvergëftung,
• overeating
• giess ze fatty oder ganz wierzegen Platen iessen,
• Verletzungen vun der anteriorer Bauchmauer a Kontusioun vun internen Organer.

In der Regel, Pankreatitis geet selten als eng onofhängeg Krankheet weider, meeschtens aner Organer vum Verdauungstrakt deelhuelen am pathologesche Prozess - de Bauch, Duodenum, Gallenblase, an Dënndarm. Déi korrekt Diagnos gëtt schwiereg gemaach wéinst der Tatsaach datt d'Bauchspaicheldrüs déif an der Bauchhöhle läit, seng Gréisst ass kleng, a mat Entzündung vum Orgel, Symptomer erschéngen déi ähnlech wéi aner pathologesch Prozesser.

Et ginn eng Zuel vu predisponéierende Faktoren, déi zu der Entwécklung vun akuter Pankreatitis féieren kënnen:

• Krankheeten vum Gallenfall a Gallenblase - ass eng vun den heefegsten Ursaachen. Wann Steng an der Drüs accumuléiert sinn, Blockéierung vun de Gallekanalen, reagéiert d'Bauchspaicheldrüs mat enger pathologescher chemescher Reaktioun. Et accumuléiert Substanzen déi d'Aktioun vun de produzéierten Enzymen géint hir eege Stoffer stimuléieren. Als Resultat vun dësem gëtt d'Bauchspaicheldrüsse edematous, d'Zerstéierung vu Bluttgefäss geschitt, Hämorrhagen erschéngen an en akuten entzündleche Prozess entwéckelt.
• Krankheeten vum Duodenum a Bauch - wann de Sphincter vum Oddi schlëmm ass, kann den Inhalt vum Darm an de Kanal vun der Bauchspaicheldrüs werfen, wat Entzündung verursaacht. Déi meescht Oft geschitt dëst géint den Hannergrond vu Krankheeten wéi Gastritis, peptesche Geschwüre an Duodenalsawer.
• Intoxikatioun a Vergëftung vum Kierper - Pankreatitis bei Erwuessenen entwéckelt sech dacks géint den Hannergrond vun der Vergëftung mat Alkohol, schlecht Qualitéit Iessen, Drogen, Chemikalien. Zousätzlech kënnen net saisonal Geméis an Uebst mat Pestiziden a chemeschen Zousatzstoffer zu Feelfunktioune vun der Bauchspaicheldrüs a senger Entzündung bäidroen.
• Arteriell Hypertonie, Diabetis mellitus, Schwangerschaft - am Fall vun eventuellen Zirkulatiounsstéierunge an der Bauchhuel an am Kierper als Ganzes erhéicht de Risiko fir Bauchspaicheldrankheeten z'entwéckelen, well géint den Hannergrond vun net genuch Bluttversuergung un d'Uergel, seng Ernärung gestéiert gëtt, Ischämie entwéckelt, d'Produktioun vun Enzymen an Hormone gëtt ënnerbrach, wat féiert zum entzündleche Prozess.
• Konstant Iwwermettung - mat exzessiverem Iesse vum Kierper am Kierper gëtt de Fettmetabolismus gestéiert wéinst der konstanter Iwwerbelaaschtung vun der Bauchspaicheldrüs. Mat reegelméissegen Iwwerschoss erhéicht de Risiko fir Bauchspaicheldrankheeten a senger Entzündung.
• Verschidde Medikamenter huelen - eng laang an onkontrolléiert ofgeroden vun esou Medikamenter wéi Tetracycline, Sulfonamiden, Glukokortikosteroiden, östrogenhalteg Medikamenter féiert zu Feelfunktioun vun der Drüs an erhéicht de Risiko fir Krankheeten an en entzündleche Prozess an der Bauchspaicheldrüs ze erhéijen.
• Verletzung - Schlag an der anteriorer Bauchmauer, Verletzungen, Operatiounen, déi um Duodenum 12 duerchgefouert goufen, kënnen Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs bei Erwuessene verursaachen.

Symptomer vun Pankreatitis bei Erwuessenen

Akute Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs ass begleet vu Symptomer ähnlech wéi Zeeche vun der Vergëftung, de Patient huet:

• schwéier Péng am Bauch (epigastric Zone an Navel) vun engem Gäert Charakter mat Bestrahlung am ënneschte Réck, Nieren - wéinst der Diffusioun vum Schmerzsyndrom kann de Patient net direkt verstoen wat genau him stéiert,
• héijer Temperatur a spréngt am Blutdrock - wat méi eendeiteg dem entzündleche Prozess vun der Drüs, dest méi schlëmmer ass den Zoustand vum Patient.Méiglech Féiwer bis 39 Grad, Käl, schwéier Féiwer, Blutdrock erhéicht oder schaarf reduzéiert,
• üblech an iwelzeg Erbriechen - nodeems den Inhalt vum Magen no baussen ausgebrach ass, de Patient fillt keng Erliichterung, Iwwelzegkeet féiert him weider an en Attack vun Erbriechen trëtt zréck,
• belching, heartburn,
• Diarrho - Hocker an der akuter Phase vun der Bauchspeicheldrüs mat engem schaimenden Charakter, mat engem héijen Inhalt vu Fett, beleidegend, gréng, onverdaut Nahrungspartikele si kloer an den Hocker ze gesinn,
• Pallor vun der Haut, Äerdschied, d'Erscheinung vun Halitosis, kuerz Atem,
• bloating.

Wichteg! Bei akuter Pankreatitis ass de Konditioun vum Patient séier a verschlechtert, wat zu der Iwwergankung vun der Krankheet zu enger chronescher Form kann féieren oder pancreatic Nekrose verursaachen (pancreatic necrosis). Fir d'Entwécklung vu Komplikatioune bei den éischte Schëlder vun der Krankheet ze vermeiden, sollt Dir direkt medizinesch Hëllef sichen.

D'Bauchspaicheldrüs huet e Kapp, Kierper a Schwanz. Ofhängeg wéi en Deel vum Uergel den inflammatoreschen Prozess lokaliséiert ass, wäerten d'Symptomer liicht ënnerschiddlech sinn:

• mat Entzündung vum Kapp vun der Drüs, de Patient erliewt Schmerz am richtege Hypochondrium,
• mat Entzündung vum Kierper vum Eisen - an der epigastrescher Regioun,
• mat Entzündung vum Schwanz - am lénksen Hypochondrium.

Wann all Drüs entzündegt gëtt, da mécht de Patient Suergen ëm akuten Schmerz vum Herpes Zoster mat Bestrahlung ënner de Schëllerblades, Wirbelsäule, Nieren.

Chronesch Pankreatitis: Symptomer

Déi chronesch Form vun der Bauchspeicheldrüsentzündung zeechent sech net nëmmen duerch Entzündung vum Orgel, awer och duerch progressiv Verännerungen a senge Stoffer, als Resultat, aus deem de Patient ufänkt mat der Enzymmangel mat der Zäit ze leiden, géint déi konkomitéierend Krankheeten vum Verdauungssystem séier entwéckelen.

Bei chronescher Pankreatitis bei Erwuessenen verschwannen d'Symptomer vun der Krankheet entweder verschlechtert oder ënnerhalen, lues a lues fänkt de Schmerz an der Bauchspaicheldrüs dauernd ze langweilen, verstäerkt nom Iessen. Wann Dir frittéiert, fetteg, gefëmmt, wierzegen, Alkohol iesst, geschitt eng Attack vun akuter Pankreatitis, déi sech duerch déi folgend klinesch Symptomer zeechent:

• akut Dolkschmerzen an der epigastrescher Regioun mat Bestrahlung a béid Hypochondrien, zréck, Schëllerblades, Sternum,
• indomitabel Erbriechen, déi keng Erliichterung bréngt,
• iwelzeg - wärend fälle schlecht duerch den héije fettgehaltgehalt an hinnen ofgeschwächt ginn, sinn deelweis onverdaut Nahrung kloer ze gesinn,
• Unzeeche vun der Intoxikatioun vum Kierper eropgoen - kuerz Atem, héije Féiwer, Rillungen, wuessend Schwäch, séier Gewiichtsverloscht,
• Ofsenkung vum Blutdrock.

Mat enger horizontaler Positioun vum Kierper vum Patient, verstäerkt de Schmerz nëmmen, sou datt de Patient eng gezwongen Positioun hëlt - sëtzt, liicht no vir.

En Attack vun akuter Pankreatitis ass geféierlech datt et zu der Entwécklung vu Schmerzschock an Doud féiere kann an der Verontreiung vu rechtzäiteger medizinescher Versuergung. D'Behandlung vu sou engem Attack gëtt, als Regel, an engem Spidol ausgefouert, well d'Konditioun geféierlech ass wéinst senge Komplikatiounen.

Diagnos vun der Pankreatitis

D’Diagnos gëtt gemaach op Basis vu Patienteklamatiounen an de Resultater vun Tester a Studien:

• bei der Analyse vum Urin, eng Ännerung vun der Quantitéit vun der Elastase gëtt festgestallt.
• bei der Analyse vu Fëschen, ass d'Erkennung vu Steatorrhea d'Präsenz vun onverdriwwene Fetter a Liewensmëttelpartikelen an de Fëschen,
• Organ Stimulatiounstester,
• Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs,
• Blutt Tester fir Glukosetoleranztest an Bauchspeicheldrüsenzyme.

Baséierend op d'Resultater vun der Diagnos gëtt de Patient e Behandlungsregime verschriwwen.

Behandlung vu Pankreatitis bei Erwuessener

Den Haaptprinzip vun der Behandlung vun akuter Pankreatitis bei Erwuessenen ass Honger. Mat enger Vergréisserung vun der Krankheet fir 1-2 Deeg, gëtt all Liewensmëttel komplett ausgeschloss. Drénkt nëmmen propper, nach ëmmer Waasser. Och wann d'Waasserattacke vum Patient an d'Verbréngung weiderféieren, gëtt d'Diäréierung weider, fir dehydratioun vum Kierper ze vermeiden, gëtt intravenös Rehydrationstherapie gemaach - eng Infusioun vu Salzléisungen a Glukos mat Vitaminnen.

Eng Äisblieder gëtt dem Epigastrium vum Patient ugewandt, wat d'Intensitéit vum Schmerz kann reduzéieren, d'Schwellung vun der Drüsse ze entlaaschten an déi meescht méiglecher Entzündung eliminéiert. De Patient muss Bett Rescht observéieren mat engem kompletten Rou ze garantéieren.

Wichteg! Wann dës Konditioun fir d'éischt Kéier entstoung, dann ass et net ze recommandéieren Schmerzmedikamenter oder Antispasmodik ze huelen ier d'Ambulanz kënnt, well dëst kann d'Diagnos komplizéieren. Ausserdeem, Dolk Bauchschmerzen, übelkeit a Erbriechen kënnen akut Konditioune an der Chirurgie signaliséieren, déi direkt chirurgesch Interventioun erfuerderen fir dem Patient säi Liewen ze retten.

Nodeem de akuten entzündleche Prozess ofgeet, gëtt de Patient eng strikt Ernärung an Drogenbehandlung gewisen - Enzyme, Antispasmodik, Probiotika.

Diät ass eng komplett Ausgrenzung vun der Diät:

• frittéiert Liewensmëttel, wierzegen, Gewierzer, Esseg, gefëmmt Fleesch,
• Champignonen
• Schwäin, Lämmche, Rëndfleesch,
• fett
• Botter
• Nuddelen (nëmmen Vermicelli ass erlaabt),
• Alkohol
• Kaffi
• Schockela, Kakao,
• Pâtisserie, Kuch, Séissegkeeten,
• frësch wäiss Brout.

D'Basis vun der Diät ass Getreide a Geméisgeschirer, gekacht, gekacht duerch Kachen a Stehen mat engem minimalen Zousatz vun Ueleg.

Wärend dem Iessen muss de Patient enzymatesch Virbereedungen huelen, déi d'Bauchspaicheldrüs erliichteren an zu enger besserer Verdauung bäidroen:

Zënter akuter Pankreatitis ass mat Diarrho begleet, Probiotika ginn verschriwwen fir den Darmmikroflora dem Patient erëmzefannen während der Erhuelungsperiod:

• Linex
• Biogaya
• Lactofiltrum,
• Rëndfleesch Formen an anerer.

Akute Pankreatitis

Akute Pankreatitis entwéckelt sech mat Blitzgeschwindegkeet an ass liewensgeféierlech wéinst senge Komplikatiounen. Déi folgend Symptomer kënnen derzou bruecht ginn:

• Ofhängeg vun wéi engem Deel vun der Drüs ass entzündegt, entsteet eescht Schmerz am ieweschte Bauch. Wann et alles entzündegt ass, da wäert de Schmerz schaarf sinn a gäert, gitt ënnert der lénkser Schëllerblade, am Réck oder Heck.
• Den Appetit verschwënnt, Iwwelzegkeet ass gefillt, Erbrechen sinn dacks.
• Den Zoustand vum Patient ass aarm.
• De Bauch gëtt geschwollen an enk.
• Heiansdo entwéckelt Gearsel.
• D'Temperatur klëmmt op subfebrile Marken.

Fir geféierlech Konsequenze bei héijer Temperatur ze vermeiden, soll eng Ambulanz Crew direkt geruff ginn.

Reaktiv Pankreatitis

Reaktiv Pankreatitis ass en Attack vun akuter mat enger simultaner Kombinatioun vun Vergréisserunge vu Krankheeten vum Magen, Liewer, Gallenbléi an Duodenum. D'Krankheet erspuert net souguer Kanner, an et entwéckelt sech dacks och bei Puppelcher. De Grond fir hir Optriede ass déi üblech ARI. Bei Puppelcher gëtt dëst wéinst enger kongenitaler Pathologie vun der Struktur vum Uergel a Kanal bemierkt.

Krankheet bei Kanner

Pankreatitis bei Kanner geschitt mat deemselwechte Symptomer wéi bei Erwuessene - schwéiere Schmerz, Iwwelzegkeet, Dyspepsie. Awer bei Kanner ginn hir spezifesch Zeechen och opgedeckt:

• Hockerstéierung ass Verstopfung, Diarrho, Féiss ginn giel a kommen mat Schleim.
• Urin huet eng gesättegt giel Faarf.
• Et gëtt gielung vun der Haut.
• Kanner bis zu engem Joer al kënnen ufänken schaarf ze kräischen oder ze kräischen.

Kanner Krankheet erfuerdert dréngend medizinesch Opmierksamkeet, besonnesch wann et reaktiv ass. Dëst ass eng sérieux Pathologie, geféierlech fir seng Konsequenzen a Komplikatiounen.

Feature vu Symptomer bei Fraen

Symptomer vun Pankreatitis bei Fraen ënnerscheede sech vu Männer wéinst der Ursaach vu senger Entwécklung. D'Krankheet fänkt mat liichtem übelkeit un an aversioun géint fetteg, wierzegen a frittéiert. Et gläicht d'Toxikose während der Schwangerschaft. Awer méi dacks manifestéiert d'Krankheet duerch schaarfe Péng am Uewerkierper Bauch, deen e bësse zréckgeet wann Dir an der fetaler Positioun liegt.

Feature vu Symptomer bei Männer

Symptomer vun Pankreatitis bei Männer si liicht anescht, well d'Krankheet an hinnen gëtt chronesch. Dofir hu se dacks schwéier Gaardeschmerzen, bloating, erhéicht Gas an Diarrho. De Bauch funktionnéiert net gutt a verdaucht d'Iessen net ganz. An dësem Fall gëtt dacks eng séier Häerzgeschwindegkeet bezeechent. Well bei Männer Pankreatitis chronesch gëtt, da sinn hir Symptomer vague a blurry.

Éischt Hëllef fir Pankreatitis

En Attack vun der Bauchspeicheldrüs gëtt net recommandéiert fir onofhängeg ze entfernen. Falsch Behandlung kann zu irreparablen Konsequenzen féieren. Awer virun der Arrivée vun enger Ambulanz oder e Rendez-vous mat engem Dokter ze kréien, muss de Patient gehollef gi mam Schmerz ze këmmeren. Dëst erfuerdert folgend Moossnamen:

Ënner anerem ass et néideg de Bauch vu Liewensmëttel ze botzen, wann iwelzeg net natierlech geschitt. Dréckt mat zwee Fanger op der Wurzel vun der Zong a induzéiert Erbrechen.

Wärend enger Vergréisserung ass et ze recommandéieren Liewensmëttel ze refuséieren. Geméiss den Experten sinn d'Haaptheiser vun engem Attack vun der Bauchspaicheldrüs Honger, Keelt a Fridden vum Patient.

Medikamenter fir Pankreatitis

Medikamenter ginn vum betreitenden Dokter streng individuell verschriwwen, andeems de Verlaf vun der Krankheet a verschidde Funktiounen vum Patient berücksichtegt gëtt. Déi folgend Medikamenter ginn fir d 'Behandlung vun der Pathologie verschriwwen:

1. Kréien vun Péng lass. Antispasmodika sinn verschriwwen - No-shpa, Spazmalgon, Maksigan a M-anticholinergics - Atropin, Metalin. Wann de Schmerz laang bleift, da benotzt H2 Blocker - Ranitidine.

2. Antenzymtherapie. Et gëtt benotzt fir déi schiedlech Effekter vum Bauchspaicheldrüsse ze stoppen. Medikamenter huelen ass virgesinn fir d'Synthese vu ville Enzymen ze blockéieren, souwéi Protein. Et reduzéiert Schmerz, lindert Schwellung, Mikrozirkulatoresch Stéierungen.

Déi effektivst antisekretoresch Medikamenter si Zytostatika (Ribonuclease, Gordox) a Proton Pompel Blocker (Omeprazol, Nexium) Blocker reduzéieren och d'Aciditéit vum Magen, wat de Schmerz während engem Attack manner mécht. Wann d'Form vun der Krankheet edematous ass, da gëtt Asparkam benotzt.

3. D'Benotzung vu Bauchspaicheldrüsenzyme. Fir d'Belaaschtung op dem kranke Uergel ze reduzéieren an iwwerdeems seng sekretoresch Aktivitéit reduzéiert gëtt, gi Bauchspeicheldrüsenzyme benotzt. Dëst sinn d'Enzymen déi Eisen fräigesat fir Liewensmëttel ze verdauen. Wann se vu dobausse ukommen, reduzéiert d'Laascht op dat krank Uergel enorm.

Normalerweis ass et Festal, Pancreatin, Mezim. Si mussen nom Iessen gedronk ginn a mat alkalescht net kuelestoffescht Mineralwaasser ofgewäsch ginn. Dës Grupp vun Drogen lindert Iwwelzegkeet, bloating, opgeregt Hocker a séier Gewiichtsverloscht.

4. Erhuelung vun Säure-Basis Balance. Während engem Attack herrscht eng sauer Ëmfeld am Verdauungssystem. Fir dëst sinn Drogen verschriwwen, déi den pH an den Verdauungsorganer normaliséieren. Dozou gehéieren: Gastal, Almagel, Maalox.

5. Saturatioun mat Vitaminnen. An der Behandlung vun der chronescher Form vun der Krankheet mussen déi folgend Vitamine verschriwwen ginn: A, E, C, D, K a Grupp B. Zousätzlech zu hinnen, Cocarboxylase a Lipoinsäure muss geholl ginn.

6. Verbesserung vun de Funktiounen vum Verdauungstrakt. Heiansdo a schwéiere Fäll, Medikamenter ginn verschriwwen fir den Verdauungstrakt ze stimuléieren: Motilium, Cerucal.

7. Parenteral Ernärung. A schlëmme Fäll vun der Krankheet an enger schlechter Absorptioun vu Liewensmëttel am Daarm, gëtt intravenös Sättigung verschriwwen. Parenteral Ernärung enthält: eng Mëschung vun den néidegen Aminosäuren Alvesin, Aminosol 250-400 ml all.

Wéi och Elektrolytléisungen: 10% Kaliumchlorid Léisung (10-15 ml) an 10% Kalziumgluconat Léisung (10 ml) Si ginn intravenös a Form vun engem Dropper verwalt.

Behandlung vun der Bauchspaicheldrüs mat Medikamenter soll op eng ëmfaassend an Duerchduechte Manéier geschéien. Soss bréngt et keng Erliichterung, awer verursaacht vill Nebenwirkungen, dorënner: Verstopfung, eng Verletzung an der Produktioun vu Galle vun der Liewer, Héich Kierpertemperatur, a verstäerkter Middegkeet.

Déi akut Form vu Pankreatitis kann net geheelt ginn ouni eng Diät ze folgen, a mat chronescher Pathologie ass et erfuerdert et all Liewen ze halen.

Diät fir dës Krankheet beinhalt d'Iessen iesst mat Proteinen a Vitaminnen. Zousätzlech ass et noutwendeg fir Liewensmëttel mat Fetter a Kuelenhydrater an der Diät ze reduzéieren.