Steatorrhea ass

Chronesch Pankreatitis gëllt als e progressive Schued vun der Bauchspaicheldrüs vun enger entzündlecher Natur, wat Feelfunktioune vun exokrinen an intrasecretoresche Funktiounen provozéiert. Dëst, ofwiesselnd, féiert zu enger Ofsenkung vun der Produktioun vun Enzymen, déi an der Verdauung involvéiert sinn, wichteg Hormonen (zum Beispill Insulin) an eng Zuel vu biologesch aktive Substanzen. Dofir mussen all Patienten direkt d'Symptomer identifizéieren an d'rechtzäiteg an adäquat Behandlung, déi vum Dokter verschriwwen ass, respektéieren.

Als nächst wäerte mir berücksichtege wat d'Ursaachen vun der Entwécklung vun der Krankheet sinn, wat ass dat éischt Zeechen an d'Symptom bei Erwuessenen, a wéi eng effektiv Methode fir d'Behandlung existéieren.

Wat ass chronesch Pankreatitis?

Chronesch Pankreatitis ass eng entzündlech Krankheet vun der Bauchspaicheldrüs mat engem laange Rezidivkurs, charakteriséiert duerch eng graduell pathologesch Ännerung a senger cellulärer Struktur an der Entwécklung vu funktioneller Insuffizitéit.

Als Resultat vun der Progressioun vun sou enger Krankheet fällt d’Sekretioun vun Enzymen, Trypsin a Lipase, an der Drüs erof. Dofir ass d'Blutzirkulatioun vum Uergel wesentlech verschlechtert, Bindegewebe wächst, a spezifesch Narben, Gebidder mat Sklerose ginn geformt.

Déi meescht Oft entsteet d'Krankheet wéinst Alkoholmissbrauch fir eng laang Zäit. Bei Männer kann chronesch Bauchspeicheldrüs Pankreatitis entwéckelen wa se iwwer 15 Joer drénken, bei Frae mat Alkoholmissbrauch fir méi wéi 10 Joer.

Den Haaptmechanismus fir d'Entwécklung vun chronescher Bauchspeicheldrüs ass eng Erhéijung vum Drock am Bauchspaicheldrüs a Stagnatioun vum Bauchspeicheldrüs dran. Laang Stagnatioun am Kanal féiert zu enger Verletzung vu senger Struktur, als Resultat vun deem pancreateschen Enzyme liicht an eegent Tissue penetréieren, zerstéiert seng Zellen (Autolyse) an d'Entwécklung vun engem chroneschen entzündleche Prozess

Et kann 10-15 Joer daueren, wann d'Zeeche vu chronescher Pankreatitis sou ausgeschwat ginn, datt et keen Zweiwel iwwer d'Diagnos wäert ginn. D'Krankheet ka geschéien wéinst:

• Cholezystitis, Gastritis oder Duodenitis vun enger chronescher Form.
• Gastric oder Duodenal Geschwüren.
• Infektiiv Läsionen - Mumps, Typhus oder Typhus, viral Hepatitis.
• Exzessiv drénken.
• Onreguléiert Diät.
• Atherosklerotesch Krankheet.
• Penetratioun vun Würmern am Kierper.
• Intoxikatioun mat schiedleche Substanzen - Arsen, Phosphor, Quecksëlwer, Bläi.

Stage vun der Entwécklung vun der chronescher Form

Symptomer vu chronescher Pankreatitis

Oft passéieren déi initial pathologesch Verännerungen an den Tissue vun der Drüse mat der Entwécklung vu chronescher Pankreatitis ouni Symptomer. Oder d'Symptomer si mild an net spezifesch. Wann déi éischt ausgedréckt Vergréisserung geschitt ass, sinn pathologesch Stéierunge scho ganz bedeitend.

Chronesch Pankreatitis ass eng Bedingung begleet vun:

• Péng Onbequemheet, an de Grad vun der Intensitéit kann anescht sinn. D'Lokaliséierungsplaz ass d'epigastresch Regioun an de lénksen Hypochondrium. De Péng ass entweder konstant präsent oder schéngt paroxysmally. Nodeems de Patient eppes iesst, gëtt d'Symptom verstäerkt.
• Dyspeptesch Stéierungen - Iwwelzegkeet, den Drang ze iwelzeg, e Gefill vu Gewiicht am Bauch, eng onsympathesch Aftertaste an der mëndlecher Huelraum, flatulence. De Patient kann eng Avversioun vu fettegen Iessen hunn, an heiansdo verschwënnt den Appetit.
• Iwwer de Jore kann de Patient onaangenehm Symptomer ufroen an der Form vu kuerzfristeg Schmerz Sensatiounen, déi him no 15 Minutten nom Iessen betreffen. Onbequemlechkeet dauert vun enger Stonn bis 3-5 Deeg. D'Plaz vun hirer Konzentratioun ass den ieweschte Bauch, heiansdo gëtt de Schmerz nieft dem Häerz oder lénks vun der Brust oder der Lendegefill gefillt. A bestëmmte Situatiounen ass et Herpes Zoster. Dir kënnt hir Stäerkt erof senken wann Dir biegt no vir oder squat.
• D'Haut vum Patient gëtt net ausgedréckt giel. Ähnlech gëlt fir Sclera. D'Geelouness vun der Haut passéiert vun Zäit zu Zäit.
• Wéinst dem Mangel u Bauchspeicheldrüsenzyme gëtt de Prozess vun der Splitting vun de komplexe Moleküle vum Liewensmëttel, déi mir verbrauchen a méi kleng, déi an den Daarm opgeholl kënne gestoppt. An dëser Hisiicht, mat Pankreatitis, och verstäerkter Ernärung kann duerch eng Ofsenkung vum Kierpergewiicht begleet ginn, Mangel u Vitaminnen am Kierper, dréchen Haut, brécheg Nägel, Mangel un Eisen am Kierper (Anämie) an aner Symptomer.

Mat chronescher Pankreatitis entsteet Schmerz als Resultat vun:

• Problemer mam Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs,
• Erhéijung vun der Sekretioun vun der Drüs,
• Bauchspeicheldrüs Ischämie,
• inflammation ronderëm Faser
• Ännerungen am Nerve Endungen,
• kreesfërmeg Uergel an der Géigend.

Mat der Entwécklung vun der Krankheet, erhéicht d'Frequenz vun der Vergréisserung, als Regel. Chronesch Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs kann zu Schied u béid Drüs selwer an ugrenzend Stoffer féieren. Et kann awer Joer daueren ier d'klinesch Manifestatiounen vun der Krankheet (Symptomer) optrieden.

Aggravatioun

Chronesch Pankreatitis ka fir zwou vun den heefegsten Ursaache verschlechteren:

• grouss Dosen Alkohol huelen,
• dysfunktion vum galli.

Et ginn och vill Grënn, déi manner wichteg sinn, awer wesentlech d'Erhéijung vun der Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis erhéijen:

• reegelméisseg Inhalter vu klengen Dosen Alkohol,
• Tendenz ze overeat
• fëmmen
• Iwwergewiicht
• eng krank Betrag u Fett iessen,
• Medikamenter huelen
• ustiechend Krankheeten
• dacks Stress.

In de meeschte Fäll sinn Zeeche vun der Vergréisserung vun der chronescher Pankreatitis manifestéiert a Form vu konstante, akuten a schwéiere Schmerz, déi sech ënner de Rippen fillt, am Réck reflektéiert.

• Dacks ass de Schmerz atypesch, verkleed wéi aner Krankheeten, et ass am meeschten ausgeschwat am ieweschte Réck, erodéiert laanscht de Bauch.
• Heiansdo strahlt de Schmerz op d'Brust, op d'Säit, an den Tiefe vum Kierper gefillt, wat typesch ass fir eng Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs.

Charakteristesch Zeeche vun der Vergréisserung vun der chronescher Pankreatitis:

1. Schwéier Péng, dee kann an der Bauchhuelung langweileg oder schaarf sinn ouni eng kloer Lokaliséierung, verschäerft nom Iessen a gitt op de Réck.
2. Heefeg Diarrhoe mat enger Zousaz vu Fettpartikelen am Hocker.
3. E Gefill vu Batterkeet an der mëndlecher Huelraum.
4. Erbriechen mat Galle verwiesselt, schwéier Medikamenter ze verdeelen.
5. Schlecht Iwwelzegkeet.
6. Verloscht vun Appetit.
7. Wäissbeschichtung op der Zong.

All déi uewe genannte Schëlder kënnen als e ganze Bouquet optrieden, oder een nom aneren. Wann eng Persoun mat schwéierem Schmerz leid, da kann e dyspeptesche Syndrom optrieden, an deem de Wuel vum Patient séier verschlechtert.

Komplikatiounen

Wann Dir mat der Zäit keng kompetent a komplett Behandlung vu chronescher Pankreatitis ausféiert, da fänkt u wéinst sengem Komplikatiounen déi aktiv Komplikatiounen aktiv un:

• Bauchspaicheldrüs Ascites,
• Bauchspeicheldrüsesch Diabetis mellitus,
• abscess
• phlegmon Bildung am Retroperitoneal Raum,
• Entzündungsprozess an den Ausscheedungsweeër,
• chronesch Ausléiserung
• B12 Mangelanämie
• Portal Hypertonie
• gastrointestinal Blutungen kann optrieden wéinst Broch vun Pseudocysten,
• d'Bildung vun Tumoren vun enger bösarteger Natur.

Déi Haaptforme vu Pathologie

D’Ursaach vun der Verännerung vun der Zesummesetzung vu Feces ka Steatorrhea, Creatorrhea, Amylorrhea sinn. Mir betruechten all Phänomen separat.

1. Steatorrhea ass eng Feelfunktioun vum Verdauungssystem, an deem neutral Fetter oder Fettsäuren am Féiss accumuléieren.
2. Creatorrhea ass eng Pathologie déi optrieden an Äntwert op Malabsorption vun Nährstoffer an den Darm. Et gëtt begleet vun enger Akkumulation vu Stickstoff an de Fiederen. Beim Fehlen vun der passender Behandlung kann et zu Pankreatitis entwéckelen.
3. Amylorrhea ass e Phänomen gekennzeechent duerch d'Erscheinung an Hocker vun enger bedeitender Quantitéit vu Stärkekorn, déi net am Zocker duerch den Verdauungssystem opgedeelt sinn.

Aarte vu Steatorrhea

Spezialisten ënnerscheeden déi folgend Arten vu Pathologie:

1. Alimentär Steatorrhea - verursaacht duerch d'Intak vu exzessiveem Betrag u Fett am Kierper, de Verdauungssystem ass net fäeg mat der Verdauung ze këmmeren.
2. Intestinal Steatorrhea - D’Onméiglechkeet vum Darm fir Fette opzehuelen féiert zur Entwécklung vun der Krankheet.
3. Pankreatesch Steatorrhea ass eng Pathologie an där d'Bauchspaicheldrüs net genuch Lipase-Enzym produzéiert noutwendeg fir den Ofbau vun de Fette.

Kongenitale Mängel an der Entwécklung vun den Verdauungsorgane, déi a spéider Alter optriede kënnen d'Entwécklung vun der Krankheet provozéieren. Oft ass d'Erscheinung vu sou Feeler am Kierper zu der Konstruktioun vun enger alldeeglecher Ernärung baséiert op der Heefegkeet vu fettege Liewensmëttel, wat op déi negativst Manéier d'Aarbecht vun der Bauchspaicheldrüs beaflosst.

Wat soss kann d'Staorrorrea verursaachen? D'Ursaachen vun der Krankheet leien och an der Ausstierwen vun der Aarbechtsfäegkeet vun den endokrinen Drüsen. Besonnesch Krankheeten vun der gallbladder, Entzündung vu senge Kanäl bäidroe fir d'Entwécklung vun der Pathologie.

Symptomatologie

Steatorrhea, Creatorrhea féieren zu engem Iwwerfloss vu lockeren Hocker. Calla kritt e groer oder hellem Schiet. Patienten fille sech dacks dréngend ze defecéieren. Mat engem extrem héije Fettgehalt am Kallus, kann Verstopfung optrieden. Mat de gezeechentene Manifestatiounen erliewen d'Patienten periodesch schwéier Schwindel, Rommel am Darm, a leiden ënner der Blähung.

D'Haaptvisuell Manifestatioun vun der Steatorrhea ass e schnelle Gewiichtsverloscht mat vill Ernärung a moderéiert kierperlech Ustrengung. D'Haut vu Leit, déi vun der Krankheet betraff sinn, ass mat enger dréchen Krust bedeckt, si schälen. Mat der Zäit gëtt hell Lippen beobachtet, Rëss bilden an de Ecker vum Mond. Dëst manifestéiert sech Steatorrhea, d'Symptomer vun deenen op eng net genuch Sättigung vun Tissue mat Fettsäuren zeechent.

Diagnos

Fir eng enttäuschend Diagnos ze bestätegen, muss de Patient eng Konsultatioun mat engem Gastroenterologe ënnerhalen. Den Dokter lauschtert Reklamatiounen, mécht Palpatioun vum Bauch, wat Iech erlaabt Stagnatioun vu Fettmassen am Dënndarm z'entdecken.

Als nächst, wielt instrumental Fuerschungsmethoden. Besonnesch Retroskopie vum Verdauungssystem mécht et méiglech de Grad vun der Atrophie vun de Schleimhaut ze bestëmmen, Puffiness ze identifizéieren.

De wichtegsten Punkt am Verlaf vun der Diagnos ass d'Analyse vum Hocker, eng detailléiert Studie vu senger Struktur. Hei resort fir mikroskopesch a makroskopesch Bewäertung vu Darmbewegungen. Zousätzlech kann Kolonoskopie, eng Radioisotop Fuerschungstechnik, Ultraschall benotzt ginn.

Präventioun

Wéi effektiv präventiv Moossname fir d'Entwécklung vun der Krankheet ze vermeiden, ass et derwäert ze notéieren:

• d'Entwécklung vun enger Diät op enger equilibréierter Quantitéit u Fett, Kuelenhydrater a Protein Liewensmëttel,
• Oflehnung Alkohol ze drénken, wat kann Feelfunktioun vun Organer verursaachen, déi verantwortlech sinn fir Verdauung an Entfernung vun gëftege Substanzen aus dem Kierper,
• moderéiert Konsum vu frittéiert Liewensmëttel a Liewensmëttel mat vill Gewierzer.

Sekundär präventiv Moossname enthalen d'rechtzäiteg Detektioun an Eliminatioun vu Krankheeten, déi ongenüüglech Ofbau vun de Fette am Kierper provozéiere kënnen, an deementspriechend d'Bildung vu charakteristeschen Oflagerungen an de Féiss. Zum Beispill fir dës Zwecker réckelen se dacks op antibiotikesch Ënnerdréckung vun Infektiounen, déi am klengen Daarm entwéckelen.

Steatorrhea: Behandlung

Wärend der Therapie gëtt de Patient e Cours vun Drogen verschriwwen mat engem héijen Inhalt vu Lipase. Aktive Substanzen an der Zesummesetzung vu Medikamenter vun engem ähnlechen Plang vermeiden der virzäiteger Zerstéierung vun Verdauungsenzymer ënner dem Afloss vu Magensaft.

Ënner effektiv Drogen, d'Benotzung vun deenen d'Manifestatiounen vu Steatorrhea eliminéiert gëtt, sollt et bemierkt ginn:

An deene meeschte fortgeschrattenen Fäll sinn d'Patienten verschriwwen, déi Medikamenter huelen, déi adrenokortikotropescht Hormon a Salzsäure enthalen. Patienten ginn berode Vitamin Komplexen ze huelen. Parallel gëtt d'Therapie duerch Ascorbinsäure an Nikotinsäuren gemaach.

Bei der Behandlung vu Steatorrhea ass de Schwéierpunkt op d'Benotzung vu fettarmer Fleesch, gekachten Fësch, fettarmer Mëllech. Patienten sinn erlaabt Geméis Bouillon. An enger limitéierter Quantitéit ass sekundär Bouillon aus magerem Poulet oder mager Rëndfleesch erlaabt.

Méiglech Komplikatiounen

Ouni korrekt Behandlung, Steatorrhea an de spéiden Etappen vun der Entwécklung kann déi folgend negativ Konsequenze fir de Kierper verursaachen:

1. Proteinsmangel - e regressive Staat ass verbonne mat net genuch Absorptioun vu Proteinen am Tissu.
2. Hypovitaminose - geschitt als Resultat vun der Verontreiung am Kierper vun enger genuch Betrag vu fettlöslech Spurenelementer.
3. Allgemeng Erschöpfung vum Kierper.
4. D'Entwécklung vu Waasser-Salz Ungleichgewicht gëtt ausgedréckt duerch e Gefill vu konstante Duuschter, Dehydratioun, d'Optriede vu Puffiness am Kierper, exzessive Trockenheet vun de Schleimhaut.
5. Convulsive Konditioune sinn onfräiwëlleg Muskelkontraktiounen vun enger paroxysmaler Natur.
6. Oxaluria - Entfernung vun engem exzessive Betrag vun Oxalsäure aus dem Kierper. D’Pathologie ass geprägt vun der Bildung vun insoluble Steng, déi den Harnweeër an d'Nierenkanäl verstoppt hunn.
7. D'Néierlag vu wichtegen Organer a Systemer - d'Häerz, d'Lunge, d'Gehir.
8. D'Entwécklung vu mentale Probleemer - reduzéiert Leeschtung, Schlofstéierung, Verloscht vun der Konzentratioun, Schwieregkeeten bei mentalen Operatiounen.

Steatorrhea während der Schwangerschaft

Steatorrhea ass charakteristesch fir Fraen déi e Fetus hunn. Normalerweis manifestéiert sech Pathologie a spéider Schwangerschaft. In de meeschte Fäll provozéiert d'Bildung vu fettegen Oflagerungen am Hocker e Verloscht am Ausfluss vu Galle wéinst dem Drock vun der Gebärmutterhëllef op der gallbladder.

Bei schwangere Fraen manifestéiert d'Krankheet sech an enger reichhafter Bildung vun engem flëssege Fetid Hocker, deen e faarwege Faarf huet. An dësem Fall gëtt d'Mucus, déi vum Kierper secretéiert gëtt, giel.

Méi spéit kann d'Krankheet eng Ofsenkung vun der Blutt Koagulabilitéit provozéieren, wat et schwiereg mécht d'Blutungen direkt während der Gebuert ze stoppen. Ouni adäquat Diagnos a Behandlung féiert d'Verletzung zu enger Schwächung vun der Knochenuucht vum Fetus. A verschiddene Fäll ass d’Konsequenz vun der Entwécklung vun der Krankheet visuell Behënnerung bei der Mamm an dem Kand.

D'Benotzung vu komplexe Behandlungsmethoden erméiglecht d'Manifestatiounen vu Steatorrhea während der Gestatioun komplett eliminéiert. Zousätzlech fir passend Medikamenter ze huelen, gëtt déi erwaart Mamm eng strikt Ernärung verschriwwen. Besonnesch eng schwanger Fra gëtt recommandéiert fir schaarf, fetteg, frittéiert Liewensmëttel ze vermeiden a Vitaminnen aus de Gruppen A, D, E, K si verschriwwen.

Steatorrhea bei Puppelcher

D’Entwécklung vun der Krankheet bei Neigebuerenen ass dacks wéinst net genuch Entwécklung vun der Liewer, D’Ursaach vun där ass pathologesch Genetik. Eng Viraussetzung fir d'Entstoe vun der Krankheet kënne kongenital Läsionen vun den Organer vum Magen-Darmtrakt.

Wat d'Haaptursaache vu Steatorrhea bei Puppelcher ugeet, ass et derwäert ze notaméieren haaptsächlech déi net genuch Zuel vun Magenzymen, déi an der Ënnerdeelung vu Fetter involvéiert sinn. D’Bildung vu Stoffer, déi zur Bildung vun engem gesonde Stoffwiessel bäidroen, geschitt natierlech an den éischten dräi Méint vum Liewen. Bis zu dëser Zäit (wann et eng Feelfunktioun am Kierper ass), erlaabt d'Benotzung vun Medikamenter de Mangel un Enzymen z'eliminéieren.

An der Conclusioun

Steatorrhea ass eng zimlech onsympathesch Krankheet, Déi Haaptaart vun där ass déi héich Probabilitéit fir d'Entwécklung vun enger ganzer Mass vun Ofwäichungen am Fonctionnement vu vital Organer a Systemer.

Wéi d'Praxis weist, effektiv eng Krankheet ze bekämpfen mécht et méiglech mat mëttelméisseg fettegen Iessen rational ze iessen an de Kierper mat Vitaminnen ze sättegen. Esou einfache Schrëtt erlaben Iech d'Krankheet séier op der Stadium vun der Remission ze transferéieren an negativ Konsequenzen ze vermeiden.

Kuerz Beschreiwung

Déi meescht Oft ass PS net eng onofhängeg Pathologie, awer eng Konsequenz (Komplikatioun) vun enger anerer Krankheet.

Notizen
1. Wann PS eng Konsequenz vun enger anerer Krankheet ass, gëtt de Code vun der spezifizéierter Basisdaten Krankheet fir d'Kodéierung benotzt.
2. Violatiounen, déi aus Chirurgie am Magen-Darmtrakt resultéieren, gi vun dëser Ënnerrubrik ausgeschloss (K91.2).

Klassifikatioun

Duerch etiologie:

1. Primär:
- idiopathesch Bauchspeicheldrüs-Steatorrhea,
- Steatorrhea mat engem genetesch determinéierte isoléierte Mangel an der Bauchspaicheldrüs Lipase Produktioun,
- mat kongenital Hypoplasie, Dysplasie oder Aplasie vun der Bauchspaicheldrüs (Bauchspaicheldrüs).

2. Sekundär:

2.1 Mat Bauchspeicheldrüserkrankungen:
- chronesch Pankreatitis,
- Bedéngungen no der Resektioun vun der Bauchspaicheldrüs,
- grouss Zysten, Bauchspaicheldrüs Tumoren, wat zu enger Ofsenkung vum Volume vum funktionnellt aktive Parenchym féiert,
- Obstruktioun vu Bauchspaicheldrénger wéinst verschiddene Grënn,
- Diabetis
- Zollinger-Ellison Syndrom,
- zystesch Fibrose.

2.2 Fir Krankheeten vun aneren Verdauungsorganer:
- Bauchhëllef: chronesch Gastritis mat reduzéierter Magenekretioun oder Achilie, Bedéngungen no Resektioun vum Magen, Dumpingsyndrom,
- klengen a groussen Daarm: chronesch Enteritis, exzessive bakteriellen Wuesstum,
- Liewer a Gallenweeër: cholestatesch Liewerkrankheeten, Konditioune no Cholezystektomie, chronesch Cholezystitis mat hypomotoreschen Dysfunktion vun der Gallenblase.

Méi selten ass Bauchspeicheldrüs Steatorrhea eng Manifestatioun vun enger Bedingung no Bestrahlung, Bauch-ischemescht Syndrom, Iwwerschoss (eng Quantitéit vu Fett iessen, wat d'Fäegkeet iwwerschreift fir lipolytesch Enzyme ze produzéieren).

Symptomer, natierlech

Déi typeschst Manifestatioun vun PS ass aarmséileg Toleranz géint fetteg Liewensmëttel (besonnesch frittéiert a gefëmmt), nom Konsum vun deem Patienten e Gefill vu Gewiicht am Bauch hunn a reichend gréissend "fett" Hocker. D’Frequenz vu Darmbewegunge gëtt normalerweis net 3-6 Mol am Dag.
En einfachen Kritär fir den "Fettgehalt" vun de Geschmiedelen ze bestëmmen ass seng Fäegkeet fir fetteg, schlecht wäschbar Waassermarken op der Toilette ze loossen.
Et kann e bloating an colicky Péng an et ginn.
Mat enger Begrenzung an der Diät vu fetthaltege Liewensmëttel an der Intake vun Verdauungsenzyme fällt d'Gravitéit vun de Manifestatiounen erof, an e puer Fäll bis zu hirem komplette Verschwannen.

Ufanks Manifestatioune vum PS:
- Gewiichtsverloscht,
- polypecal,
- "Fett Hocker"
- linterea (makroskopesch Reschter vun onverdriwwene Liewensmëttel an der Féiss),
- flatulence,
- spastesche Bauchschmerzen.

Méiglech Manifestatioune vum PS:

9. A PS, als Regel, ass d'Zesummesetzung vun der Darmflora gestéiert. Bei Patienten trëfft de Enteropancreatesche Syndrom (exzessive bakterielle Wuesstum, Enteritis) an et besteet e Risiko fir eng Translokatioun vun der Darmflora vum Darmlumen an de Bauchhuel, déi verursaacht d'Entwécklung vu bakterielle Komplikatiounen.

Laboratoire Diagnostik

Fir diagnostizéiert Bauchspeicheldrüsestorrhea (PS), ass et noutwendeg fir d'Ausgrenzung vu Fett mat Féiss ze bestëmmen. Fir d'Diagnostik vu latente Formen vun der Absorptiounspathologie gëtt d'Bestëmmung vu Fetter an der Feces no Fettbelaaschtung empfohlen.

Klassifikatioun vun pancreatic Funktioun Tester

1. Sond - Bestëmmung vum Inhalt vun Bicarbonaten, Enzymen am Duodenal Inhalt:

1.1 Direkt (Sekretin-Pankreosimin, Sekretin-Cerulein, Aufillino-Kalzium Tester) - Stimulatioun vun direkt Akinar an Ductzellen vun der Bauchspaicheldrüs (Bauchspaicheldrüs).

1.2 Indirekt (Lund-Test, Salzsäure-Ueleg-Test) - Stimulatioun vum Sekretin an der Produktioun vu Pankreosimin.

2. Probabil Tester:

2.1 Direkt (Elastase-1, Chymotrypsin an anerer.) - Bestëmmung vum Inhalt vu Bauchspaicheldrüüsenzyme an de Fecen.

2.2 Indirekt - Bestëmmung vum Inhalt vu Substrat Hydrolyse Produkter:
- a Feces (Koproskopie, deeglech Fräiloossung vu Fett),
- am Pipi (PABK Test, pancreolauryl Test, Schilling Test),
- an exhaléiert Loft (Triglycerid, Protein, Amylase an anerer).

Sondestester

Secretin Pancreosimine Test
De verlässlechsten Test fir Bestëmmung vun exokrinen Bauchspeicheldrüsung. Fir dësen Test ze maachen, nodeems d'Basalsekretioun an / a lues (bannent 3-4 Minutte) gemaach gëtt, gëtt Sekretin mat enger Dosis vun 1 U / kg Kierpergewiicht verwalt. Direkt virum Gebrauch gëtt 10 ml vun enger steriler isotonescher Natriumchlorid-Léisung an d'Vial mat Sekretin agefouert. An 1 ml vun der resultéierender Léisung soll 10 PIECES Sekretin enthalen. Fir all 10 kg Kierpergewiicht gëtt 1 ml verdënntem Sekretin verwalt. No senger Administratioun ginn d'duodenal Inhalter an dräi 20-Minutten Portiounen gesammelt.
Weider, op eng ähnlech Aart a Weis, pancreosimine an enger Dosis vun 1 U / kg Kierpergewiicht (op déiselwecht Manéier wéi Sekretin verdënntem). No der Verwaltung vu Pankreosimin ginn d'duodenal Inhalter an dräi 20-Minutten Portiounen gesammelt.

Normale Wäerter vum Secretin-pancreosimine Test:
- Sekretiounsvolumen - 184 ml / h,
- d'Konzentratioun vu Bicarbonate ass 85 mmol / l,
- Amylase Aktivitéit - 111 ncat / kg,
- Lipase Aktivitéit - 61 ncat / kg,
- Trypsin Aktivitéit - 4,9 nkat / kg.

Wahrscheinlech Tester

Method fir d'Bestëmmung vun fecal elastase-1 & ndash; sensibel, net invasiv Test fir d'Diagnos vun chronescher Pankreatitis. Dësen Test ass méi empfindlech wéi fecal Chymotrypsin bei der Diagnos vun chronescher Pankreatitis, awer ass net verléisslech fir mild oder moderéiert Krankheet.
D'Methode fir d'Diagnos vun chronescher Pankreatitis duerch fecal Elastase-1 korreléiert positiv mat der Bestëmmung duerch déi invasiv Method an der duodenal Inhalter vun den Haaptpankreateschen Enzymen: Amylase, Lipase, Trypsin a Chymotrypsin.

Van de Camera Method - tÄre ganzdeegleche a relativ einfache Method fir d'Quantitativ Bestëmmung vu Fette a Feces. Et ass recommandéiert ze testen wann d'Patienten op enger Standard Diät stinn mat 50-100 g Fett.
Total Fett, Fettsäuren an Neutral Fett, ufanks bestëmmt pro 100 g Feces, ginn onbedéngt an den alldeegleche Betrag u Feces ëmgewandelt. All Donnéeën, déi mat dëser Method kritt goufen, sollten aus der deeglecher Allokatioun vu Fette mat Feces kommen.
Den Hocker gëtt bannent 3 Deeg gesammelt (mat Verstopfung - 5 Deeg), eng sequenziell Etude vu Féiss aus all deeglech Portioun gëtt duerchgefouert, duerno ginn d'Moyenne Wäerter fir 3 Deeg ugewisen.
Bei gesonde Persounen, déi Fett bannent physiologeschen Grenzen huelen, ass déi alldeeglech Verëffentlechung vu Fett mat Feces net méi wéi 5 g. Moderéiert Steatorrhea gëtt opgeholl mat der Verëffentlechung vu 5-10 g Fett mat Féiss, ausgesprochener Steatorrhea - méi wéi 10 g.

Transforméiert Infrarout Fourier Spektrometrie - feces Lipid Messmethod (proposéiert vum Sallerin a Schroeder).

RAVA oder PABK Testoch peptide oder bentiramine Test: para-Aminobenzoinsäure Tripeptid gëtt bannent engem Betrag vun 1,0-2,0 g agefouert (ofhängeg vum Alter a Kierpergewiicht), 1 g vun der Substanz enthält 340 mg Para-Aminobenzoinsäure. D'Substanz gëtt am klengen Daarm gebrach duerch Chemotrypsin. De Prozentsaz Spaltung vu para-Aminobenzoinsäure gëtt duerch Ausscheedung vun dëser Verbindung am Pipi festgestallt.
Urinalyse gëtt bannent 8 Stonnen duerchgefouert, normalerweis gëtt op d'mannst 50% vun der entholl Para-Aminobenzoinsäure während dëser Zäit fräigelooss.

De fecal Test ass komplizéiert duerch de Fakt datt et d'Sammlung vun all Darmbewegung bannent e puer Deeg erfuerdert an et besteet e Risiko fir Féiss mat Urin ze vermëschen. Déi diagnostesch Fäegkeeten vun der Radioisotopmethode erhéijen mat der parallel Benotzung vu Blutt- a Fecal Tester. Eng Studie vun der Urin Aktivitéit ass eng manner zouverléisseg Method wéi e Bluttest.

Mat Hëllef vun der Radioisotopmethode gëtt déi aktuell Diagnostik vun den Absorptiounskrankheeten erliichtert.

Methoden op Basis vun engem Bluttest (d'Methode vun "provozéiert Hyperlipidämie", eng chromatografesch Method fir verschidde Lipid Fraktiounen ze studéieren, e Prosparolstest, eng Variante vum Test mat Lipiodol, eng Variant vum PABA Test) si relativ onverlässlech. Déi zouverlässegst an einfachst Method ass d'Bestëmmung vu Fett Ausscheedung mat Féiss. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt 95% Fett absorbéiert gëtt an e klengen Ofsenkung vun dësem Prozentsaz ass vill méi merkbar bei der Bestëmmung vum Betrag, deen entlooss gëtt wéi bei der Messung vun senger Absorptioun.

Bei der Diagnos vum PS gëtt och eng einfach Method wéi den Iodolipol Test benotzt. Iodolipol, mëndlech geholl, gëtt an den Daarm gebrach duerch Lipase an am Urin ausgeschloss. Mat der Zäit vun der Ausscheedung an der Konzentratioun vum Jod am Pipi kann d'Lipase Aktivitéit beurteelt ginn.

Wann verfügbar:
- Eisen, Kalzium, Magnesium, Kalium, Natrium am Blutt: nidderegen Niveauen,
- Vitaminnen A, D, E, K am Blutt: Mangel,
- PABA Test, Pankreolauryltest oder aner Tester déi exokrine Bauchspeicheldrüshaftegkeet verroden,
- bakteriologesch Untersuchung vu Féiss: verschlechtert Zesummesetzung vun der Darmflora, enteropancreatesche Syndrom (exzessive bakterielle Wuesstum, Enteritis).

Allgemeng Informatioun

Steatorrhea ass selten eng onofhängeg Pathologie, an deene meeschte Fäll ass et e Symptom vun enger anerer Stéierung, begleet vun enger Verletzung vun de Prozesser vun der Pann an der Absorptioun vu Fetter. Déi heefegst Zeeche vu Steatorrhea ginn a Fäll vun enger schlechter exokriner Bauchspeicheldrüs Aktivitéit beobachtet. Pathologie gëtt gläichméisseg bei Männer a Fraen festgestallt. Et entwéckelt normalerweis no 25-30 Joer, obwuel kongenital Formen an der Kandheet optriede kënnen. Mat der Zesummesetzung vun onverdriwwene Fetter, Spezialisten am Feld vun der praktescher Gastroenterologie z'ënnerscheeden 3 Aarte vu Stéierungen: mat der 1. Variante vu Steatorrhea, neutral Fett predominéiert an de Feces, mat der 2. Typ Fettsäuren a Seifen, mat der 3. - all dës Komponente si präsent.

Steatorrhea huet e polyetiologeschen Urspronk. Primär (isoléiert) Formen vun der Krankheet ginn mat kongenitalen Schued an der Bauchspaicheldrüs beobachtet - Dysplasie, Hypoplasie an Aplasie vum Orgel, Ierfdefizit vun der Bauchspaicheldrüs Lipase. D'Ursaache vu sekundär (symptomatesch) Steatorrhea sinn aner pathologesch Bedingungen:

• Bauchspaicheldrüs KrankheetAn. Pankreatesch Lipase a Colipase Enzyme si fir Fetthydrolyse verlaangt. Hir Produktioun a Sekretioun ass betraff bei chronescher Pankreatitis, Volumetresch Formatiounen vun der Bauchspaicheldrüs, Verstopptung vun der Bauchspaicheldrüs.
• BauchkrankheetenAn. Mat net genuch Absorptioun vu Fetter am Darm gëtt mat enger Ofsenkung vun der sekretorescher Funktioun vum Magepithel bemierkt. Zeeche vu Steatorrhea ginn a chronescher Gastritis mat reduzéierter Sekretioun festgestallt, Achilles a Krankheeten vum operéierte Bauch.
• Hepatobiliär PathologieAn. Eng genuch Betrag vu Galle ass fir d'Absorptioun vu Fett duerch den Darmwand noutwendeg. D’Entwécklung vu Steatorrhea gëtt gefördert vu Krankheeten mat enger verschlechterter Galgsekretioun: cholestatesch Hepatitis, hypomotor biliär Dyskinesie.
• DarmstéierungenAn. Mat chronescher Enteritis an exzessive bakteriellen Wuesstum leid de Prozess vun Adiposemiellen, déi Enterocyte ginn, leiden. Als Resultat gëtt Fett dat net duerch den Darmwand passéiert ass an de Geschmiedere ausgeschloss, wat duerch Steatorrhea manifestéiert gëtt.
• Endokrine KrankheetenAn. Bei Patienten mat Diabetis mellitus ass d'Ursaach vu Steatorrhea diabetesch Enteropathie a concomitant Celiac Krankheet. En héije Fettgehalt u Feces ass och am polyglanduläre Syndrom mat Hypoparathyroidismus fonnt.

Fettabsorptioun verschlechtert sech mat parasitäre Infestatiounen an Darminfektiounen. Manner dacks ass d'Optriede vu Steatorrhea verbonne mat eemoleg alimentäre Stéierungen oder Iessgewunnechten - d'Benotzung vu fettege Liewensmëttel an engem Betrag, deen d'Fäegkeet iwwerschreift fir lipolytesch Substanzen ze produzéieren. Eng net genuch Verdauung an Absorptioun vu Fett gëtt mat der Verwäertung vun Abfänke beobachtet an Drogen fir d'Behandlung vu Adipositas, a Chemotherapie fir Kriibs. An der Verontreiung vu offensichtleche Grënn fir de verstäerkten Fettgehalt am Féiss, schwätze se vun enger idiopatescher Variante vun der Krankheet.

De Mechanismus vun der Steatorrhea Entwécklung baséiert op der Diskrepanz tëscht dem Betrag vum konsuméiert Fett an dem Kierper seng funktionell Fäegkeeten fir seng Verdauung an d'Absorptioun. Déi féierend Pathogenese ass d'Verletzung vu verschiddene Stadien vun der Lipidtransformation am Verdauungstrakt. Net genuch primär Ofbau vun Fett wéinst enger Ofsenkung vun der Magensekretioun. Onkomplett Hydrolyse gëtt mat engem Mangel u wesentleche lipolytesche Faktoren beobachtet (Bauchspeicheldrüsenzyme, Galle Säuren), Schued un Enterozyten a beschleunegen Transit vum Chym duerch den Darm.

Symptomer vu Steatorrhea

Den pathognomonesche Zeeche vun der Krankheet ass d'Verëffentlechung vun enger grousser Quantitéit unforméiert fettige Feces, déi vill neutral Fett enthalen an net aus der Uewerfläch vun der Toilette gewaschen. Den Hocker gëtt normalerweis bis 3-6 Mol am Dag erweidert. Patiente bemierken Partikel vun onverdautene Liewensmëttel an hirer Darmbewegung. Polyfecalia a Steatorrhea ass dacks mat der Verwäertung vu frittéiert oder fetthalteg Liewensmëttel verbonne ginn. Aner dyspeptesch Manifestatiounen ginn beobachtet: Schwéierkraaft an Onbequemheet an der epigastrescher Regioun, bloating, periodesch Bauchkrampen.

Mat engem komplizéierte Kurs vun der Krankheet kënne Patiente Symptomer vun aneren Organer a Systemer entwéckelen. Steatorrhea ass duerch Entzündung charakteriséiert an d'Erscheinung vun der Erosioun op der Zong, Lippen, a mëndlech Schleimhaut wéinst engem Mangel u Vitaminnen. Bei Fraen gëtt e irreguläre menstruellen Zyklus an Oligomenorrhea heiansdo bemierkt. Den allgemengen Zoustand vun de Patienten ännert sech, eng Ofsenkung vun der Aarbechtskapazitéit, Muskelschwäche, häufig Kappwéi a Schwindel bemierkt.

Steatorrhea Behandlung

D'Wiel vun de Behandlungsmethoden hänkt vun den Ursaachen vun der Krankheet of. Zënter an de meeschte Patienten ass d'Pathologie mat funktionnele Versoen vun der Bauchspeicheldrüs oder vum Bauchhëllef assoziéiert, gëtt direkt an indirekt Stimulatioun vun hirer Sekretioun an Ersatztherapie. D'Behandlungsregime fir d'Staeatorrhea kann déi folgend Gruppen vun Drogen enthalen:

• Gastresch SekretiounsstimulantenAn. Gezeechent fir Krankheeten vum Magen mat Hemmung vun der sekretorescher Funktioun. Fir d'Produktioun vu Pepsin a Salzsäure z'erhéijen, ginn Histamine a seng synthetesch Analoga normalerweis benotzt. Mat der Ineffektivitéit vu Stimulanten mat engem Ersatzzweck, Agenten mat Komponente vum Magensaft ginn verschriwwen.
• Bauchspaicheldrüs EnzymeAn. Enzym Ersatztherapie ass recommandéiert fir Steatorrhea mat engem héijen deegleche Verloscht vu Fett mat Féiss (vu 15 g), Erhéijung vun der trophologescher Insuffizitéit, bestänneg Diarrho an Dyspepsie. Fir d'exokrin Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs ze ersetzen, d'Verdauung vu Fett ze verbesseren, Lipase-enthale Agenten ginn benotzt.

Mat extrapancreatesche Formen vu Steatorrhea gëtt déi Basisdaten Krankheet no Standard therapeutesch Protokoller behandelt. An dësem Fall kann de Patient antibakteriell an antiparasitesch Medikamenter verschriwwen ginn, antidiarrheals, antifoam Agenten, prokinetics a myotropesch antispasmodik fir Galesekretioun ze verbesseren, Pre- a Probiotika. Fir trophologesch Stéierungen ze korrigéieren, gi Vitamine K, A, D, E, B12, Folsäure, Vitamin-Mineral-Komplexe an Aminosauermëschungen benotzt.

Onofhängeg vun der Etiologie vu Steatorrhea, d'Patienten brauchen eng Diätkorrektur: heefeg fraktionnéiert Ernärung, d'Eliminatioun vun Iwwerschoss (besonnesch am Nomëtten), limitéiert den deegleche Betrag u Fett konsuméiert op 40-60 g, haaptsächlech wéinst Déieren a waarmbehandelt Fette. Eng komplett Cessatioun vu Fëmmen an Alkohol drénken ass recommandéiert.

Prognose a Präventioun

De Bilan hänkt vun der Basisdaten Ursaach vun der Krankheet an der Aktualitéit vun der ageleet Behandlung. A Steatorrhea wéinst schwéiere Schied un der Bauchspaicheldrüs, ass d'Prognose relativ aarm, well d'Patienten eng laang Ersatztherapie brauche. Moossname fir spezifesch Krankheet Präventioun sinn net entwéckelt. Fir de Syndrom ze vermeiden, ass eng ëmfaassend Behandlung vu Pathologien, déi zu enger Verletzung vun der Verdauung an der Absorptioun am Darm féieren, noutwendeg.

Aarte an Ursaachen vu Steatorrhea

D'Krankheet huet verschidden Zorten, ofhängeg vum Prinzip vun der Entwécklung vun der Pathologie. Alimentatioun oder Nahrungssteatorrhea Type 1 kann mat exzessiverem Konsum vu fettege Liewensmëttel optrieden, datt souguer e gesonde Kierper net fäeg ass ze verdauen.

Den Darmtyp vun der Krankheet gëtt festgestallt wann déi betraffe Schleimhäute, déi déi kleng Darm befannen, net fetteg Elementer kënnen ophuelen.

Pankreatesch Steatorrhea gëtt diagnostizéiert wann d'Bauchspaicheldrüs schwaach ass an d'Lipase, déi Fetter ofbriechen, a genuch Quantitéiten produzéiert gëtt.

Och de Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet ass an dräi Ënnergruppen opgedeelt:

1. Steatorrhea - wéinst enger Feelfunktioun am Verdauungssystem gëtt d'Präsenz vun neutralt Fett am Hocker festgestallt.
2. Creatorrhea - wéinst Malabsorption vun Nährstoffer am Darm, feces enthalen Stickstoff, Fettsaieren a Seifen,
3. Amylorrhea - a Fecen, Biochemie Analyse weist eng Kombinatioun vun neutralen Fetter a Fettsäuren.

D’Pathogenese vun der Krankheet, als Regel, ass verbonne mat der Tatsaach datt de Kierper net fäeg ass Fett voll ze verdauen an opzehuelen.

Eng méi selten Ursaach vun der Krankheet ass déi séier Evakuéierung vun der Féiss. En ähnlechen Zoustand gëtt beobachtet wann eng Persoun laxativ Medikamenter mëssbraucht.

Och kann d'Krankheet Stéierungen am Dënndarm, Liewer a Bauchspaicheldrüs provozéieren. Oft ass den Täter chronescher Pankreatitis, besonnesch wann et géint en Hannergrond vun Alkoholismus entwéckelt.

Kardiospasmus kann Steatorrhea verursaachen nëmmen an engem rare Fall. Stagnatioun vu Galle kann zu ongewollten Konsequenzen féieren, an dësem Fall feces hunn e lichte Schiet.

Unzeeche vu Steatorrhea

Wann eng Persoun d'Staitorrhea entwéckelt, gëtt d'Haaptsymptom vun der Krankheet zu engem dacks a scharfen Drang fir ze entfalen. Zur selwechter Zäit hunn Zorten eng flësseg Konsistenz, den Hocker ass reichlech, Dréngunge komme ganz dacks op. A verschiddene Fäll huet de Patient, am Géigendeel, Verstopfung.

All Form vu Darmbewegung gëtt begleet vun der Bildung op de Maueren vun der Toiletteschuel vu schwéier wäschen fetteg a glänzend Flecken. Feces kënnen neutral, hell oder groer Faarf sinn.

De Patient leidet vu Schwindel, Blähungen a Widderhuelung an der Darmhöhle, konstant Trocknung vun der Schleimhaut vun der mëndlecher an Nasal Membranen, Lethargy, ofgeholl Leeschtung, reegelméissege Schmerzsyndrom.

Och Patienten mat enger Diagnos vu Steatorrhea hunn déi folgend Symptomer:

• Dréchen Husten, reichend oft flësseg Darmbewegungen,
• Péng an der Regioun vun de Schanken, Gelenker a Wirbelsäule,
• Schnell Gewiichtsverloscht an Erschöpfung, heiansdo gëtt Anämie festgestallt,
• D'Lieder dréchen a gi blo, d'Ecken vum Mond krackelen,
• An der mëndlecher Kavitéit sinn Zeeche vun der Stomatitis beobachtet, D’Zong huet eng helle Faarf, de Papillen kann atrophéiert ginn, d'Gewässer loosen a bléien.
• Wéinst onentwéckelten subkutane Fett, der Haut getrocknet, peelt, a gëtt dacks duerch polymorph Erythem betraff.

Wärend der Palpatioun kënnen d'Dokteren vum Diagnoszentrum eng Sensatioun vu Spritzen a Rommel am lénksen Deel vum Bauch feststellen, an der Regioun vum Cecum. D'Milz an d'Liewer sinn net palpbar.

Déi chronesch Stuf ass charakteriséiert duerch den unduléierende Kurs vun der Krankheet. D'Dauer vun der Remission gëtt heiansdo méi kuerz. Intercurrent Infektiounen, neuropsychesch Probleemer féieren zum Réckfall. En ähnlechen Zoustand geschitt och ouni anscheinend anscheinend Grënn.

Wéinst der Pathologie gëtt et e akute Mangel u Fetter a Proteinen, wéinst deem déi bannenzeg Organer a Stoffer ofgebaut ginn. Eng Persoun fehlt Vitaminnen, Nikotinik a Folsäure. Dëst féiert zu hypoproteinemia, hypocholesterolemia, hypolipemia, leukopenia, hypochromia, manner dacks hyperchromia, anemia, hypocalcemia, hyponatemia.

Differenziell Diagnostik a Behandlung vun der Krankheet

Fir Atrophie vun der Schleimhaut z'entdecken, gëtt den Dokter eng Rektoskopie verschriwwen. Mat der Hëllef vun enger Röntgenuntersuchung gëtt de Grad vun der Schwellung, der Expansioun an enger Ofsenkung vum Ton vun de Falten vun der Schleimhaut opgedeckt.

Eng Biopsie erlaabt Iech och ze gesinn ob et Atrophie gëtt, et gi keng terminal Hoer, Villi sinn verkierzt, den zylindresche Epithel ass ënner engem normalen Niveau, den Zellkär ass an enger onnatierlecher Plaz.

Bindegewebe sinn an e puer Fäll schwellend, an d'Nerve Plexusen sinn gro verformt. Sou eng Verletzung bemierkbar den Darmabsorptiounsfunktioun.

1. Wärend der Inspektioun vun de Fëschen kann eng ueleg Konsequenz festgestallt ginn. Feces si meeschtens flësseg an hunn e lichte Schiet.
2. Laboratoire Analyse verroden exzessive Quantitéiten un Fettsäuren, Fette a Seifen. Steatorrhea gëtt diagnostizéiert wann de Hocker méi wéi 7 g Fett enthält.
3. Fir déi exakt Ursaach vun der Verletzung vum Ënnerbriechung an der Absorptioun vu Fettelementer ze bestëmmen, gëtt eng Radioisotopstudie gemaach. Fir Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs auszeschléissen (reaktiv Pankreatitis, Diabetis, Zyst) gëtt eng Fettlaaschtungstechnik benotzt.
4. De Coprogramm erlaabt Iech eng Zuel vu Krankheeten am Magen-Darmtrakt ze identifizéieren.

Et ass wichteg net Steatorrhea ze behandelen, awer Krankheeten déi zu der Entwécklung vun der Pathologie gefouert hunn. D'Therapie gëtt mat Medikamenter mat engem héijen Lipase-Inhalt ausgeführt, sou Pëllen hunn eng speziell Membran, déi d'Zerstéierung vun Enzymen verhënnert wann se dem Magensaft ausgesat sinn.

Den Dokter verschreift Pancytrate, Creon a Pancreatin, zousätzlech benotze se antacid Drogen: Antaciden: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, si neutraliséieren effektiv d'Effekter vu Magenäure. Och de Patient gëtt Salzsäure verschriwwen, Cortison an adrenokortikotropescht Hormon. Zousätzlech zu der Haapttherapie ass alternativ Behandlung effektiv.

Fir d'Entwécklung vun der Krankheet ze vermeiden ass eng kompetent a gesond Ernärung noutwendeg. De Patient gëtt eng therapeutesch Diät verschriwwen, déi beräichert mat Proteinen, Vitaminnen A, B12, B15, D, E, K. Nicotinesch an Ascorbinsäure ginn als Zousaz benotzt.

Wann eng Persoun Zeeche vun engem petechialen Ausschlag huet, sollt et oppassen Vitaminnen P a K. ze huelen. De Menü soll aus Mëllech, Gîtevu, Kéis, Fett, niddreg-fettege Fleeschsorten, fettarme Fësch a Fleesch Bouillon bestoen.

Sou eng Ernärung erlaabt d'Liewensmëttel besser opzehuelen. Fir besser Verdauung gëtt Fleesch a Fësch gekachten.

Wéi behandelt ech chronesch Pankreatitis?

Mam Schreiwen vum Patient e Plang fir déi zukünfteg Behandlung setzt den Dokter ganz spezifesch Ziler. Et ass néideg:

• eliminéiert de Schmerz
• versuergt d'Bauchspaicheldrüs mat Fridden,
• niddereg hir geheime Aktivitéit,
• kompenséieren fir de Mangel u pancreateschen Enzymen,
• Korrektur vum verschlechtertem Kohlenhydratmetabolismus (wann néideg).

Fir dës Ziler an der net-chirurgescher Behandlung vu Patienten mat all Varianten vun chronescher Pankreatitis z'erreechen, solle verschidde Methode applizéiert ginn.

De komplexen Effekt vu verschiddenen therapeutesche Faktoren (Diättherapie, Medikamenter, physiotherapeutesch Prozeduren, asw.) Ass méi effektiv.

Medikamenter

Bei chronescher Pankreatitis kënnen déi folgend Medikamenter verschriwwen ginn:

1. Enzymhaltege Produkter. Si zielen d'Reduktioun vun der Belaaschtung op der Bauchspaicheldrüs a beschleunegen de Prozess vun der Gewebeneregeneratioun. Verdauungsenzyme erliichtert d'Verdauung an d'Assimilatioun vu Liewensmëttel, erliichtert d'Aarbecht vum Magen-Darmtrakt. Mat hirer konstanter Intake verschwënnt Iwwelzegkeet, Appetit erschéngt. Enzym enthaltend Medikamenter enthalen: Creon, Pancreatin, etc.
2. Antaciden déi Aciditéit reduzéieren. Geméiss dem Prinzip vun der Handlung si se opgedeelt: absorbéierbar (Rennie) an netabsorbéierbar (Almagel, Maalox). Saugpompele bidden séier, awer kuerzfristeg Erliichterung. D'Aktioun vun net absorbéierbar ass méi laang, den Effekt geschitt e puer Zäit no der Verwaltung.
3. A Painkiller si geziilt fir de Schmerz lass ze ginn, deen mat Pankreatitis geschitt an der Zäit vun der Verschlechterung. Antispasmodika (No-shpa, Papaverine) ginn verschriwwen fir Spasmen vum Haaptpankreatesche Kanal ze entlaaschten.
4. Antisekretoresch Medikamenter (Famotidine, Omeprazole) ginn verschriwwen fir Seier ze neutraliséieren.
5. Anti-inflammatoresch Medikamenter (Diclofenac) reduzéieren de Schmerz andeems en Entzündung an der Bauchspaicheldrüs reduzéiert.
6. Reduzéieren vun der aktiver Sekretioun vun der Drüs, Drogen (Octreotide, Sandostatin) ginn an der Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis benotzt, mat schwéierem Schmerz, net antispasmodik stoppen.
7. Prokinetik (Motilium, Tserukal) ginn benotzt fir Iwwelzegkeet iwwer Erbriechen wärend enger Vergréisserung ze verdrängen.

Behandlung fir Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis

Feature vun der Behandlung vun engem schwéieren Attack besteet aus striktem Anhale vum Bettrescht, Diät an entspriechend Medikamenter ze huelen nëmmen an engem Spidol, well et eng reell Bedrohung ass net nëmmen d'Gesondheet, awer och de Mënscheliewen. Ier d'Ambulanz ukënnt, soll de Patient éischt Hëllef kréien:

• Absolute Honger.
• Kalt an der Bauchspaicheldrüs Regioun opdroen.
• Komplett Rou a Bett Rescht.

Vill Patiente wëlle klären wéi laang eng Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis ka daueren? Dokteren betounen datt an de meeschte Episoden e Réckwee vun der Krankheet net méi wéi 7 Deeg dauert.

Hëllefsmedikamenter fir Erliichterung vu Schmerz:

• Enzymer (Creon oder Pangrol),
• antispasmodics (Drotaverin oder Papaverin),
• proton Pompel Inhibitoren (lansoprazol, rabeprazol).

Fir den Bauchspaicheldrüs ofzelueden, gëllt:

• eng Diät mat enger strenger Fettbeschränkung oder kompletter Honger fir e puer Deeg,
• komplett Ausgrenzung vun Alkohol an Fëmmen,
• octreotide ass e Medikament dat en Analog vum Bauchspeicheldrüs Hormon Somatostatin ass.

Chirurgie fir chronesch Pankreatitis:

• sphincterotomy mat Obstruktioun vum Sphincter vum Oddi,
• Excision vu Steng an de Kanal vun der Bauchspaicheldrüs mat Rechnungsstopp,
• Ouverture a Sanitär vu purulenter Foci (Abszesser, Phlegmon, Zysten),
• Pankrectomie (voll oder deelweis),
• vasektomie, splanhektomie (excision vun den Nerven déi d'Sekretioun vun der Drüs regelen), partiell
• gastric excision (resection),
• Entfernung vun der gallbladder wärend Komplikatioune vum groussen Gallekanal an der gallbladder,
• Techniken fir kreesfërmeg Gallefffléien ze kreéieren fir de Stress vun den Haaptpankreatesche Kanäl ze entlaaschten (wirsungoduodenostomy, etc.).

Diät an Ernärungsprinzipien

Bei Erwuessene gëtt d'Krankheet chronesch, wat heescht datt d'noutwänneg Opmierksamkeet op d'Ernährung muss bezuelt ginn, well et kann Verletzungen verhënneren. All Vergréisserung enthält den Ersatz vun engem normalerweis funktionéierende fibrous Drüsgewebe. Dofir, iwwer de Joren, entwéckelt de Patient exokrinen an intrasecretoreschen Drüseninsuffizienz.

D'Grondprinzipien vun der Ernährung bei chronescher Pankreatitis:

1. D'Diät Nr. 5p fir chronesch Pankreatitis suergt fir d'Aféierung vu méi Protein Liewensmëttel an der Diät wéinst der Ausgrenzung vu Fett a Kuelenhydrater. Et ass och noutwendeg fir rau Planzenfaseren an Fettfleisch opzeginn.
2. Frittéiert Liewensmëttel sinn net erlaabt. Fir Iessen ass et an engem Duebelkessel ze kachen, ze steigen an an hirem eegene Jus ze baken.
3. All Produkter déi Dyspepsie verursaachen an d'Produktioun vun Enzyme verbesseren sinn och aus dem Menü ausgeschloss.
4. Liewensmëttel mat engem Diät vum Patient fir chronesch Pankreatitis sollten a senger Zesummesetzung ausgeglach sinn, Platen ginn an enger waarmer a semi-flësseger Form servéiert.
5. D'Iessen ass fractional, besteet aus 5-6 Iessen, mat Portiounen aus engem klenge Volumen.
6. E komplette Verbuet fir d'Benotzung vun alkoholischen Getränker eliminéiert den Haaptrisikofaktor fir d'Bauchspaicheldrüs.
7. nei Liewensmëttel sollen a klenge Portioune virsiichteg agefouert ginn.
8. mat dem klengste Mësserfolleg sollt op eng méi komplett Stabiliséierung vun der Bauchspaicheldrüs verluecht ginn,
9. Eng Empfehlung fir grëndlech Kauen vu Liewensmëttel ass och passend fir e gesonde Kierper, awer mat enger Krankheet vun der Bauchspaicheldrüs, sollt dës Regel besonnesch suergfälteg beobachtet ginn, och wann Zopp zerwéiert gëtt.

Diät mat der Vergréisserung vun der chronescher Pankreatitis, trotz den Aschränkungen, ass ganz divers. Et ass erlaabt an der Diät enthalen:

• schlank Fleesch a Gefligel,
• gekachten niddereg-fettleche Fësch,
• vegetaresch Geméis Moschter Zoppen,
• vegetaresch Zoppen mat Reis, mat Vermicelli, mat Buchweizen, Semolina, Haferwierk,
• gekachten Mash Geméis (Kartoffelen, Karotten, Zucchini, Choufleur, Kürbis),
• omelettes aus 2 Eeër,
• fettfräi Mëllechprodukter, net-sauer a wéineg-fett Kotkéis, sauer Rahm a Crème a Moderatioun, sauermëllech Produkter,
• reiwen Uebst mat gerénger Aciditéit, geschniddene Beeren, gebakene Äppel,
• stewed Uebst a schwaache Téi mat Zitroun,
• mëttelméisseg Betrag u Botter a Geméiswierk,
• Cerealë gekacht am Waasser a Mëllech am Verhältnis vun 1: 1,
• gekachten Nuddelen,
• zockerfräi Cookien an hausgemaachte Cracker aus Weess Brout.

Patienten sinn contraindicated Platen mat sokogonnym Handlung:

• Fleesch
• Schanken
• Champignon a Fëschbrüschen,
• frittéiert Iessen.

Vu fundamentaler Wichtegkeet ass d'Oflehnung vun alkoholesche Getränker, well se potenziell Stimulanzer vun der Bauchspaicheldrüsekretioun sinn.

An der Period vun der Remission gëtt d'Lëscht vun de Produkter erweidert an d'Inklusioun vu Geméis an Uebst ass scho gewise ginn an an der rouder Form. Geméis gëtt als Deel vun Zaloten, Bäilagen, Vinaigrettes an als onofhängeg Platen benotzt. Zousätzlech zu Cerealien kënnt Dir Pilaf mat gedréchent Friichten a gekachten Fleesch, Nuddelen, Gegrëppelen maachen. Zoppen ginn net gekacht a Rüben, Borscht a Kohlsuppe gi suergfälteg agefouert. Fir de Goût mat hausgemaachte Zosen a Gewierzer ze verbesseren.

Bei chronescher Pankreatitis gëtt dacks e Behandlungskurs fir Mineralwasser ze huelen. Fir den Effekt z'erreechen, drénken se Waasser fir net hiren Duuscht ze läschen, awer no de Empfehlungen vun der Entreeung, verschidden Aarte dovun an no dem spezifizéierte System.

Befaasst e Cours vu Waasseropnammarke Essentuki Nr 4, Borjomi a Smirnovskaya, mat engem speziellen Effekt op d'Bauchspaicheldrüs:

• verhënneren stagnéierend Prozesser an den Gallekanalen, an der Bauchspaicheldrüs selwer,
• reduzéieren de Risiko vun Entzündungsprozesser,
• normaliséiert d'Aarbecht vum Magen an Darm.