Atorvastatin 10 mg - Instruktioune fir de Gebrauch

Beschreiwung relevant fir 26.01.2015

• Laténgeschen Numm: Atorvastatin
• ATX Code: S10AA05
• Wirkstoff: Atorvastatin (Atorvastatinum)
• Fabrikant: CJSC ALSI Pharma

Een Tablet enthält 21,70 oder 10,85 Milligramm atorvastatin Kalzium Trihydrat, wat entsprécht 20 oder 10 Milligramm Atorvastatin.

Als Hëllefskomponenten hunn Opadra II, Magnesiumstearat, Aerosil, Stärke 1500, Laktose, Mikrokristallin Cellulose, Kalziumkarbonat.

Pharmakologesch Handlung

Dëst Medikament ass hypocholesterolemesch - et kompetitiv a selektiv hemmt en Enzym dat den Taux vun der Konversioun vun HMG-CoA zu mevalonate reguléiert, déi duerno an Sterolen, inklusiv Cholesterol, goen.

D'Ofsenkung vu Plasma Lipoproteinen a Cholesterin nom Medikament ass wéinst enger Ofsenkung vun der Synthese vum Cholesterol an der Liewer an der Aktivitéit vun HMG-CoA Reduktase, souwéi eng Erhéijung vum Niveau vun den LDL Rezeptoren op der Uewerfläch vun der Liewerzellen, wat d'Erhéijung an d'Katabolismus vun LDL erhéicht.

An Leit mat homozygote an heterozygote familieller Hyperkolesterolämie, gemëschter Dyslipidämie, an net-hereditärer Hypercholesterolämie, gëtt eng Ofsenkung vun der Apolipoprotein B, Gesamt Cholesterol, an niddreg Dicht Cholesterol-Lipoproteine ​​beobachtet wann Dir dës Medizin hëlt.

Dëst Medikament reduzéiert d'Chance vun der Entwécklung. Ischämie an veruerteelt bei Leit vun all Alter mat myokardinfarkt ouni onbestänneg Angina a Q Welle.Et reduzéiert och d'Frequenz vun net fatale an fatale Schlag, d'Gesamtfrequenz vu kardiovaskuläre Krankheeten an de Risiko fir fatale Krankheeten vum Häerz a Bluttgefäss ze entwéckelen.

Pharmakodynamik an Pharmacokinetik

Et huet eng héich Absorptioun, déi héchst Konzentratioun am Blutt gëtt no enger bis zwou Stonnen no der Verwaltung beobachtet. D'Bioverfügbarkeet ass niddereg wéinst der presystemer Clearance vun der aktiver Substanz an der Magenschleimhaut an dem Effekt vum "éischte Passage duerch d'Liewer" - 12 Prozent. Ongeféier 98 Prozent vun der Dosis geholl ginn ass a Plasma Proteine ​​gebonnen. Metaboliséierung geschitt an der Liewer mat der Bildung vun aktive Metaboliten an inaktiven Substanzen. D'Hallefzäit ass 14 Stonnen. Wärend der Hämodialyse gëtt net ugewisen.

Kontraindikatiounen

D'Medizin sollt net mat geholl ginn:

• ënner dem Alter vun 18 Joer
• vun der Schwangerschaft an Period Stillen,
• Liewer Echec,
• aktiv Liewerkrankheeten oder verstäerkte Aktivitéit vun "Liewer" Enzymen aus onkloer Grënn,
• Iwwerempfindlechkeet fir den Inhalt vum Medikament.

Et sollt mat Skelettmuskelkrankheet geholl ginn, Verletzungenextensiv chirurgesch Prozeduren onkontrolléiert Epilepsie, sepsis, arterielle Hypotoniemetaboleschen an endokrinen Stéierungen, Stéierungen am Elektrolytbalance mat héijer Schweregefor, eng Geschicht vu Lebererkrankheet an Alkoholmëssbrauch.

Nebenwirkungen

Wann Dir dës Tabletten huelen, kënnt Dir:

• Vergréisserung Gout, mastodyniabäihuelen
• albuminuria hypoglykämieIwwerzocker (ganz seelen)
• petechiae, ecchymosen, seborrhea, Ekzemeerhéicht Schwëtzen, Xeroderma, alopecia,
• Lyells Syndrom, Multiforme exudativ erythema, Fotosensibiliséierung, Schwellung vum Gesiicht, angioedema, Urtikaria, Kontakt DermatitisHaut Hautausschlag an Jucken (seelen),
• Violatioun vun der Ejakulatioun, Impotenz, ofgeholl Libido, Epididymitis, Metrorrhagia, Nephrourolithiasis, vaginale Blutungen, hematuria, Jade, dysuria,
• gemeinsame Kontraktur, Muskelhypertonicitéit, torticollisrhabdomyolysis myalgiaArthralgie Myopathie, Anisitis, Tendosynovitis, bursitisBeen Krämp Arthritis,
• tenesmus, blödend Zännfleesch, Melena, Rektal Blutungen, gestéiert Leberfunktioun, cholestatesch Gelsucht, pancreatitis, Duodenalschwier, Cheilitis, biliary Kolik, hepatitisgastroenteritis, Geschwüre vun der mëndlecher Schleimhaut, Glossitis, esophagitis, stomatitis, erbrechendysphagia burpingdréchene Mond, erhéicht oder erofgaang Appetit, Bauchschmerzen, gastralgie, flatulence, iwelzeg oder Verstopfung, heartburn, übelkeit,
• Nuesebléien, Vergréisserung vun bronchiale Asthma, Mësshandlung, Longenentzündung, rhinitis, bronchitis,
• Thrombozytopenie, Lymphadenopathie, anemia,
• angina pectoris, arrhythmia, phlebitis, erhéicht Blutdrock, orthostatesch Hypotonie, Palpitatiounen, Brust Schmerzen,
• Goûtverloscht, Parosmie, glaukom, Taubheit, retinal Blutungen, Ënnerbewosstsinn, Conjunctival Drockheet, Tinnitus, Amlyopie,
• Verloscht vum BewosstsinnHypesthesie Depressioun, MigränHyperkinesis, Gesiichtsparalyse, ataxiaemotional Labilitéit Amnesieperiphere Neuropathie, Parästhesie, Nightmares, bedruch, malaise, Asthenia, Kappwéi, Schwindel, insomnia.

Interaktioun

Simultan Administratioun mat Protease-Inhibitoren erhéicht d'Konzentratioun vun der aktiver Substanz am Bluttplasma. Concomitant Benotzung mat Medikamenter déi d'Konzentratioun vun endogene Steroidhormonen reduzéieren (Spironolacton abegraff, Ketoconazol a Cimetidin) erhéicht d'Méiglechkeet fir endogene Steroidhormonen ze reduzéieren.

Wann gläichzäiteg mat Nikotinsäure, Erythromycin, Fibraten a Cyclosporine geholl gëtt, erhéicht et d'Méiglechkeet fir Myopathie z'entwéckelen wann se mat aner Medikamenter vun dëser Klass behandelt ginn.

Simvastatin an Atorvastatin - wat ass besser?

Simvastatin Ass en natierleche Statin, an Atorvastatin ass e méi modernen Statin aus syntheteschen Hierkonft. Och wa se verschidde metabolesch Weeër a chemesch Strukturen hunn, hu se awer e ähnlechen pharmakologeschen Effekt. Si hunn och déiselwecht Nebenwirkungen, awer Simvastatin ass vill méi bëlleg wéi Atorvastatin, also vum Präisfaktor Simvastatin ass eng besser Wiel.

Pharmakokinetik

Absorption ass héich. D'Zäit fir maximal Konzentratioun z'erreechen ass 1-2 Stonnen, déi maximal Konzentratioun bei Frae ass 20% méi héich, AUC (Fläch ënner der Kromme) ass 10% manner, déi maximal Konzentratioun bei Patienten mat alkoholescher Zirrhose ass 16 Mol, AUC ass 11 Mol méi héich wéi normal. Nahrungsfäeg reduzéiert d'Geschwindegkeet an d'Dauer vun der Absorptioun vum Medikament (ëm 25% respektiv 9%, respektiv), awer d'Reduktioun vum LDL Cholesterol ass ähnlech wéi mat der Verwäertung vun Atorvastatin ouni Iessen. D'Konzentratioun vum Atorvastatin wann se am Owend ugewandt ginn ass manner wéi am Moien (ongeféier 30%). Eng linear Relatioun tëscht dem Grad vun der Absorptioun an der Dosis vum Medikament gouf opgedeckt.

Bioverfügbarkeet - 14%, systemesch Bioverfügbarkeet vun hemmende Aktivitéit géint HMG-CoA Reduktase - 30%. Niddereg systemesch Bioverfügbarkeet ass wéinst presystemesche Metabolismus an der Schleimhaut vum Magen-Darmtrakt a während dem "éischte Passage" duerch d'Liewer.

D'Duerchschnëttsvolumen vun der Verdeelung ass 381 l, d'Verbindung mat Plasma Proteinen ass 98%. Et gëtt haaptsächlech an der Liewer metaboliséiert ënner der Handlung vu Cytochrom P450 CYP3A4, CYP3A5 a CYP3A7 mat der Bildung vu pharmakologesch aktive Metaboliten (ortho- a parahydroxyléiert Derivaten, Beta-Oxidatiounsprodukter). Den hemmende Effekt vum Medikament géint HMG-CoA Reduktase ass ongeféier 70% bestëmmt duerch d'Aktivitéit vun zirkuléierende Metaboliten.

Et gëtt an der Galle nom hepateschen an / oder extrahepatesche Stoffwechsel ausgeschloss (mécht kee schwéieren enterohepatesche Rezirkulatioun).

D'Hallefzäit ass 14 Stonnen. D'inhibitoresch Aktivitéit géint HMG-CoA-Reduktase bleift ongeféier 20-30 Stonnen, wéinst der Präsenz vun aktive Metaboliten. Manner wéi 2% vun enger oraler Dosis gëtt am Pipi bestëmmt.

Et gëtt net während der Hämodialyse ausgeschloss.

Indikatiounen fir ze benotzen

• als Zousaz zu enger Diät fir erhéijen Gesamt Cholesterin ze reduzéieren, LDL-C, apo-B, an Triglyceriden bei Erwuessener, Jugendlecher, a Kanner vun 10 Joer oder méi al mat primärer Hyperkolesterolämie, inklusiv familieller Hyperkolesterolämie (heterozygot) oder kombinéiert (gemëscht) Hyperlipidämie ( Typen IIa an IIb no der Klassifikatioun vum Fredrickson), wann d'Äntwert op Diät an aner net-Drogentherapien net genuch sinn,
• reduzéiert erhéicht Cholesterin, LDL-C bei Erwuessener mat homozygote familieller Hyperkolesterolämie als Zousaz zu aner Lipid-senkende Therapien (z.B. LDL-Aherese) oder, wann esou Behandlungen net verfügbar sinn

Kardiovaskulär Krankheet Préventioun:

• Präventioun vu kardiovaskuläre Manifestatiounen bei erwuessene Patienten mat héije Risiko fir primär kardiovaskulär Eventer z'entwéckelen, zousätzlech zu der Korrektioun vun anere Risikofaktoren,
• sekundär Präventioun vu kardiovaskuläre Komplikatioune bei Patienten mat koronar Häerzkrankheeten, fir de Gesamtsterterlechkeet ze reduzéieren, myokardial Infarkt, Schlaganfall, Re-Hospitaliséierung fir Angina Pectoris an de Besoin fir Revaskulariséierung.

Doséierung an Administratioun

Bannen. Huelt zu all Moment vum Dag, onofhängeg vun der Nahrung.

Virun der Behandlung mat Atorvastatin unzefänken, sollt Dir probéieren eng Kontroll vun der Hyperkolesterolämie ze erreechen mat Hëllef vun Diät, Übung a Gewiichtsverloscht bei Patienten mat Adipositas, souwéi Behandlung vun der Basisdaten Krankheet.

Beim Virschreiwe vum Medikament sollt de Patient eng Standard Hypocholesterolemesch Ernärung empfeelen, op déi hie sech muss suergen während der ganzer Behandlungsperiod.

D'Dosis vum Medikament variéiert eemol vun 10 mg bis 80 mg eemol am Dag a gëtt titréiert wann ee berécksiichtegt mat der initialer Konzentratioun vum LDL-Xc, dem Zweck vun der Therapie an dem individuellen Effekt op der Therapie. Déi maximal deeglech Dosis vum Medikament ass 80 mg.

Am Ufank vun der Behandlung an / oder während enger Erhéijung vun der Dosis Atorvastatin ass et néideg d'Konzentratioun vu Lipiden am Bluttplasma all 2-4 Wochen ze iwwerwaachen an d'Dosis entspriechend unzepassen.

Heterozygous familiärer Hyperkolesterolämie

Déi initial Dosis ass 10 mg pro Dag. D'Dosis soll individuell ausgewielt ginn a seng Relevanz all 4 Wochen mat enger méiglecher Erhéijung op 40 mg pro Dag bewäerten. Duerno kann d'Dosis entweder zu engem Maximum vun 80 mg pro Dag erhéicht ginn, oder eng Kombinatioun vun Sequestranten vu Galensaieren mat der Verwäertung vun Atorvastatin an enger Dosis vun 40 mg pro Dag ass méiglech.

Benotzt bei Kanner a Jugendlecher vun 10 bis 18 Joer mat heterozygot familieller Hyperkolesterolämie

D'recommandéiert Startdosis ass 10 mg eemol den Dag. D'Dosis kann op 20 mg pro Dag erhéicht ginn, ofhängeg vum klineschen Effekt. D'Erfarung mat enger Dosis vu méi wéi 20 mg (entspriechend zu enger Dosis vun 0,5 mg / kg) ass limitéiert. Et ass noutwendeg fir d'Dosis vum Medikament ze titréieren ofhängeg vum Zweck vun der Lipid-Senkungstherapie. D'Dosis Upassung soll mat Intervaller vun 1 Zäit a 4 Wochen oder méi duerchgefouert ginn.

Benotzt a Kombinatioun mat aneren Drogen

Wann néideg, gläichzäiteg Benotzung mat Cyclosporin, Telaprevir oder eng Kombinatioun vun Tipranavir / Ritonavir, soll d'Dosis vum Medikament Atorvastatin net méi wéi 10 mg pro Dag sinn.

Vorsicht sollt ausgeübt ginn an déi niddregsten effektiv Dosis vun atorvastatin sollt benotzt ginn, wa se mat HIV Protease Inhibitoren, Hepatitis C Virus Protease Inhibitoren (Boceprevir), Clarithromycin an Itraconazol benotzt ginn.

Iwwerdosis Symptomer

Spezifesch Zeeche vun enger Iwwerdosis sinn net etabléiert. Symptomer kënne Schmerz an der Liewer, akuter Nieralfehler, verlängert Benotzung vu Myopathie a Rhabdomyolyse.

Am Fall vun enger Iwwerdosis sinn déi folgend allgemeng Moossnamen noutwendeg: Iwwerwaachung an Erhaltung vun de vital Funktiounen am Kierper, souwéi eng weider Absorptioun vum Medikament ze vermeiden (Mageschlack, aktivéiert Holzkuel oder laxativen huelen).

Mat der Entwécklung vu Myopathie, gefollegt vu Rhabdomyolyse an akuten Nieralfehler, muss de Medikament direkt annuléiert ginn an d'Infusioun vun diureteschem an Natriumbicarbonat huet ugefaang. Rhabdomyolyse kann zu Hyperkalemie féieren, wat intravenös Verwaltung vun enger Léisung vu Kalziumchlorid oder enger Léisung vu Kalziumgluconat erfuerdert, Infusioun vun enger 5% Léisung vum Donnerwieder (Glukos) mat Insulin, an d'Benotzung vu Kaliumaustauschharzen.

Zënter dem Medikament bindt sech aktiv zu Plasma Proteinen, ass d'Hämodialyse net effektiv.

Drogen Interaktioun

De Risiko fir Myopathie mat der Rhabdomyolyse an Nierenausfall während der Behandlung mat HMG-CoA Reduktaseinhibitoren z'entwéckelen erhéicht mat der simultaner Benotzung vu Cyclosporin, Antibiotike (Erythromycin, Clarithromycin, Hipupristin / Dalphopristin), HIV Protease Inhibitoren (Indinavir, Ritonoviraz, Anti-Ritonoviraz, itraconazol, ketoconazol), nefazodon. All dës Medikamenter hämmen den CYP3A4 Isoenzym, dat am Stoffwiessel vum Atorvastatin an der Liewer involvéiert ass. Eng ähnlech Interaktioun ass méiglech mat der simultaner Benotzung vun Atorvastatin mat Fibraten an Nikotinsäure an Lipid-Senkende Dosen (méi wéi 1 g pro Dag).

Mat gläichzäiteger Benotzung mat HIV Protease Inhibitoren. hepatitis C Virus Protease-Inhibitoren, Klarithromycin an Itraconazol solle virsiichteg sinn an déi niddregsten effektiv Dosis vun Atorvastatin benotzen.

CYP3A4 Isoenzyme Inhibitoren

Zënter atorvastatin metaboliséiert vum Isoenzyme CYP3A4, kann d'kombinéiert Benotzung vun atorvastatin mat Inhibitoren vum Isoenzyme CYP3A4 zu enger Erhéijung vun der Plasma Konzentratioun vun Atorvastatin féieren. De Grad vun Interaktioun a Potenzéierungseffekt gëtt festgeluecht vun der Variabilitéit vum Effekt op dem CYP3A4 Isoenzym.

OATP1B1 Transportproteininhibitoren

Atorvastatin a seng Metaboliten sinn Substrater vum OATP1B1 Transportprotein. OATP1B1 Inhibitoren (z.B. Cyclosporin) kënnen d'Bioverfügbarkeet vun Atorvastatin erhéijen. Hack, d'Simultan Benotzung vun Atorvastatin an enger Dosis vun 10 mg a Cyclosporin bei enger Dosis vun 5,2 mg / kg / Dag féiert zu enger Erhéijung vun der Konzentratioun vum Atorvastatin am Bluttplasma ëm 7,7 Mol. Den Effekt vun der Inhibitioun vun der hepatescher Uerdnungstransporterfunktioun op d'Konzentratioun vum Atorvastatin an Hepatocyten ass net bekannt. Am Fall ass et onméiglech de simultaner Benotzung vun sou Drogen ze vermeiden, et ass recommandéiert d'Dosis ze reduzéieren an d'Effektivitéit vun der Therapie ze kontrolléieren.

Gemfibrozil / Fibrates

Géint den Hannergrond vum Gebrauch vu Fibraten an der Monotherapie goufen negativ Reaktiounen periodesch bemierkt, dorënner Rhabdomyolyse am Zesummenhang mam Muskuloskeletalsystem. De Risiko vu sou Reaktiounen erhéicht mat der simultaner Benotzung vu Fibraten an Atorvastatin. Wann d'Simultan Benotzung vun dësen Drogen net vermeit ka ginn, da soll d'Minimal effektiv Dosis Atorvastatin benotzt ginn. a regelméisseg Iwwerwaachung vum Zoustand vum Patient soll duerchgefouert ginn.

Fräisetzung Formen a Kompositioun

An den Apdikten fannt Dir nëmmen 1 Aart Medikament - a Form vu Pëllen. De Tool bezitt sech op eenzel Komponent Drogen. Atorvastatin dréit zu enger Ofsenkung vum Lipidgehalt bäi, an dës Substanz ass an der Virbereedung a Form vu Kalziumsalz (Kalziumtrihydrat) abegraff. Bei der Bezeechnung vum aktuelle Medikament ass d'Doséierung vun der aktiver Komponent verschlësselt - 10 mg. Dëse Betrag ass an 1 Tablet enthalen. De Medikament weist net aggressiv Effekter wéinst der Präsenz vun enger Filmmembran.

Atorvastatin ka a Cell Packagen kaaft ginn. All enthält 10 Pëllen. D'Gesamtzuel vu Blieder an enger Karton ass 1, 2, 3, 4, 5 oder 10 Stéck.

Atorvastatin 10 ass en Enzyminhibitor deen indirekt de Prozess vun der Cholesterolproduktioun beaflosst.

Wat ass verschriwwen?

Déi Haaptapplikatioun

• d'Effektivitéit vun Medikamenter erhéijen deenen hir Handlung zielt fir Cholesterin ze senken (Atorvastatin ass als Deel vun der komplexer Behandlung verschriwwen), déi erfuerderlech Resultater mat Diättherapie ze erreechen,
• Behandlung vum Herz-Kreislauf-System, Verhënnerung vun der Entwécklung vu Komplikatiounen verursaacht duerch erhéicht Blutviskositéit, héich Cholesterol, Verengung vu Bluttgefässer.

Doséierung Form

Beschichtete Pëllen 10 mg, 20 mg a 40 mg

Eng Tablet enthält:

aktiv Substanz - atorvastatin (als Kalziumsalz vun Trihydrat) 10 mg, 20 mg a 40 mg (10,85 mg, 21,70 mg an 43,40 mg),

Huelstoffer: Kalziumkarbonat, Crospovidon, Natriumlaurylsulfat, Siliziumdioxid, kolloidal Waasserversuergung, Talk, Mikrokristallin Cellulose,

Shell Zesummesetzung: Opadry II rosa (Talk, Polyethylenglykol, Titandioxid (E171), Polyvinyl Alkohol, Eisen (III) Oxid giel (E172), Eisen (III) Oxidrot (E172), Eisen (III) Oxid schwaarz (E172).

Rosa Beschichtete Pëllen mat enger biconvexer Uewerfläch

Protease Inhibitoren

Den AUC Wäert vun Atorvastatin erhéicht bedeitend mat der simultaner Benotzung vun Atorvastatin an e puer Kombinatioune vun HIV Protease-Inhibitoren, souwéi atorvastatin an hepatitis C Virus Protease-Inhibitor Telaprevir. Dofir sollt d'Simultan Benotzung vun Atorvastatin bei Patienten déi eng Kombinatioun vun HIV Protease-Inhibitoren Tipranavir a Ritonavir oder Hepatitis C Virus Protease-Inhibitor Telaprevir evitéieren. Vorsicht sollt mat der simultaner Benotzung vun atorvastatin an enger Kombinatioun vun HIV Protease-Inhibitoren Lopinavir a Ritonavir ausgeübt ginn, an eng reduzéiert Dosis Atorvastatin soll och verschriwwen ginn. Vorsicht sollt mat der simultaner Benotzung vun atorvastatin an enger Kombinatioun vun HIV Protease-Inhibitoren, Saquinavir a Ritonavir, Darunavir a Ritonavir, Fosamprenavir a Ritonavir oder Fosamprenavir ausgeübt ginn, während d'Dosis vun atorvastatin net méi wéi 20 mg sollt sinn. Bei Patienten déi en HIV Protease-Inhibitor Nelfinavir oder en Hepatitis C Virus-Protease-Inhibitor Boceprevir huelen, soll d'Dosis vun atorvastatin net méi wéi 40 mg sinn; medizinesch Observatioun ass fir Patienten empfohlen.

Pharmakologesch Eegeschafte

Pharmakokinetik

Atorvastatin gëtt séier no mëndlecher Verwaltung absorbéiert, seng Plasma Konzentratioun erreecht e Maximumniveau fir 1 - 2 Stonnen. Déi relatéiert Bioverfügbarkeet vun Atorvastatin ass 95-99%, absolut - 12-14%, systemesch (suergt Inhibitioun vun HMG-CoA-Reduktase) - ongeféier 30 % Niddereg systemesch Bioverfügbarkeet gëtt duerch presystemesch Clearance an der Schleimhaut vum Magen-Darmtrakt an / oder Metabolismus während dem éischte Passage duerch d'Liewer erkläert. Absorption a Plasma Konzentratioun erhéijen am Undeel un der Dosis vum Medikament. Trotz der Tatsaach, datt wann mat Iesse geholl gëtt, d'Absorptioun vum Medikament erofgeet (déi maximal Konzentratioun an AUC ongeféier 25 respektiv 9% sinn), hänkt d'Diminutioun vum LDL Cholesterolniveau net of vun atorvastatin geholl mat Iessen oder net. Wann Dir Atorvastatin am Owend huelen, war seng Plasmakonzentratioun méi niddereg (ongeféier 30% fir maximal Konzentratioun an AUC) wéi wann et de Moie geholl huet. Wéi och ëmmer, d'Reduktioun vum Niveau vum LDL Cholesterin hänkt net vun der Zäit vun der Medikamenter of.

Méi wéi 98% vum Medikament verbënnt Plasma-Proteinen. Den Erythrozyte / Plasma Verhältnis ass ongeféier 0,25, wat op eng schwaach Pénétratioun vum Medikament a roude Bluttzellen ass.

Atorvastatin ass metaboliséiert an ortho- a para-hydroxyléiert Derivater a verschidde Beta-oxydéiert Produkter. Den hemmende Effekt vum Medikament relativ zu HMG-CoA Reduktase ass ongeféier 70% realiséiert wéinst der Aktivitéit vun zirkuléierende Metaboliten. Atorvastatin gouf als schwaache Inhibitor fir Zytochrom P450 ZA4 fonnt.

Atorvastatin a seng Metaboliten ginn haaptsächlech mat Galle nom hepateschen an / oder extrahepatesche Metabolismus ausgeschloss. Allerdings ass d'Droge net ufälleg fir bedeitend Enterohepatesch Rezeptioun. D'Duerchschnëttshallefdauer vun atorvastatin ass bal 14 Stonnen, awer d'Period vun der hemmende Aktivitéit géint HMG-CoA Reduktase wéinst zirkuléierenden aktive Metaboliten ass 20-30 Stonnen. Manner wéi 2% vun enger oraler Dosis Atorvastatin gëtt am Urin ausgeschloss.

D'Plasma Konzentratioun vun Atorvastatin bei gesonde eeler Leit (iwwer 65) ass méi héich (ongeféier 40% fir maximal Konzentratioun an 30% fir AUC) wéi bei jonke Leit. Et waren keng Differenzen an der Effektivitéit vun der Behandlung mat Atorvastatin bei eelere Patienten a Patienten vun aneren Altersgruppen.

D'Konzentratioun vum Atorvastatin am Bluttplasma bei Fraen ënnerscheet sech vun der Konzentratioun am Bluttplasma bei Männer (bei Fraen ass déi maximal Konzentratioun ongeféier 20% méi héich, an AUC - 10% manner). Wéi och ëmmer, goufen keng klinesch bedeitend Differenzen am Effekt op Lipidniveau bei Männer a Fraen fonnt.

Nierkrankheet beaflosst net d'Konzentratioun vum Medikament a Plasma oder den Effekt vun atorvastatin op Lipidniveauen, sou datt et keng Dosisanpassung bei Patienten mat Nieralfehler ass. D'Studien hunn d'Patienten mat Endstadium Nieralfehler net ofgedeckt; méiglecherweis verännert d'Hämodialyse d'Belaaschtung vun Atorvastatin net, well de Medikament bal komplett mat Bluttplasma Proteine ​​bindt.

D'Konzentratioun vum Atorvastatin am Bluttplasma erhéicht wesentlech (maximal Konzentratioun - ongeféier 16 Mol, AUC - 11 Mol) bei Patienten mat Zirrhose vun der Liewer vun alkoholescher Etiologie.

Pharmakodynamik

Atorvastatin ass e selektiv kompetitive Inhibitor vum HMG-CoA-Reduktase-Enzym, wat den Taux vun der Konversioun vun HMG-CoA zu mevalonate reguléiert - e Virgänger vu Sterole (och Cholesterol (Cholesterol)). Bei Patienten mat homozygote an heterozygote familieller Hyperkolesterolämie, eng ierflecher Form vu Hyperkolesterolämie a gemëschter Dyslipidämie, senkt Atorvastatin d'Konzentratioun vum Gesamtkolesterol, niddreg Dicht Lipoproteine ​​(LDL) an Apolipoprotein B (Apo B). Atorvastatin reduzéiert och d'Konzentratioun vu ganz niddregen Dicht Lipoproteine ​​(VLDL) an Triglyceriden (TG), an erhéicht och e bëssen den Inhalt vu Cholesterol Héich Dicht Lipoproteine ​​(HDL).

Atorvastatin reduzéiert den Niveau vum Cholesterol a Lipoproteinen am Bluttplasma andeems hien eng HMG-CoA-Reduktase hemmt, Synthese vum Cholesterol an der Liewer an d'Zuel vun den LDL Rezeptoren op der Uewerfläch vun den Hepatocyten ze begleeden, wat begleet gëtt vun enger erhéiterer Opnahmung a Katabolismus vun LDL. Atorvastatin reduzéiert LDL Produktioun, verursaacht eng ausgezeechent a dauerhaft Erhéijung vun der LDL Rezeptor Aktivitéit. Atorvastatin senkt effektiv LDL Niveauen bei Patienten mat homozygote familieller Hyperkolesterolämie, wat net standard mat Therapie mat Lipid-senkende Medikamenter ass.

De primäre Handlungssite vun Atorvastatin ass d'Liewer, déi eng wichteg Roll an der Synthese vum Cholesterin an der Entloossung vun LDL spillt. Eng Ofsenkung vum Niveau vum LDL Cholesterol korreléiert mat der Dosis vum Medikament a senger Konzentratioun am Kierper.

Atorvastatin an enger Dosis vun 10-80 mg reduzéiert den Niveau vum Gesamtkolesterol (ëm 30-46%), LDL Cholesterol (ëm 41-61%), Apo B (ëm 34-50%) an TG (ëm 14-33%). Dëst Resultat ass stabil bei Patienten mat heterozygöser familiärer Hypercholesterolämie, eng erkaaft Form vun Hyperkolesterolemie an enger gemëschter Form vun Hyperlipidämie, Patienten abegraff mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus.

Bei Patienten mat isoléierter Hypertriglyceridämie reduzéiert Atorvastatin den Niveau vum Gesamt Cholesterol, LDL Cholesterol, VLDL Cholesterin, Apo B, TG a liicht erhéicht den Niveau vum HDL Cholesterol. Bei Patienten mat Dysbetalipoproteinemie reduzéiert Atorvastatin den Niveau vum Cholesterin-senkende Liewer.

Bei Patienten mat Typ IIa an IIb Hyperlipoproteinemie (geméiss der Fredrickson Klassifikatioun), war den Duerchschnëttsniveau vun HDL-C Erhéijung mat Atorvastatin bei enger Dosis vun 10-80 mg 5,1-8,7%, egal wéi d'Dosis. Zousätzlech gouf et eng bedeitend dosisabhängeg Ofsenkung vun de Verhältnisser vum Gesamt Cholesterol / HDL Cholesterin an HDL Cholesterol. D'Benotzung vun atorvastatin reduzéiert d'Risiko vun der Ischämie an dem Doud bei Patienten mat myokardialen Infarkt ouni Q-Welle an onbestänneg Angina (egal vu Geschlecht an Alter) ass direkt proportional zum Niveau vum LDL Cholesterol.

Heterozygot verbonne Hyperkolesterolämie an der Pediatrie. Bei Jongen a Meedercher vun 10-17 Joer mat heterozygote familieller Hyperkolesterolämie oder schwéierer Hyperkolesterolämie, huet atorvastatin an enger Dosis vun 10-20 mg eemol am Dag den Niveau vum Gesamt Cholesterol, LDL Cholesterol, TG an Apo B am Bluttplasma reduzéiert. Wéi och ëmmer, gouf et kee wesentlechen Effekt op Wuesstum a Pubertéit bei Jongen oder op d'Dauer vum menstruellen Zyklus bei Meedercher. D'Sécherheet an d'Efficacitéit vun Dosen iwwer 20 mg fir d'Behandlung vu Kanner gouf net studéiert. Den Afloss vun der Dauer vun der atorvastatin Therapie an der Kandheet op d'Reduktioun vun der Morbiditéit a veruerteelt an der Erwuessung ass net etabléiert.

Doséierung an Administratioun

Ier Dir Atorvastatin Therapie start, ass et néideg de Niveau vum Cholesterol am Blutt géint den Hannergrond vun enger passender Ernärung ze bestëmmen, kierperlech Übungen virschreiwen an Moossname maache fir Kierpergewiicht bei Patienten mat Adipositas ze reduzéieren, wéi och d'Behandlung vu Behandlungen fir ënnerierdesch Krankheeten. Wärend der Behandlung mat Atorvastatin, sollten d'Patienten eng Standard hypocholesterolemesch Ernärung anhalen. D 'Medikament gëtt an enger Dosis vun 10-80 mg eemol pro Dag verschriwwen, iwwerhaapt, awer zur selwechter Zäit vum Dag, onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme. Déi initial an Instandhaltsdosen kënnen no dem initialen Niveau vum LDL Cholesterol, Ziler an Effektivitéit vun der Therapie individualiséiert ginn. No 2-4 Wochen vum Start vun der Behandlung an / oder Dosisanpassung mam Atorvastatin, sollt e Lipidprofil geholl ginn an d'Dosis deementspriechend ugepasst ginn.

Primär Hyperkolesterolämie a kombinéiert (gemëscht) Hyperlipidämie. In de meeschte Fäll ass et genuch fir en Medikament an enger Dosis vun 10 mg eemol am Dag ze verschreiwen. De Behandlungseffekt entwéckelt sech no 2 Wochen, de maximalen Effekt - no 4 Wochen. Positiv Ännerunge ginn duerch verlängert Benotzung vum Medikament ënnerstëtzt.

Homozygous familial HyperkolesterolämieAn. De Medikament gëtt an enger Dosis vun 10 bis 80 mg eemol pro Dag virgesinn, zu all Moment, egal wéi d'Liewensmëttel. Ufanks- an Ënnerhaltdosen ginn individuell festgeluecht. In de meeschte Fäll, bei Patienten mat homozygote familieller Hyperkolesterolämie, gëtt d'Resultat erreecht mat der Verwäertung vun Atorvastatin an enger Dosis vun 80 mg eemol am Dag.

Heterozygous familial Hypercholesterolämie bei Pediatrie (Patienten vun 10-17 Joer). Atorvastatin ass an der initialer Dosis empfohlen.

10 mg eemol all Dag. Déi maximal recommandéiert Dosis ass 20 mg eemol am Dag deeglech (Dosen iwwer 20 mg sinn net an Patienten vun dëser Altersgrupp studéiert). D'Dosis gëtt individuell festgeluecht, andeems den Zweck vun der Therapie berücksichtegt gëtt, d'Dosis kann mat engem Intervall vu 4 Wochen oder méi ugepasst ginn.

Benotzt bei Patienten mat Nierkrankheeten an NierenversoenAn. Nierkrankheet beaflosst net d'Konzentratioun vum Atorvastatin oder eng Ofsenkung vu Plasma LDL Cholesterin, sou datt et keng Dosisanpassung néideg ass.

Benotzt bei eelere PatientenAn. Et gi keng Differenzen an der Sécherheet an Effektivitéit vum Medikament bei der Behandlung vun Hyperkolesterolemie bei eelere Patienten an erwuessene Patienten nom Alter vu 60 Joer.

Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun de Medikament gëtt mat Vorsicht virgeschriwwen a Verbindung mat enger Verlangsamung bei der Eliminatioun vum Medikament aus dem Kierper. D'Kontroll vu klineschen a Laboratoire Parameter gëtt gewisen, a wa bedeitend pathologesch Verännerunge festgestallt ginn, soll d'Dosis reduzéiert ginn oder d'Behandlung soll gestoppt ginn.

Wann eng Entscheedung iwwer d'gemeinsam Administratioun vun Atorvastatin a CYP3A4 Inhibitoren gemaach gëtt, dann:

Fänkt d'Behandlung mat enger Mindestdosis (10 mg) un, gitt sécher de Serumlipiden ze kontrolléieren ier Dir d'Dosis titréiert.

Dir kënnt Atorvastatin temporär ophalen wann de CYP3A4 Inhibitoren an engem kuerzen Kurs verschriwwen ginn (zum Beispill, e kuerze Kurs vun engem Antibiotikum wéi Klarithromycin).

Empfehlungen iwwer déi maximal Dosen Atorvastatin wann Dir benotzt:

mat Cyclosporin - d'Dosis soll net méi wéi 10 mg sinn,

mat klarithromycin - d'Dosis soll net méi wéi 20 mg sinn,

mat Itraconazol - d'Dosis sollt net méi wéi 40 mg sinn.

Azithromycin

Mat der simultaner Benotzung vun Atorvastatin an enger Dosis vun 10 mg eemol am Dag an azithromycin bei enger Dosis vu 500 mg pro Dag, huet d'Konzentratioun vum Azithromycin am Bluttplasma net geännert.

D'kombinéiert Benotzung vun Atorvastatin an enger Dosis vun 40 mg mam Diltiazem an enger Dosis vun 240 mg féiert zu enger Erhéijung vun der Konzentratioun vum Atorvastatin am Bluttplasma.

CYP3A4 Isoenzym Induktoren

D'kombinéiert Benotzung vun Atorvastatin mat Inducatoren vum CYP3A4 Isoenzym (zum Beispill, efavirenz, Phenytoin, Riffampicin, Sankt Johannes Wuerzpréparatiounen) kann zu enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Atorvastatin am Bluttplasma féieren. Wéinst dem duebele Mechanismus vun der Interaktioun mam rifampicin (Inducer vum CYP3A4 Isoenzym an Hepatocyt Transportproteininhibitor OATP1B1), gëtt déi simultan Benotzung vun atorvastatin a rifampicin empfohlen, well e verspéiten Verwaltung vun Atorvastatin nom Rifampicin féiert zu enger däitlecher Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Atorvastatin am Blutt. Wéi och ëmmer, den Effekt vu rifampicin op d'Konzentratioun vum Atorvastatin an Hepatocyten ass onbekannt a wa gläichzäiteg Benotzung net vermeit ka ginn, sollt d'Effektivitéit vun esou enger Kombinatioun während der Therapie suergfälteg iwwerwaacht ginn.

Mat der simultaner Verwaltung vun Atorvastatin an enger Suspensioun mat Magnesium an Aluminiumhydroxide fällt d'Konzentratioun vum Atorvastatin am Bluttplasma ëm ongeféier 35%, awer de Grad vun der Ofsenkung vun LDL-C ännert sech net.

Atorvastatin beaflosst net d'Pharmakokinetik vum Phenazon, dofir gëtt d'Interaktioun mat aner Medikamenter, déi duerch déiselwecht Enzyme vum Zytochrom P 450 System metaboliséiert ginn, net erwaart.

Colestipol

Mat der simultaner Benotzung vu Colestipol ass d'Konzentratioun vum Atorvastatin am Bluttplasma ëm ongeféier 25% erofgaang, awer de lipid-senkende Effekt vun der Kombinatioun vun atorvastatin a Colestipol iwwerschreit déi vun all Drogen individuell.

Mat widderholl Benotzung vun Digoxin an Atorvastatin an enger Dosis vun 10 mg pro Dag, huet d'Gläichgewiicht Konzentratioun vum Digoxin am Bluttplasma net geännert. Wéi awer digoxin a Kombinatioun mat atorvastatin an enger Dosis vun 80 mg / Dag benotzt gouf, huet d'Konzentratioun vum Digoxin ëm ongeféier 20% erhéicht, dofir solle sou Patiente iwwerwaacht ginn.

Mëndlech Contraceptiva

Mat der simultaner Benotzung vun Atorvastatin an engem mëndleche Kontrazeptive mat Norethisteron an Ethinylöstradiol gouf eng bedeitend Erhéijung vun der AUC vum Norethisteron an Ethinylöstradiol vun ongeféier 30% an 20% observéiert respektiv. Dësen Effekt sollt berücksichtegt ginn wann Dir en mëndlecht Kontrazeptive fir eng Fra déi Atorvastatin huelen wielt.

Terfenadin

Atorvastatin mat gläichzäiteger Verwäertung huet kee klinesch signifikanten Effekt op d'Pharmakokinetik vun Terfenadin.

D'simultan Benotzung vun Atorvastatin mat Warfarin an de fréie Deeg kann den Effekt vu Warfarin op Bluttkoagulatioun erhéijen (Reduktioun vun der Prothrombinzäit). Dësen Effekt verschwënnt no 15 Deeg vun der simultaner Benotzung vun dësen Drogen.

Mat der simultaner Benotzung vun Atorvastatin an enger Dosis vun 80 mg an Amlodipin an enger Dosis vun 10 mg, huet d'Pharmakokinetik vun atorvastatin am Gläichgewiicht Staat net geännert.

Fusidinsäure

Wärend post-Marketing Studien goufen Fäll vun der Rhabdomyolyse bei Patienten, déi Statine geholl hunn, dorënner Atorvastatin a Fusidinsäure, bemierkt.Bei Patienten fir deenen d'Benotzung vu Fusidinsäure noutwendeg ass, soll d'Behandlung mat Statine während der gesamter Period vun der Benotzung vu Fusidinsäure gestoppt ginn. Statin Therapie kann 7 Deeg no der leschter Dosis Fusidinsäure erëmgewielt ginn. An aussergewéinleche Fäll, wann verlängert systemesch Therapie mat Fusidinsäure noutwendeg ass, zum Beispill fir d'Behandlung vu schwéiere Infektiounen, sollt d'Bedierfnes fir déi simultan Benotzung vun Atorvastatin a Fusidinsäure an all Fall berécksiichtegt ginn an ënner der strenger Kontroll vun engem Dokter. De Patient soll direkt en Dokter konsultéieren wa Symptomer vun Muskelschwäche, Empfindlechkeet oder Schmerz erscheinen.

D'Benotzung vun ezetimibe ass verbonne mat der Entwécklung vu negativen Reaktiounen, abegraff Rhabdomyolyse, vum Muskuloskeletalsystem. De Risiko vu sou Reaktiounen erhéicht mat der simultaner Benotzung vun Atorvastatin an ezetimibe. Eng Iwwerwaachung gëtt fir dës Patienten empfohlen.

Fäll vu Myopathie goufen mat der simultaner Benotzung vun Atorvastatin a Colchizin gemellt. Mat kombinéierter Therapie mat dësen Medikamenter sollt eng Vorsicht ginn.

Wann Dir d'Interaktioun vum Atorvastatin mam Cimetidin studéiert, gouf keng klinesch bedeitend Interaktioun festgestallt.

Aner concomitant Therapie

Déi simultan Benotzung vun Atorvastatin mat Medikamenter, déi d'Konzentratioun vun endogene Steroidhormonen reduzéieren (dorënner Cimetidin, Ketoconazol, Spironolakton) erhéicht d'Risiko fir d'Konzentratioun vun endogene Steroidhormonen ze senken (virsiichteg sollt ausgeübt ginn).

An klineschen Studien gouf atorvastatin a Kombinatioun mat antihypertensive Drogen an Östrogenen benotzt, déi als Ersatztherapie verschriwwen goufen, keng klinesch bedeitend ongewollt Interaktiounsymptomer goufen bemierkt. Studie vun Interaktioune mat spezifeschen Medikamenter sinn net duerchgefouert.

Speziell Instruktiounen

Atorvastatin kann eng Erhéijung vum Serum CPK verursaachen, wat an der differentieller Diagnostik vu Brustschmerzen sollt berécksiichtegt ginn. Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt eng Erhéijung vum KFK ëm 10 Mol am Verglach mat der Norm, begleet vu Myalgie a Muskelschwäche ka mat der Myopathie verbonne sinn, d'Behandlung soll gestoppt ginn.

Mat der simultaner Benotzung vun Atorvastatin mat Cytochrom CYP3A4 Protease-Inhibitoren (Cyclosporin, Klarithromycin, Itraconazol), sollt déi initial Dosis mat 10 mg gestart ginn, mat engem kuerzen Kurs vun der Antibiotikbehandlung, Atorvastatin soll gestoppt ginn.

Et ass noutwendeg fir Indikatoren vun der Leberfunktioun virun der Behandlung regelméisseg ze kontrolléieren, 6 an 12 Wochen nom Start vum Medikament oder no der Dosis eropzesetzen, a periodesch (all 6 Méint) während der ganzer Gebrauchsperiod (bis d'Normaliséierung vum Zoustand vu Patienten deenen hir Transaminase Niveauen méi héich wéi normal ) Eng Erhéijung vun „hepateschen“ Transaminasen gëtt haaptsächlech an den éischten 3 Méint vun der Medikamentverwaltung observéiert. Et ass recommandéiert d'Droge ze annuléieren oder d'Dosis mat enger Erhéijung vun AST an ALT méi wéi 3 Mol ze reduzéieren. D'Benotzung vun Atorvastatin soll temporär gestoppt ginn am Fall vun der Entwécklung vu klineschen Symptomer, déi op d'Präsenz vun akuter Myopathie suggeréieren, oder an der Präsenz vu Facteuren, déi zur Entwécklung vun akuter Nieralfehler virgesi sinn wéinst der Rhabdomyolyse (schwéier Infektiounen, ofgeholl Blutdrock, extensiv Chirurgie, Trauma, metabolesch, endokrine oder schwéier Elektrolytstéierunge) An. Patienten sollte gewarnt ginn, datt se direkt en Dokter konsultéiere sollten, wa onerklärten Schmerz oder Muskelschwäche entstinn, besonnesch wa se vu Malaise oder Féiwer begleet sinn.

Drogen Interaktiounen

De Risiko vu Myopathie gëtt erhéicht während der Behandlung mat aner Medikamenter vun dëser Klass, während d'Benotzung vun Zyklosporin, Derivate vun der Fibriersäure, Erythromycin, Antifungalen am Zesummenhang mat Azolen, an Nikotinsäure.

Antaciden: gläichzäiteg Opléisung vun enger Suspensioun mat Magnesium an Aluminiumhydroxid huet d'Konzentratioun vum Atorvastatin am Bluttplasma ëm ongeféier 35% reduzéiert, de Grad vun der Ofsenkung vum LDL Cholesterol huet sech awer net geännert.

Antipyrine: Atorvastatin beaflosst net d'Pharmakokinetik vun Antipyrin, dofir gëtt d'Interaktioun mat aner Medikamenter, déi duerch déiselwecht Zytochrom Isoenzyme metaboliséiert ginn, net erwaart.

Amlodipine: an enger Studie vun Drogeninteraktiounen bei gesonde Eenzelen, huet déi simultan Administratioun vun Atorvastatin bei enger Dosis vun 80 mg an Amlodipin bei enger Dosis vun 10 mg zu enger Erhéijung vum Effekt vun atorvastatin ëm 18% gefouert, wat net vu klinescher Bedeitung war.

Gemfibrozil: wéinst dem erhéngte Risiko fir Myopathie / Rhabdomyolyse mat der simultaner Benotzung vun HMG-CoA Reduktaseinhibitoren mat Gemfibrozil ze entwéckelen, sollt déi simultan Administratioun vun dësen Drogen vermeit ginn.

Aner Fibraten: wéinst dem erhéngte Risiko fir Myopathie / Rhabdomyolyse mat der simultaner Benotzung vun HMG-CoA Reduktaseinhibitoren mat Fibraten z'entwéckelen, sollt atorvastatin mat Vorsicht verschriwwen ginn wann Dir Fibraten huelen.

Nikotinsäure (Niacin): de Risiko fir Myopathie / Rhabdomyolyse z'entwéckelen ka erhéicht ginn wann Dir Atorvastatin a Kombinatioun mat Nikotinsäure benotzt, dofir, sollt an dëser Situatioun berécksiichtegt ginn d'Doséierung vun Atorvastatin ze reduzéieren.

Colestipol: mat der simultaner Benotzung vu Colestipol ass d'Konzentratioun vum Atorvastatin am Bluttplasma ëm ongeféier 25% erofgaang. Wéi och ëmmer, de lipid-senkende Effekt vun der Kombinatioun vun Atorvastatin a Colestipol iwwerschratt déi vun all Drogen individuell.

Colchicine: mat der simultaner Benotzung vun Atorvastatin mat Colchizin, goufen Fäll vu Myopathie gemellt, dorënner Rhabdomyolyse, dofir sollt et virsiichteg ausübe wann Dir Atorvastatin mat Colchicin verschreift.

Digoxin: mat widderholl Verwaltung vun digoxin an atorvastatin an enger Dosis vun 10 mg, huet d'Gläichgewiicht Konzentratioun vum Digoxin am Bluttplasma net geännert. Wéi awer digoxin a Kombinatioun mat atorvastatin an enger Dosis vun 80 mg / Dag benotzt gouf, huet d'Konzentratioun vum Digoxin ëm ongeféier 20% erhéicht. Patienten, déi Digoxin a Kombinatioun mat Atorvastatin kréien, erfuerderen passenden Iwwerwaachung.

Erythromycin / Clarithromycin: mat der simultaner Benotzung vun Atorvastatin an Erythromycin (500 mg véier Mol am Dag) oder Clarithromycin (500 mg zweemol am Dag), wat Cytochrom P450 ZA4 hemmt, gouf eng Erhéijung vun der Konzentratioun vum Atorvastatin am Bluttplasma observéiert.

Azithromycin: mat der simultaner Benotzung vun atorvastatin (10 mg eemol am Dag) an azithromycin (500 mg / eemol am Dag) huet d'Konzentratioun vum atorvastatin am Plasma net geännert.

Terfenadine: mat der simultaner Benotzung vun atorvastatin an terfenadin, goufen klinesch bedeitend Ännerungen an der Pharmacokinetik vun terfenadin net festgestallt.

Mëndlech Contraceptiva: wärend Dir Atorvastatin an e mëndlecht Kontrazeptive mat Norethindrone an Ethinylöstradiol benotzt, war et eng bedeitend Erhéijung vun der AUC vun norethindrone an Ethinylöstradiol ëm ongeféier 30% an 20%, respektiv. Dësen Effekt sollt berücksichtegt ginn wann Dir en mëndlecht Kontrazeptive fir eng Fra déi Atorvastatin huelen wielt.

Warfarin: bei der Studie vun der Interaktioun vun atorvastatin mam Warfarin, goufen keng Zeeche vu klinesch signifikanten Interaktioun fonnt.

Cimetidin: bei der Studie vun der Interaktioun vun atorvastatin mat Cimetidin, goufen keng Zeeche vu klinesch signifikanten Interaktioun fonnt.

Protease Inhibitoren: Déi gläichzäiteg Benotzung vun Atorvastatin mat Protease-Inhibitoren bekannt als Cytochrom P450 ZA4 Inhibitoren war begleet vun enger Erhéijung vun de Plasmakonzentratioune vun atorvastatin.

Empfehlungen fir déi kombinéiert Benotzung vun Atorvastatin an HIV Protease Inhibitoren: