Wéi behandelt Dir den ënneschten Glied Angiopathie

Bis haut gëtt Diabetis als déi heefegst Krankheet vum endokrinen System ugesinn. Typ II Diabetis mellitus verdéngt besonnesch Opmierksamkeet. Dës Krankheet ass charakteristesch fir déi eeler Leit, et ass ganz seelen bei jonke Leit. Extrem geféierlech Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten am Diabetis mellitus, D’Behandlung vun deenen dacks chirurgesch Interventioun involvéiert. Typ 1 Diabetis geschitt mat engem absolute Mangel vun dësem Hormon. Et ass extrem wichteg eng adäquat Auswiel vun der Therapie auszeféieren, et ass noutwendeg de Patient ze iwwerzeegen vun der Bedierfnes fir all medizinesch Empfehlungen ze respektéieren. Esou Taktike kënnen d'Risike vu méigleche Komplikatiounen e puer Mol reduzéieren. Dëst erhéicht d'Schwieregkeet beim Traité vun Typ 1 Diabetis: haut ass et bal onméiglech fir festzeleeën wéi schlecht de Patient ënner Insulinmangel leid.

Angiopathie als Komplikatioun vun Diabetis

Eng vun den heefegste Komplikatiounen vun Diabetis ass Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten. No der Klassifikatioun ass et an der Grupp vun Angiopathien abegraff. Al Literatur Daten hunn behaapt datt dëse Prozess direkt mat Schied un der vaskulärer Mauer verbonnen ass. Wéi och ëmmer, nei Studien vun dësem Prozess hunn festgestallt datt Foussverletzungen bei Patienten mat Diabetis mellitus e komplett aneren etiologeschen Faktor a Pathogenese hunn, direkt mat der Entwécklung vun der Polyneuropathie. Vaskuläre Zerstéierung trëtt an net méi wéi 12-15% Patienten.

D'Klassifikatioun enthält zwou Zorte vun Angiopathien.

1. Mikroangiopathie, an där kleng Arterien an Arterioles betraff sinn. Zielorgane vun dëser Pathologie sinn d'Schëffer vun den Nieren, Netzhaut.
2. Macroangiopathie beaflosst méi grouss Arterien. Koronär Gefäss, Gehir, ënnescht Glieder leiden hei.

Angiopathie vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten

Morphologesch kann dës Conditioun Atherosklerosis genannt ginn, déi sech géint den Hannergrond vun Diabetis mellitus entwéckelt. Awer anescht wéi déi üblech Atherosklerose, huet Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten bei Diabetis e puer Features.

1. De stännege Fortschrëtt vun der Krankheet, wat geschitt mat ordinärer Atherosklerosis. Den Ënnerscheed ass datt mat Diabetis, d'Pathologie méi séier virgeet.
2. Déi polysegmental Natur vun der Läsion. Dat ass, et gi verschidde Foci gläichzäiteg.
3. Kann bei jonken Erwuessenen optrieden.
4. Schlecht Äntwert op Standard Thrombolytik Therapie, Statine.

Atherosklerosis entwéckelt ëmmer an Etappen. Als éischt gëtt et eng Verdichtung vun der vaskulärer Mauer, de nächste Schrëtt ass hir Verengung, wat Stenose genannt gëtt. Déi lescht Etapp kann e komplette Blockéierung oder Blockéierung vum Schiff sinn. Als Resultat gëtt schwéier Tissue Hypoxie entwéckelt, Metabolismus an Homeostase gestéiert, wat duerch verschidde Symptomer manifestéiert gëtt.

Déi komplettst an allgemeng akzeptéiert Klassifikatioun vun dëser Pathologie gëtt als Fontaine-Lerish-Pokrovsky ugesinn. Et enthält 4 Etappen.

Zweet Stuf

Ëmfaasst Etapp 2, 2A, 2B.

1. Stage 2. Symptomer wéi schmerzhafte Péng vun den ënneschten Extremitéiten fänken un ze erschéngen, Schëlleren, heiansdo Hips, si méi dacks betraff. Dës Sensatiounen entstinn normalerweis no längerer kierperlecher Aktivitéit - Spazéieren, lafen. Si kënne begleet ginn duerch intermittéierend Klaudikatioun. E wichtege diagnostesche Faktor an dëser Etapp ass datt de Schmerz verschwënnt wann d'Laascht op de Been ophält. Wéi och ëmmer, d'Krankheet féiert seng stänneg Entwécklung weider. Et sollt bemierkt ginn datt wann Polyneuropathie als Ausléiser fir Angiopathie gedéngt huet, da kann dat üblech klinescht Bild, Schmerzsyndrom fehlen. An dësem Fall enthalen d'Symptomer schwéieren Middegkeet, Onbequemheet, déi de Patient zwéngen d'Geschwindegkeet ze reduzéieren oder souguer ze stoppen.
2. Stage 2A beinhalt d'Entwécklung vu Schmerz op enger Distanz vun iwwer zweehonnert Meter, awer net méi wéi ee Kilometer.
3. Stage 2B ass charakteriséiert duerch d'Erscheinung vu Schmerz a manner wéi 200 Meter.

Drëtt Stuf

Schmerz kann och an engem Zoustand vu komplette Rescht vu Patienten optrieden, bis se an enger horizontaler Positioun sinn. Wann de betraffene Been ewechgelooss gëtt, fällt d'Intensitéit vum Schmerzsyndrom däitlech erof, awer dat klinescht Bild ass nach ëmmer erhaalen.

Véiert Stuf

Et geet weider mat trophesche Geschwüren, Déi lescht Etapp vun der Krankheet ass d'Entwécklung vu Gangreen.

Vaskuläre Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten mat chronescher Ischämie kann och d'popliteal Arterien beaflossen. Schnell Fortschrëtter an Aggressivitéit vun dëser Pathologie gëtt bemierkt. An de fortgeschrittenen Etappen ass déi eenzeg richteg Behandlung Amputatioun vum betroffenen Gliedmaart, wat zu Behënnerung vum Patient féiert.

D'klinesch Bild an Diagnos

Wann e Patient e Spidol besicht, soll den Dokter d'Opmierksamkeet op d'Präsenz vu Reklamatiounen, concomitant Diabetis mellitus oppassen, souwéi un esou klinesch Manifestatiounen.

1. Verréngert oder Mangel u Pulsatioun an den Arterien vum Fouss.
2. Ënnergang vun der regionaler Temperatur. Fir Differentialdiagnostik ass dëst Symptom vu grousser Wichtegkeet, well bei der diabetescher Angiopathie ee Been dacks betraff ass, gëtt d'Temperatur do erof.
3. Hoerverloscht op de Been oder hir komplette Verontreiung.
4. Schwer Trockenheet vun der Haut, Hyperämie vum Fouss, heiansdo schwéier Cyanose.
5. Schwer Fäll trëtt mat der Präsenz vun ischämescher Ödemer op.

Instrumental Diagnostik ëmfaasst d'Benotzung vun de folgende Methoden:

• Duerchmusterung mat engem normalen Ultraschall Scan,
• Ultraschall mat Duplex Scannen,
• tomography
• angiographie vu Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten mat Kontrast, Dës Technik erlaabt Iech de maximale Betrag vun Informatioun ze kréien.

Virdru hunn d'Dokteren d'Rheovasographie gär benotzt, awer wéinst der Tatsaach, datt wann een eng Untersuchung mat him mécht, et dacks méiglech war e falsch-positivt Resultat ze kréien, säi Gebrauch an den Hannergrond verschwonnen.

Diabetesch Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten implizéiert eng komplex Behandlung, déi aus verschiddene Schrëtt besteet.

1. Duerchgefouert Standardtherapie fir Atherosklerosis mat der Verwäertung vun Thrombolyteschen, Antiplatelet Drogen, Statine.
2. De Patient soll komplett ophalen.
3. Glykämie a Lipidmetabolismus sollten och normaliséiert ginn.
4. Bréngt op normal a spéider Stabiliséierung vu Blutdrockzuelen.
5. Iwwergewiicht kämpfen, kierperlech Inaktivitéit.
6. D'Benotzung vu vasoaktiven Medikamenter, déi dem Patient seng Wuelbefannen verbesseren, droen zur verstäerkter kierperlecher Aktivitéit bäi, awer se praktesch beaflossen net d'Prognose.
7. Physikalesch Therapie, Auswiel vu Schong fir de Patient. Behandlungsmoossnamen kënnen dëse Schrëtt ausgeschloss ginn wann de Patient trophesch Geschwüren huet, déi och musse behandelt ginn.
8. D'Benotzung vun chirurgeschen Techniken - intravaskulär Chirurgie, Bypasschirurgie vu betraffene Gefässer, Gestioun vum Patient no der Chirurgie.

Fir datt d'Dynamik vun der Behandlung positiv ass, ass et néideg op der Basisdaten Krankheet ze handelen. Sou ee Schrëtt wéi d'Normaliséierung vu Protein, Fett a Kohbhydratmetabolismus wäert net nëmmen d'Prognose fir d'Entwécklung vun Angiopathie verbesseren, awer och den allgemengen Zoustand vum Patient verbesseren. Fir dëst ze maachen, sollt Dir eng individuell Diät wielen, déi d'Quantitéit vum Déierfett konsuméiert limitéiert, séier Kuelenhydrater, a Liewensmëttel mat engem héije glykemesche Index.

Adäquat hypoglycemesch Therapie ass gebraucht, wat et méiglech mécht den Niveau vum Zocker ze normaliséieren, glycosyléiertem Hämoglobin, wat den Haaptprognostik Indikator vun all Diabetiker ass. Haut gëtt chirurgesch Behandlung ganz dacks benotzt, wat mat enger grousser Zuel vu naass Gangreen assoziéiert, wat eng staark Erschmotzung vum Kierper provozéiert.

Präventiv Moossnamen

Patienten mat all Zort Diabetis mellitus sollten all Efforte maache fir den Ufank vun Angiopathie ze verzögeren. Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt et bal onméiglech ass dës Pathologie komplett ze vermeiden, awer seng Entwécklung ze luesen ass ganz reell. Dëst vermeit vill vun onsympathesche Symptomer.

Präventiv Moossname enthalen d'Ëmsetze vun all medizinesche Empfehlungen betreffend der Behandlung vun Diabetis. Wëllt net iwwerzocker erofsetzen Drogen oder Insulin, onofhängeg hir Doséierungen änneren. Et ass wichteg fir Äert Gewiicht ze kontrolléieren, un Diätempfehlungen anhalen.

Heiansdo ass et e Bedierfnes fir d'Benotzung vu Blutt-Verdënnung Medikamenter, Medikamenter déi Cholesterol senken. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt wann d'Lumen vun den Arterien ofgeschnidden ass, Trombose eropgeet, an en héije Niveau vu Lipiden hëlleft de Fortschrëtt vun Atherosklerosis ze beschleunegen.

Et ass wichteg en normale funktionnellen Zoustand vun der Liewer z'erhalen, well et ass dee fir d'Produktioun vu Glykogen verantwortlech, deelweis fir de Lipidmetabolismus. Wann all medizinesch Virschrëfte gefollegt sinn, kënnt Dir d'Aggressioun vun enger scho beginnter Angiopathie reduzéieren oder säin Ufang vertrauen. Dëst wäert d'Liewensqualitéit vu Patienten wesentlech verbesseren.