Wat ass diabetesch Encephalopathie - Dokteren prognostizéieren

Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus geschitt mat der Entwécklung vu häuflechen Komplikatiounen aus den Nieren, Bluttgefässer, Netzhaut, an nervös System. No der WHO, an der Struktur vu Komplikatiounen aus dem Nervensystem, besetzt diabetesch Encephalopathie e groussen Deel (60%). Déi éischt Ernimmung vun der Bezéiung tëscht kognitiver Behënnerung an Diabetis mellitus geschitt am Joer 1922, de Begrëff "diabetesch Encephalopathie" gouf an de 50er vum leschte Joerhonnert agefouert.

Den Entwécklungsmechanismus a Prinzipien vun der Diagnostik

D’Krankheet ass diagnostizéiert op Basis vu Patienteklammer, Donnéeën vun enger neurologescher Untersuchung, Bluttbiochemesche Parameteren an de Resultater vun instrumentalem Untersuchungsmethoden (MRI, EEG, Ultraschall Scan vum Zentralnervensystem).

Diabetesch Encephalopathie ass eng diffus Läsioun vum Gehir géint den Hannergrond vu Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus an der Entwécklung vu dysmetabolesche Verännerungen.

D’Entwécklung vun der Encephalopathie ass verbonne mat de pathologesche Verännerungen, déi Diabetis begleeden.

Violatioun vun der Permeabilitéit vun der vaskulärer Mauer féiert zu der Entwécklung vun Hypoxie an Energiemangel an Nervenzellen, de Risiko fir e akut cerebrovaskuläre Accident (Schlag) z'entwéckelen.

Metabolesch Verännerunge si méi charakteristesch fir Typ 2 Diabetis.

Behënnerte Lipidmetabolismus féiert zu der Bildung vun atherosklerotesche Plaques an de Schëffer. Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus (Hypoglykämie, Hyperglykämie), Ketoacidose interferéiere mat normaler Excitation laanscht d'Nervefaser, zerstéieren d'Myelin Schiet vun den Nerven, an droen zur Akkumulatioun vu fräie Radikale bäi, déi den Doud vun Nervenzellen verursaachen.

• Arteriell Hypertonie kann aus Nierschued bei Diabetis mellitus oder enger onofhängeger Krankheet sinn. Héich Blutdrock verschlechtert de Kurs vun der Encephalopathie.

D'klinesch Bild vun der diabetescher Encephalopathie

Pathologesch Verännerungen am Diabetis mellitus beaflossen verschidde Gehirerstrukturen, wat d'Varietéit vu klineschen Symptomer vun diabetescher Encephalopathie erkläert. An eeler Leit gëtt gemëschte Encephalopathie méi dacks opgeholl, wat net nëmmen géint den Hannergrond vun de metaboleschen Stéierungen entwéckelt, awer och als Resultat vun der Entwécklung vun der cerebraler Arteriosklerose oder no vergaangene Streik.

Déi heefegst Manifestatiounen sinn:

• Kognitiv Behënnerung.

Reduzéiert Konzentratioun, Gedächtnisstabilitéit, Verloscht vun Interessi un der Äussewelt, lues Denken, Léierschwieregkeeten.

Depressiounen, Ängscht (Phobien), a séier Erschöpfung vum Nervensystem (Asthenia) ginn opgedeckt. Asthenesch Manifestatiounen ginn duerch allgemeng Schwäche vertrueden, ofgeholl Leeschtung, a verstäerkter Middegkeet.

Bei Patienten mat Diabetis entdeckt eng grëndlech Untersuchung dacks depressiv Konditiounen, déi de Verlauf vun der Krankheet verschäerfen. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt an engem depriméierte Staat eng Persoun ophält mat der Intake vun Drogen ze kontrolléieren, Diät. Feeler an der Verwaltung vun antidiabetesche Medikamenter an Diät féieren zu Stéierungen vun Adaptatiounsmechanismen a verschlechtert de Verlaf vun der Krankheet.

De Schmerz ka kompressiv an der Natur sinn als "Kappwéi vun der Spannung" oder kann ouni eng kloer Lokaliséierung gerullt ginn. An e puer Leit erschéngen Kappwéi sporadesch, an anerer si se stänneg präsent. D'Verwaltung vun Analgetik an e puer Fäll erliichtert de Cephalgescht Syndrom.

• Widderholl cerebrovascular Accident.

D'Kombinatioun vun héijen Drock Mikroangiopathien erhéicht de Risiko vu Schlaganfall e puer Mol.

Eng Persoun ass gestéiert vu Schwindel, enger schlechter Koordinatioun vu Bewegungen, wackeleg Gaart, wiederhuelend Schwächt a pre-schweier Bedingungen.

• Epileptiform Syndrom ass manifestéiert vu Panikattacken, schiedegt Bewosstsinn.

Features vun der Encephalopathie am Typ 1 Diabetis

Klinesch Studien an de leschte Joeren hunn gewisen datt Insulinmangel eng féierend Roll bei der Entwécklung vun der Ensephalopathie am Typ 1 Diabetis spillt. Normalerweis ass Insulin bedeelegt an der Bildung vun Nervefaseren, eng Ofsenkung vu senger Konzentratioun stéiert d'Prozesser vun der Opreegung laanscht d'Prozesser vun den Nervenzellen. Den Ufank vun Diabetis an engem fréien Alter beaflosst negativ de Fonctionnement vum Gehir, well während dëser Period d'Entwécklung vun den Zentralnervensystemstrukturen, déi méi vulnérabel fir d'Aktioun vu pathologesche Faktoren ass. Bei Kanner ginn d'Prozesser vum Denken lues, d'Léierproblemer erschéngen.

Features vun der Encephalopathie am Typ 2 Diabetis

D'Kombinatioun vun Adipositas, arterieller Hypertonie an Typ 2 Diabetis mellitus verschlechtert d'Prognose vun der Encephalopathie. Bei Patienten mat Diabetis mellitus ass en extremen Grad vu kognitiven Behënnerung (Demenz) 6 Mol méi dacks an de leschte Joeren opgeholl ginn. Geméiss verschidden Wëssenschaftler erhéicht Diabetis de Risiko fir Alzheimer duerch e puer Mol ze entwéckelen.

Wat ass diabetesch Encephalopathie?

Diabetis Encephalopathie ass den Numm vun alle Krankheeten am Gehir, an deem d'Zell Zerstéierung ouni en inflammatoreschen Prozess geschitt. Mat net genuch Ernärung vun den Zellen, passéiert hir partiell Zerstéierung. Als Resultat gi verschidde Funktiounen vum Nervensystem verluer.

Esou pathologesch Stéierungen entstinn wéinst Stéierungen am Kohlenhydratmetabolismus, wat d'vaskulär an nervös Systemer zerstéiert. D'Krankheet manifestéiert sech anescht ofhängeg vun der Etapp vun der Krankheet. E puer Patiente leiden un persistent Kappwéi an enger Ofsenkung vun der Gedächtnisqualitéit, anerer leiden ënner schwéiere mentale Problemer, Krampfungen, etc.

Encephalopathie gëtt geduecht ähnlech wéi diabetesch Neuropathie. Ausserdeem, a béide Fäll, Stéierunge ginn duerch Hyperglykämie verursaacht. Wéinst der konstanter Belaaschtung fir héije Bluttzocker, ginn vaskuläre Zellen am ganze Kierper zerstéiert, wat Gehirn Ernärungsprobleemer verursaacht.

Zënter datt komplett Blutzirkulatioun gestéiert gëtt, fänkt d'Gehir un Sauerstoffhonger ze erliewen. All dëst komplizéiert d'Restauratioun vun Zellen an dréit zur Akkumulation vun Toxine am Kierper bäi. Fir déi fristgerecht Diagnos vun enger Krankheet ass et néideg d'Grënn ze wëssen firwat d'Verletzung geschitt, wat ze maachen fir Komplikatiounen ze vermeiden.

Den Haaptgrond datt d'Krankheet geschitt ass gëtt als konstante Effekt vun héijen Zocker op d'Zellen ugesinn. Wéinst der Erhéijung vun der Viskositéit an der Dicht vum Blutt, Bluttgefässer ginn dënn a brécheg, oder vice versa thicken. Als Resultat gëtt den natierleche Bluttfluss gestéiert.

All dëst provozéiert d'Akkumulation vun gëftege Substanzen, déi elo net aus dem Kierper ausgeschloss ginn. Wann Toxine an d'Gehir erakommen, ginn Tissuë vum Nervensystem enttäuscht, déi stänneg duerch eng net genuch Ernärung stierwen. Wat méi beschiedegt Zellen, dest méi de Gehir leiden an de Konditioun vum Patient verschlechtert.

Innovatioun am Diabetis - drénkt just all Dag.

Nieft dem héijen Bluttzocker ginn et och Faktoren, déi de Risiko erhéijen fir d'Krankheet z'entwéckelen. Dës enthalen och:

• Fëmmen an Alkohol Sucht,
• Alter iwwer 60 Joer
• Iwwergewiicht
• Atherosklerosis
• d'Präsenz vun Hyperglykämie,
• chronesch Nierproblemer
• degenerative Krankheeten vun der Wirbelsiicht.

Et sollt verstane ginn datt et onméiglech ass sech vu vaskuläre Zellerkrankheeten op 100% ze limitéieren. Och eng mëll Form vun Diabetis kann den Zoustand vum Patient beaflossen.

An dësem Fall soll d'Entwécklung vu Komplikatioune net provozéiert ginn. Wann Patienten Medikamenter ignoréieren, Diäten ofbriechen an net Empfehlungen befollegen, da mécht de Kierper Glukoswiessel, wat haaptsächlech d'Blutgefässer an d'Nervenzellen beaflosst.

Symptomatologie

D'Entwécklung vun der Krankheet geschitt graduell. An der Kategorie vu jonke Patienten ginn esou Manifestatiounen méi kloer no Hypo- an Hyperglykämie. Am Alter ass d'Entwécklung vun der Krankheet d'Resultat vun engem laange Liewen mat Diabetis.

Diabetesch Encephalopathie huet keng ausgeschwat Symptomer. Déi meescht Oft sinn dës Stéierunge manifestéiert vu kognitiven Stéierungen, Asthenie, Symptomer déi op Neurose-ähnlech an der Natur ausgesinn. De Patient ass ganz midd, mécht déi selwecht Handlunge wéi virdrun, Angscht erschéngt, de Kapp fänkt un ze verletzen, Probleemer mat der Konzentratioun entstinn.

Diabetesch Encephalopathie mat schwéieren mentalen Stéierungen gläicht am Ufank Neurosis-ähnlech Attacken. De Patient opginn d'Halschent vu sengen Interessen, konzentréiert sech op d'Krankheet, gëtt vun der Äussewelt verschéinert.

Tatsächlech kënnen d'Symptomer vun der Krankheet an 3 Etappen opgedeelt ginn:

• Patienten bemierken Sprongen am Blutdrock, net méi manifestéiert. Et gëtt Schwindel fir kee Grond, Däischterung an den Aen, Müdegkeet an allgemeng Malaise. Déi meescht Oft sinn esou Manifestatiounen verbonne mat schlechtem Wieder oder vegetovaskulärer Dystonie.
• Méi a méi Kappwéi erschéngen. D'Fakten vu kuerzen Erënnerungsverloscht ginn opgeholl, de Patient ophält mam Raum ze navigéieren. Eng Ännerung vun der Reaktioun vun de Schüler op Liicht kann och diagnostizéiert ginn. Ried, Gesiichtsausdréck kënne verschlechtert ginn, Reflexe verschwannen. Esou Manifestatiounen verursaache meeschtens en Neurologe,
• Déi uewe beschriwwen Symptomer manifestéiere sech all Kéier méi kloer. Zousätzlech ginn et Probleemer mat der Koordinatioun vun der Bewegung. Patienten fänken un Insomnia ze leiden, sinn depriméiert. Eng schwéier Verletzung vun der Speicherqualitéit gouf bemierkt.

Diagnos

Als éischt fënnt den Dokter eraus a wéi enge Konditiounen de Patient mat Diabetis lieft a lauschtert gesondheetlech Reklamatiounen. ICD-verbonne diabetesch Encephalopathie gëtt als E 10 - E 14 kodéiert.

Fir eng korrekt Diagnos gëtt de Patient folgend Ënnersichung verschriwwen:

• e Bluttest fir Glukos an Cholesterol an engem Laboratoire,
• urinalyse fir keton Kierper ze bestëmmen, Glukos a Protein Zesummesetzung,
• magnetesch Resonanz a berechent Tomographie,
• elektroencephalography.

All dës diagnostesch Methoden hëllefen net nëmmen d'Encephalopathie z'entdecken, awer och d'Gebitt an deem Zelleschäden exakt bestëmmen.

Mir bidden eng Rabatt un d'Lieser vun eisem Site!

Fir d'Krankheet ze behandelen, musst Dir de Rot vun engem Neurolog an Endokrinolog verfollegen. Déi éischt Saach fir ze maachen ass den Bluttzockerspigel ze iwwerwaachen an se normal ze halen, no Diäten a regelméisseg verschriwwene Medikamenter ze huelen.

Zousätzlech ass d'Behandlung bestëmmt, déi zu der Verbesserung vun der Gehirendynamik bäidréit, de Stoffwiessel vun Neuronen ënnerstëtzt. Uwendbar Kurstherapie mat Antiplatelet, antioxidant nootropeschen Drogen.

De Patient muss verschriwwen Stimulanten vum Energiemetabolismus, Vitaminnen B an E, alpha Lipoinsäuren. Wann et Feeler sinn an der muskuloskeletaler Funktioun, kënnen Dokteren Anticholinesterase Drogen verschreiwen. Och benotzt:

• antihypertensive Medikamenter
• antisclerotesch Medikamenter,
• statins.

Eng Prognose maachen, den Dokter berechtegt den Alter vum Patient, wéi fréi d'Komplikatioun diagnostizéiert gouf, souwéi d'Dauer an den Niveau vun der Diabetis Kompensatioun. Mat rechtzeiteger Erkennung a richteger Behandlung kënnen d'Patienten déi voll Aarbechtskapazitéit vum Gehir halen, d'Verhënnerung vun der Entwécklung vu Komplikatiounen.

An Fäll vun enger spéider Detektioun vun Encephalopathie, erwaart de Patient sérieux Stéierunge vum Nervensystem, sou wéi:

• schwéier Migräne mat engem konstante Charakter,
• Krämp
• Visiounsproblemer.

En Deelverloscht vun der Gehirfunktioun wäert graduell optrieden a kann zu Behënnerung féieren. Och déi lescht Stuf kann duerch Halluzinatioune begleet ginn, Delirium, onvollstänneg Verhalen vum Patient, Probleemer mat Orientéierung an Erënnerungsverloscht.

Präventioun a Empfehlungen

Encephalopathie bei Diabetiker ass eng progressiv Krankheet an enger chronescher Form. De Taux vun der Entwécklung vu Komplikatioune vun der Krankheet ass direkt ofhängeg vum Kurs vun Diabetis.

Konstante Visitten un Dokteren, Konformitéit mat Empfehlungen fir Senkung vum Bluttzocker, neurologescher Therapie - all dëst wäert hëllefen d'Entwécklung vun der Krankheet ze verlangsamen, a vläicht och seng Progressioun ze stoppen Den Haaptprinzip vun der Präventioun vun der Encephalopathie ass d'rechtzäiteg Diagnostik a korrekt Behandlung vun Diabetis mellitus a verwandte Manifestatiounen.

Allgemeng Informatioun

D'Relatioun tëscht kognitiven Behënnerung an Diabetis mellitus (DM) gouf am Joer 1922 beschriwwen. De Begrëff "diabetesch Encephalopathie" (DE) gouf am Joer 1950 agefouert. Haut ginn eng Partie Autoren virgeschloen datt nëmmen Encephalopathie, déi sech wéinst dysmetabolesche Prozesser entwéckelt, als Komplikatioun vun Diabetis betruecht gëtt. Et gëtt proposéiert cerebral Pathologie wéinst vaskuläre Stéierungen an Diabetis mellitus zu diskrculatorescher Encephalopathie (DEP) attributéieren. Wéi och ëmmer, an der russescher Neurologie enthält d'Konzept vun DE traditionell all pathogenetesch Formen vun Encephalopathie: metabolesch, vaskulär, gemëscht. An dësem breede Sënn ass diabetesch Encephalopathie a 60-70% vun Diabetiker optrieden.

Ursaache vun Diabetiker Encephalopathie

Den etiologesche Faktor vum DE ass Diabetis mellitus. Encephalopathie ass eng spéit Komplikatioun déi 10-15 Joer nom Ufank vum Diabetis entwéckelt. Seng direkt Ursaach ass metabolesch Stéierunge typesch fir Diabetis, féiert zu Schied un Gehirngewebe a Bluttgefässer. D'Entstoe vu DE bäidroe:

• Diabetesch dyslipidemiaAn. Et ass charakteristesch fir Typ 2 Diabetis. Dysmetabolismus vu Lipiden a Cholesterol féiert zur Bildung vu vaskuläre atherosklerotesche Plaques. Progressiv systemesch a cerebral Atherosklerosis gëtt bei Diabetiker 10-15 Joer virdru beobachtet wéi d'Moyenne an der Bevëlkerung.
• Diabetesch MakroangiopathieAn. Ännerungen an der vaskulärer Mauer belaaschten de Bluttfluss an de zerebralen Gefässer, sinn d'Ursaach fir chronesch zerebrale Ischämie, an erhéijen d'Risiko fir Schlaganfall.
• Akut hypo-, hyperglykemesch KonditiouneAn. Hypoglykämie a Ketoacidose beaflossen den Zoustand vun Neuronen, erhéijen de Risiko vun DE an Demenz. Studien hu gewisen datt zesumme mat Glukosniveauen, d'Konzentratioun vum Insulin a C-Peptid am Blutt wichteg ass.
• Arterial HypertonieAn. Et gëtt an 80% Fäll vun Diabetis observéiert. Et ass eng Konsequenz vun diabetescher Nephropathie oder ass vun enger wesentlecher Natur. Negativ beaflosst d'cerebral Bluttversuergung, kann e Schlag verursaachen.

Diabetesch Encephalopathie huet e multifaktorielle Entwécklungsmechanismus, dorënner vaskulär a metabolesch Komponenten. Vaskuläre Stéierungen wéinst der Makro- a Mikroangiopathie verschlechtert zerebrale Hämodynamik a verursaache Sauerstoffhongerung vu Gehirzellen. Déi pathobiochemesch Reaktiounen, déi während Hyperglykämie optrieden, verursaachen d’Aktivatioun vun der anaerobe Glykolyse amplaz vun der aerobe, wat zu Energiespärung vun Neuronen féiert. Emerging fräi Radikaler hunn e schiedlechen Effekt op cerebral Tissu. D’Bildung vu glykosyléiertem Hämoglobin, manner Sauerstoffbindung, verschäerft neuronal Hypoxie resultéierend vu vaskuläre Stéierungen. Hypoxia a Dysmetabolismus féieren zum Doud vun Neuronen mat der Bildung vun diffusen oder kleng fokale organesch Verännerungen a zerebrale Matière - Encephalopathie geschitt. D'Zerstéierung vun interneuronale Verbindungen féiert zu engem lues a lues progressive Ofsenkung vun de kognitiven Funktiounen.

Symptomer vun Diabetiker Encephalopathie

DE geschitt grad. Op engem jonken Alter erhéicht seng Manifestatiounen no hyper- an hypoglycemesche Episoden, bei eelere Leit - a Verbindung mat der Geschicht vum Schlaganfall. Klinesch Symptomer sinn nonspezifesch, inklusiv kognitiv Behënnerung, Asthenia, Neurose-ähnlech Symptomer, a fokal neurologescht Defizit. Am Ufank vun der Krankheet klagen d'Patienten vu Schwächheet, Middegkeet, Besuergnëss, Kappwéi, Probleemer mat der Konzentratioun.

Neurosähnlech Bedéngungen ginn duerch somatesch (schlecht Gesondheet) a psychogene (de Besoin fir eng kontinuéierlech Behandlung, de Fakt vun der Entwécklung vu Komplikatiounen) Faktoren verursaacht. Typesch eng Verengung vun Interessen, Konzentratioun op der Krankheet, Attacke vu späizeger an droeger Stëmmung. Wärend der initialer Behandlung gëtt depressiv Neurose bei 35% Patienten diagnostizéiert; Wéi Diabetis entwéckelt, geet d'Zuel vu Patienten mat depressive Stéierunge op 64% erop. Hysteresch, ängschtlech-fobesch, hypochondriak Neurose kann optrieden. A verschiddene Fäll passéiert eng Spezies an eng aner. Schwer mental Stéierunge sinn seelen.

Asthenesche Syndrom ass geprägt vu Lethargy, Apathie, kombinéiert mat vegetativen-vaskuläre Stéierungen, Syncope. Kognitiv Behënnerung manifestéiert sech duerch ofgeholl Erënnerung, Oflenkung, a verlangsamtegt Denken. Ënner de Fokussymptomer, Konvergenzinsuffizienz, Anisokoria (verschidden Schüler Duerchmiesser), Ataxie (Schwindel, ongläiche Spazéiergang), Pyramidesch Insuffizitéit (Schwäch vun den Extremitéiten, e verstäerkten Muskelton) dominéiert.

Komplikatiounen

Eng Erhéijung vu kognitiven Behënnerung féiert zum intellektuellen Ënnergang an Demenz (Demenz). Déi lescht ass d'Ursaach vu bedeitend Behënnerung vu Patienten, limitéiert hir Selbstzorg. D'Situatioun gëtt vun der Onméiglechkeet vum Patient verschäerft fir onofhängeg antidiabetesch Therapie auszeféieren. Komplikatioune vun DE sinn akuter Stéierunge vun der cerebral Hämodynamik: transiente ischämesch Attacken, ischämesch Schlaganfall, manner heefeg, intrakranial Blutungen. D'Konsequenze vum Schlag sinn persistent Motorstéierunge, Schied un de kraniale Nerven, Riederkrankungen, an de Werdegang vun der kognitiver Dysfunktioun.

Diabetesch Encephalopathie Behandlung

Therapie vum DE gëtt vun engem Neurologe a Verbindung mat engem Endokrinolog (Diabetolog) duerchgefouert. Eng noutwendeg Bedingung fir d'Behandlung ass eng adäquat Konzentratioun vu Bluttzocker ze halen andeems se eng entspriechend Ernärung folgen, Zocker nidderegend Medikamenter huelen, a wann néideg, Insulintherapie. Neurologesch Behandlung zielt fir d'Verbesserung vun der zerebraler Hämodynamik, den Metabolismus vun Neuronen z'erhalen, hir Resistenz géint d'Hypoxie erhéijen. Regelméisseg Coursen vun der komplexer Therapie ginn duerch vasoaktiver, antiplatelet, antioxidant, nootropesch Medikamenter duerchgefouert.

Stimulatoren vum Energiemetabolismus, B-Vitaminnen, Alpha-Lipoinsäure, Vitamin E ginn verschriwwen. A Präsenz vu motoresche Stéierunge ginn Anticholinesterase Agenten (Neostigmin) empfohlen. Geméiss Indikatiounen gëtt Therapie mat antihypertensive Medikamenter ergänzt (mat persistent arterieller Hypertonie) an antisklerotesche Medikamenter aus der Grupp vu Statinen. Pharmakotherapie vun Neurose-ähnlech Konditiounen erfuerdert eng adäquat Auswiel vun Drogen, well Sedativen negativ kognitiv Funktioun beaflossen. Déi meescht atypesch Berouegungsmëttel (mebicar) ginn benotzt. Konsultatioun vun engem Psychotherapeut, heiansdo e Psychiater gëtt empfohlen.

Prognose a Präventioun

Diabetesch Encephalopathie ass eng chronesch progressiv Krankheet. De Taux vun der Vergréisserung vu Symptomer hänkt direkt vun der Schwieregkeet vum Kurs vum Diabetis of. Eng systematesch Beobachtung vun engem Endokrinolog an engem Neurolog, eng adäquat hypoglykämesch Behandlung, a reegelméisseg Coursen vun der neurologescher Therapie kënnen de Fortschrëtt vu zerebrale Symptomer stoppen oder verlangsamen, an d’Entwécklung vu Komplikatioune verhënneren. Präventioun besteet aus der rechtzeiteger Erkennung a korrekter Behandlung vun Diabetis, der Korrektioun vun Hypertonie, an der Behandlung vu vaskuläre Stéierungen.

Ursaachen a Mechanismus vum Gehirergewebe Schued

Diabetesch Encephalopathie huet de Code E10-E14 geméiss ICD 10 an entsprécht der Kategorie G63.2. D'Krankheet ass meeschtens bei Patienten mat Typ 1 Diabetis festgestallt.

Eng Komplikatioun ass diagnostizéiert op Basis vu bestätegt Mikroangiopathie, geprägt vu Schued un de Gefässer, souwéi Ännerungen an der Permeabilitéit vun hire Maueren.

Heefeg Schwankungen an de Wäerter vu Glukos enthalen am Blutt provozéieren metabolesch Stéierunge. Déi resultéierend metabolesch Offallprodukter penetréiere de Bluttkrees a verdeelen sech am Kierper, an d'Gehirngewebe erreechen.

D’Entwécklung vun der Ensephalopathie geschitt aus zwee Haaptgrënn:

• d'Stäerkt vun de vaskuläre Maueren hëlt erof, an hir Permeabilitéit erhéicht och,
• metabolesch Stéierunge virukommen, wat zu Schued un Nervefaseren féiert.

D'Entstoe vun der Krankheet, nieft der opgezielten Grënn, kënnen e puer pathologesch Faktoren provozéieren:

• am Alter
• Atherosklerosis
• fettgewiicht oder Iwwergewiicht,
• aarm Ernärung,
• Stéierungen am Lipidmetabolismus,
• héije Blutt Cholesterin,
• Medizinesch Berodung ignoréieren,
• konsequent héich Glukosewäerter.

Metabolesch Verännerunge beaflossen den Zoustand vum Kierper, verursaache strukturell Restrukturatioun vun all existente Nervefaseren a verlangsamt d'Transmissioun vun Impulser duerch den Nerv.

Esou Ofwäichunge erschéngen net direkt, awer no e puer Joer, dofir, fir d'éischte Kéier, kënnen d'Patienten de beschriwwenen Problem scho bei engem fortgeschrattenen Alter begéinen.

An seltenen Fäll kann d'Ursaach vun Encephalopathie e Gehireschlag sinn, e Staat vun Hypoglykämie, souwéi Hyperglykämie.

Symptomer vun Encephalopathie bei Diabetis

Dës Komplikatioun vun Diabetis geschitt lues a geet ouni evidente Symptomer fir e puer Joer. Manifestatiounen vun der Ensephalopathie ginn dacks mat Zeeche vun anere Krankheeten falsch, wat déi fréi Diagnos vun der Pathologie komplizéiert.

Op der Foto vum pathologesche Prozess sinn et:

1. Asthenesche Syndrom - ausgedréckt an exzessiv Middegkeet, erofgaang Leeschtung, Insomnia, Probleemer mat der Konzentratioun.
2. Cephalgescht Syndrom - charakteriséiert duerch d'Optriede vu Kappwéi. Dës Sensatiounen ähnelen dem Staat nodeems en ze en Hutt huet.
3. Vegetativ dystonia, déi zousätzlech begleet vu liichtschwaache Bedéngungen, der Entwécklung vu Paroxysmus oder Verloscht vum Bewosstsinn.

Patienten mat enger diagnostizéierter diabetescher Komplikatioun hunn dacks kognitiv Behënnerung, wat an de folgende Symptomer ausgedréckt gëtt:

• Gedächtnisprobleemer
• depressiv Konditiounen
• Apathie.

Symptomer déi der Komplikatioun begleeden:

• Schléifer
• Kappwéi,
• Kierpertemperatur Differenzen,
• konstant Malaise
• onverständlech Ausbroch vum Temperament,
• vergiessen
• Panik Zoustand
• Verloscht vun erudition
• Middegkeet.

Patienten ignoréieren dacks dës Symptomer.

Als Resultat geet d'Krankheet weider a geet duerch all Etappe vun hirer Entwécklung:

1. Éischtens. Op dëser Etapp ënnerscheede sech d'Symptomer vun der Krankheet praktesch net vun de Manifestatiounen vun der vegetativ-vaskulärer Dystonie.
2. Déi zweet. Den Zoustand vum Patient verschlechtert sech duerch d'Erscheinung vu Kappwéi a verschlechter Koordinatioun.
3. Déi drëtt. Dës Etapp mat schwéieren mentalen Stéierungen. Patienten sinn dacks depriméiert. D'Präsenz vum manesche Syndrom, inadequat Verhalen weist op eng Komplikatioun vum Prozess.

Déi lescht Etapp vun der Pathologie zeechent sech duerch folgend Komplikatiounen:

• prononcéiert Ännerungen an all Deeler vum Nervensystem,
• sérieux Ofwäichunge vun der kierperlecher Aktivitéit,
• bouts vun schwéieren Péng am Kapp,
• Sensatiounsverloscht (partiell oder komplett) a verschiddenen Deeler vum Kierper,
• visueller Behënnerung
• Krampfchen ähnlech wéi epileptesch Krampfungen,
• Péng am intern Organer gefillt.

Ongerechte Zougank zu engem Dokter verschlechtert d'Konditioun vum Patient a reduzéiert d'Chancen vun enger kompletter Eliminatioun vu Manifestatiounen.

Behandlung a Prognose

Therapie fir Encephalopathie baséiert op der Erhaltung vu senger stabiler Kompensatioun a Verbindung mat gewësse Behandlungscoursen.

De Prozess fir d'Symptomer z'eliminéieren an de Kierper ze restauréieren sollt ënner Opsiicht vun engem Dokter stoen.

De therapeutesche Cours ka vun engem Mount bis e puer Joer daueren. D'Period noutwendeg fir de Kierper z'erhiewen a weider Progressioun vu Komplikatiounen ze vermeiden hänkt vum individuellen Zoustand vum Patient an d'Charakteristike vun der Entwécklung vun der Pathologie of.

Dir kënnt d'Symptomer vun der Krankheet neutraliséieren mat der Hëllef vun komplexer Therapie, besteet aus de folgende Beräicher:

• kontinuéierlech Iwwerwaachung vun der Glykämie,
• stabile Glukosewäerter erreechen déi bannent normale Grenzen,
• Reguléierung vu metabolesche Prozesser am Kierper.

Déi opgezielt Empfehlungen solle vun all Patiente mat scho diagnostizéiertem Diabetis mellitus gefollegt ginn, well se effektiv präventiv Moossname sinn, déi d'Entstoe vun der Encephalopathie verhënneren.

Déi Haaptmedikamenter, déi fir Patiente mat dëse Komplikatioune verschriwwen sinn:

• alpha Lipoinsäure Antioxidantien,
• celebroprotectors
• Medikamenter mat gemëschter Benotzung (Milgamma, Neuromultivit),
• Fongen aus der Grupp vu Statins - benotzt fir de Lipidmetabolismus ze normaliséieren,
• Vitaminnen (B1, B6, B12, souwéi A an C).

D’Prognose vun der Weiderentwécklung vu Komplikatiounen hänkt vu verschiddene Faktoren of:

• Patient Alter
• den Niveau vun der Glykämie, souwéi der Regularitéit vu senger Iwwerwaachung,
• d'Präsenz vun anere Begleitskrankheeten,
• Grad vum Gehireschued,
• dem Patient seng Fäegkeet mat der verschriwwener Ernährung ze respektéieren, Rou.

Fir e Behandlungsregime ze wielen, hëlt den Dokter d'Resultater vun allen Examen of, déi virgesi sinn, a just dann bestëmmt Drogen verschriwwen. Dës Approche fir d'Behandlung vun der Krankheet erlaabt Iech eng normal Liewensqualitéit fir de Patient ze behalen a seng Fäegkeet fir vill Joeren ze schaffen, awer gëtt ëmmer nach keng Chance fir eng komplett Kur.

Video Virliesung iwwer neurologesch a vaskulär Komplikatioune vun Diabetis:

Encephalopathie, déi sech géint den Hannergrond vun Diabetis entwéckelt huet, gëllt als eng onheelbar Pathologie, déi nëmme verhënnert ka ginn duerch eng erreechbar a stabil Kompensatioun fir d'Krankheet. Et ass onméiglech de Werdegang vun der diabetescher Encephalopathie doheem ze stoppen.

De Patient soll en Dokter konsultéieren a mat him de passenden Kurs vu Rehabilitatiounsbehandlungsmoossnamen wielen. Virsiichteg Iwwerwaachung vum Gesondheetszoustand an dem Niveau vun der Glykämie erméiglecht Leit mat Diabetis e voller Liewensstil fir vill Joren.

Ursaache vun der Pathologie

Déi Haaptursaachen, déi den Ausléiser fir Pathologie bei Diabetis ginn, sinn Probleemer déi d'Struktur vu klenge Gefässer beaflossen oder e Versoen an de metabolesche Prozesser. Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun dëser Konditioun sinn folgend:

• Iwwergewiicht
• am Alter
• gestéiert Fettmetabolismus,
• eng Erhéijung vun der Zockerkonzentratioun, déi laang Zäit net normaliséiert gouf,
• lipid Peroxidatioun an Zellmembranen.

Kurs vun der Krankheet

D’Entwécklung vun engem pathologeschen Zoustand enthält 3 Stadien. D'Unzeeche vun den Éischte sinn net spezifesch, well Diabetiker oft net op si oppassen. Normalerweis gëtt eng Verletzung e méi fréi erkannt wéi an der 2. Etapp, wann d'Symptomer méi ausgeschwat ginn. Wann Dir en MRI féiert, sinn déi klengst organesch Ännerungen nëmmen op e puer Plazen sichtbar. Duerno gëtt eng extensiv Läsioun geformt.

De Stänn vun der Progressioun vun der Encephalopathie bei Diabetis sinn:

• Ufanks. De Patient huet Opmierksamkeet op Episode vu Verännerunge vum Blutdrock, heiansdo schwindeleg, däischter an den Aen, Middegkeet gëtt gefillt. Typesch ginn dës Symptomer u Middegkeet, klimatesche Verännerungen, altersbedingte Ännerungen.
• Déi zweet. Kappwéi gëtt ëmmer méi manifestéiert, kuerzfristeg Gedächtnisverloscht, raimlech Orientéierung kann optrieden. Neurologesch Symptomer entwéckelen sech och - eng Ännerung vun der Reaktioun vun de Schüler op Liicht, gestéierter Ried, Feele vu gewësse Reflexer, a Verännerungen an de Gesiichtsausdréck. Normalerweis, an dëser Phase, ginn Patienten sech op en Neurolog.
• Déi drëtt. D'Klinik manifestéiert sech hell, de Patient beschwéiert vu schwéiere Kappwéi, d'Koordinatioun ass gestéiert, Pre-Syncope geschitt dacks. Insomnia, Depressioun geet och weider, Erënnerung verschlechtert. Op dëser Etapp ass d'Fäegkeet nei Kenntnisser z'erwerfen an d'Fäegkeeten ze entwéckelen verluer.

Medikamenter, an hir kuerz Beschreiwung

Erhuelungsmoossnamen suggeréieren en Impakt op de Stoffwiessel, vaskulär Funktioun, ginn gläichzäiteg mat antidiabetescher Therapie ëmgesat.

Déi folgend Gruppe vu Medikamenter ginn verschriwwen:

• fir d'Blutzirkulatioun an Tissue ze verbesseren - Memoplant,
• antioxidants fir eegent Stoffwiessel - "Berlition", "Thioctacid",
• Neuroprotektoren an Antioxidantien - "Tiocetam", et schützt d'Zellen vun den Effekter vun traumatesche Faktoren, Sauerstoffmangel,
• Vitamin A - hëlleft d'Symptomer vun der Hypoxie ze reduzéieren, d'Zellresistenz géint aktive Radikaler normaliséieren,
• B-Vitaminnen - "Milgamma", "Thiamine", "Pyridoxine", si huelen e Schutz vun den Nervefaseren an droen zur Erhuelung bäi,
• vaskulär Virbereedung - Trental, et restauréiert de Bluttfluss um Niveau vun de Kapillaren, gëtt benotzt fir Schlag ze vermeiden,
• vasoaktive Medikamenter - "Stugeron", "Cavinton", se erweidert d'Schëffer vum Gehir, reduzéieren d'Chance vu Bluttgerinnung, ginn dacks an der Behandlung a Préventioun vu akute Probleemer mat Bluttfloss am Gehir benotzt.

Diabetis Encephalopathie ass eng chronesch, dauernd virukomm Krankheet. Regelméisseg Visitten vun engem Neurologe, Endokrinologen, fristgerecht a korrekt Coursen vun antidiabetesche Medikamenter, Therapie vum neurologeschen klineschen Bild wäert d'Aktivitéit vun der Pathologie wesentlech schwächen.

D’Prognose an d'Konsequenze vun der Krankheet

D’Prognose vun der Entwécklung vu Stéierunge hänkt vum Afloss vu verschiddene Faktoren am Kierper of:

• Alter
• Glykämie
• reegelméisseg Iwwerwaachung
• concomitant Krankheeten
• Gravitéit vum Gehirnefall,
• dem Patient seng Fäegkeet mat der verschriwwener Diät, Aarbecht a Rou ze verflichten.

Wann de Patient d'Behandlung ignoréiert, féiert en onkontrolléiert Lifestyle, als Resultat gëtt Behënnerung entwéckelt, d'Selbstfleegkompetenz gi verluer.

Eegent Therapie hëlleft d'Gehirfunktioun fir ville Joeren ouni eeschte Beleidegung. De Patient wäert seng Fäegkeet fir ze schaffen maximéieren, d'Fäegkeet ze léieren.

Wann d'Behandlung verspéit ass, bedroht d'Encephalopathie mat eeschte Komplikatiounen betreffend dem Nervensystem:

• schwéier häufig Migränen,
• Krämp
• Visiounsproblemer.

Duerno verléiert de Gehir deelweis seng Funktiounen, a provozéiert de Verloscht vun der Onofhängegkeet an der Uerdnung vun enger Behënnerungsgrupp dem Patient.

Heiansdo Komplikatioune provozéiere schwéier mental Stéierunge wann Wahnvirstellungen, Halluzinatioune, mëttelméisseg Verhalen, Verloscht vun der Orientéierung am Raum, Zäit, Erënnerungsverloscht entwéckelen.

Konklusioun

Encephalopathie mat Diabetis ass onheelbar. Et kann nëmme verhënnert ginn duerch stabil Kompensatioun vun der Krankheet. Onofhängeg stoppen de Progressioun funktionnéiert net. Professionell medizinesch Assistenz an eng Wiel vu Methode fir d'Behandlung an Erhuelung zesumme mam Dokter sinn erfuerderlech. Genug Opmierksamkeet op Är Gesondheet erlaabt Iech e ville Liewensstil fir ville Joeren ze féieren.