Diabetesch Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten
Diabetesch Angiopathie (dr. Griichesch άγγεϊον - "Schiff" an πάθος - "Leiden", "Krankheet") ass e gemeinsame Schued vu Gefässer vun verschidden Duerchmiesser, entwéckelt sech géint den Hannergrond vun Diabetis mellitus.
Dës vaskulär Pathologie ass d'Haaptursaach vu Komplikatioune vu verschiddenen Organer a Systemer, Behënnerung a Mortalitéit bei Patienten mat enger laanger Geschicht vun Diabetis mellitus oder e schwéiere progressive Kurs. D'Zilorgane bei Angiopathie si meeschtens d'Gehir, d'Nieren, d'Visiounsorgan, d'Häerz an déi ënnescht Extremitéiten.
Zu engem oder engem aneren, vaskuläre Schued gëtt an 9 vun 10 Carrier vun Diabetis bezeechent. Leit mat Typ I Diabetis (Insulinofhängeg) hu méi e grousse Risiko fir Pathologie z'entwéckelen.
Ursaachen a Risikofaktoren
D’Haaptursaache vun Angiopathie bei Diabetis mellitus ass de schiedlechen Effekt vun der Glukos op der banneschten Bunn (Endothelium) vun der vaskulärer Mauer, wat zu senger funktioneller a struktureller Restrukturatioun féiert.
Vu datt bei Diabetis mellitus de Niveau vun der Glukos am Bluttplasma méi héich ass wéi normal Wäerter wéinst der Insuffizitéit vum benotzende Hormon (Insulin) oder senger falscher Interaktioun mat den Zellen vum Kierper, trëtt seng Iwwerschëss aktiv un der vaskulärer Mauer. Als Resultat sammelen Fructose a Sorbitol, déi d'Endprodukter vum Glukosemetabolismus sinn, am Endothel. Béid Substanzen gi schlecht duerch Zellmembranen transportéiert, dofir si se an zimlech grousse Quantitéiten an endothelial Zellen konzentréiert.
Pathologesch Verännerungen verbonne mat der Imprägnatioun vum Endothelium mat Glukos a seng metabolesch Produkter:
- erhéicht permeabilitéit a Schwellung vun der vaskulärer Mauer,
- erhéicht Thromboose (Aktivatioun vu Koagulatiounsprozesser),
- eng Ofsenkung vun der Produktioun vun engem endothelialen entspannende Faktor verantwortlech fir d'Entspanung vu vaskuläre glatte Muskel.
De sougenannte Virchow Triad gëtt geformt, abegraff endothelialem Schued, Ralentéiere vum Bluttfluss an exzessive Hyperkoagulatioun (Thrombose).
De Risiko fir diagnostesch Angiopathie bei Diabetis mellitus z'entwéckelen ass individuell an hänkt direkt vun der Richtegkeet vun der Therapie of, dem Patient seng Anhale vun der Behandlung an der Ëmsetzung vu Empfeelunge vu Lifestyle-Modifikatiounen.
Pathologesch Verännerunge verursaachen Hypoxie vun Organer a Stoffer, déi vun de betraffenen Gefässer geliwwert ginn. Eng Ofsenkung vun der Sauerstoffkonzentratioun ass e Stimulus fir d'aktiv Aktivitéit vu Fibroblasten (Zellen, déi Elementer vu Bindegewebe produzéieren), wat, am Géigenugrëff, zu der Entwécklung vun Atherosklerosis féiert.
Formen vun der Krankheet
Ofhängeg vum Kaliber vun de betraffenen Schëffer, ginn déi folgend festgestallt:
Geméiss déi predominant Lokaliséierung vum pathologesche Prozess gi verschidde Forme vun Angiopathie ënnerscheet:
- retinopathy - Schied un de Gefässer vun der Netzhaut,
- Nephropathie - Engagement vun de Gefässer vun den Nieren,
- Encephalopathie - eng Verännerung vun de Gefässer vum Gehir,
- Angiopathie vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten,
- angiopathie vun de Schëffer vum Häerz.
Symptomer vun diabetescher Angiopathie variéieren jee no der Positioun vum pathologesche Prozess.
Zeeche vun der Retinopathie erschéngen am Duerchschnëtt 3 Joer no der Bestätegung vun der Diagnos. An den nächsten 20 Joer sinn Symptomer vu retinal vaskuläre Läsionen a bal 100% vun den Träger vun der Diagnos vun Diabetis mellitus observéiert. Dëst ass:
- Ofsenkung vun der visueller Akuitéit bis zur komplette Blindheet a schwéiere Fäll,
- Verzerrung vun de Konturen vun Objeten, Onméiglechkeet kleng Detailer z'ënnerscheeden,
- "Schleier" a fléissend vu "Fliegen" virun den Aen,
- Liichtflecken, Sträifen, Neisten,
- am Fall vu Blutungen am Stéierkierper (normalerweis transparent) erschéngt eng schwiewend donkel Plaz virun den Aen, heiansdo e puer.
Diabetesch Retinopathie zeechent sech duerch eng Zuel vun ophthalmologesche Symptomer, déi duerch instrumental Untersuchung festgestallt goufen. Eng fréi Manifestatioun vun dësen Zeeche vun engem pathologeschen Zoustand ass charakteristesch, während Retinopathie nach ëmmer asymptomatesch ass an de Patient keng aktiv Reklamatioune virgestallt huet:
- verengelt, verdrängt, deforméiert Arterien, heiansdo mat Mikroaneurysmen,
- Punkt Hämorrhagen am zentrale Beräich vun der Netzhaut,
- kreesfërmeg, bluddeg, stagnéierend Venen,
- retinal Ödeme,
- hemorrhages an der Dicke vum glaskloerem Kierper.
D'Zilorgane bei Angiopathie si meeschtens d'Gehir, d'Nieren, d'Visiounsorgan, d'Häerz an déi ënnescht Extremitéiten.
Nephropathie gëtt normalerweis a Leit mat enger laanger Geschicht vun Diabetis geformt, géint den Hannergrond vun engem schwéiere Kurs oder falsch Behandlung vun der Basisdaten Krankheet. Symptomer vu Schued un de Gefässer vun den Nieren:
- Schwellung, haaptsächlech am Gesiicht, moies,
- arterielle Hypertonie
- Iwwelzegkeet, Schwindel, Schléifkeet,
- eng Verännerung vun de Laborparameter - Proteinurie (e Protein definéiert an der allgemenger Analyse vum Urin), verursaacht duerch Schied un der Nierfilter, fänkt u grouss Proteinmoleküle ze passen, déi normalerweis net gefiltert sinn.
Diabetesch Encephalopathie entwéckelt sech extrem lues. Ufanks beschwéiere sech d'Patiente vun engem Gefill vum "mësselleche" Kapp, eng Verletzung vum "Schlof - waak" Zyklus (Dageslaang Schléifkeet an Insomnia an der Nuecht), Schwieregkeeten ze schlofen an erwächen, Gedächtnisverloscht, dacks Episoden vu Kappwéi, Schwindel, a Verloscht vun der Konzentratioun.
Mat weiderer Progressioun erschéngen déi folgend Symptomer:
- Onzefriddenheet vun der Gaass,
- Violatioun vun der Koordinatioun
- net genuch Konvergenz,
- d'Bildung vu pathologesche Reflexe.
Fir eng diabetesch vaskulär Läsion vum Häerz, sou Manifestatiounen si charakteristesch:
- kompriméierend, dréckt, verbrennt Péng vun der Angina Pectoris hannert der Strëmp mat Bestrahlung ënner der Scapula, am lénksen Aarm, lénks der Halschent vum ënneschte Kieper, Hals, am Epigastrium op der Héicht vu kierperlechen oder psychoemotionalen Stress,
- Häerzrhythmusstéierunge
- erof oder Erhéijung vun Häerzfrequenz,
- Verletzung vun der kontraktile Funktioun vun der Häerzmuskeldyspné, wann se ausgeübt gëtt (a schlëmme Fäll) am Rescht, Schwellung, Péng an der Gewiicht am richtege Hypochondrium, etc.
Vaskuläre Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten gëtt als eng vun de seriösten Komplikatioune vun Diabetis ugesinn an ass duerch eng Zuel vun de charakteristesche Schëlder manifestéiert. Ënnert hinnen:
- Numnesser, kal Extremitéiten,
- krabbelen Sensatioun
- Fehlen oder däitleche Ofsenkung vun der Häerzfrequenz op der Réck vum Fouss,
- Halswéi un d'Muskelen, besonnesch d'Käl (souwuel bei der Rou a beim Training),
- Krämp
- Raritéit oder komplett Verloscht vun Hoer,
- e Gefill vu Schwächheet a Schmerz beim Spazéieren (vu variéierter Intensitéit),
- degenerative Verännerungen vun der Haut (Dréchent, Pigmentéierung, Cyanotescher Färbung, Peeling),
- schmerzhafte trophesche Geschwüren, dacks lokaliséiert op de Féiss, an de Knöchel.
An de spéide Stadien vun Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten, sougenannte diabetesch Féiss ginn geformt, déi sech duerch eng Verännerung vun der Form a Faarf vun den Nägel, dréchen Haut vun de Féiss mat Rëss a Mais, charakteriséiert, Verformung vun der éischter Zeh.
Diagnos
Diagnos vun der diabetescher Angiopathie gëtt mat Hëllef vu Labo an instrumental Fuerschungsmethoden gemaach.
Leit mat Typ I Diabetis (Insulinofhängeg) hu méi e grousse Risiko fir diabetesch Angiopathie z'entwéckelen.
- Bestëmmung vun der Bluttzockerkonzentratioun,
- allgemeng Urin Analyse (Proteinurie, Acetonurie, Glucosurie ginn festgestallt),
- Glukosetoleranztest
- Bestëmmung vu Rescht Stickstoff, Harnstoff, Bluttkreatinin (Indikatorer vun enger schlechter Nierfunktioun),
- Determinatioun vun der glomerularer Filtratiounsrate, GFR (den Haaptmarkéierer vun enger schlechter renaler excretorescher Funktioun).
Noutwendeg instrumental Fuerschungsmethoden:
- fundus Ënnersichung
- Ultraschall vum Häerz, Nieren,
- EKG
- Angiografie (wann néideg),
- Doppler Studie vu Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten, Nieren,
- berechent oder magnetesch Resonanz Imaging vum Gehir.
Ënner anerem sinn Konsultatioune mat engem Ophtalmolog, Neurologe, vaskuläre Chirurg, Kardiologe gebraucht.
Als alleréischt ass d'Behandlung vun der ënnerierdlecher Krankheet déi d'Entwécklung vun Angiopathie verursaacht huet, Diabetis mellitus. Ofhängeg vun der Aart vun Diabetis, d'Gravitéit vun de Symptomer an d'Präsenz vu Komplikatiounen, entweder Zocker-senkende Pëllen oder Insulinpräparatiounen ginn benotzt.
D'pharmakotherapie vun Angiopathie direkt ass multikomponent, duerchgefouert mat de folgende Mëttelen:
- angioprotectors
- antispasmodesch Medikamenter
- microcirculation verbesseren Drogen
- nootropesch Medikamenter
- antiplatelet Agenten
- anticoagulants
- metabolesche Stimulanten
- lipid-senkend Drogen,
- aldose reductase Inhibitoren, etc.
Op Wonsch ginn d'Patienten Nitrater verschriwwen, antihypertensive Medikamenter, Diuretika, Häerzreduzéierend Medikamenter, antiarrhythmesch Medikamenter, Korrektoren vu cerebrovaskuläre Stéierungen, biogenesche Stimulanten etc.
Méiglech Komplikatiounen a Konsequenzen
Diabetesch Angiopathie kann sérieux Komplikatioune verursaachen:
- Gangreen vun den ënneschten Extremitéiten,
- komplett oder deelweis Verloscht vu Visioun,
- akut oder chronesch Nierenausfall,
- myokardinfarkt
- akut zerebrovaskuläre Accident.
Zu engem oder aneren Grad, vaskuläre Schued (Diabetesch Angiopathie) gëtt an 9 vun 10 Carrier vun Diabetis bemierkt.
D’Prognose fir diabetesch Angiopathie ass bedingend favorabel: mat rechtzeiteger Diagnos an adäquater Therapie kann de Progressioun vum pathologesche Prozess wesentlech verlangsamt ginn oder komplett gestoppt ginn, Aarbechtsbarkeet a sozial Aktivitéit an dësem Fall leiden net.
De Risiko fir vaskulär Läsionen z'entwéckelen ass individuell an hänkt direkt vun der Richtegkeet vun der Therapie of, dem Patient säin Engagement fir d'Behandlung an d'Ëmsetze vu Empfehlungen fir Liewensstilännerung.
Präventioun
Präventiv Moossname sinn folgend:
- Obligatoresch Anhale mat Ernärungsempfehlungen, Diät.
- Regelméisseg Iwwerwaachung vu Bluttzockerspigel.
- Systematesch präventiv Ënnersichunge mat engem obligatoresche Besuch bei engem Ophtalmolog, Neurolog, Kardiolog.
- Leeschtung doséiert kierperlech Aktivitéit.
- Fëmmen opzehalen, Alkoholmëssbrauch.
- Grëndlech Hautpfleeg vun den ënneschten Extremitéiten.
Ausbildung: méi héich, 2004 (GOU VPO “Kursk State Medical University”), Spezialitéit “Allgemeng Medizin”, Qualifikatioun “Dokter”. 2008-2012 - Doktorand, Departement vun der Klinescher Pharmakologie, SBEI HPE "KSMU", Kandidat fir medizinesch Wëssenschaften (2013, Spezialitéit "Pharmacologie, Klinesch Pharmacologie"). 2014-2015 - professionell Ausbildung, Spezialitéit “Management an der Ausbildung”, FSBEI HPE “KSU”.
D'Informatioun gëtt zesummegesat an nëmme fir Informatioun Zwecker zur Verfügung gestallt. Kuckt Ären Dokter um éischte Zeeche vun der Krankheet. Selwer Medikamenter si geféierlech fir d'Gesondheet!
Wat ass Angiopathie?
Zwou Aarte vun Angiopathien ënnerscheede sech, jee nodeem wéi eng Schëffer betraff sinn:
- Mikroangiopathien - kleng Schëffer, Kapillaren si betraff. Mikroangiopathien sinn opgedeelt an:
- Retinopathien - Schied un de Gefässer vun den Aen.
- Nephropathie - Schied un de Gefässer vun den Nieren.
- Macroangiopathien - grouss Schëffer, Arterien a Venen si betraff:
- Koronär Häerzkrankheeten.
- Cerebrovaskuläre Krankheet.
- Peripheral Angiopathien
Mikroangiopathie
Mat diabetescher Retinopathie, trëtt retinal Blutungen, Bluttgefässer erweidert, ginn dichter, an d'Netzhaut hält genuch Sauerstoff ze kréien. Nei Gefässer spreeën an et, wat zu Schied un der Optiknerv an Entféierung vun der Netzhaut féiert. Wann d'Behandlung net ausgefouert gëtt, dorënner Laser-Koagulatioun, ass e komplette Verloscht vu Visioun méiglech.
Mat diabetescher Nephropathie verdicken d 'Mikrokapillaren vun de Glomeruli vun den Nieren.Dëst féiert zu erhéicht Blutfluss an den Nieren an hire Schued, d'Verëffentlechung vum Protein am Pipi. Mat der Zäit verschlechtert d'Nierfunktioun an den Nieralfehler entwéckelt. A schlëmme Fäll brauch de Patient Hämodialyse.
Macroangiopathie
D’Haaptursaach vu Makroangiopathie ass vaskulär Atheroxlerose.
Koronär Häerzkrankheeten - Dëst ass e Schued beim Häerzmuskel wéinst Atherosklerosis vun de Bluttgefässer vum Häerz. Mat koronar Häerzkrankheeten ass eng Persoun Suergen iwwer Schmerz hannert dem Heck beim Strëmp, kierperlech Otem, Mangel u Loft, Ënnerbriechungen an der Aarbecht vum Häerz, Ödemer. Myokardial Infarkt an Häerzversoen kann entwéckelen.
Cerebrovaskuläre Krankheet - Dëst ass e chroneschen Zirkulatiounsversoen am Gehir. Manifestéiert duerch Schwindel, Tinnitus, Kappwéi, Gedächtnisverloscht. An de spéider Stadien si Stroke méiglech.
Peripheral Angiopathien eng féierend Roll bei der Entwécklung vu schlëmme Komplikatioune vun Diabetis spillen. Déi meescht Oft sinn déi Gefässer vun de Been betraff, Dës Conditioun gëtt Diabetesch Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten genannt. Loosst eis doriwwer méi am Detail beschäftegen.
Firwat entwéckelt diabetesch Foussangiopathie?
Diabetesch Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten ass eng Läsioun vun den Arterien vun de Been, déi bei Patienten mat Diabetis mellitus vu béiden 1 an 2 Aarte geschitt.
Mat Diabetis sinn Arterien vu mëttel a klenge Gréissten betraff. Si bilden atherosklerotesch Placken.
Wéinst der Erhéijung vum Niveau vun der Glukos am Blutt, sinn Zockerreschter an d'Elementer vun der Schiffwand befestegt. Dëst féiert zum Microdamage vu Bluttgefässer. „Schlecht“ Lipiden, Plättchen (Zellen verantwortlech fir Bluttkoagulatioun), an aner Bluttelementer trieden op de Schiedeplazen. Eng atherosklerotesch Plack Formen.
Mat der Zäit erhéicht d'Atherosklerotesch Plack an der Gréisst, verdickert, en Deel vum Bluttkrees blockéiert. Et kann och zesummeklappen, Bluttgerinnung verursaachen.
D'Situatioun gëtt vun der Néierlag vu klenge Schëffer verschäerft. Si verdicken, de Floss vun Sauerstoff an Nährstoffer an den Tissue fällt erof. Zousätzlech zu alles gëtt et e Verdickung vum Blutt, verlangsamt de Bluttfluss.
Atherosklerosis vun de Gefässer vun de Been geschitt bei Leit déi net krank mat Diabetis sinn. Also wat sinn hir Differenzen?
Zeechen | Diabetis Patient | Diabetis gratis Patient |
---|---|---|
Wat Arterien ginn méi dacks betraff | Mëttelméisseg a kleng | Grouss |
Symmetrie vun der Läsion | D'lesion ass bilateral, vill Segmenter vun den Arterien sinn betraff | Méi dacks op der enger Säit an an engem Segment vun der Arterie |
Collateral Arterien ("Contournement", wat Iech erlaabt Bluttfloss ze spueren am Fall vu Schied un der Haapt) | Erstaunt | Net geschloen |
Wéi erkennen - Symptomer vun diabetescher Angiopathie
Symptomer vun diabetescher Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten hänkt vu senger Bühn of.
Et gi 4 Etappen:
- Stage I ass asymptomatesch. Et gëtt vaskuläre Schued, awer et manifestéiert sech net op all Manéier. Et kann mat speziellen Untersuchungsmethoden festgestallt ginn.
- Stage II - Péng während kierperlecher Ustrengung. Intermittéiert Klaudikatioun erschéngt. No enger gewësser Distanz passéiert de Patient de Schmerz an de Kälbermuskelen, verursaacht duerch e Mangel u Sauerstoff. Nom Stopp gëtt de Bluttfluss erëmgewielt, an de Schmerz geet fort.
Schwéierkraaft a Been, Läschlechkeet, Parästhesien (Goosebumps), a Krämp sinn och stéierend.
- Stage III - Péng am Rescht. Péng, Krämp an de Muskele erschéngen an enger horizontaler Positioun. De Patient gëtt gezwongen seng Been vum Bett ze hänken, sou datt de Schmerz reduzéiert gëtt.
- Stage IV - trophesche Stéierungen erschéngen - trophesche Geschwüren, Bande.
Et sollt bemierkt datt mat Diabetis zesumme mat de Gefässer och Nerven betraff sinn, wat eng Ofsenkung vu Schmerz a intermittierend Klaudikatioun verursaacht. Eng Persoun kann net d'Erscheinung vu trophesche Geschwüre fillen, Dofir ass et noutwendeg fir d'Féiss fir hir Präsenz regelméisseg ze ënnersichen.
Wéi gesäit d'Been aus wéi diabetesch Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten?
D’Haut vun de Been mat diabetescher Angiopathie ass blass, kal. D'Quantitéit vun den Hoer op de Been ass reduzéiert, oder se si komplett aus. Op de Féiss sinn et Gebidder vun der Verdichtung, Mais, et kann trophesch Geschwüre sinn.
D’Entwécklung vun der diabetescher Angiopathie
Behandlung vun diabetescher Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten
Behandlung fir diabetesch Angiopathie soll mat der Normaliséierung vum Bluttzockerspigel ufänken. Och déi bescht Medikamenter an déi meescht technesch Operatiounen ännere sech net den Zoustand vu Bluttgefässer wann Diabetis net kompenséiert gëtt.
Et ass noutwendeg eng Diät suergfälteg ze maachen, kierperlech Übungen ze maachen, regelméisseg den Niveau vun der Glukos am Blutt iwwerwaachen, déi verschriwwene Medikamenter huelen. Probéiert e glycéiertem Hämoglobinraten net méi wéi 7,5% ze halen.
Net refuséieren Insulintherapie unzefänken wann Ären Dokter seet datt dëst noutwendeg ass.
E wichtege Punkt ass d'Kontroll vu Cholesterol am Blutt. Wann et erof geet, gëtt d’Bildung vun enger atherosklerotescher Plaque hemmt, de Blutt flëssegt, an d’Wahrscheinlechkeet vun enger Thrombose fällt erof. All dëst verbessert de Bluttfluss an de betroffenen Gefässer.
Op kee Fall fëmmt net, a wann Dir fëmmen - ophalen! Fëmmen verursaacht eng Beschleunegung vun der Entwécklung vun Atherosklerosis, verengert Bluttgefässer, reduzéiert de scho schwaache Bluttfloss an hinnen.
Behandlung vu vaskuläre Läsionen selwer ka konservativ a séier sinn.
Déi konservativ Behandlung vun diabetescher Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten beinhalt d’Ernennung vun Drogen. Déi Haapthäre sinn:
- Virbereedunge vu Prostaglandin E. Si hunn d'Fäegkeet fir Blutgefäss ze dilatéieren, hir Maueren ze schützen, d'Bildung vu Bluttgerinn reduzéieren.
- Anticoagulants an antiplatelet Agenten dënn d'Blutt, reduzéieren d'Zuel vu Bluttgerinnung an de Gefässer, fördert de Flux vum Sauerstoff an de Stoffer. Si sollten ënner der Opsiicht vun engem Ophtalmolog verschriwwen ginn, well se kënne Blödungen am Fundus verursaachen.
- Medikamenter déi d'Blutt Cholesterol (Statine, Fibraten) senken, ginn verschriwwen fir all Patienten déi ënner diabetescher Foussangiopathie leiden.
Et ginn aner Gruppen vun Drogen déi Bluttgefässer beaflossen. Et ass awer bewisen datt Aktovegin, Pentoxifyline, kee Spa am Diabetiker Fouss Angiopathie sinn net effikass an nëtzlos wéi och Behandlung mat traditioneller Medizin.
Vaskulär Chirurgie - Dëst ass déi fortgeschratt Behandlung fir diabetesch Beenangiopathie. Wéi och ëmmer ass et net an all Fall méiglech ze erfëllen, well Diabetis mellitus beaflosst grouss Fläche vu Bluttgefässer, hir Kollateraler, an d'Schëffer selwer sinn zimmlech kleng.
Déi folgend Interventiounen sinn ausgefouert:
- Ballon angioplasty. E spezielle Katheter gëtt an déi betroffent Arterie agebaut, mat engem Ballon um Enn. De Ballon schwëllt bannent der Arterie, erhéicht seng Lumen. Normalerweis ass dës Method mat folgenden kombinéiert.
- Stenting vun der betroffener Arterie. E Stent ass am Läsionsite installéiert - e spezielle "Fréijoer" deen d'Lumen vum Schiff erweidert.
- Vaart Contournement. Wärend der Operatioun gëtt eng Léisung ronderëm dat betraffent Gebitt erstallt, wouduerch de Bluttfloss ënner sech zréckgeet.
- Endarterektomie. Wann de Gefäeg grouss genuch ass, kann de Chirurg d'Atherosklerotesch Plack entfernen mat der banneschten Mauer vun der Arterie.
Behandlung vum betroffenen Tissu am Büro vum diabetesche Fouss duerchgefouert, wann et e trophesche Geschwüre oder Mais ass. A méi seriöse Situatiounen, mat der Entwécklung vu Gangren, gëtt Amputatioun vum betroffenen Gebitt gemaach.
Denkt drun datt mam rechtzäitegen Zougang zu medizinescher Versuergung, souwéi no de Empfehlungen vun Ärem Dokter, gesonde Been an eng uerdentlech Liewensqualitéit behalen!
Ursaachen vun der Krankheet
Mat Diabetis beaflosst eng grouss Quantitéit Zocker dauernd d'intern Organer a Systemer vum mënschleche Kierper.Besonnesch staark Afloss gëtt duerch d'Maueren vu Bluttgefässer, Arterien, Venen, souwéi kleng Kapillaren. Irgendwo kënne se méi dënn ginn, staark verformen, iergendwou - am Géigendeel, se verdicken, wat schlëmm Hindernisser fir den normalen Bluttfluss erstellt an den Austausch vu profitabele Substanzen tëscht Stoffer. D’Resultat vun sou engem negativen Effekt ass Hypoxie (oder Sauerstoffhonger) vun de Stoffer déi betraffe Regioun ëmginn.
Wa mir iwwer grouss Schëffer schwätzen, da meeschtens si se an de Been an um Häerz betraff. Eng ähnlech Komplikatioun stellt ongeféier 70% vun alle Fäll vun Angiopathie aus. Et sinn dës Deeler vum Kierper, déi déi gréisste Belaaschtung erliewen, an dofir ass d'Verformung vun de Gefässer hei déi schnellst an déi meescht evident. Ënner Mikroangiopathien bemierken d'Dokteren dacks Schied um Buedem vun den Aen.
Wéi eng Krankheet ass Angiopathie, a wéi eng Symptomer et huet hänkt vun der Quell vun der Komplikatioun of. Fir verschidde Leit kënnen d'Symptomer vun der Krankheet ganz ënnerschiddlech sinn, zum Beispill, wann een eng Angiopathie vun de Gefässer vun den Aen huet, an deen aneren huet Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten. Déi heefegst Symptomer vu Komplikatioune féieren déi folgend:
- Markéiert Visuell Behënnerung.
- D'Entstoe vu Häerzprobleemer.
- Nierbehënnerung.
- Verréngert Gesamtaktivitéit vun der Gehir.
Beräicher wéi Aen, Uewer- an Ënneraarmschichten, Häerz, Nieren, asw. Sinn normalerweis a Gefor fir Patiente mat Diabetis Et ginn indirekt Symptomer vun Dokteren, déi d'Krankheet a senge fréie Stadien identifizéiere kënnen. Dës enthalen och:
- Petechiae (pinpoint Hämorrhagen) erschéngen uechter d'Haut.
- Blutt secretéiert duerch schwéieren Husten.
- Opfälleg trock Haut an der Regioun vum Fouss, peeling, Rëss sinn méiglech.
- Verréngert visuellt Akuitéit. A verschiddene komplexe Fäll kann et komplett verschwannen.
- Jucken a Brennen Sensatioun an de Been.
- Exzessiv bluddege Auslaach vun der Nues, déi dacks de ganzen Dag widderholl gëtt.
- D'Erscheinung vu Blutt am Pipi.
- D'Entstoe vu staarke Péng an de Been, erhéicht mat kontinuéierlecher kierperlecher Ustrengung.
Fir spéider a komplex Stadien vun der Krankheet sinn déi folgend Symptomer charakteristesch: Numbness vun de Féiss, d'Erscheinung vu Knochen-Osteomyelitis, d'Erscheinung vu Cellulite um Réck vum Fouss. Pronounined Retinopathie oder Nephropathie kann och bilden, trophesche Geschwüren op de Been kënne sech bilden. A besonnesch fortgeschrattene Fäll ass Gangréng vun eenzelnen Deeler vum Fouss oder och all déi ënnescht Extremitéiten méiglech.
Et ass et ze vergiessen datt mat der diabetescher Angiopathie eng héich Probabilitéit vun enger séier Infektioun vun all Gebitt vum Kierper ass, och mat klenge externen Schued. Dofir sollt Dir Opmierksamkeet op opkomende nei Schëlder oppassen fir d'Entstoe vu Komplikatiounen an der Zäit ze bemerken.
Medizinesch Behandlung fir Angiopathie
Den Dokter verschreift d'Behandlung vun der diabetescher Angiopathie individuell an all eenzel Fall. D'Approche fir d'Behandlung hänkt direkt vun der Period vun der Entwécklung vun der Krankheet of, op wéi eng Organer betraff sinn, wéi eng Symptomer manifestéiert sinn, etc.
Am Kär vun der Patientesuergung sinn medizinesch Methoden. Verschidde spezialiséiert Medikamenter erlaben Iech d'Mikrosirkulatioun an den Tissue positiv ze beaflossen. Meescht benotztte Medikamenter déi Blutt Koagulatioun normaliséieren, verbessert d'Blutzirkulatioun an de Gefässer vum Gehir an aner Organer vum Kierper. Et ass och obligatoresch Insulin ze administréieren, wat Iech erlaabt de Niveau vun der Glukos am Blutt vum Patient ze normaliséieren.
Dacks sinn déi folgend Zorte Medikamenter dem Patient verschriwwen:
- Statins (atorvastatin). Dës Medikamenter kënnen d'Risiko vu kardiovaskuläre Komplikatioune reduzéieren.
- Antioxidantien (z.B. Vitamin E). Noutwendeg fir den Zoustand vu Bluttgefässer ze verbesseren.
- Metabolismus Drogen verbesseren (Mildronat, Trimetazidin).
- Angioprotectors (Anginin, Dicinon).
- Biogenic Stimulanten (Aloe).
Physiotherapeutesch Prozedure ginn dacks fir Patiente mat Angiopathie empfohlen.Besonnesch d'Behandlung mat Schlamm, Plasmapherese, etc. gëtt e gudden Effekt.
Wann de Fall vun der Krankheet extrem schwéier ass, da gëtt eng Chirurgie gemaach. Éischtens kann eng Lendegéigend Symptektomie ausgefouert ginn, wat de sympathesche Effekt op den arterielle Wänn reduzéiert. Eng zimlech deier Prozedur kann och ausgefouert ginn - rekonstruktiv Chirurgie. Et erlaabt Iech d'Lumen vun de gréissten Arterien z'ernimmen, wat d'Blutmikrosirkulatioun wesentlech verbessert.
Déi komplexst, bal vernoléissegt Fäll vun Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten ginn nëmmen duerch Amputatioun behandelt (wann Gangreen scho präsent ass). Nëmmen op dës Manéier ass et méiglech d'Liewe vum Patient ze retten. Nom Enn vun all Etappe vun der chirurgescher Interventioun, souwéi no der Erhuelungsperiod gëtt eng qualitativ héichwäerteg Prothese gemaach, fir datt de Patient normalerweis funktionnéiert.
Et ass ze erënneren datt alternativ Methode fir d'Behandlung vun Diabetiker Angiopathie strikt a Kombinatioun mat medizineschen a physiotherapeutesche Prozeduren benotzt ginn. Zënter getrennt gi se net e konkret Resultat.
Als alleréischt muss de Patient medizinesch Planzen huelen, déi normaliséieren an de Metabolismus verbesseren. Dozou gehéieren: Ginseng, Aralia Manchurian, oregano, Brennnessel, Päerdsail, asw. Dës Kraider droen och zur Normaliséierung vum hormonellen Gläichgewiicht vum Kierper bäi.
Et ass nëtzlech fir Abkochungen vum Elekampan an Löwenzorten ze drénken. Dës Planzen verbesseren de Kohlenhydratmetabolismus, nidderegen Bluttzocker.
Mat Diabetis ass de Patient besser de Kaffi komplett opzeginn an en mam Chicori ersetzen. Dëse Kraider hëlleft géint héich Glukos, senkt Cholesterol a verbessert d'Immunitéit.
Betreffend d'Empfehlungen vum ugezunnten Dokter a voller Konformitéit mat all präventiven an therapeutesche Momenter, kann d'Entwécklung vun der diabetescher Angiopathie wesentlech verlangsamt ginn. Et ass och wichteg fir Ännerungen am Kierper suergfälteg ze iwwerwaachen an net d'Erscheinung vun neie Symptomer ze verpassen.
Wat ass diabetesch ënnescht Gliedmaart Angiopathie?
D'Haaptgefor vu erhéngte Glukosniveauen ass d'Imprägnatioun vun de Produkter vu sengem Austausch vu Bluttproteinen a Kierpergewebe. Déi lescht gläichzäiteg verléieren hir normal Struktur. Déi empfindlechst fir Hyperglykämie (erhéicht Bluttzocker) ass déi vaskulär Mauer, souwéi och Nerve Tissue.
Et ass géint den Hannergrond vu pathologesche Verännerungen a Bluttgefässer datt all Komplikatioune vun Diabetis mellitus entstinn. Sou eng anormal Transformation gëtt Angiopathie genannt.
Vasokonstriktioun féiert zu Zirkulatiounsstéierungen an den ënneschten Extremitéiten
Diabetesch Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten ass eng Verännerung vun der Struktur vun de Gefässer vun de Been bei Patienten mat Diabetis mellitus a Form vun enger Ofsenkung vun der Elastizitéit vun der vaskulärer Mauer a senger Verdickung, wat zu enger Verengung vun der Lumen oder der kompletter Verontreiung (Blockéierung) vun den Arterien. Esou Ännerungen verursaachen eng Ofsenkung vum Bluttfluss op déi ënnescht Extremitéiten. De Fouss ass am meeschte betraff, well et ass am wäitste Segment vum Been. Déi resultéierend Ischämie (net genuch Bluttversuergung an Sauerstoffhonger) verursaacht de Verloscht vun de funktionelle Fäegkeeten vun den ënneschten Extremitéiten, trophesch Verännerungen an der Haut, Nekrose (Nekrose, Gangreen) vun de Fanger, Fouss oder souguer de ganze Gliedmaach.
Klassifikatioun
Ofhängeg vun wéi eng Gefässer betraff sinn, ass d'Krankheet an de folgenden Zorten opgedeelt:
- Macroangiopathy ass eng Läsioun vun de vaskuläre Strukturen an Arterien vum grousse Kaliber (Duerchmiesser) an all Segment vun den ënneschten Extremitéiten. Ofhängeg vun der spezifescher Location vum Schëff, kann d'Macroangiopathie sinn an:
- aorta
- iliac Schëffer
- popliteal Arterie,
- femoral Segment
- Arterien vun den ënneschte Been.
- Microangiopathy ass eng diabetesch Läsioun vun der Mikrovasculatur. Ännerungen beaflossen nëmmen déi kleng Schëffer vun de Been:
- kapillaren
- arterioles
- venuléiert.
- Kombinéiert Varianten vun Angiopathie - eng Kombinatioun vun diabetesche Läsionen vun de groussen Arterien a klenge Gefässer vun de Been.
Et ass wichteg ze erënneren! Diabetesch Mikroangiopathie vun den ënneschten Extremitéiten an Isolatioun ass seelen. Et ass kombinéiert mat Schued an der Mikrovasculatur vun aneren Lokalisatiounen, dorënner d'Nieren (Nephropathie) an d'Netzhaut (Retinopathie)!
Ursaachen a Mechanismen vun der Krankheet
D’Diagnostik vun der diabetescher Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten per se seet den Optriede vun der Pathologie exklusiv bei Patienten mat Diabetis mellitus vu béiden éischten an zweeter Typen. Nëmme eng persistent a verlängert Erhéijung vum Niveau vun Glukos (Zocker) am Blutt kann als eenzeg Ursaach vu sou enger spezifescher Komplikatioun handelen.
D’Wahrscheinlechkeet vun der Angiopathie vun de Been an der Geschwindegkeet vu senger Progressioun gëtt vu villen externen an internen Faktoren beaflosst.
Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun diabetescher Angiopathie - Dësch
Risikofaktoren | Effekt op d'Optriede an de Kurs vun der Angiopathie |
Dauer vun Diabetis | Wat méi laang eng Persoun huet Diabetis, dest méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet vu Schied un de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten. |
De Grad vun der Erhéijung vum Bluttzocker | Déi méi héich Glykämie (Bluttglukosniveau), dest méi séier Angiopathie geschitt a méi schwéier. |
Alter vu Patienten | Den Effekt vum Alter ass onkonsequent an eendäiteg: |
- den Ufank vun Diabetis bei jonke Leit féiert zu fréie Schied un de Gefässer vun der Mikrovasculatur, besonnesch am aggressiven Verlauf vun der Krankheet. Grouss Arterien an dësem Fall leiden seelen,
- bei Diabetiker vun der eelerer Altersgrupp ass d'Heefegkeet vun der Mikroangiopathie manner. Grouss Schëffer si virun allem betraff.
Symptomer a klinesch Manifestatiounen
D'Präsenz vun Diabetis mellitus (och mat sengem favorabelste Kurs) fir 5 Joer bedroht d'Entwécklung vun Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten. Patienten hunn esou Reklamatiounen iwwer seng Been:
- Péng während Übung a beim Rescht.
- Middegkeet a Middegkeet.
- "Intermittéiert Klaudikatioun" ass eng Bedingung wann eng Persoun gezwongen ass ze stoppen beim kuerze Strecken wéinst Péng a senge Been.
- Schwellung.
- Gefill vu kal.
- Ännerung vun der Hautfaarf vun de Been a Féiss (Bärung, Rötung, Verdunkung vun de Fanger).
- D'Präsenz vu trophesche Geschwüren an enger schlechter Heelung vu Beenwonden
Interessant ze wëssen! Diabetesch Angiopathie ka sech an ënnerschiddleche Grad op enger oder béid ënneschten Extremitäre manifestéieren. Et ass dacks kombinéiert mat Neuropathie (Schued un Nervenwurzelen an Trunks), wat de Kurs wesentlech verschäerft. Zu engem gréissere Mooss ass dës Feature charakteristesch fir d'Mikroangiopathie. De Problem bleift laang net unerkannt wéinst der Verontreiung vu Schmerz oder aner Signaliséierungsymptomer, manifestéiert sech nëmme mat der Entwécklung vun irreversiblen Ännerungen an den Zänn.
Unzeeche vun diabetescher Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten - Dësch
Zeeche vun der Krankheet | Feature |
Pale a kal Haut | Et gëtt normalerweis nëmmen um Fouss an dem ënneschte Been registréiert a weist d'Präsenz vu reversiblen Zirkulatiounsstéierungen. |
Cyanose | Kritesch Zirkulatiounsstéierungen (kritesch Ischämie), bedroht en Iwwergang zu Knuewëss (d'Haut ass kal). |
Fouss Rötung | Oft beweist diabetesch Foussphlegmon oder Erysipelas (Haut ass waarm zur selwechter Zäit). |
Däischterung vu Fanger oder Féiss | Beweiser fir irreversibel oder schwéier Zirkulatiounsstéierungen: |
- nëmmen d'Spëtze vun de Fanger kritt e schwaarze Faar - Makroangiopathie,
- trophesche Geschwüre, massiv befeuchtenden Gebidder vun däischter Haut - Mikroangiopathie.
Grad vun Angiopathie
Klassifikatioun vun der diabetescher Angiopathie no der Gravitéit ass ganz wichteg fir Expert Bewäertung vum Patient sengem Zoustand, Bestëmmung vun der Behënnerungsgrupp. All Zort vu Schied un Arterielgefässer an der Präsenz vun Diabetis mellitus ginn an de folgende Stadien opgedeelt:
- Preklinesch. Ufanks pathologesch Verännerungen erschéngen an de Schëffer, awer si manifestéiere keng Symptomer. Dir kënnt se nëmme während enger spezieller Untersuchung detektéieren.
- Funktionell Stéierungen Diabetesch Transformatioun vun de Gefässer ass sou ausgesprochen datt et spezifesch klinesch Zeechen sinn, verursaacht duerch eng Verletzung vun der Bluttversuergung op de Been. Si sinn reversibel.
- Organesch Ännerungen. Vaskulär Transformatioun a Zirkulatiounsfehler an den ënneschten Extremitéiten sinn sou ausgesprochen datt trophesch Stéierungen optrieden. Si sinn entweder deelweis reversibel oder irreversibel. Geschwüre schénge spontan op de Been, Bande (Nekrose) vun de Fanger oder de ganze Fouss trëtt op.
Fir eng reng diabetesch Makroangiopathie ass déi folgend Klassifikatioun entwéckelt:
- 1. Grad - initial Manifestatiounen a Form vun Ofkillung vun de Been, Schmerz am Been wann Dir op enger Distanz vu ronn 1 km leeft,
- 2. Grad - d'Präsenz vun "intermitteréierter Klaudikatioun" (Been Schmerz beim Fouss, deen Iech stoppt) op enger Distanz vu 50-200 bis 400-500 m,
- 3. Grad - d'Onméiglechkeet 50 m ouni Schmerz ze goen, souwéi d'Präsenz vu Schmerz am Rescht,
- 4. Grad - schwéier Schmerz, trophesche Geschwüre, Bande vun den Fanger oder de ganze Fouss.
Konservativ Behandlung - Dësch
Behandlung Richtung | Beschreiwung an Detail |
Senkung vum Bluttzocker |
|
Ënnescht Cholesterin | statin Drogen (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin) |
Blutt Verdënnung |
|
Verbesserung vun der Durchblutung an der Mikrozirkulatioun |
|
Stabiliséierung vu metabolesche Prozesser an de betroffenen Tissuë |
|
Schmerzmanagement | Painkiller an Anti-inflammatoresch Medikamenter (Ketorolac, Dexalgin, Diclofenac, Ibuprofen) |
Infektiounskontroll | Antibakteriell Therapie ass an der Präsenz vun all Schied un der Haut a Wounds op den ënneschten Extremitéiten gezeechent géint den Hannergrond vun der diabetescher Angiopathie, evident Zeeche vun suppurative Prozesser. Breet-Spektrum Antibiotike si verschriwwen (Ceftriaxone, Ciprinol, Levofloxacin). |
Behandlung vun concomitant Neuropathie | Berlition oder Thiogama a Kombinatioun mat engem Komplex vu B Vitaminnen (Neuromax, Milgama, Vitaxone) |
Hygienesch Fousspfleeg | Dat wichtegst Element dat d'Frequenz vu purulenter-gangrenous Komplikatioune vun der diabetescher Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten beaflosst. Patienten sollten d'Schong iwwerwaachen (et sollt bequem sinn), d'Erscheinung an d'Behandlung vu Scuffs, Kellusse, Wounds, vermeit e verlängerten Openthalt op hire Féiss, korrekt an fristgerech geschnidde Nägel a Mais (dréchen Mais). |
De Besoin an Aarte vu Chirurgie
Chirurgie fir diabetesch Beenangiopathie gëtt ugewannt wann:
- Läsionen vu grousse Schëffer (ilio-femoral-popliteal Segment) a Form vun eenzel limitéierter Sektioune vu Verengung. Esou Patiente ginn ausgefouert:
- shunting Operatiounen (Ersatz vun verengtener Sektiounen vum vaskuläre Bett mat kënschtlech oder Prothesen aus eege Venen),
- Thromboektomie an Endarterektomie - Entfernung vu pathologesche Stoffer déi Lumen vun der Arterie blockéieren,
- endovaskulär Interventiounen - Expansioun vu verengene Gebidder mat Hëllef vun engem pneumatesche Ballon oder engem speziellen vaskuläre Stent.
Bei vaskuläre Operatiounen gëtt d’Patenz vun de betraffenen arterielle Schëffer restauréiert
Et ass wichteg ze erënneren! Sanéierungsoperatioune fir diabetesch Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten retten net eng Persoun aus dem Problem, awer nëmme Verhënnerung vu Bedruch an d'Verbreedung vum purulente Prozess.
D'Méiglechkeeten vun der traditioneller Medizin an der Homöopathie
D'Behandlung vun Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten soll ëmfaassend sinn, dofir, op kee Fall sollt ee voll op Folk Heilmittel an Homöopathie vertrauen. Ier Dir verschidde Rezepter benotzt, sollt Dir mat engem Spezialist konsultéieren.
Effektiv Rezepter vun der traditioneller Medizin:
- Linden Téi. Gitt en Esslöffel gehackte gedréchent Linden an engem Glas kachend Waasser. Stoe fir 10-12 Minutten iwwer niddereg Hëtzt. Bréngt kee kache fir. Huelt e Glas virbereet Getränk nom Iessen 3 Mol am Dag.
- Blueberry Téi. Maacht dréchen oder frësch blueberry Blieder, plazéiert an engem Metalleschir a schëppt zwee Glieser mat kachendem Waasser. Setzt op 5-7 Minutten op Feier, ouni et zu engem staarken Kach ze bréngen. Huelt 3-4 Mol am Dag fir 15-20 Minutte virum Iessen.
- Infusioun vu Bouneblieder. 5 Zoppeläffelen. l gerappte Bouneschëss, 2 Zoppeläffelen. l dogrose, Johanniskraut an Päerdsgeschir, 1/2 Zoppeläffel. l Plaz Flaxseeds an engem Thermos, füügt e Glas kachend Waasser. Insistéieren fir op d'mannst 2-3 Stonnen. Verdeelt an 3 Dosen. Drénkt 30 Minutte virum Iessen.
- Foussbad baséiert op Weessegras Wuerzelen. Huelt 50 g gehackte gedréchent Weessgras Wuerzelen, setzt se an enger Metalleschuel a Gießt 1 Liter waarmt Waasser. Bréngt dat Ganzt zum kachen an hält iwwer niddreg Hëtzt fir 10-15 Minutten. Füügt d'preparéiert Bouillon an eng Schossel oder bäi mat 5 l Waasser (net méi wéi 35-36˚C). D'Dauer vun der Prozedur ass 15-20 Minutten.
Folk Heilmittel géint Komplikatioune vun Diabetis - Galerie
Méiglech Konsequenzen a Komplikatiounen
Diabetesch Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten fréier oder spéider féiert zu Komplikatiounen. Méiglech Resultater vun der Krankheet:
- Stabile Kurs mat minimale Manifestatiounen a lues Progressioun. Dës Optioun ass héchstwahrscheinlech mat mild Formen vun der zweeter Aarte Diabetis.
- Progressioun vun Angiopathie mat der Bildung vum diabetesche Fouss Syndrom: persistent Schmerz, Schwellung, Fouss Deformitéit, purulenter Komplikatiounen (Phlegmon, Osteomyelitis), trophesche Geschwüren.
- Nekrose (Gangren, Nekrose) vun de Fanger, Féiss, ënnescht Been.
D'Präsenz vu Gangren an purulent-nekrotesche Komplikatioune stellt eng direkt Bedrohung fir d'Liewe vum Patient, well et schwéieren Intoxikatioun vum Kierper mat den Ofbauprodukter vun eegene Stoffer verursaacht.
Interessant ze wëssen! D'Behandlung vu Patienten mat Diabetis mellitus komplizéiert duerch Schued an de Gefässer vun de Been gëtt gläichzäiteg vun Dokteren aus verschiddene Spezialitéiten ausgeführt: en Endokrinolog oder e vaskuläre Chirurg. Haut ginn et schmuel Spezialisten déi an den „Diabetiker Foussbüroen“ schaffen. Si ginn Podiater genannt!
Präventiv Moossname
Präventiv Moossnahme viséieren:
- Präventioun vum Beginn a Progressioun vun Diabetis. Aktuell nëmme fir déi zweet Aart vu Krankheet. Et handelt sech ëm d'Normaliséierung vun der Ernährung, de Kampf géint Adipositas, Fëmmen ophalen, Alkoholmëssbrauch an aner schlecht Gewunnechten,
- ofgeholl Taux vun Progressioun vun Angiopathie. Rechtzäiteg Korrektioun vum Bluttzockerspigel, systematesch Medikamenter a chirurgesch Behandlung déi virgesinn ass, d 'Durchblutung an de Gefäßen vun de Been ze restauréieren,
- Präventioun vu purulenter-gangrenous Komplikatiounen. Stellt d'Konformitéit mat all Moossnamen fir d'Betreiung vun den ënneschte Glidder.
Diabetesch Fouss Syndrom - Video
Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten ass e geféierleche pathologeschen Zoustand deen exklusiv bei Leit mat Diabetis optrieden. Rechtzäiteg Diagnostik a Behandlung hëlleft schwéier Komplikatiounen ze vermeiden, sou wéi Deformatioun vum Fouss, Bande. Denkt drun, all Krankheet ass méi einfach ze vermeiden wéi ze behandelen, also follegt d'Empfehlungen fir Präventioun a gesond!
Wat ass Angiopathie?
In de meeschte Fäll féieren Pathologien verbonne mat klenge Gefässer zu der Entwécklung vun Angiopathie bei Diabetis mellitus.
Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten ass meeschtens mat Diabetis diagnostizéiert, onofhängeg vun der Aart vun der Krankheet. Eng ähnlech Komplikatioun gëtt duerch Chirurgie oder konservativ Behandlung eliminéiert.
Diabetesch Angiopathie ass eng Krankheet déi de vaskuläre System an d'Arterien beaflosst. In de meeschte Fäll sinn déi ënnescht Extremitéiten vun Diabetiker betraff. Ausserdeem kann sou eng Krankheet d'Schëffer vun aneren Organer an Deeler vum Kierper beaflossen, wat net op déi charakteristesch Zeeche vun enger séisser Krankheet gëlt. Diabetesch Angiopathie an der medizinescher Praxis ass an 2 Zorten opgedeelt:
- makroangiopathie - diabetesch Pathologie vun arteriellen a venösen Gefäss. Et ass charakteristesch fir déi, déi méi wéi 10 Joer krank waren,
- Mikroangiopathie ass eng Kapillarerkrankheet.
Et gëtt och eng Klassifikatioun, ofhängeg vun der Aart vun de betraffene Schëffer:
- retinal diabetesch Angiopathie - Retinopathie,
- Zerstéierung vu vaskuläre Otemschwieregkeeten vun den Nieren - Nephropathie,
- Schied un d'Häerzgefässer an d'Arterien,
- Fouss Angiopathie
- cerebrovascular Krankheet - Encephalopathie.
Mat Angiopathie kënne Diabetiker Stéierunge verschlechteren. Den allgemengen Zoustand verschlechtert, d'Qualitéit an d'Liewenserwaardung vun deene kranke sinn staark reduzéiert. Fir eng schwéier Bühn ass den Doud vun interne Organer charakteristesch, Jalousie kann Amputatioun vun den Extremitéiten erfuerderen.
Nëmmen d'Patiente selwer kënnen d'Entwécklung vun der Krankheet stoppen, all Empfehlungen beobachten, no den Indikatoren fir Zocker ze halen an op speziellen Diäten ze sëtzen.
E Verständnis vun der Schwieregkeet vun der Krankheet an de Konsequenze vum Rezept vun Dokteren ze ignoréieren ass néideg.
Grënn fir d'Erscheinung
D’Basis fir d’Entwécklung vun der Pathologie gëtt als e konstante Iwwerschoss vun normalen Glukosniveauen ugesinn. Als Resultat gëtt den akkumuléierten Zocker an d'Maueren vu Bluttgefässer absorbéiert. D'Produkter vum Austausch vun Zocker a Waasser, akkumuléiert am Endothel, verursachen Schwellung, reduzéieren d'Schutzschichten vu Bluttgefässer. All dëst dréit zur Bildung vu Bluttgerinnsel a verstoppt Bluttgefässer.
Et gi verschidde Grënn, déi d'Entwécklung vu Komplikatioune verursaachen:
- bestänneg Hyperglykämie,
- iwwerschësseg vun Insulin am Kierper,
- Insulinresistenz
- gestéiert Nierfunktioun - Nephropathie.
D'Resultater vun der Entwécklung vun Angiopathie sinn:
- d'Bildung vun engem Aneurysmus ass eng kritesch vaskulär Expansioun déi den normalen Bluttfluss stéiert, all dëst kann e Broch vun de Bluttgefässer verursaachen,
- Broch vun klengen Schëffer, féierend zu Blutungen,
- eng Erhéijung vum Blutdrock, als Konsequenz vu vaskuläre Spasmen,
- D'Erscheinung vu Bluttgerinnung an de Gefässer,
- Atherosklerosis
- luesen Bluttfluss.
Netzhaut Angiopathie
Angioretinopathie ass eng diabetesch retinal Pathologie. An den éischten Etappen bleift d'Léisung onnotéiert, well d'Krankheet bal ouni Symptomer a Péng passéiert.
De spéide Stadium vun der Retinopathie zeechent sech duerch:
- e schreckleche Réckgang vun der visueller Akuitéit,
- donkel Flecken erschéngen virun Ären Aen
- Sparks erschéngen an mengen Aen
- een bedeckten Film erschéngt virun mengen Aen.
D'Krankheet ka manifestéiert duerch Ödemer vun der Netzhaut, d'Resultat vun deem ass e Schleier an den Aen. Als Resultat, ouni weider Behandlung, verléiert de Patient seng Siicht a bleift blann fir ëmmer.
Nephropathie
Nephropathie oder Pathologie vum vaskuläre Tissu vun den Nieren, eng vun de Komplikatioune vun der Angiopathie bei der Diabetis. D’Resultat vun der Krankheet ass Nierenausfall. Eng genuch laang Zäit vu Violatioun däerf net gefillt ginn.
D'Symptomer déi erschéngen sinn ähnlech wéi eng Vergréisserung vun Diabetis. Symptomer vun Nephropathie gehéieren: Duuschter, Austauschung vun de Membranen am Mond, Jucken vun der Haut, a häufiger Urinatioun All dës Manifestatiounen si mat enger Erhéijung vum Zocker am Kierper.
Wann dësen Indikator méi wéi 10 mmol / l ass, trëtt den Zocker an d'Nieren ouni Probleemer eraus, leeft duerch d'Blase, hëlt Feuchtigkeit vun der Haut, a mécht zur selwechter Zäit Jucken an Duuscht.
Fortschrëtt, kann d'Komplikatioun zousätzlech Symptomer verursaachen:
- Schwellung. Eischtens erschéngt Schwellung ronderëm d'Aen. Weider kann d'Plaz vun der Lokalisatioun niewent dem Gesiicht d'Bauregioun sinn, de Pericardium. Plazen vun Ödemer si blass a Faarf, waarm, hunn déiselwecht Form. Meeschtens moies erschéngt.
- Dréit de Blutdrock erop.
- Schëlter déi op Vergëftung ähnlech sinn, übelkeit sinn, allgemeng Schwächt am Kierper, konstante Wonsch ze schlofen. Manifestéiert an de spéider Stadien vun der Krankheet. Déi meescht dacks geschéien wann eng iwwerschësseg Quantitéit vu Glukosmetabolismus Produkter, déi duerch d'Nieren ausgeschloss musse ginn, am Kierper gesammelt ass.
Häerz Angiopathie
Diabetis mellitus beaflosst den Zoustand vu klenge Kapillaren a Koronararterien vum Häerz.
A béide Fäll manifestéiert d'Krankheet sech als Angina pectoris, mat de folgende Symptomer:
- Schmerzsyndrom - Angina Schmerz gëtt kloer gefillt, D’Erscheinung vun deem gouf duerch Zerstéierung vun de Bluttgefässer vum Häerz verursaacht. De Schmerz gëtt am Sternum gefillt, selten, awer kann an engem Deel vum Epigastrium gefillt ginn. Schmerz Manifestatiounen si kompressiv an der Natur, heiansdo ännert eng dréngend Sensatioun. Méiglech Retour vu Schmerz op déi lénks Säit vum Kierper (Aarm, Schëllerblade, Schëller oder Kjál). Schmerzattacke verschwannen bannent 15 Minutten.
- Feeler an der Herzrhythmus - charakteristesch fir d 'Néierlag vun de Kapillaren a Muskelgewebe vum Häerz. Myokardial Verdënnung kann verschidde Rhythmusstéierunge verursaachen (Bradykardie, Tachykardie, Arrhythmie oder Extrasystol).
- Déi éischt Stufen vun Häerzinsuffizien - kuerz Atem, Hust geschitt, Schock Häerzvolumen erof.
Lueft Angiopathie
Leg Angiopathie bei Diabetis gëtt net nëmme verursaacht duerch Ännerungen, déi mam spezifesche Verlauf vun der Krankheet assoziéiert, mä och duerch d'Entwécklung vun atherosklerotesche Prozesser an den Gliedmaachen.
Symptomer vun dëser Aart vu Krankheet sinn:
- Numbness vun de Been, kal, goosebumps - kënne a ganz verschidden Deeler vun de Been optrieden.
- Laminess, Péng, Krämp - typesch mat engem Mangel u Sauerstoff.
- Dünnung vun der Haut op de Been. D'Haut gëtt blo, kann e bloe Tint kréien, dauernd kal, d'Nägel mutéieren, de Wuesstum verlangsamen, briechen.
- Net heelen ulcerative Wounds - charakteristesch fir déi lescht Stuf vun enger séisser Krankheet. In der Regel, entstoen als Resultat vun enger Verletzung.
Encephalopathie
D'Komplikatioun ass verbonne mat enger Erënnerungsstéierung, Probleemer mat bewosst Aktiounen. Et manifestéiert sech als schwéier Kappwéi an allgemeng Schwächt am Kierper. All dëst ass d'Resultat vun enger Verletzung vun der Mikrozirkulatioun vum Gehirngewebe.
Symptomer vun der Krankheet manifestéiere sech laang. Et fänkt alles mat der normaler Schwächheet vum Kierper un, de Patient fillt eng verstäerkte Middegkeet. Et gëtt e konstante Kappwéi, deen net mat Schmerzmittiller ofschléisst. Wat folgend ass eng Stéierung am normale Schlof. Et gi Probleemer mat Erënnerung a Mindfulness.
Probleemer mat Koordinatioun vu Bewegungen, Shakiness beim Spazéieren, Schüler hu verschidden Duerchmiesser, Reflex Pathologien trëtt op.
Zilorgane
Et ass onméiglech ze soen genau wann d'Krankheet fänkt ze manifestéieren. Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten gëtt als déi heefegst Pathologie ugesinn, well Diabetis setzt vill Drock op hinnen. Och wann de Risiko fir vaskulär, kapillär a arteriell Stéierunge vun anere Beräicher vum mënschleche Kierper z'entwéckelen net ausgeschloss ass.
Dokteren ënnerscheede verschidde Organer déi méi ufälleg fir Angiopathie sinn:
- Gehir Tissu
- Häerz System
- eyeballs
- Nieren
- Lungegewebe.
Genee dës Organer soll en diabetesche Patient deen virun allem oppassen.
Folk Rezepter
Mat diabetesche Komplikatioune ginn Folk Heilmittel dacks benotzt. Esou Rezepter sinn effektiv nëmmen an den éischte Entwécklungsstadien.
- Linden Téi
- blueberry Téi
- Bouneblieder Infusioun,
- Infusioun vu Weessgraswurzelen, benotzt fir Dampfméiss.
Wann Medikamenter keng Resultater ginn, ass Chirurgie noutwendeg.
Et ginn verschidden Aarte vun Operatiounen, wéi:
- Entfernung vun de betraffenen Gebidder déi arteriell Lumen bedecken - Thrombektomie,
- Expansioun vu verengene Gebidder mat Hëllef vun engem pneumatesche Ballon - endovaskulär Chirurgie,
- Entfernung vun Nerve Endungen déi zu Arterielle Spasmen féieren - Sympektomomie,
- d'Entdeckung vu Gebidder an deenen purulent Massen accumuléieren, d'parallel Entfernung vu doudege Tissu (Amputatioun vu Fanger, Glieder) - Sanitär Chirurgie.
Mat der Entwécklung vun Angiopathie, mussen d'Patienten d'Ernährung iwwerwaachen, eng strikt Ernärung beobachten. Iessen - a gepressten Portiounen bis zu 5 Mol am Dag. Iwwelstänneg a fasten soll net erlaabt sinn.
D'Konsequenze vu Krankheeten kënne verhënnert ginn duerch d'Reegelen ze beobachten:
- iesst net fettfrittéiert a gefëmmt Liewensmëttel,
- et gi vill Zwiebelen a gekachten oder gebakene Form,
- et gi vill erlaabt frësch Uebst a Geméis,
- Et ass léiwer d'Spullen ze steamen, kachen oder baken,
- heiansdo schlank Fleesch iessen,
- eliminéiert d'Notzung vu Liewensmëttel déi vill Zucker enthalen.
No enger Diät gëtt den Zoustand vum Patient liicht.
Komplikatiounen
Rechtzäiteg erkannt Violatioun ka verhënnert ginn.
Mat fortgeschratten Formen vun der Krankheet sinn déi folgend Konsequenzen méiglech:
- Entwécklung vu Gangren op de Been mat net genuch Blutzirkulatioun. amputéiere vun den Glieder wann Dir e Spezialist kontaktéiert. ouni medizinesch Versuergung - Doud wéinst Vergëftung vum Kierper,
- Häerzinfarkt, Schlaganfall - d'Resultat vu koronararterie Krankheet,
- Visioun Verloscht
- Nierenausfall.
Vaskulär Anatomie
D'Wand vu Bluttgefäss besteet aus verschiddene Schichten. Dës Schichten variéieren an der Zesummesetzung ofhängeg vum Kaliber an der Aart vu Schëffer.
D'Struktur vun der Mauer vu Bluttgefässer:
- banneschten Layer (tunica intima),
- Mëtt Schicht (Tunika Medien),
- Bausseschicht (Tunika Externa).
Banneschte Schicht
Dës Schicht besteet aus Endothelzellen, dofir gëtt se och vaskulär Endothelium genannt. Endothelzellen lineen déi bannescht Mauer vun de Schëffer an enger eenzeger Schicht. D'vaskulär Endothelium gëtt an d'Lumen vum Schiff gewandert an ass dofir dauernd a Kontakt mat der zirkuléierend Blutt.Dës Mauer enthält vill Koagulatiounsfaktoren, Entzündung a vaskulär Permeabilitéit Faktoren. Et ass an dëser Schicht datt d'Produkter vum Polyol Metabolismus vu Glukos an Diabetis mellitus accumuléieren (sorbitol, Fruktose).
Och dës Schicht secrete normalerweis den endothelialen entspannende Faktor. Mat engem Mangel vun dësem Faktor (wat mat Diabetis observéiert gëtt) d'Lumen vum Endothelium schmuel an d'Resistenz vun de Schëffer erop. Also, wéinst der Synthese vu verschiddene biologesche Substanzen, mécht déi bannescht Mauer vun de Schëffer eng Rei wichteg Funktiounen.
Endothelial Funktiounen:
- verhënnert datt d'Bildung vu Bluttgerinnung an de Bluttgefässer gëtt,
- reguléiert d'Permeabilitéit vun der vaskulärer Mauer,
- reguléiert de Blutdrock
- leet eng Barriärfunktioun aus, verhënnert d'Penetratioun vun auslännesche Substanzen,
- bedeelegt sech un entzündleche Reaktiounen, synthetiséierend inflammatoresch Mediatoren.
Mat Diabetis sinn dës Funktiounen behënnert. D’Permeabilitéit vun der vaskulärer Mauer hëlt erop, a Glukos trëtt duerch den Endothel an de Schiefwand. Glukose provozéiert eng verstäerkte Synthese vu Glykosaminoglykaner, Glykosyléierung vu Proteinen a Lipiden. Als Resultat vun dësem schwëllt d'Gesiicht vun der vaskulärer Mauer, säi Lumen schmuel sech an d'Geschwindegkeet vun der Blutzirkulatioun an de Gefäss geet erof. De Grad vum reduzéierte Bluttfluss hänkt direkt vun der Schwieregkeet vun der Diabetis of. A schlëmme Fäll ass d'Blutzirkulatioun an de Gefässer sou reduzéiert datt et ophält d'Ëmgéigend Stoffer ze nähren an de Sauerstoffhonger an hinnen entwéckelt.
Bausseschicht
Dës Schicht gëtt vu Bindegewebe geformt, souwéi Threads vu Kollagen an Elastin. Et schützt Bluttgefässer géint Sprays an Tréinen. Kleng Schëffer genannt vasa vasorum oder Schiffsschëffer passéieren och duerch. Si ernähren déi baussenzeg a mëttel Shell vun de Schëffer.
Den Haaptziel fir Diabetis si kleng Schëffer - Arterioles a Kapillaren, awer grouss Arterien sinn och beschiedegt.
De Mechanismus vu vaskuläre Schued bei Diabetis
Diabetesch Angiopathie baséiert op Schied un der vaskulärer Mauer (méi präzis, den Endothelium), mat enger weiderer Verletzung vu senger Funktioun. Wéi Dir wësst, mat Diabetis gëtt et en héijen Niveau Zocker (Glukos) am Blutt oder Hyperglykämie. Als Resultat vun dëser diabetescher Hyperglykämie fänkt d'Glukos aus dem Blutt intensiv an d'Schiffwand duerch. Dëst féiert zu enger Verletzung vun der Struktur vun der Endothelmauer an als Konsequenz eng Erhéijung vun hirer Permeabilitéit. Glukosemetabolismus Produkter, nämlech sorbitol a Fruktose, sammelen sech an der Mauer vun der Bluttfaart. Si lackele Flëssegkeet mat hinnen. Als Resultat schwëllt d'Mauer vun der Blutgefässer a gëtt verdickt.
Och als Resultat vum Schued un der vaskulärer Mauer gëtt de Koagulatiounsprozess aktivéiert (Blutt clots), well de Kapillärendothelium bekannt ass Blutt Koagulatiounsfaktoren ze produzéieren. Dëse Fakt verschlechtert d'Blutzirkulatioun an de Gefässer weider. Wéinst der Verletzung vun der Struktur vum Endothelium gëtt et ophält den Endothelial Entspannungsfaktor ze sekretéieren, wat normalerweis den Duerchmiesser vun de Schëffer reguléiert.
Also, mat Angiopathie gëtt de Virchow Triad beobachtet - eng Verännerung vun der vaskulärer Mauer, eng Verletzung vum Koagulatiounssystem an e Verloscht am Bluttfluss.
Wéinst den uewe genannten Mechanismen, Bluttgefässer, haaptsächlech kleng, schmuel, hir Lumen fällt erof, a Bluttfluss fällt bis et ophält. An den Tissuen déi si Blutt liwweren, gëtt Hypoxie beobachtet (Sauerstoffhonger), Atrophie, an als Resultat vu verstäerkter Permeabilitéit an Ödemer.
E Mangel u Sauerstoff an de Stoffer aktivéiert d'Fibrroblasten vun der Zell, wat Bindegewebe synthetiséiert. Dofir ass Hypoxie d'Ursaach vun der Entwécklung vu vaskulärer Sklerose. Déi klengst Gefäss, d'Kapillaren vun den Nieren, ginn haaptsächlech betraff.
Als Resultat vun der Sklerotherapie vun dëse Kapillaren ass d'Nierenfunktioun behënnert a Nieralfehler entwéckelt.
Heiansdo ginn kleng Gefässer duerch Blutgerinn verstoppt, während an anere kleng Aeurysmen bilden (bulging vaskulär Mauer) D'Stiwwele selwer ginn ufälleg, brécheg, wat zu dacks blödungen féiert (meeschtens op der Netzhaut).
Vaskuläre Schued ass eng vun de formidabele Komplikatioune vun Diabetis, wat dacks den Doud vu Patienten verursaacht. Dofir brauche Leit mat Diabetis eescht d'Preventioun vu vaskuläre Stéierungen z'erreechen. Fir dësen Zweck, sollt Opmierksamkeet op d'Entwécklung vun Hauswëssenschaftler bezuelt ginn - Zytamine. Cytamine enthalen regulatoresch Peptiden - Substanzen déi intrazellulär Prozesser reguléieren an den normale Funktionéiere vun Organer a Stoffer garantéieren. Eng spezifesch Set vu Peptide gëeegent fir all Organ. Fir d'Préventioun an d'Behandlung vu vaskuläre Stéierungen gëtt Vasalamine entwéckelt a klinesch Praxis agefouert.
Vasalamine:
- Et huet e selektiven Effekt op vaskulär Tissu, normaliséiert d'Blutmikrosirkulatioun an Organer an Tissue bei verschiddene Krankheeten a Belaaschtung fir extrem Faktoren am Kierper.
- Verbessert den Zoustand vun der vaskulärer Mauer mat endothelialer Dysfunktioun, verbessert vaskulär Permeabilitéit, erhéicht d'Kraaft vun de Maueren vun de Kapillaren.
- Et gëtt an den initialen Etappen vun der diabetescher Angiopathie uginn, arteriell Hypertonie, wéi och eeler Leit fir d'Funktioune vum vaskuläre System ze erhalen.
Symptomer vun Diabetiker Angiopathie
Symptomer vun diabetescher Angiopathie hänkt vu senger Aart of. Aarte vun Angiopathie ënnerscheede sech a wéi eng Schëffer beschiedegt goufen.
Aarte vun diabetescher Angiopathie:
- diabetesch Retinopathie (retinal vaskuläre Schued),
- diabetesch Nephropathie (Niereschued),
- diabetesch Angiopathie mat Schied un der Kapillaren an der Coronararterie vum Häerz,
- diabetesch Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten,
- diabetesch Encephalopathie (cerebrovascular Krankheet).
Symptomer vun Diabetiker Retinopathie
Aen Struktur
D'Ae besteet aus dem Augebal, Optiknerv an Hilfselementer (muskeln eyelids) Den Eyeball selwer besteet aus der Bausseschuel (Hornhaut a Sclera), mëttel - vaskulär an intern - Netzhaut. Netzhaut oder "Netzhaut" huet säin eegent Kapillarnetz, dat ass d'Zil fir Diabetis. Et gëtt duerch Arterien, Arterioles, Venen a Kapillaren representéiert. Symptomer vun diabetescher Angiopathie sinn opgedeelt a klinesch (déi vum Patient presentéiert ginn) an Ophtalmoskopie (déi, déi während enger ophthalmoskopescher Untersuchung festgestallt ginn).
Klinesch Symptomer
Schied un de Gefässer vun der Netzhaut bei Diabetis mellitus ass schmerzlos an ass bal asymptomatesch an den initialen Etappen. Symptomer erschéngen nëmmen an de spéider Stadien, wat duerch de spéide Besuch vum Dokter erkläert gëtt.
Reklamatiounen gemaach vun engem Patient ënner Diabetiker Retinopathie:
- Ofsenkung vun der visueller Akuitéit,
- donkel Flecken virun den Aen
- Sparks, blénkt virun den Aen,
- Schleier oder Rido virun den Aen.
D’Haaptsymptom vun der diabetescher Angiopathie ass eng Ofsenkung vun der visueller Akuitéit bis zur Blindheet. Eng Persoun verléiert d'Fäegkeet tëscht klengen Objeten z'ënnerscheeden, op enger gewëssener Distanz ze gesinn. Dëse Phänomen ass begleet vun enger Verzerrung vun der Form a Gréisst vum Thema, eng Krümmung vu riichter Linnen.
Wann d'Retinopathie komplizéiert ass duerch glaterflësseg Blutungen, dann manifestéiert sech duerch d'Präsenz vu donkelen schwiewende Flecken virun den Aen. Dës Flecke kënne sech duerno verschwannen, awer Visioun kann irrevokabel verluer ginn. Zënter dem Gläichgewiicht ass normalerweis transparent, d'Präsenz vu Bluttakkumulationen an et (wéinst Broch vu Bluttgefässer) a provozéiert d'Erscheinung vu donkel Flecken am Feldfeld. Wann eng Persoun en Dokter net zur Zäit gekuckt huet, da gëtt tëscht dem glaskloer Kierper an der Netzhaut, Kordelen geformt, déi d'Netzhaut zéien, wat zu senger Entkupplung féiert. Netzhautausbau ass manifestéiert duerch eng schaarf Réckgang vun der Visioun (bis zu Jalousie), d'Erscheinung vu Blitzen a Sparken virun den Aen.
Och diabetesch Retinopathie ka mat der Entwécklung vu retinal Ödeme optrieden. An dësem Fall huet de Patient e Gefill vu Schleier virun sengen Aen, e Verloscht vu Kloerheet vu Biller. E kontinuéierleche Schleier virun den Aen oder eng lokal Wollek ass de Site vun der Projektioun vum Ödemer oder exsudéiert op der Netzhaut.
Ophthalmoskopesch Symptomer
Dës Symptomer ginn während enger Ophtalmoskopesch Untersuchung festgestallt, déi besteet an der Visualiséierung vum Fundus mat Hëllef vun engem Ophtalmoskop an enger Lens. Am Prozess vun dëser Studie ënnersicht den Dokter d'Schëff vun der Netzhaut, Nerv. Symptomer vu vaskuläre Schued an der Netzhaut erschéngen vill méi fréi wéi Reklamatioune vum Patient.
Zur selwechter Zäit gi verengelt Arterien op der Fundus visualiséiert, a Mikroaneurysme ginn op Plazen erkannt. An der Zentralzone oder laanscht déi grouss Ader sinn et wéineg Blutungen an der Form vu Punkten. Edema ass lokaliséiert laanscht d'Arterien oder am Zentrum vun der Macula. Multiple mëll Exsudate ginn och op der Netzhaut bemierkt (flësseg Opbau) Zur selwechter Zäit ginn d'Vene dilatéiert, mat engem grousse Volumen Blutt gefüllt, sinuös, an hir Kontur ass kloer skizzéiert.
Heiansdo am glaskloer Kierper si vill Blutungen ze gesinn. Duerno gi fibrous Seeler tëscht him an der Netzhaut geformt. Den Optiknervdisk penetréiert d'Bluttgefässer (optesch Neovaskulariséierung) Normalerweis ginn dës Symptomer begleet vun enger schaarfer Ofsenkung vun der Visioun. Ganz dacks, nëmmen an dëser Phas, Patienten déi Routine kierperlech Examen vernoléissegen konsultéieren en Dokter.
Symptomer vun Diabetiker Nephropathie
Diabetesch Nephropathie ass e Schued un de Gefässer vun den Nieren bei Diabetis mat der Weiderentwécklung vum Nieralfehler.
Nier Struktur
Déi funktionell Eenheet vun der Nier ass den Nephron, deen aus engem Glomerulus, Kapsel a Tubulen besteet. De Glomerulus ass eng Akkumulation vu ville Kapillaren, duerch déi de Kierperblutt fléisst. Vum Kapillärblutt an d'Tubulen ginn all vital Produkter vum Kierper gefiltert, an d'Urin gëtt och geformt. Wann d'Kapillärwand beschiedegt ass, gëtt dës Funktioun verletzt.
Symptomer vun diabetescher Nephropathie enthalen Reklamatioune vum Patient, souwéi fréi diagnostesch Zeechen. Fir eng ganz laang Zäit ass diabetesch Nephropathie asymptomatesch. Allgemeng Symptomer vun Diabetis mellitus kommen no.
Allgemeng Symptomer vun Diabetis:
- duuschtereg
- dréchene Mond
- itchend Haut
- heefeg Urinatioun.
All dës Symptomer si wéinst enger erhöhter Konzentratioun vu Glukos an de Stoffer an am Blutt. Op enger bestëmmter Konzentratioun vu Glukos am Blutt (méi wéi 10 mmol / Liter) Si fänkt un der Nierbarriär duerch. Mat Urin erausgeet, drénkt Glukos Waasser mat sech, wat erkläert d'Symptom vun dacks a profuse Urinéierung (polyurie) Déi intensiv Verëffentlechung vu Flëssegkeet aus dem Kierper verursaacht Dehydratioun vun der Haut (d'Ursaach vu Haut Jucken) a stänneg Duuschter.
Vivid klinesch Manifestatiounen vun diabetescher Nephropathie erschéngen 10 bis 15 Joer no der Diagnos vun Diabetis. Virdru ginn et nëmme Labo Zeechen vun Nephropathie. Den Haapt sou Zeechen ass Protein am Pipi (oder Proteinurie), déi während enger Routine medizinescher Untersuchung erkannt kënne ginn.
Normalerweis soll d'Quantitéit u Protein am deegleche Pipi net méi wéi 30 mg sinn. An den initialen Etappen vun der Nephropathie läit de Betrag vu Protein am Pipi pro Dag tëscht 30 an 300 mg. An de spéider Stadien, wann klinesch Symptomer erscheinen, Iwwerschreift d'Protein Konzentratioun iwwer 300 mg pro Dag.
De Mechanismus vun dësem Symptom ass Schied un den Nierfilter (seng Permeabilitéit erhéicht), als Resultat vun deem et als éischt kleng passéiert, an dann grouss Proteinmoleküle.
Wéi d'Krankheet weidergeet, fänken d'Symptomer vum Nierenausfall un d'allgemeng an diagnostesch Symptomer.
Symptomer vun Nephropathie bei Diabetis:
- Schwellung
- héije Blutdrock
- allgemeng Symptomer vun der Intoxikatioun - Schwächt, Schléifkeet, Iwwelzegkeet.
Schwellung
Ufanks gëtt Ödemer lokaliséiert an der periorbital Regioun (ronderëm d'Aen), awer wéi d'Krankheet weidergeet, fänken se un an de Kierperhuelonen ze bilden (Bauch, Perikardial) Ödeme mat diabetescher Nephropathie ass blass, waarm, symmetresch, erschéngt am Mueren.
De Mechanismus vun der Ödembildung ass verbonne mat dem Verloscht vu Proteinen am Blutt, déi zesumme mat Urin ausgeschloss sinn. Normalerweis entsteet Bluttproteine onkoteschen Drock, dat heescht si behalen Waasser am vaskuläre Bett. Wéi och ëmmer, mam Verloscht vu Proteinen ass d'Flëssegkeet net méi an de Schëffer behalen an trëtt an d'Tissuen. Trotz der Tatsaach datt Patienten mat diabetescher Nephropathie Gewiicht verléieren, no baussen ausgesinn se edematesch, wéinst massiver Ödem.
Héich Blutdrock
An de spéider Stadien hu Patienten mat diabetescher Nephropathie héije Blutdrock. De erhéicht Blutdrock gëtt ugesinn wann de systolesche Drock méi héich ass wéi 140 mmHg an den diastoleschen Drock méi wéi 90 mmHg.
De Mechanismus fir d'Blutdrock ze erhéijen besteet aus verschiddene pathogenetesche Linken. Als alleréischt ass et d'Erhalen vu Waasser a Salz am Kierper. Déi zweet ass d'Aktivatioun vum Renin-Angiotensin System. Renin ass eng biologesch aktiv Substanz, déi vun den Nieren produzéiert gëtt an déi, duerch e komplexe Mechanismus, den Blutdrock regléiert. Renin fänkt un aktiv produzéiert ze ginn wann den Nierwebesauge Sauerstoffhonger erliewt. Wéi Dir wësst, sinn d'Kapillaren vun der Nier bei Diabetis mellitus sklerotesch, als Resultat vun deem d'Nier ophält déi néideg Quantitéit Blutt ze kréien, a mat him Sauerstoff. An Äntwert op Hypoxie fänkt iwwerschësseg Renin ze produzéieren. Et aktivéiert d'Aniotensin II, wat d'Blutgefässer bekämpft an d'Sekretioun vun Aldosteron stimuléiert. Déi lescht zwee Punkte si Schlëssel an der Entwécklung vun Hypertonie.
Allgemeng Symptomer vun der Intoxikatioun - Schwächheet, Schléifheet, übelkeit
Schwächt, Schléifkeet an Iwwelzegkeet si spéit Symptomer vun diabetescher Nephropathie. Si entwéckelen wéinst der Akkumulation vun toxesche metabolesche Produkter am Kierper. Normalerweis sinn déi vital Produkter vum Kierper (Ammoniak, Harnstoff) ginn duerch d'Nieren ausgeschloss. Wéi och ëmmer, mat der Néierlag vun den Kapillaren vum Neephron, fänkt un der excretorescher Funktioun vun der Nier ze leiden.
Dës Substanzen hale mat der Nier ausgeschloss an accumuléieren am Kierper. D'Akkumulation vun Harnstoff am Kierper gëtt Patienten mat diabetescher Nephropathie e spezifesche Geroch. Wéi och ëmmer, déi geféierlechst ass d'Akkumulation vun toxesche Ammoniak am Kierper. Et penetréiert liicht an den Zentralnervensystem a beschiedegt se.
Symptomer vun Hyperammonämie (héich Ammoniak Konzentratioun):
- übelkeit
- erbrechen
- Schwindel
- Schléifer
- Krämp wann d'Konzentratioun vun Ammoniak am Gehir 0,6 mmol erreecht huet.
D’Gravitéit vun der Verschwierung mat metabolesche Produkter vum Kierper hänkt vun dem Grad vun der Ofsenkung vun der excretorescher Funktioun vun den Nieren of.
Symptomer vun Diabetiker Encephalopathie
Diabetesch Encephalopathie manifestéiert sech duerch Stéierunge vun Erënnerung a Bewosstsinn, souwéi Kappwéi a Schwächt. De Grond ass eng Verletzung vu Mikrosirkulatioun um Niveau vum Gehir. Wéinst Schied un der vaskulärer Mauer, Lipidperoxidatiounsprozesser ginn an et aktivéiert mat der Bildung vu fräi Radikaler, déi e schiedlechen Effekt op d'Gehirzellen hunn.
Symptomer vun diabetescher Encephalopathie entwéckelen sech ganz lues. Et fänkt all mat allgemenger Schwächtegkeet a verstäerkter Middegkeet. Patiente sinn dacks besuergt iwwer Kappwéi, déi net op Schmerzmittel beäntweren. Duerno ginn Schlofstéierunge mat. Encephalopathie zeechent sech duerch Schlofstéierung an der Nuecht, an zur selwechter Zäit Dagesgeschlof.
Weider, d'Erënnerung an d'Opmierksamkeetskrankheeten entwéckelen - Patiente vergiessen an ofgelenkt ginn.Lues, starescht Denken, ofgeholl Fäegkeet fir Fixéierung gëtt beobachtet. Fokal Symptomer ginn zu de zerebrale Symptomer derbäi.
Fokal Symptomer bei der diabetescher Angiopathie vu zerebrale Schëffer:
- Bewegungsstéierung,
- wackeleg Gaass
- anisokoria (verschidden Schüler Duerchmiesser),
- Konvergenzstéierung
- pathologesch Reflexer.
Rescht Blutt Stickstoff
Rescht Stickstoff ass e wichtege Indikator fir d'Nierfunktioun. Normalerweis ass säin Inhalt am Blutt 14 - 28 mmol / l. E verstäerkten Inhalt vu Stickstoff am Blutt beweist eng Verletzung vun der excretorescher Funktioun vun den Nieren.
Wéi och ëmmer, déi informativst an der Diagnos vun der diabetescher Nephropathie ass d'Bestëmmung vu Stickstoffhaltige Verbindungen, wéi urea a Kreatinin.
Urea
Am Blutt vu gesonde Leit läit d'Konzentratioun vun Harnstoff tëscht 2,5 an 8,3 mmol / l. Mat diabetescher Nephropathie erhéicht d'Urea Konzentratioun wesentlech. De Betrag vun Harnstoff hänkt direkt vun der Etapp vum Nierenausfall bei Diabetis of. Also, eng Harnstoffkonsentratioun vu méi wéi 49 mmol / Liter weist op massiven Schued un der Nier. Bei Patienten mat chronescher Nieralfehler wéinst diabetescher Nephropathie kann d'Urea Konzentratioun 40-50 mmol / Liter erreechen.
Kreatinin
Wéi den Harnstoff schwätzt Kreatinin Konzentratioun vun der Nierfunktioun. Normalerweis ass seng Konzentratioun am Blutt bei Fraen 55-100 Mikromol / Liter, bei Männer - vu 62 bis 115 Mikromol / Liter. Eng Erhéijung vun der Konzentratioun iwwer dës Wäerter ass ee vun den Indikatoren fir diabetesch Nephropathie. An den initialen Etappen vun der diabetescher Nephropathie ass den Niveau vun Kreatinin an Harnstoff liicht eropgaang, awer an der leschter, nephrosclerotescher Etapp, ginn hir Konzentratioune staark erop.
Blutt Lipid Spektrum
Dësen Test iwwerpréift Bluttkomponente wéi Lipoproteine a Cholesterol. Mat der Entwécklung vun diabetescher Makroangiopathie am Blutt, niddereg a ganz niddreg Dicht Lipoproteine, souwéi Cholesterol erhéijen, awer gläichzäiteg héich Dicht Lipoproteine erof. Eng Steigerung vun der Konzentratioun vu niddregen Dicht Lipoproteine iwwer 2,9 mmol / Liter beweist e héije Risiko fir Makroangiopathie z'entwéckelen. Zur selwechter Zäit gëtt eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vun héijer Dicht Lipoproteine ënner 1 mmol / Liter als Faktor fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis an de Schëffer ugesinn.
D'Konzentratioun vum Cholesterin variéiert a verschiddene Leit a verschiddene Weeër. Eng zweiwelhaft Meenung iwwer dës Matière bei Spezialisten. E puer empfeelen datt Dir Cholesterol net méi wéi 7,5 mmol pro Liter überschreit. Déi allgemeng akzeptéiert Norm haut ass net méi wéi 5,5 mmol pro Liter. Eng Erhéijung vum Cholesterol iwwer 6 mmol gëtt als e Risiko ugesinn fir Makroangiopathie z'entwéckelen.
Instrumental Methoden fir d’Studie vun der diabetescher Angiopathie:
- eng ëmfaassend ophthalmologesch Examen, déi direkt Ophtalmoskopie, Gonioskopie, Fundusuntersuchung, stereoskopesch Netzhaut Fotografie an optesch Kohärenz Tomographie enthält (OCT).
- elektrokardiogram
- Echokardiographie
- koronär Angiografie,
- Dopplerographie vun den ënneschten Extremitéiten,
- Arteriografie vun den ënneschten Extremitéiten,
- Nier Ultraschall
- Dopplerographie vun de Gefässer vun den Nieren,
- magnetesch nuklear Resonanz vum Gehir.
Echokardiografie
Dëst ass eng Method fir déi morphologesch a funktionell Ännerunge vum Häerz mat Ultraschall ze studéieren. D'Methode ass onverzichtbar bei der Bewäertung vun der Kontraktilitéit vum Häerz. Et bestëmmt de Schlaganfall an d'Minute Volumen vum Häerz, Ännerungen an der Mass vum Häerz, an erlaabt Iech och d'Aarbecht vum Häerz an Echtzäit ze gesinn.
Dës Method gëtt benotzt fir Schied un der Häerzmuskel ze beurteelen wéinst der Sklerose vun de Kapillaren vum Häerz. An dësem Fall fällt d'Minuttvolumen vum Häerz ënner 4,5 - 5 Liter, an de Volumen Blutt dat d'Häerz an enger Kontraktioun ausstéisst (Streck Volumen) ënner 50 - 70 ml.
Dopplerographie vun den ënneschten Extremitéiten
Dëst ass eng Method fir Ultraschalluntersuchung vum Bluttfluss an de Schëffer, an dësem Fall an de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten.Et erlaabt Iech d'Geschwindegkeet vum Bluttfluss an de Schëffer ze identifizéieren an ze bestëmmen wou et verlangsamt gëtt. Och d 'Method bewäert den Zoustand vun de Venen, hir Patensitéit a Ventilleistung.
D'Methode ass obligatoresch fir Leit mat engem diabetesche Fouss, trophesche Geschwüre oder Gangreen vun den ënneschten Extremitéiten. Hien evaluéiert den Ausmooss vun all Verletzungen a weider Behandlungstaktiken. Wann et keng komplett Blockéierung vu Bluttgefässer gëtt, an d'Blutzirkulatioun kann erëm ginn, da gëtt eng Entscheedung getraff fir eng konservativ Behandlung. Wann, während der Dopplerographie, komplett Okklusioun vun de Gefässer festgestallt gëtt, ouni d'Méiglechkeet d'Blutzirkulatioun ze restauréieren, schwätzt dëst fir weider chirurgesch Behandlung.
Nier Ultraschall
Ultraschalluntersuchung erlaabt Iech qualitativ Ännerungen an der Nier ze bewäerten - seng Gréisst, Uniformitéit vum Parenchym, d'Präsenz vu Fibrose an der (Bindegewebe Prolifératioun) Dës Method ass erfuerderlech fir Patiente mat diabetescher Nephropathie. Wéi och ëmmer, visualiséiert hien dës Verännerungen an der Nier, déi scho géint den Hannergrond vum Nieralfehler optrieden. Also, an der leschter a léifster Etapp vun der diabetescher Nephropathie gëtt d'Nierenparenchym ersat duerch Bindegewebe (sclerosed), an d'Nier selwer geet erof a Volume.
Diabetesch Nephropathie zeechent sech duerch diffus an nodulär Nephrosklerose. Am éischte Fall gi Bindegewebeuewerungen zoufälleg visualiséiert. Op der zweeter Plaz gëtt Sklerose a Form vu Knuewelen bezeechent. Op Ultraschall sinn dës Plazen vun der Sklerose siichtbar a Form vun hyperechoesche Foci (helle Strukturen siichtbar um Bildschiermmonitor).
Behandlung vun diabetescher Angiopathie mat Folk Heilmittelen
Traditionell Medizin fir d'Behandlung vun Diabetiker Angiopathie:
- Téi
- infusions
- Drogenkäschten
- Bidden
- kompriméiert.
Als Haapt Zutat gi Medizinpflanzen benotzt déi en heelen Effekt op de Kierper hunn.
Aarte vu Belaaschtung déi Medizinpflanzen hunn:
- allgemeng Verstäerkungseffekt - Ginseng, Eleutherococcus, Zéien, Leuzea.
- hormonell an insulin-ähnlech Handlung - Kleeblatt, Löwenzahn, Brennnessel, Elecampan,
- metaboleschen Effekt - Knotweed, Bluebären, Lindenblummen, Johanniskraut,
- eng Aktioun déi d'Bedierfnes fir Insulin reduzéiert - Blackberry, Birne, Cornel, Granatapfel, Chicorie,
- immunostimuléierende Wierkung - Bierg Asche, Lingonberry, Wild Rose,
- Zocker-senkende Effekt - Päerdsail, Maisblummen (d'Blummen), Birch (Blieder a Knospe),
- Insulin-stimuléierende Effekt - Blieder vum Bierg Arnica, Ingwerwurzel, Mais Stigmen.
D'Grondregele vun der Kraidermedizin:
- wann Symptomer vun Intoleranz opdauchen (Hautausschlag, Jucken, Temperatur, Rillungen), sollt d'Droge gestoppt ginn,
- Rezeptpflanzen solle bei Apdikten kaaft ginn. Akeef vun de Privatpersoune solle miniméiert ginn, besonnesch wann Dir eng selten Planz braucht, där hir Erscheinung net dem Patient bekannt ass,
- Wann Dir Planzen an enger Apdikt kaaft, sollt Dir definitiv den Verfallsdatum kontrolléieren,
- Doheem, sollt Dir d'Recommandatioune fir Kräider späicheren folgen (Zäit, Konditioune asw),
- onofhängeg Sammlung vu Medizinpflanzen ass méiglech wann d'Regele vun dësem Prozess bekannt sinn.
Téi gëtt aus Medizinpflanzen ausgeschafft an duerch dësen Getränk ersat Kaffi, gréng a schwaarzen Téi. Déi nëtzlech Eegeschafte vum Getränk si fir eng kuerz Zäit gelagert. Dofir, bereet een Téi drénken all Dag a späichert se am Frigo.
Kamillen Téi
Kamille Téi huet en ausgeprägten Zocker-senkende Effekt. Och huet de Getränk en antimikrobiellen an anti-inflammatoreschen Effekt. Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt de Kamille-drénken e effektiven Antikoagulant ass.Dofir sollten d'Leit mat enger erhéierter Rate vun der Bluttkoagulatioun dëse Téi drénken. Fir Téi ze maachen, musst Dir zwee Teelöffel trocken Kamille huelen (15 Gramm) a Gießt kachend Waasser (250 Milliliter) Loosst d'Zesummesetzung fir eng hallef Stonn fir ze infuséieren, da filteren se an drénken a gekillter oder waarmer Form.
Linden Téi
Linden Téi senkt den Zocker Niveau an ass dofir an der Behandlung vun Diabetiker Angiopathie empfohlen. Och e Kalkdrink erhéicht d'Immunitéit vum Kierper a verhënnert d'Entwécklung vu Komplikatiounen. Téi muss aus dréche Planzen ausgeschafft ginn, déi an enger Apdikt solle kaaft ginn. Mat Selbstversammlung solle Beem wuessen, déi no freeways an industriellen Ariichtungen wuessen.
Fir e Liter Téi ze steamen, musst Dir e Liter kachend Waasser kombinéieren (4 Coupë) a véier Esslöffel mat engem Hiwwel vu trockenem Planzen. Halt d'Kompositioun um Feier fir fënnef bis zéng Minutten, vermeit ze kachen. Dir kënnt Linden Téi ouni Restriktioune fir e Mount huelen, da braucht Dir eng Paus fir zwou bis dräi Wochen.
Blueberry Leaf Téi
Blueberry Blieder enthalen Neomyrtillin - eng Substanz déi de Bluttzocker niddreg mécht. Fir e Patt ze maachen, musst Dir e Esslöffel frësche, fein gehackten Blieder huelen, zwee Glieser kochend Waasser (500 Milliliter) an hält fënnef Minutten op niddereg Hëtzt. Drénkt dësen Téi drénken muss fofzéng Minutte sinn ier Dir iesst, andeems Dir d'preparéiert Betrag vum Getränk fir een Dag benotzt.
Aus Blueberries kënnt Dir e Patt maachen, deen och en héichen Inhalt vun Nährstoffer huet. Dir sollt fënnefanzwanzeg Gramm frësch Beeren huelen (een Esslöffel mam Top), verbënnt mat engem Glas Waasser (250 Milliliter) a sti fir fofzéng Minutten op Feier, ouni et zu engem staarken Kach ze bréngen. Zéng Minutte virum Iessen, drénken zwee Esslöffel (35 Milliliter) Infusioun e puer Mol am Dag.
Salbei Téi
Salbei aktivéiert d'Aktioun vun Insulin am Kierper, läscht Toxine a verstäerkt den Immunsystem. Et ass noutwendeg fir en Thermos vu trocken Blieder vu Salbei ze fëllen (ee bis zwee Esslöffel), schëdd e Glas kachend Waasser (250 Milliliter) a verloosse fir eng Stonn ze infuséieren. E Getränk drénke soll zwee bis dräimol am Dag sinn, 50 Gramm (ee fënneften Coupe) Wärend der Schwangerschaft, Stillen an Hypotonie, Téi an aner Salbei-baséiert Rezepter sollten entzunn ginn.
Lilac Téi
Lilac Téi normaliséiert Bluttzockerspigel. Am fréie Fréijoer gi fliederbuden benotzt, am spéide Fréijoer - Blummen, an am Summer kënnt Dir e Patt aus de grénge Blieder vun dëser Planz maachen. Dir musst Téi an engem Thermos maachen. En Esslöffel Knospe oder Flieder Blummen solle mat engem Liter kachend Waasser gegoss ginn. Huelt sou ee Getränk dräimol am Dag virum Iessen, 85 Milliliter (een Drëttel vun engem Glas).
Regelméisseg geholl Infusiounen op Basis vu medizinesche Planzen stimuléieren d'Produktioun vun Insulin, normaliséiere metabolesche Prozesser a verstäerken den Immunsystem. Eng Zuel vu Kraider handelt als antidiabetesch Medikamenter, verbessert Bauchspaicheldrüs Funktioun an normaliséiert de Kohlenhydratmetabolismus.
Bean Blieder Infusioun
D'Zesummesetzung vum Bouneblat enthält d'Substanz Arginin, wat en Effekt ähnlech wéi Insulin am Kierper huet. Fir d'Infusioun ze preparéieren, braucht Dir eng Handvoll Bouneblieder (100 Gramm) an en Thermos setzen. Füügt een Liter kachend Waasser a verlooss fir e puer Stonnen. Gestreckt a gekillte Infusioun sollt eng hallef Stonn virum Iessen geholl ginn. Mat Hëllef vu Bouneblieder als Haaptkomponent kënnt Dir eng Infusioun mat enger méi breeder Palette vun Effekter virbereeden.
Komponenten fir d'Virbereedung vun der Infusioun:
- Bouneblieder - fënnef Esslöffel (100 Gramm),
- Hypericum perforatum - zwee Esslöffel (40 Gramm),
- rose hip - zwee Esslöffel (50 Gramm),
- horsetail - zwee Esslöffel (40 Gramm),
- Flax Somen - eng Teelöffel (10 Gramm).
En Esslöffel vun der Mëschung vun den uewe genannten Zutaten soll all Dag an engem Thermos mat engem Glas kachend Waasser gedämpft ginn (250 Milliliter) Dir musst a klenge Portiounen de ganzen Dag drénken, an den nächste Moien fir eng frësch Infusioun ze preparéieren. Horsetail huet e Reinigende Effekt op de Kierper, eliminéiert Toxine. Johanniskraut huet eng antimikrobiell an antiseptesch Wierkung. Flax Somen restauréiere d'Funktionalitéit vun der Bauchspaicheldrüs, déi Insulin produzéieren.
Löwenzäit Root Infusioun
Löwenzell Wuerzelen enthalen d'Substanz Inulin, wat eng Planzebasis Analog vun Insulin ass. Och d'Wurzele vum Löwenzuel enthalen Fruktose, déi vum Kierper méi séier absorbéiert gëtt wéi Glukos. Eng genügend Quantitéit vun Inulin a Fructose gëtt och am sikory a Jerusalemer Artichoke fonnt.
Fir d'Infusioun ze preparéieren, solle zwee Esslöffel vun de Wuerzelen an engem Thermos an enger dréchener oder frëscher Form gefëllt ginn. Gitt e Liter gekachten waarme Waasser (4 Coupë) a lass Nuecht. Dir musst am Dag e Gedrénks drénken, de Mëttel zéng bis fofzéng Minutte virum Iessen huelen.
Drogenkäschten
Sammlung Nummer 1
Planzen fir d'Kollektioun:
- Arnica (Blummen a Blieder),
- Hawthorn
- elecampane root
- Brennnessel Blieder - d'Halschent vun der Norm,
- blueberry Blieder - d'Halschent vun der Norm.
Trocken Planzen sollten an engem Kaffismüser zerdréckt ginn, frësch - fein gehackt. Et ass noutwendeg all d'Infusioun virzebereeden, well d'Eegeschafte vu Kraider, déi et während der laangfristeger Lagerung hunn, aus nëtzlech a schiedlech sinn. E Esslöffel aus der Sammlung, e Glas kachend Waasser gegoss, et ass noutwendeg fir eng Stonn ze infuséieren. Stamm an drénkt 85 Milliliter (een Drëttel vun engem Glas) zéng Minutte virum Iessen.
Sammlung Nummer 2
D'Infusioun op dës Sammlung vu Kraider sollt bannent enger Woch geholl ginn, duerno ass eng Paus noutwendeg. Dir musst eng Ofkierzung fir een Drëttel vun engem Glas benotzen (65 Milliliter) zéng Minutte virum Iessen.
Zutaten fir d'Virbereedung vun der Sammlung:
- Flax Somen - zéng Gramm,
- elecampane Root - 20 Gramm,
- Brennnessel Blieder - 30 Gramm,
- horsetail - 30 Gramm.
En Kraiderbad hëlleft d'Relizabilitéit fir diabetesch Komplikatiounen z'entwéckelen. Behandlung mat Kräiderbäder verhënnert Schued un de periphere Nerven, wat eliminéiert de Risiko fir diabetesch Fouss z'entwéckelen.
Onofhängeg vun der Zesummesetzung vun der Kraiderbestëmmung, déi benotzt gëtt fir de Bad ze preparéieren, mussen déi folgend Regelen no Waasserprozeduren observéiert ginn:
- ausgeschloss kierperlech Aktivitéit bannent zwou Stonne nom Bad,
- evitéiert kal Iessen oder Gedrénks ze iessen no der Prozedur,
- ausgeschloss d'Benotzung vu schiedlechen an gëftege Produkter bannent 24 Stonnen nom Bad.
Weessgrasbad
50 Gramm dréchen Weessgras root kriechend kochend Waasser (ee bis zwee Liter) an haalt zéng bis fofzéng Minutten op Feier. Gitt der Brühe an eng Bad, déi mat Waasser gefëllt ass, där d'Temperatur net méi wéi 35 Grad ass. D'Dauer vun der Prozedur ass net méi wéi fofzéng Minutten. De Kurs fir d'Bidden ze huelen ass all Dag fir zwou Wochen, duerno ass eng Woch Paus néideg.
Wäisswurzelbad
Fëllt 50 Gramm vun der Planz mat Waasser (zwee bis dräi Brëller) an insistéieren fir e puer (zwee bis dräi) Stonnen. Duerno setzt d'Infusioun op Feier a léisst et fir zwanzeg Minutte op engem klenge Feier stoen. Streif d 'Bouillon an füügen se am Waasser mat Waasser (35 - 37 Grad) Dëst Waasserprozedur soll virum Schlafengehen vun zéng bis zwielef Deeg ausgefouert ginn.
Bad mam Jerusalemer Artichoke
Fir e Bad mat Jerusalemer Artichoke ze preparéieren, bereet een an en halleft Kilogramm vun enger Mëschung aus Tops, Blummen, Knollen (frësch oder dréchen) Gitt d'Jerusalem Artichoke mat engem Eemer aus kachendem Waasser (zéng Liter) a setzen e klenge Feier. No zéng bis fofzéng Minutte vun engem klengen Kach, huelt se vum Hëtzt a loosst fir zwanzeg Minutten ze infuséieren. Streif d 'Bouillon an füügt se an d'Waasserbad (35 - 40 Grad) Maacht e Bad mat Jerusalemer Artichoke sollt eemol all zwee Deeg fir zwou bis dräi Wochen sinn.
Kleebad
Huelt 50 Gramm dréchenem Wiseklover a fëllt mat engem Liter (4 Coupë) waarmt Waasser. No zwou Stonne Infusioun, füügt Iech am Bad, d'Waassertemperatur vun deem däerf net méi wéi 37 Grad sinn. Et ass noutwendeg d'Prozeduren ze maachen virum Schlafengehen fir zwou Wochen. D'Dauer vum Bad ass vun zéng bis fofzéng Minutten.
Fir d'Heelung vun de Fousswonne bei der diabetescher Angiopathie ze beschleunegen, bitt alternativ Medizin Kompressen an Dressings op Basis vu medizinesche Planzen an Ueleger.
Kraiderbestemmungen
Fir e Kompress ze preparéieren, gräifen d'Ingredient am Rezept an gëlt op den Geschwüren. D'Mass ass mat enger Gaze Bandage fixéiert. Ier Dir d'Zesummesetzung vum Fouss opdroen, mat waarmem Waasser wäschen. Nodeems Dir d'Bandage ewechgeholl hutt, spülen Är Féiss a leet op propper Kottengsocken. D'Frequenz vun Kraiderkomprimatiounen ass zwee bis dräimol am Dag.
Komponente fir Kompressen:
- zerklengert a ganz frësch Marigold Blieder,
- geschnidde Blieder a bal Linden häerzfërmeg,
- trocken Brennnessel léisst Buedem an Stëbs.
Ueleg kompriméiert
Kompressen op Basis vu Ueleger, Kraider an aner gënschteg Komponenten hunn en helende Effekt op trophesche Geschwüren, berouegen d'Haut a reduzéieren de Schmerz.
Zutaten fir Hunneg Kompress:
- Raffinéiert Geméiswierk - 200 Gramm,
- Harz aus Kiefer oder Stréck - 50 Gramm (resin soll an enger Apdikt oder spezialiséiert Geschäfter kaaft ginn),
- Bienenwachs - 25 Gramm.
Setzt d'Ueleg an eng Keramik Schossel op e Feier a bréngt dat kachen. Füügt Wuess a Harz a fuert fir weider 5 bis 10 Minutten a Brandt. Ofkillt d'Zesummesetzung op Raumtemperatur, setzt eng Gaze Bandage. Lockt op d'Wonn a verloosst fir zwanzeg bis drësseg Minutte. D'Prozedur soll all Dag duerchgefouert ginn.
Bluttzocker Kontroll
Fir Leit a Gefor ass et néideg systematesch Bluttester fir Zockergehalt ze maachen. Dëst sollt am Aklang mat engem speziellen Zäitplang gemaach ginn, wat den Therapeut hëllefe wäert z'entwerfen. Leit mat Adipositas oder déi mat noer Famill mat Diabetis sollten hir Zockerwäerter e puer Mol an der Woch kontrolléieren. Haut am Verkaf sinn et speziell Geräter déi d'Aufgab erliichteren onofhängeg d'Quantitéit vum Zocker am Blutt ze kontrolléieren. Eng rechtzäiteg Äntwert op eng Erhéijung vum Bluttzocker hëlleft d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze vermeiden.
No der Diagnos vun Diabetis zielt Präventioun fir Komplikatiounen ze vermeiden. De Cholesterolniveau am Blutt ass e Indikator dee muss iwwerwaacht ginn, well seng Erhéijung provozéiert vaskulär Pathologie a Tissuesch Zerstéierung. Wann Zocker Niveauen iwwer 10 mmol / l eropgeet, trëtt et an den Nierfilter a erschéngt am Pipi. Dofir ass et recommandéiert eng Erhéijung vun fasting Glukos iwwer 6,5 mmol / Liter ze erlaben. Zur selwechter Zäit kann een et net zu staarken Erhéigungen an Drëpsen am Glukosniveau erlaben, well et exakt Schwankunge vun der Glycemie déi Bluttgefässer beschiedegen.
Parameter déi an der diabetescher Angiopathie agehalen musse ginn:
- fasting Glukos: 6,1 - 6,5 mmol / Liter,
- Glukose zwou Stonnen no engem Iessen: 7,9 - 9 mmol / Liter,
- glycosyléiert Hämoglobin: 6,5 - 7,0 Prozent vum Gesamt Hemoglobin,
- Cholesterol: 5,2 - 6,0 mmol / l,
- Blutdrock: net méi wéi 140/90 mmHg.
Wann diabetesch Angiopathie komplizéiert ass duerch d’Entwécklung vu koronar Häerzkrankheeten oder dacks hypoglycemesch Konditioune, da variéiere dës Parameter liicht.
D'Parameter, déi an der diabetescher Angiopathie gefollegt musse ginn, komplizéiert duerch koronar Häerzkrankheeten, wéi och heefeg hypoglycemesch Bedingungen:
- fasting Glukos: 7,8 - 8,25 mmol / Liter,
- glykosyléiert Hämoglobin: 7 bis 9 Prozent,
- glycemesch Schwankunge bannent engem Dag net méi wéi 10 - 11 mmol / l.
Liewensmëttel Ratioun
Déi am Risiko sollten d'Quantitéit an d'Qualitéit vum Liewensmëttel konsuméiere kontrolléieren fir Angiopathie ze vermeiden. D'Iessen sollt fraktionell sinn, d'Liewensmëttel solle fënnef Mol am Dag a klenge Portioune geholl ginn, a Gefiller vu Hunger oder Sattheet vermeiden. D'Quantitéit vu liicht verdaulbare Kuelenhydrater konsuméiere soll op e Minimum reduzéiert ginn. Dës Kategorie vu Produkter enthält Zocker, Pâtisserie a wäiss Brout, Séissegkeeten, Hunneg. De Mangel u Zocker ka kompenséiert ginn duerch Séisser an enger moderéierter Quantitéit vu frësche Geméis an Uebst. D'Immagéiere vu Bananen, Drauwe an aner Friichten mat engem héijen Zockergehalt sollt miniméiert ginn.
Ernärungsregele fir d'Préventioun vun Diabetiker Angiopathie:
- ausgeschloss d'Benotzung vu frittéiert a gefëmmte Liewensmëttel,
- d'Quantitéit vum Zwiebel erhéijen (gekachten oder gekachten),
- d'Quantitéit u réi Uebst a Geméis erhéijen
- gedünstet, gebacken oder gekachten Iessen sollten an der Diät viraussoen
- fatty Fleesch (Lämmche, Schwäin) mussen duerch schlank ersat ginnPoulet, Truthahn, Kalbfum),
- wann Dir Gefligel kacht, soll d'Haut vum Fleesch erausgeholl ginn,
- konserven Iessen an Nahrungsergänzungen mussen minimal sinn
- fir de Prozess vun der Verdauung vun de Fetter ze verbesseren, musse Gewierzer derbäi ginn (ausser waarme Peffer).
Mat engem grousse Wonsch fir Séiss, Schockela a Produkter aus et kann ersat ginn duerch Marmelade oder Marshmallows. Dir kënnt Kompott an aner Gedrénks mat Cornel, Blackberry, Hambiern séiss maachen. Och am Verkaf si speziell Séisswueren, an deenen Zocker duerch synthetesch oder natierlech Séisser ersat ginn. Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt grouss Quantitéiten un syntheteschen Zockeranalogoe fir d'Gesondheet schiedlech sinn.
Liewensmëttel fir d'Préventioun vun Diabetiker Angiopathie:
- vollwäerteg Miel Produkter,
- Reis, Buchweizen a Gerste Gryn, Haferwierk,
- Hafer, Weess, Reis, Roggen Sole,
- Gromperen an aner Iessen mat héich Faser.
Verdauen komplexe Kuelenhydrater brauch méi Zäit wéi aner Liewensmëttel. Als Resultat geet d'Glukos lues an de Bluttkrees an d'Bauchspaicheldrüs huet genuch Zäit fir Insulin ze produzéieren, an de Kierper geléngt et ze absorbéieren. Et ginn eng Zuel vu Produkter déi Bluttzocker senken, Insulinproduktioun förderen an e positiven Effekt op de Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs hunn.
Pankreatesch Stimulant Produkter:
- Sauerkraut,
- blueberries
- gréng Bounen
- Spinat
- Sellerie.
Waasser Gläichgewiicht
Eng gesond Waasserbalance z'erhalen ass ee vun de wichtege präventive Moossnamen an der Entwécklung vun diabetesche Komplikatiounen. Eng genug Quantitéit Waasser stimuléiert d'Produktioun vun Insulin a seng Absorptioun duerch de Kierper. Fir d'Zellen déi erfuerderlech Quantitéit vu Feuchtigkeit ze ginn, musst Dir ongeféier zwee Liter Flëssegkeet pro Dag drénkenaacht Brëller) Am léiwer Mineralwasser, ongewäert Kräider an Uebst Téi. Fir d'Préventioun vun diabetescher Angiopathie ass et nëtzlech Granatäppeljus, frësche Gurke, Plumjusjus ze huelen.
Flëssegket soll limitéiert sinn am Fall vun Nieralfehler, arteriell Hypertonie.
Fouss Betreiung
Fousspfleeg spillt eng wichteg Roll bei der Préventioun vun diabetescher Angiopathie. Halt Är Féiss propper a befollegt all Reegelen fir se ze këmmeren. Wann Är Haut trocken ass, musst Dir Feuchtstoffer benotzen, déi Harnstoff enthalen. Schong solle bequem gedroe ginn, verursaache keng onsympathesch Sensatiounen (reift, dréckt) Leder Schuere mat Huelen aus Naturmaterialien solle léiwer ginn. Wielt Modeller mat Breet-Zeh an Low-Heel. Vermeit Socken aus syntheteschen Materialien. Passt op datt Är Féiss net op Hypothermie oder Iwwerhëtzung ausgesat sinn.Vermeit Abrasiounen, Plooschteren, Schnëtt. Rechtzeitige Behandlung vu Mais a Kallus, d'Benotzung vun antisepteschen Agenten an eng systematesch Untersuchung vun de Féiss vermeit Komplikatioune vun Diabetis.
Regele fir Foussbetreiung fir diabetesch ënnescht Gliedmaart Angiopathie:
- all Owend, Féiss sollte mat waarmt Waasser mat Kaliumpermanganat a Puppelche Seife wäschen,
- no Waasserprozeduren, sollten d'Féiss mam Handduch ofgeschwächt ginn, eng bakterizid Crème uwenden an d'Haut tëscht de Fangeren mat Alkohol fettelen,
- Dir musst Zehänger eemol d'Woch mat engem richtege Wénkel schneiden,
- Prozedure auszeschléissen fir d'Haut vun de Been ze dammen an ze weichnen,
- haalt keng Féiss bei engem Feier, Kamäin oder aner Heizungsapparaten,
- moosst net nei Schong op bloote Féiss,
- benotze keng aner Leit Schong, Strëmp, Fousshanddicher,
- op ëffentleche Plazen (Hotel, Pool, Sauna) benotzen weggoen Schong.
Wann Dir e ingrown Neel, Rëss oder Wounds op de Féiss bemierkt, wann Dir Schmerz erliewt wann Dir trëppelt a mat engem komplette oder deelleche Verloscht vun der Empfindlechkeet vun de Féiss, sollt Dir e Spezialist konsultéieren.
Kierperlech Aktivitéit
Präventiv Moossname am Kampf géint Diabetis mellitus a senge Komplikatioune gehéieren Sport a moderéiert kierperlech Aktivitéit.
Aarte vu kierperlecher Aktivitéit bei Diabetis mellitus:
- wandert a Parken, Plaatzen,
- Schwämm Besicht
- mam Vëlo fueren
- Trëppelen amplaz vun engem Lift,
- Reduktioun vun de Strecken déi den Transport zu Gonschte vum Fouss benotzen,
- Wandern am Bësch.
Wärend engem Openthalt an der frescher Loft gëtt de Stoffwiessel am Kierper verbessert, d'Bluttversammlung gëtt aktualiséiert. Fett Zellen ginn natierlech zerstéiert, a Glukos stagnéiert net am Blutt. Wann et konkret Problemer mat Iwwergewiicht sinn, musst Dir drësseg Minutte pro Dag fir Sport widmen. De recommandéierten Sport an Typ vun der Laascht soll ausgewielt ginn ofhängeg vum allgemenge kierperlechen Zoustand, a Consultatioun mat engem Dokter.