Maninil 5: Instruktioune fir ze benotzen, Analoga a Bewäertungen, Präisser an Apdikten vu Russland
Pharmakodynamik Glibenklamid - (1- <4-2- (5-Chloro-2-Methoxybenzamido) Ethylbenzensulfonyl> -3-Cycloxyxylurea) ass en hypoglycemescht Agent. Et senkt de Niveau vun der Glukos am Bluttplasma souwuel bei Patienten mat Typ II Diabetis mellitus wéi och bei gesonde Volontäre wéinst verstäerkter Insulinsekretioun duerch Bauchspeicheldrüs ß-Zellen. Den hypoglykämeschen Effekt vum Glibenklamid hänkt vun der Konzentratioun vu Glukos an der Ëmwelt of, déi d'p-Zellen vun den Bauchspaicheldrüs Inselen vu Langerhans ronderëm. Et hemmt d'Verëffentlechung vum Glukagon duerch pancreatesch α-Zellen an huet en extrapancreateschen Effekt, besonnesch erhéicht d'Sensibilitéit vun Insulinreceptoren fir Insulin am periphere Tissu, verbessert d'Aktioun vum Insulin um Post-Rezeptor Niveau a verlangsamt den Ofbau vun Rezeptoren, awer déi klinesch Bedeitung vun dëse Phenomener ass nach net studéiert.
Pharmakokinetik No mëndlecher Verwaltung ass et séier a bal komplett absorbéiert. Simultan Ernärung vum Iessen huet net vill d'Absorption vu Glibenclamid beaflosst, awer kann zu enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Glibenclamid am Bluttplasma féieren. Bindung a Plasma-Albumin - 98%. Cmax am Bluttplasma nodeems de 1,75 mg Glibenclamid geholl huet ass no 1-2 Stonnen erreecht an ass 100 ng / ml. No 8-10 Stonnen fällt d'Plasma Konzentratioun of, ofhängeg vun der administréierter Dosis, ëm 5-10 ng / ml. An der Liewer gëtt glibenclamid bal komplett an zwee Haaptmetaboliten ëmgewandelt: 4-Trans-Hydroxy-Glibenclamid an 3-cis-Hydroxy-Glibenclamid. Béid Metabolite ginn a gläiche Quantitéite mat Pipi a Galle bannent 45-72 Stonnen ausgeschloss.T1 / 2 vun Glibenclamid ass 2-5 Stonnen, awer ka bis op 8-10 Stonnen verlängert ginn. D'Dauer vun der Handlung entsprécht awer net den T1 / 2. Bei Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun ass d'Plasioun excretion lues. Bei Nieralfehler, ofhängeg vum Grad vun enger schlechter Nierfunktioun, erhéicht d'Akretioun vu Metaboliten am Pipi. Mat moderéierte Nieralfehler (Kreatinin Clearance - 30 ml / min), bleift déi total Eliminatioun onverännert, mat schwéiere Nieralfehler ass Kumulatioun méiglech.
Indikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament Maninil
Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (Typ II), wann et net méiglech ass metabolesch Stéierungen ze kompenséieren andeems se eng entspriechend Ernärung folgen a kierperlech Aktivitéit erhéijen a wann et keng Insulintherapie noutwendeg ass. Mat der Entwécklung vu sekundärer Resistenz géint Glibenclamid, kann eng Kombinatiounstherapie mat Insulin duerchgefouert ginn, awer et kann net Virdeeler iwwer Insulin Monotherapie hunn.
D'Benotzung vum Medikament Maninil
D 'Medikament sollt nëmmen vun engem Dokter verschriwwen ginn a sécher d' Ernärung ze korrigéieren. D'Doséiere hänkt vun de Resultater vun enger Studie vum Niveau vu Glukos am Bluttplasma a Pipi of.
Éischt an spéider Rendez-vousen. D'Therapie ass ugefaang, sou wäit wéi méiglech, mat minimalen Dosen, als éischt betrëfft et Patienten mat enger erhéiter Tendenz zu Hypoglykämie a Kierpergewiicht ≤50 kg. D'Therapie ass recommandabel fir mat der Ernennung vun 1 / 2-1 Pëllen Maninil 3.5 (1.75-3.5 mg glibenclamid) oder 1/2 Tablet Maninil 5 (2.5 mg glibenclamid) 1 Zäit pro Dag unzefänken. Dës Dosis ka lues a lues erhéicht ginn mat engem Intervall vun e puer Deeg bis 1 Woch, bis eng therapeutesch Dosis erreecht gëtt. Déi maximal effektiv Dosis ass 15 mg / Dag (3 Pëllen vum Maninil 5) oder 10,5 mg mikroniséierte glibenclamid (3 Pëllen vu Maninil 3.5).
Transfert vum Patient mat der Verwäertung vun aneren antidiabetesche Medikamenter. D'Transfert un d'Verwaltung vum Maninil 3.5 gëtt ganz suergfälteg gemaach a fänkt mat 1 / 2-1 Pëllen vum Maninil 3.5 (1,75–3,5 mg glibenclamid pro Dag).
Dosis Auswiel. An eelere Patienten, astheniséierte Patienten oder mat net genuch Ernärung, souwéi mat enger schlechter renaler oder hepatescher Funktioun, soll déi initial an Ënnerhaltsdosis reduzéiert ginn wéinst dem Risiko fir Hypoglykämie. Ausserdeem, mat enger Ofsenkung vum Kierpergewiicht vum Patient oder mat enger Verännerung am Liewensstil, ass et noutwendeg fir d'Fro vun der Dosisanpassung ze léisen.
Kombinatioun mat aneren antidiabetesche Agenten. Maninil kann als Monotherapie verschriwwen ginn oder a Kombinatioun mat Metformin. A verschiddene Fäll, mat Metformin Intoleranz, kann zousätzlech Benotzung vun Drogen vu Glitazon-Grupp (Rosiglitazon, Pioglitazon) gezeechent ginn. Maninil kann och mat mëndlechen antidiabetesche Medikamenter kombinéiert ginn, déi d'Verëffentlechung vum endogene Insulin net duerch pancreatesch ß-Zellen (Guar oder Acarbose) stimuléieren. Mat sekundärer Resistenz géint Glibenclamid (eng Ofsenkung vun der Insulinproduktioun als Resultat vun der Entféierung vun β-Zellen vun den Insele vu Langerhans) kann eng Kombinatiounstherapie mat Insulin benotzt ginn. Wéi och ëmmer, mat der kompletter Cessatioun vun der Sekretioun vum eegene Insulin am Kierper, gëtt Monotherapie mat Insulin gezeechent.
Method vun der Verwaltung an Dauer vun der Therapie. Eng deeglech Dosis vu bis zu 2 Tabletten Maninil gëtt geholl ouni Kauen mat enger genuch Betrag vu Flëssegkeet (1 Glas Waasser) 1 Zäit pro Dag virum Kaffi. Bei enger méi héijer Dagesdosis ass et recommandéiert se an 2 Dosen an engem Verhältnis vun 2: 1 moies an owes opzedeelen. Et ass ganz wichteg d'Drogen all Kéier zur selwechter Zäit ze huelen. Wann Dir Medikamenter iwwerspréngt, kënnt Dir et net zweemol d'Dosis huelen anstatt déi verpasst. D’Dauer vun der Therapie hänkt vum Kurs vun der Krankheet of. Wärend der Behandlung ass et néideg de Staat vum Stoffwiessel regelméisseg ze kontrolléieren.
Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament Maninil
Wann Insulintherapie gebraucht gëtt: Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (Typ I), metabolesch Acidose, hyperglykemesch Präoma a Koma, Dekompensatioun vu metabolesche Stéierungen bei infektiösen Krankheeten an Operatiounen, souwéi den Zoustand no Bauchspeicheldreschter Resektioun, komplette sekundär Resistenz géint Glibenclamid am Typ II Diabetis mellitus.
Aner Kontraindikatiounen enthalen: schwéieren Leberdysfunktion, Nierenausfall mat Kreatinin Clearance ≤30 ml / min, Hypersensitivitéit géintiwwer Glibenclamid, Ponso 4R Faarfstoffer oder aner Komponenten vum Medikament, wéi och aner Sulfonylureaderivaten, Sulfonamid, Diuretika a Probenecid, Schwangerschaft a Stillen.
Side Effekter vun der Medikament Maninil
Bei der Bewäertung vun Nebenwirkungen goufen déi folgend Wäerter vun der Frequenz vum Optriede als Basis geholl: ganz dacks (≥10%), dacks (≤10% an ≥1%), heiansdo (≤1% a ≥0.1%), selten (≤0.1 % a ≥0.01%), ganz selten (≤0.01% oder Fäll sinn onbekannt):
vun der Säit vum Stoffwiessel: dacks - eng Erhéijung vum Kierpergewiicht, Hypoglykämie, wat ausléise kann a féieren zu schwéieren hypoglykemesche Koma, wat d'Liewe vum Patient bedroht. D'Grënn dofir kann eng Iwwerdosis vum Medikament sinn, verschlechter Liewer- an Nierfunktioun, Alkoholismus, onregelméisseg Ernährung (besonnesch Fräilous Iessen), ongewéinlech kierperlech Aktivitéit, verschlechtert Kohlenhydratmetabolismus wéinst Krankheeten vun der Schilddrüs, anterior pituitary an Adrenal Cortex. Adrenergesch Symptomer mat Hypoglykämie kënne fehlend oder mild sinn mat lues entwéckelen Hypoglykämie, periphere Neuropathie oder concomitant Therapie mat Sympatholytik (haaptsächlech β-adrenergesch Rezeptorblockeren). Symptomer vun der Erbriecher vun Hypoglykämie: Hyperhidrose, Palpitatiounen, Tremoren, e schaarf Gefill vum Hunger, Angscht, Parästhesie am Mond, Blutz vun der Haut, Kappwéi, Schléifheet, Dysomnia, verschlechter Koordinatioun vu Bewegungen, transiente neurologesche Stéierungen (Ried a Visiounsstéierunge, sensoresch a motoresch Sphär ) Fir méi Informatioun iwwer den Zoustand vun der Hypoglykämie, kuckt Iwwerdosis. Mat längerer Benotzung ass d'Entwécklung vun der Hypofunktioun vun der Schilddrüs méiglech,
op der Säit vum Uergel vun der Visioun: ganz seelen - Gesiichterbehënnerung an Ënnerkunft, besonnesch am Ufank vun der Behandlung,
vum Magen-Darmtrakt: heiansdo - übelkeit, e Gefill vu Vollständegkeet / Vollstännegkeet am Bauch, Erbriechen, Schmerzen am Bauch, Diarrho, Läischte, metallesche Goût am Mond. Dës Ännerunge sinn transient an erfuerderen keng Stéierung vum Medikament,
vum Hepatobiliär System: ganz selten - eng transient Erhéijung vun ASAT an ALAT, alkalesch Phosphatase, Drogen Hepatitis, intrahepatesch Cholestasis, méiglecherweis duerch eng allergesch Reaktioun vun der hyperergescher Aart vun der Säit vun den Hepatocyten verursaacht. Dës Stéierunge sinn reversibel nom Stopp vum Medikament, awer et kënnen zu liewensbedroge Leberversoen féieren,
op den Deel vun der Haut an der subkutane Tissu: heiansdo Jucken, Urtikaria Ausschlag, erythema nodosum, Corymboid oder makulopapulär Exanthema, purpura, Fotosensitivitéit. Dës Hypersensitivitéitsreaktiounen sinn reversibel, awer ganz seelen kënnen zu liewensbedroende Bedéngungen féieren, begleet vu kuerzer Atmung an e wesentleche Réckgang am Blutdrock, bis zur Entwécklung vum Schock. Ganz selten - generaliséiert Hypersensitivitéitsreaktiounen, déi duerch Hautausschlag begleet ginn, Arthralgie, Rillungen, Proteinurie a Geelsucht, Allergesch Vasculitis,
op der Säit vum Blutt System an lymphatic System: selten - Thrombozytopenie, ganz seelen - Leukopenie, Erythropenie, Granulozytopenie (bis zur Entwécklung vun der Agranulozytose), an e puer Fäll - pancytopenia, hemolytesch Anämie. Déi opgezielt Ännerungen am Bluttbild sinn reversibel, awer ganz selten kënnen eng Drohung fir d'Liewen sinn,
aner Säit Effekter: ganz selten - schwaach diuretesch Effekt, reversibel Proteinurie, Hyponaträmie, disulfiramähnlech Reaktioun, Kräizallergie mat Sulfonamiden, Sulfonamidderivaten a Probenecid. Ponso 4R Färbung kann allergesch Reaktiounen verursaachen.
Besonnesch Instruktioune fir d'Benotzung vum Medikament Maninil
Maninil Therapie erfuerdert regelméisseg medizinesch Betreiung. Wann Dir d'Drogen mat héijen Dosen benotzt oder wann et a kuerzen Intervalle erëm benotzt, ass et noutwendeg de méi laangfristege Effekt vum Medikament ze berücksichtegen, wéi wann se a niddreg Dosen benotzt gëtt.
Et muss een sech drun erënneren datt mat der simultaner Benotzung vu Maninil mat Klonidin, β-adrenergesche Blocker, Guanethidin a Reserpin, kann de Patient hir Perceptioun vu Symptomer déi Zeeche vun Hypoglykämie verschlechtert ginn.
Am Fall vun enger schlechter renaler oder hepatescher Funktioun, Ofsenkung vun der Schilddrüsfunktioun, Hypofysdrüsen oder der Adrenalkortex, speziell Suergfalt ass erfuerderlech.
Bei eelere Patienten besteet e Risiko fir verlängert Hypoglykämie, Dofir gëtt glibenklamid mat extremer Vorsicht virgesinn an ënner konstanter Iwwerwaachung am Ufank vun der Behandlung, ass et unzeroden, éischt mat Sulfonylurea Virbereedungen mat enger méi kuerzer Handlungsperiod ze maachen. Mat schwéiere Kontakt mam Patient (zum Beispill mat zerebraler Atherosklerose) erhéicht de Risiko fir Hypoglykämie z'entwéckelen. Bedeitend Intervalle tëscht Iessen, eng net genuch Quantitéit u Kuelenhydrater verbraucht, ongewéinlech kierperlech Aktivitéit, Diarrho oder Erbriechen kënnen de Risiko fir Hypoglykämie erhéijen. Alkohol mat enger eenzeger Dosis an engem däitleche Betrag a mat senger konstanter Inhalter kann den Effekt vum Maninil onerwaart stäerken oder schwächen. De konstante Mëssbrauch vu Abféierungsmëttel kann zu enger Verschlechterung vum Staat vum Stoffwiessel féieren. Wann d'Behandlungsregime net gefollegt gëtt, mat net genuch hypoglycemescher Effekt vum Medikament oder während stressesche Situatiounen, kënnen d'Blutzocker Niveauen eropgoen. Symptomer vun Hyperglykämie: Polydipsia, dréchen Mond, heefeg Urinatioun, Jucken an dréchen Haut, Pilz oder infektiiv Hautkrankheeten, reduzéiert Leeschtung. A schwéiere stressesche Situatiounen (Trauma, Chirurgie, enfektesch Krankheet, déi duerch eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur begleet gëtt) kann de Stoffwiessel verschlechtert ginn, wat zu Hyperglykämie féiert, heiansdo sou ausgeschwat datt et néideg ass de Patient temporär an Insulintherapie ze transferéieren. De Patient soll informéiert ginn datt hien den Dokter direkt iwwer d'Entwécklung vun anere Krankheeten informéiere muss während der Behandlung mat Maninil.
Am Fall vun Glukos-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel, Behandlung mat Sulfonylurea-Virbereedungen, inklusiv Glibenclamid, kann eng hemolytesch Anämie verursaachen, Dofir ass et néideg ze entscheeden iwwer d'Benotzung vun alternativen Sulfonylurea-Derivaten.
Mat hereditärer Galaktoseintoleranz, Laktasemangel oder enger schlechter Absorptioun vun Glukos / Galaktose, soll Maninil net benotzt ginn.
Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun. Kontraindizéiert.
Benotzt bei Kanner. Benotzt net.
D'Kapazitéit fir d'Reaktiounsquote ze beaflossen wann Dir Autoe fuert oder mat Mechanismen schafft. Mat Hypoglykämie kann d'Konzentratiounsfäegkeet an d'Reaktiounsgeschwindegkeet ofhuelen, wat muss berécksiichtegt ginn, wann Dir Gefierer féiert a mat anere Mechanismen schafft. Dëst ass besonnesch wichteg an Fäll vu häufigen Optriede vun hypoglycemesche Bedéngungen oder an der Verontreiung vun enger adäquat Perceptioun vu Symptomer Virgänger vun der Hypoglykämie, während et noutwendeg ass iwwer d'Esizibilitéit ze entscheeden fir Autoe ze fueren oder mat Mechanismen ze schaffen.
Drogen Interaktiounen Maninil
Geklomm Glibenclamid (Entwécklung vu hypoglycemesche Bedéngungen ass méiglech) ass méiglech wann se gläichzäiteg mat aneren orale antidiabetesche Medikamenter benotzt ginn (Metformin an Akarbose) an Insulin, ACE Inhibitoren, anabolesch Steroiden a männlech Geschlechtshormonen, Antidepressiva (Fluoxetin, MAO Inhibitoren), Phenylbutazon adrenergic Blockéierungsmëttelen quinolone, Chloramphenicol, Clofibrat a seng Analoga, Disopyramid, Fenfluramin, Mikonazol, PASK, Pentoxifylline (mat parenteraler Verwaltung an enger héijer Dosis), p ergexilin, Pyrazolon-Derivate, Probenecid, Salicylaten, Fibraten, Sulfonamid, Tetracyclin Drogen, Tritokvalin, Zytostatika (Cyclophosfamid, Ifosfamid, Trophosfamid).
Verréngert glibenklamid Effekt (Entwécklung vu hyperglykämesche Bedéngungen) ass méiglech mat der simultaner Benotzung mat Acetazolamid, ß-Adrenoreceptor Blocker, Barbituraten, Diazoxid, Chloramphenikol, Phenylbutazon, Oxyphenbutazon, Azopropanon, Sulfinpyrazon, Mikonazol, Pheniramidin Glucidase, Phenomotin Glucidase, Azomroponurase Phenytoin, Riffampicin, Schilddrüs Hormonen, Drogen vu weiblechen Geschlechtshormonen (Gestagen, Östrogenen), Sympomomimetik.
H2 Rezeptorantagonisten kënne souwuel den hypoglykemesche Effekt vun Drogen verbesseren an verbesseren. Alkoholmëssbrauch kann den hypoglykemeschen Effekt vum Glibenklamid verbesseren oder schwächen.
A verschiddene Fäll kann Pentamidin zu schwéieren Hypo- oder Hyperglykämie féieren. D'Aktioun vu Coumarin-Derivate kann souwuel eropgoen an erofgoen.
Sympatolytesch Agenten, wéi β-adrenergic Blocker, Reserpin, Clonidin a Guanethidin, mat weiderer Benotzung, kënne hëllefen d'Bluttzockerspigel ze senken an hypoglykämesch Symptomer ze maskéieren.
Iwwerdosis vum Medikament Maninil, Symptomer a Behandlung
Akute a chronescher Iwwerdosis Glibenclamid kann zu der Entwécklung vu schwéierer, verlängerter a liewensgeféierlecher Hypoglykämie féieren. Hypoglykämie kann sech entwéckelen wéinst Fräilous Iessen, erhéicht kierperlech Aktivitéit an d'Interaktioun tëscht Drogen.
Symptomer vun Hypoglykämie: schwéieren Honger, Iwwelzegkeet, Erbriechen, allgemeng Schwächt, Besuergnëss, Hyperhidrose, Tachykardie, Tremor, Mydriasis, Muskelhypertonicitéit, Kappwéi, Schlofstéierunge, endokrine Psychosyndrom (Reizbarkeet, Aggressivitéit, Depressioun, Depressioun vun Opmierksamkeet, Duercherneen, verschlechter Koordinatioun primitiv Automatismen - Antik, Gräife Bewegungen, Schampes, Krämp, Fokal Symptomer - Hemiplegie, Afasia, Diplopie, Schléifheet, Koma, gestéiert zentral Reguléierung vun der Atmung a kardiovaskulärer Aktivitéit sudistoy System). Mat dem Progressioun vun Hypoglykämie ass Verloscht vum Bewosstsinn méiglech (hypoglycemesch Koma) méiglech, charakteriséiert duerch naass a kal Haut während Palpatioun, Tachykardie, Hyperthermie, Motor Opreegung, Hyperreflexie, Erscheinung vun engem positiven Babinsky Reflex an der Entwécklung vu Parese a Saisuren.
Behandlung. Mëll Hypoglykämie (ouni Verloscht vum Bewosstsinn), de Patient ass fäeg fir sech eleng ze eliminéieren, ongeféier 20 g Glukos, Zocker oder Kohlenhydrat-räich Liewensmëttel huelen.
Am Fall vun enger zoufälleger Iwwerdosis an an der Präsenz vum Kontakt mam Patient, ass et noutwendeg fir Erbriechen ze induzéieren, maachend Lavage auszeféieren (an der Verontreiung vu konvulsivem Bereetschaft), Adsorbenten virschreiwe a Glukoselösung iv injizéieren. A schwéieren Hypoglykämie (mat Verloscht vum Bewosstsinn), solleter Katheteriséierung vun der Ader direkt gemaach ginn. Intravenéis gëtt 40–100 ml vu 40% Glukoseléisung bolus verwalt, gefollegt vun enger Infusioun vu 5-10% Glukoselösung, a wa Vene Katheteriséierung net méiglech ass, ech / m oder s / c 1-2 mg Glukagon. Wann de Patient net de Bewosstsinn erëmhëlt, ginn déi uewe genannte Mesuren widderholl, wann néideg, intensiv Therapie gëtt duerchgefouert. Fir d'Préventioun vu Réckfall vun Hypoglykämie nom Erhale vum Bewosstsinn fir déi nächst 24-48 Stonnen, ginn Kuelenhydrater bannent verschriwwen (20-30 g direkt an all 2-3 Stonnen) oder eng kontinuéierlech iv Infusioun vu 5-20% Glukosléisung gëtt uginn. Dir kënnt fir 48 Stonnen all 6 Stonnen fir 1 mg Glukagon / m aginn. Glycämie gëtt regelméisseg op d'mannst 48 Stonnen no der Entfernung vun engem schwéieren hypoglykemesche Konditioun iwwerwaacht. Wann d'Bewosstsinn sech net mat enger signifikanter Iwwerdosis erholen (zum Beispill mat Suizidversuch), da gëtt eng kontinuéierlech Infusioun vu 5-10% Glukoselösung duerchgefouert, déi gewënscht Plasma Glukosekonzentratioun ass ongeféier 200 mg / dl. No 20 Minutten ass eng Reinfusioun vu 40% Glukoseléisung méiglech. Wann d'klinesch Bild net ännert, ass et néideg eng Differentialdiagnos vu Koma ze maachen, a gläichzäiteg Therapie fir zerebrale Ödeme ze féieren (Dexamethason, Sorbitol). Glibenclamid ass net während der Hämodialyse ausgeschloss.
Instruktioune fir de Gebrauch
Pharmakologesch Handlung | Stimuléiert d'Produktioun vun Insulin duerch Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs. Et erhéicht och d'Sempfindlechkeet vu Rezeptoren an Zilzuelen un Insulin, reduzéiert de Flux vu Glukos an d'Blutt vun der Liewer. Reduzéiert d'Trapeletaggregatioun. Déi aktiv Substanz aus de Pëllen gëtt séier absorbéiert, kann direkt virum Iessen geholl ginn. Et gëtt vun den Nieren (50%) an der Liewer (50%) excretéiert, accumuléiert net am Kierper. |
Indikatiounen fir ze benotzen | Typ 2 Diabetis mellitus bei Patienten déi net genuch duerch Diät, kierperlech Aktivitéit an aner Aktivitéite gehollef gi fir Gewiicht ze verléieren. Den Dokter Bernstein behaapt dat Maninil a seng Analoga si schiedlech Medikamenter an et ass besser se net ze huelen. Liest hei méi detailléiert firwat glibenklamid schiedlech ass a firwat et recommandéiert ass ze ersetzen. |
Maacht Maninil, wéi all aner Diabetis Pille, musst Dir eng Diät folgen.
Kontraindikatiounen | Typ 1 Diabetis, souwéi eng schwéier Ofbau vun Typ 2 Diabetis, wat zu Ketoacidose oder Koma féiert. Schwer Liewer oder Nier Krankheet. Akute Konditioune - Erkältung an aner infektiiv Krankheeten, Verbrennunge, Verletzungen, Operatiounen an anerer. Alkoholismus Onregelméisseg Ernährung, verschlechtert Verdauung, eng Diät mat enger deeglecher Kalorie-Intake vu manner wéi 1000 kcal. Intoleranz géint Glibenclamid oder aner Sulfonylurea-Derivate. |
Speziell Instruktiounen | Liest den Artikel "Niddereg Bluttzocker (Hypoglykämie)." Ënnersicht d'Symptomer vun dëser Komplikatioun als Noutfall. An akuten Bedingungen, déi op der Lëscht vun Kontraindikatiounen uginn, ass et néideg op Insulininjektiounen ze wiesselen, op d'mannst temporär, vun der Medizin Maninil huelen. Et ass net recommandéiert d'Aarbecht ze maachen, déi Konzentratioun a séier Äntwert erfuerderen, besonnesch, fuert Gefierer. |
Doséierung | Dëst Medikament gëtt 2 Mol am Dag geholl - moies an owes, virum Iessen, ouni Kauen. Déi deeglech Dosis ass vum Dokter verschriwwen, Diabetiker kënnen dat net eleng maachen. Maninil ass verfügbar a Pëllen vun 1,75, 3,5 a 5 mg. Ofhängeg vun der verschriwwener Dosis, ass déi gëeegent Optioun benotzt. Normalerweis fänken se un mat 1/2 Tablet 2 Mol am Dag ze huelen, d'Duerchschnëttsdosis ass eng Tablet 2 Mol am Dag, an Ausnamefäll, 2 Tabletten pro Dag. |
Nebenwirkungen | Wann d'Doséierung ongewollt gewielt gëtt, kann d'Glibenclamid exzessiv de Bluttzocker reduzéieren. Dëst ass eng akut Komplikatioun genannt Hypoglykämie. Wéinst him kann en Diabetiker souguer stierwen. Aner Nebenwirkungen: Iwwelzegkeet, Erbriechen, Féiwer, Gelenkschmerzen, verschwonnen Visioun, erhéicht Sensibilitéit vun der Haut fir Sonneliicht. |
Schwangerschaft a Stillen | Glibenclamid an aner Diabetis Pillen si strikt verbueden während Schwangerschaft a Stillen ze huelen. Fir d'Behandlung vu gestationalen Diabetis ginn nëmmen Diät an Insulininjektiounen benotzt. Studéiert d'Artikele Schwanger Diabetis a Gestational Diabetis, an da maacht wat et seet. Huelt net Medikamenter déi de Bluttzocker erof senken. |
Interaktioun mat anere Medikamenter | Verschidde populär Medikamenter kënne mat Glibenclamid interagéieren. Dëst sinn ACE Inhibitoren, anabolesch Steroiden, Beta-Blocker, Fibraten, Biguaniden, Chloramphenicol, Cimetidin, Coumarin Derivaten, Pentoxifylline, Phenylbutazon, Reserpin a vill anerer. Schwätzt mat Ärem Dokter! Erzielt him iwwer all Medikamenter déi Dir huelt ier Dir Diabetis Pillen kritt. |
Iwwerdosis | Bluttzocker ka vill ze vill falen. Symptomer vun dësem sinn schwéieren Honger, Schweess, zidderende Glidder, Palpitatiounen, Onroue, Kappwéi, Schléifheet, oder Onméiglechkeet fir ze schlofen. A schlëmme Fäll kann de Bewosstsinn an den Doud verléieren. Fir Noutfleeg, kuckt den Artikel "Niddereg Bluttzocker (Hypoglykämie)." |
Fräisetzung Form, Regal Liewen, Zesummesetzung | Pëllen vun 1,75, 3,5 a 5 mg si ronn, flaach op béide Säiten, vu hellrosa bis rosa, mat gekippte Kanten a mat enger Spëtz fir Divisioun. Déi aktiv Substanz ass glibenklamid. Excipients - Laktosemonohydrat, Kartoffelstärke, Methylhydroxyethylcellulose, kolloidal Siliziumdioxid, Magnesiumstearat, cochineale rout A. Halt ausserhalb vun de Kanner. Haltbarkeet ass 3 Joer. |
Maninil ass eng bezuelbar Medizin hiergestallt vun Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Däitschland). Seng importéiert Analog vu Glimidstad hiergestallt vun Arzneimittel AG (Däitschland) gëtt och registréiert. Et war onméiglech dëst Medikament an den Apdikten ze fannen beim Schreiwen.
Bëlleg Glibenclamid Tabletten ginn duerch lokal Hiersteller an den CIS Länner produzéiert, zum Beispill Atoll LLC (Russland). D'Original Däitsch Medikament Maninil ass ganz preiswert. Et mécht kee Sënn fir op méi bëlleg Analoga ze wiesselen. Maacht weg datt dëst Medikament op der Lëscht vu schiedlechen Medikamenter fir Typ 2 Diabetis ass. Dofir ass et besser ze refuséieren all Tabletten ze huelen, deenen hir aktiv Zutat glibenclamid ass.
Wéi eng Maninil ass besser? Wéi eng deeglech Doséierung ass 1,75, 3,5 oder 5 mg?
Dëst ass e schiedlecht Medikament, egal wéi d'Doséierung an där Dir et wäert huelen. Wéi och ëmmer méi héich d'Doséierung ass, desto méi komplett Entladung vun der Bauchspaicheldrüs wäert optrieden, an Typ 2 Diabetis wäert zu engem schwéieren Typ 1 Diabetis ginn. Liest den Artikel "Schiedlech Typ 2 Diabetis Pillen: Lëscht" fir méi Informatioun. Bëlleg Pillen, déi a Russland an den GOS-Länner gemaach goufen, kënne nach méi schlecht sinn wéi d'original importéiert Medikament.
Wéi huelen ech Maninil
D'Instruktioun empfeelt d'Maninil 2 Mol am Dag ze huelen - moies an owes, virum Iessen, mat Waasser. Pëllen kënnen an der Halschent gedeelt ginn, awer si kënnen net kauen. Eng passend Doséierung gëtt vum Dokter verschriwwen. Diabetispatienten kënnen dat net eleng maachen, well wann Dir e Feeler mat der Dosis mécht, da kann et serieux Nebenwirkungen ginn. Nodeems Dir d'Medizin geholl hutt, musst Dir definitiv iessen, sou datt Bluttzocker net ze vill fällt.
Vill Patienten interesséiere sech fir wat déi maximal deeglech Dosis vu Glibenclamid ass. Wéi och ëmmer, Versuche fir d'Doséierung vun dësem Medikament ze erhéijen bréngen ëmmer nëmme Schued. Wann Glibenclamid an enger klenger oder mëttlerer Dosis opgehalen huet Ären Zocker ze senken, musst Dir op Insulininjektiounen wiesselen. Liest hei firwat Maninil eng schlecht Medizin ass an ophalen. Léiert wéi een de Bluttzocker erofhuele kann an en stabil stabil bleift ouni schiedlech Pillen ze huelen.
Maninil oder Diabeton: wat ass besser? Kann ech zur selwechter Zäit huelen?
Maninil an Diabeton si schiedlech Medikamenter. Et ass besser net ee vun hinnen ze benotzen fir den Typ 2 Diabetis ze behandelen. Liest hei méi detailléiert wéi ee Schued se bréngt a wat Dir se ersetze kënnt. Maninil an Diabeton enthalen verschidden aktiv Substanzen, awer si sinn an der selwechter Grupp vu Sulfonylureae abegraff. All Medikamenter, déi an dës Grupp falen, reduzéiere vill Bluttzocker, reduzéieren awer net d'Mortalitéit vu Patienten, awer erhéijen et och nach méi.
Laangwierkend Tabletten Diabeton MV, déi recommandéiert ginn eemol pro Dag ze huelen, si manner geféierlech wéi Maninil, déi 2 Mol am Dag muss geholl ginn. Awer dëst bedeit net datt Dir vu Glibenclamid an Diabeton MV musst wiesselen. Benotzt e Schrëtt fir Schrëtt Behandlungsregime fir Typ 2 Diabetis, wat keng schiedlech oder deier Medikamenter erfuerdert.
Maninil oder Glucophage: wat ass besser?
Maninil ass op der Lëscht vu schiedleche Medikamenter fir Typ 2 Diabetis. Vu senger Opnam sollt séier verluecht ginn. Glucophage (Metformin) - am Géigendeel, ass e nëtzlecht an souguer onverzichtbaart Mëttel. Et reduzéiert net nëmmen Bluttzocker, awer verlangsamt d'Entwécklung vun Diabetis Komplikatiounen, a reduzéiert d'Risiko vum Doud duerch en Häerzinfarkt an aner Ursaachen.
De Site endocrin-patient.com recommandéiert d'original importéiert Medikament Glucofage ze huelen. Et ass besser net vun do op bëlleg domestically produzéiert Metformin Pëllen ze wiesselen. Wann Dir Probleemer mat Zocker moies op eidelem Bauch hutt, oppassen op d'Medezin Glucofage Long.
Wéi huelen ech Metformin a Maninil zur selwechter Zäit?
Metformin a Maninil sollten net zur selwechter Zäit geholl ginn. Metformin sollt an Ärem Typ 2 Diabetis Behandlungsregime hannerlooss ginn, a schiedlech Glibenklamid sollt séier dovun ewechgeholl ginn. Vun de Virbereedunge vu Metformin ass déi bescht Wiel déi ursprénglech importéiert Medizin, Glucofage. Siofor Pëllen sinn och grouss gefrot. Meescht wahrscheinlech handelen se e bësse méi schwaach wéi Glucofage, awer si hëllefen och gutt. De Site endocrin-patient.com gëtt net recommandéiert Metforminpräparatiounen ze maachen, déi a Russland an den CIS Länner gemaach goufen.
Wat ze maachen wann Maninil net hëlleft, reduzéiert keen Bluttzocker? Wéi kann een en ersetzen.
D'Maninil reduzéiert net Bluttzocker an deene Fäll, wann d'Bauchspaicheldrüs vum Patient opgehalen huet Insulin ze produzéieren. Dëst bedeit datt d'Krankheet zu schwéiere Typ 1 Diabetis verwandelt gouf. Empfang vu Glibenklamid an aner schiedlech Medikamenter féiert zu enger traureger Entwécklung vun Eventer bei Patienten mat T2DM. An enger schwiereger Situatioun hëllefen keng Pëllen. Dir musst séier Insulin sprëtzen, soss kann de Patient an e Koma falen a stierwen. Et gëtt ganz schwéier d'Entwécklung vu chronesche Komplikatiounen ze stoppen, trotz der Benotzung vun Insulin.
Rezensiounen iwwer dës Medizin
D'Original importéiert Medikament Maninil ass net deier. Dofir, vill Patiente mat Typ 2 Diabetis wielen dës Medizin, an net Diabeton MV an Amaryl Pëllen konkurréiere mat der. Wat méi Leit d'Medizin huelen, wat méi praktesch Informatioun iwwer säin Effekt accumuléiert iwwer Zäit. Op russeschsproocheg Säiten fannt Dir vill Rezensiounen vun Diabetiker iwwer d'Drogen Maninil. In de meeschte vun hinnen, beschwéieren d'Patienten datt no e puer Joer Glibenclamid opgehollef huet ze hëllefen. Am Ufank vun der Behandlung gëtt et Bluttzocker erofgaang, awer méi spéit verléiert d'Effektivitéit.
Dëst ass natierlech well glibenklamid de Bauchspaicheldrüs verdaut. Ënnert dem Afloss vun dësem Medikament passéiert T2DM fir 4-10 Joer a schwéieren Typ 1 Diabetis. Maninil an all aner Medikamenter stoppen ze hëllefen. De Patient huet keng aner Wiel awer Insulin a grouss Dosen ze injizéieren. Et ass onméiglech fir d'Entwécklung vu chronesche Komplikatiounen mat Diabetis ze stoppen.
Wann Dir gutt Kritiken iwwer Maninil liest, traut se se net. Well se vu Leit geschriwwe ginn, déi nëmme viru kuerzem d'Medikamenter ugefaang hunn. No e puer Joer Erlaabnis ännert sech d'Meenung vun Diabetiker iwwer d'Droge glibenclamid normalerweis. Awer et ass ze spéit. Pankreatesch Zerstéierung ass irreversibel. D'Endocrin-patient.com Websäit recommandéiert e Schrëtt-vun-Schrëtt Typ 2 Diabetis Behandlung ze benotzen anstatt schiedlech Medikamenter ze huelen. Si ass effektiv a sécher.
8 Kommentaren zu Maninil
Moien Dir hutt en ongewéinlechen an interessanten Site. Ech hoffen Berodung iwwer meng Krankheet ze ginn. Ech sinn 59 Joer al, Héicht 169 cm, Gewiicht 87 kg, ech war op d'mannst 8 Joer krank mat Typ 2 Diabetis. All dës Joeren huet si Maninil bei 3,5 mg 2 Mol am Dag geholl. Dank de Pillen war den Zocker ëmmer bannent normale Grenzen, net méi héich wéi 6,5. Awer fir méi wéi 3 Méint hunn Indikatoren am Mueren op eidelem Bauch op 6,5-7,5 erhéicht. Ech hunn am Internet ugefaang, Äre Site entdeckt an op eng low-kohlenhydrat Diät gewiesselt. Ech hunn och Maninil annuléiert, ech huelen Glucophage 850 mg 3 Mol am Dag amplaz. Trotz dësem, Zocker geet net zréck an normal. Moies ass et ëm 6.8. Dunn eng Stonn nom Iessen ongeféier 8,2. No 2 Stonnen - an der Regioun vun 7.5-8.0. Nieft Diabetis gëtt et och Hypertonie, déi ech kontrolléiere mat der Hëllef vu Kombinatiounsdrogen. Ech ginn am Duerchschnëtt 10 km d'Woch, maachen Übunge muer. Wéi kann ech Zocker erëm normal ouni Insulin maachen? Oder ass et ze spéit?
Ech hunn am Internet ugefaang, Äre Site entdeckt an op eng low-kohlenhydrat Diät gewiesselt. Och annuléiert Maninil,
Besser méi spéit wéi ni
Wéi kann ech Zocker erëm normal ouni Insulin maachen? Oder ass et ze spéit?
Dir schreift datt Dir 8 Joer Maninil hëlt, andeems Dir Är Bauchspaicheldrüs mat dësem schiedlechen Medikament extrapoléiert.
Gutt Zäit vum Dag! Meng Mamm, 69 Joer al, ass eng diabetesch an hypertensiv mat laanger Erfarung. Hir Héicht a säi Gewiicht weess ech net, awer kloer komplett. Et acceptéiert Mannin fir Diabetis, a Bisoprolol, Valsartan, Physiotens, Amlodipin, och Kardiomagnyl an heiansdo Zylt (Clopidogrel) fir héije Blutdrock. Virun 10 Deeg huet den Zocker ugefaang op 10-15 eropzeklammen a gläichzäiteg hypertensiv Krisen hunn nom aneren ugefaang. Natierlech ass d'Maniline opgehalen mat handelen. Fro: Hunn hypertensiv Krisen och mat dësem verbonnen?
Natierlech huet de Maninil opgehalen mat der Funktioun
Dëst ass wouer. D'Krankheet wesentlech zum Typ 1 Diabetis verwandelt wéinst verlängerten onfeindlecher Behandlung. Är Mamm muss dringend Insulin sprëtzen, soss kann si an engem diabetesche Koma falen.
Fro: Hunn hypertensiv Krisen och mat dësem verbonnen?
Dëst ass eng philosophesch Fro déi net genau beäntwert ka ginn. An hien beaflosst net d'Methoden vun der Behandlung. Wéi een den Typ 2 Diabetis kontrolléiere kann hei beschriwwe ginn - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Dëse System normaliséiert net nëmmen den Niveau vun Glukos am Blutt, awer och de Blutdrock.
Et acceptéiert Mannin fir Diabetis, a Bisoprolol, Valsartan, Physiotens, Amlodipin, och Kardiomagnyl an heiansdo Zylt (Clopidogrel) fir héije Blutdrock.
Fir Är Informatioun, Kardiomagnyl an aner Aspirin Pëllen si recommandéiert nëmme fir d'Préventioun vu widderholl Häerzinfarkt ze huelen, awer net déi éischt. Fir Clopidogrel (sylt) virzegoen, et muss e gudde Grond sinn, aarm Bluttestresultater, wat e héije Risiko vu Bluttgerinnung uweist. Huet Är Mamm dës Tester gemaach? De Rescht vun den Drogen op Ärer Lëscht si méi oder manner sécher.
Dir kënnt all Dag Pillen Handvolles drénken, awer dëst ersetzt net den Ënnerhalt vun engem gesonde Liewensstil.
Moien Ech hu sou eng spezifesch Fro. Ech hunn den Typ 2 Diabetis viru kuerzem. En Endokrinolog verschreift nëmme Glibenklamid - Maninil oder e puer vun sengen Analoga. Staark verbueden fir Siofor oder Glyukofazh ze huelen. Hie seet datt dës Erhuelung (Metformin) a mengem Fall net gëeegent ass wéinst enger schwaacher Bauchspaicheldrüs. De Fakt ass datt den Typ 2 Diabetis entwéckelt no der Pankreatitis. Ass den Dokter ernannt?
Ass den Dokter ernannt?
Dëst ass eng philosophesch Fro. Wann Metformin net fir Iech gëeegent ass, dann ass glibenclamid nach méi esou.
De Fakt ass datt den Typ 2 Diabetis entwéckelt no der Pankreatitis.
Hei ass e Behandlungssystem fir Diabetis, baséiert op enger Low-Carb Diät - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Chronesch Pankreatitis ass am Prinzip keng Kontraindikatioun! Dëse System ass erfollegräich vu ville Patienten, déi un dëser Krankheet leiden, benotzt. Dir braucht 100% Refus vu frittéiert (verbrannt) a gefëmmtem Iessen, souwéi suergfälteg kauen Iessen, iesst net op. Probéiert iwwerhaapt keng verschafft Liewensmëttel ze iessen, selwer gesond Iesse kachen. Wéi fir Alkohol - et ass individuell.
Hallo, Sergey. Meng Mamm ass 59 Joer al, Héicht 167 cm, Gewiicht 79 kg. Si ass diagnostizéiert mat Typ 2 Diabetis. A Virschrëften, Maninil 500 mg zweemol am Dag. Si follegt eng Diät, ech befollegen dëst selwer. Bedenken iwwer Iwwerschwemmungen an Zocker, haaptsächlech wann Dir nervös sidd. Net oft, awer et geschitt datt et op 11-12 eropgeet, a schaarf. Aus esou Spronk, wéi ech et verstanen hunn, huet den Endokrinolog den Dibicor hir verschriwwen. Si huet et fir eng Woch gedronk, Zocker schéngt elo op deeselwechten Niveau ze sinn, awer nach eng Kéier sprang se. Vläicht ass et Sënn puer aner Drogen ze konnektéieren?
Vläicht ass et Sënn puer aner Drogen ze konnektéieren?
Als éischt musst Dir d'Artikelen op dësem Site suergfälteg studéieren, a schreift Kommentarer, frot Smart Froen.
den Endokrinolog huet den Dibicor hir verschriwwen
Indikatiounen fir ze benotzen
Wat hëlleft Maninil 5? No den Instruktioune gëtt de Medikament an de folgende Fäll verschriwwen:
- Typ 2 Diabetis mellitus - als Monotherapie oder als Deel vu Kombinatiounstherapie mat aner mëndlech hypoglycemesch Medikamenter, zousätzlech zu Sulfonylureas a Clayiden.
Analogs Maninil 5, de Präis an den Apdikten
Wann néideg, kënnt Dir de Maninil 5 duerch en Analog fir déi aktiv Substanz ersetzen - dëst sinn Drogen:
- Gilemal
- Glibamid
- Glibenclamide,
- Glidanil
- Glimidstad
- Glitisol
- Glucobene,
- Daonil
- Maniglide
- Euglucon.
Wann Dir Analoga wielt, ass et wichteg ze verstoen datt d'Instruktioune fir d'Benotzung vu Maninil 5, Präis a Bewäertungen, net fir Drogen mat engem ähnlechen Effekt gëllen. Et ass wichteg eng Consultatioun vun engem Dokter ze kréien an net eng onofhängeg Drogenännerung ze maachen.
De Präis an russeschen Apdikten: Maninil 5 120 Pëllen - vun 77 bis 135 Rubel, laut 683 Apotheken.
Bleift ausserhalb vun de Kanner bei Temperaturen bis 25 ° C. Haltbarkeet ass 3 Joer.
D'Konditioune fir d'Dispenséiere vun den Apdikten sinn duerch Rezept.
Rezensiounen iwwer d'Benotzung vu Maninil 5 si meeschtens positiv. Leit, déi d'Drogen an Dokteren huelen, bemierken déi héich Effektivitéit vum Medikament. An de Rezensiounen ginn et Berichter iwwer d'Entwécklung vun Onwierkungsreaktiounen a Form vun Erbriechen a Schwindel - dëst kann duerch déi falsch Doséierung vum Medikament entstoen.