Piouno - Beschreiwung vum Medikament, Instruktioune fir de Gebrauch, Rezensiounen

Pëllen 15 mg, 30 mg

Een Tablet enthält

aktiv Substanz - pioglitazon hydrochloride 16,53 mg (entspriechend zu pioglitazone 15,00 mg) fir eng Doséierung vu 15 mg, oder 33,06 mg (30,00 mg) fir eng Dosis vun 30 mg,

Huelung: laktosemonohydrat, Kalziumkarmellose, Hydroxypropylcellulose, Magnesiumstearat.

Tabletten si wäiss oder bal wäiss, ronn mat enger biconvexer Uewerfläch (fir eng Doséierung vu 15 mg), Pëllen si wäiss oder bal wäiss, ronn, flaach-zylindresch mat enger Schräg an engem Logo an der Form vun engem Kräiz (fir eng Doséierung vun 30 mg).

Pharmakologesch Eegeschafte

Pharmakokinetik

D'Konzentratioune vu Pioglitazon an aktive Metaboliten am Blutt Serum bleiwen op zimlech héije Niveau 24 Stonnen no enger eenzeger deeglecher Dosis. Gläichgewiicht serum Konzentratioune vu pioglitazone a Gesamtpioglitazon (pioglitazone + aktive Metaboliten) ginn innerhalb vu 7 Deeg erreecht. Widderholl Administratioun féiert net zu der Akkumulation vu Verbindungen oder Metaboliten. Déi maximal Konzentratioun am Serum (Cmax), d'Géigend ënner der Kurve (AUC) an d'Minimal Konzentratioun am Blutt Serum (Cmin) vu Pioglitazon an d'total Pioglitazon erhéijen am Proportioun mat Dosen vu 15 mg an 30 mg pro Dag.

No mëndlecher Verwaltung gëtt Pioglitazon séier aus dem Magen-Darmtrakt absorbéiert, a Blutt Serum no 30 Minutte bestëmmt, an d'Spëtzekonzentratioun no 2 Stonnen erreecht. D'Absorptioun vum Medikament ass onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme. Absolute Bioverfügbarkeet ass iwwer 80%.

De geschätzte Verdeelungsvolumen vum Medikament am Kierper ass 0,25 l / kg. Pioglitazon a seng aktiv Metaboliten si bedeitend mat Plasma Proteinen (> 99%) verbonnen.

Metabolismus Pioglitazon gëtt gréisstendeels duerch Hydroxylatioun an Oxidatioun absorbéiert, an Metabolite ginn och deelweis an Glucuronid oder Sulfatkonjugaten ëmgewandelt. D'Metaboliten M-II a M-IV (Hydroxyderivate vu Pioglitazon) a M-III (Keto Derivate vu Pioglitazon) hunn pharmakologesch Aktivitéit.

Zousätzlech zu Pioglitazon, M-III a M-IV sinn d'Haaptmedikament-relatéiert Spezies, déi am mënschleche Serum identifizéiert goufen no widderholl Benotzung vun der Dosis. Et ass bekannt datt vill Isoformen vu Cytochrom P450 am Metabolismus vu Pioglitazon involvéiert sinn. De Stoffwiessel ëmfaasst Zytochrom P450 Isoformen wéi CYP2C8 an an enger klenger Ausmooss CYP3A4, mat der zousätzlech Participatioun vu verschiddenen aneren Isoformen, inklusiv extrahepatesch CYP1A1.

No mëndlecher Verwaltung fënnt ongeféier 45% vun der Dosis Pioglitazon am Pipi, 55% an der Féiss. D'Ausgrenzung vu Pioglitazon duerch d'Nieren ass vernoléissegt, haaptsächlech a Form vu Metaboliten an hir Konjugaten. D'Hallefzäit vum Pioglitazon ass 5-6 Stonnen, Gesamtpioglitazon (pioglitazone + aktive Metaboliten) ass 16-23 Stonnen.

Besonnesch Patientegruppen

D'Hallefzäit vum Pioglitazon vum Blutt Serum bleift onverännert bei Patienten mat moderéierter (Kreatinin Clearance 30-60 ml / min) a schwéier (Kreatinin Clearance 4 ml / min). Et gëtt keng Informatioun iwwer d'Benotzung vum Medikament fir d'Behandlung vu Patienten déi Dialyse ënnerhalen, dofir sollt de Pioglisant net benotzt ginn fir dës Kategorie Patienten ze behandelen.

Liewer EchecPioglisant ass kontraindiziert bei Patienten mat Leberversoen.

Beschreiwung vun der pharmakologescher Handlung

Selektiv stimuléiert nuklear Gamma Rezeptoren aktivéiert vum Peroxisome Proliferator (Gamma PPAR). Et moduléiert d'Transkriptioun vun Genen déi empfindlech sinn fir Insulin a sinn an der Kontroll vu Glukosniveauen a Lipidmetabolismus an Adipose, Muskelgewebe an der Liewer involvéiert. Et stimuléiert net de Wuesstum vun Insulin, et ass awer nëmmen aktiv wann d'insulin-synthetesch Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs preservéiert gëtt. Reduzéiert d'Insulinresistenz vu periphere Otemschwieregkeeten an der Liewer, erhéicht de Konsum vun Insulinofhängeger Glukos, reduzéiert d'Ausgab vu Glukos aus der Liewer, reduzéiert den Niveau vun Glukos, Insulin a glycosyléiertem Hämoglobin am Blutt. Bei Patienten mat behënnerte Lipidmetabolismus, reduzéiert et den Triglyceriden an erhéicht den HDL ouni LDL an total Cholesterol ze änneren.

An experimentellen Studien huet et keng karzinogen a mutagent Effekter. Wann weiblech a männlech Ratten bis 40 mg / kg / Dag verwalt, gouf Pioglitazon (bis zu 9 Mol méi héich wéi den MPDC, berechent op 1 m2 vun der Kierperfläch), keen Effekt op d'Fruchtbarkeet.

Indikatiounen fir ze benotzen

Typ 2 Diabetis mellitus:
- bei Monotherapie bei Patienten mat Iwwergewiicht mat enger ineffektiver Ernärung an Ausübung mat Intoleranz zu Metformin oder der Präsenz vu Kontraindikatiounen fir säi Gebrauch,
- als Deel vun der Kombinatiounstherapie:

1. mat Metformin bei Patienten mat Iwwergewiicht an der Verontreiung vun der adäquat glycemescher Kontroll op den Hannergrond vun der Metformin Monotherapie,
2. Mat Sulfonylurea Derivate nëmmen bei Patienten fir déi Metformin kontraindizéiert ass, an der Verontreiung vun der adäquat glycemescher Kontroll géint den Hannergrond vun der Monotherapie mat Sulfonylurea Derivaten.
3. mat Insulin an der Verontreiung vun der adäquat glycemescher Kontroll während der Therapie mam Insulin bei Patienten fir déi Metformin kontraindizéiert ass.

Pharmakodynamik

Thiazolidinedione hypoglycemesche Agent fir mëndlech benotzt.

Pioglitazon stimuléiert spezifesch Gamma Rezeptoren am Kär, aktivéiert vum Peroxisome Proliferator (PPARγ). Et moduléiert d'Transkriptioun vun Genen déi empfindlech fir Insulin sinn an an der Kontroll vu Bluttzockerkonzentratioun a Lipidmetabolismus an Adipose, Muskelgewebe a Liewer involvéiert sinn. Am Géigesaz zu de Virbereedungen aus Sulfonylurea stimuléiert Pioglitazon net den Insulinsekretioun, awer ass aktiv nëmmen wann d'Insulinsynthetesch Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs erhale bleift. Pioglitazon reduzéiert Insulinresistenz an periphere Tissuë an der Liewer, erhéicht de Konsum vun Insulinofhängeger Glukos a reduzéiert d'Verëffentlechung vu Glukos aus der Liewer, reduzéiert d'Konzentratioun vu Glukos, Insulin a glycosyléiertem Hämoglobin. Wärend der Therapie mat Pioglitazon reduzéiert d'Konzentratioun vun Triglyceriden a fräi Fettsäuren am Bluttplasma, an d'Konzentratioun vu Héichdichtlipoproteine ​​geet och erop.

Fir Patiente mat Typ 2 Diabetis gëtt d'Kontroll vu Bluttzockerkonzentratioun souwuel op engem eidle Mo an och no engem Iesse verbessert.

Pharmakokinetik

Pioglitazon gëtt séier absorbéiert, Cmax vum Pioglitazon am Bluttplasma ass normalerweis 2 Stonnen no mëndlecher Verwaltung erreecht. An der Gamme vu therapeutesche Dosen erhéijen d'Plasma Konzentratioune proportional mat Erhéijung vun der Dosis. Mat wiederhueleger Verwaltung vun der Kumulatioun, komme Pioglitazon a seng Metaboliten net op. Iessen beaflosst keng Absorptioun. Bioverfügbarkeet ass iwwer 80%.

Vd ass 0,25 l / kg Kierpergewiicht a gëtt 4-7 Deeg nom Start vun der Therapie erreecht. D'Verbindung mat Plasmaproteine ​​vu Pioglitazon ass méi wéi 99%, seng Metaboliten - méi wéi 98%.

Pioglitazon ass metaboliséiert duerch Hydroxyléierung an Oxidatioun. Meeschtens geschitt dëse Prozess mat der Participatioun vu Cytochrom P450 Isoenzyme (CYP2C8 a CYP3A4), souwéi, an engem bësse manner Ausmooss, aner Isoenzymen. 3 vu 6 identifizéiert Metaboliten (M) hunn pharmakologesch Aktivitéit (M-II, M-III, M-IV). Mat der pharmakologescher Aktivitéit, d'Konzentratioun an de Grad vun der Bindung u Plasma Proteinen, pioglitazone an de Metabolit M-III bestëmmen d'selwecht Aktivitéit, ass de Bäitrag vum Metabolit M-IV zur Gesamtaktivitéit vum Medikament ongeféier 3 Mol méi grouss wéi de Bäitrag vum Pioglitazon, an d'relativ Aktivitéit vum Metabolit M-II ass minimal An.

In vitro Studien hu gewisen datt Pioglitazon net d'Isoenzyme vun CYP1A, CYP2C8 / 9, CYP3A4 hemmen.

Et gëtt haaptsächlech duerch den Darm excretéiert, souwéi duerch d'Nieren (15-30%) a Form vu Metaboliten an hir Konjugaten. T1 / 2 vun onverännert Pioglitazon aus Bluttplasma Duerchschnëtt 3-7 Stonnen, a fir all aktive Metaboliten 16-24 Stonnen.

D'Konzentratioun vu Pioglitazon an aktive Metaboliten am Bluttplasma bleift op zimlech héije Niveau fir 24 Stonnen no enger eenzeger Verwaltung vun enger deeglecher Dosis.

Pharmakokinetik a speziellen klineschen Fäll

Eeler Patienten an / oder mat enger schlechter Nierfunktioun, Dosisanpassung ass net erfuerderlech.

Géint den Hannergrond vun enger schlechter Leberfunktioun ass déi Fraktioun gratis Pioglitazon méi héich.

Benotzt fir schiedlech Nierfunktioun

Fir Patiente mat enger schlechter Nierfunktioun (Kreatinin Clearance méi wéi 4 ml / min), ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech. Et gi keng Daten iwwer d'Benotzung vu Pioglitazon bei Patienten, déi eng Hämodialysbehandlung kréien. Dofir soll Pioglitazon net an dëser Grupp vu Patienten benotzt ginn.

- chronesch Nieralfehler (CC manner wéi 4 ml / min).

Kontraindikatiounen

- Typ 1 Diabetis
- diabetesch Ketoacidose,
- Häerzversoen, abegraff Geschicht (I-IV Klass no NYHA Klassifikatioun),
- Leberversoen (erhéicht Aktivitéit vu Liewerzyme 2,5 Mol méi héich wéi déi iewescht Grenz vun der normaler),
- chronesch Nieralfehler (CC manner wéi 4 ml / min),
- Laktasemangel, Laktosintoleranz, Glukos-Galaktose-Malabsorption,
- Schwangerschaft
- Laktatiounszäit,
- Kanner ënner 18 Joer (klinesch Studien iwwer d'Sécherheet an Effektivitéit vu Pioglitazon bei Kanner goufen net gehaal),
- Hypersensibilitéit fir Pnoglitazon oder fir aner Komponenten vum Medikament.

Mat Vorsicht - edematous Syndrom, Anämie.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun. D’Effektivitéit a Sécherheet vu Pioglitazon bei schwangeren Fraen ass net ënnersicht ginn, Dofir ass et contraindizéiert fir dat Medikament während der Schwangerschaft ze benotzen. Pioglitazone gouf gewisen datt de fetale Wuesstum lues ass. Et ass net bekannt ob Pioglitazon an der Brustmëllech ausgeschloss ass, dofir sollt d'Drogen net vu Frae während der Laktatioun geholl ginn. Wann néideg, de Rendez-vous vum Medikament wärend der Laktatioun, Stillen soll gestoppt ginn.

Nebenwirkungen

Vun de sensoreschen Organer: dacks - Visueller Behënnerung.

Aus dem Atmungssystem: Oft - Infektioun vun ieweschter Atmungstrakt, selten - Sinusitis.

Vun der Säit vum Stoffwiessel: dacks - Erhéijung vum Kierpergewiicht.

Vum Nervensystem: dacks - Hypesthesie, selten - Insomnia.

D'Kombinatioun vu Pioglitazon mat Metformin

Vun de hemopoietesche Organer: dacks - Anämie.

Vun de sensoreschen Organer: dacks - Visueller Behënnerung.

Aus dem Verdauungssystem: selten - flatulence.

Vun der Säit vum Stoffwiessel: dacks - Erhéijung vum Kierpergewiicht.

Aus dem Muskuloskeletalsystem: dacks - Arthralgie.

Vum Nervensystem: dacks - Kappwéi.

Aus dem Genitourinary System: dacks - Hämaturia, erektilen Dysfunktion.

Kombinatioun vu Pioglitazon mat Sulfonylurea

Vun de sensoreschen Organer: selten - Vertigo, Gesiichtsbehënnerung.

Vum Verdauungssystem: dacks - flatulence.

Aner: selten - Middegkeet.

Vun der Säit vum Metabolismus: dacks - erhéicht Kierpergewiicht, selten - erhéicht Aktivitéit vu Laktat Dehydrogenase, erhéicht Appetit, Hypoglykämie.

Aus dem Nervensystem: dacks - Schwindel, selten - Kappwéi.

Aus dem genitourinary System: selten - Glucosurie, Proteinurie.

Vun der Haut: selten - erhéicht Schwëtzen.

D'Kombinatioun vu Pioglntazon mat Metformin a Sulfonylurea

Vun der Säit vum Metabolismus: ganz dacks - Hypoglykämie, dacks - erhéicht Kierpergewiicht, erhéicht Aktivitéit vu Kreatinphosphokinase (CPK).

Aus dem Muskuloskeletalsystem: dacks - Arthralgie.

D'Kombinatioun vu Pioglitazon mam Insulin

Vun der Säit vum Metabolismus: dacks - Hypoglykämie.

Aus dem Muskuloskeletalsystem: dacks - Réckschmerzen, Arthralgie.

Aus dem Atmungssystem: dacks - kuerz Atem, Bronchitis.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: dacks - Häerzversoen.

Aner: ganz dacks - Ödem.

Op der Säit vun de sensoreschen Organer: d'Frequenz ass onbekannt - Schwellung vun der Macula, Knochenfraktur.

Mat längerer Benotzung vu Pioglitazon fir méi wéi 1 Joer an 6-9% Fäll, hunn d'Patienten Ödemer, mëll oder moderéiert, a verlaangen normalerweis keng Stéierung vun der Therapie.

Visuell Stéierunge passéieren haaptsächlech am Ufank vun der Therapie a si verbonne mat enger Verännerung vun der Plasma Glukosekonzentratioun, wéi mat aner hypoglycemesche Agenten.

Doséierung an Administratioun

Bannen 1 Zäit / onofhängeg vun der Nahrung.

Empfehlend Startdosen si 15 oder 30 mg 1 Zäit / Déi maximal deeglech Dosis fir Monotherapie ass 45 mg, mat Kombinatiounstherapie 30 mg.

Wann Dir Pioglitazon a Kombinatioun mat Metformin verschreift, kann d'Verwaltung vu Metformin bei der selwechter Dosis weidergefouert ginn.

In Kombinatioun mat Sulfonylurea Derivaten: am Ufank vun der Behandlung, kann hir Verwaltung an der selwechter Dosis weidergefouert ginn. Am Fall vun Hypoglykämie gëtt d'Dosis vum Sulfonylureaderivat recommandéiert ze reduzéieren.

A Kombinatioun mam Insulin: déi initial Dosis vu Pioglitazon ass 15-30 mg /, d'Dosis vun Insulin bleift déi selwecht oder fällt mat 10-25% wann d'Hypoglykämie geschitt.

Fir eeler Patienten, ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech.

Fir Patiente mat enger schlechter Nierfunktioun (Kreatinin Clearance méi wéi 4 ml / min), ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech. Et gi keng Daten iwwer d'Benotzung vu Pioglitazon bei Patienten, déi eng Hämodialysbehandlung kréien. Dofir soll Pioglitazon net an dëser Grupp vu Patienten benotzt ginn.

Pioglitazon soll net a Patiente mat enger schlechter Leberfunktioun benotzt ginn.

Et gi keng Daten iwwer d'Benotzung vu Pioglitazon bei Patienten ënner dem Alter vun 18 Joer, sou datt d'Benotzung vu Pioglitazon an dëser Altersgrupp net empfohlen ass.

Interaktioune mat aneren Drogen

Wann Dir Pioglitazon a Kombinatioun mat aner mëndlech hypoglycemesch Medikamenter benotzt, ass d'Entwécklung vun der Hypoglykämie méiglech. An dësem Fall kann eng Dosisreduktioun vun engem aneren oralen hypoglycemesche Medikament noutwendeg sinn.

Géint den Hannergrond vun der kombinéierter Benotzung vu Pioglitazon mam Insulin ass d'Entwécklung vu Häerzversoen méiglech.

Pioglitazon beaflosst net d'Pharmakokinetik an d'Pharmakodynamik vun Glipizid, Digoxin, Warfarin, Metformin.

Gemfibrozil erhéicht den AUC Wäert vum Pioglitazon 3 Mol.

Rifampicin beschleunegt de Metabolismus vum Pioglitazon ëm 54%.

In vitro hemmt Ketokonazol de Metabolismus vu Pioglitazon.

Speziell Instruktioune fir den Entrée

Wann Dir den Typ 2 Diabetis mellitus behandelt, zousätzlech zum Pioglitazon, ass et recommandéiert eng Diät an d'Ausübung ze verfollegen fir d'Effektivitéit vun der Drogenherapie ze halen, wéi och a Verbindung mat enger méiglecher Erhéijung vum Kierpergewiicht.

Mat der Benotzung vu Pioglitazon, Flëssegkeet Retention an eng Erhéijung vum Plasma Volumen sinn méiglech, wat zu der Entwécklung oder der Vergréisserung vum Häerzinsuffizienz féiere kann, dofir, wann den Zoustand vum kardiovaskuläre System verschlechtert, soll pioglitazon gestoppt ginn.

Patienten, déi op d'mannst ee Risikofaktor fir d'Entwécklung vu chronesche Häerzversoen (CHF) hunn, sollten d'Behandlung mat enger Mindestdosis ufänken a se no an no erhéijen. Et ass noutwendeg fir déi initial Symptomer vun Häerzversoen, Gewiichtsgewënn ze rechtzäiteg z'identifizéieren (kann d'Entwécklung vu Häerzinsuffizienz uginn) oder d'Entwécklung vun Ödemer, besonnesch bei Patienten mat reduzéierter Herzproduktioun. Am Fall vun CHF Entwécklung gëtt de Medikament direkt annuléiert.

Pioglitazon kann zu enger schlechter Leberfunktioun verursaachen. Virun der Behandlung a periodesch während der Therapie, sollt d'Liewer-Enzymaktivitéit ënnersicht ginn. Wann d'ALT Aktivitéit méi wéi 2,5 Mol d'iewescht Grenz vu normal ass, oder an der Präsenz vun aner Symptomer vum Leberversoen, ass d'Benotzung vu Pioglitazon kontraindizéiert.Wann an 2 nofolgendem Studien d'ALT Aktivitéit d'iewescht Grenz vun der Norm duerch 3 Mol iwwerschreit oder de Patient eng Geiss entwéckelt, da gëtt d'Behandlung mat Pioglitazon direkt gestoppt. Wann de Patient Symptomer huet, déi eng verschlechtert Liewerfunktioun suggeréieren (onerklärten Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bauchschmerz, Schwächheet, Anorexie, donkelem Urin), sollt d'Aktivitéit vun de Liewerzyme direkt ënnersicht ginn.

Pioglitazon kann eng Ofsenkung vum Hämoglobin oder Hämatokrit ëm 4% respektiv 4,1% verursaachen, wat kann duerch Hämodilution (wéinst Flëssretenz).

Pioglitazon erhéicht Tissuempfindlechkeet fir Insulin, wat de Risiko fir Hypoglykämie erhéicht bei Patienten déi Kombinatiounstherapie mat Sulfonylurea-Derivate oder Insulin kréien. Kann eng Dosisreduktioun vun der Lescht erfuerderen.

Pioglitazon kann makular Ödemer verursaachen oder verursaachen, wat zu enger Ofsenkung vun der visueller Akuitéit féiere kann.

Pioglitazon kann d'Inzidenz vu Frakturen bei Fraen erhéijen.

Bei Patienten mat polycystesche Eierstocksyndrom kann eng erhéicht Insulinempfindlechkeet zu der Resumption vun der Ovulatioun a méiglecher Schwangerschaft féieren. Patienten mat polycystesche Eierstockssyndrom déi net schwanger wëllen, sollten zuverlässeg Gebrauchsmethoden benotzen. Wann eng Schwangerschaft geschitt, soll d'Behandlung direkt gestoppt ginn.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a Kontrollmechanismen ze féieren

Ugesiit vun den Nebenwirkungen vum Medikament, muss et oppassen wann Dir Gefierer féiert a mat Mechanismen schafft, déi Konzentratioun erfuerderen.

Wéi benotzt een: Doséierung a Cours vun der Behandlung

Huelt mëndlech 1 Zäit am Dag, onofhängeg vun der Nahrung.

Empfehlend Startdosen sinn 15 oder 30 mg eemol am Dag. Déi maximal deeglech Dosis fir Monotherapie ass 45 mg, mat Kombinatiounstherapie - 30 mg.

Wann Dir Piouno a Kombinatioun mat Metformin virschreift, kann d'Verwaltung vu Metformin bei der selwechter Dosis weidergefouert ginn.

In Kombinatioun mat Sulfonylurea Derivaten: am Ufank vun der Behandlung, kann hir Verwaltung an der selwechter Dosis weidergefouert ginn. Am Fall vun Hypoglykämie gëtt d'Dosis vum Sulfonylureaderivat recommandéiert ze reduzéieren.

A Kombinatioun mam Insulin: déi initial Dosis vu Pioglitazon ass 15-30 mg pro Dag, d'Dosis Insulin bleift déi selwecht oder fällt mat 10-25% wann d'Hypoglykämie geschitt.

Fir eeler Patienten, ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech.

Fir Patiente mat enger schlechter Nierfunktioun (Kreatinin Clearance méi wéi 4 ml / min), ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech. Et gi keng Daten iwwer d'Benotzung vu Pioglitazon bei Patienten, déi eng Hämodialysbehandlung kréien. Dofir soll Pioglitazon net an dëser Grupp vu Patienten benotzt ginn.

Pioglitazon soll net a Patiente mat enger schlechter Leberfunktioun benotzt ginn.

Et gi keng Daten iwwer d'Benotzung vu Pioglitazon bei Patienten ënner dem Alter vun 18 Joer, d'Benotzung vu Pioglitazon an dëser Altersgrupp gëtt net empfohlen.

Pharmakologesch Handlung

Den aktiven Komponent vu Piouno ass pioglitazon, en hypoglykemescht Agent vun der Thiazolidinedione Serie fir mëndlech Administratioun.

Pioglitazon stimuléiert spezifesch Gamma Rezeptoren am Kär, aktivéiert vum Peroxisome Proliferator (PPAR Gamma). Et moduléiert d'Transkriptioun vun Genen déi empfindlech fir Insulin sinn an an der Kontroll vu Bluttzockerkonzentratioun a Lipidmetabolismus an Adipose, Muskelgewebe a Liewer involvéiert sinn. Am Géigesaz zu de Virbereedungen aus Sulfonylurea stimuléiert Pioglitazon net den Insulinsekretioun, awer ass aktiv nëmmen wann d'Insulinsynthetesch Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs erhale bleift. Pioglitazon reduzéiert Insulinresistenz an periphere Tissuë an der Liewer, erhéicht de Konsum vun Insulinofhängeger Glukos a reduzéiert d'Verëffentlechung vu Glukos aus der Liewer, reduzéiert d'Konzentratioun vu Glukos, Insulin a glycosyléiertem Hämoglobin. Wärend der Therapie mat Pioglitazon reduzéiert d'Konzentratioun vun Triglyceriden a fräi Fettsäuren am Bluttplasma, an d'Konzentratioun vu Héichdichtlipoproteine ​​geet och erop.

Fir Patiente mat Typ 2 Diabetis gëtt d'Kontroll vu Bluttzockerkonzentratioun souwuel op engem eidle Mo an och no engem Iesse verbessert.

Interaktioun

Wann Dir Pioglitazon a Kombinatioun mat aner mëndlech hypoglykämesch Medikamenter benotzt, ass d'Entwécklung vun der Hypoglykämie méiglech. An dësem Fall kann eng Dosisreduktioun vun engem aneren oralen hypoglycemesche Medikament noutwendeg sinn.

Géint den Hannergrond vun der kombinéierter Benotzung vu Pioglitazon mam Insulin ass d'Entwécklung vu Häerzversoen méiglech.

Gemfibrozil erhéicht den AUC Wäert vum Pioglitazon 3 Mol.

In vitro hemmt Ketokonazol de Metabolismus vu Pioglitazon.