Glucophage bei Diabetis
Glucophage ass en Zocker-senkend Agent fir oral (per Mond) Verwaltung, e Vertrieder vu Biguaniden. Et enthält den aktiven Komponent - Metforminhydrochlorid, a Magnesiumstearat a Povidon ginn als zousätzlech Stoffer klasséiert. D'Schuel vu Pëllen Glucofage 1000 enthält, nieft Hypromellose, Makrogol.
Trotz enger Ofsenkung vum Bluttzocker féiert et net zu Hypoglykämie. De Prinzip vun der Handlung vu Glucophage baséiert op d'Erhéijung vun der Affinitéit vun Insulinreceptoren, souwéi op d'Erfaassung an d'Zerstéierung vun Glukos duerch Zellen. Zousätzlech hemmt de Medikament d'Produktioun vun Glukos duerch Liewerzellen - duerch d'Inhibitioun vun de Prozesser vun der Glukogenolyse an der Gluconeogenese.
Den Haaptaktiv Zutat am Medikament ass Glykogenproduktioun duerch d'Liewer. Et bitt och eng Erhéijung vum Volumen vu Glukosentransportsystemer a verschidden Zellen. Metformin huet och e puer sekundär Effekter - et senkt Cholesterol an Triglyceriden, dréit zur optimaler Penetratioun vu Glukos an den Verdauungstrakt bäi.
Instruktioune fir de Gebrauch
Eng Virbereedung fir oral Administratioun a Form vu Pëllen, déi mat enger wäisser Beschichtung beschichtet sinn.
Vum Ufank vum Cours gëtt et an engem Betrag vu 500 oder 850 mg verschriwwen e puer Mol am Dag während oder nom Iessen. Op d'Bluttversättegung mam Zocker vertrauen, kënnt Dir d'Doséierung graduell erhéijen.
Den ënnerstëtzenden Deel während der Therapie ass 1500-2000 mg pro Dag. D'total Zuel ass an 2-3 Dosen agedeelt fir ongewollte Magen-Darmstéierungen ze vermeiden. Déi maximal Ënnerhaltdosis ass 3000 mg, et muss an 3 Dosen pro Dag opgedeelt ginn.
No enger Zäit kënnen d'Patienten aus enger Standarddosis 500-850 mg an eng Dosis vun 1000 mg wiesselen. Déi maximal Dosis an dëse Fäll ass genau d'selwecht wéi mat Ënnerhalttherapie - 3000 mg, opgedeelt an 3 Dosen.
Wann et noutwendeg ass vun engem virdru geholl hypoglycemesche Agent op Glucophage ze wiesselen, sollt Dir ophalen de viregten ze huelen, a fänken u Glucophage ze drénken mat der virdru uginn Dosis.
Kombinatioun mat Insulin:
Hemmt d'Synthese vun dësem Hormon net a verursaacht keng Nebenwirkungen a Kombinatiounstherapie. Kann zesumme fir bescht Resultater geholl ginn. Fir dëst sollt d'Dosis vu Glucofage Standard sinn - 500-850 mg, an d'Quantitéit un Insulin déi administréiert gëtt muss ausgewielt ginn andeems d'Konzentratioun vum Leschten am Blutt berécksiichtegt.
Kanner a Jugendlecher:
Ab 10 Joer kënnt Dir an der Behandlung vu Glucophage verschriwwen souwuel een eenzegt Medikament, a a Kombinatioun mat Insulin. D'Doséierung ass d'selwecht wéi Erwuessener. No zwou Wochen ass eng Dosisanpassung baséiert op Glukosemiessunge méiglech.
D'Doséierung vu Glucophage bei eelere Leit soll gewielt ginn andeems d'Conditioun vum Nierenapparat berücksichtegt gëtt. Fir dëst ze maachen, ass et néideg de Niveau vum Kreatinin am Blutt Serum 2-4 Mol am Joer ze bestëmmen.
Wäissbeschichtete Pëllen fir mëndlech Verwaltung. Si musse ganz verbraucht ginn, ouni hir Integritéit ze verletzen, mat Waasser gewaschen.
Glucophage Long 500 mg:
Gestioun vun enger Dosis vun 500 mg - eemol am Dag beim Iessen oder zweemol an engem Klapp vun 250 mg wärend de Kaffi an Owesiessen. Dëse Betrag gëtt op e Indikator fir den Niveau vun der Glukos am Bluttplasma ausgewielt.
Wann Dir vu konventionelle Pëllen op Glucofage Long muss wiesselen, da fällt d'Dosis an der Lescht mat der Dosis vum gewéinleche Medikament zesummen.
Geméiss den Zockerniveauen ass et no zwou Wochen erlaabt d'Basisdosis ëm 500 mg z'erhéijen, awer net méi wéi déi maximal Dosis - 2000 mg.
Wann den Effekt vum Medikament Glucofage Long reduzéiert gëtt, oder et net ausgedréckt gëtt, ass et noutwendeg déi maximal Dosis ze huelen wéi direkt - zwee Pëllen am Mueren an am Owend.
Interaktioun mam Insulin ass net anescht wéi dat wann Dir net-verlängerten Glucophage huelen.
Glucophage Long 850 mg:
Déi éischt Dosis Glucophage Long 850 mg - 1 Tablet pro Dag. Déi maximal Dosis ass 2250 mg. D'Empfang ass ähnlech wéi eng Doséierung vu 500 mg.
Glucofage 1000 Instruktioune fir de Gebrauch:
Eng Doséierung vun 1000 mg ass ähnlech mat anere verlängerten Optiounen - 1 Tablet pro Dag mat Iessen.
Kontraindikatiounen
Dir kënnt dëst Medikament net huelen fir Leit déi leiden ënner:
- ketoacidosis géint Diabetis
- vu Verletzungen an der Funktioun vum Nierapparat mat Clearance manner wéi 60 ml / min
- Dehydratioun wéinst Erbriechen oder Diarrho, Schock, infektiiv Krankheeten
- Häerzkrankheeten wéi Häerzversoen
- lungekrankheeten - CLL
- Liewerfeeler a verschlechter Leberfunktioun
- chroneschen Alkoholismus
- individuell Intoleranz fir Substanzen am Medikament
Ausserdeem ass et verbueden Glucofage bei schwangere Fraen ze huelen, déi eng kalorienarme Diät anhalen, Leit déi an enger Bühn oder Koma sinn géint den Hannergrond vun Diabetis.
Wäiss, Beschichtete Pëllen vun 500, 850 an 100 mg. D'Benotzung vum Medikament - mat Iessen dobannen, mat Waasser ofgewäsch. D'Doséierung gëtt fir all Patient individuell berechent, andeems hien seng Glukosindikatoren berécksiichtegt an de Grad vun der Iwwergewiicht, well de Medikament och fir Gewiichtsverloscht gëeegent ass.
Nebenwirkungen
Ongewéinlech Effekter op de Kierper kënne geschéien - sou wéi:
- dyspepsia - manifestéiert duerch Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, Bauchschmerzen, Bläungen (erhéicht Gasformatioun)
- Goût Stéierungen
- reduzéiert Appetit
- hepatesche Behënnerung - eng Ofsenkung vun der Aktivitéit vu senge Funktiounen bis zur Entwécklung vun der Hepatitis
op der Deel vun der Haut - itchy Ausschlag, Erythem - Ofsenkung vu Vitamin B12 - géint den Hannergrond vun enger laanger Inhalter vu Medikamenter
Käschte variéieren an de Geschäfter Apdikten an Online Geschäfter. De Präis hänkt och vun der Dosis vum Medikament an der Unzuel vun Pëllen an der Packung of. Am Online Store ass d'Beschreiwung vu Präisser fir Pëllen Tabletten a Quantitéite vun 30 Stécker - 500 mg - ongeféier 130 Rubel, 850 mg - 130-140 Rubel, 1000 mg - ongeféier 200 Rubel. Selwecht Doséierungen, awer fir e Pack mat der Quantitéit vu 60 Stéck an engem Package - 170, 220 an 320 Rubel, respektiv.
An de Commerce vun der Apdikt, kënnen d'Käschte méi héich sinn am Beräich vun 20-30 Rubel.
Wéinst der aktiver Substanz vu Metformin huet Glucofage vill Analoga. Hei sinn nëmmen e puer vun hinnen:
- Siofor. E Medikament mam selwechte aktive Prinzip. Et ass déi sécherste Optioun fir hypoglycemesch Medikamenter fir Gewiichtsverloscht. Zousätzlech goufen extrem seelen Nebenwirkungen bemierkt. De geschate Präis ass ongeféier 400 Rubel.
- Nova Met. D'Besonderheet vun dëser Medizin ass datt d'Benotzung bei Persounen am ieweschten Alter an an Persoune mat schwéierer kierperlecher Aarbecht beschäftegt ass. De Fakt ass, Nova Met ass fäeg d'Erscheinung vun der Milchsididose ze provozéieren. Zousätzlech kënnen eeler Leit eng verschlechtert Nierfunktioun erliewen wéinst vermësste Symptomer. De Präis ass ongeféier 300 Rubel.
- Metformin. Tatsächlech ass dëst déi ganz aktiv Substanz vun allen Analoga vu Glucofage a vu sech selwer. Et huet déiselwecht Eegeschaften. De Präis an den Apdikten ass ongeféier 80-100 Rubel.
Iwwerdosis
Wéi virdrun erwähnt, dréit d'Drogen net zu Hypoglykämie - a mat enger Iwwerdosis och. Awer bei Fäll vu senger Entzündung an engem Betrag, deen iwwer dat zulässlech iwwerschreit, entwéckelt sech déi sougenannte Laktic Acidose. Dëst ass en selten, awer zimlech geféierlecht Phenomen, well et kann zu Doud féieren.
Am Fall vun enger Iwwerdosis Glucofage ass et dréngend noutwendeg fir matzemaachen. Direkt hospitalization, medezinesch Ënnersichung an Diagnos sinn uginn. Symptomatesch Therapie gëtt uginn, awer Hämodialyse ass déi bescht Optioun.
Konklusioun
Glukonazh 1000 ass eng exzellent Erhuelung fir Leit mat Diabetis. Et wäert net nëmmen hëllefen Zockerniveauen ze kontrolléieren, awer och Gewiicht reduzéiere kënnen, sou datt et hëlleft déi, déi Gewiicht verléieren wëllen. Wéi och ëmmer, Dir sollt et net ouni Gedanken huelen - Dir musst et huelen wéi direkt vun engem Dokter beschriwwen. Ier Dir dëst Medikament kaaft, konsultéiert mat engem Spezialist.
Features vun der Medikament
Glucophage ass eng originell Medizin déi a Frankräich produzéiert gëtt. Wann Dir eng Serie vu Studien fir d'Behandlung vun Diabetis maacht, ass et üblech et ze benotzen. D'Haaptindikatoren fir d'Benotzung vum Medikament sinn:
- fettleibegkeete bei enger Diabetiker vun der zweeter Aarte Diabetis,
- héich Cholesterin
- sulfonylurea Intoleranz.
Dacks verschreiwe Experten e Medikament fir Kombinatiounstherapie, dat zesumme mat Injektiounen vun Insulin duerchgefouert gëtt (am Fall vum Typ 1 Diabetis). Eng Feature vu Glucophage ass datt, anescht wéi aner Zocker-senkend Medikamenter, et d'Muerproduktioun vu Glukos duerch d'Liewer hemmt. Dofir recommandéieren d'Experten d'Drogen virum Schlafengehen ze huelen fir seng Effektivitéit ze erhéijen.
Wéi huelen ech Glucophage bei Diabetis
D'Doséierung vum Medikament gëtt strikt ausgewielt op Basis vun den individuellen Charakteristiken vum Kierper. Déi éischt Dosis kann net méi wéi 850 mg sinn. Iwwer Zäit kann d'Glucophage Verwaltung bei Diabetis op 2,25 mg eropgoen. Allerdings ass dëst nëmmen ënner der Bedingung datt den Endokrinolog sorgfält d'Reaktioun vum Patient iwwerwaacht, d'Feele vu Nieweneffekter mat erhéijen Dosen. De Prozess fir d'Medikamenter z'erreechen ass graduell, sou datt d'Doséierung erhéijen solle graduell sinn.
Kanner (ab 10 Joer) a Jugendlecher kënne Glyukofazh benotzen, als separat Medizin, oder andeems et mat aner Medikamenter kombinéiert gëtt. Déi zulässlech Dosis fir si ass vu 500 bis 2000 mg. Eeler Leit musse mat hirem Dokter konsultéieren, well an eelere Alter kann d'Funktionalitéit vun den Nieren duerch d'Komponenten, déi dëst Medikament enthält, verschlechtert ginn.
Am Duerchschnëtt gëtt de Medikament eemol all 2-3 Deeg geholl. Fir ongewollte Konsequenzen a Komplikatioune vum Magen-Darmtrakt ze vermeiden, musst Dir Pëllen virum Iessen oder nom Iessen drénken. Zënter der Medizin während de Moolzechten huelen, wäerten hir sënnvoll Eegeschafte sech net manifestéieren, wäert d'Effektivitéit vun der Handlung erofhuelen.
De Verbesserung vum metabolesche Prozess geschitt no enger Woch oder zéng Deeg. No zwee Deeg fänkt de Prozess vun der Zockerkonzentratioun un, als Resultat vun deem et e Réckgang an hirem Niveau am Blutt ass.
Wann Hyperglykämie kompenséiert gëtt, kann d'Doséierung vum Medikament graduell reduzéiert ginn, et mat aner Medikamenter ze kombinéieren. Déi erfollegräicher Kombinatioun vu Glucophage:
- mat Glibenclamid, dat Glykämie beaflosst an a Kombinatioun mam Medikament dës Aktioun verbessert,
- mam Insulin, doduerch datt d'Noutwendegkeet fir en Hormon bis zu 50% erofhuele kann.
Mat der rapider Entwécklung vu Symptomer vun Diabetis gëtt et recommandéiert fir Glucophage ze vermeiden, 1 g an 24 Stonnen ze benotzen, wärend d'Diät befestegt. Dëst hëlleft dem Kierpergewiicht erëm an déi normal Gréissten zréckzéien, d'Kohlhydrattoleranz a Cholesterolniveau ze reduzéieren.
Ass et méiglech de Medikament duerch en aneren ze ersetzen
Am Verkaf sinn et vill Medikamenter déi Metformin enthalen. Dëse Komponent ass den Haaptdeel fir vill Glucophage Analoga, zum Beispill, Siofor oder Formmetin. Zënter datt d'Benotzung vun dësem Komponent héich positiv Eegeschafte vun der Uwendung huet gewisen huet, hu vill féierend pharmazeutesch Firmen aus verschiddene Länner engagéiert mat der Schafung vun Drogen op der Basis.
Den Haaptunterschied tëscht verschiddene Medikamenter ass hir Käschten. A fir ze bestëmmen wat besser ass, ass et nëmme méiglech aus der Dynamik vun der Entwécklung vun der Krankheet, souwéi vum Prozess fir den allgemengen Zoustand vum Kierper ze verbesseren.
Glucophage fir Gewiichtsverloscht wann et keen Diabetis gëtt
Fir Leit ouni Diabetis, Glucofage kann e super Wee sinn fir Gewiicht ze verléieren. Hiersteller uginn net datt Medikamenter déi Metformin enthalen erlaabt sinn als Mëttel fir Gewiicht ze verléieren benotzt. Awer trotz dësem hunn vill Leit, déi iwwergewiichteg sinn, Rettung an dësem fonnt.
D 'Medikament erhéicht d' Empfindlechkeet vun Zellen zum Hormon Insulin, als Resultat vun deem, exzessive Sekretioun reduzéiert gëtt, de Prozess vun der Oflagerung vu Fett reduzéiert. Net manner wichteg ass d'Tatsaach datt Glucofage en Effekt op den Appetit huet, et ze senken an d'Eliminatioun vun Kuelenhydrater aus dem Darm beschleunegen.
Wéinst der Tatsaach datt d'Droge keen Zocker ënner der etabléierter Norm nidderhëlt, kann et och mat normale Glukosniveauen am Kierper benotzt ginn.
Fir Gewiicht ze verléieren, awer net metabolesch Prozesser ze stéieren, muss eng Persoun e puer wichteg Punkte berücksichtegen:
- den Hiersteller garantéiert net e positivt Resultat (wat de Gewiichtsverloscht ugeet),
- den Effekt erschéngt nëmmen wann d'Ernärungsregelen gefollegt sinn,
- D'Doséierung hänkt vun den eenzelne Charakteristike vum Kierper of.
- d'Dosis muss reduzéiert ginn wann et Unzeeche vun Indigestion oder Iwwelzegkeet erscheint.
D'Geographie vun der Verwäertung vum Medikament fir Gewiichtsverloscht ass extensiv, besonnesch Athleten benotze se och fir de Prozess vu Fettverbrennung ze beschleunegen. Am Géigesaz zu Diabetiker, déi Pillen duerch hirt Liewe drénke kënnen, ass et genuch fir Athleten e 20-Deeg Kurs fir d'Drogen ze huelen, duerno mussen se et fir e Mount opginn.
Et ass wichteg ze berücksichtegen datt ouni eng virleefeg Ënnersichung vun engem Dokter et strikt verbueden ass de Medikament selwer ze huelen, besonnesch fir Gewiichtsverloscht. De Kierper kann anescht op seng Haaptkomponente äntweren, als Resultat vun deem Komplikatioune wäerten optrieden. All Intake vun Medikamenter sollten raisonnabel sinn an mat dem behandelten Dokter ofgemaach ginn.
Mat 47 sinn ech mam Typ 2 Diabetis diagnostizéiert. An e puer Wochen hunn ech bal 15 kg gewonnen. Konstant Müdlechkeet, Schléifkeet, Gefill vu Schwächheet, Visioun huet ugefaang ze sëtzen.
Wéi ech 55 Joer hunn, hunn ech mech scho mam Insulin gestëbt, alles war ganz schlecht. D'Krankheet huet weiderentwéckelt, periodesch Saisuren hunn ugefaang, d'Ambulanz huet mech wuertwiertlech vun der nächster Welt zréckgezunn. Déi ganz Zäit hunn ech geduecht datt dës Kéier déi lescht wier.
Alles huet geännert wann meng Duechter mech en Artikel um Internet gelies huet. Dir kënnt Iech net virstellen wéi dankbar ech hatt sinn. Dësen Artikel gehollef mech komplett vun Diabetis lass ze ginn, eng angeblech onheelbar Krankheet. Déi lescht 2 Joer hunn ech ugefaang méi ze beweegen, am Fréijoer an am Summer ginn ech all Dag an d'Land, wuessen Tomaten a verkafen se um Maart. Meng Tante sinn iwwerrascht wéi ech alles behalen, wou esou vill Kraaft an Energie hierkënnt, se ëmmer nach net gleewen datt ech 66 Joer al sinn.
Wie wëll e laangt, energescht Liewe liewen a vergiessen dës schrecklech Krankheet fir ëmmer, huelt 5 Minutten a liest dësen Artikel.
Glucophage Pëllen
D'Medikament Glucophage bei Diabetis ass verschriwwen fir Patienten, déi mat Diabetis mellitus vun der éischter oder zweeter Aart diagnostizéiert ginn. Glucofage 1000 huet sech als effektiv Mëttel etabléiert, duerch deen de Patient e Verloscht am Bluttzocker ka erreechen, ouni zu Hypoglykämie ze féieren. De Medikament ass populär fir d'Behandlung vu Adipositas, well et hëlleft Kierpergewiicht ze reduzéieren. Dës Eegeschafte ass wéinst der Verwäertung vum Medikament als Mëttel fir Gewiicht ze verléieren, Athleten de Kierper "dréchen". Falsch Benotzung vum Medikament kann e wesentleche Schued verursaachen.
De Medikament ass an Tabletform verfügbar. Déi oval-geformt Tablet ass mat enger Filmschuel mat enger wäisser Faarf beschichtet. D'Form ass bikonvex, et besteet e Risiko op béide Säiten. D'Kompositioun vum Medikament:
Metforminhydrochlorid (aktive Zutat)
Opadry propper (Filmbeschichtung)
Pharmakodynamik an Pharmacokinetik
Déi aktiv Substanz vum Medikament - Metformin huet en hypoglykämeschen Effekt, wat zu enger Ofsenkung vun der Hyperglykämie manifestéiert ass. De Medikament ass méiglech Bluttzocker ze reduzéieren souwuel am Dag an direkt nom Iessen. De Mechanismus vun der Handlung ass wéinst der Fäegkeet vum Medikament fir Gluconeogenese ze inhibitéieren, Glykogenolyse, Insulinsensitivitéit erhéijen an d'Absorptioun vu Glukos duerch den Magen-Darmtrakt reduzéieren. Dëst féiert zu engem heelen Effekt. De Komplex vun dësen Aktiounen féiert zu enger Ofsenkung vun der Glukos an der Liewer a Stimulatioun vu senger Veraarbechtung duerch Muskelen.
D'Bioverfügbarkeet wann se geholl ass ongeféier 50-60%.d'Medizin huet eng kleng Fäegkeet fir Plasma-Proteinen ze bindelen, wat a roude Bluttzellen penetréiert. D'Medikament dat kritt ass gëtt net metaboliséiert, duerch d'Nieren ausgeschnidden an deelweis duerch den Darm. D'Eliminatiounszäitzäit ass ongeféier 6,5 Stonnen. Bei Patienten mat onbestänneg Nierfunktioun gëtt eng Ofsenkung vun der Absorptioun vu Metformin beobachtet.
Indikatiounen fir ze benotzen
Glucophage huet eng Haaptindikatioun fir ze benotzen, vun der offizieller Medizin genehmegt. Benotzung vum Medikament fir Gewiichtsverloscht ass op Ären eegene Risiko. D'Medizin gëtt benotzt fir den Typ 2 Diabetis ze behandelen. Besonnesch Notzung ass fir Leit mat Adipositas empfohlen, virausgesat datt et kee Resultat vun der Diättherapie a kierperlecher Erzéiung gëtt. Erwuesse Kanner a Kanner no zéng Joer benotzen d'Drogen wéi Monotherapie oder zesumme mam Rendez-vous vun Insulin nom Zäitplang vum Dokter.
Wéi huelen
Glucophage muss mëndlech geholl ginn ouni Kauen, mat Waasser gewaschen. Et ass recommandéiert mat Iessen ze huelen oder nom Iessen. Déi initial Dosis Metformin fir Erwuessener ass 500 mg zwee bis dräimol am Dag. Wann Dir op d'Wartungstherapie wiesselt, fänkt d'Dosis vu 1500 mg bis 2000 mg / Dag un. Dëse Volumen gëtt an zwou bis dräi Dosen verdeelt fir e sanft Regime fir den Magen-Darmtrakt ze schafen. Déi maximal Doséierung ass 3000 mg. Wiessel op e Recours mat engem aneren hypoglycemesche Medikament verursaacht d'Verstopptung vun der zweeter.
Kombinatiounstherapie mat Insulin implizéiert eng virleefeg Messung vun Insulin Niveauen am Blutt. Akzeptanz vum Medikament vun Kanner, ab 10 Joer al, gëtt no dem 500 mg Schema zwee bis dräimol am Dag duerchgefouert. No 10-15 Deeg gëtt d'Doséierung ofhängeg vun Ännerungen am Bluttzockerspigel ugepasst. Déi maximal zulässlech verdeelt Dosis ass 2000 mg / Dag. Fir eeler Leit ass d'Medizin vun engem Dokter verschriwwen, andeems d'Conditioun vun den Nieren berücksichtegt gëtt.
Glucophage während der Schwangerschaft
De Fakt vun der Schwangerschaft sollt d'Ofschafung vum Medikament Glucofage 1000 bestëmmen. Wann d'Schwangerschaft nëmme geplangt ass, ass et noutwendeg fir d'Ofschafung vum Medikament ze maachen. Eng Alternativ zu Metformin ass Insulintherapie ënner Opsiicht vun engem Dokter. Bis haut ginn et keng Donnéeën iwwer wéi d'Drogen mat Broschtmëllech interagéieren, dofir ass d'Benotzung vu Glucofage verbannt wann et gëtt.
Drogen Interaktioun
Net all Medikamenter kënne mat Glucophage kombinéiert ginn. Et gi verbueden an net recommandéiert Kombinatiounen:
- akut Alkoholvergëftung féiert zu laktescher Acidose, wann eng Persoun net genuch iesst, huet hien Leberversoen,
- et ass net ze recommandéieren d'Danazol Behandlung mat Glucophage ze verbannen am Hibléck op den hyperglykämesche Effekt,
- héich Dosen Chlorpromazin erhéijen d'Konzentratioun vu Glukos, Dosisanpassung ass erfuerderlech, souwéi Antipsychotika,
- Schleifdiuretik féiert zu laktescher Acidose, Beta-adrenergesche Agonisten erhéijen Zocker Niveauen, Insulin ass néideg,
- antihypertensiv Agenten reduzéieren Hyperglykämie,
- sulfonylurea Derivate, Insulin, Acarbose a Salicylaten verursaachen Hypoglykämie,
- Nifedipine erhéicht d'Absorptioun vu Metformin, d'Glukosekontroll ass néideg,
- kationesch Medikamenter (Digoxin, Morphine, Quinidine, Vancouveromycin) erhéijen d'Absorptiounszäit vu Metformin.
Nebenwirkungen
Huelt Glucofage 1000, kënnt Dir d'Manifestatioun vun Nebenwirkungen vun enger negativer Natur begéinen, sou wéi:
- laktesch Acidose
- ofgeholl Absorptioun vu Vitamin B12, Anämie,
- Goûtstéierunge
- übelkeit, Erbriechen, Diarrho, Bauchschmerzen, Mangel un Appetit,
- Erythema, Hautausschlag, Jucken vun der Haut,
- kann gastrointestinal Toleranz verbesseren,
- allergesch Reaktiounen, Rötung, Schwellung,
- Kappwéi, Schwindel,
- hepatitis, verschlechter Leberfunktioun.
Konditioune vum Verkaf a Späichere
De Medikament gëtt duerch Rezept ausgeliwwert, gelagert op enger Plaz net zougänglech fir Kanner bei enger Temperatur net méi héich wéi 25 Grad. Haltbarkeet ass 3 Joer.
Dir kënnt d'Droge ersetzen mat Agenten, déi déiselwecht aktive Substanz enthalen, oder mat Drogen mat deemselwechten Effekt op de Kierper. Glucophage Analoga kënnen an den Apdikten a Form vu Pëllen oder Kapselen fir mëndlech Verwaltung kaaft ginn:
- Metformin
- Glucophage Long 1000,
- Glucophage 850 a 500,
- Siofor 1000,
- Metformin teva
- Bagomet,
- Glycomet
- Dianormet
- Diaformin.
Glucofage Präis 1000
Dir kënnt Glucophage nëmmen an Apdikten kafen, well e Rezept vun engem Dokter kaaft ass. D'Käschte ginn ofhängeg vun der Unzuel vun Pëllen an engem Pack. An de Apdikt Departementer vu Moskau a St. Petersburg ass de Präis vun der Medizin:
D'Zuel vu Pëllen am Package Glucofage, a Pcs.
De Mindestpräis, an Rubelen
Maximum Präis, an Rubelen
Anna, 67 Joer al. Ech hunn Typ 2 Diabetis, also brauch ech Fongen fir eng normal Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze halen. Meng Duechter huet mir Glucofage Pëllen kaaft déi fir mech opkommen. Si mussen zweemol am Dag gedronk ginn fir datt den Zocker normal ass. D'Medizin ass gutt gedronk, verursaacht keng Nebenwirkungen. Ech sinn zefridden, ech plangen se ze drénken.
Nikolay, 49 Joer al Bei der leschter medizinescher Untersuchung hunn se déi initial Etapp vum Typ 2 Diabetis opgedeckt. Et ass gutt datt et net deen Éischten ass, awer et wier néideg gewiescht Insulin bis zum Enn vum Liewen ze injizéieren. Dokteren hu mir Glucophage Pëllen verschriwwen. Si hu mir gesot sechs Méint ze drénke, huelt dann Tester, a wann iergendeppes wäert se mech op en anert Medikament iwwerdroen - Long, wat Dir eemol pro Dag drénke musst. Beim Drénken hunn ech den Effekt gär.
Rimma, 58. Ech hunn dat zweet Joer un Diabetis gelidden. Ech hunn déi zweet Aart - net Insulinofhängeg, also managen ech glykämesch Medikamenter. Ech drénken Glucophage Long - Ech hu gär datt et eemol am Dag ka benotzt ginn, den Effekt ass genuch fir en Dag. Heiansdo kréien ech übelkeit nom Medikament ze huelen, awer et geet séier duerch. Soss passt hien mech.
Vera, 25 Joer Vun enger Frëndin hunn ech héieren datt si Glyukofage Gewiicht verluer huet. Ech hu beschloss méi Rezensiounen iwwer dëst Tool ze sichen, a war iwwerrascht vun der Effektivitéit. Et war net einfach et ze kréien - Pillen ginn duerch Rezept verkaf, awer ech konnt se kafen. Si huet genau dräi Wochen gedauert, awer huet den Effekt net festgestallt. Ech war net glécklech, plus et gouf eng allgemeng Schwächt, ech hoffen, datt näischt serieux ass.
Doséierung Form
500 mg, 850 mg an 1000 mg filmbeschichtete Pëllen
Een Tablet enthält
aktiv Substanz - metformin Hydrochlorid 500 mg, 850 mg oder 1000 mg,
excipients: povidon, Magnesiumstearat,
Filmbeschichtung Zesummesetzung & ndash; hydroxypropyl methylcellulose, an 1000 mg Pëllen - opadray reng YS-1-7472 (hydroxypropyl methylcellulose, macrogol 400, macrogol 8000).
Glucophage 500 mg an 850 mg: ronn, biconvex Pëllen, filmeschichtede wäiss
Glucophage 1000 mg: oval, biconvex Pëllen, mat enger wäisser Filmbeschichtung beschichtet, mat engem Risiko fir op béide Säiten ze briechen an d'Markéierung "1000" op enger Säit vun der Tablett
Pharmakologesch Eegeschafte
Pharmakokinetik
No mëndlecher Verwaltung vu Metformin Pëllen ass déi maximal Plasma Konzentratioun (Cmax) no ongeféier 2,5 Stonnen (Tmax) erreecht. Déi absolut Bioverfügbarkeet bei gesonden Individuen ass 50-60%. No mëndlecher Verwaltung gëtt 20-30% Metformin duerch de Magen-Darmtrakt (GIT) onverännert.
Wann Dir Metformin a gewéinlechen Dosen an der Verwaltungsmodus benotzt, gëtt eng konstant Plasmakonzentratioun bannent 24-48 Stonnen erreecht an ass normalerweis manner wéi 1 μg / ml.
De Grad vun der Bindung vu Metformin a Plasma-Proteine ass vernoléisseg. Metformin ass a roude Bluttzellen verdeelt. De Maximumniveau am Blutt ass manner wéi am Plasma a gëtt ongeféier zur selwechter Zäit erreecht. D'Moyenne Verdeelungsvolumen (Vd) ass 63-227 Liter.
Metformin gëtt onverännert ausgelooss an Harung. Keen Metformin Metaboliten goufen an de Mënsch identifizéiert.
D'Nierenclaring vum Metformin ass méi wéi 400 ml / min, wat op d'Eliminatioun vu Metformin mat glomerularer Filtratioun a tubulärer Sekretioun uweist. No mëndlechen Administratioun ass d'Hallefzäit ongeféier 6,5 Stonnen.
Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun, geet d’Nierenclaring an der Proportioun mat der Kreatinineklaratioun erof, an doduerch erhéicht sech d’Eliminatiouns Hallefdauer, wat zu enger Erhéijung vun de Plasma-Metforminniveauen féiert.
Pharmakodynamik
Metformin ass e Biguanid mat engem antihyperglycemesche Effekt, wat souwuel basal wéi och postprandial Plasma Glukosniveau reduzéiert. Et stimuléiert net Insulinsekretioun an dofir verursaacht keen Hypoglykämie.
Metformin huet 3 Handlungsmechanismen:
reduzéiert d'Liewer Glukoseproduktioun duerch d'Inhibitioun vun der Glukoneogenese an der Glykogenolyse,
verbessert den Opname an d'Benotzung vu periphere Glukos an de Muskelen duerch d'Erhéijung vun Insulinempfindlechkeet,
Verspéidung vun der Absorption vun Glukos an den Darm.
Metformin stimuléiert d'Synthese vum intracelluläre Glykogen andeems hien op Glykogen Synthase handelt. Et verbessert och d'Fäegkeet vun all Typ vu Membran Glukosentransporter (GLUT).
An klineschen Studien huet Metformin huelen net op Kierpergewiicht oder eppes reduzéiert.
Onofhängeg vun hirem Effekt op Glycemie, huet Metformin e positiven Effekt op de Lipidmetabolismus. Wärend kontrolléiert klineschen Studien mat therapeutesche Dosen, gouf festgestallt datt Metformin Gesamt Cholesterin, niddreg Dicht Lipoproteine an Triglyceriden reduzéiert.
Doséierung an Administratioun
Monotherapie a Kombinatiounstherapie mat aner mëndlech antidiabetesch Agenten:
Déi üblech Startdosis ass 500 oder 850 mg Glucofage
2-3 Mol am Dag wärend oder nom Iessen.
No 10-15 Deeg nom Start vun der Therapie ass et noutwendeg d'Dosis vun der Medikament unzepassen op Basis vun de Resultater vun der Miessung vum Bluttzocker. Lues Dosis eropgeet kann hëllefe gastrointestinal Toleranz ze verbesseren.
An Patienten, déi eng héich Dosis Metforminhydrochlorid kréien (2-3 g pro Dag), kënnen zwou Glucofage Pëllen mat enger Doséierung vu 500 mg duerch ee Glucofage Tablet mat enger Doséierung vun 1000 mg ersat ginn. Déi maximal recommandéiert Dosis ass 3 g pro Dag (opgedeelt an dräi Dosen).
Wann Dir plangt vun engem aneren antidiabetesche Medikament ze wiesselen: Dir musst ophalen en anert Medikament ze huelen an mam Medikament Glucofage an der Dosis uewe genannten huelen.
Kombinatioun mat Insulin:
Fir eng besser Bluttzockerkontroll ze erreechen, kënne Glucofage an Insulin als Kombinatiounstherapie benotzt ginn. Déi üblech initial Dosis vu Glucofage® ass 500 mg oder 850 mg 2-3 Mol am Dag, während d'Dosis Insulin ausgewielt gëtt op Basis vun de Resultater vu Moosse vu Glukos am Blutt.
Kanner a Jugendlecher:
Bei Kanner ab 10 Joer kann Glucofage souwuel mat Monotherapie wéi och a Kombinatioun mam Insulin benotzt ginn. Déi üblech Startdosis ass 500 mg oder 850 mg eemol am Dag wärend oder nom Iessen. No 10-15 Deeg vun der Therapie ass et noutwendeg d'Dosis vum Medikament unzepassen op Basis vun de Resultater vun der Miessung vum Bluttzocker. Lues Dosis eropgeet kann d'Gastrointestinal Toleranz verbesseren. Déi maximal recommandéiert Dosis ass 2 g vum Medikament Glucofage pro Dag, opgedeelt an 2-3 Dosen.
Eeler Patienten:
Duerch eng méiglech Ofsenkung vun der Nierfunktioun bei den eelere Leit, muss d'Dosis vum Medikament Glukofage op Basis vun de Parameter vun der Nierfunktioun ausgewielt ginn. Regelméisseg Bewäertung vun der Nierfunktioun ass noutwendeg.
Patiente mat enger néierter Nierfunktioun:
Metformin kann a Patiente mat mëttelméisseger Niederfunktioun benotzt ginn - Stage 3a vun chronescher Nierkrankheet (Kreatinin Clearance KlKr 45-59 ml / min oder de geschätzte glomeruläre Filtratiounstaux vun rSCF 45-59 ml / min / 1,73 m2) - nëmmen an der Verontreiung vu aner Konditiounen , wat de Risiko fir Laktesch Acidose erhéijen kann, a mat der nächster Dosis Upassung: déi initial Dosis Metforminhydrochlorid ass 500 mg oder 850 mg eemol am Dag. Déi maximal Dosis ass 1000 mg pro Dag, opgedeelt an 2 Dosen. Virsiichteg Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun (all 3-6 Méint) ass néideg.
Wann CLKr oder rSCF Wäerter op Niveauen vu 60 ml / min / 1,73 m2 falen, muss d'Benotzung vu Metformin gestoppt ginn ier oder während der Studie mat Jod-enthaltende Kontrastmëttelen, fuert net méi fréi wéi 48 Stonnen no der Studie an nëmmen nach nei Evaluatioun vun der Nierfunktioun , déi normal Resultater gewisen hunn, virausgesat, datt et duerno net verschlechtert gëtt.
Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun vu mëttlerer Gravitéit (eGFR 45-60 ml / min / 1,73 m2), sollt Metformin gestoppt ginn 48 Stonne virun der Notzung vu Jod-enthaltende Kontrast Agenten an net méi fréi wéi 48 Stonnen no der Studie gestart an nëmmen nach widderholl Bewäertung vun der Nierfunktioun, déi normal Resultater gewisen huet a virausgesat datt et duerno net wäert verschlechteren.
Kombinatiounen déi oppassen
Medikamenter déi en hyperglykämesche Effekt hunn (Glukokortikoiden (systemesch a lokal Effekter) a sympotomimetik): méi heefeg Bluttzockerprüfung kann néideg sinn, besonnesch am Ufank vun der Behandlung. Wann néideg, soll d'Doséierung vu Metformin mat dem entspriechende Medikament ugepasst ginn bis dee leschten annuléiert ass.
Diuretik, besonnesch Loop Diuretika kann de Risiko fir Laktesch Acidose erhéijen wéinst hirem potenziellen negativen Effekt op d'Nierenfunktioun.
Speziell Instruktiounen
Laktesch Acidose ass eng ganz seelen awer eescht metabolesch Komplikatioun mat héijer Mortalitéit an der Verontreiung vu Noutbehandlung, déi sech entwéckele kënnen wéinst der Akkumulation vu Metformin. Gemellt Fäll vu laktescher Acidose bei Patienten, déi Metformin kréien, entwéckelen haaptsächlech bei Patienten mat Diabetis mellitus a schwéiere Nieralfehler oder mat akuter Verschlechterung vun der Nierfunktioun. Vorsicht sollt an Situatiounen ausgeübt ginn, wou d'Nierenfunktioun kann verschlechtert ginn, zum Beispill, am Fall vun Dehydratioun (schwéier Diarrho, Erbriechen) oder d'Ernennung vun antihypertensive, diuretescher Therapie oder Therapie mat net-steroidalen anti-inflammatoreschen Medikamenter (NSAIDs). An dësen akuten Konditioune soll d'Metformin Therapie temporär suspendéiert ginn.
Aner concomitant Risikofaktoren solle berécksiichtegt ginn, sou wéi schlecht kontrolléiert Diabetis, Ketose, verlängert Festung, exzessive Alkoholkonsum, Leberversoen, an all Zoustand verbonne mat Hypoxie (wéi dekompenséiert Häerzversoen, akuter myokardial Infarkt).
Eng Diagnos vu Laktesch Acidose sollt berécksiichtegt ginn am Fall vun net spezifesche Symptomer, sou wéi Muskelkrämpfe, Bauchschmerzen, an / oder schwéieren Asthenia. Patienten solle informéiert ginn datt se dës Symptomer zu hirem Gesondheetsspezialist solle mellen, besonnesch wann d'Patienten virdru gutt Toleranz géint Metformin haten. Wann Laktesch Acidose verdächtegt ass, soll d'Behandlung mat Glucofage gestoppt ginn. D'Erhuelung vun der Benotzung vum Medikament Glucofage sollt op individuell Basis berécksiichtegt ginn nodeems de Verhältnis vu Virdeel / Risiko an Nierfunktioun berücksichtegt gëtt.
Laktesch Acidose ass geprägt duerch d’Erscheinung vun acidoteschen Otemzuch, Bauchschmerz an Hypothermie, gefollegt vu Koma. Diagnostesch Laborparameter enthalen eng Ofsenkung vum Blutt pH, e Plasma Laktatniveau vu méi wéi 5 mmol / l, eng Erhéijung vum Anion-Intervall, an e Laktat / Pyruvat-Verhältnis. Wann Laktesch Acidose verdächtegt ass, soll de Patient direkt hospitaliséiert ginn. Dokteren solle Patienten iwwer de Risiko an d'Symptomer vun der Milchsididose matdeelen.
Zënter Metformin gëtt vun den Nieren ausgeschloss, ier a reegelméisseg während der Behandlung mat Glucofage®, muss d'Creatinin Clearance iwwerpréift ginn (andeems d'Niveau vum Kreatinin am Bluttserum mat der Cockcroft-Gault Formel bestëmmen):
op d'mannst 1 Mol d'Joer bei Patienten mat normaler Nierfunktioun,
op d'mannst 2-4 Mol d'Joer bei eelere Patienten, wéi och bei Patienten mat Kreatinin Clearance an der ënneschter Grenz vun der normaler.