Wéi benotzen ech Telmista 40? > Behandlung a Präventioun

Doséierungsform Telmisten - Pëllen: bal wäiss oder wäiss, an enger Dosis vun 20 mg - Ronn, 40 mg - Bikonvex, oval, 80 mg - Bikonvex, kapselfërmeg (an enger Blister aus kombinéiertem Material 7 Stéck., An enger Karton 2, 4, 8 , 12 oder 14 Blister, an engem Blister 10 Stéck., An enger Kartonbox 3, 6 oder 9 Blister).

Zesummesetzung vun engem Tablet:

aktive Substanz: Telmisartan - 20, 40 oder 80 mg,
excipients: Natriumhydroxid, Laktosemonohydrat, Magnesiumstearat, Meglumin, Povidon K30, Sorbitol (E420).

Pharmakodynamik

Den Telmisartan, déi aktiv Substanz vum Telmista, huet en antihypertensive Besëtz, als en angiotensin II Rezeptor Antagonist (AT-Blocker₁receptors). Verdreift Angiotensin II vun der Verbindung mam Rezeptor, et huet net d'Aktioun vun engem Agonist mat Respekt fir dësen Rezeptor. Telmisartan selektiv a fir eng laang Zäit kann nëmmen un Angiotensin II Rezeptor subtype AT binden₁An. Et huet keng Affinitéit fir aner Angiotensin Rezeptoren, déi funktionell Bedeitung vun deem an d'Resultat vum exzessive (wéinst der Verwäertung vum Telmisartan) Afloss vum Angiotensin II op se sinn net studéiert.

Telmisartan reduzéiert d'Konzentratioun vum Aldosteron am Bluttplasma, beaflosst net d'Konzentratioun vum Renin a blockéiert d'Ionekanäl net. Déi aktiv Substanz hemmt net d'ACE (angiotensin-konvertéierend Enzym), wat och Bradykinin zerstéiert, sou datt keng Säitreaktiounen verursaacht duerch Bradykinin bemierkt ginn.

Telmisartan, an enger Dosis vun 80 mg geholl, blockéiert komplett den hypertensiven Effekt vum Angiotensin II. No der éischter Dosis vum Medikament fir 3 Stonnen, gëtt den Ufank vum hypotensiven Effekt bemierkt, den Effekt bestoe fir en Dag a bleift bedeitend bis zu zwee Deeg. E stabile hypotensiven Effekt entwéckelt normalerweis no 4-8 Wochen vum Start vun der Behandlung mat regelméisseger Verwaltung vu Telmisartan.

Mat arterieller Hypertonie hëlleft de Medikament de systoleschen an diastolesche Blutdrock (BP) ze reduzéieren. Telmisartan huet keen Effekt op Häerzgeschwindegkeet (Häerzgeschwindegkeet).

Bei Patienten mat enger abrupt Annulatioun vum Telmisartan, Blutdrock gëtt zréck op säin ursprénglechen Wäert, Réckzuchssyndrom gëtt net beobachtet.

Pharmakokinetik

Absorption: wann se ingested ass, gëtt se séier am Magen-Darmtrakt absorbéiert. Bioverfügbarkeet ass 50%. Wann Dir mat Iesse geholl gëtt, läit d'Reduktioun vum AUC (Fläch ënner der farmakokinetescher Curve) am Beräich vun 6% bis 19% bei enger Dosis vu 40 respektiv 160 mg. 3 Stonne no Telmisartan huelen, ass seng Konzentratioun am Bluttplasma méi héich (hänkt net vun der Zäit vum Iessen of). AUC a maximal Plasma Konzentratioun vun der Substanz (C_max) bei Fraen ass ongeféier 2 an 3 Mol méi héich, respektiv wéi bei Männer. Et war kee bedeitende Effekt op Effizienz,
Verdeelung a Stoffwiessel: 99,5% vun der Substanz bindt sech zu Plasma-Proteinen (haaptsächlech alpha-1 Glycoprotein an Albumin). Dee offensichtleche Verdeelungsvolumen an der Gläichgewiichtskonzentratioun ass am Duerchschnëtt 500 l. Metabolismus geschitt duerch Konjugatioun mat Glucuronsäure mat der Bildung vu pharmakologesch inaktiven Metaboliten,
Ausscheedung: T_1/2 (Eliminatioun Hallefdauer) - méi wéi 20 Stonnen. D’Substanz gëtt haaptsächlech onverännert duerch den Darm excretéiert, mat Urin - manner wéi 2%. D'total Plasmaclearance ass zimmlech héich am Verglach zum Hepatesche Bluttfluss (ongeféier 1500 ml / min) an ass ongeféier 900 ml / min.

D'Haaptrei farmakokinetesch Parameter vum Telmisartan, wa se bei Kanner a Jugendleche vu 6 bis 18 Joer fir véier Wochen mat enger Dosis vun 1 oder 2 mg / kg benotzt ginn, si meeschtens vergläichbar mat deenen bei erwuessene Patienten a bestätegen d'nline-linear Farmakokinetik vun der aktiver Substanz, besonnesch mat Respekt C_max.

Kontraindikatiounen

schwéier Formen vun der Leberdysfunktion (geméiss d'Klassifikatioun Child - Pugh - Klass C),
Gallegaktiounsobstruktioun,
kombinéiert Benotzung mat Aliskiren bei Patienten mat schwéieren oder moderéierte Nierenausfall (glomerular Filtratiounstaux manner wéi 60 ml / min / 1,73 m 2) oder mat Diabetis mellitus,
laktase / sucrose / isomaltase mangel, fructose intoleranz, glukose-galaktose malabsorption,
Schwangerschaft a Laktatiounsperiod,
Alter bis 18 Joer
individuell Iwwergewiichtegkeet fir Telmisartan oder ee vun den Hilfe Komponenten vum Medikament.

Relativ (Krankheeten / Konditioune bei deenen d'Benotzung vun Telmista Virsiicht verlaangt):

gestéiert Nier- an / oder Liewerfunktioun,
bilateraler Nierarterie-Stenose oder Arterie-Stenose vun enger eenzeger Nier,
Konditioune no Nierentransplantatioun (wéinst engem Mangel un Erfahrung vum Gebrauch),
hyperkalemia
hyponatremia,
chronescher Häerzversoen
Verengung vun der Mitraler an / oder Aortaventil,
GOKMP (hypertrophesch obstruktiv Kardiomyopathie),
Ofsenkung vun de Bcc (Volumen vum Zirkuléierend Blutt) wéinst der viregter Behandlung mat Diuretika, limitéiert Salzwaasser, Erbriechen oder Diarrho,
primär Hyperaldosteronismus (Sécherheet an Efficacitéit net etabléiert).

Instruktioune fir ze benotzen Telmista: Method an Doséierung

Telmist Tabletten ginn mëndlech geholl, onofhängeg vun der Zäit vum Iessen.

Mat arterieller Hypertonie ass et recommandéiert mat 20 oder 40 mg vum Medikament 1 Zäit pro Dag ze huelen. A verschiddenen Patienten ass et méiglech en hypotensiven Effekt mat enger Dosis vun 20 mg / Dag z'erreechen. Am Fall vun net genuch therapeutesche Effekt kënnt Dir d'Dosis op eng maximal deeglech Dosis vun 80 mg erhéijen. Mat enger Erhéijung vun der Dosis muss et berécksiichtegt ginn datt de maximalen hypotensiven Effekt vum Telmista normalerweis no 4-8 Wochen vum Start vun der Therapie erreecht gëtt.

Fir kardiovaskulär Morbiditéit a veruerteelt ze reduzéieren, gëtt et recommandéiert 80 mg vum Medikament 1 Zäit pro Dag ze huelen.

An der éischter Etapp vun der Behandlung kënnen zousätzlech Methoden fir den Blutdrock normaliséieren ze kréien.

Et ass net néideg d'Doséierungsregime fir Patiente mat Nierenausfall unzepassen, och déi op der Hämodialyse.

Fir schiedlech Liewerfunktioun mat mëll oder moderéierter Gravitéit (no der Child-Pugh Klassifikatioun - Klass A a B), ass déi maximal deeglech Dosis vun Telmista 40 mg.

Bei eelere Patienten ännert sech d'Pharmakokinetik vum Telmisartan net, sou datt et net néideg ass d'Dosis vun der Medizin fir si z'änneren.

Nebenwirkungen

Wann Dir Telmists benotzt, sinn déi folgend negativ Reaktiounen vu Systemer an Organer méiglech:

Häerz: Tachykardie, Bradykardie,
Bluttgefässer: orthostatesch Hypotonie, eng bedeitend Ofsenkung vum Blutdrock,
Verdauungssystem: Diarrho, Bauchschmerzen, Dyspepsie, Magenbehörung, Bläungen, Erbrechen, Dysgeusie (Perversioun vum Goût), dréche Schleimhaut vun der mëndlecher Huelraim, gestéiert Leberfunktioun / Liewerkrankheet,
Blutt a Lymphsystem: Thrombozytopenie, Eosinophilie, Anämie, Sepsis (abegraff fatale Sepsis),
nervös System: Insomnia, Besuergnëss, Depressioun, Vertigo, liichtschwaache,
Immunsystem: Hypersensitivitéit (Urtikaria, Erythema, Angioödem), anaphylaktesch Reaktiounen, Pruritus, Ekzeme, Hautausschlag (inklusiv Drogen), Hyperhidrose, Angioödem (bis zum Doud), toxesch Haut Hautausschlag,
Organ vun der Visioun: Visuell Stéierungen,
Atmungssystem, Këscht a Mediastinal Organer: Husten, kuerz Otemweeër, iewescht Atmungstrakt Infektiounen, interstitielle Lungenkrankheeten (eng kausal Relatioun mat der Verwäertung vun Telmisartan ass net etabléiert),
muskuloskeletale a Bindegewebes: Réckschmerzen, Arthralgie, Muskelkrämpfe (Krämp vun de Kälbermuskelen), Myalgie, Beenschmerzen, Schmerzen an den Sehnen (Symptomer ähnlech wéi Manifestatiounen vun Entzündung an Degeneratioun vum Sehensweiss),
Nieren an Harnweeër: gestéiert Nierfunktioun (inklusiv akuter Nierenausfall), Harnweeër Infektioun (inklusive Zystitis),
Kierper als Ganzes: Allgemeng Schwächt, Gripp-ähnlecht Syndrom, Brust Schmerzen,
instrumental a Laborstudien: eng Erhéijung vum Inhalt vun Harnsäure, Kreatinin am Bluttplasma, eng Ofsenkung vum Niveau vum Hämoglobin, eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen, CPK (Kreatinphosphokinase) am Bluttplasma, Hypoglykämie (bei Patienten mat Diabetis mellitus), Hyperkalämie.

D'Relatioun vum Grad vun der Manifestatioun vu Säit Effekter mam Alter, Geschlecht oder Rass vu Patienten ass net etabléiert.

Speziell Instruktiounen

D'simultan Benotze vun Telmista an ACE Inhibitoren oder en direkten Inhibitor vun Renin, Aliskiren, wéinst der duebeler Handlung um RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosteron System) verschlechtert de Fonctionnement vun den Nieren (inklusiv kann zu akuten Nieralfehler féieren), an erhéicht och de Risiko fir Hypotonie an Hyperkalämie An. Wann esou eng gemeinsame Therapie absolut noutwendeg ass, soll se ënner enger medizinescher Opsiicht duerchgefouert ginn, souwéi regelméisseg Nierfunktioun, Blutdrock an Elektrolytniveauen am Bluttplasma.

Bei Patienten mat diabetescher Nephropathie ginn Telmisartan an ACE Inhibitoren net empfohlen.

An Fäll wou vaskulär Toun a Nierfunktioun haaptsächlech vun der Aktivitéit vun der RAAS hänkt (zum Beispill, bei Patienten mat Nierkrankheeten, inklusiv bilateraler Nierarterie Stenose oder Stenose vun enger eenzeger Nierarterie, oder mat chronescher Häerzversoen) kann d'Benotzung vun Medikamenter déi RAAS beaflossen, d'Entwécklung vun hyperazotemia, akuter arteriell Hypotonie, Oligurie an akuten Nierenausfall (a seltenen Fäll).

Wann Dir Kaliumspuerend Diuretik benotzt, Kalium-enthaltend Salzsubstitutiounen, Ergänzungen an aner Medikamenter, déi d'Konzentratioun vu Kalium am Bluttplasma erhéijen zesumme mat Telmista, ass et néideg de Niveau vu Kalium am Blutt ze kontrolléieren.

Zënter dem Telmisartan ass haaptsächlech mat Galle ausgeschloss, mat obstruktive Krankheeten vum biliäre TRACT oder enger schlechter Leberfunktioun, ass eng Ofsenkung vun der Entloossung vum Medikament méiglech.

Mat Diabetis an zousätzlech kardiovaskuläre Risiko, zum Beispill, koronar Häerzkrankheeten (koronar Häerzkrankheeten), kann d'Benotzung vun Telmista fatal myokardial Infarkt a plötzlechen kardiovaskuläre Doud verursaachen. Bei Patienten mat Diabetis mellitus kann koronar Häerzkrankheeten net diagnostizéiert ginn, well seng Symptomer an dësem Fall net ëmmer optrieden. Dofir, ier Dir Medikamententerapie starten, ass et néideg passend diagnostesch Ënnersichungen duerchzeféieren, och en Test mat kierperlecher Aktivitéit.

Bei Patienten mat Diabetis déi Behandlung mat Insulin oder mëndlech hypoglycemesch Medikamenter kréien, kann Hypoglykämie wärend der Therapie mat Telmista entwéckelen. Esou Patienten mussen d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt kontrolléieren, well ofhängeg vun dësem Indikator muss d'Dosis Insulin oder hypoglykemesch Medikamenter ugepasst ginn.

Am primäre Hyperaldosteronismus ass d'Benotzung vun antihypertensive Medikamenter - RAAS Inhibitoren - normalerweis net effektiv. Esou Patienten sinn net recommandéiert Telmista ze huelen.

D'Benotzung vum Medikament ass méiglech a Kombinatioun mat Thiazid-Diuretika, well sou eng Kombinatioun eng zousätzlech Ofsenkung vum Blutdrock gëtt.

Studien hu gewisen datt Telmista manner effektiv ass bei Patienten vun der Negroid Rass. Dysfunktion vun der Liewer mat der Verwäertung vun Telmisartan gouf an de meeschte Fäll bei Awunner vu Japan observéiert.

Schwangerschaft a Laktatioun

Geméiss den Instruktiounen, Telmista ass contraindicated während der Schwangerschaft. Am Fall vun der Schwangerschaftdiagnos soll d'Droge direkt gestoppt ginn. Wann néideg, sollten antihypertensive Medikamenter vun anere Klassen, déi fir de Gebrauch während der Schwangerschaft approuvéiert sinn, verschriwwen ginn. Fraen, déi Schwangerschaft plangen, ginn och beroden eng alternativ Therapie ze benotzen.

A preklinesche Studien vum Medikament goufen teratogen Effekter net festgestallt. Awer et gouf fonnt datt d'Benotzung vun Angiotensin II Rezeptor Antagonisten am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft d'Fetotoxizitéit verursaacht (Oligohydramnios, verréngert Nierfunktioun, verlangsamt Ossifikatioun vun de Schanken vun der fetaler Schädel) an neonataler Toxizitéit (arteriell Hypotonie, Nieralfehler, Hyperkalämie).

Neigebuerenen deenen hir Mammen Telmista während der Schwangerschaft geholl hunn, erfuerderen medizinesch Betreiung wéinst der méiglecher Entwécklung vun der arterieller Hypotonie.

Zënter datt et keng Informatioun iwwer d'Penetratioun vum Telmisartan an der Brustmëllech gëtt, ass d'Droge contraindizéiert während der Broscht.

Mat enger schlechter Leberfunktioun

Et ass net ze recommandéieren d'Droge bei Patienten mat schwéierinsuffizéierter Liewerfunktioun ze huelen (geméiss dem Child-Pugh Klassifikatioun - Klass C).

Mat mild bis moderéiert Hepatinsuffizienz (no der Child-Pugh Klassifikatioun - Klass A a B), erfuerdert d'Benotzung vun Telmista Vorsicht. Déi maximal deeglech Dosis vum Medikament an dësem Fall däerf net méi wéi 40 mg sinn.

Drogen Interaktioun

D'Benotzung vum Telmisartan gläichzäiteg mat bestëmmte Medikamenter kann zu der Entwécklung vun de folgenden Effekter féieren:

antihypertensive Medikamenter: erhéicht antihypertensive Effekt,
warfarin, digoxin, ibuprofen, glibenclamid, hydrochlorothiazide, paracetamol, amlodipin a simvastatin: keng klinesch bedeitend Interaktioun gouf beobachtet. A verschiddene Fäll ass eng Erhéijung vum Plasma Digoxin Inhalt duerchschnëttlech vun 20% méiglech. Wann Dir mat Digoxin kombinéiert gëtt, ass et recommandéiert seng Plasma Konzentratioun periodesch ze kontrolléieren,
kaliumspuerend Diuretika (zum Beispill Spironolakton, Amilorid, Triamteren, Eplerenon), Kaliumsubstitutiounen, ACE-Inhibitoren, Angiotensin II Rezeptor Antagonisten, NSAIDen (net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter), abegraff selektiv cyclooxygenase-hemporin-2-azimonopipomen a 2-azimonopipomen an Trimethoprim: erhéicht Risiko fir Hyperkalämie (wéinst engem synergisteschen Effekt),
ramipril: eng 2,5-fach Erhéijung vun C Indicateuren_max an AUC_0-24 ramipril an ramiprilat,
Lithiumpräparatiounen: eng reversibel Erhéijung vun der Konzentratioun vu Lithium am Bluttplasma (goufen a rare Fäll gemellt) mat der begleedenden toxescher Effekt. Et gëtt empfohlen datt Dir periodesch d'Plasma Niveauen vu Lithium iwwerpréift,
NSAIDen (inklusiv Acetylsalicylsäure, net-selektiv NSAIDen a Cyclooxygenase-2 Inhibitoren): eng Ofsenkung vun der hypotensiver Wierkung vum Telmisartan, eng Erhéijung vum Risiko fir akuten Nierenausfall während Dehydratioun. Am Ufank vun der Kombinatiounstherapie mat Telmisartan an NSAIDen ass et noutwendeg fir Bcc ze kompenséieren an d'Nierfunktioun ze kontrolléieren,
amifostin, Baclofen: Potenzéierung vum hypotensiven Effekt vum Telmisartan,
barbiturates, Alkohol, Antidepressiva an Drogen: Vergréisserung vun orthostatescher Hypotonie.

Dem Telmista seng Analoga sinn: Mikardis, Teseo, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telpres, Telsartan an anerer.

Doséierung Form

Een Tablet enthält

Telmista®H40

aktive Substanzen: Telmisartan 40 mg

hydrochlorothiazide 12,5 mg

Huelung: meglumin, Natriumhydroxid, Povidon K30, Laktosemonohydrat, Sorbitol, Magnesiumstearat, Mannitol, Eisenoxidrot (E172), Hydroxypropylcellulose, anhydrous kolloidal Siliciumdioxid, Natriumstearylfumarat

Telmista®H80

aktive Substanzen: Telmisartan 80 mg

hydrochlorothiazide 12,5 mg

Telmista®ND 80

aktive Substanzen: telmisartan 80 mg

hydrochlorothiazide 25 mg

Huelung: meglumin, Natriumhydroxid, Povidon K30, Laktosemonohydrat, Sorbitol, Magnesiumstearat, Mannitol, Eisenoxid giel (E172) Hydroxypropylcellulose, anhydrous kolloidal Siliciumdioxid, Natriumstearylfumarat

Oval Pëllen, Biconvex, Bilayer, vu wäiss bis bal wäiss oder rosa-wäiss a Faarf op enger Säit a rosa-Marmer op der Géigendeel Säit (fir Doséierunge vu 40 mg / 12.5 mg an 80 mg / 12.5 mg).

D'Pëllen sinn oval, biconvex, zweeschichteg, vu wäiss bis gielzeg wäiss op enger Säit a giel-marmer op der Géigendeel Säit (fir eng Doséierung vun 80 mg / 25 mg).

Pharmakologesch Eegeschafte

Pharmakokinetik

Déi héchst Konzentratioun vum Telmisartan mat oraler Verwaltung gëtt no 0,5-1,5 Stonnen no der Verwaltung erreecht. Déi absolut Bioverfügbarkeet vum Telmisartan an Dosen vu 40 mg a 160 mg war 42% a 58%, respektiv. Simultan Nahrungsaufnahm reduzéiert d'Bioverfügbarkeet vum Telmisartan net wesentlech, reduzéiert d'Gebitt ënner der Peak Konzentratioun vum Medikament am Bluttplasma (AUC) ëm ongeféier 6% wann Dir 40 mg a mat ongeféier 19% nom 160 mg huelen. Eng kleng Ofsenkung vun der Peak Konzentratioun beaflosst net déi therapeutesch Effizienz vum Medikament. D'Farmakokinetik vum Telmisartan wann oralt bannent Dosen 20-160 mg verwalt ass netlinear, Cmax an AUC erhéijen proportional mat Erhéijung vun der Dosis. Mat Widderhuelung benotzt Telmisartan liicht am Bluttplasma.

Telmisartan bindet gutt a Plasmaproteine (> 99,5%), haaptsächlech Albumin a Alpha L-Sauer Glycoproteine. De scheinbar Volumen vun der Verdeelung vum Telmisartan ass ongeféier 500 L, wat zousätzlech Tissebindung weist.

Méi wéi 97% vum Medikament, wa mëndlech administréiert gëtt, gëtt duerch Fäll duerch biliär Ausgrenzung ausgeschloss. Spure ginn an Urin fonnt. Telmisartan gëtt metaboliséiert duerch Konjugatioun an pharmakologesch inaktiven Metaboliten - Acetyl Glukuroniden. Glucuronide sinn déi eenzeg Metabolitter vum Startmaterial, dat a Mënschen fonnt goufen.

No enger eenzeger Dosis Telmisartan war den Inhalt vu Glucuroniden am Bluttplasma ongeféier 11%. Telmisartan gëtt net metaboliséiert vun Isoenzyme vum Cytochrom P450 System. Den Clearance Taux vu Bluttplasma ass méi wéi 1500 ml / min. Déi terminal Hallefzäit vu méi wéi 20 Stonnen

Mat mëndlecher Verwaltung vun enger fixer Kombinatioun vun Telmisartan / Hydrochlorothiazid gëtt de Spëtzekonzentratioun vum Hydrochlorothiazid an 1.0-3.0 Stonnen no der Verwaltung erreecht. Bedenkt datt Hydrochlorothiazid während der renaler Ausscheedung accumuléiert ka sinn, ass déi absolut Bioverfügbarkeet 60%.

Hydrochlorothiazid ass 68% mat Plasma-Proteine gebonnen a säi scheinbar Verdeelungsvolumen ass 0,83-1,14 l / kg.

Hydrochlorothiazid ass net metaboliséiert a gëtt bal komplett onverännert duerch d'Nieren mat Urin ausgeschloss. Ongeféier 60% vun der oraler Dosis gëtt onverännert bannent 8 Stonnen

Déi terminal Hallefdauer vum Hydrochlorothiazid ass 10-15 Stonnen.

Pharmakodynamik

Eng fix Kombinatioun vun Telmisartan / Hydrochlorothiazid ass eng Kombinatioun vun engem Angiotensin II Rezeptor Antagonist, Telmisartan an engem Thiazid-Diuretikum, Hydrochlorothiazid, wat e méi héije Niveau vun der antihypertensiver Wierkung bitt wéi all eenzel Komponenten separat ze huelen. Wann Dir eng fix Kombinatioun vun Telmisartan / Hydrochlorothiazid huelen eemol am Dag, ass eng effektiv a glat Ofsenkung vum Blutdrock bannent der therapeutescher Dosis gesuergt.

Telmisartan effektiv wann mëndlech geholl an ass e spezifeschen (selektiv) Antagonist vum Angiotensin II Rezeptor Subtype 1 (AT1). Telmisartan ersetzt Angiotensin II, well et huet eng héich Affinitéit fir AT1 Rezeptoren op der verbindlecher Plaz, déi verantwortlech sinn fir déi etabléiert Effekter vum Angiotensin II. Telmisartan bindend selektiv a kontinuéierlech un den AT1 Rezeptoren an huet keng Affinitéit fir aner Rezeptoren, inklusiv AT2 an aner AT Rezeptoren. Déi funktionell Roll vun dësen Rezeptoren ass nach net etabléiert, souwéi hir Effekter am Fall vun méiglecher Hyperstimulatioun vum Angiotensin II, den Niveau vun deem sech ënner dem Afloss vum Telmisartan eropgeet. Telmisartan reduzéiert de Plasma Aldosteronniveauen an hemmt net d'Aktivitéit vum angiotensin-konvertéierend Enzym (Kininase II), mat der Participatioun vun deem et eng Ofsenkung vun der Synthese vu Bradykinin ass, sou datt Potenzéierung vun den negativen Effekter vu Bradykinin net optrieden.

Inhibitioun vum Angiotensin II géint den Hannergrond vum Telmisartan dauert méi wéi 24 Stonnen an dauert bis 48 Stonnen.

Nom Telmisartan huelen, gëtt antihypertensiv Aktivitéit bannent 3 Stonnen erreecht. De maximalen Ofsenkung vum Blutdrock gouf allgemeng 4-8 Wochen nom Start vun der Behandlung erreecht a während der längerer Therapie weidergefouert. Den antihypertensiven Effekt gouf 24 Stonnen op engem konstante Niveau gehalen.

Bei Patienten mat Hypertonie reduzéiert Telmisartan béid systoleschen an diastolesche Blutdrock ouni en Häerzfrequenz ze beaflossen.

Mat enger schaarfer Stéierung vun der Behandlung mam Telmisartan, geet de Blutdrock lues a lues op säi fréiere Niveau fir e puer Deeg ouni d'Entwécklung vun engem "Rebound Syndrom" (eng schaarf Erhéijung vum Blutdrock).

Thiaziden beaflossen d'Reabsorption vun Elektrolyte an den Tubulen vun den Nieren, wat d'Ausgrenzung vu Natrium a Chloriden direkt an ongeféier gläichen Undeel erhéijen. Den diureteschen Effekt vum Hydrochlorothiazid féiert zu enger Ofsenkung vum Bluttplasma-Volumen, zu enger Erhéijung vum Plasma-Renin-Niveau, zu enger Erhéijung vun der Aldosteronsekretioun, wat zu enger Erhéijung vun der Urn-Ausscheedung vu Kalium an Bicarbonaten bäidréit an deementspriechend eng Ofsenkung vum Serum Kaliumniveau. D'Blockéierung vum Renin-Angiotensin vum Aldosteron System mat der kombinéierter Benotzung vun Telmisartan mat Diuretik féiert zu engem reversibele Verloscht vu Kalium duerch de Kierper. Wann Dir Hydrochlorothiazid huelen, Diuresis fänkt no 2 Stonnen un, de maximalen diureteschen Effekt gëtt 4 Stonnen no der Verwaltung erreecht, d'Aktioun dauert 6-12 Stonnen.

Indikatiounen fir ze benotzen

- Behandlung vun arterieller Hypertonie

Telmista®H40 an Telmista®H80 si fir Patiente gezeechent, bei deenen et onméiglech ass den Niveau vum Blutdrock ze kontrolléieren mat Telmisartan oder Hydrochlorothiazid a Form vu Monotherapie.

Telmista® ND80 ass fir erwuesse Patienten uginn, bei deenen et onméiglech ass de Blutdrockniveau mat Telmista® N80 ze kontrolléieren oder bei deem den Drock virdru stabiliséiert gouf mat Telmisartan an Hydrochlorothiazid getrennt benotzt.

Doséierung an Administratioun

Telmista®N40, Telmista®N80 oder Telmista®ND80 solle eemol am Dag benotzt ginn, ofgespullt mat enger klenger Quantitéit Waasser, egal wat d'Liewensmëttel ugeet.

Virun der Behandlung mat Telmisartan / Hydrochlorothiazid Kombinatioun sollt gemaach ginn

Dosisauswiel um Hannergrond vun der Monotherapie mat Telmisartan. Wann néideg, kënnt Dir direkt vu Monotherapie op Behandlung wiesselen mat enger Kombinatioun vu fixen Dosen vum Medikament.

Telmista®H40 ka fir Patiente verschriwwen ginn, an deenen de Blutdrock net adäquat duerch Telmisartan 40 mg kontrolléiert gëtt.

Telmista® H80 ka fir Patiente verschriwwen ginn, an deenen de Blutdrock net adequat vun 80 mg Telmisartan kontrolléiert gëtt.

Telmista® ND80 kann fir Patiente verschriwwen ginn, an deenen de Blutdrock net adäquat duerch Telmista® N80 kontrolléiert gëtt oder an deem den Drock virdru stabiliséiert gouf mat Telmisartan an Hydrochlorothiazid getrennt benotzt.

Nom Start vun der Behandlung mat der Kombinatioun vun Telmisartan / Hydrochlorothiazid gëtt de maximalen antihypertensiven Effekt an den éischten 4-8 Wochen erreecht. Wann néideg, Telmista®H40, Telmista®H80 oder Telmista®ND80 kënne a Kombinatioun mat engem aneren antihypertensive Medikament verschriwwen ginn.

Patienten mat Nieralfehler

Regelméisseg Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun gëtt empfohlen.

Patienten mat Leberversoen

Bei Patienten mat mëttlerer bis mëttlerer Nierfunktioun sollt d'Dosis net méi wéi 1 Tablet Telmista®N40 (Telmisartan 40 / Hydrochlorothiazid 12,5 mg) eemol am Dag.

Kee Dosis Upassung ass bei eelere Patienten néideg.

Pharmakologesch Handlung

Telmista Pëllen - eng effektiv Medikament fir Drock, huet e relativ bezuelbare Präis.

Seng Handlung zielt fir Rezeptoren vum Typ AT1 ze blockéieren, wärend et keng aner Aarte vu Rezeptoren beaflosst.

De maximalen hypotensiven Effekt vum Telmista huelen ass no engem Mount vun der Therapie observéiert, wat suergt fir e verlängerten Effekt vum Medikament.

D'Eegeschafte vum Medikament baséieren op der kombinéierter Interaktioun vum Telmisartan mat der Substanz Hydrochlorothiazid, wat eng Diuretesch ass. D'Drogen ass e selektiv Typ Antagonist deen d'Aktioun vum Angiotensin ii implementéiert. Den aktiven Komponent vum Medikament huet eng laang Relatioun mam AT1 Rezeptor.

De Medikament reduzéiert d'Quantitéit vum Aldosteron am Bluttplasma. De Medikament reduzéiert d'Quantitéit vum Aldosteron am Bluttplasma. Et gëtt keen blockéierende Effekt op Ionekanäl a Renin. De Blockéierende Effekt op d'Kininase II Substanz, déi e reduzéierende Effekt op Bradykinin huet, ass och net.

Wat de Blutdrock soll ech huelen?

Fir den Blutdrock ze reduzéieren, ginn 40 mg Telmista pro Dag verschriwwen. An e puer Patienten, och mat enger deeglecher Dosis vun 20 mg, kann e genuch Effekt erreecht ginn. Wann d'Zilreduktioun vum Blutdrock net erreecht gëtt, kann den Dokter d'Dosis op 80 mg pro Dag erhéijen.

D'Medikamenter kënne a Kombinatioun mat engem Dehydratiséierungsmëttel aus der Thiazid-Grupp verwalt ginn (zum Beispill Hydrochlorothiazid). Virun all Erhéijung vun der Dosis, wärt den Dokter vu véier bis aacht Wochen waarden, well dann ass de maximalen Effekt vum Medikament manifestéiert.

Fir vaskuläre Schued bei prexistente Bedéngungen ze vermeiden, ass d'recommandéiert Dosis 80 mg Telmisartan eemol am Dag. Am Ufank vun der Behandlung gëtt dacks Iwwerwaacht vum Blutdrock recommandéiert. Wann néideg, wäert den Dokter d'Doséierung upassen fir den Zilbluttdrock z'erreechen. Tabletten si recommandéiert mat Flëssegkeet oder egal wéi d'Liewensmëttel ze huelen.

Telmista H80

De Medikament gëtt mëndlech 1 Zäit / Dag geholl, onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme. Tabletten sollte mat enger klenger Quantitéit Waasser gewascht ginn.

Telmista H80 kann u Patiente verschriwwen ginn, bei deenen d'Benotzung vum Telmisartan an enger Dosis vun 80 mg net zu enger adäquat Kontroll vum Blutdrock féiert.

Liest och dësen Artikel: Lasix: 40 mg Pëllen an Injektiounen

Ier Dir mat der Behandlung ufänkt, sollt eng Dosisauswiel géint Telmisartan Monotherapie gemaach ginn. Wann néideg, kënnt Dir direkt vun der Telmisartan Monotherapie op d'Behandlung mat Telmista H80 wiesselen.

Wann néideg, kann d'Medizin a Kombinatioun mat engem aneren antihypertensive Medikament verschriwwen ginn.

Nebenwirkungen

D'Benotzung vun Telmista, wéi aner antihypertensive Medikamenter, kann zu negativen negativen Konsequenzen fir de Kierper féieren.

Ënner de Nebenwirkungen ënnerscheede d'Benotzungsanweisungen déi folgend:

Violatioun vun den Nieren an Harnsystem,
Influenza begleet vu Féiwer an allgemenge Malaise,
Houscht, ustiechend Läsionen vum Uewer- an Ënneraarm Otemschwieregkeeten, kuerz Otemweeër,
Onstabilitéit vum visuellen Apparat,
Häerzrhythmusstéierunge, géint déi Tachykardie a Bradykardie optrieden,
Stéierungen vum Magen an Darm, déi duerch Diarrho manifestéiert sinn, Iwwelzegkeet, unkarakteristesch Schmerzsyndromen a Krämp,
liichtschwaache, Schlofstéierunge, Lethargy,
Iwwerempfindlechkeet fir verschidde extern Aflëss, déi sech a Form vu Haut Jucken an Urtikaria manifestéiert, anaphylaktesche Schock an Hyperhidrose,
anemia an d'Gefor vu fatale Sepsis,
aarm Resultater vun enger Laborstudie vum Biomaterial vum Patient, déi ausgedréckt sinn an enger héijer Konzentratioun vun Harnsäure, Kreatinin am Blutt, Hypoglykämie an eng schaarf Réckgang am Hämoglobin.

All dës Säit Effekter kënnen entweder eleng oder a Kombinatioun mat aneren optrieden. Fir verdächteg Symptomer ass eng direkt medizinesch Opmierksamkeet erfuerderlech fir d'Behandlungsregime ze korrigéieren.

Kanner, wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

D'Sécherheet an d'Effektivitéit vum Gebrauch vun Telmisartan bei Pediatrie sinn net etabléiert, Dofir sollten Telmista Tabletten 40 mg, 80 mg an 20 mg net fir Kanner a Jugendlecher ënner 18 Joer verschriwwen ginn.

Geméiss den Instruktiounen, Telmista ass contraindicated während der Schwangerschaft. Am Fall vun der Schwangerschaftdiagnos soll d'Droge direkt gestoppt ginn.

Zënter datt et keng Informatioun iwwer d'Penetratioun vum Telmisartan an der Brustmëllech gëtt, ass d'Droge contraindizéiert während der Broscht.