Wéi benotzen ech Amaril 500?

Ee vun den aktive Substanzen vum Medikament ass glimepiridefäeg sinn d'Sekretioun ze stimuléieren an ze befreien Insulin aus Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, verbessert d'Sensibilitéit vu periphere Tissue fir den Afloss vun endogene Insulin.

Eng aner aktiv Zutat ass metformin ass en hypoglykemescht Medikament dat Deel vun der Biguanidgrupp ass. An dësem Fall gëtt den hypoglykemeschen Effekt vun der Substanz manifestéiert, während Sekretioun oprecht ass Insulinsouguer eng kleng. Metformin huet keen besonneschen Effekt op Bauchspaicheldrüs Beta Zellen, Insulinsekretioun, a seng Verwaltung an therapeuteschen Dosen féiert net zur Entwécklung hypoglykämie.

Et gëtt ugeholl metformin fäeg sinn d'Effektivitéit vum Insulin ze potenzéieren, d'Sensibilitéit vu Stoffer derbäi erhéijen, hemmen Glukoneogenese an der Liewer, d'Produktioun vu fräi Fettsäuren reduzéieren, d'Fettoxidatioun reduzéieren, Appetit, d'Absorptioun vu Kuelenhydrater am Verdauungstrakt an sou weider.

Déi maximal Konzentratioun vum Medikament am Bluttplasma ass bannent 2,5 Stonnen no widderholl Administratioun vu 4 mg pro Dag erreecht. Bannen am Kierper ass seng komplett absolute Bioverfügbarkeet bemierkt. Iessen huet net vill Effekt op d'Absorptioun, nëmmen e bësse méi lues seng Geschwindegkeet. Den Haaptdeel vun den Amaryl M Metaboliten gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss, an de Rescht duerch d'Darm.

Et gouf fonnt datt d'Droge mat der plazentaler Barriär duerchgoe kann an an der Muttermëllech ausgeschloss ass.

Indikatiounen fir ze benotzen

D'Haaptindikatioun fir d'Ernennung vum Amaryl M ass Typ 2 Diabetis mellitus mat der Bedingung vun der Diät, kierperlecher Aktivitéit a reduzéiert Kierpergewiicht, wann:

• glykämesch Kontroll gëtt net mat enger Kombinatioun vun Diät, kierperlecher Aktivitéit, Gewiichtsverloscht a Monotherapie mat Metformin oder Glimepirid erreecht,
• Kombinatiounstherapie glimepiride an metformin ersat duerch eng Kombinatiounsmedizin.

Kontraindikatiounen

Et ass net ze recommandéieren dëst Medikament mat ze huelen:

• Typ 1 Diabetis
• diabetesch Ketoacidosediabetesch Koma a Precoma, akut oder chronesch metabolic Acidose,
• Iwwerempfindlechkeet fir den Drogen,
• staark Schwiereg vun der Leberfunktioun,
• Nieralfehler a behënnerte Nierfunktioun,
• Propretéit ze entwéckelen laktesch Acidose,
• all Stress
• ënner dem Alter vun 18 Joer
• malabsorption vu Liewensmëttel an Drogen aus dem Verdauungstrakt,
• chronescher Alkoholismus, akuter Alkoholstéierung,
• Laktasemangel, Galaktoseintoleranz, Glukos-Galaktose-Malabsorption,
• laktation, Schwangerschaft a sou weider.

Nebenwirkungen

Den Amaril M huelen, besonnesch an der éischter Etapp, kann eng breet Varietéit vun ongewollten Effekter maachen, déi wichteg Organer a Systemer hunn.

D'Entwécklung vun Hypoglykämie ass dacks vun enger ausgerechter Natur a gëtt begleet vun: Kappwéiakuten Honger, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Lethargy, Lethargy, Schlofstéierung, ubelaangtAggressivitéit, ofgeholl Konzentratioun an Alarm, verlangsamt psychomotoresch Reaktiounen, Depressioun, Duercherneenbehënnerte Ried a Visioun, tremor a sou weider.

An dësem Fall kënnen Attacke vu schwéiere Hypoglykämie ähnlech zu enger Verletzung vun der zerebraler Zirkulatioun sinn. Dir kënnt ongewollt Symptomer entgoen andeems d'Manifestatioun vun der Glycemie eliminéiert gëtt.

Instruktiounen fir Amaryl M (Method an Doséierung)

D'Doséierung vum Medikament Amaryl M gëtt normalerweis vum Inhalt vun der Zilkonzentratioun vu Glukos am mënschleche Blutt bestëmmt. Fir déi néideg metabolesch Kontroll ze kréien, fänkt d'Behandlung mat der nidderegster Dosis.

Am Verlaf vun der Behandlung sollten d'Glukosekoncentratiounen am Blutt an Pipi regelméisseg bestëmmt ginn. Regelméisseg Iwwerwaachung vu glykosyléiertem Hämoglobin am Blutt ass och noutwendeg.

Am Fall vun enger falscher Verwaltung vum Medikament oder den nächsten Dosis ze iwwersprangen, ass et net ze recommandéieren et mat der Benotzung vun enger méi héijer Doséierung opzefëllen.

An der Behandlung vun Amaryl M, metabolesch Kontroll a Tissuempfindlechkeet op Insulindat de Besoin reduzéiert fir glimepirideAn. Dofir musst Dir d'Doséierung rechtzäiteg reduzéieren oder d'Droge stoppen huelen, wat d'Entwécklung vun Hypoglykämie vermeit.

An de meeschte Fäll verschreift 1-2 eenzel deeglech ofgeruff vum Medikament gläichzäiteg mat Iessen.

Maximal deeglech Doséierungglimepiride ass - 8 mg, a metformin - 2000 mg. Déi am meeschte passend eenzeg Dosis gët als Empfang ugesinn, well d'Instruktioune fir Amaril M - 2 mg + 500 mg, respektiv.

Typesch ass d'Behandlung mat Amaryl M seng laangfristeg Benotzung.

Fräisetzung Form a Kompositioun

Amaryl Pëllen si bereet mat:

• 1 ml glimepiride - rosa,
• 2 ml glimepiride - gréng,
• 3 mg glimepiride - Liicht Giel
• 4 mg glimepiride - gréng.

A Blieder fir 15 Pëllen, 2 Blieder pro Pack.

Auxiliary Komponente vun Amaril sinn: Polyvidon 25000, Laktosemonohydrat, Magnesiumstearat, Mikrokristallin Cellulose, Natriumstärke Glycolat.

Iwwerdosis

Mat enger Iwwerdosis Amaryl M kann Hypoglykämie entwéckelen, heiansdo zu Koma a Saisuren, wéi och laktesch Acidose.

An esou Fäll ass d'Behandlung ofhängeg vun der Schwieregkeet hypoglykämieAn. Wann eng mëll Form ouni Verloscht vum Bewosstsinn notéiert gëtt, neurologesch Verännerungen, ass et recommandéiert Dextrose (Glukos) dobannen ze huelen, an dann d'Doséierung vum Medikament an der Diät upassen. Fir eng Zäit ass et noutwendeg fir de Patient suergfälteg weiderzeféieren bis d'Gefor fir d'Gesondheet an d'Liewen komplett eliminéiert gëtt.

Schwer Formen vun Hypoglykämie, begleet vu Koma, Krampfungen an aner neurologesch Symptomer, erfuerdert eng dréngend Hospitaliséierung vum Patient. Weider Therapie gëtt an engem Spidol ausgefouert, ofhängeg vun de Symptomer.

Method vun der Uwendung an Doséierung vun Amaril

Déi exakt Doséierung vum Amaril gëtt festgeluecht baséiert op der initialer Konzentratioun vu Glukos am Blutt.

Ufanks gëtt de Medikament an der Mindestdosis verschriwwen fir déi erfuerderlech metabolesch Kontroll z'erreechen.

Wärend der Benotzung vun Amaril sollt de Patient regelméisseg den Niveau vun der Glukos am Blutt iwwerwaachen, souwéi glycosyléiert Hämoglobin.

Amaryl Pëllen ginn ganz geholl, mat engem halwe Glas Waasser ofgewasst.

Déi initial Doséierung vum Amaril ass 1 mg pro Dag. D'Doséierung Erhéijung sollt graduell duerchgefouert ginn, mat engem Intervall vun 1-2 Wochen, an der folgender Uerdnung 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg-8 mg pro Dag.

In der Regel, mat gutt geregelter Diabetis mellitus, ass déi optimal Doséierung vun Amaril 1-4 mg. D'Benotzung vun Amaril an enger Dosis vu 6 mg oder méi pro Dag ass effektiv nëmme fir verschidde Gruppen vu Patienten.

D'Frequenz an d'Zäit vun der Notzung vum Amaril gëtt vum individuellen erzielten Dokter festgeluecht, andeems den Alter, d'Gravitéit vun der Krankheet, de Liewensstil vum Patient an d'Aart vun der Diät berücksichtegt gëtt.

Déi deeglech Doséierung vun Amaril sollt an enger Dosis geholl ginn, haaptsächlech virum Kaffi oder an enger anerer Molzecht. Et ass wichteg net en Iessen ze iwwersprangen nodeems Dir d'Tafelen huelen.

Wärend der Benotzung vun Amaril, kann d'Doséierung Upassung noutwendeg sinn duerch eng verbessert metabolesch Kontroll. Amaril Dosis Upassung kann och erfuerderlech sinn fir:

• Lifestyle verännert sech
• Gewiichtsverloscht
• D'Erscheinung vu Faktoren, déi zu der Entwécklung vu Hyperglykämie oder Hypoglykämie féieren.

Geméiss den Instruktioune gëtt den Amaryl fir eng laang Zäit geholl.

Glimepiride

Glimepiride ass en hypoglycemescht oralt Medikament dat eng drëtt Generatioun Sulfonylurea Derivat ass. Déi aktiv Substanz huet e Bauchspeicheldrüse Effekt andeems d'Produktioun an d'Verëffentlechung vun Insulin aus den β-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs stimuléiert gëtt, wéi och e extrapancreateschen Effekt, d'Sensibilitéit vu Muskel a Fett (periphere) Stoffer ze verbesseren fir den Afloss vum endogene Insulin.

Vertrieder vu Sulfonylurea-Derivate erhéijen Insulinproduktioun andeems Adenosin Triphosfat (ATP) ofhängeg Kaliumkanäl lokaliséiert an der zytoplasmescher Membran vun pancreatic ß-Zellen lokaliséiert. Dës Blockéierung vu Kaliumkanäl féiert zur Depolariséierung vun β-Zellen, wat zu der Ouverture vu Kalziumkanäl bäidréit an eng Erhéijung vun der Kalziumzufuhr.

Déi aktiv Substanz ass verbonne / ofgespaart mat engem groussen Substitutiounsquote aus dem Protein vun den β-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs (Molekulargewicht 65 kD / SURX), wat mat ATP-ofhängege Kaliumkanäl assoziéiert ass, awer am Géigesaz zu anere Sulfonylureaderivaten, gëtt d'Verbindung op engem anere Site duerchgefouert (Protein mat mol.gewiicht 140 kD / SUR1). Dëst aktivéiert d'Verëffentlechung vun Insulin duerch Exozytosis, awer d'Quantitéit vum Insulin, deen an dësem Prozess produzéiert gëtt, ass vill manner wéi ënner der Handlung déi vun den üblechen, traditionell benotzte Sulfonylurea-Derivate (Glibenclamid an anerer.) Ausgeübt gëtt. De minimalen stimuléierende Effekt vum glimepirid op Insulinproduktioun reduzéiert och de Risiko fir Hypoglykämie.

Glimepiride weist zu engem méi ausgeprägte Grad, wann Dir mat traditionelle Sulfonylurea-Derivate vergläicht extrapancreatesch Effekter, besonnesch eng Ofsenkung vun Insulinresistenz, antiatherogen, antioxidant an antiplatelet Eegeschafte.

D’Entfernung vu Glukos aus dem Blutt gëtt duerch Muskel- an Adiposewebe gemaach mat der Participatioun vu speziellen Transportproteine ​​(GLUT1 a GLUT4) lokaliséiert an den Zellmembranen. An der Präsenz vum Typ 2 Diabetis mellitus bezitt sech Glukosentransport op dës Tissuen op d'Bühn vu senger Utilisatioun zu engem limitéierten Taux. Glimepiride bitt eng ganz séier Erhéijung vun der Zuel an der Aktivitéit vu Glukosentransportmolekülen (GLUT1 a GLUT4), wat am Tour eng Glukoseruféierung duerch Peripheriegewebe erhéicht. Déi aktiv Substanz huet en hemmende Effekt op d'ATP-ofhängeg Kaliumkanäl vun den Häerzmuskelzellen an engem méi schwaache Grad. Géint den Hannergrond vun der Behandlung mat glimepirid bleift d'Fäegkeet vun der ischämescher myokardescher Viraussetzung.

Déi aktiv Substanz féiert zu enger Erhéijung vun der Aktivitéit vu Phospholipase C, doduerch datt d'Lipo- a Glycogenese verursaacht gëtt vum Medikament, an hemmt och d'Verëffentlechung vu Glukos aus der Liewer duerch d'Erhéijung vum intrazelluläre Niveau vu Fructose-2,6-Bisphosphat, wat am Géigenugrëff hemmert.

D'Glimepirid hemmt selektiv d'Cyclooxygenase Aktivitéit a reduzéiert d'Konversioun vun der Arachidonsäure zu Thromboxan A₂eng wichteg Roll bei der Trombociatiounsaggregatioun spillt. De Tool hëlleft Lipidniveauen ze reduzéieren an hir Peroxidatioun wesentlech ze reduzéieren, wat mat sengem anti-atherogenen Effekt assoziéiert. Als Resultat vun der Wierkung vum Medikament erhéicht d'Konzentratioun vum endogene alpha-Tocoferol, souwéi d'Aktivitéit vu Glutathionperoxidase, Katalase a Superoxid Dismutase, wat den oxidativen Stress am Kierper reduzéiert, dee stänneg an der Typ 2 Diabetis präsent ass.

Metformin ass en hypoglykämescht Medikament dat Deel vun der Biguanidgrupp ass, den hypoglykemesche Effekt vun deem nëmmen géint den Hannergrond vun der Erhaalung vun der Insulinproduktioun observéiert gëtt (och wann et reduzéiert gëtt). Déi aktiv Substanz beaflosst d'p-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs a stimuléiert net d'Produktioun vun Insulin, dofir, bei therapeutesche Dosen féiert et net zu der Entwécklung vun Hypoglykämie bei Mënschen.

De Mechanismus vun der Handlung vum Medikament ass nach net komplett etabléiert, et gëtt awer ugeholl datt Metformin fäeg ass d'Effekter vum Insulin ze verbesseren, oder dëst Leschten an den Zonen vu periphere Rezeptoren ze potenzéieren. De Tool hëlleft Tissuempfindlechkeet fir Insulin ze erhéijen wéinst enger Erhéijung vun der Unzuel vun Insulinreceptoren op der Uewerfläch vun Zellmembranen. Ausserdeem verlangsamt Metformin de Prozess vun der Glukoneogenese an der Liewer, reduzéiert d'Fettoxidatioun an d'Bildung vu fräie Fettsäuren, reduzéiert den Niveau vun den Triglyceriden (TG), niddreg Dicht Lipoproteine ​​(LDL), a ganz niddreg Dicht Lipoproteine ​​(VLDL) am Blutt. Metformin reduzéiert den Appetit liicht a schwächt d'Absorption vu Kuelenhydrater am Darm. D'Droge hëlleft der fibrinolytescher Eegeschafte vu Blutt ze verbesseren als Resultat vun enger Inhibitioun vum Tissu Plasminogen Aktivatorinhibitor.

Amaril M, Instruktioune fir ze benotzen: Method an Doséierung

Amaryl M gëtt mëndlech geholl, mat Iessen, 1 oder 2 Mol am Dag.

D'Dosis vun Amaril M gëtt individuell ofhängeg vun der Zilkonzentratioun vu Glukos am Blutt festgeluecht. Et ass recommandéiert en antidiabetescht Mëttel an der niddregster Dosis ze benotzen, wat et erméiglecht déi néideg metabolesch Kontroll ze erreechen.

Wärend der Period vun der Medikamententerapie ass et erfuerderlech regelméisseg den Niveau vun der Glukos am Blutt an der Urin z'erreechen, souwéi de Prozentsatz vu glykosyléiertem Hämoglobin am Blutt.

Wann Dir zoufälleg verpasst hutt d'nächst Dosis ze huelen, sollt op kee Fall de Spalt duerch déi spéider Benotzung vun enger méi héijer Dosis net kompenséieren.

Am Fall vum Iessen oder Dosis ofzeschneiden oder a Situatiounen wann et net méiglech ass Amaril M ze huelen, sollt de Patient e Plang vun Handlung virdru mam Dokter etabléieren.

Zënter verbesserte metabolesche Kontroll ass mat verstäerkter Tissuempfindlechkeet fir Insulin assoziéiert, kann eng Ofsenkung vun der Bedierfnes fir Glimepirid während der Therapie bemierkt ginn. Fir d'Entstoe vu Hypoglykämie ze vermeiden, ass et noutwendeg d'Dosis vun Amaril M rechtzäiteg ze reduzéieren oder opzehalen.

Déi maximal eenzeg Dosis Metformin ass 1000 mg, déi maximal deeglech Dosis ass 2000 mg. Déi maximal deeglech Dosis Glimepirid ass 8 mg. Eng Dosis glimepirid am Iwwerschoss vu 6 mg pro Dag ass méi effektiv nëmmen fir eng kleng Zuel vu Patienten.

Am Fall vum Iwwerdroung vun engem Patient mat enger Kombinatioun vun eenzelne Virbereedungen vun Glimepirid a Metformin op Amaryl M, gëtt d'Dosis vum Leschten op Basis vun den Dosen vun aktiven Substanzen etabléiert, déi de Patient scho mécht. Wann et noutwendeg ass d'Dosis z'erhéijen, ass et recommandéiert déi deeglech Dosis vum Medikament an Inkremente vun nëmmen 1 Tablet an enger Doséierung vun 1 mg + 250 mg oder ½ Tablet Amaryl M 2 mg + 500 mg ze titréieren.

De Verlaf vun der Behandlung ass normalerweis laang.

Speziell Instruktiounen

Laktesch Acidose ass eng ganz seelen, awer zimlech schwéier metabolesch Komplikatiounen (mat héijer Mortalitéit an der Verontreiung vun der passenden Behandlung) entstinn aus der Akkumulation vu Metformin während der Behandlung. Wärend Dir Metformin huelen, gëtt laktesch Acidose haaptsächlech an der Präsenz vun Diabetis mellitus mat schwéierem Nieralfehler beobachtet, och mat kongenitalen renaler Läsionen an der renaler Hypoperfusioun, dacks mat ville concomitant Pathologien, déi medizinesch / chirurgesch Behandlung erfuerderen. Risikofaktoren verbonne mat der Entwécklung vu Laktic Acidose gehéieren: verlängerten Fasten, intensiven Konsum vun Ethanol-enthaltende Gedrénks, Ketoacidose, schlecht kontrolléiert Diabetis mellitus, Bedéngungen, déi Tissu-Hypoxie verursaachen, a Leberverfall. Laktesch Acidose kann sech als Hypothermie manifestéieren, Bauchschmerzen, acidotesch kuerz Otem gefollegt vum Ufank vum Koma. Dës Komplikatioun ass charakteriséiert duerch eng Ofsenkung vum Blutt pH, eng Erhéijung vum Niveau vum Laktat am Blutt (méi wéi 5 mmol / l), en Elektrolyt-Ungleichgewicht mat enger Erhéijung vum Mangel vun den Anionen an dem Verhältnis vu Laktat / Pyruvat. Wann Metformin d'Ursaach vu laktescher Acidose ass, da gëtt säi Plasma Niveau normalerweis méi wéi 5 mcg / ml.

Wann et e Verdacht ass iwwer d'Entwécklung vu Laktesch Acidose, ass et dréngend Metformin ze stoppen an de Patient an engem Spidol ze setzen.

D'Drohung vun der laktescher Acidose gëtt mat enger verstäerkter Gravitéit vun enger schlechter Nieraktivitéit verschäerft a mam Alter. De Risiko vun dëser Komplikatioun kann reduzéiert ginn andeems regelméisseg Nierfunktioun iwwerwaacht gëtt a minimale effektive Dosis Metformin benotzt. Et ass och noutwenneg oppassen fir den Medikament ze huelen a Bedéngungen verbonne mat Dehydratioun oder Hypoxämie.

Mat de existente klineschen / Labo Zeeche vun der Lebererkrankung, Amaril M sollt net geholl ginn, well d'Fäegkeet fir Laktat ze eliminéieren kann wesentlech géint den Hannergrond vun enger schlechter Leberfunktioun erofhuelen. Et ass noutwendeg fir d'Benotzung vum Medikament temporär opzeginn ier Dir Studien mat der intravaskulärer Verwaltung vu radiopaque Substanzen enthält, déi Jod enthält, a virun all chirurgeschen Interventiounen. Metformin ass 48 Stonnen virdrun a 48 Stonnen no der Chirurgie mat Allgemeng Narkose verbueden.

Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt laktesch Acidose dacks zimlech lues entwéckelt an nëmmen duerch nonspezifesche Symptomer manifestéiert gëtt wéi eng schlechte Gesondheet, erhéijen Schléiftheet, Myalgie, nonspezifesche gastrointestinalen Stéierungen, an Atmungskrankheeten. Géint den Hannergrond vu schwéierer Acidose kann eng Ofsenkung vum Blutdrock, Hypothermie a resistent Bradyarrhythmie observéiert ginn. Wann esou Symptomer erscheinen, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren.

Laktesch Acidose ka bei Patienten mat Diabetis mellitus an der Präsenz vun der metabolescher Acidose an an der Verontreiung vu Ketonämie a Ketonurie (Zeeche vun der Ketoacidose) festgestallt ginn.

An der éischter Woch vun engem Cours vun der Medikamententerapie ass eng virsiichteg Iwwerwaachung vu Bluttzockerspigel noutwendeg wéinst der Bedrohung vun der Hypoglykämie, besonnesch mat engem erhéicht Risiko fir seng Entwécklung. A verschiddene Fäll kann eng Dosis Upassung vun Amaril M oder déi ganz Therapie noutwendeg sinn.

Symptomer vun Hypoglykämie, reflektéierend adrenergesch antihypoglykämesch Reguléierung, wat eng Äntwert op déi resultéierend Hypoglykämie ass, ka ganz mild oder komplett absent sinn am Fall vun der gradueller Entwécklung vun der Lescht, wéi och bei den eeleren, wärend vegetativ Neuropathie oder a Kombinatiounstherapie mat Beta-Adrenoblocker, guanethid klonidin an aner Sympatholytiker.

Fir d'Zilglykämie z'erhalen, musst Dir eng Diät folgen, kierperlech Übungen maachen, Kierpergewiicht reduzéieren, a wann néideg, antidiabetesch Medikamenter regelméisseg huelen. Symptomer vu falsch geregelt Blutt Glykämie kënnen enthalen: dréchen Haut, Oligurie, Duuschter, pathologesch staark, an anerer.

Et ass bal ëmmer méiglech den Hypoglykämie séier mat der direkter Inhalter vu Kuelenhydrater opzehalen - Zocker oder Glukose, zum Beispill, e Stéck Zocker, Téi mat Zocker, Uebstjus mat Zocker, asw. Fir dësen Zweck sollt de Patient ëmmer op d'mannst 20 g Zocker hunn , Ersatzspiller fir dee Leschten sinn net effikass.

Wärend der Behandlung gëtt et recommandéiert periodesch den Niveau vum Hämoglobin / Hämatokrit ze kontrolléieren, d'Zuel vu roude Bluttzellen, souwéi Indikatoren vun der Nierfunktioun (Serum Kreatinin am Blutt): op d'mannst 1 Zäit am Joer - mat normaler Nierfunktioun, op d'mannst 2-4 Mol am Joer - Fall vum Serum CC an der ieweschter Grenz vun normalen an an eelere Patienten.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a komplex Mechanismen ze féieren

Am Verlaf vun der Behandlung, haaptsächlech am Ufank vum Cours, wärend der Iwwergank vun engem Medikament zu engem aneren oder mat onregelméisseger Benotzung vun Amaril M, kann eng Ofsenkung vun den Taux vun de Reaktiounen bemierkt ginn. Wann Dir en Auto oder aner bewegend komplex Mechanismen wärend der Therapie fuert, muss et oppassen, besonnesch wann et eng Tendenz ass fir Hypoglykämie an / oder eng Ofsenkung vun der Schwieregkeet vu senge Virgänger.

Schwangerschaft a Laktatioun

Amaryl M ass während der Schwangerschaft contraindicated wéinst engem méiglechen negativen Effekt op d'Entwécklung vum Fetus. Wann d'Schwangerschaft geschitt ass oder geplangt ass, sinn d'Patienten noutwenneg den unkommende Dokter z'informéieren.

Frae mat behënnerte Kohlenhydratmetabolismus, déi net nëmme mat Diät an Ausübung upasse kënnen, solle Insulintherapie verschriwwen ginn.

Fir ze vermeiden datt een antidiabetescht Mëttel mat Broschtmëllech an de Kierper vum Puppelchen kritt, ass d'Benotzung vun Amaril M wärend der Laktatioun contraindizéiert. Wann et noutwendeg ass fir Hypoglykämie ze behandelen, de Patient soll op Insulintherapie wiesselen oder Stillen.

Mat behënnerter Nierfunktioun

Amaril M ass contraindicated bei Fäll vun enger schlechter Nierfunktioun an Nierenausfall.Serumkreatinin Niveauen ≥ 1,2 mg / dL (110 μmol / L) bei Fraen a ≥ 1,5 mg / dL (135 μmol / L) bei Männer, oder eng Ofsenkung vun CC duerch de Grond fir d'Vergréisserung vun der Bedrohung vun der Milchsididose an aner negativ Reaktiounen vu Metformin. D’Behandlung mat der Medikament ass och contraindizéiert fir Patienten op der Hämodialyse, an an der Präsenz vun akuten Bedingungen, déi zu enger schlechter Nieraktivitéit féieren kënnen, sou wéi intravaskulär Verwaltung vu jodéierten Kontrast Agenten, schwéier infektiiv Läsionen, Dehydratioun, Schock.

Benotzt an Alter

Wéinst dem erhöhte Risiko vu laktescher Acidose an aner negativ Reaktiounen vu Metformin, eeler Patiente sollten Amaril M mat extremer Vorsicht benotzen (wéinst der méiglecher dacks asymptomatescher Ofsenkung vun der Nierfunktioun), besonnesch a Bedéngungen, déi zu enger schlechter Nierfunktioun féieren, sou wéi d'Initiatioun vun der Therapie mat Diuretik, antihypertensiv Medikamenter, wéi och NSAIDen. D'Dosis sollt suergfälteg titréiert ginn a regelméisseg Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun sollt duerchgefouert ginn.

Rezensiounen iwwer Amarila M

Geméiss Rezensiounen vum Amaril M ass de Medikament en effektiv hypoglykämescht Agent, deen eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt gëtt an säin Ënnerhalt op e sécheren Niveau. Patienten bemierken datt fir e positivt Resultat vun der Therapie z'erreechen ass et och néideg eng passend Ernärung ze verfollegen an eng adäquat kierperlech Aktivitéit ze kréien.

De Nodeel vun der Recours, laut Rezensiounen, ass eng grouss Zuel vu Kontraindikatiounen, souwéi negativ Aktiounen, déi dacks während der Therapie optrieden. Vill Patiente sinn net glécklech mat der Héich, an hirer Meenung no huet d'Amaril M. kascht.

Pharmakologesch Handlung

Glimepiride huet en hypoglykemeschen Effekt op de Kierper. Et ass eng Derivat vun der drëtter Generatioun Sulfonylurea.

Amaryl huet e primär verlängerten Effekt. Wann Pëllen benotzt ginn, gëtt d'Bauchspaicheldrüs stimuléiert, a Beta-Zellen ginn ageschalt. Als Resultat fänkt Insulin aus hinnen eraus ze ginn, de Hormon kënnt an de Bluttkrees. Dëst hëlleft der Zockerkonzentratioun nom Iessen ze senken.

Zur selwechter Zäit huet Glimepirid en extrapancreateschen Effekt. Et erhéicht d'Sensibilitéit vu Muskel, Fettgewebe fir Insulin. Wann Dir d'Droge benotzt, gëtt e generellen antioxidant, antiatherogenen, antiplatelet Effekt beobachtet.

Amaril ënnerscheet sech vun aneren Sulfonylurea-Derivater, datt wann et benotzt gëtt, den Inhalt vu fräigeloossenen Insulin méi niddreg ass wéi wann een aner hypoglycemesch Medikamenter benotzt. Dofir ass de Risiko fir Hypoglykämie minimal.

De Prozess vun der Notzung vu Glukos an de Muskel- a Fettgewebe stäerkt gëtt méiglech wéinst der Präsenz vu speziellen Transportproteine ​​an den Zellmembranen. Amaryl erhéicht seng Aktivitéit.

D 'Medikament blockéiert praktesch keng ATP-empfindlech Kaliumkanäl vu kardiale Myozyten. Si hunn nach ëmmer d'Méiglechkeet sech un ischemesch Konditiounen unzepassen.

Amaryl Behandlung blockéiert d'Produktioun vu Glukos duerch Liewerzellen. Dee gezeechenten Effekt ass wéinst dem erhéijen Inhalt vu Fruktose-2,6-Biophosfat an Hepatocyten. Dës Substanz stoppt d'Glukoneogenese.

De Medikament hëlleft d'Sekretioun vun Cyclooxygenase ze blockéieren, de Prozess vun der Transformation vum Thromboxan A2 vun der Arachidonsäure ze reduzéieren. Dofir reduzéiert d'Intensitéit vun der Trombociatiounsaggregatioun. Ënner dem Afloss vun Amaril fällt d'Schwéierkraaft vun oxidativen Reaktiounen, déi an net-Insulin-ofhängeg Diabetis observéiert ginn.

Virschreift Medikamenter op Basis vu Glimepiride fir Patiente mat der Krankheet vum Typ II, wann kierperlech Aktivitéit, Diät erlaabt Iech net Zocker Niveauen ze kontrolléieren.

D'Instruktioune fir ze weisen datt et erlaabt ass Amaril mat Metformin, Insulininjektiounen ze verbannen.

Dr Bernstein insistéiert datt d'Ernennung vun hypoglycemesche Agenten net gerechtfäerdegt ass, och wann et Indikatiounen fir ze benotzen sinn. Hie behaapt datt Drogen schiedlech sinn, wat metabolesch Stéierunge verbessert. Fir d'Konditioun ze normaliséieren, kënnt Dir net Sulfonylurea Derivate benotzen, awer eng Diät a Kombinatioun mat engem speziellen Behandlungsregime.

Instruktioune fir de Gebrauch

Huelt Amaryl ass autoriséiert vum Rendez-vous vum behandelenden Dokter. De Spezialist wielt déi initial Doséierung fir all Patient perséinlech. Et hänkt vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt of, vun der Intensitéit vum Ausschloss vun Zocker am Pipi.

Am Ufank vun der Therapie ass et ze empfänken, Pëllen mat 1 mg Glimepirid ze drénken. Hëlt d'Dosis graduell erop. 2 mg Pëllen ginn net méi fréi wéi 1-2 Wochen nom Start vun der Therapie transferéiert. An den initialen Etappen iwwerwaacht den Dokter den Zoustand vum Patient, ofhängeg vun der Reaktioun op der Medikament, passt d'Behandlung un. Déi maximal zulässeg deeglech Dosis ass 6-8 mg glimepirid.

Wann de gewënschten therapeutesche Effekt net erreecht gëtt, och wann de maximalen zulässege Betrag vun Amaril geholl gëtt, da gëtt Insulin zousätzlech verschriwwen.

Et ass noutwendeg fir Pëllen virun der Haaptmoolzecht 1 Zäit pro Dag ze huelen. Dokteren recommandéiere d'Drogen virum Kaffi ze drénken. Wann néideg ass et erlaabt der Empfangszäit fir de Mëttegiessen ze verréckelen.

Liewensmëttel refuséieren nodeems Amaril gedronk ass streng verbueden. No allem wäert dëst e schaarfen Ofsenkung vun der Glukos Konzentratioun provozéieren. Hypoglykämie kann zu der Erscheinung vun neurologesche Stéierunge féieren, diabetesch Koma verursaachen, Doud.

D'Tafelen si ganz geschluecht ouni ze kauen.

Interaktioun

Ier en Amaryl virschreift, muss den Dokter erausfannen, wéi eng Medikamenter de Patient hëlt. E puer Medikamenter verbesseren, anerer reduzéieren den hypoglycemesche Effekt vum glimepiride.

Beim Studien huet et festgestallt datt eng schaarf Ofsenkung vum Bluttzocker beobachtet gëtt wann se verbraucht ginn:

• mëndlech antidiabetesch Agenten
• Phenylbutazon
• Oxyphenbutazone,
• Azapropason
• Sulfinpyrazone,
• Metformin
• Tetracycline
• Miconazole
• salicylates,
• MAO Inhibitoren
• männlech Sex Hormonen
• anaboleschen Steroiden
• Quinol Antibiotike,
• Clarithromycin
• Fluconazol
• Sympathisanten,
• fibrates.

Dofir ass et net ze recommandéieren Amaryl eleng ze drénken ouni e passenden Rezept vun engem Dokter ze kréien.

Déi folgend Agenten schwächen d'Effektivitéit vum glimepiride:

• progestogenen
• Östrogenen
• thiazid Diuretik,
• saluretics
• Glukokortikoiden,
• Nikotininsäure (wann et an héijen Dosen benotzt gëtt),
• Abféierungsmëttel (virgesi fir laangfristeg benotzt),
• barbiturates
• Rifampicin,
• Glucagon.

Esou en Effekt muss berücksichtegt ginn wann Dir eng Doséierung wielt.

Sympatolytics (Beta-Blocker, Reserpin, Klonidin, Guanethidin) hunn en onberechenbaren Effekt op den hypoglykemeschen Effekt vun Amaril.

Wann Dir Coumarin-Derivate benotzt, Notize: glimepiride verbessert oder schwächt den Effekt vun dësen Drogen op de Kierper.

Den Dokter wielt Medikamenter fir Hypertonie, net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter an aner populär Medikamenter.

Amaryl ass kombinéiert mat Insulin, Metformin. Dës Kombinatioun ass noutwendeg wann beim Ahnung vun glimepirid et net méiglech ass déi gewënschte metabolesch Kontroll ze erreechen. D'Doséierung vun all Medikament gëtt vum Dokter individuell festgeluecht.

An e puer Fäll, Dokteren recommandéiere Yanumet an Amaril zur selwechter Zäit ze drénken. Mat dëser Therapie kritt de Patient:

Déi spezifizéiert Kombinatioun vun aktiven Zutaten kann d'Effektivitéit vun der Therapie verbesseren, hëlleft den Zoustand vun Diabetiker besser ze kontrolléieren.

Verfallsdatum

De Medikament benotzen ass erlaabt fir 36 Méint aus dem Datum vun der Verëffentlechung.

De passenden Endokrinologe sollt de richtegen Ersatz fir Amaryl wielen. Hien kann en Analog verschreiwen, deen op der Basis vun der selwechter aktive Substanz gemaach gëtt, oder e Medizin aus anere Komponenten auswielen.

Patiente kënnen e russeschen Ersatz, Diamerid verschriwwen hunn, wat relativ bëlleg ass. Fir 30 Pëllen vun der Medikament, gemaach op der Basis vun Glimepirid, mat enger Doséierung vun 1 mg an enger Apdikt, wäerten d'Patienten 179 p bezuelen. Mat Begeeschterung fir d'Konzentratioun vum aktive Substanz ginn d'Käschte erop. Fir Diamerid an enger Doséierung vu 4 mg, 383 p.

Wann néideg, ersetzt d'Amaryl mat der Medikament Glimepiride, dat vun der russescher Firma Vertex produzéiert gëtt. Déi ugewisen Pëllen sinn net bëlleg. Fir e Pack vun 30 Stéck. 2 mg musse 191 p bezuelen.

D'Käschte vum Glimepiride Canon, dee vum Canonfarm produzéiert gëtt, sinn nach méi niddreg. De Präis vun engem Package vun 30 Pëllen vun 2 mg gëtt als bëlleg ugesinn, et ass 154 p.

Wann glimepirid intolerant ass, ginn d'Patienten aner Analoga verschriwwen, déi op Basis vu Metformin gemaach goufen (Avandamet, Glimecomb, Metglib) oder vildagliptin (Galvus). Si gi gewielt wann se d'individuell Charakteristike vum Kierper vum Patient berücksichtegen.

Alkohol an Amaryl

Et ass onméiglech virauszegoen wéi alkoholhalteg Gedrénks eng Persoun beaflosst déi Drogen op Basis vu Glimepirid huelen. Alkohol kann den hypoglycemesche Effekt vun Amaril schwächen oder verbesseren. Dofir kënne se net gläichzäiteg verbraucht ginn.

Hypoglykämesch Medizin muss fir eng laang Zäit geholl ginn. Dofir ass e kategoresche Verbuet fir d'Benotzung vun Alkoholhaltende Gedrénks fir vill e Problem.

Schwangerschaft, Laktatioun

Während der Zäit vun der intrauterine gestation vum Puppelchen, Stillen vum Neigebuerenen, Sulfonylurea Derivate kënnen net benotzt ginn. Am Blutt vun enger schwanger Fra soll d'Glukosekonzentratioun bannent normale Grenzen sinn. No allem, Hyperglykämie féiert zu enger Erhéijung vum Risiko vu kongenitalen Mëssbildungen, erhéicht Puppelchter Mortalitéit.

Schwangere Frae ginn un Insulin iwwerginn. Et ass méiglech d'Wahrscheinlechkeet vun engem toxesche Effekt vum Medikament op de Puppelchen am Utero auszeschléissen, wann Dir Sulfonylurea op der Bühn vun der Befruchtenplanung opginn.

Während der Laktatioun ass Amaril Therapie verbueden. Déi aktiv Substanz passéiert an d'Muttermëllech, de Kierper vun engem Neigebuerenen. Beim Stillen ass et noutwendeg datt d'Fra komplett op Insulintherapie wiesselt.

Fir vill Patienten ass d'Empfehlung vun engem behandelenden Endokrinolog net genuch fir en neit Medikament ze drénken. Dokteren soen datt Pillen hëlleft der Bauchspaicheldrüs Insulin ze produzéieren, wärend d'Sensibilitéit vun de Stoffer derzou eropgeet. Dëst dréit zur Tatsaach datt d'Glukos am Kierper absorbéiert gëtt.

Awer Patiente wëllen eng Meenung iwwer dat verschriwwent Medikament vun aneren Diabetiker héieren. De Wonsch de Rezensiounen vun anere Patienten ze kennen ass wéinst de nach ëmmer héije Käschte vun der Medikament. No allem sinn et vill Varietéit vun Medikamenter op Verkaf déi entwéckelt sinn fir d'Glukosniveauen ze nidderegen, de Präis vun deem wesentlech méi niddreg ass.

Wann Dir Amaril fir 1-2 Joer huelen, gi keng negativ Auswierkunge beobachtet.Praxis weist datt wéineg Komplikatioune begéinen wann Dir d'Drogen benotzt. Méi dacks entstinn Probleemer wann Amaril M fir d'Behandlung benotzt gëtt, wat zousätzlech zu glimepiride Metformin enthält. Patiente beschwéieren vun engem Ausschlag am Kierper, Jucken vun der Haut, Entwécklung vun Hypertonie. Nodeem se d'Tabletten geholl hunn, fille verschidde Leit eng hypoglycemesch Kris unzegoen, awer wann se iwwerpréift et eraus datt eng Ofsenkung vun der Glukosekonzentratioun net kritesch ass.

An den éischte Méint vu Gebrauch, glimepirid Virbereedunge perfekt nidderegen Zocker Niveauen. Awer e puer Dokteren bemierken datt d'Effektivitéit vum Medikament mat der Zäit méi schlecht geet. De Patient gëtt als éischt d'Doséierung erhéicht, an dann ass eng Kombinatioun vun Medikamenter verschriwwen. Dëst ass deen eenzege Wee fir eng temporär Normaliséierung vum Staat z'erreechen. Awer wéinst enger Ofsenkung vun der Effektivitéit vun der Behandlung, huet de Patient konstant Operatiounen am Zocker am Kierper. Dëst féiert zu enger allgemenger Verschlechterung.

Mat der Hëllef vun Amaril hunn e puer Diabetiker et fäerdeg bruecht de Besoin konstant Injektiounen vun Insulin ze maachen. Och wann am Ufank vun der Behandlung vill hu Symptomer vun Hypoglykämie. Patienten bekloen iwwer Iwwelzegkeet, trillend Hänn, Schwindel, e konstant Gefill vu Hunger. Grad a lues verbessert de Konditioun, negativ Manifestatiounen verschwannen.

Präis, wou ze kafen

Amaryl Pëllen ginn an bal all Apdikt verkaaft. De Präis vun engem Package vun 30 Stéck hänkt direkt of vun der Doséierung empfohlen vum Dokter.

Packs vu 90 Pëllen sinn ze verkafen. Wann Dir Amaril an esou engem Package kaaft, spuert Dir e bësse. Fir d'Verpakung vu 90 Stécker (2 mg) musst Dir 1728 p.

Diabetiker ginn och beroden d'Präisser an verschidden Apdikten ze kontrolléieren. Amaryl gëtt heiansdo mat engem Rabatt verkaaft.

Pharmakokinetik

Absorbtéiert aus dem Verdauungstrakt komplett a séier. 98% gebonnen u Proteinen. Iessen beaflosst keng Absorptioun. Et gëtt an der Muttermilch bestëmmt an duerch d'Plasenta geet. Metabolismus geschitt an der Liewer mat der Bildung vun inaktiven Elementer. Wann de Fonctionnement vun den Nieren ofgeschnidden ass, bindt de Stoff schwaach un Bluttproteine ​​a gëtt méi séier am Pipi ausgeschloss. Net kumuléiert a Stoffer. Et gëtt vun den Darm an Nieren ausgeschloss.

Metformin Absorptioun ass séier. Bindt net un Proteinen. De Risiko fir eng Kumulatioun vun enger Substanz am Kierper bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun erop. Et gëtt am Pipi excretéiert.

Wann de Fonctionnement vun den Nieren ofgeschnidden ass, bindt de Stoff schwaach un Bluttproteine ​​a gëtt méi séier am Pipi ausgeschloss.

Mat Suergfalt

Vorsicht sollt ausgeübt ginn wann Dir Tabletten an esou Fäll benotzt:

• onregelméisseg Ernärung
• passive Liewensstil
• onkompenséiert Schilddrüsekrankheet,
• fortgeschratt Alter
• schwéier kierperlech Aarbecht
• Glukos-6-Phosphat Dehydrogenase-Mangel.

An der Präsenz vu Krankheeten, déi de Kurs vun Diabetis mellitus komplizéiere, ass et néideg d'Doséierung unzepassen an d'Taux vun der Glycemie ze iwwerwaachen.

Side Effekter vun Amaril 500

Amaryl 500 kënne verschidde Nebenwirkungen aus dem Nervensystem verursaachen - Schléifer, Apathie, an Insomnia.

De Medikament ass gekennzeechent duerch Nebenwirkungen vum Zentralnervensystem a Form vun Insomnia.

Vun der Säit vum Stoffwiessel

Symptomer vun der Säit vum Metabolismus - Kappwéi, Schwindel, Onméiglechkeet ze konzentréieren, Lethargy, Tremor, Palpitatiounen, Krämpungen, erhéicht Drock, Schweess. Unzeeche weisen d'Entwécklung vun Hypoglykämie.

Urticaria, Pruritus, Ausschlag, anaphylaktesche Schock.

Allergesch Reaktiounen, déi nom Drogen enthalen, enthalen: Jucken an Hautausschlag.

Alkohol Onbedenklechkeet

D'Benotzung vun Alkohol féiert zu der Entwécklung vun ongewollten Effekter. Ënnert dem Afloss vun Ethanol kënnen d'Zockerniveauen op kritesch Niveauen erofgoen. Déi gläichzäiteg Benotzung vum Medikament mam Alkohol erhéicht de Risiko vun enger schlechter Leber- an Nierfunktioun.

Et gi Analoga fir pharmakologesch Handlung:

D'Instruktioune weisen Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen. Ier Dir mat enger ähnlecher Recours ersat gëtt, ass et besser Ären Dokter ze besichen.

Amaril M Uweisunge Galvus Met Uweisunge Glimecomb Uweisunge

Amaril 500 Rezensiounen

D'Marina Sukhanova, Immunologin, Irkutsk

D 'Medikament a mannerem Ausmooss wéi aner hypoglycemesch Agenten verursaacht eng Ofsenkung vun Insulin. Plus ass d'Droge vu Patienten gutt toleréiert (och e reduzéierten Risiko fir Hypoglykämie). De Medikament verklengert den Appetit. Gutt fir Patiente mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis.

Maxim Sazonov, Endokrinolog, Kazan

Aktiv Komponenten ergänzen sech deem aneren seng Handlung. Metformin verbessert d'Effekter vum Glimepirid. Am Blutt gëtt et eng Ofsenkung vun der Quantitéit un Glukos, LDL an Triglyceriden. Een exzellent Mëttel fir normal Glukos z'erhalen. Side Effekter kënnen a Form vun Allergien optrieden, Hypoglykämie, Schlofstéierunge.

Marina, 43 Joer, Samara

Am Typ 2 Diabetis gouf eng effektiv Medikament mat enger kombinéierter Zesummesetzung verschriwwen. Et verhënnert d'Entwécklung vun Hyperglykämie a féiert net zu Hypoglykämie, wann déi néideg Doséierung agehale gëtt. An den éischte puer Wochen huet hatt gefillt gefillt, an dunn huet Diarrho erscheint. Symptomer sinn mat der Zäit verschwonnen, an elo fille ech keng Nodeel.

Analogéiert Amaril M, de Präis an den Apdikten

Wann néideg, ersetzt den Amaryl M 2 mg + 500 mg, dëst kann mat engem analoge an therapeutesche Effekt gemaach ginn - dës sinn Drogen:

Wann Dir Analoga wielt, ass et wichteg ze verstoen datt d'Instruktioune fir d'Benotzung vun Amaryl M, Präis a Bewäertungen, net op Drogen mat ähnlechen Effekt uwenden. Et ass wichteg eng Consultatioun vun engem Dokter ze kréien an net eng onofhängeg Drogenännerung ze maachen.

Präis an russeschen Apdikten: Amaril M 2 mg + 500 mg 30 Pëllen - vu 718 bis 940 Rubel, laut 794 Apdikten.

Halt ausserhalb der Hand vun de Kanner bei enger Temperatur net méi wéi 30 ° C. Haltbarkeet ass 3 Joer.