C Laptopril 25 Diabetis Resultater

Déi traditionell Approche fir d'Behandlung vu Patienten mat Hypertonie ass déi initial Administratioun vun der Monotherapie mat engem antihypertensive Medikament mat enger Dosis Titratioun op déi maximal effektiv, da ginn déi zweet an drëtt Medikamenter derbäi. Wéi och ëmmer, dës Approche ass zimmlech laang an net ëmmer effektiv. Am Prozess vun der akkumuléierter klinescher Erfahrung an der Behandlung vun Hypertonie gouf et erausfonnt datt Monotherapie nëmme bei 50% Patienten effektiv ass an nëmme mat enger moderéierter Erhéijung vum Blutdrock. Dacks leien verschidde pathogenetesch Mechanismen an der Entwécklung vun Hypertonie, an dofir kënnen d'Monotherapie net all Ursaache vun enger Erhéijung vum Blutdrock an all eenzel Patient beaflossen.

Zousätzlech ass d'Erreeche vun Zilerwäerter vum Blutdrock (140/90 mm RT. Art. "W />
D'Struktur vun der antihypertensive Therapie bei Patienten mat Diabetis mam Blutdrock> 140/90 mm RT. Konscht.

Multicenter klinesch randomiséierter Studien weisen datt 2 bis 4 Medikamenter vu verschiddene Gruppen noutwendeg sinn fir Blutdrockziler z'erreechen.

D'Virdeeler vun der Kombinatiounstherapie vun Hypertonie virum Monotherapie sinn evident:
• Kombinatiounstherapie erlaabt Iech op e puer Mechanismen vun der Entwécklung vun Hypertonie ze handelen, wat et méi effektiv mécht,
• Kombinatiounstherapie erlaabt d'Benotzung vu méi niddregen Dosen vu verschriwwene Medikamenter ouni ofzeschafen antihypertensiv Effekt,
• verschidde Kombinatioune vun Drogen eliminéieren (oder schwächen) d'Nebenwirkungen vun eenzel Komponenten.

Geméiss Empfehlungen aus dem 2003 vum VII Joint United States Committee for the Prevention and Treatment of Arterial Hypertension (JNC 7), sollt eng Kombinatiounstherapie fir all Patient verschriwwen ginn, deem säi Blutdrock méi wéi 20/10 mmHg ass. Konscht. Zilwäerter, d.h. 140/90 mmHg. Konscht. bei Patienten ouni Diabetis an 130/80 mm RT. Konscht. bei Patienten mat Diabetis.

Eng Strategie fir d'Auswiel vun der antihypertensive Therapie fir Patiente mat Diabetis gëtt presentéiert.

Antihypertensiv Behandlungsstrategie fir Diabetis

Monotherapie ass nëmme méiglech mat enger moderéierter Erhéijung vum Blutdrock> 130/80 mm RT. Art. Awer

D’Haaptziel bei der Behandlung vu Patienten mat Diabetis ass d'Vermeidung vun der Méiglechkeet vun der Entwécklung oder der schneller Progressioun vun de vaskuläre Komplikatiounen, déi charakteristesch fir dës Krankheet sinn (DN, DR, Schued un de Gefässer vum Häerz, Gehir, an aner grouss Haaptaarterien). Et gëtt keen Zweiwel datt déi féierend Saach ugewise gëtt.

Adducine si Proteine ​​vum Zytoskelett vun enger Zell. Et gëtt ugeholl datt engersäits Adductine Signaler an der Zell übertragen, an op der anerer Säit, an der Interaktioun mat anere Zytoskeletale Proteine, si Ionen duerch d'Zellmembran transportéieren. A Mënschen, all Aducine besteet aus zwee Mol.

Fräisetzung Formen a Kompositioun

D'Tafelen hunn eng wäiss Faarf, e spezielle Geroch, eng flaach-zylindresch Form. Ënner Blockeren, steet de Medikament fir seng Fäegkeet, vaskulär Resistenz ze reduzéieren an en ausgesprochenen Effekt op d'Maueren vun den Arterien ausüben.

Déi aktiv Substanz ass an engem Betrag vu 25 mg enthalen.

Fräisetzungsform - Pëllen, 25 mg, 10 Stéck. Verpackungskontur, Zell, ausgestatt mat Instruktioune fir ze benotzen. 20 Stéck. Pëllen sinn an engem Jar verpackt an eng Karton geluecht.

De Medikament gëtt an enger Dosis vun 12,5 mg a 50 mg produzéiert. D'Medezin enthält eng Sulfhydryl Grupp, déi Schued beim Myokardium verhënnert.

D'Medezin enthält eng Sulfhydryl Grupp, déi Schued beim Myokardium verhënnert.

Pharmakologesch Handlung

De Medikament eliminéiert d'ACE Aktivitéit, als Resultat gëtt den Taux vum Iwwergang vum Enzym I an Angiotensin II, deen e ausgeprägte vasokonstriktor Effekt huet, erof.

Am Adrenal-Cortex erhéicht d'Produktioun vun Aldosteron. De Medikament beaflosst de Kinin-Kallikrein System, Erhale vu Bradykinin.

Pharmakokinetik

Nodeems Dir eng eenzeg Dosis vun engem chemeschen Agent benotzt, gëtt 75% vum Medikament aus dem Verdauungstrakt erausgeholl. Iessen beaflosst d'Absorptioun vum Medikament, reduzéiert säin Effekt mat 40%.

A Bluttplasma bindt de Medikament un Proteinen (Albumin) an ass an der Brustmëllech ausgeschloss.

Nodeems Dir eng eenzeg Dosis vun engem chemeschen Agent benotzt, gëtt 75% vum Medikament aus dem Verdauungstrakt erausgeholl.A Bluttplasma bindt de Medikament un Proteinen (Albumin).
De Medikament brécht an d'Liewerzellen.

D'Medikament brécht an d'Liewerzellen, a bildt déi folgend Verbindungen:

• disulfide Dimer vun der aktiver Substanz,
• Cysteindisulfid.

Zersetzungsprodukter sinn net aktiv. D'Hallefzäit vum Medikament net méi wéi 3 Stonnen. Mat Nieralfehler accumuléiert de Medikament am Kierper, als Resultat erhéicht d'Konzentratioun vun Harnstoff a Kreatinin am Blutt Serum.

Wat C Laptopril hëlleft 25

E chemesche Agent ass fir Krankheeten ugewise wéi:

• arterielle Hypertonie (als Deel vun enger Kombinatiounsbehandlung),
• eng Ännerung vun der Funktioun vun der lénker Ventrikel wéinst myokardeschen Infarkt,
• diabetesch Nephropathie,
• Häerzversoen.

Instruktioune fir de Gebrauch vun engem therapeuteschen Agent weisen op eng anti-ischemesch, vaskulär Effekt vum Blocker. De Medikament gëtt benotzt fir Noutfleeg ze ginn fir de Blutdrock an der Prehospitalstadium ze erhéijen.

De Medikament gëtt benotzt fir Noutfleeg ze ginn fir de Blutdrock an der Prehospitalstadium ze erhéijen.

Wéi vill geet den Drock erof?

ACE Inhibitoren bis zu 150 mg pro Dag, an der traditioneller Therapie zesumme mat kardiologesche Glykosiden an enger Diuretik benotzt, reduzéieren den Doudesrisiko ëm 40%.

D'Ufangdosis vun 6,25 mg klëmmt lues a lues bis 25 mg 2-3 Mol am Dag. Fir e Réckgang am Blutdrock ze vermeiden, gëtt eng Erhéijung vun der Quantitéit vum Medikament geholl fir e puer Deeg duerchgefouert (Dosisverdueblung ass zulässlech mat systolesche Blutdrock iwwer 90 mm Hg an net méi wéi 1 Zäit pro Woch).

Héich Portioune vum Medikament reduzéiere séier de Blutdrock, awer féieren zur Entwécklung vun Nebenwirkungen, bis zu myokardeschen Infarkt oder Schlag.

Kontraindikatiounen

Eng Medizin ass net verschriwwen wann Informatiounen iwwer Krankheeten wéi:

• anaphylaktesche Schock (Geschicht),
• gestéiert Nierfunktioun,
• héije Blutt Stickstoff
• Nierentransplantatiounsoperatioun
• Verengung vun der Aortaflächung,
• mitral Krunnstenose,
• hepatitis
• Liewerzirrhose
• arteriell Hypotonie,
• kardiogenem Schock mat myokardinfarkt.

Eng Medizin ass net verschriwwen wann Informatioun iwwer enger schlechter Nierfunktioun an der medizinescher Geschicht gezeechent gëtt.

Hypotonie an initial Manifestatiounen vun der Nierdysfunktioun sinn net absoluter Kontraindikatiounen fir de Rendez-vous vum Medikament.

Mat myokardeschen Infarkt

De Medikament gëtt an de fréie Stadien verschriwwen, huet de folgenden Effekt:

• reduzéiert d'Laascht um Häerz,
• reduzéiert de Risiko vu Fibrose,
• normaliséiert endothelial Funktioun,
• aktivéiert d'Rezeptoren vun engem Peptid dat d'Bluttgefässer dilatéiert.

D'Medizin ass ënner Kontroll vum Blutdrock fir 5 Wochen gedronk. Nodeems Dir d'Medikamenter geholl hutt, gëtt de Spëtz vum antihypertensive Effekt no 3-5 Stonnen observéiert.

Déi initial Dosis vum Medikament ass 6,25 mg.

D 'Medikament ass verschriwwen fir 3-16 Deeg no akuter myokardialen Infarkt. No 2 Stonnen gëtt d'Dosis vun ACE Inhibitoren op 12,5 mg erhéicht an 3 Mol am Dag geholl.

D'Behandlung ass laang, duerch d'Kontroll vum Blutdrock duerchgefouert (de systoleschen Drock vum Patient soll net ënner 100 mm Hg. Art. Falen).

C Laptopril, fréi uginn, hëlleft Häerzstress ze reduzéieren.

Ënner Drock

Déi initial Dosis vum Medikament ass 25 mg 2 Mol am Dag. Wann d'Nout entstinn, gëtt de Betrag vum Medikament fir 14-28 Deeg erhéicht bis de klineschen Effekt erreecht gëtt.

Mat Hypertonie vum I-II Grad, gëtt d'Behandlung mat ACE Inhibitoren an enger Dosis vu 25 mg 2 Mol am Dag duerchgefouert. De maximalen deegleche Betrag vum Medikament ass 100 mg.

A schwéieren Hypertonie ass eng Dosis vun 30 mg 3 Mol am Dag erlaabt. Beim Virschreiwe vum Medikament erhéicht de Risiko vun engem Réckgang am Blutdrock wann de Patient ënner schwéieren Häerzversoen leid, e niddrege Blutdrock huet.

Bei chronescher Häerzversoen

Fir d'Behandlung vun Häerzfehler ass d'Droge recommandéiert wann d'Behandlung mat Diuretika kee klineschen Effekt huet. Déi initial Dosis ass 6,25 mg 3 Mol am Dag.

Den Ënnerhalt Betrag vun der Medikament net méi wéi 25 mg 3 Mol am Dag.

Déi maximal Dosis vum Blocker ass 150 mg pro Dag.

Mat diabetescher Nephropathie

Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun, déi sech an engem Patient mat Diabetis mellitus entwéckelt huet, mat Kreatinin Clearance vun 30 ml / min, gëtt de Medikament an enger Dosis vu 75-100 mg / Dag verschriwwen.

D'Medizin ass beim héijen Drock 1 Stonn virum Iessen gedronk.

Wéi laang et dauert

Den Drock gëtt erofgaang 1-1,5 Stonnen no der Benotzung vun enger eenzeger Dosis vum Medikament. E persistent klineschen Effekt geschitt 8 Woche no regelméisseger Verwaltung vun engem antihypertensive Medikament.

D'Doséierungsregime vum C Laptopril 25 gëtt vum Dokter bestëmmt.

Magen-Darmtrakt

Wann Dir d'Medezin benotzt, kënnt Dir sou negativ Manifestatiounen begéinen wéi:

• übelkeit
• net genuch Appetit
• Goût Ännerung
• epigastresche Schmerz
• Verstopfung
• hepatitis
• Bauchspaicheldrüsentzündung,
• Violatioun vun der Produktioun vu Galle,
• itchend Haut
• Halswéi am richtege Hypochondrium.

Hematopoietic Organer

Allgemeng Phänomener nom Gebrauch vum Medikament ginn ugesinn:

• anemia
• Reduktioun vun der Trombott,
• niddereg Niveaue vun Neutrophilen am Blutt.

Déi maximal Dosis vum Medikament bei Leit iwwer 65 féiert zu enger Ofsenkung vu wäiss Bluttzellenzuel, eng Erhéijung vun der Empfindlechkeet fir Pilzinfektiounen, wat besonnesch geféierlech ass fir Patiente mat Autoimmunerkrankungen.

Zentralnervensystem

Wärend der Behandlung ass d'Erscheinung vun sou negativen Reaktiounen wéi:

• Schwindel
• Middegkeet
• Violatioun vun der Koordinatioun
• Ännerung vun der Hautempfindlechkeet.

An eelere Patienten, Visuell Behënnerung, Schléifheet, Kappwéi, kognitiv Behënnerung, orthostatesch Zesummebroch sinn méiglech.

Wärend der Behandlung gëtt Schwindel bemierkt.

Vum Harnsystem

Mëttelméisseg Kierperreaktiounen manifestéiere sech wéi:

• gestéiert Nierfunktioun,
• polyurie
• eng Erhéijung vun der Quantitéit u Protein am Pipi,
• erhéicht sclerotesch Prozesser an den Tissue vun der Harnorgan.

Bei Patienten mat chronesche Nierenausfall erhéicht de Risiko fir d'Entwécklung vu Mikroalbuminurie, de Betrag u kreatinin erhéicht ëm méi wéi 30% vum initialen Niveau. An e puer Patienten verschlechtert d'nierfär arteriell Funktioun, ischämesch Nephropathie entwéckelt.

Vum Atmungssystem

Wärend der Behandlung ass d'Erscheinung vun sou negativen Reaktiounen wéi:

• bronchospasm,
• trocken, ustrengenden Houscht
• Hoarseness an Hoarseness vun der Stëmm,
• Halswéi
• kuerz Otem beim Léien.
• laryngeal Stenose,
• pulmonaler Ödem.

Neigebuerener entwéckelen Oligurie an neurologesch Stéierungen.

C Laptopril kann en dréchenen, ustrengenden Hust verursaachen.

Op der Deel vun der Haut

Wann e ACE-Inhibitor benotzt gëtt, kann de Patient sou negativ Manifestatiounen opkommen wéi:

• infiltréiert Dicht Papelen,
• schmerzhafte Jucken
• hellrosa Blieder.

Haut Manifestatiounen entstinn e puer Minutten nodeems Dir d'Medizin huelen, d'Symptomer resuméieren no der nächster Dosis vum Medikament.

Den Ausschlag trëtt géint en Hannergrond vu schwéiere Ödemer vum Gliedmaach aus, Féiwer erschéngt, d'Haut strafft sech, wat schlecht ännert, d'Fossa riicht sech net fir eng laang Zäit mat engem Fanger ze drécken.

Vum Genitourinary System

Eng Medizin no längerer Benotzung kann Impotenz verursaachen, Nierfunktioun.

Individuell Manifestatiounen no der Medikamenter zeechent sech duerch vaskulär Ödem an Urtikaria. D’Entwécklung vun anaphylactoide Reaktiounen ass begleet vun der Erscheinung vu jeukegen Formatiounen op den ieweschten an ënneschten Extremitéiten, Gesiicht, mëndlech Kavitéit, submukosale Schicht vum ieweschten Atmungstrakt a Magen-Darmtrakt.

Individuell Manifestatiounen no der Medikamenter zeechent sech duerch d’Erscheinung vun der Verschärmung.

De Patient huet déi folgend Symptomer:

• Aphonia,
• stridorous Atmung
• choke
• fatale Bilan.

Pharmakodynamik

C Laptopril ass en Angiotensin-Konvertéierend Enzym (ACE) Inhibitor, deen den Ëmbau vun Angiotensin I an Angiotensin II hemmt, wat zu enger Ofsenkung vun der Verëffentlechung vum Aldosteron resultéiert. Dësen Effekt féiert zu enger Ofsenkung vun der totaler peripheraler vaskulärer Resistenz, Blutdrock (BP), Post - a Virausbezuelung um Häerz.

Plasma Renin Aktivitéit beaflosst net den hypotensiven Effekt. Eng Ofsenkung vum Blutdrock geschitt souwuel op normalen wéi niddrege Niveauen vum Hormon, wat erkläert gëtt duerch den Effekt op den Tissue Renin-Angiotensinsystem.

Laangzäiteg Notzung vu captopril reduzéiert d'Gravitéit vun der myokardialer Hypertrophie, souwéi d'Maueren vu resistive Arterien.

Och huet de Medikament déi folgend Effekter op de Kierper:

• verbessert d'Nieren an d'Koronär Bluttfluss,
• reduzéiert d'Bluttaggregatioun,
• erhéicht d'Bluttversuergung zum ischämesche Myokardium,
• hëlleft der Konzentratioun vu Natriumionen bei Patienten mat Häerzversoen ze reduzéieren,
• reduzéiert d'Degradatioun vu Bradykinin a erhéicht d'Synthese vu Prostaglandin.

C Laptopril dilatéiert Arterien zu engem méi groussen Ausmooss wéi Venen.

Am Géigesaz zum Gebrauch vun direktem Vasodilatore (Minoxidil, Hydrazin, asw.), Eng Ofsenkung vum Blutdrock nom Entféierung vun Captopril verursaacht keng Manifestatiounen vu Reflex Tachykardie a reduzéiert d'Noutwendegkeet vu Myocardium an der Sauerstoffversuergung. Bei Häerzfehler ass eng adäquat Dosis vum Medikament net d'Quantitéit vum Blutdrock beaflosst.

No mëndlecher Verwaltung gëtt de maximalen Ofsenkung vum Blutdrock no 1-1,5 Stonnen beobachtet. D'Dauer vum hypotensiven Effekt ass dosisofhängeg an erreecht säin optimale Wäert iwwer e puer Wochen.

Instruktioune fir d'Benotzung C Laptopril: Method an Doséierung

C Laptopril Pëllen ginn oralt 1 Stonn virum Iessen geholl.

Den Dokter verschreift déi deeglech Dosis individuell op Basis vu klineschen Indikatiounen.

D'recommandéiert Doséierungsregime fir chronesch Häerzversoen (mat Kombinatiounstherapie), an der Verontreiung vun engem adäquat Effekt vum Gebrauch vun Diuretika: Déi initial Dosis vun 6,25 mg 2-3 Mol am Dag. D'Dosis ass op déi duerchschnëttlech Ënnerhaltdosis ugepasst - 25 mg 2-3 Mol am Dag graduell, mat engem Intervall vun 2 oder méi Wochen. Wann néideg, d'Dosis weider erhéijen, d'Erhéijung gëtt 1 Zäit an 2 Wochen gemaach,

Recommandéiert Doséierungsregime vum Captopril fir Drock mat arterieller Hypertonie: initial Dosis vun 25 mg 2 Mol am Dag. Wann de therapeutesche Effekt net genuch ass, gëtt d'Dosis empfohlen ze erhéijen, 1 Zäit an 2-4 Wochen. D'Ënnerhaltungsdosis fir eng moderéiert Form vun der arterieller Hypertonie ass 25 mg 2 Mol am Dag, awer net méi wéi 50 mg, fir eng schwéier Form - 50 mg 3 Mol am Dag.

Déi maximal deeglech Dosis ass 150 mg.

Déi deeglech Doséierung vum Medikament fir Patiente mat enger schlechter Nierfunktioun gëtt empfohlen: fir e mëttelméissegen Grad (Kreatinin Clearance (CC) vun op d'mannst 30 ml / min / 1,73 m 2) - 75-100 mg, mat enger ausgesprochener Verletzung (CC ënner 30 ml / min / 1,73 m 2) - déi initial Dosis vun 12,5-25 mg pro Dag. Wann néideg, gëtt eng Erhéijung fir eng laang Zäit gemaach, awer de Medikament gëtt ëmmer an enger deeglecher Dosis benotzt manner wéi soss.

Fir eeler Patienten, gëtt d'Dosis streng individuell ausgewielt, Behandlung ass recommandéiert mat 6,25 mg 2 Mol am Dag unzefänken a probéiert d'Dosis op dësem Niveau ze halen.

Wann néideg, ass eng zousätzlech Entlaaschtung vun der Diuretik, eng Schleif diuretesch anstatt eng Thiazid Serie verschriwwen.

Nebenwirkungen

D'Benotzung vu captopril kann Säit Effekter verursaachen:

• Aus dem Herz-Kreislauf-System: eng bedeitend Ofsenkung vum Blutdrock, orthostatescher Hypotonie, periphere Ödemer, Tachykardie,
• Aus dem Magen-Darmtrakt, Bauchspaicheldrüs, der Liewer: dréchen Mond, e schlechte Geschmaach, Verloscht vun Appetit, Iwwelzegkeet, Stomatitis, selten - Bauchschmerz, Diarrho, Hyperbilirubinämie, erhéicht Aktivitéit vu Liewerenzymen, Hepatitis,
• Aus dem Harnsystem: gestéiert Nierfunktioun (erhéicht Niveauen vun Kreatinin an Harnstoff am Blutt), Proteinurie,
• Aus dem Nervensystem: Schléifer, Schwindel, midd Gefill, Kappwéi, Parästhesie, Ataxie, Asthenia, nedsichtlech Visioun,
• Aus dem hemopoietesche System: selten - Anämie, Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie,
• Aus dem Atmungssystem: Bronchospasmus, trocken Hust (transient), pulmonal Ödem,
• Laboratoire Indikatoren: Hyponaträmie, Hyperkalämie, Acidose, bei Patienten mat Diabetis mellitus - Hypoglykämie (mat mëndlechen hypoglykemeschen Agenten an Insulin)
• Dermatologesch Reaktiounen: erhéicht Fotosensibilitéit, Jucken, Hautausschlag, normalerweis makulopapulär, manner dacks bullous oder vesikulär,
• Allergesch an immunopathologesch Reaktiounen: Angioedema vun der Schleimhaut vum Mond, Zong, Kehlkopf a Pharynx, Lippen, Gesiicht a Glieder, ganz selten - intestinal Ödeme, Lymphadenopathie, Serum Krankheet, a seltenen Fäll, Präsenz vun antinuclearen Antikörper am Blutt,
• Aner: Parästhesie.

Speziell Instruktiounen

Mat der Ernennung a reegelméisseg am Prozess vum Medikamenter ze huelen, ass et noutwendeg fir d'Nierenfunktioun ze kontrolléieren.

Behandlung vu Patienten mat chronesche Häerzversoen soll ënner enger medizinescher Opsiicht duerchgefouert ginn.

Mat Vorsicht, besonnesch géint den Hannergrond vun enger schlechter Nierfunktioun, gëtt C Laptopril a Kombinatioun mat Immunosuppressiva verschriwwen (inklusiv Cyclophosfamid, Azathioprin), Allopurinol oder Prokaainamid, Patiente mat systemescher Vasculitis oder diffusen Bindegewebs Pathologien. Fir sérieux Komplikatiounen ze vermeiden, virum Ufank vum Gebrauch, wärend den éischten 3 Méint (1 Zäit an 2 Wochen) a periodesch während der gesamter Period vun der Benotzung vum Medikament, ass et néideg d'Bild vum periphere Blutt ze kontrolléieren.

Bei Patienten mat enger Geschicht vun Nierkrankheet, erhéijen d'Captopril d'Wahrscheinlechkeet fir Proteinurie z'entwéckelen, dofir, an dëser Kategorie vu Patienten, sollten den Niveau vum Protein am Pipi während den éischten 9 Méint iwwerwaacht ginn (1 Zäit a 4 Wochen), a wann et d'Norm iwwerschreift, soll d'Fro vum Medikament Réckzuch adresséiert ginn. An.

De Risiko fir Nierdysfunktioun z'entwéckelen existéiert bei Patienten mat Nierenarterie Stenose, mat enger Erhéijung vum Niveau vun Kreatinin oder Harnstoff am Blutt, et ass noutwendeg fir d'Dosis ze reduzéieren oder ze annuléieren.

Fir d'Entwécklung vun anaphylactoide Reaktiounen bei Patienten ze verhënneren, déi Cotopril huelen, gëtt et recommandéiert datt Dialysmembranen mat héijer Permeabilitéit (inklusiv AN69) net fir Hämodialyse benotzt ginn.

De Risiko fir eng arteriell Hypotonie ze entwéckelen aus der Verwäertung vum Medikament kann reduzéiert ginn, ier de Start vun der Behandlung (4-7 Deeg) d'Dosis wesentlech reduzéiert gëtt oder d'Benotzung vun der Diuretik gestoppt gëtt.

Wann symptomatesch arteriell Hypotonie geschitt beim Medikamenter huelen, gëtt de Patient recommandéiert eng horizontal Positioun ze huelen an seng Been ze erhéijen.

Mat schwéieren arterieller Hypotonie muss de Patient intravenös eng isotonesch Natriumchlorid-Léisung administréieren.

Mat der Entwécklung vun Angioödem, sollt de Medikament gestoppt ginn an en Dokter dréngend sollt konsultéiert ginn. Fir Ödemer mat Lokaliséierung am Gesiicht, normalerweis ass eng speziell Behandlung net erfuerderlech, ausser d'Anthistaminen ze huelen fir d'Gravitéit vu Symptomer ze reduzéieren. Wann et e Risiko ass fir Loftweeërobstruktioun z'entwéckelen (Schwellung vun der Zong, Pharynx oder Kehlkopf), muss 0,5 ml Epinephrin (Adrenalin) subkutan an engem Verhältnis vun 1: 1000 verwalt ginn.

D'Benotzung vu Captopril kann Schwindel verursaachen, besonnesch am Ufank vun der Behandlung, sou datt d'Patienten ugeroden Autoen a Mechanismen ze evitéieren, wéi och potenziell geféierlech Aktivitéiten, déi Konzentratioun an héich Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen.

Drogen Interaktioun

Déi antihypertensiv Aktivitéit vu Captopril ass potenzéiert duerch Vasodilatore (Minoxidil) an Diuretika.

Eng Kombinatioun mat Clonidin, Östrogenen, Indomethacin an aner net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter hëlleft den hypotensiven Effekt vum Medikament ze reduzéieren.

Mat der simultaner Benotzung vu captopril:

• Kaliumspuerend Diuretik a Kaliumpréparatiounen kënnen zu Hyperkalämie féieren,
• Goldpräparatiounen (Natrium-Aurothiomalat) an Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren verursaachen e Komplex vu Symptomer, ënner anerem Iwwelzegkeet, Erbriechen, Gesiichtsschwéngung, Senkung vum Blutdrock,
• Procainamid an Allopurinol droen zum Risiko vum Stevens-Johnson Syndrom an / oder Neutropenie bäi,
• Lithiumsalze erhéijen de serum Lithiumgehalt,
• Cyclophosphacin, Azathioprin an aner Immunosuppressiva erhéijen d'Wahrscheinlechkeet vu hematologesche Stéierungen,
• Insulin a mëndlech hypoglycemesch Agenten erhéije d'Risiko fir Hypoglykämie.

C Laptopril Analoga enthalen: Capoten, C Laptopril-STI, C Laptopril-AKOS, C laptopril Sandoz, C Laptopres, Alkadil.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

An enger zukënfteger Mamm gëtt d’Behandlung vun der arterieller Hypertonie mat der Medizin Methyldopa duerchgefouert.

E Blocker ass net verschriwwen, well hie rifft:

• Nierenausfall bei engem Neigebuerenen
• Gliedmaacher Kontraktur a Gesiichtsschädeleformitéit,
• Ënnerentwécklung vum Lungegewebe,
• Doud vum Fetus.

E Medikament an der Muttermëllech huet en negativen Effekt op d'Gesondheet vum Kand.

Alkohol Onbedenklechkeet

De Medikament kann net gläichzäiteg mat Drénke mat Ethylalkohol geholl ginn, fir d'Entwécklung vu Nebenwirkungen ze vermeiden.

Am Fall vun der C Laptoprilvergëftung entwéckelt de Patient eng visuell Behënnerung.

Iwwerdosis

Am Fall vun Vergëftung vun engem ACE Inhibitor entwéckelt de Patient:

• hypotension
• myokardinfarkt
• schlag
• thromboembolism
• Nierenausfall
• visueller Behënnerung.

Fir d'Behandlung ass et recommandéiert d'Darm ze botzen, intravenös Injektiounen vu vasokonstriktor Medikamenter verschriwwen. Fir Therapie gi kolloidal Léisunge benotzt, Drogen Dopamine an Norepinephril.

Interaktioun mat aneren Drogen

Déi gemeinsam Notzung vum Medikament mat engem Vasodilator verursaacht eng Erhéijung vum hypotensiven Effekt.

D'Benotzung vun engem ACE Inhibitor mat net-steroideschen anti-inflammatoreschen Medikamenter oder Clonidine féiert zu enger Ofsenkung vun der Wierksamkeet vum Medikament.

D 'Medikament mat engem Diuretikum ze benotzen verursaacht eng Iwwerdosis Kaliumionen.

Vorsicht sollt mat der simultaner Benotzung vu Lithiumsalzer an engem hypotensiven Agent ausgeübt ginn, well d'Konzentratioun vun der anorganescher Verbindung am Blutt Serum eropgeet.

D'Benotzung vu captopril mat net-steroideschen anti-inflammatoreschen Medikamenter féiert zu enger Ofsenkung vun der Wierksamkeet vum Medikament.

Patienten, déi Allopurinol an en ACE-Inhibitor huelen, riskéiere mam Stevens-Johnson Symptom ze entwéckelen.

Als Ersatz fir e chemeschen Agent, benotzt:

En Inhibitor vun der Firma Sandoz (Däitschland) enthält 6,25 mg aktive Bestanddeel an 1 Tablet. D'Medizin gëtt fir d'Behandlung vu renovativen Hypertonie benotzt, Häerzversoen, diabetesch Nephropathie am Typ 1 Diabetis.

Alkadil kann als Ersatz fir den Drogen handelen an ass en effektiv Drogen. D'Medizin ass verschriwwen fir den Ausfall vun der Standardtherapie.

Angio April huet en ähnlechen Effekt mat engem ACE Inhibitor. D'Medizin ass verschriwwen fir eng schiedlech LV Funktioun vum Häerz, nom myokardialen Infarkt, mat Albuminurie net méi wéi 30 mg / Dag.

C Laptopril InstruktiounenCapoten Instruktioune Berlipril Instruktioune

Dir kënnt d'Medikamenter ersetzen duerch eng Medizin wéi Kapoten. De Medikament gëtt geholl wéi vum Dokter virgeschriwwen 1 Stonn virum Iessen.

Bewäertunge fir C Laptopril 25

Vasily, 67 Joer al, Voronezh

Ech ënner héije Blutdrock. D'lescht Joer war et zweemol eng hypertensiv Kris. Den Drock ass net vu eppes verluer, och no der Injektioun am Spidol gouf et net méi einfach. Ech hu mech beim Medikament erënnert, huet eng 25 mg Tablet ënner menger Zong gesat an no 30 Minutten ass den Drock erofgaang. Ech halen d'Medezin ëmmer am Medizineschaf.

Margarita, 55 Joer, Cheboksary

An der Nuecht war den Drock op 230 bis 115. Ech hunn 2 Pëllen vun der Medikament ënner menger Zong gesat, duerno an der Nuecht en aneren 2. Moies ass den Drock op 160 pro 100 gefall. Den Dokter huet eng Diuretesch injizéiert an den Drock ass zréck op normal. Ech gleewen datt et besser ass dat ursprénglecht Medikament Kapoten fir d'Behandlung ze benotzen.

Tamara, 57 Joer, Derbent

Ech huelen en ACE Inhibitor fir 15 Joer, 1 Tablet 0,25 mg eemol am Dag. Déi deeglech Routine huet geännert, Motoraktivitéit ass erofgaang, also drénken ech 2 Pëllen vum Medikament pro Dag. Et gi keng Nebenwirkungen. De Medikament ass effektiv.

Doséierung Form

Een Tablet enthält

aktiv Substanz - captopril 25 mg

Huelung: laktosemonohydrat, mikrokristallin Zellulose, Magnesium oder Kalziumstearat, Siliziumdioxid, kolloidal anhydrous

D'Tafele si wäiss a Faarf, flaach-zylindresch, mat engem Läschel op béide Säiten, mat engem kreesfërmegen Notch op der enger Säit an dem Gravur "G" op där anerer.

Pharmakologesch Eegeschafte

Pharmakokinetik

No mëndlecher Verwaltung ass et séier a komplett aus dem Magen-Darmtrakt absorbéiert. Simultan Iessen reduzéiert d'Absorptioun duerch 30-55%. Déi maximal Konzentratioun (Cmax) am Bluttplasma ass no 30-90 Minutten erreecht. A Plasma bindet et u Proteine ​​vu 25-30%. Et ass wäit iwwer all Organer a Stoffer verdeelt, iwwerschwemmt der Plazenta, an Muttermëllech, an d'Blutt-Gehir Barrière geet net duerch. Et gëtt an der Liewer metaboliséiert mat der Bildung vun engem captopril disulfid dimer an captopril cysteine ​​disulfide. D'Eliminatiouns Hallefdauer mécht 2-3 Stonnen. 40-50% gëtt vun den Nieren onverännert excretéiert, de Rescht a Form vu Metaboliten.

Pharmakodynamik

C Laptopril huet en hypotensiven, vasodilaterende, kardioprotective Effekt. Et hemmt d'Aktivitéit vum angiotensin-konvertéierende Enzym, wat zu enger Ofsenkung vun der Rate vun der Iwwergang vum Angiotensin I zu Angiotensin II féiert (et huet e vasokonstriktor Effekt, fördert d'Verëffentlechung vum Aldosteron) a verhënnert d'Inaktivéierung vun endogene Klimaanlagen - Bradykinin a Prostoglandin E2. Et erhéicht d'Aktivitéit vum Kallikrein-Kininsystem, erhéicht d'Fräiloossung vu biologesch aktive Substanzen, déi en natriureteschen a vasodilativen Effekt hunn, an de renal Bluttfluss verbessert. Reduzéiert total periphere vaskulär Resistenz, Pre- an Afterload um Häerz, Drock am klenge Krees an an de Pulmonal Kapillaren, erhéicht den Ausdrock vun der Herz.

Indikatiounen fir ze benotzen

arteriell Hypertonie (Mono- a Kombinatiounstherapie)

chronescher Häerzversoen (als Deel vun enger Kombinatioun

dysfunction vum lénksen ventricle wa stabil an

Patienten nom Myokardinfarkt

diabetesch Nephropathie mat Diabetis mellitus Typ I

Doséierung an Administratioun

De Medikament gëtt mëndlech geholl, egal wéi d'Liewensmëttel.

Déi initial Dosis vu 25-50 mg 2 Mol am Dag, wann néideg, ass eng eenzeg Dosis op 100-150 mg 2 Mol am Dag eropgesat, mat engem Intervall vun 2-4 Wochen. Entretien Dosis vun 25 mg 2-3 Mol am Dag. Déi maximal deeglech Dosis ass 150 mg.

Chronesch Häerzversoen

Déi initial Dosis vu 6,25 -12,5 mg 2-3 Mol am Dag, gefollegt vun enger Steigerung all 2-3 Wochen, op eng Instandhalungsdosis vun 25 mg 2-3 Mol am Dag oder bis zu 50 mg 3 Mol am Dag. Déi maximal deeglech Dosis ass 150 mg.

Lénks ventrikulär Dysfunktion

D’Behandlung fänkt normalerweis am Intervall vum 3. bis den 16. Dag nom myokardeschen Infarkt. Déi initial Dosis captopril ass 6,25 mg / Dag um éischten Dag. Dann, den nächsten Dag, erhéicht et op 12,5 mg dräimol am Dag fir zwee Deeg mat enger gradueller Erhéijung op 25-50 mg Captopril dräimol am Dag. Dës Dosis gëtt lues iwwer e puer Wochen erreecht. Am Fall vun enger symptomatescher Hypotonie, wéi beim Häerzversoen, kann d'Dosis vun der Diuretik an / oder aner conkomitant Vasodilatore reduzéiert ginn fir eng stänneg Zoustanddosis captopril z'erreechen.

Déi maximal deeglech Dosis ass 150 mg.

Diabetesch Nephropathie mat Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus

Déi initial Dosis ass 6,25 mg / Dag. Wann néideg, erhéicht d'Dosis op 75-100 mg / Dag (an 2-3 Dosen). Am Fall vun Insulin-ofhängeg Diabetis mat Mikroalbuminurie (Verëffentlechung vum Albumin 30-300 mg pro Dag), ass d'Dosis 50 mg zweemol am Dag. Mat enger Gesamtprotein-Entloossung vu méi wéi 500 mg pro Dag ass d'Droge bei enger Dosis 25 mg dräimol am Dag effektiv.

Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun

Déi initial Dosis vun 6,25 mg 2-3 Mol am Dag, gefollegt vun enger Erhéijung. Déi maximal Dosis hänkt vu Kreatinin Clearance of.