D'Norm vun Zocker op engem eidle Mo an nom Iessen: wat soll et sinn?
D'Haaptdiagnos Zeechen vun Diabetis ass d'Detektioun vun Hyperglykämie. Eng erhéicht Konzentratioun vu Glukos am Blutt weist de Grad vu Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus an Diabetis Kompensatioun.
Een eenzege fasten Zocker Test kann net ëmmer Anomalie weisen. Dofir gëtt an all zweifelhafte Fäll e Glukosebelaaschtungstest gemaach deen d'Fäegkeet reflektéiert fir Kuelenhydrater aus Iessen ze metaboliséieren.
Wann erhéngte Glykämie Wäerter fonnt ginn, besonnesch mam Glukosetoleranztest, wéi och d'Symptomer déi charakteristesch fir Diabetis sinn, gëtt d'Diagnos als etabléiert ugesinn.
Normal an Diabetis Glukosmetabolismus
Fir Energie ze kréien, brauch eng Persoun et dauernd mat der Ernärung ze erneieren. D'Haaptinstrument fir als Energiematerial ze benotzen ass Glukos.
De Kierper kritt Kalorien duerch komplexe Reaktiounen haaptsächlech vu Kuelenhydrater. D'Glukoseversuergung gëtt als Glycogen an der Liewer gelagert a gëtt während enger Period vu Kohlenhydratmangel an der Liewensmëttel konsuméiert. Verschidde Arten vu Kuelenhydrater sinn a Liewensmëttel abegraff. Fir an d'Blutt komplex Kuelenhydrater (Stärke) anzeginn musse Glukos gebrach ginn.
Einfach Kuelenhydrater wéi Glukos a Fruktose penetréieren den Darm onverännert an erhéijen séier d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt. Sucrose, wat einfach Zocker genannt gëtt, bezitt sech op Disacchariden, et geet och, wéi Glukos, einfach an d'Blutt. An Äntwert op d'Intake vu Kuelenhydrater am Blutt, gëtt Insulin fräigelooss.
D'Insulinsekretioun vun der Bauchspaicheldrüs ass dat eenzegt Hormon dat hëllefe kann, d'Glukose duerch d'Zellmembranen duerchzekommen an a biochemesche Reaktiounen ze bedeelegen. Normalerweis, no der Verëffentlechung vum Insulin, 2 Stonnen no engem Iessen, senkt hien de Glukosniveau bis bal d'original Wäerter.
Bei Patienten mat Diabetis entstinn esou Glukosmetabolismusstéierunge:
- Insulin ass net genuch ausgeschloss oder fehlt am Typ 1 Diabetis.
- Insulin gëtt produzéiert, awer kann net op Rezeptoren verbannen - Typ 2 Diabetis.
- Nom Iessen ass Glukos net absorbéiert, awer bleift am Blutt, Hyperglykämie entwéckelt.
- Liewerzellen (Hepatocyten), Muskel an Adiposewebe kënne keng Glukos kréien, si erliewen Honger.
- Iwwerschoss Glukos verursaacht d'Waasser-Elektrolyt-Balance, well seng Molekülle Waasser aus Stoffer zéien.
Glukosemiessung
Mat der Hëllef vun Insulin an Adrenalhormonen, Hypofysdrüsen an den Hypothalamus gëtt d'Bluttzocker kontrolléiert. Wat méi héich ass de Bluttzockerspigel, dest méi Insulin gëtt geliwwert. Dofir gëtt eng relativ schmuel Palette vun normalen Indikatoren gehal.
Bluttzocker moies op mager Magen 3,25 -5,45 mmol / L. Nom Iessen geet et erop op 5,71 - 6,65 mmol / L. Fir d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt ze moossen, ginn zwou Méiglechkeeten benotzt: Laboratoire Diagnostik oder Bestëmmung doheem vun engem Glucometer oder visuellen Tester.
An all Laboratoire an enger medizinescher Institutioun oder spezialiséierter Diagnostik gëtt eng Studie vu Glykämie duerchgefouert. Dräi Haaptmethoden ginn dofir benotzt:
- Ferricyanide, oder Hagedorn-Jensen.
- Ortotoluidine.
- Glukosoxidant.
Et ass ze empfänken ze wëssen wat d'Bestimmungsmethod sollt sinn, well d'Bluttzockerraten hänke kënnen of wéi eng Reagenzente benotzt goufen (fir d'Hagedorn-Jensen Method sinn d'Zuele liicht méi héich). Dofir ass et besser, de Bluttzocker an engem Labo allzäit ze kontrolléieren.
Regele fir eng Glukosekoncentratiounstudie ze maachen:
- Ënnersicht Bluttzocker moies op engem eidle Mo um 11 Auer.
- Et gëtt kee Wee fir d'Analyse vun 8 bis 14 Stonnen.
- Drénkwaasser ass net verbueden.
- Den Dag virun der Analyse kënnt Dir keen Alkohol drénken, Iesse mat Moderatioun huelen, d'Iesse net iessen.
- Op den Dag vun der Analyse, kierperlech Aktivitéit, Fëmmen ass ausgeschloss.
Wann Medikamenter geholl ginn, ass et néideg datt Dir mat Ärem Dokter konsultéiert iwwer hir méiglech Annulatioun oder Ëmännerung, well falsch Resultater kënne kritt ginn.
D'Norm vu Bluttzocker am Mueren fir Blutt aus engem Fanger ass vun 3,25 bis 5,45 mmol / L, an aus enger Vene kann d'iewescht Grenz op engem eidle Bauch 6 mmol / L sinn. Zousätzlech ënnerscheede sech Norme beim Analyséiere vu ganz Blutt oder Plasma, aus deem all Bluttzellen entfernt sinn.
Et ginn och Differenzen an der Definitioun vun normalen Indikatoren fir verschidden Alterskategorien. Fasting Zocker bei Kanner ënner 14 Joer kann 2,8-5,6 mmol / L sinn, bis zu engem Mount - 2,75-4,35 mmol / L, a vun engem Mount 3,25 -5,55 mmol / L.
Bei eeler Leit no 61 Joer klëmmt den Uewen Niveau all Joer - 0,056 mmol / L gëtt derbäi, den Zockerniveau bei esou Patienten ass 4,6 -6,4 mmol / L. Am Alter vu 14 bis 61 Joer, fir Fraen a Männer, ass d'Norm vu 4,1 bis 5,9 mmol / l.
Wärend der Schwangerschaft kann de Kohlenhydratmetabolismus behënnert ginn. Dëst ass wéinst der Produktioun vun der Plazenta vu contrahormonellen Hormonen. Dofir sinn all schwangere Fraen ugeroden en Zockertest ze maachen. Wann et erhéicht gëtt, da gëtt eng Diagnos vum gestationalen Diabetis gemaach. Eng Fra sollt präventiv Ënnersichunge vum Endokrinologe no der Gebuert maachen.
Bluttzocker am Dag kann och liicht variéieren, also musst Dir d'Zäit vu Blutt huelen (Donnéeën a mmol / l):
- Virum Sonnenopgang (vun 2 bis 4 Stonnen) - iwwer 3,9.
- An de Moiesstonne soll Zocker vun 3,9 bis 5,8 sinn (virum Kaffi).
- Virum Mëtteg am Nomëtteg - 3.9 -6.1.
- Virum Iessen, 3.9 - 6.1.
Tariffer vun Zocker op engem eidle Mo an nom Iessen hunn och Ënnerscheeder, hiren diagnostesche Wäert: 1 Stonn no engem Iessen - manner wéi 8,85.
An no 2 Stonnen sollt den Zocker manner wéi 6,7 mmol / L sinn.
Héich an niddreg Bluttzocker
Nodeems d'Resultat kritt ass, beurteelt den Dokter wéi normal de Kohbhydratmetabolismus ass. Vergréissert Resultater ginn als Hyperglykämie ugesinn.Sou eng Konditioun kann Krankheeten a schwéiere Stress verursaachen, kierperlech oder mental Stress, an Fëmmen.
Glukose kann eropgoen wéinst der Handlung vun Adrenalhormonen temporär a Situatiounen déi eng Drohung fir d'Liewen bilden. Ënnert dëse Bedéngungen ass d'Erhéijung temporär an nom Enn vun der Aktioun vum irritanten Faktor fällt den Zocker op normal zréck.
Hyperglykämie kann heiansdo mat: Angscht, intensiv Angscht, Naturkatastrophen, Katastrofen, militäresch Operatiounen, mam Doud vu beléiftenen.
Iessstéierungen a Form vu schwéierer Entreeung op der Eves vu Kohlenhydrat Iessen a Kaffi kënnen och de Moien méi erhéicht Zocker weisen. Medikamenter aus der Grupp vun Thiazid-Diuretika, hormonell Medikamenter erhéijen d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt.
Déi heefegst Ursaach fir Hyperglykämie ass Diabetis. Et kann a béid Kanner an Erwuessen diagnostizéiert ginn, meeschtens mat enger ierflecher Prädisposition a erhéicht Kierpergewiicht (Typ 2 Diabetis), souwéi mat enger Tendenz zu Autoimmunreaktiounen (Typ 1 Diabetis mellitus).
Zousätzlech zu Diabetis ass Hypoglykämie e Symptom vu sou Krankheeten:
- Endokrine Pathologie: Thyrotoxikose, Gigantismus, Akromegalie, Adrenal Krankheet.
- Pankreatesch Krankheeten: Tumoren, pancreatic Nekrose, akuter oder chronescher Pankreatitis.
- Chronesch Hepatitis, Fett Liewer.
- Chronesch Nephritis an Nephrosis.
- Cystesch Fibrose
- Schlag an Häerzinfarkt an der akuter Etapp.
Mat autoallergesche Reaktiounen op Beta Zellen an der Bauchspaicheldrüs oder Deel dovun, wéi och d'Bildung vun Antikörper géint Insulin, gëtt Hyperglykämie entwéckelt.
Senkung vum Bluttzocker ka mat reduzéierter endokrine Systemfunktioun verbonne ginn, mat Tumorprozesser, besonnesch béisaarteg Hypoglykämie begleet Zirrhose vun der Liewer, Darmkrankheet, Arsenik oder Alkoholvergëftung, an infektiiv Krankheeten mat Féiwer.
Premature Puppelcher a Kanner mat Diabetis kënnen niddreg Bluttzocker hunn. Esou Konditioune passéiere mat längerer Hongerhonger a schwéierer kierperlecher Ustrengung.
Déi heefegst Ursaach fir Hypoglykämie ass eng Iwwerdosis Insulin oder antidiabetesch Medikamenter, Anabolik.
Salicylaten huelen an héich Dosen, souwéi Amphetamin, kënne Bluttzocker senken.
Blutt Test
Bei Diabetis mellitus ass et néideg eng widderholl Erhéijung vum Bluttzocker ze fixéieren an der Verontreiung vun aner Ursaachen, déi sou Violatioune verursaache kënnen. Ouni Bluttest kann eng Diagnos net gemaach ginn, och wann et all d'Haaptzeechen vun Diabetis sinn.
Wann d'Resultater vun engem Bluttest fir Zocker bewäert ginn, net nëmmen erhiewte Wäerter, awer och Grenzwäerter, gi se als Prédiabetis bezeechent, e verstoppte Kurs vun Diabetis. Esou Patienten ginn berücksichtegt, si kontrolléieren Bluttzocker méi dacks wéi gesond Leit, eng Diät gëtt bal wéi Diabetis verschriwwen, Kraidermedizin a kierperlech Aktivitéit.
Approximativ Wäerter fir Prédiabetes: Glukos am Blutt vu 5,6 op 6 mmol / l, a wann d'Konzentratioun op 6,1 a méi héich eropgeet, da kann d'Diabetis verdächtegt ginn.
Wann de Patient Symptomer huet déi als Diabetis mellitus charakteristesch sinn, a Bluttglukos am Mueren ass méi héich wéi 6,95 mmol / l, zu all Moment (egal vu Liewensmëttel) 11 mmol / l, da gëtt Diabetis mellitus als bestätegt ugesinn.
Glukosebelaaschtung Test
Wann no enger Untersuchung vum fastende Glukosniveau et Zweiwel iwwer d'Diagnos ass, oder verschidde Resultater mat verschiddene Miessunge kritt ginn, a wann et keng offensichtlech Zeeche vun Diabetis sinn, awer de Patient e Risiko fir Diabetis ass, gëtt e Laaschtest gemaach - TSH (Glukosetoleranztest).
Den Test muss an der Verontreiung vu Nahrungsaufnahme fir op d'mannst 10 Stonnen ausgefouert ginn. Virum Test ass et recommandéiert Sport ze spillen an all schwéier kierperlech Aktivitéit soll ausgeschloss ginn. Fir dräi Deeg brauch Dir d'Diät net z'änneren an d'Diät staark ze begrenzen, dat heescht, den Ernärungsstil sollt normal sinn.
Wann op der Virowung e wesentleche psycho-emotionalen Stress oder e staarke Stress war, da gëtt den Datum vum Test ausgestallt. Virun dem Test musst Dir schlofen, mat staarker Opreegung virum Schlafengehen, kënnt Dir berouegend Kraiderbestëmmungen huelen.
Indikatiounen fir Glukosetoleranztest:
- Alter vu 45 Joer.
- Iwwerschoss Gewiicht, Kierpermasseindex iwwer 25.
- Hereditéit - Typ 2 Diabetis an der direkter Famill (Mamm, Papp).
- Déi schwanger Fra hat gestational Diabetis oder e grousse Fetus gouf gebuer (Gewiicht méi wéi 4,5 kg). Allgemeng ass Gebuert bei Diabetis eng Indikatioun fir eng ëmfaassend Diagnos.
- Arterial Hypertonie, Drock iwwer 140/90 mm Hg. Konscht.
- Am Blutt, Cholesterol, Triglyceriden ginn erop an d'Liichtoproteine mat héijer Dicht reduzéiert.
Fir den Test auszeféieren, gëtt fir d'éischt eng Analyse vu fasting Blutt gemaach, duerno soll de Patient Waasser mat Glukos drénken. Fir Erwuessener ass de Betrag Glukose 75 g. Duerno musst Dir zwou Stonne waarden, da sidd Dir an engem Zoustand vu kierperlecher a psychologescher Rou. Dir kënnt net zu Fouss goen. Zwee Stonne méi spéit gëtt Blutt erëm op Zocker getest.
Violatioun vun der Glukosetoleranz ass manifestéiert duerch verstäerkte Glukosniveauen am Blutt an op engem eidle Mo, an no 2 Stonnen, awer se si manner wéi fir Diabetis mellitus: fasting Bluttzocker ass manner wéi 6,95 mmol / l, zwou Stonnen no engem Stresstest - vu 7, 8 bis 11,1 mmol / L.
Behënnerte fasting Glukos ass duerch héije Glukämie manifestéiert virum Test, awer no zwou Stonne geet de Bluttzockerspigel net iwwer physiologesch Grenzen eraus:
- Fasting Glykämie vu 6,1-7 mmol / L.
- Nodeems Dir 75 g Glukos geholl huet, manner wéi 7,8 mmol / L.
Béid Konditioune si Grenzgeld a Relatioun mat Diabetis. Dofir ass hir Identifikatioun noutwendeg fir déi fréi Präventioun vun Diabetis. Patienten ginn normalerweis Diättherapie recommandéiert, Gewiichtsverloscht, kierperlech Aktivitéit.
Nom Test mat enger Laascht ass d'Zouverlässegkeet vun der Diagnos vun Diabetis net am Zweifelsfall mat fasting Glykämie iwwer 6,95 an zwou Stonnen nom Test iwwer 11,1 mmol / L. D'Form an dësem Artikel wäert Iech soen wat Bluttzocker bei enger gesonder Persoun soll sinn.