Wat ass den Ënnerscheed tëscht Finlepsin an Finlepsin Retard? Finlepsin Retard: Instruktioune fir de Gebrauch

Bundeszentrum fir Neurochirurgie

E KRËSCHT NEIE MELLT.

Awer Dir sidd en net autoriséierten Benotzer.

Wann Dir méi ugemellt sidd, da klickt "Login" (Loginform am ieweschten rechten Deel vum Site). Wann dëst Är éischte Kéier hei ass, da mellt Iech un.

Wann Dir Iech umellt, kënnt Dir an Zukunft Äntwerten op Är Messagen verfollegen, weider Dialog an interessante Themen mat anere Benotzer a Beroder. Zousätzlech erlaabt d'Aschreiwung Iech privat Korrespondenz mat Consultanten an aner Benotzer vum Site ze féieren.

Doséierung an Administratioun

100 mg am Owend 100 mg am Owend
Eng Maintenance Dosis vun 200-600 mg all Dag moies 400-600 mg am Owend
200 mg moies 200-400 mg am Owend 200-400 mg am Mueren 400-600 mg am Owend

D'Dosisbereich, déi an der Tabell uginn, soll net iwwerschratt ginn.
Behandlung vum Réckzuch vun Alkohol an engem Spidolssystem.
Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis entsprécht 600 mg Carbamazepin (200 mg moies an 400 mg am Owend).
Oh
A schlëmme Fäll, an den éischten Deeg, kann d'Dosis op 1200 mg Carbamazepin pro Dag eropgoen, déi an 2 Dosen opgedeelt sinn. Finlepsin Retard sollt net mat sedativ-hypnotesch Medikamenter kombinéiert ginn. Wann néideg, kann Finlepsin-Retard kombinéiert ginn mat aner Substanzen, déi benotzt gi fir den Alkoholzuch ze behandelen. Wärend der Behandlung ass et noutwendeg fir den Inhalt vu Carbamazepin am Bluttplasma regelméisseg ze kontrolléieren. Am Zesummenhang mat der Entwécklung vu Nebenwirkungen aus dem zentrale an autonomen Nervensystem gi Patiente suergfälteg an engem Spidol Kader iwwerwaacht.
Trigeminal Neuralgie, idiopathesch Neuropathie vum Glanzopharyngealnerv.
Déi initial Dosis ass 200-400 mg Carbamazepin pro Dag, déi an 2 Dosen agedeelt ass. Déi initial Dosis ass eropgaang bis de Schmerz komplett verschwënnt, am Duerchschnëtt bis zu 400-800 mg Carbamazepin pro Dag. Duerno, an engem gewëssen Deel vu Patienten, kann d'Behandlung mat enger niddereger Instandhalungsdosis vu 400 mg Carbamazepin weidergefouert ginn.
Finlepsin Retard ass an eelere Patienten a Patienten empfindlech empfindlech fir Karabamazepin an enger initialer Dosis vun 100 mg Carbamazepin (1/2 Tablet 200 mg) 2 Mol am Dag verschriwwen.
Péng an der diabetescher Neuropathie.
Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis ass 200 mg moies an 400 mg Carbamazepin am Owend. An Ausnamefäll kann de Finlepsin Retard an enger Dosis vu 600 mg Carbamazepin 2 Mol am Dag verschriwwen ginn. Epileptiform Krampfungen an der Multipler Sklerose.
Oh
D'Duerchschnëttsdagesdosis ass 400 - 800 mg Carbamazepin, déi an 2 Dosen agedeelt ass.
Behandlung a Präventioun vu Psychose
Déi initial Dosis, déi normalerweis eng Entretienungsdosis entsprécht, ass 200-400 mg Carbamazepin pro Dag. Wann néideg, kann dës Dosis op 800 mg Carbamazepin pro Dag erhéicht ginn, déi an 2 Dosen opgedeelt ass.
D'Dauer vum Gebrauch hänkt vun den Indikatiounen an der individueller Äntwert vum Patient op d'Droge of. Epilepsie gëtt laang behandelt. E Spezialist Dokter soll iwwer den Transfer vum Patient op Finlepsin Retard, d'Dauer vun der Notzung a seng Annulatioun an all eenzel Fall entscheeden. D'Dosis vum Medikament kann reduzéiert ginn oder komplett ofgeschloss Behandlung net méi fréi wéi no engem 2-3 Joer Absence vu Krampfungen.
D’Behandlung gëtt duerch eng graduell Ofsenkung vun der Dosis vum Medikament fir 1-2 Joer gestoppt. An dësem Fall solle Kanner d'Erhéijung vum Kierpergewiicht berücksichtegen. Elektroencephalogramm Indikatoren solle net verschlechteren.
Bei der Behandlung vun Neuralgie ass et unzeroden de Finlepsin Retard anzeschreiwen an enger Dosis genuch fir Schmerz ze entlaaschten, fir e puer Wochen. Mat der Senkung vun der Dosis ass et néideg d'Méiglechkeet vun engem Retour vu Symptomer ze bestëmmen. Mat der Resumption vu Schmerz gëtt d'Behandlung weider mat enger Instandhaltungsdosis.
D'Dauer vun der Behandlung fir Schmerz bei der diabetescher Neuropathie an epileptiforme Saisuren bei der Multipler Sklerose ass d'selwecht wéi fir Neuralgie.
Finlepsin Retard Behandlung vum Alkoholentzuchssyndrom gëtt mat enger gradueller Dosisreduktioun iwwer eng Period vu 7-10 Deeg gestoppt.

Secherheetsmesuren

Finlepsin Retard - e Medikament fir d'Behandlung vun Epilepsie vun der Dibenzazepin Serie. Et huet antidepressant, antipsychotesch, vasopressinähnlech Handlung. An Individuen mat periphere Nerve Schued, charakteriséiert duerch Ausfäll vu Schmerz an der Innervatiounszon vun engem Nerv, weist et en analgetesche Effekt. Den pharmakologeschen Effekt ass wéinst der Inaktivéierung vu Spannungsempfindleche Natriumkanäl, als Resultat vun deem d'Membranen vun exzessiv opgereegten Neuronen stabiliséiert ginn, d'Generatioun vu multiple konsekutive Entladungen vun Neuronen an d'Leedung vu Puls bei de Synapsen gëtt verdriwwen. Et verhënnert datt Glutamat, eng Aminosaier mat der Funktioun vun engem Neurotransmitter, am interzelluläre Raum erakënnt, an dréckt d'Behältergrenz vum Gehir, an doduerch eng antiepileptesch Wierkung. Fördert e méi aktive transmembrane Transport vu Kaliumionen. Bei Leit, déi un Epilepsie leiden (haaptsächlech fir Kanner a Jugendlecher), reduzéiert d'Drogen mat Angschtzoustänn, d'Gravitéit vun depressiven Manifestatiounen, d'Reizbarkeet hëlt erof, an Agressioun verschwënnt. Den Effekt op kognitiv Aktivitéit a psychomotoresch Charakteristike gëtt vun der Dosis vum Medikament festgeluecht. Den anticonvulsant Effekt fänkt un am Beräich vun 3-4 Stonnen bis e puer Deeg ze erschéngen (an e puer Situatiounen - bis zu 30 Deeg). Mat engem Hangover Syndrom dréckt et de Schwellel fir zerebral Erfaassung zréck, reduzéiert duerch Alkohol, verdréit Réckzuchssymptomer (eliminéiert eng erhéicht Excitabilitéit, onwillekeg Zidderpartie vun de Fanger, normaliséiert Gitt).

Den antipsychoteschen Effekt erscheint no 7-10 Deeg. Sou eng laang Ufang vun Medikamenteaktioun an dëser Richtung kann mat enger Ennerdréckung vum Dopamin an dem Norepinephrinem Metabolismus verbonne sinn. Finlepsin Retard ass eng laang wierksam Doséierungsform déi e stabile Niveau vun der aktiver Substanz am Plasma mat enger Frequenz vun der Verwaltung vun 1-2 Mol am Dag liwwert. Mat oraler Verwaltung vum Medikament ass d'Droge lues awer voll absorbéiert am Magen-Darmtrakt (d'Präsenz vu Liewensmëttelinhalter am Magen-Darm-Trakt huet keen ausgeprägten Effekt op d'Geschwindegkeet an d'Vollständegkeet vun der Absorptioun). Peak Konzentratioun vun der aktiver Komponent am Blutt gëtt 32 Stonnen no der Verwaltung beobachtet. D'Hallefzäit Duerchschnëtt ongeféier 70 Stonnen. D’Eliminatioun aus dem Kierper gëtt haaptsächlech vun den Nieren duerchgefouert an, a manner Ausmooss, duerch den Darm. Déi optimal Oflenkungszäit ass mat oder direkt no engem Iessen. Et ass erlaabt d'Tablet oder en Deel dovun a Waasser virun der Verwaltung opzeléisen: d'Dauer vum Medikament leid net ënner dësem. Villfalt vun der Entrée - 1-2 Mol am Dag. De Medikamentskurs fänkt mat enger klenger deeglecher Dosis mat enger sequenzieller Erhéijung erop bis eng ausgezeechent therapeutesch Äntwert erreecht gëtt.

Pharmakologie

Antiepileptesch Medikament ofgeleet vun tricyclesche Iminostilben. Et gëtt ugeholl datt den anticonvulsant Effekt mat enger Ofsenkung vun der Fäegkeet vun Neuronen assoziéiert fir eng héich Heefegkeet vu wiederholten Handlungspotenzialen duerch Inaktivéierung vu Natriumkanäl ze halen. Zousätzlech ass d'Inhibitioun vun der Neurotransmitter Verëffentlechung andeems presynaptesch Natriumkanäl blockéiert ginn an d'Entwécklung vun Handlungspotenzialer, déi am Tour reduzéiert synaptesch Iwwerdroung, schéngt wichteg ze sinn.

Et huet e moderaten antimaniacalen, antipsychoteschen Effekt, an och e analgetesche Effekt fir neurogenen Schmerz. GABA Rezeptoren, déi mat Kalziumkanäl verbonne sinn, kënnen an de Mechanismen vun der Handlung involvéiert sinn, an den Effekt vum Carbamazepin op Neurotransmitter Modulatorsystemer schéngt och bedeitend ze sinn.

Den antidiureteschen Effekt vu Carbamazepin kann mat engem hypothalameschen Effekt op osmoreceptoren verbonne ginn, wat duerch d'Sekretioun vun ADH mediéiert gëtt, an ass och duerch en direkten Effekt op d'Nieren tubuli.

Pharmakokinetik

No mëndlecher Verwaltung gëtt Carbamazepin bal komplett aus dem Verdauungstrakt absorbéiert. Bindung zu Plasma Proteinen ass 75%. Et ass en Inducer vu Liewer Enzymen a stimuléiert säin eegene Stoffwiessel.

T 1/2 ass 12-29 Stonnen. 70% gëtt am Pipi excretéiert (a Form vun inaktiven Metaboliten) an 30% mat Féiss.

Fräisetzung Form

Laangwierkend Tabletten vu wäiss bis wäiss mat engem gielzeg Tënt, geräischlech, flaach, mat geschniddene Kanten, mat kreesfërmege Feelerlinnen op béide Säiten a 4 Nicken op der Säitfläch.

Excipients: e Kopolymer vun Ethylacrylat, Methylmethacrylat an Trimethylammonioethylmethacrylat (1: 2: 0,1) (Eudragit RS30D), Triacetin, Talk, e Copolymer vu Methacrylsäure an Ethylacrylat (1: 1) (Eudragit L30D-55), Mikrokristallkristallkristall Magnesiumstearat.

10 Stéck - Blosen (5) - Packe vu Pappe.
10 Stéck - Blister Packs (5) - Packs vu Pappe.
10 Stéck - Blister Packs (3) - Packs vu Pappe.
10 Stéck - Blister Packs (4) - Packs vu Pappe.

Installéiert individuell. Wann mëndlech geholl fir Erwuessener a Jugendlecher 15 Joer a méi al, ass déi initial Dosis 100-400 mg. Wann néideg, a berécksiichtegt de klineschen Effekt, gëtt d'Dosis mat net méi wéi 200 mg / Dag mat engem Intervall vun 1 Woch erop. D'Frequenz vun der Verwaltung ass 1-4 Mol / Dag. D'Wartungsdosis ass normalerweis 600-1200 mg / Dag a verschiddenen Dosen. D'Dauer vun der Behandlung hänkt vun den Indikatiounen of, vun der Effektivitéit vun der Behandlung, der Äntwert vum Patient op der Therapie.

Bei Kanner ënner dem Alter vu 6 Joer, 10-20 mg / kg / Dag ginn an 2-3 gedeelt Dosen benotzt, wann et néideg ass a mat Toleranz berücksichtegt, gëtt d'Dosis mat net méi wéi 100 mg / Dag mat engem Intervall vun 1 Woch eropgesat, d'Erhaltungsdosis ass normalerweis 250 -350 mg / Dag an net méi wéi 400 mg / Dag ass. Kanner vu 6-12 Joer - 100 mg 2 Mol / Dag um éischten Dag, duerno gëtt d'Dosis ëm 100 mg / Dag mat engem Intervall vun 1 Woch erop. bis den optimalen Effekt ass d'Ënnerhaltungsdosis normalerweis 400-800 mg / Dag.

Maximal Dosen: wa mëndlech geholl, Erwuessener a Jugendlecher 15 Joer a méi al - 1,2 g / Dag, Kanner - 1 g / Dag.

Interaktioun

Mat der simultaner Benotzung vun Inhibitoren vum Isoenzyme CYP3A4 ass eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Carbamazepin am Bluttplasma méiglech.

Mat der simultaner Benotzung vun Inducatoren vum CYP3A4 Isoenzym System, Beschleunegung vum Stoffwiessel vum Carbamazepin, eng Ofsenkung vu senger Konzentratioun am Bluttplasma, an eng Ofsenkung vun der therapeutescher Wierkung sinn méiglech.

Mat der simultaner Benotzung vu Carbamazepin stimuléiert de Stoffwiessel vun Antikoagulanten, Folsäure.

Mat der simultaner Benotzung mat Valproinsäure ass eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Carbamazepin an eng däitlech Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Valproinsäure am Bluttplasma méiglech. Zur selwechter Zäit erhéicht d'Konzentratioun vum Carbamazepin Metabolit, Carbamazepin Epoxid, erop (méiglecherweis wéinst der Inhibitioun vu senger Konversioun zu Carbamazepin-10,11-Trans-Diol), déi och anticonvulsant Aktivitéit huet, sou datt d'Auswierkunge vun dëser Interaktioun kënnen ausgeglach sinn, awer Säitreaktiounen komme dacks - verschwonnene Visioun, Schwindel, Erbriechen, Schwächt, Nystagmus. Mat der simultaner Benotzung vu Valproinsäure an Carbamazepin ass d'Entwécklung vun engem hepatotoxeschen Effekt méiglech (anscheinend wéinst der Bildung vun engem sekundäre Metabolit vu Valproic sauer, déi en hepatotoxeschen Effekt huet).

Mat der simultaner Benotzung reduzéiert Valpromid de Stoffwiessel an der Liewer vu Carbamazepin a senger Metabolit Carbamazepin-Epoxid wéinst Inhibitioun vum Enzym Epoxid Hydrolase. De spezifizéierte Metabolit huet anticonvulsant Aktivitéit, awer mat enger däitlecher Erhéijung vun der Plasmakonzentratioun kann et e toxesche Effekt hunn.

Mat gläichzäiteg Benotzung mat verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamid, danazole, desipramine, nicotinamid (bei Erwuessener, nëmmen an héijen Dosen), erythromycin, troleandromycin jino, jino, jero, jiozino ënner anerem mat Itraconazol, Ketokonazol, Flukonazol), Terfenadin, Loratadin, eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Carbamazepin am Bluttplasma ass méiglech mat engem Risiko fir Nebenwirkungen (Schwindel, Schléifkeet, Ataxie, Diplopie).

Mat simultaner Benotzung mat Hexamidin gëtt den anticonvulsant Effekt vum Carbamazepin geschwächt, mat Hydrochlorothiazid, Furosemid - et ass méiglech de Natriumgehalt am Blutt ze reduzéieren, mat hormonellen Zwangerschaftsfäegkeete - et ass méiglech den Effekt vun de Contraceptiven an d'Entwécklung vun acyklesche Blutungen ze schwächen.

Mat simultaner Benotzung mat Schilddrüs Hormonen ass et méiglech, d'Eliminatioun vun Schilddrüs Hormonen z'erhéijen, mat Clonazepam, ass et méiglech d'Ralance vu Clonazepam z'erhéijen an d'Clearance vu Carbamazepin ze reduzéieren, mat Lithiumpräparatiounen, eng géigesäiteg Erweiderung vum neurotoxeschen Effekt ass méiglech.

Mat simultaner Benotzung mat Primidon ass eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Carbamazepin am Bluttplasma méiglech. Et gi Berichter datt Primidon d'Plasmakonzentratioun vun der pharmakologesch aktive Metabolit erhéije kann - Carbamazepin-10,11-Epoxid.

Mat der simultaner Benotzung mat Ritonavir kënne Nebenwirkungen vu Carbamazepin verbessert ginn, mat Sertralin, eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Sertralin ass méiglech, mat Theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Carbamazepin am Bluttplasma, mat Tetracycline, kënnen d'Effekter vu Carbamazep hunn.

Mat der simultaner Benotzung mat Felbamat ass eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Carbamazepin am Bluttplasma méiglech, awer eng Erhéijung vun der Konzentratioun vum aktiven Metabolit vu Carbamazepine-Epoxid, während eng Ofsenkung vun der Konzentratioun am Plasma vu felbamat ass méiglech.

Mat gläichzäiteger Benotzung mat Phenytoin, Phenobarbital, geet d'Konzentratioun vu Carbamazepin am Bluttplasma erof. Mutual Schwächung vun anticonvulsant Handlung ass méiglech, an a seltenen Fäll, seng Stäerkung.

Nebenwirkungen

Vun der Säit vum Zentralnervensystem a periphere Nervensystem: dacks - Schwindel, Ataxie, Schläimkeet, méiglecher Kopfschicht, Diplopie, Ënnerkonststéierunge, selten - onwëllend Bewegungen, Nystagmus, an e puer Fäll - oculomotoresch Stéierunge, Dysarthria, periphere Neuritis, Parästhesie, Muskelschwächen, Symptomer paresis, Halluzinatioune, Depressioun, Middegkeet, aggressiv Verhalen, Agitatioun, gestäerkt Bewosstsinn, verstäerkte Psychose, Geschmackbehënnerung, Konjunktivitis, Tinnitus, Hyperakusis.

Aus dem Verdauungssystem: Iwwelzegkeet, verstäerkte GGT, erhéicht Aktivitéit vun alkalescher Phosphatase, Erbriechen, dréchenem Mond, selten - verstäerkte Aktivitéit vun Transaminasen, Geel, cholestatesch Hepatitis, Diarrho oder Verstopfung, an e puer Fäll - reduzéiert Appetit, Bauchschmerz, Glossitis, Stomatitis.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: selten - myokardial Konduktiounsstéierunge, a verschiddene Fäll - Bradykardie, Arrhythmien, AV Blockade mat Syncope, Zesummebroch, Häerzversoen, Manifestatiounen vu koronarem Insuffizitéit, Thrombophlebitis, Thromboembolismus.

Aus dem hemopoietesche System: Leukopenie, Eosinophilie, Thrombozytopenie, selten - Leukozytose, a verschiddene Fäll - agranulozytose, aplastesch Anämie, erythrocytescher Aplasie, Megaloblastesch Anämie, Reticulozytose, Hemolytesch Anämie, Granulomatous Hepatitis.

Vun der Säit vum Metabolismus: Hyponaträmie, Flëssegkeet Retention, Ödemer, Gewiichtsgewënn, ofgeholl Plasma Osmolalitéit, an e puer Fäll - akut intermittierend Porphyrien, Folsäure-Mangel, Kalziummetabolismusstéierunge, erhéicht Cholesterol an Triglyceriden.

Aus dem endokrinen System: Gynäkomastie oder Galaktorrhea, selten - Schilddrüsfunktioun.

Aus dem Harnsystem: selten - gestéiert Nierfunktioun, interstitieller Nephritis a Nierenausfall.

Aus dem Atmungssystem: an e puer Fäll - Dyspnea, Pneumonitis oder Pneumonie.

Allergesch Reaktiounen: Hautausschlag, Jucken, selten - Lymphadenopathie, Féiwer, Hepatosplenomegalie, Arthralgie.

Epilepsie: grouss, fokal, gemëscht (inklusiv grouss a fokal) epileptesch Krampelen. Schmerzsyndrom haaptsächlech vun neurogener Hierkonft, abegraff wesentlech trigeminal neuralgie, trigeminal neuralgie a Multiple Sklerose, wesentlech Glossopharyngeal Neuralgie. Präventioun vun Attacke mam Alkoholentzuchssyndrom. Affektiv a schizoaffektiv Psychosen (als Mëttel fir Präventioun). Diabetesch Neuropathie mat Schmerz. Diabetis Insipidus vun zentrale Hierkonft, Polyurie a Polydipsie vun der neurohormonaler Natur.

Schwangerschaft a Laktatioun

Wann néideg, sollt Dir während der Schwangerschaft benotzen (besonnesch am éischten Trimester) a während der Laktatioun suergfälteg d'erwaart Virdeeler vun der Behandlung fir d'Mamm an de Risiko fir de Fetus oder Kand. An dësem Fall gëtt Carbamazepin empfohlen fir nëmmen als Monotherapie an de Minimum effektiv Dosen ze benotzen.

Frae vum Kand am Alter vun der Bevëlkerung während der Behandlung mat Carbamazepin si recommandéiert net-hormonell Contraceptiva ze benotzen.

Speziell Instruktiounen

Carbamazepin gëtt net fir atypesch oder generaliséiert kleng epileptesch Krampfungen, myoklonesch oder atonesch epileptesch Krampfungen benotzt. Et sollt net benotzt ginn fir gewéinlech Schmerz ze entléen, als profylaktesch während länger Perioden vun der Remission vun trigeminal Neuralgie.

Et gëtt mat Vorsicht benotzt am Fall vu concomitanten Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System, schwéieren verschlechtert Liewer- an / oder Nierfunktioun, Diabetis mellitus, erhéicht intraokuläre Drock, mat enger Geschicht vun hämatologeschen Reaktiounen op d'Benotzung vun aneren Drogen, Hyponaträmie, Harnretenz, an eng verstäerkte Empfindlechkeet fir tricyclesch Antidepressiva. , mat Indikatiounen op eng Geschicht vun Ënnerbriechung vun der Carbamazepin Behandlung, souwéi Kanner an eeler Patienten.

Behandlung soll ënner Opsiicht vun engem Dokter duerchgefouert ginn. Mat längerer Behandlung ass et néideg d'Bluttbild ze kontrolléieren, de funktionnellen Zoustand vun der Liewer an Nieren, d'Konzentratioun vun Elektrolyte am Bluttplasma, an eng Ophtalmologesch Untersuchung. Periodesch Bestëmmung vum Niveau vu Carbamazepin am Bluttplasma gëtt empfohlen fir d'Effektivitéit a Sécherheet vun der Behandlung ze kontrolléieren.

Op d'mannst 2 Woche virum Start vun der Carbamazepin Therapie ass et noutwendeg d'Behandlung mat MAO Inhibitoren ze stoppen.

Während der Zäit vun der Behandlung erlaabt d'Benotzung vun Alkohol net.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a Kontrollmechanismen ze féieren

Wärend der Behandlung sollt ee sech vu potenziell geféierleche Aktivitéiten ofhalen, déi eng méi Opmierksamkeet erfuerderen, an d'Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen.

pharmakodynamik An. Finlepsin Retard ass en anticonvulsant Derivat vun tricyclesche Iminostilben. Et weist antiepileptesch, neurotropesch a psychotropesch Aktivitéit. Den therapeuteschen Effekt ass haaptsächlech wéinst der Inhibitioun vun der synaptescher Iwwerdroung vun der Spannung an als Resultat vun enger Ofsenkung vun der Verbreedung vu konvulsiven Attacken. Bei méi héije Konzentratioune verursaacht Carbamazepin e Réckgang an der post-tetanescher Potenzéierung. Finlepsin Retard reduzéiert d'Gravitéit vum Schmerz an der trigeminaler Neuralgie. Dësen Effekt ass wéinst Inhibitioun vun der synaptescher Iwwerdroung vun der Reizung am Spinalnukel vum Trigeminusnerv. Mat Diabetis Insipidus huet de Finlepsin Retard en antidiureteschen Effekt, méiglecherweis wéinst engem hypothalameschen Effekt op osmoreceptoren.

Pharmakokinetik No mëndlecher Verwaltung gëtt Carbamazepin lues a bal komplett absorbéiert.

D'Hallefzäitperiod ass 8,5 Stonnen an huet eng breet Palette (ongeféier 1,72-12 Stonnen). No enger eenzeger Dosis C Max gëtt Carbamazepin am Bluttplasma bei Erwuessener erreecht no 4-16 Stonnen (ganz selten no 35 Stonnen), bei Kanner no ongeféier 4-6 Stonnen. D'Konzentratioun vum Carbamazepin am Bluttplasma ass net linear dosis-ofhängeg, an wann a méi héijer Dosen benotzt gëtt, huet d'Plasma Konzentratiounskrave d'Form vun engem Plateau.

Wann verlängert Fräiloossunge Pëllen benotzt, gëtt eng méi niddreg Konzentratioun vu Carbamazepin am Bluttplasma erreecht wéi mat konventionelle Pëllen.

Gläichgewiicht Konzentratioun gëtt no 2-8 Deeg erreecht. Et gëtt keng enk Korrelatioun tëscht der Dosis Carbamazepin an enger stabiler Konzentratioun am Gläichgewiicht am Bluttplasma.

Wat therapeutesch an toxesch Konzentratioune vu Carbamazepin am Bluttplasma ugeet, gëtt gezeechent datt Krampfungen kënne verschwannen mat engem Plasmaniveau vu 4-12 μg / ml. D'Konzentratioun vum Medikament am Bluttplasma méi wéi 20 μg / ml, verschlechtert d'Bild vun der Krankheet.

Finlepsin Retard bei enger Konzentratioun vun der aktiver Substanz am Bluttplasma vu 5-18 μg / ml eliminéiert de Schmerz vun der trigeminaler Neuralgie.

70-80% Carbamazepin bindt sech zu Plasma-Proteinen. En Deel vum Carbamazepin ongebonnen mat Proteinen an enger Konzentratioun vu 50 μg / ml bleift konstant. 48-53% vun der pharmakologesch aktive Metabolit Carbamazepin-10, 11-Epoxid bindt sech zu Plasma-Proteinen. D'Konzentratioun vum Carbamazepin an CSF ass 33% vun der Plasma Konzentratioun.

Carbamazepine kräizt d'Plaszentbarriär a gëtt an Muttermëllech ausgeschloss.

Nodeem eng eenzeg Dosis geholl ass, gëtt Carbamazepin aus Bluttplasma mat T ½ 36 Stonne ausgeschloss. Mat längerer Behandlung gëtt T ½ ëm 50% ofgeholl wéinst der Induktioun vu mikrosomale Liewer-Enzymer.

Bei gesonden Individuen ass d'total Clearance vu Bluttplasma ongeféier 19,8 ml / h / kg Kierpergewiicht, bei Patienten mat Monotherapie - ongeféier 54,6 ml / h / kg, bei Patienten mat kombinéierter Behandlung - ongeféier 113,3 ml / h / kg geschleeft gin

No enger eenzeger mëndlecher Verwaltung vu Carbamazepin gëtt 72% vun der Dosis a Form vun Metaboliten aus dem Kierper duerch d'Nieren ausgeschloss. Déi reschtlech 28% ginn zesumme mat Féiss ausgedeelt, deelweis - onverännert. Nëmmen 2-3% vun enger Substanz, déi an Urin excretéiert ass, ass Carbamazepin onverännert.

Epilepsie: komplex oder einfach deelweis Krämp (mat oder ouni Verloscht vum Bewosstsinn) mat oder ouni sekundär Generaliséierung, generaliséiert Tonic-Klonesch Krampfungen, gemëschte Formen vun Krampfungen.

Finlepsin Retard kann souwuel als Monotherapie an als Deel vun der Kombinatiounstherapie benotzt ginn.

Akute manesch Bedéngungen, ënnerstëtzend Therapie fir bipolare affektive Stéierunge fir Exacerbatioune ze vermeiden oder d'Gravitéit vu klineschen Manifestatiounen vun der Vergréisserung ze reduzéieren.

Alkoholentzuchssyndrom.

Idiopathesch trigeminal neuralgie an trigeminal neuralgie a Multiple Sklerose (typesch an atypesch).

Idiopathesch Neuralgie vum Glanzopharyngealnerv.

Finlepsin Retard ass mëndlech verschriwwen, normalerweis soll déi deeglech Dosis an 2 Dosen opgedeelt ginn. Dir kënnt d'Droge während, no engem Iessen oder an tëscht Iessen huelen, mat enger klenger Quantitéit Flëssegkeet.

Ier d'Behandlung ufänkt, sollten d'Patiente vun der Chinesescher Han Ethniegrupp oder Patiente vun Thaier Hierkonft, wa méiglech, op HLA-B * 1502 gescreent ginn, well dës Allel kann d'Entwécklung vu schwéiere Carbamazepin-assoziéierten Stevens-Johnson Syndrom provozéieren.

Epilepsie D'Behandlung fänkt mat der Uwendung vun enger gerénger deeglecher Dosis un, déi duerno lues eropgeet (ugepasst, wann Dir d'Bedierfnesser vun all eenzelne Patient berécksiichtegt) bis den optimalen Effekt erreecht gëtt.

Zu Fäll wou dat méiglech ass, sollt de Finlepsin Retard als Monotherapie verschriwwen ginn, awer wann Dir mat aner Medikamenter benotzt gëtt, gëtt e Regime vun der selwechter gradueller Erhéijung vun der Dosis vum Medikament empfohlen. Wann Finlepsin Retard zu der existenter antiepileptescher Therapie bäigefüügt gëtt, soll d'Dosis graduell eropgoen, während d'Dosen vun den Drogen benotzt ginn net geännert oder ugepasst ginn, wann et néideg ass.

Fir déi optimal Dosis vum Medikament ze wielen, kann et nëtzlech sinn den Niveau vun der aktiver Substanz am Bluttplasma ze bestëmmen. Déi therapeutesch Konzentratioun vum Medikament am Bluttplasma sollt 4-12 μg / ml sinn.

A verschiddenen Patienten, mat der Verwäertung vun Retardtabletten, kann et néideg sinn d'Dosis vum Medikament ze erhéijen.

Erwuessener D'recommandéiert initial Dosis ass 100-200 mg 1-2 Mol am Dag, duerno ass d'Dosis graduell eropgaang bis den optimalen Effekt erreecht gëtt, normalerweis ass d'Dagesdosis 800-1200 mg, déi an 2 Dosen opgedeelt ass. E puer Patiente kënnen eng Dosis Finlepsin Retard erfuerderen 1600 mg oder souguer 2000 mg / Dag z'erreechen.

Eeler Patienten. Ugesi vun den Drogeninteraktiounen an déi verschidde Farmakokinetik vun antiepileptesche Medikamenter, sollten eeler Patiente mat Vorsicht an Finlepsin Retard Dosen ausgewielt ginn.

Kanner aus dem Alter vu 5 Joer. Normalerweis soll d'Behandlung an enger Dosis vun 10-20 mg / kg Kierpergewiicht pro Dag (an e puer Dosen) duerchgefouert ginn.

Kanner vun 5-10 Joer - 400-600 mg / Dag.

Kanner vun 10-15 Joer - 600-1000 mg / Dag.

Akute manesch Bedéngungen an ënnerstëtzend Behandlung vu affektiven (bipolare) Stéierungen. D'Dosisbereich ass 400-1600 mg / Dag an 2 gedeelt Dosen.

Normalerweis gëtt Therapie an enger Dosis vun 400-600 mg / Dag an 2 gedeelt Dosen duerchgefouert. Bei der Behandlung vun akuten manesche Bedéngungen, sollt d'Dosis vum Finlepsin-Retard zimlech séier op 800 mg / Dag erhéicht ginn. Mat Ënnerhalttherapie fir bipolare Stéierungen gëtt eng graduell Erhéijung vun niddregen Dosen empfohlen fir eng optimal Toleranz ze garantéieren.

Alkoholentzuchssyndrom. D'Duerchschnëttsdosis ass 600 mg / Dag an 2 opgedeelt Dosen. A schlëmme Fäll kann d'Dosis während den éischten Deeg eropgesat ginn (zum Beispill bis zu 1200 mg / Dag, opgedeelt an 2 Dosen). Bei schaarfe Manifestatiounen vum Alkoholentzug, fänkt d'Behandlung mat enger Kombinatioun vu Finlepsin Retard mat sedativ-hypnotesch Medikamenter (zum Beispill, Clomethiazol, Chlordiazepoxid), anhalen uewe genannten Doséierungsinstruktiounen. Nodeems d'akute Phase ofgeschloss ass, kann d'Behandlung mat Finlepsin Retard als Monotherapie weidergefouert ginn.

Idiopathesch trigeminal neuralgie an trigeminal neuralgie a Multiple Sklerose (typesch an atypesch). Idiopathesch Neuralgie vum Glanzopharyngealnerv. Déi initial Dosis vum Finlepsin Retard ass 200-400 mg / Dag (100 mg 2 Mol am Dag fir eeler Patienten). Et sollt lues eropgoen bis de Schmerz verschwënnt (normalerweis bis zu enger Dosis 400-800 mg, opgedeelt an 1-2 Dosen). A verschiddene Fäll kann eng deeglech Dosis vun 1600 mg erfuerderlech sinn. No der Stéierung vu Schmerz, soll d'Dosis graduell op de Minimum Ënnerhalt reduzéiert ginn.

Finlepsin Retard sollt net verschriwwen ginn:

• mat etabléierter Iwwerempfindlechkeet fir Carbamazepin oder chemesch ähnlech Medikamenter (tricyklesch Antidepressiva), oder aner Komponenten vum Medikament,
• mat AV Block,
• Geschicht vun enger Hemmung vun der Funktioun vum Knochenmark,
• Patienten mat enger Geschicht vun hepatescher Porphyrien (z.B. akuter intermitteréierend Porphyrien, gemëschte Porfyri, Spéit Haut Porphyrien),
• a Kombinatioun mat MAO Inhibitoren,
• a Kombinatioun mat voriconazol, well d'Behandlung kann effikass sinn.

déi bemierkt Nebenwirkungen méi dacks bei der kombinéierter Behandlung wéi mat der Monotherapie. Ofhängeg vun der Dosis an haaptsächlech am Ufank vun der Behandlung, kënne gewësse Nebenwirkungen optrieden. Allgemeng verschwannen se eleng no 8-14 Deeg oder no enger temporärer Dosisreduktioun.

Op der Säit vum Blutt a Lymphsystem: leukocytosis, eosinophilia, leukopenia, thrombocytopenia, folic sauerem mangel, agranulocytosis, aplastic anemia, pancytopenia, erythrocytic aplasie, anemia, megaloblastic anemia, akut intermittierend porphyria, variegative porphyria hemorrhage, spéiden huel Krankheet.

Vum Immunsystem: Medikament Ausschlag mat Eosinophilie a systemesche Symptomer (DRESS), verspéit Multi-Organer Iwwerempfindlechkeet mat Féiwer, Haut Hautausschlag, Vaskulitis, Lymfadenopathie, Schëlder, déi op Lymphom ähnlech sinn, Arthralgie, Leukopenie, Eosinophilie, Hepatosplenomegalie an anormal Resultater a verschidde Liewersymptomer, anormal Resultater a verschiddenen Leber Syndromen Gallekanalen (Zerstéierung a verschwonnen vun den intrahepatesche Gallekanien), aseptesch Meningitis mat Myoklonus a periphere Eosinophilie, anaphylaktesch eng Reaktioun, Angioödem, Hypogammaglobulinemie. Aner Organer (z.B. Liewer, Lungen, Nieren, Bauchspaicheldrüs, Myokardium, Darmdarm) kënnen involvéiert sinn.

Vum endokrinen System: Ödeme, Flëssegkeet Retention, Gewiichtsgewënn, Hyponaträmie an eng Ofsenkung vun der Bluttplasma Osmolaritéit duerch den Effekt vum Carbamazepin, ähnlech wéi d'Aktioun vum antidiureteschen Hormon, wat heiansdo zu Hyperhydratioun féiert, wat begleet gëtt vun Lethargy, Erbriechen, Kappwéi, Duercherneen an neurologesche Stéierungen, erhéicht Niveauen vu Prolactin mat oder ouni klinesch Symptomer wéi Galactorrhea a Gynäkomastie, anormal Resultater vun der Schilddrüsfunktiounstester: eng Ofsenkung vum Niveau vum L-Thyroxin (FT 4, T 4, T 3) an eng Erhéijung vun der TSH, déi normalerweis ouni klinesch Manifestatiounen fortgaang ass, e schlechte Metabolismus vum Réck (eng Ofsenkung vu Plasma Kalzium a 25-Hydroxycolecalciferol am Bluttplasma, wat zu Osteomalacia / Osteoporose féiert, eng Erhéijung vum Cholesterol, dorënner HDL Cholesterol an Triglyceriden. Carbamazepin kann Plasma Folatniveauen reduzéieren) Eng Ofsenkung vun de Plasma Niveauen vu Vitamin B 12 ënner dem Afloss vun Carbamazepin an eng Erhéijung vun Homocystein Niveauen goufen och gemellt.

Vun der Säit vum Stoffwiessel an Iessstéierungen: folat Mangel, ofgeholl Appetit, akuter Porphyrien, chronescher Porphyrien.

Vun der Säit vun der Psyche: Halluzinatioune (visuell oder auditiv), Depressioun, Mangel un Appetit, Besuergnëss, aggressivt Verhalen, Agitatioun, nervös Agitatioun, Duercherneen, verstäerkte latenter Psychose, Stëmmung Ännerungen, wéi depressiv oder manesch Stëmmungsschwankungen, Phobien, Mangel u Motivatioun, onwilleg Bewegungen, sou wéi z. Asterixis.

Aus dem Nervensystem: allgemeng Schwächt, Schwindel, Ataxie, Schléifheet, Sedatioun, Middegkeet, Kappwéi, anormal Reflexbewegungen (z. B. Tremor, grober Tremor, Dystonie, Tic), Nystagmus, orofacial Dyskinesie, lues Denken, Riederkrankheeten (z. B. Dysarthrien oder geschlof Ried), choreoathetosis, periphere Neuropathie, Parästhesie, Muskelschwächen a Parese, Geschmaachverloschtung, bösart antipsychotescht Syndrom, Gedächtnisstéierungen, ataxesch a cerebellar Stéierungen, déi heiansdo vu Kappwéi begleet sinn oh Péng.

Vun der Säit vum Organ vun der Visioun: Konjunktivitis, behënnerte Wunneng (Diplopie, verschwonnene Visioun), verstäerkten intraokuläre Drock, Entkupplung vun der Lens, Retinotoxizitéit, Oculomotorstéierunge.

Op der Säit vum Uergel vum Hearing an dem vestibuläre Apparat: Hörbehënnerung, Tinnitus, Tinnitus, Hyperakusis, Hypoakusie, gestéiert Perceptioun vum Pitch.

Vum Herz-Kreislauf-System: intracardiac Leedungsstéierunge, Bradykardie, Arrhythmie, Verschlechterung vun der koronarer Häerzkrankheeten, congestive Häerzversoen, Zirkulatiouns-Zesummebroch, AV Blockade mat Syncope, Hypertonie oder Hypotonie, Vaskulitis, Thrombophlebitis, Thromboembolismus (z.B. Pulmonal Emolie).

Iwwerempfindlechkeet vun de Longen, déi sech duerch eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur charakteriséiert, kuerz Otem, Pulmonitis oder Pneumonie. Am Fall vun sou Hypersensitivitéitsreaktiounen, sollt d'Droge gestoppt ginn.

ofgeholl Appetit, Trocken Mond, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, Verstopfung, Bauchschmerz, Stomatitis, Gingivitis, Glossitis, Pankreatitis, Kolitis.

Hepatobiliär Stéierungen: Ännerungen an Indikatoren vun engem funktionnelle Lebertest (erhéicht Niveauen Gamma-Glutamyltransferase, erhéicht Niveauen vun alkalescher Phosphatase, Transaminasen), Geelsucht, verschidde Forme vun Hepatitis (cholestatesch, hepatocellulär, granulomatous, gemëscht), liewensgefährlecher akuter Hepatitis, Liewerfeeler.

Op der Säit vun der Haut a subkutanem Fett: allergescher Dermatitis, Urtikaria, Pruritus, exfoliativ Dermatitis, Erythroderma, Nekrose vun iwwerflächlecher Haut mat bléistend (Lyells Syndrom), Fotosensitivitéit, Roudheet vun der Haut mat polymorphesche Hautausschlag a Form vu Flecken an der Bildung vu Wirbelen, mat Hämorrhagen (exudativ erythema multiforme, Stevens-Johnson), petechial Blutungen an der Haut an der Lupus erythematosus (disseminéiert Lupus erythematosus, alopecia), Diaphorese, Verännerungen an der Hautpigmentéierung, Akne, Hirsutismus, Vasculitis, pu Pura, fräi uurg, Fouss dohinner generaliséiert exanthematous pustulosis (AGEP), lichenoid keratosis, onihomadez.

Aus dem Muskuloskeletalsystem: Arthralgie, Myalgie, Muskelkrämpfe, Muskelschmerzen, Frakturen, ofgeholl Bindemineraldicht.

Aus den Nieren an Harnweeër: Proteinurie, Hämaturia, Oligurie, Dysurie, Pollakiuria, Harnretenz, tubulointerstitiell Nephritis, Nieralfehler, erhéicht Blutt urea / Azotemie, heefeg Urinatioun.

Aus dem Fortpflanzungssystem an der Mammärdrüsen: Verletzung vu Spermatogenese (mat enger Ofsenkung vun der Zuel an / oder der Motilitéit vu Spermatozoa), erektile Dysfunktion, Impotenz, ofgeholl sexueller Wonsch.

Infektiounen an Infestatiounen: Reaktivéierung vum mënschlechen Herpesvirus Typ VI.

Heefung vu Labo Testresultater: hypogammaglobulinemia.

carbamazepine soll nëmmen ënner medizinescher Opsiicht verschriwwen ginn, nëmmen nodeems de Benefice / Risiko-Verhältnis beurteelt ass an ënner virsiichteg Iwwerwaachung vu Patienten mat enger Geschicht vu kardiologescher, hepatescher oder renaler Behënnerung, hematologescher negativ Reaktiounen op aner Drogen, oder Patiente mat ënnerbrach Carbamazepin Therapie.

Carbamazepin weist mild anticholinergesch Aktivitéit, Duerfir sollten d'Patienten mat erhöhten intraokuläre Drock gewarnt ginn a konsultéiert iwwer méiglech Risikofaktoren.

Et sollt drun erënnert ginn iwwer déi méiglech Aktivéierung vu latenten Psychosen, a par rapport zu eelere Patienten - iwwer déi méiglech Aktivéierung vu Verwirrung an d'Entwécklung vun der Angschtworf.

D 'Medikament ass normalerweis net effikass fir Absencen (kleng Krampfungen) a myoklonesche Krampfungen. E puer Fäll uginn datt erhéicht Erfaaken bei Patienten mat atypeschen Absencen optriede kënnen.

Hematologesch Effekter. D'Benotzung vum Medikament ass mat der Entwécklung vun der Agranulozytose an der aplastescher Anämie assoziéiert, awer wéinst der extrem gerénger Heefegkeet vun dëse Bedéngungen ass et schwéier de bedeitende Risiko ze bewäerten wann Dir Carbamazepin huelen.

Patienten solle informéiert ginn vu fréie Zeeche vun der Toxizitéit a Symptomer vu méigleche hematologesche Stéierungen, souwéi Symptomer vun dermatologescher a Liewerreaktiounen. De Patient soll gewarnt ginn, datt am Fall vu Reaktiounen wéi Féiwer, Halswéi, Hautausschlag, mëndlech Geschwüre, liicht Knascht, déi einfach optrieden, pinpoint Hämorrhagen oder hemorrhagesch purpura, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren.

Wann d'Zuel vu Leukozyten oder Bliederplatze wesentlech während der Therapie erofgeet, soll d'Conditioun vum Patient suergfälteg iwwerwaacht ginn, an e konstante allgemenge Bluttest vum Patient soll och gemaach ginn. D'Behandlung mat Carbamazepin muss gestoppt ginn wann de Patient eng Leukopenie entwéckelt, wat schwéier, progressiv ass oder vu klineschen Manifestatiounen begleet gëtt, wéi Féiwer oder Halswéi. D'Benotzung vu Carbamazepin soll gestoppt ginn wann Zeeche vun der Inhibitioun vun der Knochenmarkfunktioun erschéngen.

Periodesch oder dacks gëtt et eng temporär oder stänneg Ofsenkung vun der Unzuel vun Blutplacken oder Leukozyten a Verbindung mat der Carbamazepin huelen. Wéi och ëmmer, fir déi meescht vun dëse Fäll, gouf hir temporalitéit bestätegt a si weisen net d'Entwécklung vun der aplastescher Anämie oder der Agranulozytose. Virun der Therapie a periodesch wärend hirem Féieren sollt e Bluttest gemaach ginn, ënner anerem Bestëmmung vun der Trombocytzuel (wéi och méiglecherweis d'Zuel vun de Reticulozyten an dem Niveau vum Hämoglobin).

Schwéier dermatologesch Reaktiounen. Seriéis dermatologesch Reaktiounen, abegraff toxesch Epidermal Nekrolyse (TEN) oder Lyell Syndrom, Stevens-Johnson Syndrom (SJS), si ganz seelen mat Carbamazepin. Patienten mat eeschte dermatologesche Reaktiounen kënnen Hospitaliséierung erfuerderen, well dës Bedéngungen liewensgeféierlech kënne sinn an e fatale Resultat hunn. Déi meescht Fäll vu SJS / TEN entwéckelen sech an den éischte Méint vun der Behandlung mat Carbamazepin. Mat der Entwécklung vu Schëlder a Symptomer, déi op eescht dermatologesch Reaktiounen indikativ sinn (SJS, Lyells Syndrom / TEN), soll Carbamazepin direkt gestoppt ginn an alternativ Therapie sollt verschriwwen ginn.

Pharmacogenomics. Et gëtt ëmmer méi Beweiser fir den Effekt vu verschiddenen HLA Allelen op der Provisitéit vum Patient fir negativ Reaktiounen verbonne mam Immunsystem.

Kommunikatioun mat (HLA) -B * 1502. Retrospektiv Studien a chinesesche Patienten vun der Khan Ethnie weisen eng ausgesprochen Korrelatioun tëscht Hautreaktiounen vun SJS / TEN verbonne mat Carbamazepin an der Präsenz vu mënschleche Leukozyt Antigen (HLA), Allel (HLA) -B * 1502 an dëse Patienten. Eng héich Frequenz vu Berichter iwwer d'Entwécklung vu SJS (éischter selten wéi ganz selten) ass charakteristesch fir verschidde Länner an Asien (zum Beispill d'Inselen vun Taiwan, Malaysia an de Philippinen), wou d'Allele (HLA) -B * 1502 an der Bevëlkerung herrscht. D'Zuel vun den Träger vun dësem Allel ënner der Bevëlkerung vun Asien ass> 15% an de Philippinen, an Thailand, Hong Kong a Malaysia, ≈10% - op Fr. Taiwan, bal 4% - an Nordchina, ≈2-4% - a Südasien (Indien abegraff) an Doséierungsform: & nbsp Pëllen Zesummesetzung:

1 Tablet enthält:

aktiv Substanz : Carbamazepin 200 mg oder 400 mg,

excipients : Ethylakrylat, Methylmethacrylat an Trimethylammonioethylmethakrylatkopolymer (Eudragit ® RS 30 D), Triacetin, Talk, Methacrylsäure an Ethylacrylatkopolymer (Eudragit ® L 30 D-55), Mikrokristallin Cellulose, Rospovidon, kolloidal Siliciumdioxid.

Nohalteg-Verëffentlechung Tablet 200 mg:

400 mg Permanent Release Tablets: vu wäiss bis wäiss mat engem gielzeg Tënt, gerundelten flaache Pëllen mat geschniddene Kanten, mat kreesfërmege Feelerleitungen op béide Säiten a 4 Kerzen op der Säitfläch.

Pharmacotherapeutic Grupp: antiepilepteschen Agent ATX: & nbsp

Pharmakodynamik: En antiepileptescht Medikament (Dibenzazepin-Derivat), wat och en Antidepressiva huet, antipsychotesch an antidiuretesch, huet en analgetesche Effekt bei Patienten mat Neuralgie. De Mechanismus vun der Handlung ass verbonne mat der Blockade vu Spannungsgated Natriumkanäl, wat féiert zur Stabiliséierung vun der Membran vun iwwergewierzten Neuronen, Inhibitioun vun der Erscheinung vu seriellen Entladungen vun Neuronen an enger Ofsenkung vun der synaptescher Impulsleitung. Verhënnert d'Reformatioun vun Na + -ofhängegen Handlungspotenzialer an depolariséierten Neuronen. Reduzéiert d'Verëffentlechung vum excitatoreschen Neurotransmitter Aminosaier Glutamat, erhéicht de verréngert Krampfschnouer vum Zentralnervensystem an reduzéiert doduerch de Risiko vun enger epileptescher Anfall. Et erhéicht K + Konduktivitéit, moduléiert spannungsgated Ca 2+ Kanäl, wat och zu der anticonvulsant Wierkung vum Medikament bäidroe kënnt.

Et ass effektiv fir fokal (deelweis) Krampfungen (einfach a komplex), begleet oder net begleet vu sekundärer Generaliséierung, fir generaliséiert Tonic-Klonesch Krampfungen, an och fir eng Kombinatioun vun dësen Aarte vu Saiseren (normalerweis net effikass fir kleng Krampfungen - petit mal, Absencen a myoklonesche Krampfungen )

Patienten mat Epilepsie (besonnesch bei Kanner a Jugendlecher) hunn e positiven Effekt op d'Symptomer vun Angschtzoustänn an Depressioun, souwéi eng Ofsenkung vun der Reizbarkeet an Aggressivitéit.

Den Effekt op kognitiv Funktioun a psychomotoresch Leeschtung ass dosisofhängeg. Den Ufank vum anticonvulsant Effekt variéiert vun e puer Stonnen bis e puer Deeg (heiansdo bis zu 1 Mount wéinst Auto-Induktioun vum Metabolismus).

Mat wesentlechen a sekundären trigeminalen Neuralgie an de meeschte Fäll verhënnert et d'Erscheinung vu Schmerzattacken.

Schmerzrelief an trigeminal Neuralgie gëtt no 8-72 Stonnen bemierkt.

Mam Alkoholentzuchssyndrom erhéicht et de Schwell fir konvulsiv Bereetschaft, wat normalerweis an dësem Zoustand reduzéiert gëtt a reduzéiert d'Gravitéit vun de klineschen Manifestatiounen vum Syndrom (verstäerkte Reizbarkeet, Tremor, Gaitstéierungen).

Antipsychotesch (antimaniacal) Aktioun entwéckelt sech no 7-10 Deeg, kann duerch eng Inhibitioun vum Stoffwiessel vun Dopamin a Norepinephrin sinn.

Eng verlängert Doséierungsform garantéiert den Ënnerhalt vun enger méi stabiler Konzentratioun vu Carbamazepin am Blutt wann se 1-2 Mol am Dag geholl ginn.

D'Absorption ass lues awer komplett (d'Iessen huet net vill den Taux an d'Ausmooss vun der Absorptioun). No enger eenzeger Dosis vun der Tablet ass déi maximal Konzentratioun no 32 Stonnen erreecht.Duerchschnëttswäert vun der maximaler Konzentratioun vun der onverännerter aktiver Substanz no enger eenzeger Dosis vun 400 mg Carbamazepin ass ongeféier 2,5 μg / ml. Gläichgewiicht Konzentratioune vum Medikament a Plasma ginn no 1-2 Wochen erreecht (den Taux vun der Erreechung hänkt vun den individuellen Charakteristike vum Stoffwiessel of: Auto-Induktioun vun den Enzymsystemer vun der Liewer, hetero-Induktioun duerch aner Medikamenter déi gläichzäiteg benotzt ginn), souwéi vum Patient seng Zoustand, Dosis vum Medikament a Dauer vun der Behandlung. Bedeitend individuell Differenzen an d'Gläichgewiicht Konzentratiounswäerter am therapeutesche Beräich si beobachtet: an de meeschte Patiente sinn dës Wäerter vu 4 bis 12 μg / ml (17-50 μmol / l). D'Konzentratioune vu Carbamazepin-10,11-Epoxid (pharmakologesch aktive Metabolit) sinn ongeféier 30% vun der Konzentratioun vu Carbamazepin. Kommunikatioun mat Plasma Proteinen bei Kanner - 55-59%, bei Erwuessenen - 70-80%. De scheinbar Verdeelungsvolumen ass 0,8-1,9 l / kg. Konzentratioune ginn an der zerebrospinaler Flëssegkeet a Spaut erstallt, déi proportional sinn mat der Quantitéit vun der aktiver Substanz ongebonnen mat Proteinen (20-30%). Penetréiert duerch d'Plazentbarriär. D'Konzentratioun an der Muttermëllech ass 25-60% vun deem am Plasma.

Et gëtt an der Liewer metaboliséiert, haaptsächlech laanscht den Epoxywee mat der Bildung vun den Haaptmetaboliten: aktivt Carbamazepin-10,11-Epoxid an inaktivt Konjugat mat Glucuronsäure. D'Haaptisoenzyme déi d'Biotransformatioun vum Carbamazepin zu Carbamazepin-10,11-Epoxid ubitt ass Cytochrom P450 (CYP3A4). Als Resultat vun dësen metabolesche Reaktiounen gëtt och eng Metabolit vun 9-Hydroxymethyl-10-Carbamoylacridane geformt, déi schwaach farmakologesch Aktivitéit huet. kann säin eegene Stoffwiessel induzéieren.

D'Hallefzäit nom Inne vun enger eenzeger Dosis ass 60-100 Stonnen (am Duerchschnëtt ongeféier 70 Stonnen), mat längerer Benotzung gëtt d'Hallefzäit reduzéiert wéinst autoinduktioun vun de Liewerensymmsystemer. No enger eenzeger mëndlecher Verwaltung vu Carbamazepin, gëtt 72% vun der Dosis geholl an den Urin excretéiert an 28% mat der Féiss, während ongeféier 2% vun der Dosis geholl an den Urin gëtt als onverännert Carbamazepin, an ongeféier 1% a Form vun engem 10.11-Epoxy Metabolit.

Et gëtt kee Beweis datt d'Pharmakokinetik vun der Carbamazepin bei eelere Patienten ännert.

Epilepsie: primär generaliséiert Saisuren (mat Ausnam vun Absencen), partiell Formen vun Epilepsie (einfach a komplex Krampfungen), sekundär generaliséiert Saisuren,

Trigeminal Neuralgie,

Idiopathesch Glossopharyngeal Neuralgie,

Péng mat periphere Nerve Schued bei Diabetis mellitus, Schmerz bei der diabetescher Neuropathie,

Epileptiform Krampfungen mat Multiple Sklerose, Gesiichtspasmen mat Trigeminal Neuralgie, Tonic Krampfungen, paroxysmal Ried a Bewegungsstéierunge (paroxysmal Dysarthria an Ataxie), paroxysmal Paresthesien a Péng vu Schmerz,

Alkoholentzuchssyndrom (Besuergnëss, Krampfungen, Hyperer excitabilitéit, Schlofstéierunge),

Psychotesch Stéierungen (affektiver a schizoaffektiv Stéierungen, Psychosen, Stéierunge vum limbesche System).

Hypersensibilitéit fir Carbamazepin an aner Komponenten vum Medikament, wéi och fir tricyklesch Antidepressiva,

Stéierunge vu Knachemär Hämatopoiesis (Anämie, Leukopenie),

Akute intermitteréierend Porphyrien (Geschicht abegraff)

Simultan Administratioun vu Lithiumpräparatiounen a MAO Inhibitoren.

Dekompenséiert chronesch Häerzversoen,

Zucht-Hyponaträmie (ADH Hypersekretiounssyndrom, Hypopituitarismus, Hypothyreoidismus, Adrenal-Cortex Insuffizienz),

Mangel u Liewer an Nierfunktioun,

Aktiv Alkoholismus (CNS Depressioun verstäerkt, de Carbamazepin Metabolismus verstäerkt),

Inhibitioun vu Schanken Hämatopoiesis mat Medikamenter (Geschicht),

Prostatesch Hyperplasie

Geklommen intraokuläre Drock,

A Kombinatioun mat berouegend-Hypnotik.

Schwangerschaft a Laktatioun:

Wann méiglech ass Finlepsin® Retard fir Frae vum reproduktive Alter an der Form vu Monotherapie verschriwwen, an der niddregsten effektiv Dosis, well d'Frequenz vu kongenitale Mëssbildunge vun Neigebueren aus Mammen déi eng antiepileptesch Behandlung gemaach hunn ass méi héich wéi mat Monotherapie.

Wann d'Schwangerschaft geschitt ass, muss de erwartene Virdeel vun der Therapie a méiglech Komplikatioune matenee verglach ginn, besonnesch am éischten Trimester vun der Schwangerschaft.Et ass bekannt datt Kanner vu Mammen, déi un Epilepsie leiden, virgesi sinn fir intrauterine Entwécklungsstéierungen, dorënner Mëssbildunge. Finlepsin® Retard ass méiglech de Risiko vun dëse Stéierungen ze erhéijen. Et gi isoléiert Berichter iwwer Fäll vu kongenitalen Krankheeten a Fehlbildungen, dorënner Net-Zoumaache vun de vertebrale Bogen (Spina bifida).

Antiepileptesch Medikamenter erhéijen Folsäuremangel, deen dacks während der Schwangerschaft observéiert gëtt, wat d'Inzidenz vun de Gebuertsfehler bei Kanner erhéijen kann, sou datt Folsäure huelen ass recommandéiert virun der geplangter Schwangerschaft a während der Schwangerschaft. Fir hemorrhagesch Komplikatiounen bei Neebuerten ze vermeiden, gëtt Frae an de leschte Woche vun der Schwangerschaft, souwéi Neigebuerne recommandéiert Vitamin K1 ze verschreiwen.

Carbamazepine passéiert an d'Muttermëllech, sou datt d'Virdeeler an eventuell ongewollt Effekter vun der Stillen soll mat der lafender Therapie verglach ginn. Mat weider Broschtniveau beim Medikamenter huelen, sollt Dir d'Iwwerwaachung fir d'Kand a Verbindung mat der Méiglechkeet entwéckelen vun negativen Reaktiounen opbauen (zum Beispill, schwéier Schläimkeet, allergesch Hautreaktiounen).

Doséierung an Administratioun:

Bannen, wärend oder nom Iessen, vill Flëssegkeeten drénken.

Fir d'Benotzungsfäegkeet kann den Tablet (souwéi hir Hallef oder e Véierel) virdru a Waasser oder am Jus opgeléist ginn, well de Besëtz vun enger verlängerter Entloossung vun der aktiver Substanz nom Opléisung vum Tablet an enger Flëssegkeet preservéiert gëtt. D'Gamme vu benotzt Dosen ass 400-1200 mg pro Dag, déi an 1-2 Dosen pro Dag verdeelt ginn.

Déi maximal deeglech Dosis däerf net méi wéi 1600 mg sinn.

Wann méiglech, soll Finlepsin® Retard als Monotherapie verschriwwen ginn. D'Behandlung fänkt mat der Uwendung vun enger klenger deeglecher Dosis un, déi duerno lues eropgeet bis den optimalen Effekt erreecht gëtt. D'Zousatz vum Finlepsin® Retard zu enger lafender antiepileptescher Therapie sollt graduell duerchgefouert ginn, während d'Dosen vun den Drogen benotzt ginn net geännert ginn oder, wann néideg, korrigéiert. Wann de Patient vergiess huet déi nächst Dosis vum Medikament fristgerecht ze huelen, da sollt déi verpasst Dosis direkt geholl ginn soubal dës Ofdreiwung gemierkt gëtt, an Dir kënnt keng duebel Dosis vum Medikament huelen.

Déi initial Dosis ass 200-400 mg pro Dag, da gëtt d'Dosis graduell eropgaang bis den optimalen Effekt erreecht gëtt. D'Wartungsdosis ass 800-1200 mg pro Dag, déi an 1-2 Dosen pro Dag opgedeelt sinn.

Déi initial Dosis fir Kanner vu 6 bis 15 Joer ass 200 mg pro Dag, duerno ass d'Dosis graduell ëm 100 mg pro Dag eropgaang, bis den optimalen Effekt erreecht gëtt.

Indikatiounen fir ze benotzen

Finlepsin empfohlen fir eng Zuel vu Krankheeten dorënner:

• neuralgie
• Epilepsie
• verschidde konvulsiv Konditiounen
• psychotesch Konditiounen
• Alkoholentzug

Den Dokter mécht en individuellen Rendez-vous mat vollem Anweisung mat den Instruktioune a klineschen Indikatiounen. Selwer Administratioun vum Medikament ass kategoresch net recommandéiert.

Kontraindikatiounen

Finlepsin ass net recommandéiert fir:

• individuell Intoleranz zu engem vun de Komponenten oder un Atidepressiva (tricyclesch)
• concomitant Benotzung vu MAO Inhibitoren oder Lithiumpräparatiounen
• Stéierunge vu Knachemär Hämatopoiesis
• AV Blockade
• akuter Porphyrien

Mat extremer Vorsicht ginn Tabletten verschriwwen fir:

• mat Verletzungen vun den Nieren, Liewer, Herz-Kreislauf-System
• eeler Patienten
• gläichzäiteg Benotzung vu Berouegungsmëttel oder Schlofpillen
• erhéicht Drock (intrakranial, intraokulär)
• Prostatakrankheeten
• chroneschen Alkoholismus

Side Effekt vun der Uwendung Finlepsin kann all Violatioun vun den Instruktioune fir de Gebrauch ofginn, zum Beispill eng Iwwerdosis. An dëse Varianten kënnen Stéierunge beim Fonctionnement vun den Nerven- an endokrinen Systemer, souwéi am hematopoietesche System bemierkt ginn. Verséchert den Instruktioune an dëser Ausféierung kann net nëmmen temporär Stéierunge a Form vu Kappwéi oder übelkeit verursaachen, awer och méi sérieux Stéierungen: Leukozytosis, Leukopenie, etc.

Finlepsin enthält d'Haaptkarbamazepin (d'Haaptaktiv Substanz) an Hilfskomponenten: Magnesiumstearat, Gelatin, Croscarmellosenatrium, MCC, asw. D'Verëffentlechungsform vum Medikament ass Pëllen. D'Medizin ass recommandéiert ze huelen nëmme wéi vum Dokter verschriwwen a voll am Aklang mat den Instruktioune.

Finlepsin Pëllen: Instruktioune fir de Gebrauch

Finlepsin Pëllen no den Instruktioune fir de Gebrauch sinn vir mëndlech Verwaltung geduecht, ouni Referenz un d'Iessen. Ofhängeg vun der Schwieregkeet vun de Bedéngungen oder Krankheeten an dem allgemenge klineschen Bild, Erwuesse kënnen e Minimum vun 200 mg verschriwwen ginn (1 Tablet, initial Therapie), Ënnerhaltstherapie enthält d'Drogen an enger Doséierung vu 800-1200 mg pro Dag (opgedeelt an verschidden Dosen). Déi maximal zulässlech Doséierung ass 1,2-2 g. Virum Enn vum Cours gëtt d'Doséierung vum Medikament graduell reduzéiert. Geméiss den Instruktioune kann eng schaarfe Stopp vum Entrée negativ Konsequenzen ausléisen. Kanner, op Basis vun Indikatiounen, ass et recommandéiert mat der Medikament ze huelen "Finlepsin Retard "an enger Doséierung vun 200 mg (analog).

Mat Neuralgie kann ech huelen?

Finlepsin hëlleft mat trigeminal Neuralgie, awer e puer Patiente hu kommentéiert datt dëst zu Apathie gefouert huet, wat zu enger Ofsenkung vun der sozialer Kommunikatioun gefouert huet. Op alle Fall gëtt de Rendez-vous vun engem Spezialist gemaach, dofir, wann ongewollt (Nebenwirkungen) manifestéiert ginn, sollt Dir ophalen d'Medizin ze huelen an erëm Ären Dokter ze konsultéieren.

Mat Schwangerschaft a Kanner kënnen?

Wärend der Schwangerschaft gi Frae verschriwwen, wa méiglech Monotherapie an der Mindestdoséierung (Behandlung mat engem Medikament). Dëst reduzéiert de Risiko vun der kongenitaler Pathologie vum Fetus. De Rendez-vous vun enger Coursentrée gëtt nëmme vum betreffenen Dokter bestëmmt, ofhängeg vun den eenzelne Indikatoren vum Patient. Déi selwescht Empfehlungen, no den Instruktioune fir ze benotzen, ginn och an der Laktatiounsperiod ugewisen.

Virschreiwe recommandéiert fir Kanner Finlepsin Retard (analog) a Pëllen mat enger Doséierung vun 200 mg:

• 1-5 Joer - déi maximal Doséierung ass 400 mg pro Dag (fänkt un unzefänken, d'Dosis lues a lues vun 200 op déi gezeechent 400 mg eropzesetzen)
• 6-10 - maximal deeglech Dosis vun 600 mg
• 11-15 Joer - erlaabt deeglecht Maximum vun 1000 mg

Finlepsin Retard

Geméiss den Instruktioune fir de Gebrauch Finlepsin Si fänken un de Retard virsiichteg ze huelen, d'Dosis graduell erop. Doséierung hänkt vun den Indikatiounen of: Ofhängegkeet vun der Krankheet, Form vun der Manifestatioun, Alter a Charakteristike vum Kierper. An e puer Fäll ass et zulässlech ze ersetzen Finlepsin Zeréck op den Analog, awer nëmmen en Dokter kann sou eng Entscheedung treffen.

Finlepsin an Alkohol kompatibel?

Et ass bewisen datt den Haaptaktiv Zutat vum Medikament den Effet vum Ethanol reduzéiert. Wéi och ëmmer, laut den Instruktioune fir d'Benotzung, ass et net recommandéiert Pëllen mat der Verwäertung vun alkoholesche Getränker ze verbannen - d'Drohung vu Nebenwirkungen a souguer sérieux Komplikatioune erhéicht.

D'Haaptanalogen vun der Medikament Finlepsin (Pëllen):

• Carbalepsin Retard (INN)
• Zeptol
• Acterval
• Tegretol
• Zagretol
• Stazepine

Nëmmen den ugezunnten Dokter kann d'Indikatiounen virschreiwen an en Analog verschriwwen fir ze benotzen. Geméiss den Instruktioune fir de Gebrauch ass d'Selbstverwaltung strikt net recommandéiert.

Wéi vill kascht eng Apdikt?

De Medikament ass e Rezept a gëtt exklusiv duerch Rezept ausgeliwwert. D'Käschte vum Medikament variéieren an der Gamme vun 200-280 Rubel (ofhängeg vun der Doséierung an der Apdiktmarge).

Indikatiounen fir ze benotzen Finlepsin grouss. D'Experten notéieren hir héich Effektivitéit bei der Behandlung vu ville Konditiounen a Krankheeten mat striktem Anhale vun den Instruktioune, wéi bewisen duerch hir positiv Kritiken.

Patient Rezensiounen si gréisstendeels ähnlech mat de Conclusiounen vun Dokteren, awer zousätzlech zu der Effektivitéit, Effekter wéi erofgaang intellektuell Aktivitéit, onbestänneg Gaass, etc. ginn an e puer Fäll bemierkt datt Rezept Tableten duerch Analoga ersat goufen.

Finlepsin Charakteristesch

Den Hiersteller bitt eng Medizin a Form vu Pëllen, déi 200 mg Carbamazepin als aktive Zutat enthalen. Dës Substanz huet en Effekt op Gehirzellen, an hemmt d'Entstoe vu Nerve Impulser. Dofir gëtt Finlepsin déi folgend therapeutesch Effekter:

• anticonvulsant, mat Epilepsie abegraff,
• anti-manesch, Angscht reduzéieren, Reizbarkeet, Manifestatiounen vun Depressioun,
• Narkose fir Entzündung vu verschiddene Strukturen vum Nervensystem, zum Beispill mat Neuritis.

D'Drogen ass och fir konvulsiv Bereetschaft verschriwwen, déi duerch Réckzuchssyndrom verursaacht gëtt, wat duerch chronesche Alkoholismus verursaacht gëtt.

Finlepsin ass fir folgend Krankheeten gezeechent:

• Epilepsie, mat senge gemëschte Formen,
• epileptiform Krampfungen, déi mat Multiple Sklerose optrieden, Parästhesien, Diazartria an aner Pathologien,
• Schmerz mat Neuritis a Schied un de periphere Nerven, dorënner provozéiert vun Diabetis,
• neuralgie vun onbekannter Hierkonft,
• psychotesch Stéierungen, och déi verursaacht duerch Intoxikatioun vum Kierper,
• als Deel vun enger ëmfaassender Behandlung vu Réckzuchssymptomer.

D'Medizin huet vill Kontraindikatiounen, also kënnt Dir et net ouni Dokter Rezept benotzen. Ënner de Kierperbedéngungen, an deenen et net recommandéiert ass Finlepsin ze benotzen, ass Hämatopoiesis, atrioventrikuläre Block, Porphyrien, an individuell Intoleranz zu de Komponenten vum Medikament.

Géint den Hannergrond vun der Behandlung mat Finlepsin ass d'Entwécklung vun negativen Reaktiounen aus der Verdauung, nervös, kardiovaskulär, endokrine, genitourinary Systemer, muskuloskeletalsystem, sensoresch Uergel a Bluttbildung. D'Lëscht vun den Nebenwirkungen ass laang. Wann negativ Schëlder erscheinen, stoppen d'Tabletten huelen an en Dokter konsultéieren.

Finlepsin ass net recommandéiert wann et eng Verletzung vu Bluttbildung ass, atrioventrikulär Block, Porphyrien, individuell Intoleranz zu de Komponenten vum Medikament.

Medikamenter Verglach

Medikamenter sinn ähnlech an de meeschte respektéiert, awer si hunn e puer Differenzen.

D'Virbereedunge enthalen déi selwecht aktive Zutat, hunn déiselwecht Indikatiounen fir ze benotzen. Si ginn net fir d'Benotzung mat deemselwechte physiologeschen a pathologesche Bedéngungen vum Kierper empfohlen. Méiglech Nebenwirkungen duerch Medikamenter verursaacht sinn och ähnlech.

Medikamenter ginn vun engem Fabrikant produzéiert - déi transatlantesch Firma Teva. Béid Medikamenter sinn op Rezept verfügbar.

Wat ass den Ënnerscheed?

Finlepsin Retard ënnerscheet sech vu sengem Virgänger bei verlängerter Handlung. Eemol am Kierper ginn seng Komponenten lues a lues fräigelooss, wéinst deem d'Konzentratioun vun Drogen eng méi laang Zäit oprecht erhalen. Dëst beaflosst Nebenwirkungen - de Risiko vun hirem Optriede geet erof.

Finlepsin Retard verursaacht vill Nebenwirkungen, dorënner Iwwelzegkeet, Erbriechen, Schléifkeet, Desorientéierung, a Visiounsproblemer.

Patient Bewäertungen

Marina, 27 Joer al, Ryazan: “Ech hunn de Finlepsin begéint wéi mäi Schwéierpapp eng Befaangenheet hat. Hie war net epileptesch, awer huet sou ähnlech ausgesinn. Den Dokter huet dës Medizin verschriwwen, a gesot datt et net nëmme vu Patienten mat Epilepsie benotzt gëtt, awer och Leit mat héijer konvulsiv Aktivitéit. De Schwäizer huet ugefaang Pillen ze huelen, awer ugefaang mat konstanter Schwindel an Iwwelzegkeet ze beschwéieren. Ech hu missen zréck bei den Dokter goen, deen de Finlepsin Retard verschriwwen huet. De Papp toleréiert dës Pillen gutt. “

D'Irina, 41 Joer, Voronezh: “Finlepsin gouf zu hirem Mann no engem hemorrageschen Schlag verschriwwen. Ehepartier hëlt Pillen fir den zweete Mount. Si beschwéiert sech net iwwer Nebenwirkungen. De Mann fillt sech éischter gutt, den Dokter bestätegt datt d'Resultater vun der Behandlung positiv sinn. "

Dokteren iwwerpréift Finlepsin a Finlepsin Retard

Den Igor, Therapeut, 45 Joer al, den Nizhny Novgorod: „Béid Medikamenter si ganz effektiv, gutt toleréiert vu Patienten. Bezuelbare Präis. "

De Vladimir, Neurologe, 51 Joer al, Bryansk: “Ofhängeg vun der Krankheet an dem Gesondheetszoustand vum Patient verschreift ech Finlepsin oder säin Analog vu längerer Handlung. Ech gleewen datt béid Medikamenter effektiv sinn. Side Effekter sinn, awer seelen, wann de Patient medizinesch Empfehlungen respektéiert. En plus ass de Präis vun Medikamenter: et ass fir bal all verfügbar. "