Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose

Mir bidden Iech den Artikel zum Thema ze liesen: "hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose" mat Kommentarer vu Professionnelen. Wann Dir eng Fro wëllt stellen oder Kommentarer schreiwen, kënnt Dir et einfach hei ënnen maachen, nom Artikel. Eise Spezialist Endoprinolog wäert Iech definitiv beäntweren.

Wat ass hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose a weider Prognose bei der Behandlung vun der Krankheet

Video (klickt fir ze spillen).

Krankheeten déi an der Bauchspaicheldrüs entwéckelen sinn charakteriséiert duerch en extrem schnelle progressive Kurs, an hir Fäegkeet extrem serieux Komplikatiounen ze provozéieren. Ënner esou Pathologien kënnen hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose genannt ginn, wat eng intractabel a liewensgeféierlech Krankheet ass.

Wéi eng Krankheet ass, wéi eng Faktoren seng Entwécklung provozéieren, a firwat et schwéier ass ze heelen, gëtt an dësem Artikel beschriwwen.

Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose (Bauchspaicheldrüs) ass eng vun de schwéiersten Pathologien mat engem speziellen Kurs. Mat der Entwécklung vun dëser Krankheet passéiere irreversibel a ganz séier Prozesser vun Nekrose vun Organsellen.

Dës Krankheet ka sinn:

In der Regel, eng schwéier Form manifestéiert sech haaptsächlech an akuter Pankreatitis, awer kann och bezeechent ginn zu der Zäit vun der Vergréisserung vun der chronescher Pankreatitis.

Video (klickt fir ze spillen).

Hämorragesch Nekrose geschitt:

Lokal (partiell Zell Doud).
Total (Doud vun all Zellen).

Wéi och ëmmer, mat béide Varianten, beaflosst d'Krankheet onweigerlech pathologesch d'Sekretoresch Gebitt vun der Bauchspaicheldrüs, de sougenannten Acinus, dee verantwortlech ass fir d'Produktioun vun Enzymen, speziell Substanzen déi Komponente vun der Bauchspaicheldrüs sinn.

Och dës Pathologie ass gedeelt nom Klassifizéierung, an huet verschidden Zorten.

Aus der betraffener Regioun:

Nekrose vun enger organescher Natur, déi kleng, mëttel oder grouss ka sinn.
Subtotal an total, déi sougenannt gemeinsam Nekrose, an där e puer oder all Bauchspaicheldrüs betraff ass.

Duerch d'Präsenz oder d'Feele vu Bakterienorganismen:

Ofhängeg vun Ärem Behuelen, kann d'Krankheet sinn:

All Form vun der Krankheet erschéngt an enger Zäit wou et eng staark Energie vun Enzymen huet, wat net e komplett positivt Zeechen ass. Also, mat exzessiver Revitaliséierung vun Enzymen, gëtt de Prozess vun der Hydrolyse vu Proteine bemierkt.

Zousätzlech ass ee vun dësen Enzymen (déi sougenannt Elastase) fäeg, d'Membran vu Bluttgefässer ze verletzen, wouduerch d'Erscheinung vu Blutungen verursaacht. An der Medizin gëtt dës Ofwäichung "Autoaggression vu Bauchspeicheldrüsenzyme" genannt.

Also, hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass eng Konsequenz vum feindleche Verhalen vun de folgenden Enzymen: Elastase, Chymotrypsin, Trypsin.

D'Krankheet ass geprägt duerch eng faséiert Entwécklung.

Déi éischt Stuf: an der Bauchspaicheldrüs gëtt et eng aktiv Entwécklung vu pathogenen Organismen, déi anormale Phänomener provozéieren, wéi Autoaggression an Toxinämie vu Bauchspaichelenzymen, wat duerch esou Symptomer manifestéiert gëtt: onbestänneg Hocker, Erbriechen a Féiwer.

Déi zweet Stuf: d'Reaktioun vu purulenter Zersetzung vun den Zellen vun der Drüse fänkt un ze entwéckelen, mat der weiderer Formation vun engem Versoen (Lach) an der Bauchspaicheldrüs.

Drëtt Stuf: Entzündung verbreet sech op Nopesch gesond Tissuë, a schafft eng stresseg Situatioun fir de Kierper.

Wéi Dir kënnt gesinn, ass dës Krankheet zimlech geféierlech fir d'mënschlecht Liewen a erfuerdert eescht therapeutesch a, wann néideg, chirurgesch Behandlung.

Bis haut weess d'Medezin verschidde Faktoren, déi zur Entwécklung vun dësem pathologesche Prozess bäidroen. Déi heefegst ënnert hinne sinn:

Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, an där hir partiell Atherose bemierkt gëtt, souwéi e bessere Ausfluss vu Bauchspaicheldrüs (Jus).
Vergëftung (Intoxikatioun) vum Kierper als Standard, wat e dacks geschitt ass wann de Patient ënner chronesche Alkoholismus leid.
Déi systematesch Entrée vum Bauchspeicheldrüs an de Bauchspaicheldrüs, wat typesch an der Präsenz vu Steng an der gallbladder.
D'Präsenz vun engem ustiechende Fokus an de Gallekanalen a Gallegangen, wat e gemeinsame Optriede mat Cholezystitis a Cholangitis ass.
Disseminéiert intravaskulär Koagulatioun an thrombohemorrhagesche Syndrom, déi dacks eng Vielfalt vun Infektiounen vu viraler a bakterieller Hierkonft begleeden, oder se féieren no der Chemotherapie an no der Belaaschtung vun héijer Dosen ioniséierender Stralung.
Hemorrhagesch Vasculitis (Autoimmun Pathologie).
Mechanesch Trauma vum Bauchspaicheldrüs Parenchym, eng zoufälleg Natur oder no der Chirurgie.

Dës Krankheet ass och geféierlech well se aner intern Organer vum Magen-Darmtrakt kënne beaflossen, negativ op hir Funktioun.

Folgend Symptomer si charakteristesch fir dës Krankheet:

Akute, extrem staarken Intensitéit Schmerz am lénksen Hypochondrium, wat op déi lénks Këscht, Schëller a ënneschte Réck strahlt.
Dréchene Mond.
D'Gefill vun Steieren vun der Zong.
Widderhuelend Erbrechen.
Knappheet
Rampant Erbriechen.
Blootung.
Diarrho
Geklomm Gasformatioun.

Zousätzlech beschwéiert de Patient aner Symptomer:

Héich Temperatur.
D'Präsenz vu blo oder violette Flecken op de Säiten vum Bauch oder a sengem zentrale Deel, wat op d'Präsenz vun interne Blutungen uginn.
Onbestänneg Blutdrock.
Beschleunegt Puls.
Kuerz Atem.
Eng kleng Quantitéit un Urinatioun beim Urinéiere.
Geeschteg Stéierungen.

Geméiss medizinesch Statistiken, akut hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose bei 1/5 vun de Patienten provozéiert eng Kris, an an 1/3 gëtt et e Koma oder mental Stéierunge vun enger akuter Natur.

Am Fall vun der Bildung vun enger Bauchspaicheldrüs-retroperitonealer Fistel, kann den Zoustand vum Patient verschlechtert ginn wéinst der Ofsenkung vun Bauchspaicheldrüs Substanzen an der Bauchhöhle, souwéi Partikelen vu sengen doudegen Zellen, als Resultat vun deem en Abscess vun der Bauchwebe an der Entwécklung vu Peritonitis mat purulente Schëlder ufänkt ze bilden.

Dokteren widderhuelen ëmmer datt Selbstmedizinéierung vun dëser Pathologie mat Hëllef vu Folkmethoden absolut contraindizéiert ass. Si kënne nëmme nom Enn vum Gebrauch vu fortschrëttlechen medizinesche Methoden an der Erhuelungsperiod vum Kierper benotzt ginn, an nëmmen ënner der strikt Kontroll vun engem Dokter.

D'Haaptstadien vun der medizinescher Interventioun:

Eliminatioun vu Schmerz. Fir dëst sinn Analgetik, Antispasmodik (Papaverine, No-shpa, Novocaine an sou weider) verschriwwen.
Suspensioun vun Agressioun vun Bauchspeicheldrüsenzyme. Intravenös Injektiounen a Tropfen ginn mat Trasilol oder Trotesch Infusioun verschriwwen.
D’Eliminatioun vu Spasmen, wat et erlaabt der Patensioun vun de Kanal vun der Drüs auszebauen, a Moossname ginn och geholl fir de Betrag vun der Sekretioun vu Magensaft ze reduzéieren. Op dëser Etapp sollt eng strikt Ernärung mat Episode vun absoluter Hongerung gefollegt ginn. Vun de Medikamenter benotzt Ephedrine, Atropine.
Präventioun vun der Verbreedung vun gëftege Substanzen an Infektiounen op Nopeschorganer. Fir dëst sinn Antibiotike verschriwwen, zum Beispill Zeporin, Gentamicin oder Kanamycin. Fir Toxine aus dem Kierper ze entfernen, ginn Glukos mat Insulin an aner Léisunge benotzt.

Mat der fortgeschratt Stuf vun der Pathologie mat extensiven Organschued, ass Noutoperatioun verschriwwen.

Zousätzlech ass total hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose, begleet vun Zeeche vun der Infektioun, pancreatic Resektioun erfuerdert, oder eng méi drastesch Moossnam ass verschriwwen - Eliminatioun vun der Bauchspaicheldrüs (Dës Operatioun nennt sech Bauchspaicheldrüs).Allerdings ass dës Operatioun a seltenen Fäll duerchgefouert, well et e héigen Taux vu Morbiditéit an Doud huet.

Eng aner radikal Léisung ass d'Acision vun den Doudegen (Sequestrektomie).

Wärend dësen Operatiounen ass d'Wahrscheinlechkeet vun enger zoufälleger Verletzung vun den ugrenzenden Organer héich, wouduerch d'Wahrscheinlechkeet fir verschidde Komplikatiounen a fatale Fäll z'entwéckelen.

Therapie vun dëser Krankheet ass e ganz laange Prozess, deen Zäit vun e puer Woche bis sechs Méint dauert, oder nach méi.

Vill Patiente mat dëser Krankheet froe sech ob si stierwen aus hemorrhagesche Bauchspeicheldrüsse Nekrose. Si wéilt och wëssen wéi grouss d'Chancen vun Erhuelung sinn, a wat kann d'Prognose fir hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose sinn?

Leider hunn medizinesch Statistiken net ganz bequem Zuelen: vun alle Fäll vun der Krankheet, 50% fatal. D’Ursaach vum Doud ass komplett Vergëftung vum Kierper, provozéiert vu purulenter Peritonitis.

Zur selwechter Zäit si méi genau Zuelen och genannt, zum Beispill, hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose als Doudesursaach:

7-15% - total Mortalitéit.
40-70% - mat extrem aggressiven Formen vun Pathologie.

Leit, déi virgesi sinn, oder scho Probleemer mat der Bauchspaicheldrüs hunn, musse probéieren all noutwendeg medizinesch Moossnamen ze halen fir weider Vergréisserung vun der Krankheet ze behandelen an ze vermeiden.

Besonnesch fir Pankreatesch Nekrose ze vermeiden, mussen all Moossname getraff ginn fir d'Bildung vu Pankreatitis ze vermeiden:

D'Diät dramatesch iwwerschaffen.
Absolute Oflehnung vun Alkohol.
An der Präsenz vun all Magen-Darm-Krankheeten, solle se fristgerecht behandelt ginn.

Nëmme virsiichteg Opmierksamkeet op Är Gesondheet kann hëllefe desastréis Konsequenzen ze vermeiden.

Wéi Dir kënnt gesinn, mussen d'Patiente mat dëser Krankheet strikt all d'Instruktioune vum Gastroenterolog verflichten, a mat enger Prädisposition fir all gastric Anomalien, fir d'Entwécklung vu verschiddene Komplikatiounen ze vermeiden, huelen all passend Moossname fir se ze vermeiden.

Dëst bedeit datt Dir medizinesch Hëllef braucht fir déi geringst Verletzungen am Verdauungstrakt a besonnesch der Bauchspaicheldrüs rechtzäiteg ze sichen. Mangel u proper Therapie erhéicht de Risiko vum Doud.

D'Benotzung vun engem Klouschtergebühr fir d'Behandlung vu Pankreatitis

Dir wäert iwwerrascht sinn, wéi séier d'Krankheet zréckgeet. Pass op d'Bauchspaicheldrüs! Méi wéi 10.000 Leit hunn eng bedeitend Verbesserung vun hirer Gesondheet gemierkt just andeems se moies drénken ...

Wat ass Bauchspaicheldrüs Nekrose a wéi geféierlech ass et?

Wéi et entwéckelt ass Nekrose fäeg ze verbreeden an beaflosst Organer. Zur selwechter Zäit sinn déi Stoffer, déi zesummegefall sinn, also gestuerwen, net méi restauréiert ginn

Firwat deet Kappwéi mat Bauchspeicheldrüs a wéi kann ee Migräneanfall entlaaschten?

Et ass bal onméiglech déi exakt Ursaachen vu Kappwéi bei Patienten mat Pankreatitis z'identifizéieren, well dëst Symptom, am Allgemengen, e konstante Begleeder vun der Bauchspeicheldrüsentzündung ass.

Ursaachen a Feature vu Féiwer bei der Bauchspeicheldrüs

Pain Syndrom lokaliséiert am ieweschte Bauch ass den Haaptindikator, deen ëmmer präsent ass. De Schmerz kann schaarf, schneiden oder konstant sinn, awer langweileg.

Wéi séier Schmerz mat Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs erliichtert?

Fir datt Schmerzsyndromen Äre normale Liewensstil net méi langweilen, sollt Dir net nëmmen d'Ernährung iwwerwaachen, awer och den allgemenge Liewensstil.

Hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose ass eng sérieux Pathologie, an där et e schnelle Doud vu Gruppe vun Zellen an de Stoffer vun der Bauchspeicheldrüs. Dëse Prozess ass irreversibel an féiert onweigerlech zu Stéierungen vum Enzym an humoral Funktiounen, wat dramatesch den allgemengen Zoustand vum Kierper beaflosst.

D'Krankheet ass geféierlech, well mat him ass e genuch genuch Risiko fir schwéier Konsequenze fir de Kierper vu variabelen Grad z'entwéckelen, och den Doud.

De Mechanismus vun der Erscheinung vun Nekrose ass d'Onméiglechkeet vu Bauchspeicheldrüsse Widderstand géint den zerstéierende Effekt vun aggressiven Enzymjus. Bauchspeicheldrüs Jus huet eng alkalesch Reaktioun, déi, nom Entree vun den Darm, neutraliséiert gëtt duerch de sauer Inhalt vum Bauch. Awer an deene Fäll, wann Enzymen net aus der Drüs kënnen ewechgeholl ginn, brécht Alkali d'Proteinelementer vun Zellen. D'Zerstéierung erstreckt sech op d'Bluttgefässer, déi d'Binndrüse penetréieren, a formt Verletzungen, aus deenen Blutt leeft. De Prozess vun der Zerstéierung vun Organsellen duerch Enzymjus gëtt Autosagressioun genannt.

No der internationaler Klassifikatioun vu Krankheeten gehéiert d'Pathologie zu der Ënnergrupp "Akute Pankreatitis" mam Code K85.

De méi Bauchspeicheldrüs gëtt produzéiert, wat méi séier Selbstverdautung trëfft, a méi akut seng Manifestatioun.

Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose kann Schued an Doud vun Zellen vun aneren Organer an der direkter Ëmgéigend vun der Bauchspaicheldrüs verursaachen.

Esou Faktore kënnen den Ufank vum pathologesche Prozess provozéieren:

entzündleche Foci an der Drüs verursaacht duerch eng Verletzung vum Réckzuch vun Enzymjus,
systematesch Toxizitéit mat Ethylalkohol fir eng laang Zäit,
verspéiten Bauchspeicheldrüs am Arten,
ustiechend Krankheeten vum Gallenfall (Cholezystitis, Cholangitis, asw.),
Blockage vum Gallenwee (mat gallsteen Krankheet),
erhéicht Blutkoagulabilitéit an de Gefässer, déi béiswëlleg Neoplasme begleeden, an Thrombos vu Bluttgefässer am Kierper no héijen Dosen Stralung,
autoimmun Stéierungen (Vaskulitis),
Komplikatiounen no Virussen an Infektiounen mat engem schwéieren Kurs,
eng Iwwerdosis vu bestëmmte Gruppen vun Drogen,
exzessive psychesche Stress,
Verletzungen a Komplikatiounen no chirurgeschen Interventiounen op den Organer vum Liewensmëttel System.

Déi aggressivsten Enzymen, déi an der Bauchspaicheldrüsekretioun enthale sinn, ginn produzéiert fir d'Proteinmoleküle vu Liewensmëttel ze briechen, déi an d'Darm erakommen. Elastase, Trypsin a Chemotrypsin féieren zur rapider Zerstéierung vun Drüsen-Parenchymzellen, heiansdo beaflosst grouss Gebidder. Wéinst dësem gëtt d'Bauchspaicheldrüs entzündegt an d'Luucht erhéicht, wat eng bedeitend Bedrohung fir d'Gesondheetsmënschheet ass

Positionéierungsfaktoren fir d'Entstoe vun dëser formidabler Krankheet ginn unerkannt:

falsch Diät mat enger Iwwerfloss vu Fett an Alkohol an der Diät,
akut oder chronesch Pankreatitis,
konstant Entree vun Transfetter.

D'Intensitéit an d'Manifestatiounsméiglechkeeten hänke gréisstendeels vun der Gréisst vun der Läsion of. Déi betraff Regioun kann sinn:

limitéiert (mat engem klengen, mëttlere oder bedeitende Ausbroch),
verbreet (beaflosst komplett ee strukturellen Deel, de ganze Drüs oder diffus an der Tissu verspreet).

Och de Kurs vu pankreatesche Nekrose ënnerscheet sech an der Präsenz vun infektiösen Agenten:

D'Entwécklung vun der Krankheet geschitt a verschiddene Etappen:

An der éischter Etapp fänken bakteriell Mikroorganismen z'entwéckelen a multiplizéieren sech an der Drüs. Eng schaarf Erhéijung vun hirer Zuel provozéiert zousätzlech Vergëftung mat Offallprodukter, wat d'Manifestatioun vun der Toxizitéit verursaacht an de Kierper virun der Autoaggressioun schwächt. Dës Phase dauert am Duerchschnëtt ongeféier eng Woch.
An der zweeter Stuf, wéinst dem Ofbau vun Parenchymzellen, foci Foci vum purulente Prozess a lokal Fehler entstinn an der Uergel.
An der leschter Stuf beaflosst d'Entzündung e grousst Gebitt a verbreet sech op d'Tissue vun den Nopeschorganer, wat eng akut Reaktioun vun alle Kierpersystemer verursaacht.

De Symptom, ouni deen dës Pathologie bal ni geschitt ass Schmerz. Schmerz ass an der lénker Säit lokaliséiert oder Hypochondrium op der lénker Säit.D'Intensitéit vu schmerzhafte Sensatiounen ass staark ausgedréckt a gëtt duerch d'Bedeelegung vun Nervefaseren am entzündleche Prozess erkläert. Mat enger Erhéijung vun de Symptomer kann de Schmerz d'Gordel ginn a gitt der Lendegéigend vum Réck, Schëllergurt oder Strëmp.

Aner charakteristesche Zeechen:

widderholl Erbriechen (beim Erbriechen ass d'Präsenz vu Blutt a Galle bemierkbar),
d'Zong ass bedeckt mat dichten gielzeg Dépôten,
Hypohidrose vun der mëndlecher Schleimhaut,
Ofsenkung vum Urinvolumen géint den Hannergrond vun allgemenger Dehydratioun,
flatulence an iwelzeg,
Féiwer, Féiwer z'erreechen,
plötzlech Ännerungen am Blutdrock,
kuerz Atem
spréngt a Glukosniveauen kënne Desorientéierung verursaachen, gehemmt oder ze opgereegt Staat, Duercherneen.

E puer Manifestatiounen kënnen op der visueller Inspektioun gesinn. Dës Zeeche vun hämorragescher Bauchspeicheldrüsse Nekrose sinn:

bloating vum Bauch
erschénge crimson Flecken mat engem bloe Tint um Bauch, op de Säiten. Déi selwescht Flecken kënnen den Navel ëmginn oder op den Hënner opweisen, wat eng Konsequenz vu Blutungen am Verdauungssystem ass,
Atem gëtt flaach an heefeg,
Duerch eng Ofsenkung vun der Lumen vu Bluttgefässer gëtt d'Gesiicht rout, awer mat engem wesentlechen Ënnerscheed am Glukosniveau entwéckelt Paleness,
Beschleunegung vum Häerzrhythmus an héijen Häerzfrequenz,
gielzeg oder groer Haut um Kierper.

Symptomer ginn duerch Komplikatioune verschlechtert. Mat enger ausgesprochener Reaktioun vum Kierper op e stressege Staat, kann multiple Organfehler optrieden. Duerch intern Blutungen, geet de Volume vum Blutt am ganzen Kierper of. Läsionen kënnen d'Liewer beaflossen, Komplikatioune fir d'Lunge ginn, a veruersaache purulenter Formatiounen am Bauchspaicheldrüs an an der retroperitonealer Regioun.

Duerno ass d'Entwécklung vun Abscessen an der Bauchhuel an der Erscheinung vu purulenter Peritonitis méiglecherweis. D'Méiglechkeet vun engem Staat vum Zesummebroch oder Koma ass héich.

D'Zeeche charakteristesch fir hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose sinn op ville Weeër ähnlech wéi d'Manifestatiounen vun aneren entzündleche Krankheeten vum Verdauungssystem, Dofir ass nëmmen de Patient fir eng Diagnos ze iwwerpréiwen net genuch.

Als éischt sammelt den Dokter Daten fir d'Anamnesis, déi Äntwerten op esou Froen enthalen:

Mëssbraucht de Patient Alkohol?
ob d'Persoun zur Zäit vun der Entwécklung vu klineschen Zeechen beduewe war,
ob de Patient eng Liewer oder e Gallei Krankheet huet.

Fir d'initial Diagnos ze klären, deelt den Dokter e Rendez-vous fir esou diagnostesch Examen:

Blutt Test, deen den Niveau vun der Präsenz vun der Bauchspeicheldrüsseionszyzyme bestëmmt. Mat hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose kann d'enzymatesch Aktivitéit 6-9 Mol iwwerschratt ginn,
urinalysis mat der Determinatioun vun Uroamylase an Trypsinogen,
Bestëmmung vun der Aciditéit vum Inhalt vum Bauch,
Ultraschall vun de Bauchorgane fir Effusioun ze detektéieren,
probéiere Bauchspaicheldrüs Sekretioun fir Bikarbonaten an aktive Enzymer z'entdecken,
coproscopy, wat hëlleft de Prozentsaz vun onbehandelt Fett an der Fesele ze etabléieren,
pancreatic Radiographie,
Determinatioun vun Amylase an Triglyceriden an exhaléiert Loft,
endoskopesch Pankreatocholangiographie,
Punkture fir eng Probe vum nekrotesche Tissu ze huelen,
magnetesch Resonanz Imaging an CT fir Foci vun nekrotesche Formatiounen ze identifizéieren.

Mat hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose schléisst de Patient, als Regel, an enger medizinescher Ariichtung op, nodeems hien eng Ambulanz huet, als Resultat vun deem hien an engem Spidol gesat gëtt an eng extensiv Untersuchung duerchgefouert gëtt.

An engem schlëmmen Zoustand vum Patient, soll d'Therapie an der Intensivstatioun mat konstanter Iwwerwaachung vu sengem Zoustand geschéien.

Behandlung mat Folk Heilmittel ass kategoresch ausgeschloss wéinst Ineffizienz.D'Therapie gëtt nëmme gemaach an de Konditioune vun der Iwwerwachung vum mënschleche Konditioun duerch héichqualifizéiert medizinescht Personal.

An den éischten 3-4 Deeg gëtt konservativ Behandlung géint den Hannergrond vu komplette Hongerung gemaach. Zu dëser Zäit ginn Nährstoffer intravenös verwalt. Fir d'Secretioun vu Bauchspaicheldrüsekretioun ze vermeiden, ginn d'Inhalter vum Bauch duerch Wäsche geläscht.

Den Zëmmer an deem de Patient gehal gëtt sollt ventiléiert ginn, mat enger komfortabel Lofttemperatur. Eng Persoun soll sech net beweegen fir d'Verbreedung vun Toxinen am Kierper ze reduzéieren.

D'Haaptstrategesch Aufgaben vun Dokteren an dësem Stadium vun der Therapie:

Stop der Péng. Fir Schmerzrelief ginn Medikamenter wéi Ketanov benotzt, peritoneal-lumbal Blockade gëtt mat Mëschungen op Basis vu Novocaine oder Promedol duerchgefouert.
Temporär eliminéiert d'Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs a reduzéiert d'chemesch Aktivitéit vun der Enzymesekretioun. Fir dës Zwecker ginn Medikamenter op Basis vun Atropinsulfat, Ftorafur, Trasilol, Gordoks, asw. Benotzt.
Entlaascht Krämpung, relax Tissu a eliminéiert Spannungen an den Bauchspaicheldrüs. Fir dëst ginn déi antispasmodesch Medikamenter No-shpa, Dortaverin oder Platifillin benotzt.
D'Laascht op der Drüs reduzéieren andeems d'Quantitéit vum Magesekretioun reduzéiert gëtt a seng Aciditéit erëm op normal zréckbréngt. Dëst gëtt mat der Hëllef vun Antisecretolytics Ephedrine, Atropine oder Quamatel erreecht.
Verhënnerert Vergréisserung vun infektiéierter Entzündung a verstäerkter Toxizitéit, eliminéiert d'Méiglechkeet vu Suppuratioun an de Bauchorgane. D'Roll vun antimikrobiellen Agenten gëtt vun den Antibiotike Zeporin, Cephalexin oder Kanamycin gemaach.
Huelt Toxine sou séier wéi méiglech mat Glukosinfusiounen mat Insulin, Salz oder Ringer Léisung ewech.

A ville Fäll hëlleft eng konservativ Behandlung net den Zoustand vum Patient ze stabiliséieren. Duerno stellt sech d'Fro vun der chirurgescher Method vun der Behandlung.

Wann en net-infektiivt Kurs vu hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs Nekrose etabléiert gëtt, gëtt laparoskopesch Drainage benotzt. Mat bedeitende Volumen Exsudat gëtt peritoneal Bluttreinung parallel gemaach - intraperitoneal Dialyse.

Wann eng Infektioun gewielt gëtt, gëtt eng aner Zort vun chirurgescher Operatioun gewielt: Bauchspaicheldrüsresektioun mat Entfernung vu Gebidder, déi duerch Nekrose betraff sinn.

Am Fall vun groussen doudege Beräicher gëtt eng méi seriö Operatioun ausgeführt - Bauchspeicheldektomie, wat déi komplett Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs implizéiert. Wärend dëser komplexer Manipulatioun kënnen Nopeschstrukturen an Uergel blesséiert ginn, wat mat kardinale Konsequenzen bedroht, dofir ass et an extremen Fäll verschriwwen.

Eng aner radikal Method vun der Behandlung ass Sequestrektomie mat Resektioun vu doudege Zonen.

D'Operatioun erlaabt net ëmmer de irrevokabel eliminéiere vum Problem, heiansdo stierwen weider no der Chirurgie a verlaangt Reoperatioun.

D'Erhuelungsperiod dauert ongeféier sechs Méint, duerno ass de Patient mam Dispensär registréiert. Eng Persoun muss all sechs Méint eng zweet Untersuchung maachen.

A jiddwer Fall kann d'Resultat vun der Krankheet souwuel favorabel wéi schlecht sinn. Et hänkt vu sou Faktoren of:

d'Verbreedung vum pathologesche Prozess,
d'Etapp an där d'Persoun medizinesch Versuergung krut,
Intensitéit vun therapeutesche Moossnamen
Patient Alter
Niveau vun der Genesungsfäegkeeten vum Patient.

Den Duerchschnëttsstiermungsraten fir hemorrhagesch Typ Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass 40-70%. Déi heefegst Doudesursaach ass e spéide Besuch am Spidol. Deen nächste Faktor ass d'Wahrheet vum Prozess: wat méi grouss ass d'Géigend vun den nekrotesche Läsionen, wat méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet vu veruerteelt.

Heiansdo ass d'Resultat vun der Krankheet Behënnerung. Dëst ka mat enger staarker Intensitéit vun der Krankheet passéieren oder wéinst Komplikatiounen no der Chirurgie.

D'Chance vum Iwwerliewe gëtt erhéicht am Fall vu fréie Hëllef a proper Therapie. No der Genesung sollt eng Persoun eng speziell Ernärung fir d'Liewen halen, Alkohol ausgeschloss an si sécher ophalen ze fëmmen, wann hien e Fëmmert virum Krankheet war.

Am Video schwätzt d'Meedche iwwer hir medizinesch Geschicht a Liewen no der Chirurgie.

Ursaachen a Konsequenzen vun der hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose

Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose (ICD Code 10 K86.8.1) ass de komplette oder deelweis Doud vum Bauchspeicheldrüs.

D'Krankheet ass eng vun de Pathologien, déi an engem kuerzen Zäit zum Doud vun engem Patient féiere kënnen.

D'Komplexitéit vun der Behandlung ass verbonne souwuel mat der Rate vun der Entwécklung vu Bauchspaicheldrüsekrose (1 Dag) wéi och mat der Tatsaach datt dat betraffent Uergel sech net emol erholen a keng Enzymen an Hormone produzéiert och no der Behandlung.

Dofir gëtt eng vun de Komplikatioune vun der Krankheet zu Typ 2 Diabetis mellitus.

Wat ass dës Krankheet a wat sinn d'Ursaachen vun hirer Entwécklung? Mat pancreatic Nekrose gëtt eng Fistel geformt, duerch déi den Inhalt vun der Bauchspaicheldrüs bal an d'Bauchhöhle penetréiert bal ongehindert.

Doudegen Tissu zesumme mam hemorrhagesche Exsudat ginn en Impuls fir d'Entwécklung vu purulenter Peritonitis, a 50% Fäll, déi zum Doud vum Patient féieren.

Tissue Nekrose erschéngt wéinst der Onméiglechkeet vun der Bauchspaicheldrüs géint aggressiv Magensaft. Enzymer aus dem betroffenen Uergel ginn net ausgeschloss an Alkalis fänken un Proteinverbindungen ze briechen.

Dat ass, d'Bauchspaicheldrüs fänkt selwer ze verdauen. Zerstéierung ass net op dës limitéiert. Nekrose verbreet op d'Bluttgefässer, déi d'Uergel duerchbrécht, se verletzt a verursaacht Blutungen.

Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüs Nekrose entwéckelt sech net vu Schrummen.

Esou Faktore kënnen eng serieux Violatioun provozéieren:

Alkohol oder Liewensmëttelvergëftung,
Mëssbrauch vu Platen déi den Magen-Darmtrakt veruersaachen (schaarf, gesalzt, fetteg)
allergesch Reaktiounen
autoimmun Krankheeten
bösart Läsionen begleet vun enger Blutungenstéierung,
Gallegaktiounsobstruktioun,
infektiiv Krankheeten, déi akut intestinal Infektiounen, Lupus a Mumps,
Medikamenter a Medikamenter ouni Rezept vum Dokter huelen,
endokrine Stéierungen (Hypothyroidismus, Diabetis mellitus, komplizéiert vu Krankheeten vum Verdauungstrakt).

Ënnert de Leit am Risiko kann een déi folgend Kategorien z'ënnerscheeden:

Alkoholiker an Drogenofhängeger,
eeler Leit mat enger Rëtsch vu gläichzäiteg Krankheeten,
Patienten mat Pathologien vun der Bauchspaicheldrüs, Liewer, Magen-Darmtrakt,
Leit déi reegelméisseg wierzegen, gesalzt, gefëmmt a fetthalteg Iessen mellen,
Leit mat Bauchverletzungen.

Symptomer vun hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose sinn ëmmer akut. Et ass onméiglech net se ze bemerken. An der éischter Etapp fänkt de Patient sech Gedanken iwwer Iwwelzegkeet, akuten Schmerz, dacks lokaliséiert am lénksen Hypochondrium.

Heiansdo ass de Schmerz gordellähnlech, heiansdo ähnelt et wéi d'Symptomer vun engem Häerzinfarkt. Eng Persoun kann nëmme schmerzhafte Sensatiounen an enger sittende Positioun reduzéieren, ëmmer mat sengem Knéi maximal op säi Bauch gezunn.

Och Pathologie ass duerch sou Zeechen charakteriséiert:

profuse a reegend Erbriechen déi keng Erliichterung bréngt,
eng staark Erhéijung vun der Kierpertemperatur op maximal Wäerter,
Ännerungen an der Haut (Rötung, Pallor, d'Erscheinung vun Hämatomen, erhéicht Schmerzempfindlechkeet mat liichtem Touch),
géint den Hannergrond vun der Bauchspaicheldrüs Nekrose, Ascites, Bauchphlegmon entwéckelt,
Bluttzocker klëmmt staark, wat besonnesch geféierlech ass bei Diabetis a kann zu hyperglycemesche Koma féieren,
et gëtt e Gefill vu imposéierende Sprooch,
de Volume vum Urin während der Urinatioun entlooss hëlt staark erof,
kuerz Atem schéngt, de Puls méi séier, de Blutdrock gëtt onbestänneg,
Stéierunge vum Nervensystem (Hemmung oder Opreegung) ginn bemierkt,
all fënneften Patient erliewt e Staat vum Zesummebroch, een an dräi fält an e Koma.

Et gi verschidde obligatoresch Etappe vun der Entwécklung.

Am Ufank fänken pathogen Mikroorganismen ze multiplizéieren an der betroffener Drüs. Et ass an dëser Stuf vum Patient datt d'Erbriechen ufänken ze torméieren, de Hocker gëtt onbestänneg, d'Kierpertemperatur klëmmt staark.

An der zweeter Stuf fänkt purulent Zersetzung vun den Zellen un, an e Feeler entsteet an der Uergel. Déi geféierlechst Stuf ass déi drëtt. Entzündung verbreet sech séier a Gebidder vu gesonde Tissu, d'Zerstéierung vun der Bauchspaicheldrüs gëtt beschleunegt.

Wéinst der Geschwindegkeet mat där eng Etapp déi virdru ersetzt, ass et onméiglech fir op alle Fall eng Ambulanz ze ruffen.

Nodeem de Patient an eng medizinesch Institutioun geholl gëtt, gëtt hie suergfälteg ënnersicht, Aart a Stage vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose gëtt bestëmmt, an eng dréngend Behandlung vun der Pathologie gëtt gestart.

D'Krankheet, déi sech als Resultat vun all posiséierende Faktor entwéckele kann, erfuerdert obligatoresch Hospitaliséierung an Noutbehandlung.

Nekrose entstinn aus der Pathologie ass a verschiddenen Zorten opgedeelt. Dëst erlaabt Iech de optimale Behandlungsregime ze verschreiwen an d'Zäit ze operéieren, de Patient, an d'Spidol geholl.

D'Néierlag ka sinn:

klenge Brennwäit
Mëtt Brennwäit
grouss Brennwäit,
subtotal
insgesamt.

Diagnos baséiert op der Gréisst vun der Bauchspeicheldrüs, déi vun der Bauchspaicheldrüs Nekrose betraff sinn.

An der éischter oder zweeter Etapp sinn d'Grenze fuzzy. Op der Drëtt - si si kloer sichtbar a beschriwwe ginn. Déi subtotal Bühn ëmfaasst den Doud vum meeschte vum Uergel, den Total - de komplette Doud vum Bauchspeicheldrüs.

An de leschte Etappen ass Chirurgie onverzichtbar. Affected Tissue soll komplett erofgeholl ginn.

Och Pankreatesch Nekrose ënnerscheet sech duerch d'Präsenz oder d'Feele vun engem enfektive Prozess - infizéiert oder steril.

Op Untersuchung a spéider Untersuchung, ass hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs-Nekrose mat anere Pathologien differenzéiert. Fir dëst ze maachen, interviewt den Dokter de Patient, erausfonnt ob hien Alkohol oder fetteg Liewensmëttel mëssbraucht, wat chronesch Krankheeten a senger Anamnesis sinn.

Als nächst mécht de Patient en CT Scan vun der Bauchhuelung oder Ultraschall, eng Rei vun Tester ginn verschriwwen, dorënner:

e Bluttest weist den Dokterendaten iwwer den Inhalt vu Bauchspaicheldrüsenzyme (eng Erhéijung vun dësen Indikatoren duerch 6-9 Mol weist op d'hämorrhagesch Bauchspeicheldrüs Nekrose),
Analyse vum Magensaft, deen Iech erlaabt séier a präziist den Niveau vun der Aciditéit ze bestëmmen,
urinalysis fir Fuerschung iwwer ureaplasma an Trypsinogen,
klëmmt fir d'Bestëmmung vun Bicarbonates an Enzymen,
Analyse vun aushalter Loft fir Amylase an Triglyceriden,
Koproskopie noutwendeg fir Reschtfett am Fes ze studéieren.

Eng punctioun vum Gebitt vun der Nekrose gëtt perkutan gemaach, endoskopesch Bauchspaicheldrecholangiographie an, wann néideg, Bauchlaparoskopie gëtt ausgefouert, wat et méiglech mécht dat ganzt Bild vum Schued vun der Bauchspaicheldrüs an aner vital Organer ze gesinn.

Nëmmen no komplexe diagnostesche Prozedure fänken se un de Patient ze behandelen.

Bei den éischte Symptomer vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose gëtt de Patient hospitaliséiert. No der Diagnostik gëtt de Patient entweder an d'Intensivversuergung geschéckt, oder direkt an d'Operatiounsraum. Et ass wichteg esou séier wéi méiglech ze handelen fir d'Pankreas an d'Liewe vum Patient ze retten.

D'Behandlung ass:

lindernende Schmerz a Krämpfe vun de Gallekanalen,
stoppen enzymatesch Aktivitéit,
ofgeholl Produktioun vun gastric Jus,
d'Verbindung vun enger sekundärer Infektioun ze vermeiden.

De Patient gëtt Medikamenter verwalt, déi de Schmerz erliichteren, zum Beispill Novokain Blockade.Anästhesie entspaant d'Wänn, erlaabt d'Pankreas Jus z'ergoen.

Si kënne mat verstäerkter Produktioun vun Enzymen mat Antienzymepräparatiounen këmmeren, an antibakteriell Therapie verhënnert d'Infektioun vun aner Organer a Stoffer. Dëst erlaabt Iech de Prozess vu Verletzung vun den enzymateschen an humoralen Funktiounen vun der Bauchspaicheldrüs opzehalen.

Konservativ Therapie gëtt géint den Hannergrond vun obligatoresche Fasten duerchgefouert. Déi noutwendeg Nährstoffer ginn exklusiv intravenös verwalt fir d'Sekretioun vun der Bauchspaicheldrüs secretion auszeschléissen.

Virdru gëtt de ganze Inhalt vum Bauch duerch Wäschen geläscht. Et ass wichteg de Patient Fridden an déi bequemste Konditioune ze bidden. De Raum sollt mat enger komfortabel Lofttemperatur gelüftegt ginn. Dëst hëlleft der weider Verbreedung vun Toxinen aus dem Patient ze vermeiden.

Wann keng Verbesserung kënnt, ass et néideg Noutchirurgesch Interventioun. Aart vun der Operatioun hänkt vum Kurs vun der hemorrhagescher Bauchspeicheldrüs-Nekrose of. Laparoskopie oder perkutan Drainage ass relevant fir Fäll wou eng Infektioun fehlt.

Eng Kavitéit Operatioun gëtt gemaach wann eng grouss Quantitéit Exsudat accumuléiert ass. Peritoneal Dialyse gëtt wäit benotzt, wat d'Blutt vun Toxine an Enzyme purifizéiert an doduerch de Patient vu Stierwen mat Verfallprodukter stierft.

Déi postoperativ Period ass laang a schwéier. Déi wichtegst Bedingung fir Erhuelung ass d'Konformitéit mam Reschtregime mat minimaler kierperlecher Ustrengung fir déi ganz Erhuelungsperiod (op d'mannst 4 Méint).

Et ass noutwendeg Insulin-enthaltend Medikamenter ze huelen, Medikamenter déi d'Verdauung vu Liewensmëttel (Enzymer) förderen.

De Patient, deen eng akut Bauchspaicheldrüs Nekrose gemaach huet, ass déi physiotherapeutesch Prozeduren a kierperlech Übungen verschriwwen, déi néideg si fir eng séier Rehabilitatioun.

Liewensmëttelbeschränkungen si ganz laang. Diät heescht d'Laascht op der Bauchspaicheldrüs reduzéieren. Et ass wichteg fir regelméisseg an dacks ze iessen (5-6 Mol am Dag). Liewensmëttel sollten aus enger neutraler Temperatur a mëller Konsistenz sinn.

Ënnert de Produkter déi fir alldeeglech Gebrauch recommandéiert sinn sinn déi folgend:

gekachten oder gedämpfte Geméis,
Porridge um Waasser
Brout (gedréchent)
helleg Brühe
Mëllechprodukter mat minimalem Fettgehalt,
Gefligel Fleesch.

Et ginn eng Zuel vu Produkter déi Leit déi dës schrecklech Krankheet haten, fir ëmmer vergiess solle ginn.

Taboo Iwwerlappungen:

Konserven (Fësch, Fleesch, Geméis),
Alkoholescht Gedrénks, och an engem minimale Betrag,
Soda
gefëmmt Fleesch
fetteg Fleesch
all frësch Pâtisserie
fastfood
ganz Mëllech
Saisons
Pickles
Geméis, Uebst a Beeren (frësch).

Et ass wichteg fir sou eng Diät z'ënnerhalen fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze verhënneren, verbonne mat der Onméiglechkeet vun der Bauchspaicheldrüs, déi néideg Hormonen an Enzymen ze produzéieren.

Zënter Diabetis mellitus gëtt dacks eng Komplikatioun vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose, et ass wichteg de Bluttzockerspigel ze iwwerwaachen, regelméisseg iwwerpréift ginn an all medizinesch Empfehlungen vun engem Endokrinolog verfollegen.

Video vum Patient, deen d'Krankheet hat:

Eng Persoun déi riskéiert dës Pathologie z'entwéckelen, sollt preventiv Moossname huelen. Fir dëst ze maachen, de Gebrauch vun alkoholesche Gedrénks komplett opzeginn, un d'Prinzipien vun der korrekter Ernärung halen.

Et ass néideg fir Zäit ze diagnostizéieren a behandelen déi zu der Entwécklung vun hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs Nekrose féieren - biliary dyskinesia, Duodenal ulcers an Magenwwer, Cholezystitis.

Et ass et ze vergiessen datt souguer eng eemoleg Mëssbrauch vu fetthaltegen Iessen oder Alkohol zu pancreas Nekrose kann an als Resultat zu komplexe Chirurgie a souguer Doud.

Leit, déi eng Geschicht vun iergendenger Zort Diabetis mellitus hunn, sollte besonnesch virsiichteg sinn op de Vakanzen Dësch. Einfach präventiv Moossname garantéieren net datt Bauchspaicheldrüs Nekrose net entwéckelt, awer se reduzéieren d'Chance vun der Erfarung vun der Pathologie op Iech selwer zu engem Minimum.

Aleksandrov, D. N. Fundamenter vun Entrepreneurship. Perséinlechkeet an Syndrom vum Entrepreneur: Monograph. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Akhlebinin. - M .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 p.
"Wien a wat an der Welt vun Diabetis." Handbuch erausgi vum A. Krichevsky. Moskau, Art Business Center, 2001
Diabetis mellitus. Akute a chronescher Komplikatiounen, Medical News Agentur - M., 2011. - 480 c.

Loosst mech Iech virstellen. Mäin Numm ass Elena. Ech hunn als endokrinologesch fir méi wéi 10 Joer geschafft. Ech gleewen datt ech de Moment e Professionnel a mengem Feld sinn an ech wëll all Besucher um Site hëllefen komplex an net esou Aufgaben ze léisen. All Material fir de Site gëtt gesammelt a suergfälteg veraarbecht fir sou vill wéi méiglech all néideg Informatiounen ze vermëttelen. Ier Dir dat ugeet, wat op der Websäit beschriwwe gëtt, ass eng obligatoresch Consultatioun mat Spezialisten ëmmer néideg.

Alkoholiker

D'Krankheet fënnt een an Leit déi Alkohol fir vill Joeren mëssbraucht hunn. Toxesch Verbindungen, déi beim Ofbau vun Ethylalkohol entlooss sinn, trennen an d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, bäidroe fir hir Zerstéierung. Eng Vergréisserung geschitt géint den Hannergrond vun der Intoxikatioun oder der Notzung vu schlechtem Qualitéitswueren.

Déi meescht Oft ass alkoholesch Pankreatitis bei Leit fonnt déi Alkohol fir vill Joeren mëssbraucht hunn.

Déi meescht vun den Tissuë vun der Bauchspaicheldrüs sinn am pathologesche Prozess involvéiert. D'Krankheet hëlt en extrem schwéiere Cours. Den Zoustand vum Patient verschlechtert sech séier och mat der rechtzeiteger Start vun der Behandlung. Beim Fehlen vun enger effektiver Therapie ginn Unzeeche vu Multiple Uergelfällung zu Tissue Nekrose bäigefüügt - e Staat vum Zesummebroch, e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock, schiedegt Bewosstsinn.

Subtotal

Dës Zort vu Bauchspaicheldrüs Nekrose ass duerch den Doud vu 50-75% vu Bauchspaicheldrüs Zellen charakteriséiert. Et gëtt begleet vu Zirkulatiounsstéierunge, wat zu der Erscheinung vu Bluttgerinnung a grousse Gefässer vum Uergel féiert. De Verlaf vun der Tissu Ernärung beschleunegt de Prozess vun hirem Verfall. Behandlung gëtt duerch chirurgesch Interventioun duerchgefouert gefollegt vun der Aféierung vun Enzympräparatiounen.

Subtotal Bauchspaicheldrüs Nekrose gëtt mat Chirurgie behandelt.

Firwat entstinn

Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose entwéckelt sech ënner dem Afloss vun de folgende Faktoren:

Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, kombinéiert mat enger Verletzung vum Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs mat Proteolytesche Enzyme,
vergëft de Kierper mat Zerfallprodukter vun Ethylalkohol (Leit déi staark Alkohol konsuméieren sinn déi meescht ufälleg fir d'Krankheet),
cholelithiasis, wat dréit zur Ausdroung vun der Bauchspeicheldrüse Inhalter an de Kanal vun der Drüse,
akut Infektiounen vun der gallbladder an biliary tract,
thrombohemorrhagesche Syndrom, begleet vu Koagulatioun vum Blutt an de Lumen vun de Venen,
bakterielle Schued un der Drüs an Ëmgéigend Stoffer,
verlängert Benotzung vu chemotherapeuteschen Drogen,
exponéiert ioniséierend Stralung,
autoimmun Aggressioun, begleet vu hemorrhagesche vaskuläre Schued,
koronar Häerzkrankheeten, déi d'Verletzung vun all Organer a Stoffer verletzen,
Verletzungen an Irritatiounen vum Peritoneum,
Komplikatioune vu chirurgeschen Interventiounen.

Onofhängeg vun de Facteuren, déi zu Bauchspaicheldrüs Nekrose féieren, enthält de Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet déi folgend Etappen:

Reizung vum Acinus-Sekretorizentrum verantwortlech fir d'Produktioun vun der Bauchspeicheldrüs secretion.
Eng Erhéijung vum Niveau vun Enzymen an den Tissuë vun der Bauchspaicheldrüs bis zu de maximal zulässlech Wäerter.Hëlleft de Prozess vun der Zellabriechung unzefänken - Proteinhydrolyse.
Violatioun vun der Integritéit vun de Maueren vun den Venen an den Arterien. D’Penetratioun vun der Elastase an den Tissu ass begleet vu Blutungen. Ähnlech an der Medizin ass pancreatic Autoaggression genannt.
D'Zerstéierung vu Proteinen déi ënner dem Afloss vu Pankreatopeptidase an Trypsin geschitt.
Verstouss géint den humoralen Prozess vun der Kontroll vun der Produktioun vun Bauchspeicheldrüsenzyme.

Fir hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose, sinn déi folgend Manifestatiounen charakteristesch:

Schnéi Péng lokaliséiert am Bauch a lénks Säit, verlängeren op d'Schëller an d'Schëllerblade,
konstant dréchen Mond
d'Präsenz vun enger décker gielzeger Beschichtung op der Zong,
Unzeeche vu gastric Motilitéit (übelkeit, resultéierend Ausfallschued, déi de Patient net erliichteren)
flatulence, Krämp an bloating,
Verstopfung, dramatesch duerch Diarrho ersat ginn,
Hyperämie a Pallor vun der Haut vum Gesiicht, Hals a Këscht,
peritoneal Syndrom, Begleet vun der Bildung vu bloesche Flecken op der Haut vum Bauch,
spréngt am Blutdrock,
Erhéijung vun der Häerzfrequenz,
ofgeholl
Unzeeche vum Schued vum Zentralnervensystem (erhéicht motorescher Excitabilitéit, Inhibitioun vu Reaktiounen).

Hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose ass geprägt vu Sprongen am Blutdrock.

Diagnos

Fir eng korrekt Diagnos ze maachen, ginn Laboratoire a Hardware Fuerschungsmethoden benotzt fir d'Form vun der Krankheet ze bestëmmen an et vun anere Pathologien vum Magen-Darmtrakt ze ënnerscheeden, déi Symptomer vun engem akuten Bauch ginn. An engem schlëmmen Zoustand vum Patient gëtt eng Entscheedung getraff fir eng diagnostesch Operatioun auszeféieren, fir den Zoustand vun de Bauchorganer ze bewäerten.

Dës Prozedur hëlleft der Natur an der Prävalenz vu pathologesche Verännerungen an den Tissuë vun der Bauchspaicheldrüs ze bestëmmen. Obligatoresch ass en Ultraschall Scan vun Nopeschorganer a Stoffer.

Ultraschalluntersuchung hëlleft der Natur an der Prävalenz vu pathologesche Verännerungen an den Tissuë vun der Bauchspaicheldrüs ze bestëmmen.

Fir d'Diagnos ze bestätegen, benotzen Dokteren déi folgend Aarte vu Labortester:

Allgemeng Bluttest. Mat der Zerstéierung vu glandular Stoffer gëtt et eng Ofsenkung vum Niveau vum Hämoglobin a rout Bluttzellen, eng Erhéijung vun der ESR, eng Multiple Erhéijung vun der Zuel vun de Leukozyten.
Fecal Analyse. E Mangel u Verdauungsenzyme interferéiert mat der normaler Absorptioun vun Nährstoffer, wat d'Zesummesetzung vu Féiss beaflosst. Feces an Bauchspeicheldrüsse Nekrose enthalen fetteg Inklusiounen an onverdriwwene Liewensmëttelpartikel.
Biochemesche Bluttest. Hëlleft Bilirubin z'entdecken - e Bestanddeel vun der Galle, den Niveau vun deem eropgeet mat Blockéierung vun de Gallekanalen. Den Inhalt vun Amylase an Trypsin, Enzymen, déi beim Ofbau vun Nährstoffer involvéiert sinn, hëlt erop.
Urin Test fir Trypsinogen.

Fir Pankreatesch Nekrose z'entdecken, sollt e biochemesche Bluttest gemaach ginn.

Eng akuter Attack vun hemorrhagescher Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass eng Indikatioun fir de Patient an der Intensivstatioun ze placéieren. D'Therapie zielt op déi folgend:

eliminéiert schwéiere Péng
ofgeholl Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs,
Krämp
Restauratioun vun der Patenz vun de Kanal vun der Drüs,
Ofsenkung vun der Aciditéit vum Magensaft,
Préventioun vun Dehydratioun (Dehydratioun) a Vergëftung vum Kierper,
Doudesverhënnerung am Fall vun enger Infektioun vun der Bauchhuel.

D'Behandlungsregime enthält chirurgesch Interventioun, Medikamententerapie, Bettrest an Diät.

Therapie fir Bauchspaicheldrüs Nekrose zielt fir de Schmerz ze verléieren.

Konservativ Therapie

Fir de Patient mat pancreatic Nekrose ze stabiliséieren, ginn déi folgend Medikamenter benotzt:

Painkiller an Antispasmodik. D'Aféierung vun enger Léisung vun Novocaine mat Glukos hëlleft séier eng Attack vu Schmerz ze entléen. A schlëmme Fäll ginn narkotesch Analgetik benotzt.An der Zukunft gi Ketanov, Papaverine, Platifillin benotzt.
Antibakteriell Agenten (Kanamycin, Cefazolin). Héich Dosen Drogen zerstéieren Pathogenen déi Peritonitis an Abscess verursaachen.
Isotonesch Léisung. Beschleunegt de Prozess vun der Eliminatioun vun Toxine, verhënnert d'Dehydratioun an d'Toxikatioun vum Kierper.
Inhibitoren vu proteolytesche Enzyme (Kontrikal). Si neutraliséieren pancreatic Enzymen, wat de Prozess vun der Zerstéierung vun Drüszellen stoppt.
Antaciden (Ephedrine). Si gi benotzt fir Ulzeratioun vun de Maueren vum Bauch ze verhënneren wärend de Fasten.

Chirurgesch

Mat der Ineffektivitéit vun der Drogenbehandlung gëtt eng Entscheedung getraff iwwer d'Bedierfnes vun der Chirurgie. Ofhängeg vum Zoustand vum Patient gëtt et verschriwwen:

Laparoskopesch Drainage vun de betroffenen Gebidder. Zielt fir Produkter Otemschwieregkeeten ze läschen. Et gëtt mat engem onkomplizéierte Kurs vun der Krankheet ausgefouert.
Peritoneal Dialyse. De Bauchhuel ass gebraucht vun entzündleche Flëssegkeet a mat Antiseptiker behandelt.
Pankreatektomie Komplett Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs ass gezeechent fir eng total Zerstéierung vu senge Stoffer.

An den éischten Deeg nom Ufank vun engem Attack, refuséiert Liewensmëttel z'iessen. D'Aféierung vun Produkter an d'Diät gëtt lues a lues duerchgefouert. Dir musst all Äert Liewen op eng spuersam Ernärung festhalen, dëst hëlleft eng zweet Vergréisserung ze vermeiden. Liewensmëttel gi gekacht, gedämpft oder gebacken ouni Ueleg ze benotzen. Iesst a klenge Portiounen, 5-6 Mol am Dag. Gewierzer, alkoholescht a kohlensäurehaltegt Gedrénks, fetteg a frittéiert Liewensmëttel, sauer Uebst ginn aus der Diät ausgeschloss.

An den éischten Deeg nom Ufank vun engem Attack sollt Dir Liewensmëttel refuséieren.

Komplikatiounen

Ongeféier 20% Patienten déi akut Bauchspaicheldrüs Nekrose haten, falen an e Koma deen am Doud endet. Schwer mental Stéierungen entwéckelen an all 4 Fäll. Manner dacks gëtt eng retroperitoneal Fistel geformt, duerch déi Tissue-Ofbauprodukter an d'Bauchhöhung trennen. Dëst dréit zur Entwécklung vun der Peritonitis a purulenter Abscess bäi.

Behënnerung

Déi Behënnerung Grupp gëtt zougewisen mat Berécksiicht op d'Natur an d'Gravitéit vum Cours vun der Bauchspeicheldrüsse Nekrose, d'Präsenz vu Komplikatiounen an d'Fäegkeet vum Patient e normale Liewensstil ze féieren. Am onkomplizéierte Kurs vun der Pathologie ginn 3 Behënnerungsgruppen zougewisen. Bei chronesche Verdauungsstéierunge an der Bildung vu Fistelen kritt de Patient 2 Gruppen. Grupp 1 gëtt nom Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs oder mat dacks optrieden vun intern Blutungen.

Ursaachen vun hemorrhagescher Bauchspeicheldrüsse Nekrose

D’Ursaache vun der hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose si mat esou Faktoren verbonne wéi:

Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, begleet vu senger partieller Dysfunktioun an enger Verletzung vum normalen Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs,
Ethanoloxikatioun bei chroneschen Alkoholismus,
stänneg Reflux vum Bauchspeicheldrüs an de Bauchspaicheldrüs (geschitt normalerweis mat Steng an der gallblase),
ustiechend Läsionen vun de Gallekanalen a biliary tract (Cholangitis, Cholezystitis),
thrombohemorrhagescht oder DIC-Syndrom (disseminéiert intravaskulär Koagulatioun), wärend akuter bakteriell-virale Infektiounen entwéckelt, no der Chemotherapie vu Kriibs, souwéi wann se héich Dosen ioniséierender Stralung ausgesat sinn.
autoimmun Krankheeten (hemorrhagesch Vasculitis),
traumatesch Verletzungen vum Orgel Parenchym, och während chirurgeschen Interventiounen.

Awer egal wéi déi initial Ursaach vun der Diagnos vun lokaler oder totaler hemorrhagescher Bauchspeicheldrüsse Nekrose (dat ass, den Doud vun engem Deel oder allen Zellen), beaflosst d'Krankheet onbedéngt den Acinus - déi sekretoresch Sektioun vun der Bauchspaicheldrüs, deenen hir Zellen Enzyme produzéieren déi aus Bauchspeicheldrüs ausmaachen.All Form vu Bauchspaicheldrüsekrose geschitt wann d'Aktivitéit vun dësen Enzymen en anormt héijen Niveau erreecht, a se fänken un den Tissu vum Uergel negativ ze beaflossen - seng Proteinen ze hydrolyséieren. Zousätzlech kann den Enzym Elastase souguer d'Maueren vu Bluttgefässer beschiedegen, wat zu Hämorrhagen féiert. An der klinescher Gastroenterologie gëtt dëst Phänomen dacks autoaggression vu Bauchspeicheldrüsenzyme genannt.

Hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose entwéckelt wéinst den aggressiven Effekter vum Trypsin, Chymotrypsin an Elastase (Pankreatopeptidase E) - d'Haaptproteolytesch (Protein-spaltend Proteinmoleküle) pancreateschen Enzymer, déi noutwendeg si fir d'Verdauung vun Proteinfooden.

D'Ursaache vun der hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs Nekrose z'ënnersichen, sinn d'Gastroenterologe zur Konklusioun komm datt Versoen am komplexe humoralen Prozess fir d'Produktioun vun Verdauungsenzymer ze regelen eng wichteg Roll an der Pathogenese vun dëser Krankheet spillt. An et betrëfft vill Hormonen. Sou hunn d'Hormonen Glukagon a Somatostatin (produzéiert vun den Zellen vun de Langerhans Inselen an der Bauchspaicheldrüs), Calcitonin (synthetiséiert vun der Schilddrüs), souwéi speziell Serumproteine vun Antitrypsin hemmt d'Sekretioun vu proteolytesche Enzyme. D'Stimulatoren vun der Enzymproduktioun an hir Aktivitéit sinn: Sekretin synthetiséiert vun der Dünnermukosa, Cholezystokinin (Pankreosimin) produzéiert vum Duodenum, souwéi Insulin, Gastrin an natierlech Serotonin, de Léiwanddeel vun deem am Dënndarm a Bauchspaicheldrüs synthetiséiert gëtt.

, , , , , ,

Symptomer vun hemorrhagescher Bauchspeicheldrüs Nekrose

Déi meescht charakteristesch Symptomer vun hemorrhagescher Bauchspeicheldrüsse Nekrose erschéngen als:

akuten, heiansdo ondréckleche Schmerz, lokaliséiert am lénksen Hypochondrium an ausdehnen op d'Lendegéigend, op déi lénks Halschent vun der Këscht a Schëller,
Zong an dréchen Mond,
übelkeit a schmerzlos widderhuelen Erbriechen,
bloating vun der Bauchhuelung, Bläungen an Diarrho,
Féiwer a Féiwer,
Hyperämie vun der Haut vum Gesiicht,
blo-violett Flecken op der viischter Mauer oder op de Säiten vum Peritoneum,
spasmodesch Erhéijung an Ofsenkung vum Blutdrock,
kuerz Atem a séier Puls,
reduzéieren Urin Ausgang
mental Stéierungen (Staat vun allgemenger Opreegung oder Lethargy).

Akut hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose a bal e Fënneftel vu Patienten verursaacht e Staat vum Zesummebroch, an an engem Drëttel - Koma oder akuter mental Stéierung. D’Bildung vun enger pancreatic retroperitoneal Fistel féiert zur Tatsaach datt den Inhalt vun der Bauchspaicheldrüs, Partikele vu sengem doudegen Tissu an hämorrageschen Exsudat an de Bauchhuelung erakënnt. Dëst ass wat verursaacht den Abscess vum peritonealen Tissu a purulenter Peritonitis.

, , , , , ,

Stadien vun der Krankheet Progressioun

D'Krankheet ass geprägt duerch eng faséiert Entwécklung.

Déi zweet Stuf: d'Reaktioun vu purulenter Zersetzung vun den Zellen vun der Drüse fänkt un ze entwéckelen, mat der weiderer Formation vun engem Versoen (Lach) an der Bauchspaicheldrüs.

Drëtt Stuf: Entzündung verbreet sech op Nopesch gesond Tissuë, a schafft eng stresseg Situatioun fir de Kierper.

Wéi Dir kënnt gesinn, ass dës Krankheet zimlech geféierlech fir d'mënschlecht Liewen a erfuerdert eescht therapeutesch a, wann néideg, chirurgesch Behandlung.

Ursaachen vun der Entwécklung vu Pathologie am mënschleche Kierper

Bis haut weess d'Medezin verschidde Faktoren, déi zur Entwécklung vun dësem pathologesche Prozess bäidroen. Déi heefegst ënnert hinne sinn:

Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, an där hir partiell Atherose bemierkt gëtt, souwéi e bessere Ausfluss vu Bauchspaicheldrüs (Jus).
Vergëftung (Intoxikatioun) vum Kierper als Standard, wat e dacks geschitt ass wann de Patient ënner chronesche Alkoholismus leid.
Déi systematesch Entrée vum Bauchspeicheldrüs an de Bauchspaicheldrüs, wat typesch an der Präsenz vu Steng an der gallbladder.
D'Präsenz vun engem ustiechende Fokus an de Gallekanalen a Gallegangen, wat e gemeinsame Optriede mat Cholezystitis a Cholangitis ass.
Disseminéiert intravaskulär Koagulatioun an thrombohemorrhagesche Syndrom, déi dacks eng Vielfalt vun Infektiounen vu viraler a bakterieller Hierkonft begleeden, oder se féieren no der Chemotherapie an no der Belaaschtung vun héijer Dosen ioniséierender Stralung.
Hemorrhagesch Vasculitis (Autoimmun Pathologie).
Mechanesch Trauma vum Bauchspaicheldrüs Parenchym, eng zoufälleg Natur oder no der Chirurgie.

Dës Krankheet ass och geféierlech well se aner intern Organer vum Magen-Darmtrakt kënne beaflossen, negativ op hir Funktioun.

Symptomer charakteristesch fir dës Krankheet

Folgend Symptomer si charakteristesch fir dës Krankheet:

Akute, extrem staarken Intensitéit Schmerz am lénksen Hypochondrium, wat op déi lénks Këscht, Schëller a ënneschte Réck strahlt.
Dréchene Mond.
D'Gefill vun Steieren vun der Zong.
Widderhuelend Erbrechen.
Knappheet
Rampant Erbriechen.
Blootung.
Diarrho
Geklomm Gasformatioun.

Zousätzlech beschwéiert de Patient aner Symptomer:

Héich Temperatur.
D'Präsenz vu blo oder violette Flecken op de Säiten vum Bauch oder a sengem zentrale Deel, wat op d'Präsenz vun interne Blutungen uginn.
Onbestänneg Blutdrock.
Beschleunegt Puls.
Kuerz Atem.
Eng kleng Quantitéit un Urinatioun beim Urinéiere.
Geeschteg Stéierungen.

Features vun der therapeutescher Therapie

D'Haaptstadien vun der medizinescher Interventioun:

Eliminatioun vu Schmerz. Fir dëst sinn Analgetik, Antispasmodik (Papaverine, No-shpa, Novocaine an sou weider) verschriwwen.
Suspensioun vun Agressioun vun Bauchspeicheldrüsenzyme. Intravenös Injektiounen a Tropfen ginn mat Trasilol oder Trotesch Infusioun verschriwwen.
D’Eliminatioun vu Spasmen, wat et erlaabt der Patensioun vun de Kanal vun der Drüs auszebauen, a Moossname ginn och geholl fir de Betrag vun der Sekretioun vu Magensaft ze reduzéieren. Op dëser Etapp sollt eng strikt Ernärung mat Episode vun absoluter Hongerung gefollegt ginn. Vun de Medikamenter benotzt Ephedrine, Atropine.
Präventioun vun der Verbreedung vun gëftege Substanzen an Infektiounen op Nopeschorganer. Fir dëst sinn Antibiotike verschriwwen, zum Beispill Zeporin, Gentamicin oder Kanamycin. Fir Toxine aus dem Kierper ze entfernen, ginn Glukos mat Insulin an aner Léisunge benotzt.

Mat der fortgeschratt Stuf vun der Pathologie mat extensiven Organschued, ass Noutoperatioun verschriwwen.

Eng aner radikal Léisung ass d'Acision vun den Doudegen (Sequestrektomie).

Therapie vun dëser Krankheet ass e ganz laange Prozess, deen Zäit vun e puer Woche bis sechs Méint dauert, oder nach méi.

Weider Prognose a Mortalitéit.

Zur selwechter Zäit si méi genau Zuelen och genannt, zum Beispill, hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose als Doudesursaach:

7-15% - total Mortalitéit.
40-70% - mat extrem aggressiven Formen vun Pathologie.

Besonnesch fir Pankreatesch Nekrose ze vermeiden, mussen all Moossname getraff ginn fir d'Bildung vu Pankreatitis ze vermeiden:

D'Diät dramatesch iwwerschaffen.
Absolute Oflehnung vun Alkohol.
An der Präsenz vun all Magen-Darm-Krankheeten, solle se fristgerecht behandelt ginn.

Nëmme virsiichteg Opmierksamkeet op Är Gesondheet kann hëllefe desastréis Konsequenzen ze vermeiden.

Konklusioun

D'Benotzung vun engem Klouschtergebühr fir d'Behandlung vu Pankreatitis

Wat ass Bauchspaicheldrüs Nekrose a wéi geféierlech ass et?

Wéi et entwéckelt ass Nekrose fäeg ze verbreeden an beaflosst Organer. Zur selwechter Zäit sinn déi Stoffer, déi zesummegefall sinn, also gestuerwen, net méi restauréiert ginn

Firwat deet Kappwéi mat Bauchspeicheldrüs a wéi kann ee Migräneanfall entlaaschten?

Ursaachen a Feature vu Féiwer bei der Bauchspeicheldrüs

Pain Syndrom lokaliséiert am ieweschte Bauch ass den Haaptindikator, deen ëmmer präsent ass. De Schmerz kann schaarf, schneiden oder konstant sinn, awer langweileg.

Wéi séier Schmerz mat Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs erliichtert?

Fir datt Schmerzsyndromen Äre normale Liewensstil net méi langweilen, sollt Dir net nëmmen d'Ernährung iwwerwaachen, awer och den allgemenge Liewensstil.

D'Haaptursaachen vun der Krankheet

Hemorrhagesch Pankreatitis geschitt ënner dem Afloss vu Faktoren verantwortlech fir d'Aktivatioun vun den Enzymsystemer am Kierper. Ënner den Haaptursaachen vun der Krankheet, Gastroenterologe nennen inflammatoresch Prozesser, begleet vun enger Verännerung vum Ausfluss vun der Sekretioun.DIC, Alkoholstéierung an Autoimmunstéierunge kënnen och Pathologie provozéieren.

Mat hemorrhagescher Pankreatitis gëtt deelweis oder komplett Schued un der Drüs beobachtet. Dëst geschitt géint den Hannergrond vun enger kritescher Konzentratioun vun Enzymen z'erreechen - Trypsin an Elastase. Als Resultat fänkt d'Gürt parenchym un de Prozess vun der Selbst Verdauung, an d'Maueren vun de Bluttgefässer ginn zerstéiert. Organgewebe gi graduell mat Blutt gesättegt, aggressiv Elementer rennen an de Bauchhuel, verursaache Peritonitis.

Éischt Zeeche vun der Krankheet

D'Symptomatologie vun der Krankheet erhéicht iwwer e puer Stonnen. Säin Haaptsymptom ass e ausgeprägte Schmerzsyndrom. Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüs ass ëmmer duerch Bauchbehënnerung begleet. De Schmerz kann anescht an Herpes Zoster ënnerscheeden oder um ënneschte Réck strahlt. Si ass stänneg präsent, awer ofgeholl an enger Positioun mat gebogenen Been. D'Intensitéit vum Schmerz hänkt vum Grad vum Schued un der Uergel of.

Wéi eng aner Zeeche si begleet vu hemorrhagescher Pankreatitis? Symptomer vun der Krankheet, als Regel, erschéngen op eemol. Als éischt fillt eng Persoun schwéier Schmerz an der epigastrescher Regioun. Wéi d'Konzentratioun vu sougenannte vasoaktiven Substanzen am Blutt eropgeet, entwéckelt sech Hyperämie vun der Haut. Och fir dës Krankheet si Phänomener wéi dréchent Zong, Tachykardie an e Réckgang am Blutdrock charakteristesch. Géint den Hannergrond vun der normaler Kierpertemperatur klëmmt d'Häerzfrequenz op 180 Beats pro Minutt.

Am Laf vun der Krankheet ënnerscheede Gastroenterologen dräi Perioden, all eenzel ënnerscheet sech am klineschen Bild. Déi éischt Stuf ass geprägt vu schwéiere pancreatogene Schock. An 2-3 Stonnen entwéckelt d'Toxämie. An der zweeter Stuf gëtt dat klinescht Bild ergänzt duerch Symptomer vun der Feelfunktioun vu vital Organer. Geeschteg Stéierunge, exzessiv Ängscht an ongewollt Verhalen erschéngen. Déi drëtt Stuf ass duerch d’Entstoe vu purulente Komplikatiounen charakteriséiert.

D'Grondprinzipien vun der Behandlung

Wann d'hämorrhagesch Pankreatitis verdächtegt ass, d'Grënn fir déi an dësem Artikel beschriwwe ginn, gëtt de Patient am Noutfall hospitaliséiert. D'Behandlung zielt normalerweis fir Schmerz ze eliminéieren a weider Schued un der Drüs, purulenter Komplikatiounen ze vermeiden. Vun den Medikamenter verschriwwen Antispasmodik ("Papaverine"), Analgetik, Antihistaminle. Novocain Blockade ass och obligatoresch. Infektiiv Komplikatioune begleeden dacks hemorrhagesch Pankreatitis, sou datt antibakteriell Therapie vum éischten Dag verschriwwen ass.

Nëtzlech Artikel? Deelt de Link

Onofhängeg vum Zoustand vum Patient gëtt eng Honger Diät empfohlen. Mat der Ineffektivitéit vu konservativen Behandlungsmethoden ass chirurgesch Interventioun verschriwwen. Déi Operatioun involvéiert d'Kapsel vun der Drüs opzemaachen, se drainéieren an déi nekrotesch Beräicher erofhuelen. Mat engem extensiven pathologesche Prozess gëtt eng komplett Resektioun vum Uergel oder säin Deel duerchgefouert.

Prognose a Präventioun

Déi hemorrhagesch Form vu Pankreatitis gëtt als prognostesch ausgesinn als déi gënschtegst. Geméiss d'Statistike fällt e fatale Resultat an 50% vun de Fäll, och wann Dir medizinesch Versuergung ubitt. D'Haaptursaach vum Doud ass pancreatogenic Toxämie.

Kann dës Krankheet verhënnert ginn? Präventioun vun hemorrhagescher Pankreatitis besteet am Observéiere vun de Prinzipien vun der korrekter Ernärung, Oflehnung vun Ofhängegkeeten (Fëmmen, Alkoholmëssbrauch). Dokteren empfeelen och fristgerecht präventiv Examen fir Krankheeten vun den bannenzegen Organer z'entdecken.

Als Resultat vun der Belaaschtung un enger Zuel vu schiedlechen Faktoren, eng Verletzung vun Diät oder Alkoholmëssbrauch, akuter Pankreatitis entwéckelt. Dësen Zoustand erfuerdert dréngend medizinesch Moossnamen, mat engem unfavorable Kurs komplizéiert et Bauchspeicheldrüs Nekrose.Behandlung vu Bauchspeicheldrüsse Nekrose fënnt an engem Spidol statt a soll d 'Selbstzerstéierung vun der Bauchspaicheldrüs stoppen an de ganze Kierper restauréieren.

De Mechanismus vun der Entwécklung vu Bauchspaicheldrüs Nekrose

Den Haaptgrond fir d'Entwécklung vun der Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass déi virzäiteg Aktivéierung vu Proenzym, déi eng Kaskade vu Reaktiounen ausléist fir de Prozess vun der Tissuesch Zerstéierung ze aktivéieren. Déi folgend Faktore kënnen dozou féieren:

Alimentatiounsfaktor. Exzessive Stimulatioun vum exokrinen Deel vun der Drüse geschitt, wat fir all Zorte vu Stoffwiessel verantwortlech ass. Als Resultat vun Alkoholmëssbrauch, ganz fetteg oder schlecht Qualitéit iessen iessen, gëtt eng grouss Zuel vun Enzymen aus den akinareschen Zellen vun der Bauchspaicheldrüs fräigelooss, déi ufänken d'Wässer vun der Drüs selwer zerstéieren.

Obstruktiv Faktor. Et gëtt e Blockage vum Bauchspaicheldrüs, als Regel, géint den Hannergrond vun der gallstein Krankheet. Als Resultat dovu klëmmt den Drock an den Kanäl, d'vaskulär Permeabilitéit klëmmt an d'Kaskade vu Reaktiounen fir d'Enzymen ze aktivéieren fänkt un, d'Gürtel "selwer verdaut"

Reflux Faktor. D'Galle gëtt vum Duodenum an d'Bauchspaicheldrüs geworf, als Resultat vun deem Proenzymes viraus aktivéiert ginn, fänkt d'Kette vun Enzymreaktiounen un, wat schlussendlech féiert zu Entzündung vun der Drüs an Nekrose vu senge Stoffer.

Biochemesch Stadien vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose

Als éischt ginn Enzyme wéi Lipase a Phospholipase A aktivéiert, si briechen d'Fettzellen vun der Drüs erof. Et gi Foci vun der fetzeger Bauchspaicheldrüs-Nekrose, déi vu gesonde Gebidder vun der Bauchspaicheldrüs duerch den Entzündungshaft ofgrenzt sinn. Et gëtt eng Akkumulation vu Fettsäuren, de pH vun den Zellen gëtt op d'säure Säit verréckelt. Dëse Prozess ausléist den Aktivéierungsmechanismus vun der intrazellularer Trypsin, et fänkt un Bauchspaicheldrankproteinen ze zerbriechen. Elastase gëtt ageschalt, wat d'Maueren vu Bluttgefäss splittéiert, an de Prozess geet iwwer d'Bauchspaicheldrüs selwer a gëtt irreversibel.

Wéi manifestéiert Pankreatesch Nekrose klinesch?

Déi Haaptsymptomer vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose hänkt vum Grad vun der Prävalenz vum Organschued of an der Zäit, déi zënter dem Ufank vun der Krankheet passéiert ass.

In der Regel, e staarke Schmerz am ieweschte Bauch, dee sech op de Réck a Been breet ka stéiert. Zousätzlech ass Blähungen a persistent Erbriechen geschitt, als Resultat vun deem Dehydratioun eropgeet. Flecken kënnen optrieden, ähnlech wéi Plooschteren mat engem gielzegem Fett, op der lénker Säit a ronderëm de Navel. Allgemeng Intoxikatioun vum Kierper wuessen, well enzymatesch Reaktiounen bannent der Drüs beaflossen d'Aarbecht vun all Organer a Systemer. Ouni adäquat Behandlung entwéckelt sech renal, hepatesch, pulmonal Insuffizitéit oder enfektiven toxesche Schock.

Laboratoire Donnéeën weisen eng Erhéijung vun Amylase, Diastase, Leukozytosis, Bluttgerinnung an aner Donnéeën déi d'Sgravitéit vum Prozess signaliséieren.

E fatale Resultat mat Bauchspeicheldrüs Nekrose gëtt am Beräich vun 15 bis 70% vu Fäll observéiert, ofhängeg vun der Form vun der Krankheet an der Zäit déi de Patient ouni Behandlung verbruecht huet. Awer och mat enger adäquat Behandlung bleift dësen Indikator héich.

Stadien vun der Entwécklung vun der Krankheet

Pankreatesch Nekrose am Ufank vu senger Entwécklung ass aseptesch an der Natur, dat heescht, den entzündleche Prozess ass wéinst der Handlung vun Toxine an huet keen infektiivt Pathogen.

An der Zukunft geet de Prozess an d’Stuf vun der Infektioun, Komplikatioune vu Bauchspaicheldrüsekrose trëtt op, sou wéi eng Abscess vun der Bauchspaicheldrüs oder Phlegmon vum retroperitonealen Raum.

Zousätzlech kann de Kurs vu Bauchspaicheldrüsung an all Stadium komplizéiert sinn duerch Peritonitis, Bauchspaicheldrüs Zystbildung, Schock a Multiple Uergelfall.

D’Prognose fir Bauchspaicheldrüs Nekrose bannent den éischten 48 Stonnen aus dem Moment vun der Opnam am Spidol gëtt no der Ranson Skala evaluéiert, déi 11 verschidde Indikatoren fir Ënnerbriechung vum Kierper enthält. Déi méi positiv Äntwerten do sinn op dëser Skala, wat méi schlecht ass d'Prognose.

Wéi gëtt pancreatic Nekrose behandelt?

Behandlung vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose geschitt nëmmen an engem Spidolssituatioun a gëtt individuell ausgewielt jee no der Etapp vum Prozess an der Präsenz vu Komplikatiounen. Allgemeng Empfehlungen falen erof op Entgiftung an Erhuelung vu Flëssegkeet an Elektrolytverloschter.

Virgesinn Medikamenter, déi Spasmen vu glatter Muskelgewebe entliewen, Magesekretioun reduzéieren, intrazellulär Produktioun vun Enzymen hemmen. Zousätzlech ginn Hormonen an Antibiotike verschriwwen, jee no der Bühn vun der Krankheet.

Chirurgesch Behandlung enthält Laparoskopie oder Laparotomie, ofhängeg vum Grad vun der Prävalenz vum Prozess an der Präsenz vu Komplikatiounen.

Ernärung fir Bauchspeicheldrüs Nekrose ass normalerweis parenteral. Patienten kréien en Nasogastric Réier fir d'Produktioun vun Enzymen am Magen an Bauchspaicheldrüs ze stoppen.

An der Erhuelungsperiod gëtt eng spuersam Diät gewisen, Tabelle Nr 5 nom Pevzner. Viséiert Getreide, Moschter Zoppen, Fraktiouns Ernährung. Ausgeschloss Alkohol, karboniséiert Gedrénks, Bouillon. Dir fannt d'Basisprinzipien vun enger Diät fir Organer Restauratioun am Artikel: Empfehlungen fir Diät Ernährung fir Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs.

Tipp: Alkohol ass komplett contraindicated an all Pathologie vun der Bauchspaicheldrüs, well et den Drock an de Kanäl erhéicht an de Ton vun de Sphincter verstäerkt. Dëst schaaft d'Viraussetzunge fir d'Aktivéierung vun Enzymen an d'Start vun enger Kaskade vu Reaktiounen fir Bauchspaicheldrüs ze zerstéieren. Alkohol eliminéiert vum Konsum, Dir wäert Är Gesondheet fir ville Joeren behalen.

Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass e pathologesche Prozess, deen an de Stoffer vun der Bauchspeicheldrüs geschitt.

Dës Krankheet zeechent sech duerch séier an irreversibel Zerstéierung vun der Uergel.

Wann Dir wësse wëllt wat d'Erscheinung vun dëser Krankheet verursaacht, an och ob et behandelbar ass, da liesen dësen Artikel.

Ursaachen vun der Krankheet

Bauchspaicheldrüs ass en Organ vun der mënschlecher Verdauungssystem, ausgestatt mat sekretoresche Funktiounen.

Enzymen, déi vun der Bauchspaicheldrüs vun enger gesonde Persoun produzéiert ginn, déi nach ni Probleemer mat dësem Uergel haten, verléisst seng Grenzen laanscht mam Bauchspeicheldrüs, deen an den Duodenum kënnt.

Den Haaptzil vum Bauchspeicheldrüs, gesättegt mat Enzymen wéi Elastase, Trypsin a Chymotrypsin, ass déi effektiv Ënnerdeelung vu Proteinfooden.

D’Ursaache vun der hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose sinn net voll verstan, awer, Dokteren gleewen datt dës Pathologie kann entwéckelen wéinst fatale Effekter vun de folgende Faktoren:

rezent Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, féiert zur kompletter oder deelweis Dysfunktion vun dësem Organ,
verstoppten Ausfluss vu Bauchspaicheldrüs,
Drogen déi total Natur vum Schued am Kierper hunn a sech aus Alkohol oder chemescher Vergëftung entstoen,
verschidde infektiiv Krankheeten (zum Beispill Cholangitis oder Cholezystitis), lokaliséiert an de Gallekanalen,
héich Blutt Koagulabilitéit, symptomatesch manifestéiert no transferéierte virale Krankheeten, chemotherapeuteschen Effekter, asw.
verschidde autoimmun Krankheeten (zum Beispill, hemorrhagesch Aart Vasculitis),
mechanesch Aflëss, déi zu Schied un der Integritéit vum Bauchspaicheldrüs Parenchym féieren.

Hämorragesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose geet séier fort. An der Präsenz vun dëser Krankheet leiden net nëmmen de Parenchym a Schleimhaut vun der Gallenblase, awer och eng speziell Sektioun vun dësem Organ verantwortlech fir d'Produktioun vun Verdauungsenzymer.

Dëse Gebitt vun der Bauchspaicheldrüs gëtt "acinus" genannt. Schied un dëser Zone stimuléiert d'iwwerschësseg Produktioun vun Enzymen déi d'Uergel net zesumme mam Haaptdeel vun der Bauchspaicheldrüs verléisst, awer bannent et bleiwen an e aggressiven zerstéierende Effekt op scho beschiedegt Stoffer hunn, hir Proteinen hydrolyséieren an d'Maueren vu Bluttgefässer beschiedegen, a verschidde Mikrobele provozéieren.

Dës Situatioun, charakteristesch fir hemorrhagesch Typ Bauchspaicheldrüs Nekrose, gëtt vun Dokteren als Autoaggression vun Bauchspeicheldrüsenzyme klassifizéiert.

Wéi behandelen d'hämorragesch Aart Bauchspeicheldrüs Nekrose?

Wann Dir d'Symptomer fillt, déi ënner dësem Artikel opgezielt sinn, dann zéckt net a sicht direkt kompetent medizinesch Hëllef.

Et ass am beschten d'Ambulanzteam an esou enger Situatioun ze ruffen, anstatt Iech selwer op d'Klinik ze goen.

En Team vun Dokteren, déi op der Plaz kommen, féiert eng initial Bewäertung vun Ärem Zoustand an, wann néideg, gitt Dir Medikamenter, déi an dëser Situatioun erlaabt sinn.

Behandlung vu sou enger Pathologie wéi akuter hemorrhagescher Typ pancreatic Nekrose gëtt exklusiv an stationäre Konditiounen duerchgefouert.

Wann Bauchspaicheldrüs-Nekrose total an der Natur ass, da gëtt de Patient net an der gewéinlecher allgemenger Sektioun gesat, mee an der intensiver Betreiung, fir onbedéngt seng Konditioun ze iwwerwaachen an fristgerecht Moossnamen ze huelen fir Hëllef ze bidden.

Nodeems eng Persoun mat Bauchspeicheldrüs Nekrose an d'Spidol kënnt, mécht hien eng ëmfaassend Untersuchung.

Wann d'Diagnos ass bestätegt, da fänken d'Dokteren dringend der Behandlung vum Patient un.

Fir unzefänken, kritt eng Persoun déi ënner hemorrhagescher Nekrose leet, speziell orale Medikamenter, déi akuter Schmerzattacke stoppe kënnen, souwéi Medikamenter déi exzessiv Produktioun vu Bauchspeicheldrüsenzyme blockéieren.

An den nächste Stadien vun der Inpatientbehandlung vun der hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose stimuléieren d'Dokteren de Patient fir d'Toxine ze botzen, déi an seng Tissu gesammelt goufen, d'Aciditéit vum Magensaft normaliséieren, an och probéieren d'Bauchspaicheldrüsekrank ze stoppen.

No Stabiliséierung vum Zoustand vum Patient gëtt Chirurgie gemaach.

Als Regel, besteet et entweder a laparoskopesch oder transkutan Drainage vun der betroffener Regioun vun der Bauchspaicheldrüs, oder a voller Huelresektioun vun dësem Organ.

Nodeems Dir den Artikel gelies hutt, konnt Dir d'Symptomer erausfannen an d'Ursaachen déi d'Erscheinung vu sou enger Pathologie provozéieren wéi hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose, déi sech duerch e schwéieren Cours charakteriséiert huet.

De Mangel vun enger adäquat an rechtzäiteger Behandlung fir hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose kann Doud verursaachen.

Dës Situatioun kann vermeit ginn nëmme wann Dir direkt mat Dokteren kontaktéiert, déi spezialiséiert sinn an der Behandlung vun dësem Problem.

Eng vun den seriösten Krankheeten vum mënschleche Verdauungssystem ass Bauchspeicheldrüs Nekrose, e fatale Resultat, an deem, no Statistiken, a 40-60% Fäll optrieden.

Ursaache vun Bauchspaicheldrüs Nekrose

Akute Pankreatitis, déi Komplikatioun vun deenen ass Bauchspaicheldrüs Nekrose, ass op drëtter Plaz an der Frequenz vum Optriede, léisst nëmmen eng akuter Appendizis a Cholezystitis vir. In der Regel, et entwéckelt sech als Resultat vum Schued an de Sekretoriumszellen vun der Bauchspaicheldrüs, exzessiv Produktioun vum Bauchspeicheldrüs a schiedlechen Ausfluss. Dës Prozesser kënne provozéieren:

Bauchverletzungen
Bauchchirurgie
bedréckt vum Kierper (Alkohol abegraff)
allergesch Reaktiounen
gallstone Krankheet
ustiechend oder parasitesch Krankheeten,
exzessive Konsum vu frittéiert Fleesch, Extraktivstoffer, Déierefetter.

D'Ursaache vun der Bauchspaicheldrüs-Nekrose si vill, awer meeschtens entwéckelt se nom drénken vun enger grousser Quantitéit Alkohol kombinéiert mat fettegen Protein Iessen.Et geschitt datt d'Krankheet bal direkt virgeet an en Attack kann entwéckelen géint den Hannergrond vum komplette Wuelbefannen. Fäll goufen gemellt wann pankreatesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose, de fatalen Ausgang wärend bannent Stonnen no den éischten Zeeche vun der Krankheet, e puer Deeg no engem reichenden Fest entwéckelt.

Wat geschitt mat Bauchspeicheldrüs Nekrose

Eng gesond Bauchspaicheldrüs produzéiert Enzymen, déi noutwendeg si fir den Ofbau vu Liewensmëttel, déi an de Bauch kommen. Et ass dank hinnen datt d'Liewensmëttel an Elementer opgespléckt sinn, déi d'Blutt duerch d'Schleimhaut vum Magen kënne ginn, dat liwwert se an Stoffer an Uergel. Dëst mécht d'Bauchspaicheldrüs zu ee vun de wichtege Organer am Kierper. Alkohol drénken mat räichem fetthaltegt Liewensmëttel stimuléiert d'Bauchspaicheldrüs fir Jus ze produzéieren, an zënter datt d'Kanäl et net komplett erofhuelen, fänkt se an der Drüs ze accumuléieren. Dëst féiert zu der Entwécklung vun Ödem, weider Kompressioun vun den Ausscheidungsleitungen an hir spéider Blockéierung. Déi aktiv Enzymen aus der Bauchspaicheldrüs, där hir Funktioun ursprénglech den Ënnerbriechung vun Proteinen war, d'Schweessen duerch d'Maueren vun den Kanalien a fänken un sech opzeléisen, ënner dem Afloss vun den Enzymen, sinn "eege" Drüsengewier "verdaut". Aktiv Enzymen a Verfallprodukter, déi an dësem Prozess geformt ginn, ginn an de Bluttkrees an droen zur Opléisung vun aneren Organer a Stoffer bäi a verursaacht schwéier Drogen. Also, Bauchspaicheldrüs Nekrose, déi Prognose vun deenen éischter schwéier ze predizéieren ass eng ganz geféierlech Krankheet.

Klassifikatioun vun Bauchspaicheldrüs Nekrose

Ofhängeg vum Grad vun der Läsion vun der Drüs, kleng-fokal, mëttel-fokal, grouss-fokal, subtotal a total Bauchspaicheldrüs Nekrose ënnerscheeden. Natierlech sinn d'Ënnerscheeder tëscht den éischten zwou Aarte gréisstendeels arbiträr. Dokteren benotzen dës Konzepter fir de Grad vun Organschued ze bestëmmen. Mat subtotalen Bauchspaicheldrüs Nekrose, Nekrotesch Verännerungen beaflossen dat meescht vun der Drüs. Wann d'Uergel komplett betraff ass, da gëtt total Bauchspeicheldrüs Nekrose diagnostizéiert. An dësem Fall gëtt ëmmer e fatale Resultat observéiert.

Et gëtt eng aner Klassifikatiounsoptioun. Si ënnerdeelt pancreatic Nekrose an zwou Zorten:

Limitéiert. Dëst beinhalt e Prozess an deem Foci vu verschiddene Gréisste geformt ginn.
Allgemeng. An dësem Fall ass de gréissten Deel vun der Drüs oder vun der ganzer Uergel betraff.

Aarte vu Bauchspaicheldrüs Nekrose

Ofhängeg vun der Präsenz vun der Infektioun an de betroffenen Gebidder, gëtt steril oder infizéiert Bauchspaicheldrüs Nekrose ënnerscheet. Ausserdeem, am Fall vun engem infizéierte Prozess, ass d'Prognose éischter ongunstig, well et eng héich Probabilitéit ass fir en infektiivt toxesche Schock z'entwéckelen, an et kann extrem schwiereg sinn e Patient aus dësem Zoustand ze kréien.

Steril Bauchspaicheldrüs-Nekrose gëtt an déi folgend Zorten opgedeelt:

fetteg - et ass charakteriséiert duerch eng lues Entwécklung fir 4-5 Deeg an e méi schwaache Kurs,
hemorrhagesch - charakteriséiert duerch eng séier Kurs a regelméisseg Blutungen,
gemëscht - geschitt dacks, well mat pancreatic Nekrose, Adipose Tissu a Bauchspaicheldrüs Parenchym si gläich betraff.

Wann Bauchspeicheldrüs Nekrose diagnostizéiert gëtt, ass Chirurgie inévitabel. Awer dacks gëtt et net dat gewënschten Resultat, an d'Re-Entwécklung vu necrotesche Foci ass méiglech.

Symptomer an Diagnos vu pancreatic Nekrose

Klinesch akuter Pankreatitis manifestéiert sech duerch schaarfen Schmerz am lénksen Hypochondrium oder Schmerz, deen eng Hüttel huet. Et gëtt Erbrechung vun Darminhalter, wat keng Erliichterung bréngt, Diarrho. Géint dësen Hannergrond trëtt séier Dehydratioun op, d'Toxikatioun verstäerkt. Wann Dir eng Diagnos mécht, ass Anamnesis vu grousser Bedeitung.Wann et Informatioun enthält iwwer de Mëssbrauch vun Alkohol, fettege Liewensmëttel oder Informatioun iwwer Krankheeten vun der Liewer a Galeblase, ass dëst ganz méiglech eng Diagnos ze maachen vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose. D’Prognose an dësem Fall hänkt gréisstendeels of an wéi enger Stadium vun der Krankheet de Patient medizinesch Hëllef gesicht huet, an op de Grad vun der Läsion.

Wéi fir Labo Diagnostik, hei si se op d'Analyse vun Urin a Blutt opmierksam, wou et e wesentlechen Iwwerschoss vum Niveau vun der Amylase gëtt. En Bauch Ultraschall, CT oder MRI gëtt och gemaach, wou Dir d'Erscheinung vun nekrotesche Beräicher an den Tissue vun der Bauchspaicheldrüs kënnt gesinn.

In de meeschte Fäll erfuerdert pancreatic Nekrose chirurgesch Interventioun. Zur selwechter Zäit, trotz der Tatsaach datt d'Mortalitéit relativ héich ass, gëtt d'rechtzäiteg Operatioun eng grouss Chance fir Erhuelung. Konservativ Behandlung enthält déi folgend Schrëtt:

bannent e puer Deeg nom Attack - komplett Honger, an ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet, kann d'Aféierung vun Nährstoffer duerch intravenös Infusiounen fir Wochen daueren,
Bluttreinung (Hämosorption) - gëtt mat schwéieren Intoxikatioun duerchgefouert,
somatostatin ass en Hormon dat d'Auswierkunge vun enger schlechter Nierfunktioun reduzéiere kann, dacks begleet Bauchspaicheldrüs Nekrose,
mat infektiiv Formen - Antibiotike.

Akute Pankreatitis - Diät

Well et den Ernärungsfaktor ass deen ganz dacks d'Ursaach vun enger akuter Pankreatitis gëtt, ass et vu grousser Bedeitung am Behandlungsprozess. Wéi uewen erwähnt, an den éischten Deeg nodeems d'Diagnos vun akuter Pankreatitis etabléiert war, ass d'Diät ganz strikt - komplette Honger gëtt observéiert. A schlëmme Fäll kann d'parenteral Verwaltung vun Nährstoffer e puer Wochen daueren.

An der Zukunft implizéiert Ernärung an Bauchspeicheldrüs Nekrose e Spuer-Regime, wat duerch déi maximal Ausnam vu Fette a Kuelenhydrater aus der Diät gesuergt gëtt, souwéi Produkter déi verstäerkte Gasbildung verursaachen. D'Iessen gëtt gedämpft a grëndlech gehackt. Et gëtt a klenge Portioune fënnef bis sechs Mol am Dag geholl. D'Benotzung vun Extraktiven a Salz ass komplett ausgeschloss. Sou eng Ernärung, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet, sollt vu ville Méint bis d'Joer daueren.

Natierlech, mat sou enger schlechter Krankheet wéi Bauchspeicheldrüs Nekrose, ass e fatale Resultat méiglech, an natierlech ass et besser net Äre Kierper an en Attack ze bréngen, andeems d'Risikofaktoren sou vill wéi méiglech eliminéiert ginn. Awer wann d'Krankheet nach ëmmer entwéckelt huet, da suergfälteg Anhale vun der Diät hëlleft Réckfall an der Zukunft ze vermeiden.