Akute Komplikatioune vun Diabetis > Diabetis Komplikatiounen

Diabetis mellitus ass eng chronesch Pathologie déi dacks verschidde geféierlech Komplikatiounen verursaacht. Wann Dir net déi richteg Behandlung maacht an net zu enger Diät hale kënnt, féiert Diabetis zu schwéiere Stéierunge beim Funktionéiere vun den Aen, Nieren, Liewer an aner Organer.

Komplikatioune vun Diabetis ginn an akut a chronesch opgedeelt. Akute Komplikatioune vun Diabetis trëtt no kuerzer Zäit an Äntwert op eng séier Erhéijung oder Ofsenkung vum Bluttzocker. Spéider Komplikatiounen erschéngen als Resultat vun den schiedlechen Effekter vun Hyperglykämie op den Nervengewebe a Bluttgefässer.

Komplikatioune vu Diabetis erschéngen mat enger falscher oder verspéitener Behandlung vun der Krankheet.

Akute Komplikatiounen

Angiopathie, dat heescht vaskuläre Komplikatioune vun Diabetis, ofhängeg vun der Gréisst vun de beschiedegte Gefässen, ass a Makroangiopathie a Mikroangiopathie differenzéiert.

Mikrovaskuläre Komplikatioune vun Diabetis verursaache Schied un den Aen an d'Nieren. Wann et Makroangiopathie gëtt, erschéngen Probleemer mam Gehir, Häerz a periphere Tissue.

Coma bei Diabetis entwéckelt sech als Reaktioun op extrem Drëpsen am Bluttzocker. Dacks entwéckelt dës akuter Komplikatioun vun Diabetis géint den Hannergrond vun der Hypoglykämie.

Akute Komplikatioune kënnen zum Doud féieren.

Hypoglykemesch Koma

Wann d'Glukosniveauen sou vill falen, datt Gehirzellen un engem Mangel un Energie leiden, erschéngen Symptomer vun engem kommenden Koma. Hypoglykämie ass geprägt vun engem Glukosewäert vu manner wéi 3,3 mmol / L.

D'Gefor vu Koma ass datt d'Gehirngewebe betraff ka ginn. Geféierlech Situatiounen kënne sech och entwéckelen, zum Beispill, wann eng Persoun op eemol säi Bewosstsinn verléiert. Dëst kann och sinn wann Dir en Auto féiert oder an anere Situatiounen wou eng héich Konzentratioun vun Opmierksamkeet erfuerderlech ass.

Hypoglykämie gëtt aus de folgende Grënn geformt:

falsch Insulintherapie oder d'Benotzung vun ongewollten Zocker-senkende Medikamenter,
Diätstéierunge
kierperlech Aktivitéit ouni de richtege Betrag u Kuelenhydrater,
fasten
Alkohol drénken
verschidde Medikamenter huelen, ënner anerem: Lithiumpräparatiounen, Sulfonamiden, Beta-Blocker.

Symptomer vun Hypoglykämie enthalen:

Schweessen
trälleg Deeler vum Kierper
tachycardia
e staarkt Gefill vu Hunger
Numness ronderëm d'Lippen
Besuergnëss an Angscht
übelkeit

All dës Phenomener ginn u Gehir Pathologien vir, dofir sollten therapeutesch Moossnamen duerchgefouert ginn fir Koma ze vermeiden. Wann d'Behandlung net ausgefouert gëtt, erschéngt:

Schléifer
behënnerte Opmierksamkeet
Desorientéierung
Kappwéi.

Wann verschidde Symptomer erscheinen, konsultéiert direkt en Dokter.

Hyperglykämesch Koma

Coma, wat duerch eng däitlech Erhéijung vum Bluttzocker verursaacht gëtt, kann ketoacidotesch sinn (ketoacidose), souwéi hypersmolar a laktizid.

Ketoacidose geschitt wéinst enger Erhéijung vun Zocker a metabolesche Produkter, dat heescht Ketone, déi negativ op de Kierper beaflossen. D'Ursaach kann Infektioun sinn, Mangel u Behandlung, oder Feeler an et, wéi och Verletzungen, Operatiounen an aner Faktoren.

Eng hyperosmolar Koma (dehydratiséieren) gëtt geformt wann Blutt mat héijer Osmolaritéit Flëssegkeet aus den Zellen zitt, se dehydréiert. Dësen Zoustand geschitt wéinst engem Mangel un Insulin.

Déi Faktoren, déi zu dësem Koma féieren, sinn ähnlech wéi d'Ursaachen vu Ketoacidose, och all Pathologien, déi zu Flëssegkeetverloscht féieren, kënnen derzou bruecht ginn.

Typesch Zeechen, déi e Koma viru sech maachen:

eng Erhéijung vum Urinvolumen (bis zu 8 Liter),
intensiv Duuscht
Middegkeet, Schwächtegkeet, Migränen,
mat enger Verännerung vum Bluttzocker, ass den Indikator méi wéi 16,5 mmol / l,
trocken Schleimhäute an Haut,
e puer Deeg méi spéit ass d'Erscheinung vu behënnerte Bewosstsinn, duerno e Koma.

Dës Symptomer si charakteristesch fir souwuel en hyperosmolare Staat wéi och Ketoacidose. Wéi och ëmmer, Ketoacidose huet déi folgend Differenzen:

Dem Kussmaul seng Atmung geschitt (laut, selten an déif),
de Geroch vu "séiss Äppel" erschéngt
dacks Bouts vun akuten Bauchschmerzen.

Mat Hyperosmolaritéit komme Parese, Lähmung, Riederkrankungen an Halluzinatioune dacks op. Hyperosmolar Koma ass geprägt vun enger Erhéijung vun der Temperatur.

Statistike weisen datt Laktesch Acidose Koma op sech selwer ganz selten entwéckelt. Erschéngt wéinst enger Ofsenkung vun der Quantitéit u Sauerstoff, déi an de Geweben erakommen während kardiologesch Pathologien, Atmungssystem Echec, Anämie, Verletzungen, Bluttverloscht an Infektiounen.

Milchsäure Coma kann optrieden wéinst kierperlecher Ustrengung, chronesche Alkoholismus oder no 65 Joer.

Symptomer si ähnlech wéi aner Koma, awer et gi keng Ketonen am Pipi an héich Hyperglykämie.

Spéit Komplikatiounen

Chronesch Komplikatioune vun Diabetis mellitus oder spéiden Pathologien vun Diabetis sinn Bluttgefässer Läsionen, d.h., diabetesch Angiopathien.

Diabetesch Angiopathie ass eng Läsioun vu klengen, mëttlere a grousse Gefässer. Wa kleng Gefässer (Arterioles, Kapillaren a Venelen) betraff sinn, gëtt eng Mikroangiopathie geformt.

D'Néierlag vu Schëffer vu grousser a mëttlerer Gréisst gëtt Makroangiopathie genannt. Dës Pathologien féieren zum Aen- an Niereschued. D'Schëffer sinn och betraff:

Diabetesch Nephropathie

Diabetesch Nephropathie ass en Niereschued bei der Diabetis, wat zu chronesche Nieralfehler féiert.

Déi éischt Manifestatiounen vun Nephropathie erschéngen 5-10 Joer nom Ufank vum Diabetis. Nephropathie ass dës Zort vu Komplikatiounen déi dacks den Doud vun engem Patient mat Typ 1 Diabetis verursaachen.

Dës Pathologie vun den Nieren huet e puer Etappen:

microalbuminuria,
proteinuria
chronesche Nierenausfall.

Nephrotesche Syndrom féiert zu enger Ofsenkung vum Protein Volumen pro Eenheet Volumen Blutt. Zënter der Grënnung vun persistent Proteinurie, trieden all Zeechen, déi charakteristesch sinn fir chronesche Nierenausfall. D'Bühn huet e progressive Cours an engem anere Tempo.

De bestëmmende Faktor an der Entwécklung vu chronesche Nieralfehler gëtt als arteriell Hypertonie ugesinn, also eng Erhéijung vum Blutdrock. In der Regel, an dësem Stadium erschéngen verschidde entzündlech Prozesser, déi am Harnsystem passéieren.

Et ass noutwendeg fir e gewëssen Niveau vum Blutdrock z'erreechen, et sollt net méi wéi 130/85 mm RT sinn. Konscht. Wann d'Drogen Enalapril an ähnlech Medikamenter effikass fonnt goufen, sollt eng zousätzlech Behandlung mat Verapamil oder Diltiazem verschriwwen ginn.

Zousätzlech kënnt Dir Diuretika benotzen, zum Beispill Furosemid, souwéi Atenolol. Therapie bei der Bildung vu Nieralfehler gëtt vun der Bühn vun der Pathologie bestëmmt.

Nierenausfall kann konservativ a terminal sinn.

Diabetesch Retinopathie

Dës Komplikatioun charakteriséiert Schued an den Adern vun der Netzhaut, Arterien a Kapillaren. Bei Diabetis gëtt e Prozess fir eng Verengung vun de Schëffer bemierkt. An dësem Fall fänken d'Schëffer un engem Mangel u Blutt ze leiden. Degenerative Pathologien trëtt op, saccular Formatiounen erschéngen op de Schëffer, D’Wänn ginn méi dënn.

Wann de Sauerstoffmangel fir eng laang Zäit geschitt, fänken Lipiden a Kalziumsalze an der Netzhaut of. Esou Prozesser féieren zur Erscheinung vu bestëmmten dichten Gebidder. Wéinst der Totalitéit vu pathologesche Verännerungen, Formen Narben an Infiltrater op de Gefässer vun der Netzhaut.

Wann d'Behandlung net kritt gouf an de Prozess verspéit gouf, kann Netzhaut Entféierung optrieden an, als Resultat, Jalousie. Häerzinfarkt a Rupturen vu beschiedegte Gefässer féieren zu seriöse Blutungen an der vitréiser Kierper vum Auge. Och de Risiko fir Glaukom z'entwéckelen ass net ausgeschloss.

Fir diabetesch Retinopathie z'identifizéieren, soll eng Serie vun Tester gemaach ginn. Gebrauchte Fuerschungsmethoden:

Augeuntersuchung
Bestëmmung vum Niveau a Siichtfeld,
Analyse vun der Iris, Cornea, souwéi de Wénkel vun der anterieller Chamber vum Auge mat enger Splitlampe.

Wann d'glasgléiend a kristallin Lëns Wollek gëtt, da sollt en Ultraschall Scan vum Auge ausgefouert ginn.

Diabetesch Neuropathie

Diabetesch Neuropathie ass eng Läsioun vum periphere an Zentralnervensystem bei Diabetis. Den Haaptgrond fir dës Komplikatioun ass eng Erhéijung vum Bluttzocker.

Et gi verschidden Theorien iwwer diabetesch Neuropathie. Geméiss der populäerster Theorie, wéinst dem héijen Inhalt vu Glukos am Blutt, geschitt eng bedeitend Erhéijung vum Volume vun der Glukos am Nerv. Zënter Glukos an grousse Quantitéiten ass net de komplette Stoffwiessel ënnerworf, dëst dréit zur Bildung vu Sorbitol bäi.

Wéinst der sensorescher Neuropathie gëtt Schwéngungsempfindlechkeet am Ufank benodeelegt. Identifikatioun vun dëser Verletzung gëtt mat Hëllef vun engem graduéierte Tuning-Gabel gemaach, et gëtt op de Kapp vum éischte Knach vum Tarsus installéiert.

Dat meescht üblech Zeechen vun dëser Komplikatioun vun Diabetis ass d'Erscheinung vu Numness a Gänsestumpf an de Been. Bei Diabetis mellitus gëtt eng Konsequenz vum Schued am Nervensystem als konstant Kälte an den ënneschten Extremitéiten ugesinn, wat fokusséiert ass.

Wéi d'Krankheet weidergeet, erschéngt Onbequemheet am Bauch, Këscht a Waffen. Mat engem laange Kurs vu Diabetis fänken kleng Schmerznervfaseren ze stierwen, wat sech als eng spontan Ophiewe vu Schmerz an den Glieder manifestéiert.

Sensomotor Neuropathie gëtt dacks duerch eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet begleet. Besonnesch hëlt d'Sensibilitéit op de Been an Äerm an der Halschent of.

Zousätzlech kënnen Walking Schwieregkeeten a verschlechter Koordinatioun vu Bewegung optrieden. Zënter datt et eng Verletzung vun der Empfindlechkeet ass, bemierkt eng Persoun dacks kee Schued op de Féiss, déi an der Zukunft infizéiert sinn.

Kardiovaskulär ass eng kardiovaskulär Form vun Neuropathie, déi sech duerch eng Erhéijung vun der Häerzfrequenz bei Rescht charakteriséiert, dat heescht ouni kierperlech Aktivitéit.

Déi gastrointestinal oder gastrointestinal Form vun diabetescher Neuropathie gëtt geformt wéinst der nervöser Reguléierung vum Magen-Darmtrakt. De Passage vu Liewensmëttel duerch den Speiseröh ass gestéiert, Entzündung vun der Mauer vun der Speiseröh entwéckelt.

Wéinst enger schlechter Darm Motilitéit, Verstopfung an Durchfall kommen. Zousätzlech ass eng Verletzung vun der Produktioun vum Verdauungssaft duerch Bauchspaicheldrüs opgeholl. Profuse Salivatioun a biliär Dyskinesie entwéckelen sech dacks, wat féiert zur Bildung vu Steng an de Gallekanalen.

Dacks bei Männer gëtt et eng Ofsenkung vun der sexueller Funktioun, bei Fraen gëtt et eng Verletzung vun der Hydratatioun vun de Genitalien.

Diabetesch Neuropathie ass begleet vun enger Ofsenkung vun der Schülerfunktioun, D’Adaptatioun vun der Visioun am Däischtert ass behënnert.

Diabetesch Fouss

Diabetesch Fouss Syndrom ass d'Pathologie vum Fouss bei Diabetis, déi geformt gëtt wéinst Schied un periphere Nerven, Softgewebe, Haut, Gelenker a Schanken. Pathologie gëtt ausgedréckt a chronesch an akuter Geschwüren, Knochen-artikuläre Läsionen a purulent-nekrotesche Prozesser.

D’Bildung vun enger neuropathescher Varietéit vum diabetesche Fouss gëtt begleet vun enger Verännerung vun de Gefässer vun den Glieder. Wéinst der Expansioun vun de Gefässer vum Fouss, ödemen an eng Erhéijung vun der Temperatur. Duerch e schlechte Bluttfluss fänken d'Schëffer un engem Manktem u Sauerstoff an de Gewebe vum Fouss.

De Fouss fänkt un ze schwellen an ze bloen. Verformungsprozesser an der Knochligamentous Struktur kënne sech laang bilden.

Fir d'Behandlung vun zockerkrankem Fouss solle Moossname getraff ginn fir metabolesch Prozesser ze normaliséieren, souwéi:

Antibiotike
Woundbehandlung
Ausluede a Rescht vum Fouss,
eliminéiert der Regioun vun der Verdickung vun der Haut,
Droen vun spezielle Schong.

D'Haut um Fouss gëtt hell oder zyanotesch. Heiansdo als Resultat vun der Expansioun vu Kapillaren gëtt d'Haut rosa-rout.

Fir diagnostesch Zwecker gëllen:

Doppler Method
angiographie vun de Gefässer vun de Been,
berechent a magnetesch Resonanz Imaging,
Ultraschall Scannen vu Bluttgefässer.

Präventioun

Therapie fir Komplikatioune vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis enthält haaptsächlech Prophylaxe. Et ass wichteg systematesch all medizinesch Empfehlungen ze verfollegen fir d'Bildung vun Diabetis Komplikatiounen ze vermeiden an all Schwankungen am Bluttzocker ze kontrolléieren.

Bei der Bildung vu Komplikatiounen solle Mesure séier geholl gi fir de Plasma Zockerniveau ze normaliséieren, well de Verlaf vun Diabetis selwer, souwéi d'Konsequenzen, déi et verursaacht, hänkt dovun of.

Präventiv Moossname enthalen:

systematesch medezinesch Betreiung an dispensär records,
blutzucker kontrolléieren
d'Konformitéit mat den Diätreegelen,
kloer Dagesoflaf
gewësse kierperlech Aktivitéiten a Rou,
perséinlech Hygiène an Propretéit vum Haus,
Ënnerstëtzung vum Immunsystem an rechtzeiteger Behandlung vun infektiivt a Erkältung.

Konformitéit mat dësen Empfehlungen mécht et méiglech effektiv d'Stabilitéit vun der Krankheet z'erhalen an d'Risiko vu Komplikatiounen ze reduzéieren.

Wéi eng Komplikatioune kënne mat Diabetis entwéckelen, gëtt vun engem Expert aus dem Video an dësem Artikel beschriwwen.

Diabetis Komplikatiounen Statistike

Diabetis mellitus ass e seriöse medizinesche a soziale Problem deen all Joer Dynamik kritt. Wéinst senger Prävalenz gëtt dës Krankheet als net-infektiiv Pandemie ugesinn.

Et gëtt och eng Tendenz d'Zuel vun de Patienten mat dëser Stéierung ze verbesseren verbonne mat der Aarbecht vun der Bauchspaicheldrüs.

Bis haut, laut der WHO, beaflosst d'Krankheet ongeféier 246 Millioune Leit weltwäit. Geméiss Prognosen kann dëse Betrag bal duebel.

Déi gesellschaftlech Bedeitung vum Problem gëtt verstäerkt duerch d'Tatsaach datt d'Krankheet zu enger virzäiteger Behënnerung an Doudesfäll féiert wéinst irreversiblen Ännerungen déi am Zirkulatiounssystem optrieden. Wéi sérieux ass d'Prévalenz vun Diabetis an der Weltbevëlkerung?

Welt Diabetis Statistiken

Diabetis mellitus ass e Staat vu chronescher Hyperglykämie.

Am Moment ass déi exakt Ursaach vun dëser Krankheet onbekannt. Et kann erschéngen wann Mängel fonnt ginn, déi de normale Fonctionnement vun de celluläre Strukturen anhalen.

D'Grënn, déi d'Erscheinung vun dëser Krankheet provozéieren, kënnen ugezunn ginn: schwéier a geféierlech Läsionen vun der Bauchspaicheldrüs vun enger chronescher Natur, Hyperfunktioun vun e puer endokrinen Drüsen (hypofys, Adrenal Drüs, Schilddrüs), den Effekt vun gëftege Substanzen an Infektiounen. Zënter enger laanger Zäit gouf Diabetis als den Haaptrisikofaktor fir d'Erscheinung vu Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System unerkannt.

Wéinst de konstante charakteristesche Manifestatiounen vu vaskuläre, kardiale, Gehir oder periphere Komplikatiounen, déi aus dem Hannergrond vun der fortgeschratt hypoglykemescher Kontroll entstinn, gëtt Diabetis als eng wierklech vaskulär Krankheet betracht.

Diabetis féiert dacks zu Krankheeten am Herz-Kreislauf-System

An europäesche Länner sinn et ongeféier 250 Millioune Leit mat Diabetis. Ausserdeem, e beandrockende Betrag verdächtegt net emol d'Existenz vun enger Krankheet selwer.

Zum Beispill, a Frankräich geschitt Adipositas bei ongeféier 10 Millioune Leit, wat eng Viraussetzung fir d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis ass. Dës Krankheet provozéiert d'Erscheinung vun ongewollten Komplikatiounen, déi d'Situatioun nëmme verschäerken.

World Disease Statistics:

Alter Grupp.Studien aus Wëssenschaftler weisen datt d'tatsächlech Prävalenz vun Diabetis vill méi héich ass wéi opgeholl vun 3,3 Mol fir Patienten am Alter, 4,3 Mol - fir Joer al, 2,3 Mol - fir Summeren an 2,7 Mol - fir Joeren,
Geschlecht Wéinst der physiologescher Charakteristik, leiden Fraen aus Diabetis vill méi dacks wéi Männer. Déi éischt Aart vu Krankheet erschéngt bei Leit ënner 30 Joer. Meeschtens sinn et Fraen déi méi dacks leiden. Awer Typ 2 Diabetis gëtt bal ëmmer bei dëse Leit diagnostizéiert déi an iwwergewiichteg sinn. In der Regel, si si krank fir Leit iwwer 44 Joer,
Heefegkeet Taux. Wa mir d'Statistike um Territoire vun eisem Land berücksichtegen, kënne mir schléissen datt fir d'Period vum Ufank vun den 2000er an 2009 fäerdeg ass, d'Heefegkeet tëscht der Bevëlkerung bal verduebelt huet. In der Regel, et ass méi dacks déi zweet Zort Krankheet, déi krank ass. Op der ganzer Welt leiden ongeféier 90% vun allen Diabetiker un der zweeter Aart vu Stéierunge verbonne mat enger schlechter Bauchspaicheldrüs Funktioun.

Awer den Undeel vun gestationalen Diabetis ass vun 0,04 op 0,24% eropgaang. Dëst ass wéinst souwuel eng Erhéijung vun der Gesamtzuel vun schwangeren Fraen am Zesummenhang mat der Sozialpolitik vun de Länner, wat als Zil ass d'Gebuertsrate ze erhéijen, an d'Aféierung vun der fréizäiteger Duerchmusterung vun gestationaler Diabetis.

Wa mir d'Statistike vun der Erscheinung vun dëser Krankheet bei Kanner a Jugendleche betruechten, kënne mir schockéierend Zuelen fannen: meeschtens beaflosst d'Krankheet Kanner vun 9 bis 15 Joer.

D’Prevalenz vu Komplikatioune bei Patienten mat Diabetis

Diabetis ass e Problem net nëmmen vun eisem Land, mee vun der ganzer Welt. D'Zuel vun Diabetiker hëlt all Dag erop.

Wa mir d'Statistike kucken, kënne mir schléissen datt ronderëm d'Welt ongeféier 371 Millioune Leit un dëser Krankheet leiden. An dëst fir eng Sekonn ass exakt 7,1% vun der Bevëlkerung vum ganze Planéit.

Den Haaptgrond fir d'Verbreedung vun dëser endokrine Stéierung ass eng fundamental Ännerung am Liewensstil. Geméiss de Wëssenschaftler, wann d'Situatioun net besser ännert, da wäert ongeféier 2030 d'Zuel vu Patienten e puer Mol eropgoen.

D'Lëscht vun de Länner mat der héchster Zuel vun Diabetiker enthält déi folgend:

Indien Ongeféier 51 Millioune Fäll
China - 44 Milliounen
Vereenegt Staate vun Amerika - 27,
Russesch Federatioun - 10,
Brasilien - 8,
Däitschland - 7,7,
Pakistan - 7.3,
Japan - 7,
Indonesien - 6,9,
Mexiko - 6,8.

En beandrockende Prozentsaz vun der Heefegkeet gouf am USA fonnt. Hei am Land huet ongeféier 21% vun der Bevëlkerung un Diabetis. Awer an eisem Land sinn d'Statistike manner - ongeféier 6%.

Trotzdem, och trotz der Tatsaach datt an eisem Land d'Krankheetniveau net sou héich ass wéi an den USA, virausse Experten datt ganz séier d'Indikatoren méi no un d'USA komme kënnen. Sou gëtt d'Krankheet eng Epidemie genannt.

Typ 1 Diabetis, wéi virdru scho gesot, geschitt bei Leit méi jonk wéi 29 Joer. An eisem Land gëtt d'Krankheet séier méi jonk: de Moment gëtt se a Patiente vun 11 bis 17 Joer fonnt.

Angschtlech Zuelen ginn duerch Statistike betreffend dës Persounen déi viru kuerzem d'Examen gemaach hunn.

Ongeféier d'Hälschent vun allen Awunner vum Planéit wësse guer net datt d'Krankheet scho bei hinnen ofwaart. Dëst gëllt fir Ierfschaft. D'Krankheet kann sou laang Zäit asymptomatesch entwéckelen, ouni absolut keng Zeeche vu Malaien ze provozéieren. Ausserdeem, an de meescht wirtschaftlech entwéckelt Länner vun der Welt ass d'Krankheet net ëmmer korrekt diagnostizéiert.

Trotz der Tatsaach datt d'Prävalenz vun Diabetis als ganz niddereg an afrikanesche Länner betruecht gëtt, ass et hei datt en héije Prozentsaz vu Leit déi nach keng speziell Untersuchung gemaach hunn. De ganze Grond läit am nidderegen Niveau vun der Alphabetiséierung an der Ignoranz iwwer dës Krankheet.

D’Prevalenz vu Komplikatioune bei Leit mat béiden Aarte vun Diabetis

Wéi Dir wësst, sinn et akut Komplikatiounen, déi méi Probleemer mat sech brénge kënnen.

Si stellen déi gréisste Bedrohung fir d'Mënscheliewen. Dës enthalen Staaten deenen hir Entwécklung an enger minimaler Zäitperiode geschitt.

Et kéint och e puer Stonnen sinn. Normalerweis féieren esou Manifestatiounen zum Doud. Aus dësem Grond ass et noutwendeg direkt qualifizéiert Assistenz ze bidden. Et gi verschidde üblech Optiounen fir akute Komplikatiounen, jiddferee vun deenen anescht wéi déi virdrun.

Déi heefegst akuter Komplikatioune gehéieren: Ketoacidose, Hypoglykämie, Hyperosmolar Koma, Laktesch Acidose Koma, an anerer. Spéider Effekter erschéngen bannent e puer Joer Krankheet. Hir Schued ass net an der Manifestatioun, awer am Fakt datt se lues a lues eng Persoun d'Konditioun verschlechtert.

Och professionell Behandlung hëlleft net ëmmer. Si enthale sou wéi: Retinopathie, Angiopathie, Polyneuropathie, souwéi en diabetesche Fouss.

Komplikatioune vu chronescher Natur ginn an de leschte Jore vum Liewen bemierkt.

Och mat strikter Beobachtung vun allen Ufuerderunge fir d'Behandlung leiden Bluttgefässer, Organer vum Ausschlosssystem, Haut, Nervensystem, wéi och d'Häerz. Vertrieder vum méi staarke Geschlecht hunn Komplikatiounen, déi géint den Hannergrond vum Kurs vun Diabetis mellitus erschéngen, gi vill manner dacks diagnostizéiert wéi Fraen.

Déi Lescht leiden méi ënner de Konsequenze vun sou enger endokriner Stéierung. Wéi scho virdru bemierkt, féiert d'Krankheet zu der Erscheinung vu geféierleche Stéierunge verbonne mat der Leeschtung vum Häerz a Bluttgefässer. D'Leit am Pensiounsalter ginn dacks mat Blindheet diagnostizéiert, wat opgrond vun der Präsenz vun der diabetescher Retinopathie erschéngt.

Awer Nierproblemer féieren zum thermesche Nieralfehler. D'Ursaach vun dëser Krankheet kann och diabetesch Retinopathie sinn.

Ongeféier d'Halschent vun all Diabetiker hunn Komplikatiounen, déi den Nervensystem beaflossen. Méi spéit provozéiert Neuropathie d'Erscheinung vun enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet a Schied un den ënneschten Extremitéiten.

Duerch sérieux Verännerungen am Nervensystem, kann eng Komplikatioun wéi en diabetesche Fouss bei Leit mat enger schlechter Bauchspaicheldrüs Performance optrieden. Dëst ass en zimlech geféierlecht Phenomen, wat direkt mat Verletzungen vum Herz-Kreislauf-System hänkt. Dacks kann et Amputatioun vun de Glieder verursaachen.

Diabetis ass Angscht virun dëser Heelmëttel, wéi Feier!

Et ass just néideg ze gëllen.

Dëse Video diskutéiert d'allgemeng Beschreiwung, Typen, Behandlungsmethoden, Symptomer a Statistike vun Diabetis:

Wann Dir Diabetis hutt, sollt Dir d'Behandlung net vernoléissegen, déi net nëmmen aus speziellen Medikamenter besteet, awer och aus enger korrekter an ausgeglache Ernährung, Übung a Refus aus Ofhängegkeeten (déi Fëmmen an Alkoholmëssbrauch beinhalten). Och periodesch musst Dir e perséinlechen Endokrinolog a Kardiolog besichen fir erauszefannen iwwer de genaue Gesondheetszoustand.

Stabiliséiert d'Zockerwäerter fir eng laang Zäit
Restauréiert Bauchspeicheldrüs Insulin Produktioun

Diabetis mellitus: Krankheet Statistiken

Diabetis mellitus (DM) ass e Konditioun vun "chronescher Hyperglykämie." Déi genau Ursaach vun Diabetis ass nach net bekannt. D'Krankheet kann a Präsenz vu genetesche Mängel optrieden, déi den normalen Fonctionnement vun Zellen interferéieren oder an Insulin anormal beaflossen.

D'Ursaachen vun Diabetis enthalen och schwéier chronesch Bauchspaicheldrüs Läsionen, Hyperfunktion vu bestëmmten endokrinen Drüsen (Pituitary, Adrenal Drüs, Schilddrüs), d'Aktioun vu gëfteg oder infektiiv Faktoren.

Zënter enger laanger Zäit gouf Diabetis als e wichtegen Risikofaktor fir d'Bildung vu kardiovaskuläre (SS) Krankheeten unerkannt.

Wéinst der heefeg klinescher Manifestatiounen vun arteriellen, Herz, Gehir oder periphere Komplikatiounen, déi géint den Hannergrond vun enger schlechter glycemescher Kontroll optrieden, gëtt Diabetis als eng wierklech vaskulär Krankheet betracht.

Diabetis Statistike

A Frankräich ass d'Zuel vu Patienten mat Diabetis ongeféier 2,7 Milliounen, vun deenen 90% Patiente mat Typ 2 Diabetis sinn. De Nopesch-Mënsch (10-15%) Patienten mat Diabetis verdächtegt net emol d'Präsenz vun dëser Krankheet. Ausserdeem geschitt Bauchfettgewiicht bei bal 10 Milliounen.

eng Persoun, déi eng Viraussetzung fir d'Entwécklung vum T2DM ass. SS Komplikatioune ginn 2,4 Mol méi festgestallt bei Leit mat Diabetis.

Si bestëmmen d'Prognose vun Diabetis an droen zu enger Ofsenkung vun der Liewenserwaardung vu Patienten ëm 8 Joer fir Leit vun Alter a vu 4 Joer fir eeler Altersgruppen bäi.

A ronn 65-80% Fäll ass d'Ursaach vun der Mortalitéit bei Diabetiker kardiovaskuläre Komplikatiounen, besonnesch myokardial Infarkt (MI), Schlag. No myokardialer Revaskulariséierung, passéiere kardiale Manifestatioune meeschtens bei Patienten mat Diabetis.

D'Méiglechkeet vu 9-Joer Iwwerliewung no plastescher koronarer Interventioun op de Schëffer ass 68% fir Diabetiker an 83,5% fir normal Leit, wéinst sekundärer Stenose an aggressiver Atheromatose, Patienten mat Diabetis erliewen widderholl myokardial Infarkt.

Den Undeel vu Patienten mat Diabetis an der Kardiologie Departement wiisst stänneg a mécht méi wéi 33% vun alle Patienten. Dofir ass Diabetis als e wichtege separaten Risikofaktor fir d'Bildung vun SS Krankheeten unerkannt.

Akute a chronescher Komplikatioune vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus, hir Präventioun

Bei Diabetis mellitus kënne Komplikatioune akut, chronesch sinn a manifestéieren an de spéider Stadien vun der Pathologie.

Sou Konsequenzen evitéieren ass vill méi einfach wéi se duerno ze behandelen oder, nach méi schlëmm, behënnert ginn wéinst Verletzungen.

Also ass et recommandéiert d'Komplikatiounen vun Diabetis mellitus am Detail ze studéieren, alles iwwer d'Symptomer ze wëssen, d'Features vun der Behandlung an der Préventioun.

Aarte vun Diabetis Komplikatiounen

Komplikatioune vun Diabetis kënnen no Gravitéit klasséiert ginn - vun de mildsten bis zu de schwerste Fäll. Zousätzlech ginn fréi a spéider Komplikatiounen ënnerscheet, d'Klassifikatioun vun deenen net manner komplizéiert ass. Et ass néideg Opmierksamkeet ze bezuelen datt Spezialisten identifizéieren:

mikrovaskulär Komplikatiounen vun Diabetis,
chirurgesch Komplikatioune vun Diabetis
Konsequenze fir Kanner
akut a chronesch Fäll.

Mat der Komplexitéit vun der Klassifikatioun ass et noutwendeg fir all Fäll separat ze berücksichtegen, inklusive Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis.

Chronesch Effekter

Chronesch Komplikatioune ginn och spéit genannt. Si gi mat dem längerem Afloss vun héijen Zockerindeksen op den Organer a Systemer vun der Diabetiker geformt. Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis betreffen déi empfindlechst intern Organer, déi sech als eng Aart vu Krankheet Ziler auswierken.

Diabetesch Retinopathie ass déi éischt Conditioun op dëser Lëscht. Et ass dat heefegst an trëtt bei ongeféier 90% vu Patienten op.

Retinopathie gëtt geformt wéinst dem verlängerte Kurs vun der Krankheet a besteet aus der Vergréisserung vun de Gefässer vun der Netzhaut. Esou Violatioune féieren dacks zu Behënnerung vun Diabetiker.

Geméiss Experten sinn esou chronesch Komplikatioune vun Diabetis mellitus 25 Mol méi heefeg wéi bei gesonde Leit.

Diabetesch Nephropathie ass eng komplex Läsioun vun den Nieren, nämlech Arterien, Glomeruli, Tubulen an Arterioles. Pathologie gëtt geformt ënner dem Afloss vu Produkter vum verschlechterten Metabolismus vu Kuelenhydrater a Lipiden. D’Prevalenz vun Nephropathie ënner Diabetiker erreecht 75%.

Komplikatioune vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus kënne Neuropathie sinn. Mir schwätzen iwwer Schied un de periphere Nerven, wat och eng zimlech heefeg Ofwäichung ass.

D'Situatioun gëtt verschäerft vun der Tatsaach datt am Prozess vum Schued verschidden Deeler vum Nervensystem beaflosst kënne ginn.

Zousätzlech ass Neuropathie ee vun de féierende Faktoren, déi zu der Erscheinung vun engem diabetesche Fouss féieren.

Als nächstes musst Dir op diabetesch Encephalopathie oppassen, nämlech d'Tatsaach datt:

Dëst ass eng progressiv Gehir Läsioun,
et gëtt ënner dem Afloss vun chronescher a akuter vaskulärer geformt, souwéi metabolesch Stéierungen,
Symptomatologie vun der Pathologie ass mat Schwächheet assoziéiert, Vergréisserung vun der Aarbechtskapazitéit, e héije Grad vu Middegkeet, emotional Instabilitéit an aner Zeechen,
wann d'Behandlung net verfügbar ass, kënnen d'Konsequenzen am seriösten sinn, och den Doud vun der Diabetiker.

Typ 2 Diabetis mellitus a concomitant Krankheeten kënne mat spezifesche Hautlesiounen verbonne sinn.

Ännerungen an der Struktur vun der Epidermis, Follikelen a Schweessdrüsen ginn identifizéiert wéinst engem schiedlechen Kohlenhydratmetabolismus, souwéi d'Akkumulation vun metabolesche Produkter. Eng Diabetiker huet Hautausschlag, Ulzeratioun, Altersflecken a souguer purulent-septesch Komplikatiounen.

Am schwéierste Kurs vun der Pathologie gëtt d’Haut rau, schälen, Kallositéit, souwéi verschidde Rëss, Verformung vun den Nägel ginn geformt.

Eng Lëscht vu chronesche Komplikatioune ergänzt de Syndrom vum diabetesche Fouss an Hand. Apropos dofir bedeit se e komplexe Set vun anatomeschen a funktionelle Verännerunge. Si ginn an op d'mannst 30% Patiente mat Diabetis fonnt.

Si erscheien normalerweis a Form vu brong Flecken am ënneschte Been, ulcerative Läsionen um Réck vum ënneschte Been, sou wéi och um Fouss oder Phalangen vun de Fanger.

An de schwieregste Situatioune gëtt eng gangrenesch Läsioun geformt, wat zu Amputatioun vun den Gliedmaacher féiert.

Ursaache vun Diabetis

Den Haaptgrond fir d'Erscheinung vun dëser Krankheet kann endokrine Stéierunge genannt ginn. Am Fall vun net genuch Produktioun vum Hormon duerch Bauchspaicheldrüs, gëtt de Glukosniveau am Kierper stänneg eropgaang, metabolesch Prozesser gestéiert. De richtege Ausscheidungsprozess fënnt net, verschéckte Produkter accumuléieren am Blutt.

Dee nächste Grond ass Ierfschaft. Wann d'Famill scho Carrière vun dëser Diagnos hat, ass de Risiko fir Diabetis z'entwéckelen vill Mol méi héich. Eng gesond Persoun déi keng Ierffaktoren huet ass och ufälleg fir d'Krankheet wéinst:

d'Benotzung vu Junk Food, eng grouss Quantitéit un Zockerhalteg Produkter,
iwwerschësseg Gewiicht
concomitant schlëmm Krankheeten,
Stress
Stéierungen an der Liewer.

D'Krankheet iwwerrascht net nëmmen Erwuessener, awer och Kanner. Si si ufälleg bei der Gebuert wéinst oft Krankheeten, geréng Immunitéit. Iwwerschoss Gewiicht verursaacht och e Risiko fir an eng Prädisposition Grupp ze falen.

Verschwörungen vun Diabetis

All Symptomer vun der Krankheet erfuerderen direkt medizinesch Opmierksamkeet. Dëst ass noutwendeg fir Exacerbatioune a Komplikatioune vun Diabetis ze vermeiden. Den Dokter wielt déi néideg Therapie, verschreift Medikamenter fir d'Konditioun ënner Kontroll ze halen.

Innovatioun am Diabetis - drénkt just all Dag.

Den Typ vun der Behandlung hänkt vun der Aart vun der Krankheet of, hänkt:

1 Typ. Diabetis entwéckelt sech bei engem jonken Alter, den Ufank ass akut. Insulin gëtt net an de néidege Volumen produzéiert, Zocker accumuléiert am Blutt, während d'Zellen et net kréien. Am Hibléck vun dësem sinn metabolesch Prozesser am Kierper gestéiert, a Mechanismen ginn gestart, déi de Problem nach méi schlëmmer maachen. Zellen stoppen genuch Fette a Proteinen ze kréien, wat zu neie Krankheeten féiert. Duerno kënnt d'Toxikatioun vum ganzen Organismus, Dehydratioun. An der Fehlen vu Korrektioun vun der Konditioun an enger adäquat Behandlung, Behënnerung an Doud sinn méiglech.
Typ 2 - eng Bedingung an där d'Quantitéit vum Insulin genuch ass, awer d'Perceptioun vun Zellen zu him ass beschiedegt. Oft fonnt am iwwerschësseg Gewiicht, wann et onméiglech ass Insulin fir all Kierperfett ze verarbeen. Am Géigesaz zum Typ 1 ass den Ufank net sou ausgesprochen, d'Symptomer sinn verschwonn. Spéit Krankheet ass ëmmer nach méi gewinnt a féiert zu hypertensive Spréng, Schlag an Herzinfarkt. Wann am Ufank dës Aart vu Krankheet duerch Diät korrigéiert ka ginn, da kann d'Drugsinterventioun net vermeit ginn.

Perioden vun der Vergréisserung vun Diabetis mellitus ginn an all Patiente fonnt.

Hyperglykämie

Dëst ass en Zeechen, duerch deen d'Erhéijung vum Bluttzocker am Verglach mat normalen Indikatoren bestëmmt gëtt (3,3 - 5,5 mmol / l). Dës Aart gëtt a béid Aarte vu Krankheeten fonnt. Et geschitt mat Ënnerernährung, iwwerflësseg mat Kalorien a Fette, Iwwerschoss. Psycho-emotional Schocken, Nervenstörungen kënnen och eng Vergréisserung vun Diabetis vu béiden Typ 2 an Typ 1 verursaachen. D'Entstoe vu Ketoacidose gëtt als eng sérieux Komplikatioun vun Diabetis mat Hyperglykämie ugesinn.

Ketoacidose

Eng Konditioun, an där ketonesch Kierper am mënschlechen Urin ufänken, iwwerschësseg vun der Norm ze sammelen. Et geschitt mat enger net genuch Quantitéit Insulin am Blutt, oder mat Typ 2 Diabetis. Entzündung, fréier chirurgesch Prozeduren, Schwangerschaft, an d'Benotzung vun Medikamenter, déi vun Diabetiker verbuede sinn, kënnen sou eng Vergréisserung provozéieren. Zur selwechter Zäit ass den Bluttzockerindikator stänneg wuessend (iwwer 14,9 mmol / l), d'Acetongehalt an d'Blutt Aciditéit erhéijen och.

Chronesch Komplikatiounen

Komplikatioune vu Diabetis sinn net nëmmen akut, awer och chronesch.

Dës enthalen och:

Atherosklerosis
diabetesch Nephropathie,
diabetesch Mikroangiopathie,
diabetesch Neuropathie,
ustiechend Krankheeten
cardiopathy

Dëst ass eng kuerz Lëscht vu Komplikatioune vun Diabetis. Et ass derwäert ze kucken jidderee méi am Detail.

Atherosklerosis

Bezitt sech op Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis mellitus. Mat dëser Pathologie geschitt Vasokonstriktioun, D’Blutzirkulatioun verschlechtert a verlangsamt.

Patienten bekloen vu Schmerz an de Been no Aktivitéit, nom Schlof. Duerch e schlechte Bluttfluss zu den Extremitéiten vun de Féiss, sinn d'Féiss kal, Numbness erhéicht. Arteriell Pulsatioun hält festgestallt, vaskulär Kalkifizéierung an Thromboose entwéckelen.

Diabetesch Neuropathie

Pathologie ass eng Verletzung vum Fonctionnement vum ganze Nervensystem.

Et gëtt eng Iwwerdroung vu fehlerhafte Signaler op Deeler vum Gehir, de Patient fillt zitt, goosebumps iwwer säi ganze Kierper. Schmerzhafte Gefiller si méiglech, awer keen Effekt op der Haut.

An der Zukunft gëtt et e komplette Verloscht vun der Empfindlechkeet vun den Glieder. Muskelschwächen, Onméiglechkeet sech ze beweegen, Stéierungen an der Aktivitéit vum Verdauungstrakt an Häerz sinn all Konsequenze vun dëser Verletzung,

Infektiiv Krankheeten

Schwéier Konsequenzen a Schwieregkeeten fir den Diabetiker.

Onwierksam Funktioun vum Immunsystem entzunn de Patient vu Schutz géint vill Pilz- a Bakterieninfektiounen. De Risiko vun enger Infektioun vu Wounds geet erop, et besteet eng Gefor vun der Amputatioun vun den Gliedmaachen (mat net heelen Geschwüren), Doud. Antibiotiketherapie gëtt net ëmmer déi erwaart Resultater, Immunitéit entwéckelt. Sou eng Komplikatioun vum Typ 2 Diabetis erfuerdert Insulintherapie zesumme mat der Behandlung vun der Haaptdiagnos,

Diabetis Komplikatioune bei Kanner a Jugendlechen

De Kurs vun der Krankheet bei Kanner ass geféierlech duerch d'Entwécklung vu Konsequenzen, déi eng Gefor fir d'Liewe vum Kand sinn. D'Eltere froe sech dacks wat Komplikatioune vun Diabetis bei Kanner a Jugendlecher sinn.

Hypoglykämie. Et ass charakteriséiert duerch eng schaarf Ofsenkung vun den Zockerniveauen am Kierper, an der Verontreiung vu Moossnamen, Krampfungen, Koma kann optrieden.
Ketoacidose. De geféierleche Wuesstum vu ketonesche Kierper am Blutt an e puer Deeg entwéckelt sech zu engem ketoacidotesche Koma.

Aner pathologesch Bedéngungen (spezifesch Komplikatioune vun Diabetis mellitus) kënne sech entwéckelen: Nephropathie, Mikroangiopathie, Neuropathie, Kardiomyopathie, Katarakt, an anerer.

Wéi ginn Komplikatioune behandelt?

Fir Komplikatiounen vun Diabetis, gëtt d'Behandlung an d'Medikamenter verschriwwen baséiert op der Aart vun der Krankheet. Zum Beispill Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis si méi heefeg bei Leit iwwer 40 Joer. Ketoacidose, Hypoglykämie geschitt wéinst Net-Konformitéit mat der therapeutescher Ernährung, nervös Erschöpfung an enger falscher Auswiel vu Medikamenter.

Spéit Komplikatioune vun Diabetis, wéi chronesch, komme meeschtens durch Schued am Bluttsystem. Organer a Stoffer stoppen hir Funktioun vollstänneg ze erfëllen; ëmmer nei Krankheeten entstinn. Eng vun dëse Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis ass Thyroiditis (Entzündung lokaliséiert an den Tissue vun der Schilddrüs).

Retinopathie ass eng Bedingung déi an der Halschent vun de Fäll geschitt. Et ass derwäert am Detail dës Komplikatioun vum Typ 2 Diabetis a seng Symptomer ze beuechten.

Am Ufank vun der Krankheet gëtt de Fonctionnement vun de Gefässer an der Netzhaut vun den Ae gestéiert, visuellt Akuitéit verschlechtert. D'Bild vun der Entwécklung ass dacks gesprengt, den Ufank ass graduell. Symptomer sinn: erofgaang Qualitéit vun der Visioun, Sensatioun vu "Mécken" virun den Aen, Schwieregkeeten beim Liesen. Et wächst mat Blitzgeschwindegkeet, ass klasséiert wéi eng spéit Komplikatioun vun Diabetis, wat schwéier ze behandelen ass.

Och ënner de spéide Komplikatioune vun Diabetis enthalen: Schued un de Gefässer vum Gehir, Häerz, Nephropathie. D'Behandlung vun all dëse Bedéngungen zielt d'Reduktioun vu klineschen Manifestatiounen. Thyroiditis gëtt mat der Hëllef vun hormoneller Therapie korrigéiert, Retinopathie - mat der Hëllef vu Medikamenter a Laserinterventioun, asw.

Déi spéit Komplikatioune vun Diabetis sinn am léifsten, am Hibléck op déi onsichtbar Entwécklung an irreversibel Resultat.

Krankheeten, déi Visioun betreffen, Nier a Glieder gehéieren zu de spezifesche Komplikatioune vun Diabetis. Wann d'Häerz a Bluttgefässer leiden, dann net spezifesch.

D'Haaptkomplikatiounen vun Diabetis

Op der Welt si méi wéi 100 Dausend Leit déi un Diabetis leiden, an ongeféier d'selwecht ass an der Bühn vu Prédiabetis. Dës Krankheet gëtt als ee vun de geféierlechsten endokrinen Krankheeten ugesinn, well fréier oder spéider et zu der Erscheinung vun enger Zuel vu seriöse Komplikatiounen féiert. Komplikatioune vu Diabetis entwéckelen wéinst enger Erhéijung vun der Quantitéit un Glukos am Blutt.

Pathologesch Verännerunge kënnen aus den Ae observéiert ginn, Bluttgefässer, Nervensystem, Nieren, Haut, Blutt, etc. All Komplikatioune vun Diabetis kënnen a chronesch an akut opgedeelt ginn. All Spezies huet seng eege Charakteristiken an Ursaachen vun der Entwécklung.

Akute Komplikatioune vun Diabetis ginn als déi geféierlechst, well se zu enger séier Verschlechterung vum Zoustand vum Patient kënne féieren, an den Doud ass net ausgeschloss. Déi meescht akut Komplikatioune ginn nëmme mat Typ 1 Diabetis beobachtet. Déi heefegst akut Konditioune verursaacht duerch Diabetis enthalen:

Hypoglykämie. Dëst ass e pathologeschen Zoustand, geprägt vun enger schaarfer Ofsenkung vu Plasma Glukos. Mat der Entwécklung vun dëser Bedingung observéieren d'Patienten net eng Schülerreaktioun op Liicht, exzessiv Schweess, Verloscht vum Bewosstsinn, an Krampfungen. Mat engem unfavorable Kurs kann e Koma sech entwéckelen. An seltenen Fäll kann dës Komplikatioun net nëmme bei Leit mat Typ 1 Diabetis entwéckelen, awer och an deenen, déi Typ 2 Diabetis hunn.
Ketoacidose. Dës Komplikatioun ass charakteriséiert duerch eng bedeitend Akkumulation vun Zerfallprodukter am Blutt, wat Verloscht vum Bewosstsinn verursaache kann, souwéi systemesch funktionell Stéierunge vun den bannenzegen Organer. Dëse pathologeschen Zoustand ass normalerweis bei Leit mat Typ 1 Diabetis. A verschiddene Fäll féiert Ketoacidose zu engem diabetesche Koma.
Laktacidotesch Koma. Dësen Zoustand entwéckelt wéinst der Akkumulation vun enger bedeitender Quantitéit vun Milchsäure am Blutt. Beim Fehlen vun enger properer an fristgerechter Medikamenterhëllef erliewen d'Patienten e Réckgang am Bewosstsinn, Atmungsproblemer, Schwieregkeeten ze urinéieren, schaarfe Sprongen am Blutdrock an aner liewensgeforend Symptomer. Typesch gëtt dës Conditioun bei eeler Leit mat Diabetis fir méi wéi 35 Joer beobachtet.
Hyperosmolar Koma. Dës Komplikatioun gëtt nach méi geféierlech ugesinn wéi en diabetesche Koma provozéiert vu Ketoacidose. Dëse Koma gëtt normalerweis bei eeler Leit mat Typ 2 Diabetis gesinn. Manifestatiounen vun dëser Bedingung ginn iwwer verschidden Deeg erop. Eng Persoun huet Zeeche vu Polydipsia, Polyurie, an huet och eng schwéier Muskelschwächt, Krämp, a Verloscht vum Bewosstsinn. A ville Weeër sinn d’Klagen vu Patienten ähnlech zu de Manifestatiounen vu Ketoacidose. D’Mortalitéit als Resultat vun dëser Bedingung ass ongeféier 30%, awer wann de Patient aner Komplikatiounen huet, erhéicht de Risiko vum Doud op 70%.

Akute Komplikatioune vun Diabetis kënne bei Kanner an Erwuessener optrieden, awer nach ëmmer si se vill méi heefeg bei eeler Leit. Mat der Entwécklung vun engem pathologeschen Zoustand sinn et ëmmer charakteristesch Symptomer, déi et och erlaben virum Ufank vun enger kritescher Stuf den Ufank vun der akuter Phas ze bestëmmen.

Am Fall vu Symptomer vun enger bestëmmter Komplikatioun ass et noutwendeg dréngend eng medizinesch Institutioun ze kontaktéieren fir qualifizéiert Hëllef.

Selbstbehandlung kann d'Situatioun verschäerfen. D'Saach ass datt bal ëmmer mat engem rechtzäitege Besuch vum Dokter et gëtt eng Geleeënheet fir eng akuter Komplikatioun ze stoppen ier et voll Kraaft kritt.

Präventioun vun Diabetis Komplikatiounen

Et sollt bemierkt datt nëmmen Leit déi suergfälteg mat hirem Regime eng Chance kréien fir sérieux Komplikatiounen ze vermeiden. Déi meescht Leit mat Diabetis huelen hir Krankheet net eescht, verletzen hir Diät, iwwerwaachen net ëmmer hir Bluttzockerwärter a befollegen net all Instruktioune vum Dokter wat d'Behandlung ugeet. D'Chance fir chronesch Komplikatiounen vun Diabetis mellitus vu variabelen Grad vun Komplexitéit z'entwéckelen ass 100%.

Fir d'Komplikatioune vun Diabetis ze kontrolléieren, mussen d'Patienten d'Empfehlungen vun Dokteren strikt verfollegen, en aktiven Liewensstil féieren an eng Diät folgen. Zousätzlech ass et ganz wichteg den Niveau vun der Glukos am Blutt ze iwwerpréiwen an Moossnamen ze huelen fir et ze reduzéieren.

AKUT KOMPLIKATIOUNE VUN DIABETEN

Diabetis mellitus ass geféierlech net mat héijen Bluttzocker, wat mat enger adäquater Therapie normaliséiert ka ginn, awer mat senge vaskuläre Komplikatiounen, déi de Moment d'Haaptursaach fir Behënnerung a Stierflechkeet ënner Diabetiker sinn.

Onerlaabt Diagnos oder falsch Behandlung féiert zu Komplikatiounen, déi entweder op kuerzfristeg entwéckelen (akut) oder iwwer d'Joren (spéit).

Spéit Komplikatioune enthalen Läsionen vun de klenge Gefässer vun den Aen, Nieren a Glieder. Dës Komplikatioune entwéckelen ganz lues, iwwer d'Joren an Joerzéngte, sou datt se spéit Komplikatiounen genannt ginn. Mat enger gudder Behandlung fir Diabetis, wann et kompenséiert gëtt, dat heescht, Bluttzocker bleift normal ënner dem Afloss vun Drogen, Dës Komplikatioune entwéckelen guer net. Dës Komplikatioune ginn am nächste Kapitel diskutéiert. An der Zwëschenzäit wunnen mir iwwer déi akut Komplikatioune vu Diabetis.

Bei akuter Komplikatioune kënnt Dir keng Minutt verléieren - Dir musst de Patient direkt hëllefen, well akut Komplikatioune séier entwéckelen, heiansdo bannent e puer Sekonnen, Minutten oder Stonnen. Wann Assistenz net zu Zäit zur Verfügung gestallt gëtt, kënnen d'Konsequenze ganz eescht, och fatal sinn.

Et gi fënnef akuter Komplikatioune vun Diabetis. Dëst sinn Hypoglykämie (e Réckgang am Bluttzocker), Hyperglykämie (eng Hausse vum Bluttzocker), Ketoazid Dosen (eng Erhéijung vun der Aciditéit), Glucosurie (d'Präsenz vu Glukos am Pipi) an eng diabetesch Koma. Loosst eis mateneen méi am Detail beschäftegen.

Dësen Zoustand ass geprägt vun engem Réckgang am Bluttzocker am Verglach zum Niveau deen de Patient virdru hat: fir all eenzel kënnen dës verschidde Wäerter sinn. Wann den Zockerniveau normal bleift, da wäert seng Ofsenkung op 3,3 mmol / L a méi niddreg Afloss op de Wuel vum Patient an ass definéiert als Hypoglykämie. Vun grousser Wichtegkeet ass och den Taux vum Ënnergang am Zockerniveau. Mat enger schaarfer Ofsenkung, och 5,5 mmol / L schéngt de Patient ze niddreg, an hie fillt sech vill Onbequemheet. Ëmgekéiert, wann den Zockerniveau lues erofgeet, da kann de Patient net bemierken wéi den Zockerniveau den Niveau vun 2,8 mmol / l erreecht - wärend hie sech ganz gutt fillt. Also spillt den Taux vum Réckgang am Bluttzocker eng nach méi grouss Roll bei der Entwécklung vun der Hypoglykämie wéi den Bluttzockerspigel selwer.

Hypoglykämie ass eng Bedingung déi och bei gesonde Leit optriede kann, nodeems se vill Muskelaarbecht gemaach hunn, wa se de Konsum vu Glukos net mat liicht verdaubbare Kuelenhydrater ersat hunn. Eng Ofsenkung vun der Bluttzocker kann während e wesentlechen Energieausgab observéiert ginn. An dësem Fall musst Dir e Stéck Zocker iessen, an den Zoustand vun Onbequemheet verschwënnt. Den Zoustand vun Hypoglykämie bei gesonde Leit kann méi oder manner ausgeschwat ginn, a vill Leit kënnen dës Conditioun erliewen.

D'Ursaach fir Hypoglykämie ass eng Ofsenkung vum Bluttzocker. Wéi och ëmmer, et kann net nëmmen als Resultat vun engem Mangel optrieden, awer och wéinst ze vill Kuelenhydrater giess. Zum Beispill, e Mann giess dräi Kuchen op eemol, an hien huet eng schaarf Schwächt entwéckelt an de Schweess ass op sengem Stiermer erschéngt. Dëst hindeit datt d'Bauchspaicheldrüs op d'Intake vun enger grousser Quantitéit u Kuelenhydrater geäntwert huet andeems en eng grouss Quantitéit un Insulin befreit, wat den Zocker op déi extrem Limit erofgesat huet. Als Resultat vun dëser, eng komplett gesond Persoun erliewt en Attack vun Hypoglykämie.

Aner Ursaache vun Hypoglykämie enthalen: net genuch Liewensmëttel déi eng Persoun geholl huet (Schwäch als Resultat vum Honger), ze intensiv Übung, e puer Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs an endokrine Drüsen.

D'Entwécklung vun Hypoglykämie ka vu bestëmmte Medikamenter gefördert ginn, wéi Tetracyclin, Oxytetracycline, Terramycin, Sulfamiden, Antikoagulanten, Acetylsalicylsäure, Anaprilin, Reserpin, Clonidin, souwéi anabolesch Steroiden an Alkohol.

Dësen Zoustand entwéckelt sech ganz séier, an e puer Minutten. Et ass charakteriséiert duerch e akut Gefill vu Hunger a schwéier Schwäch, déi eropgoen a säi Héichpunkt erreechen, sou datt eng Persoun e staarke Schweess brécht, en Häerzschlag an e staarken internen Zidderen, duebel Visioun, a souguer Duercherneen fänkt.

Wéi kann en Attack vun Hypoglykämie entlaaschten

Dir musst séier verdaubar Kohbhydraten huelen: e klengt Stéck Brout, e puer Stéck Zocker, drénkt eng Taass séiss Téi. No e puer Minutten, wann d'Conditioun net verbessert, huelt nach eng Kéier Zocker. Et ass besser et net mat Séissegkeeten, Kichelcher oder Schockela ze ersetzen, well den Zocker deen an hinnen enthält ass verschlechtert a méi lues, bannent 15-20 Minutten. An du kanns net esou laang waarden. Dofir, wann eng Persoun zu dësem Zoustand ufälleg ass, ass et besser ëmmer e puer Stéck Zocker mat Iech ze droen.

Hypoglykämeschem Schock ass e ganz schaarfen Ofsenkung vum Bluttzocker, wat geschitt mat enger ganz grousser Quantitéit kënschtlech agefouert oder secretéiert vun der Bauchspaicheldrüs Insulin. Dësen Zoustand ass ganz geféierlech, et entwéckelt sech séier a verwandelt sech an e Koma. Déi éischt Phas ass d'Excitatioun vum Zentralnervensystem, déi zweet Phas ass e schaarf Gefill vu Schwächheet, Schléifkeet an Honger, heiansdo begleet vu mëttelméisseg mentale Reaktiounen, schliisslech déi drëtt Phas (mat enger Ofsenkung vum Bluttzocker op 40% oder méi niddereg) - Zidderpartie, Krämp, Verloscht vum Bewosstsinn.

Am Fall vun hypoglykemesche Schock, brauch eng Persoun dréngend Hëllef - sprëtzen 20-60 ml vun enger 40% Glukoselösung oder 1 mg Glukagon ënner der Haut an engem Ader, wat e ganz séier positiven Effekt gëtt. Natierlech, all dës Prozedure solle vum Dokter gemaach ginn, a no Leit ier den Dokter kënnt, kënnen de Patient op dës Manéier hëllefen: op d'Zong setzen oder eppes Séisses am Zännfleesch reiwen - Zocker oder Hunneg.

Sensatiounen wéi mat realer Hypoglykämie - trëtt an den Extremitéiten, Schwäch, kale Schweess. Wéi ëmmer ass den Bluttzockerspigel normal, awer et ass just nach laang verlängert no laanger Hyperglykämie (Héich Bluttzocker), also no der Verwaltung vun Insulin.Also datt eng Persoun net sou eng Péng fillt, muss hie eppes iessen oder drénken.

E milden hypoglycemesche Staat léisst net en Zeechen, awer en hypoglycemesche Koma ass geféierlech wéinst der Entwécklung vun irreversiblen degenerative Verännerungen an de Gehirzellen, wat klinesch ausgedréckt gëtt a spéider verschlechterter Intelligenz, Epilepsie, etc.

Wann de Bluttzockerspigel eropgeet, sou datt den zulässege normale Wäerter méi héich ass, da geschitt Hyperglykämie. Iwwerschoss Zocker provozéiert eng erhéicht Nierfunktioun, déi versicht iwwerschësseg Zocker am Pipi ze excretéieren, sou datt eng Persoun dacks urinéiert (no 1-2 Stonnen). Als Resultat vun dësem verléiert de Kierper vill Waasser an e staarken Duuscht an dréchene Mond erschéngt. Och an der Nuecht kann eng Persoun erwächen aus dëse Symptomer. All dat gëtt vun allgemenger Schwächheet a Gewiichtsverloscht begleet, an de méi séier eng Persoun verléiert Kierpergewiicht, dest méi schlëmm seng Konditioun.

Wann de Bluttzockerspigel awer lues eropgeet, da kann eng Persoun et net bemierken. Eng graduell Ofsenkung vum Zockerniveau veruersaacht geféierleche Verännerungen am Kierper, an de Patient gëtt sech gewinnt a seet sech net als krank. Dëst ass d'Inzidiousness vun Hyperglykämie.

Hyperglykämie ka direkt no Hypoglykämie optrieden. Dëst geschitt wéi follegt: d'Liewer reagéiert direkt op eng Ofsenkung vum Bluttzocker a verëffentlecht Glukosreserven am Blutt, als Resultat gëtt den Zockerspigel iwwer d'Norm erop. Am meeschten geschitt esou Hyperglykämie moies, wann an der Nuecht wärend dem Schlof eng Drock am Bluttzocker huet. Dofir kann e verstäerkten Indikator fir Bluttzocker am Mueren, mam normalen Zocker am Dag, en Alarm sinn.

Ofhängeg vun der Konzentratioun vum Zocker am Blutt, gëtt Hyperglykämie an dräi Etappen opgedeelt - mëll, moderéiert a schwéier (Table 6).

Fasten Bluttzocker a verschiddene Stadien vun Hyperglykämie

Ketoacidose manifestéiert sech duerch folgend Symptomer: Erbriechen, Bauchschmerzen, Geroch vun Aceton aus dem Mond, dacks a schwaache Puls, nidderegen Blutdrock, souwéi de Geroch an d'Erscheinung vun Aceton am Pipi. Dee leschte kann zu engem ganz geféierleche Conditioun féieren - e ketoacidotesche Koma.

Wat ass Ketoacidose a firwat geschitt et? An engem Patient mat Diabetis klëmmt dacks de Bluttzocker an de Kierper reagéiert op dës Bedingung andeems Zocker am Pipi eliminéiert gëtt. Als Resultat hunn d'Zellen ugefaang ze hongereg, an d'Liewer leeft op hir Hëllef, werft Glukos, déi derbäi an d'Blutt gesammelt gëtt, an den Bluttzocker nach méi erop. Awer dëst sättet d'Zellen net, well et gëtt nach ëmmer keen Insulin. Da probéiert de Kierper sech mat enger Situatioun op eng aner Manéier anzegoen: en brécht seng eege Fette fir sech selwer Energie ze liwweren. An dësem Fall gi Sauer Toxine geformt, déi de Kierper vergëft. Dës Toxine ginn Ketone Kierper genannt. Si penetréieren d'Zellen duerch d'Blutt, stéiert säin Säurebalance. Ketosis geschitt am Kierper - eng Bedingung an där ketonesch Kierper accumuléieren. Wat méi se produzéiert ginn, dest méi wéi d'Sauer-Basis-Balance vum Blutt ännert. Mat schwéieren Vergëftung mat ketonesche Kierper geschitt Ketoacidose, wat an e ketoacidotesche Koma ka goen.

Ze niddreg Säure-Basis Balance ka fatal sinn.

• De normale Niveau vun der Säure-Basis Balance ass 7,38-7,42 pH.

• Geféierlechem Niveau - 7,2 pH.

• Coma kënnt - 7,0 pH.

• Fatal - 6,8 pH.

Mat Ketoacidose ass dréngend medizinesch Opmierksamkeet gebraucht. Den Dokter injizéiert Insulin an de Vene vum Patient a spült Aceton mat der Hëllef vun intravenösen Drupléisungen. Dëst gëtt normalerweis an engem Spidol gemaach. De Patient selwer ka sech net mat sengem Zoustand aushalen, also wann Dir Symptomer vun Ketoacidose hutt, rufft direkt en Dokter un.

Dëst ass eng aner akuter Komplikatioun vun Diabetis, an deem Zocker am Pipi erscheint. Normalerweis trëtt den Zocker an den Urin wann säi Bluttniveau de sougenannte Nierenzwerg iwwerschreift - 8-11 mmol / l (160-170 mg%). Awer et geschitt, datt Zocker am Pipi erschéngt, trotz sengem normalen Niveau am Blutt. Dëst geschitt an Fäll wou Zocker mat Urin fir eng laang Zäit ausgeschloss ass an d'Nieren scho "benotzt" ginn zu dësem Prozess, dofir ass Zocker nach ëmmer op hirem normalen Niveau am Blutt ausgeschloss. Dësen Zoustand ass Nieren Diabetis.

Dëst ass en akuten Liewensbedrohungsbedéngung vum Patient, dee sech duerch e komplette Verléiere vum Bewosstsinn, e Mangel un Äntwert op extern Reizen an enger Dysreguléierung vu vital Funktioune vum Kierper charakteriséiert. Mat Koma geschitt Hemmung vun de Funktioune vum Zentralnervensystem. Coma geschitt mat schwéieren Insulinmangel, et ass mat Hyperglykämie a Ketoacidose an der schwéierst Stuf assoziéiert.

D'Ursaache vun engem diabetesche Koma kënne schwéier Stress sinn, eng infektiiv oder kardiovaskulär Krankheet, beschiedegt kënschtlech Insulin.

Diabetesch Patienten sollten probéieren hir Emotiounen ze kontrolléieren fir net eng mental Reaktioun vum Kierper op stéierend Ëmstänn ze provozéieren, hiert Häerz z'iwwerpréiwen, hirt Temperament a probéiert sech selwer virun enfektive Krankheeten ze schützen, suergfälteg no den Verfallsdatum vum Insulin.

Diabetesch Ketoacidose

Diabetesch Ketoacidose entwéckelt sech bei Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus mat Insulinmangel an enger relativer oder absoluter Iwwerschoss vu Glukagon. Dës Komplikatioun gëtt normalerweis duerch eng Paus an Insulininjektiounen. Et ass och méiglech géint den Hannergrond vun der lafender Insulintherapie bei Fäll vun Infektiounen, chirurgeschen Interventiounen, emotionalen Stress an exzessive Alkoholkonsum, wat d'Bedierfnes fir Insulin erhéijen.

Wann Insulinmangel eng Erhéijung vun Glukagonniveauen verursaacht, da beim Stress ass den héije Glukagongehalt entsteet duerch Stresshormonen (Adrenalin, Norepinephrin, Cortisol a STH), déi Glukagon Sekretioun stimuléieren an Insulinsekretioun blockéieren. Als Resultat gëtt Glukosennotzung duerch periphere Stoffer verschlechtert an d'Glukosebildung an der Liewer gëtt eropgaang als Stimulatioun vun der Glukoneogenese, Glykogenolyse an Hemmung vun der Glykolyse.

De Substrat fir Glukoneogenolyse ass Aminosaieren, déi sech beim Ofbau vum Protein an de periphere Stoffer bilden. Entwéckelt schwéier Hyperglykämie verursaacht osmotesch Diuresis, déi begleet gëtt duerch Hypovolemie, Dehydratioun a Verloscht vu Blutt, Kalium, Phosphat an aner Substanzen am Pipi. Zur selwechter Zäit fänkt d'Bildung vu Ketone Kierper (Ketogenese) vu fräiem Fettsäuren aus dem Depot an Adiposewebe an der Liewer un. D'Liewer produzéiert en Iwwerschoss vu β-Hydroxybutyrinsäuren an Acetoazetiksauren, Déi Notzung vun deenen duerch periphere Tissuë gëtt och behënnert.

An der Pathogenese vu Ketogenese ass Glukagon vu grousser Bedeitung. Glucagon erhéicht den Niveau vu Mais an der Liewer, wat zu der Flow vun de Fettsäuren an d'Mitochondrien dréit, wou se β-Oxidatioun mat der Bildung vu ketonesche Kierper bilden. Glucagon, zousätzlech, reduzéiert den Inhalt an der Liewer vun engem Fettsäuroxidationsinhibitor, Malonyl-CoA. Dës Reaktiounen féieren zur Aktivatioun vu Carnitin Palmitoyltransferase I a verstäerkte Ketogenese. Am Blutt trëtt d'Kombinatioun vu Waasserstoffione vu Ketone Kierper mat Bikarbonat op, wat duerch eng Ofsenkung vum Serumpufferhalt an pH begleet gëtt. Entwéckelen vun Hyperventilatioun reduzéiert d'Konzentratioun vu Kuelendioxid am arteriellem Blutt, an β-Hydroxybutyric an Acetoazetiksaier erhéijen den anioneschen Ënnerscheed. Als Resultat entwéckelt metabolesch Acidose a Kombinatioun mat engem verstäerkten anioneschen Ënnerscheed.

Symptomer Diabetesch Ketoacidose ka plötzlech entwéckelen, iwwer e puer Stonnen, oder graduell, iwwer e puer Deeg. Bei Patienten geet den Appetit erof, Diuresis erhéicht, Iwwelzegkeet, Erbriechen an Bauchschmerzen erschéngen, wat diffus ass an net eng kloer Lokaliséierung huet.

Severe Acidose verursaacht Hyperventilatioun (Kussmaul Atmung), wat eng kompensatoresch Reaktioun ass, well et d'Verëffentlechung vu Kuelendioxid verbessert a seng metabolesch Acidose reduzéiert. Bei Ausatmung gëtt dacks de Geroch vun Aceton bestëmmt.

Bei Untersuchung gëtt trocken Haut a Schleimhaut, eng Ofsenkung vun der Hautturgor a periphere Muskelton, gezeechent déi den Zoustand vun Dehydratioun reflektéiert. Kierpertemperatur ass normal oder niddreg. De Volume vum Zirkuléierend Blutt hëlt of, orostatesch Hypotonie geschitt, awer Schock entwéckelt sech selten. Mat dem Progressioun vun der Ketoacidose gëtt de Bewosstsinn behënnert, 10% Patienten entwéckelen en diabetesche Koma.

Diagnos Plasma Glukosniveauen ginn erheblech erhéicht, an der Moyenne 22 mmol / L (400 mg%). Ganz héich Plasma Glukosniveauen ginn am Kimillstil-Wilson Syndrom festgestallt. Serum β-Hydroxybutyrinsäure an Acetoazetiksäuren an Acetonniveauen ginn erop. Serum Bikarbonatniveau ass manner wéi 10 Meq / l, anioneschen Ënnerscheed gëtt erhéicht. De Serum Kaliumniveau ass am Ufank normal oder héich (eng Konsequenz vu senger Bewegung vun der intrazellularer an der extrazellularer Raum). Méi spéit geet de Serum Kaliumkonzentratioun erof. D'Konzentratioun vu Serumnatrium gëtt normalerweis reduzéiert wéinst der Entfernung vum osmotesche Gradient vun Zellen a Plasma. Serum Osmolalitéit ass normalerweis méi héich wéi 300 Mosmol / kg. Urin huet Niveauen vun Glukos an Ketone Kierper erhéicht.

Anamnestic Indikatiounen vun engem Patient mat Typ 1 Diabetis mellitus, klinesch Manifestatiounen, Hyperglykämie, Hyperketonemie, Glucosurie a Ketonurie maachen et méiglech, séier a präzis diagnostizéiert diabetesch Ketoacidose ze diagnostizéieren.

D'Differenzdiagnos vun der diabetescher Ketoacidose gëtt duerchgefouert:

mat laktescher Acidose, Urämie a Honger, an där metabolescher Acidose mat engem verstäerkten anioneschen Intervall entwéckelt. Am Géigesaz zu diabetesche Ketoacidose sinn an dëse Bedéngungen Glukos an Ketone Kierper am Urin feelen.
mat alkoholesche Ketoacidose, déi normalerweis nom Binge entwéckelt. Alkoholesch Ketoacidose ass begleet vu dyspeptesche Stéierungen, Bauchschmerzen, awer de Plasma Glukosniveau ass niddereg. Hyperglykämie gëtt nëmme bei eenzelne Patienten festgestallt an net méi wéi 15 mmol / L. Alkoholesch Ketoacidose, am Géigesaz zu Diabetiker, gëtt liicht eliminéiert duerch IV Infusioun vu Glukos an der Ernennung vun Thiamin an aner Waasserléisbar Vitamine.

Behandlung. Ëmfaasst Insulintherapie, Dehydratioun, Kompensatioun fir de Verloscht vu Mineralstoffer an Elektrolyte a Behandlung vu geleeëntleche Komplikatiounen a Konditioune.

Bei der diabetescher Ketoacidose, Insulin soll intravenös administréiert ginn. Eng initial Dosis vu kuerzen handelen Insulin vun 0,1 U / kg gëtt intravenös verwalt, gefollegt vun enger Infusioun vun 0,1 U / kg / h, d.h. ongeféier 4 bis 8 Eenheeten / h bis eliminéiert Ketoacidose. Wann de Glykämieniveau net 2 bis 3 Stonnen nom Start vun der Insulintherapie erofgeet, gëtt d'Dosis Insulin an der nächster Stonn verduebelt. Den Taux vun der Ofsenkung vun der Glycämie ass net méi wéi 5,5 mmol / l / h an den éischten Dag net manner wéi 13-14 mmol / l. Mat enger méi séier Ofsenkung besteet eng Gefor vum osmotesche Onbalance Syndrom a cerebral Ödeme.

Infusiounstherapie dauert normalerweis e puer Stonnen bis de Plasma Glukos fällt op 5,5 mol / L (75-100 mg%), keton Kierper an de pH erop. Awer e puer Patienten hunn net genuch vun dësen Dosen, wat wahrscheinlech duerch staark ausgedréckte Insulinresistenz ass, et ass noutwendeg fir méi héich Dosen Insulin mat enger Rate vun 20 bis 50 PIECES / h ze administréieren, mat der Hëllef vu groussen Dosen Insulinsaturung vun Insulinreceptoren ass méi einfach erreecht souwuel an der Präsenz vun Autoantikörper a wéi aner Faktoren, déi zur Insulinresistenz bäidroen. Wann et onméiglech ass eng intravenös Insulintherapie auszeféieren, ass et méiglech den Intramuskulär Insulin no dem folgenden Schema ze verwalten: Déi initial Dosis ass 20 Eenheeten vun kuerz-handelen Insulin i / m, pafolgende Injektiounen si 6 Eenheeten vun kuerz-handelen Insulin eemol pro Stonn.

Nodeem Hyperglykämie an Acidose gestoppt ginn an de Ketonkierper aus dem Urin verschwonnen sinn, schalt se op subkutan Fraktiounsbehandlung mat kuerzen handelen Insulin all 4 bis 5 Stonnen an Dosen, ofhängeg vum Niveau vun der Glycemie. Vum éischten Dag nom Transfert op subkutan Insulintherapie ass et méiglech, verlängert Insulin nieft kuerzen wierksam Insulin an Dosen vun 10 - 12 PIECES 2 Mol am Dag ze administréieren.

Dehydratioun gëtt duerch Infusiounstherapie korrigéiert. De Flëssegkeetmangel bei Ketoacidose ass 3-5 Liter, et gëtt mat Salzléisungen kompenséiert. An den éischten 2 Stonnen no Hospitaliséierung gi 1-2 Liter vun der isotonescher 0,9% Natriumchlorid-Léisung séier iv. Mat enger Erhéijung vun der Natriumkonzentratioun op 155 Meq / l gëtt eng hypotonesch (0,45%) NaCl-Léisung mat engem nidderegen Taux agefouert (300-500 ml Salz an de folgende Stonnen).

Insulintherapie reduzéiert Plasma Glukos och ier d'Eliminatioun vu Ketoacidose. Wann de Glukosniveau op 11-12 mmol / l (200-250 mg%) fällt, gëtt eng 5% Glukoseléisung gemaach fir Hypoglykämie ze vermeiden. Wann déi initial Plasma Glukos manner wéi 20 mmol / L (400 mg%) ass, gëtt Glukos vun Ufank un der Behandlung verwalt. Heiansdo reduzéiert Rehydratioun de Plasma Glukos als e Resultat vun enger verstäerkter Diuresis an doduercher Glukosurie an eng Ofsenkung vu Katecholaminen a Cortisol ouni d'Benotzung vun Insulin.

Eng wichteg Iwwerleeung bei der Behandlung vun Diabetiker Acidose ass den Ersatz vu Kalium, deenen hir Reserven am Kierper niddereg sinn. Am Ufank vun der metabolescher Acidose gëtt d'Serum Kaliumkonzentratioun erop. Awer géint den Hannergrond vun Insulintherapie entwéckelt Kaliummangel, bedroht dem Liewen vum Patient. Dofir ass et noutwendeg no 2 Stonnen vum Ufank vun der Behandlung aus dem Moment vun der Erhéijung vun der Diuresis op engem normalen oder nidderegen Niveau vu Kalium am Serum, d'Aféierung vun enger Léisung vu Kaliumchlorid mat enger Geschwindegkeet vun 15-20 Meq / h nëmmen a periphere Venen. Mat der Aféierung vu Kalium, dauernd Iwwerwaachung vum ECG ass recommandéiert.

Mat Insulintherapie kann Phosphat an d'Zellen agoen an se a Plasma reduzéieren. De Verloscht vu Phosphate gëtt kompenséiert mat der Aféierung vu Kaliumphosphat mat enger Rate vun 10-20 mmol / h zu enger Gesamtdosis vun 40-60 mmol / l. Bicarbonat gëtt verwalt wann den arterielle Blutt pH ënner 7,1 fällt. Awer wann diabetesch Ketoacidose mat Schock oder Koma begleet gëtt, oder et gëtt eng schwéier Hyperkalämie, kann Bicarbonat am Ufank vun der Behandlung verwalt ginn. Solder Natriumhydrogencarbonat an enger Dosis vun 88 Mq (2 Ampullen) an 1 Liter vun 0,45% NaCl a sprëtzen amplaz vu physiologeschen Salz.

Diabetesch Ketoacidose kann komplizéiert sinn duerch eng Infektioun vum Harnsystem, D’Identifikatioun a Behandlung vun deem sollt mat dem Start vun der Behandlung fir Ketoacidose duerchgefouert ginn. Vläicht d'Entwécklung vu cerebral Ödeme, manifestéiert duerch Kappwéi, Duercherneen a mental Stéierungen. Bei Untersuchung vum Fundus gëtt Ödemer vum Optiknerv festgestallt. D’Mortalitéit bei zerebrale Ödemer ass ganz héich. Dës Komplikatioun erfuerdert eng dréngend speziell Behandlung. Arterial Thrombose (Schlaganfall, myokardial Infarkt, Gliedlech Ischämie) gëtt mat Antikoagulanten behandelt an eng Thrombektomie gëtt gemaach.

Hyperosmolar Koma

En hyperosmolare net-ketoacidotesche Koma ass manner heefeg wéi e ketoacidotesche Koma, méi dacks bei eelere Patiente mat Typ 2 Diabetis. Hyperosmolar Syndrom kann sech nom schwéiere Stress entwéckelen, mat Schlaganfall, a mat exzessiverem Konsum vu Kuelenhydrater. Prädisponéierend Faktoren kënne Infektioun sinn, Flëssegkeetsverloscht wann Diuretik geholl gëtt, an iergendeng Krankheeten.

An der Pathogenese vun dësem Syndrom ass eng gestéiert renal Glukosekretioun wichteg bei Fall vun Nephroangiosklerose komplizéiert duerch akuten Nieralfehler oder renaler Azotemie. Hyperglykämie erhéicht iwwer e puer Deeg oder Wochen, begleet vun osmotescher Diuresis an Dehydratioun. Awer d'Quantitéit vum Insulin ass genuch, ketogenese an der Liewer gëtt vun et hemmt. Dofir ass d'Formation vun enger grousser Zuel vu ketonesche Kierper net. Ketoacidose ass entweder fehlend oder mëll.

Symptomer Den Zoustand vu Patienten ass normalerweis schwéier, Lethargy oder Koma entwéckelt, charakteriséiert duerch schwéier Dehydratioun. In der Regel, Begleet Krankheeten ginn festgestallt.Mat enger Erhéijung vun Dehydratioun an Hyperosmolalitéit verléieren d'Patienten de Bewosstsinn, Krampfungen a lokal neurologesch Symptomer kënne sech entwéckelen.

Diagnos An Laborstudien gëtt ausgesprochener Hyperglykämie fonnt, déi méi wéi 35 mmol / l ass, ganz héich serum osmolalitéit (320 msmol / kg), Ketone Kierper sinn normal oder liicht erhéicht. Hypovolemie kann zu enger staarker Azotemie a Milchzidosis féieren, wesentlech d'Prognose verschlechtert.

Behandlung. Gemaach an der selwechter Aart wéi mat diabetescher Ketoacidose. Déi Haaptaufgaben sinn d'Relief vu Hyperglykämie an d'Restauratioun vun BCC.

Insulin Therapie gëtt ënner der Kontroll vu Plasma Glukos duerchgefouert no de selwechte Prinzipien wéi an diabetesche ketoacidotesche Koma. Mat der héijer Empfindlechkeet fir Insulin an dëser Aart vu Koma, sollt den Insulin am Ufank vun der Infusiounstherapie a klengen Dosen (2 Eenheeten kuerzerhandlungsräich Insulin pro Stonn an / an) administréiert ginn. Wann schwéier Hyperglykämie nach 4-5 Stonnen no deelweis Rehydratioun an eng Ofsenkung vum Na + Niveau bestoe bleift, schalt se op den Insulindoséierungsregime, dee fir d'Behandlung vun diabetesche ketoacidotesche Koma recommandéiert ass.

D'Rehydratioun gëtt mat physiologeschen Salins séier (1 l / h oder méi séier) duerchgefouert bis de Bcc erëm ass. Infusiounstherapie fir eeler Patiente mat concomitanten Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System gëtt mat extremer Vorsicht ausgefouert fir d'Entwécklung vu Häerzversoen ze vermeiden. Ënnerhalt Infusioun gëtt mat enger Geschwindegkeet vun 100 - 250 ml / h ausgefouert.

Haut Krankheeten

Diabetis mellitus kann duerch verschidde Hautkrankheeten komplizéiert ginn (Lipoid Nekrobiose an diabetesch Dermatopathie). Lipoid Nekrobiose beaflosst déi anterior Fläch vun de Been an manifestéiert sech duerch Placken, giel oder orange am Mëttelpunkt a brong op der Peripherie. Diabetesch Dermatopathie trëfft normalerweis och op der viischter Uewerfläch vun de Been, huet d'Form vu klenge ronnen Flecken mat opgehuewe Kanten. Geschwürmer kënne sech an der Mëtt vun der Plaz bilden, a Krusten kënne sech op de Kanten bilden.

Komplikatioune vun Diabetis bei Kanner

De Kurs vun Diabetis bei engem Kand gëtt als extrem labber bewäert. Et ass charakteriséiert duerch eng Tendenz fir kritesch Staate vu Hypoglykämie, Ketoacidose ze bilden, souwéi ketoacidotesch Koma.

Hypoglykämie entsteet duerch e plötzlechen an eeschte Réckgang am Bluttzocker. Dëst kann wéinst Stress, kierperlecher Ustrengung sinn, souwéi eng Iwwerdosis Insulin, aarm Ernärung an aner Faktoren. Hypoglykemesch Koma gëtt vun enger Lëscht vu Symptomer virausgesat, zum Beispill:

lethargy a Schwäch
ongewéinlech Schweess
Kappwéi
Gefill vu groussen Honger
zidderen an de Glieder.

Wann Dir keng Moossname maacht fir eng rechtzäiteg Erhéigung vum Bluttzocker, entwéckelt d'Kand Krampfungen, exzessive Agitatioun, déi duerch Erschärung vum Bewosstsinn ersat gëtt.

Mat engem hypoglycemesche Koma bleiwen d'Kierpertemperatur an de Blutdrock bannent normale Grenzen. Et ass och bemierkenswert datt et kee Geroch vu Aceton aus der mëndlecher Kavitéit gëtt, d'Haut bleift feucht, an de Glukosgehalt am Blutt ass manner wéi dräi mmol.

Ketoacidose sollt als Erdéierger vun enger seriöser Komplikatioun vun Diabetis bei engem Kand betruecht ginn, nämlech ketoacidotesch Koma. Dëst ass wéinst der Aktivatioun vun der Lipolyse an der Ketogenese, gefollegt vun der Bildung vun enger riseger Zuel vu ketonesche Kierper.

An der Kandheet, an dësem Fall, gëtt d'Schwächtheet an d'Schläimkeet erop, an den Appetit gëtt och verschlechtert. Unzeeche wéi Iwwelzegkeet, Erbriechen a kuerz Otem bannen, et gëtt e Geroch vun Aceton aus dem Mond. Beim Fehlen vun rechtzäitegen therapeutesche Moossname kann Ketoacidose an e puer Deeg zu engem ketoacidotesche Koma transforméieren.

Dee selwechte Konditioun ass verbonne mat komplette Verloscht vum Bewosstsinn, arterieller Hypotonie, wéi och mat engem häufigen a geschwächtem Puls. Aner Symptomer sinn ongläich Atmung an Anurie (Mangel un Urin).

Laboratoire Kritäre fir e ketoacidotesche Koma bei Kanner sollten als Hyperglykämie vu méi wéi 20 mmol, Acidose, souwéi Glukosurie an Acetonurie betruecht ginn.

Komplikatioune vun Diabetis bei Kanner si vill manner wahrscheinlech (mat engem verstäerkten oder net korrigéierte Kurs vun der Krankheet) kënne mat Hyperosmolar oder Laktikazidemie (Milchsäure) Koma verbonne ginn. Zousätzlech sollt d'Bildung vun enger Krankheet bei engem Kand als Risikofaktor ugesi ginn an enger ganzer Lëscht vu laangwierege Komplikatiounen:

diabetesch Mikroangiopathie,
Nephropathie
Neuropathie
Kardiomyopathie
retinopathie.

Déi präsentéiert Lëscht kann ergänzt ginn vu Katarakten, fréi Atherosklerosis, wéi och koronar Häerzkrankheeten (koronar Häerzkrankheeten) a chronesche Nieralfehler (chronesch Nieralfehler).