Behandlung vun Typ 2 Diabetis: nei Méiglechkeeten a modernen Drogen

Weltwäit gouf et eng jäerlech Erhéijung vun der Unzuel vu Leit mat Diabetis. En Deel vum Problem ass mat Ernärungsfeatures verbonnen, well et gi vill liicht verdaulech Kuelenhydrater am alldeegleche Liewensmëttel. Awer net nëmme Liewensmëttel ass d'Ursaach vun der Verbreedung vun der Krankheet. Ee vun den Haaptfaktoren vun der Pandemie vun Diabetis ass eng genetesch Prädisposition - dat heescht dat onverhënnerbar Erscheinung vu erhéngte Zockerwäerter bei Nokommen, wann op d'mannst ee vun den Elteren un dëser Krankheet leiden.

Zënter d'Zuel vu Patienten mat verännerter Glukosetoleranz extrem héich ass, produzéiert d'pharmazeutesch Industrie héich effektiv antidiabetesch Medikamenter. Si maachen d'Liewe méi einfach fir d'Leit, a wa se eng Diät an d'Ausféierungs-Regime verfollegen, droen se zur komplette Kontroll vum Bluttzockerspigel bäi.

Derivate vun Sulfonylureae a Biguaniden: aktuell Relevanz vun Drogen

Zënter de 60er vum leschte Joerhonnert huet d'aktive Entwécklung vun Drogen fir d'effektiv Kontroll vum Bluttzockerspigel ugefaang. Déi éischt Grupp vun Drogen, déi fir Diabetis benotzt goufen, déi d'Leit wierklech gehollef hunn, waren Sulfonylurea. D'Essenz vun der Handlung vun den Drogen ass einfach - si stimuléieren d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, verantwortlech fir d'Produktioun vun Insulin. Als Resultat geet d'Hormonsekretioun erop, an de Bluttzocker geet erof mam Typ 2 Diabetis.

Sulfonylurea Virbereedungen

Et ginn dräi Generatiounen Sulfonylurea. Medikamenter aus der éischter Grupp ginn haut praktesch net benotzt, obwuel d'pharmazeutesch Industrie déi limitéiert Produktioun vun Tolbutamid a Carbamid weiderféiert. Zocker senkend éischt Generatioun Sulfonylureae sinn net komplett aus der Produktioun ausgeschloss. Medikamenter vun der zweeter an drëtter Grupp gi vill benotzt am Moment an der klinescher Praxis. A ville Regioune vu Russland bleiwen se déi eenzeg, déi zu alle Kategorië vu Bierger verfügbar sinn.

Diabetis Tabletten am Zesummenhang mat der zweeter an drëtter Generatioun vu Sulfonylurea-Derivate si wéi follegt:

Déi bekanntst Glibenklamid, déi als éischt entwéckelt gouf, awer bis haut huet seng Relevanz net verluer. Seng Handelsnamen sinn "duerch Ouer" bei ville Patienten mat Diabetis mellitus:

Maninil
Betanase
Glibamid
Daonil
Glimidstad
Euglucon.

Maninil ass besonnesch populär, well et huet eng microioniséierter Verëffentlechungsform, wat d'Absorptioun vum Medikament erliichtert.

Déi nei (drëtt) Generatioun ass vun engem Medikament vertruede ginn - Glimmeride. Et ass bekannt ënner de folgende Marken:

Glimeperid ënnerscheet sech net vu fréiere Medikamenter am Mechanismus vun der Handlung, awer huet e méi stabilen Effekt bei niddregen Dosen, an ass och besser vun de Patienten toleréiert.

D'Haaptvirdeeler vu Sulfonylurea Virbereedunge fir Typ 2 Diabetis mellitus:

gutt a stabil Effekt,
Héich therapeutesch Breedegrad - Dir kënnt d'Dosis wiederhuelend erhéijen ouni Angscht virun der Intoxikatioun,
gutt Toleranz
niddreg Käschten
maximal zweemol den Dag,
einfach Onbedenklechkeet mat aneren antidiabetesche Agenten,
Disponibilitéit an Apdikten och a Ferngebidder.

Wéi och ëmmer, fir d'effektiv Benotzung vun Drogen souguer vun der drëtter Generatioun, ass dee wichtegsten Zoustand néideg - d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs mussen op d'mannst a moderéierte Quantitéiten Insulin produzéieren.

Wann et keen Hormon ass, dann ass et Sënnlos d'Aarbecht vun den Insele vu Langerhans ze stimuléieren. Den zweeten Faktor deen Patiente mat Diabetis interferéiert ass eng Ofsenkung vun der Wierksamkeet no e puer Joer Benotzung. Resistenz géint Sulfonylurea Virbereedungen entwéckelt sech, wat zu enger Erhéijung vun der Bluttzocker féiert. Als Resultat ass et néideg d'Dosis op maximal toleréiert z'erhéijen oder op aner antidiabetesch Pëllen z'änneren.

Ënner de Biguaniden - ee vun de bekanntste Medikamenter fir Typ 2 Diabetis, am Moment gëtt nëmmen Metformin vill benotzt.

Säin Haaptvirdeel ass datt et d'Aktioun vun Insulinreceptoren verbessert an de Glukosmetabolismus beschleunegt. Als Resultat, och mat engem nidderegen Niveau vum Hormon, ass eng verlängert Ofsenkung vum Bluttzocker méiglech. Metformin reduzéiert Gewiicht a reduzéiert den Appetit, wat wichteg ass fir fettleefeg Patienten. De Medikament ass perfekt kombinéiert mat bal all modernen antidiabetesche Medikamenter.

Nei mëndlech hypoglycemesch Medikamenter: Schlësselvirdeeler

De wichtegsten Bestanddeel vum Erfolleg bei der Behandlung vun Diabetis ass d'Fäegkeet effektiv Glukosniveauen nom Iessen ze kontrolléieren. Et ass während dëser Zäit datt de maximale Peak vu sengem Opstieg beobachtet gëtt, wat de Verlaf vun der Krankheet negativ beaflosst. Sou goufen kuerz handelen antidiabetesch Agenten entwéckelt. Klinike gehéieren zu dëser Grupp & ndash; repaglinide an nateglinide.

Repaglinide (NovoNorm) huet déi folgend Funktiounen:

oraal geholl just virum Iessen - wann et keng Liewensmëttel ass, da verschwënnt d'Noutwendegkeet vun der Medizin,
reduzéiert nëmme postprandial (nom Iessen) Glykämie, ouni datt d'Gesamtniveau vun der Glukos am Blutt beaflosst,
schafft schnell, mächteg a kuerz,
sammelt sech net am Kierper op, gëtt liicht vun den Nieren ausgeschloss, och a Präsenz vun hirer Insuffizitéit,
Käschtegënschteg - accessibel fir d'Allgemengheet,
all Basis antidiabetesch Medikamenter kënne liicht a Repaglinid kombinéiert ginn,
Et huet en niddregt Spektrum vu Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen.

Déi Haaptschwieregkeet vum Repaglinid ass datt et net effikass ass mat der Monotherapie. Et kann nëmme fir milder Formen vun Diabetis mellitus oder a Kombinatioun mat aner Medikamenter benotzt ginn. Wéi och ëmmer, d'Präsenz vu héich effektiv Basismëttelen verklengert d'therapeutesch Virdeeler vum Repaglinid, als éischt-Wiel Medikament fir eng schaarf Glukosetoleranz.

Eng relativ nei Kur fir Diabetis ass dapagliflozin. De Mechanismus vun der Handlung ass grondsätzlech anescht wéi all aner existent antidiabetesch Pëllen. D'Medikament hemmt aktiv d'Reabsorption vu Glukos an den Nieren, wat seng Ausscheedung am Pipi erhéicht. Als Resultat gëtt d'Glycemie erofgeholl och an der Verontreiung vun der effektiver Bauchspaicheldrüs-Zellfunktioun. Presentéiert um russesche Maart ënner dem Handelsnumm Forsiga.

D'Haaptcharakteristike vun Dapagliflozin:

e fundamentaalt neie Mechanismus vun der Handlung - hänkt net vum Staat vun Insulin Rezeptoren an Zielorganer an Insele vu Langerhans of,
super fir Therapie unzefänken,
Sucht entwéckelt net, et kann fir Joerzéngte benotzt ginn ouni d'Leeschtung ze reduzéieren,
d'Aktivitéit vum Medikament gëtt bei Patienten mat Adipositas reduzéiert,
héich Käschte
kann net mat Diuretik kombinéiert ginn, besonnesch mat Furosemid,
mat engem héijen Niveau vu Hämoglobin erhéicht de Risiko vun thromboembolesche Komplikatiounen,
kann net a Präsenz vum Typ 2 Diabetis bei eelere benotzt ginn - de maximalen Alter fir d'Initéierung vun der Therapie ass bis zu 74 Joer.

De Moment gëtt an der Praxis Dapagliflozin a limitéierter Mooss benotzt, haaptsächlech bei jonke Leit, déi net fetteg sinn. Awer de Medikament huet gutt Perspektiven.

Drogenbehandlung fir Diabetis ass de Moment ouni ze denken thiazolidinediones. Viru kuerzem sinn Drogen vun dëser Grupp vill an der klinescher Praxis benotzt. Si hu sech als sécher laang wierksam Medikamenter etabléiert déi den Niveau vun der Glycemie erfollegräich stabiliséieren. Si sinn d'Moyene fir Basis-Supportbehandlung a erfuerderen eng obligatoresch deeglech Entree. De Mechanismus vun der Handlung ass d'Stimulatioun vu PPARy Rezeptoren, déi d'Perceptioun vum Insulin an Zilzellen verbesseren. Als Resultat ass och eng net genuch Dosis vum Hormon produzéiert vun der Bauchspaicheldrüs ganz effektiv fir Zockerniveauen ze normaliséieren.

Typ 2 Diabetis Tabletten am Zesummenhang mat Thiazolidinedionen - roxiglitazone an pioglitazoneAn. Hir Haaptcharakteristiken:

eng eenzeg Dosis komplett 24-Stonnen Zocker Kontroll,
adequat géint postprandial Peaks schützen,
einfach Dosis Upassung - 2, 4 an 8 mg,
keng Fäll vun Iwwerdosis goufen gemellt,
kann an eeler Leit benotzt ginn,
senkt Cholesterol
passend als eenzeg Medizin
an der Verontreiung vun eegenen Insulin - Diabetis Medikamenter vun dëser Grupp si komplett nëtzlos,
dacks während der Behandlung, ödeme geschitt.

Vorsicht wann Dir Thiazolidinediones huelen sollt bei Frae während der premenopause observéiert ginn. Och an der Verontreiung vun engem normalen Zyklus provozéiert Roxiglitazon Ovulatioun, wat zu enger on geplangter Schwangerschaft féiere kann, wat kënschtlech ënnerbrach muss ginn.

Déi lescht Medikamenter an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis

Konstant wëssenschaftlech Entwécklungen op der Sich no Medikamenter déi hëllefen d'Liewensqualitéit vun Patienten mat Diabetis ze verbesseren lafen. An de leschte Joeren hunn nei Pillen ugefaang Bluttzocker am Typ 2 Diabetis ze reduzéieren - incretinomimeticsAn. D'Essenz vun hirer Handlung ass d'Stimulatioun a Verlängerung vun der Aktivitéit vum Glukagon Polypeptid. Et ass en Hormon dat Insulinsynthese an Langerhans Zellen aktivéiert. D'Grupp vun den Incretin-Mimetiker enthält:

sitagliptin,
saxagliptin,
vildagliptin,
linagliptin,
gozogliptin,
alogliptin.

Bescht bekannt an allgemenge klinescher Praxis. sitagliptin ënner dem Handelsnumm Januar an vildagliptin (Galvus)An. Dës Pillen fir Diabetis hunn déi folgend Charakteristiken:

eng adäquat glycemesch Kontroll bannent 24 Stonnen no enger eenzeger Dosis,
niddereg Spektrum vun negativ Reaktiounen
d'Liewensqualitéit vun de Patienten ze verbesseren och mat Monotherapie,
verbannen net mat Sulfonylurea-Derivate an Insulin,
gëeegent fir Starttherapie,
Sucht a Stabilitéit souguer mat längerer Benotzung trëtt net op.

Incretinomimetics si Medikamenter fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis mat enger ganz gudder Perspektiv. Weider Studie vu Glukagon Polypeptid-Stimulanzer kann zu eeschte Succès bei der Kontroll vu Krankheeten a Patientenhëllef un therapeutesch Moossname féieren. Hir Benotzung ass limitéiert nëmmen duerch ee Faktor - eng zimlech héich Käschte, awer dës Medikamenter, déi fir Typ 2 Diabetis benotzt gi sinn an de federalen a regionale Virdeeler abegraff.

Awer wat sollte gemaach ginn fir Patienten an deenen de Glukagon Polypeptid schlecht produzéiert ass a seng Stimulatioun duerch mëndlech Mëttelen net de gewënschten Effekt bréngt? Grondsätzlech nei Medikamenter fir Typ 2 Diabetis si Injektiounen vun Analoga vun dësem Hormon. Tatsächlech sinn esou Medikamenter déiselwecht incretinomimetics, awer parenteral verwalt. De Besoin fir Pëllen ze huelen ass komplett verschwonnen.

Et sollt bemierkt datt Injektiounen vun Inkretin Mimetik sinn net mam Insulin verwandt, dofir si se net fir säin absolute Mangel benotzt.

D'Grupp vun der parenteraler Inkretin-Mimetik enthält:

exenatide
dulaglutide,
lixisenatide
liraglutide (am beschte bekannt ënner dem Handelsnumm "Saksenda").

Injektioun Inkretin Mimetik sinn eng nei Generatioun vun Drogen fir glykemesch Kontroll bei Patienten mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis ze adresséieren. Si ginn eemol eemol am Dag subkutant an de Bauch oder Oberschenkel injizéiert. Normalerweis, och a schwéiere Formen vun der Krankheet, kann eng komplett Kontroll vu Glycämie erreecht ginn. Awer, wann néideg, kënne se mat Metformin kombinéiert ginn, fir Rezeptoraktivitéit an Zielzellen ze verbesseren. Zousätzlech ass sou eng Kombinatioun besonnesch verspriechend wann Typ 2 Diabetis mat Adipositas bei engem jonken Alter kombinéiert gëtt.

E richtegt Duerchbroch an der glycemescher Kontroll ass Dulaglutide (Trulizitéit). Dëst ass eng injizéierbar Incretin mimetesch, awer mat enger extra laanger Handlungsperiod. Eng eenzeg Injektioun ass genuch fir 7 Deeg, a fir e Mount sinn nëmme 4 Injektiounen genuch. In Kombinatioun mat enger Diät a moderéierter kierperlecher Aktivitéit, erlaabt Dulaglutide de Patiente e Qualitéitsstil ze féieren an net ofhängeg vun der deeglecher Innahm vu Pëllen fir Typ 2 Diabetis. Et ginn nëmmen 2 Faktoren, déi d'Benotzung vun de leschten Injektiounen limitéieren - net all Patienten averstanen Injektiounen ze maachen wann et eng Alternativ an der Form vu Pëllen ass, souwéi eng héich Käschte.

Konklusioun

Also ginn et de Moment vill therapeutesch Optiounen fir déi effektiv Behandlung vum Typ 2 Diabetis. Dëst sinn Tablet Drogen aus verschiddene Gruppen, an Injektibel Drogen. En erfahrenen Spezialist, deen d'Features vun der moderner pharmazeutescher Industrie versteet, wielt ganz einfach déi néideg Therapie fir all Patient, andeems hien seng individuell Charakteristike berücksichtegt. Medikamenter fir Diabetis kombinéieren déi néideg Praktikitéit a Komfort fir eng krank Persoun. E puer injizéierbar Léisunge erlaben nëmmen wëchentlech Réckruff vun der Notwendegkeet fir therapeutesch Moossnamen.

D'Studie vun neie Méiglechkeeten vun der pharmakologescher Therapie hält net op - praktesch a sécher Medikamenter si geschaf fir Bluttzocker ze senken, wat en optimistesche Bléck op d'Zukunft vu Patienten erlaabt, déi eng onsympathesch Krankheet entwéckelen.