Medizinesch Ofdreiwung fir Diabetis

Stellt eng Fro a kritt eng gratis Konsultatioun mat Dokteren. Fir Är Kamoudheet, sinn Konsultatiounen och an der mobiler Applikatioun verfügbar. Vergiesst net d'Dokteren ze soen, déi Iech gehollef hunn! Am Portal gëtt et eng Aktioun "Merci - et ass einfach!"

Dir sidd en Dokter a wëllt an de Portal konsultéieren? Liest d'Instruktiounen iwwer Wéi Dir Beroder ginn.

Maacht net selwer Medikamenter. Nëmme eng verantwortlech Approche a Konsultatioun mat engem medizinesche Spezialist hëlleft den negativen Konsequenze vu Selbstmedikamenter ze vermeiden. All Informatioun verëffentlecht am Medihost Portal ass nëmme fir Orientéierung a kann net e Besuch bei engem Dokter ersetzen. Am Fall vu Symptomer vun Krankheet oder Krankheet, konsultéiert en Dokter an enger medizinescher Ariichtung.

Auswiel a Rezept vu Medikamenter kënnen nëmmen e medizinesche Fachmann sinn. Indikatiounen fir d'Benotzung an d'Doséierung vun Drogen musse mat Ärem Dokter ausgemaach ginn.

De medizinesche Portal Medihost ass eng Informatiounsressource an enthält nëmmen Hannergrondinformatioun. Material iwwer verschidde Krankheeten a Behandlungsmethoden kënnen net vun de Patiente fir onerlaabte Ännerunge vum Behandlungsplang an Doktervirschrëfte benotzt ginn.

D'Portalverwaltung iwwerhëlt keng Verantwortung fir materiellen Schued, souwéi Schued fir d'Gesondheet als Resultat vun der Benotzung vun der Informatioun op der Medihost Websäit.

Wéini gëtt eng Ofdreiwung fir Diabetis gemaach?

Et ginn eng Partie Faktoren, deenen hir Präsenz d'Schwangerschaft beendet ass. Esou Kontraindikatiounen enthalen en ausgewogenen Diabetis, well säi Kurs kann net nëmme fir eng Fra, awer och fir hir Kand schiedlech sinn.

Dacks ginn Kanner vun Mammen mat Diabetis gebuer mat vaskuläre, kardiale Pathologien a Skelettfehler. Dëst Phänomen gëtt Fetopathie genannt.

Wärend der Schwangerschaftesplanung soll d'Art vu Krankheet an enger Fra berécksiichtegt ginn an ob de Papp sou eng Krankheet huet. Dës Faktore beaflossen den Niveau vun ierflecher Prädisposition.

Zum Beispill, wann eng Mamm den Typ 1 Diabetis huet an hire Papp gesond ass, dann ass d'Wahrscheinlechkeet eng Krankheet bei engem Kand z'entwéckelen minimal - nëmmen 1%. An der Präsenz vun Insulin-ofhängegen Diabetis bei béiden Elteren, sinn d'Chancen fir hir Optriede bei hirem Kand 6%.

Wann eng Fra Typ 2 Diabetis huet an hire Papp gesond ass, dann ass d'Wahrscheinlechkeet datt d'Kand gesond ass, variéiert vu 70 bis 80%. Wa béid Elteren eng Insulin-ofhängeg Form hunn, da sinn d'Chancen, datt hir Nokommen net vun sou enger Krankheet leiden, 30%.

Ofdreiwung fir Diabetis gëtt a sou Fäll gezeechent:

Auge Schued
chronescher Tuberkulos
Mamm Alter vun 40 Joer,
d'Präsenz vu Rhesus Konflikt
koronar Häerzkrankheeten
wann eng Fra an e Mann Typ 2 Diabetis hunn,
Nephropathie an akuten Nierenausfall,
pyelonephritis.

D'Präsenz vun allen uewe genannte Faktore kann zu der Fetalfrascht féieren, wat en negativen Effekt op d'Gesondheet vun der Fra wäert hunn. Awer dacks ass d'Fro bezunn op ob et méiglech ass mat Diabetis schwanger ze ginn individuell geléist.

Och wa vill Fraen dëst Thema onverantwortlech benennen, net Dokteren besichen an net all déi néideg Examen duerchgoe loossen. Dofir ass d'Wahrscheinlechkeet vu Mëssbrauch a gezwongener Ofdreiwung all Joer erop.

Fir dëst ze vermeiden, sollten schwangere Fraen mat Diabetis hir Schwangerschaft suergfälteg iwwerwaachen andeems se regelméisseg den Zoustand vum Fetus iwwerwaachen. An dësem Fall ass et wichteg eng speziell Ernärung anzegoen, déi d'Konzentratioun vu Glukos am Bluttstroum kompenséiert. Och während der Lagerung vun engem Kand ass et néideg en Ophtalmolog, Gynekolog an Endokrinolog ze besichen.

Wéi kann eng Ofdreiwung geféierlech fir eng Fra mat Diabetis sinn? No dëser Prozedur kann de Patient déiselwecht Komplikatioune entwéckelen wéi bei gesonde Fraen. Dës enthalen e erhéicht Risiko fir Infektiounen an hormonell Stéierungen.

Fir Schwangerschaft ze vermeiden, benotze verschidde Diabetiker en intrauterine Apparat (mat Antennen, mat Antiseptiker, Ronn), awer si droen zu der Verbreedung vun der Infektioun bäi. Gebuertskontrollpillen déi keen Afloss op de Kohlenhydratmetabolismus kënnen och benotzt ginn. Awer sou Medikamenter sinn contraindicated bei vaskuläre Krankheeten.

Frae mat enger Geschicht vu gestationaler Diabetis ginn Drogen mat Progestin gewisen. Awer déi verlässlechst a sécher Manéier fir Schwangerschaft ze vermeiden ass Steriliséierung. Wéi och ëmmer, dës Method fir de Schutz gëtt nëmme vu Frae benotzt, déi scho Kanner hunn.

Awer wéi ass et mat Fraen mat Diabetis déi wirklech sécher wëllen aushalen an e gesondt Kand gebuer ginn?

Et ass noutwendeg virsiichteg op esou en Event virzebereeden, a wann néideg verschidde therapeutesch Moossname kënnen duerchgefouert ginn.

Spiridonova Nadezhda Viktorovna

De Psycholog. Spezialist vum Site b17.ru

Jo, ech hätt.
Diabetis gëtt net gläich Kannerlosegkeet!

Wann Dir esou eng Angscht hutt, da wier et net méi logesch ze denken iwwer Contraception?

géif gebuer ginn, Zocker ka kontrolléiert ginn

Ech kennen eng Fra déi 2 gesond Puppelcher gebuer huet trotz Diabetis an Dokteren iwwerzeegen hir eng Ofdreiwung ze hunn

Wann d'Drohung vun Diabetis géif et gebuer ginn. Ech hunn mam Meedche beim Institut studéiert, hir Mamm huet hir gesot datt d'Dokteren hir (d'Meedche) mat engem Häerzfehler diagnostizéiert hunn, an och gesot datt d'Kand eng Moron gebuer géif an an den éischte Joeren vum Liewen stierwen, offréiert, iwwerzeegt eng Ofdreiwung. Mamm huet et net gemaach, et war en Häerzfehler, awer hie gouf operéiert. Do gitt Dir! Si huet en Instudium gemaach. mat Éierenhal! Do gitt Dir.

Normale Puppelcher gebuer mat Diabetis. Besonnesch Maternitéitshaiser a Spezialisten si gutt. Eng aner Fro ass datt sou en Dokter gutt an de fréie Stadien sollte kucken, sou datt d'Therapie verschriwwen ass etc. Et ass méiglech datt e puer Tester musse bezuelt ginn, oder vläicht souguer en Dokter. Natierlech ass et néideg ze synchroniséieren. Wann den Alter ëmmer nach erlaabt. Fidder dann d'Haaptkand korrekt sou datt d'Hereditéit hir Maut net hëlt.

Ech hunn eng Fro wéi dat. Net emol aus dem Beräich Medezin oder Psychologie. Ech wëll just Är Meenung wëssen)) Wann Dir Diabetis hätt (Insulin-ofhängeg), hätt Dir eng Ofdreiwung wéinst der Angscht datt de Puppelchen och gebuer ka ginn oder eng Diabetiker an der Kandheet ginn? Oder soen ech et op en anere Wee: giff si e Kand gebuer kréien wa se woussten datt et all Chance wier datt hie krank wier?

Ech kennen eng Fra déi 2 gesond Puppelcher gebuer huet trotz Diabetis an Dokteren iwwerzeegen hir eng Ofdreiwung ze hunn

Gaascht 8. D'Elteren hu vläicht keng Probleemer, a Kanner si krank. et gi Dokteren vun der Genetik, déi se besser wëssen. All Famill huet Hypertonie an d'Wahrscheinlechkeet vu Krankheet fir all déi an der Famill gebuer sinn ganz héich. Et gi Leit mat Häerzkrankheeten, an erëm bei Kanner kann et och sinn. Hei hunn e puer keng Kriibspatienten an der Famill, an da erschéngen se. Schicksal ass fir eis onbekannt.

Ech hunn och eng Ierfkrankheet an der Famill vu kardiovaskulärer. Ech weess wat iwwerdroe gëtt. Mir liewen net fir ëmmer. A wann Dir net drénkt oder fëmmt, dann d'Liewenserwaardung, wéi all déi aner. Wann Dir drénkt an fëmmt an all iesst, da bis 55.

Ech géif net gebuer ginn .. wéi méi spéit ze liewen mat dem Gedanken datt ech d'Liewe vu mengem Puppelchen bewosst ruinéiert hunn.

Ofdreiwung duerch diabetesch chronesch Nieralfehler gemaach, Diabetis selwer ass keng Hënnerung ouni Komplikatiounen

Den Dokter huet ugeroden Iech selwer net ze raschten

1. Diabetis gëtt net ierflecher.
2. Gebuert ze ginn oder net ass en Dokter d'Fro Et hänkt vun der Etapp vun Diabetis of.

Déi 10% vun der Probabilitéit vun der Iwwerdroung vun Typ I Diabetis, déi Diabetiker behaapten, sinn och komplett gesond. Mäi Mann an ech si gesond an an der absehbarer Vergaangenheet ware keng Diabetiker an eiser Gebuert, a mäi Jong identifizéiert Diabetis am 14. Eng Versioun elo ass Diabetis ass eng virale Krankheet. Gëtt et net.
Dëse Problem ass ganz wichteg fir mech ob mäi Jong a Schwoer Kanner wëllen.

Ech hätt méiglecherweis keng Ofdreiwung. Si wär virsiichteg bewaacht ginn, awer zënter Gott huet hatt gebuer,

Ech hunn Diabetis awer net Insulinofhängeg. de Gynekolog insistéiert op eng Ofdreiwung - gouf geschéckt. den Dokter geännert als Deel vu mengem LCD, skandaliséiert vum Manager, huet SAMA gebuer!
elo ass säi Jong 5 Joer. Gesond Jong, ttt. awer dat Zweet, wahrscheinlech, mir sinn et onwahrscheinlech et ze maachen - scho meng Gesondheet ass net richteg

Ech hätt eng Ofdreiwung. Besser këmmert sech selwer.

Den Dokter huet ugeroden Iech selwer net ze raschten

Wann Dir Kanner wëllt, da gebuert et. Mat Diabetis kënnt Dir bis zu 100 Joer liewen, dëst ass net sou vill eng Krankheet wéi e Liewensstil. Sport an eng gesond Ernärung, onofhängeg vun der Form vun Diabetis.

Wann Dir Diabetis hätt (Insulin-ofhängeg), hätt Dir eng Ofdreiwung wéinst der Angscht datt de Puppelchen och gebuer ka ginn oder als Diabetiker an der Kandheet ginn? Oder soen ech et op en anere Wee: giff si e Kand gebuer kréien wa se woussten datt et all Chance wier datt hie krank wier?

Mat Diabetis kënnt Dir bis zu 100 Joer liewen

Diabetis a Schwangerschaft si komplett kompatibel an jo, ech géif gebuer ginn. Well Diabetiker sinn déi selwecht Leit! Ech selwer hunn Diabetis a vill Frënn déi den Diabetis gebuer hunn. Fraen a Männer mat Diabetis déi schonn erwuesse Kanner hunn ouni! D'Wahrscheinlechkeet vu senger Iwwerdroung un Nofolger vun der Mamm ass 2% vum Papp 5%.
An déi, déi hei schreiwen, datt et schued ass a Sënn fir Mammen, déi Kanner ëmbruecht hunn, SIDT DIR JUST LITERATED Leit an dëser Saach!
Ëmgedréit, hätt ech verbueden Drunken an Hütten ze gebuer, an deenen 5 hauslos Kanner als Krimineller opgewuess sinn an op hir eege onnéideg lafen!

Moderator, ech zéien Är Opmierksamkeet op d'Tatsaach datt den Text enthält:

Forum: Psychologie

Nei fir haut

Populär fir haut

De Benotzer vun der Woman.ru Websäit versteet an acceptéiert datt hien voll verantwortlech ass fir all Material deelweis oder voll verëffentlecht vun him mam Service Woman.ru.
De Benotzer vum Woman.ru Site garantéiert datt d'Placement vun de Materialien déi hie presentéiert huet net d'Rechter vun Drëtten verletzen (inklusiv, awer net limitéiert op Copyright), an hir Éier an Dignitéit net beaflossen.
De Benotzer vun Woman.ru, Material geschéckt, ass dofir interesséiert se op de Site ze publizéieren an ausdréckt seng Zoustëmmung fir hir weider Benotzung vun den Redaktoren vun Woman.ru.

Network Verëffentlechung "WOMAN.RU" (Woman.RU)

Mass Media Registréierungszertifikat EL Nr FS77-65950, erausginn vum Bundeservice fir Iwwerwaachung vun der Kommunikatioun,
Informatiounstechnologie a Massekommunikatioun (Roskomnadzor) 10. Juni 2016. 16+

Grënner: Hirst Shkulev Verlag Limited Liability Company

Diabetis Schwangerschaft Planung

Als alleréischt ass et ze bemierken datt eng Fra déi Stéierungen am Kohlenhydratmetabolismus ass recommandéiert am Alter vun 20-25 Joer schwanger ze ginn. Wann hatt méi al ass, da erhéicht dëst de Risiko vu Komplikatiounen.

Net vill Leit wëssen, awer Fehlbildungen (Anocephalie, Mikrocephalie, Häerzkrankheeten) vun der Fetalentwécklung ginn am Ufank vun der Schwangerschaft geluecht (bis zu 7 Wochen). A Patiente mat dekompenséierter Diabetis hunn dacks Feelfunktiounen an den Eierstokken, sou datt se net ëmmer kënne bestëmmen ob d'Fehlen vun der Menstruatioun eng Pathologie oder eng Schwangerschaft ass.

Zu dëser Zäit kann e Fetus dee scho ugefaang huet sech ze entwéckelen leiden. Fir dëst ze vermeiden, sollt Diabetis als éischt dekompriméiert ginn, wat d'Erscheinung vu Mängel vermeit.

Also, wann den Niveau vum glycéiertem Hämoglobin méi wéi 10% ass, dann ass d'Wahrscheinlechkeet fir d'Erscheinung vu geféierleche Pathologien an engem Kand 25%. Fir de Fetus normal a voll z'entwéckelen, sollten Indikatoren net méi wéi 6% sinn.

Dofir mat Diabetis ass et extrem wichteg fir eng Schwangerschaft ze plangen. Ausserdeem, haut kënnt Dir och erausfannen wat d'Mamm eng genetesch Prädisposition zu vaskuläre Komplikatiounen huet. Dëst erlaabt Iech d'Risiken vun Diabetiker a obstetresch Komplikatiounen ze vergläichen.

Och, mat der Hëllef vun geneteschen Tester, kënnt Dir de Risiko vun Diabetis bei engem Kand bewäerten. Wéi och ëmmer, sollt op alle Fall Schwangerschaft geplangt sinn, well dëst ass deen eenzege Wee fir d'Entwécklung vu geféierleche Komplikatiounen ze vermeiden.

Zu dësem Zweck, op d'mannst 2-3 Méint virum Empfank, muss Diabetis kompenséiert ginn an den Niveau vu glycéiertem Hämoglobin normaliséiert. An dësem Fall sollt eng Fra wëssen datt et während der Schwangerschaft fasting Bluttzocker vun 3,3 op 6,7 soll sinn.

Zousätzlech muss eng Fra eng komplett Diagnos vum Kierper maachen. Wann am Prozess vu Fuerschung chronesch Krankheeten oder Infektiounen festgestallt ginn, dann ass et néideg hir voll Behandlung auszeféieren. No der Schwangerschaft mat Diabetis an de fréie Stadien, muss eng Fra hospitaliséiert ginn, wat d'Dokteren erlaben hir Gesondheet suergfälteg ze iwwerwaachen.

Schwangerschaft bei Diabetiker huet dacks e Wave-ähnlechen Kurs. Am éischten Trimester gëtt de Niveau vun der Glycemie an der Bedierfnes fir Insulin reduzéiert, wat d'Wahrscheinlechkeet vun der Hypoglykämie erhéicht. Dëst ass wéinst hormonellen Verännerungen, wat zu enger verbessert peripherer Glukoseaptioun resultéiert.

Wéi och ëmmer, am 2. an 3. Trimester vun der Schwangerschaft ännert sech alles dramatesch. De Fetus ass mat enger Plazenta iwwerwuessen, an déi huet counterinsular Properties. Dofir kann 24-26 Wochen de Kurs vun Diabetis bedeitend verschlechteren. Wärend dëser Period erhéicht d'Konzentratioun vu Glukos an d'Bedierfnes fir Insulin, souwéi Aceton, ass dacks am Blutt fonnt. Oft gëtt et schlecht Atem am Diabetis.

Am drëtte Mount vun der Schwangerschaft gëtt d'Plasenta al ginn, als Resultat vun deem de counterinsular Effekt ausgeglach ass an d'Bedierfnes fir Insulin erof geet. Awer an de fréie Stadien vun der Schwangerschaft bei Diabetiker ass et praktesch net anescht wéi déi üblech, obschonn Mëssbildunge bei chronescher Hyperglykämie vill méi dacks optrieden.

An am zweeten an drëtten Trimester ginn net selten vu verschiddene Komplikatioune begleet. Dësen Zoustand ass spéit Gestosis genannt, an där Schwellung erscheint an de Blutdrock eropgeet. An der obstetrescher Praxis, Pathologie trëfft a 50-80% Fäll.

Awer a Präsenz vu vaskuläre Komplikatiounen, Gestosis kann sech op 18-20 Wochen entwéckelen. Dëst ass e Indikator fir Ofdreiwung. Och eng Fra kann Hypoxie a Polyhydramnios entwéckelen.

Dacks entwéckele Patiente mat Diabetis, déi e Kand droen, Harnweeër Infektiounen. Verschwéngte Immunitéit an onkompenséierter Diabetis droen zu dësem bäi.

Zousätzlech, géint den Hannergrond vun héije Glukosniveauen, falsch funktionnéiert vun der Gebärmutterzirkulatioun geschitt, an de Fetus feelt Nährstoffer a Sauerstoff.

Wéi eng Schwieregkeeten kënne sech bei der Gebuert entstoen?

Déi heefegste Komplikatioun vu Gebuert ass d'Schwäche vum Aarbechtsmaart. Diabetiker hunn e minimale Energiereserv, ofhängeg vum Kurs vun anaboleschen Prozesser.

Zur selwechter Zäit fällt den Bluttzockerspigel dacks of, well vill Glukos wärend der Aarbechtszäit verbraucht. Dofir ginn d'Fraepele mat Insulin, Glukos, a Glycemieindikatoren all Stonn gemooss. Ähnlech Eventer ginn während der Chirurgie ausgeführt, well a 60-80% vun de Fäll, Diabetiker kréien eng keisersnitt, well vill vun hinnen hunn vaskulär Komplikatiounen.

Awer trotz der Tatsaach datt Frae mat Diabetis an deene meeschte Fäll an natierlech Gebuerten mat Diabetis contraindicated sinn, méi dacks féieren se selwer. Dëst ass awer nëmme méiglech mat der Schwangerschaftesplanung a Kompensatioun fir déi Basisdaten Krankheet, wat de perinatalen Doud vermeit.

Tatsächlech, am Verglach mat den 80er, wann fatale Resultater net aussergewéinlech waren, haut gëtt de Kurs vu Schwangerschaft mat Diabetis suergfälteg kontrolléiert. Zënter elo ginn nei Zorten Insulin, eng Sprëtz Pen benotzt an all Zorte vun therapeutesche Moossnamen duerchgefouert, déi et erlaben e Kand ouni Fetopathie an op Zäit ze gebuer. De Video an dësem Artikel wäert Iech soen wat Dir mat Diabetis maache musst.

Typ 2 Diabetis Medikamenter

Fir vill Joer ouni Succès mat DIABETES?

Chef vum Institut: "Dir wäert iwwerrascht sinn wéi einfach et ass Diabetis ze heelen andeems Dir se all Dag huelen.

Eng Konditioun, an där de Blutdrockzuel méi wéi déi iewescht akzeptabel Limit iwwerschreift, gëtt Hypertonie genannt. Als Regel, mir schwätzen iwwer 140 mm RT. Konscht. systolesche Drock a 90 mm RT. Konscht. diastolesch. Hypertonie an Diabetis mellitus si Pathologien, déi sech parallel entwéckele kënnen, déi negativ Auswierkunge vunenee verstäerken.

Mat engem Erhéijung vum Blutdrock géint den Hannergrond vun enger „séisser Krankheet“ erhéicht de Risiko fir Herzpatologien z'entwéckelen, Nierenversoen, Blindheet a Gangren vun den ënneschten Extremitéiten. Et ass wichteg d'Zuelen an akzeptablen Normen ze halen. Zu dësem Zweck empfehlen Dokteren eng Diät a verschreiwe Medikamenter. Wéi eng Drockpillen si fir den Typ 2 Diabetis verschriwwen, wat d'Features vun hirem Gebrauch sinn, gëtt am Artikel berücksichtegt.

Firwat geet de Blutdrock erop mat Diabetis?

Verschidde Forme vu "séiss Krankheet" hu verschidden Mechanismen fir d'Bildung vun Hypertonie. Den Insulin-ofhängeg Aart ass begleet vu héijen Zuel vu Blutdrock géint renal glomerular Läsionen. Déi net-Insulin-ofhängeg Aart ass virun allem duerch Hypertonie manifestéiert, och ier spezifesch Symptomer vun der Haaptpathologie erschéngen, well en héijen Niveau vum Drock ass en integralen Deel vum sougenannte metabolesche Syndrom.

Klinesch Varianten vun Hypertonie sech géint den Hannergrond vun der zweeter Diabetis entwéckelt:

primär Form - geschitt an all drëtten Patient,
isoléiert systolescht Form - entwéckelt sech bei eelere Patienten, charakteriséiert sech duerch normal niddereg Zuelen an héijen uewen Zuelen (an 40% Patienten),
Hypertonie mat Nieren Schued - 13-18% vun de klineschen Fäll,
en héijen Niveau vum Blutdrock an der Adrenal Drüse Pathologie (Tumor, Itsenko-Cushing Syndrom) - 2%.

Net-Insulin-ofhängeg Aart vun Diabetis zeechent sech duerch Insulinresistenz, also d'Pankreas produzéiert eng genuch Quantitéit Insulin (eng hormoneaktiv Substanz), awer d'Zellen a Stoffer an der Peripherie vum mënschleche Kierper bemierken et einfach net. Kompensatoresch Mechanismen zielen zu enger verstäerkter Hormonsynthese, déi a sech selwer den Drockniveau erhéicht.

Dëst geschitt wéi follegt:

et gëtt Aktivatioun vum sympateschen Departement vun der Nationalversammlung,
d'Exkretioun vu Flëssegkeet a Salzer duerch den Nierapparat ass behënnert,
Salz a Kalziumionen accumuléieren an den Zellen vum Kierper,
Hyperinsulinismus provozéiert den Optriede vu Stéierunge vun der Elastizitéit vu Bluttgefässer.

Mat dem Progressioun vun der ënnerierdlecher Krankheet leiden periphere a koronar Gefässer. Plaques ginn op hir bannescht Schicht deposéiert, wat zu enger Verengung vun der vaskulärer Lumen an der Entwécklung vun Atherosklerose féiert. Dëst ass en anere Link am Mechanismus vum Ufank vun der Hypertonie.

Weider geet de Kierpergewiicht vum Patient erop, besonnesch wann et ëm d'Schicht vu Fett geet, déi ronderëm d'intern Organer oflagert. Esou Lipiden produzéieren eng Zuel vu Stoffer déi eng Erhéijung vum Blutdrock provozéieren.

Zu wat fir Zuele musse Leit mat Drock reduzéiert ginn?

Diabetiker - Patienten déi riskéiere fir Pathologien aus Häerzmuskel a Bluttgefäss ze entwéckelen. Wann d'Patiente gutt op d'Behandlung äntweren, an den éischten 30 Deeg vun der Therapie ass et wënschenswäert de Blutdrock op 140/90 mm RT ze reduzéieren. Konscht. Als nächst musst Dir systolesch Figuren vun 130 mm Hg ustriewen. Konscht. an diastolesch - 80 mm RT. Konscht.

Wann de Patient schwiereg ass d'Drogenbehandlung ze toleréieren, musse héich Zënssätz mat engem luesen Tempo gestoppt ginn, reduzéiert mat ongeféier 10% vum initialen Niveau an 30 Deeg. Mat Adaptatioun gëtt d'Doséierungsregime iwwerschafft, et ass scho méiglech d'Doséierung vun de Medikamenter ze erhéijen.

Wéi een sech op Schwangerschaft a Gebuert virbereet

Schwangerschaft muss geplangt ginn. Nëmmen an dësem Fall kënne verschidde Komplikatiounen vermeit ginn. D'Planung gëtt dacks nëmmen als d'Benotzung vun contraceptives versteet - dëst ass falsch.

Als alleréischt ass dëst Kompensatioun fir Diabetis e puer Méint virun der Schwangerschaft, normal glycéiert Hämoglobin. All erwaardend Mammen solle instruéiert ginn, awer net nëmmen instruéiert, awer wësse alles wat fir d'Schwangerschaft gebraucht gëtt. Zum Beispill, an engem normale diabetesche Liewen, Zocker sollt bis zu 5 op engem eidle Mo an bis zu 8 no engem Iessen. A fir schwangere Fraen ass et noutwendeg vun 3.3-4.4 bis 6.7.

Et ass noutwendeg eng komplett Diagnos ze maachen, dat heescht d'Identifikatioun an d'Behandlung vun all méiglechen urogenitalen Infektiounen, déi dacks bei Diabetiker fonnt ginn. Nodeems Dir de Pathogen identifizéiert huet, zum Beispill, Pyelonephritis, musst Dir dës Krankheet virun der Schwangerschaft geheelen. Ënnersicht de Fundus an, wann néideg, Laserbehandlung. An nëmmen géint dësen Hannergrond sollt Schwangerschaft optrieden. An nodeems et kënnt, an de fréie Stadien eng Fra muss hospitaliséiert ginn an ëmmer nach denken ob Schwangerschaft ubruecht ass, well et Frae mat Diabetis sinn, wat se contraindizéiert ass. Dëst sinn Patienten mat diabetescher Nephropathie, onbehandelt mat proliferativer Retinopathie, mat Tuberkulose. Fraen deenen hir Mann och Diabetis hunn. Wann vaskulär Komplikatioune kleng sinn, zum Beispill gëtt et Mikroalbuminurie, da kann d'Bebuert geléist ginn. Awer wann, och virun der Schwangerschaft, de Patient huet Protein, Ödem, Hypertonie, dann ass d'Schwangerschaft contraindizéiert fir hatt.

Sinn Fraen mat Typ 2 Diabetis gebuer

Si si manner, awer si sinn och. Schwangerschaft vun dësem Typ fënnt op Insulin statt, wa se Pëllen ier et geholl hunn. Schwangerschaft ass méiglech mat all Typ vun Diabetis.

Gestational Diabetis geschitt während der Schwangerschaft a verschwënnt nodeems et eriwwer ass. Prinzipiell entwéckelt se sech an der zweeter Halschent vum Begrëff, well d'Bauchspaicheldrüs net mat der Belaaschtung këmmeren. Dës Fraen huelen och Coursen, si sprëtzen och dacks Insulin, a si hunn och e Risiko fir d'Fetopathie z'entwéckelen.

Wien ass Risiko fir gestational Diabetis?

Dëst si Frae mat belaaschtegen Ierfschaft, Frae mat enger Geschicht déi grouss Kanner hunn déi méi wéi 4,5 kg weien, Fraen déi eng dysfunktionell obstetresch Geschicht hunn, also Stillbirths vun onbekannter Etiologie, spontan Ofdreiwungen, Polyhydramnios. An 24-26 Wochen musse se definitiv Bluttzocker iwwerpréiwen.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht dem Ernährungssystem vun enger Fra mat Diabetis während der Schwangerschaft

Zu dëser Zäit sollt d'Ernährung genuch net nëmme fir d'Fra selwer sinn, awer och fir de Puppelchen. De Minimum Betrag u Kuelenhydrater sollten 12 Kohbhydratenheeten an 2000 kcal sinn, vun deenen 400 zu der Entwécklung vum Fetus geet. Zousätzlech, solle se all Mount vun der Schwangerschaft bestëmmte Vitaminnen kréien. Kalzium räich Liewensmëttel si gebraucht, Vitamin E mat Antioxidant an hormonellen Ziler. Wann eng Fra mat Diabetis ënner Schwangerschaft erniert gëtt, da gëtt se definitiv Aceton. Dir musst en Tagebuch vu Selbstkontrolle halen, an där alldeeglech Notiz a "Zocker", an XE, an Dosen Insulin.

Wéi den Diabetismuster iwwer 9 Méint ännert

Diabetis bei schwangere Fraen ass béisaarteg. An den éischte Méint hëlt d'Bedierfnes fir Insulin erof, well den Niveau vun der Glykämie de Risiko fir Hypoglykämie erhéicht. Dëst gëtt erkläert duerch den Afloss vu ville hormonellen Prozesser an de Fakt datt de Glukoskonsum an der Peripherie verbessert. An der zweeter Hallschent vun der Schwangerschaft ass de Géigendeel richteg: d'Plasenta entwéckelt sech, an et huet vill counter-isoléiert Eegeschaften. Dofir verschlechtert de Kurs vun Diabetis, besonnesch an esou Perioden wéi 24-26 Wochen. Zu dëser Zäit erop, Zocker Niveauen erop, de Besoin fir Insulin, an Aceton erschéngt dacks.

Mam drëtten Trimester vun der Schwangerschaft fänkt d'Plasenta mat Alter un, d'kontra-insulär Effekter ginn ausgeglach, an d'Bedierfnes fir Insulin reduzéiert erëm. Schwangerschaft vu Frae mat Diabetis an de fréie Stadien ass net vill anescht wéi soss.

Awer d'Schwangerschaft spontan ënnerbrach geschitt méi dacks, och wann d'Fra gutt kompenséiert ass: trotzdem, d'Verbreedung vun "Zucker" an hatt geet iwwer déi normal Sortiment.
Déi ongënschtegst ass déi zweet Halschent vun der Schwangerschaft, wa verschidde Komplikatioune bäitrieden. Dëst ass spéider Gestosis, wann den Drock erop geet, erschéngt Ödeme. Dëst ass déi heefegst obstetresch Pathologie (vu 50 bis 80% vu Fäll). Ganz fréi, heiansdo vun 18-20 Wochen, Gestosis fänkt bei Fraen mat vaskuläre Komplikatioune vun Diabetis un. An dëst ass dacks eng Indikatioun fir Ofdreiwung. Aner Komplikatioune si Polyhydramnios a fetaler Hypoxie. Ganz dacks entwéckelt eng Infektioun vum Harnweeër, Urogenital Infektiounen verschlechtert.

Firwat ass dat geschitt?

Natierlech ass dëst wéinst enger schlechter Kompensatioun fir Diabetis an enger Ofsenkung vun der Immunitéit. Wann den Diabetis vum Patient kompenséiert gëtt, an och scho virun der Schwangerschaft, dann entwéckelen dës Komplikatioune manner. Mat héijen Zocker, ass utero-placental Zirkulatioun gestéiert, Sauerstoff an Nährstoffer gi schlecht an de Fetus geliwwert. Natierlech ass de Problem vill méi breed, alles kann net nëmme vum Bluttzocker bestëmmen ginn. Awer nach ëmmer ass dëst d'Haapt Saach.

Drogekonsum

D'Selektioun vun Medikamenter fir Therapie gëtt vun engem qualifizéierten Spezialist duerchgefouert deen déi folgend Punkten kläert:

Patient Glycämieniveau,
Blutdrock Indikatoren
wéi eng Medikamenter gi benotzt fir eng Entschiedegung fir déi Basisdaten Krankheet ze erreechen,
d'Präsenz vu chronesche Komplikatioune vun den Nieren, visuellen Analyser,
concomitant Krankheeten.

Effektiv Medikamenter fir Drock bei Diabetis solle Indikatoren reduzéieren sou datt de Kierper vum Patient reagéiert ouni d'Entwécklung vu Nieweneffekter a Komplikatiounen. Zousätzlech sollten Medikamenter mat hypoglycemesche Agenten kombinéiert ginn, net en negativen Effekt op den Zoustand vum Lipidmetabolismus. Medikamenter sollten den Nierenapparat an d'Häerzmuskel vun den negativen Effekter vun Hypertonie "schützen".

Modern Medizin benotzt verschidde Gruppen vun Drogen:

diuretics
ARB-II,
ACE Inhibitoren
BKK,
β-Blocker.

Zousätzlech Medikamenter ginn als α-Blocker an dem Medikament Rasilez ugesinn.

Wat sinn d'Schwieregkeeten bei der Gebuert?

Ee vun den heefegste Gebuertskomplikatiounen ass d'Schwäche vun de Gebuertskräften. Mammen mat Diabetis hunn eng kleng Energiereserve. Et hänkt net vu Muskelen of, awer vun anaboleschen Prozesser. Bluttzocker fällt dacks well Kontraktioune Glukoseaptioun erfuerderen. Si hunn ëmmer en Dropper - Glukos mat Insulin. Zocker gëtt all Stonn kontrolléiert. Datselwecht geschitt während der Chirurgie.

Wat gëtt méi dacks benotzt, keisersnitt oder natierlech Gebuert

An deene meeschte Fäll (vu 60 bis 80%) - operativ Liwwerung. No allem, als Regel, Frae kommen scho mat vaskuläre Komplikatiounen. Juvenile Diabetis fänkt an der Kandheet un, an duerch Zäit vun der Befruchtung geschitt et scho mat enger Period vun 10-15-20 Joer. Et gi vill méi Kontraindikatiounen géint déi natierlech Gebuert bei Diabetiker.

Awer all Joer gi se ëmmer méi selwer gebuer, besonnesch déi, déi eng Schwangerschaft plangen a fir Diabetis kompenséieren. Virdru, ier Dokteren ugefaang fir Diabetis gutt ze kompenséieren, gouf et eng ganz héich perinatal Mortalitéit. Zocker gouf selten geholl - Profil 2-3 Mol d'Woch. D'Tatsaach datt Diabetis Kompensatioun aarm war, huet et net erlaabt der Schwangerschaft bis zum Begrëff ze stoppen, a Frae goufen op 36 Wochen "geliwwert", an heiansdo méi fréi. Kanner goufen onméisseg gebuer a kënnen no der Gebuert stierwen. Perinatal Mortalitéit an den 80er Jore war 10%. Hautdesdaags sinn et déi bescht Blutglucometer, a gutt Insulinen, a Sprëtzen. Elo gi se fréizäiteg gebuer, bei 38-40 Wochen, ginn et keng Kanner mat schwéiere Fetopathie.

Wéi entstinn Puppelcher, déi bei enger Mamm mat Diabetis gebuer sinn?

Mental sinn d'Kanner net anescht wéi all déi aner. Awer an der Pubertéit hu se e méi héicht Risiko fir Adipositas z'entwéckelen. An dës Kanner sinn am Risiko fir Diabetis. Geméiss auslänneschen Studien ass dësen Risiko 4%. D'Entwécklung vun Diabetis an der Nofolger gëtt net nëmmen vun den Genen, déi vun den Elteren opgeholl ginn, beaflosst, awer och vun schlecht kompenséierter Diabetis während der Schwangerschaft, wat de isoléierten Apparat vum Puppelchen beschiedegt. All dës Kanner ginn am Endokrinologie Dispensaire observéiert.

Wéi geféierlech ass eng Fra mat Diabetis eng Ofdreiwung ze maachen?

Eng Ofdreiwung ass gefloss mat déiselwechte Komplikatiounen wéi fir all Fra: hormonellen Echec, Risiko vun enger Infektioun, awer si huet d'Immunitéit reduzéiert, sou datt et méi geféierlech fir hatt ass. Leading Experten an dësem Feld gleewen datt elo et all Méiglechkeet ass eng Schwangerschaft an Ofdreiwung ze vermeiden.

Besonnesch intrauterine Geräter si fir Diabetiker entworf - Ronn, mat Antiseptiker, ouni Antennen (wat d'Leeder vun der Infektioun sinn). Dir kënnt Gebuertskontrollpillen benotzen déi de Kohlenhydratmetabolismus net stéieren. Si kënnen net nëmme fir Frae mat vaskuläre Komplikatioune benotzt ginn. Et gi contraceptives fir Fraen mat enger Geschicht vu geostationärer Diabetis, enthalen nëmmen Progestin. E puer kënne steriliséiert ginn wa se scho Kanner hunn.

ACE Inhibitoren

Dës Fonge ginn als éischt zougewisen. Déi aktiv Substanzen vun der Grupp vermeiden d'Produktioun vun engem Enzym dat d'Synthese vun Angiotensin-II fördert. Déi lescht Substanz provozéiert eng Verengung vun den Arteriolen a Kapillaren a gëtt e Signal un d'Adrenal Drüsen datt et noutwendeg ass Waasser a Salz am Kierper z'erhalen. D'Resultat vun der Therapie ass folgend: Iwwerschoss Waasser a Salz ginn ausgeschloss, Bluttgefässer erweidert, Drockzuelen falen erof.

Firwat empfeelen Dokteren dës Grupp fir Patienten:

Medikamenter schützen d'Nierengefässer vun den negativen Effekter vun Hypertonie,
evitéiert d'Progressioun vu Schued beim Nierenapparat, och wann eng kleng Quantitéit Protein am Pipi schonn opgetaucht ass,
Bluttdrock fällt net ënner normalen,
verschidde Moossnamen schützen d'Häerzmuskel a Koronärgefässer,
Medikamenter erhéijen d'Sensibilitéit vu Zellen a Stoffer fir d'Aktioun vum Insulin.

D'Behandlung mat ACE Inhibitoren erfuerdert de Patient fir d'Salz an der Diät komplett ze refuséieren. Gitt sécher Laboratoire Iwwerwaachung vun Elektrolyte am Blutt auszeféieren (besonnesch Kalium).

D'Lëscht vun de Vertrieder vum Grupp:

Enalapril
C Laptopril
Lisinopril
Fosinopril
Spirapril et al.

Vläicht ass déi komplex Benotzung vun ACE Inhibitoren mat Vertrieder vun diureteschen Drogen. Dëst bitt eng séier Ofsenkung vum Blutdrock, dofir ass et nëmmen erlaabt fir déi Patienten déi op d'Therapie reagéieren.

Wann et néideg ass dës Grupp ze benotzen, sollt Dir Vertrieder mat héijer Effizienz mat minimale Nebenwirkungen wielen. Et ass net ze beroden sech mat Diuretiker ze "verwéckelen", well se massiv Kaliumionen aus dem Kierper entfernen, d'Fäegkeet hunn Kalzium ze halen an d'Cholesterolszuelen am Blutt ze erhéijen.

Diuretika ginn als Medikamenter ugesinn déi d'Manifestatiounen vun Hypertonie stoppen, awer seng Wuerzel net eliminéieren. Et gi verschidde Ënnergruppe vun diureteschen Drogen. Dokteren schätzen Thiaziden héich - si fäeg de Risiko fir Schied un d'Häerzmuskel ze reduzéieren duerch en héije Blutdrock ëm e Véirel. Et ass dës Ënnergrupp déi an der Behandlung vun Hypertonie géint den Hannergrond vum Typ 2 Diabetis mellitus benotzt gëtt.

Kleng Dosen Thiaziden beaflossen net d'Méiglechkeet fir Kompensatioun fir déi "séiss Krankheet" ze erreechen, interferéiere net mat de Prozesser vum Lipidmetabolismus.Thiaziden sinn kontraindiziert bei Nieralfehler. Si ginn duerch Schleifendiuretik ersat, besonnesch an der Präsenz vun Ödemer am Kierper vum Patient.

Β-Blocker

Vertrieder vun der Grupp sinn a verschidden Ënnergruppen opgedeelt. Wann e Patient β-Blocker Therapie verschriwwen ass, sollt e bëssen Zäit verbruecht ginn fir hir Klassifikatioun ze verstoen. β-Blocker sinn Medikamenter déi β-adrenergesch Rezeptoren hunn. Déi lescht sinn vun zwou Zorten:

β1 - lokaliséiert am Häerzmuskel, Nieren,
β2 - lokaliséiert an der Bronchi, op Hepatocyten.

Selektiv Vertrieder vun β-Blocker wierken direkt op β1-adrenergesche Rezeptoren, an net selektiv op béide Gruppe vun Zellreceptoren. Béid Ënnergruppe si gläich effikass am héijen Blutdrock ze bekämpfen, awer selektiv Medikamenter zeechent sech duerch manner Nebenwirkungen vum Kierper vum Patient. Si si fir Diabetiker recommandéiert.

Gruppemedikamenter ginn onbedéngt an de folgende Bedéngungen benotzt:

Ischemesch Häerzkrankheeten,
myokardial Insuffizitéit
akuter Period no engem Häerzinfarkt.

Mat enger Insulin-onofhängeger Form vun Diabetis mellitus sinn déi folgend wäit benotzt Drogen fir Drock:

BKK (Kalziumantagonisten)

Group Medikamenter ginn an zwou grouss Ënnergruppen opgedeelt:

net-Dihydropyridin BCC (Verapamil, Diltiazem),
dihydropyridin BCC (Amlodipine, Nifedipine).

Déi zweet Ënnergrupp erweidert d'Lumen vun de Gefässer mat quasi keen Effekt op d'Funktioun vun der Kontraktioun vum Häerzmuskel. Déi éischt Ënnergrupp, am Géigendeel, beaflosst primär d'Kontraktilitéit vum Myocardium.

D'Non-dihydropyridin Ënnergrupp gëtt als zousätzlech Mëttel fir Hypertonie ze bekämpfen benotzt. Vertrieder reduzéieren d'Quantitéit vum excretéiert Protein an Albumin am Pipi, awer hu kee Schutzeffekt op den Nierenapparat. Och Drogen beaflossen net de Stoffwiessel vun Zocker a Lipiden.

D'Dihhydropyridin Ënnergrupp ass kombinéiert mat ß-Blocker an ACE Inhibitoren, awer ass net an der Präsenz vu koronar Häerzkrankheeten an Diabetiker verschriwwen. Kalziumantagonisten vu béide Ënnergruppen ginn effektiv benotzt fir isoléiert systolesch Hypertonie bei eelere Patienten ze bekämpfen. An dësem Fall gëtt de Risiko fir Strokes z'entwéckelen e puer Mol reduzéiert.

Méiglech Nebenwirkungen vun der Behandlung:

Schwindel
Schwellung vun den ënneschten Extremitéiten,
Kefalgie
Gefill vun Hëtzt
Häerzgeschwindegkeet
gingival Hyperplasie (géint den Hannergrond vun der Laangzäittherapie mat Nifedipin, well et gëtt sublingual geholl).

ARB-II (Angiotensin Rezeptor Antagonisten)

All fënneften Patient dee fir Hypertonie mat ACE Inhibitoren behandelt gëtt, huet e Houscht als Säiteffekt. An dësem Fall transferéiert den Dokter de Patient fir Angiotensin Rezeptor Antagonisten ze kréien. Dës Grupp vun Drogen ass bal komplett konsequent mat ACE Inhibitor Drogen. Et huet ähnlech Kontraindikatiounen a Feature vum Gebrauch.

De Medikament ass e selektiven Inhibitor vum Renin, huet eng ausgesprochen Aktivitéit. Déi aktiv Substanz blockéiert de Prozess vun der Transformatioun vum Angiotensin-I an Angiotensin-II. Eng stänneg Ofsenkung vum Blutdrock gëtt duerch verlängert Behandlung mam Medikament erreecht.

De Medikament gëtt souwuel fir Kombinatiounstherapie benotzt, wéi och a Form vu Monotherapie. Et gëtt net néideg d'Doséierung vun der Medikament un déi eeler Leit unzepassen. Den antihypertensiven Effekt an d'Geschwindegkeet vun hirem Ufank hänkt net vum Geschlecht vum Patient, Gewiicht an Alter of.

De Rasilez gëtt net virgeschriwwen an der Zäit wou d'Kand ze droen an déi Frae déi geplangt sinn e Puppelchen an der nächster Zukunft ze verwéckelen. Wann Schwangerschaft geschitt, soll d'Drogentherapie direkt gestoppt ginn.

Méiglech Nebenwirkungen:

iwelzeg
Hautausschlag op der Haut,
anemia
eng Erhéijung vu Kalium am Blutt,
trocken Hust.

Géint den Hannergrond vu bedeitende Dosen vum Medikament ass eng ausgezeechent Ofsenkung vum Blutdrock méiglech, wat mat Ënnerhalttherapie muss restauréiert ginn.

Α-Blocker

Et ginn dräi Haaptgrupp Medikamenter déi gi benotzt fir Hypertonie bei Diabetis ze behandelen. Dëst sinn Prazosin, Terazosin, Doxazosin. Am Géigesaz zu aneren antihypertensive Medikamenter hunn d'Vertrieder vun α-Blocker favorabel Blut Cholesterol, beaflossen keng Glykämie, reduzéiere Blutdrockzuelen ouni e wesentleche Steigerung vun der Häerzfrequenz.

D'Behandlung mat dëser Grupp vun Drogen ass begleet vun engem scharfen Drock am Blutdrock géint en Hannergrond vun enger Verännerung vun der Kierperpositioun am Raum. Et ass esouguer méiglech Verloscht vum Bewosstsinn. Normalerweis ass sou eng Nebenwirkung charakteristesch fir déi éischt Dosis vum Medikament ze huelen. E pathologeschen Zoustand geschitt bei Patienten déi refuséiert hunn Salz an der Diät z'ënnerhalen an déi éischt Dosis Alpha-Blocker mat diureteschen Drogen ze kombinéieren.

Präventioun vun der Konditioun enthält déi folgend Empfehlungen:

Oflehnung Diuretika e puer Deeg virun der éischter Dosis vum Medikament ze huelen,
déi éischt Dosis soll esou kleng wéi méiglech sinn,
dat éischt Medikamenter ass ze beroden ier eng Nuetsrescht, wann de Patient scho am Bett ass.

Wéi wielen ech Pillen fir e spezifescht klinescht Fall?

Modern Experten recommandéiere verschidde Medikamenter vu verschiddene Gruppen zur selwechter Zäit ze benotzen. Eng parallel Effekt op verschidde Linken vum Mechanismus vun der Entwécklung vun Hypertonie mécht d'Behandlung vun engem pathologeschen Zoustand méi effektiv.

Kombinatiounstherapie erlaabt Iech déi kleng Dosen Medikamenter ze benotzen, an déi meescht Medikamenter stoppen Nebenwirkungen vuneneen. D’Behandlungsregime gëtt vum iwwerhollende Dokter ausgewielt op Basis vum Risiko fir Komplikatioune vun Diabetis mellitus z'entwéckelen (Häerzinfarkt, Schlaganfall, Nieralfehler, visuell Pathologie).

Mat niddereg Risiko, Low-Dosis Monotherapie gëtt empfohlen. Wann et onméiglech ass e optimalen Blutdrock z'erreechen, verschreift de Spezialist eng aner Recours, a wann et net effikass ass, eng Kombinatioun vu verschidde Medikamenter vu verschiddene Gruppen.

Fir d'Behandlung vu Gelenker hunn eis Lieser erfollegräich DiabeNot benotzt. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.

En héije Risiko fir Schied un d'Häerz a Bluttgefäss erfuerdert eng initial Behandlung mat enger Kombinatioun vun 2 Medikamenter a gerénger Doséierung. Wann d'Therapie net erlaabt dat optimal Resultat z'erreechen, kann den Dokter proposéieren en drëtt Medikament an enger gerénger Dosis ze addéieren oder déi selwecht zwee Medikamenter virschreiwen, awer an der maximaler Doséierung. Beim Fehlen vum Zilniveau vum Blutdrock z'erreechen, gëtt eng Therapieregime vun 3 Medikamenter an héchster méiglech Dosen verschriwwen.

Den Algorithmus fir d'Auswiel vun Medikamenter fir Hypertonie um Hannergrond vun enger "séisser Krankheet" (an Etappen):

Déi primär Erhéijung vum Blutdrock ass d'Ernennung vun engem ACE Inhibitor oder ARB-II.
Blutdrock ass méi héich wéi normal, awer Protein gëtt net am Pipi festgestallt - d'Zousatz vun BKK, e Diuretikum.
Blutdrock ass méi héich wéi normal, eng kleng Quantitéit Protein gëtt am Pipi observéiert - d'Zousatz vu verlängerten BKK, Thiaziden.
HËL uewen normal a Kombinatioun mat chronesche Nieralfehler - d'Zousatz vun enger Schleif diuretesch, BKK.

Et muss een sech drun erënneren datt e Spezialist all Behandlungsregime just nach all noutwendeg Laboratoire an Instrumentalstudien mëscht. Selwer Medikamenter ass ausgeschloss, well d'Nebenwirkungen vun Medikamenter huelen kann zu eeschte Konsequenzen an och zum Doud féieren. D'Experienz vun engem Spezialist erlaabt Iech déi bescht Behandlungsoptioun ze wielen ouni zousätzlech Schued fir d'Gesondheet vum Patient.

Kann ech eng Ofdreiwung fir Diabetis hunn?

Haut ass Diabetis bei Fraen eng zimlech allgemeng Krankheet. An dësem Fall kann d'Art vu Krankheet anescht sinn: Insulin ofhängeg, net Insulinofhängeg, gestational. Awer all Spezies ass begleet vun engem gemeinsame Symptom - héijen Bluttzocker.

Wéi Dir wësst, ass et keen Diabetis selwer dat schrecklech, awer Komplikatiounen aus enger Feelfunktioun vun der Bauchspaicheldrüs. Ausserdeem, an de leschte Joeren, Typ 2 Diabetis entwéckelt sech bei engem méi jonken Alter, dofir ass d'Zuel vu Frae déi e Kand wëllen hunn och eropgaang, trotz der Präsenz vun chronescher Hyperglykämie.

Natierlech, mat Diabetis, e Puppelchen ze hunn ass net einfach. Dofir, a ville Fäll, insistéieren Dokteren op Ofdreiwung. Ausserdeem gëtt et eng verstäerkt Probabilitéit vu spontaner Mëssbrauch.

Diabetis a Schwangerschaft

Et ass schwéier ze droen an e gesonde Puppelchen an der Präsenz vun enger Diagnos wéi Diabetis ze ginn. Eréischt fofzeg Joer ass et gegleeft datt Diabetis a Schwangerschaft onkompatibel Konzepter sinn. Wéi och ëmmer, et ginn haut vill verschidde Methode fir d'Verhënnerung an d'Behandlung vun dëser Krankheet déi d'Fraen erlaben schwanger ze ginn an laang erwaarde Puppelcher ze droen. Wéi och ëmmer, dëst erfuerdert erwaarde Mammen enorm Willenskraaft, Entschlossenheet an d'Verständnis datt si déi meescht vun hirer Schwangerschaft an de Spidolmaueren wäerte verbréngen.

Aarte vun Diabetis bei schwangere Fraen

De Moment ass de Problem vun Diabetis bei schwangeren Fraen am Fokus vun der Opmierksamkeet vun Neonatologen, Verloschter an Endokrinologen. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt dës Pathologie d'Ursaach vun enger genuch grousser Zuel vu verschiddene obstetresche Komplikatiounen ass, déi d'Gesondheet vun der Mamm an dem Kand negativ beaflossen. Spezialiste ënnerscheeden déi folgend Arten vun Diabetis déi Schwangerschaft begleede kënnen:

Latent (subklinesch).
An dësem Fall kënnen d'klinesch Zeeche vun der Krankheet net optrieden, an d'Diagnostik gëtt eleng gemaach duerch d'Resultater vun Tester déi déi speziell Empfindlechkeet vum Kierper fir Glukose opdeckt.
Bedrohend.
Dëst ass e potenziellen Diabetis mellitus deen sech a schwangere Fraen entwéckele kann, déi eng Viraussiicht fir dës Krankheet hunn. Dës Grupp ëmfaasst Fraen mat enger "schlechter" Ierfschaft, Iwwergewiicht, Glukosurie, an och déi, déi scho Kanner hunn, déi mat engem Kierpergewiicht vu méi wéi 4,5 kg gebuer sinn. D'Erscheinung vun Glukosurie (Glukos am Pipi) bei erwaarde Mamm ass verbonne, normalerweis mat der Senkung vun der Nierenzwerg vun der Glukos. D'Experten gleewen datt Progesteron, dat aktiv während der Schwangerschaft produzéiert gëtt, d'L permeabilitéit vun den Nieren fir Glukos erhéicht. Dofir kann mat enger grëndlecher Untersuchung bal 50% vun schwangere Fraen mat bedrohend Diabetis Glukosurie entdecken.Dofir, fir datt d'Situatioun konstant iwwerwaacht gëtt an näischt d'Gesondheet vun der Mamm a Puppelchen bedroht, musse all Frae mat dëser Aart Diabetis regelméisseg d'Quantitéit vum Zocker moossen. am Blutt (dëst gëtt op engem eidle Mo gemaach). Wann d'Zuelen méi wéi 6,66 mmol / L sinn, ass en zousätzleche Test fir d'Glukosetoleranz wäertvoll. Zousätzlech, bedrohend Diabetis während der Schwangerschaft erfuerdert eng Ënnersichung vu glykosureschen a glycemesche Profiler.
Explizit.
Dës Zort Diabetis gëtt diagnostizéiert op Basis vu Glucosurie an Hyperglykämie. Mat enger mëller Form vu scheinbarem Diabetis ass de Bluttzockerspigel manner wéi 6,66 mmol / L, an et gi keng Ketone Kierper am Pipi. D'Krankheet mat mëttlerer Gravitéit implizéiert e Bluttzockerspigel vun net méi wéi 12,21 mmol / L, a keton Kierper am Pipi (Ketose) sinn entweder fehlend oder kënne liicht eliminéiert ginn no enger Diät. Bei schwéieren Diabetis kann de Bluttzockerspigel méi héich sinn wéi 12,21 mmol / L, an Ketose entwéckelt sech dacks. Ausserdeem ginn vaskulär Läsionen dacks bezeechent - Nephropathie (Nieren Schued), Retinopathie (Netzschued) a verschidde Angiopathien (trophesche Geschwüre vun de Been, koronar myokardescher Krankheet, arteriell Hypertonie).

Gestational Diabetis

Et gëtt och eng aner Zort vun Diabetis mellitus déi besonnesch Opmierksamkeet verdéngt. Dës Form vun der Krankheet nennt ee gestational oder transient an entwéckelt sech an 3-5% Fäll bei komplett gesonde Fraen (normalerweis no 20 Woche vun der Schwangerschaft). Seng Haaptaufgab ass datt et enk mat der Schwangerschaft verbonnen ass: no der Gebuurt verschwannen all Zeechen vun der Krankheet ouni Spuer, awer e Réckwee ass méiglech mat widderholl Schwangerschaft.

Bis elo sinn d'Ursaachen vun gestationaler Diabetis nach net etabléiert. Nëmmen den allgemenge Mechanismus fir d'Entwécklung vun der Krankheet ass bekannt. D'Plasenta wärend der Schwangerschaft produzéiert Hormone verantwortlech fir d'Entwécklung vum Fetus. Dëst ass normal, awer an e puer Fäll fänken se d'Mutterinsulin ze blockéieren. Als Resultat verléieren Kierperzellen hir Empfindlechkeet fir Insulin, wat eng Erhéijung vum Bluttzocker verursaacht.

Trazitorny Diabetis si predisponéiert:

Frae méi wéi véierzeg Joer (de Risiko fir gestational Diabetis ze entwéckelen ass duebel sou héich wéi an 30 Joer al schwangere Fraen).
Erwaardend Mammen mat direktem Familljemember mat Diabetis.
Vertrieder vun der net "wäisser" Rass.
Schwangere Frae mat engem héije Kierpermasseindex (BMI) virun der Schwangerschaft, souwéi déi, déi intensiv extra Pounds an der Adoleszenz gewonnen hunn a wärend de Puppelchen waarden.
Fëmmen Fraen.
Mammen déi dat viregt Kand gebuer hunn, dee méi wéi 4,5 kg weien. oder eng Geschicht ze hunn vun engem dout Kand aus onbekannte Grënn.

Wat ass den Effekt vun der Mutterglukos op de Puppelchen?

D'Kand leid ënner engem Mangel oder Iwwerschoss u Glukos bei der Mamm. Wann den Zockerniveau eropgeet, da kënnt zevill Glukos an de Fetus. Als Resultat kann e Puppelchen eng kongenital Malformatioun hunn. Awer ze kleng Mengen u Glukos sinn och geféierlech - an dësem Fall kann d'internuterine Entwécklung ausdrécklech sinn. Et ass besonnesch schlecht wann de Bluttzockerspigel fällt oder ze schaarf eropgeet - dann erhéicht d'Wahrscheinlechkeet vun engem Miscarrière mat zéngdausende mol.

Zousätzlech, mat gestationaler oder gewéinleche Diabetis, accumuléiert eng iwwerschësseg Versuergung vu Glukos am Kierper vum Puppelchen, transforméiert a Fett. Dat ass, de Puppelchen kann ze grouss gebuer ginn, wärend der Gebuurt erhéicht de Risiko fir Schued un der Hummerus. Och an esou Kanner produzéiert d'Bauchspaicheldrüs eng grouss Quantitéit un Insulin fir d'Notzung vu Glukos vun der Mamm. Dofir kann hiren Bluttzocker erof senken.

Déi éischt Symptomer vun Diabetis

Deementspriechend sollt déi erwaarde Mamm eng ganz verantwortlech Approche fir Schwangerschaft plangen a suergfälteg iwwerwaachen hir Gesondheet wärend de Puppelchen waarden. Onscheduléiert medizinesch Opmierksamkeet ass néideg wann déi folgend Symptomer erscheinen:

dréchene Mond
polyurie (exzessiv heefeg Urinatioun),
stänneg Duuschter
Gewiichtsverloscht a Schwächheet kombinéiert mat verstäerkten Appetit,
itchend Haut
furunculosis.

Kontraindikatiounen fir weider Schwangerschaft mat Diabetis

Leider ass an e puer Fäll net recommandéiert d'Schwangerschaft weider ze maachen, well et ze geféierlech fir d'Liewe vun der Mamm ass oder mat enger falscher intrauteriner Entwécklung vum Fetus gefaart ass. D'Doktere gleewen datt d'Schwangerschaft sollt beendet ginn wann:

D'Präsenz vun Diabetis bei béiden Elteren.
Insulinresistente Diabetis mat enger Tendenz zu Ketoacidose.
Juvenile Diabetis komplizéiert duerch Angiopathie.
D'Kombinatioun vun aktiver Tuberkulos an Diabetis.
D'Kombinatioun vu Rhesus Konflikt an Diabetis.

Ernährung an Drogenherapie

Wann Dokteren schléissen datt d'Schwangerschaft oprechterhale ka ginn, dann ass hiren Haaptziel fir Diabetis komplett ze kompenséieren. Dëst bedeit datt déi erwaardend Mamm op eng Diät Nr. 9 muss goen, déi komplett Proteine enthält (bis zu 120 g pro Dag) wärend d'Quantitéit vu Kuelenhydrater op 300-500 g a Fette op 50-60 g limitéiert ass. All Séisswueren sinn komplett ausgeschloss. Produkter, Hunneg, Marmelade an Zocker.Déi deeglech Ernärung a sengem Kaloriegehalt däerf net méi wéi 2500-3000 kcal sinn. Wéi och ëmmer, dës Diät soll ausgeglach sinn an eng grouss Zuel vu Vitaminnen a Mineralstoffer enthalen.

Zousätzlech sollt eng strikt definéiert Zäitofhängegkeet vu Nahrungsaufnahm an Insulininjektioun observéiert ginn. All schwangere Fraen mat Diabetis mussen Insulin kréien, well an dësem Fall si mëndlech antidiabetesch Medikamenter net benotzt.

Hospitaliséierung a Modus vun der Liwwerung

Wéinst der Tatsaach, datt während der Schwangerschaft de Besoin fir Insulin ännert, hospitalpektéierend Mammen mat Diabetis op d'mannst 3 Mol hospitaliséiert:

No der éischter Visite beim Dokter.
Mat 20-24 Woche vun der Schwangerschaft, wann d'Noutwendegkeet un Insulin dacks verännert.
An 32-36 Wochen, wann et eng Drohung vu spéiden Toxikose ass, erfuerderlech eng suergfälteg Iwwerwaachung vum Zoustand vum Puppelchen. Wärend der leschter Hospitalisatioun gëtt eng Entscheedung iwwer den Timing a Methode vun der Liwwerung geholl.

Ausserhalb vum Spidol solle sou schwangere Fraen ënner der systematescher Opsiicht vun engem Endokrinolog an der Verloschter sinn. D'Wiel vum Begrëff vun der Liwwerung gëtt als ee vun de schwéiersten Themen ugesinn, well placental Insuffizitéit wiisst an et ass eng Gefor vum fetale Doud. D'Situatioun ass komplizéiert duerch d'Tatsaach datt de Puppelchen mat Diabetis bei der Mamm dacks eng ausgezeechent funktionell Onmassegkeet huet.

Déi iwwerwältigend Majoritéit vu Spezialisten betruecht eng fréi Liwwerung als noutwendeg (d'Period vun der 35. bis déi 38. Woch gëtt als déi optimalsten). D'Method vun der Liwwerung gëtt an all Fall individuell ausgewielt, andeems d'Conditioun vum Kand, Mamm a obstetresch Geschicht berücksichtegt gëtt. A bal 50% vun de Fäll kréie Fraen mat Diabetis eng keisersnitt.

Egal ob déi schwangere Fra eleng gebuer gëtt, oder ob se eng Chirurgie wäert ënnerhalen, während der Liwwerung, Insulintherapie hält net op. Ausserdeem, Neigebueren aus sou Mammen, obwuel si e grousst Kierpergewiicht hunn, gi vun Dokteren als virzäiteg ugesinn, déi speziell Pfleeg erfuerderen. Dofir ass an den éischten Stonnen vum Liewen d'Opmierksamkeet vun Spezialisten gezielt fir Atmungskrankheeten z'identifizéieren an ze bekämpfen, Acidose, Hypoglykämie a Schued am Zentralnervensystem.