Telmista 40 mg - Instruktioune fir de Gebrauch

Telmista 40 mg - en antihypertensive Medikament, en Angiotensin II Rezeptor Antagonist (Typ AT1).

Fir 1 Tablet 40 mg:

Aktiv Zutat: Telmisartan 40,00 mg

Excipients: Meglumin, Natriumhydroxid, Povidon-KZO, Laktosemonohydrat, Sorbitol (E420), Magnesiumstearat.

Oval, biconvex Pëllen vu wäiss oder bal wäiss Faarf.

Pharmakodynamik

Telmisartan ass e spezifeschen Angiotensin II Rezeptor Antagonist (ARA II) (Typ AT1), effektiv wann se oral geholl gëtt. Et huet eng héich Affinitéit fir d'AT1 Subtype vun Angiotensin II Rezeptoren, duerch déi d'Aktioun vum Angiotensin II realiséiert gëtt. Deplacéiert Angiotensin II vun der Verbindung mam Rezeptor, net d'Aktioun vun engem Agonist a Bezuch zu dësem Rezeptor ze besëtzen. Den Telmisartan bindt nëmme mat der AT1 Subtype vun Angiotensin II Rezeptoren. D'Verbindung ass kontinuéierlech. Et huet keng Affinitéit fir aner Rezeptoren, inklusiv AT2 Rezeptoren an aner manner studéiert Angiotensin Rezeptoren. Déi funktionell Bedeitung vun dësen Rezeptoren, souwéi den Effekt vun hirer méiglecher exzessiver Stimulatioun mat Angiotensin II, d'Konzentratioun vun deenen eropgeet mat der Verwäertung vun Telmisartan, gouf net ënnersicht. Et reduzéiert d'Konzentratioun vum Aldosteron am Bluttplasma, hemmt net Renin am Bluttplasma an ns blockéiert Ionekanäl. Den Telmisartan hemmt net dat angiotensin-konvertéierend Enzym (ACE) (Kininase II) (en Enzym dat och Bradykinin zerbrach). Dofir gëtt eng Erhéijung vun Nebenwirkungen verursaacht duerch Bradykinin net erwaart.

Bei Patienten blockéiert Telmisartan an enger Dosis vun 80 mg komplett den hypertensiven Effekt vum Angiotensin II. Den Ufank vun der antihypertensiver Aktioun gëtt bannent 3 Stonnen no der éischter Administratioun vum Telmisartan bemierkt. Den Effekt vum Medikament bleift 24 Stonnen a bleift bedeitend bis zu 48 Stonnen. E ausgeprägten antihypertensiven Effekt entwéckelt normalerweis no 4-8 Woche vu reegelméisseger Verwaltung vum Telmisartan.

Bei Patienten mat arterieller Hypertonie senkt Telmisartan de systoleschen an diastolesche Blutdrock (BP) ouni Afloss op Häerzfrequenz (HR).

Am Fall vun enger abrupt Annulatioun vum Telmisartan, geet de Blutdrock graduell op säin ursprénglechen Niveau zréck, ouni d'Entwécklung vum "Réckzuch" Syndrom.

Pharmakokinetik

Wann mëndlech geholl, gëtt et séier vum Magen-Darmtrakt (GIT) absorbéiert. Bioverfügbarkeet ass 50%. De Ofsenkung vun der AUC (Fläch ënner der Konzentratiounszäitkurve) mat der simultaner Benotzung vum Telmisartan mat Nahrungsaufnahm reicht vu 6% (bei enger Dosis vu 40 mg) bis 19% (bei enger Dosis vun 160 mg). 3 Stonnen no der Entéierung ass d'Konzentratioun am Bluttplasma Niveau, egal wéi d'Zäit vum Iessen. Et ass en Ënnerscheed an de Plasma Konzentratioune bei Männer a Fraen. Déi maximal Konzentratioun (Cmax) am Bluttplasma an AUC bei Fraen am Verglach mat Männer war ongeféier 3 an 2 Mol méi héich, respektiv (ouni e wesentlechen Effekt op Effektivitéit).

Kommunikatioun mat Bluttplasma Proteinen - 99,5%, haaptsächlech mat Albumin an Alpha-1 Glycoprotein.

D'Duerchschnëttswäertung vun der visueller Verdeelungsvolumen an der Gläichgewiicht Konzentratioun ass 500 Liter. Et gëtt metaboliséiert duerch Konjugatioun mat Glucuronsäure. Metabolites sinn pharmakologesch inaktiv. D'Hallefzäit (T1 / 2) ass méi wéi 20 Stonnen. Et gëtt haaptsächlech duerch den Darm an enger onverännert Form an duerch d'Nieren excretéiert - manner wéi 2% vun der Dosis geholl. D'total Plasmaclearance ass héich (900 ml / min), awer am Verglach mam "hepatesche" Bluttfloss (ongeféier 1500 ml / min).

Pädiatresch Benotzung

D'Haaptindikatoren vun der Farmakokinetik vum Telmisartan bei Kanner am Alter vun 6 bis 18 Joer nodeems Telmisartan mat enger Dosis vun 1 mg / kg oder 2 mg / kg fir 4 Wochen geholl goufen, sinn allgemeng vergläichbar mat den Daten, déi an der Behandlung vun Erwuessene Patienten kritt an bestätegen d'Netlinearitéit pharmakokinetik vum Telmisartan, besonnesch a Relatioun mam Cmax.

Kontraindikatiounen

Kontraindikatiounen am Gebrauch vun Telmista:

Iwwerempfindlechkeet fir déi aktiv Substanz oder Huelstoffer vum Medikament.
Schwangerschaft
D'Period vum Stillen.
Obstruktiv Krankheeten vum galli.
Schwéier Nierfunktioun (Child-Pugh Klass C).
Parallel Benotzung mat Aliskiren bei Patienten mat Diabetis mellitus oder mëttelméisseg bis schwéier Nieralfehler (glomerular Filtratiounstaux (GFR)

Nebenwirkungen

Déi observéiert Fäll vu Nebenwirkungen korreléiere net mam Geschlecht, Alter oder Rass vun de Patienten.

Infektiiv a parasitesch Krankheeten: Sepsis, abegraff fatale Sepsis, Harnweeër Infektiounen (inklusive Zystitis), Uewer respiratoresch TRACT Infektiounen.
Stéierunge vum Blutt a Lymphsystem: Anämie, Eosinophilie, Thrombozytopenie.
Stéierunge vum Immunsystem: anaphylaktesch Reaktiounen, Iwwerempfindlechkeet (Erythema, Urtikaria, Angioödem), Ekzeme, Jucken, Haut Hautausschlag (abegraff Drogen), Angioödem (mat fatale Resultat), Hyperhidrose, toxesch Haut Hautausschlag.
Violatioune vum Nervensystem: Besuergnëss, Insomnia, Depressioun, Iwwelzegkeet, Vertigo.
Stéierunge vum Organ vun der Visioun: Gesiichtsstéierunge.
Violatioune vum Häerz: Bradykardie, Tachykardie.
Violatioune vun de Bluttgefässer: eng markéierter Ofsenkung vum Blutdrock, orthostatescher Hypotonie.
Stéierunge vum Atmungssystem, Brustorgane a Mediastinum: kuerz Atem, Husten, interstitielle Lungenkrankheet * (* an der Post-Marketing Period vu Gebrauch goufen Fäll vun der interstitielle Lungenerkrankheet beschriwwen, mat enger temporärer Bezéiung mam Telmisartan. Allerdéngs ass et keng kausal Relatioun mat der Benotzung vun Telmisartan ass installéiert).
Verdauungsstéierunge: Bauchschmerz, Diarrho, dréchen mëndlech Schleimhaut, Dyspepsie, flatulence, Magenbehënnerung, Erbriechen, Geschmackverschmotzung (Dysgeusie), verschlechter Liewerfunktioun / Liewerkrankheet * (* geméiss d'Resultater vu post-Marketing Observatiounen an der Majoritéit Fäll vu schlechter Leberfunktioun / Liewerkrankheet sinn an Awunner vu Japan identifizéiert).
Stéierunge vum Muskuloskeletal a Bindegewebe: Arthralgie, Réckschmerzen, Muskelkrämpfe (Krämp vun de Kälbermuskelen), Schmerz an den ënneschten Extremitéiten, Myalgie, Sehnenschmerzen (Symptomer ähnlech zu der Manifestatioun vun der Tendonitis).
Stéierungen aus den Nieren an Harnweeër: schiedlech Nierfunktioun, inklusiv akuter Nierenausfall.
Allgemeng Stéierungen a Stéierungen op der Injektiounsplaz: Brustschmerzen, Grippeformssyndrom, allgemeng Schwächt.
Laboratoire an instrumental Daten: eng Ofsenkung vum Hämoglobin, eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun der Harnsäure, Kreatinin am Bluttplasma, eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun "Liewer" Enzymen, Kreatinphosphokinase (CPK) am Bluttplasma, Hyperkalämie, Hypoglykämie (bei Patienten mat Diabetis mellitus).

Drogen Interaktioun

Telmisartan kann den antihypertensive Effekt vun aneren antihypertensive Medikamenter erhéijen. Aner Aarte vun Interaktioune vu klinescher Bedeitung sinn net identifizéiert ginn.

Concomitant Benotzung mat Digoxin, Warfarin, Hydrochlorothiazid, Glibenclamid, Ibuprofen, Paracetamol, Simvastatin an Amlodipin féiert net zu enger klinesch bedeitender Interaktioun. Eng däitlech Erhéijung vun der Duerchschnëttskonzentratioun vu Digoxin am Bluttplasma duerch eng Moyenne vun 20% (an engem Fall, ëm 39%). Mat der simultaner Benotzung vun Telmisartan an Digoxin ass et unzeroden periodesch d'Konzentratioun vum Digoxin am Bluttplasma ze bestëmmen.

Wéi aner Medikamenter, déi um Renin-Angiotensin-Aldosteron System (RAAS) agéieren, kann d'Benotzung vun Telmisartan Hyperkalemie verursaachen (kuckt Sektioun "Spezial Instruktiounen"). De Risiko kann eropgoen am Fall vu gläichzäiteger Benotzung mat aneren Drogen, wat och d'Entwécklung vu Hyperkalemie provozéiere kann (kaliumhalteg Salzsubstitutiounen, Kaliumspuerend Diuretika, ACE Inhibitoren, ARA II, net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter NSAIDen, inklusiv selektiv Cyclooxygenase-2 | TsOGG-2 | immunosuppressants cyclosporine oder tacrolimus an trimethoprim.

D’Entwécklung vun der Hyperkalämie hänkt vu konkomitanten Risikofaktoren of. De Risiko gëtt och erhéicht am Fall vun der simultaner Benotzung vun de genannte Kombinatiounen. Besonnesch de Risiko ass besonnesch héich wann Dir gläichzäiteg mat Kaliumspuerend Diuretika benotzt gëtt, souwéi mat Kaliumhaltegem Salzersatz. Zum Beispill, gläichzäiteg Benotzung mat ACE Inhibitoren oder NSAIDs ass manner Risiko wann strikt Virsiichtsmoossname getraff ginn. ARA II, wéi Telmisartan, reduzéiert Kaliumverloscht während der diuretescher Therapie. D'Benotzung vu kaliumspuerend Diuretik, zum Beispill, Spironolakton, Eplerenon, Triamteren oder Amilorid, Kalium-enthaltend Zousatzstoffer oder Kalium-enthaltend Salz-Ersatz kann zu enger däitlecher Erhéijung vum Serum Kalium féieren. Déi simultan Benotzung vun dokumentéiert Hypokalemie sollte mat Vorsicht a regelméisseg Iwwerwaachung vu Kalium am Bluttplasma benotzt ginn. Mat der simultaner Benotzung vun Telmisartan a Ramipril gouf eng 2,5-fach Erhéijung vun der AUC0-24 a Cmax vun Ramipril a Ramipril observéiert. D'klinesch Bedeitung vun dësem Phänomen ass net etabléiert. Mat der simultaner Benotzung vun ACE Inhibitoren a Lithiumpräparatiounen gouf eng reversibel Erhéijung vum Plasma-Lithiumgehalt beobachtet, begleet vun toxesche Effekter. An seltenen Fäll sinn sou Verännerunge mat ARA II a Lithiumpräparatiounen gemellt ginn. Mat der simultaner Benotzung vu Lithium an ARA II, ass et recommandéiert den Inhalt vu Lithium am Bluttplasma ze bestëmmen. Behandlung vun NSAIDen, dorënner Acetylsalicylsäure, COX-2, an net selektiv NSAIDen, kann akuten Nieralfehler bei dehydratiséierte Patienten verursaachen. Medikamenter, déi op RAAS handelen, kënnen e synergisteschen Effekt hunn. Bei Patienten, déi NSAIDen an Telmisartan kréien, muss bcc am Ufank vun der Behandlung kompenséiert ginn an d'Nierenfunktioun iwwerwaacht ginn. Simultan Benotzung mat Aliskiren bei Patienten mat Diabetis mellitus oder moderaten a schwéiere Nieralfehler (glomerulär Filtratiounstaux GFR Déi duerchschnëttlech Käschte vun Telmista 40 mg an Moskau Apdikten ass:

28 Pëllen pro Pack - 300-350 Rubel.
84 Pëllen pro Pack - 650-700 Rubel.

Fräisetzung Form a Kompositioun

Doséierungsform Telmisten - Pëllen: bal wäiss oder wäiss, an enger Dosis vun 20 mg - Ronn, 40 mg - Bikonvex, oval, 80 mg - Bikonvex, kapselfërmeg (an enger Blister aus kombinéiertem Material 7 Stéck., An enger Karton 2, 4, 8 , 12 oder 14 Blister, an engem Blister 10 Stéck., An enger Kartonbox 3, 6 oder 9 Blister).

Zesummesetzung vun engem Tablet:

aktive Substanz: Telmisartan - 20, 40 oder 80 mg,
excipients: Natriumhydroxid, Laktosemonohydrat, Magnesiumstearat, Meglumin, Povidon K30, Sorbitol (E420).

Instruktioune fir ze benotzen Telmista: Method an Doséierung

Telmist Tabletten ginn mëndlech geholl, onofhängeg vun der Zäit vum Iessen.

Mat arterieller Hypertonie ass et recommandéiert mat 20 oder 40 mg vum Medikament 1 Zäit pro Dag ze huelen. A verschiddenen Patienten ass et méiglech en hypotensiven Effekt mat enger Dosis vun 20 mg / Dag z'erreechen. Am Fall vun net genuch therapeutesche Effekt kënnt Dir d'Dosis op eng maximal deeglech Dosis vun 80 mg erhéijen. Mat enger Erhéijung vun der Dosis muss et berécksiichtegt ginn datt de maximalen hypotensiven Effekt vum Telmista normalerweis no 4-8 Wochen vum Start vun der Therapie erreecht gëtt.

Fir kardiovaskulär Morbiditéit a veruerteelt ze reduzéieren, gëtt et recommandéiert 80 mg vum Medikament 1 Zäit pro Dag ze huelen.

An der éischter Etapp vun der Behandlung kënnen zousätzlech Methoden fir den Blutdrock normaliséieren ze kréien.

Et ass net néideg d'Doséierungsregime fir Patiente mat Nierenausfall unzepassen, och déi op der Hämodialyse.

Fir schiedlech Liewerfunktioun mat mëll oder moderéierter Gravitéit (no der Child-Pugh Klassifikatioun - Klass A a B), ass déi maximal deeglech Dosis vun Telmista 40 mg.

Bei eelere Patienten ännert sech d'Pharmakokinetik vum Telmisartan net, sou datt et net néideg ass d'Dosis vun der Medizin fir si z'änneren.

Beschreiwung vum Mechanismus vun der Handlung: Pharmakodynamik an der Pharmacokinetik

Telmisartan ass en Typ 1 Angiotensin Rezeptor Antagonist. Wéi all Medikamenter an dëser Klass, verdrängt Telmisartan am meeschte vasoaktiven Angiotensin II vum AT1 Rezeptor Bindungsplaz. Telmisartan diléiert Blutgefässer a senkt de Blutdrock.

Telmisartan

Geméiss nei Studien aktivéiert Telmisartan och speziell Fettzell Rezeptoren am Kierper. Rezeptoren kontrolléieren d'Konversioun vu Kuelenhydrater a Fett an erhéijen d'Sensibilitéit vu Fettzellen fir Insulin. Vill hypertensiv Patienten leiden och ënner Blut Lipidstéierungen a Bluttzockerreguléierung (metabolescht Syndrom). Fir dës Patienten huet Telmisartan de Virdeel fir d'Konzentratioun vum Zocker an den Insulin ze senken, souwéi d'Konzentratioun vun den Triglyceriden am Blutt wéi d'Konzentratioun vum HDL erop geet.

Telmisartan ass allgemeng gutt toleréiert. Den antihypertensiven Effekt dauert ongeféier 24 Stonnen no mëndlecher Verwaltung. D'Medikament gëtt bal komplett an der Liewer metaboliséiert. Mat längerer Therapie erreecht Telmisartan säin maximalen Effekt no sechs bis aacht Wochen.

No mëndlecher Verwaltung vum Telmisartan ginn d'Plasma Konzentratioune bannent 0,5-1 Stonnen erreecht. An enger Doséierung vu 40 mg ass d'Bioverfügbarkeet vu 40% erreecht. An enger Dosis vun 160 mg gëtt 58% Bioverfügbarkeet erreecht, déi nëmme liicht ofhängeg vu Liewensmëttel ass. Renal Krankheeten verlangsamt den Ausscheidung vum Telmisartan net, dofir ass eng Dosisreduktioun net erfuerderlech bei Patienten mat mild oder moderéierter Nierenausfall. De Medikament huet praktesch keen Effekt op d'Herzreschter.

Zënter Zytochrom P450 Isoenzyme (CYP) sinn net an de Stoffwiessel vum Telmisartan involvéiert, ginn Interaktioune mat Medikamenter, déi en CYP inhibitéieren oder och metaboliséiert ginn, net erwaart. Telmisartan erhéicht déi maximal a minimal Digoxin Konzentratioune mat 49% an 20%, respektiv. De Medikament beaflosst net d'Effektivitéit vu Warfarin, dofir kann et mat Vorsicht benotzt ginn während antikoagulant Therapie.

Warfarin

Wann Dir déi chemesch Strukture vu Sartanen vergläicht, kann ee feststellen datt Telmisartan a senger Struktur ähnlech ass wéi eng Molekül vun Thiazolidinediones - Sensibiliséierer vun den Insulinreceptoren pioglitazon a rosiglitazon. Telmisartan ass deen eenzege Sartan deen de Lipid- an den Zockermetabolismus verbessert. Zousätzlech zu strukturellen Ähnlechkeeten mat Thiazolidinedionen, huet Telmisartan e méi grousst Verdeelungsvolumen wéi aner Sartanen, wat e bedeitende extravaskuläre Verdeelung vun der Substanz ugeet. Wéinst dësen Eegeschafte gëtt et als Stoff mat kardiometaboleschen Effekter klasséiert.

Den therapeuteschen Effekt vun der PPAR Aktivéierung gouf mat engem selektiv Agonist als Beispill studéiert. Fréier klinesch Erfahrung bedeit datt Telmisartan net Nebenwirkungen verursaache sollt duerch selektiv Aktivéierung vu PPAR-g. Wann dës virleefeg klinesch Donnéeën, a grousse klineschen Studien bestätegt goufen, beweisen, da kann Telmisartan e wichtegt Mëttel fir d'Préventioun a Behandlung vum metabolesche Syndrom, Diabetis mellitus an Atherosklerosis sinn.

Fräisetzung Formen a Kompositioun

D'Medizin ass a Form vu wäisse Pëllen.Hir Form kann variéieren: enthält 20 mg vun der aktiver Substanz ronn, 40 mg - oval konvex op béide Säiten, 80 mg - Kapselen, déi op eng konvex Form op zwou Säiten ausgesinn. Kann a Blasen, Kartonskëschten enthalen.

Den aktiven Zutat ass Telmisartan. Zousätzlech zu dëser enthält d'Zesummesetzung: Natriumhydroxid, Sorbitol, Povidon K30, Meglumin, Magnesiumstearat, Laktosemonohydrat.

Pharmakologesch Handlung

D'Medizin huet en antihypertensive Effekt. Den aktiven Zutat ass en Angiotensin II Rezeptor Antagonist. Dëse Komponent vum Medikament verdrängt Angiotensin 2, während et keen Agonist fir de Rezeptor ass. Zousätzlech mécht et manner Aldosteron am Plasma. Hëlleft de Blutdrock nidderegen, d'Häerzgeschwindegkeet bleift déi selwecht.

Mat Suergfalt

Virsiichteg muss beobachtet ginn wann et eng Feelfunktioun vun der Liewerfunktioun vu mëttlerer Gravitéit ass. Behandlung ënner Opsiicht vun engem Dokter ass noutwendeg fir bilateral Nierarterie Stenose. Wann eng Nier ewechgeholl gouf an d'Nierenarterie Stenose beobachtet gëtt, sollt d'Medikamenter mat Vorsicht geholl ginn. Zur selwechter Zäit gëtt d'Nierenfunktioun iwwerwaacht.

Vorsicht wärend der Therapie sollt fir Leit mat Hyperkalemie observéiert ginn, iwwerschësseg Natrium, hypertrophesch obstruktiv Kardiomyopathie, eng chronesch Form vun Häerzversoen, Verengung vun der Aortik oder Mitralventil, eng Ofsenkung vum zirkuléierende Bluttvolumen, a primäre Hyperaldosteronismus.

Virsiichteg muss beobachtet ginn wann et eng Feelfunktioun vun der Liewerfunktioun vu mëttlerer Gravitéit ass.

Wéi huelen ech Telmista

Konsultéiert Ären Dokter fir déi entspriechend Dosis a Behandlungsregime ze bestëmmen. Tabletten ginn mëndlech geholl. D'Verwäertung vu Medikamenter ass net mat der Nahrungsergänzung verbonnen.

Erwuesse Leit ginn dacks verschriwwen 20-40 mg eemol den Dag ze huelen. E puer Patiente brauchen 80 mg fir den hypotensiven Effekt vum Telmisartan ze weisen. Eeler Leit a Patiente mat Nierkrankheeten brauchen d'Doséierungsanpassungen net.

Mat Liewer Pathologien ass déi deeglech Doséierung 40 mg. Zousätzlech, an den initialen Etappe vun der Therapie, musst Dir Medikamenter drénken, déi de Blutdrock normaliséieren.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

D'Medizin ass net verschriwwen fir schwanger a laktéierend: et verursaacht neonatal Toxizitéit. Wann d'Mamm dëst Medikament während der Gestation Zäit geholl huet, ass et ganz méiglech datt de Puppelchen arteriell Hypotonie wäert hunn.

D'Medizin ass net verschriwwen fir schwanger a laktéierend: et verursaacht neonatal Toxizitéit.

Interaktioun mat aneren Drogen

Mat der simultaner Verwaltung mat aneren antihypertensive Medikamenter gëtt den Effekt vum Medikament verbessert.

Et gëtt eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Lithium am Bluttplasma a säin toxesche Effekt wann Dir d'Drogen mat Medikamenter benotzt, déi e Spuerelement enthalen.

Wann Dir mat ACE Inhibitoren geholl gëtt, mat Kaliumspuerend Diuretika, mat Kalium-ersetzen Drogen, erhéicht de Risiko vun engem Iwwerschoss vu Spuerelementer am Kierper.

Mat der simultaner Verwaltung mat aneren antihypertensive Medikamenter gëtt den Effekt vum Medikament verbessert.

Wann Dir mat NSAIDs benotzt gëtt, gëtt den Effekt vum Medikament méi schwaach.

D'Medizin huet eng grouss Zuel vu Synonyme. Uwendbar: Teseo, Telpres, Mikardis, Telzap, Prirator. Valz, Lorista, Edbari, Tanidol ginn och benotzt.

Telmistar Rezensiounen

Wéinst sengem rapide antihypertensive Effekt krut d'Droge eng grouss Zuel vu positive Kritiken.

Diana, 44 Joer al, Kaluga: „Ech verschreiwen dës Heelmëttel fir Patienten dacks. Effektiv fänkt u séier ze handelen, Nebenwirkungen komme selten vir. "

Telmista Uweisunge Héichdrock Pëllen

Alisa, 57 Joer al, Moskau: “Den Dokter huet den Telmist bestallt ze drénke wéinst dem héije Blutdrock. De Medikament hëlleft de Blutdrock ze reduzéieren. Ech fille mech besser wann ech Medizin geholl hunn. “

Dmitry, 40 Joer al, Penza: "D'Medikament ass gënschteg, et hëlleft dem Blutdrock ze reduzéieren, den Effekt erschéngt séier. Awer wéinst der Entféierung hunn d'Nierprobleemer ugefaang. Ech hu missen en Dokter gesinn, en neit Recours huelen. “

Speziell Instruktiounen

D'simultan Benotze vun Telmista an ACE Inhibitoren oder en direkten Inhibitor vun Renin, Aliskiren, wéinst der duebeler Handlung um RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosteron System) verschlechtert de Fonctionnement vun den Nieren (inklusiv kann zu akuten Nieralfehler féieren), an erhéicht och de Risiko fir Hypotonie an Hyperkalämie An. Wann esou eng gemeinsame Therapie absolut noutwendeg ass, soll se ënner enger medizinescher Opsiicht duerchgefouert ginn, souwéi regelméisseg Nierfunktioun, Blutdrock an Elektrolytniveauen am Bluttplasma.

Bei Patienten mat diabetescher Nephropathie ginn Telmisartan an ACE Inhibitoren net empfohlen.

An Fäll wou vaskulär Toun a Nierfunktioun haaptsächlech vun der Aktivitéit vun der RAAS hänkt (zum Beispill, bei Patienten mat Nierkrankheeten, inklusiv bilateraler Nierarterie Stenose oder Stenose vun enger eenzeger Nierarterie, oder mat chronescher Häerzversoen) kann d'Benotzung vun Medikamenter déi RAAS beaflossen, d'Entwécklung vun hyperazotemia, akuter arteriell Hypotonie, Oligurie an akuten Nierenausfall (a seltenen Fäll).

Wann Dir Kaliumspuerend Diuretik benotzt, Kalium-enthaltend Salzsubstitutiounen, Ergänzungen an aner Medikamenter, déi d'Konzentratioun vu Kalium am Bluttplasma erhéijen zesumme mat Telmista, ass et néideg de Niveau vu Kalium am Blutt ze kontrolléieren.

Zënter dem Telmisartan ass haaptsächlech mat Galle ausgeschloss, mat obstruktive Krankheeten vum biliäre TRACT oder enger schlechter Leberfunktioun, ass eng Ofsenkung vun der Entloossung vum Medikament méiglech.

Mat Diabetis an zousätzlech kardiovaskuläre Risiko, zum Beispill, koronar Häerzkrankheeten (koronar Häerzkrankheeten), kann d'Benotzung vun Telmista fatal myokardial Infarkt a plötzlechen kardiovaskuläre Doud verursaachen. Bei Patienten mat Diabetis mellitus kann koronar Häerzkrankheeten net diagnostizéiert ginn, well seng Symptomer an dësem Fall net ëmmer optrieden. Dofir, ier Dir Medikamententerapie starten, ass et néideg passend diagnostesch Ënnersichungen duerchzeféieren, och en Test mat kierperlecher Aktivitéit.

Bei Patienten mat Diabetis déi Behandlung mat Insulin oder mëndlech hypoglycemesch Medikamenter kréien, kann Hypoglykämie wärend der Therapie mat Telmista entwéckelen. Esou Patienten mussen d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt kontrolléieren, well ofhängeg vun dësem Indikator muss d'Dosis Insulin oder hypoglykemesch Medikamenter ugepasst ginn.

Am primäre Hyperaldosteronismus ass d'Benotzung vun antihypertensive Medikamenter - RAAS Inhibitoren - normalerweis net effektiv. Esou Patienten sinn net recommandéiert Telmista ze huelen.

D'Benotzung vum Medikament ass méiglech a Kombinatioun mat Thiazid-Diuretika, well sou eng Kombinatioun eng zousätzlech Ofsenkung vum Blutdrock gëtt.

Studien hu gewisen datt Telmista manner effektiv ass bei Patienten vun der Negroid Rass. Dysfunktion vun der Liewer mat der Verwäertung vun Telmisartan gouf an de meeschte Fäll bei Awunner vu Japan observéiert.

Indikatiounen fir ze benotzen

a Präsenz vu wesentlechen Hypertonie,
fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis, an deem d'intern Organer betraff sinn,
als Prophylaxe vum Doudesfäll an der Präsenz vu Krankheeten am Herz-Kreislauf-System bei engem Patient iwwer dem Alter vun 50 Joer.

Fir prophylaktesch Verwaltung gëtt d'Droge benotzt an Fäll wou de Patient eng Geschicht vu Krankheeten a pathologesche Prozesser huet, wéi e Schlaganfall, Ofwäichunge bei der Aarbecht vu periphere Bluttgefässer verursaacht duerch Zirkulatiounsstéierungen oder entstinn aus Diabetis mellitus. Rechtzäiteg Medikamenter vum Medikament reduzéiert de Risiko fir Häerzinfarkt a Schlaganfall.

Fir profylaktesch Verwaltung gëtt d'Medizin fir e Schlaganfall benotzt.

Magen-Darmtrakt

Nebenwirkungen wéi Schmerz am Bauch, Hockerstéierungen an der Form vun Diarrho, d'Entwécklung vu Dyspepsie, konstant bloating a flatulence, an Iwwelzegkeet Attacken selten optrieden. Et ass extrem seelen, awer d'Optriede vu sou Symptomer wéi Dréchheet an der mëndlecher Huelraim, Onbequemheet am Bauch, a Verzerrung vum Goût sinn net ausgeschloss.

Nebenwirkungen wéi Schmerz am Bauch si selten optrieden.

Vum Muskuloskeletal a Bindegewebe

D’Entwécklung vu Sciatica (Erscheinung vu Schmerz am Bauch), Muskelkrämpfe, Halswéi an der Sehne.

Side Effekter op der Haut sinn Jucken a Rötung, Urtikaria, D'Entwécklung vun Erythem an Ekzeme. Ganz selten, Medikamenter huelen provozéiert d'Entwécklung vun anaphylaktesche Schock.

Ganz selten, Medikamenter huelen provozéiert d'Entwécklung vun anaphylaktesche Schock.

Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren

Et gi keng Restriktioune fir en Auto ze fueren a mat komplexe Mechanismen ze schaffen. Awer et ass noutwendeg ze berücksichtegen d'Tatsaach datt géint den Hannergrond vum Gebrauch vun dësem Medikament de Risiko ass fir sou Säitsymptomer ze entwéckelen wéi Schwindelattacken net ausgeschloss ginn.

Et gi keng Restriktioune fir en Auto ze fueren a mat komplexe Mechanismen ze schaffen.

Benotzt fir schiedlech Nierfunktioun

Selten verschriwwen fir Patiente mat Nierdysfunktioun. An esou enger Situatioun ass et néideg d'Kontroll iwwer d'Konzentratioun vu Kalium am Blutt a Kreatinestoffer ze etabléieren.

Aktive Komponenten ginn mat Galle ausgeschloss, an dëst wäert, zousätzlech, eng zousätzlech Belaaschtung vun der Liewer an der Vergréisserung vu Krankheeten verursaachen.

Uwendung fir gestéiert Leberfunktioun

D'Benotzung vum Medikament vu Patienten mat sou Diagnosen wéi Cholestase, obstruktive Krankheeten vum biliäre TRACT oder mat Nieralfehler ass strikt verbueden. Aktive Komponenten ginn mat Galle ausgeschloss, an dëst wäert, zousätzlech, eng zousätzlech Belaaschtung vun der Liewer an der Vergréisserung vu Krankheeten verursaachen.

Et ass erlaabt d'Drogen just ze huelen wann de Patient mild a moderéiert Grad vun Nierenerkrankheet huet. Awer d'Doséierung an esou Situatiounen soll minimal sinn, an de Medikament sollt nëmmen ënner der Opsiicht vun engem Dokter geholl ginn.

Iwwerdosis

Fäll vun Iwwerdosis ginn selten diagnostizéiert. Méiglech Zeeche vun der Verschlechterung, déi mat exzessiverem eenzegen Notzung vum Drogen geschéien, sinn d'Entwécklung vun Tachykardie a Bradykardie, Hypotonie.

Therapie wann d'Konditioun verschlechtert ass symptomatesch. Hemodialyse gëtt net benotzt wéinst der Onméiglechkeet fir d'Komponenten vum Medikament aus dem Blutt ze entfernen.

Rezensiounen iwwer Telmista 80

D'Meenunge vu Patienten an Dokteren iwwer d'Droge sinn an de meeschte Fäll positiv. De Tool, wann se richteg benotzt ginn, provozéiert selten d'Entwécklung vu Säitesymptomer. De Medikament huet sech och als profylaktesch bewisen, reduzéiert d'Risike vu plötzlechen Ufank vun Häerzattacken a Schlaganfall bei Leit vu 55 Joer.

Cyril, 51, Kardiolog: „Deen eenzegen Nodeel vum Telmista 80 ass de kumulative Effekt, wärend déi meescht Patiente wëllen hir Konditioun direkt erofgoen. Ech verschriwwen der Medikament bei eeler Leit déi eng Geschicht vun Häerzattacke hunn. "De Tool spuert vu ville Komplikatiounen a reduzéiert d'Risiken vun der Mortalitéit, wéi et duerch laangfristeg Observatioune beweise gëtt."

Marina, 41 Joer al, allgemenger Praktikerin: „Telmista 80 geléngt e éischte Grad Hypertonie ze behandelen, a mat Kombinatiounstherapie ass et och effektiv an der Behandlung vum 2. Grad Hypertonie. Mat reegelméisseger Benotzung vum Medikament gëtt e positiven Effekt no 1-2 Wochen erreecht, eliminéiert sou en unangenehme Symptom wéi konstant Drockschlag. Side Effekter sinn extrem seelen. "

Maxim, 45 Joer al, Astana: „En Dokter huet den Telmist ernannt fir déi initial Etapp vun Hypertonie ze behandelen. Virdru hat ech vill Saache probéiert, awer aner Moyenen hunn entweder Säit Effekter verursaacht oder guer net gehollef. Et goufe keng Probleemer mat dëser Medizin. 2 Woche nom Ufank vun der Entféierung, ass den Drock erëm op normal a gëtt um selwechten Niveau gehalen, ouni onangenehm Spréng. “

Ksenia, 55 Joer, Berdyansk: “Ech hunn ugefaang den Telmist ze huelen no der Menopause, well den Drock komplett gepolstert. D'Droge gehollef d'Indikatoren gutt ze normaliséieren. Och wann Spréng geschéien, si si bedeitend a bréngen net vill Suergen. “

Den Andrei, 35 Joer a Moskau: "Den Dokter huet dem Telmist 80 vu mengem Papp zougelooss, hie war 60 Joer al, an hien huet schonn en Häerzinfarkt. Virausgesat datt hien dauernd am Drock spréngt, ass et eng héich Probabilitéit datt en zweeten Häerzinfarkt optriede wäert. Et huet bal e Mount gedauert fir d'Medizin ze handelen, awer de Papp huet gär datt den Effekt et geholl huet, den Drock ass erëm normal. "

Wéi huelen a wéi en Drock, Doséierung

Vill Leit froen: op wéi engem Blutdrock soll den Telmist huelen. Fir den Blutdrock ze reduzéieren, ginn 40 mg Telmiste pro Dag verschriwwen. An e puer Patienten, och mat enger deeglecher Dosis vun 20 mg, kann e genuch Effekt erreecht ginn. Wann d'Zilreduktioun vum Blutdrock net erreecht gëtt, kann den Dokter d'Dosis op 80 mg pro Dag erhéijen.

D'Medikamenter kënne a Kombinatioun mat engem Dehydratiséierungsmëttel aus der Thiazid-Grupp verwalt ginn (zum Beispill Hydrochlorothiazid). Virun all Erhéijung vun der Dosis, wärt den Dokter vu véier bis aacht Wochen waarden, well dann ass de maximalen Effekt vum Medikament manifestéiert.

Fir vaskuläre Schued bei prexistente Bedéngungen ze vermeiden, ass d'recommandéiert Dosis 80 mg Telmisartan eemol am Dag. Am Ufank vun der Behandlung gëtt dacks Iwwerwaacht vum Blutdrock recommandéiert. Wann néideg, wäert den Dokter d'Doséierung upassen fir den Zilbluttdrock z'erreechen. Tabletten si recommandéiert mat Flëssegkeet oder egal wéi d'Liewensmëttel ze huelen.

Doséierung Form

40 mg an 80 mg Pëllen

Een Tablet enthält

aktiv Substanz - Telmisartan 40 respektiv 80 mg, resp.

Huelstoffer: meglumin, Natriumhydroxid, Povidon, Laktosemonohydrat, Sorbitol, Magnesiumstearat

Oval Pëllen mat enger biconvexer Uewerfläch vu wäiss oder bal wäiss Faarf (fir eng Doséierung vu 40 mg).

Kapsel-geformte Pëllen mat enger biconvexer Uewerfläch vu wäiss oder bal wäiss Faarf (fir eng Doséierung vun 80 mg)

Interaktioun mat anere Medikamenter

Zënter Telmisartan ass net biotransforméiert vu Cytochrom P-450, huet et e klengen Risiko fir Interaktioun. Et beaflosst och net déi metabolesch Aktivitéit vu P-450 Isoenzymen an In vitro Studien, mat Ausnam vu mild Inhibitioun vum CYP2C19 Isoenzyme.

D'pharmakokinetesch Eegeschafte vum Telmisartan beaflossen net déi gläichzäiteg Verwaltung vu Warfarin. Déi minimal Konzentratioun vu Warfarin (Cmin) ass liicht erofgaang, awer dëst ass net a Bluttkoagulatiounstester geschitt. An enger Studie vun der Interaktioun mat 12 gesonde Fräiwëlleger huet den Telmisartan den AUC, Cmax, an Cmin Digoxin Niveauen ëm 13% erhéicht. Dëst ass méiglecherweis duerch eng beschleunegt Resorption vum Digoxin, well d'Zäit zu der maximaler Plasma Konzentratioun (Tmax) ass vun 1 op 0,5 Stonnen erofgaang. Wann Dir d'Dosis Digoxin a Kombinatioun mat Telmisartan upasst, soll den Niveau vun dëser Substanz iwwerwaacht ginn.

Aner Studien iwwer farmakokinetesch Interaktiounen hu gewisen datt Telmisartan sécher kënne kombinéiert gi mat Simvastatin (40 mg), Amlodipin (10 mg), Hydrochlorothiazid (25 mg), glibenclamid (1,75 mg), ibuprofen (3x400 mg) oder Paracetamol (1000 mg).

Hydrochlorothiazid

Rotschléi! Ier Dir Medikamenter benotzt, sollt Dir Ären Dokter konsultéieren. Et ass staark net ze recommandéieren datt Dir staark Rezept Medikamenter huelen eleng an ouni en Dokter ze konsultéieren.

Pharmakologesch Eegeschafte

Pharmakokinetik

Telmisartan gëtt séier absorbéiert, de Betrag absorbéiert variéiert. D'Bioverfügbarkeet vum Telmisartan ass ongeféier 50%.

Wann Dir Telmisartan gläichzäiteg mat Nahrung geholl gëtt, läit d'Reduktioun vum AUC (Regioun ënner der Konzentratiounszäitkurve) vu 6% (bei enger Dosis vu 40 mg) bis 19% (bei enger Dosis vun 160 mg). 3 Stonne no der Ernierung geet d'Konzentratioun am Bluttplasma aus, egal wat d'Iessen ass. Eng liicht Ofsenkung vun der AUC féiert net zu enger Ofsenkung vum therapeutesche Effekt.

Et ass en Ënnerscheed an de Plasma Konzentratioune bei Männer a Fraen. Cmax (maximal Konzentratioun) an AUC ware ongeféier 3 an 2 Mol méi héich bei Fraen am Verglach mat Männer ouni e wesentlechen Effekt op Effizienz.

Kommunikatioun mat Plasmaproteine méi wéi 99,5%, haaptsächlech mat Albumin an Alpha-1 Glycoprotein. De Verdeelungsvolumen ass ongeféier 500 Liter.

Telmisartan gëtt metaboliséiert andeems d'Ufangmaterial mat Glukuronid konjugéiert. Kee pharmakologesch Aktivitéit vum Konjugat gouf fonnt.

Telmisartan huet eng biexponential Natur vun der Farmakokinetik mat enger terminaler Eliminatiouns Hallefdauer> 20 Stonnen. Cmax an - a manner Ausmooss - AUC erhéijen disproportionnel mat der Dosis. Kee klinesch signifikante Kumulatioun vum Telmisartan gouf festgestallt.

No mëndlecher Verwaltung gëtt Telmisartan bal komplett duerch den Daarm ausgezeechent onverännert. Total urinär Ausscheedung ass manner wéi 2% vun der Dosis. D'total Plasmaoploossung ass héich (ongeféier 900 ml / min) am Verglach mam hepatesche Bluttfluss (ongeféier 1500 ml / min).

Eeler Patienten

D'Farmakokinetik vum Telmisartan bei eelere Patienten ännert sech net.

Patienten mat Nieralfehler

Bei Patienten mat Nierenausfall déi Hämodialyse mécht, ginn niddereg Plasma Konzentratioune beobachtet. Bei Patienten mat Nierenausfall ass Telmisartan méi mat Plasma Proteinen assoziéiert an ass net während der Dialyse ausgeschloss. Mat Nieralfehler ännert sech d'Hallefzäit net.

Patienten mat Leberversoen

Bei Patienten mat Hepinsuffizienz, erhéicht déi absolut Bioverfügbarkeet vum Telmisartan op 100%. D'Hallefzäit fir Liewerfehler ännert sech net.

Pharmakodynamik

Telmista® ass en effektiven a spezifeschen (selektiv) Angiotensin II Rezeptor Antagonist (Typ AT1) fir mëndlech Administratioun. Telmisartan mat ganz héijer Affinitéit verdriwwen Angiotensin II vu senge Bindungsplazen an den AT1 Subtype Rezeptoren, déi verantwortlech sinn fir de bekannten Effekt vum Angiotensin II. Telmista® huet keen Agonist Effekt op den AT1 Rezeptor. Telmista® bindelt selektiv un AT1 Rezeptoren. D'Verbindung ass kontinuéierlech. Telmisartan weist keng Affinitéit fir aner Rezeptoren, dorënner den AT2 Rezeptor an aner, manner studéiert AT Rezeptoren.

Déi funktionell Bedeitung vun dësen Rezeptoren, souwéi den Effekt vun hirer méiglecher exzessiver Stimulatioun mat Angiotensin II, d'Konzentratioun vun deenen eropgeet mat der Ernennung vum Telmisartan, gouf net ënnersicht.

Telmista® reduzéiert Plasma Aldosteronniveauen, blockéiert net Renin a mënschleche Plasma an Ionkanäl.

Telmista® hemmt net dat angiotensin-konvertéierend Enzym (Kinase II), wat Bradykinin zerstéiert. Dofir gëtt et keng Verstäerkung vun Nebenwirkungen mat der Handlung vu Bradykinin.

Bei Mënschen hemmt eng Dosis vun 80 mg Telmisartan bal komplett d'Erhéijung vum Blutdrock (BP) verursaacht duerch Angiotensin II. Den hemmende Effekt gëtt fir méi wéi 24 Stonnen agehalen an ass nach ëmmer no 48 Stonnen bestëmmt.

Behandlung vun essentieller arterieller Hypertonie

Nodeem déi éischt Dosis Telmisartan geholl huet, geet de Blutdrock no 3 Stonnen erof. De maximalen Ofsenkung vum Blutdrock gëtt 4 Woche nom Start vun der Behandlung graduell erreecht a gëtt fir eng laang Zäit oprecht gehalen.

Den antihypertensiven Effekt dauert 24 Stonnen no der Medikamenter, ënner anerem 4 Stonnen ier déi nächst Dosis ageholl gëtt, wat duerch ambulant Blutdrockmiessunge bestätegt gëtt, souwéi stabil (iwwer 80%) Verhältnisser vun de minimalen a maximalen Konzentratioune vum Medikament nom 40- an 80 mg Telmisartan a kontrolléiert klinescher Studien An.

Bei Patienten mat Hypertonie reduzéiert Telmista® béid systolescht wéi och diastolescht Blutdrock ouni Häerzfrequenz ze änneren.

Den antihypertensiven Effekt vum Telmisartan gouf verglach mat Vertrieder vun anere Klassen vun antihypertensive Medikamenter, wéi: Amlodipin, Atenolol, Enalapril, Hydrochlorothiazid, losartan, lisinopril, ramipril a valsartan.

Am Fall vun enger abrupt Annulatioun vum Telmisartan, gëtt de Blutdrock lues a lues zréck an d'Wäerter virun der Behandlung fir e puer Deeg ouni Zeeche vun enger rapider Resumption vun Hypertonie (et gëtt kee Rebound Syndrom).

Klinesch Studien hu gewisen datt Telmisartan mat enger statistesch signifikante Ofsenkung vun der linker ventrikulärer Mass a lénks ventrikulärer Massindex bei Patienten mat arterieller Hypertonie a lénks ventrikulärer Hypertrophie assoziéiert.

Patienten mat Hypertonie an diabetesch Nephropathie behandelt mat Telmisartan weisen eng statistesch bedeitend Ofsenkung vun der Proteinurie (inklusive Mikroalbuminurie a Makroalbuminurie).

A multicenter internationalen klineschen Studien gouf gewisen datt et wesentlech manner Fäll vu trockenem Hust bei Patienten goufen, déi Telmisartan huelen wéi bei Patienten, déi Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren (ACE Inhibitoren) kréien.

Präventioun vu kardiovaskulärer Morbiditéit a veruerteelt

Bei Patienten vu 55 Joer a méi al mat enger Geschicht vu koronararterie Krankheet, Schlaganfall, periphere vaskuläre Krankheet, oder Diabetis mellitus mam Zilorgan Schued (Retinopathie, lénks ventrikuläre Hypertrophie, Makro a Mikroalbuminurie), Telmisartan kann d'Heefegkeet vu myokardialen Inkrat reduzéieren, Schlag, an Hospitaliséierung fir Stau Häerzversoen a verréngert Mortalitéit vu kardiovaskulärer Krankheet.

Doséierung an Administratioun

Behandlung vun essentieller arterieller Hypertonie

D'recommandéiert erwuesse Dosis ass 40 mg eemol am Dag.

A verschiddenen Patienten kann eng deeglech Dosis vun 20 mg effektiv sinn.

Zu Fäll wou de gewënschte Blutdrock net erreecht gëtt, kann d'Dosis vum Telmista® op eemol maximal 80 mg eropgesat ginn.

Wann d'Dosis erhéicht gëtt, sollt et berücksichtegt ginn datt de maximalen antihypertensiven Effekt normalerweis bannent véier bis aacht Wochen nom Start vun der Behandlung erreecht gëtt.

Telmisartan kann a Kombinatioun mat Thiazid-Diuretika benotzt ginn, zum Beispill, Hydrochlorothiazid, wat a Kombinatioun mat Telmisartan en zousätzleche hypotensiven Effekt huet.

Bei Patienten mat schwéieren arterieller Hypertonie ass d'Dosis vum Telmisartan 160 mg / Dag a a Kombinatioun mat Hydrochlorothiazid 12,5-25 mg / Dag war gutt toleréiert a war effektiv.

Präventioun vu kardiovaskulärer Morbiditéit a veruerteelt

Déi recommandéiert Dosis ass 80 mg eemol den Dag.

Et gouf net festgeluecht ob Dosen ënner 80 mg effektiv sinn fir kardiovaskulär Morbiditéit a veruerteelt ze reduzéieren.

An der éischter Etapp vun der Notzung vun Telmisartan fir d'Preventioun vu kardiovaskulärer Morbiditéit a veruerteelt, gëtt Blutdrock iwwerwaacht recommandéiert, a BP Korrektioune kënnen och gebraucht ginn mat Medikamenter déi de Blutdrock nidderegen.

Telmista® kann ouni Iesse geholl ginn.

Dosis Ännerungen bei Patienten mat Nierenausfall sinn net erfuerderlech, Patienten op Hämodialyse abegraff. Telmisartan gëtt net aus dem Blutt während der Hämofiltratioun geläscht.

Bei Patienten mat mild bis moderéierter schlechter Funktioun vun der Liewerfunktioun, soll déi deeglech Dosis net eemol méi wéi 40 mg eemol den Dag sinn.

Dosis Upassung ass net erfuerderlech.

D'Sécherheet an d'Effektivitéit vum Telmisartan bei Kanner ënner 18 Joer ass net etabléiert.

Schwangerschaft a Laktatioun

Geméiss den Instruktiounen, Telmista ass contraindicated während der Schwangerschaft. Am Fall vun der Schwangerschaftdiagnos soll d'Droge direkt gestoppt ginn. Wann néideg, sollten antihypertensive Medikamenter vun anere Klassen, déi fir de Gebrauch während der Schwangerschaft approuvéiert sinn, verschriwwen ginn. Fraen, déi Schwangerschaft plangen, ginn och beroden eng alternativ Therapie ze benotzen.

A preklinesche Studien vum Medikament goufen teratogen Effekter net festgestallt. Awer et gouf fonnt datt d'Benotzung vun Angiotensin II Rezeptor Antagonisten am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft d'Fetotoxizitéit verursaacht (Oligohydramnios, verréngert Nierfunktioun, verlangsamt Ossifikatioun vun de Schanken vun der fetaler Schädel) an neonataler Toxizitéit (arteriell Hypotonie, Nieralfehler, Hyperkalämie).

Neigebuerenen deenen hir Mammen Telmista während der Schwangerschaft geholl hunn, erfuerderen medizinesch Betreiung wéinst der méiglecher Entwécklung vun der arterieller Hypotonie.

Zënter datt et keng Informatioun iwwer d'Penetratioun vum Telmisartan an der Brustmëllech gëtt, ass d'Droge contraindizéiert während der Broscht.

Mat enger schlechter Leberfunktioun

Et ass net ze recommandéieren d'Droge bei Patienten mat schwéierinsuffizéierter Liewerfunktioun ze huelen (geméiss dem Child-Pugh Klassifikatioun - Klass C).

Mat mild bis moderéiert Hepatinsuffizienz (no der Child-Pugh Klassifikatioun - Klass A a B), erfuerdert d'Benotzung vun Telmista Vorsicht. Déi maximal deeglech Dosis vum Medikament an dësem Fall däerf net méi wéi 40 mg sinn.