Presartan N

D 'Medikament mat antihypertensiven Effekt, bezitt sech op Drogen, déi e spezifesche Blocker sinn. angiotensin receptors (Typ AT1) Hemmt en Enzym net (kinase II) dat zerstéiert bradykininAn. Presartan senkt d'Bluttkonzentratioun aldosteron an norepinephrine, OPSS, HELD, reduzéiert Afterload, Drock am "klengen" Krees vu Blutzirkulatioun, huet en diureteschen Effekt. Et hemmt d'Entwécklung vu myokardescher Hypertrophie. An Patienten mat CHF erhéicht d'Resistenz géint kierperlech Aktivitéit.

No enger eenzeger Dosis Presartan erreecht den antihypertensiven Effekt säi maximale Wäert no 6 Stonnen, a fällt lues a lues den nächsten Dag erof. De maximalen hypotensiven Effekt manifestéiert sech am Duerchschnëtt ee Mount nom Ufank vun der Behandlung mam Medikament.

Presartan, Instruktioune fir de Gebrauch (Method an Doséierung)

Presartan gëtt onofhängeg vun der Nahrungsmëttel geholl, 1 Zäit pro Dag. An der Behandlung arterielle Hypertonie empfohlene deeglech Dosis vun 50 mg, déi, wann néideg, bis 100 mg erhéicht ginn. Am Fall wou de Patient héich Dosen Diuretika huelen, soll d'Doséierung op 25 mg pro Dag reduzéiert ginn.

Fir d'Behandlung CHF Déi initial deeglech Dosis ass 12,5 mg, gläichzäiteg geholl, duerno, mat engem wëchentlechen Intervall, gëtt d'Dosis ëm 2 Mol eropgesat (12,5, 25, 50 mg). D'Ënnerhaltendosis ass 50 mg pro Dag. Fir den hypotensiven Effekt ze verbesseren, ass et recommandéiert ze verschreiwen Presartan N (Losartan mat antihypertensive Agent).

Interaktioun

Parallel Benotzung vum Medikament mat Medikamenter déi Kalium enthalen (Kaliumpréparatiounen, kaliumspuerend Diuretik) erhéicht de Risiko vun der Entwécklung hyperkalemiaAn. D'Kombinatioun vun der Medikamenter mat Diuretika ze huelen kann e schaarfe Réckgang verursaachen HELDAn. Gemeinsam Empfang vum Presartan mam NSAIDen hëlleft den hypotensiven Effekt vum Medikament ze reduzéieren. Mat der simultaner Verwaltung vum Medikament mat aneren antihypertensive Medikamenter, géigesäiteg hypotensiven Effekt.

Fräisetzung Form a Kompositioun

D'Doséierungsform vu Presartan ass filmbeschichtete Pëllen: an enger Doséierung vu 25 a 50 mg - ronn Biconvex, rosa, 25 mg Pëllen mat enger Trennungslinn op enger Säit, an enger Doséierung vun 100 mg - dropgeformte, Biconvex, wäiss oder bal wäiss mat enger Gravure " 100 "op där enger Säit an" BL "op där anerer (10 Stéck. An enger Blister, 3 Blieder an engem Pappkëscht, 14 Stéck. An enger Blister, 2 Blister an enger Pappenkëscht).

Zesummesetzung 1 Tablet 25/50 mg:

• aktive Substanz: losartan Kalium - 25/50 mg,
• Hilfe Komponenten: gedréchent Stärke, Mikrokristallin Zellulose, gereinegt Talk, kolloidal Siliziumdioxid, Natriumstärke Glykolat, Magnesiumstearat, Isopropyl Alkohol, Methylenchlorid, Opadry OY-55030, Crimson rout Faarf.

Zesummesetzung 1 Tablet 100 mg:

• aktive Substanz: losartan Kalium - 100 mg,
• Hilfe Komponenten: Maisstärke, Mikrokristallin Cellulose, Talk, kolloidal Siliziumdioxid, Natriumkarboxymethylstärke, Magnesiumstearat, Hypromellose, Titandioxid, Talk, Macrogol.

Pharmakokinetik

Presartan gëtt séier aus dem Magen-Darmtrakt (GIT) absorbéiert. Metaboliséiert andeems se als éischt duerch d'Leber passéiert. De Grad vun der Bindung zu Plasmaproteine ​​vu Losartan a sengen Metaboliten ass 92-99%. Bioverfügbarkeet - 33% (Nahrungsaufnahm huet keen Effekt). De Medikament penetréiert net d'Blutt-Gehir Barriär. Et accumuléiert net am Kierper, d'Ausgrenzung gëtt mat Urin a Galle duerchgefouert. D'Hallefzäit vum losartan ass 2 Stonnen.

Indikatiounen fir ze benotzen

• arteriell Hypertonie a lénks ventrikulärer Hypertrophie (fir de Risiko vun der Entwécklung vu kardiovaskuläre Pathologien a veruerteelt ze reduzéieren),
• Typ II Diabetis mellitus mat Proteinurie (fir de Risiko vun der Proteinurie an der Hyperkreatininemie ze reduzéieren),
• chronesch Häerzversoen ass als Deel vun der Kombinatiounstherapie benotzt wann et net méiglech ass Angiotensin-Konvertéierend Enzym (ACE) Inhibitoren ze benotzen.

Kontraindikatiounen

• schwéier Leberversoen ˃ 9 Punkten op der Child-Pugh Skala (fir 100 mg Pëllen),
• Schwangerschaft a Laktatioun,
• Alter bis 18 Joer
• erhéicht Sensibilitéit fir Presartan Komponenten.

Relativ Kontraindikatiounen (fir 100 mg Pëllen):

• Gout
• hyperuricemia
• allergesch Reaktiounen wärend der viregter Therapie mat ACE Inhibitoren oder aner Drogen,
• bronchiale Asthma,
• systemesch Blutt Krankheeten
• reduzéiert zirkuléierend Blutvolumen (BCC),
• arteriell Hypotonie,
• Co-Administratioun mat net-steroideschen entzündungshemmende Medikamenter (NSAIDs),
• koronar Häerzkrankheeten
• fortgeschratt Alter.

Instruktioune fir de Gebrauch Presartan: Method an Doséierung

Presartan Pëllen ginn oralt 1 Mol am Dag geholl, onofhängeg vun der Nahrung.

Indikéiert Doséierung:

• arteriell Hypertonie: déi empfohlend initial Dosis ass 25 mg / Dag, déi duerchschnëttlech Dosis ass 50 mg / Dag, wann et néideg ass, kann et op 100 mg / Dag eropgesat ginn, wärend de Medikament 2 Mol am Dag erlaabt ass,
• Häerzversoen: déi empfohlend initial Dosis ass 12,5 mg / Dag, Dosis Titratioun gëtt mat engem wëchentlechen Intervall duerchgefouert. Déi duerchschnëttlech Ënnerhaltdosis ass 50 mg / Dag,
• Präventioun vu kardiovaskuläre Pathologien a Mortalitéit bei Patienten mat arterieller Hypertonie a lénkser ventrikulärer Hypertrophie: Déi recommandéiert initial Dosis ass 50 mg / Dag, dann ass et op 100 mg / Dag eropgaang, oder eng kombinéiert Inhalter vu Hydrochlorothiazid gëtt verschriwwen
• Typ II Diabetis mellitus mat Proteinurie: déi empfohlend initial Dosis ass 50 mg / Dag, duerno gëtt se op 100 mg / Dag erhéicht.

Speziell Patientegruppen:

• Leberversoen (˂ 9 Punkten op der Child-Pugh Skala), héich Dosen Diuretika huelen, Hämodialyse, Alter iwwer 75 Joer: Déi initial Dosis vum Medikament däerf net méi wéi 25 mg / Dag sinn,
• verschlechtert Leberfunktioun: niddereg Dosen vum Medikament solle benotzt ginn.

Nebenwirkungen

Presartan an enger Doséierung vu 25 a 50 mg ass normalerweis gutt toleréiert. Side Reaktiounen kënnen a Form vun Diarrho, Dyspepsie, Muskelschmerzen, Schwellung, Kappwéi, Schwindel, Schlofstéierunge, Hyperkalämie (Kaliumkonzentratioun> 5,5 Meq / l) optrieden, a seltenen Fäll, Husten, Atmungsversoen, Tachykardie, Angioödem ( Lippen, Gesiicht, Pharynx an / oder Zong), Urtikaria, erhéicht Aktivitéit vu Liewerzymen, Serum Bilirubin Niveau.

Méiglech Nebenwirkungen wann Dir Presartan Pëllen huelen an enger Doséierung vun 100 mg:

• Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Palpitatiounen, Nosebléien, Dosis-verbonne orthostatesch Hypotonie, Arrhythmien, Bradykardie, Vaskulitis, Angina Pectoris, myokardial Infarkt,
• Verdauungssystem: Diarrho, Bauchschmerz, Iwwelzegkeet, Dyspepsie, dréchen mëndlech Schleimhaut, Anorexie, Erbriechen, Zännwéi, Verstopfung, Gastritis, flatulence, Hepatitis, verschlechter Leberfunktioun,
• muskuloskeletalsystem: Krämpfe vun de Kälbermuskelen, Réck a Been Schmerzen, Arthralgie, Arthritis, Schmerz an der Schëller, Knéi, Fibrromyalgie,
• Haut: Erythema, dréchen Haut, Ekchymose, Fotosensitivitéit, Alopecia, erhéicht Schwëtzen,
• allergesch Reaktiounen: Hautausschlag, Jucken, Urtikaria, Angioödem (inklusiv Ödeme vum Kehlkopf, Zong),
• hematopoiesis: Thrombozytopenie, Eosinophilie, Puritéit vum Schoenlein - Genoch, e klengen Ofsenkung vum Hämoglobin an Hämatokrit,
• nervös System: Kappwéi, Schwindel, Insomnia, Besuergnëss, Schléifheet, Schlofstéierunge, Gedächtnisstéierung, Parästhesie, Hyposthesie, periphere Neuropathie, Tremor, Ataxie, Depressioun, Tinnitus, Schwächt, Geschmaachstéierung, Migräne, Konjunktivitis, Gesiichtsbehënnerung,
• Atmungssystem: Husten, Pharyngitis, Bronchitis, Nasal Stau, Sinusitis, Uewer Otemschwieregkeeten,
• genitourinary System: Harnweeër Infektiounen, peremptorescher Urinatioun, gestéiert Nierfunktioun, erofgaang Libido, Impotenz,
• aner: Asthenia, Brustschmerz, Middegkeet, periphere Ödemer, Vergréisserung vum Kurs vu Gout,
• Laboratoire Parameter: Hyperurikämie, eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun Harnstoff, Reschtoffall Stickstoff a Kreatinin am Blutt Serum, eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen (moderéiert), Hyperbilirubinemie.

Speziell Instruktiounen

Jo, wann Dir Presartan start, sollt Dir d'Dehydratioun korrigéieren, zum Beispill andeems Dir Diuretika an héijen Dosen huelen, wann et keng Méiglechkeet ass de BCC unzepassen, sollt d'Behandlung mat enger gerénger Dosis vum Medikament ufänken.

Medikamenter déi RAAS beaflossen (Renin-Angiotensin-Aldosteron System) si fäeg fir d'Konzentratioun vun Harnstoff am Blutt an d'Serumkreatinin ze erhéijen bei Patienten mat bilateraler Nierarterie Stenose oder Stenose vun enger eenzeger Nierarterie.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a komplex Mechanismen ze féieren

Speziell Studien iwwer d'Auswierkunge vum Presartan op d'Fäegkeet fir Gefierer ze fueren an aner komplex Mechanismen sinn net duerchgefouert. Wéi och ëmmer, sollt d'Entwécklung vu méigleche Nebenwirkungen bezeechent ginn, wéi Schléiftheet a Schwindel, déi verstäerkte Vorsicht erfuerderen wann Dir potenziell geféierlech Aktivitéiten ausübt.

Drogen Interaktioun

• kaliumspuerend Diuretik, Kaliumpräparatiounen: de Risiko fir Hyperkalämie z'entwéckelen,
• diuretics: de Risiko vun enger ausgeprägter schaarf Ofsenkung vum Blutdrock,
• Beta-Blocker a Sympatholytiker: verbessert hiren Effekt,
• rifampicin, Flucanazol: reduzéieren d'Konzentratioun vum aktive Metabolit vu Losartan am Blutt,
• Lithium: eng Erhéijung vu senger Konzentratioun am Blutt ass méiglech,
• NSAIDen: den hypotensiven Effekt vum Medikament gëtt reduzéiert,
• aner antihypertensive Medikamenter: hire géigesäitegen hypotensiven Effekt gëtt verstäerkt.

D'Analogen vum Prezartan si Brozaar, Blocktran, Vazotens, Zisakar, Kozaar, Lozap, Cardomin-Sanovel, Lozartan, Renikard, Lakea, Vero-Lozartan, Lorista.

Wéi benotzt een: Doséierung a Cours vun der Behandlung

Presartan N Tabletten ginn mëndlech geholl, egal wéi d'Liewensmëttel.

Déi initial an Instandhaltungsdosis ass 1 Tablet 12,5 mg + 50 mg 1 Zäit pro Dag. De maximalen antihypertensiven Effekt gëtt bannent dräi Woche vun der Therapie erreecht. Fir e méi ausgesprochenen Effekt z'erreechen, ass et méiglech d'Dosis vum Medikament op 2 Pëllen an enger Doséierung vun 12,5 mg + 50 mg eemol den Dag ze erhéijen. Déi maximal deeglech Dosis ass 2 Pëllen vum Presartan N.

Bei Patienten mat engem reduzéierte Volumen u circuléierend Blutt (zum Beispill wann Dir grouss Dosen Diuretika huelen), ass déi empfohlend initial Dosis losartan bei Patienten mat Hypovolemie 25 mg eemol den Dag. An dëser Hisiicht muss d'Therapie mat Presartan N ugefaange ginn no der Ofschafung vun der Diuretik an der Korrektioun vun der Hypovolemie.

An eeler Patienten a Patiente mat moderéierte Nierenausfall, och déi op der Dialyse, ass keng initial Dosis Upassung erfuerderlech.

Reduzéieren de Risiko vu kardiovaskulärer Morbiditéit a Mortalitéit bei Patienten mat arterieller Hypertonie a lénkser ventrikulärer Hypertrophie

D'Standard initial Dosis vum losartan ass 50 mg 1 Zäit pro Dag. Patienten, déi den Zilbluttdrock net erreechen wärend de Losartan 50 mg / Dag huelen, brauche Behandlung mat enger Kombinatioun vu losartan mat nidderegen Dosen Hydrochlorothiazid (12,5 mg), a wann et néideg ass, d'Dosis vum Losartan op 100 mg a Kombinatioun mat Hydrochlorothiazid erhéijen bei enger Dosis vun 12,5 mg / Dag, an der Zukunft - eropgoen op 2 Pëllen vum Medikament bei enger Doséierung vun 50 / 12,5 mg am Ganzen (100 mg losartan a 25 mg hydrochlorothiazide pro Dag eemol).

Pharmakologesch Handlung

De Presartan H enthält eng Kombinatioun vu Losartan an Hydrochlorothiazid, béid Komponenten hunn en zousätzlechen antihypertensiven Effekt, reduzéiert de Blutdrock (BP) zu engem groussen Ausmooss wéi jidd eenzel vun de Komponenten getrennt.

Losartan ass e spezifeschen Angiotensin II Rezeptor Antagonist (Subtype AT1) fir mëndlech Verwaltung. Losartan a seng pharmakologesch aktive Metabolit (E 3174) souwuel in vitro an in vivo blockéieren all physiologesch Effekter vum Angiotensin II, egal vu der Quell oder der Synthesroute. Losartan bindend selektiv un AT1 Rezeptoren a verbannt net oder blockéiert Rezeptoren vun aneren Hormonen an Ionkanäl, déi eng wichteg Roll bei der Reflexioun vun der Funktioun vum kardiovaskuläre System spillen. Ausserdeem hemmt losartan den Angiotensin-Konvertéierend Enzym (ACE) - Kininase II net, an deementspriechend verhënnert d'Zerstéierung vu Bradykinin net, dofir sinn Nebenwirkungen indirekt mat Bradykinin (zum Beispill Angioedem) verbonne ganz seelen.

Wann Dir Losartan benotzt, féiert d'Feele vum Afloss vun negativen Feedback op Reninsekretioun zu enger Erhéijung vun der Plasma Renin Aktivitéit. Eng Erhéijung vun Renin Aktivitéit féiert zu enger Erhéijung vun Angiotensin II am Bluttplasma. Wéi och ëmmer, antihypertensiv Aktivitéit an eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Aldosteron am Bluttplasma bleift weider, wat op eng effektiv Blockade vun Angiotensin II Rezeptoren zeechent. De Losartan a seng aktiv Metabolit hunn eng méi grouss Affinitéit fir Angiotensin I Rezeptoren wéi fir Angiotensin P. Rezeptoren.Den aktiven Metabolit ass 10-40 Mol méi aktiv wéi losartan.

No enger eenzeger mëndlecher Verwaltung erreecht den antihypertensiven Effekt (Ofsenkung vum systoleschen an diastolesche Blutdrock) e Maximum no 6 Stonnen, dauert se lues a bannent 24 Stonnen. De maximalen antihypertensiven Effekt entwéckelt 3-6 Wochen nom Start vum Medikament.

Hydrochlorothiazid - en Thiazid-Diuretikum, stéiert d'Reabsorption vu Natrium, Chlor, Kalium, Magnesiumionen am distalen Nephron, Verzögeregt d'Ausscheedung vu Kalzium, Harnsäure. Eng Erhéijung vun der renaler Ausscheedung vun dësen Ionen ass begleet vun enger Erhéijung vun der Quantitéit vum Urin (wéinst der osmotescher Bindung vu Waasser). Reduzéiert de Bluttplasma Volumen, erhéicht d'Plasma-Renin Aktivitéit an Aldosteron Sekretioun. Wann et an héijen Dosen geholl gëtt, hëlt Hydrochlorothiazid d'Exkretioun vu Bikarbonaten op, während laangfristeg Benotzung d'Akretioun vu Kalzium reduzéiert.

Den antihypertensiven Effekt entwéckelt wéinst enger Ofsenkung vum Volume vum Zirkuléierend Blutt (BCC), Ännerungen an der Reaktivitéit vun der vaskulärer Mauer, enger Ofsenkung vum Pressor Effekt vu vasoconstrictor Aminen (Adrenalin, Norepinephrin) an eng Erhéijung vun der depressiver Effekt op der Ganglia. Et beaflosst net den normale Blutdrock. De diuretesch Effekt gëtt no 1-2 Stonnen observéiert, erreecht e Maximum no 4 Stonnen an dauert 6-12 Stonnen. Antihypertensiv Wierkung trëtt op 3-4 Deeg, awer 3-4 Woche sinn néideg fir den optimalen therapeutesche Effekt ze erreechen.

Froen, Äntwerten, Rezensiounen iwwer Medikament Presartan N

D'Informatioun ubelaangt ass fir medizinesch an pharmazeutesch Fachleit. Déi genaust Informatioun iwwer d'Drogen ass an den Instruktiounen enthalen, déi vum Hiersteller un d'Verpakung befestegt sinn. Keng Informatioun op dëser oder enger anerer Säit vun eisem Site verëffentlecht kann als Ersatz fir e perséinlechen Appel un e Spezialist déngen.

Fräisetzungsform, Verpakung a Kompositioun Presartan N

D'Tafelen, filmeschichtéiert Giel, sinn oval Bikonvex, an engem Querschnitt: de Kär ass vu wäiss bis bal wäiss.

Excipients: Laktosemonohydrat 111,50 mg, mikrokristallin Zellulose 58 mg, pregelatiniséiert Stärke 3 mg, Maisstärke 12 mg, kolloidal Siliziumdioxid 1 mg, Magnesiumstearat 2 mg.

Shell Zesummesetzung:
hypromellose 2,441 g, Titandioxid 0,60 mg, talk 1,50 mg, macrogol-6000 0,40 mg, quinolin Gielfaarf 0,058 mg.

14 Stéck. - Blister Packs (2) - Packs vu Pappe.

Doséierung an Administratioun

Mat arterieller Hypertonie ass déi initial deeglech Dosis 25 mg, déi duerchschnëttlech deeglech Dosis ass 50 mg, d'Frequenz vun der Verwaltung ass 1 Zäit / Dag.

De maximalen hypotensiven Effekt entwéckelt 3-6 Wochen nom Start vum Medikament. Wann néideg, kann d'Dosis vum Medikament op 1 00 mg pro Dag erhéicht ginn. An dësem Fall ass et méiglech dat Medikament 2 Mol am Dag ze huelen.

Déi initial Dosis fir Patiente mat Häerzversoen ass 12,5 mg 1 Zäit / Dag. Normalerweis gëtt d'Dosis mat wöchentlechen Intervalle titréiert (d.h. 12,5 mg / Dag, 25 mg / Dag. 50 mg / Dag) op eng duerchschnëttlech Ënnerhaltsdosis vu 50 mg 1 Zäit / Dag, ofhängeg vun der Toleranz vum Patient zum Medikament.

Wann Dir d'Drogen op Patienten verschriwwen huet, déi héich Dosen Diuretika kréien, sollt d'initial Dosis op 25 mg 1 Zäit / Dag reduzéiert ginn.

Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun solle méi niddreg Dosen Losartan kréien,

An eelere Patienten, wéi och bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun, och Patienten op der Hämodialyse, ass et net néideg déi initial Dosis vum Medikament unzepassen.

Presartan kann a Verbindung mat aner antihypertensive Medikamenter verschriwwen ginn. Losartan kann onofhängeg vun der Nahrungsmëttel benotzt ginn.

Nebenwirkung

Presartan ass normalerweis gutt toleréiert. Et kann beobachtet ginn: Diarrho, Dyspepsie, Muskelschmerzen, Schwellung, Schwindel, Schlofstéierung, Kappwéi, Hyperkalämie (Kalium am Blutt méi wéi 5,5 Meq / l). An seltenen Fäll kann et Husten, Otemschwieregkeeten, Tachykardie, Angioödem sinn (abegraff Schwellung vum Gesiicht, Lippen, Pharynx an / oder Zong), Urtikaria, erhéicht Aktivitéit vun "Liewer" Transaminasen, Bilirubin am Blutt.

Applikatioun Funktiounen

Bei Patienten mat Dehydratioun (zum Beispill, Behandlung mat héijen Dosen Diuretika kréien) kann symptomatesch Hypotonie am Ufank vun der Behandlung mam Presartan optrieden. Et ass noutwendeg fir Dehydratioun virum Presartan ze korrigéieren oder d'Behandlung mat enger gerénger Dosis unzefänken.

Pharmakologesch Donnéeën weisen datt d'Konzentratioun vum Losartan am Plasma bei den Niveaue vu Patienten mat Zirrhose bedeitend eropgeet, Duerfir sollten d'Patienten mat enger Geschicht vun der Lebererkrankung niddreg Dosen vum Medikament verschriwwen ginn.

E puer Medikamenter, déi de Kipinapgiotensin System beaflossen, kënne Blutt Harnstoff a Serumkreatinin erhéijen bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun.

Et ass net gewosst ob losartan aus Broschtmëllech ausgeschloss ass. Wann de Presartan während der Laktatioun verschriwwen ass, soll eng Entscheedung getraff ginn entweder Stillen ze stoppen oder d'Behandlung mat Drogen ze stoppen.