Diabetis als Risikofaktor fir Schlaganfall.Text vun engem wëssenschaftlechen Artikel an der Spezialitéit - Medezin a Gesondheet.

SUGAR DIABETES AS E STROKE RISIKOFAKTOR

GKKP "Kostanay Regional Hospital", Republik vu Kasachstan, Kostanay

Diabetis mellitus (DM) ass ee vun de féierende onofhängege etiologeschen Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun akuten cerebrovaskuläre Accident (Schlag). D’Prévalenz vun Diabetis bei Patienten mat akuter cerebrovaskuläre Accident ass 11 - 43%. Aktuell sinn et 285 Millioune Leit déi dës Krankheet op der Welt leiden. Bei Patienten mat Diabetis méi wéi 65 Joer ass de Schlaganfall déi zweet meescht allgemeng Komplikatioun vun der Krankheet (no koronar Häerzkrankheeten). Ausserdeem ass Diabetis e Risikofaktor fir net nëmmen primär, awer och widderholl Schlag. Ausserdeem ass de Wäert vun Diabetis als Risikofaktor fir Schlaganfall an de leschte Jore progressiv eropgaang (vu 6,2% op 11,3%) vun der Gesamtzuel vu Patienten mat Schlaganfall. Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu Schlaganfall bei Patienten mat Diabetis ginn opgedeelt op spezifesch fir d'Krankheet (Hyperglykämie, d'Präsenz vu mikrovaskuläre Komplikatiounen, Insulinresistenz, asw.) An net spezifesch (arteriell Hypertonie, Dyslipidämie, ierflecher Prädisposition, Fëmmen, déi pathologesch Bedeitung vun där wesentlech verstäerkt géint Diabetis mellitus ) De Verhältnis vun ischämescher / hemorrhagescher Schlag bei Patienten mat Diabetis, laut epidemiologeschen Studien, ass 11: 1, wärend an der allgemenger Bevëlkerung et 5: 1 ass. DM féiert net nëmmen zu enger däitlecher Erhéijung vum Risiko fir e Schlaganfall ze entwéckelen, awer och begleet vun engem méi schwéiere Kurs a méi schlëmme Resultat vum entwéckelte Schlaganfall, an d'Mortalitéit vun de Patienten mat Schlaganfall an Diabetis mellitus, souwuel an der Spidolstadium vun der medizinescher Versuergung an an der spéider Period ass et 2-5 Mol méi héich wéi Sträitpatienten ouni concomitant Diabetis. 16% fatale Fäll bei Männer an 33% bei Fraen als Resultat vun engem Schlaganfall ginn exakt duerch d'Auswierkunge vun Diabetis a verbonne Risikofaktoren verursaacht. A 6 -40% Patiente mat Schlaganfall ouni ouni Diabetis gëtt et eng sougenannt reaktiv transient Hyperglykämie déi

entwéckelt sech als Organismus Äntwert op eng Stressreaktioun. Aktuell baséiert

klinesch Studien, Mesuren goufen entwéckelt fir d'Préventioun vu Schlaganfall bei Patienten mat Diabetis. Dëst ass de Rendez-vous vun hypoglycemescher, antihypertensive, hypolipidemescher a beaflosst déi rheologesch Eegeschafte vu Bluttprodukter. Deen effektivste Wee fir de Schlagrisiko ze reduzéieren ass eng adäquat antihypertensiv Therapie ze verschreiwen, fir "optimal" Wäerter vum Blutdrock (BP) ze erreechen, wat bei Patienten mat Diabetis net méi wéi 130 80 mm Hg sollte sinn. Ofsenkung vum systolesche Blutdrock ëm 10 mmHg an diastolesche Blutdrock ëm 5 mm Hg, bei Patienten mat Diabetis reduzéiert de Risiko vu Schlaganfall mat 44%. Fir Bluttdrockindikatoren ze normaliséieren, gi Firstlinie Medikamenter benotzt - ACE Inhibitoren, Angiotensin II Rezeptor-Blocker, Diuretika, Kalziumkanal-Blocker, Beta-Blocker. D’Normaliséierung vun der Glykämie bleift dee wichtegsten Bestanddeel vun der Diabettherapie a verhënnert d’Entwécklung vu mikrovaskuläre Komplikatiounen. D'Ernennung vu Lipid-senkende Medikamenter ass e wesentleche Bestanddeel fir d'Behandlung vu Patienten mam Zil fir kardiovaskulär Komplikatiounen ze vermeiden, inklusiv Schlag. Eng wichteg Richtung fir d'Préventioun vu Schlaganfall bei Patienten mat Diabetis ass d'Ernennung vu Fongen, déi d'rheologesch Eegeschafte vu Blutt a Mikrosirkulatioun verbesseren. Dat meescht benotzt Medikamenter fir dësen Zweck ass Acetylsalicylsäure (Thromboass), wat recommandéiert ass fir all Patiente mat Diabetis mellitus méi al wéi 40 Joer (an der Verontreiung vu Kontraindikatiounen), normalerweis e erhéicht prothrombotescht Potenzial vum Blutt Koagulatiounssystem.

Multifactorial komplex Therapie bei Patienten mat Diabetis, geziilten op eng adäquat Korrektioun vum Niveau vun der Hyperglykämie, "optimalen" Blutdrock, Dyslipidämie, d'Verbesserung vun de rheologeschen Eegeschafte vu Blutt an der Uergelmikrosirkulatioun, ass eng effektiv primär a sekundär Präventioun vu Schlag an dëser Kategorie vu Patienten.

Schlag: dat grousst Bild

Eist Gehir, wéi all aner Organ, gëtt dauernd a kontinuéierlech mat Blutt geliwwert. Wat geschitt wann de cerebral Blutfluss gestéiert oder ophält? De Gehir wäert ouni Nährstoffer hänke bleiwen, och Sauerstoff. An da fänken d'Gehirnzellen ze stierwen, an d'Funktioune vun de betroffenen Gebidder vum Gehir sinn gestéiert.

déi ischämesch Aart (et stellt 80% vun alle Schlaganer) bedeit datt all Bluttfässer am Gehirgewebe vun engem Thrombus blockéiert gouf,
hemorrhagesch Aart (20% Fäll vu Schlaganfall) ass e Broch vun enger Blutgefäss a spéider Hämorrhage.

Wéi hänke Stréck an Diabetis mateneen?

Bei Diabetis mellitus sinn d'Blutgefässer dacks vun Atherosklerosis betraff. D'Maueren vu Bluttgefässer verléieren hir Flexibilitéit a si wuertwiertlech iwwergewuess mat Cholesterinsplacke vu bannen. Dës Formatiounen kënne Bluttverhënnerungen ginn a stéieren de Bluttfluss. Wann dëst am Gehir geschitt, wäert eng ischämesch Schlag entstoen.
De Metabolismus bei Diabetis ass bedeitend gestäerkt. Waasser-Salz Metabolismus ass ganz wichteg fir normale Bluttfluss. Bei Diabetiker gëtt Urinatioun méi dacks, wéinst dësem Kierper verléiert de Flësseg an d'Blutt verdickt. Wann Dir zéckt an d'Flëssegkeet z'ersetzen, kann verstoppte Zirkulatioun vläicht zu enger Schlaganfall féieren.

Xylitol Ersatz - sollt et duerch Zocker ersat ginn? Profitéiert a méiglech Schued.

Kanéil an Folk Heilmittel. Rezepter, nëtzlech Properties - liest méi hei.

Symptomer vun engem Schlag

Nëmmen en Dokter kann eng 100% korrekt Diagnos maachen. Medizin weess Fäll, wann en Diabetiker net direkt e Schlag aus engem Koma ënnerscheet. Eng aner Saach ass geschitt - e Schlag entwéckelt sech genau géint den Hannergrond vun engem Koma. Wann Dir en Diabetiker sidd, warnen anerer iwwer potenziell Gefore. Sinn do Leit mat Diabetis an Ärer Ëmwelt? Observéiert folgend Symptomer:

verursaacht Péng am Kapp,
Schwächtegkeet, Nummen vun den Gliedmaachen (nëmmen op riets oder lénks) oder der ganzer Halschent vum Kierper,
et gëtt bewölkt an engem vun den Aen, Visioun ass komplett verschlechtert,
net genuch Verständnis vun deem wat geschitt ass, Gespréicher vun aneren,
Schwieregkeet oder Onméiglechkeet vu Ried,
Zousätzlech vun engem oder méi vun de genannten Symptomer zu engem Verloscht vun der Orientéierung, Gläichgewiicht, Falen.

Schlagbehandlung

Wann den Dokter de Patient zur selwechter Zäit wéi e Schlaganfall an Diabetis féiert, sollt hien déi Standardtherapie fir eng Diabetiker berücksichtegen, Mesuren fir Rehabilitatioun no engem Schlag berechnen a widderholl Stéierunge vun der zerebraler Zirkulatioun.

konstant Iwwerwaachung vum Blutdrock (Normaliséierung vum Bluttfluss),
metabolism tracking
d'Benotzung vun Drogen normal fir de Patient fir Bluttzockerspigel ze normaliséieren (am Aklang mat der Aart vun Diabetis),
Moossnamen fir zerebral Ödemer ze vermeiden (bei Diabetiker, Dës Komplikatioun no engem Schlag geschitt méi dacks wéi an net-diabetesche Patienten),
d'Ernennung vun Drogen déi Bluttgerinnung verhënneren,
Standard Rehabilitatioun fir behënnerte Motor a Riedfunktiounen.

Eng Schlag ze behandelen kann laang a schwéier sinn. Wéi och ëmmer, e Schlag kann vermeit ginn, an d'Mesure fir dëst sinn déi einfachst.

Features vun der Behandlung fir gestational Diabetis. Méi Detailer an dësem Artikel.

Diabetis Schlagpräventioun

Just e puer Empfehlungen retten vill Leit mat Diabetis aus engem Schlaganfall. Et ass noutwendeg all vun hinnen ze observéieren.

Fir metabolesch Stéierungen ze reduzéieren, ass eng speziell Diät wichteg.
Däischtert muss ausgeschleeft ginn, wa se entstinn (dëst wäert de Bluttfluss verbesseren).
E sedentäre Liewensstil ass inakzeptabel. Soss, och eng kleng kierperlech Ustrengung wäert de Bluttfluss beschleunegen, sou datt d'Schëffer (och am Gehir) iwwerlaascht sinn an d'Blutzirkulatioun gestéiert gëtt.
Wëllt Insulininjektiounen oder Zocker-senkend Medikamenter net iwwerloossen.

Diabetis als Risikofaktor fir Schlaganfall

Diabetis mellitus ass d'Ursaach vu ville Stéierungen am mënschleche Kierper, d'Behandlung vun där ass komplizéiert vun eenzelne Charakteristiken. Mat Diabetis gëtt de Waasser-Salzbalance vum Patient schwéier gestéiert, wéinst der Tatsaach, datt d'Glukosemolekülle präsent genuch genuch Flëssegkeet aus den Tissue zéien.

De Volumen vun der Ausflëssung vum Urin hëlt erop, dat gëtt d'Ursaach vun Dehydratioun. D'Maueren vu Bluttgefässer géint den Hannergrond vun sou Verännerunge sinn deforméiert, d'Blutt verdickert, a Stau a Wuesse bilden sech op de Maueren vu Bluttgefässer. Den Erhuelungsprozess verlangsamt bedeitend, d'Blutt sicht no neie Channels.

Wichteg! Virdru war e geféierleche Zoustand wéi e Schlag haaptsächlech bei eelere Patienten diagnostizéiert, elo am Risiko si Vertrieder vu verschiddenen Alter, Kanner a Jugendlecher abegraff.

Mat hemorrhagesche Schlag, et gëtt fräi Blutungen vum Blutt an Tissuen an Organer. No Blockéierung vu Bluttgefässer duerch e Bluttgerinnsel entwéckelt sech Ischämie.

Bei Diabetis diagnostizéieren ech sou e geféierleche Zoustand wéi e Schlag e puer Mol méi dacks wéi bei gesonde Patienten, Dëst ass wéinst dem Afloss vu predisponéierende Faktoren:

héicht Risiko fir Atherosklerosis vu Bluttgefässer ze entwéckelen,
predisposition fir Thrombosen,
de Prozess vu Bluttverdréckung ass ageschalt wéinst der Verloscht vu Flëssegkeet,
Net-Konformitéit mat de Regelen vun der Ernährung.

Mat Diabetis entwéckelt Atherosklerosis dacks. D'Stiwwele verléieren gläichzäiteg hir eege Elastizitéit a ginn méi brécheg, de Risiko fir se mat Blutgerinnsel ze verstoppen erhéicht.

Thrombose kreéiert d'Viraussetzunge fir d'Entwécklung vun der Ischämie, Tissue Ernärung gëtt duerch Sauerstoff gestéiert. D'Konsequenze vun sou Verännerunge kënne verschidden sinn.

Géint den Hannergrond vun dëser Bedingung ass d'Quantitéit vum Bluttplasma wesentlech reduzéiert, well d'Flëssegkeet ganz aus dem Kierper erausgeholl gëtt, an de Prozess fir seng Ersatzung ze garantéieren gëtt net um néidege Niveau geliwwert. Bluttviskositéit erhéicht wesentlech wéinst den eenheetlechen Elementer.

Geféierlech Konsequenze vun der Néierlag.

Wichteg! D'Konsequenze vun engem Schlag fir eng Diabetiker si méi geféierlech. Den Erhuelungsprozess ass méi schwéier. Eng extensiv Läsioun ass diagnostizéiert.

Et ass méiglech d'Entwécklung vun engem Schlaganfall bei Patienten mat chroneschen Insulinmangel. An dëser Matière ass d'Haaptroll gespillt duerch Diät a Kombinatioun mat enger adäquater Insulintherapie.

Features vun der Entwécklung vu Schlaganfall bei Diabetis

Patienten diagnostizéiert mat Diabetis mellitus hunn e puer charakteristesch Charakteristike vun der Manifestatioun vu Pathologien vun der zerebraler Zirkulatioun:

Géint den Hannergrond vun engem Schlaganfall, déi grouss Majoritéit vum Patient entwéckelt Hypoglykämie.
meescht ausgesprach cerebral Ödeme.
Mat der Manifestatioun vu cerebralem Blutungen gëtt eng schaarf Dekompensatioun vun Diabetis beobachtet.
E Schlag ass mat héije Risiko vum Doud assoziéiert.

Dacks weisen Patienten Stéierunge ähnlech wéi d'Symptomer vun engem Schlaganfall. Esou Pathologien sinn dacks neurologesch an der Natur.

Unzeeche vun engem Schlaganfall

D'Lëscht mat charakteristesche Zeechen vun engem Schlaganfall kann wéi follegt representéiert ginn:

Gefill vu Schwächheet
Numness vun den Waffen a Been, besonnesch op enger Säit vum Kierper,
Lähmung vun engem Deel vum Kierper,
gestéierter Denken
Onméiglechkeet Wierder ze gesinn an ze reproduzéieren,
schwéier Kappwéi
Visuell Behënnerung,
d'Onméiglechkeet Saliv ze schlucken,
Gläichgewiicht verluer, behënnerte Koordinatioun vu Bewegungen,
Verloscht vum Bewosstsinn.

De Video an dësem Artikel wäert d'Patienten iwwer déi éischt Symptomer vun engem Schlag soen.

Behandlungsfeatures

Rechtzäiteg medizinesch Hëllef.

Mat offensichtleche Symptomer vun engem Schlaganfall gëtt de Patient bequem am Bett geluecht, Kleeder entléisst, Prothesen oder d'Iwwerreschter vum Erbriechen ginn aus dem mëndleche Kavitéit ewechgeholl. Fir e genuch Flux vu Loft op d'Fënstere "op der Belëftung" op. De Kapp an d'Schëllere vum Patient sollten um Këssen leien, sou datt den Hals net biegt, an d'Bluttfluss vun de vertebrale Arterien net verschlechtert.

Medizinesch Assistenz sollt direkt ufänken no der Diagnostik vun engem Schlaganfall. Et sollt am Kapp gedacht ginn datt d'Effektivitéit vun der Therapie an dësem Fall haaptsächlech vun der Kohärenz vun den Aktiounen vum medizinesche Personal hänkt.

Als alleréischt sinn thrombolytesch Medikamenter a Form vun intravenösen Injektiounen verschriwwen. Wann esou e Medikament bannent e puer Minutten no engem Schlag administréiert gëtt, ass eng komplett Erhuelung méiglecherweis.

Chirurgesch Interventioun

Zousätzlech zu der Drogenbehandlungsmethod gëtt d 'chirurgesch Method dacks benotzt. Eng ähnlech Technik involvéiert d'mechanesch Entfernung vu Plaque, wat de Floss vum Blutt an d'Gehir komplizéiert.

Dës Method vun der Therapie gëtt extrem selten benotzt, wat mat der Gefor vu Manifestatiounen vu Komplikatioune während der Operatioun assoziéiert ass.

Diät fir Diabetis no engem Schlaganfall ass fir jiddereen noutwendeg. Eng equilibréiert Ernärung ass déi erfuerderlech Moossnam fir de Regeneratiounsprozess ze beschleunegen an d'Risiko vun enger zweeter Attack ze reduzéieren.

D'Haaptregelunge fir de Prozess vun der Zesummesetzung vun der Diät ginn an der Tabell diskutéiert:

Wéi eng Regele solle berécksiichtegt ginn wann Dir e Menü maache fir e Schlag Diabetiker?
Empfehlung	Beschreiwung	Charakteristesch Foto
Restauratioun vum Drénke Regime	Blutt Verdickung bei Diabetis mellitus geschitt dacks wéinst Dehydratioun, sou datt de Patient déi alldeeglech Norm Waasser am Laf vun der Erholungsperiod muss drénken. Déi zulässlech Gedrénks enthalen Jusen a Kompott, Téi, souwéi propper Waasser. Gedrénks mat Zocker, Soda a Kaffi si verbueden.	Drénken Modus.
Refus vu fettegen Iessen	De Patient soll Liewensmëttel komplett mat Cholesterin refuséieren.	Refus vu fettegen Iessen.
Salz	No engem Schlaganfall ass et derwäert, d'Benotzung vu Salz ganz ofzeginn. Fir et an der Diät a klenge Dosen anzeféieren ass nëmme méiglech nom komplette Genesung.	Schiedlech Salz.
Kalium	An der Diät vum Patient sollt Kalium an der Form vu speziellen Vitaminkomplexe oder Produkter enthalen present sinn. Et ass néideg fir d'Häerzmuskel a Bluttgefässermaueren ze verstäerken.	Kalium am Iessen.
Vitamine	De Menü sollt réi Uebst a Geméis enthalen. D'Produkter wäerten hëllefen d'Versuergung vu Vitamin B ze replenéieren, ouni eng Belaaschtung op de Kierper ze schafen.	Geméis Menu.

Instruktioune fir Erhuelung solle verfollegt ginn ouni Versoen. Verséchert d'Diätungsempfehlungen kënnen Komplikatiounen verursaachen.

Präventiv Empfehlungen

Präventioun vu Schlaganfall an Diabetis mellitus ass zimmlech einfach. D'Opmierksamkeet vum Patient soll gestoppt ginn op d'Tatsaach datt d'Entwécklung vun engem Schlaganfall e bësse méi einfach ass wéi duerno vu senge geféierleche Konsequenze lass ze ginn.

D'Lëscht vun den Haaptempfehlungen déi d'Vermeidung vun engem akuten Zoustand garantéieren ass wéi follegt:

absolute Oflehnung vun Nikotin Sucht,
Refus all alkoholescht Gedrénks ze benotzen, besonnesch niddereg-Qualitéit alkoholescht Gedrénks,
Restriktioun vu Konsuméiere vu schiedleche Fettalkohol,
konstant Iwwerwaachung vun Blutdrock Indikatoren,
Zocker Iwwerwachung
aspirin huelen no den Empfehlungen vun engem Spezialist, gëtt d'Dosis individuell festgeluecht.

Patienten, déi mat Diabetis diagnostizéiert sinn, musse strikt den Ufuerderunge vun engem Spezialist respektéieren. De Präis vun hirer Net-Konformitéit ass heiansdo ze héich. Et sollt een sech drun erënneren datt de komplizéierte Kurs vu Diabetis de Risiko vu Schlaganfall wesentlech erhéicht.

Konsequenze vun der Krankheet

Wärend der Erhuelungsperiod no engem Schlag, de Patient sollt eng genuch Quantitéit vu Flëssegkeet verbrauchen, eng ähnlech Technik reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vu Blutgerinnung. De optimalen deegleche Volumen Waasser soll a Verbindung mat dem geplangten Dokter bestëmmt ginn, fir méiglech Nierfunktiounsschied ze vermeiden.

Patiente kënnen neurologesch Stéierunge erliewen, déi komplex Therapie erfuerderen. Dokteren betounen datt d'Schlagmortalitéitszueler onweigerlech wuessen. Patienten sollten och net vergiessen iwwer déi héich Probabilitéit fir verschidde Häerzpatologien z'entwéckelen.

Opmierksamkeet! Déi geféierlechst ass e progressive Schlag, deen e Koma verursaache kann oder e fatalen Resultat kann och wann all déi néideg therapeutesch Prozeduren ausgefouert ginn.

All Patiente diagnostizéiert mat Diabetis mellitus, natierlech, sollten sech drun erënneren datt sou eng Verletzung extrem geféierlech ass an all Ofwäichung vun de verschriwwene Reegele vum Liewen mat Diabetis kann e Faktor zu geféierleche Läsionen sinn. Et ass derwäert ze erënneren datt d'Noutwendegkeet eng korrekt Ernärung ze halen a schlecht Gewunnechten opzeginn, regelméisseg liicht kierperlech Übungen maachen.

An der Präsenz vun iwwerschësseg Kierpergewiicht ginn d'Patienten ugeroden Gewiicht ze verléieren. Adäquat hypoglycemesch Therapie sollt vum betreffenen Dokter bestëmmt ginn. Den Dokter hëlleft bei der Bestëmmung vun der erfuerderter Dosis Insulin.

Fro un e Spezialist

Gudde Mëtteg Véier Deeg war meng Groussmamm mat engem Schlag hospitaliséiert. Schlag an Diabetis, si ass 86 Joer al, ass do eng Chance fir Erhuelung. Lénks Säit Lähmung, net geschwat.

Gudde Mëtteg Et ass extrem schwéier Prognosen an dësem Fall ze maachen; Dir hutt d'Resultater vun der Studie net presentéiert. Alter proposéiert datt voll Erhuelung bal onméiglech ass.

Gudden Dag. Ech hunn Typ 2 Diabetis, ganz dacks Kappwéi. Sot mir, ass dat net en Harvinger vun engem méigleche Schlag? Ech féieren e gesonde Liewensstil, verfollegen eng Diät.

Gudde Mëtteg Nee, e Kappwéi weist net eng Prädisposition fir Schlag. Préift den Zockerindex zum Moment vum Ufank vum Schmerz an no senger Eliminatioun.

Atherosklerosis vun den Arterien: eng Roll an der Genesis vun der Pathologie

E Schlag entschäerft d'Bluttversuergung am Gehir. Geméiss den Experten vum National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), ass dëst eng schlëmm Krankheet déi zu laangfristeg Behënnerung a souguer zum Doud féiere kann.

Mat engem laange Kurs vu Diabetis erhéicht de Risiko fir e Schlag z'entwéckelen aus verschiddene Grënn. Als éischt, Patiente mat Typ 2 Diabetis sinn ufälleg fir Atherosklerosis vun den Arterien z'entwéckelen, wat d'Bluttversuergung an Tissuen an Organer stéiert. Och méi dacks gëtt arteriell Atherosklerosis bei Patienten mat gewësse Risikofaktoren provozéiert, déi Adipositas, héije Blutdrock oder Dyslipidämie (eng Erhéijung vun der Konzentratioun vum "schlecht" Cholesterol).

Firwat sinn d'Risike vun engem Schlag méi héich?

De Risiko vu Schlaganfall erhéicht och duerch laangfristeg irreversibel Schued un Bluttgefässer. Eng onkorrekt korrekt erhéicht Konzentratioun vun Zocker am Blutt mat der Zäit kann zu enger Verännerung vun de Maueren vun de Bluttgefässer féieren, sou datt se fragil an verdënnegt sinn. Dëst kann de Gesamtfloss vum Blutt op Tissuen oder intern Organer beaflossen, och am Gehir, wat e Schlag ausléise kann.

Fëmmen an Mangel u kierperlech Aktivitéit erhéijen och de Risiko vu Schlaganfall bei Diabetiker. Aner Faktoren, déi de Risiko vu Schlaganfall erhéijen, awer déi ausserhalb vun der Kontroll vum Patient selwer sinn, enthalen:

Adverse Hereditéit (dëst beinhalt d'Arteriosklerose vun den Arterien an der Famill, a Schlaganfall, Häerzattacken, Häerzkrankheeten, Diabetis selwer)
Kierper Alterung.
D'Präsenz vu Sichelzellenanämie.
Detektioun vun Häerzversoen, fréieren Häerzinfarkt, oder atrial Fibrillatioun (Häerzrhythmusstéierung).

All dës Risikofaktoren schafen, géint den Hannergrond vun der existenter Diabetis, e méi héicht Risiko vu Schlaganfall.

Diabetis an d'Risiken vu Pathologien

Geméiss d'Statistiken ass de Risiko fir e Schlaganfall bei Fraen mat Diabetis méi wéi duebel sou héich wéi bei Fraen ouni dës Pathologie. De Risiko vu Schlaganfall bei Männer ass méi héich wéi 1,8 Mol. Geméiss e puer Schätzungen ass de Risiko nach méi héich wéi offiziell Statistiken, déi mat der Präsenz vu concomitant Pathologien a ville Leit mat Diabetis verbonne sinn.

Fir Leit, déi mat Diabetis diagnostizéiert sinn, ass déi heefegst vun dësen ischämesch Schlag. Brain Hämorrhagen trëtt manner dacks op, normalerweis si se mat konkomitéierende Pathologien vum Bluttensystem an der arterieller Hypertonie. Och wann de Patient selwer net all méiglech Risikofaktoren fir eng geféierlech Komplikatioun kontrolléiere kann, sinn e puer Ännerungen am Liewen déi fir eng Persoun noutwendeg sinn, wann hien mat Diabetis mellitus diagnostizéiert gëtt.

Huelt Kontroll vun Ärem Bluttzocker!

Et ass wichteg regelméisseg Bluttzocker ze bestëmmen fir et dauernd ënner Kontroll ze halen. Dokteren probéieren d'Patienten op eng kontinuéierlech Bestëmmung vum Bluttzocker aus der Period ze riichten, wann se eng Verletzung vun der Glukosetoleranz hunn (virdru war dës Conditioun Pre-Diabetis genannt). Dëst ass d'Entwécklung vu Symptomer vum Typ 2 Diabetis ze vermeiden oder ze verzögeren.

Duerch konstant Iwwerwaachung vum Bluttzocker kënnen d'Patienten Gesondheetskomplikatioune wéi Schlaganfall vermeiden. Et ass derwäert d'Hëllef vun engem Endokrinolog ze sichen, duerch d'Schoul vun Diabetis ze goen fir ze léieren wéi d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt géint den Hannergrond vu verschiddene Situatiounen ze kontrolléieren. Et ass nach net kloer ob Diabetik Kontroll effektiv ass fir de Schlaganfall ze vermeiden, awer d'Diabetekontroll ass wichteg fir d'allgemeng Gesondheet.

Gehirzirkulatioun, Hypertonie, medizinesch Betreiung

Bei héijen Drock gëtt d'Blutzirkulatioun vum Gehir gestéiert, wat d'Risiken vu fatale Komplikatioune erhéicht. De Risiko vu Schlaganfall bei der Detektioun vun Typ 2 Diabetis gëtt reduzéiert géint den Hannergrond vu konstante Iwwerwaachung vum Blutdrock. Kontroll vu héije Blutdrock verhënnert datt de Risiko vun allen Zorte vu Schlaganfall, egal ob et Gehirneblutt oder Ischämie ass. Et ass noutwendeg fir den Drock regelméisseg ze moossen, a mat senger Erhéijung all Medikamenter huelen, déi vum Dokter verschriwwen hunn.

Gläich wichteg ass e reegelméissege Besuch beim Dokter. Sequentiell medizinesch Iwwerwaachung vun der Dynamik vun Diabetis Symptomer, souwéi all aner Pathologien, gëtt iwwerwaacht, si gi behandelt a Komplikatioune verhënnert. Et ass néideg all Medikamenter am Aklang mat den Instruktioune vum Dokter ze benotzen, regelméisseg den Zoustand ze kontrolléieren, d'Doséierung upassen.

Gutt Ernärung a kierperlech Aktivitéit ginn ugewisen. Lifestyle Ännerungen, och regelméisseg kierperlech Aktivitéit an eng gesond Ernärung, si wichteg. Zocker a gesättegt Fette solle limitéiert sinn an der Diät, de Kaloriegehalt vun der Diät ass strikt kontrolléiert. Dir musst mat Ärem Dokter schwätzen iwwer Senkung vum LDL Cholesterol (wat och bekannt ass "schlecht" Cholesterin) an Ärer Ernährung.

Aner gesond Ännerungen am Liewen sinn och gebraucht. Si enthalen Gewiichtsverloscht wann de Patient extra Pounds huet, a voll Schlof. Wann de Patient fëmmt, musst Dir e Wee fannen fir déi schlecht Gewunnecht opzeginn.

Gefor Zeechen

Gehireschued bei Diabetis ka plötzlech optrieden. Et ass wichteg d'Warnungszeechen fir direkt medizinesch Opmierksamkeet ze kennen. Dës enthalen och:

Plötzlech entstoe Schwäche, d'Entwécklung vu Nummen am Gesiicht, Lähmung vum Been oder Aarm, eng Hälfte vum Kierper.
Plötzlech visuell Stéierungen, dat eent oder béid Aen hält ze gesinn.
Riedsstéierungen oder Probleemer mam Verständnis.
Attacke vu ausgeprägte Schwindel.
Faining oder fällt op der Plaz.
Eng Attack vun onrouege Kappwéi ouni bekannt Ursaach.

Fir all beschriwwen Symptom ass eng Ambulanz Uruff mat Hospitaliséierung noutwendeg. D'Konsequenze vun engem Schlaganfall an engem Diabetiker kënne staark variéieren. D'Schwéierkraaft vun der Läsion ka méi schwéier sinn, an eng méi laang Rehabilitatioun wäert néideg sinn.

Schlag an Diabetis

E Schlag ass e akute Zoustand an deem en Deel vum Gehir ophält Blutt vun engem Schiff ze kréien, deen et fiddert. Wann dës Situatioun méi wéi 4 Minutten dauert, passéiere irreversibel Ännerungen an der Regioun mat enger schlechter Bluttkreeslaf, an hie stierft.

Wichteg! Et ginn zwou Zorte vu Schlaganfall - hemorrhagesch an ischemesch. Hämorragesch Schlaganfall geschitt als e Resultat vum Broch vun enger Arterie, ischämesch Schlaganfall als Resultat vu Blockéierung vu sengem Thrombus.

Betruecht elo e Schlaganfall mat Diabetis. Et ass bekannt datt Diabetis Stéierunge vun de Gefässer verursaacht, souwuel a kleng wéi och grouss. De Fakt ass datt Patienten mat Diabetis ganz dacks Atherosklerose entwéckelen - eng vaskulär Läsioun, an där se hir Elastizitéit verléieren, steif ginn, an hir Maueren si mat Wuesstele vu Cholesterinsplacke bedeckt.

Dës Placken ginn dacks zu Bluttgerinnsel, verstoppt de Gefässer. Oft si se ofgaang, a mam Bluttstroum drénken an d'cerebral Arterien, an eemol an enger klenger Arterie, blockéiert et, als Resultat kréie mer en ischämesche Schlag.

Eng schaarf Konditioun ass eng Verletzung vum Waasser-Salz Metabolismus. Et ass bekannt datt Diabetiker de Urinoutput erhéicht hunn, a wa se net genuch Waasser am Kierper ersetzen, verdickt d'Blutt, wat zu engem zousätzleche Schuedfaktor gëtt, deen de Risiko vu Schlaganfall eropgeet.

Ech denken, datt et elo kloer gëtt datt Patiente mat Diabetis 2,5 Mol méi dacks wéi ee vun anere Leit leiden. Ënner anerem kann e Schlag an Diabetis méi schwéier ginn duerch d'selwecht sclerosed (steif) Gefäss.

Fir vill Joren hunn ech de Problem vun DIABETES studéiert. Et ass grujeleg wann esou vill Leit stierwen, an nach méi behënnert ginn duerch Diabetis.

Ech hu séier déi gutt Neiegkeet ze soen - den Endokrinologesche Fuerschungszentrum vun der Russescher Akademie fir Medizinesch Wëssenschaften huet et fäerdeg bruecht eng Medizin z'entwéckelen déi Diabetis komplett geheelt. De Moment ass effektiv d'Effektivitéit vun dësem Medikament 100%.

Eng aner gutt Neiegkeet: de Gesondheetsministère huet d'Adoptioun vun engem spezielle Programm geséchert, deen déi ganz Käschte vum Medikament kompenséiert. A Russland an den GOS-Länner Diabetiker virdrun De 6. Juli kann e Recours kréien - GRATIS!

Normalerweis, am Fall vun enger Verletzung vun der Bluttversuergung un e vital Organ, aktivéiert de Kierper, sou schwätzt, Workarounds, a Blutt duerch d'Arterioles (kleng Arterien) fänkt un dat betrëfft Gebitt ze fléissen, duerch dat beschiedegt Gefässer z'erreechen, d'Ernährung ze restauréieren.

Opgepasst: Awer bei Leit mat Diabetis gi kleng Gefässer och mat atherosklerotesche Verännerungen ënnerworf, a Bluttfluss duerch si ass schwéier oder komplett onméiglech, dofir ass d'Erhuelungsperiod no engem Schlag an hinnen normalerweis vill méi laang, an d'Konsequenze fir de Kierper si méi schlëmm wéi déi mat Diabetis leiden net.

Wat maachen? Wann e Schlaganfall geschitt, wäert den Dokter déi néideg Behandlung virschreiwen. Awer et ass an Ärer Kraaft fir sou eng Entwécklung vun Eventer ze vermeiden andeems Dir präventive Moossnamen an der Zäit hëlt. Folgend musse beobachtet ginn: éischtens, d'Ernärung fir Diabetis sollt e permanente Liewensstil ginn, zweetens, Dir musst genuch Waasser konsuméiere fir Bluttgerinnung ze verhënneren, an drëttens, kierperlech Aktivitéit, wéi Cardio, ass néideg.

Ee vun den einfachen, awer effektiv Cardio Workouts ass all Dag zu 20-30 Minutte mat engem beschleunegen Tempo. Dës Moossnamen si ganz genuch fir e Schlag ze widderstoen, och wann Dir Diabetis hutt.

Mat 47 sinn ech mam Typ 2 Diabetis diagnostizéiert. An e puer Wochen hunn ech bal 15 kg gewonnen. Konstant Müdlechkeet, Schléifkeet, Gefill vu Schwächheet, Visioun huet ugefaang ze sëtzen.

Wéi ech 55 Joer hunn, hunn ech mech scho mam Insulin gestëbt, alles war ganz schlecht. D'Krankheet huet weiderentwéckelt, periodesch Saisuren ugefaang, d'Ambulanz huet mech wuertwiertlech vun der nächster Welt zréckgezunn. Déi ganz Zäit hunn ech geduecht datt dës Kéier déi lescht wier.

Alles huet geännert wann meng Duechter mech en Artikel um Internet gelies huet. Dir kënnt Iech net virstellen wéi dankbar ech hatt sinn. Dësen Artikel huet mir gehollef komplett vun Diabetis lass ze ginn, eng angeblech onheelbar Krankheet. Déi lescht 2 Joer hunn ech ugefaang méi ze plënneren, am Fréijoer an am Summer ginn ech all Dag an d'Land, wuessen Tomaten a verkafen se um Maart. Meng Tante sinn iwwerrascht wéi ech alles behalen, wou esou vill Kraaft an Energie hierkënnt, se ëmmer nach net gleewen datt ech 66 Joer al sinn.

Wie wëll e laangt, energescht Liewe liewen a vergiessen dës schrecklech Krankheet fir ëmmer, huelt 5 Minutten a liest dësen Artikel.

Patient Aktivéierung

Zënter enger Schlaganfall féiert zu enger schlechter motorescher Aktivitéit, ass ee vun de Beräicher vun der Rehabilitatiounsbehandlung d'Aktivatioun vum Patient. An dësem Fall däerf d'Betthëllef net d'Aktivéierung ënnerbannen.

Wichteg! Et sollt direkt no der Stabiliséierung vum Zoustand vum Patient ufänken, well an de meeschte Fäll ass d'Restauratioun vu Bewegungen a Lähmte Glieder haaptsächlech an den éischten 3-6 Méint no engem Schlag geschitt. Et war während dëser Period datt de Motor, an net nëmmen, Rehabilitatioun besonnesch effektiv war. Méi komplex (Haushalt, Aarbecht, asw.) Fäegkeeten gi méi laang restauréiert.

Fir d'Entwécklung vu spastescher Immobilitéit (Kontraktur) an engem oder méi Gelenker vun der paralyséierter Glied (en) ze verhënneren, sollten se op d'mannst 2 Stonnen den Dag eng speziell Positioun kréien. Also, als Regel, gëtt den Aarm um Ellbog riicht an en op engem Dësch (Stull) befestegt an am Bett an engem Winkel vun 90 Grad geluecht, wärend d'Fanger esou vill wéi méiglech flexéieren.

E Stoff oder Kottengwoll ass an der Handwierk gesat, an e Sak mat Sand waacht 0,5 kg ass an deen fir d'Hand ze fixéieren. De Lähmte Been ass an engem Winkel vun 10-15 Grad am Kniegeleng gebéit an, fir seng Verlängerung ze vermeiden, gëtt eng Roll an der poplitealer Regioun gesat. De Fouss gëtt sou vill wéi méiglech gebogen a bitt seng Bedeitung, zum Beispill, an der Spëtzt.

Dës Manipulatioune ginn dacks ergänzt duerch passiv Gymnastik vu Lähmte Glieder. Passiv Gymnastik, als Regel, gëtt vun engem Physiotherapieinstruktor an der Präsenz vun engem Familljemember oder Betreiung ausgefouert, dee virsiichteg d'Sekvens an d'Richtung vu passive Bewegungen an all Gelenk vun engem Lähmte Gliedmaache muss studéieren.

An der Zukunft, wärend der Technik beherrschen, kann passiv Gymnastik och vu Leit gemaach ginn, déi e Schlagpatient këmmeren. Passiv Beweegunge sollen an all Gelenk a vollstänneg ausgefouert ginn ouni déi aktiv Ënnerstëtzung vum Patient. Den Tempo, de Volumen an d'Zuel vun de Beweegunge ginn no an no erop. Passiv Gymnastik gëtt dacks mat Atmung kombinéiert, sou datt d'Verlängerung duerch Inhalatioun begleet gëtt.

D'Entscheedung fir kierperlech Rehabilitatioun unzefänken gëtt gemeinsam vun dem opgeschlossene Dokter a Physikalescher Therapieinstruktor gemaach. Déi éischt Stuf vun der aktiver Rehabilitatioun ass de Patient sëtzt 1 - 2 Minutten am Bett ënner der Opsiicht vum medezinesche Personal. Seng subjektiv Sensatiounen, Puls, Blutdrock gi bewäert.

An der Zukunft erhéicht d'Dauer vun der Sëtzpositioun vum Patient. De nächste Schrëtt ass de Patient d'Adoptioun vun enger opgerechter Positioun (stoen) mat der Ënnerstëtzung vun engem Baussent, an dann onofhängeg (de Patient hält sech um Réck vum Bett oder aner stabil Struktur mat enger gesonder Hand).

Opgepasst! Bewegung ronderëm de Säll (Zëmmer) am Ufank gëtt mat der Hëllef an ënner Opsiicht vun engem Physiotherapie-Instrukter duerchgefouert. In der Regel gëtt de Patient vun der Säit vun der Parese gedriwwen, eng geschwächt Hand op seng Schëller geworf. An der Nuecht, am Ufank vun der onofhängeger motorescher Aktivitéit vum Patient, ass et nach ëmmer méi sécher d'Bett ze blockéieren, d'Urinal op engem Stull oder Dësch hannerloosst.

An der Zukunft kann de Patient, amplaz vun engem Assistent, speziell Geräter benotzen, déi kollektiv "Wanderer" genannt ginn, fir sech am Raum, an der Ward ze beweegen. Si sinn aus liichtgewiicht staark Metallstrukturen a si ganz nëtzlech bei der aktiver Rehabilitatioun vun engem Schlagpatient.

Zousätzlech zu der Bewegung soll de Patient encouragéiert ginn un d'Haus unzepassen: bitt Haushaltsartikelen mat enger paretescher Hand ze huelen, sech selwer undoen, Knäppchen befestigen, etc.Als zousätzlech Method fir de Patient ze aktivéieren gëtt eng Massage benotzt.

Mat der scheinbar Einfachheet vun der Massage soll et ganz suergfälteg behandelt ginn, well seng onqualifizéiert Behuelen de Muskelkrämpfe vun den Extremitéiten erhéijen, wat an Zukunft Kontraktur kann verursaachen. Also wann Dir d'Muskele vun de Flexoren vum Aarm an den Extensoren vum Been masséiert, ass et just wënschenswäert se liicht ze streiken.

Et ginn aner Nuancen vun der Massage fir Schlagpatienten, an dofir sollt dës Manipulatioun duerch professionnell mat genuch Experienz ausgefouert ginn fir et fir dës besonnesch Kategorie vu Patienten ze féieren. Zu Fäll wou de Spasmus vun de Muskelen vun engem Lähmte Glidder genuch ausgeschwat gëtt, verschriwwen Dokteren zousätzlech Muskelrelaxanten, individuell e spezifescht Medikament, Dosis a Regime auswielen.

Zousätzlech zu den uewe genannte Moossname fir d'Préventioun vu Kontrakter vu gelähmten Glieder, Akupressur, Akupunktur, Hëtzttherapie (Paraffin an Ozozerit Uwendungen) oder Kälbehandlung (Kryotherapie), gi verschidde Waasserprozeduren (Hydrotherapie) benotzt.

Tipp! Mat enger Ofsenkung vum Muskelton bei Lähmte Glieder gëtt d'Massage och benotzt (no enger spezieller Aktivéierungstechnik), elektresch Stimulatioun vum neuromuskulären Apparat, an d'Aféierung vun Medikamenter déi d'Muskelenkontraktioun stimuléieren. D'Fro vun hirem Zweck, Dosis a Streck vun der Verwaltung gëtt vum Dokter entscheet.

Fir Prophylaxe, souwéi fir d'Behandlung vum "Schmerzschulter Syndrom", nieft passiv an aktive Gymnastik, benotzt Massagen eng Bandage, elektresch Stimulatioun vun de Muskelen vun der spezifizéierter anatomescher Regioun. D'Ëmsetze vun dëse Moossnamen erlaabt an de meeschte Fäll d'Entwécklung vu Kontrakturen ze vermeiden.

Rehabilitatioun

En anere wichtege Beräich vun der Rehabilitatiounsbehandlung fir e Patient mat engem Schlaganfall, an deem de Familljememberen vum Patient ganz wichteg sinn, ass psychologesch Rehabilitatioun. Et ass bekannt datt an dëser Kategorie vu Patienten d'charakteristesch Charakteristike vun der Perséinlechkeet geschäerft ginn: Apathie, Tréinehaftegkeet dominéiert am Deel, an Agressioun, Onrouegkeet, Reizbarkeet herrscht am Deel.

Dramatesch reduzéiert Erënnerung, haaptsächlech fir déi aktuell Eventer. Vill Patienten hunn eng Aart vu Riedbehënnerung. All dës Aspekter solle berécksiichtegt ginn wann Dir mat dëser Kategorie vu Patienten kommunizéiert.

Engersäits solle Konflikter evitéiert ginn, tolerant géint hir Schnurres a Piffen, anerersäits net verwinnen, stimuléieren an encouragéieren Motor, Ried an aner Aarte vun Aktivitéit. Fir esou Patienten ass d'Kommunikatioun ganz nëtzlech, an där verluerene Associatiounen a Fäegkeeten méi einfach restauréiert ginn.

Ënner de méigleche Themen vun der Kommunikatioun: Gespréicher iwwer d'Leit ronderëm de Patient, d'Situatioun, Geschichten iwwer Leit, déi e Schlag erlieft hunn a sech duerno gutt erholl hunn. Zur selwechter Zäit sollt de Patient aktiv an d'Gespréich involvéiert sinn, mat him sollten d'Wierder an d'Froen ausgeschwat ginn a jidderee soll mat Begeeschterung empfaange ginn, och wann "kleng Erfolleg".

Wichteg! Wann de Patient virun der Krankheet aktiv am soziale Liewen interesséiert war, liest frësch Zeitungen an Zäitschrëften oder gitt him Radiosendungen, a frot se duerno ze retelléieren oder ze diskutéieren wat hien mat him gelies (héieren) huet.

Natierlech kann d'Rehabilitatioun vun engem Patient mat enger Speecherkrankheet, déi duerch e Schlag verursaacht gëtt, méi effektiv sinn am Fall vun systematescher Ausbildung mat engem Sprachtherapeut, engem Aphasiolog, e Spezialist dee d'Methode kennt fir Ried, Liesen a Schreiwen ze restauréieren.

An den éischte puer Wochen sinn d'Klassen mat engem Sprachtherapeut-Aphasiolog net laang genuch (net méi wéi 15 Minutten), well de Nervensystem vum Patient ass séier verdaut. An der Zukunft kann de Spezialist Familljememberen d'Methodologie léieren fir verluer verluer Fäegkeeten ze restauréieren an si kënne aktiv un dësem Prozess matmaachen, en Deel vun de Coursen eleng ze verbréngen.

Oft an dëser Period gëtt de Patient recommandéiert Medikamenter mat engem nootropen Effekt ze huelen, wat laut e puer Experten d'Restauratioun vun der Riedproduktioun erliichtert. Och, kann dëse Prozess fir Joer zéien, souwéi d'Restauratioun vu Schreiwe a Lieskompetenz. Dofir, Gedold, Konsistenz an Duerchhalverméigen vun aneren an dem Patient, eng positiv Astellung sinn onverzichtbar Komponenten vun enger méi kompletter Restauratioun vu verluerene Funktiounen.

E wichtegen Aspekt vun der Rehabilitatioun vun de Patienten ass d'Ernährung vum Patient. D'Ernährung sollt dacks sinn, fraktionnéiert mat deegleche Liewensmëttelkalorie Inhalt um Niveau vun 2000-2500 kcal. Gitt sécher datt Faser an der Diät enthale sinn (Präventioun oder Korrektioun vu Verstopfung), Fette, besonnesch frittéiert a gefëmmt, Mielprodukter aus Premium Weessmiel, Salz sollt limitéiert sinn, an heiansdo komplett ausgeschloss ginn.

Präventioun vu Rezidu Schlag

Et baséiert op Moossname fir d'Risikofaktoren an engem bestëmmte Patient ze eliminéieren. Eng vun den Haapt Richtungen ass den Blutdrock um optimalen Niveau fir de Patient ze halen. Vun den Medikamenter fir dës Kategorie vu Patienten, hunn ACE Inhibitoren a B-Blocker sech am Beschten bewisen.

Opgepasst: Zu Fäll wou de Schlag duerch eng Verengung (Okklusioun) mat Stenose vum Karotis an / oder vertebrale Arterien (Atherosklerose oder atherogene Thromboembolismus) mat engem vaskuläre Chirurg verursaacht gouf, gouf d'Fro vun der chirurgescher Behandlung entscheet.

Als Konklusioun sollt et bemierkt datt als Resultat vun engem Schlaganfall e Doud vun engem Deel, heiansdo zimlech grouss, vun Gehirzellen (Neuronen) geschitt. Dofir ass déi voll Restauratioun vu verluerene Funktiounen, och wann Dir déi enorm Kompensatiounsfäegkeeten vum Gehir berécksiichtegt, ganz problematesch.

De Rehabilitatiounsprozess a ville Fäll ass zimmlech komplizéiert a laang. Et erfuerdert net nëmmen modern an effektiv Medikamenter, awer och Duerchhalverméigen, d'Sekvens vun Aktiounen vum medizinescht Personal, de Patient selwer a seng Ëmgéigend. Dofir ass d'Haaptaufgab vun Dokteren a sozial bedeitend Persoune fir de Patient him ze hëllefen d'Methoden vun der Rehabilitatioun ze beherrschen an eng positiv Stëmmung fir Erhuelung an him ze kreéieren.

Diabetis - e Begleeder vum Schlaganfall

Diabetis mellitus (DM) ass eng vun den heefegsten endokrine Krankheeten. Geméiss den Weltstatistike leiden 2 bis 4% vun der Bevëlkerung momentan un Diabetis. Och wann Diabetis keen groussen Risikofaktor fir Schlaganfall ass, kann et de Kurs an d'Rehabilitatioun vu Schlagpatienten eescht komplizéiere. Falsch Behandlung vun Diabetis, besonnesch an der akuter Period vun engem Schlag, kann de Risiko vu Réckschlag bedeitend erhéijen oder d'Gebitt vum ischämesche Fokus erhéijen.

Sou gouf et fonnt datt bei Leit iwwer 40 Joer akuten cerebrovaskuläre Accidenter géint Diabetis mellitus een an en halleft bis zwee Mol méi dacks sinn wéi bei Leit déi net un dëser Krankheet leiden, an ënner dem Alter vun 40 si se dräi bis véier Mol méi wahrscheinlech, zousätzlech bei Patienten mat enger däitlecher Rand, Frae dominéieren.

Mat engem verlängerten (méi wéi 15-20 Joer) Kurs vun Diabetis erhéicht de Risiko fir ischämesch Schlag z'entwéckelen vill Mol. Dacks, besonnesch bei eelere Patiente mat Schlag, gëtt Diabetis net diagnostizéiert, obwuel et an 50% Patienten optriede kann.

Tipp! Bei Patienten mat Diabetis mellitus, am Verglach mat Leit déi net un dëser Krankheet leiden, ginn et eng Zuel vu Funktiounen an der Klinik vun akuter cerebrovaskuläre Accident. Hir zerebrale Infarkt trëfft méi dacks am Dag, an der Aktivitéitsperiod, an entwéckelt sech dacks géint en Hannergrond vu erhéicht Blutdrock. Bei Patienten mat Diabetis gëtt e méi eeschte Schlag bemierkt, zerebrale Ödeme ass méi ausgesprochen, D’Mortalitéit ass méi héich.

Mat Gehireblutungen ass et e ganz héijen Doudesraten, ausgesprochener Dekompensatioun vun diabetesche Stéierungen - Bluttzockerspigel sinn schwéier ze korrigéieren, Insulin abegraff, an der Halschent vun de Patiente si verlängert Koma.

Parenchymal Blutungen entwéckelen sech dacks lues, mat subarachnoid Blutungen ass den Ufank net akut, begleet vu mild ausgeprägte Meningeal Symptomer a moderéierter psychomotorescher Agitatioun.

Wichteg: Bei der Behandlung vu Schlagpatienten mat Diabetis mellitus ass d'Korrektioun vum Bluttzockerspigel ganz wichteg. Et ass onméiglech gutt Resultater an der Behandlung vu Patiente mat Schlaganfall ze erreechen, besonnesch wann et eng Dekompensatioun vun der Krankheet ass - den Niveau vum fasten Bluttzocker méi wéi 10 mmol / l. Dacks kënnt d'Taktik vum Dokter erof fir Insulin fir Patienten mat Diabetis mellitus ze verschreiwen, wa se am Spidol sinn.

D’Mortalitéit am Schlaganfall bei Patienten mat Diabetis mellitus iwwerschreit méi wéi 40% - dat ass méi héich wéi d'Moyenne an der Haaptpopulatioun, an an Hämorrhagen - méi wéi 70%.

Zu de Grënn vun dacks Doudesfäll sinn:

heefeg Dekompensatioun vun diabetesche metabolesche Stéierungen, hir Immunitéit fir Insulin Korrektioun, diabetesch vaskulär Ännerungen, concomitant Krankheeten a Komplikatioune vun Diabetis (myokardial Infarkt, Nephropathie, verstäerkte Schwachheet vun der Haut, trophesch Stéierunge, asw.), extensiv Foci vum zerebrale Infarkt, Schwieregkeeten fir eng rational Therapie ze maachen wéinst rationaler Therapie mat simultan Behandlung fir Schlaganfall an Diabetis.

Diät no engem Schlag: vermeit déi folgend Komplikatiounen

Schlag mat Diabetis ass eng vun de Komplikatiounen, déi optrieden wann Dir d'Reegele vun engem gesonde Liewensstil vernoléissegt, Diäten a Empfehlungen vum Dokter. No engem Attack vun engem Schlaganfall, muss de Patient eng speziell Ernärung suivéieren, well déi nächst esou Attacke vläicht fatal sinn.

Schlag bei Diabetis ass eng vun de Komplikatioune vun der Krankheet. Wéi vu ville Studien vun erfuerene Wëssenschaftler aus verschiddene Länner gewisen, Schlag geschitt dacks präzis bei Diabetiker. E Schlaganfall a seng Konsequenze passéieren op eemol wann de Patient net méi fäeg ass d'Krankheet ze kontrolléieren.

Dës Krankheet involvéiert eng speziell Ernärung ze maachen, verschidde Medikamenter ze huelen an Sport ze spillen, awer ganz dacks Patienten, déi net serieux iwwer hir Pathologie sinn, verletzen dës Reegelen, wat déi schlëmmste Konsequenzen mat sech huet.

All Iwwer Schlag

Diabetis mellitus verursaacht Schied un Bluttgefässer, et ass mat hinnen datt d'Erscheinung vun engem Schlaganfall assoziéiert. D'Konsequenze vun engem Schlag bei Diabetis mellitus si selten optimistesch. Et ass am beschten dëst Phänomen guer net ze bréngen.

Och net Iwwergewiicht ass am meeschten gefillend fir en Attack. Déi meescht Oft hu Leit déi net ophale mat Fëmmen an Alkoholmëssbrauch a Gefor sinn. Zousätzlech ass Ënnerernährung op engem gläiche Fouss mat dëse Faktoren.

Symptomer vun engem Schlag kënnen sinn:

Grouss Schwächt, Stomme. Et ass besonnesch geféierlech wann eng Säit vum Kierper numm ass, Lähmung ass dat geféierlechst Symptom, Komplett Verloscht vun der Fäegkeet fir normal ze denken an ze schwätzen, Schwéier Kappwéi wann et keng Faktore dofir sinn, Niwwel virun den Aen, Onméiglechkeet ze gesinn, an dëst manifestéiert sech ganz schaarf, Mangel u Schluck Reflex, Onméiglechkeet fir onofhängeg a verschlechtert Koordinatioun ze beweegen, Mangel u Bewosstsinn fir eng kuerz Zäit.

Diät fir Schlaganfall a seng Behandlung sinn obligatoresch Aspekter fir d'Verschlechterung vun der Gesondheet ze vermeiden.

Déi folgend Empfehlungen sollten verfollegt ginn:

Drénkt méi propper Waasser kontinuéierlech. Dëst ass eng Viraussetzung, awer a kee Fall benotzt keng Soda. Cholesterol ass eng geféierlech Substanz. Et kann Pathologien am Gehirnsraum verursaachen, wat belaaschtbar ass mat onheelbare Krankheeten. Dofir auszeschléissen mir Produkter mat dem maximalen Inhalt vun dëser Substanz. Et ass noutwendeg fir d'Benotzung vu Salz an iergendenger Form auszeschléissen. Weder Salz nach Saieren solle konsuméiert ginn. Nëmme wann genuch Zäit nom Attack ass vergaang, an den Zoustand vum Kierper ugefaang huet ze ginn, kann e bësse vun dësem Produkt zu der Diät bäigefüügt ginn. Schlag ass geféierlech fir d'Verletzung vum normale Fonctionnement vum Herz-Kreislauf-System. Dofir vergiesst net Produkter mat Kalium enthalen am Menü ze enthalen. Souguer eng gesond Persoun kann net ouni Vitaminnen. Eng diabetiker, besonnesch e Schlagerlieger, muss de Kierper definitiv mat Nährstoffer ersetzen. Frësch Geméis an Uebst sinn eng super Vitaminquell. All Liewensmëttel déi grouss Quantitéiten un Kaffein enthalen sinn verbannt. Natierlech sollt ënner kengen Ëmstänn Kaffi an der Diät abegraff ginn. Fettsäuren sinn Substanzen déi de Kierper a limitéierte Quantitéite brauch. Fësch ass eng super Quell vun Omega-3s. Iessen mat engem Schlag kann eng Persoun schwiereg sinn, well, wéi hei uewen ernimmt, et ass ganz schwéier fir hien ze schlucken. Dofir ass d'Diät fir Schlaganfall an erlaabt Iech vill flësseg Iessen z'iessen. Mat Typ 2 Diabetis mellitus ass e Schlaganfall besonnesch geféierlech, dofir ass et recommandéiert och Gedrénks duerch e spezielle Rouer ze drénken.

Empfehlungen déi d'Ernährung no engem Schlag beaflossen sinn einfach, an d'Diät, déi d'Dokteren fir all Patient individuell verschreiwe sinn op der Nummer 10 bekannt.

Wéi fir en Häerzinfarkt mat Diabetis

Myokardial Infarkt an Diabetis sinn komplett kompatibel Konzepter, och wann et grujheleg kléngt. All Patient gleeft datt en Häerzinfarkt mat Diabetis mat jidderengem ka geschéien, awer net mat him, a si weider d'Instruktioune vum Dokter vernoléissegen. Dëst ass tatsächlech e ganz allgemeng Symptom.

Wichteg! Myokardial Infarkt bei Diabetis geschitt ënner dem Afloss vun iwwerschësseg Cholesterin am Kierper. Dëst ass wéinst dem falsche Liewensstil. Denkt drun datt no engem Häerzinfarkt mat Diabetis e ganz wéineg Chance op eng voll Erhuelung ass. Déi meescht Oft musst Dir Iech ganz schwéier beschränken fir den Doud ze vermeiden. Et ass vill méi einfach eng Attack ze vermeiden.

Mat Typ 2 Diabetis trëtt en Häerzinfarkt vill méi dacks op wéi mat anere Formen. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt sou Patiente méi dacks leiden ënner Probleemer mat Adipositas, falsch an onregelméisseger Ernährung, souwéi Mëssbrauch vu Fëmmen an Alkohol.

Et ass ganz wichteg ze wëssen datt en Attack ka souguer imperceptibel fir de Patient selwer optrieden, dëst ass den Haaptunterschied tëscht engem Häerzinfarkt an engem Schlaganfall. Eng Diabetiker kann einfach lieweg abrénge fir all Empfehlungen vum Dokter a genéisst d'Feele vu Komplikatiounen. An zu dëser Zäit wäerten d'Viraussetzunge fir en Attack erfollegräich a sengem Kierper entwéckelen.

Wann en Häerzinfarkt geschitt ass de Patient him vläicht net bemierkt, a weider ze liewen ouni beim Dokter ze goen. Awer en Attack enthält geféierleche Komplikatiounen déi zimmlech fäeg sinn e fatale Resultat ze verursaachen.

Awer net ëmmer en Häerzinfarkt mat Diabetis ass onsichtbar. Ganz dacks ass et begleet vu Schwächt an e staarken Kappwéi, an dëst ass vill besser fir eng Persoun, well da gëtt hien an der Zäit diagnostizéiert a gëtt eng Chance fir weider Liewen.

D'Ursaache vun engem Häerzinfarkt sinn wéi follegt:

D'Präsenz vun engem Familljeminister Häerzinfarkt, Eng schlecht Gewunnecht, wéi Fëmmen, net nëmmen de Risiko vun engem Attack eropgeet, et kann d'Chancen vun engem Häerzinfarkt duebel, De verstäerkten Drock dréit zu engem Häerzinfarkt, also kontrolléiert dësen Indikator, Obesitéit ass op alle Fall dat schlechst Zeechen Diabetis mellitus, wat souwuel Schlaganfall wéi en Häerzinfarkt mat sech bréngt, Eng falsch Ernährung dréit d'Erscheinung vun iwwerschësseg Cholesterin am Kierper, wat, als Géigenugrëff, kann en Häerzinfarkt verursaachen, E Wann Dir méi Fett verbraucht wéi Ären Dokter recommandéiert hutt, sidd Dir och a Gefor.

Dofir mat Diabetis ass et ganz wichteg fir d'Empfehlungen vum Dokter strikt ze verfollegen, vill Waasser ze drénken an ze drénken. All Ofwäichung vun dëse Reegele bedroht mat engem Schlaganfall oder engem Häerzinfarkt, no deem et onwahrscheinlech ass an hirem fréiere Liewen zréckzekommen.

D'Ernährung fir en Häerzinfarkt gëtt och vum Dokter verschriwwen, well et vun der normaler Ernärung vun engem Patient mat Diabetis ënnerscheet, an och eng gesond Persoun.

D'Prinzipien vun der Ernärung no engem Häerzinfarkt:

Saturéiert Äre Menü mat Kalium a Magnesium, Heavy Liewensmëttel solle komplett aus der Diät ausgeschloss ginn, eliminéiert d'Benotzung vu Salz komplett. Weder am Ufank vun der Behandlung, nach no enger Verbesserung am Gesondheetszoustand, Salz soll net konsuméiert ginn. Et gi vill gesünder Weeër fir ze kachen.Operass zu engem normalen diabetesche Menü ass et verbueden Flëssegkeeten ze drénken, déi méi wéi 1,2 Liter pro Dag no engem Häerzinfarkt sinn.Kalorie-gratis Liewensmëttel musse sou sinn datt Dir Gewiicht verléiert an net méi gewinnt. flësseg Platen a fettarme Vogelfilet, Et ass streng verbueden Kaffi a staarken Téi ze drénken, All agemaachtent sollt och aus dem Menü ausgeschloss ginn, Geméis, deen am Ofen gebak oder gekacht ass, ënner dem strengste Verbuet, Frësch Brout ass contraindicated an Häerzinfarkt, B Nei Produkter a Schockela musse ausgeschloss ginn.

Also ass de Menu, deen no engem Häerzinfarkt oder Schlag an der Diabetis mellitus verschriwwen ass vill méi streng wéi d'Ernährung vun Diabetiker déi Attacken net erlaben. Dofir huelt Är Gesondheet eescht, vernoléissegt net d'Empfehlungen vum Dokter.

Diabetis Stroke Préventioun

Aktuell gëtt et e schnelle Erhéijung vun der Heefegkeet vun Diabetis mellitus (DM), deen de virgeschriwwenen Deel vun der "Epidemie" vum Typ 2 Diabetis ass. D'Heefegkeet vun Typ 2 Diabetis, dee bis zu 95% vun alle Fäll vun Diabetis ausmécht, wiisst séier a stänneg an alle Länner.

Opgepasst: D'Bedeitung vun dëser "Epidemie" ass dramatesch net nëmmen duerch säi Bäitrag zu der Morbiditéit, mee och duerch eng enk pathogenetesch Associatioun vun der Typ 2 Diabetis mat der kardiovaskulärer Mortalitéit. Geméiss den leschten Donnéeën, besetzt Russland eng féierend Positioun souwuel wat d'Mortalitéit u Schlag an och vu kardiovaskuläre Krankheeten am Allgemengen ugeet. De Schlaganfall ass déi zweet allgemengst Doudesursaach an eisem Land an déi heefegst Ursaach fir Erwuessene Behënnerung.

De relativen Risiko fir Schlaganfall ass 1,8–6 Mol méi héich bei Leit mat Typ 2 Diabetis am Verglach mat Leit ouni Diabetis. An der MRFIT Studie war de Risiko vum Doud vu Schlaganfall tëscht Patienten mat Diabetis 2,8 Mol méi héich am Verglach mat Patienten ouni Diabetis, während de Risiko vum Doud vum ischämesche Schlag 3,8 Mol méi héich war, vum subarachnoid Blutungen - 1,1 Mol a aus intracerebral Blutungen - 1,5 Mol.

Déi héich Frequenz vun ischämescher Schlaganfall am Typ 2 Diabetis gëtt gréisstendeels festgeluecht duerch säi Bäitrag zur Entwécklung vun Atherothrombose, wat als ee vun den Haaptmechanismen fir d'Entwécklung vun der ischämescher Schlag ass. Zur selwechter Zäit, an der grousser Majoritéit vu viraussiichtleche Studien, goufen et keng bedeitend Korrelatioun tëscht dem féierende Risikofaktor fir Atherosklerosis - Cholesterin - an der Heefegkeet vu Schlaganfall.

Bis viru kuerzem war déi virgeschriwwe Meenung datt d'Reduktioun vum Cholesterol net e präventive Mooss fir Schlaganfall ass an och d'Heefegkeet vu hemorrhagesche Schlag erhéijen. De Mangel vun enger Verbindung tëscht Cholesterinspiegel an de Risiko fir Schlaganfall gouf och an der POSCH Studie bestätegt, an där Cholesterinreduktioun duerch Chirurgie um Dënndarm erreecht gouf.

Eng Ofsenkung vum Cholesterol an dëser Etude huet zu enger bedeitender Ofsenkung vun der kardiovaskulärer Mortalitéit gefouert, awer huet d'Risiko vum Schlag net reduzéiert. An dëser Hisiicht ass déi modern Iddi vun der féierende Roll vun der endothelaler Dysfunktioun an der Entwécklung an der Progressioun vun Atherosklerosis am Typ 2 Diabetis besonnesch wichteg.

Insulinresistenz a kardiovaskulär Risikofaktoren si vill méi heefeg am Typ 2 Diabetis wéi am allgemenge Probe, wat zu enger däitlecher Erhéijung vum Risiko vun Atherosklerosis féiert. Atherogener Faktore verbonne mat Insulinresistenz sinn: Dyslipidämie (erhéicht TG, erofgaang HDL), Hyperinsulinemie, verschlechtert Kohlenhydratmetabolismus, systemesch Hypertonie.

Dës metabolesch a hemodynamesch Stéierunge beaflossen dat wichtegst Barriärorgan - den Endothelium, wat zu senger Dysfunktioun féiert, en Ungleichgewicht tëscht vasodilaterende, antithromboteschen, anti-inflammatoreschen, antisclerotesche Faktoren a vasokonstriktiven, proliferativen, prothromboteschen a pro-inflammatoreschen Faktoren an der Richtung vun der Prävalenz vum Leschten.

Rotschléi! Ënnert den Risikofaktoren, Insulinresistenz besetzt eng besonnesch Plaz, et ass e pathogenetesche Kär, deen Typ 2 Diabetis kombinéiert, Hypertonie, Dyslipidämie, hemostatesch Stéierungen, pro-inflammatoresch Stéierungen a bestëmmt op ville Weeër den héije vaskuläre Risiko charakteristesch fir d'Kombinatioun vun dëse Bedéngungen.

Dës Stéierunge sinn enk matenee verwéckelt, ee Prozess verschäerft deen aneren, wat zu der fréiser Entwécklung vu gemeinsamer Atherosklerosis am Typ 2 Diabetis féiert. D'Informatioun datt Atherosklerosis ass eng entzündlech Krankheet, an de Beweis datt d'Benotzung vun traditionelle Risikofaktoren et erlaabt eis de Risiko vu kardiovaskuläre Katastrofen an nëmmen d'Halschent vun de Fäll ze bewäerten, huet den Interessi fir de sougenannten "neien" Risikofaktoren bestëmmen.

Dës Faktore si ganz enk mat Entzündung an endothelial Dysfunktioun verbonne ginn, Destabiliséierung vun der atherosklerotescher Plaque a kënne benotzt ginn (mat Akkumulatioun vu iwwerzeegende Beweiser) als zousätzlech Marker bei der Bewäertung vu béide Risiko fir e Schlaganfall an d'Effektivitéit vu Behandlungsstrategien fir d'Atherosklerotesch Plack ze stabiliséieren an ischämesch Schlag ze vermeiden.

Déi gréisste Perspektive si verbonne mat der Notzung vun Entzündungsmarkéierer (C-reaktive Protein, Adhäsiounsmoleküle ICAM-1, VCAM-1, E-selectin, P-selectin, erhéicht Wäiss Bluttzellenzuel, pro-inflammatoresch Zytokine), Homocystein, ASD, Tissue Faktor, IAP-1, Tissue Plasminogen Aktivator, Lipoprotein (a).

D'inflammatorescht Konzept vun der Pathogenese vun Atherothrombose, souwéi den ondenkbare Succès vun enger Zuel vu Studien iwwer d'Primär- a Sekundärpréventioun vu Schlaganfall mat Hëllef vun Statins hunn et méiglech gemaach déi speziell Plaz vun dëser Grupp vu Lipid-Senkend Medikamenter an der Préventioun vu Schlaganfall bei Patienten mat Typ 2 Diabetis ze bestëmmen.

An de leschte Joerzéngt ass et etabléiert datt Statine net nëmmen en ausgesprochenen Cholesterin-senkende Effekt hunn, mä och zousätzlech anti-inflammatoresch an antithrombotesch Effekter hunn. Mat GMK - CoA - Reduktase blockéiere moduléieren Statine d'Produktioun vun enger Zuel vu pro-inflammatoreschen an immunologeschen Substanzen:

ofgeholl Ausdrock vu Klebstoffmolekülen (P-selectin, VCAM, ICAM), ofgeholl Tombordeadhesioun an Aggregatioun, ofgeholl pro-inflammatoresch Zytokine, moduléiert Zytokinproduktioun am Zentralnervensystem, verbessert endothelial Funktioun (erhéicht NO), reduzéiert LDL Oxidatioun, atherosklerotesch fibrous Kapselstabiliséierung Plaques, Stabiliséierung vum Lipidkär.

Bis haut hunn déi gréisst Studien iwwer d'Korrektioun vun Dyslipoproteinemie mat Statine eng kleng Unzuel vu Patienten abegraff a goufen als Deel vun der sekundärer Préventioun vu Koronararteriekrankheet ausgefouert, dat ass, a Patiente mat etabléierter koronararterie Krankheet. Esou Studien enthalen 4S, CARE, LIPID, an deenen 4444, 4159, 9014 Leit deelgeholl hunn, dorënner Patienten mat Diabetis 202, 603 a 777, respektiv.

An dësen dräi Studien hunn d'Statine wesentlech de Risiko vu Schlaganfall bei Patienten mat koronararterie Krankheet reduzéiert, awer ouni fréier cerebrovaskuläre Krankheet: an der 4S Studie reduzéiert d'Simvastatin Behandlung de Risiko vu Schlaganfall an TIA (transient ischemic Attack) ëm 28% (p = 0.033).

Wichteg! An enger Ënnergrupp vun 202 Patiente mat Diabetis mellitus huet d'Benotzung vu simvastatin fir 5,4 Joer de Risiko vum koronaren Doud ëm 55% reduzéiert, akuten cerebrovaskuläre Accident ëm 62%, an allgemeng Mortalitéit ëm 43%. An der 4S Studie gouf fir d'éischt bewisen datt d'Reduktioun vun LDL Cholesterol kann d'Prognose bei Patienten mat Typ 2 Diabetis kombinéiert mat Koronararterie Krankheet verbesseren, an den absolute Virdeel fir LDL ze senken bei Patienten mat Diabetis mellitus ass méi héich wéi dat bei Leit ouni Diabetis.

An der CARE Studie reduzéiert d'Behandlung mat Pravastatin de Risiko vu Schlaganfall mat 32% (p = 0,03), an der LIP Studie>

Eng vun de gréissten Studien iwwer den Effekt vun atorvastatin op kardiovaskuläre Risiko, och de Risiko fir e Schlag bei Patienten mat Typ 2 Diabetis (als Deel vun der primärer Préventioun vu kardiovaskuläre Komplikatiounen a Schlag), ass d'CARDS Studie.

Dësen Test gouf bal 2 Joer virum Zil gestoppt wéinst de offensichtleche Virdeeler vun Atorvastatin. D'Studie huet d'Resultater vun der Behandlung mat Atorvastatin an enger Dosis vun 10 mg / Dag verglach. a Placebo bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mat relativ niddregt LDL Cholesterin (maximal Inklusiounsgrenz ass 4,14 mmol / l).

Patienten hunn keng Krankheeten vu koronaren, zerebralen oder periphere Gefässer, awer op d'mannst ee vun de folgende Zeeche vun héije Risiko war präsent: Hypertonie, Retinopathie, Albuminurie, Fëmmen.

De primäre Endpunkt vu CARDS war komposit an abegraff den Ufank vun engem vun den folgenden Eventer: akuten Doud duerch koronar Häerzkrankheeten, net-fatale Myokardial Infarkt, Hospitaliséierung wéinst onbestänneg Angina, koronar Revaskulariséierung oder Schlaganfall, Reanimatioun nom Herzstop.

D'Benotzung vun atorvastatin gouf begleet vun enger héich zouverléisseger Ofsenkung vun der Heefegkeet vum primäre Endpunkt mat 37%, an dës Ofsenkung war d'selwecht an de Ënnergruppe vu Patiente mat initialem LDL Cholesterol iwwer an ënner dem Duerchschnëttsniveau vun 3.06 mmol / L. D'Resultater an der atorvastatin Grupp ware wesentlech besser fir sou Komponenten vum primäre Endpunkt wéi akut koronar Eventer - e 36% Réckgang am Risiko a Schlag - eng 48% Ofsenkung vum Risiko.

Also huet d'CARDS Studie gewisen datt Atorvastatin bei enger Dosis vun 10 mg / Dag bei Patienten mat Typ 2 Diabetis och mat niddregt LDL Cholesterol (ënner 3.06 mmol / L). sécher an héich effektiv fir d'Risiko vun der éischter kardiovaskulärer Manifestatioun ze reduzéieren, abegraff Schlag.

Warnung: D'Resultater vun der Studie suggeréieren datt d'Benotzung vun engem bestëmmten Zilniveau vum LDL Cholesterin, als eenzegt Kritär fir d'Ernennung vu Statine fir Patiente mat Diabetis mellitus, net méi gerechtfäerdegt ass. Den Haaptbestëmmungsfaktor sollt als allgemengt kardiovaskuläre Risiko berücksichtegt ginn, wat héich am Typ 2 Diabetis ass, entspriechend zu Bedéngungen mat enger schonn entwéckelter kardiovaskulärer Komplikatioun.

Vun groussem Interesse sinn d'Resultater vun der gréissterstroosser Etude vun HPS (Heart Protection Study). Säin Zil war d'Auswierkunge vun Simvastatin 40 mg an Antioxidantien ze bewäerten (600 mg Vitamin E, 250 mg Vitamin C, 20 mg b-Karotin) déi deeglech iwwer allgemeng Mortalitéit geholl goufen, veruerteelt vu koronararterie Krankheet, veruerteelt vun anere Grënn bei Patienten mat oder ouni dokumentéiert koronararterie Krankheet IHD, awer e héije Risiko vu senger Entwécklung. Eng randomiséierter, doppeblannter, multicenter Studie enthale 20536 Patienten mat koronararterie Krankheet oder säin héije Risiko (Patienten mat Diabetis abegraff) am Alter vu 40-80 Joer. All Patiente haten Cholesterol> 3,5 mmol / L (> 135 mg / dl).

Analyse vun den Daten gouf fir d'Auswierkunge vu Simvastatin op folgenden Indikatoren duerchgefouert:

allgemeng Mortalitéit (vu iergendeng Ursaachen), Mortalitéit vu kardiovaskuläre Krankheeten, Ursaache vu Fäll vum net-koronaren Doud, net-fatale Myokardie-Infarkt, fatale an net-fatale Schlag, grouss vaskulär Eventer, déi all Häerzattacken, all Zorten vu Schlag, all Revaskulariséierungsprozeduren.

An 33% vun de Patienten, war den LDL Cholesterol wa se an der Studie abegraff war ënner 3,0 mmol / l, dat ass, entsprécht dat Zil am Aklang mat den europäeschen Empfehlungen 1998–99. fir primär a sekundär Präventioun vu koronar Häerzkrankheeten. Resultater vun der Studie Effekt op Mortalitéit a kardiovaskulärer Komplikatiounen.

Ënner deenen, déi Simvastatin kréien, war d'allgemeng Mortalitéit wesentlech erofgaang, wärend an der Frequenz vum Doud vu net-vaskuläre Grënn, Differenzen mat der Placebo Grupp net kritt goufen. Eng besonnesch bedeitend Ofsenkung vun der Mortalitéit (bei deenen déi Simvastatin kréien) geschitt wéinst kardiovaskuläre Grënn - ëm 17% a koronar Mortalitéit - ëm 18%.

An der Grupp, déi Simvastatin krut, ass de Risiko fir de myokardeschen Infarkt z'entwéckelen ëm 38% am Verglach mam Placebo erofgaang. Et gouf eng markant Reduktioun vun der Simvastatin Grupp vum Risiko vun all Schlag um 25%, während de Risiko vun der ischämescher Schlag ëm 30% erofgaang ass. D'Verwaltung vum Simvastatin huet net negativ op d'Heefegkeet vum hemorrhagesche Schlag (d'Ënnerscheeder mat der Placebo Grupp waren net bedeitend).

De Gesamtrisiko vu grousse vaskuläre Eventer (myokardial Infarkt, Doud vu koronaren Ursaachen, Schlag, Bedierfnis fir Revaskulariséierung) ass an der Grupp vu Patienten, déi Simvastatin ëm 24% huelen, erofgaang. Eng bedeitend Ofsenkung vu groussen vaskuläre Eventer, inklusiv Schlaganfall, an der Simvastatin Grupp ass onofhängeg vun der viregter Geschicht vun IHD geschitt, Alter, Geschlecht, oder aner Medikamenter huelen (Acetylsalicylsäure, b-Blocker, ACE Inhibitoren) bei Fëmmerten an Net-Fëmmerten.

Tipp: D'Reduktioun vun der Unzuel vu groussen vaskuläre Eventer an der Grupp, déi Simvastatin geholl huet, hänkt net, wéi fir d'éischt Kéier gewisen, vum initialen Niveau vum LDL Cholesterol. Eng Grupp vu Leit mat engem ufanks normalen a souguer zielen Niveaue vu LDL-C Cholesterin (laut europäeschen Empfehlungen 1998–99) huet och e bedeitende positiven Effekt gewisen.

An der gewielter Ënnergrupp vu Patienten déi Simvastatin mat LDL Cholesterin huelen

Also, eng 40 mg Dosis Simvastatin iwwer 5 Joer reduzéiert d'Risiko vu kardiovaskuläre Komplikatioune mat engem Drëttel, net nëmmen bei Patienten mat koronararterie Krankheet, awer och a Gruppen ouni koronararterie Krankheet, awer déi hunn e héije Risiko fir et z'entwéckelen: bei Patienten mat cerebrovaskuläre Krankheeten , Krankheeten vu periphere Arterien, Diabetis.

Geméiss den Empfehlungen vun der American Diabetes Association 2004, andeems d'generaliséiert Resultater vun randomiséierter Studien berücksichtegt ginn, sollten den Zielniveau vum LDL Cholesterol fir Patiente mat Typ 2 Diabetis gehéieren zu der héijer Risikokategorie, entspriechend zu CHD.