Klassifikatioun vun Insulinpräparatiounen

D'International Diabetisfederatioun viraussetzt datt bis 2040 d'Zuel vu Patienten mat Diabetis ongeféier 624 Millioune Leit wäert sinn. De Moment leiden 371 Millioune Leit un der Krankheet. D'Verbreedung vun dëser Krankheet ass verbonne mat enger Verännerung vum Liewensstil vun de Leit (e sedentäre Liewensstil predominéiert, Mangel u kierperlecher Aktivitéit) a Liewensmëttel Sucht (d'Benotzung vu Supermarchéchemikalien, déi reich an Déierenfetter sinn).

D'Mënschheet ass zënter laangem mat Diabetis vertraut, awer e Duerchbroch an der Behandlung vun dëser Krankheet ass eréischt virun engem Joerhonnert geschitt, wéi sou eng Diagnos am Doud opgehalen huet.

D'Geschicht vun der Entdeckung a Schafe vu kënschtlechen Insulin

Am Joer 1921 huet de kanadeschen Dokter Frederick Bunting a säin Assistent, e medizinesche Student, de Charles Best, probéiert eng Verbindung tëscht der Bauchspaicheldrüs an dem Ufank vun der Diabetis ze fannen. Fir d'Fuerschung huet e Professer op der University of Toronto, John MacLeod, hinnen e Labo mat der néideger Ausrüstung an 10 Hënn zur Verfügung gestallt.

Dokteren hunn hiren Experiment ugefaang andeems d'Bauchspaicheldrüs a verschiddenen Hënn komplett entfouert huet, an de Rescht hunn se d'Bauchspaichelduerchs gebonnen ier se geläscht goufen. Als nächst gouf d'atrophéiert Organ fir an engem hypertonesche Léisung fir d'Gefrierung gesat. Nom Théien ass déi resultéierend Substanz (Insulin) op Déieren mat enger entfernter Drüse an enger Diabetis Klinik verwalt ginn.

Als Resultat vun dëser gouf eng Ofsenkung vum Bluttzocker an eng Verbesserung am allgemengen Zoustand a Wuelbefannen vum Hond opgeholl. Duerno hunn d'Fuerscher beschloss ze probéieren Insulin aus der Bauchspaicheldrüs vun de Kälber ze kréien an hunn realiséiert datt Dir ouni Ligatioun vun den Kanäl kënnt. Dës Prozedur war net einfach an Zäit-opwänneg.

Bunting a Best hunn ugefaang Studien op Leit mat sech selwer ze maachen. Als Resultat vu klineschen Studien hunn se béid schwindeleg a schwaach gefillt, awer et waren keng sérieux Komplikatioune vum Medikament.

Am Joer 1923 goufen de Frederick Butting an den John MacLeod mam Nobelpräis fir Insulin ausgezeechent.

Wat ass Insulin gemaach?

Insulinpräparatiounen ginn aus Matière vun Déier oder mënschlecher HierkonftAn. Am éischte Fall gëtt d'Bauchspaicheldrüs vu Schwäin oder Rind benotzt. Si verursaache oft Allergien, sou datt se geféierlech kënne sinn. Dëst ass virun allem wouer fir bovine Insulin, d'Zesummesetzung vun där bedeitend anescht ass vum Mënsch (dräi Aminosaieren amplaz vun enger).

Et ginn zwou Zorte vu mënschlechen Insulinpräparatiounen:

• semi-synthetesch
• ähnlech wéi de Mënsch.

Mënschlecht Insulin gëtt mat Hëllef vu gentechneschen Methoden kritt. andeems Enzyme vu Hef an E. coli Bakterien Stämme benotzt. Et ass absolut identesch an der Zesummesetzung mam Hormon dat vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. Hei schwätze mer iwwer genetesch modifizéiert E. coli, déi fäeg ass genetesch manipuléiert mënschlecht Insulin ze produzéieren. Insulin Actrapid ass deen éischten Hormon deen duerch genetesch Ingenieuren kritt gëtt.

Insulin Klassifikatioun

Varietéit vun Insulin bei der Behandlung vun Diabetis ënnerscheede sech op verschiddene Weeër:

1. Dauer vun der Expositioun.
2. Geschwindegkeet vun der Aktioun no Drogenverwaltung.
3. D'Form vun der Verëffentlechung vum Medikament.

No der Dauer vun der Expositioun sinn Insulinpräparatiounen:

• Ultrashort (déi séierst)
• kuerz
• mëttel- laang
• laang
• kombinéiert

Ultrashort Drogen (Insulin apidra, Insulin Humalog) sinn entwéckelt fir direkt Bluttzocker ze reduzéieren. Si ginn virum Iessen agefouert, d'Resultat vum Effekt manifestéiert sech bannent 10-15 Minutten. No e puer Stonnen ass den Effekt vum Medikament am meeschte aktiv.

Kuerzaktéierend Medikamenter (Insulin actrapid, Insulin schnell)fänken eng hallef Stonn no der Administratioun un. Hir Dauer ass 6 Stonnen. Et ass noutwendeg Insulin ze administréieren 15 Minutte virum Iessen. Dëst ass noutwendeg fir datt d'Zäit vun der Intake vun Nährstoffer am Kierper mat der Zäit vun der Expositioun vum Medikament zesummefält.

Aféierung mëttel Belaaschtung Drogen (Insulin Protafan, Insulin Humulin, Insulin Basal, Insulin Neie Mëschung) hänkt net vun der Zäit vun der Nahrung of. D'Dauer vun der Expositioun ass 8-12 Stonnenfänken un zwou Stonnen no der Injektioun aktiv ze ginn.

De längsten (ongeféier 48 Stonnen) Effekt op de Kierper gëtt duerch eng verlängert Aart vun Insulinpräparatioun ausgeübt. Et fänkt un véier bis aacht Stonnen no der Verwaltung ze schaffen (tresiba Insulin, Flexpen Insulin).

Gemëschte Virbereedunge si Mëschunge vun Insuline vu verschiddenen Expositiounsdauer. Den Ufank vun hirer Aarbecht fänkt eng hallef Stonn no der Injektioun un, an d'total Dauer vun der Handlung ass 14-16 Stonnen.

Modern Insulinanalogen

Allgemeng kann ee sou positiv Properties vun Analoga ënnerscheeden wéi:

• d'Benotzung vun neutralen, net sauer Léisungen,
• rekombinant DNA Technologie
• d'Entstoe vu neie pharmakologeschen Eegeschafte vu modernen Analoga.

Insulinähnlech Medikamenter ginn duerch Ëmännerung vun Aminosäuren erstallt fir d'Effektivitéit vun Drogen ze verbesseren, hir Absorptioun an Ausscheedung. Si musse mënschlech Insulin an all Eegeschaften a Parameter iwwerschreiden:

1. Insulin Humalog (Lyspro). Wéinst Ännerungen an der Struktur vun dësem Insulin ass et méi séier an de Kierper vun Injektiounsplazen opgeholl ginn. Verglach vu mënschlechen Insulin mat der Humalogie huet gewisen datt mat der Aféierung vun der héchster Konzentratioun vum leschte séier a méi héich ass wéi d'Konzentratioun vum Mënsch. Ausserdeem gëtt d'Droge méi séier ausgeschloss an no 4 Stonnen fällt seng Konzentratioun op den initialen Wäert. En anere Virdeel vum Humalog iwwer dem Mënsch ass d'Onofhängegkeet vun der Dauer vun der Expositioun un der Dosis.
2. Insulin Novorapid (Aspart). Dësen Insulin huet eng kuerz Periode vun der aktiver Belaaschtung, déi et méiglech mécht d'Glycämie nom Iessen komplett ze kontrolléieren.
3. Levemir Insulin Penfill (detemir). Dëst ass eng vun den Aarte vun Insulin, déi sech duerch eng graduell Handlung charakteriséiert an der Bedierfnes vun engem Patient mat Diabetis mellitus fir Basal Insulin zefridden ass. Dëst ass en Analog vu mëttlerer Dauer, ouni Héichpunktaktioun.
4. Insulin Apidra (Glulisin). Maacht Ultrashort Impakt aus, metabolesch Eegeschafte sinn identesch mat einfache Mënsch Insulin. Gëeegent fir laangfristeg benotzt.
5. Glulin Insulin (Lantus). Et ass charakteriséiert duerch ultra laang Belaaschtung, peakless Verdeelung am Kierper. Wat seng Effektivitéit ugeet, Insulin lantus ass identesch mat mënschlechen Insulin.

Insulinpräparatiounen

Medikamenter (Insulin Pëllen oder Injektiounen), souwéi d'Dosis vum Medikament sollten nëmme vun engem qualifizéierten Spezialist ausgewielt ginn. Selwer Medikamenter kënnen nëmmen de Verlaf vun der Krankheet verschäerfen a komplizéiere se.

Zum Beispill, d'Dosis Insulin fir Patiente mat Typ 2 Diabetis fir Bluttzocker ze kontrolléieren wäert méi grouss sinn wéi fir Typ 1 Diabetiker. Déi meescht Oft gëtt Bolus Insulin verwalt wann kuerz Insulinpräparatiounen e puer Mol am Dag benotzt ginn.

Folgend ass eng Lëscht vun Medikamenter déi am meeschten an der Behandlung vun Diabetis benotzt ginn.

Hormon Kategorien

Et gi verschidde Klassifikatiounen op der Basis vun deenen den Endokrinologe e Behandlungsregime auswielt. Duerch Origine an Aart ënnerscheede sech déi folgend Arten vu Medikamenter:

• Insulin aus der Bauchspaicheldrüs vun Vertrieder vu Rëndfleesch synthetiséiert. Seng Differenz vum Hormon vum mënschleche Kierper ass d'Präsenz vun dräi aner Aminosaieren, wat d'Entwécklung vu häufige allergesche Reaktiounen enthält.
• Porzin Insulin ass méi no a chemescher Struktur mam mënschlechen Hormon. Seng Differenz ass den Ersatz vun nëmmen enger Aminosaier an der Proteinkette.
• Eng Walpréparatioun ënnerscheet sech vum Basismënschlechen Hormon nach méi wéi dee vum Rëndfleesch synthetiséiert. Et gëtt extrem selten benotzt.
• De mënschlechen Analog, deen op zwou Weeër synthetiséiert gëtt: Escherichia coli (mënschlecht Insulin) benotzen an duerch déi "onvollstänneg" Aminosaier am porcine Hormon (genetesch manipuléierten Typ) ersetzen.

Komponent

Déi folgend Trennung vun Insulin Arten baséiert op der Zuel vun de Komponenten. Wann d'Medikamenter aus engem Extrakt vun der Bauchspaicheldrüs vun enger Aart vun engem Déier besteet, zum Beispill nëmmen e Schwäin oder nëmmen eng Stier, bezitt se op monovoid Agenten. Mat der simultan Kombinatioun vun Extrakter vun verschiddenen Déierenaarten ass Insulin kombinéiert.

Grad vun der Reinigung

Ofhängeg vum Bedierfnes fir d'Reinung vun enger hormonaktiver Substanz existéiert déi folgend Klassifikatioun:

• Den traditionnelle Mëttel ass dat Medikament méi flësseg mat sauer Ethanol ze maachen an duerno Filtratioun ze maachen, gesalzt a kristalliséiert vill Mol. D'Botzenmethod ass net perfekt, well eng grouss Quantitéit vun Gëftstoffer bleift an der Zesummesetzung vun der Substanz.
• Monopik Medikament - an der éischter Phas vun der Reinigung mat der traditioneller Method, an duerno mat engem speziellen Gel ze filteren. De Grad vun der Gëftegkeet ass manner wéi mat der éischter Method.
• Monokomponenteprodukt - déif Reinigung gëtt benotzt duerch molekulär Séirung an Ionaustauschschromatographie, wat déi ideal Ideal ass fir de mënschleche Kierper.

Geschwindegkeet an Dauer

Hormonelle Medikamenter si standardiséiert fir d'Geschwindegkeet vun der Entwécklung vum Effekt an der Dauer vun der Handlung:

• ultrashort
• kuerz
• mëttel Dauer
• laang (verlängert)
• kombinéiert (kombinéiert).

De Mechanismus vun hirer Handlung kann variéiert ginn, wat de Spezialist berücksichtegt wann Dir e Medikament fir d'Behandlung wielt.

Ultrashort

Entworf fir direkt Bluttzocker ze senken. Dës Aarte vun Insulin ginn direkt virum Iessen verwalt, well d'Resultat vum Gebrauch an den éischten 10 Minutten erschéngt. Deen aktiven Effekt vum Medikament entwéckelt sech, no annerhallef Stonn.

En Analog vum mënschlechen Insulin an e Vertrieder vun enger Ultrashort Aktiounsgrupp. Et ënnerscheet sech vum Basishormon an der Reiefolleg vun de bestëmmte Aminosäuren. D'Dauer vun der Handlung ka 4 Stonnen erreechen.

Gebraucht fir Typ 1 Diabetis, Intoleranz géint Drogen vun anere Gruppen, akuter Insulinresistenz am Typ 2 Diabetis, wa mëndlech Medikamenter net effektiv sinn.

Ultrashort Medikament baséiert op Insulin Aspart. Verfügbar als faarweg Léisung a Pen-Sprëtzen. All hält 3 ml vum Produkt am Equivalent vun 300 PIECES Insulin. Et ass en Analog vum mënschlechen Hormon, dee mat der Benotzung vun E. coli synthetiséiert gëtt. Studien hunn d'Méiglechkeet gewisen fir Frae während der Periode vun engem Kand ze verschreiben.

En anere bekannte Vertrieder vum Grupp. Benotzt fir Erwuessener a Kanner no 6 Joer ze behandelen. Benotzt mat Vorsicht bei der Behandlung vu schwangeren an eeleren. D'Doséierungsregime gëtt individuell ausgewielt. Et gëtt subkutan injizéiert oder mat engem spezielle Pomp-Handlungssystem benotzt.

Kuerz Virbereedungen

Vertrieder vun dëser Grupp si charakteriséiert duerch de Fakt datt hir Handlung am 20-30 Minutte fänkt an bis zu 6 Stonnen dauert. Kuerz Insuline erfuerderen Administratioun 15 Minutte virum Iessen ass ingested. E puer Stonnen no der Injektioun ass et unzeroden e klenge Snack ze maachen.

A verschiddenen klineschen Fäll, Spezialisten kombinéieren d'Benotzung vu kuerze Virbereedungen mat laange handelen Insulinen. Prévaluéiert de Konditioun vum Patient, de Site vun der Verwaltung vum Hormon, Doséierung a Glukosindikatoren.

Déi bekanntst Vertrieder:

• Actrapid NM ass e genetesch manipuléiert Medikament dat subkutan an intravenös verwaltet. Intramuskulär Verwaltung ass och méiglech, awer nëmmen als direkt vun engem Spezialist virgesinn. Et ass e Rezept Medikament.
• "Humulin Regular" - ass verschriwwen fir Insulin-ofhängeg Diabetis, eng nei diagnostizéiert Krankheet a während der Schwangerschaft mat enger Insulin-onofhängeger Form vun der Krankheet. Subkutan, intramuskulär an intravenös Administratioun ass méiglech. Verfügbar a Patronen a Flaschen.
• Humodar R ass e semi-synthetescht Medikament dat kombinéiert ka ginn mat mëttel wierksam Insulinen. Et gi keng Restriktioune fir d'Benotzung während der Schwangerschaft a Laktatioun.
• "Monodar" - gëtt fir Krankheeten vum Typ 1 an 2 verschriwwen, Resistenz géint Pëllen, wärend der Gestationperiod. Schwäin Monokomponent Virbereedung.
• "Biosulin R" ass eng genetesch manipuléiert Zort Produkt verfügbar a Flaschen a Patrounen. Et ass kombinéiert mat "Biosulin N" - Insulin vun der duerchschnëttlecher Dauer vun der Handlung.

Mëttelméisseg Dauer Insulins

Dëst beinhalt Drogen déi hir Handlungsdauer am Beräich vun 8 bis 12 Stonnen ass. En Dag oder zwee ass genuch. Si fänken un 2 Stonnen no der Injektioun ze handelen.

• genetesch Ingenieur bedeit - “Biosulin N”, “Insuran NPH”, “Protafan NM”, “Humulin NPH”,
• semi-synthetesch Virbereedungen - "Humodar B", "Biogulin N",
• Schwäin Insuline - "Protafan MS", "Monodar B",
• Zink Ophiewe - "Monotard MS".

"Long" Drogen

Den Ufank vun der Handlung vu Fongen entwéckelt no 4-8 Stonnen a ka bis zu 1,5-2 Deeg daueren. Déi gréissten Aktivitéit gëtt tëscht 8 an 16 Stonnen aus dem Moment vum Injektioun manifestéiert.

De Medikament gehéiert zu héije Präis Insulinen. Déi aktiv Substanz an der Zesummesetzung ass Insulin glargin. Mat Vorsicht ass während der Schwangerschaft verschriwwen. Gebrauch bei der Behandlung vun Diabetis bei Kanner ënner 6 Joer ass net recommandéiert. Et gëtt eemol subkutan eemol am Dag zur selwechter Zäit administréiert.

"Insulin Lantus", deen e laangwierkenden Effekt huet, gëtt als eenheetlecht Medikament an a Kombinatioun mat aner Medikamenter benotzt fir d'Zillek vum Bluttzocker. Verfügbar a Sprëtzpennen a Patrounen fir de Pumpsystem. Et gëtt nëmme mat Rezept verëffentlecht.

Kombinéiert bifasesch Agenten

Dëst sinn Preparatiounen a Form vun enger Suspensioun, déi "kuerz" Insulin a mëttelfristeg Insulin a bestëmmte Proportiounen enthalen. D'Benotzung vu sou Fongen erlaabt Iech d'Zuel vun néideg Injektiounen an der Halschent ze limitéieren. D'Haaptvertrieder vun der Grupp sinn an der Tabelle beschriwwen.

Späichere Bedéngungen

Drogen musse am Frigoen oder an engem speziellen Higoen gelagert ginn. Eng oppe Fläsch kann net an dësem Zoustand fir méi wéi 30 Deeg gehal ginn, well de Produit seng Eegeschafte verléiert.

Wann et e Bedierfnes fir Transport ass an et net méiglech ass de Medikament an engem Frigo ze transportéieren, musst Dir e speziellen Sak mat Kältemittel (Gel oder Äis) hunn.

Insulin benotzt

All Insulintherapie baséiert op verschiddene Behandlungsregimer:

• Déi traditionell Method ass e kuerzen a laang wierksam Medikament an engem Verhältnis vun 30/70 respektiv 40/60 ze verbannen. Si ginn an der Behandlung vun eelere Leit, ondisziplinéierter Patienten a Patiente mat mentaler Stéierunge benotzt, well et kee konstante Glukosekontroll ass néideg. Drogen ginn 1-2 Mol am Dag verwalt.
• Déi verstäerkt Method - déi deeglech Dosis ass gedeelt tëscht kuerzen a laangwierkend Medikamenter. Déi éischt gëtt nom Iessen agefouert, an déi zweet - moies an an der Nuecht.

Déi gewënschten Zort Insulin gëtt vum Dokter gewielt, andeems d'Indikatoren berécksiichtegt ginn:

• Gewunnechten
• Kierper Reaktioun
• Zuel vun Aféierung néideg
• Zuel vun de Miessunge vun Zocker
• Alter
• Glukosindikatoren.

Also, haut ginn et vill Varietë vum Medikament fir d'Behandlung vun Diabetis. E korrekt ausgewielten Behandlungsregime an Anhale vun Expert Berodung hëlleft d'Glukosniveauen an engem akzeptablen Kader z'erhalen a voll funktionnéieren ze garantéieren.