Gestational Diabetis

Gestational Diabetis - Eng speziell Form vun Diabetis déi bei Frae während der Schwangerschaft entwéckelt wéinst hormoneller Onbalance. D’Haaptsymptom vun dëser Krankheet ass eng Erhéijung vum Bluttzocker nom Iessen an Erhalen de Saz normalerweis op engem eidle Mo. Gestational Diabetis stellen eng Gefor fir de Fetus, well et kann d'Entwécklung vu kongenitale Mëssbildunge vum Häerz a Gehir verursaachen. Fir den Zweck vun der fréuter Erkennung vun der Pathologie ginn Fraen an der Period vun 24-28 Wochen e Glukosetoleranztest gewisen. Behandlung vun gestationaler Diabetis implizéiert Diät, e Regime vun der Aarbecht a Rou, a schlëmme Fäll ass Insulintherapie verschriwwen.

Allgemeng Informatioun

Gestational oder schwanger Diabetis ass eng Krankheet déi sech entwéckelt als Resultat vun enger Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus an enger Fra vum Kierper géint den Hannergrond vun Insulinresistenz (Mangel un Zellempfindlechkeet fir Insulin). An der Obstetrie gëtt sou eng Pathologie bei ongeféier 3-4% vun alle schwangere Fraen diagnostizéiert. Déi meescht Oft ass eng primär Erhéijung vun der Bluttzocker bestëmmt bei Patienten deenen hiren Alter manner wéi 18 oder méi wéi 30 Joer ass. Déi éischt Zeeche vun gestationaler Diabetis erschéngen normalerweis am 2-3 Trimester a verschwannen eleng no der Gebuert vum Puppelchen.

Gestational Diabetis kann heiansdo Typ 2 Diabetis bei Fraen no der Gebuert verursaachen. Ähnlech ass an ongeféier 10-15% vu Patienten mat dëser Diagnos observéiert. Geméiss Wëssenschaftler gëtt gestational Diabetis méi dacks bei schwaarze Fraen diagnostizéiert. D'Gefor vun der Krankheet zum Fetus ass datt wéinst enger Erhéijung vun der Glukos am Blutt vun der Mamm, de Kierper vum Puppelchen fänkt un Insulin ze produzéieren. Dofir, no der Gebuert, sinn esou Kanner ufälleg fir méi niddreg Bluttzocker. Zousätzlech dréit gestational Diabetis zu der rapider Erhéijung vum fetale Gewiicht während der fetaler Entwécklung.

Ursaachen vun gestationaler Diabetis

D'Etiopathogenese vu gestationaler Diabetis gouf net zouverlässeg opgekläert. Wëssenschaftler proposéiere datt d'Krankheet entwéckelt als Resultat vun der Blockéierung vun der Produktioun vun engem genuch Betrag vun Insulin duerch Hormonen, déi verantwortlech fir de richtege Wuesstum an d'Entwécklung vum Fetus sinn. Wärend der Schwangerschaft brauch e Kierper vun enger Fra méi Glukos, wat net nëmme fir d'Mamm, mee och fir de Puppelchen erfuerderlech ass. Et gëtt eng kompenséierend Erhéijung vun der Insulinproduktioun. Dës Faktore ginn d'Haaptursaach vun gestationaler Diabetis. Géint den Hannergrond vun der Bauchspaicheldrüs-B-Zell Dysfunktioun gëtt eng Erhéijung vum Proinsulin Niveau bemierkt.

D'Ursaach vun gestationaler Diabetis kënne autoimmun Krankheeten sinn, déi zur Zerstéierung vun der Bauchspaicheldrüs bäidroen an als Resultat eng Ofsenkung vun der Insulinproduktioun. Bei Patienten deenen hir Familljen un iergendenger Form vun Diabetis leiden, erhéicht de Risiko fir dës Pathologie z'entwéckelen ëm 2 Mol. Eng aner allgemeng Ursaach vun der Stéierung ass Adipositas, well et scho implizéiert eng Verletzung vu metabolesche Prozesser am Kierper vun der erwaardender Mamm. Gestational Diabetis kann optrieden, wann eng Fra eng viral Infektioun an de fréie Stadien vun der Schwangerschaft hat, déi zur Bauchspeicheldrüse bäigedroen huet.

Frae mat polycystesche Eierstockssyndrom, ufälleg fir schlecht Gewunnechten - Fëmmen, Alkohol drénken an Drogen, sinn e Risiko fir gestational Diabetis ze entwéckelen. Aggravéierende Facteure sinn d'Gebuert vun engem grousse Fetus, Stillgebuert, eng Geschicht vu Polyhydramnios, gestational Diabetis an de fréiere Schwangerschaften. En héije Risiko vu Pathologie gëtt bei Patienten méi jonk wéi 18 a méi al wéi 30 Joer observéiert. Zousätzlech kann eng onbalancéiert Diät, déi d'Benotzung vun enger grousser Zuel vu Liewensmëttel räich un schnell Kohbhydraten involvéiert sinn, d'Entwécklung vun enger Verletzung provozéieren.

Symptomer an Diagnos vun gestationaler Diabetis

Gestational Diabetis huet keng spezifesch Symptomer. D’Haaptzeechen vun der Pathologie ass eng Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun, déi net an enger Fra virun der Schwangerschaft observéiert gouf. Dës Stéierung ass meeschtens bei Patienten diagnostizéiert no 20 Woche vun der gestation. Zousätzlech mat gestationaler Diabetis kann eng exzessiv Erhéijung vum Kierpergewiicht vum Patient (méi wéi 300 g pro Woch), e staarkt Gefill vun Duuscht an eng Erhéijung vun der deeglecher Urinoutput observéiert ginn. Och, Patienten beschwéieren iwwer eng Ofsenkung vum Appetit, séier Middegkeet. Op der Säit vum Fetus kann en Zeechen vun der Entwécklung vu gestationaler Diabetis eng séier Erhéijung vun der Mass sinn, falsche Proportiounen vu Kierperdeeler, exzessive Oflagerung vun der Fettgewebe.

D’Haaptmethod fir gestational Diabetis z'entdecken ass e Bluttest fir Glukosniveauen ze bestëmmen. Beim Enregistréiere fir Schwangerschaft ginn all Frae vum Verloschter-Gynekologe fir dës Analyse bezeechent. D'Risikogrupp fir d'Entwécklung vu gestationaler Diabetis enthält Patienten déi, wa Blutt aus engem Fanger geholl goufen, e Glukosniveau vu 4,8-6,0 mmol / L haten, a vun enger Ader - 5,3 bis 6,9 mmol / L. Wann esou Indikatoren präsent sinn, gëtt eng Fra e Test mat enger Glukosebelaascht verschriwwen, wat Iech erlaabt Iech Kohlenhydratmetabolismusstéierungen an de fréie Stadien z'identifizéieren.

Och fir d'Funktionalitéit vun der Bauchspaicheldrüs an de Risiko vun der gestationaler Diabetis ze bestëmmen, gëtt e Routinestest fir Glukosetoleranz routinéiert fir all schwangere Fraen fir eng Period vu 24-28 Wochen. Als éischt gëtt e Bluttest aus enger Ader op engem eidle Mo gemaach, duerno soll eng Fra 75 g Glukos drénken, an 300 ml Waasser verdënntem. No 2 Stonnen gëtt d'Bluttmonsterung widderholl. D’Diagnostik vum gestationalen Diabetis gëtt etabléiert wann den éischten Glukosindikator méi wéi 7 mmol / l ass, déi zweet - méi wéi 7,8 mmol / l. fir dat ze bestätegen, ass déi schwangere Fra eng aner Analys op de selwechten Dag no e puer Stonnen verschriwwen.

Behandlung fir gestational Diabetis

Fir gestational Diabetis gëtt d'Behandlung op ambulanter Basis gemaach. Als alleréischt ass de Patient recommandéiert d'Diät z'iwwerpréiwen. D'Diät zielt fir Bluttzockerspigel ze senken, sou datt eng Fra sollt Produkter ausgeschloss déi séier Kohbhydraten aus hirem Menü ausmaachen: Séisswueren, starchisch Geméis. Fruucht sollten an Moderatioun verbraucht ginn an net ganz séiss. Fetteg a frittéiert Liewensmëttel, fastfood, store Saucen a Muffins si fir gestational Diabetis verbannt. Dir kënnt dës Produkter ersetzen mat Kohl, Champignonen, Zucchini, Hülsenfrüchte, Kraider. Zousätzlech mat gestationaler Diabetis ass et noutwendeg mat fettarmen Fësch a Fleesch, Getreide, Getreide aus Getreide, Nuddelen vun haarden Zorten, Geméis am Menü enthalen. Eemol an der Woch kënnt Dir d'Präsenz vu roude Fësch an der Diät erlaben.

Wann Dir eng Diät fir eng schwangere Fra mat gestationaler Diabetis zesummesetzt, ass et wichteg eng adäquat Intake vu Vitaminnen a Mineralstoffer ze garantéieren déi néideg si fir de richtege Wuesstum an d'Entwécklung vum Fetus. Kohlenhydrate solle 45% vum Wäert vun der Diät ausmaachen, Fette - 30%, Proteinen - 25%. Mat gestationaler Diabetis sollt eng schwanger Fra kleng Iesse iessen, awer dacks - 3 Haaptmoolzechten an 2-3 Snacks. Et ass noutwendeg fir liicht verdaubar Platen ze preparéieren, déi bescht Optioune si gekachten Produkter, gedämpft, gebak. Drénken Regime ëmfaasst d'Benotzung vun op d'mannst 1,5 Liter Flëssegkeet pro Dag.

Moderéiert Übung ass recommandéiert fir Patiente mat gestationaler Diabetis. Si erlaben Iech de Kierper a gudder Form ze halen, exzessiv Gewiicht gewannen. Zousätzlech erhéijen d'Übungen Insulinaktivitéit, wat wichteg ass fir gestational Diabetis. Kierperlech Aktivitéit implizéiert Gymnastik, Spazéieren, Schwammen. Scharf Bewegungen, Übungen, déi op d'Aarbecht vun de Bauchmuskele geriicht sinn, solle vermeit ginn. De Lastniveau gëtt duerch d'Ausdauer vun der Fra bestëmmt an vum Dokter festgeluecht.

Eng Fra mat gestationaler Diabetis soll all Dag hir Bluttzocker iwwerwaachen; Miessunge ginn op eidelem Mo an 60 Minutte no all Molzecht. Wann Diättherapie a Verbindung mat Ausübung net e positiven Effekt gëtt, ginn Insulininjektiounen fir e Patient mat gestationaler Diabetis verschriwwen. D'Doséierung vum Medikament gëtt vun engem Spezialist festgeluecht. Schwangerschaftverwaltung mat dëser Diagnos geet weider bis 38-40 Wochen. Liwwerung gëtt meeschtens duerch e keisersnitt gemaach, well de Fetus grouss ass, wat eng Gefor fir d'Entwécklung vu Komplikatioune während der natierlecher Entwécklung vum Gebuertsprozess ausmécht.

Mat gestationaler Diabetis gëtt e Puppelchen mat engem nidderegen Niveau vun Glukos am Blutt gebuer, awer de Indikator geet zréck mat normal Broschtniveau oder ugepasste Mëschungen. Gitt sécher d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt vun der Mamm a vum Kand ze kontrolléieren. No der Gebuert sollt eng Fra mat gestationaler Diabetis un enger Diät festhalen, déi sech während der Schwangerschaft verschriwwen huet, a Moossnamen hunn, fir d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis ze vermeiden. In der Regel, Indikatoren zréck op normal an den éischte Méint no der Gebuert vum Puppelchen.

Prognose a Präventioun vu gestationaler Diabetis

Allgemeng mat gestationalen Diabetis ass d'Prognose fir d'Mamm a Kand favorabel. Mat sou enger Krankheet besteet e Risiko fir Makrosomie z'entwéckelen - exzessive Fetalwachstum, wéi och eng Erhéijung vum Kierpergewiicht vun enger Fra. Mat Makrosomie behält d'Kand vum Gehir seng natierlech Gréisst, an d'Schëllergurt erhéicht. Dës Effekter vum gestationalen Diabetis kënnen Verletzungen während der Gebuert verursaachen. Wann en Ultraschall e grousse Fetus enthält, kann den Dokter eng fréi Liwwerung empfehlen, wat och eng gewësse Gefor ausbréngt, well, trotz der grousser Gréisst, de Puppelchen net genuch genuch bleift.

Präventioun vu gestationaler Diabetis besteet an der Planung vu Schwangerschaft a Kontroll vu Kierpergewiicht. Eng Fra sollt richteg iessen, schlecht Gewunnechten opginn. Gitt sécher en aktiven Liewensstil unzehalen, well moderéiert kierperlech Aktivitéit kann d'Wahrscheinlechkeet fir gestational Diabetis z'entwéckelen. Et ass wichteg datt d'Übungen regelméisseg sinn an net déi schwanger Fra iergend eppes Onbequemlechkeet ginn.

Risikogruppe fir d'Entwécklung vu gestationaler Diabetis

D'Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) identifizéiert déi folgend als bedeitendst Risikofaktoren fir Gestational Diabetis z'entwéckelen:

• Iwwergewiicht (BMI iwwer 25) oder Iwwergewiicht (BMI 30),
• Diabetis an der direkter Famill,
• d'Präsenz vun gestationalen Diabetis bei fréieren Schwangerschaften,
• Violatioun vum Kohlenhydratmetabolismus ausserhalb vun der Schwangerschaft,
• macrosomia (Gebuert an der Vergaangenheet vun engem Kand waacht méi wéi 4000 g),
• polyhydramnios, pathologesch Gewiichtsgewënn an enger bestëmmter Schwangerschaft, Gestose,
• den Alter vun enger schwanger Fra ass méi al wéi 30 Joer.

Op d'mannst ee vun dësen Zeeche geet duer.

Diagnos vun gestationaler Diabetis

Gestational Diabetis ass meeschtens diagnostizéiert während prenatal Screening, an net baséiert op gemellt Symptomer.

Wann eng schwanger Fra eng éischt Doktesch besicht fir bis zu 24 Wochen, ass eng vun de folgende Studien obligatoresch fir all Fraen:

• fasting venöse Plasma Glukos (Zockerbestëmmung gëtt no engem virleefleche Festage fir op d'mannst 8 Stonnen an net méi wéi 14 Stonnen duerchgefouert), kann dës Studie während dem éischten biochemesche Bluttest duerchgefouert ginn. Kapillärblutt (Blutt vum Fanger) gëtt net fir Diagnos benotzt. Mat venösen Plasma Zocker Niveau op engem eidle Mo ≥ 5,1 mmol / L awer manner wéi 7,0 mmol / L direkt diagnostizéiert mat gestationeller Diabetis.
• Etude vum Niveau vun HbA1c (glycéiert Hämoglobin). Wann Dir e schwangere Test ausféiert, kënnt Dir iessen 2-3 Stonnen virum Blutt spenden, kënnt Dir nach ëmmer nach Waasser drénken. Wann den Niveau 02/08/2019 ass

Bluttzocker bei schwangeren Fraen

Wéi en Niveau vum Zocker am ganz Kapillärblutt gëtt als normal ugesinn (Bluttest aus engem Fanger mat enger Labormethod oder engem kalibréierte Glucometer)?

Wa Männer an net-schwangere Frae fastend Zocker hunn (dat lescht Molzecht op d'mannst 8 Stonnen) 3,3 - 5,5 mmol / L, an 2 Stonnen nom Iessen (déi sougenannt postprandial Glycemie) bis 7,8 mmol / l, da sollten schwangere Fraen nach manner hunn - op engem eidle Magen 4-5,1 mmol / l, an 2 Stonnen nom Iessen bis 6,7 mmol / l.

Glycéiert Hämoglobin (HbA1c): bei Männer an net schwangere Fraen ass d'Norm 5,7 - 6,0%, bei schwangere Fraen bis 5,8%.

Symptomer vun gestationaler Diabetis

Am Géigesaz zu aneren Zorten Diabetis kënnen d'Symptomer net präsent sinn. Net spezifesch Symptomer kënne stéieren: Middegkeet, Muskelschwächen, verstäerkten Duuscht, moderéierte dréchenem Mond, verstäerkte Urinatioun, Jucken an Dréchent an der Vagina, recidiv vulvovaginal Infektiounen (haaptsächlech persistent Schub bei schwangeren Fraen).

Déi lescht Diagnos vun gestationaler Diabetis baséiert op Labortester.

Diagnos

1. Bluttzocker.
2. Glycéiert Hämoglobin.
3. Urinalyse + Zocker a Ketone Kierper (Aceton).
4. Glykemesch Profil.
5. Glukosetoleranztest.
6. Aner Tester aus dem allgemenge Prüfungsplang (UAC, detailléierte biochemesche Bluttest).
7. Geméiss Indikatiounen: Urinanalyse no Nechiporenko, bakteriologescher Kultur vum Urin an anerer.
8. Konsultatioune vu medizinesche Spezialisten (Optometrist, Generalist, an dann Endokrinolog).

Bluttzocker iwwer 5,1 mmol / L ass deen éischte Critère fir e schlechte Kohbhydratmetabolismus. Am Fall vun Entdeckung vun Iwwerschossraten fänkt eng Tiefstudie vir, déi gestational Diabetis identifizéieren. Laangfristeg Donnéeën iwwer d'Gebuert vu groussgewiichtege Kanner mat verschiddene Gesondheetswiesselunge vu Mammen mat Zockerniveauen vu méi wéi 5,1 mmol / l, awer scheinbar an allgemeng akzeptéiert Normen passen, hunn d'Revisioun vum Bluttzockerspigel fir schwangere Fraen gezwongen. Observatioun, déi an dëse Kanner opgedeckt gouf, reduzéiert d'Immunresistenz, heefeg (am Verglach mat der allgemenger Bevëlkerung) Heefegkeet vu Malformatiounen an e héije Risiko fir Diabetis bei engem Kand z'entwéckelen!

Glycéiert Hämoglobin iwwer 5,8% weist datt Bluttzocker net gläichzäiteg eropgaang sinn. Dëst bedeit datt periodesch Hyperglykämie fir op d'mannst 3 Méint präsent war.

Zocker am Pipi fänkt un ze gesinn wann Bluttzocker ongeféier 8 mmol / L erreecht. Dëst nennt een Nierworf. De Glukosniveau ass manner wéi 8 mmol / l; et beaflosst net den Urin.

Awer Ketone Kierper (Aceton) am Pipi kënnen onofhängeg am Bluttzockerspigel optrieden. Awer e puer Keton Kierper am Pipi (Ketonurie) weisen net déi onverzichtbar Entwécklung vu gestationaler Diabetis mellitus, Si kënne géint den Hintergrund vun der Toxikose vun der schwanger Fra mat widderholl Erbrechung a Mangel u normaler Ernährung an Appetit optrieden, géint den Hintergrund vun der Preeclampsia mat Ödemer, och akut respiratoresch virale Infektiounen oder aner schmerzhafte Zoustand mat héijer Temperatur (foodborne toxicoinfection an anerer.) kënnen Ketonurie provozéieren.

De glycemesche Profil ass eng Moossung vum Bluttzocker an der Dynamik fir 1 Dag a verschiddene Perioden (op engem eidle Magen, nom Iessen, an der Nuecht) fir glycemesch Peaks z'identifizéieren (si sinn individuell fir all Persoun) an d'Auswiel vun der Therapie.

- Moies op eidelem Bauch
- Ier Dir ufänken ze iessen
- Zwee Stonnen no all Molzecht
- Ier Dir an d'Bett geet
- An 24 Stonnen
- Op 3 Stonnen 30 Minutten.

Glukosetoleranztest ass eng Fuerschungsmethod an der Endokrinologie, déi zielt fir däitlech Stéierunge vum Kohbhydratmetabolismus ze identifizéieren.

Virbereedung fir e Glukosetoleranztest: wärend den 3 Deeg virun der Studie sollt Dir déi gewéinlech Ernärung anhalen, am Virowend sollt Dir net kierperlech an emotional iwwerlaascht sinn, iwwerkillen an Iwwelzegkeet, et ass ubruecht, sexuell Relatiounen auszeschléissen, Dir sollt net fëmmen virun der Etude (wéi allgemeng während der Schwangerschaft, natierlech).

Fasting Bluttzocker gëtt gemooss, eng Léisung vu 75 Gramm Glukose an 300 ml waarmt Waasser gëtt bannent 5 Minutten geholl, Bluttzocker gëtt all hallef Stonn fir 2 Stonnen gemooss, duerno gëtt eng Zockerkurve aus den Indikatoren ausgeschnidden. Interpretatioun vun de Resultater vum Glukosetoleranztest gëtt vun engem Dokter duerchgefouert - en Endokrinolog.

Eng Oculist Konsultatioun ass gebraucht fir de Fundus ze ënnersichen. Diabetesch Schued an der Netzhaut ka vu schwéierendem Gravitéit sinn a verlaangt eng aner Approche, vu konservativen Behandlung bis chirurgesch Interventioun (Laser Koagulatioun vu Foci vu Prolifératioun op der Netzhaut, déi laut Indikatiounen och duerchgefouert ka ginn och während der Schwangerschaft).

Komplikatioune vu gestationaler Diabetis

D'Konsequenze fir de Fetus mat gestationaler Diabetis mellitus sinn ähnlech wéi déi, déi sech mat Diabetis mellitus Typen 1 an 2 entwéckelen. Den Haaptausléiser fir all Komplikatiounen ass héich Bluttzocker, onofhängeg vun der Aart vun Diabetis.

Komplikatioune vun Diabetis fir d'Mamm sinn net sou offensichtlech wéi am Typ 1 Diabetis, well d'Dauer vun der Krankheet ass anescht. Awer gestational Diabetis mellitus déngt als "Alarmbelle" fir d'Zukunft, sou Mammen hunn e méi héicht Risiko fir Typ 2 Diabetis z'entwéckelen wéi an der Bevëlkerung.

Coma mat gestationaler Diabetis ass extrem seelen. Hypoglykämesch Bedéngungen kënnen am zweeten Trimester vun der Schwangerschaft optrieden, wann den natierleche Bedierfnes vum Insulin erof geet, well d'Bauchspaicheldrüs vum Fetus fänkt un ze fonktionnéieren.

Behandlung vu gestationalen Diabetis gëtt gemeinsam vun engem Obstetriker gemaach - Gynekolog an Endcrinolog. Déi initial Entscheedung iwwer d'Wiel vun der Behandlungstaktik gëtt vum Endokrinolog gemaach, an dann ass d'Kontroll duerch den behandelenden Dokter an der antenatal Klinik duerchgefouert. Wann néideg, gëtt de Patient fir zousätzlech Konsultatioun mam Endokrinolog geschéckt.

D'Ernärung fir gestational Diabetis ass d'selwecht wéi fir Typ 1 Diabetis (kuckt den Artikel "Typ 1 Diabetis"). Dir musst och léieren wéi d'Broosseenheeten (XE) zielen fir datt Dir déi richteg Iesse fir d'Ernährung wielt. Mat disziplinéiert Ernärung ass et dacks méiglech eng komplett Kompensatioun fir de Kohbhydratmetabolismus z'erreechen, souwéi d'Gewiicht ze reduzéieren. Also ginn all méiglech Risiken fir d'Mamm an de Fetus wesentlech reduzéiert.

Insulin Therapie

Am Fall vun Diagnos vun gestationaler Diabetis mellitus gëtt eng Kombinatioun vu Faktoren bewäert (medizinesch Geschicht, Kierpergewiicht, Zocker a glycéiertem Hämoglobin Niveauen, d'Präsenz vu Komplikatiounen a begleedend Krankheeten) baséiert op der Gesamtresultat, déi bevorzugt Doséierungsregime vun Insulin.

All déiselwecht Aarte vun Insulin gi benotzt wéi am Typ 1 Diabetis mellitus, awer, als Regel, ass d'Doséierungsregime anescht. Heiansdo ass eng eenzeg oder duebel Administratioun vu verlängerte Insulin pro Dag genuch mat enger Low-Carb Diät.

Mat der Liwwerung gëtt eng obligatoresch Bewäertung vun der Dosis Insulin duerchgefouert fir Hypoglykämie bei der Gebuert ze vermeiden.

Liwwerung

Direkt gestational Diabetis ass keng Kontraindikatioun fir d'Liwwerung duerch den natierleche Gebuertskanal.

Indikatiounen fir operativ Liwwerung:

- Grouss Uebst (méi wéi 4 kg) an d'Fruucht ass e Riese (méi wéi 5 kg). Karinka weist Neigebuerenen, op der lénker mat normalem Kierpergewiicht, an op der rietser ass de Fetus e Riese.

- Perinatal Verloscht an der Geschicht (Doud vun engem Kand an der Period vu 22 Woche vun der Schwangerschaft bis 7 Deeg vun engem Neigebueren aus Grënn am Zesummenhang mat der Liwwerung a kongenitalen Anomalien).

- Eng Geschicht vu mutterlecher an / oder fetaler Trauma (Geschicht vu perineale Tréinen vum III a IV Grad an der Mamm, Kappverletzung, Knierbeinsfraktur, Schued un der brachialer Nerve Plexussen am Fetus).

- Eng komplizéiert Geschicht vun der postoperativen / postpartum Period an der Anamnesis (Iwwerleeën vu Suturen, Bildung vu Fistelen, Hernien an aner Komplikatiounen).

- Schied un der Okularendag, déi d'Ausgrenzung vun enger ustrengender Period erfuerdert (proliferativ Retinopathie mat engem héije Risiko fir Netzhautloserung während Versuche).

De Moment ass de Problem vun gestationaler Diabetis mellitus d'Opmierksamkeet vun net nëmmen Verloschter - Gynäkologen, awer och schmuel Spezialisten. Wann Dir an der Antenatal Klinik ugemellt sidd, fannt Dir Är Bluttzockerspigel fristgerecht. Wann Dir Verdacht Diabetis verdächtegt gëtt, gëtt eng zousätzlech Untersuchung ausgefouert an eng Diät verschriwwen. Betreffend all Empfehlungen vum Verloschter - Gynekolog an Endokrinologe, D’Prognose fir d'Mamm an de Fetus ass relativ favorabel.

Präventioun

Präventioun vun dëser Krankheet ass d'Eliminatioun vun alle méigleche predisponerende Faktoren, déi an der Rubrik iwwer Risikogruppen opgezielt sinn. Et ass kloer datt Alter an Anamnesis net korrigéiert kënne ginn, awer normaliséierend Gewiicht ass ganz méiglech. Kierpergewiicht no normal brénge verhënnert eng grouss Zuel vu Risiken, an dëst ass net nëmmen gestational Diabetis, awer och gestational arteriell Hypertonie, Preeclampsia, Ödemer vun der schwanger Fra an anerer.

Och bei der Planung vun enger Schwangerschaft ass et net aus der Plaz fir iwwer Krankheeten vu Bluttfamilljen erauszefannen, Schwangerschaft Komplikatioune bei Éischtlinnen Familljememberen. Dëst kann hëllefen Risiken ze prediéieren an ze vermeiden.

Är "duebel" Gesondheet ass an Ären Hänn, Dir sidd erfuerderlech de Grad vun der Verantwortung ze realiséieren an e liicht verännert Liewensstil z'akzeptéieren. Selwer Disziplin an Anhale mat Empfehlungen hëllefen Iech e gudde Fundament fir d'Gesondheet vun Ärem Puppelchen ze leeën. Maacht Iech selwer a sidd gesond!

Behandlung

Geméiss den WHO Empfehlungen ënnerscheeden déi folgend Aarte vun Diabetis bei schwangeren Fraen:

1. Typ 1 Diabetis mellitus festgestallt virun der Schwangerschaft.
2. Typ 2 Diabetis festgestallt virun der Schwangerschaft.
3. Schwangeren Diabetis mellitus - Dëse Begrëff kombinéiert all Glukosetoleranzstéierunge, déi während der Schwangerschaft geschitt sinn.

Diagnos

Fir all schwangere Fraen, déi keng metabolesch Stéierunge an de fréie Stadien opgedeckt hunn, tëscht 24 an 28 Wochen, gëtt PGTT mat 75 g Glukos gemaach.

Dës Period ass, laut Experten, déi optimalst fir den Test, an aussergewéinleche Fäll, fir all Pathologien (héije Risiko vu GDF, Fetalgréisst no Ultraschall Dëscher vun intrauterinem Wuesstum> 75 percentil, Ultraschallzeechen vun diabetescher Fetopathie), PHTT mat 75 g Glukose gëtt bis 32 Woche vun der Schwangerschaft ausgefouert.

Och vergiesst net iwwer Kontraindikatiounen fir PHTT ze féieren:

• Zocker Intoleranz
• gastrointestinal TRACT Krankheeten, begleet vu verschlechterer Glukosabsorptioun.

Behandlung

• Diättherapie mat der kompletter Ausnam vu liicht verdaulbare Kuelenhydrater a Fettbeschränkung, och eng eenheetlech Verdeelung vum deegleche Betrag u Liewensmëttel fir 4-6 Empfänge
• Doséiert aerob Übung
• Selwer Iwwerwaachung vu Glykämie, Blutdrock, Kierpergewiicht.

Wann et net méiglech ass d'Zil glycemesch Niveauen an 1-2 Wochen vun der Selbstkontrolle z'erreechen - eng direkt Indikatioun fir de Start vun der Insulintherapie.