Wann Insulin verschriwwen ass: wann Typ 1 an Typ 2 Diabetis gëtt verschriwwen
Mir proposéieren Iech Iech mam Artikel iwwer d'Thema vertraut ze maachen: "wéini gëtt Insulin verschriwwen, ass den Typ 1 an den Typ 2 ass fir Diabetis verschriwwen" mat Kommentarer vu Professionnelen. Wann Dir eng Fro wëllt stellen oder Kommentarer schreiwen, kënnt Dir et einfach hei ënnen maachen, nom Artikel. Eise Spezialist Endoprinolog wäert Iech definitiv beäntweren.
Video (klickt fir ze spillen). |
Feature vun Insulintherapie fir Diabetis mellitus Typ 1 an 2
Nodeems d'Endokrinologe hir Bluttester gemaach hunn, diagnostizéieren Spezialisten dacks eng erhéicht Konzentratioun vu Glukos.
Et ass zu dësem Moment datt all Persoun eng Fro huet: wat d'nächst ze maachen? Elo musst Dir vill Schwieregkeeten hunn wat den normale Liewen ugeet.
Den Dokter soll déi entspriechend Medikamenter verschreiben déi noutwendeg sinn fir den Zockergehalt ze senken. Zousätzlech bleift de Moment wat d'Verwaltung vum Insulin ugeet.
Et gëtt ugeholl datt et benotzt gëtt fir Glukosniveauen op normalen Niveauen ze halen. Basis ass et fir Leit mat der éischter Zort Diabetis verschriwwen. A verschiddene Fäll kann et an der zweeter Form vun der Krankheet verschriwwen ginn. Also a wéi ee Fäll ass Insulin verschriwwen?
Video (klickt fir ze spillen). |
Leit mat dëser Form vun Diabetis froe sech a wéi engem Niveau Bluttzocker Insulin verschriwwen ass.
In der Regel, an dësem Fall ass et néideg fir d'Fäegkeet vun der Bauchspaicheldrüs ze maachen fir mënschlecht Insulin ze produzéieren. Wann de Patient keng passend Behandlung kritt, da kann hien einfach stierwen.
Diabetis mellitus vun dëser gemeinsamer Aart ass vill méi komplizéiert wéi d'Krankheet vun der zweeter Aart. Wa verfügbar, ass d'Quantitéit vum Insulin produzéiert vernoléissegt oder komplett ofgeschloss.
Dofir ass de Kierper vum Patient net fäeg mat dem verstäerkte Niveau Zocker eleng ze këmmeren. E nidderegen Niveau vun der Substanz ass ähnlech geféierlech - dëst kann zu onerwaartem Koma a souguer zum Doud féieren.
Vergiesst net vu reegelméissegen Iwwerwaachung vum Zockergehalt a laanscht eng Routineuntersuchung.
Well eng Persoun mat der éischter Form vun der Krankheet einfach net ouni Insulin ka liewen, ass et néideg dëse Problem eescht ze huelen.
Dofir gëtt dës Zort Diabetis Insulinofhängeg genannt. Leider gëtt et niewent dësem Hormon net méi eng passend Alternativ.
D'Haaptempfehlung fir d'Ernennung vum Insulin ass eng schlëmm Feelfunktioun vun der Bauchspaicheldrüs.
Zënter datt dëst déi verantwortlech Organ am System ass fir d'Aktivitéit vu Gebidder vum Kierper duerch Hormonen ze regléieren, kënnen all plötzlëch Violatiounen a senger etabléierter Aarbecht zu irreversiblen Konsequenzen féieren.
Et besteet aus β Zellen verantwortlech fir d'Produktioun vu mënschlechen Insulin. Awer, altersbedingte Verännerunge vun all Organismus maachen sech selwer gefillt, dofir ass all Joer d'Zuel vun dësen Zellen an engem bestëmmte Patient stänneg erofgaang. Geméiss d'Statistik, nodeems déi lescht Diagnos gemaach gouf - Typ 2 Diabetis, gëtt de Patient Insulin no ongeféier zéng Joer verschriwwen.
Grënn, déi d'Optriede vu Behënnerungen an der Aarbechtskapazitéit vum internen Sekretiouns Kierper betruechten, déi berécksiichtegt sinn:
- d'Benotzung vun beandrockende Dosen Medikamenter déi eng héich Konzentratioun vu Sulfonylurea enthalen,
- erhéicht Kuelen, dat ass ongeféier 9 mmol / l,
- Diabetis Behandlung duerch all Alternativ Methoden.
Eng Indikatioun fir den Zweck vun dësem künstlechen Bauchspaicheldrüs Hormon ass e Bluttest, deen op engem eidle Magen gemaach gouf, an de Glukosgehalt, entspriechend, ass 14 mmol / l bei all Gewiicht.
Also zu wéi engem Bluttzocker gëtt Insulin verschriwwen fir Patiente mat Typ 2 Diabetis?
Wann Glykämie ëmmer erëm op engem eidle Magen an engem Volumen vu méi wéi 7 mmol / l opgeholl gouf als Resultat vu Gebrauch vun Tabletten Zocker-Senkend Medikamenter an eng strikt Ernärung, da gëtt dëst künstlech Bauchspeicheldrüs Hormon verschriwwen fir den normale Fonctionnement vum Kierper ze halen.
Wéi Dir wësst, mat enger Zockerkonzentratioun vu méi wéi 9 mmol / l, irreversibel Prozesser déi negativ op d'pankreatesch ß Zellen entstinn. Glukose fänkt un d'Fäegkeet vun dësem Kierper ze blockéieren onofhängeg d'Hormon mam selwechten Numm ze produzéieren. Dëst ongewollt Phänomen gëtt Glukos Toxizitéit genannt.
Et ass einfach ze denken datt wann den Zockerniveau héich bleift éier se iessen, wäert et direkt nom Iesse wesentlech eropgoen.
Dofir ass eng Situatioun net ausgeschloss ginn wann d'Hormon produzéiert vun der Bauchspaicheldrüs net genuch ass fir eng grouss Quantitéit un Glukos ze verdrängen.
Wann Zocker op engem héijen Niveau fir eng laang Zäit bleift, fänkt de Prozess vu Stierwen vun Zellen vum Organ vun der interner Sekretioun un. De Volume vun der Insulin produzéiert gëtt stänneg erofgaang, an de verstäerkten Zockergehalt am Kierper bleift souwuel virum wéi nom Iessen onverännert.
Also wéini gëtt Insulin fir Diabetis verschriwwen? De Kierper brauch Insulin fir den Zocker z'ëmgoen an eng Chance ginn dout Zellen ze restauréieren. D'Dosis vun dësem Hormon gëtt berechent baséiert op eenzel Charakteristiken a brauch exklusiv vum geplangten Dokter.
De temporäre Rendez-vous vun dësem Hormon erméiglecht d'Bauchspaicheldrüs komplett d'Verléierer Reserven vun eenzegaartegen Zellen ze restauréieren an hir Leeschtung ze verbesseren. Also, no der Behandlung mat künstlechen Insulin, fänkt et un säin eegent Hormon ze produzéieren. Dir kënnt d'Droge stoppen nëmme mat der Basis vun enger passender Analyse ze maachen, déi de Glukosgehalt am Blutt weist. Dir kënnt et an all medizinesch Institutioun maachen.
Et ginn de Moment verschidde Forme vum Hormon. Dëst ass wat hëlleft fir d'Doséierung an d'Frequenz vun der Verwaltung un engem Patient mat Diabetis richteg ze wielen.
An den initialen Etappe vun der Krankheet ginn net méi wéi zwou Injektiounen vun Insulin pro Dag empfohlen.
Et ginn Fäll, wann Patienten flaach refuséieren déi entspriechend Insulin-enthaltend Medikamenter ze verwalten, falsch gleewen datt se nëmmen an de leschten Etappe vun der Krankheet verschriwwen sinn.
Awer Dokteren recommandéieren dëst net ze vernoléissegen, well Injektiounen hëllefe séier verluerene Funktiounen vun esou engem vital Organ wéi der Bauchspaicheldrüs. Nom Bluttzockerspigel ass erëm normal ginn, Insulin kann annuléiert ginn a speziell Ënnerstëtzend Medikamenter ginn dem Patient verschriwwen.
Dësen Artikel beäntwert d'Fro op wéi eng Zort Diabetis Insulin injektéiert gëtt. Et ass bekannt datt et fir béid Forme vun der Krankheet verschriwwen ass.
Mat der zweeter Art gëtt et méi eng grouss Chance besser ze ginn an d'Bauchspaicheldrüs ze verbesseren.
Virun engem Behandlungsregime fir dëst Medikament opzemaachen, ass et néideg déi allgemeng Therapie vun Insulinverwaltung fir siwe Deeg ze benotzen an all d'Bluttzockerdaten an e speziellen Tagebuch unzeginn.
Dank den erzielte Resultater entwéckelt den Dokter individuell Behandlung fir e bestëmmte Patient. Duerno wäert de Patient fäeg sinn onofhängeg Bluttzocker ze kontrolléieren an d'Doséierung vum vitalen Hormon.ads-mob-2
Wéi ee Schema fir d'Administratioun vum Bauchspeicheldrüs Hormon ze maachen:
- als éischt musst Dir d'Nout fir Insulin haaptsächlech nuets berücksichtegen,
- wann d'Verlängerung vun der Insulintherapie noutwendeg ass, da soll déi initial Dosis korrekt berechent ginn, wat an Zukunft unzepassen muss,
- de Besoin fir verlängert Insulin moies gëtt och berechent. Déi onséilegst Saach an dësem Prozess ass datt en Diabetispatient moies Kaffi a Mëtteg muss iwwerschloen,
- wann néideg, verlängert Bauchspeicheldrüs Hormon moies, gëtt déi initial Dosis ausgerechent, déi duerno iwwer e puer Wochen ugepasst gëtt,
- wann séier Insulin op eidle Mo gebraucht gëtt, sollt Dir fir d'éischt selwer erausfannen, wéini a wéi eng Molzecht et benotzt gëtt,
- et ass ganz wichteg am Viraus ze berechnen déi initial Dosen vum Ultrashort a kuerzen künstlechen Hormon vun der Bauchspaicheldrüs op engem eidle Mo, ier Dir direkt iesst,
- et ass noutwendeg fir d'Dosis vum Hormon regelméisseg unzepassen ofhängeg vun de Kontrolldaten fir déi virdrun Deeg,
- et ass néideg datt et mat der Hëllef vun engem bestëmmten Experiment noutwendeg ass fir erauszefannen wéi laang ier Dir eng Dosis Insulin sollt iessen.
Dësen Artikel beäntwert d'Fro wann Insulin fir Diabetis verschriwwen ass. Wann Dir d'Krankheet an Insulintherapie ganz eescht hëlt, kënnt Dir Konsequenze wéi diabetesch Koma a Doud vermeiden.
Novorapid ass en effektive Insulin dat Bluttglukos erofgeet. Et provozéiert eng Erhéijung vun der Bildung vu Glykogen an de Prozess vun der Lipogenese.
Glucobay ass normalerweis fir Patiente mat Typ 2 Diabetis verschriwwen. Dokteren verschreiwen et och fir Patienten an engem Pre-Diabetis Staat ze vermeiden.
A fir wien a fir wat ass Angiovit verschriwwen? D'Äntwerten op dës Froen fannt Dir hei.
D'virdeeler an Nodeeler vun Insulintherapie fir Typ 2 Diabetis:
Wéi kann aus all déi uewe genannte Informatioune verstane ginn, ass d'Ernennung vum Insulin am Typ 2 Diabetis noutwendeg fir den Niveau vum Zocker an Uerdnung ze setzen an d'Bauchspaicheldefunktioun ze restauréieren. Dëst erlaabt et d'Aarbecht vu Leschten an enger kuerzer Zäit ze etabléieren fir d'Entwécklung vu liewensbedroende Komplikatiounen ze vermeiden.
Gitt den Insulintherapie net an den initialen Etappen op, well dëst spuert Iech liewenslaang Injektiounen vum Hormon an der Zukunft. Eng kompetent Approche fir d'Behandlung, eng raisonnabel Bestëmmung vun der Doséierung an d'Konformitéit mat all Empfehlungen vum Endokrinolog wäert hëllefen, all Krankheeten am Kierper lass ze ginn.
- Stabiliséiert d'Zockerwäerter fir eng laang Zäit
- Restauréiert Bauchspeicheldrüs Insulin Produktioun
Den Niveau vun Zocker (Glukos) am Blutt ass ee vun den Haaptindikatoren vum normale Staat vum Selbstreguléierungssystem vum Kierper.
Mat enger Diagnos vum Typ 1 Diabetis mellitus (Insulinmangel) ass d'Bedierfness fir Injektiounen net am Zweiwel. Wéi och ëmmer, et gi vill méi Patiente diagnostizéiert mat Typ 2 Diabetis (bis zu 90% vun all Diabetiker), an hir Behandlung ass méiglech ouni d'Benotzung vun Insulin.
Wann den Dokter souguer en temporäre Kurs vun Injektiounen fir esou Patienten recommandéiert, stellt sech d'Fro: op wéi engem Niveau vum Bluttzocker ass Insulin verschriwwen?
Glukose enthalen an de Produkter, wann se a Molekülle am Darmtrakt gebrach ginn, trëtt an de Bluttkreeslaf, vu wou et duerch d'Zellmembran muss passéiere fir Energie un d'Zellen ze ginn.
Fir datt dee leschte Prozess ouni Ënnerbriechung weidergeet, ass et néideg:
- Genug Bluttinsulin
- Empfindlechkeet vun Insulin Rezeptoren (Pénétratiounsplazen an d'Zell).
Fir datt Glukos ongehindert an d'Zelle kënnt, muss den Insulin kontaktéiert seng Rezeptoren. Mat genuch Empfindlechkeet mécht dëse Prozess d'Zellmembran duerchdrécklech fir Glukos.
Wann d'Reptorempfindlechkeet gestéiert ass, kann den Insulin net a Kontakt kommen, oder d'Insulin-Rezeptor Ligament féiert net zur gewënschter Permeabilitéit. Als Resultat kann d'Glukos net an d'Zelle kommen. Dësen Zoustand ass typesch fir Typ 2 Diabetis.
Wichteg! Fir d'Sempfindlechkeet vun Insulin Rezeptoren ze restauréieren, kënnt Dir Diät an d'Benotzung vun Medikamenter maachen. An e puer Konditiounen déi nëmmen en Dokter bestëmmen kann, ass Insulintherapie (temporär oder permanent) néideg. Injektiounen kënnen d'Quantitéit vum Zocker an d'Zellen erhéijen, och mat reduzéierter Empfindlechkeet wéinst enger Erhéijung vun der Belaaschtung op hinnen.
Insulintherapie kann an der Verontreiung oder Reduktioun vum Effekt vun der Behandlung mat Medikamenter, Diät an e gesonde Liewensstil gefrot ginn. Wann d'Patienten d'Empfehlungen vum Dokter befollegen, entsteet esou e Besoin selten.
Eng Indikatioun fir Insulintherapie kann de Wäert vun der Glycemie (e Indikator fir Bluttzocker) op engem eidle Magen am Kapillärblutt iwwer 7 mmol / L oder iwwer 11,1 mmol / L 2 Stonnen no engem Iessen. Dee leschte Rendez-vous, ofhängeg vun den individuellen Indikatiounen vum Patient, kann nëmme vum behandelten Dokter gemaach ginn.
Conditioune wann Injektiounen vum Medikament de Bluttzocker Niveau no ënnen erofhuele kënnen aus de Grënn verursaacht ginn:
Wat fir Zocker ass Insulin virgeschriwwen während der Schwangerschaft
Eng Schwangerschaft bei engem Patient mat Diabetis mellitus oder gestationalen Diabetis (hormonellen Echec féiert zum Insulinresistenz) kann eng Situatioun verursaachen, an där Ernärungskorrektioun an e gesonde Liewensstil net dat gewënschte Resultat bréngen. Den Zockerniveau bleift erheblech, wat d'Entwécklung vu Komplikatioune beim Kand a Mamm bedroht.
Eng Indikatioun fir Insulintherapie während der Schwangerschaft kann d'Erhéijung vun de Polyhydramnios an Zeeche vun der Fetopathie bei engem Kand ginn, während enger Ultraschall Scan opgedeckt ginn, déi an de folgende Perioden duerchgefouert gëtt:
- 15-20 Wochen - Brutto Entwécklungsstéierunge eliminéieren,
- 20-23 Wochen - fir d'Häerz vum ongebuerene Kand ze ënnersichen,
- 28-32 Wochen - fir méiglech Ofwäichunge bei de Konditioune vun der intrauteriner Entwécklung ze identifizéieren.
Wann Symptomer vun Hyperglykämie erschéngen, verschreift den Endokrinologe eng schwanger Fra Zocker Niveaumessung 8 Mol am Dag mat de Resultater opgeholl. Ofhängeg vum individuellen Zoustand vun der Gesondheet kann d'Norm fir schwangere Fraen 3,3-6,6 mmol / l sinn.
Wärend der Schwangerschaft ass Insulin ënner Zockerreduzend Medikamenter dat eenzegt Medikament dat fir d'Benotzung erlaabt ass.
D'Basis fir d'Ernennung vun Insulininjektiounen kënnen d'Resultater vum Zockerniveau sinn:
- A venöse Blutt: iwwer 5.1 Eenheeten (op engem eidle Mo), iwwer 6,7 Eenheeten. (2 Stonnen nom Iessen)
- A Bluttplasma: iwwer 5,6 Eenheeten. (op engem eidle Mo), iwwer 7,3 Eenheeten. (2 Stonnen nom Iessen).
Zousätzlech zum Zockerniveau, dee recommandéiert ass 6 bis 12 Mol d'Woch iwwerpréift ze ginn, musse schwanger Fraen iwwerwaachen:
- Bluttdrock
- D'Präsenz vun Aceton am Pipi
- Dosen vun der Substanz verwalt
- Episode vun Hypoglykämie.
Schwanger sollt ier en Insulintherapie verschriwwen ass:
- An engem Spidol, kritt d'Selbstfleegkompetenzen an déi néideg Kenntnisser fir Är Konditioun ze kontrolléieren,
- Kritt Fongen fir d'Selbkontroll oder maacht noutwendeg Miessungen an engem Labo.
D'Haaptaufgab vun Insulintherapie während dëser Period ass d'Vermeidung vu méigleche Komplikatiounen. Onofhängeg vun der Aart vun der Krankheet, déi optimal Behandlungsoptioun ass kuerz Insulin virum Iessen ze administréieren an e Medikament vun der Duerchschnëttsdauer vun der Handlung virum Schlafengehen (fir d'Glycämie an der Nuecht ze stabiliséieren).
D'Verdeelung vun der deeglecher Dosis Insulin hëlt d'Bedierfnes vun der Medizin berücksichtegt: an der Nuecht - 1/3, um Dag –2/3 vum Betrag vum Medikament.
Wichteg! Geméiss Statistiken, während der Schwangerschaft, Typ 1 Diabetis ass am meeschte verbreet, well et sech a Kandheet a Jugendlecher entwéckelt. Typ 2 Krankheet beaflosst Frae no 30 Joer an ass méi einfach. An dësem Fall ass d'Wahrscheinlechkeet normal Indicateuren vun der Diät, Fraktiouns Ernährung a moderéierter kierperlecher Aktivitéit ze erreechen. Gestational Diabetis ass ganz seelen.
Et gëtt kee spezifesche Wäert fir Bluttzocker bei deenen Injektiounen vum Medikament verschriwwen ginn, well sou eng Entscheedung gëtt op Basis vu verschiddene Faktoren gemaach. Nëmmen en Endokrinolog kann se berécksiichtegen.
D'Aféierung vun Insulintherapie ass onverhënnerbar mat Indikatiounen vun 12 mmol / L nom Effekt vum Gebrauch vun Tabletten oder enger strenger Ernärung. Ouni zousätzlech Studien (nëmmen um Zockerspigel) gëtt Insulin ënner Konditiounen injizéiert, déi dem Patient säi Liewen oder säi Liewen menacéiere.
Wann e Patient mat enger Wiel konfrontéiert ass (en Insulin injizéieren an en normaalt Liewen weiderféieren oder refuséieren a waarden op Komplikatiounen), ka jidderee selwer entscheeden.
Wat geschitt wann Dir Insulin mat Diabetis injizéiert?
Diabetis mellitus gehéiert zu der Kategorie vun endokrinen Krankheeten déi optrieden wann d'Bauchspaicheldrüs ophält mam Insulin ze produzéieren. Dëst ass en Hormon noutwendeg fir de vollen Fonctionnement vum Kierper. Et normaliséiert de Stoffwiessel vu Glukos - eng Komponent, déi an der Aarbecht vum Gehir an aner Organer involvéiert ass.
Mat der Entwécklung vun Diabetis, muss de Patient dauernd Insulin Ersatz huelen. Dofir froe sech vill Diabetiker ob se an Insulin versucht ginn. Fir dëst Thema ze verstoen, musst Dir iwwer d'Features vun der Krankheet wëssen an ze verstoen a wéi en Fäll Insulin verschriwwen ass.
Et ginn zwou Haaptarten vun Diabetis - 1 an 2. Dës Aarte vun der Krankheet hunn e puer Differenzen. Et ginn aner spezifesch Aarte vu Krankheeten, awer se si seelen.
Déi éischt Zort Diabetis ass geprägt duerch net genuch Produktioun vu Proinsulin an engem hyperglykemesche Staat. D'Behandlung vun dëser Zort Diabetis implizéiert Hormonersatztherapie a Form vun Insulininjektiounen.
Mat Typ 1 Krankheet sollt Dir net ophalen d'Injektioun vum Hormon ze maachen. Refus aus et kann zu der Entwécklung vu Koma a souguer zum Doud féieren.
Déi zweet Aart vu Krankheet ass méi heefeg. Et ass diagnostizéiert an 85-90% Patienten iwwer 40 Joer, déi iwwergewiichteg sinn.
Mat dëser Form vun der Krankheet produzéiert d'Bauchspaicheldrüs en Hormon, awer et kann keen Zocker verarbeiten, wéinst der Tatsaach datt d'Zellen am Kierper Insulin net deelweis oder komplett absorbéieren.
D'Bauchspaicheldrüs gëtt lues a lues ofgeholl a fänkt un eng méi kleng Quantitéit vum Hormon ze synthetiséieren.
Empfehlungen fir d'Verwaltung vum Insulin am Typ 2 Diabetis
D'Haaptempfehlung fir d'Ernennung vum Insulin ass eng Feelfunktioun vun der Bauchspaicheldrüs.
Zënter datt dëst dat wichtegst Organ an all metabolesche Prozesser am Kierper ass, kënnen Feelfunktioune bei senger Aarbecht zu seriöse negativen Konsequenzen féieren.
D'Bauchspaicheldrüs enthält déi sougenannte ß Zellen, déi verantwortlech si fir d'Produktioun vum natierlechen Insulin. Wéi och ëmmer mam Alter, geet d'Zuel vun dësen Zellen erof. Geméiss medizinesch Statistike, no Diagnos - Typ 2 Diabetis mellitus, gëtt de Patient Insulin verschriwwen ouni Versoen no 7-8 Joer.
Ursaache beaflosst Bauchspaicheldrüs
- héich Glukos, wat méi wéi 9 mmol / l ass,
- huelen grouss Dosen Medikamenter déi Sulfonylurea enthalen,
- d'Behandlung vun der Krankheet mat alternativen Methoden.
Héich Bluttzocker
Glukosentoxizitéit ass d'Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs als Äntwert op Glukos am Blutt.
Dokteren soen datt wann Glukos héich op engem eidle Mo ass, dann nom Iessen wäert et nach ëmmer däitlech eropgoen. An dann ass eng Situatioun méiglech wann den Insulin produzéiert vun der Bauchspaicheldrüs net genuch ass fir héich Bluttzocker ze neutraliséieren.
Zu Fäll wou héich Zockerniveauen konstant ginn, fänkt de Prozess vum Doud vu Bauchspaichelenzellen un. Insulin gëtt manner a manner produzéiert. Héich Zockerniveau dauert souwuel virum an nom Iessen.
Fir den Bauchspaicheldrüs ze hëllefen mat Zocker anzegoen an d'Zellen z'erreechen, kann de Patient Insulin verschriwwen ginn. D'Dosis vun dësem Medikament soll strikt berechent ginn op Basis vun den individuellen Charakteristike vum Patient a Glukosniveau.
Temporär Verwaltung vun Insulin hëlleft der Bauchspaicheldrüs erëmzebréngen a fänkt eleng genuch Insulin ze produzéieren. Dir kënnt d'Aféierung vun Insulin op Basis vun engem Bluttest fir Zockergehalt annuléieren. Sou eng Analyse kann an all Stadklinik gemaach ginn.
An der moderner Medizin ginn et verschidde Formen vun Insulin. Dëst wäert hëllefen déi richteg Dosis a Frequenz vun der Verwaltung zum Patient ze wielen, souwuel mat Typ 1 Diabetis wéi och mat der zweeter. An der éischter Etapp vun der Krankheet gëtt de Patient net méi wéi zwou Injektiounen vun Insulin pro Dag verschriwwen.
Oft Patiente refuséieren Insulin-enthale Medikamenter, gleewen datt se an der leschter Stuf vun der Krankheet verschriwwen sinn. Awer Dokteren berode sech d'Benotzung vun Insulin net opzeginn, well seng Injektiounen hëlleft der Bauchspaicheldrüs Funktioun ze restauréieren. Nodeem den Zockerniveau normaliséiert ass, kann Insulin annuléiert ginn an de Patient gëtt verschriwwene Pëllen, déi e stabile Zockerniveau behalen.
Héich Dosen Sulfonylurea
Ganz dacks ginn Präparate mat Sulfonylurea benotzt fir d'Funktioune vun Bauchspeicheldrüs -P Zellen ze restauréieren. Si stimuléieren d'Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs an hëlleft den Zockerniveau ze halen. Dës Medikamenter enthalen:
- diabetone
- glimiperide oder seng Analoga,
- Manin.
Dës Medikamenter hunn e gudden stimuléierende Effekt op der Bauchspaicheldrüs. Wéi och ëmmer, héich Dosen vun dësen Drogen kënnen zu engem Réckbléck féieren.
Ouni dës Medikamenter ze verschreiwe kéint d'Bauchspaicheldrüs 10 Joer onofhängeg Insulin produzéieren, nodeems d'Droge fir 8 Joer verschriwwen huet, awer wann ze grouss Dosen vun den Drogen benotzt ginn, kann d'Pankreas ëmmer fir 5 Joer Insulin produzéieren.
All Medikament fir d'Bauchspaicheldrüs ze verbesseren ka benotzt ginn ouni d'recommandéiert Dosis ze iwwerschreiden. A Kombinatioun mat der richteger Ernärung kann dëst hëllefen d'Zockerniveauen ze senken. Den Haaptprinzip vun der Diät sollt d'Benotzung vun engem Mindestbetrag u Kuelenhydrater sinn, besonnesch déi an Séissegkeeten.
Net-Standardmethoden fir Diabetis ze behandelen
Heiansdo erliewen eeler Patienten eng schaarf Erhéijung vun den Zocker Niveauen am Kierper. Weder Diät oder Medikamenter huelen kann säin Niveau senken. Géint den Hannergrond vun héijen Zockerniveauen kann och d'Gewiicht vun enger Persoun änneren. Verschidde Leit gi séier Gewiicht op, an e puer verléieren Gewiicht.
Mat dësen Zeeche vun der Krankheet, den Dokter soll d'Ursaach vun der Krankheet unerkennen an déi richteg Léisung virschreiwen. An esou Fäll kann d'Ursaach vun der Erhéijung vum Zocker akuter Pankreatitis oder Autoimmun Diabetis sinn, déi nëmmen bei Erwuessener optrieden.
Zousätzlech Symptomer vun akuter Pankreatitis kënnen enthalen:
- bestänneg Iwwelzegkeet
- Schwindel
- Péng am Bauch.
An dësem Fall, probéiert den Zockerniveau mat Hëllef vu Pëllen ze normaliséieren ass net effikass. Zocker Niveauen wäerte weider eropgoen, an dëst kann zu traurege Konsequenze féieren, och den Doud.
Bei akuter Pankreatitis gëtt de Patient eng Dosis Insulin verschriwwen. Et ass noutwendeg Insulin mat sou enger Krankheet fir d'Liewen ze sprëtzen. Dëst ass awer eng noutwendeg Moossnam, soss kann eng Persoun mat enger Erhéijung vun Zocker am Kierper stierwen.
Wann eng Persoun Autoimmun Diabetis huet, kann et méi schwéier sinn déi richteg Behandlung virzegoen wéi mat all Zort Diabetis, besonnesch wann d'Krankheet lues genuch ass.
D'Saach ass datt am mënschleche Kierper et Antikörper op ß Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, Insulin a seng Rezeptoren sinn. Hir Aktioun zielt fir d'Funktiounen vun Organsellen z'ënnerhalen; sou e Mechanismus ass och charakteristesch fir Typ 1 Diabetis mellitus.
D'Effekter vun Autoimmun Diabetis an Typ 1 Diabetis si ganz ähnlech wann Bauchspaicheldrüs Zellen verantwortlech fir d'Produktioun vun Insulin stierwen an dësen zwou Aarte vu Krankheeten.
Wann dëst Typ 1 Diabetis ass, kann de Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs souguer an der Kandheet verschlechtert ginn, an Insulin kann scho verschriwwen ginn, da bei Autoimmun Diabetis dauert d'Zerstéierung vun β Zellen 30-40 Joer. Wéi och ëmmer, d'Resultat wäert identesch sinn - de Patient gëtt Insulininjektiounen verschriwwen.
Elo gëtt et eng aktiv Debatt tëscht Dokteren iwwer wéi eng Etapp vun der Krankheet Insulin sollt verschriwwen ginn. Vill Patienten probéieren Dokteren ze iwwerzeegen datt se keen Insulin brauchen an se iwwerzeegen fir d'Behandlung mat Pillen unzefänken. Verschidde Dokteren tendéieren och datt d'Insulinbehandlung esou spéit wéi méiglech sollt ufänken.
Wann d'Patienten Angscht virum Insulin hunn, kann et erkläert ginn. Allerdéngs ass säi Rendez-vous an engem spéider Stadium vun der Krankheet net ëmmer gerechtfäerdegt. Rechtzäiteg Verwaltung vun dësem Medikament hëlleft Zockerniveauen zréck ze normal fir eng kuerz Zäit an duerno seng Benotzung fir eng Zäit opzeginn.
All Patient soll sech drun erënneren datt den Dokter net Insulin ouni gudde Grond verschriwwen huet. Insulin Injektiounen interferéiere net e vollt Liewen an féieren en aktiven Liewensstil. Heiansdo, desto méi séier de Patient Insulin verschriwwen ass, wat méi wahrscheinlech de Patient ass Komplikatioune vun der Krankheet ze vermeiden.
Wéini gëtt Insulin verschriwwen an ass et méiglech ze refuséieren?
An der éischter Zort Diabetis ass Insulintherapie vital, dofir ass dës Zort Krankheet och Insulinofhängeg. An der zweeter Aart vu Krankheet, fir eng laang Zäit, kënnt Dir net Insulin sprëtzen, awer d'Glykämie kontrolléieren andeems Dir eng Diät folgt an hypoglykemesch Agenten huelen. Awer wann d'Konditioun vum Patient verschlechtert a medizinesch Empfehlungen net gefollegt sinn, ass Insulintherapie eng méiglech Optioun.
Wéi och ëmmer, ass et méiglech an Zukunft Insulin ze sprëtzen wann d'Konditioun normaliséiert? An der éischter Form vun Diabetis ass d'Injektioun vun Insulin vital. Am Géigendeel Fall wäert d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt kritesch Niveauen erreechen, wat zu direkten Konsequenzen féiert. Dofir ass et onméiglech den Insulin an der éischter Form vun Diabetis ze sprëtzen.
Awer mat der zweeter Aart vu Krankheet ass Oflehnung vum Insulin méiglech, well Insulintherapie dacks nëmmen temporär verschriwwen ass fir d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze stabiliséieren.
Fäll déi Hormonverwaltung erfuerderen:
- akuten Insulinmangel,
- Schlag oder Myokardinfarkt,
- glycemia méi wéi 15 mmol / l bei all Gewiicht,
- Schwangerschaft
- eng Erhéijung vum fasting Zocker ass méi grouss wéi 7,8 mmol / l mat normal oder reduzéiert Kierpergewiicht,
- chirurgesch Interventiounen.
An esou Situatiounen sinn Insulininjektiounen fir eng Zäit verschriwwen, bis negativ Faktoren eliminéiert ginn. Zum Beispill, eng Fra hält Glycemie duerch eng speziell Diät ze folgen, awer wann hatt schwanger ass, muss se hir Ernärung änneren. Dofir, fir net dem Kand ze schueden an him all noutwendeg Substanzen ze ginn, muss den Dokter Moossnamen huelen an Insulintherapie dem Patient virschreiwen.
Awer Insulintherapie gëtt nëmme gezeechent wann de Kierper net genuch un der Hormon ass. A wann den Insulin Rezeptor net reagéiert, wéinst deem d'Zellen den Hormon net gesinn, da gëtt d'Behandlung sënnlos.
Also kann d'Benotzung vun Insulin gestoppt ginn, awer nëmmen mat Typ 2 Diabetis. A wat ass néideg fir Insulin ze refuséieren?
Stop administréiere vum Hormon baséiert op medizinescher Berodung. No Oflehnung ass et wichteg eng Diät anzegoen an e gesonde Liewensstil féieren.
E wichtege Bestanddeel vun der Behandlung vun Diabetis, déi Iech erlaabt Glykämie ze kontrolléieren, sinn kierperlech Aktivitéit. Sport verbessert net nëmmen d'kierperlech Form an d'allgemeng Wuelbefannen vum Patient, mee dréit och zur schneller Veraarbechtung vu Glukos bäi.
Fir den Niveau vun der Glycemie an der Norm z'erhalen, ass zousätzlech Benotzung vu Folk Heilmittelen méiglech. Zu dësem Zweck benotze se Bluebären an drénken Abkochungen vu Leinsamen.
Et ass wichteg fir den Insulin graduell ze stoppen, mat enger konstanter Reduktioun vun der Doséierung.
Wann de Patient den Hormon abrupt ofgeleent, da wäert hien e staarke Sprong am Bluttglukosniveau hunn.
Ënner Diabetiker si vill Meenungen entstanen iwwer Insulintherapie. Also, verschidde Patiente mengen datt den Hormon zu Gewiichtsgewënn bäidréit, anerer mengen datt seng Introduktioun Iech erlaabt Iech net un eng Diät ze halen. A wéi sinn d'Saache wierklech?
Kann Insulinsprëtzen Diabetis heelen? Dës Krankheet ass onheelbar, an d'Hormontherapie erlaabt Iech nëmmen de Verlaf vun der Krankheet ze kontrolléieren.
Limitéiert Insulintherapie d'Liewe vum Patient? No enger kuerzer Adaptatiounsperiod a Gewunnecht mam Injektiounsplang, kënnt Dir all Dag Saachen maachen. Ausserdeem, haut ginn et speziell Sprëtzpennen an Accu Chek Combo Insulin Pumps déi de Prozess vun der Drogenverwaltung wesentlech erliichteren.
Méi Diabetiker besuergen iwwer de Schmerz vun Injektiounen. Eng Standardinjektioun veruersaacht wierklech e puer Onbequemen, awer wann Dir nei Geräter benotzt, zum Beispill, Sprëtzbiller, da ginn et praktesch keng onangenehm Sensatiounen.
De Mythos wat d'Gewiicht ugeet ass och net ganz wouer. Insulin kann den Appetit erhéijen, awer Adipositas verursaacht Ënnerernährung. No enger Diät a Kombinatioun mat Sport hëlleft Är Gewiicht normal ze halen.
Ass Hormontherapie Suchtfaktor? Jiddereen, deen d'Hormon fir ville Joeren hëlt, weess datt d'Ofhängegkeet vum Insulin net schéngt, well et ass eng natierlech Substanz.
Et gëtt ëmmer nach eng Meenung datt nom Start vum Gebrauch vun Insulin et noutwendeg ass en dauernd ze sprëtzen. Mat Typ 1 Diabetis soll Insulintherapie systematesch a kontinuéierlech sinn, well d'Bauchspaicheldrüs net fäeg ass en Hormon ze produzéieren. Awer an der zweeter Aart vu Krankheet kann d'Uergel en Hormon produzéieren, awer, an e puer Patienten, Beta Zellen verléieren d'Fäegkeet et ze secrete während der Progressioun vun der Krankheet. Wéi och ëmmer, et ass méiglech Stabiliséierung vum Niveau vun der Glycemie z'erreechen, da ginn d'Patienten op mëndlech Zocker-senkend Medikamenter iwwerginn.
Aner Mythen am Zesummenhang mat Insulintherapie:
- Insulin verschriwwen huet gesot datt d'Persoun net konnt mat Diabetis Kontroll kontrolléieren. Dëst ass net wouer, well mam Typ 1 Diabetis huet de Patient kee Choix, an hie gëtt gezwongen de Medikament fir d'Liewen ze injizéieren, an am Fall vum Typ 2 gëtt den Hormon gemaach fir d'Bluttzocker besser ze kontrolléieren.
- Insulin erhéicht de Risiko fir Hypoglykämie. A bestëmmte Situatiounen, Injektiounen kënnen d'Laascht erhéijen fir Zockerniveau ze senken, awer haut ginn et Medikamenter déi den Ufank vun der Hypoglykämie verhënneren.
- Egal wéi d'Plaz vun der Verwaltung vum Hormon wäert sinn. Tatsächlech hänkt de Rate vun der Absorptioun vun der Substanz of vun der Regioun wou d'Injektioun gemaach gëtt. Déi héchst Opsaugung geschitt wann de Medikament an de Bauch injizéiert gëtt, a wann d'Injektioun am Hënner oder Oberschenkel gemaach gëtt, gëtt d'Drogen méi lues absorbéiert.
A wéi enge Fäll ass Insulintherapie verschriwwen an annuléiert vum Expert am Video an dësem Artikel.
Typ 2 Diabetis an Insulin, wann Dir op Insulin wiessele muss, Typen Insulintherapie fir Typ 2 Diabetis
An de leschte Joeren ass d'Iddi datt Diabetis eng ganz individuell Krankheet ass, an där d'Behandlungsregime a Kompensatiounsziler solle berécksiichtegen vum Alter vum Patient, senger Ernährung an Aarbecht, assoziéierter Krankheeten etc. A well et keng identesch Leit sinn, kënnen et net komplett identesch Empfehlungen fir Diabetismanagement ginn.
Kandidat fir Medezinesch Wëssenschaften
endokrinologe vun der héchster Kategorie
Mat Typ 1 Diabetis ass et nach méi oder manner kloer: Insulintherapie ass noutwendeg vun Ufank un der Krankheet, an d'Schemaen an Dosen ginn individuell gewielt. Awer mat Typ 2 Diabetis kann et vill Behandlungsoptioune sinn, ugefaange nëmme mat enger Diät ze folgen an op e komplette Transfer op Insulin mat oder ouni Pillen ze huelen, an am Intervall ginn et vill Méiglechkeeten fir eng kombinéiert Behandlung. Ech géif souguer soen, datt d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis e richtegt Feld vun der Kreativitéit fir den Dokter an de Patient ass, wou Dir all Äert Wëssen an Är Experienz benotze kënnt.Awer traditionell entstinn déi meeschte Froen a Probleemer wann et noutwendeg ass de Patient op Insulin ze transferéieren.
Virun e puer Joer, a mengem Artikel, hunn ech am Detail iwwer déi psychologesch Theme verbonne mat dem Start vun der Insulintherapie am Typ 2 Diabetis. Elo widderhuelen ech just datt déi richteg Taktik vum Dokter hei gebraucht gëtt, wann Insulintherapie net als "Strof" fir aarmt Verhalen, schlecht Ernärung asw. Presentéiert gëtt, mee als eng noutwendeg Stuf vun der Behandlung. Wann ech meng Patiente mat nei diagnostizéierter Typ 2 Diabetis erkläre wat dës Krankheet ass, soen ech ëmmer datt d'Behandlung mat der zweeter Aart dauernd soll änneren - éischt Diät, duerno Pillen, duerno Insulin. Duerno entwéckelt de Patient déi richteg Haltung a Verständnis vun der Diabetis Gestioun an, wann néideg, et ass psychologesch méi einfach fir hien Insulinbehandlung ze huelen. D'Ënnerstëtzung vu Familljen a Familljen ass och ganz wichteg an dëser Matière, well et nach ëmmer vill Viruerteeler bei de Leit iwwer d'Behandlung vun Diabetis gëtt. De Patient kann dacks Ausdréck vun aneren héieren: „Si setzen dech op eng Nadel. Dir wäert mat Injektiounen befestegt sinn, "etc. Dofir, beim Transferen op Insulin, de Dokter net langweilen mat de Familljememberen vum Patient ze schwätzen, erkläert hinnen d'Wichtegkeet vun enger neier Etapp vun der Behandlung, sichen hir Ënnerstëtzung, besonnesch wann de Patient scho al ass an Hëllef mat Insulintherapie brauch.
Also, loosst eis erausfannen wann Insulintherapie noutwendeg ass fir Typ 2 Diabetis, a wat et geschitt. Aarte vun Insulintherapie fir Typ 2 Diabetis:
Um Ufank vun der Therapie
* vum Moment vun der Diagnos
* wéi d'Krankheet virukomm ass, no 5-10 Joer vum Ufank vun der Krankheet
Duerch Aart vun Therapie
* Kombinatioun (Pëllen + Insulin) - kann vun enger bis e puer Injektiounen vun Insulin pro Dag enthalen,
* voll Iwwersetzung nëmmen op Insulin
Temporär Insulintherapie ass verschriwwen fir Patiente mat Typ 2 Diabetis mat seriöser concomitant Pathologie (schwéier Pneumonie, myokardial Infarkt, asw.), Wann ganz virsiichteg Iwwerwaachung vu Bluttzocker noutwenneg ass fir eng séier Erhuelung. Oder an deene Situatiounen, wou de Patient temporär net fäeg ass Pillen ze huelen (akuter Darminfektioun, op der Virowend vun an no der Chirurgie, besonnesch um Magen-Darmtrakt, etc.).
Eng schlëmm Krankheet erhéicht d'Noutwendegkeet vun Insulin am Kierper vun all Persoun. Dir hutt méiglecherweis vu stresseger Hyperglykämie héieren wann Bluttzocker an enger Persoun ouni Diabetis eropgeet während der Gripp oder aner Krankheet déi mat héijer Féiwer an / oder der Intoxikatioun geschitt.
Dokteren schwätzen iwwer stresseg Hyperglykämie mat Bluttzockerwäerter iwwer 7,8 mmol / L bei Patienten déi am Spidol fir verschidde Krankheeten sinn. Geméiss Studien hunn 31% vun de Patienten an de Behandlungssäll a vu 44 bis 80% Patienten an de postoperativen Zëmmeren an intensiv Betreiungsunitéiten d'Bluttzockerspigel erhéicht, an 80% vun hinnen hu virdrun keng Diabetis. Esou Patiente kënnen ufänken Insulin intravenös oder subkutan ze administréieren bis d'Konditioun kompenséiert ass. Zur selwechter Zäit diagnostizéiert d'Dokteren net direkt Diabetis, awer kontrolléieren de Patient.
Wann hien en extra héich glycéiertem Hämoglobin huet (HbA1c iwwer 6,5%), wat op eng Hausse vum Bluttzocker an de fréiere 3 Méint weist, a Bluttglukos normaliséiert net während der Genesung, da gëtt hien mat Diabetis mellitus diagnostizéiert a weider Behandlung ass verschriwwen. An dësem Fall, wann et Typ 2 Diabetis ass, kënnen Zocker niddereg Tafele verschriwwe ginn oder Insulin kënne weidergefouert ginn - et hänkt alles vun de geleeëntleche Krankheeten of. Awer dëst bedeit net datt d'Operatioun oder d'Aktiounen vun den Dokteren Diabetis verursaacht hunn, wéi eis Patienten dacks ausdrécken ("si hunn Glukos bäigefüügt ...", etc.). Et huet just gewisen, wat d'Viraussetzung war. Mee doriwwer schwätze mer méi spéit.
Also, wann eng Persoun mat Typ 2 Diabetis eng schlëmm Krankheet entwéckelt, kënnen seng Insulinreserven net genuch sinn fir der verstäerkter Demande géint Stress gerecht ze ginn, an hie gëtt direkt op Insulintherapie weiderginn, och wann hien net virdrun Insulin gebraucht huet. Normalerweis no der Genesung fänkt de Patient erëm Pillen un. Wann hien zum Beispill eng Operatioun op sengem Bauch hat, da gëtt hie geroden weider Insulin ze administréieren, och wann säin eegene Sekretioun vun Insulin preservéiert gëtt. D'Dosis vum Medikament wäert kleng sinn.
Et muss een drun erënneren datt Typ 2 Diabetis eng progressiv Krankheet ass, wann d'Fäegkeet vu pancreatesche Betasellen fir Insulin produzéiere lues. Dofir ännert d'Dosis vun Medikamenter dauernd, meeschtens no uewen, graduell erreecht de Maximum toleréiert wann d'Nebenwirkungen vun de Pillen iwwer hire positiven (Zocker-senkende) Effekt fänken. Duerno ass et noutwendeg fir op Insulinbehandlung ze wiesselen, an et ass scho konstant, nëmmen d'Dosis an d'Regime vun Insulintherapie kënne änneren. Natierlech ginn et esou Patienten déi fir eng laang Zäit, fir Joren, op enger Diät oder enger klenger Dosis Medikamenter kënnen an eng gutt Kompensatioun hunn. Dëst ka sinn, wann den Typ 2 Diabetis fréi diagnostizéiert gouf an d'Beta-Zellfunktioun gutt preservéiert gouf, wann de Patient et fäerdeg bréngt Gewiicht ze verléieren, iwwerwaacht hien seng Ernärung a beweegt sech vill, wat hëlleft d'Bauchspaicheldrüs ze verbesseren - an anere Wierder, wann Ären Insulin net verschwënnt ass et anescht schiedlech Liewensmëttel.
Oder vläicht huet de Patient keng offensichtlech Diabetis, awer et war Prédiabetis oder stresseg Hyperglykämie (kuckt hei uewen) an d'Dokteren ware séier eng Diagnos vum Typ 2 Diabetis gemaach. A well echte Diabetis net geheelt gëtt, ass et schwéier eng schonn etabléiert Diagnos ze läschen. An esou enger Persoun kann Bluttzocker e puer Mol am Joer opstoen géint den Hannergrond vum Stress oder Krankheet, an aner Zäite ass den Zocker normal. Och kann d'Dosis vun Zocker-senkende Medikamenter bei ganz eelere Patienten reduzéiert ginn déi ufänken e bësse iessen, Gewiicht verléieren, wéi e puer soen, "dréchent", hir Bedierfnes fir Insulin hëlt erof an och Diabetisbehandlung ass komplett annuléiert. Awer an der grousser Majoritéit vu Fäll, erhéicht d'Dosis vun Drogen normalerweis lues.
Wéi ech scho bemierkt, Insulintherapie fir Typ 2 Diabetis gëtt normalerweis no 5-10 Joer aus der Zäit vun der Diagnos verschriwwen. En erfahrenen Dokter, wann hien e Patient souguer mat enger "frëscher" Diagnos gesäit, ka sech zimmlech präzis bestëmmen wéi séier en Insulintherapie brauch. Et hänkt vun der Etapp un där Diabetis diagnostizéiert gouf. Wann d'Bluttzocker an den HbA1c während der Diagnos net ganz héich sinn (Glukos bis 8-10 mmol / L, HbA1c bis 7–7,5%), heescht dat, datt Insulinreserven ëmmer nach gespuert sinn an de Patient fäeg ass fir laang Zäit Pillen ze huelen. A wann Bluttzocker méi héich ass wéi 10 mmol / l, et gi Spure vun Aceton am Pipi, da kann an de nächste 5 Joer de Patient Insulin brauchen. Et ass wichteg ze beuechten datt Insulin keng negativ Säit Effekter op d'Funktioun vun interne Organer huet. Seng eenzeg "Nebenwirkung" ass Hypoglykämie (eng Ofsenkung vum Bluttzocker), déi passéiert wann eng iwwerschësseg Dosis Insulin gëtt verwalt oder wann et net richteg giess gëtt. Bei trainéierte Patienten ass Hypoglykämie extrem seelen.!
Et geschitt datt e Patient mat Typ 2 Diabetis, och ouni begleedend Krankheeten, direkt Insulintherapie verschriwwen ass, wéi an der éischter Aart. Leider ass dëst net sou seelen. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt den Typ 2 Diabetis lues entwéckelt, eng Persoun kann dréchene Mond bemierken, heefeg Urinatioun fir e puer Joer, awer kee Dokter konsultéieren aus verschiddene Grënn. D'Produktiounsreserven vu sengem Insulin sinn komplett ofgeschaaft, an hien kann an d'Spidol goen wann de Bluttzocker scho méi wéi 20 mmol / l ass, Aceton gëtt am Pipi festgestallt (e Indikator fir d'Präsenz vun enger seriöser Komplikatioun - Ketoacidose). Dat ass, alles entsprécht dem Szenario vum Typ 1 Diabetis an et ass schwéier fir Dokteren ze bestëmmen wéi eng Zort Diabetis et ass. An dëser Situatioun sinn e puer zousätzlech Examen (Antikörper zu Beta Zellen) an eng grëndlech Geschicht mat Hëllef geholl. An da stellt et eraus datt de Patient iwwer laang Iwwergewiicht ass, ongeféier 5-7 Joer virdru war hie fir d'éischt an der Klinik gesot datt de Bluttzocker liicht eropgeet (den Ufank vun Diabetis). Awer hien huet keng Wichtegkeet un dëst hecht, hien huet net sou schwéier gelieft wéi virdrun.
E puer Méint ass et verschlechtert ginn: konstant Schwächt, verluer Gewiicht, etc. Dëst ass eng typesch Geschicht. Allgemeng, wann e komplette Patient mat Typ 2 Diabetis fir kee scheinbar Grond (fir no enger Diät) Gewiicht ze verléieren ass, ass dat en Zeechen vun enger Ofsenkung vun der Bauchspaicheldrüs. Mir wëssen all aus der Erfahrung wéi schwéier et ass Gewiicht ze verléieren an den initialen Etappe vun Diabetis, wann d'Beta-Zellreserven nach ëmmer erhale sinn. Awer wann eng Persoun mat Typ 2 Diabetis Gewiicht verléiert, an Zocker ëmmer nach wuesse, dann ass et definitiv Zäit fir Insulin! Wann e Patient mat Typ 2 Diabetis direkt Insulin verschriwwen ass, theoretesch ass et eng Méiglechkeet vu senger Annulatioun an der Zukunft, wann op d'mannst e puer Reserven vum Kierper fir d'Sekretioun vum eegene Insulin erhaalen. Et muss een drun erënneren datt Insulin keen Drogen ass, et ass net Suchtfaktor.
Maksimova Nadezhda Diabetesch Fouss Syndrom, LAP Lambert Akademesch Verëffentlechung - M., 2012. - 208 p.
Gurvich Mikhail Diabetis mellitus. Klinesch Ernärung, Eksmo -, 2012. - 384 c.
Modern Themen vun der Endokrinologie. Issue 1, State Publishing House of Medical Literature - M., 2011. - 284 c.
Loosst mech Iech virstellen. Mäin Numm ass Elena. Ech hunn als endokrinologesch fir méi wéi 10 Joer geschafft. Ech gleewen datt ech de Moment e Professionnel a mengem Feld sinn an ech wëll all Besucher um Site hëllefen komplex an net esou Aufgaben ze léisen. All d'Material fir de Site gëtt gesammelt a suergfälteg veraarbecht fir sou vill wéi méiglech all néideg Informatiounen ze vermëttelen. Ier Dir dat ugeet, wat op der Websäit beschriwwe gëtt, ass eng obligatoresch Consultatioun mat Spezialisten ëmmer néideg.
A wéi engem Niveau vum Bluttzocker ass Insulin verschriwwen
Fir vill Joer ouni Succès mat DIABETES?
Chef vum Institut: "Dir wäert iwwerrascht sinn wéi einfach et ass Diabetis ze heelen andeems Dir se all Dag huelen.
Den Niveau vun Zocker (Glukos) am Blutt ass ee vun den Haaptindikatoren vum normale Staat vum Selbstreguléierungssystem vum Kierper.
Mat enger Diagnos vum Typ 1 Diabetis mellitus (Insulinmangel) ass d'Bedierfness fir Injektiounen net am Zweiwel. Wéi och ëmmer, et gi vill méi Patiente diagnostizéiert mat Typ 2 Diabetis (bis zu 90% vun all Diabetiker), an hir Behandlung ass méiglech ouni d'Benotzung vun Insulin.
Wann den Dokter souguer en temporäre Kurs vun Injektiounen fir esou Patienten recommandéiert, stellt sech d'Fro: op wéi engem Niveau vum Bluttzocker ass Insulin verschriwwen?
Diabetis mellitus an Insulin
Glukose enthalen an de Produkter, wann se a Molekülle am Darmtrakt gebrach ginn, trëtt an de Bluttkreeslaf, vu wou et duerch d'Zellmembran muss passéiere fir Energie un d'Zellen ze ginn.
Fir datt dee leschte Prozess ouni Ënnerbriechung weidergeet, ass et néideg:
- Genug Bluttinsulin
- Empfindlechkeet vun Insulin Rezeptoren (Pénétratiounsplazen an d'Zell).
Fir datt Glukos ongehindert an d'Zelle kënnt, muss den Insulin kontaktéiert seng Rezeptoren. Mat genuch Empfindlechkeet mécht dëse Prozess d'Zellmembran duerchdrécklech fir Glukos.
Wann d'Reptorempfindlechkeet gestéiert ass, kann den Insulin net a Kontakt kommen, oder d'Insulin-Rezeptor Ligament féiert net zur gewënschter Permeabilitéit. Als Resultat kann d'Glukos net an d'Zelle kommen. Dësen Zoustand ass typesch fir Typ 2 Diabetis.
Wichteg! Fir d'Sempfindlechkeet vun Insulin Rezeptoren ze restauréieren, kënnt Dir Diät an d'Benotzung vun Medikamenter maachen. An e puer Konditiounen déi nëmmen en Dokter bestëmmen kann, ass Insulintherapie (temporär oder permanent) néideg. Injektiounen kënnen d'Quantitéit vum Zocker an d'Zellen erhéijen, och mat reduzéierter Empfindlechkeet wéinst enger Erhéijung vun der Belaaschtung op hinnen.
Wat sinn d'Indikatiounen fir Zocker fir Insulin
Insulintherapie kann an der Verontreiung oder Reduktioun vum Effekt vun der Behandlung mat Medikamenter, Diät an e gesonde Liewensstil gefrot ginn. Wann d'Patienten d'Empfehlungen vum Dokter befollegen, entsteet esou e Besoin selten.
Eng Indikatioun fir Insulintherapie kann de Wäert vun der Glycemie (e Indikator fir Bluttzocker) op engem eidle Magen am Kapillärblutt iwwer 7 mmol / L oder iwwer 11,1 mmol / L 2 Stonnen no engem Iessen. Dee leschte Rendez-vous, ofhängeg vun den individuellen Indikatiounen vum Patient, kann nëmme vum behandelten Dokter gemaach ginn.
Conditioune wann Injektiounen vum Medikament de Bluttzocker Niveau no ënnen erofhuele kënnen aus de Grënn verursaacht ginn:
- Laang Dekompensatioun. Eng verlängert Erhéijung vum Bluttzocker bei ville Patiente kann an der Verontreiung vun der Kontroll onbewosst sinn, well d'Symptomer als Zeeche vun enger anerer Krankheet geholl ginn,
- Erhéicht Drock, erofgaang visueller Akuitéit, Kappwéi, Verschlechterung vun der Bluttgefäss. An dësem Fall kann den Dokter en Insulintherapie-Cours an der akuter Etapp virschreiwen - bis de Bluttzocker erof geet,
- LADA Diabetis. Dës Autoimmunerkrankheet ass den Typ 1 Diabetis, deen a mëller Form geschitt. Wéinst der Ähnlechkeet vu Symptomer kann et als Typ 2 Diabetis diagnostizéiert ginn a mat den Drogen dofir verschriwwen ginn, awer et brauch eng speziell Behandlung. Als Resultat geschitt den Iwwergank zum Insulin séier - no 3-4 Joer,
- Pankreatesch Erschöpfung. Dëse Faktor gëtt als Alter-Zesummenhang ugesinn, well et ass am meeschte bei Patienten no 45 Joer beobachtet. Als Resultat vun enger Erhéijung vun Zocker (méi wéi 9 mmol / l) reduzéieren d'Bauchspaicheldrüs Beta Zellen, déi fir Insulinsynthese verantwortlech sinn, hir Aktivitéit erof (déi sougenannte Glukos Toxizitéit geschitt). D'Aféierung vun Insulintherapie kann den Zockerniveau reduzéieren an d'Bauchspaicheldrüs temporär entlaaschten. Symptomer vun Glukos Toxizitéit ginn erliichtert, a weider Behandlung fënnt ouni Insulin statt,
- Schwer vaskuläre Komplikatiounen. An der Stuf vun der Entwécklung vu vaskuläre Komplikatiounen (Schued vun den Nieren, Nervensystem, Gesiichtsorganer, grouss Gefässer) kann Insulintherapie hir Progressioun inhibitéieren oder d'Erscheinung vun engem Duerchschnëtt vu 50-60% verhënneren,
- Akute Konditioune bei schwéiere Krankheeten. Wärend e Féiwer, wann néideg, Chirurgie, Trauma oder vaskuläre Katastrofen (Schlaganfall, Häerzinfarkt), temporär Insulintherapie erlaabt Iech normale Bluttzockerspiegel ze halen an doduerch de Kierper mat engem eeschte Zoustand z'ënnerhalen.
Wéi ee Zocker braucht Dir Insulin ze sprëtzen
Et gëtt kee spezifesche Wäert fir Bluttzocker bei deenen Injektiounen vum Medikament verschriwwen ginn, well sou eng Entscheedung gëtt op Basis vu verschiddene Faktoren gemaach. Nëmmen en Endokrinolog kann se berécksiichtegen.
D'Aféierung vun Insulintherapie ass onverhënnerbar mat Indikatiounen vun 12 mmol / L nom Effekt vum Gebrauch vun Tabletten oder enger strenger Ernärung. Ouni zousätzlech Studien (nëmmen um Zockerspigel) gëtt Insulin ënner Konditiounen injizéiert, déi dem Patient säi Liewen oder säi Liewen menacéiere.
Wann e Patient mat enger Wiel konfrontéiert ass (en Insulin injizéieren an en normaalt Liewen weiderféieren oder refuséieren a waarden op Komplikatiounen), ka jidderee selwer entscheeden.
Insulin Gebrauch an Typ 2 Krankheet
D'Entstoe vun Diabetis mellitus wéinst enger falscher Interaktioun vun Insulin mat Tissue wann et genuch ass gëtt als déi zweet Zort klasséiert. Déi meescht manifestéiert sech dës Krankheet am Mëttelalter, normalerweis no 40 Joer. Am Ufank huet de Patient däitlech méi Gewiicht bäi oder verléiert. Wärend dëser Period fänkt de Kierper un e Manktem un Insulin ze erliewen, awer all Zeeche vun Diabetis erschéngen net.
Eng Untersuchung weist datt d'Zellen, déi Insulin produzéieren, a groussen Zuelen präsent sinn, awer lues a lues gi se ofgeholl. Fir richteg Behandlung musst Dir Insulin an Diabetis injizéieren, awer als éischt berechent Dir d'Zuel vun den Insulininjektiounen a seng Volumen.
Insulin fir Typ 2 Diabetis ass fir sou Bedingungen gezeechent:
- onkorrigéierbar Glycämie beim Zocker nidderegend Medikamenter,
- d'Entwécklung vun akuter Komplikatiounen (Ketoacidose, Precoma, Koma),
- chronesch Komplikatiounen (Gangren),
- extremer Zockerwäerter bei Leit mat nei diagnostizéierter Diabetis,
- individuell Intoleranz géint Drogen fir Zocker ze reduzéieren,
- Dekompensatioun
- Diabetis bei schwangeren a lakterende Fraen,
- während chirurgeschen Interventiounen.
Firwat en Hormon mam Typ 2 Diabetis injizéieren
Insulin fir Typ 2 Diabetis gëtt benotzt wann d'Patienten scho Insulinofhängeg ginn an hiren eegene Hormon net genuch. Dir kënnt eng Diät folgen, Übung maachen, awer ouni Injektiounen wäert Ären Zockerniveau ëmmer nach héich sinn. Komplikatioune kënnen optrieden an all chronesch Krankheeten kënnen verschlechtert ginn. D'Berechnung vun der Dosis Insulin soll vun engem Endokrinolog gemaach ginn.
Awer et ass ganz wichteg datt den Dokter Diabetiker léiert wéi d'Dosis korrekt berechent gëtt an ouni Insulin schmerzlos ze wiesselen. Fir ze soen wéi Insulin besser ass, kënnt Dir d'Selektiounsmethod benotzen. No allem ass nëmmen eng verlängert Versioun genuch fir een, a fir een eng Kombinatioun vun verlängerten a kuerzen Aktiounen.
Déi folgend Critèren existéieren, d'Präsenz vun där den Transfer vun engem Patient mam Typ 2 Diabetis un Insulin erfuerdert:
- wann Diabetis verdächtegt ass, ass eng Glukosniveau vun enger Persoun méi wéi 15 mmol / l,
- glycéiert Hämoglobin geet méi wéi 7% erop,
- Déi maximal Doséierung vun Medikamenter déi Zocker reduzéieren ass net fäeg, d'Glykämie ënner 8 mmol / l ze halen, an nom Iessen ënner 10 mmol / l,
- Plasma C-Peptid iwwerschreit net méi wéi 0,2 nmol / L nom Glukagon Test.
Zur selwechter Zäit ass et noutwendeg fir Bluttzockerspigel konstant a reegelméisseg ze kontrolléieren an Kuelenhydrater an der Diät ze zielen.
Kann ech zréck op d'Pillen
De Grond fir d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis ass déi schlecht Empfindlechkeet vun den Zellen vum Kierper fir Insulin. A ville Leit mat dëser Diagnos gëtt d'Hormon a grousse Quantitéiten am Kierper produzéiert. Wann et feststellt datt den Zocker liicht no dem Iessen eropgeet, da kënnt Dir probéieren den Insulin mat Pillen ze ersetzen. Fir dësen "Metformin" ass passend. Dëst Medikament ass fäeg d'Zellen z'erhiewen, a si fäeg sinn den Insulin ze gesinn, deen de Kierper produzéiert.
Vill Patiente ruffen op dës Method vun der Behandlung fir net deeglech Insulininjektiounen ze maachen. Awer dësen Iwwergang ass méiglech virausgesat datt e genuch Deel vun Beta Zellen erhale bleift déi adäquat Glycemie kënnen halen géint den Hannergrond vun Zocker-senkende Medikamenter, wat geschitt mat kuerzfristeger Verwaltung vun Insulin a Virbereedung op Chirurgie, wärend der Schwangerschaft. Am Fall datt wann Dir d'Tafelen huelen den Zockerniveau nach ëmmer eropgeet, da kënnen Injektiounen net maachen.
Empfang Zäitplang
Wann Dir Insulin fir Diabetis mellitus wählt, ass et noutwendeg der Beobachtung vun der Diät a kierperlecher Aktivitéit ze berücksichtegen, déi de Patient erliewt. Wann eng Low-Carb Diät a liicht Lasten bestëmmt gëtt, musst Dir Selbstkontrolléierung vun Zockerwäerter fir eng Woch maachen, wat am Beschten mat engem Glucometer gemaach gëtt an en Tagebuch halen. Déi bescht Optioun ass den Iwwergang zu Insulintherapie an engem Spidol.
D'Regele fir Insulinverwaltung ginn hei ënnendrënner presentéiert.
- Et ass noutwendeg fir erauszefannen ob d'Hormon an der Nuecht injizéiere kann, wat verstanen ka ginn andeems d'Zockerniveauen an der Nuecht moossen, zum Beispill um 2-4 a.m. D'Quantitéit un Insulin déi geholl gëtt ka während der Behandlung ugepasst ginn.
- Z'identifizéieren moies Injektiounen. An dësem Fall musst Dir Injektiounen op en eidle Mo maachen. E puer Patiente hu genuch Benotzung vun engem erweiderten Medikament, dat mat engem Taux vun 24-26 Eenheeten / Dag eemol am Mueres verwalt gëtt.
- Dir musst erausfannen wéi Dir Injektiounen gitt virum Iessen. Fir dëst gëtt e kuerzwierkend Medikament benotzt. Säin Betrag gëtt berechent baséiert op der Tatsaach datt 1U 8 g Kuelenhydrater ofdeckt, 57 g Protein erfuerdert och 1 Eenheet vum Hormon.
- D'Dosis vun Ultrashort Insulin sollten als Nout benotzt ginn.
- Bei fettleibleche Patienten ass den Niveau vum Medikament deen administréiert ass dacks néideg ze erhéijen am Verglach mat der duerchschnëttlecher Doséierung bei Leit mat normalem Gewiicht.
- Insulintherapie ka kombinéiert mat Zocker-senkende Medikamenter, déi nëmme vun engem Dokter bestëmmt solle ginn.
- Mécht den Bluttzockerspigel an erausfannen wéi laang ier Dir iesst, Dir musst Insulin sprëtzen.
Gitt sécher datt de Patient muss verstoen datt d'Intake vu Kuelenhydrater kompenséiert soll ginn duerch d'Verwaltung vum Insulin. Wann eng Persoun eng Kombinatioun vun Zocker-senkende Pëllen an Insulin benotzt, da geet d'Hormon net nëmmen an de Kierper, mee och d'Tissue absorbéiere Glukos adequat.
Aarte vun Drogen
De Moment gi Insuline vun der Zäit vun hirer Beliichtung ënnerscheet. Dëst bezitt sech op wéi laang de Medikament de Bluttzocker erofhuele kann. Virun der Rezeptéiere vun der Behandlung ass eng individuell Selektioun vun der Doséierung vum Medikament obligatoresch.
- Handelen ganz séier Ultrashort genannt, déi hir Funktioun an den éischte 15 Minutten ufänken ze erfëllen.
- Et gëtt eng Definitioun vu "kuerz", dat heescht datt den Impakt net sou séier ass. Si sollten virum Iessen ausgerechent ginn. No 30 Minutten ass hiren Effekt manifestéiert, de Peak erreecht bannent 1-3 Stonnen, awer no 5-8 Stonnen ass hiren Effekt verschwannen.
- D'Konzept ass "Duerchschnëtt" - hiren Impakt ass ongeféier 12 Stonnen.
- Laangwierkend Insuline déi aktiv wärend dem Dag ginn 1 Zäit verwalt. Dës Insuline kreéieren e Basalniveau vun der physiologescher Sekretioun.
De Moment gëtt Insulin produzéiert, wat op eng genetesch Ingenieursbasis entwéckelt gëtt. Et verursaacht keng Allergien, wat ganz gutt fir Leit ufälleg ass. D'Berechnung vun der Dosis an d'Intervaller tëscht Injektiounen solle vun engem Spezialist bestëmmt ginn. Dëst kann an engem Spidol oder op ambulanter Basis gemaach ginn, ofhängeg vun der allgemenger Gesondheet vum Patient.
Doheem ass d'Fäegkeet fir d'Quantitéit vum Zocker am Blutt ze kontrolléieren. Upassung un d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis ass néideg nëmmen ënner der Leedung vun engem Dokter, an et ass besser dat an engem Spidolssituatioun ze maachen. Grad a lues kann de Patient selwer d'Berechnung vun der Dosis an hir Upassung ausféieren.
Doséierung Régime
Fir d'Behandlung vu Gelenker hunn eis Lieser erfollegräich DiabeNot benotzt. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.
Ënnert dëser Form vun der Behandlung ass et verstanen datt all Doséierung scho berechent gëtt, d'Zuel vun de Mol pro Dag bleift onverännert, och d'Menü an d'Portiounsgréisst gi vum Ernärterin festgeluecht. Dëst ass eng ganz strikt Routine a gëtt u Leit ugewisen, déi aus iergendengem Grond net hiren Bluttzocker kontrolléieren oder d'Doséierung vun Insulin berechnen op d'Quantitéit u Kuelenhydrater an hirer Nahrung.
De Nodeel vun dësem Modus ass datt et déi eenzel Charakteristike vum Kierper vum Patient net berécksiichtegt, méigleche Stress, eng Verletzung vun der Diät, verstäerkter kierperlecher Aktivitéit. Déi meescht Oft gëtt et fir eeler Patiente verschriwwen. Dir kënnt méi iwwer him an dësem Artikel liesen.
Intensiv Insulintherapie
Dëse Modus ass méi physiologesch, berücksichtegt d'Charakteristike vun der Ernährung a Lasten vun all Persoun, awer et ass ganz wichteg datt de Patient bewosst a verantwortlech op d'Berechnung vun Doséierung reagéiert. Seng Gesondheet a seng Wuelbefannen hänken dovun of. Intensiv Insulintherapie kann méi am Detail studéiert ginn am virgesinn Link.
Keng Injektiounsbehandlung
Vill Diabetiker benotze sech net fir Injektiounen, well da kënnt Dir se net entgoen. Awer sou eng Behandlung ass net ëmmer effektiv a kann sérieux Komplikatioune verursaachen. D'Injektiounen erlaben Iech e normale Niveau vum Hormon z'erreechen wann d'Tafelen net méi hale sinn. Mat Typ 2 Diabetis besteet d'Méiglechkeet, zréck op Pëllen zréckzetrieden ass ganz méiglech. Dëst geschitt an Fäll wou Injektiounen fir eng kuerz Zäit verschriwwen sinn, zum Beispill an der Virbereedung op eng Chirurgie, wann Dir e Kand oder d'Laktatioun féiert.
D'Injektiounen vum Hormon fäeg d'Laascht vun hinnen ze entfernen an d'Zellen hunn d'Méiglechkeet sech erëm z'erreechen. Zur selwechter Zäit droen d'Ernärung an e gesonde Liewensstil nëmmen zu dësem Bäitrag. D'Wahrscheinlechkeet vun dëser Optioun existéiert nëmmen am Fall vu vollem Anhale mat der Ernährung an dem Empfehlungen vum Dokter. Vill hänkt vun de Charakteristike vum Kierper of.
Typ 2 Diabetis kann mat enger Diät oder aner Medikamenter behandelt ginn, awer et gi Fäll wou Dir net ouni d'Benotzung vun Insulintherapie kënnt.
D'Injektioune kënne verschriwwe ginn:
- wann déi ugewandte maximal Dosen Drogen net de gewënschtenen Effekt bréngen,
- während der Operatioun,
- an der Zäit vun der gestation, Laktatioun,
- wann Komplikatiounen opkommen.
Et ass absolut noutwendeg fir d'Dosis an d'Zäit tëscht Injektiounen ze berechnen. Fir dëst ze maachen, gëtt d'Recherche fir eng Woch duerchgefouert. All Patient gëtt individuell fir d'Droge ausgewielt.
Et gëtt empfielt datt Dir e Bluttzockerspigel kaaft fir Ären Bluttzocker zu all Moment ze iwwerwaachen. Esou Moossnamen hëllefe fir d'Dosis Insulin korrekt ze bestëmmen an d'Effektivitéit vum ausgewielten Medikament iwwerwaachen.
Wann Insulin verschriwwen ass: wann Typ 1 an Typ 2 Diabetis gëtt verschriwwen
D'Resultater vun Zocker Tester weisen op e erhéicht Niveau vu Glukos am Blutt. All Persoun huet eng Fro wat ze maachen an dëser Situatioun a wéi eng Medikamenter et ze huelen fir et ze reduzéieren, wann Dir Insulin huelen kann.
Et gëtt ugeholl datt Insulin, e Medikament dat benotzt gëtt fir den normale Zockerniveau ze halen, nëmme fir Leit mat Typ 1 Diabetis verschriwwen ass. Wéi och ëmmer, an e puer Fäll kann Insulin fir Typ 2 vun dëser Krankheet verschriwwen ginn.
Wéi kann ee feststellen ob eng Persoun Insulin brauch? Et gëtt e Spréchwuert ënner Dokteren datt fir all Patient mat Diabetis eng Zäitlimit ass fir Insulin ze huelen. An der Behandlung vun Diabetis vun iergendenger Aart ass d'Haapt Saach net de Moment vu senger Ernennung ze verpassen. Heiansdo ginn et Fäll, datt de Patient einfach gestuerwen ass, ouni op d'Ernennung vun dësem Medikament ze waarden.