Ursaachen a Manifestatiounen vu Lipodystrophie bei Diabetis

D'Manifestatiounen vun Diabetis si villsäiteg a divers.

Si enthalen Stéierunge vun allen Zorten vum Metabolismus vum Kierper, och Fett abegraff, déi Manifestatioun kann souwuel Atrophie vun der Adiposewebe sinn, wéi och seng komesch Ëmännerung - Lipohypertrophie.

Et ass am meeschte kloer manifestéiert vum Staat vun subkutane Fett, awer beaflosst Ännerungen an anere Beräicher vum Kierper.

Wat ass dëst

D'Konzept vun der Lipodystrophie (Fettegeneratioun) enthält déi ënnerschiddlechst vun Hierkonft a Manifestatiounen vu metabolesche Stéierungen an Adiposewebe, dat déngt als onverzichtbar Attributer vun der Existenz vun all Organ.

Also dréit d'Präsenz vun enger Fettschicht déi d'Nier iwwer seng Bindegewebe Kapsel dréit, dréit zur Stabilitéit vun der Temperatur an der Uergel bäi, gläichzäiteg se op senger richteger Plaz ze fixéieren (d'Méiglechkeet ze ënnerloossen).

Awer och wann d'Uergel keng sichtbar Fettschicht huet, existéiert et um molekulare Niveau - net eng eenzeg Zelle kann ouni d'Inklusioun vun der Lipidschicht an der Struktur vu senger Membran maachen.

Déi allgemeng Iddi vu Lipoatrophie ass fäeg de Kierper vun engem Sportler-Bodybuilder mat ausgeprägte Reliefmuskelen ze ginn. Awer mat engem "awer": och mat der scheinbar kompletterer Verontreiung vu subkutane Fett, huet en et ëmmer nach. Mat Lipoatrophie ass seng Existenz am Prinzip onméiglech, trotz der Schafung vu speziellen Ernärungsbedéngungen an der Offer vun engem räiche Sortiment vu Platen a Gedrénks, déi zu der Akkumulation vu Fett bäidroen (Béier, Cremen, Ueleger, Muffins).

Eng ënnerscheedend Feature vun der Lipodystrophie aus der allgemenger Dystrophie ass déi normal Entwécklung vum Muskelgewebe ouni Unzeeche vun Hemmung.

Lipohypertrophesch Dystrophie ass e Staat vun der subkutane Fettschicht, genau de Géigendeel mat Respekt uewen.

D'biopsie Probe (e Material dat e Mikrosample representéiert kritt andeems en onbestëmmten Deel vun engem Uergel excised ass) weist e Bild net nëmmen vun der exzessiver Präsenz vun Adiposeweben am subkutane Tissu, awer och vun der Iwwerfloss vum dichten fibrous, vaskuläre fräie Netzwierk dat dobausse wiisst, wat e Schwieregkeet an de metabolesche Prozesser an eng Prädisposition signaliséiert Zone Strukturen fir nach méi déif Degeneratioun.

Video iwwer d'Etiologie vun der Lipodystrophie:

Aarte a Feature vun der Pathologie

Wat sinn d'Optiounen déi hei diskutéiert sinn - Aarte vu fettegenergeneratioun?

Am éischte Fall gëtt et eng Onsécherheet vum Organ (Muskel, Haut, Liewer) vun den Auswierkunge vu negativ Faktoren:

extern (Temperatur héich oder niddreg, vu Verletzung),
intern (Ännerungen an der Zesummesetzung vum fléissendem Blutt a Form vun engem nidderegen oder héigen Inhalt vu Glukos, Toxine an aner Substanzen an et, oder d'Präsenz vun enger Infektioun an der).

Déi zweet testéiert op déi déif Isolatioun vum Uergelplaz oder der Zone aus Nopeschstrukturen, déi, an engem favorabele Fall, zu der Schafung vun engem nach méi staarken Demarkatiounswelle féieren, an am manner avantagéierten Fall den Doud vum funktionnellen Tissu mat senger Ersatz duerch e Narben.

Grënn fir d'Erscheinung

Fir den Optriede an de Werdegang vun der Lipodystrophie sinn et Grënn:

Konditioune vun Ierfschaft (ierflech fixéiert, oder kongenital),
perversioun vu Liewensprozesser am Kierper (opkaf).

Déi éischt Kategorie enthält Konditioune verursaacht duerch:

Famill partiell Lipodystrophie,
Berardinelli-Seip Syndrom.

Déi zweet ass méi vill, enthält Lipodystrophie:

partiell (isoléiert, betreffend eenzel Deeler vum Kierper), Kategorien vum Barraquer-Simons Syndrom,
generaliséiert (de ganze Kierper involvéiert),
infantil (charakteristesch fir Puppelcher) Zentrifugal Bauch,
ringfërmeg Atrophie vum Adiposgewebe (Ferreira-Markish Syndrom),
Insulin bedingt
HIV assoziéiert
aner Aarte mat enger lokaler Natur vum Prozess.

Lipodystrophie bei Diabetis

D'Konditioun ass verbonne mat der Belaaschtung vum Kierper Insulin, verantwortlech fir:

den Austausch vun net nëmmen Kuelenhydrater, awer och Fette a Proteinen,
Reguléierung vun Tissuewachstum an Differenzéierungsprozesser (Trennung mat der Bildung vun der korrekter Struktur, wat d'Genauegkeet vun hirer Aarbecht garantéiert),
Gen-Liesprozess, ouni deen d'DNA Synthese onméiglech ass.

Wann Diabetis existéiert, geschitt Insulinresistenzsyndrom - eng komesch Tisseareaktioun an der Form vum Hormon ignoréieren oder eng pervers Reaktioun op et.

Am Bezuch op säin Effekt op Adiposgewebe mat konstante Injektiounen, heescht dat d'Entstoe vu Foci vu senger Degeneratioun souwuel zu Hyper- an Hypotrophie.

Visuell gesäit dat ausgesi wéi ausgesi vun fettleche "Klumpen" vun Dichtungen ënner der Haut oder charakteriséiert sech duerch "Pits" -Déiften an der Haut.

Déi histologesch Struktur vun de degeneréierte Gebidder:

verschlechtert de Prozess vun der Absorptioun vun Insulin aus dëse Beräicher,
Et erlaabt net den Ufank an Enn vun der Handlung vum Insulin an enger präzis definéierter Period z'erreechen (besonnesch a Fäll mat Medikamenter vu längerer Handlung).

Symptomer a Manifestatiounen

Tatsächlech datt fettegen Degeneratioun exakt duerch subkutane Injektiounen vun Insulin verursaacht gëtt, kënne se net am Typ II Diabetis optrieden (net-Insulin-ofhängeg).

Si begleeden exklusiv de Kurs vum Typ I Diabetis, manifestéiert:

duuschtereg
Diabetis (heefeg Urinatioun mat grousse Volumen vun Urin),
de séissen Goût vum Urin (erkläert duerch säi Glukosgehalt),
indomite Appetit ouni Sattheet,
methodesch Gewiichtsverloscht.

Lipodystrophie vun den bannenzegen Organer erschéngt net extern (nëmmen déi natierlech Stéierunge vun de Funktiounen vun dësen Organer, déi doraus verursaacht ginn, kënne gespäichert ginn). Awer mat Respekt fir d'Haut ass et net ze denken datt se hir Optriede bemierken.

An engem Kand - en Insulin-ofhängeg Diabetiker, kann d'Optriede vun der Lipodystrophie no enger anerer Period vum Ufank vun der Injektioun gemierkt ginn: vun e puer Wochen bis 8 oder souguer 10 Joer.

Frae sinn och méi inherent an der Erscheinung vun dësen Haut-subkutane Verännerungen, dacks onofhängeg vun:

Aart vun der Drogen,
seng Dosis
der Gravitéit vun der Krankheet,
Niveau vun der Kompensatioun fir de Kuelenhydrater Stoffwiessel.

Déi atrophesch Aart vu Verännerunge charakteriséiert sech entweder duerch Auswierkung (lokal, limitéiert Injektiounszon) Tissuentransformatiounen, oder se si charakteriséiert duerch eng perfekt an eenheetlech Verschwanne vun enger Schicht subkutanem Fett ënner der Uewerfläch vum ganze Kierper. Viraussiichtlech ass hir Optriede duerch den ongenügendem Grad vun der Reinigung vun den Drogen erkläert ginn, souwéi vun der Net-Anhale vun der Injektiounstechnik: Aféierung vun enger onheizeger Léisung, Penetratioun vum Alkohol an d'Dicke vun der injizéierter Haut.

Déi hypertrophesch Aart (Lipohypertrophie) manifestéiert sech duerch d'Erscheinung vu tuberous, aus der Hautdicke infiltréiert, geformt duerch degeneréiert Adiposewebe mat Stréimunge vu germinéierend fibro-Narben Tissu (kuck Foto). D'Erscheinung an d'Struktur vun dëse Konglomeraten ass wéinst der selektiver Effekt vum Insulin op de Fettmetabolismus vu Stoffer an dësem limitéierten lokalen Raum.

Foto Lipodystrophie wéinst Insulininjektioun:

D'Präsenz vu Lipodystrophie bei Diabetis kann kombinéiert mat aner Haut Manifestatiounen:

xanthomatosis,
lipoid Nekrobiose,
dysplastesch Adipositas.

Behandlungsmethoden

Wéinst Ignoranz vun all de Grënn firwat e Staat vun der Fettegeneratioun geschitt, en effektiven Afloss op de Prozess vu senger Formation a Wuesstum ass onméiglech, dofir ginn déi ugewandte Methoden nëmmen e kuerzfristegt Resultat.

Dorënner sinn d'Benotzung vun:

diäten
kierperlech Erzéiung
kierperlech therapeutesch Techniken (Induktothermie an Ultraschall).

Den Afloss vun Ultraschall, deen déif an de Stoffer duerch 10 cm penetréiert, déi Schwankunge vun deenen d'Blutzirkulatioun stimuléieren, féiert zu enger méi grousser Spartheet vun der Struktur vu Fettakkumulationen. Seng Uwendung a Kombinatioun mat der Uwendung vun Hydrokortison Salbe dréit zu enger méi schneller Rehabilitatioun vun atrophéierte Site bäi. D'Applikatioun vun dëse Moossnamen erlaabt Iech d'Progressioun vum Prozess fir sechs Méint bis zwee Joer ze restrainéieren.

Versuche de Wuesstum vun der Lipodystrophie ze stoppen andeems d'Notzung vu Protease-Inhibitoren gestoppt gëtt, d'Verännerung vun der Regime fir d'ArVT Medikamenter ze huelen (antiretroviral Therapie), souwéi d'Benotzung vun der Liposuktioun a kosmetescher Chirurgie Methoden (mat Injektiounen an Implantater) ginn nëmmen eng temporär Effekt.

D'Methode fir dës Konditioun ze beaflossen sinn getest:

mënschlecht Wuesstem Hormon,
testosteron
Medikamenter déi d'Konzentratioun vun Triglyceriden a Cholesterol am Blutt reduzéieren, souwéi d'Insulinempfindlechkeet erhéijen.

Eng onverzichtbar Komponent vun der Therapie ass eng Erhéijung vum Grad vun der kierperlecher Aktivitéit an der Diät (besonnesch mat enger Iwwerfloss vu fibrous Komponenten, déi Iech erlaben den Niveau vun Insulinresistenz ze kontrolléieren, den Ton vum Kierper ze erhéijen an d'Risiko vun der kardiologescher a vaskulärer Pathologie ze reduzéieren).

Präventioun vu Komplikatiounen

Wéinst der Tatsaach datt d'Präsenz vu fettegenergenatioun de Kurs vun de Krankheeten komplizéiert féiert, ass eng ganz Palette vu Moossname fir se ze vermeiden noutwendeg.

Allgemeng Punkte behalen eng korrekt kierperlech Aktivitéit an unhalen vun der empfohlener Ernärung, souwéi déi strikt Intake vun Medikamenter, déi vun Ärem Dokter virgesi sinn ënner regelméissegen Iwwerwaachung vum Kierper.

Am Fall vun der Insulin Hierkonft vun der Bedingung, gëtt déi ënnerläitend Krankheet behandelt. Et ass och noutwendeg fir d'Regele fir Injektiounen strikt ze respektéieren (vermeit datt Alkohol an d'Hautwonn kënnt), waarmt d'injitéiert Medikament zu Kierper Temperatur.

D'Benotzung vu exklusiv Aarte vu héich purifizéiert Insulin (monokomponent a monopesch) an exklusiv mënschlech Insulinpräparatiounen erlaben och Komplikatiounen ze vermeiden.

Wat ass Lipodystrophie (allgemeng Informatioun)

Den Haaptunterschied tëscht Lipodystrophie a klassescher Dystrophie: mat der fetteger Degeneratioun, Muskelgewebe an aner Zeeche vun allgemenger Verarmung vum Kierper ginn net reduzéiert. Oft ass et souguer de Géigendeel Effekt - d'Muskelmasse (mat der entspriechender Ernärung a Kraaftübungen) wuessen, wat e positiven Effekt op d'Figur huet.

Aarte, Symptomer a méiglech Konsequenze vun der Lipodystrophie

Mat a groussen, lokalen moderaten a mëllen Lipodystrophie bedeit keng grouss Gefor fir d'Gesondheet: Dëst ass just e kosmeteschen Defekt. Wéi och ëmmer, et negativ op de mentale Status vu Patienten, besonnesch Fraen.

Angscht gëtt duerch Fäll vu schwéierer Lipodystrophie a verschiddenen Deeler vum Kierper verursaacht, a besonnesch, et goufe keng Insulininjektiounen. Klinesch, Lipodystrophie ass geprägt vun engem totale Feele vu Fett ënner der Haut. Op der Plaz vun der Lipoatrophie gëtt et eng Verschlechterung vun der Vaskulariséierung (den Zoustand vum vaskuläre System), wat d'Absorptioun vum Insulin komplizéiert mécht. Dëst, ofwiesselnd, kompenséiert d'Kompensatioun vun der Krankheet a verhënnert déi objektiv Berechnung vun der Handlungsperiod vun Insulinpräparatiounen. Dee leschte Fall ass besonnesch fir Drogen mat engem verlängerten Effekt.

Wéi fir Hypertrophie (exzessive Oflagerung) vum Adiposgewebe an den Injektiounszonen, sou Reaktiounen beaflossen och d'Penetratioun vun den aktive Substanzen vun Insulin Drogen an d'Bluttgefässer. Zousätzlech sinn Lipomen (Adipose) e merkbare kosmetesche Defekt.

Fäll vun der Entwécklung vu Lipodystrophie ouni Afloss vun Insulininjektiounen sinn bekannt: sou Situatiounen entstinn géint den Hannergrond vun ierflechen metabolesche Pathologien. Net-injizéierbar Lipodystrophie kann eng Konsequenz vun Insulinresistenz sinn a gëtt dacks kombinéiert mat der Präsenz vum metabolesche Syndrom. Dëst Syndrom ass charakteriséiert duerch eng persistent Verletzung vu Lipid a Kohbhydratmetabolismus.

Wat ass Nier Diabetis? Liest méi an dësem Artikel.

Ursaachen vun der Lipodystrophie

Falsch Administratioun vun Insulin (falsch Injektiounstechnik féiert zum Trauma),
Senkungstemperatur vun der Medikamentléisung,
Tissue Trauma op der Injektiounsplaz vum Insulin,
D'Aktioun vum Insulin als Substanz déi d'Lipolyse verbessert,
Mëttelméisseg Immunantwort.

Déi meescht Fuerscher vun dëser Krankheet hunn der Meenung, datt d'Atrophie vun der Fettgeschicht am Kierper vun engem Patient mat Diabetis mat Insulininjektiounen ass wéinst der Reaktioun vum Kierperverteidegungssystem genau. De mënschleche Kierper erkennt d'Injektioun als eng Bedrohung fir seng eege Gesondheet an reagéiert op eng gewësse Manéier op Injektiounen.

Et gëtt eng Meenung datt den Effekt vun "auslänneschen" Hormonen op de Kierper ausgedréckt gëtt am "Restart" vun de metaboleschen Mechanismen. Als Resultat fänken metabolesch Prozesser op enger anormaler Manéier op - besonnesch de Fettmetabolismus ass gestéiert: Lipoidewebe fänkt un Energie an.

Viru Kuerzem goufen ëmmer méi Meenungen iwwer d'immunogen Aktivitéit vum Insulin ausgedréckt. Dëse Faktor gëtt als déi meescht wahrscheinlech Ursaach fir eng schwéier Lipodystrophie. An dësem Fall wierkt Insulin als Antigen dat de Verteidegung vum Kierper attackéiert, gläichzäiteg d'Fettschicht zerstéiert.

Déi meescht ausgesprochen antigenesch Eegeschafte ginn u Insulinpräparatiounen aus Rëndfleesch zougeschriwwen. Aus dësem Grond sinn Patienten ufälleg fir Lipodystrophie net ze empfänken Drogen mat gerénger Puritéit ze benotzen. Et ass léiwer "mënschlecht" Insulin ze benotzen.

Dréchent mat Diabetis. Aus Grënn a Methode vun der Behandlung, liest dësen Artikel.

Therapie a Präventioun

D’Behandlung vu Pathologie zielt fir Faktoren ze minimiséieren oder komplett auszeschléissen, bäidroe fir d'Entwécklung vu fettegen Degeneratioun. Fir mechanesch, Temperatur a chemesch Reizung ze vermeiden, sollt d'korrekt Insulintherapie Technik strikt gefollegt ginn.

Insulin soll exklusiv bei Raumtemperatur benotzt ginn, a léiwer Kierpertemperatur (et ass verbueden d'Medizin direkt aus dem Frigo ze benotzen),
Et ass noutwendeg fir d'Punkten vun der Medikamentverwaltung z'änneren - eng Injektioun op der selwechter Plaz gëtt net méi wéi eemol all 60 Deeg gemaach (Ären Dokter wäert Iech méi detailléiert soen iwwer déi richteg Rotatioun vun Insulininjektiounen),
D'Injektiounen ginn mat Weggoen Plastiksinjektoren gemaach (mat dënnem Nadelen) oder Spraypen, wat d'Wahrscheinlechkeet vun Tissue Verletzungen reduzéiert,
Masséiert d'Injektiounsplaz direkt no der Injektioun wäert ni stéieren.
Wann d'Haut mat enger Alkohol Léisung reift ier e Sprëtz praktizéiert gëtt (wat haut selten benotzt gëtt), musst Dir ëmmer waarden bis den Alkohol aus der Uewerfläch vun der Haut verdampft.

E puer Dokteren recommandéieren Insulin Pompelen ze benotzen, déi reduzéieren d’Wahrscheinlechkeet negativ Reaktiounen no Injektiounen ze entwéckelen. Aner Lipodystrophie Fuerscher bemierken datt wann Dir mënschlech oder porcine monocomponent Insulin benotzt (mat enger neutraler PH Reaktioun), et praktesch keng Fäll vu fettegen Ofbau vu Tissue sinn.

Wann schwéier Lipodystrophie scho verfügbar ass, ier seng Konsequenzen eliminéiert ginn, ass et néideg ze analyséieren wat Faktoren zu der Optriede vun dëser Pathologie gefouert hunn. Fir unzefänken, d'Aféierung vun hormonellen Medikamenter op Plazen wou Adiposewebe Atrophie beobachtet soll komplett ausgeschloss ginn. A verschiddenen hëlleft der Verwaltung vun Insulin mam Medikament Novocaine.

Elektrophorese vu betraffene Gebidder (Administratioun vun Novocaine oder Lidase duerch elektresch Stimulatioun),
Paraffin Uwendungen op déi betraffe Gebidder,
Inductometry ass eng physiotherapeutesch Technik baséiert op der Belaaschtung vun engem héich Frequenz Magnéitfeld,
En Insulinspräparat ersetzen (a Kombinatioun mat Massage op der Injektiounsplaz),
Ultraschalltherapie - Ultraschall provozéiert mechanesch Schwéngungen an Tissue bei groussen Tiefen, wat hëlleft Blutzirkulatioun an Metabolismus ze stimuléieren: Den Effekt vum Ultraschall gëtt kombinéiert mat der Behandlung vun der betroffener Uewerfläch mat Hydrokortison Salbe,
D'Aféierung vun hormonellen Medikamenter vun der anabolescher Grupp fir d'Fettbildung ze stimuléieren.