Diabetesch Neuropathie a Polyneuritis: Symptomer, Ursaachen, Behandlung
Diabetesch Neuropathie ass eng Krankheet déi den Nervensystem beaflosst. Loosst eis erausfannen wat Symptomer et manifestéiert, mir studéiere Behandlungsmethoden fir verschidden Aarte a Komplikatiounen déi optriede kënnen wann de Bluttzockerspigel net kontrolléiert gëtt.
Wat ass diabetesch Neuropathie
Diabetesch Neuropathie Ass eng Krankheet déi zu funktionnellen a strukturelle Schued un den Faseren vum periphere nervös System féiert. Et geschitt als eng direkt Komplikatioun vun Diabetis.
Zënter periphere Nerven präsent sinn an all Organ an en Deel vum Kierper, wäert d'Krankheet eng grouss Zuel vu Syndromen hunn (eng Kombinatioun vu Symptomer a Schëlder), ganz divers, ofhängeg vum Standuert vum Uergel an Nerveendungen. D'Resultat ass e ganz komplext klinescht Bild.
Iwwersiicht vum Nervensystem an Diabetis
Periphere nervös SystemAn. D'Totalitéit vun all Nerve Endungen déi motoresch a sensoresch Funktiounen ubidden. Si verzweifelen sech vun der Wirbelsäit a Gehir.
Autonomesche NervensystemAn. Vill Nervefaseren verbonne mat bannenzegen Organer a Drüsen. Si bidden d'Aarbecht vu vegetativen Funktiounen, déi net vum Wëlle vum Mënsch kontrolléiert ginn. Zum Beispill Häerzgeschwindegkeet. Et besteet aus dem sympathesche Nervensystem, parasympathesch an Darm.
Diabetis mellitusAn. Dëst ass eng metabolesch Krankheet déi duerch eng héich Konzentratioun vu Glukos am Blutt charakteriséiert gëtt. Et gi Typ 1 Diabetis mellitus an Typ 2 Diabetis mellitus: déi éischt ass charakteriséiert duerch e komplette Mangel un Insulin, déi zweet ass charakteriséiert duerch net genuch an / oder niddreg Empfindlechkeet vun den Zellen fir d'Aktioun vum Insulin (Insulinresistenz).
Ursaachen vun Nerve Schued bei Diabetis
D'Prozesser, déi zum Ufank vun dëser Krankheet féieren, sinn nach net ganz verstanen. Et gëtt ugeholl datt op d'mannst 4 verschidde Prozesser, déi mir drënner berücksichtegen, am Kär vun der diabetescher Neuropathie sinn.
Microvessel ProblemerAn. Klengkaliber Schëffer bidden d'Bluttversuergung un Nervefaseren. An der éischter Etapp vun Diabetis mellitus geschitt Vasokonstriktioun, an da bedeitend Ännerungen an hirer Architektur entwéckelen. Dëst verursaacht eng Verdickung an Hyperplasie vum vaskuläre Endothelium (dat Tissu dat bannent Maueren deckt). D'Konsequenz dovun ass eng Ofsenkung vum Bluttfluss, an als Resultat Hypoxie an Ischämie (Mangel oder komplette Fehlen vun Sauerstoff). Wann dës Konditioun laang genuch bestoe bleift, da bestëmmt d'Néierlag vun den Nervefaseren.
Protein glycosylationAn. Diabetis Definéiert héije BluttzockerAn. Wann héije Glukosniveauen laang daueren, da geschitt Glykosyléierung vun Aminosäuren. Glycéiert Proteine änneren hir Struktur a Funktioun. E puer vun dëse Proteine spillen eng wichteg Roll an neurologesche Prozesser.
Protein kinase C AktivatiounAn. Héich Glukosniveau bestëmmen d'Akkumulation an den interzelluläre Raim vun enger Verbindung bekannt als diacylglycerol - et aktivéiert Proteinkinase C. Dëst reduzéiert dramatesch d'Geschwindegkeet vun der Nerveleitung (d'Vitesse mat där d'Nervesignal aus dem Gehir an zréck leeft).
D'Akkumulatioun vu Sorbitol an TissuenAn. Héich Glukosniveau bestëmmen hir Transformation an sorbitolAn. Wat vill méi laang ass wéi Glukos, gëtt an den Tissue gelagert. Seng Stabilitéit bestëmmt déi anormal Verdeelung vun der intrazellularer Flëssegkeet. Als Resultat ass seng Struktur gestéiert an dëst kann zur Erscheinung vun Neuropathie féieren.
Allgemeng Symptomer vun Neuropathie
Aus dem Virnumm ass et evident datt d'Symptomer vun der diabetescher Neuropathie ganz divers a komplex sinn, awer sinn an enger Bezéiung mat dem beschiedegten Nerv.
Hei drënner nennen mir d'Haapt Symptomer déi d'Patiente meeschtens vun dëser Krankheet beschwéieren.
Awer éischt, mir bemierken zwee wichteg Punkte:
- Symptomer entwéckelt ganz lues a fänken un nëmme fir vill Joeren zënter dem Ufank vun Diabetis ze spieren (bis zu 20 Joer).
- Vill Leit, obwuel se un diabetescher Neuropathie leiden, bemierken keng Symptomer. An esou Leit geet Neuropathie weider ouni evident Zeechen.
D'Haaptrei Symptomer vun diabetescher Neuropathie sinn:
- Burning Schmerz lokaliséiert a verschiddene Beräicher vum KierperAn. Dëst ass d'Resultat vu Schued un Nerve Endungen.
- Titterung, Nahrheet, geréng Empfindlechkeet, souwéi exzessiv Empfindlechkeet vun den Glieder: Waffen, Been a Fanger. Et ass eng Konsequenz vu Schued un sensoresche Nervefaseren.
- MuskelprobleemerAn. Onfräiwëlleg Kontraktioune bei Rou a Krampung, Middegkeet no klenger Ustrengung.
- HypotonieAn. Dat ass, eng Ofsenkung vum Blutdrock bis Schwindel, an a schwéiere Fäll - Verloscht vum Bewosstsinn. Et ass haaptsächlech bezeechent während der Iwwergankung vun enger ufälleger Positioun op eng stänneg Positioun. Et ass eng direkt Konsequenz vu Stéierunge beim Funktionnéiere vum Nervensystem.
- Blieder ProbleemerAn. Urininkontinenz a Schwieregkeeten ze urinéieren, als Resultat vu Stéierunge am autonome nervös System.
- Sexuell Themen.
- Gastrointestinal ProblemerAn. Schwieregkeet beim Iesse schlucken, Verdauungsproblemer (Indigestion, Erbriechen, asw.), Diarrho an / oder Verstopfung.
Proximal Diabetesch Neuropathie
Och bekannt als diabetesch Amyotrophie oder als Neuropathie vum Plexus vu Wuerzelen. Betrëfft d'Nerven vun de Been, Hüften a Hënner. Déi meescht heefeg bei eeler Leit an déi déi ënner Typ 2 Diabetis leiden. Et kann ganz debilitéierend sinn an de Patient zu bal kompletter Immobilitéit féieren wéinst der Schwächung vun de Muskelgruppen.
- Hips.
- Knäppercher.
- Hips.
- Been.
- Péng lokaliséiert op ee vun den zwee Been, Oberschenkel oder Hënner. Selten bilateral. De Péng ass verbrannt a ganz intensiv, et geschitt op eemol.
- Schwächt an Atrophie vun den Oberschenkelmuskelen, wat zu Probleemer mat der Iwwergankung vun enger sittende Positioun zu enger stänneger Positioun féiert.
- Gewiichtsverloscht.
- Péng an bloating.
Peripheral Diabetesch Neuropathie
Och bekannt als sensoresch motorescher Neuropathie. Dëst ass déi heefegst Zort vun diabetescher Neuropathie an ass d'Resultat vu funktionnelle a strukturelle Schued un den Nerven vun den Extremitéiten: Uewen an Ënner. Déi éischt Symptomer erschéngen an de Been a Féiss, an direkt duerno passéiert op d'Hänn an d'Hänn. D'Krankheet kann och an enger subklinescher Form optrieden, duerno huet de Patient keng Symptomer.
- Hänn.
- Pinselen.
- Been.
- Féiss.
- Fanger.
- Numbness vun de Been a Fanger, manner dacks op Hänn an Hänn, wéinst deem Empfindlechkeet fir Schmerz a Temperatur Ännerungen verluer geet.
- Schmerzhafte Schmerz beim Rescht, lokaliséiert a verschiddene Beräicher vun de Been, déi an der Nuecht méi intensiv ginn an de Schlof stéiert.
- Péng beim Spazéieren.
- Schwäch Been Muskelen a Schwieregkeeten ze goen.
- Geschwüren op de Been an tëscht de Finger, déi lues heelen a sech entwéckelen.
- Verformung vun de Schanken um Fouss, wat Schwieregkeeten beim Fouss verursaacht.
Autonom diabetesch Neuropathie
Et entwéckelt sech wann Nervefaseren vum autonome System beschiedegt ginn, an dann sympatesch, parasympathesch an Darm. Dofir ass et manifestéiert, éischtens, vu Stéierunge bei der Aarbecht vum Magen-Darmtrakt, Blase, Genitalien, Häerz, Reguléierung vum Blutdrock a Schwëtzen.
- Esophagus.
- De Bauch.
- D'Darm.
- Héichiewe
- Genitalien.
- Häerz
- Longen.
- Schweessdrüsen.
- D'Aen.
- Probleemer schlucken Iessen.
- Lues Lächerung vum Magen (gastroparesis), wat verursaache kann: Iwwelzegkeet, Erbriechen, Anorexie.
- Verstopfung oder Diarrho (besonnesch an der Nuecht mat Formen vun Harninkontinenz), heiansdo eng Ofwiesslung vun dësen zwou Bedéngungen.
- Onkomplett Blasenenteelung mat persistent Infektiounen. Harninkontinenz.
- Erektionsmangel a vaginale Trockenheet.
- Tachykardie am Rescht.
- Schlecht Fonctionnéiere vun de Prozesser vu Reguléierung vum Blutdrock mat orostatescher Hypotonie (eng Diminutioun vun Drock, déi optriede wann een an eng stänneg Positioun plënnert) kann duerch Schwindel a Verloscht vum Bewosstsinn begleet ginn.
- Exzessiv oder niddereg Schweess an dofir Schwieregkeeten d'Kierpertemperatur ze kontrolléieren.
- Photophobia.
- Onméiglechkeet d'Symptomer ze erkennen, déi eng plötzlech hypoglycemesch Kris viraussoen (Schwindel, ongëlteg am Kapp, Zidderpartie am Kierper, Häerzschlag, Drockfall a Verloscht vum Bewosstsinn).
Fokal diabetesch Neuropathie
Et beaflosst e spezifeschen Nerv oder e Grupp vun Nerven, déi eng spezifesch anatomesch Regioun innervéieren. Schéngt op eemol an ass typesch fir eeler Diabetiker. Normalerweis verschwannen als Regel ouni Behandlung, fir dann erëm opzefänken. All Nerv vum Kierper kann beaflosst ginn. Déi meescht Oft leiden d'kranial, pectoral, an Nerven vum ënneschte Been.
- Kapp a Gesiicht.
- D'Aen.
- Këscht
- De Bauch.
- Bauch
- Ënnescht Réck.
- Been.
- Péng lokaliséiert an der betroffener Regioun. Zum Beispill kënnen intensiv a schaarfe Péng an der Brust an Bauch optrieden, wat mat Häerzschmerzen oder engem Attack vun der Appendizis verwiesselt kënne ginn.
- Lähmung vun enger Säit vum Gesiicht.
- Diplopia, also Duebel Visioun.
- Péng an den Aen.
Diagnos vun der diabetescher Neuropathie
Diagnos vun der diabetescher Neuropathie baséiert normalerweis op enger Analyse vun der medizinescher Geschicht vum Patient, Symptomer, eng grëndlech kierperlech Untersuchung, déi Kontroll vum Muskelton, Reflexer a Sensibilitéit enthält.
E puer klinesch Studien kënnen och erfuerderlech sinn:
- Nerve Leitung TestAn. D'Messung vun der Geschwindegkeet vun engem elektreschen Impuls, dee laanscht en Nerv geet. Fir dësen Test auszeféieren, ginn Elektroden op der Haut geluecht, mat där se d'Geschwindegkeet vum elektresche Puls bewäerten.
- ElektromyographieAn. Erlaabt Iech Muskelaktivitéit ze studéieren mat Hëllef vu Nadelelektroden, déi an de Muskel agefouert ginn duerch déi Aktivitéit an elektresch Aktivitéit am Rescht opgeholl ginn.
- Test vum Fonctionnement vum autonome nervös SystemAn. Et sinn eng Zuel vu Studien déi geziilten d'Ausübung vun de sympatheschen a parasympathesche Systemer ze bewäerten. Baséierend op d'Miessung vum Blutdrock a verschiddene Situatiounen, d'Bewäertung vum Schweess etc.
Neuropathie Behandlung
Aktuell, leider. et gëtt kee Kurdéi sech aus Diabetiker Neuropathie heelen kann. Dofir gëtt nëmme symptomatesch Behandlung déi Schmerzmanifestatiounen a Methoden eliminéiert fir d'Entwécklung vun der Pathologie ze restrainéieren.
Therapie fir Schmerzkontrolle beinhalt d'Benotzung vu verschiddenen Medikamenter, déi ofhängeg vun de spezifesche Symptomer ausgewielt ginn. Déi meescht heefeg verschriwwen: tricyclesch Antidepressiva an Opiater.
Fir de Verlaf vun der Krankheet ze bremsen, ass dat Wichtegst haalt Är Bluttzocker ënner enger Kontroll.
Diabetesch Neuropathie Präventioun
Ass et méiglech d'Entwécklung vun der diabetescher Neuropathie ze vermeiden? Äntwert: jo, wann erhale e konstante Bluttzockerspigel tëscht 80 an 130 mg / dl.
Natierlech ass dëst einfach ze soen, awer net sou einfach ze implementéieren. Dës Fuerderung féiert zu belastende Diätverpflichtungen a konstante Iwwerwaachung vu Bluttzocker.
Komplikatioune vun Neuropathie
Diabetesch Neuropathie verursaacht vill Komplikatiounen, e puer vun deenen si besonnesch sérieux, an e puer, wann net kontrolléiert, kënne fatal sinn.
Drënner mir e puer vun de meeschte gemeinsam.
- Onbewosst HypoglykämieAn. E Patient mat diabetescher Neuropathie kann net Symptomer erliewen, déi op Hypoglykämie uginn. Ënnert dëse Bedéngungen kann hien dofir net passende Moossnamen huelen fir Bluttzockerspigel ze erhéijen. An e puer Fäll kann d'Situatioun extrem geféierlech sinn, well Hypoglykämie souguer zum Doud féiere kann.
- Amputatioun vun de GlidderAn. Neuropathie bestëmmt eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun den Gliedmaachen, Als Resultat bemierkt de Patient seng Verletzung an der Entwécklung vu lokaliséierten Infektiounen. Wann d'Infektioun net direkt behandelt gëtt, dann, an de Konditiounen erstallt vum Diabetis, verbreet se sech op d'Schanken a provozéiert d'Entwécklung vu Gangren, wat d'Bedierfnes fir d'Amputatioun enthält.
- Rezeptive Harnweeër Infektiounen an Harninkontinenz.
- Probleemer an der intimer Kugel.
D'Entstoe vu Neuropathie bei Diabetis mellitus - Ursaachen a Mechanismus
De féierende Faktor an der Neuropathie, wéi och aner Komplikatioune vu Diabetis mellitus ass d'Glukosgehalt am zirkuléierend Blutt ze erhéijen an säin toxesche Effekt op Organer. Diabetesch Neuropathie entwéckelt sech als Resultat vum Schued un den Nerven selwer an d'Bluttgefässer déi se ernähren.
Glukose aus dem Blutt kann an d'Nervenzelle penetréieren ouni d'Participatioun vum Insulin, awer kann net an d'Glycolyseprozess fir Energie abegraff ginn. An dësem Fall gëtt eng alternativ Verwäertungswee aktivéiert, an där sorbitol geformt gëtt.
Sorbitol, akkumuléiert an der Zell, zerstéiert en, an och mat senger Partizipéierungsinhibitioun vu Vasodilatioun geschitt. Vaskuläre Spasm an eng Ofsenkung vum Sauerstoffdruck veruersaachen d'Ernährung vun Nervenzellen.
En anere Mechanismus vum Nerve Schued bei Diabetis ass déi verstäerkte Bildung vu fräie Radikaler. Dëst sinn defekt Molekülle mat héijer chemescher Aktivitéit, déi d'Fäegkeet hunn Enzymen, Zellmembranen an DNA ze zerstéieren.
Och déi folgend Mechanismen sinn an der Entwécklung vun der Neuropathie bei Diabetis mellitus involvéiert:
- D'Verbindung vun enger Glukosemolekül un Proteinen ass Glykosyléierung, dorënner Nervenmembranen.
- Mikroangiopathie vun Nerve Schëffer.
- Gestäerkt Nerveleitung.
- Bildung vun Antikörper géint Nervenzellen.
Polyneuropathie bei Diabetis mellitus, Symptomer an Diagnos
Diabetesch Polyneuritis manifestéiert sech dacks duerch eng symmetresch Läsioun vun den ënneschten Extremitéiten. An dësem Fall ass déi heefegst Klo vu Patienten eng Verletzung vu Sensibilitéit. Mat der Néierlag vu groussen Nervefaseren leid d'Perceptioun vu Schwéngung, Touch an Positioun.
Dënn Nervefaseren si verantwortlech fir Sensatiounen vu Schmerz a Temperatur. Déi meescht Fäll vun Neuropathie geschéien mat engem pathologesche Schmerzsyndrom géint en Hintergrund vun enger reduzéierter Empfindlechkeet, dat heescht, all Typ vu Faseren si betraff.
Stéierunge vun der Hautempfindlechkeet hänke vum Grad vun der Diabetis Kompensatioun of, et fänkt u mat den Zehelen, a geet da wéi "Strëmp", "Strëmp", an och "Handschuhe".
Symptomer vun diabetescher Neuropathie ginn an esou Sensatiounen manifestéiert:
- Parästhesie - eng krabbend Sensatioun.
- Gait Onstabilitéit.
- Verbrenne Péng an de Féiss, an der Nuecht verschlechtert.
- Muskelkrämpfe, Muskelzéien.
- Empfindlechkeet fir Keelt.
Stéierunge vun der Motorfunktioun a Form vun Lähmunsung oder Muskelparese kënne mat enger schlechter Empfindlechkeet deelhuelen.
Zënter dëser Komplikatioun ass heefeg, an den Effekt vun der Behandlung hänkt vu fréizäiteger Erkennung of, ass et recommandéiert datt all Patiente mat Diabetis mellitus op d'mannst eemol all sechs Méint mat engem Neurologe gemaach ginn. Fir Diagnos gi funktionell Tester ausgefouert.
D'Bestëmmung vun der Empfindlechkeet gëtt ënnersicht andeems Dir mat engem Kotteng oder mat engem dënnen Pinsel beréiert gëtt, dat taktescht Erscheinungsbild gëtt op der Sohle bestëmmt, beréiert mat engem dënnem Nylonfuedem. En Nadelrad gëtt benotzt fir Schmerz Perceptioun ze studéieren. Temperatursensibilitéit ka mat engem speziellen Apparat "Typ Term" bestëmmen.
Den Zoustand vu Reflexer, Muskelkraaft an e Gefill vu Schwéngung ginn och bestëmmt.
Wann während der Untersuchung vun de Féiss Hautschued oder Mangel u Puls opgedeckt ass, da gëtt e Schlussfolgerung iwwer de Schued un periphere Gefässer an Nervefaseren mat der Bildung vun engem diabetesche Fouss gemaach.
Unzeeche vun engem diabetesche Fouss
Déi heefegste Ursaach vun de Beenampféierung bei Diabetis ass Polyneuropathie Syndrom mat der Bildung vun engem diabetesche Fouss. Ofhängeg vun der Prävalenz vu verschiddene Symptomer, gëtt eng neuropathesch, ischemesch a gemëschte Form vun der Krankheet ënnerscheet.
Déi meescht Oft gëtt eng neuropathesch Versioun vun dëser Pathologie opgedeckt. Violatioun vun der Innervatioun vum autonomen Nervensystem féiert zu enger Verännerung vum Schweess, D’Haut gëtt dënn an iwwerdrockt, ufälleg fir Schued.
Dilatéiert Gefässer, iwwerflësseg mat Blutt, féieren zu Schwellungen, déi sech lues a lues op déi ganz ënnescht Been ausbreeden. Esou Ödemer, am Géigesaz zum Herzödem, geet net mam Rendez-vous vum Bettraum.
Iessstéierunge beaflossen net nëmmen d'Haut, awer och d'Sehnen, e ligamentöse Apparat, verursaacht Gaitstéierungen an Verformung vun der metatarsal Schanken wéinst der Ëmverdeelung vun der Last. Verréngert Empfindlechkeet fir Schmerz während der spéiderer Ustrengung féiert zu engem neuropatheschen ulcerativen Defekt.
Eng typesch Plaz ass den Daumen Pad. De Geschwëster ass ronn, dacks infizéiert, komplizéiert vun Osteomyelitis. E charakteristesche diagnostesche Schëld ass d'Feele vu Schmerz.
Diabetesch Neuropathie mat ischämescher Form zeechent sech duerch sou ënnerscheedend Featuren:
- Mangel un Puls um Fouss.
- D'Haut ass kal mat engem bloem Tint.
- Péng am Fouss trëtt bei Rescht, verstäerkt an der Nuecht.
- Beim Spazéiere fënnt intermittéiert Klaudikatioun.
Mat enger gemëschter Aart vu Glidderlesioun hunn all Symptomer verschidden Intensitéiten a Kombinatiounen.
Autonom Neuropathie
Bei Verletzung vun der autonomer Innerbeierung vun Organer hänkt Symptomer of, op der Plaz vun der Läsion. Déi meescht Oft gëtt et an de spéider Stadien festgestallt, well et keng markant klinesch Zeechen huet. Ausserdeem huet d'Entwécklung vun der Neuropathie eng negativ Prognose, well et féiert zu enger Erhéijung vun der Mortalitéit ëm fënnef Mol.
Déi seriösten sinn Häerzformen vun autonomer Neuropathie. Et kann a Form vun Tachykardie bei Rescht geschéien, an der Verontreiung vu Schmerz an der Regioun vum Häerz, Verlängerung vum QT-Intervall am ECG, Drockfall während engem schaarfen Opstig.
An dësem Fall beschwéieren d'Patienten net, ausser vu Schwächt an Schwindel. Mat dësen Formen vun Neuropathie passéieren dacks schmerzlos Formen vun Häerzattacken. Patiente kënnen seng Zeechen net fillen, wat zu der Entwécklung vu schwéiere Formen vun Häerzversoen mat engem fatale Resultat féiert.
Symptomer vum Schued am Verdauungssystem gi mat enger schlechter Motorfunktioun verbonnen:
- Gefill vu voller Bauch nom Iessen.
- Bauchschmerz.
- Nausea an Erbriechen.
- Rapid waassert Hocker nom Iessen, souwéi nuets.
- Fecal Inkontinenz.
Fir eng Diagnos ze maachen, gëtt e Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung vum Magen an Darm gemaach.
Cystopathie bei Diabetis mellitus manifestéiert sech an der Erscheinung am Mueren vun engem grousse Volumen Urin mat engem schwaache Stroum an der spéider Verdeelung vun Drëpsen. Urinretenz an der Blase geschitt wann et keng Urinatioun ass. Wéinst der Akkumulation vum Reschtoffall an dem Uschloss vun der Infektioun entwéckelt sech Cystitis a Pyelonephritis.
Ongeféier 60% vun de Männer hunn Diabetis mat enger Ofsenkung vun der Potenz. Wéi d'Krankheet weidergeet a mam Alter eropgoen, erhéijen dës Stéierungen, wat zu der Zousatz vun depressiven Symptomer féiert. Zur selwechter Zäit verschäerft de psychogene Komponent erektile Dysfunktion.
Ee vun de schlëmme Komplikatioune vun der autonomer diabetescher Neuropathie ass eng Ofsenkung vun der Sensatioun vun engem Réckgang am Bluttzocker. Patienten ophalen d'Approche vun Hypoglykämie ze fillen, wat liewensfäeg ka féieren, besonnesch wa se gläichzäiteg Gefierer oder Maschinnen hunn.
Normalerweis bei Diabetis mellitus, d’Erscheinung vun engem Häerzschlag oder Schweess, trillende Hänn, Patienten fänken un der fréierster Manifestatiounen ze fillen, wat Iech erlaabt Iech präventiv Moossnamen ze huelen. Mat Neuropathie hunn Patienten e plötzlechen hypoglycemesche Koma.
Zur selwechter Zäit erhéijen onkompenséiert Strëmp am Bluttzocker metabolesch Stéierunge.
Therapie fir diabetesch Neuropathie
Fir d'Behandlung vun Neuropathie ass et néideg de Bluttzockerspigel um Niveau vun Ziilindikatoren ze stabiliséieren. Dëst erfuerdert eng korrekt Anhale vun der Diät (heefeg fraktionnéiert Iessen) an Diäten mat enger Restriktioun vu Kuelenhydrater. An dësem Fall ass et léiwer, einfach Kuelenhydrater auszeschléissen an Komplex op en akzeptablen Niveau ze limitéieren.
Zousätzlech ass et noutwendeg fir den Inhalt vu fettege Produkter vun dierem Origine ze reduzéieren an an der Diät eng genug Betrag vun Diätfaser aus frësche Geméis, Sole ze bréngen. Protein ass recommandéiert fir aus Fësch an net-fett Mëllechprodukter ze kréien.
Drogenbehandlung sollt esou ausgewielt ginn datt plötzlech Ännerungen am Bluttzockerspigel verhënneren, well et geféierlech béid et ze erhéijen an ze falen op Hypoglykämie.
Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus, fir déi et net méiglech war de Glukosniveau mat der Hëllef vu Pëllen ze stabiliséieren, wielt eng Dosis Insulin souwuel a Form vun Monotherapie a fir eng kombinéiert Behandlung.
Wann Diabetis kompenséiert ass, da kënnen d'Symptomer vun der diabetescher Neuropathie bannent zwee bis dräi Méint verschwannen.
Behandlung vun periphere Neuropathie gëtt duerch esou Gruppen vun Drogen ausgeführt:
- Thioctic acid: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon oder Belition sinn a Pëllen oder Injektiounen verschriwwen.
- Virbereedungen vu B-Vitaminnen: Injektibel Formen vu Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Kompligam, Trigamma, souwéi Nurobeks, Neurovitan, Folic sauerem Tabletten.
- Painkiller: Diclofenac, Nimesulide, Revmoxicam, Dexalgin.
- Anticonvulsanten: Lyrics, Finlepsin, Gabalept.
- Antidepressiva: Anafranil, Amitriptyline, Venlafaxine.
- Fir Peripheriezirkulatioun ze verbesseren: Actovegin.
- Lokal Virbereedungen: Salben mat Lidokain oder Ketoprofen.
Et ass méiglech Neuropathie bei Diabetis mellitus ze behandelen (an der Verontreiung vu Kontraindikatiounen) mat der Method vun der hyperbarescher Oxygenéierung, Stimulatioun mat moduléierte Stréimunge, Magnetotherapie, Elektrophorese.
Diabetis Neuropathie Präventioun
Déi wichtegst Method fir Komplikatiounen vun Diabetis ze vermeiden ass de konstante Iwwerwaachung vum Bluttzocker. Et gëtt op engem eidle Mo ënnersicht, nom Iessen (2 Stonnen), virum Schlafengehen. Zousätzlech gëtt de Blutdrock op d'mannst zweemol am Dag iwwerwaacht. Eemol all dräi Méint gëtt eng Analyse fir glycéiert Hämoglobin gemaach.
Endokrinolog Visiten solle all dräi Méint sinn, en Neuropatholog, Chirurg a Podolog all sechs Méint.
Et ass och noutwendeg fir d'Fëmmen ze stoppen an Alkohol ze drénken, well se de Vasospasm verursaachen a Schued un Nervefaseren, wat d'Verännerunge vun der Neuropathie verschäerft, d'Schmerz an d'Numness an de Been erhéijen.
LFK ass fir Diabetis recommandéiert, wat Spazéieren, Schwammen oder Yoga enthält. D'Total Zäit fir kierperlech Erzéiung, déi Neuropathie am Diabetis mellitus vermeide kann, sollt op d'mannst 150 Minutte pro Woch sinn.
Fir d'Entwécklung vum diabetesche Fouss ze vermeiden, ginn déi folgend Moossname recommandéiert:
- Deeglech Hygiène an Inspektioun vun de Féiss fir Mikrotrauma, Scuffs.
- Erlaabt d'Verbrennunge an d'Frostbite vun de Féiss, Verletzung.
- Et ass verbueden barefoot ze goen, besonnesch ausserhalb vum Haus.
- Fir Schong, souwéi Strëmp, musst Dir natierlecht gelüftegt Material wielen.
- Gemittlech Schuere ginn empfohlen, wann néideg mat orthopädesche Einlegesohlen.
- Wann Dir e Pediküre féiert, ass et verbueden Corns ze schneiden.
- Fir Heem wear wielt Schuere mat zouenen Réck.
- All Dag musst Dir Är Féiss mat enger fetteger Creme schmieren fir géint Iwwerdroung ze schützen.
Fir autonom Neuropathie ze vermeiden, musst Dir vun engem Kardiologe, Urologe a Gastroenterologe gepréift ginn.
Am Video an dësem Artikel wäert d'Elena Malysheva weider d'Thema vun der diabetescher Neuropathie ausbauen.
Diabetesch Neuropathie - wat ass et?
Dës Krankheet ass eng Feelfunktioun an de periphere Nervefaseren. Si kënne extensiv oder lokal sinn, beaflosse verschidde Systemer oder nëmmen eng Organ. Beim Rendez-vous vum Dokter gëtt Neuropathie an all siwente Patient mat Diabetis festgestallt, mat der Hëllef vu méi sensiblen elektrophysiologeschen Methoden - all Sekonn.
Moien Mäin Numm ass Galina an ech hunn net méi Diabetis! Et huet mech nëmmen 3 Woche gedauert fir Zocker erëm op normal ze bréngen an net zu nuttelosen Drogen Sucht ze ginn
>>
Dat éischt Zeeche vun der Krankheet ass eng Ofsenkung vun der Rate vun der Ausbreedung vun der Spannung an Nervefaseren. Fir schwéier Formen vun Neuropathie sinn Empfindlechkeetskrankheeten charakteristesch, schwéier Péng, Uergelfalen, Muskelschwäche bis zu Behënnerung sinn méiglech.
Ursaachen vun der Entwécklung vun Neuropathie bei Diabetiker
Den Haapt bewisen Risikofaktor fir Diabetesch Neuropathie z'entwéckelen ass verlängert Hyperglykämie. Ënner dem Afloss vun Zucker an den Nervefaseren fänkt d'Zerstéierung un, hir Lokaliséierung a Prävalenz hänkt vun den eenzelne Charakteristike vum Patient an dem Grad vun der metabolescher Stéierung am Kierper of.
Déi heefegste Ursaachen vun Neuropathie bei Diabetis mellitus sinn:
- Eng Erhéijung vum Inhalt vu Sorbitol an den Nervefaseren, e Produkt vu Glukosoxidatioun.
- De Mangel u Myoinositol, wat noutwendeg ass fir d'Iwwerdroung vun Impulser.
- Protein glycation:
- Net enzymatesch Glykatioun ass eng chemesch Reaktioun tëscht Glukosemolekülen an Aminogruppe vu Proteinen. Si kënne Myelin involvéieren, d'Substanz, aus där d'Nerve Schiet besteet, an Tubulin, e Protein deen noutwendeg ass fir Partikelen an Zellen ze transportéieren.
- Enzymatesch Glykatioun verzerrt d'Aarbecht vun Enzymen - Stoffer déi Prozesser am Kierper beschleunegen.
- Déi erhéngte Verëffentlechung vu fräie Radikale bei Diabetis ass d'Ursaach vun der Zerstéierung vun der Struktur vun Nervenzellen. Wat méi héich ass d'Hyperglykämie, dest méi extensiv d'Zerstéierung. Schlussendlech gëtt d'Nervengewebe vun der Fäegkeet entzunn fir nei Myelin ze bilden, wat zum Doud vun engem Nerv féiert.
- Angiopathie a klenge Gefäss féiert zu engem Mangel un Ernährung vun Nerve Tissue an irreversibel Zerstéierung vun Axonen.
Ënnert dem Afloss vun dëse Grënn verléieren d'Nervefaseren d'Fäegkeet fir d'Selwerreparatioun ze maachen, hir Ischämie entwéckelt bis zum Doud vu ganzer Sektiounen, a Funktioune si wesentlech verschlechtert.
Et ass bewisen datt den eenzege Wee fir Neuropathie bei Diabetis mellitus ze vermeiden ass déi normal Glykämie z'erhalen, wat mat der Hëllef vun hypoglycemesche Mëttelen, Diät an Insulininjektiounen erzunn ass an eng streng Disziplin vum Patient verlaangt.
Wien ass a Gefor
Deen héchste Risiko fir Neuropathie z'entwéckelen ass bei Patienten mat onkompenséierter Diabetis. Et gouf fonnt datt d'Erreeche vun normalen Zucker an all Stadium vun der Krankheet d'Risiko vun der Neuropathie ëm 57% reduzéiert. Qualitativ Behandlung vun Diabetis vum Ufank vun der Krankheet reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vun der Neuropathie op 2% mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis an 0,56% wann Dir Insulinpräparatiounen huelen.
Zousätzlech zum héijen Zocker gëtt de Risiko vun der diabetescher Neuropathie erhéicht duerch:
Ganz wichteg: Stop dauernd der Apdikt Mafia ernähren. Endokrinologe maachen eis endlos Suen op Pillen ze verbréngen wann Bluttzocker normaliséiert ka ginn fir just 147 Rubel ... >>
- fëmmen
- Alkoholmëssbrauch - firwat kënnen Diabetiker net Alkohol drénken
- Hypertonie
- Iwwergewiicht
- héich Cholesterin
- alen Alter vum Patient
- genetesch Faktoren.
D'Gravitéit vun der Neuropathie hänkt och dovun of wann d'Krankheet diagnostizéiert gouf. Wann pathologesch Verännerungen an den Nerven an den Ufanksstadien festgestallt ginn, ass hir Behandlung vill méi effektiv.
Wat sinn déi verschidden Zorten Neuropathie?
Diabetesch Neuropathie kann grouss a kleng Nervefaseren beschiedegen, baséiert a verschiddene Organer a Systemer, hunn eng gemëschte Form. Dofir sinn Neuropathien duerch verschidden Symptomer charakteriséiert - vum Verloscht vun der Empfindlechkeet fir Diarrho, Häerzprobleemer, a Gesiichtsbehënnerung wéinst Schüler dysfunktioun. Diabetesch Neuropathie huet verschidde detailléiert Klassifikatiounen. Déi meescht Oft gëtt et eng Divisioun a sensoresch, autonom a motoresch Varietéit.
Aart Neuropathie | Läsion Fokus | Ufanks Symptomer | Krankheet Entwécklung |
Sensoresch (Peripheral) | Axonen vu sensiblen an autonomen Nervefaseren | De Verloscht vun der Empfindlechkeet fir Schmerz an der Temperatur, am Ufank kann et asymmetresch sinn. Noléissegkeet a Kribbelen an de Féiss, dacks an der Nuecht, déi erofgoen nom Ufank vum Fouss. | Schmerz an de Féiss, erhéicht Empfindlechkeet, oder vice versa, e schaarfe Réckgang symmetresch op zwee Been. Bedeelegung vun den Hänn, duerno de Bauch an d'Brust. Mangel u Koordinatioun vu Bewegungen. D’Formation op Plazen vum Drock vu schmerzhafte Geschwüren. D'Entwécklung vum diabetesche Fouss. |
Schaarf Touch | Schaarf, intensiv, brennt symmetresche Schmerz an de Féiss. Stäerkt beim klengste Touch. | D’Verbreedung vu Schmerz op der Oberschenkel, Depressioun, Schlofproblemer, Gewiichtsverloscht, Onméiglechkeet ze beweegen. D'Erhuelung ass laang - vu sechs Méint bis 2 Joer. | |
Vegetativ (autonom) | Nerven déi d'Funktioun vun engem Uergel oder System ubidden. | Symptomer sinn extensiv a schwéier z'entdecken an den initialen Etappen. Meeschtens allgemeng fonnt: Schwindel beim Opstoe vu moies aus Bett, Verdauungssuere, Verstopfung an Diarrho. | Méi erhuelend oder beschleunegt Eidelung vum Magen, erhéicht d'Schweessen an der Nuecht, nom Iessen. Mangel u Schweiss, méi dacks op Been a Féiss. Probleemer mat der Kontroll vun der Vollstännegkeet vum Blasen, sexueller Stéierungen. Arrhythmias, Verloscht vu Visioun. Iwwerempfindlechkeet fir Hypoglykämie. |
Motor | Nervenzellen vun der Wirbelsäule, meeschtens iewescht Lendenwuerzelen. | Graduell Erhéijung vun der Muskelschwächt, ugefaang mat den ënneschten Extremitéiten. Heiansdo ass de akuten Ugräife d'Erscheinung vu brennen Péng am ënneschte Réck, op der viischter Uewerfläch vum Oberschenkel. | Bedeelegung vun de Muskelen vun der Schëllergurt a Waffen. Verstouss vu feine motoresche Fäegkeeten, Begrenzung vun der Mobilitéit an de Gelenker. Verloscht vu Muskelreflexer. Et gëtt keng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet oder et ass kleng. |
Déi meescht dacks ginn chronesch sensoresch (50% vun de Fäll), autonom, motoresch Neuropathie mat Schued an de Wuerzelen vun den Nerven vun der thoracescher an der lendlecher Regioun.
Diagnos vun Komplikatiounen
Symptomer vun Neuropathie sinn rar - et kann kauselllos Schmerz oder säin ongewéinlechen Absence sinn, erhéicht Muskelspannung a Lethargy, Verstopfung an Diarrho. Virausgesat datt diabetesch Neuropathie kann an all Deel vum Kierper lokaliséiert ginn oder Multi-Organ sinn, ass d'Diagnos vun dëser Krankheet schwéier.
Fir déi korrekt Diagnos ass e Komplex vu Studien erfuerderlech:
- Eng detailléiert Ëmfro vum Patient fir vegetativ-neuropathesch Reklamatiounen ze identifizéieren: Schwindel mat enger Verännerung vun der Kierperpositioun, liichtschwaache, Tinnitus, Palpitatiounen, Lähmung a Saisuren, Onbequemheet am Magen-Darmtrakt. An dësem Fall gi speziell Questionnaire an Tester benotzt.
- Kierperlech Ënnersichung: Detektioun vun ofgeholl Sensibilitéit, Präsenz vu Sehnreflexer. Neuropathie kann gezeechent ginn duerch droppend Aeiden, Positioun vun der Zong an der mëndlecher Huelraum, Gesiichtsneuritis an engem onbestänneg Gaart. En Test kann och duerchgefouert ginn mat Drockmiessung déi gelunn ass an no engem schaarfen Opstig.
- Elektroneuromyographie erlaabt Iech den Zoustand vum periphere Nervensystem ze bestëmmen, D’Lokaliséierung vun der diabetescher Neuropathie an de Grad vu Behënnerung vun de Funktiounen vum Nervensystem.
Identifizéiert Neuropathie kann net nëmmen duerch Diabetis mellitus verursaacht ginn, awer och aus anere Grënn: Alkohol oder aner Drogen, rheumatesch Krankheeten, Vergëftung vum Kierper wéinst enger schlechter Nierfunktioun, Ierfkrankheeten. Autonom an akut motoresch Neuropathien erfuerderen Differenzéierung mat Krankheeten vun de Bauchorgane, Tuberkulos a bösart Tumoren. Dofir gëtt déi lescht Diagnos duerch Ausgrenzung gemaach, no enger ëmfaassender Untersuchung.
Wéi behandelt Diabetesch Neuropathie
D'Basis fir d'Behandlung vun Neuropathie ass laangfristeg Kompensatioun fir Diabetis. Mat Normaliséierung vun der Glukosekonzentratioun, stoppt de Progressioun vun der diabetescher Neuropathie, et gëtt e komplette Genesung vun den Nerven an der mëller Etapp vun der Krankheet an eng partiell Regressioun vu Verännerunge vun de Schäerter. An dësem Fall ass et egal wéi de Patient normoglykämie erreecht huet, dofir ass eng obligatoresch Iwwergank zum Insulin net erfuerderlech. Dëse Prozess ass laang, merkbar Verbesserunge geschéien 2 Méint no Zockerstabiliséierung. Zur selwechter Zäit probéieren se d'Gewiicht vum Patient ze normaliséieren an de erhéigen Blutt Lipid Niveau unzepassen.
Fir d'Erhuelungsprozesser ze beschleunegen, gi Vitaminne B. verschriwwen. Verbesserunge vun der Nerve Ernärung gi mat Hëllef vun Antiplatelet Agenten erreecht - Acetylsalicylsäure an Pentoxifylline.
Mat Neuropathie ginn Antioxidantien, normalerweis thioktesch (alpha-lipoic) Sauer, als obligatoresch ugesinn. Si si fäeg fräi Radikaler z'entfalen, d'Absorptioun vun Zucker ze verbesseren, d'Energiebilanz am Nerv ze restauréieren. De Kurs vun der Behandlung ass vun 2 bis 4 Wochen vun der intravenöser Infusioun, an dann 1-3 Méint vun der Medikamenter a Pëllen ze huelen.
Zur selwechter Zäit mat der Restauratioun vum Nervensystem fir Erliichterung vu Schmerz gëtt eng symptomatesch Behandlung vun Neuropathie verschriwwen:
- Capsaicin a Gelen an Salben.
- Anticonvulsants - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
- Antidepressiva sinn trizyklesch oder Drëtt Generatioun Drogen.
- Analgetik, och Opioiden abegraff, am Fall vun Ineffektivitéit vun enger anerer Anästhesie.
Mat autonomer diabetescher Neuropathie kënnen Drogen benotzt ginn fir d'Funktioun vum beschiedegt Organ ze halen - anti-inflammatoresch, vasotropesch, kardiotropesch Medikamenter, Verdauungsstimulanten. Mat motorescher Neuropathie vun den ënneschten Extremitéiten an der thoracescher Regioun, kann d’Behandlung orthopädesch Ënnerstëtzung fir de Patient erfuerderen - Korsetten, Rotting, Wanderer.
Firwat trëtt diabetesch Neuropathie op?
Geméiss d'Statistike ginn Zeeche vun diabetescher Neuropathie bei 11% vu Patienten festgestallt scho bei den éischte Schwankungen am Bluttzockerspigel an an all drëtten Patient mat Typ 2 Diabetis. Zur selwechter Zäit hu bal 8 vun 10 Leit mat Neuropathie trophesch Ulceratiounen op den ënneschten Extremitéiten, déi vläicht net laang heelen.
Wa mir d'Ursaache vun dëser Komplikatioun berücksichtegen, da sollt ee fir d'éischt emol déi schaarfe Spréng an der Héicht vu Glukos am Blutt bemierken.
Géint den Hannergrond vun Iwwerschoss vu Glukos ass d'Ernährung vu Bluttgefässer gestéiert an hiren Zoustand verschlechtert - hir Patenz ass verluer a Sauerstoffmangel geschitt
Ausserdeem verursaache d'Erhéijung vun den Zocker Niveauen dacks mat Diabetis mellitus metabolesch Stéierunge. Et gëtt eng Verschlechterung vun de metabolesche Prozesser, fräi Radikale - Sorbitol a Fruktose an den Tissue fänken un an d'Zellen ze sammelen. Dës Kohbhydratstoffer erlaben net Waasser a Mineralstoffer voll opzehuelen, a Puffiness geschitt an Nervefaseren.
Léiert méi iwwer diabetesch Neuropathie vun den ënneschten Extremitéiten an dësem Artikel.
D'Risike fir diabetesch Neuropathie z'entwéckelen erhéijen sech bedeitend an der Präsenz vun de folgende Bedéngungen:
- laang Dauer vun der Krankheet, Diabetis mellitus,
- Iwwergewiicht, Adipositas,
- hypertensive Manifestatiounen,
- entzündleche Prozesser oder Schied un Nerveendungen,
- erhéicht Lipidniveau.
Et kann och am Alter an an der Präsenz vu schlechte Gewunnechten optrieden.
Et ass wichteg fir Patiente mat Diabetis déi richteg Wiel ze maachen.
Wéi manifestéiert sech d'Komplikatioun?
Komplikatioun féiert zu Schied un den Nerven déi d'intern Organer a Muskelen kontrolléieren, sou datt d'Symptomer vun der diabetescher Neuropathie divers sinn. Méiglech Symptomer ginn an aktiv (positiv) a passiv (negativ) opgedeelt.
Tabelle Nr. 1 Zeeche vun der Neuropathie
Aktiv Symptomer | Passiv Symptomer |
Eng brennend Sensatioun trëtt an de Stoffer op. |
bouts vun Dolch Schmerz
Sensatioun vum elektresche Schock,
exzessiv Erhéijung vun der Empfindlechkeet géint Péng (Hyperalgesie),
Halswéi och mat net-schmerzhafte Effekter, zum Beispill, liichte Touch vun der Haut (Allodynie).
d'Uewerfläch schéngt stierwen, numm,
d 'Spazéiergang gëtt onbestänneg, eng Persoun stagnéiert beim Fouss.
Symptomer vun der Krankheet hänkt vun deenen Nerven betraff sinn. Ufanks manifestéiert d'Krankheet schlecht, awer lues a lues ginn d'Symptomer méi ausgeschwat.
Déi meescht dacks maachen d'Leit net op sou Phänomener opmierksam
Déi folgend Manifestatiounen schwätzen iwwer d'Entwécklung vun der diabetescher Neuropathie:
Och Dir kënnt liesen: Diabetesch Angiopathie vun de Gefässer vun de Been
- Muskelschwächen erschéngt, Glieder killen,
- Bluttdrock fällt schaarf,
- periodesch schwindeleg,
- dacks Saisuren passéieren déi eng kuerz Zäit,
- Glieder kommen nummen, Kribbelen erschéngt
- Iessen ze schlucken ass schwéier
- ofgeholl Libido
- Verdauungsproblemer, heefeg intestinal opstéiert,
- d'Mobilitéit vun den Augeballen ass behënnert,
- enuresis (Harninkontinenz),
- encopresis (fecal Inkontinenz),
- intensiv Muskelschmerzen)
- Erhéijung vum Schweess oder Enn vun dësem Prozess,
- d'Péng, d'Temperatur an d'empfindlech Empfindlechkeet gëtt reduzéiert,
- d'Stabilitéit an d'Koordinatioun sinn ënnerbrach.
Diabetesch Neuropathie beaflosst natierlech d'Liewensqualitéit vun engem Diabetiker, a méi hell seng Symptomer erschéngen, dest méi schwéier ass et fir eng Persoun.
Aarte vu Diabetiker Neuropathie
Et gi verschidden Aarte vu Stéierunge, an obwuel jidderee vun hinnen Schued un Nervefaseren involvéiert ass, kënnen d'Manifestatioune vu schwéierendem Gravitéit sinn. Dës Neuropathie hänkt dovun of wéi eng Zort Faser de Schued am meeschte betraff ass.
Tabelle Nr. 2 Aarte vun Diabetiker Neuropathie
Aart vu Krankheet | Déi Haaptsymptomer | Features vun der Manifestatioun |
Peripheral | Péng a Verloscht vun der Sensatioun an den ënneschten Extremitéiten, |
Muskelschwächen.
An de spéider Stadien ginn d'Féiss mat Geschwüren bedeckt.
Periphere Neuropathie féiert dacks zu der Entwécklung vun engem diabetesche Fouss.
Autonom Neuropathie kann zu Nierenausfall féieren.
Nieft der Halswéi ass et Lähmung vun der Hallschent vum Gesiicht (Bella).
Zënter, géint den Hannergrond vun der Neuropathie, entstinn dacks eng neuropathesch Form vum diabetesche Fouss Syndrom an aner Komplikatiounen entstinn, et ass wichteg d'Krankheet fristgerecht ze diagnostizéieren an d'Therapie unzefänken.
Diagnos vun diabetesche Formen vun Neuropathie
Diagnos vun der Krankheet erfuerdert eng integréiert Approche. De Spezialist fënnt fir d'éischt e puer Nuancen eraus:
- wéi laang huet de Patient Diabetis
- wéi ass Pathologie manifestéiert.
Dëst ass gefollegt vun enger Untersuchung, besonnesch vun de Been, déi extern Unzeeche vun der Neuropathie enthüllen. Déi meescht Oft sinn d'Zeeche vun der Krankheet zimmlech erkennbar.
Mat dësem Krankheet op de Féiss ass d'Manifestatioun vum Pilz, d'Erscheinung vu Mais, Geschwüre, Verformung méiglech
Fir déi spezifesch Ännerungen ze bestëmmen déi géint den Hannergrond vun der Krankheet optrieden, gëtt eng Rei Neurologe benotzt fir neuropathesch Manifestatiounen ze diagnostizéieren:
Bestëmmung vu Schwéngungsempfindlechkeet
Wann d'Zänn geschloe ginn, vibréiert d'Tuningvork. An dësem Zoustand gëtt dat Instrument op bestëmmte Gebidder vun de Féiss op engem Been gesat, dann op dat anert. D'Etude gëtt 3 Mol widderholl. Wann de Patient d'Schwéngunge mat enger Frequenz vun 128 Hz net fille kann, schwätze mir iwwer eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet an der Optriede vun der diabetescher Neuropathie.
Fir dës Zwecker gëtt e Rüdel-Seiffer Tuning Gabel benotzt - eng Stahlgabel déi e Plastiks Tipp um Grëff huet
Taktil Sensibilitéit Detektioun
An dësem Fall gëtt en Apparat genannt Monofilament benotzt.
Dréckt mat Kraaft op d'Haut vun de Féiss, de Spezialist hält den Tool fir 2-3 Sekonnen. Och mat der Hëllef vu Kotengknospen oder e Kugel kann taktbar Empfindlechkeet iwwerpréift ginn. Si ginn an Handfläch a Fouss gefouert, an de Patient, dee mat sengen Aen zou ass, gëtt iwwer d'Sensatiounen gefrot.
Den Test erlaabt Iech e Site mat beschiedegten Nervefaseren z'entdecken.
Monofilament - e Bleistiftinstrument mat engem Drot um Enn
Schmerzempfindlechkeet
Fir erauszefannen ob eng Persoun Schmerz fillt, benotzt eng neurologesch Nadel, eng Zännpick oder e speziellt Gang. De Patient mécht seng Aen zou, an de Spezialist préckt d'Haut vu bannen aus de Glieder, fänkt vum Daumen an erreecht d'popliteal Kavitéit. Wann en Diabetiker fillt Touch, awer ouni Halswéi, da entwéckelt hien diabetesch Neuropathie.
Zousätzlech enthält d'Diagnos eng Bewäertung vun enger Zuel vu Reflexer:
- Knéi-Ruck Reflex. Den Impakt vun engem neurologesche Malleus fällt op der Sehne ënner der Patella. A wann am Prozess keng Kontraktioun vun de Quadriceps ass, da sinn d'Nerven vun der Krankheet beaflosst.
- Achilles Reflex. Wann de Fouss biegt wann den Hammer d'Achilles Sehne schéisst, dann ass dat normal, soss kann et eng Verletzung sinn.
Fir d'Aarbecht vun Nerven a Muskelgewebe ze bewäerten, gëtt eng Untersuchung mat engem Elektromyograph an engem Elektroneurograf gemaach. An e puer Fäll ginn d'Prozedure gläichzäiteg duerchgefouert.
Wann d'Diagnos vun der diabetescher Neuropathie bestätegt gëtt, da schreift de Spezialist eng ëmfaassend Behandlung.
Ursaachen an Aarte vu Krankheeten
Geméiss d'Statistik, och bei den éischte Spréng op Glukosniveauen, sinn Unzeeche vun der Krankheet an 11% Patienten bemierkt, a mat der Entwécklung vun Diabetis an der zweeter Aart beaflosst all Drëtt Patient.
Ausserdeem, am Gros (8 vun 10 Leit) manifestéiert diabetesch Neuropathie präzis op de Been, wou laang net heelen trophesch Geschwüre bilden.
Den Haaptgrond fir d'Erscheinung vun der diabetescher Neuropathie ass eng Erhéijung vun der Glukose verursaacht duerch d'Haaptkrankheet - Diabetis. Eng héich Konzentratioun vun dëser Substanz verschlechtert d'Patenz vu Bluttgefässer, dat heescht datt Sauerstoff hei a genuch Quantitéiten ophält.
Ausserdeem verursaacht héich Zocker verschidde metabolesch Stéierungen (Stoffwiessel). An Zellen a Stoffer sammelen sech fräi Radikale, déi sech op d'Absorption vu Mineralstoffer a Waasser interferéieren. Domat fänken d'Nervefaseren ze schwetzen.
D'Krankheet geet no enger vun dräi Aarte weider:
Regelméisseg Ären Zockerniveau kontrolléieren a schlecht Gewunnechten entgoen - dacks ass et vernoléissegt vu präventiven Untersuchungen an eng frivol Haltung zu Ärem Kierper déi d'Haaptursaachen vun vernoléissegt an eeschte Fäll vun der Krankheet sinn.
Symptomatologie
Symptomer kënnen ofhängeg vun der Aart vun der diabetescher Neuropathie sinn.
Verbonnen Videoen
Iwwer d'Préventioun a Behandlung vun diabetescher Neuropathie:
Als Conclusioun, mir bemierken: eng Komplikatioun a Form vun der diabetescher Neuropathie ass nach net empfänglech fir déi lescht Kur, konstant Ënnerhalttherapie ass erfuerderlech. Wéi och ëmmer déi richteg Kontroll iwwer Äre Bedingung ubitt an déi néideg Medikamenter ze huelen, kann eng Persoun sech super fillen a gläichzäiteg voll liewen fir hir Freed.