Diabetis mellitus: Laboratoire Diagnos vun Diabetis
Diabetis mellitus bezitt sech op de pathologeschen Zoustand vum mënschlechen endokrinen System, charakteriséiert duerch net genuch Synthese vun Insulin oder Resistenz vun de Kierperzellen zum Hormon wann et a genuch Quantitéiten produzéiert gëtt. D'Resultat ass eng erhéicht Quantitéit un Glukos am Blutt, wat zu enger Stéierung an de Prozesser vum Stoffwiessel féiert, trophesch Zellen a Stoffer, vaskulär an Nerve Pathologien.
Diabetiker musse wëssen! Zocker ass normal fir jiddereen.Et geet duer zwee Kapselen all Dag virum Iessen ze huelen ... Méi Detailer >>
Diagnos vun Diabetis soll bei den éischte Manifestatiounen optrieden, sou datt d'Behandlung adäquat an fristgerecht ass. Den Artikel diskutéiert Froen iwwer d'Differenzial Diagnos vun Typ 1 an Typ 2 Krankheeten bei Kanner an Erwuessener, iwwer d'Analysen déi néideg sinn fir d'Diagnos ze bestätegen, an iwwer d'Decodéierung vun de Resultater.
Formen vun der Pathologie
Typ 1 Krankheet (eng Form ofhängeg vum Insulin) fënnt dacks bei engem jonken Alter a bei Kanner, well d'Ursaachen vu senger Erscheinung ass d'Aktioun vun exogene an endogene Faktoren a Kombinatioun mat enger Ierfdisposition. Viral a bakteriell Agenten, Autoimmun Prozesser provozéieren den Doud vu Zellen déi Insulin synthetiséieren. Hormon gëtt net am erfuerderleche Betrag produzéiert. D'Behandlung fir dës Form ass Insulintherapie kombinéiert mat enger Low-Carb Diät.
Typ 2 Pathologie (eng Form onofhängeg vun Insulin) ass charakteristesch fir eeler Leit, déi fettleibeg sinn, féieren e sedentäre Liewensstil. Bauchspaicheldrüs produzéiert genuch Hormon, heiansdo souguer méi wéi néideg. Zellen an Tissuë vum Kierper ginn manner empfindlech fir Insulin ouni op seng Handlung ze reagéieren. D'Klinik vun dëser Form ass net sou ausgeschwat wéi mat der Krankheet 1. D'Behandlung ass eng Low-Carb Diät an Zocker-Senkend Medikamenter.
Manifestatiounen vun Diabetis
Symptomer duerch déi Dir un d'Entwécklung vun der Krankheet denke kënnt, sinn wéi follegt:
- Jucken vun der Haut,
- erhéicht urinéierung
- stänneg Duuschter
- Ännerungen am Kierpergewiicht (an den initialen Etappen, e schaarfen Ofbau am Gewiicht, dann exzessive Gewënn),
- Geroch vun Aceton aus dem Mond (mat Typ 1),
- konvulsiv Attacken an de Kälbermuskelen,
- Haut Hautausschlag wéi Furunculose.
Esou Manifestatiounen si méi charakteristesch fir Insulin-ofhängeg Diabetis. Typ 2 kann fir eng laang Zäit asymptomatesch sinn (latent, latent).
Bei Kanner huet d'Krankheet eng méi opfälleg Symptomatologie. Charakteriséiert duerch schnell Middegkeet, Schléifheet, geréng Effizienz, Gewiichtsverloscht um Hannergrond vun exzessivem erhéicht Appetit.
Differenzéierung
Differenziell Diagnostik vun Diabetis besteet aus Labortester an eng medizinesch Geschicht. Zousätzlech fir d'korrekt Diagnos ze maachen, ass et néideg seng Form ze bestëmmen. Ënnerscheed Diagnos gëtt duerch folgend pathologesch Bedéngungen duerchgefouert an der Tabell.
D’Krankheet | Definitioun | Klinesch Manifestatiounen |
Diabetis Insipidus | Pathologie vum hypothalamesche-pituitäre System, charakteriséiert duerch e Mangel vum Hormon Vasopressin | Iwwerflësseg Urinatioun, Duuschter, Iwwelzegkeet, Erbriechen, dréchen Haut, Dehydratioun |
Steroid Diabetis | D’Krankheet geschitt als Resultat vun der Adrenal Drüs Pathologie oder no längerer Benotzung vun hormonellen Medikamenter | Iwwerflësseg Urinatioun, moderéierte Duuscht, Schwächt, Middegkeet. Symptomer gi luesen |
Renal Glukosurie | D'Präsenz vu Glukos am Pipi op seng normal Niveauen am Blutt. Et geschitt géint e Hannergrond vun chronescher Nier Krankheet | Schwäche, konstant Middegkeet, d'Haut gëtt trocken, kritt e giele Faar. Persistent Jucken vun der Haut |
Alimentär Glukosurie | D'Präsenz vun Zocker am Pipi no enger däitlecher Inhalter vu Kuelenhydrater a Liewensmëttel a Gedrénks | Dacks Urinatioun, Duuscht, Schwächt, ofgeholl Leeschtung, Schléifheet |
Urinalyse
Eng vun den Haaptdiagnosemethoden, déi als obligatoresch Deel vun der Kierperuntersuchung benotzt gëtt. Eng gesond Persoun soll keen Zocker am Pipi hunn, an e puer Fäll ass d'Präsenz vun 0,8 mmol / l zulässlech. Wann et Indikate sinn hei uewen, gëtt de Begrëff "Glucosurie" benotzt.
Fir Material fir d'Fuerschung ze sammelen, musst Dir e trockene propper Container virbereeden an Hygiène Prozeduren féieren. Deen éischten Deel vum Urin gëtt net benotzt, d'Mëtt ass an engem Container gesammelt, an dee leschten ass och an d'Toilette verëffentlecht ginn. Et muss sou séier wéi méiglech am Laboratoire geliwwert ginn fir datt d'Resultater richteg sinn.
Ketone Kierper
D'Erscheinung vun Aceton am Pipi ass eng Indikatioun datt metabolesch Stéierunge um Niveau vum Lipid a Kohbhydratmetabolismus optrieden. Spezifesch Tester sinn erfuerderlech fir Ketone Kierper ze bestëmmen. Nieft der Labordiagnostik, Aceton am Pipi vu Kanner an Erwuessener kann "gesi ginn" mat der Hëllef vun Teststräifen, déi an Apdikten kaaft ginn.
Komplett Blutt zielen
Blutt ass eng biologesch Flëssegkeet, d'Haaptindikatoren vun deenen sech veränneren mat Verletzungen vun den Organer a Systemer vum Kierper. Diagnosekritäre evaluéiert zum Moment vun der Analyse:
- quantitativ Indikatoren vu geformte Elementer,
- hemoglobin Niveau
- koagulasjonsindikatorer
- hematocrit
- erythrocyte Sedimentatiounsquote.
Glukosestest
Benotzt Kapillär- oder Vene Blutt. D'Virbereedung fir d'Kollektioun vu Material ass wéi follegt:
- moies virun der Analyse, ësst näischt, Dir kënnt Waasser drénken,
- an de leschten 24 Stonnen net Alkohol drénken,
- Maacht Är Zänn moies net, bréngt Knätsch ewech, well et Zocker enthält.
Biochemesch Analyse
D'differenziell Diagnos vun Diabetis gëtt bestätegt duerch d'Bestëmmung vun de folgenden Indikatoren:
- Cholesterol - mat Diabetis ass säin Niveau iwwer normal,
- C-Peptid - mat Typ 1 Krankheet ass den Niveau reduzéiert, mat Typ 2 Krankheet - normal oder méi héich,
- fructosamine - Indikatoren si séier eropgaang,
- Insulin Niveau - mam Typ 1 ginn Indikatoren reduzéiert, mat enger Insulin-onofhängeger Form, normal oder liicht eropgaang,
- lipids - den Niveau gëtt erop.
Glukosetoleranztest
Eng Analyse gëtt moies op eidle Mo. Blutt fir Diagnos gëtt aus engem Fanger oder enger Ven geholl. De Laboratoire Assistent gëtt dem Patient eng Glukoseléisung mat enger spezifescher Konzentratioun ze drénken. No 2 Stonnen gëtt d'Material op déi selwecht Manéier gesammelt wéi am éischte Fall. Wéi vum Endokrinologe uginn, kann eng Zwëschenprobe vum Bluttprobage noutwendeg sinn.
Interpretatioun vun de Resultater (a mmol / l):
- Keen Diabetis: op engem eidle Mo - bis 5.55, no 2 Stonnen - bis 7.8.
- Prediabetes: op engem eidle Mo - bis 7,8, no 2 Stonnen - bis 11.
- Diabetis: op engem eidle Mo - iwwer 7,8, no 2 Stonnen - iwwer 11.
Glykosyléiert Hämoglobin
E obligatoresche Test fir d'differenziell Diagnos vun Diabetis. Seng Implementatioun erlaabt Iech d'quantitativ Indikatoren fir Glukos am Blutt an de leschten 3 Méint ze klären. Iwwerhand vu moies bis moies. Verschlësselung vun de Resultater:
- d'Norm ass 4,5-6,5%,
- Typ 1 Diabetis - 6,5-7%,
- Typ 2 Diabetis - 7% oder méi.
D'Kollektioun vu Material an d'Virbereedung vum Patient fir all déi uewe genannten Aktivitéite gehéieren zu der Pflegepfleeg fir Patienten an ambulanten Astellungen.
Diagnos vun Komplikatioune vun der Krankheet
A verschiddene Fäll ass d'Diagnos vun der "séisser Krankheet" géint den Hannergrond vu Komplikatiounen gesat. Wann dat virdru geschitt ass, sollt de Patient regelméisseg eng Serie vun Examen maachen fir de Problem an de fréie Stadien ze identifizéieren. An de Stied a regionalen Zentren gëtt den Examenplang vun de betraffe Endokrinologen ausgeschafft, an Dierfer gehéiert dës Roll zum Paramediker.
Sample Ëmfro Plang:
- Konsultatioun an Untersuchung vun engem Ophtalmolog. Ëmfaasst Ophtalmoskopie, Gonioskopie, Fundusuntersuchung, optesch Tomographie (fir diabetesch Retinopathie auszeschléissen).
- Konsultatioun mat engem Kardiolog, Dirigent en ECG, Echokardiographie, Koronär Angiographie (fir d'Präsenz vu Kardiosklerose ze bestëmmen, koronar Häerzkrankheeten)
- Ënnersich duerch en Angiosurgeon, Doppler Ultrasonographie an Arteriografie vun den ënneschten Extremitéiten (fir Patensitéit vun de Gefässer vun de Been ze bewäerten, Verhënnerung vun der Entwécklung vun Atherosklerose).
- Nephrolog Konsultatioun, renaler Ultraschall, Renovasographie, renal vaskulär Dopplerographie (fir diabetesch Nephropathie auszeschléissen).
- Ënnersichung vun engem Neurologe, Bestëmmung vun der Empfindlechkeet, Reflexaktivitéit, Magnéitesch Resonanz Imaging vum Gehir (Bestëmmung vun der diabetescher Neuropathie, Encephalopathie).
Rechtzäiteg diagnostesch Moossnamen erlaben Iech fréi Therapie unzefänken, d'Entwécklung vu seriöse Komplikatiounen ze vermeiden an e héije Liewensstandard fir de Patient z'erhalen.
Wat ass Diabetis?
Well d'Krankheet séier genuch verbreet a vill Patiente vu Komplikatioune stierwen, nennt se "Plage" vum 21. Joerhonnert. Diabetis mellitus (DM) oder "séiss Krankheet", wéi se soën, ass eng Autoimmun Pathologie. De Moment ginn et Varietéit vun der Krankheet, sou wéi Typ 1 an Typ 2, souwéi gestational Diabetis. Si hunn all eng Saach gemeinsam - Héich Glukos oder Hyperglykämie.
Typ 1 Diabetis ass eng Pathologie an där Insulinproduktioun ophält. Als Resultat vun enger Stéierung vun der Immunsystem fänkt et un, datt d'Beta Zellen vum Inselapparat negativ beaflossen, déi verantwortlech si fir d'Produktioun vum Zocker nidderegen Hormon.
Als Resultat geet d'Glukos net an de periphere Zellen an fänkt graduell am Blutt op. Déi meescht Oft entsteet d'Krankheet an engem fréien Alter, also nennt se jugendlech.
Eng vital Komponent an der Behandlung vun der Krankheet ass Insulintherapie.
Typ 2 Diabetis mellitus ass eng Konditioun wou Insulinproduktioun net ophält, awer d'Susibilitéit vu Zilzellen zum Hormon ännert sech. Déi Haaptgrënn fir d'Entwécklung vum T2DM ginn als Adipositas a Genetik ugesinn.
Wann näischt iwwer d'genetesch Prädisposition kann gemaach ginn, da mussen extra Pounds bekämpft ginn. Dës Krankheet beaflosst déi erwuesse Generatioun vu 40-45 Joer.
An den initialen Etappen vun der Entwécklung vun der Pathologie kënnt Dir ouni hypoglycemesch Medikamenter maachen, eng Diät beobachten a kierperlech Übungen ausféieren. Awer mat der Zäit ass d'Bauchspaicheldrüs verdaut, an d'Insulinproduktioun reduzéiert, wat d'Benotzung vu Medikamenter erfuerdert.
Aarte vun Diabetis
Déi heefegst Aarte vu Krankheeten sinn den Typ 1 Diabetis an den Typ 2 Diabetis. An der éischter Aart vu Krankheet oder Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus, variéiert den Alter vu Patienten vun 0 bis 19 Joer, d.h. Leit vun engem jonken Alter, deen absolute Insulinmangel hunn, sinn ufälleg fir d'Krankheet.
Dëst ass wéinst der Tatsaach datt d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs verantwortlech fir d'Synthese vun dësem Hormon zerstéiert ginn. Verschidde virale Infektiounen, Stress, Krankheeten déi e schaarfen Ofsenkung vun der Immunitéit verursaachen, asw. Kënnen sou eng Feelfunktioun am Kierper provozéieren.
Zur selwechter Zäit erliewt de Patient vum Kierper e scharfen Ënnergang am Insulin Niveauen, an déi klassesch Symptomer vun Diabetis erschéngen am Gesiicht, mir schwätzen iwwer dacks a schwéier Harinéierung, konstante onquenchabelen Duuscht a Gewiichtsverloscht. Et ass méiglech dës Form vun Diabetis nëmmen mat Insulinpräparatiounen ze behandelen.
Diagnos vun der Kandheet Diabetis
Basis ass Diabetis bei Kanner diagnostizéiert am Alter vu 5 bis 12 Joer. Reklamatiounen vum Kand si ganz konsequent mat de Symptomer vun Erwuessenen.
An seltenen Fäll entwéckelt Diabetis bei Neigebuerenen. Diagnos vum Typ 1 Diabetis bei dëse Puppelcher enthält am Ufank dës. Diaper Ausschlag trëtt bei Puppelcher op, Stullfeeler geschitt, Urin gëtt plakeg, Entzündung erschéngt op der Haut.
Also d'Ursaachen vun Diabetis bei Kanner kënnen net nëmmen eng onbalancéiert Diät a fréizäiteg Ernierung vun alkoholesche Gedrénks sinn, awer och psychologesch a physiologesch Faktoren.
Dës Faktore si:
- Erhéijung Emotionalitéit.
- Stress Luede.
- Hormonelle Verännerungen.
Prinzipiell ass d'Diagnos vun Diabetis bei Kanner praktesch net anescht wéi d'Diagnos bei Erwuessenen. Dacks verschreift e Spezialist mat verdächtegt "séiss Krankheet" dem Kand e Referratioun fir e Bluttest.
Zockerwäerter sinn anescht wéi Erwuessener. Also, bei Kanner ënner 2 Joer ass d'Norm vun 2,8 bis 4,4 mmol / L, am Alter vun 2 bis 6 Joer - vun 3,3 bis 5,0 mmol / L, an der Adoleszenz, entspriechen d'Indikatoren Erwuessener - vun 3 3 bis 5,5 mmol / L
Mat enger Erhéijung vun Indikatoren ass Diabetis bei Kanner diagnostizéiert. Wann d'Resultater vun der Studie tëscht 5,6 an 6,0 mmol / L reechen, da schreift den Dokter zousätzlech e Glukosetoleranztest vir. No zwou Stonne vu Séisswaasser huelen, gëtt e Indikator vu bis zu 7 mmol / L als d'Norm ugesinn. Wann d'Wäerter tëscht 7,0 an 11,0 mmol / L reichen, ass dëst prediabetes; iwwer 11,0 mmol / L, Diabetis bei Kanner.
Nodeem eng Serie vu Studien passéiert ass, kann e Spezialist déi angeblech Diagnos bestätegen oder refuséieren. Fir d'Krankheet ze bestëmmen, wéi eng Zort bei Kanner, wéi ëmmer, gëtt eng Analyse vun C-Peptiden duerchgefouert.
Diagnos an Behandlung vun Diabetis bei Kanner an Erwuessener enthält Medikamenter oder Insulintherapie, eng equilibréiert Ernärung ze erhalen, konstant Iwwerwaachung vu Glycemie a Sport.
Fir eng fréi Diagnos vun Diabetis ze maachen, mussen d'Elteren, besonnesch d'Mamm, d'Kand suergfälteg kucken.
Kanner hunn Diabetis mellitus nëmmen vun der éischter Aart, also Insulin-ofhängeg. D'Krankheet geet op déiselwecht Manéier wéi bei Erwuessene, an de Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet ass d'selwecht.
Mee nach ëmmer si grouss Ënnerscheeder, well de Kierper vum Kand wuessen, formt an ëmmer nach ganz schwaach. D'Bauchspaicheldrüs vun engem Neigebuerenen Puppelchen ass ganz kleng - nëmmen 6 cm, awer no 10 Joer ass et bal verduebelt, an eng Gréisst vun 10-12 cm erreecht.
D'Bauchspaicheldrüs vum Kand ass ganz no bei aner Organer, si sinn all enk verbonne an all Verletzung vun engem Organ féiert zur Pathologie vun engem aneren. Wann d'Bauchspaicheldrüs vum Kand net Insulin produzéiert, dat heescht, et huet eng gewësse Pathologie, da besteet eng reell Gefor fir de Bauch, d'Liewer, d'Gallenbléck an de schmerzhafte Prozess ze involvéieren.
D'Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs ass eng vun sengen intracecretoresche Funktiounen, déi schliisslech vum fënneften Joer vum Puppelchen säi Liewen geformt gëtt. Et ass vun dësem Alter a bis zu ongeféier 11 Joer datt Kanner besonnesch ufälleg fir Diabetis sinn. Och wann dës Krankheet vun engem Kand an all Alter kaaft ginn. Diabetis mellitus ass déi éischt ënnert all endokrine Krankheeten bei Kanner.
Wéi och ëmmer, temporär Ännerungen am Bluttzockerspigel vum Kand weisen nach net datt hien Diabetis huet. Well d'Kand dauernd a séier wiisst an entwéckelt, entwéckelen all seng Organer mat him.
Als Resultat ginn all metabolesch Prozesser am Kierper bei Kanner vill méi séier wéi bei Erwuessenen. Kohlenhydratmetabolismus ass och beschleunegt, sou datt e Kand vun 10 bis 15 g Kuelenhydrater pro 1 kg Gewiicht pro Dag muss konsuméieren.
Dofir si all Kanner vill Séissegkeeten gär - dat ass de Besoin vun hirem Kierper. Awer Kanner kënnen leider net an hiren Ofhängegkeeten ophalen an heiansdo Séissegkeeten a vill méi grousse Quantitéite benotzen wéi se brauchen.
Dofir brauche Mammen net Kanner vu Séissegkeeten ze entzéien, mee hir moderéiert Konsum ze kontrolléieren.
Erwuesse Diabetis fir Erwuesse
Zënter d'Haaptursaachen, déi zu net-Insulin-ofhängegen Diabetis mellitus bei Erwuessener féieren, sinn Adipositas, arteriell Hypertonie, héije Bluttinsulin Niveauen an an engem manneren Ausmooss en Ierfgroussfaktor, präventiv Moossname kënnen de Risiko vun der Entwécklung vun der Krankheet wesentlech reduzéieren.
Fir d'Entwécklung vun Diabetis mellitus vun der net-Insulin-ofhängeger Aart an der Erwuessung ze vermeiden, musst Dir als éischt Är Ernärung a Gewiicht iwwerwaachen, zweetens, korrekt op d'Liewen ze reagéieren, Stress ze vermeiden an de Blutdrock erhéijen, an de Blutdrock an den Insulininhalt kontrolléieren An. Dir kënnt ouni Diabetis liewen wann Dir wëllt.
Zeeche vun der Krankheet
Zousätzlech erlaabt eng fristgerecht Diagnos eng effektiv Behandlung ze wielen. Jidderee sollt besonnesch oppassen op d'Zeeche vun der Krankheet:
- Schwächt an Middegkeet,
- Konstant Duuschter
- Visiounsproblemer
- Gewiicht ännert
- Jucken Haut.
Symptomer ginn net ëmmer kloer ausgeschwat, dofir ass et besonnesch wichteg fir Patienten, déi zu enger Risikogruppe gehéieren, eng jäerlech Labordiagnos ze maachen. Dee éischten Indikator ass Blutt aus engem Fanger oder aus enger Ader. Modern Untersuchungsmethoden identifizéieren d'Krankheet an der initialer Stuf - Prédiabetis, bestëmmen hir Aart - éischt, zweet, gestational.
Symptomer vun der Krankheet
Unzeeche vun Diabetis erschéngen ofhängeg vun der Aart vun der Krankheet. Mat Typ 1 Probleemer stoppt déi betraff Bauchspaicheldrüs deelweis oder komplett d'Produktioun vum Hormon. Dofir metaboliséiert de Kierper net Glukos aus Iessen. Ouni Drogenbehandlung kann d'Entwécklung vun der Krankheet net kontrolléiert ginn.
Unzeeche vun Typ 1 Diabetis
Patienten, déi un den Typ 1 Diabetis leiden, si meeschtens ënner 30 Joer. Si bemierken déi folgend Zeeche vun der Pathologie:
- plötzlich Gewiichtsverloscht
- erhéicht Appetit
- de Geroch vun Aceton am Pipi,
- plötzlech Stëmmungsschwankungen,
- Exzessiv Middegkeet
- eng schaarf Verschlechterung am Wuelbefannen.
Ouni d'Benotzung vun Insulin, Typ 1 Diabetis kann duerch Ketoozytosis komplizéiert ginn. Duerch d'Krankheet erschéngen gëfteg Verbindungen am Kierper, déi geformt gi wéinst der Panne vun Lipidzellen.
Unzeeche vun Typ 2 Diabetis
Typ 2 Diabetis gëtt méi dacks bei Leit diagnostizéiert no 35 Joer. D'Krankheet ass méi ufälleg fir fettleefeg Patienten. Geméiss Statistiken, 85% vu Leit diagnostizéiert mat Diabetis mellitus leiden aus der Typ 2 Pathologie. D'Krankheet ass geprägt vun exzessiver Produktioun vun Insulin am Kierper. Awer an dësem Fall gëtt Insulin nëtzlos, well d'Tissue hir Empfindlechkeet fir dëst Hormon verléieren.
Typ 2 Diabetis ass selten komplizéiert duerch Ketoozytose. Ënner dem Afloss vun negativen Faktoren: Stress, Medikamenter huelen, Bluttzockerwäerter kënnen op ongeféier 50 mmol / L eropgoen. D'Konditioun gëtt d'Ursaach vun Dehydratioun, Verloscht vum Bewosstsinn.
Allokéiert d'allgemeng Symptomer vun der Krankheet déi mat der Typ 1 an der Typ 2 Pathologie optrieden:
- Gefill vu konstante trockenem Mond
- duuschtereg
- eng schaarf Ännerung vum Kierpergewiicht,
- aarmséileg Erhuelung vun de Wounds souguer mat klenge Schued op der Haut,
- Schléifkeet a Schwächt
- Behënnerung
- ofgeholl Sex Sex
- Nahrheit vun de Waffen a Been,
- kribbeleg Sensatiounen an den Gliedmaachen
- furunculosis,
- Senkung vum Kierper Temperatur
- itchend Haut.
Diagnos vun Komplikatiounen
Diagnos vun Diabetis mellitus Experten formuléieren eng Rei Empfehlungen, op deenen d'Critèrë fir Labordiagnos vun Diabetis baséieren. D'Diagnos vun Diabetis mellitus gëtt gemaach wann an engem eenzege Bluttest op eidelem Magen gemaach gëtt, d'Glukosekonzentratioun ≥7.0 mmol / L am Bluttplasma ass oder ≥6.1 mmol / L am ganze Blutt, oder an engem routinéierte Bluttest, op eidelem Bauch geholl, ass de Glukosniveau zweemol méi wéi 11 mmol / L a Bluttplasma oder 10 mmol / L a ganz Blutt.
Notiz datt an e puer Patienten (et gi relativ wéineg vun hinnen), et gi héich Niveaue vu Glukos am Blutt (iwwer déi etabléiert Referenzwäerter), awer dës Wäerter sinn net sou héich datt d'Symptomer vun Diabetis mellitus erscheinen. Esou Patiente ginn ugeroden den GTT - Glukosetoleranztest auszeféieren.
Differenziell Diagnos vun Diabetis erlaabt Iech d'Zort vun der Krankheet z'identifizéieren. De Spezialist opmierksam op d'Schëlder vun der Pathologie, well verschidden Aarte vun Diabetis charakteriséiert sinn duerch hir symptomatesch Bild. Déi éischt Aart vu Pathologie zeechent sech duerch e séieren Uschlag, 2 - eng lues Entwécklung.
D'Tabell weist d'Critèrë fir d'differenziell Diagnostik vu verschiddenen Zorten Diabetis
Critère | 1 Typ | 2 Typ |
Patient Gewiicht | Manner wéi normal | Méi normal |
Den Ufank vun der Pathologie | Schaarf | Lues |
Alter vum Patient | Et ass diagnostizéiert bei Kanner 7-14 Joer aal an Erwuessenen ënner 25 Joer. | Diagnoséiert no 40 Joer |
Symptomatologie | Schaarf | Blurry |
Insulin Index | Niddereg | Héicht |
C Peptid Score | Null oder ënnerschat | Héicht |
Antikörper zu β-Zellen | Ginn präsent | Si fehlen |
D'Tendenz fir Ketoacidose z'entwéckelen | Ass verfügbar | Niddereg Probabilitéit |
Insulinresistenz | Net markéiert | Ëmmer verfügbar |
D'Effektivitéit vun Zocker-senkende Medikamenter | Niddereg | Héich |
De Besoin fir Insulin | Konstant | Erschéngt an de spéide Stadien vun der Krankheet |
Saisonalitéit | Vergréisserung geschitt am Hierscht-Wanter Period | Net festgestallt |
Komponenten an der Analyse vum Urin | Aceton a Glukos | Glukose |
Mat Hëllef vun Differentialdiagnos kënnt Dir d'Zorten vun Diabetis identifizéieren: latent, steroidal oder gestational.
Ketoacitose. D'Krankheet ka sech bei jidderengem mat Diabetis entwéckelen. Ënner den Zeeche vun der Keozytose sinn:
- Iwwerschoss vun Zocker am Blutt,
- dacks urinéiert,
- übelkeit
- Péng am Bauch
- schwéier Atmung
- dréchent Haut
- redness vum Gesiicht.
Symptomer sollten direkt medizinesch Opmierksamkeet verursaachen.
Hypoglykämie ass eng kritesch Ofsenkung vum Bluttzocker. D'Konditioun ass begleet vun:
- zidderen am Kierper
- schwaach
- Exitabilitéit,
- Gefill vu konstante Honger
- Kappwéi.
Wann esou Symptomer fonnt ginn, muss de Patient dringend den Niveau vun der Glukos am Blutt iwwerpréiwen.
Kardiovaskulär Pathologie. Mat Diabetis leiden dacks d'Häerz a Bluttgefässer. Et besteet e Risiko fir Häerzversoen oder Häerzinfarkt.
Diagnos vum Kapillär- a Vene Blutt hëlleft séier Diabetis z'identifizéieren, awer dëst ass net deen eenzege Wee. Dee präzissten Test ass e glycosyléierte Hämoglobin Test. Zur selwechter Zäit ass säi bedeitende Nodeel d'Dauer vun der Studie - bis zu dräi Méint.
Am Géigesaz zu konventionelle Bluttproben, an deenen d'Krankheet just nach e puer Tester bestätegt gëtt, hëlleft den Test fir glycosyléiertem Hämoglobin genau ze hëllefen d'Diabetis ze diagnostizéieren.
Zousätzlech beinhalt d'Diagnos vun der Krankheet eng deeglech Inhaltsung vu Pipi. Normalerweis ass Zocker am Pipi net enthalen oder net den Taux vun 0,02% iwwerschratt. Urin gëtt och gepréift fir säin Acetoninhalt. D'Präsenz vu sou enger Substanz weist e verlängert Kurs vu Diabetis an d'Präsenz vu Komplikatiounen.
Nodeem Hyperglykämie bestëmmt gouf, sollt den Dokter d'Zort vun der Pathologie erausfannen. Diagnos vun Diabetis mellitus Typ 1 an 2 gëtt duerch d'Etude vun C-Peptiden duerchgefouert. Normale Wäerter hänken net vum Geschlecht oder dem Alter of a variéiere vun 0,9 bis 7,1 ng / ml. Zousätzlech hëlleft eng Studie iwwer C-Peptiden Typ 1 Diabetiker déi richteg Doséierung vun Insulininjektiounen ze berechnen.
Duerch esou diagnostesch Moossname féieren eng korrekt Bestätegung vun Diabetis mellitus a seng Schwieregkeet.
Den Dokter sammelt eng Anamnesis, identifizéiert Risikofaktoren, Ierfschaft, lauschtert Reklamatiounen, iwwerpréift de Patient, bestëmmt säi Gewiicht.
Symptomer déi berücksichtegt ginn wann Dir Diabetis diagnostizéiert:
- staark stänneg Duuschter - Polydipsia,
- exzessiv Urinbildung - Polyurie,
- Gewiichtsverloscht mat erhéicht Appetit - typesch fir Typ 1 Diabetis,
- séier, bedeitend Gewiicht gewannen - typesch fir Typ 2 Diabetis,
- Schweess, besonnesch nom Iessen,
- allgemeng Schwächt, Middegkeet,
- schwéier Jucken vun der Haut, déi net mat eppes zefridden kënne sinn,
- Iwwelzegkeet, Erbriechen,
- ustiechend Pathologien, wéi pustulär Hautkrankheeten, heefeg Drossel am Mond oder an der Vagina, asw.
Et ass net néideg datt eng Persoun all déi induzéiert Symptomer huet, awer wann op d'mannst 2-3 gläichzäiteg beobachtet gëtt, dann ass et derwäert der Ënnersichung weider ze maachen.
Diagnos vun Diabetis ass haaptsächlech an der Studie vun Zocker am Blutt an Urin. No allem ass et eng Erhéijung vun Zocker, zousätzlech, plötzlech a konstant, dat ass den Haaptindikator fir Diabetis. Et ass kloer datt diagnostesch Studien net am Zweifelsfall solle sinn, also musse se am Labo gemaach ginn.
Fir d'Diagnos richteg z'erreechen an d'Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet ze bestëmmen, gi verschidden Arte vu Labo Tester duerchgefouert, an deenen net nëmmen Kapillär (vum Fanger), awer och venöse Blutt gemaach gëtt, a Proben mat enger Glukosbelaascht ginn och gemaach.
Zënter der Detektioun vun Diabetis kann als Resultat vun enger spéider Behandlung ausgestallt ginn, entwéckelen sech e puer Komplikatioune vum Diabetis mellitus heiansdo während dëser Period. Éischtens, Katarakt a Retinopathie sinn ausgeschloss, dofir gëtt e Spezialist de Fundus an d'Cornea ënnersicht.
Diagnos vun Häerzkrankheeten ass méiglech mat der Hëllef vun engem ECG, an ufanks renale Versoen ass kloer an enger Urinalyse gesi ginn. An engem normalen Zoustand, direkt no enger Glukosebelaaschtung, geet de Bluttzockerkonzentratioun erop, wat e Signal fir d'Produktioun vun Insulin ass. D'Sekretioun vun engem genuch Betrag féiert zu enger Ofsenkung vun der Bluttzocker. Dat ass, no 2 Stonnen, de Glukosniveau soll zréck an den originale Indikator (op eidle Mo). Den Dësch beschreift wéi d'Resultater vum Glukosetoleranztest gi benotzt fir Diabetis ze diagnostizéieren. Et gi laang etabléiert Critèrë fir d'Diagnos vun Diabetis, identifizéiert vun der WHO. Als alleréischt sinn dës Symptomer vun der Pathologie an enger Erhéijung vum Verhältnis vu Glukos am Plasma vum venösen Blutt op 11,1 mmol. Dëst gëtt als Regel identifizéiert an zoufälleg Berechnungen, wat Moossalgorithmen zu all Zäit vum Dag heescht ouni d'Period vun der Zäit zënter der leschter Mol ze berücksichtegen. Déi heefegst Symptomer vun der Krankheet solle berücksichtegt ginn als Polyurie (erhéicht Quantitéit vum Urin), Polydipsia (konstant Duuscht), Verloscht vum Kierpergewiicht an der Verontreiung vu offensichtleche Grënn. Schwätzen iwwer Diagnostikmethoden, oppassen op:Differenziell Analyse
D'Haaptkriterien fir d'Diagnos vun Diabetis
Beim Fehlen vun charakteristesche Manifestatiounen vun Diabetis mellitus, fir d'Diagnos ze bestätegen, ass et recommandéiert den nächsten Dag z'ënnersichen. Wann de Niveau vun der Glycemie op engem eidle Mo oder mat zoufällegem Moossname net bestätegt gëtt, gëtt eng Glukosetoleranztest ausgefouert.
Laboratoiren Tester fir d'Krankheet ze bestëmmen
Diagnos vum Typ 2 Diabetis mellitus enthält béid Basis an zousätzlech Methoden. Am Apropos vum Éischte bezuele se op d'Analyse vum Bluttzocker-Verhältnis, Identifikatioun vum Verhältnis vu glykosyléiertem Hämoglobin, a Glukosetoleranztest. Net manner bedeitend diagnostesch Methoden si wéi Préift op Urinzuckerniveau, Untersuchung vu Pipi a Blutt fir d'Präsenz vu keton Kierper an hirem Verhältnis.
Bei der Duerchféierung vun Labo Tester kann e Spezialist insistéieren op d'Diagnos vun de Fruktosamin Niveauen. Zousätzlech diagnostesch Methoden (noutwendeg fir d'Diagnos ze klären) sollten als Duerchmusterung fir d'Präsenz vun Insulin am Blutt betruecht ginn, en Test fir Autoantikörper op d'Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, déi Insulin produzéieren. Eng adäquat Diagnos vum Typ 2 Diabetis kann Proinsulin Testen erfuerderen, souwéi:
- Analyse fir Ghrelin, Adiponectin, Leptin, Resistin,
- Fuerschung iwwer den IIS Peptid,
- HLA tippen.
Fir d'Tester virdru gepréift ze kréien, musst Dir e Referratioun vun engem Endokrinolog kréien. Et ass deen, deen den Diabetiker hëlleft fir ze bestëmmen wéi eng Zort vun Diagnos hie wäert ënnerhalen, an och nodeems hien d'Resultater vun den Analysen kritt huet, wielt hien déi gëeegent Erhuelungstechnik déi hëlleft fir déi éischt Resultater ze erreechen.
Enormt Wichtegkeet fir en 100% korrekt Resultat ze kréien ass fir de richtege Passage vun all zougewisen Tester kritt. Fir dëst z'erreechen ass et néideg d'Empfehlungen strikt mat der Virbereedung fir Diagnos ze verfollegen. Dëst ass besonnesch wichteg am Prozess vum Examen vun engem Patient fir Diabetis mellitus, well dës Fuerschungsmethoden extrem empfindlech sinn och bis minimal Verletzungen an de Virbereedungsbedingunge.
Differenziell diagnostesch Methoden
Differenziell Diagnostik involvéiert d'Differenzen tëscht Typ 1 an 2 ze fannen an déi spezifesch Krankheet ze bestëmmen. Mir sollten net vergiessen datt mir iwwer gestational Form, latent an aner spezifesch Bedéngungen schwätzen. Et sollt verstane ginn datt net méi wéi 10-20% vun de Patiente mam Typ 1 Diabetis konfrontéiert sinn, an allen aneren déi Insulin-onofhängeg Form.
Am éischte Fall ginn d'Symptomer als akut bewäert, den Ufank vun der Pathologie ass zimmlech schaarf, an et gëtt keng Adipositas. Am Typ 2 Diabetis sinn d'Patienten iwwergewiichteg an si sinn am mëttleren oder souguer alen Alter. Allgemeng gëtt hir Konditioun als manner akut bewäert. Fir d'Differenzéierung vun Typ 1 an Typ 2 Krankheeten ze differenzéieren, benotzen Spezialisten sou diagnostesch Methoden wéi:
- C-Peptid Testen fir ze bestëmmen ob Bauchspaicheldrüs Hormonskomponent produzéiert,
- autoantikörper zu eege Bauchspaicheldrüs Beta-Zell Antigenen - dat ass eng vun de populäersten Methoden fir d'Diagnos vun Typ 1 Diabetis,
- keton Kierper am Blutt,
- genetesch Ënnersichungsmethoden.
Méi a méi Detail iwwer d'Diagnos schwätzt, bezuele sech Experten op déi folgend fundamental Differenzen tëscht der Aart vun der Krankheet. Also, am éischte Fall fänkt d'Krankheet virum Alter vun 30 un, am zweete nom 40. De Kierpergewiicht an der Insulinofhängeger Form gëtt als defiziv bewäert, am Fall vun der Krankheet vun der Typ 2 Obesitéit gëtt festgestallt. Den Ufank vun der Krankheet mat Typ 1 ass akut, mat 2 ass et graduell.
Zousätzlech hunn d'Typ 1 Diabetiker eng relativ héich Tendenz zu Ketoacidose, wärend Typ 2 absent ass. Datselwecht gëlt fir Ketone Kierper, déi am Iwwerschoss am Blutt mat enger Insulinofhängeger Form präsent sinn. Och bemierkenswäert sinn Insulin a C-Peptid, reduzéiert am éischte Fall an erhéicht oder normal am zweete. Antikörper zu Islet Beta Zellen, déi an der net-Insulin-onofhängeger Pathologie feelen, sollten net ignoréiert ginn.
Allgemeng ass d'Differentialdiagnos net schwéier fir Spezialisten. Wéi och ëmmer, d'Zäitlechkeet vun der Implementatioun an d'Nëtzlechkeet vun den lafenden Aktivitéite si ganz wichteg. Den Endokrinolog muss d'Symptomer analyséieren déi existéieren, se mat de Resultater vun den Tester vergläichen, a baséiert op dësem entspriechende Konklusiounen.
Diagnos vun der Krankheet bei Kanner
Moderne Medizin huet eng bedeitend Unzuel vu schnelle a genaue Methoden fir d'Diagnos vun Zockerspathologie. Schwätzen iwwer Examen vun Diabetiker an der Kandheet, oppassen op d'Tatsaach datt:
- meeschtens, fir d'Erkennung vun der Pathologie, gëtt en Bluttzockerspigel op engem eidle Mo an no 120 Minutte vum Moment vum Glukos benotzt.
- de Verhältnis vu Glukos an en eidle Mo sollt normalerweis vun 3,3 bis 5,5 mmol sinn. Wann e gréissere Betrag wéi 8 mmol am fasten Blutt festgestallt gëtt, weist dat d'Bildung vun Diabetis,
- zousätzlech zu engem Bluttest, en Urin Test fir Zocker Niveau, souwéi eng Untersuchung vu senger spezifescher Schwéierkraaft, sollt genuch informativ ugesi ginn. Déi lescht erhéicht mat Diabetis.
Moderne Methode fir Diabetis bei Kanner ze diagnostizéieren erlaben et eng Pathologie ze identifizéieren och ier d'Erhéijung vum Bluttzocker. Fir dësen Zweck gi speziell Tester fir Antikörper op Beta Zellen benotzt. Déi präsentéiert Zellen produzéieren en hormonellen Komponent, a mat engem verstäerkten Titer vun Antikörper fir si kënne mir iwwer déi angeblech Entwécklung vun Diabetis mellitus schwätzen.
Doheem, wann et e Verdacht ass géint d'Bildung vun Typ 1 Diabetis bei Kanner, gëtt Bluttzocker während dem Dag iwwerwaacht. Et erfuerdert och Verifizéierung vun Indikatoren ier Iessen iessen an zwou Stonnen no der Aféierung vun der hormoneller Komponent. Kontroll iwwer kierperlech Aktivitéit ass och wënschenswäert. All dëst gëtt bequem mat engem Glucometer duerchgefouert.
Mat enger Erhéijung vum Zocker gëtt et staark recommandéiert, e Spezialist fir eng Untersuchung an eng komplett Diagnos ze konsultéieren. Et sollt verstane ginn datt d'Liesunge vum Glucometer net 100% d'Basis fir d'Diagnos vun Diabetis sinn, awer se maachen et méiglech mat allen Zäiten déi noutwendeg Diagnos ze maachen.