Wat ass Insulin Schock: eng Beschreiwung vun Insulin Koma

En Insulinschock ass e Staat vun Hypoglykämie, an deem den Niveau vun der Glukos am Blutt erofgeet an et eng Erhéijung vum Hormoninsulin gëtt, deen duerch d'Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. Dës Pathologie entwéckelt sech nëmme mat enger Krankheet wéi Diabetis.

Wann de Kierper gesond ass, da sinn d'Glukos an den Insulin am Gläichgewiicht, awer mat Diabetis ass et eng Verletzung vu metabolesche Prozesser am Kierper. Wann Diabetis net behandelt gëtt, dann ass en Insulinschock, deen och en hypoglycemesche Koma genannt gëtt, oder Zockerkris méiglech.

D'Konditioun ass geprägt vun enger akuter Manifestatioun. Prinzipiell kann e Schock virausgesi ginn, awer heiansdo ass seng Dauer sou kuerz, datt et vum Patient onbeobachtet gëtt. Als Resultat kann de Patient op eemol säi Bewosstsinn verléieren, an heiansdo ginn et Dysfunktioune vum Kierper, geregelt vun der Medulla oblongata.

D'Entwécklung vun hypoglycemesche Koma geschitt a kuerzer Zäit, wann d'Quantitéit vum Zocker am Blutt staark erofgeet an de Flux vum Glukos an de Gehir verlangsamt.

Kraider vun der Zockerkris:

Eng Ofsenkung vun der Quantitéit un Glukos am Gehir. Neuralgie, verschidde Verhalensstéierunge, Krämpungen, Verloscht vum Bewosstsinn trëtt op. Als Resultat kann de Patient säi Bewosstsinn verléieren, an e Koma geschitt.
Sympathoadrenal System vum Patient ass opgereegt. Et gëtt eng Erhéijung vun Angscht a Besuergnëss, vasokonstriktioun geschitt, eng Erhéijung vun der Häerzfrequenz, eng Stéierung an der Aktivitéit vum Nervensystem, deen de Fonctionnement vun interne Organer reguléiert, polymotor Reflexer, a verstäerkte Schweess gëtt beobachtet.

Zockerkris geschitt onerwaart, awer et huet hir virleefeg symptomatesch Reaktiounen. Mat enger liicht Ofsenkung vun der Quantitéit un Zocker am Blutt, de Patient fillt Kappwéi, Ënnerernährung, Féiwer.

An dësem Fall gëtt et e generellen schwaache Staat vum Kierper. Zousätzlech klëmmt d'Häerz méi séier, d'Schweessen erhéijen, d'Hänn an de ganze Kierper trillen.

Et ass net schwéier dës Konditioun ze kontrolléieren duerch Kuelenhydrater ze konsuméieren. Déi Leit, déi iwwer hir Krankheet wëssen, droen eppes Séisses (Zocker, Séissegkeeten, asw.). Beim éischte Schëld vum Insulinschock sollt Dir eppes Séisses huelen fir d'Quantitéit vum Zocker am Blutt ze normaliséieren.

Mat laanger handelen Insulintherapie falen d'Bluttzockerspigel am meeschten owes an an der Nuecht erof. An dëser Zäit kann en hypoglykemesch Koma optrieden. Wann eng ähnlech Bedingung bei engem Patient wärend Schlof geschitt, da kann et zimlech laang net gemierkt ginn.

Zur selwechter Zäit huet de Patient e schlechten, iwwerflächlechen an alarméierte Schlof, an och dacks eng Persoun leid vu verfügbare Visiounen. Wann d'Kand d'Krankheet huet, rifft hien a schreift dacks an der Nuecht, an nodeems hien de Puppelchen erwächt huet erënnert sech net wat virum Attack geschitt ass, ass säi Geescht duerchernee.

Nom Schlof hunn d'Patienten eng Verschlechterung vun der allgemenger Gesondheet. Zu dëser Zäit erhéicht de Bluttzockerspigel däitlech, dës Conditioun nennt een reaktiv Glykämie. Während dem Dag no enger Zockerkris an der Nuecht gelidden ass de Patient reizbar, nervös, kapriéis, e Staat vun der Apathie geschitt, a bedeitend Schwäch am Kierper ass gefillt.

Beim Insulin Schock huet de Patient folgend klinesch Manifestatiounen:

d'Haut gëtt blass an der Erscheinung a feucht,
Häerzgeschwindegkeet
Muskeltoun erop.

Zur selwechter Zäit ännert den Turgor vum Auge net, d'Zong bleift feucht, d'Atmung ass onënnerbrach, awer wann de Patient keng spezialiséiert Hëllef op Zäit kritt, da mat der Zäit gëtt d'Atmung flaach.

Wann de Patient laang Insulinschock ass, gëtt e Staat vun Hypotonie beobachtet, d'Muskele verléieren hiren Toun, eng Manifestatioun vun der Bradykardie geschitt an eng Ofsenkung vun der Kierpertemperatur ënner dem normalen Zoustand.

Zousätzlech gëtt et e Schwächung oder e komplette Verloscht vu Reflexer. An engem Patient gesinn d'Schüler keng Ännerungen am Liicht.

Wann de Patient net fristgerecht diagnostizéiert gëtt an déi néideg therapeutesch Hëllef gëtt him net zur Verfügung gestallt, da kann den Zoustand vum Patient drastesch ännert.

Reduktiounen kënnen optrieden, Si fänkt un krank ze ginn, et gëtt en Trismus, Erbriechen, de Patient trëtt an en Zoustand vun Angschtzoustänn, an no enger Zäit verléiert hie säi Bewosstsinn. Dëst sinn awer net déi eenzeg Symptomer vun engem diabetesche Koma.

An enger Labo Analyse vum Urin gëtt Zocker net an et festgestallt, an d'Reaktioun vum Urin op Aceton, zur selwechter Zäit, kann souwuel e positivt wéi och e negativt Resultat weisen. Et hänkt vun der Mooss of wéi d'Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus geschitt.

Zeeche vun enger Zockerkris kënnen an dëse Leit beobachtet ginn, déi laang Diabetis haten, während hir Bluttzockerspigel normal oder erhéicht kënne sinn. Dëst sollt erkläert ginn duerch déi schaarfe Spréng an de glycemesche Charakteristiken, zum Beispill, vu 7 mmol / L bis 18 mmol / L oder vice versa.

Hannergrond

Hypoglykemesch Koma geschitt dacks bei Patienten mat enger strenger Insulinofhängegkeet am Diabetis mellitus.

Déi folgend Ëmstänn kënnen dës Conditioun provozéieren:

De Patient gouf mam falsche Volumen Insulin injizéiert.
Den Hormon Insulin gouf injizéiert net ënner der Haut, mee intramuskulär. Dëst kann passéieren wann d'Sprëtz mat enger laanger Nadel geet, oder de Patient den Effekt vum Medikament wëllt beschleunegen.
De Patient huet intensiv kierperlech Aktivitéit erlieft, an huet duerno keng Kuelenhydraterräich Liewensmëttel giess.
Wann de Patient net giess huet no der Administratioun vum Hormon.
De Patient huet Alkohol gedronk.
Eng Massage gouf um Deel vum Kierper gemaach wou Insulin injizéiert gouf.
Schwangerschaft an den éischten dräi Méint.
De Patient leiden ënner Nieralfehler.
De Patient huet eng Manifestatioun vun der fetteger Degeneratioun vun der Liewer.

Zockerkris a Koma entwéckelt sech dacks bei Patienten wann Diabetis mat concomitanten Krankheeten vun der Liewer, Darm, Nieren, endokrinen System geschitt.

Dacks passéieren Insulin Schock a Koma nodeems de Patient Salicylate geholl huet oder während dëse Medikamenter a Sulfonamiden geholl huet.

Zockerkristherapie fänkt mat enger intravenöser Glukosinjektioun un. Trëfft 20-100 ml. 40% Léisung. D'Dosis ass bestëmmt ofhängeg vu wéi séier de Konditioun vum Patient verbessert.

A schlëmme Fäll kënnen intravenös Administratioun vu Glukagon oder intramuskuläre Injektiounen vu Glukokortikoiden benotzt ginn. Zousätzlech kann subkutane Verwaltung vun 1 ml benotzt ginn. 0,1% Léisung vun Adrenalinhydrochlorid.

Wann d'Schluckfäegkeet net verluer ass, kann de Patient Glukose ginn, oder hie sollt e séissen Getränk huelen.

Wann de Patient säi Bewosstsinn verluer huet, wärend keng Reaktiounen vun de Schüler op d'Effekter vum Liicht sinn, gëtt et kee Schlucksreflex, de Patient muss Glukos ënner senger Zong erofsetzen. A wärend engem onbewosstent Staat ass Glukos fäeg aus dem mëndleche Kavitéit opgeholl ze ginn.

Dëst soll virsiichteg gemaach ginn sou datt de Patient net dréckt. Ähnlech Formuléierungen a Gelform sinn verfügbar. Dir kënnt Hunneg benotzen.

Et ass verbueden Insulin an engem Zoustand vun Zockerkris ze administréieren, well dëst Hormon nëmmen eng Verschlechterung provozéiert an d'Méiglechkeet op Erhuelung wesentlech ze reduzéieren. Dëst Produkt benotzen an enger Situatioun wéi e Koma kann zum Doud féieren.

Fir onbestëmmten Administratioun vum Hormon ze vermeiden, liwweren e puer Hiersteller d'Sprëtz mat engem automatesche Blockingsystem.

Éischt Hëllef

Fir richteg Éischt Hëllef sollt Dir déi symptomatesch Manifestatiounen verstoen, déi en hypoglycemesche Koma demonstréiert. Wann Dir déi exakt Schëlder etabléiert, musst Dir dréngend dem Patient éischt Hëllef ubidden.

Stadien vun der Noutfleeg:

rufft eng Ambulanz
Virun der Arrivée vum medizineschen Team sollt Dir d'Persoun an eng komfortabel Positioun bréngen,
du muss him eppes Séisses ginn: Zocker, Zocker, Téi oder Hunneg, Marmelade oder Glace.
wann de Patient säi Bewosstsinn verluer huet, ass et noutwendeg en Stéck Zocker op seng Wéck ze leeën. An engem Zoustand vun diabetesche Koma huet den Zocker net wéi.

En dréngende Besuch an der Klinik gëtt gebraucht ënner folgende Ëmstänn:

mat enger widerhuelter Injektioun vu Glukos, de Patient erëm net an de Bewosstsinn, d'Quantitéit vum Zocker am Blutt geet net erop, den Insulinschock geet weider,
den Zockerkris geet dacks zréck
wann et méiglech war mam Insulinschock ze këmmeren, awer et ginn Ofwäichunge bei der Aarbecht vum Häerz, Bluttgefässer, an Nervensystem, zerebrale Stéierunge sinn entstanen déi net virdrun waren.

En hypoglycemesche Koma oder hypoglycemesche Konditioun ass eng zimlech bedeitend Stéierung, déi dem Patient säi Liewe kann huelen. Dofir ass rechtzäiteg Éischt Hëllef an e Cours vun enger effektiver Therapie besonnesch wichteg.

De Sonnenënnergang vun Insulinocomatosis Therapie am Westen

1953, an der engleschsproocheger peer-review medizinescher Zäitschrëft The Lancet, huet de britesche Psychiater Harold Bourne en Artikel mam Titel "The Insulin Myth" publizéiert, an deem hien argumentéiert huet datt et kee zouverléissege Grond war ze gleewen datt Insulinocomatous Therapie schizophrenesch Prozesser entgéintwierkt. Wann d'Behandlung funktionnéiert, war et nëmme well d'Patienten partizipéiert waren a gutt behandelt ginn. "Insulin Patienten, normalerweis eng Elite Grupp, - sot den H. Bourne. - Si hu Privilegen an eng gutt Prognose. “An. Am Joer 1957, wéi d'Benotzung vun Insulin com reduzéiert gouf, huet de Lancet d'Resultater vun enger vergläichend Studie vun der Behandlung vu Schizophrenie verëffentlecht. Zwou Gruppe vu Patiente goufe entweder mat Insulin Koma behandelt oder an engem onbewosstent Staat mat Barbiturate agefouert. D'Autoren vun der Studie hunn keen Ënnerscheed tëscht de Gruppen fonnt.

Si hunn opgehalen Insulinocomatous Therapie am Westen ze benotzen, se ernimmt net méi d'Method an de Bicher.

UdSSR a Russesch Federatioun

An der UdSSR gouf ugesinn datt dës Experimenter falsch opgestallt goufen. "An eisem Land, ICT ass weider benotzt ginn, et gouf ëmmer ugesinn a bleift als eng vun den effektivsten ënner de Methoden vun der intensiver biologescher Therapie vu Psychosen betruecht, wat e puer Generatioune vun Dokteren bekannt ass."- stellt den A.I. Nelson 2004 fest.

Am 1989 huet eng Delegatioun vun US Psychiatristen déi sowjetesch psychiatresch Spideeler besicht fir d'Informatioun iwwer d'Benotzung vun der Psychiatrie fir politesch Zwecker an der UdSSR ze bestätegen oder ze refuséieren bemierkt datt Insulin Comas benotzt gi souguer fir Patienten an deenen amerikanesch Psychiater keng Zeeche vu psychotescher oder affektive Stéierungen.

Eng Zuel vun autoritäre Verëffentlechungen bemierkt d'Benotzung vun Insulinocomatous Therapie a Sowjet Zäiten a Relatioun mat Dissidenten, déi forcéiert goufen an de psychiatresche Spideeler.

Wéinst der Prolifératioun vu Antipsychotika gëtt de Gebrauch vun ICT de Moment a Russland reduzéiert. An de Standards vun der Russescher Federatioun gëtt dës Method awer erwähnt, awer et gëtt als eng Reserve ugesinn a kann nëmme benotzt ginn wann anerer net erfollegräich sinn. A verschiddenen Regiounen vum Land gëtt Insulinocomatous Therapie net duerchgefouert.

Geméiss den Unhänger vum ICT sinn d'Haaptindikatiounen fir Insulinokomatose-Therapie verschriwwen ze sinn Psychosen, haaptsächlech schizophrenia, besonnesch mat schwéiere halluzinatoreschen an / oder wahnhaftleche Syndrom, catatonia, hebephrenia. Dëst bedeit awer net datt den Effekt vun der Insulinocomatous Therapie nëmmen op produktiv psychopathologesch Symptomer erwaart gëtt (Halluzinatiounen, Wahnvirstellungen, gestéiert Denken a Behuelen). Geméiss den Ënnerstëtzer vum ICT, ass et och fäeg fir vill Manifestatiounen vun engem schizophrenen Defekt ze eliminéieren, e kräftegen anti-negativen an antidepressiva Effekt hunn, d'Aato-Abulia eliminéieren oder reduzéieren, Ofsenkung vum Energiepotenzial, emotional Emprägung, Fechter, Autismus Quell net uginn 952 Deeg An. Et gëtt awer heiansdo bemierkt datt mat einfachen Schizophrenie, d'Benotzung vun Insulinocomatose Therapie kann zu enger ganz ausgeprägter Verschlechterung féieren, an net zu enger Verbesserung.

D'ICT Method ass komplex an Zäitflüchteg: et erfuerdert d'Allokatioun vun engem speziellen Zëmmer, Training vum Personal, konstante Iwwerwachung vum Patient an engem Koma an an der Nuecht no engem Koma, an d'Anhale vun enger Diät. Schwieregkeeten entstinn wann d'Venen an engem schlechten Zoustand sinn.

Insulinocomatous Therapie wierkt méi spéit wéi psychotropesch Medikamenter. Wann de reduzéierende Effekt vu psychotropen Drogen an e puer Deeg geschitt, an heiansdo Stonnen, da gëtt den Effekt vun ICT eréischt beobachtet nodeems déi éischt Klumpen erscheinen, a ganz dacks - nëmmen um Enn vum therapeutesche Kurs.

Nieweneffekter a Komplikatioune Edit

D'Brutalitéit vun der Methode (Patient Fixatioun, eng Zuel vu schmerzhafte Effekter) dréit net zur Popularitéit vun der Insulinocomatose Therapie bäi. Profuse Schweess, Agitation, e staarkt Gefill vu Hunger a Krämp, déi d'Patienten während der Notzung vun ICT erliewen, goufen heiansdo vun hinnen als extrem schmerzhaf beschriwwen.

Wann Dir ICT benotzt, besteet e Risiko vun engem ausgeräiften Koma, trotz der Aféierung vu Glukos, an e Risiko vu Re-Koma (Re-Entwécklung vun engem Koma no e puer Stonnen). D'Benotzung vun ICTs bedeit e wesentleche Mortalitéitsrisiko.

An der Psychiatrie

Zousätzlech huet den Insulin Schock ugefaang an der Psychiatrie ze benotzen. Spezialisten kënschtlech induzéiert hypoglykemesch Koma andeems Insulin u Mënschen administréiert. Déi éischte Kéier sou eng Method fir Therapie gouf vum Sakel am Joer 1933 applizéiert. Hie war e Spezialist an der Behandlung vu Leit mat Heroin a Morphin Sucht.

Geméiss d'Resultater vun der Aféierung vun Insulin am Kierper hunn d'Patienten Insulinschock erlieft. Et sollt ee bedenken datt dës Method eng zimlech héich Mortalitéit verursaacht. A 5% vun de Fäll sinn d'Effekter vum Insulin Schock künstlech induzéiert fatal.

Wärend klineschen Studien gouf festgestallt datt dës Technik net effikass ass. D'Effekter vum Insulin Schock an der Psychiatrie während de klineschen Studien hu seng Ineffizienz gewisen. Dëst op eng Kéier verursaacht eng Wonner vun Verontreiung ënner Psychiater déi aktiv esou Therapie benotzt hunn. Et ass bemierkenswäert datt d'Behandlung vu Schizophrenie mam Insulinschock bis an d'1960er benotzt gouf.

Awer mat der Zäit, Beweiser datt d'Effektivitéit vun esou enger Methode iwwerschätzt gouf gouf aktiv verbreet. An d'Therapie huet nëmmen an de Fäll geschafft, wann de Patient partiéiert war.

Zréck am Joer 2004 huet den A. I. Nelson bemierkt datt Insulin Schocktherapie nach ëmmer als déi effektiv am Land gëllt. Et ass bemierkenswert datt amerikanesch Psychiater, déi sowjetesch Spideeler am Joer 1989 besicht hunn, bemierkt datt de Koma op dës Manéier verursaacht gouf um Territoire vum Land a Relatioun mat Leit, déi keng Unzeeche vu psychoteschen oder affektive Stéierunge haten. Zum Beispill, am Fall vun Dissidenten, gouf d'Behandlung mam Insulin Schock zwangsleefeg benotzt.

Awer de Moment ass d'Applikatioun vun dëser Method wesentlech limitéiert. Awer gläichzäiteg ass et ze erënneren datt Insulin Schock benotzt gëtt nëmmen an Fäll wou aner Therapie ineffektiv war. Awer et gi Regiounen an deenen sou eng Method guer net benotzt gëtt.

D'Haaptindikatioun fir d'Benotzung vum Insulin Schock sinn Psychosen, Schizophrenie an der éischter Plaz. Besonnesch halluzinatoresch, delusional Syndrom gëtt op dës Manéier behandelt. Et gëtt ugeholl datt sou eng Therapie en antidepressant Effekt huet. Awer, no offiziellen Statistiken, an e puer Fäll, féiert esou eng Therapie zu enger Verschlechterung, an net zu enger Verbesserung.

Nebenwirkungen

Et muss am Kapp gedacht ginn datt d'Therapie selwer e schmerzhafte Effekt huet. Dofir ass d'Method net ze populär.Insulin Schock ass kombinéiert mat profuse Schweess, Agitatioun an e staarkt Gefill vu Hunger, Krämp. Patienten selwer beschriwwen esou Behandlung als extrem schmerzhaf.

Ausserdeem besteet de Risiko datt de Koma dréint. Widderhuelte Koma kann optrieden. A verschiddene Fäll féiert den Insulin Schock zum Doud. Ähnlech Therapie a Kontraindikatiounen sinn verfügbar.

Iwwer den Effekt

Ufanks gouf Insulinschock nëmmen bei mental krank Patienten verursaacht déi Iessen refuséiert hunn. Méi spéit gouf bemierkt datt den allgemengen Zoustand vu Patienten no sou enger Therapie verbessert. Als Resultat ass Insulintherapie ugefaang an der Behandlung vu mentaler Krankheet ze benotzen.

De Moment gëtt Insulin am éischten Attack vun der Schizophrenie benotzt.

Déi bescht Wierkung gëtt mat hallucinatoresch-paranoid Schizophrenie beobachtet. An dee klengste weist Insulintherapie bei der Behandlung vun enger einfacher Form vu Schizophrenie.

Et muss een drun erënneren datt d'akute Hepatitis, Liewerzirrhose, Pankreatitis, Urolithiasis Kontraindikatiounen sinn fir d'Benotzung vun Insulin.

Esou Behandlung gëtt net empfohlen fir Patiente mat Erschöpfung, Tuberkulos a Gehirerkrankheeten.

Insulin Koma gëtt duerch intramuskulär Verwaltung vun Insulin erzielt. Normalerweis fënnt d'Mindest noutwendeg Dosis, lues a lues d'Zuel vun den Dosen erop. Start mat der Aféierung vu véier Eenheeten vun dëser Verbindung.

Deen éischte Koma soll net méi wéi 5-10 Minutten daueren. Weider stoppen hir Symptomer. Dauer vum Koma ka bis zu 40 Minutten eropgoen. De Verlaf vun der Behandlung ass normalerweis ongeféier 30 com.

Stop d'Manifestatiounen vu Koma duerch eng 40% Glukosléisung aféieren. Soubal de Patient sech erëmbewosst ass, ginn si him Téi mat Zocker a Kaffi. Wann hien onbewosst ass, gëtt Téi mat Zocker duerch eng Sonde injizéiert. Aféierung zu wiem gëtt all Dag duerchgefouert.

Ufanks vun der zweeter an drëtter Phase vun Insulintherapie manifestéiert de Patient Schloofen, gestéiert Bewosstsinn, an de Muskelton geet erof. Seng Ried ass ueleg. Heiansdo verännert Kierpermuster, Halluzinatioune fänken un. Dacks gëtt et e Gripsreflex, Iwwerzeegungen.

An der véierter Phas gëtt de Patient komplett beweeglech, hie reagéiert net op eppes, de Muskeltone klëmmt, de Schweess gëtt befreit, an d'Temperatur fällt erof. Säi Gesiicht gëtt blass, a seng Schüler ginn schmuel. Heiansdo sinn et Atmungskrankheeten, Herzaktivitéit, all dës Symptomer gi vun Amnesie begleet.

Komplikatiounen

Esou en Effekt op de Kierper kann net nëmme Komplikatioune bréngen. Si manifestéiert sech an engem Stuerz vun der kardiologescher Aktivitéit, Häerzinsuffizien, pulmonaler Ödeme, widderholl Hypoglykämie. Wann Komplikatiounen ufänken, gëtt Hypoglykämie ënnerbrach mat der Verwaltung vu Glukos, an dann Vitamin B1, gëtt Nikotininsäure benotzt.

De Mechanismus vun den Auswierkunge vun Insulin op de Verlauf vun der mentaler Krankheet ass nach ëmmer ganz mysteriéis. Et konnt méiglech erausfannen datt den Insulin Koma déi déifst Gehir Strukturen beaflosst. Awer zu dësem Zäitpunkt kann d'Wëssenschaft net bestëmmen wéi dëst geschitt.

Et ass wichteg ze beuechten datt eemol en ähnlechen Effekt bei der Lobotomie observéiert gouf. Et gouf gegleeft datt si d'Patienten "pazifizéieren" gehollef huet, awer den Effekt ass geheim gehandelt. An nëmmen no Joeren ass d'crippling Natur vun dëser Prozedur gekläert, wat dacks zu erschreckenden an entgéintgesate erwaart Konsequenzen gefouert huet.

Am Westen am Moment ass Insulintherapie net emol an pädagogesch psychiatresch Programmer abegraff. Et ass einfach net als effektiv unerkannt. Dës Behandlung gëtt als extrem schmerzhaf ugesinn, verursaacht vill Komplikatiounen, Nebenwirkungen, a kann och Doud verursaachen.

Awer Verdeedeger vun Insulintherapie behaapten weider datt dës Method funktionnéiert. An e puer Länner, dorënner Russland, gëtt et nach ëmmer fir Patiente mat Schizophrenie praktizéiert. Et gëtt ugeholl datt sou eng Behandlung Patienten erlaabt hir Krankheet fir Joer ze vergiessen. An heiansdo souguer Ënnerhalttherapie ass net gebraucht. Net all Behandlungsmethod an der Psychiatrie gëtt sou e Resultat. An dësem Fall gëtt Insulintherapie ni ouni déi entspriechend Expert Meenung benotzt, an och déi schrëftlech Erlaabnes vum Patient direkt.

Schwieregkeeten vun der Psychiatrie

Psychiatrie ass eng zimlech komplex Wëssenschaft. Wärend Dokteren an anere Beräicher genau diagnostesch Methoden hunn - Instrumenter benotzen déi kloer Zeeche vun der Krankheet weisen, sinn Psychiater dës Méiglechkeeten entzunn. Et gëtt keng Technik fir eng Diagnos ze maachen, iwwerwaacht den Zoustand vum Patient. Psychiater sinn gezwongen nëmmen op de Wierder vum Patient ze vertrauen.

Ähnlech Faktoren, souwéi egregious Fäll aus der psychiatrescher Praxis, hunn zu der Bléiung vun der Bewegung gefouert, déi mat der Psychiatrie gekämpft huet. Hir Vertrieder hunn d'Methoden a Fro gestallt vun Dokteren. D'Bewegung huet sech an den 1960er Jore entwéckelt. Seng Unhänger ware sech Suergen iwwer d'Verschurfelung bei der Diagnostik vu mentalen Stéierungen. No allem war jidderee vun hinnen ze subjektiv. Och déi benotzt Therapie huet dacks méi Schued gemaach wéi gutt fir Patienten. Zum Beispill, Lobotomie, déi a ville Joeren massiv duerchgefouert gouf, als tatsächlech als kriminell unerkannt ginn. Ech muss soen datt hatt wierklech verwéckelt war.

Den Dr Rosenhan huet en interessant Experiment an den 1970er gemaach. Op senger zweeter Etapp huet hie bei der psychiatrescher Klinik gemellt, datt si d'Simulatoren opweisen wien hie géif schécken. Nodeems vill Simulatoren ageholl goufen, huet de Rosenhan zouginn datt hien net Simulatoren geschéckt huet. Dëst huet eng Widderscheedung verursaacht déi bis dësen Dag rages. Et gouf fonnt datt geeschteg krank Leit einfach "hir" vu mësshandelt Persounen z'ënnerscheeden.

Geméiss d'Resultater vun den Aktivitéite vun dësen Aktivisten, ass d'Zuel vu Patienten an de psychiatresche Kliniken an den USA ëm 81% erofgaang. Vill vun hinne goufe befreit a vu Behandlung befreit.

Method Créateur

D'Schicksal vum Ersteller vun Insulintherapie war net einfach. Déi meescht vun den ziviliséierte Länner hunn seng Method als den Haaptfehler vun der Psychiatrie vum 20. Joerhonnert unerkannt. Seng Wierksamkeet gouf 30 Joer no der Erfindung ofgebaut. Wéi och ëmmer, bis dee Moment, Insulin Komaen hu vill Liewe geholl.

De Manfred Zekel, wéi hien um Enn vu sengem Liewe geruff gouf, gouf an der Stad Nadvirna an der Ukraine gebuer. Awer et ass bemierkenswäert datt während sengem Liewen dëst Gebitt an der Staatsbiergerschaft vun Éisträich, Polen, der UdSSR, dem Drëtte Räich, Ukrain gepackt huet.

Den zukünftegen Dokter selwer gouf an Éisträich gebuer. An nom Éischte Weltkrich huet hien an dësem Land gelieft. Nodeems hien eng spezialiséiert Ausbildung krut, huet hien an engem Berlin psychiatresche Spidol geschafft, a sech haaptsächlech op d'Behandlung vun Drogenofhängeger konzentréiert.

Duerno gouf eng nei Method fir d'Behandlung vun Diabetis entdeckt, wat e Duerchbroch war: de verbreetene Gebrauch vun Insulin fir Diabetiker huet ugefaang.

Zekel huet decidéiert dëst Beispill ze verfollegen. Hien huet ugefaang Insulin ze benotzen fir den Appetit vu senge Patienten ze verbesseren. Als Resultat, wann e puer Patiente vun enger Iwwerdosis an e Koma gefall sinn, huet Zekel bemierkt datt dëst Phänomen e positiven Effekt op de mentale Status vun Drogenofhängeger huet. Hir briechen gouf reduzéiert.

Wéi d'Nazie un d'Muecht koumen, ass de Zekel zréck op Wien, wou hien weiderhin Insulinbaséiert Medikamenter fir d'Behandlung vu Schizophreniker entwéckelt huet. Hien huet d'Doséierung vun dëser Substanz erhéicht an huet seng Method fir Insulin Schocktherapie genannt. An dësem Fall ass d'Latalitéit vun dëser Method opgedeckt. Si kéint 5% erreechen.

A nëmmen nom Krich, wéi déi schmerzhafte Method vun der Therapie ganz aktiv benotzt gouf, ass den Artikel "The Insulin Myth" erauskomm, wat d'Wirksamkeet vun esou enger Behandlung refuséiert.

No 4 Joer gouf dës Method fir Experimenter ënnerworf. Zum Beispill, an enger vun hinnen, gouf Schizophrenie mat Insulin a verschiddenen Patienten behandelt a Barbituraten an anerer. D'Etude huet keng Differenzen tëscht de Gruppen fonnt.

Dëst war den Enn fir Insulin Schocktherapie. Tatsächlech, am Joer 1957, gouf dem Dr. Zekel säi ganzt Liewensgeschäft zerstéiert. Privat Kliniken hunn d'Method nach eng Zäit benotzt, awer schonn an den 1970er Jore war et sécher an den USA an an europäeschen Klinike vergiess. Awer an der UdSSR an der Russescher Federatioun ass Insulintherapie nach ëmmer an de Normen fir d'Behandlung vu Schizophrenie abegraff, trotz der Tatsaach datt et als "Method vum leschten Auswee" ugesi gëtt.

Wat ass dëst

En Insulin Koma ass eng Reaktioun am Kierper oder eng Bedingung déi optrieden als Resultat vun enger Ofsenkung vum Bluttzocker iwwer eng laang Zäit. Op enger anerer Manéier nennt et Insulin Schock.

Experten identifizéieren déi folgend Varietéiten:

Ketoacidotesch - erschéngt bei Leit déi un Typ 1 Diabetis leiden. Et ass wéinst der Verëffentlechung vun enger bedeitender Zuel vu Ketonen, déi am Kierper erscheinen duerch d'Veraarbechtung vu Fettsäuren. Wéinst der héijer Konzentratioun vun dësen Elementer ass eng Persoun an engem ketoacidotesche Koma ënnerzegoen.
Hyperosmolar - entwéckelt sech bei Leit déi un Type 2 Diabetis leiden. Duerch bedeitend Dehydratioun. De Grad vun Glukos am Blutt ass fäeg fir e Mark vu méi wéi 30 mmol / l z'erreechen, et gi keng Ketone.
Hypoglykämesch - erschéngt an deenen déi déi falsch Dosis Insulin sprëtzen oder d'Diät net befollegen. Mat engem hypoglycemesche Koma erreecht Bluttzocker eng Mark vun 2,5 mmol / L a méi déif.
Laktesch Acidotik ass eng rar Variant vum diabetesche Koma. Et schéngt géint den Hannergrond vun der anaerobe Glykolyse, wat zu enger Verännerung vum Laktat-Pyruvat-Balance féiert.

Kraider vun der Krankheet

Unzeeche vun engem Insulin Koma:

Verréngert Glukos am Gehir. Neuralgie, eng Vielfalt vu Pathologien vum Verhalen, Krampelen, Schwächt. Als Resultat ass de Patient fäeg de Bewosstsinn ze verléieren, an e Koma entstinn.
De Patient säi sympathoadrenal System ass agitéiert. Et gëtt eng Erhéijung vun Angscht a Besuergnëss, eng Reduktioun vu Bluttgefässer, eng Beschleunegung vum Häerzschlag, eng Feelfunktioun vum Nervensystem, Pilomotorreflexe (Muskelkontraktiounen, déi d'Reaktioun verursaachen, wat d'Leit goosebumps nennen), intensiv Schweess.

Symptomatologie

En Insulin Koma erschéngt op eemol, awer et huet seng eege virdrun Symptomer. Mat enger liicht Ofsenkung vun der Quantitéit u Glukos am Blutt, fänkt de Patient Schmerz am Kapp, Mangel un Appetit, Féiwer.

Mat Zockerkris ass déi allgemeng Schwächtegkeet vum ganzen Organismus tracéiert. Zousätzlech pulséiert d'Häerz mat enger beschleunegt Taux, d'Schweessen verstäerkt, d'Hänn an de ganze Kierper ginn erschloen.

Et ass net schwéier mat dëser Bedingung ze këmmeren, Dir braucht nëmmen e Produkt iessen mat engem héigen Niveau vu Kuelenhydrater. Déi Patienten déi iwwer hir eege Krankheet wëssen, droen mat hinnen eppes Séisses (raffinéiert Zocker, Séissegkeeten, vill méi). Mat den initialen Symptomer vum Insulin Schock, ass et néideg Séiss ze benotzen fir Bluttzocker ze normaliséieren.

Mat laangfristeg Insulintherapie fällt de Grad vum Bluttzocker am meeschte owes an an der Nuecht of. Während dëser Period ass hypoglycemesche Schock fäeg ze manifestéieren. Wann sou eng Bedingung am Patient wärend Schlof erschéngt, da kënnt Dir et net laang genuch bemierken.

Haaptzeechen

Zur selwechter Zäit huet de Patient e schlechten, flächegen an ängschtlechen Dram, an och dacks e klenge Mann leiden un intolerabel Visiounen. Wann d'Krankheet bei Kanner beobachtet gëtt, kräischen se a schlauben sech dacks an der Nuecht, an nodeems hien erwächt ass, erënnert de Kand net un wat geschitt ier de Krampf, ass säi Bewosstsinn duerchernee.

Nom Schlof hunn d'Patienten eng Komplikatioun vum allgemenge Wuelbefannen. Zu dëser Zäit erhéicht de Grad vum Bluttzocker däitlech, dës Conditioun nennt sech séier Glycämie. Während dem Dag no der Zockerkris an der Nuecht gelidden ass de Patient reizbar, nervös, kapriéis, e Staat vun der Apathie manifestéiert, et gëtt eng grouss Schwäch am Kierper.

Klinesch Symptomer

De Patient huet déi folgend medizinesch Symptomer vun engem Insulin Koma vun enger künstlecher (virsiichteger) oder natierlecher Natur:

d'Haut gëtt wäiss a naass,
Palpitatiounen,
Muskelaktivitéit erhéicht.

Zur selwechter Zäit ännert den Auge Drock net, d'Zong bleift naass, d'Atmung ass kontinuéierlech, awer wann de Patient keng speziell Hëllef fristgerecht kritt, da mat der Zäit gëtt d'Atmung flaach.

Wann de Patient an engem Insulin Schock fir eng laang Period ass, gëtt e Staat vun Hypotonie beobachtet, d'Muskele verléieren hir Aktivitéit, d'Symptomer vun der Bradykardie erschéngen an d'Kierpertemperatur erof. Et gëtt méi niddereg wéi Standard Indikatoren.

Zousätzlech ass et e Minus oder en absolute Verloscht vu Reflexer.

Wann de Patient net op Zäit diagnostizéiert gëtt an déi erfuerderlech therapeutesch Hëllef gëtt him net zur Verfügung gestallt, da kann d'Situatioun direkt méi schlecht maachen.

Krampfungen kënnen optrieden, en Attack vun Iwwelzegkeet, Erbriechen fänkt un, de Patient gëtt onroueg, an no enger gewëssen Zäit verléiert hien säi Bewosstsinn. Dëst sinn awer net déi eenzeg Zeeche vun engem diabetesche Koma.

An enger Laborstudie mat Urin, gëtt Zocker net an et entdeckt, an d'Reaktioun op de Léisungsmëttel kann zur selwechter Zäit souwuel e favorabele Resultat wéi en negativen weisen. Et hänkt dovun of, op wéi engem Niveau d'Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus geschitt.

Unzeeche vun engem Insulin Koma kënne bei Leit iwwerwaacht ginn, déi scho laang mat Diabetis krank sinn, während de Grad vun Zocker am Blutt Standard ka ginn oder eropgoen. Et ass recommandabel déi plötzlech Spréng a glycemesch Donnéeën z'erklären, zum Beispill vu 6 mmol / L bis 17 mmol / L oder an der ëmgedréinter Uerdnung.

En Insulin Koma erschéngt dacks bei Patienten mat engem schwéieren Grad vun Insulinofhängegkeet am Diabetis mellitus.

Déi folgend Bedéngungen kënnen eng Viraussetzung fir d'Erscheinung vun esou engem Zoustand ginn:

Eng inakzeptabel Betrag vun Insulin gëtt dem Patient injizéiert.
Den Hormon ass injizéiert net ënner der Haut, awer intramuskulär. Dëst kann passéieren wann d'Sprëtz mat enger laanger Nadel ass, oder de Patient den Effekt vum Medikament wëllt beschleunegen.
De Patient huet erhéngte kierperlech Aktivitéit erlieft, an huet duerno keng Kuelenhydraterräich Liewensmëttel giess.
Wann de Patient net Liewensmëttel konsuméiert huet no der Verwaltung vum Hormon.
De Patient huet Alkohol geholl.
Eng Massage gouf um Deel vum Kierper duerchgefouert wou d'Hormon agefouert gouf.
Schwangerschaft an den initialen 2 Méint.
De Patient huet Nieralfehler.
De Patient huet fettige Lebererkrankungen.

Zockerkris a Koma ginn dacks bei Patienten geformt wann Diabetis mat concomitant Krankheeten vun der Liewer, Darmkanal, Nieren, an endokrinen System geformt gëtt.

Dacks passéiert en Insulin Koma nodeems de Patient Salicylate geholl huet oder mat der simultaner Verwaltung vun dëse Medikamenter a Sulfonamiden.

Behandlung fir Insulin Coma fänkt mat enger intravenöser Injektioun vu Glukos un. Benotzt 25-110 ml vun enger 40% Léisung. D'Dosis gëtt bestëmmt ofhängeg vu wéi séier de Konditioun vum Patient verbessert.

A schlëmme Fäll kann eng parenteral Verwaltung vu Glukagon oder intramuskuläre Injektiounen vu Glukokortikoiden benotzt ginn. Zousätzlech kann subkutan Injektioun vun 2 ml vun 0,1% Adrenalinhydrochlorid benotzt ginn.

Wann de Schwierreflex net verluer geet, ass de Patient erlaabt Glukose ze sprëtzen, oder hie sollt séiss Téi drénken.

Wann de Patient säi Bewosstsinn verluer huet, wärend d'Reaktioun vun de Schüler op d'Stimulatioun duerch Liicht net tracéiert gëtt, gëtt et keng Schwallfäegkeet, de Patient muss Glukos ënner senger Zong falen. An an enger Period vun Onbewosstheet kann et aus der mëndlecher Huelraum absorbéiert ginn.

Dëst muss suergfälteg gemaach ginn fir datt de Patient net dréckt. Ähnlech Substanzen ginn a Form vun engem Gel produzéiert. Et ass erlaabt Hunneg ze benotzen.

Et ass verbueden Insulin an engem Staat Insulin Coma ze benotzen, well dëst Hormon nëmmen eng Komplikatioun provozéiert an doduerch d'Wahrscheinlechkeet ze heelen reduzéiert. D'Benotzung vun dësem Tool an dëser Aart vu Situatioun kann den Doud verursaachen.

Fir déi virzäiteg Aféierung vum Hormon ze vermeiden, liwweren Hiersteller d'Sprëtz mat engem mechanesche Blockéierungsmodus.

Präventioun

Fir de Kierper net an esou schwierege Konditioune wéi en Insulin Koma ze bréngen, solle elementar Reegele beobachtet ginn: dauernd eng Diät unhalen, regelméisseg Glukosniveau iwwerwaachen, Insulin op Zäit injizéieren.

Wichteg! Et ass néideg ze konzentréieren op d'Haltbarkeet vum Insulin. Benotzen ofgelaaf ass verbueden!

Et ass besser oppassen ze loossen fir Stress a staark kierperlech Ustrengung. Verschidde infektiiv Krankheeten, wann se diagnostizéiert sinn, ginn direkt nom Ufank vun den éischte Symptomer behandelt.

Elteren vun engem Kand mat Diabetis mellitus mussen oppassen op Diät. Dacks verletzt e Puppelche geheim vu sengem Papp a senger Mamm Ernärungsnormen. Et ass vill besser fir d'éischt d'Resultater vun dësem Verhalen ze klären.

Gesond Leit solle vun Zäit zu Zäit de Grad vun Zocker am Blutt kontrolléieren, wann Dir vun allgemeng akzeptéiert Normen ofwäicht, sollt Dir definitiv en Endokrinolog kontaktéieren.

Risikogrupp

D’Risikogrupp enthält Patienten mat chronesche Krankheeten déi eng Chirurgie gemaach hunn, schwanger Meedercher.

De Risiko fir en hyperglycemesche Koma ze bilden ass bedeitend iwwerschätzt bei deenen déi net vun der Ernärung aushalen, déi vum Dokter verschriwwen ass, oder déi d'Dosis vun Insulin net verwinnt reduzéieren. Alkohol ofzehuelen ass och fäeg fir e Koma ze provozéieren.

Et gouf bemierkt datt hyperglycemesche Schock extrem seelen bei Patienten vum Pensiounsalter ass, wéi och an deenen déi ufälleg sinn fir Iwwergewiicht. Méi dacks ass dës Conditioun bei Kanner festgestallt (normalerweis wéinst engem schaarfen Ënnerbriechung vun der Diät, déi dacks och de Papp an d'Mamm net wëssen) oder Patiente bei engem jonken Alter a mat engem kuerzen Krankheet. A bal 25% vu Patienten mat Diabetis mellitus ginn Zeeche vun engem Virgänger beobachtet.

Psychiatrie

D'Benotzung vun Insulin Koma an der Psychiatrie an de Rezensiounen vun Dokteren a Patiente selwer si méi dacks positiv iwwer dëst. Trotz der Tatsaach datt et e geféierleche Konditioun ass, bréngt d'Kurung op dës Manéier seng Resultater. Et gëtt nëmmen als speziell Moossnam benotzt.

Behandlung vu Schizophrenie mat engem Insulin Koma ass wéi follegt. De Patient gëtt subkutan mat der maximaler Quantitéit un Insulin fir säi Kierper injizéiert. Dëst verursaacht eng Konditioun déi hëlleft bei der Behandlung vun der Krankheet.

D'Konsequenze vum Insulin Koma an der Psychiatrie si ganz anescht. Wéi scho gesot, dës Konditioun ass geféierlech a kann zum Doud féieren. Virun 100 Joer war et. Wéinst engem Mangel u Wëssen an Ausrüstung, konnten d'Dokteren net ëmmer de Patient retten. Haut ass alles anescht, a fir d'Entfernung vun engem Patient aus enger künstlech erstalltem Staat hunn Dokteren hir eege Methoden a Mëttelen.

Rehabilitatioun

Nom schlëmme Komplikatioune wéi Koma, sollt eng grouss Opmierksamkeet op d'Rehabilitatiounsphase gehale ginn. Wann de Patient d'Spidolsdepart verléisst, ass et néideg all d'Konditioune fir seng voll Erhuelung ze organiséieren.

Als éischt, maacht all Dokter Virschrëften. Dëst gëllt fir Diät, Liewensstil, an d'Noutwennegkeet sech vun ongesonde Gewunnechten auszetauschen.

Zweetens, fir de Mangel u Vitaminen ze kompenséieren, Mikro- a Makroelementer verluer während der Krankheet. Huelt Vitamin komplexe Komplexen, weisen Interessi net nëmmen an der Quantitéit, awer an an der Qualitéit vum Iessen.

An d'Finale: net opginn, net opginn a striewen all Dag ze genéissen. Well Diabetis keen Uerteel ass, ass en nëmmen en Deel vum Liewen.

Insulin Koma: méiglech Ursaachen, Behandlungsoptiounen, Präventioun, Diagnos

Video (klickt fir ze spillen).

Insulin Schock gët als eng negativ Konsequenz vun der Hypoglykämie ugesinn, an där den Niveau vun der Glukos am Blutt erofgeet an et eng Erhéijung vum Hormoninsulin gëtt, deen duerch d'Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. Eng Kéier, a schwéiere Fäll vu Schizophrenie, woussten se keng aner Method vun der Behandlung, ausser datt de Patient an en Insulin Koma gefall ass. Also mat medizinescher Hëllef hunn si probéiert Patienten aus enger mentaler Stéierung ze retten. An der offizieller Medizin ass et nëmmen ee Wee fir e Patient an dëser Bedingung anzeféieren, awer wéi kann ech se erauslafen?

Video (klickt fir ze spillen).

Experten identifizéieren déi folgend Varietéiten:

Ketoacidotesch - erschéngt bei Leit déi un Typ 1 Diabetis leiden. Et ass wéinst der Verëffentlechung vun enger bedeitender Zuel vu Ketonen, déi am Kierper erscheinen duerch d'Veraarbechtung vu Fettsäuren. Wéinst der héijer Konzentratioun vun dësen Elementer ass eng Persoun an engem ketoacidotesche Koma ënnerzegoen.
Hyperosmolar - entwéckelt sech bei Leit déi un Type 2 Diabetis leiden. Duerch bedeitend Dehydratioun. De Grad vun Glukos am Blutt ass fäeg fir e Mark vu méi wéi 30 mmol / l z'erreechen, et gi keng Ketone.
Hypoglykämesch - erschéngt an deenen déi déi falsch Dosis Insulin sprëtzen oder d'Diät net befollegen. Mat engem hypoglycemesche Koma erreecht Bluttzocker eng Mark vun 2,5 mmol / L a méi déif.
Laktesch Acidotik ass eng rar Variant vum diabetesche Koma. Et schéngt géint den Hannergrond vun der anaerobe Glykolyse, wat zu enger Verännerung vum Laktat-Pyruvat-Balance féiert.

Unzeeche vun engem Insulin Koma:

Verréngert Glukos am Gehir. Neuralgie, eng Vielfalt vu Pathologien vum Verhalen, Krampelen, Schwächt. Als Resultat ass de Patient fäeg de Bewosstsinn ze verléieren, an e Koma entstinn.
De Patient säi sympathoadrenal System ass agitéiert. Et gëtt eng Erhéijung vun Angscht a Besuergnëss, eng Reduktioun vu Bluttgefässer, eng Beschleunegung vum Häerzschlag, eng Feelfunktioun vum Nervensystem, Pilomotorreflexe (Muskelkontraktiounen, déi d'Reaktioun verursaachen, wat d'Leit goosebumps nennen), intensiv Schweess.

De Patient huet déi folgend medizinesch Symptomer vun engem Insulin Koma vun enger künstlecher (virsiichteger) oder natierlecher Natur:

d'Haut gëtt wäiss a naass,
Palpitatiounen,
Muskelaktivitéit erhéicht.

Zousätzlech ass et e Minus oder en absolute Verloscht vu Reflexer.

Wann de Patient net op Zäit diagnostizéiert gëtt an déi erfuerderlech therapeutesch Hëllef gëtt him net zur Verfügung gestallt, da kann d'Situatioun direkt méi schlecht maachen.

En Insulin Koma erschéngt dacks bei Patienten mat engem schwéieren Grad vun Insulinofhängegkeet am Diabetis mellitus.

Déi folgend Bedéngungen kënnen eng Viraussetzung fir d'Erscheinung vun esou engem Zoustand ginn:

Eng inakzeptabel Betrag vun Insulin gëtt dem Patient injizéiert.
Den Hormon ass injizéiert net ënner der Haut, awer intramuskulär. Dëst kann passéieren wann d'Sprëtz mat enger laanger Nadel ass, oder de Patient den Effekt vum Medikament wëllt beschleunegen.
De Patient huet erhéngte kierperlech Aktivitéit erlieft, an huet duerno keng Kuelenhydraterräich Liewensmëttel giess.
Wann de Patient net Liewensmëttel konsuméiert huet no der Verwaltung vum Hormon.
De Patient huet Alkohol geholl.
Eng Massage gouf um Deel vum Kierper duerchgefouert wou d'Hormon agefouert gouf.
Schwangerschaft an den initialen 2 Méint.
De Patient huet Nieralfehler.
De Patient huet fettige Lebererkrankungen.

Zockerkris a Koma ginn dacks bei Patienten geformt wann Diabetis mat concomitant Krankheeten vun der Liewer, Darmkanal, Nieren, an endokrinen System geformt gëtt.

Dacks passéiert en Insulin Koma nodeems de Patient Salicylate geholl huet oder mat der simultaner Verwaltung vun dëse Medikamenter a Sulfonamiden.

Wann de Schwierreflex net verluer geet, ass de Patient erlaabt Glukose ze sprëtzen, oder hie sollt séiss Téi drénken.

Dëst muss suergfälteg gemaach ginn fir datt de Patient net dréckt. Ähnlech Substanzen ginn a Form vun engem Gel produzéiert. Et ass erlaabt Hunneg ze benotzen.

Fir déi virzäiteg Aféierung vum Hormon ze vermeiden, liwweren Hiersteller d'Sprëtz mat engem mechanesche Blockéierungsmodus.

Fir korrekt Assistenz ass et néideg d'Symptomatesch Manifestatiounen ze kennen déi mat engem Insulin Koma optrieden. Wann dës Schëlder etabléiert sinn, sollt d'éischt Hëllef dem Patient direkt ginn.

Ambulanz uruffen
ier d'Dokteren ukommen, ass et néideg de Patient an eng komfortabel Positioun ze setzen,
du muss him eppes Séisses ginn: Karamell, Candy, Drénken oder Hunneg, Marmelade oder Glace. Wann de Patient bewosst ass, plazéiert e Stéck Zocker op seng Wang. Wann de Patient an engem Zoustand vun diabetesche Koma ass, da gëtt Séissegkeeten net verletzt.

En dréngende Besuch am Spidol ass an esou Situatiounen erfuerderlech:

mat enger zweeter Injektioun vu Glukos, de Patient hëlt de Bewosstsinn net zréck, d'Quantitéit vum Zocker am Blutt geet net erop, den Insulin schock stoppt net,
Insulin Koma gëtt dauernd widderholl
wann et méiglech war den Insulin Schock ze iwwerwannen, awer et gëtt eng Ofwäichung vun der Aarbecht vum Häerz, Bluttgefässer, an Nervensystem, zerebrale Pathologien erschénge déi net virdru bestanen hunn.

En diabetesche Koma oder hypoglycemesche Konditioun ass eng bedeitend Stéierung, déi zum Patient kann zum Doud féieren. Also, rechtzäiteg Assistenz an der Implementatioun vun engem Cours vun der effektiver Therapie si besonnesch bedeitend.

Wichteg! Et ass néideg ze konzentréieren op d'Haltbarkeet vum Insulin. Benotzen ofgelaaf ass verbueden!

Gesond Leit solle vun Zäit zu Zäit de Grad vun Zocker am Blutt kontrolléieren, wann Dir vun allgemeng akzeptéiert Normen ofwäicht, sollt Dir definitiv en Endokrinolog kontaktéieren.

D’Risikogrupp enthält Patienten mat chronesche Krankheeten déi eng Chirurgie gemaach hunn, schwanger Meedercher.

D'Konsequenze vum Insulin Koma an der Psychiatrie si ganz anescht. Wéi scho gesot, dës Konditioun ass geféierlech a kann zum Doud féieren. Virun 100 Joer war et. Wéinst engem Mangel u Wëssen an Ausrüstung, konnten d'Dokteren net ëmmer de Patient retten. Haut ass alles anescht, a fir d'Entfernung vun engem Patient aus enger künstlech erstalltem Staat hunn Dokteren hir eege Methoden a Mëttelen.

Nom schlëmme Komplikatioune wéi Koma, sollt eng grouss Opmierksamkeet op d'Rehabilitatiounsphase gehale ginn.Wann de Patient d'Spidolsdepart verléisst, ass et néideg all d'Konditioune fir seng voll Erhuelung ze organiséieren.

Als éischt, maacht all Dokter Virschrëften. Dëst gëllt fir Diät, Liewensstil, an d'Noutwennegkeet sech vun ongesonde Gewunnechten auszetauschen.

An d'Finale: net opginn, net opginn a striewen all Dag ze genéissen. Well Diabetis keen Uerteel ass, ass en nëmmen en Deel vum Liewen.

Wat ass en Insulin Koma fir Diabetis?

En Insulin Schock oder hypoglycemesche Koma entwéckelt sech bal direkt an ass de leschte Grad vun Hypoglykämie. Duerch schwéier Hypoglykämie fënnt e plötzleche Verléiere vum Bewosstsinn.

Wéinst der Tatsaach datt Gehirzellen a Muskelen vun der néideger Ernärung entzunn sinn, sinn all vital Funktiounen vum Kierper an engem depriméierte Staat. Insulin Schock bezitt sech op kritesch Noutbedingunge, d.h. Ouni Noutfleeg kann den Doud geschéien. An dësem Fall fällt de Glukosniveau ënner 2,78 mmol / L.

Diabetesch Koma - wat ass et? Am Géigesaz zum Insulinschock entwéckelt sech graduell, iwwer e puer Deeg, duerch eng Period vu Virgänger.

Mat der gëtt et Hyperglykämie, wann d'Bauchspaicheldrüs keng Zäit huet genuch Insulin ze entwéckelen. Dofir ass de Behandlungsprinzip hei komplett anescht, Glukos gëtt net verwalt, et gëtt sou vill. Symptomer hei sinn och anescht wéi Insulin Schock. Geschitt nëmme mat Diabetis.

Den Zoustand vun Hypoglykämie kann sech net nëmmen bei Diabetiker entwéckelen, awer och bei gesonde Leit mat längerer Abstinenz aus Iessen. Insulin Schock bei Patienten mat Diabetis kann aus de folgende Grënn optrieden:

De Patient gëtt net trainéiert Moosnahmen ze huelen fir déi fréi Zeeche vun Hypoglykämie z'identifizéieren an se ze stoppen.
De Patient ass ufälleg fir Alkohol ze drénken.
D'Dosis Insulin verwalt gouf iwwerschätzt, méiglecherweis duerch Feeler oder als Resultat vun enger falscher Berechnung.
D'Aféierung vun Insulin ass net konsequent mat der Intake vu Kuelenhydrater oder kierperlecher Aktivitéit. De Patient kann arbiträr all Belaaschtung aféieren ouni d'éischt mam Dokter ze koordinéieren an op eng Chance ze hoffen. Och d'Methoden vun zousätzleche Kuelenhydrater solle gestëmmt ginn.
Amplaz vun der p / dermaler Verwaltung gouf Insulin an / muskulär injizéiert, well eng regulär Sprëtz benotzt gouf amplaz Insulin. Bei konventionelle Sprëtzen ass d'Nadel ëmmer méi laang an amplaz vun enger subkutane Injektioun ass d'Injektioun intramuskulär. An esou Fäll ass d'Aktioun vum Insulin schnell beschleunegt.
Massage op der Injektiounsplaz vum Insulin. E puer fänken u sech un d'Injektiounsplaz mat engem Kotteng ze bäissen - dëst kann net gemaach ginn.
De Patient huet fetteg Hepatose, chronesche Nieralfehler, wat de Réckzuch vun Insulin aus dem Kierper verlangsamt.
An den éischten 3 Méint vun der Schwangerschaft.
No villem Stress.
Wéinst der Behandlung mat Salicylaten a Sulfonamiden, awer dëst ass seelen an haaptsächlech bei eelere Leit.
Laang Abstinenz aus Iessen aus verschiddene Grënn.
Vergréissert kierperlech Aktivitéit.
Darmstéiss mat Erbriechung an Diarrho.

De Gehir brauch Zocker méi wéi all aner: am Verglach zum Muskel ass säi Bedierf 30 Mol méi héich. En anere Problem ass datt de Gehir keen eegene Kuelenhydrater Depot huet, sou wéi d'Liewer, sou datt et hypersensibel ass. De Gehir ass net adaptéiert fir ze benotzen fir seng Ernärung zirkuléierend Fettsäuren am Blutt.

Den Zentralnervensystem verbréngt 20% vum erakommen Glukos. Wann innerhalb vu 5-7 Minutten et keen esou Flux vu Glukos ass, fänken cortikal Neuronen un ze stierwen. Si verursaache irreversibel Ännerungen. Si stoppen d'Glukos ze excretéieren a si vergëft duerch Verfallprodukter, Gehirhypoxie entwéckelt. Et gëtt Ketoacidose.

Déi héchst differenzéiert Zellen stierwen als éischt. Als éischt entstinn Virgänger vu Koma (hypoglycemesch Aura), dann ass de cerebellum, deen verantwortlech ass fir d'Koordinatioun vu Bewegungen, betraff. Wann Glukos och net zu dëser Zäit kritt ass, da sinn déi ënnerierdesch Gehir Strukturen betraff - subkortikal-diencephalesch, an an der leschter leschter Etapp vum Koma ass déi ganz Medulla oblongata involvéiert, an där all vital Zentren konzentréiert sinn (Atmung, Blutzirkulatioun, Verdauung) - Koma kënnt. Si ass d'Kroun vun onbehandelen Hypoglykämie.

D'Virfängerstadium kann esou reduzéiert ginn datt alles sech entwéckelt wéi wann op eemol, an e puer Minutten. Dofir sollte si direkt Hëllef kréien.

Symptomer vun de Virgänger sinn ënnerschiddlech an entwéckelen sech no 2 Mechanismen: de Glukosgehalt an Neuronen fällt erof (Neuroglycopenie), an déi zweet - Excitatioun vum sympathescht-adrenalen System entwéckelt.

Am éischte Fall sinn Verhalensverännerungen, neurologesch Symptomer, Iwwerzeegung, Verloscht vum Bewosstsinn, a Koma charakteristesch. Deen zweete Wee sinn d'Manifestatiounen vun der ANS: erhéicht Häerzfrequenz, erhéicht Blutdrock, Hyperhidrose, Myalgie, Salivatioun, Spannung an Angscht baut op, "Gäns Haut" erschéngt - Pilomotorreaktioun.

Sou eng Optioun ass och méiglech wann e Patient mat Diabetis eng Upassung un e verstäerkten Niveau vun der Glukos am Blutt huet, da senken se op déi normal Norm verursaacht eng Verschlechterung vun der Konditioun: Cephalgie an Schwindel, Schwächt a Lethargy. Dëst ass de sougenannte relativ Hypoglykämie.

Diabetesch Insulin Koma entwéckelt sech wann de Bluttzocker duerch méi wéi 5 Eenheet erofgeet, egal wéi seng Ufankszuelen. Dëst hindeit datt Spréng an Glukos schiedlech ass fir den Zentralnervensystem.

e staarkt Gefill vu Hunger,
Tréinen an Reizbarkeet,
Cephalalgie, wat net vun Analgetik erliichtert gëtt,
d'Haut gëtt naass, d'Tachykardie erschéngt,
d'Verhalen ass nach ëmmer adäquat.

behuelen gëtt mëttelméisseg - causeless Spaass oder Agressioun erschéngt fir Liewensmëttel ze kréien,
vegetative Stéierunge erschéngen - übermäßige Schweess, Muskelschmerzen, erhéicht Salivatioun, Handtremor, Diplopie.

Hypoglykämie - et gëtt eng Bedeelegung vum mëttleren Deel vum Gehir:

Muskelton eropgeet, wat mat Iwwerzeegungen belount gëtt,
pathologesch Reflexe entstinn (Babinsky, Proboscis),
Schüler dilate
HELL klëmmt
Häerzgeschwindegkeet an Schweess bestänneg,
Erbriechen fänkt un.

Eigentlech Coma - éischt, déi éischt iewescht Divisioune vun der medulla oblongata Medullaoblongata sinn am Prozess abegraff, Bewosstsinn ass ausgeschalt. All Sehne-Reflexe ginn erheblech, d'Schüler dilate, de Ton vun den Augeballen ass eropgaang. Awer de Blutdrock fänkt scho méi un, och wann de Puls méi séier ass.

Deep Koma - déi ënnescht Deeler vun Medullaoblongata sinn ugeschloss. Als éischt baut Hyperhidrose op, da stoppt et. Duerch eng Ofsenkung vum Muskelton, geschitt komplette areflexion. Bluttdrock fällt, de Rhythmus vum Häerz ass abrupt gebrach, pathologesch Atmung erschéngt, wat dann ophält - Doud geschitt.

Also, wat Dir musst direkt oppassen:

Glied Killung
hir plötzlech Schweess
Schwächtegkeet an Lethargy, liichtschwaache Bedéngungen,
Gesiichtshaut gëtt blatzeg a Blannung vun n / labial Dräieck erschéngt, Numness an dëser Zone.

Vun der Psyche:

Patienten ginn aggressiv, hir Stëmmung ännert sech, si sinn intolerant, de Patient ka sech net konzentréieren an sech näischt erënneren,
Intelligenz kann zu Demenz erofgoen,
Behënnerung ass verluer.

Mat engem verlängerten Zoustand vun der Glukosereduzéierung erschéngt kuerz Otemung souguer mat engem Minimum vu Lasten, en Häerzschlag vu méi wéi 100-150 Beats / min, Diplopie, Hänn rëselen als éischt, an dann de ganze Kierper. Wann d'Bewegunge vum Patient gestéiert sinn, beweist dat den Ufank vun engem Koma. Wann de Patient Zäit huet fir méi zockerhalteg Medikamenter méi fréi ze huelen, verschwënnt den Insulin schock mat senge Symptomer.

Wann Hypoglykämie festgestallt gëtt, ass et dréngend säin Inhalt op en Niveau ze normaliséiere fir eng bestëmmte Persoun. An esou Fäll sinn einfach Kuelenhydrater am Beschten - hire Volumen soll op d'mannst 10-15 g sinn.

Dës Zort Zocker kann als Zocker, Uebstjus, Hunneg, Marmelade, Glukos an Pëllen klasséiert ginn. Soda ass net gëeegent, well amplaz vun Zocker ginn et vill Séisser an hinnen an si sinn nëtzlos. No 10 Minutten musst Dir Bluttzocker moossen, mat modernen Technologien kann et direkt gemaach ginn. Wann d'Norm nach net gewonnen ass, widderhuelen d'Kuelhydratzuel. Wann Dir de Bewosstsinn verléiert, rufft direkt eng Ambulanz un.

Éischt Hëllef fir Diabetis: Diabetiker mat Erfahrung droen ëmmer eppes Séisses fir esou Momenter. Um éischte Zeeche vum Insulin Schock, Séissegkeeten ginn ageholl. Déi, déi Insulin kréien duerch d'Injektioun, sollten sech drun erënneren datt Insulin am Oft an der Nuecht am meeschte verloscht kann.

Beim Schlof kann iergendeen net bemierkt ginn. Awer dann gëtt e niddereg-Qualitéitsdram en alarméierend Zeechen: et wäert stéierend, mat dacks erwächen an iwwerflächlech, mat Nuetsmäert.

Nom Schlof verschlechtert meng Gesondheet. Bluttzocker hëlt erop - dat ass reaktiv Glykämie. Dagsiwwer gëtt et Schwäch, Nervositéit, Apathie.

D'Behandlung ass eng dréngend intravenös Injektioun vu 40% Glukos an engem Volume vun 20-100 ml oder eng Injektioun vum Hormon Glukagon. Déi meescht Oft kann eng Aféierung vu Familljememberen gestart ginn, déi sech mat der Diagnos bewosst sinn, Polizisten wann se eng Kaart an hirer Tasche fannen, déi Diabetis weist, e psychiatrescht Team dat ongerechtfäerdegt dem Patient geruff gouf.

A schlëmme Fäll kënnen Adrenalin, Corticosteroiden ënner der Haut intravenös / muskuléis oder intravenös injektéiert ginn. Insulin ass komplett ausgeschloss. Wann de Bewosstsinn fehlt, gëtt et keng Atmung a Puls, musst Dir eng indirekt Häerzmassage a kënschtlech Atmung ufänken.

Wann et de Bewosstsinn ass, da gitt eng Persoun e bëssen Zocker a sengem Mond oder stellt e Stéck Zocker op seng Wang. Wann d'Schlucken erhaalen ass an et net méiglech ass ze sprëtzen, drénkt de Patient mat séissen Jus (ouni Pulp) oder Sirop.

Wann et kee Schwellreflex ass, kënnt Dir Glukos ënner der Zong dréien. Wa näischt Séisses an der Hand fonnt gouf, ass et néideg schwéier Schmerzirritatiounen ze brengen - dat ass forcéiert op d'Wangen oder d'Präisser ze klappen. Dëst funktionnéiert wann d'Schmerzempfindlechkeet konservéiert gëtt - mat engem mëllen Koma.

Dëst ass eng Behandlung fir Schizophrenie. Zur selwechter Zäit ass et e Verréckelung am Zentralnervensystem, d'Prozesser vun der Inhibitioun an der Opreegung ännert sech, wat de Verlaf vun der Krankheet verbessert an akut Symptomer kënne erliichtert ginn.

Remission dauert laang genuch. Et gëtt nëmmen an stationäre Konditioune applizéiert, well Ronn der Auer Iwwerwaachung vum Personal ass noutwendeg.

Deeglech Injektiounen vun Insulin bréngen de Patient an e Koma, aus deem se sech duerno zréckzéien. Insulin Therapie gëtt selten Komplikatiounen. De Verlaf vun der Behandlung ass normalerweis net manner wéi 25 com.

Déi geféierlechst ass zerebrale Ödemer. Heefeg Hypoglykämie kann zu Demenz, Schlaganfall an Häerzattacke féieren.

Biochemesch Critèren no Etappen: Zockerreduktioun op:

3,33-2,77 mmol / l - déi éischt Symptomer erschéngen,
2,77-1,66 mmol / l - all Zeeche vun Hypoglykämie sinn evident,
1,38-1,65 mmol / L an drënner - Verloscht vum Bewosstsinn. Den Haapt Saach ass d'Geschwindegkeet vun der Glycemie.

Als präventiv Moossnam ass et noutwendeg fir d'Glycemie all 10 Deeg fir e Patient mat Diabetis ze moossen.

Dëst ass besonnesch wichteg wann de Patient Medikamenter hëlt wéi: Antikoagulanten, Salicylaten, Tetracyklin, Beta-Blocker, Anti-TB Medikamenter. De Fakt ass datt dës Medikamenter d'Insulinproduktioun erhéijen. Och mat enger Tendenz zu Hypoglykämie sollten Zigaretten an Alkohol entlooss ginn.

Glukose ass e ganz wichtege Bestanddeel fir de vollen Fonctionnement vum Kierper. Wann d'Bauchspaicheldrüs richteg funktionnéiert, gëtt d'Bluttzockerspigel oprecht behalen.

Fir Leit mat Diabetis ass et néideg fir Glukosniveauen ze kontrolléieren.

Soss kënne kritesch Momenter entstoen, déi d'Liewen vun enger Persoun menacéiere.

Mat enger plötzlecher Ofsenkung vun Zocker am Kierper geschitt en Insulin Schock oder Zockerkris. Zu dësem Zäitpunkt kann den Niveau vum Hormon Insulin däitlech eropgoen. Symptomer entwéckelen ganz séier a si kritesch.

Wéinst Kohlenhydrat- a Sauerstoffhonger sinn vital Funktiounen pathologesch verdriwwen. Zockerkris entwéckelt sech géint den Hannergrond vun Diabetis. E Réckgang vu Glukos ënner 2,3 mmol / L gëtt als kritesch ugesinn.

Vun dësem Moment un, irreversibel pathologesch Verännerungen am Kierper. Awer wann eng Persoun ëmmer en Zockerniveau op 20 mmol / L erhéicht huet, dann ass e kriteschen Zoustand fir hien e Réckgang vu Glukos op 8 mmol / L.

Vun grousser Wichtegkeet an dëser Situatioun ass d'rechtzäiteg Versuergung vun Éischt Hëllef. Déi korrekt Handlung am Fall vun engem Insulin Schock kann d'Liewe vun enger Persoun retten.

En Insulin Koma ka bannent e puer Deeg entwéckelen, onbedéngt duerch de Virgängerstage passéieren. Et ass ganz wichteg dës Etapp ze fixéieren an direkt d'Behandlung unzefänken.

Fir d'Conditioun ze normaliséieren, muss de Patient lues Kohbhydraten benotzen - Schuel, Zocker, Hunneg, e séissen Getränk.

Insulin-ofhängeg Patienten leiden méi ënner Nuetszockerkrisen. Prinzipiell fixéiere vill net emol dës Konditioun doheem.

Dës Symptomer enthalen:

schlecht flaach Schlof
Nightmares
Besuergnëss
gejaut
kräischen
verwiesselt Bewosstsinn
Schwäch beim Erwächen,
Apathie
Nervositéit
Stëmmung.

Insulin Schock ass geprägt vun Anemizitéit a Feuchtigkeit an der Haut. Kierpertemperatur geet erof. Drock a Puls falen ënner normal. Et gi keng Reflexe - d'Schüler sinn net empfindlech op d'Liicht. Plötzlech Operatiounen am Glukose kënne mat engem Glucometer festgestallt ginn.

D'Provokateure vun dësem Staat sinn:

en Iwwerschoss un Insulin - déi falsch Doséierung,
d'Aféierung vum Hormon an d'Muskelen, net ënner der Haut,
ignoréiert Kuelenhydrater Snack no Injektioun vun engem Hormon,
Alkohol drénken
Exzessiv Lasten no Insulinadministratioun,
Injektiounsplaz Blutungen - kierperlech Impakt,
déi éischt Méint vun der Schwangerschaft
Nierenausfall
fetteg Dépôten an der Liewer,
bowel Krankheet
endokrine System Krankheeten
falsch Kombinatioun vun Drogen.

Esou Konditioune gi speziell bei mental krank Patienten benotzt Insulin Schocktherapie. Dës Prozedur gëtt mam Zil vun der Behandlung vu schizophrener Pathologie duerchgefouert, a kann nëmme mat der schrëftlecher Erlaabnes vum Patient benotzt ginn. Wärend esou Eventer gëtt de Patient konstant iwwerwaacht fir éischt Hëllef an der Zäit ze kréien wann néideg.

Heiansdo hypoglycemesch Koma kann a ganz gesond Leit optrieden. Staark emotional Stress, eng Low-Carb Diät, an de Kierper iwwerlaascht kann et provozéieren. Symptomer wäerten d'selwecht si wéi bei Diabetis.

Mat engem Insulin Koma ass et ganz wichteg déi éischt Hëllef richteg a séier ze bidden:

Rufft eng Ambulanz.
Leet d'Affer an enger komfortabeler Positioun.
Bestëmmen Bluttzocker mat engem Glucometer. Wann dëst net méiglech ass (et gëtt keen Apparat), gidd dem Patient intravenös 20 ml vun enger 40% Glukosléisung. Wann de gestéiert Zoustand mat enger Ofsenkung vun der Glukos verbonnen ass, da wäert d'Verbesserung séier optrieden. A wann d'Dysfunktioun mat Hyperglykämie assoziéiert gëtt, da komme keng Ännerunge vir.
Gitt dem Affer e séissen Téi oder e séissen Getränk. Erlaabt Iech e Stéck wäiss Brout, Schuel, Zocker, Hunneg oder Marmelade ze iessen. Op kee Fall gitt Glace oder Schockela net - dëst wäert nëmme schueden, well et d'Absorptioun vu Kuelenhydrater verlangsamen. Wann eng Persoun bewosst ass, da setzt e Stéck Zocker op seng Wang.
Et ass noutwendeg fir d'Verëffentlechung vun Adrenalin am Blutt auszeféieren. Wann d'Sensibilitéit net verluer geet, da hëlleft Popp, Tweaking an aner Aarte vu Schmerzirritatiounen.
A schlëmme Fäll gëtt Glukosekonzentrat oder Glukagon verwalt.

Noutfleeg soll an enger kuerzer Zäit ukommen, well dës Situatioun kritesch ass. Weider, gëtt déi korrekt Behandlung vun Dokteren geliwwert, dauernd d'Conditioun vum Patient iwwerwaacht.Am Spidol gëtt konstant Iwwerwaachung vun den Zockerwäerter an der intravenöser Glukose gemaach. A schlëmme Fäll kënnen Kortikosteroid Medikamenter benotzt ginn.

Wann Insulin Schock regelméisseg zréckgeet oder no Symptomer déi virdru net optrieden, da sollt Dir direkt qualifizéiert medizinesch Hëllef sichen. Dëst ass e ganz geféierleche Zoustand, deen an der Verontreiung vu rechtzeiteger Behandlung serieux Komplikatioune verursaache kann.

cerebral Ödeme,
schlag
irreversibel Schued am Zentralnervensystem,
Perséinlechkeet Ännerung
geeschteg Behënnerung
Perséinlechkeet Degradatioun
fatale Bilan.

Dësen Zoustand gëtt als extrem geféierlech fir Leit am Alter vun de Pathologien vum Durchblutungssystem ugesinn.

Mat enger mëller Form vun der Zockerkris an rechtzäiteger medizinescher Versuergung ass d'Prognose zimlech favorabel. Symptomer ginn séier genuch eliminéiert, a mënschlech Erhuelung ass einfach. Awer mat schwéiere Formen, muss een net ëmmer hoffen op e gudden Resultat. Hei gëtt d'Haaptroll gespillt duerch d'Qualitéit an d'Uerdnegkeet vun der Éischt Hëllef. Korrekt langfristeg Therapie beaflosst natierlech d'Resultat vun der Situatioun.

Video vum Expert:

Hypoglykämie enthält Insulin Schock a Koma. Fir méigleche Komplikatiounen ze vermeiden, ass et néideg e gesonde Liewensstil ze féieren a virsiichteg ze beobachten.

Eng Persoun déi riskéiert sollt:

Hypoglykämie ass eng geféierlech Bedingung fir eng Persoun, wat kann zu schwéiere Stéierunge féieren an och zum Doud. Präventioun an fristgerecht hëlleft der Funktionalitéit vum Kierper ze erhalen.

Insulin Schock ass eng Bedingung geprägt duerch eng Ofsenkung vum Bluttzocker (Hypoglykämie) an eng Hausse vun Insulin, en Hormon produzéiert vun der Bauchspaicheldrüs. Dëse pathologeschen Zoustand entwéckelt sech onbedéngt géint den Hannergrond vun Diabetis mellitus.

An engem gesonde Kierper sinn Insulin a Glukos ëmmer an akzeptablen Normen, awer mat Diabetis gëtt de Stoffwiessel geschäerft, a wann onbehandelt bleift, kann dëst d'Entwécklung vum Insulinschock ausléisen. Soss kann et och eng Zockerkris oder hypoglycemesch Koma genannt ginn.

Dësen Zoustand ass akut. In der Regel gëtt et vun enger Periode virausgesat, awer an e puer Fäll dauert et sou wéineg datt och de Patient selwer keng Zäit huet et ze bemierken. Als Resultat kann e plötzleche Verléiere vum Bewosstsinn optrieden, heiansdo fënnt eng Verletzung vun de vital Funktiounen, déi duerch d'Medulla oblongata geregelt ginn.

Zockerkris entwéckelt sech séier, mat enger schaarfer Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt, souwéi eng lues Absorptioun vum Gehir. De Virgängerzoustand gëtt duerch esou Mechanismen geregelt:

Neuroglycopenia - eng Ofsenkung vum Niveau vun Zocker an der Substanz vum Gehir. Et manifestéiert sech duerch neurologesch Stéierungen, verschidden Aarte vu Verhalensstéierunge, Verloscht vum Bewosstsinn, Krampf. Als Resultat kann et an e Koma ginn.
Spannung vum sympathescht-adrenalen System, wat sech a Form vun enger Erhéijung vun Angschtzoustänn oder Angscht manifestéiert, Tachykardie, Spasm vu Bluttgefässer, Stéierunge vum autonomen Nervensystem, polymotoresch Reaktiounen, verstäerkte Schwëtzen.

D’Entwécklung vun hypoglycemesche Koma geschitt op eemol. Awer Virgänger Symptomer viraus. Wärend enger klenger Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Glukos am Bluttplasma kann de Patient Kappwéi fillen, e Gefill vu Hunger, Hitzeblécker. Dëst geschitt géint den Hannergrond vun der allgemenger Schwächt. Och gëtt et e schnelle Häerzschlag, erhéicht Produktioun vum Schweess, Tremoren vun den Uewerbeener oder de ganze Kierper.

Op dëser Etapp, dës Konditioun ze këmmeren ass ganz einfach wann Dir Kuelenhydrater hëlt. Patienten, déi hir Krankheet bewosst sinn, droen ëmmer sou Virbereedungen oder séiss Liewensmëttel (Stécker vu raffinéierten Zocker, séissen Téi oder Jus, Séissegkeeten, asw.). Wann déi éischt Symptomer optrieden, ass et genuch se ze benotzen fir de Glukosniveau ze normaliséieren.

Wann d'Behandlung mat verlängert-handelen Insulin duerchgefouert gëtt, da geschitt déi gréisst Ofsenkung vum Bluttzockerspigel am Nomëtteg an an der Nuecht. Et ass zu dësem Zäitpunkt datt en Insulin Schock ka entwéckelen. Zu Fäll wou dës Konditioun sech während dem Schlof vum Patient entwéckelt, fir eng laang Zäit bleift se onnotéiert.

An dësem Fall trëfft d'Schlofstéierung op, et gëtt iwwerflächlech, onroueg, zimlech oft Nuetmarcher. Wann e Kand un enger Krankheet leid, da kann hien am Schlof kräischen oder kräischen. Nodeem hien erwächt, gëtt retrograd Amnesie an Duercherneen observéiert.

Moies fillen d'Patiente sech schlecht wéinst dem onrouege Schlof. Wärend dëse Stonnen erhéicht de Bluttzocker däitlech, genannt "reaktiv Glykämie." De ganzen Dag nom Insulinschock an der Nuecht bleift de Patient reizbar, kapriéis, nervös, et gëtt en apatheschen Zoustand, e Gefill vu Schwächheet am Kierper.

Direkt während enger Period vun hypoglycemesche Koma sinn déi folgend klinesch Symptomer bemierkt:

bleich an Fiichtegkeet vun der Haut,
tachycardia
Muskelhypertonicitéit.

Zur selwechter Zäit bleift den Turgor vun den Augeballen normal, d'Zong ass feucht, d'Atmung bleift rhythmesch, awer an der Verontreiung vu rechtzäiteger medizinescher Versuergung gëtt se graduell iwwerflächlech.

Mat längerer Belaaschtung zu engem Zoustand vun Zockerkris, Hypotonie, Mangel u Muskelton, Bradykardie, a Kierpertemperatur ginn niddereg wéi normal. Reflexe kënnen och bedeitend geschwächt ginn oder ganz absent sinn. D'Schüler stoppen op Liicht z'äntwerten.

Wann d'Diagnos an der initialer Stuf vum Insulin Schock net definéiert ass an et keng medizinesch Assistenz ass, gëtt eng schaarf Verschlechterung am allgemengen Zoustand vum Patient beobachtet. Trismus, Krampfungen, übelkeit a Erbriechen kënne sech entwéckelen, de Patient gëtt agitéiert, an no enger Zäit gëtt et e Verloscht vum Bewosstsinn.

Wann Dir Laboratoiren Tester am Pipi duerchféieren, gëtt Glukose net festgestallt. An dësem Fall kann seng Reaktioun op Aceton negativ a positiv sinn. D'Resultat hänkt vum Grad vun der Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus of.

Symptomer vun Hypoglykämie kënne Patiente mat Diabetis laang daueren, och mat engem normalen Plasma-Glukosniveau oder seng Erhéijung. Dëst gëtt duerch schaarfe Verännerungen an der Glycemie erkläert, zum Beispill, vun 18 mmol / l bis 7 mmol / l a vice versa.

Insulin Schock ass méi wahrscheinlech bei Patienten mat schwéiere Formen vun Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus. Zousätzlech kënnen déi folgend Faktoren d'Entwécklung vun esou engem Zoustand provozéieren:

D'Aféierung vun der falscher Dosis Insulin.
D'Aféierung vum Hormon ass net subkutan, awer intramuskulär. Dëst kann passéieren wann eng laang Nadel an der Sprëtz ass oder de Patient probéiert den Effekt vum Medikament ze beschleunegen.
Bedeitend kierperlech Aktivitéit, duerno huet de Konsum vu Liewensmëttel räich un Kuelenhydrater net gefollegt.
Wann de Patient net nach Administratioun vun Insulin giess huet.
D'Benotzung vun alkoholesche Gedrénks.
Massage déi Plaz wou d'Injektioun gemaach gouf.
Den éischten Trimester vun der Schwangerschaft.
Nierenversoen.
Fettegen Degeneratioun vun der Liewer.

Insulin Schock besuergt dacks Leit bei deenen Diabetis géint den Hannergrond vun der Pathologie vun den Nieren, Darm, der Liewer, dem endokrinen System entwéckelt.

Dacks geschitt d'Zockerkris nodeems Dir Salicylate geholl huet oder de gläichzäitege Gebrauch vun dësen Drogen zesumme mat Sulfonamiden.

Behandlung vun engem hypoglykemesche Koma ass mat der Aféierung vu Glukos intravenös ugefangen. Eng 40% Léisung an der Quantitéit vun 20-100 ml gëtt benotzt. D'Doséierung hänkt dovun of wéi séier de Patient sech erëmkënnt.

A schlëmme Fäll gëtt Glukagon benotzt, Glukokortikoiden ginn intravenös oder intramuskulär verwalt. Eng 0,1% Léisung vun Epinephrinhydrochlorid kann och benotzt ginn. 1 ml gëtt subkutan injizéiert.

Wärend dem Patient seng Schwierrefleks oprecht ass, ass et noutwendeg mat séissen Gedrénks oder Glukos ze drénken.

Am Fall vum Verléiere vum Bewosstsinn, de Fehlen vun der Reaktioun vun de Schüler op d'Liicht a Schluckreflex, gëtt de Patient mat klenge Tropfen Zocker ënner der Zong gedréckt. Och an engem Koma kann dës Substanz direkt aus der mëndlecher Kavitéit absorbéiert ginn. Maacht dëst ganz virsiichteg sou datt de Patient net dréckt. Et gi Analoga an der Form vu Gelen. Dir kënnt och Hunneg benotzen.

Op kee Fall sollt Insulin mat engem hypoglykemesche Koma verwalt ginn, well et nëmmen de Patient seng Zoustand verschlechtert an d'Chancen op Erhuelung bedeitend ze reduzéieren. D'Benotzung vun dësem Medikament an sou Situatiounen ka fatal sinn.

Fir onnéideg Insulinverwaltung ze vermeiden equipen e puer Hiersteller d'Sprëtze mat engem automatesche Sperr.

Fir richteg Noutfleeg ze bidden, musst Dir genau d'Zeeche vun Insulin Schock wëssen. Wann Dir genau festgeluecht hutt datt dës Konditioun stattfënnt, gitt direkt weider fir de Patient ze hëllefen. Et besteet aus den folgenden Etappen:

Rufft eng Ambulanz.
Virun der Arrivée vum Team vun Dokteren, hëllefe de Patient eng komfortabel Positioun ze huelen: léien oder sëtzen.
Gëff him eppes Séiss. Et kann Zocker, Téi, Candy, Hunneg, Glace, Marmelade sinn. In der Regel, Patienten droen dëst mat sech.
Am Fall vum Verléiere vum Bewosstsinn setzt den Affer e Stéck Zocker op der Wang. Och mat engem diabetesche Koma schueden se net besonnesch d'Gesondheet.

Noutfall hospitalization ass an esou Fäll néideg:

Widderhuelter Verwaltung vun Glukose mécht de Patient net zréck an de Bewosstsinn, während de Niveau vun der Glukos am Blutt bleift niddereg.
Oft widderholl Insulin Schock.
Wann et méiglech war hypoglycemesche Schock ze iwwerwannen, awer et gi Probleemer mat der Herz-Kreislauf-Nervensystem, zerebrale Stéierunge erschien, déi virdru scho keng waren.

Insulin Schock ass eng zimlech schlëmm Stéierung déi e Patient d'Liewe kascht kann. Dofir ass et wichteg an der Noutfleeg zu Zäit ze kënnen an den néidege Kurs vun der Behandlung duerchzeféieren.

Guide fir Endokrinologie: Monograph. , Medizin - M., 2012 .-- 506 p.
Rumyantseva, T. Tagebuch vun engem Diabetiker. Tagebuch vun der Selbstmonitéierung fir Diabetis mellitus: Monographie. / T. Rumyantseva. - M .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 p.
Davydov E Bléck op d'Rüben vun Zockerzocker an nei Verbesserungen, déi op Russland / Davydov gemaach goufen. - M .: Buch op Ufro, 1833. - 122 c.

Loosst mech Iech virstellen. Mäin Numm ass Elena. Ech hunn als endokrinologesch fir méi wéi 10 Joer geschafft. Ech gleewen datt ech de Moment e Professionnel a mengem Feld sinn an ech wëll all Besucher um Site hëllefen komplex an net esou Aufgaben ze léisen. All d'Material fir de Site gëtt gesammelt a suergfälteg veraarbecht fir sou vill wéi méiglech all néideg Informatiounen ze vermëttelen. Ier Dir dat ugeet, wat op der Websäit beschriwwe gëtt, ass eng obligatoresch Consultatioun mat Spezialisten ëmmer néideg.