Insulin Schock a Koma bei Diabetis: wat ass et?
Diabetiker kënnen op eemol schlecht fillen. Dëst ass wéinst enger schaarf Ofsenkung oder Erhéijung vum Bluttzocker.
Symptomer vun Hyperglykämie enthalen déi folgend: Duuschter, Kappwéi, Schwächt.
Hypoglykämie, als Regel, ass begleet vum Tremor vun den Hänn, Zidderpartie, Schwindel, Schwächt, an e puer Fäll - Verloscht vu Visioun.
Wat heescht d'Erscheinung vu Koma bei Diabetis?
Coma bei Diabetis ass eng sérieux Komplikatioun vun der Krankheet. Si entwéckelen an engem Patient leiden ënner Typ 2 Diabetis mellitus wéinst onerwaart stressege Situatiounen.
De Komakonditioun ass provozéiert duerch e schaarfen Sprong am Bluttzockerspigel vum Patient, deen iwwerhaapt Iwwerschätzte Indikatoren iwwerschreit, als Resultat vun deem eng schwéier Dehydratioun vum Kierper entwéckelt. Ketoacidose ass eng zimlech ähnlech Symptom Komplikatioun déi de Kierper vu Leit mat Typ 1 Diabetis beaflosst.
Wéi och ëmmer, dës Form vun diabetesche Koma aktivéiert net d'Produktioun vu keton Kierper, dofir ass d'Konzentratioun vu Säure Base am Blutt vum Patient praktesch net erop. De Werdegang vun der Ketoacidose bei Patienten mat Typ 2 Diabetis fënnt meeschtens net.
Diabetis mellitus ass geféierlechst mat schwéiere Komplikatiounen, déi am Verlaf vun der Pathologie assoziéiert, wesentlech Afloss op d'Gesondheet vum Patient. Modern Medizin kann dës Krankheet zouversiichtlech ënner Kontroll halen, Komplikatiounen verhënneren datt d'Entwécklung ufänkt a schlussendlech de Kierper beaflosst.
Esou Kontroll gëtt nëmme méiglech mat der kompetenter Behandlung vu Pathologie a perséinlecher Selbstdisziplin vum Patient.
Déi méiglechst Grënn fir déi schwéier Konsequenze vun Diabetis mellitus ze provozéieren ginn ugesinn: ongepaffte Diabetotherapie, schlecht kontrolléiert Ernärung vum Patient, dem Patient seng Benotzung vu verbuedenen Iessen, Iwwerschreiden vun der erlaabter Quantitéit vun zulässegen Iessen. D'Konsequenz vun dëse Verletzungen ass eng staark Erhéijung vum Prozentsaz vun Glukos, während eng Zuel vu seriöse Komplikatiounen provozéiert. Wann qualifizéiert Noutfleeg net verfügbar ass, gëtt et eng héich Probabilitéit vum Doud.
Baséierend op d'Resultater vun Studien ausgefouert vun den US Zentren fir Krankheet Kontroll a Präventioun, Koma bei Leit mat Diabetis erschéngt dacks bei 60 Joer oder méi al.
Firwat genau an dëser Altersgrenz? Normalerweis geschitt dëst wéinst der geschwächter Empfindlechkeet vum Duuscht vun enger eeler Persoun, déi als exzellent Basis fir d'Entwécklung vun Dehydratioun déngt.
Vill vun deenen, déi gelidden hunn, wëssen iwwer hir Krankheet, awer déi meescht vun hinnen hunn net eng héichqualitativ Diagnos vum Kierper gemaach, an deementspriechend kruten se keng kompetent Behandlung.
Déi meescht Oft ass déi angeblech Diagnostik bei mëttelalterleche Leit bestätegt duerch e konstant staarkt Gefill vun Duuscht, trockenem Mond, a profuse Harnungsscheedung.
Méi erhéicht Urinéierung, d'Manifestatioun vu schaarfe Strëmpelen am Glukos am Blutt dréckt aktiv de Kierper vum Patient op schwéier Dehydratioun. De Verloscht vun enger grousser Quantitéit vu wäertvoller Flëssegkeet wäert liicht Schock provozéieren, aus dësem Grond ass e fatale Resultat och méiglech.
D'Wahrscheinlechkeet vun der Lescht, laut der spezifizéierter Organisatioun, mat enger ongewollter Behandlung erreecht 48%.
Grënn fir den Optriede vum Koma bei Diabetis
Diabetesch Koma geschitt wéinst engem inakzeptabelen Erhéijung vum Niveau vun Glukos, deen am Blutt vun all Mënsch enthält. Als Resultat gëtt den Taux vun natierlechen Insulin produzéiert an der Bauchspaicheldrüs kritesch kleng.
Zousätzlech ass de Mangel vun enger systematescher, gutt geplangter Ernährung, onvollstänneg Behandlungsmethoden, onkontrolléiert Ofhuele vu Medikamenter déi den Zockerniveau am Kierper regelen, dës Grënn sinn d'Haaptprovokateure vu Koma bei Patienten mat Diabetis mellitus.
Aarte vun Diabetis
Duerch den Hormon Insulin duerchgitt d'Glukos e komplette Veraarbechtungsprozess, andeems se an eenzel Komponenten ofbriechen. Et ass an dëser Form datt et eng Rei nëtzlech Eegeschafte huet.
D'Fehlen oder de Mangel un Insulin mécht d'Glukosveraarbechtung onméiglech, de Niveau vun sengem Inhalt am Blutt erreecht e kritescht Maximum.
D'Äntwert vum Kierper ass d'Funktioun vun der Liewer: de Kierper, gleeft datt et e Mangel u gebrachene Glukos ass, fänkt se selwer ze produzéieren, a probéiert de Mangel u nëtzlechen Substanzen ze eliminéieren.
Parallel mat dësem Prozess gëtt de Kierper intensiv mat ketone Kierper ersat. Iwwerschoss Bluttzocker a Relatioun mat der gradueller Konzentratioun vu ketonesche Kierper féiert zum Verloscht vum Bewosstsinn, hyperglykemesch Koma geschitt. Wann et eng gläichzäiteg Erhéijung vum Inhalt vum Keton Kierper an den Niveau vun der Glukos ass, geschitt e ketoacidotesche Koma.
D'Akkumulation vun Zocker am Blutt ass dacks begleet vun exzessiver Erhuelung vun Laktaten - Produkter vum metabolesche Prozess am mënschleche Kierper, déi net de finalen Oxidatiounszoustand erreecht hunn. Wann dës Situatioun geschitt, gëtt eng héich Probabilitéit geformt datt en hyperosmolare Koma erschéngt, deen en zweeten Numm huet - Hyperlaktakidemie.
Mat engem Koma, deen op diabetesch Ursaache baséiert, ginn et eng Zuel vun Zeechen, déi zimlech ähnlech Manifestatiounen tëscht de Koma-Typen uewen ernimmt hunn.
D'Symptomer vun engem bestëmmten Typ vu Koma kënne mat engem komplette Labo Etude vun den Tester vum Patient gekläert ginn.
Den Haaptindikator fir en Diabetiker Koma z'erreechen ass en Bluttzockerspigel iwwerschësseg vun 33 mmol / L (d'Norm ass 3,5-5,5 mmol / L).
Allgemeng Zeeche vun engem imposéierte Koma kënnen an der folgender Lëscht ausgedréckt ginn:
- e Gefill vun übelkeit (Erbrechung ass méiglech)
- net genuch Loscht op Liewensmëttel,
- erhöht nervös, nervöskeet,
- Kapp Schmerzsyndrom
- Schwächt vum ganzen Organismus
- erhéicht urinéierung
- schwéieren Duuschter, dréchene Mond.
Besonnesch Opmierksamkeet sollt bezuelt ginn: wann, a Präsenz vu sou Symptomer vun der Pathologie, et gi keng noutwendeg Moossnamen fir qualifizéiert Assistenz fir méi wéi zwee Deeg ze liwweren, e richtege Koma geschitt.
Weider ass de Bewosstsinn komplett aus externen Reizen ofgekoppelt, an eng extrem Form vu Koma plangt.
En erfahrenen Spezialist, deen de Patient fir d'Wahrscheinlechkeet vun engem diabetesche Koma ënnersicht, fähig déi folgend Symptomer ze bestëmmen:
- Héich Trockenheet vun der Haut,
- de mëndleche Kavitéit fänkt un engem Geroch auszedrécken, deen aus sauer Äppel ähnelt (Aceton ass e charakteristescht Zeechen vun hyperglykämescher, ketoacidotesche Koma),
- niddrege Blutdrock
- Weichheet vun den Augeballen ass beobachtet,
- héich Temperatur vun der Haut.
Hyperosmolar Koma
Am Géigesaz zu aneren Zorten vun diabetesche Koma huet dës Form vu Komplikatioun vun der Pathologie e relativ luesem Tempo vun der Entwécklung, kann a puer Deeg oder zwou bis dräi Wochen optrieden.
D'Lëscht vun den Zeechen ass:
- kritesche Verloscht vu Kierperflëssegkeet
- ofgeholl
- Muskelkonvulsivitéit
- dysfunktioun vum Riedapparat,
- onkontrolléiert Beweegunge vum Augapfel
- verschidde Symptomer vun enger neurologescher Natur,
- kritesch Schwächung vum Kierper.
Dës Form vu Koma Diabetis ass zimlech seelen a Relatioun mat aneren Zorte vu Koma verursaacht duerch en erhéngte Glukosniveau am Blutt vum Patient. Déi heefegsten Affer vun hyperosmolare Koma si Patienten mat der Diabetiker Pathologie vun Typ 2.
Éischt Hëllef fir Koma Diabetis
Mat der Erscheinung vu souguer liicht Zeeche vu Koma leet d'Affer op senger Säit fir d'Wahrscheinlechkeet auszeschléissen fir säin eegent Erbriechen a Réckzuch vun der Zong ze verstäerken.
Et ass noutwendeg fir séier e schwaache gesalzte Téi mat Candy z'organiséieren, de Patient mat Decken ofdecken, a probéiert seng Been ze waarm.
Nom Éischt Hëllef gëtt ëmmer Noutfleeg opgeruff: nëmmen qualifizéiert medizinescht Personal kann et ubidden.
Soubal de Patient a klinesch Bedéngungen transferéiert gëtt, gëtt hien diagnostizéiert mat enger Form vun DS Koma, dann ass den Niveau vun der Glukos am Kierper normaliséiert, fir déi déi noutwendeg Dosis kënschtlech Insulin gëtt. Zur selwechter Zäit gëtt eng Serie vu Dropperen a gewësse Injektiounen duerch Infusiounstherapie etabléiert fir d'Kompositioun vum Elektrolyt ze normaliséieren, d'Blutt ze purifizéieren an d'Flëssegewiicht am Kierper erëm ze restauréieren.
Wat maachen, wann een Diabetiker Hëllef brauch?
Wann den Bluttzockerspigel vun enger Diabetiker op eemol eropgeet, dann ass dat éischt wat Dir maache musst ass en Insulin ze sprëtzen. No 2-3 Stonnen ass et noutwendeg fir Zocker ze moossen, wann de Glukosniveau net erofgaang ass, da musst Dir d'Injektioun widderhuelen.
Mat Hypoglykämie, als éischt musst Dir den Zocker am Blutt vum Patient moossen. Duerno musst Dir vu 5 bis 15 Gramm séier Kohbhydraten huelen. Si ginn a Jus an Hunneg fonnt. Dir kënnt och Glucose an Pëllen huelen. No 15 Minutten, widderhuelen d'Prozedur: moossen Zocker, wann den Indikator nach ëmmer niddereg ass, huelt eng weider 5-15 g séier Kohbhydraten.
Verloscht vum Bewosstsinn am Patient heescht datt et dringend eng Ambulanz ze ruffen.
D'Konsequenze vun engem diabetesche Koma -
Eng verlängert Fehlen vun Insulin am Blutt vun engem Patient mat Diabetis kann zu verschiddenen negativen Konsequenzen féieren, zum Beispill zu engem diabetesche Koma. Et kann sech als Resultat vun engem erhéicht Zockergehalt entwéckelen, oder mat engem reduzéierten Zockergehalt.
Ier Dir iwwer d'Konsequenze vun engem diabetesche Koma schwätzt, sollt Dir d'charakteristesch Zeeche bedenken, déi Komplikatioune virdru maachen:
- Predomatous Zoustand
- Vergréissert Duuschter beim Patient
- Kappwéi a Schwächheet vum ganzen Organismus,
- Nausea, déi dacks duerch Erbriechen begleet gëtt,
- Niddereg Blutdrock
- Schnell, threadlik Puls.
Mat der Zäit erhéicht de Schléifkeet an d'Schwäche vum Patient. Partiell oder komplett Verloscht vum Bewosstsinn ass méiglech. An engem kriteschen Zoustand Geroch eng Persoun vun Aceton (overripe Äppel) aus sengem Mond. Wann während dëser Period de Patient net mat all Hëllef gëtt, déi hie brauch, kënnen d'Konsequenze vun engem diabetesche Koma déi schrecklechst ginn - hie wäert einfach stierwen.
Wat kann zu engem diabetesche Koma féieren?
Erhéije Bluttzocker féiert zum Tissue Honger. Aus dësem Grond fänken pathologesch Verännerungen am mënschleche Kierper un:
- Dehydratioun
- Den deegleche Betrag un Pipi geet erop,
- Geklomm Flëssegket,
- Duerch d'Reduktioun vum Volumen Blutt, dat an de Gefässer zirkuléiert, fällt den Drock schaarf. Dëst féiert zu Stéierungen vun der cellulärer Ernärung net nëmme vu Stoffer an bannenzegen Organer, awer och vum Gehir,
- Hyperacidose entwéckelt.
Wat de Patient méi séier ënner der Opsiicht vun Dokteren ass, dest méi séier a méi erfollegräich wäert seng Rehabilitatioun stattfannen.
Wann d'Ambulanz verspéit ass oder de Patient eng falsch Éischt Hëllef kritt, da kann en diabetesche Koma zu zerebrale Ödeme a souguer zum Doud féieren. E Koma kann e puer Wochen, Méint a souguer Joerzéngte daueren.
Et gëtt e bekannte Fall, wann e Patient an engem diabetesche Koma fir méi wéi 40 Joer gelunn huet. Dofir ass et sou wichteg eng Persoun mat all noutwendeger Hëllef fristgerech zur Verfügung ze stellen.
E laangen Openthalt vum Patient an engem Koma, wann de Gehirn net déi richteg Quantitéit u Sauerstoff an Nährstoffer kritt, wäert sécher zu zerebrale Ödeme féieren. Duerno gëtt en diabetesche Koma zu Ursaach vun enger schlechter Koordinatioun vu Bewegungen, Ried, temporär oder verlängert Lähmung, Probleemer mat bannenzegen Organer an dem Herz-Kreislauf-System.
Wat ze maachen?
Diabetesch Koma féiert net nëmmen zu verschiddene Verännerungen am mënschleche Kierper, mee ännert och säi Liewensstil.
Am Prozess vu Koma verléiert de Patient vill nëtzlech Substanzen: Makro- a Mikroelementer, souwéi Vitaminnen.
Am Liewen vun engem Diabetiker, nom Entladung aus dem Spidol, erschéngt direkt eng ganz Partie Reegelen déi musse beobachtet ginn fir d'Konsequenze vun engem diabetesche Koma ze minimiséieren an de Réckwee ze vermeiden:
- Strikt un eng individuell entworf Ernärung anhalen
- Regelméisseg Visitten zu medizineschen Institutiounen fir déi néideg Labo Tester,
- Selwer Kontroll
- En aktive Liewensstil mat kierperlecher Aktivitéit erhalen,
- Iwwerwaachung fir Komplikatiounen aus engem diabetesche Koma
- Refus vu Selbstmedizinatioun duerch Folk Heilmittel oder aner Medikamenter, déi net vun engem Dokter verschriwwen ginn,
- Doséiere vun Insulin Injektiounen.
Schied un engem diabetesche Koma ka miniméiert ginn. Dat wichtegst ass de Wonsch vun der Diabetiker fir säi Liewen ze normaliséieren an seng Gewunnechten liicht z'änneren. Dëst erlaabt eng Persoun den normalen Liewensstil mat nëmme klenge Restriktiounen ze féieren, déi et erméiglechen e laangt an dichtegt Liewen ze liewen.
Diabetesch Koma (Koma fir Diabetis)
Eng Zort diabetesche Koma ass hyperglycemesch ketoacidotesch Koma. Dëse Koma geschitt mat Dekompensatioun vun Diabetis.
Méi dacks ass Diabetis mellitus komplizéiert duerch Koma mat net genuch Insulintherapie (falsch ausgewielten Dosen), Diätstéierunge vu Patienten (Iwwerschoss, Alkoholmëssbrauch), d'Optriede vun anere Krankheeten, méi dacks vun enger infektieller Genesis (zum Beispill Pneumonie, Post-Injektioun Abscesse). Heiansdo kann e Koma dat éischt Zeechen sinn datt eng Persoun Diabetis huet.
Diagnos vum diabetesche Koma
Fir d'Diagnos vun hyperglycemesche Koma ass eng Anamnesis wichteg. Also kann Familljememberen mellen datt de Patient déi lescht Deeg krank gefillt huet, beschwéiert vun allgemenger Schwächtegkeet, Schwindel, stänneg Duuschter, Iwwelzegkeet, a Spuer. Hien hat dacks urinéiert, säi Mond huet Geroch vu Aceton. No an no huet sech de Patient gekillt, ass ageschlof an ass "opgestoppt ginn".
Um biochemeschen Niveau, bei esou Patienten ass et eng Verletzung vu Glukoseaptioun duerch Kierperzellen. D'Akkumulation vun Zocker am Blutt dréit zum Wuesstum vun senger Osmolaritéit bäi. Waasser aus den Zellen beweegt sech an de Bluttkreeslaf, wouduerch Duuschtereg. Exzess Glukos aus dem Blutt gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss.
Hyperosmolaritéit vum Urin widdersetzt d'Reabsorption vu Waasser aus den Nieren Tubulelen a dréit zur Erhéijung vun der Harnung. De Kierper ass gréisstendeels dehydréiert. Zur selwechter Zäit geschitt Energiehonger an den Zellen wéinst enger schlechter Absorptioun vu Glukos, an d'Prozesser vum Protein an der Fettsäure Metabolismus sinn ënnerbrach. Ketone Kierper sammelen sech, wat d'Zellen "syret".
Eng grouss Quantitéit vu Kalium kënnt aus den Zellen an d'Blutt, wat duerno irreversibel am Urin verluer geet.
Symptomer vu Koma vu variéierter Déiftgraden:
- Unzeeche vun Hypohydratioun: ofgeholl Kierpergewiicht, dréchen Haut a Schleimhaut, Ofsenkung vun der Hautturgor, Tonus der Augeball, erofgaangter arterieller an zentrale Venusdrock, ofgeholl Diuresis,
- Unzeeche vu Säure-Bas-Ungleichgewicht (metabolesch Acidose): de Geroch vun Aceton aus dem Mond, kompenséierend déif rauschend Atmung, Hyperämie vum Gesiicht ("Acidéierung" vum Blutt dréit zu engem erweiderten Lumen vu klenge Gefässer, wat zu hirer Bluttversuergung féiert),
- üblech an iwelzeg wéinst der Entfernung vu "sauerem Liewensmëttel" aus der Mukosa-Darmtrakt-Schleimhaut,
- an enger Laborstudie gëtt eng Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun opgedeckt, eng erhéicht Uewergrenz vun der Norm (6,6 mmol / L) - heiansdo bis 30-40 mmol / L a méi héich.Et gëtt e wesentleche Réckgang am pH (bis zu 7,2 a méi déif), wat op dekompenséiert Acidose bezeechent. D'Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kalium am Blutt ass duerch säin Ausgang aus den Zellen, wou et e akute Mangel vun dësem Elektrolyt ass. Ketone Kierper erschéngen am Pipi, wat normalerweis mam "+" Zeechen gezeechent gëtt. Eng Steigerung vun den Hämokoncentratiounsparameter (Hämatokrit, Hämoglobin, Protein a roude Bluttzellen) beweist eng Dehydratioun.
Éischt Hëllef fir Diabetiker Coma
Éischt Hëllef besteet an allgemenge Prinzipien fir d'Behandlung vu Komatospatienten ze liwweren: de Patient op senger Säit leeën mat dem Uewerkierper hallef erofgelooss hunn, d'mëndlech Huelraim ze botzen an d'Zong ze vermeiden vu Wuerzelen oder Béien, ze verhënneren datt den Inhalt vum Magen an den Atmungstrakt geet.
Diabetesch Coma Behandlung
Behandlung vu Patienten an engem Spidol enthält:
- lues a lues Ofsenkung vum Bluttzocker duerch d'Aféierung vu klengen Dosen Insulin (mat engem Taux vun 0,1 Eenheeten Insulin pro 1 kg Kierpergewiicht pro Stonn),
- gläichzäiteg Korrektioun vun Hypovolemie an Hypohydratatioun duerch d'Tropf vun isotonesche Léisungen (Natriumchlorid, Ringer, Acesol, asw.) a Volumen vu 4-7 Liter pro Dag (Flëssegkeetmangel gëtt mat der Formel bestëmmt mam Hematocrit Index),
- glat Korrektioun vun der metabolescher Acidose ënner der Kontroll vu CBS Daten mat Natriumbicarbonatléisung oder Trisamin,
- konstante Iwwerwaachung vum Niveau vu Kalium am Blutt, a wann et op 4 mmol / l reduzéiert gëtt an d'Diuresis vun der Aféierung vun der polariséierender Mëschung mat enger Rate vun 10-20 mmol Kalium pro Stonn gehal gëtt. An dësem Fall gëtt d'Dosis vun Insulin erhéicht (ënner Berécksiichtegung vum Niveau vun der Glykämie),
Polariséierend Mëschung Rezept Probe:
- 5% Glukosléisung - 400 ml
- Eng Léisung vu Kaliumchlorid 7,5% - 10 ml
- Insulin - 12 Eenheeten.
- Gitt d'Tropf lues iwwer eng Stonn.
antibakteriell Therapie: souwuel fir den Zweck vun der Behandlung vun der opgedeckten infektieller Pathologie, wat Entféierung vun Diabetis mellitus enthale gelooss huet, a fir seng Préventioun, well d'Patienten schaarf geschwächt Immunitéit hunn. Breet-Spektrum Antibiotike ginn benotzt,
- Vitamin Therapie - fir den Otemschwieregkeeten ze verbesseren,
- entspriechend Indikatiounen, symptomatesch Therapie gëtt benotzt fir vasodilatéierend, nootropesch, hepatotropesch, kardiotropesch Mediators etc.
Wann Dir Patiente an engem Spidol këmmert, ass et noutwendeg déi physiologesch Funktiounen (Atmung, Blutdrock a Puls, zentrale venösen Drock, Kierpertemperatur, Urinoutput, Darmaktivitéit) suergfälteg ze iwwerwaachen, fir déi konkomitant Pathologie z'identifizéieren, déi zu der Dekompensatioun vun Diabetis a senger Behandlung gefouert huet.
Hypersmolar Koma
Eng Optioun fir d'Dekompenséiere vun Diabetis ass hyperosmolar net-ketoacidotesch Koma, wat sech duerch héich Hyperglykämie charakteriséiert ouni Zeeche vu Ketoacidose.
Dës Komplikatioun geschitt bei Patienten mat Diabetis mellitus, haaptsächlech méi al, géint den Hannergrond vun engem wesentleche Verloscht vu Waasser (mat Diarrho, Erbriechen, Verbrennunge, exzessive Schweess an Diuresis).
Eng hyperosmolar Koma kann verdächtegt ginn duerch d'Miessung oder Berechnung vun der Plasma-Osmolaritéit.
Mat enger Erhéijung vun der Plasma-Osmolaritéit vu méi wéi 320 Mosm / l gëtt de Koma am Patient als hyperosmolar ugesinn.
Eng Besonderheet vun der Behandlung vun esou Patienten ass massiv Rehydrationstherapie mat hypotonesche Léisunge vu Natriumchlorid (0.45%) a Glukos (2.5%) mat Korrektioun vum Glykämieniveau géint den Hannergrond vun der intensiver Therapie vun der Basisdaten Krankheet. Et ass kontraindizéiert fir eng 4% Léisung vu Natriumbikarbonat (Soda) aféieren ze bréngen, där hir Osmolaritéit dräimol méi héich ass wéi d'Plasma-Osmolaritéit!
Hyperlactacidemic Diabetiker Coma
Hyperlactacidemic diabetesch Koma geschitt bei Patienten mat Dekompensatioun vun Diabetis mellitus um Hannergrond vun der Hypoxie (verschlechtert extern Atmung oder der Sauerstofftransportfunktioun vum Blutt). Ënner Bedingunge vum Sauerstoffmangel gëtt oxidativ Phosphorylatioun an den Zellen blockéiert, an d'Endprodukter vun der anaerobe Atmung, Milchsäure, akkumuléieren.
Allgemeng Ursaachen vun Hypoxie bei sou Patiente kënne Pneumonie, Schocken, Anämie sinn.
An der Behandlung vun dëse Patienten, nieft der traditioneller intensiver Betreiung fir Hyperglykämie, als éischt eliminéiert Hypoxie:
- ajustéiert d'Funktioun vun der externer Atmung (wann néideg - mechanesch Belëftung),
- etabléiert Sauerstofftherapie (Sauerstoffmaske, Zelt, Endonasal Katheter, Hyperbarotherapie, asw.),
- huelt de Patient aus Schock,
- mat schwéierer Anämie - Duerchféierung vu Bluttfusiounstherapie,
- verwalt Antihypoxanten (Zytochrom C, Natriumhydroxybutyrat),
- reduzéieren d'Intensitéit vum celluläre Metabolismus (Normaliséieren d'Kierpertemperatur, setze Berouegungsmëttel, Antipsychotika, etc.).
Hypoglykemesch Koma
Am Géigesaz zu deene virdru entwéckelt et séier: bannent zéng Minutten. Déi heefegst Ursaach dovun ass d'Aféierung vun enger exzessiver Dosis Insulin oder eng Verletzung vun der Diät (oniwwertraff Ernierung no Administratioun vun Insulin).
E Feature vun de Manifestatiounen vun dësem Koma ass déi ausgedréckt Agitatioun vum Patient, gëtt onverständlech, verléiert duerno säi Bewosstsinn, hien huet oft konvulsiounen generaliséiert. Dës Zeeche si wéinst Ënnerernährung vum Gehir (am Géigesaz zu aneren Organer konsuméiere CNS Zellen nëmme Glukos).
Hypoglykämie (Zocker Niveau ënner 2 mmol / l) verursaacht eng Stéierung bei sengem Fonctionnement (Koma). Langfristeg Hypoglykämie (méi wéi 4-6 Stonnen.) Kann zum irreversiblen Doud vu Gehirzellen a sengem intravitalen Doud féieren.
Ënner de Symptomer vun hypoglycemesche Koma ass duerch e Pallor vum Gesiicht geprägt, wat ofgedeckt ass, wéi Tau, dann. Well et keng bedeitend Stéierunge vun Homeostase am Kierper sinn, ausser fir den Zentralnervensystem, ginn et keng Stéierunge vun der Hämodynamik an dem Waasser-Salz Metabolismus bei esou Patienten.
Den Ton vun den Augeballen an der Haut gëtt bewahrt, d'Zong ass feucht. Zentral venös a Blutdrock gëtt net gestéiert. Den Atem ass net Kussmaulivsky, de Geroch vun Aceton aus dem Mond ass net ze héieren. Diuresis gëtt net geännert.
Dëst Symptom Komplex ass relativ einfach fir déi korrekt Diagnos ze etabléieren, wat duerch Laboratoire vun der Hypoglykämie bestätegt gëtt.
De Basisprinzip vun der Behandlung fir dës Patienten ass déi séier Normaliséierung vum Bluttzockerspigel. Fir dëst ze maachen, sprëtzen 20-40 ml vun enger 40% Glukoselösung intravenös (oder dréckt 400 ml vun enger 5% Glukoselösung).
Mat dem Mangel un Effektivitéit vun esou enger Therapie gëtt de Patient verschriwwen kontrahormonell Hormone: Glukokortikoiden (Prednison), rn Adrenalinhydrochlorid, Glukagon.
E Patient huet souguer aus engem hypoglycemesche Koma gefouert sollt an der Intensiv-Eenheet hospitaliséiert ginn fir weider Observatioun, Korrektioun vun Homeostasis a Préventioun vu méiglecher Ensephalopathie!
Coma fir Diabetis
Coma ass vläicht eng vun de bedeitendsten Komplikatiounen vun Diabetis. Dësen Zoustand ass provozéiert duerch eng exzessiv Konzentratioun vu Glukos, eng Verletzung vum Stoffwiessel, souwéi e Mangel un Insulin.
Wat maachen, wann een Diabetiker an engem Zoustand vum Insulinschock fällt?
Insulin Schock ass charakteriséiert duerch Entkupplung vum Geescht, Pugnazitéit, Schwindel, kal, dréchen Haut an e séieren Puls am Patient.
En Insulin Schock (Zockerkris) geschitt wann et ze wéineg Zocker oder vill Insulin am Kierper vum Patient ass. Dëst geschitt normalerweis an Fäll wou de Patient net laang Zäit giess huet oder kierperlech Belaaschtung erlieft huet.
Wann Dir gesitt datt eng Persoun Zeeche vun dësem Zoustand huet, musst Dir direkt en Dokter ruffen. Wann Dir wësst wéi en Glukagon soll sprëtzen a wësse wéi eng Doséierung et sollt benotzt ginn, gitt dës Medizin fir de Patient. An all anere Fäll, gitt de Patient e Stéck Candy oder e Stéck Zocker a senger reiner Form, oder verdënnt den Zocker an engem Glas Waasser a loosst de Patient dës Mëschung drénken.
Denkt drun datt wann de Patient säi Bewosstsinn verluer huet, him näischt ze iessen an ze drénken an dréngend en Dokter ruffen!
Wann Dir Zweiwel hutt, wat den Zoustand vum Patient verursaacht huet - nidderegen Zocker Niveau oder, ëmgekéiert, seng Erhéijung, gitt de Patient iwwerhaapt e Stéck Zocker. Mam Insulin Schock kënnt Dir d'Liewe vum Affer retten. Mat engem nidderegen Glukosniveau wäert Är Handlung de Patient net schueden.
Zevill Zocker am Kierper vum Patient an de Mangel un Insulin kann en diabetesche Koma verursaachen.
Dësen Zoustand ass lästeg datt et lues kënnt. Diabetesch Koma kann dacks fir d'Intoxikatioun falsch ginn, well et gëtt vun Desorientéierung an Duercherneen begleet. Aner Symptomer kënnen och bezeechent ginn: Schléifheet, Schwindel, kuerz Otem, waarme Haut.
Am Fall wou Dir verdächtegt datt de Patient an engem diabetesche Koma gefall ass, rufft direkt en Dokter un. Wann de Patient sech bewosst ass, gitt him Iessen oder Gedrénks mat Zocker fir Symptomer ze entlaaschten ier d'Ambulanz kënnt.
Diabetesch Empfehlungen
Insulinschock an diabetesch Koma vermeiden ass nëmme méiglech mat der Hëllef vu kompetenten Diabetis Kompensatioun
Wear Bracelets fir Ären medizineschen Zoustand ze weisen. Also Auslänner fäeg ze verstoen datt Dir Diabetis hutt an am Fall vun engem Attack Iech déi néideg Hëllef hutt
Maacht Glukagon mat Iech an trainéiert Är Famill et ze benotzen
Ëmmer Quellen vu Fast Carbs droen
Coma hyperosmolar Aart
D’Ursaach vum sougenannten hyperosmolare Koma ass de Mangel un Insulin. Ënner de Faktoren, déi Provokateure vun dëser Conditioun sinn, enthalen:
- Häerzinfarkt
- all Zort vun Entzündungen
- bluddeg
- Dialyse.
Dës Zort Koma ass charakteriséiert duerch eng erhöhte Konzentratioun vu Glukos am Blutt, souwéi eng Ofsenkung vun der Sättigung vum Kierper mat Waasser. Et ass hire Mangel deen eng Ofsenkung vum Bluttfluss a verschiddenen Organer a Stoffer verursaacht.
Dat éischt Organ dat de Schlag hëlt sinn d'Nieren, well et si déi, déi ophalen mat Natrium auszeschléissen. Zousätzlech fänken d'Bluttelementer un, an dat gëtt d'Erscheinung vu Blutgerinn provozéiert.
Dacks entwéckelt dës Zort Koma bannent e puer Wochen. An der éischter Etapp ass de Patient duuschtereg, Onbequemheet iwwerdroe Mond, exzessiv Middegkeet, souwéi anormal dréchent Haut.
Duerno geet de Bewosstsinn verluer, den Drock hëlt däitlech erof. D 'Weichheet vum Bauch, Augeballen a reduzéierten Hautturgor gëtt beobachtet. Déi vläicht déi meescht ausgeschwat Zeechen vun dëser Zort Koma sinn:
- vaskulärer Thromboose,
- Stéierunge vum Nervensystem,
- Nieralfehler.
Wat d'Behandlung ass, kann déi effektiv Hëllef fir Koma nëmmen an engem Spidol, mat der Method vun der Reanimatioun zur Verfügung gestallt ginn. Dokteren restauréiere Glycogengeschäfter am Kierper, sprëtzen hypotonesche Cocktailer, vermeit zerebrale Ödeme, eliminéiert Insulinmangel, restauréiert Elektrolytbalance, an och Trombose vermeit.
Hyperglykämesch Koma
Facteuren déi seng Entwécklung beaflossen, sinn:
- déi falsch Quantitéit un Insulin
- Refus vun Injektiounen vun engem Hormon,
- Detectioun vun der Krankheet zu engem spéide Stadium,
- falsch Auswiel vu Fongen, déi Insulin enthalen.
Wann Insulin ënner engem kriteschen Niveau fällt, gëtt d'Intake vun Zocker an d'Zellen einfach blockéiert, wéinst deem de Kierper fänkt un ënner der Hongerhonger ze leiden. An dëser Hisiicht geet hie weider fir de gënschtege Konditioun ze kompenséieren, andeems zousätzlech Funktiounen benotzt. Also erhéicht d'Konzentratioun vu Glukos onkontrolléiert.
De Kierper secrete vill Hormone an d'Blutt. Si blockéieren d'Effekter vum Insulin, souwéi Adrenalin mat Cortisol. An dëser Hisiicht erhéicht d'Zockerkonzentratioun nach méi, an Zeeche vun Hyperglykämie fänken un ze erschéngen.
Trotz der Erhéijung vum Zocker hongereg d'Zellen, an de Prozess vum Zerfall vu Fettzellen fänkt un. Si briechen un den Zoustand vu Ketin Stoffer a Fettsäuren, déi nëmmen als temporär Quell fir Muskel- a Gehirn Ernärung déngen. Wéi och ëmmer, well de Kierper un engem Mangel un Insulin leid, erhéicht sech d'Quantitéit vu ketone Elementer, wat zu diabetescher Ketoacidose féiert.
Eng Konsequenz vun dëser Bedingung ass e Feeler vum Waasser- an Elektrolytmetabolismus. Dëst verursaacht eng Verletzung vum Fonctionnement vun enger Zuel vun Organer.
D'Entwécklung vun Zocker Koma vun dëser Zort geschitt zimlech lues, op d'mannst véierzéng Deeg. Ufanks ass eng Persoun, obwuel hien sech bewosst ass, awer Lethargy a konstant Schléifkeet. Zousätzlech ass hien besuergt iwwer Iwwelzegkeet, Bauchschmerzen, häufig Urinéierung, Péng am Kapp.
An dësem Fall dréchen Schleimhäute an Haut. Beim Inhalatioun kann e fuzzy Geroch vun Aceton héieren. Am Fall vun der Progressioun vun der Ketoacidose ginn déi uewe genannte Symptomer méi staark.
Wann e schlëmmen Zoustand geschitt, verléiert eng Persoun säi Bewosstsinn, säi Bauch schwëllt, seng Schüler erof, seng Haut fréisst. Géint dësem Hannergrond erschéngt Arrhythmie, Urin kënnt onwillegesch aus, an de Puls ass bal net palpéiert.
Hëllef an engem Koma ass méiglech nëmmen an engem Spidol. Do gëtt Heparin un eng Persoun verwalt, fir Thromboose ze vermeiden, de Kohlenhydratmetabolismus ze stabiliséieren, d'Glukosreserven z'erstellen, d'Funktioun vum Häerz ze restauréieren, d'Gläichgewiicht vun Elektrolyte stabiliséieren an och d'Gläichgewiicht vun Alkalien a Säuren normaliséieren.
Feature vun hypoglycemesche Koma
E Coma vun dëser Zort gëtt geformt wéinst enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Zocker am Blutt. Facteure fir seng Erscheinung sinn:
- exzessive Übung
- Insulin Iwwerdosis
- falsch Iessen no Insulinverwaltung.
Nervenzellen verléieren hir Fäegkeet fir Glukos ze notzen, an dofir feelt de ganze System vill gebraucht Energie. Als Resultat kréien d'Zellen einfach net Sauerstoff am richtege Betrag. Also ass dat éischt Organ dat vun dësem Typ vu Koma leiden de Gehir.
Hypoglykemesch Koma entwéckelt sech ganz séier. Eng Persoun fillt onerwaart Schwächt, Zidderpartie, e Gefill vu Hunger. Zousätzlech erhéicht den Drock, an de Schweess erschéngt op der Haut.
Duerno kommt e Verloscht vum Bewosstsinn, Iwwerzeegungen erschéngen. Den Drock ass awer normal, an de Geroch vun Aceton gëtt net gefillt. An och wann d'Aen a gutt Form sinn, ginn d'Schüler nach vergréissert.
Zu wiem dës Aart kann an der éischter Etapp einfach verhënnert ginn wann Dir eppes Séisses iesst. Zousätzlech kënnen Koma-Symptomer verhënnert ginn duerch Glukos an eng Venen ze sprëtzen.
Wann et ëm d'Intensivfleeg kënnt, nieft der Glukosinjektioun, gëtt de Patient e Set vu Prozeduren verschriwwen:
- Präventioun vu zerebrale Ödemer,
- Kierperversaturung mat Adrenalin,
- d'Aféierung vu Corticosteroiden
- an der Verontreiung vun der Atmung - kënschtlech Lunge Belëftung.
Et ass ze bemerken datt Koma bei Diabetis mellitus erfuerderlech medizinescher Opmierksamkeet. Procrastination kann eng Persoun d'Liewe kaschten. Ausserdeem, fristgerecht Therapie ass de Schlëssel fir déi schlëmmste Konsequenze vun esou engem Zoustand ze vermeiden.
Coma Hyperlaktacidemie Typ
De sougenannte Milchsäidosis Koma ass géint den Hannergrond vun engem Mangel un Insulin an Akkumulation vu Milchsäuren am Blutt geformt. Ënner de Facteuren, déi d'Erscheinung vun dëser Zort Koma beaflossen, enthalen:
- Liewer Krankheet
- Nier Krankheet
- Häerzinfarkt
- Alkoholismus
- bluddeg
- ustiechend Krankheeten.
An dësem Fall ass den Haaptgrond fir d'Optriede vum Koma e Mangel u Sauerstoff, wéinst deem eng Saier accumuléiert. A wann bei gesonde Leit et zu Glycogen verwandelt, am Fall vun Diabetis, gëtt dëse Prozess gestéiert, an als Resultat gëtt Acidose geschitt.
De Progressioun vun dëser Konditioun geschitt zimlech séier. Stage precoma ass geprägt vu Stéierunge vum Verdauungssystem, Schmerz am Häerz a Muskelen.Wann e Koma direkt geschitt, verléiert eng Persoun säi Bewosstsinn, Drock hëlt erof, an Tachykardie erschéngt. An dësem Fall ass de Geroch vu Aceton während der Ausatmung net.
Éischt Hëllef fir dës Zort Zocker Coma ass Insulin ze administréieren, de Kierper mat enger Soda-Léisung ze sättigen fir d'Acidose lass ze ginn, souwéi therapeutesch Moossnamen fir vaskulär an Häerzfehler ze eliminéieren.
Ursaache vun Diabetiker Koma, Éischt Hëllef a Prognose
Diabetis Patienten mussen alldeeglech Efforte maachen fir metabolesch Prozesser an engem Staat sou no wéi normal wéi méiglech künstlech z'erhalen. Kleng Fehler vun der Therapie accumuléieren a schliisslech féieren zu Komplikatioune vun Diabetis.
Moien Mäin Numm ass Galina an ech hunn net méi Diabetis! Et huet mech nëmmen 3 Wochenfir den Zocker erëm op normal ze bréngen an net fir en nëtzlecht Drogen Sucht ze ginn
>> Dir kënnt meng Geschicht hei liesen.
Beim Fehlen vun der Behandlung oder schlëmme Feeler an der Doséierung vun Drogen, entsteet en diabetesche Koma. Dëst ass e schlëmmen, séier progresséierend, déidlecht Zoustand. Et ka mat béiden Aarte vu Krankheet entwéckelen, onofhängeg vum Gebrauch vun Insulin. Mat net genuch Opmierksamkeet op Är Gesondheet oder e schnelle Verloscht vun der Bauchspaicheldrüs Funktioun, Koma kann optrieden och ier d'Diagnos vun Diabetis.
Ursaache vun Diabetiker Coma
D’Haaptursaach vu Koma bei Diabetiker ass eng kritesch Ofwäichung vun den Zockerwäerter vu normal, souwuel Richtung eng staark Erhéijung - Hyperglykämie, a Verréngerung - Hypoglykämie.
Esou Glukosindikatoren distortéieren all metabolesche Prozesser am Kierper, wat resultéiert datt e Patient d'Kontroll iwwer d'Situatioun verléiert, e schlecht Bewosstsinn, séier Entwécklung vu Koma.
Zu dëser Zäit hänkt d'Liewen vun engem Diabetiker nëmmen vun de korrekten Aktiounen vun aneren an der Geschwindegkeet vun der Liwwerung an der medizinescher Ariichtung of.
Mat engem eeschte Mangel un Insulin kann Zocker net aus dem Blutt an d'Tissuen trénken. An Äntwert op Zellhonger, fänkt de Kierper un sech selwer Glukos aus Muskel a Fett ze extrahieren.
Als Resultat vum Ofbau vu Fettzellen sammelen d'ketone Kierper, d'Toxikatioun fänkt un.
Insulinmangel a Prozesser bannent der Zell sinn verzerrt - Glukosebrechung gëtt hemmt an Zwëschen metabolesche Produkter - Laktate - ginn an de Bluttkrees.
Onofhängeg vum Szenario no deem Hyperglykämie wäert entwéckelen, keton Kierper oder Laktat sammelen sech an de Gefäss, de pH vum Blutt ännert sech, et gëtt méi sauer.
Soubal d'Aciditéit méi wéi déi physiologesch ass, fänken d'Zellen am Kierper ze briechen, Enzyme verléieren hir Aktivitéit, wat zu Häerzartrythmien resultéiert, Dysfunktion vum Nervensystem an de Magen-Darmtrakt bis zum Doud.
De Wonsch vum Kierper fir iwwerschësseg Zocker lass ze ginn andeems en am Pipi ewechgeet, kann och zu engem veruersaachen. Méi erhéicht Diuresis ouni genuch Waasserzufuhr féiert zu schwéieren Dehydratioun a verschlechtertem Bluttfloss am Gehir.
Hypoglykämie - en nach méi geféierleche Conditioun, well mat enger Ofsenkung vun der Zocker falen d'Patienten an e Koma an nëmmen e puer Stonnen. Déi héijer Mortalitéit vum diabetesche Koma wéinst Hypoglykämie gëtt duerch Erhuelung vum Gehir erkläert, seng Zellen stoppen als éischt hir Aarbecht ze maachen, wat Feelfunktiounen an all Kierpersystemer provozéiert, a fänken dann un ze stierwen.
Déi meescht Oft ass en diabetesche Koma verursaacht duerch:
- Mangel un Diabetis Gestioun op Initiativ vum Patient, wéinst schwéiere Verletzungen, Alkoholismus oder mentaler Stéierungen.
- Feeler bei der Berechnung vun der Dosis Insulin.
- Schlecht Insulin a schlecht funktionnéiert Mëttel vu senger Aféierung.
- Heefeg schlëmm Diätstéierunge (Ernärung fir Typ 2 Diabetis), eng eemoleg Intake vun enger ganz grousser Dosis vu schnelle Kuelenhydrater.
- Schwer Infektiounen, Chirurgie, Schwangerschaft mat Diabetis ouni Dosis Upassung vun Drogen, Insulin abegraff.
Wat sinn d'Zorte vu Koma bei Diabetis?
Klassifikatioun vum diabetesche Koma ofhängeg vun der Ursaach:
Hyperglykämesch - eng schaarf Erhéijung vum Bluttzocker iwwer 13 mmol / l, heiansdo bis zu 55, egal wéi de Grond fir d'Erhéijung.
- Ketoacidotesch - eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun Aceton a Keto Säuren. Coma entwéckelt sech mat engem kritesche Mangel un Insulin, trëfft méi dacks mat Insulinofhängeger Diabetis (liest iwwer Ketoacidose).
- Hyperosmolar - Verréckelung am Waasser-Salz Metabolismus wéinst Dehydratioun. Et entwéckelt sech lues, charakteristesch fir net-Insulin-ofhängeg decompenséiert Diabetis.
- Laktesch Acidose - Akkumulation vu Laktat. Et ass manner heefeg wéi aner Zorten vun diabetesche Koma, normalerweis eng Konsequenz vu beieneen Krankheeten.
Hypoglykemesch - e schnelle Réckgang vun Glukos op 2,6 mmol / l an drënner. Dëse Koma ass am schlëmmste vu Patienten unerkannt, dofir ass déi geféierlechst. Begleet vun engem ongewollte Verhalen a schnellt schaarf Bewosstsinn.
Et ass ganz wichteg: Stop stänneg fidderen d'Apdikt Mafia. Endokrinologe maachen eis endlos Suen op Pillen ze verbréngen wann Bluttzocker normaliséiert ka ginn fir just 143 Rubel ... >> liesen d'Geschicht vum Andrey Smolyar
Déi Aart vun der Entwécklung vum Koma kann onofhängeg bestëmmt ginn, wann Dir déi charakteristesch Symptomer wësst an déi einfachst diagnostesch Tools benotzt - e Glucometer an Teststräifen op keton Kierper.
Comatose Symptomer a Schëlder
Allgemeng Symptomer fir all Typ vun diabetesche Koma:
- Duercherneen,
- mëttelméisseg Äntwert op Froen
- Apathie oder Agressioun,
- schiedeg Koordinatioun vu Bewegungen a Schlucken,
- ofgeholl Reaktioun op haart Kläng, Liicht, Péng,
- Verloscht vum Bewosstsinn.
Eenzel Harbinger vun diabetesche Koma:
Aart vu Koma | Unzeeche vum Ufank vum diabetesche Koma |
Ketoacidotesch | Däischtert, Polyurie, Haut an Atem mam Geroch vun Aceton, Iwwelzegkeet, Spannung vun de Bauchmuskelen a Schmerz derbäi, besonnesch wann gepresst, haart Atmung. |
Hyperosmolar | Staarken Duuscht an Urinatioun an de fréieren 2 Deeg, dréche Schleimhäute, plötzliche Gewiichtsverloscht, häufege Puls, niddrege Blutdrock, Muskelspannung, Krämp an de Glieder. |
Laktesch Acidose | Schwéierkraaft an der Brust, Péng an de Muskelen, ähnlech wéi d'Sensatiounen vun Iwwerstraining, kuerz Atem, heefeg Atmung, bloe Fangerspëtzten, nasolabial Dräieck. Et gëtt kee Geroch vu Aceton. Kuckt den Artikel iwwer Laktesch Acidose. |
Hypoglykemesch | Schwéier Honger, Zidderpartie an den Hänn an am Kierper, Iwwelzegkeet, Schwindel, Gesiichtsbehënnerung, Schwächheet, Schweess, verursaacht Angscht. |
Features vu diabetesche Koma bei Kanner
An der Kandheet ass Koma déi meescht üblech Komplikatioun vun Diabetis. Zousätzlech zu den uewe genannte Grënn kënnen Zockerspannungen bei Kanner duerch hormonell Schwankungen a psychoemotionalen Stress verursaacht ginn.
Eegeschafte vum Ufank vum diabetesche Koma bei engem Kand sinn e séieren Ufank, e séieren Kurs mat schwéiere Symptomer, e schaarfen Réckgang vun de Kierperfunktiounen.
De Patient kann seng Gefiller net beschreiwen, verléiert séier säi Bewosstsinn.
Hyperosmolar a laktesch acidotesch Formen vu Koma sinn extrem seelen, a ronn 5% vu Fäll.
Déi meescht dacks entwéckelt sech e Koma während enger Period vum schnelle Wuesstum, vu 7 Joer a méi al, souwéi an der Adoleszenz, wann Erwuessener en Deel vun der Diabetis Kontroll un d'Kand weiderginn.
Bei Puppelcher kann d'Approche vun engem Koma verdächtegt op dacks Urinéierung, Verstopfung, giereg Saugung op d'Brust, an eng Ofsenkung vun der Hautelastizitéit. Dréchend Diaken ginn schwéier vum Zocker, wat am Pipi excretéiert.
Opmierksamkeet: Wann d'Kand ongewéinlech Angschtzoustänn oder Schléifkeet fillt, säi Bauch verletzt oder Erbriechen fänkt un, drénkt hien oft oder klagt iwwer en dréchene Mond, dat éischt wat hie muss moossen ass Zocker. Eng Minutt déi un der Diagnostik verbruecht ass kann en diabetesche Koma verhënneren a säi Puppelchen d'Liewe retten.
Noutfleeg fir diabetesch Koma
Noutalgorithmus fir verdächtegt Approche fir diabetesch Koma:
- Rufft eng Ambulanz - fir d'éischt ier all aner Eventer. Wann et Beweiser ass datt eng Persoun Diabetis huet, mellt de Bedreiwer.
- Setzt de Patient op senger Säit fir Asphyxiatioun vun enger gesonkter Zong oder Erbrechen ze vermeiden. Wann et Erbrechen ufänkt, probéiert Är Mond ze botzen.
- Stir e puer Läffelen Zocker an engem Glas Waasser oder kaaft e séiss Getränk (oppassen op d'Zesummesetzung, Soda mat Séisser hëlleft net)gitt dem Patient e Patt. Mat Hyperglykämie wäert dës Dosis net d'Konditioun bedeitend erhéijen, awer mat Hypoglykämie kann et d'Liewe vun enger Persoun retten. Gitt net Diabetiker Candy oder Zockerwierfelen. An engem precomatösen Zoustand stierft de Knätschfunktioun méi séier ewech wéi beim Schlucken, sou datt de Patient ka choke.
- Am Fall vu Verloscht vum Bewosstsinn, konstant iwwerpréift d'Präsenz vun Atmung an Häerzschlag, wann néideg, fänkt d'Resuscitatioun weider a féiert se weider bis eng bedeitend Verbesserung oder bis d'Ambulanz kënnt.
Fir datt anerer éischt Hëllef kënnen ubidden, muss en Diabetiker seng Famill, Frënn a Kollegen dës Reegele vertraut maachen, wéi och him léiere wéi de Meter ze benotzen.
Mat schwéieren Hyperglykämie kann en Dokter net ouni Korrektioun vun engem Zoustand vum Patient méiglech sinn nëmmen an engem Spidol.
Hypoglykämie bis an an déi mëttel Etapp (ouni Verloscht vum Bewosstsinn) kann onofhängeg korrigéiert ginn andeems 10-15 Gramm Glukos verbraucht ginn.
Coma Behandlung
Korrekturplang fir diabetesch Koma an engem Spidolssituatioun:
Stadien vun der Behandlung | Fonctiounen | |
Hyperglykämie | Hypoglykämie | |
Erhuelung vun Häerzschlag an Atmung | Reanimatioun, Verbindung mat engem künstlechen Atmung Apparat, Hormone intramuskulär. | |
Glukosnormaliséierung | Intravenös Verwaltung vun Insulin bis d'Conditioun stabiliséiert, dann d'Zousatz vun der Glukose oral oder an der Form vun Drëpsen. | Droppers mat Glukos, Insulin ass erlaabt nëmmen nodeems se den Zockernorm erreecht hunn. |
Aciditéit Korrektur | Alkaline Dropper. Noutwendeg fir Milchsäurotesch Koma a schwéier ketoacidotesch. | Net erfuerderlech. |
Erhuelung vu Flëssegkeet an Elektrolytverloschter, Eliminatioun vu metabolesche Produkter | Salins a grousse Volumen, Kaliumchlorid. | |
D'Eliminatioun vun den Ursaache vum Koma | Behandlung vu begleedende Krankheeten, Auswiel vun enger Dosis Insulin, Vertraut mat de Reegele fir Glukosekorrektioun bei Diabetis mellitus. |
Den Erfolleg vun der Koma Behandlung hänkt gréisstendeels vun der Richtegkeet vun der Noutfleeg of, vun der Geschwindegkeet vun der Liwwerung vum Patient an der medizinescher Ariichtung an de kompenséierende Fäegkeeten vum Kierper. Wann alles gutt geet, verbréngt de Patient e puer Deeg an der Intensivversuergung, an dann an den therapeuteschen Departement transferéiert.
Méiglech Konsequenzen
Et gëtt net een eenzegt Organ am Kierper fir deen en diabetesche Koma ouni Spur passéiert. Déi geféierlechst Komplikatioune si zerebrale Ödemer, Schied un den Häerzmuskel, Infektioun vun engem geschwächt Kierper. Wann de Gehir betraff ass oder eng schwéier Feelfunktioun a verschidden Organer geschitt, dauert d'Dauer vum Koma, an e fatale Resultat ass méiglech.
Méiglech Konsequenze fir eng Diabetiker nom Exit vun engem Koma sinn verschlechtert Ried, Gedächtnis, Koordinatioun vu Bewegungen, deelweis oder komplett Lähmung.
W.e.g. notéiert: Dir hutt Dram fir iwwerhaapt Diabetis lass ze maachen? Léiert wéi d'Krankheet ze iwwerwannen, ouni konstant Benotzung vun deieren Drogen, nëmme benotzt ... >> liest méi hei