Diabetis an alles drun

Diabetis mellitus (wéi definéiert vun der WHO) ass e Staat vu chronescher Hyperglykämie, déi sech als Resultat vun der Handlung vu ville geneteschen exogene Faktoren entwéckele kënnen, dacks matenee komplementéieren. Hyperglykämie kann entweder wéinst engem Mangel un Insulin, oder engem Iwwerschoss vu Facteuren entstoen, déi seng Aktivitéit entgéintwierken.

Etiologie

Insulin gëtt synthetiséiert vun β-Zellen vum Inselapparat vun der Bauchspaicheldrüs. Virgänger vum Insulin si preproinsulin a proinsulin. Aus deem letzten, wann C-Peptid gerett gëtt, gëtt Insulin geformt, dat an d'Blutt geheime gëtt. Insulin ass e Protein Hormon deem säi physiologeschen Effekt geschitt wann een mat Zellreceptoren interagéiert.

Den Insulingen ass lokaliséiert op de kuerzen Aarm vum Chromosom 11, an den Insulin Rezeptor Gen ass op Chromosom 19 lokaliséiert. Violatioun vun der Sekretioun, Synthese oder Bindung vun Insulin un Rezeptoren féiert zur Entwécklung vun Diabetis mellitus. Typesch sinn dës Stéierunge mat genetesche Punktmutatiounen verbonnen. Mat genetesche Mutatiounen, als Regel, gëtt Hyperinsulinismus geschitt.

Am Typ 2 Diabetis ass d'Ursaach vun enger Kohlenhydratmetabolismusstéierung eng Ofsenkung vun der Bindung vum Insulin un d'Receptoren an eng Ofsenkung vun der Unzuel vun den Rezeptoren. Am Typ 1 Diabetis ass d'Ursaach fir Insulinmangel eng Ofsenkung vun der Synthese an der Sekretioun vum Insulin wéinst engem progressive Insulin. Basis vun Insulin ass d'Zerstéierung vun β-Zellen, entweder duerch eng viral Infektioun oder Autoimmun Schued verursaacht.

Genetik an Immunologie vun Diabetis

D'Ierfschaft vum Typ 1 Diabetis ass autosomal recessiv. An de meeschte Patiente mat Typ 1 Diabetis kënne verschidde Kombinatioune vun Hapotypen vun Antigene vum Haapthistokompatibilitéitskomplex vu Klass II HLA-DQ an HLA-DR festgestallt ginn. D'Ierfschaft vum Typ 2 Diabetis ass autosomal dominant. Wann Dir den Typ 1 Diabetis am Ufank vun der Krankheet diagnostizéiert, wann et nach an der preklinescher Stuf ass, kënnen Autoantikörper op β-Zellen an op Insulin festgestallt ginn. D'Erscheinung vun Antikörpern ass bemierkt laang virun der Manifestatioun vun Diabetis.

Markéierer fir Typ 1 Diabetis

Genetesch: HLA DR3, DR4 an DQ

Immunologesch: Autoantikörper fir Glutamat-Decarboxylase (GAD), Insulin (IAA) an Alpha-Zell Antigen (ICA), komplement fixéiere Plasma-Antikörper.

Pathogenese

D’Pathogenese vun Diabetis mellitus ass zimmlech komplizéiert, awer baséiert op der absoluter oder relativer Insuffizitéit vum Insulinsekretioun. Relativ Insuffizitéit ass verursaacht duerch e verstäerkten Inhalt vu counterinsular Hormonen, net-hormonellen Insulinantagonisten, oder enger schlechter Empfindlechkeet vun Insulinreceptoren. Insulin ass en anabolescht Hormon, d.h. ënner normalen Bedingungen dréit et zur Akkumulation vun der Glukos an der Form vu Glykogen bäi, erhéicht den Taux vun der Proteinsynthese, stimuléiert d'Glykogenese, féiert zu der Akkumulation vun der Energie an der Form vun ATP Molekülen. Dofir ass et einfach virzestellen datt an der Verontreiung vun Insulinaktioun d'Prozesser vu Proteinkatabolismus eropgoen, Glykogene Geschäfter enttäuscht sinn, Lipolyse gëtt stimuléiert, ATP Reserven erof, d.h. et gëtt eng Energiekris.

Eng Erhéijung vun der Bluttzocker wéinst der Glykogenolyse an der Neoglucogenese féiert zu enger Erhéijung vun der Plasma Osmolaritéit, wat zu enger Verletzung vum Waassermetabolismus an der osmotescher Diuresis féiert.

Vergréissert Lipolyse mat engem Mangel u Glycogen an der Liewer gëtt begleet vun enger verstäerkter Bildung vu ketonesche Kierper, wat vun der Entwécklung vu Ketos Ketoididose begleet gëtt. Also ass de Sauer-Basiszoustand vum Kierper gestéiert. Energiemangel féiert zu engem ëmmer méi héije Mangel u Kalium an de Stoffer.

Diabetis ass begleet vu Stéierunge vun allen Metabolismus.

Klassifikatioun vun Diabetis mellitus (WHO, 1999)

Typ 1 Diabetis mellitus (β-Zell Zerstéierung, normalerweis féiert zum absolute Insulinmangel)

Typ 2 Diabetis mellitus (vu predominantem Insulinresistenz mat relativer Insulinmangel zu engem predominantem geheime Defekt mat oder ouni Insulinresistenz)

Aner spezifesch Aarte vun Diabetis

Genetesch Mängel vun β-Zell Funktioun

Genetesch Mängel an der Handlung vum Insulin

Krankheeten vun der exokriner Bauchspaicheldrüs

Medikament oder chemesch Diabetis

Ongewéinlech Formen vun immun-mediéierten Diabetis

Aner genetesch Syndromen heiansdo mat Diabetis verbonnen

Gestational Diabetis

Diagnos

Explizit oder manifest Diabetis mellitus huet eng kloer definéiert Klinik: Polydipsia, Polyurie, Gewiichtsverloscht. Wärend engem Bluttest gëtt eng Erhéijung vun der Glukos an deem notéiert, am Pipi - Glukosurie an Aceturie. Wann et keng Symptomer vun chronescher Hyperglykämie sinn, awer eng Erhéijung vun der Glukose ass zoufälleg an engem Bluttzocker Test festgestallt, an dësem Fall gëtt e Glukosetoleranztest ausgefouert fir d'Diagnos ze bestätegen oder Diabetis auszeschléissen.

Oral Glukosetoleranztest:
Virum Test ass et noutwendeg eng normal Ernärung ze verschreiwen ouni Restriktioun vu Kuelenhydrater dem Kand bannent dräi Deeg. Den Test gëtt moies op engem eidle Mo gemaach. Glukose gëtt mat enger Rate vun 1,75 g / kg vum Idealgewiicht verschriwwen, awer net méi wéi 75 g. Glukose gëtt an engem Glas Waasser opgeléist an eng Kéier kritt. En Zocker Test gëtt op eidelem Bauch gemaach 120 Minutte nodeems Dir Glukose gemaach huet.

Diagnosekriterien fir Diabetis an aner Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus (WHO, 1999)

D'Konzentratioun vum Glukos, mmol / l (mg /%)

▪ a b / w 2 Stonnen no GTT

▪ oder h / s 2 Stonnen nom GTT

▪ oder 2 Stonnen no engem Iessen (postprandial Glykämie)

▪ oder eng zoufälleg Bestëmmung vun der Glykämie zu all Moment vum Dag, onofhängeg vun der Zäit vum Iessen

Verschlechter Glukosetoleranz

▪ a b / w 2 Stonnen no GTT

Behënnerte fasting Glycämie

Differenziell Diagnos

Eng Differentialdiagnostik gëtt gemaach no de folgende klineschen Symptomer vun Iwwerfall Diabetis: Polydipsia a Polyurie. Ähnlech Symptomer ginn mat Diabetis Insipidus bemierkt - Diabetis Insipidus, souwéi an der éischter Etapp vu chronesche Nieralfehler, wat sech duerch Polydipsia a Polyurie charakteriséiert.

Urin Syndrom ass geprägt vu Glukosurie vun engem Grad oder engem aneren, charakteristesch fir all proximal Tubulopathie: De Tony-Debre-Fanconi Syndrom, Nier Diabetis.

Acetonuria begleet all Bedéngungen, déi duerch verlängerte Honger vum Kierper charakteriséiert sinn, a geschitt och mat schwéiere Leber Schued.

Langfristeg Gewiichtsverloscht ass charakteristesch fir sou Endokrinopathien wéi diffusen toxesch Goiter, Hypokortizismus.

Séier entwéckelt Komplikatioune vun Diabetis

Diabetesch Ketoacidose (DKA II-III)
Déi formidabel a séier entwéckelt Komplikatioun vun Diabetis ass diabetesch Ketoacidose. Dësen Zoustand ass geprägt vun enger Kombinatioun vun absoluter a relativer Insulinmangel, déi lescht am Tour verursaacht duerch eng Erhéijung am Kierper vu béiden hormonellen an net-hormonellen Insulinantagonisten.

Ketoacidose zeechent sech duerch:

héich Hyperglykämie an osmotesch Diuresis mat

e schaarfen Ofsenkung vun de bufferen Eegeschafte vu Blutt wéinst

Eliminatioun vun Bicarbonates, enthale Verännerungen am Sauer-Basis-Staat a Richtung schwéiere metabolesche Acidose

De Wuesstum vu schwéiere metabolesche Stéierunge mat onkoordinéiertem Insulinmangel féiert zu Hypovolemie, schwéier Entféierung vu Kaliumreserven an de Stoffer, an Akkumulation vun β-Hydroxy-Butyrinsäure am Zentralnervensystem. Als Resultat wäerte klinesch Symptomer duerch schwéier Hämodynamesch Stéierung charakteriséiert ginn, prerenal akuten Nierenausfall, schiedegt Bewosstsinn bis a Koma, an Hämostasis Stéierungen.

An seltenen Fäll, bei Kanner ginn et:

Natrium Zeréckhalen

Laktatecedemesch Koma ass dee seltensten Koma bei Kanner, normalerweis an senger Entwécklung gëtt et schwéier Tissu-Hypoxie mat der Akkumulation vu Laktat am Blutt.

Diabetesch Ketoacidose Behandlung

Korrektur vum Insulinmangel

Virun der Therapie gëtt de Patient iwwerlooss mat Heizpolster, en Nasogastric Röhre, e Katheter an der Blase ginn an de Bauch gesat.

D'Flëssegkeet gëtt gerechent no Alter:

bei Kanner vun den éischten 3 Joer vum Liewen - 150-200 ml / kg Gewiicht / Dag, ofhängeg vum Grad vun Dehydratioun

bei eelere Kanner - 3-4 l / m2 / Dag

An den éischten 30 Minutte vun der Aféierung vun enger 1/10 deeglecher Dosis. An den éischten 6 Stonnen ass 1/3 vun der deeglecher Dosis, an den nächste 6 Stonnen - 1/4 vun der deeglecher Dosis, an dann gleichméisseg.

Et ass ideal fir Flëssegkeete mat engem Infusomat ze sprëtzen, wann et net do ass, berechent d'Zuel vun den Drëpsen pro Minutt suergfälteg. Eng 0,9% Natriumchlorid Léisung gëtt als Startléisung benotzt. Salins sollt net méi wéi 2 Stonnen verwalt ginn. Dann ass et noutwendeg fir op eng 10% Glukoseléisung a Kombinatioun mat dem Ringer Léisung an engem Verhältnis vun 1: 1 ze wiesselen. All Liquid agefouert intravenös gëtt op eng Temperatur vu 37 ° C erhëtzt. wann d'Kand ganz enttäuscht ass, benotze mir eng 10% Albumin-Léisung ier mir d'Administratioun vun Kristalloiden ufänken mat enger Rate vun 5 ml / kg Gewiicht, awer net méi wéi 100 ml, Kolloide besser Flëssegkeet am Bluttkreeslaf behalen.

Insulin Therapie

Kuerzzäitend Insulin gëtt benotzt. Et ass am beschten Insulin duerch Lineamat an enger 10% Albumin Léisung ze verwalten, wann et keen Lineomat gëtt, gëtt Insulin pro Stonn injizéiert. Déi initial Dosis Insulin ass 0,2 U / kg, dann no enger Stonn 0,1 U / kg / Stonn. Mat enger Ofsenkung vum Bluttzocker op 14-16 mmol / l fällt d'Dosis Insulin erof op 0,05 U / kg / Stonn. Mat enger Ofsenkung vum Bluttzocker op 11 mmol / L wiessele mir op subkutan Verwaltung vun Insulin all 6 Stonnen. De Besoin fir Insulin wann en aus engem Koma excretéiert ass 1-2 Eenheeten / kg / Dag.
Opmierksamkeet! Den Taux vun Ofsenkung vun der Bluttzocker däerf net méi wéi 5 mmol / Stonn sinn! Soss ass d'Entwécklung vu cerebral Ödeme méiglech.

Acidosis Korrektioun

Fir d'Acidose ze korrigéieren, gëtt eng waarm, frësch preparéiert 4% Soda Léisung vu 4 ml / kg benotzt. Wann BE bestëmmt ka ginn, dann ass d'Dosis vun Bikarbonat 0,3-BE x d'Gewiicht vum Kand a kg.
Acidosis Korrektur gëtt bei 3-4 Stonnen Therapie net méi fréi gemaach, well Insulin Therapie ausféieren géint den Hannergrond vun der Rehydratioun gutt korreléiert Ketoacidose.
De Grond fir d'Aféierung vu Soda sinn:

Marmoratioun vun der Haut

Geräisch déif Atmung

An der Behandlung vun Diabetiker Acidose ginn kleng Dosen Heparin verschriwwen 100 Eenheeten / kg / Dag a 4 Injektiounen. Wann e Kand mat enger Temperatur kënnt, gëtt e breede Spektrum Antibiotikum direkt verschriwwen. Wann d'Kand mat den initialen Zeeche vu Ketoacidose (DKAI) kënnt, d.h. trotz metabolescher Acidose, charakteriséiert duerch dyspeptesch Reklamatiounen (Iwwelzegkeet, Erbriechen), Péng, déif Atmung, awer Bewosstsinn ass néideg:

Spülen de Bauch mat enger Léisung vun 2% Soda.

Setzt eng Reinigung, an dann e medizinescht Keelem mat enger waarmer Léisung vun 2% Soda an engem Volume vun 150-200 ml.

Fir eng Infusiounstherapie auszeféieren, déi Albuminléisung, physiologesch Léisung enthält, wann de Glukosniveau net méi wéi 14-16 mmol / l ass, da gi Léisunge vun 10% Glukos a Ringer an engem Verhältnis vun 1: 1 benotzt. Infusiounstherapie an dësem Fall gëtt normalerweis fir 2-3 Stonnen berechent baséiert op alldeeglechen Ufuerderungen, well Duerno, kënnt Dir op d'moral Rehydration wiesselen.

Insulintherapie gëtt mat engem Taux vun 0,1 U / kg / h ausgefouert, wann de Glukosniveau 14-16 mmol / L ass, ass d'Dosis 0,05 U / kg / h an op engem Glukosniveau vun 11 mmol / L wiessele mir op subkutan Verwaltung.

Taktiken der Direktioun vun engem Kand nom Stopp vun der Ketoacidose

Fir 3 Deeg - Diät Nr 5 ouni Fett, dann 9 Dësch.

Drénkt vill Waasser, och alkalesch Léisungen (Mineralwaasser, eng Léisung vun 2% Soda), Jusen déi eng orange-rout Faarf hunn, well si enthalen eng grouss Quantitéit vu Kalium.

Duerch den Mond, 4% Kaliumchlorid Léisung, 1 Dess.-1 Dësch. Läffel 4 Mol am Dag fir 7-10 Deeg, well Korrektioun vun Hypokalisthie ass zimlech laang.

Insulin gëtt a 5 Injektiounen an de folgende Modus verschriwwen: um 18 Auer, an duerno virum Kaffi, Mëttegiessen, Owesiessen an an der Nuecht. Déi éischt Dosis ass 1-2 Eenheeten, déi lescht Dosis ass 2-6 Eenheeten, an der éischter Halschent vum Dag - 2/3 vun der deeglecher Dosis. Déi deeglech Dosis ass gläich wéi d'Dosis fir d'Eliminatioun aus Ketoacidose, normalerweis 1 U / kg Kierpergewiicht. Esou Insulintherapie gëtt fir 2-3 Deeg ausgeführt, an dann gëtt d'Kand op Basisbolustherapie transferéiert.

Notiz Wann e Kand mat Entwécklung vu Ketoacidose eng Erhéijung vun der Temperatur huet, gëtt breede Spektrum Antibiotike verschriwwen. A Verbindung mat Hämostasis Stéierunge verursaacht duerch déi entwéckelt Hypovolemie a metabolescher Acidose, gëtt Heparin an enger deeglecher Dosis vun 100 U / kg Kierpergewiicht verschriwwen fir d'Preventioun vu verspreetem vaskuläre Koagulatiounssyndrom. D'Dosis ass iwwer 4 Injektiounen verdeelt, d'Medikament gëtt ënner der Kontroll vun engem Koagulogramm verwalt.

Diabetis Behandlung
Diät
Total Kalorie gëtt vum Alter vum Kand bestëmmt, souwéi iwwerschësseg oder net genuch Gewiicht. D'Berechnung gëtt no der Formel duerchgefouert: 1000 kcal + 100 • n (n ass d'Zuel vu Joer méi al wéi e Joer). Mat engem Iwwerschoss vu Mass, geet d'Kalorie erof vun 10 - 15%, a mat engem Mangel geet et ëm 10 - 15% erop. Den deegleche Kaloriegehalt vun engem Kand bis zu engem Joer gëtt vum Alter an der Zort vun der Ernierung bestëmmt an ass voll konsequent mat der Diät vun engem gesonde Kand. Et muss drop higewise ginn datt d'Diät aus 50-60% Kuelenhydrater, 15-20% Protein an 30-35% Fett besteet.

Kuelenhydrater ginn a Broutunitéiten ausgerechent - 1 XE = 10 - 12 Gramm Kohlenhydrat. A Liewensmëttel sollt et genuch genug Ernärungsfaser sinn, a Kuelenhydrater solle mat engem niddrege glycemesche Index sinn. Et sollt een sech drun erënneren datt den Energiewäert vun 1 gr. Protein an 1 Gramm Kuelenhydrater = 4 kcal, an 1 Gramm Fett = 9 Kcal. Einfach verdierbar Kuelenhydrater ginn aus Ernärung ausgeschloss. Aspartam kann nëmmen Aspartam benotzt ginn, net méi wéi 3 Pëllen pro Dag. Fetter solle vertruede ginn duerch 50% Dierfusibel Fetter an 50% Geméis. D'Zuel vun de Iessen hänkt vum Alter a Charakteristike vum Kand of. E.P.Kasatkina bitt 2 Ernärungsoptiounen fir eeler Kanner:

Jonk Kanner ënner 1 Joer, d'Berechnung vun der Ernährung an d'Zuel vun de Iessen, komplementär Iessen abegraff, ginn no der Ernierungstyp duerchgefouert (kënschtlech, gemëscht, natierlech). Et sollt bemierkt datt et ideal ass d'Broschtniveau bis 1,5 Joer ze halen. Geméiss eisen Daten sinn d'Elteren ganz motivéiert fir dës Zort Ernierung.

Aarte vum Insulin
Ultrashort Analoga vun Insulin - Novorapid, Humalog (Nova-Nordisk, Ellie-Lily Firmen).
Kuerz - Actrapid, Humulin R.

Mëttelstandsaktioun - Protafan, Humulin N (Nova-Nordisk, Elli-Lily Firmen).
De Moment ass d'Praxis vun engem Diabetologen enthale net-Spëtz verlängert-handelen Insulinen - Detemir (Firma Nova-Nordisk), Lantus (Firm Aventis).

Dës Medikamenter ginn als Basal Insuline a Kombinatioun mat der Bolusverwaltung vum Ultrashort Insulin benotzt.

Déi lescht Fortschrëtter vun der Insulintherapie war d'Introduktioun vun Insulinpompelen (Pumpen), déi eng deeglech Korrektioun vun der Glycemie an dëse Pompelen ubidden, déi nëmmen ultra-kuerzen Insulinen benotzen.

Kuerzzäitend nasal Insulin ass an d'Praxis vun Dokteren am Ausland agefouert ginn, et gëtt keng Daten iwwer säi Gebrauch bei Kanner.

Insulin Therapie
Intensifizéiert Behandlungsregime ginn de Moment benotzt, wat d'Simultan Iwwerwachung vun der Glycemie mat visuellen Teststräifen oder engem Glucometer an Dosisanpassung vum Insulin implizéiert. De Moment gi just genetesch manipuléiert Insuline bei Kanner benotzt, déi Ultrashort (2 Stonnen), kuerz (6-8 Stonnen) a Mëttelstuf (16 Stonnen). De Spillplang fir Insulin verschriwwen ze ginn ass vum Endokrinolog ausgewielt andeems d'Charakteristike vun dësem Kand berücksichtegt gëtt, de Basis-Bolus-Modus gëtt benotzt, d.h.während dem Dag, gläichzäiteg mat der Aféierung vu Basal Insulin (Zwëscheféierung), gëtt kuerz-handlungsräich Insulin virum Haaptmoolzecht verwalt. Zwëschenhandelen-Insulin ka vun 1 bis 4 Mol am Dag verschafft ginn, kuerz-handlungsräich Insulin - vu 4 bis 6 Mol am Dag, alles gëtt vun engem Spezialist bestëmmt.

Ultra kuerz wierksam Insulin Virdeeler

Si ginn direkt virum Iessen administréiert, keng Notwendegkeet 30 bis 40 Minutten ze waarden, wéi wann kurzwierkend Insuliner verschriwwen ginn, wa se verschriwwen ginn, de Risiko fir Hypoglykämie erofgeet, kritt d'Kand d'Fräiheet beim Timing vun de Moolzechten. Mir hunn viru kuerzem ultra-kuerz Insuline fir Jugendlecher mat héijer Motivatioun a gudder glycemescher Kontroll a Selbstkontrolle benotzt. Déi deeglech Dosis Insulin gëtt individuell festgeluecht, normalerweis am éischte Joer vun der Krankheet ass et 0,5 U / kg Kierpergewiicht, no 5 Joer - 1 U / kg Kierpergewiicht. Bei jonke Kanner gi Dosen berechent mat Glykämie a Erhéijung vum Kierpergewiicht, wat méi dacks Dosisanpassung erfuerdert, awer trotzdem däerfe se net méi wéi 0,25 - 0,5 U / kg Kierpergewiicht maachen. Bei Jugendlechen, wéinst enger Erhéijung vun der Insulinemberechtegung, kann de Besoin fir Insulin vu 1 bis 2 U / kg Kierpergewiicht sinn.

Chronescht Insulin Iwwerdosis Syndrom

Am Fall vu mëttelméisseg Dosen Insulin, ass d'Entwécklung vum Somogy Effekt méiglech. Dësen Effekt gëtt bemierkt am Fall vun enger Iwwerdosis Insulin, wann an Äntwert op nocturnaler Hypoglykämie, d'Verëffentlechung vu contrainsular Hormonen (Glucogon, Cortisol, Adrenalin, Wuesstem Hormon) geschitt, wat zu enger Erhéijung vum fasten Bluttzocker féiert.

Klinesch Manifestatiounen:

Reizung am Moien

An der grousser Majoritéit vun Episoden vu Muerhypoglykämie kann d'Ursaach relativ Insulinresistenz moies sinn (an de fréie Mueresstonne vu 5 bis 9 moies), de sougenannte Down Phänomen, d'Erscheinung vu Sonnenopgang. Et ass verursaacht duerch nocturnal Sekretioun vum Kontra-Hormon - Wuestumshormon.

Fir Diagnostik ass et wichteg fir 3 moies Zocker ze bestëmmen. Wann um 3 Auer Zocker normal ass, an de Moien ass Hyperglykämie en Down Phänomen. An dësem Fall ass et besser d'Injektioun vum Zwëschen Insulin fir 23 Stonnen ze posten.

Behandlung vun Typ 2 Diabetis an MODY Diabetis

Fir d'Diagnos ze bestätegen, Kanner ier an no enger Kohlenhydratbelaaschtung eng Studie vun IRI oder C-Peptid ausféieren, déi lescht ass méi informativ. Den Niveau vu glycéiertem Hämoglobin gëtt iwwerpréift. De Moment hänkt d'Behandlung vu MODY-Diabetis of vun senger Aart, d.h. souwuel Biguaniden (Metformin) wéi och Insulin kënne benotzt ginn.

Sport an Übung
Regelméisseg a genug kierperlech Aktivitéit erhéicht Insulinempfindlechkeet a reduzéiert d'Bedierfness fir et. Normalerweis gi Leit eran fir Sport net méi fréi wéi eng Stonn nom Iessen. Et ass ideal fir den Bluttzocker virun an no der Ausübung ze ënnersichen, wat Iech erlaabt d'Dosis Insulin unzepassen. Et ass net akzeptabel fir d'Kand mat Sport mat béiden an héigen Glykämie ze engagéieren. Am éischte Fall sollt d'Kand 1-2 XE iesse virum Klass, an am zweete Fall, Kompensatioun fir Kuelenhydrater Stoffwiessel ass néideg, an duerno Erlaabnis fir Sport. D'Dauer vun der Laascht soll am Duerchschnëtt 30-40 Minutten sinn. Wann de Sport nom Iessen eriwwer ass, musst Dir d'Owesdosis vun Zwëschen Insulin duerch 2 Eenheeten reduzéieren fir nocturnal Hypoglykämie ze vermeiden.

Training
Den Zweck vum Training ass et fir d'Elteren an d'Kanner iwwer d'Krankheet voll z'informéieren. Kanner an Elteren ginn an de Prozess agefouert fir richteg Selbstkontrolle ze maachen an, wann néideg, korrekt op méiglech Ännerungen am Staat z'äntwerten. Den Training gëtt vun engem Dokter, enger Infirmière-Enseignant an der School of Diabetes geleet. Wärend der Ausbildung ass eng wichteg Plaz besat vun der psychologescher Virbereedung vum Kand an den Elteren fir de Problem deen entstinn, wat zesumme mat dem Psycholog duerchgefouert gëtt.

Den Zweck vun der Therapie a Kontroll

Korrekt Diabettherapie zielt fir Dekompensatioun vun der Krankheet ze vermeiden, Préventioun vu lues entwéckelen Komplikatiounen (vaskulär).

D'Haaptziel: dem Kand eng korrekt kierperlech a mental Entwécklung ze liwweren, seng erfollegräich sozial Orientéierung.

Fir dëst Zil z'erreechen, eng komplett Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus, d.h. normoglycemia an aglucosuria, normal glykosyléiert Hämoglobin Inhalt. Kontroll a Selbstkontrolle hëllefen an dësem, wat suggeréiert: wöchentlech Berechnung vun der Ernährung, Kontroll wärend der regulärer kierperlecher Ustrengung.

Déi ideal ass d'Studie vu glykosyléiertem Hämoglobin eemol all 2-3 Méint. Am Prozess vun der Behandlung ass eng Studie vun der Dynamik vu Gewiicht an Héicht obligatoresch.

Wann Diabetis méi wéi 5 Joer dauert, virsiichteg Iwwerwaachung vum Blutdrock, Urinalyse fir Albuminurie, jährlech Konsultatioun vu Patienten an der vaskulärer Diagnosraum vun der Augenklinik fir Detektioun vun Retinopathie sinn noutwendeg. Zweemol am Joer soll d'Kand vun engem Zänndokter an der ENT Dokter ënnersicht ginn.

Critèrë fir d'Kuelewaasserstoffwechsel am Typ I Diabetis ze kompenséieren

Selwer Iwwerwaachung vu Glukos am Kapillärblutt, mmol / l (mg%)

Glykämie virum Schlafengehen

Hypoglykämie

Hypoglykämie entwéckelt sech wann d'Dosis Insulin däitlech méi wéi d'Quantitéit u Kuelenhydrater mat Liewensmëttel gëtt. En anere Grond fir Hypoglykämie ass irrational Insulintherapie wann e Patient vu Ketoacidose entfernt an / oder eng net genuch Quantitéit parenteral Glukos.
Hypoglykämie gëtt vun de folgende Symptomer begleet:

Auditiv a visuell Behënnerung

All dës Symptomer sinn eng Manifestatioun vun Neurohypoglykämie a sympatesch-adrenal Reaktioun an Äntwert op eng Ofsenkung vum Bluttzocker. Ausserdeem hunn eeler Kanner e Gefill vu Hunger, a kleng, am Géigendeel, refuséieren z'iessen.

Wann Ënnerstëtzung net ugebuede gëtt, kann hypoglycemesch Koma entwéckelen, d.h. Verloscht vum Bewosstsinn verursaacht duerch schiedegt Kohlenhydratmetabolismus am Zentralnervensystem. Mat engem verstäerkte Koma entwéckelt zerebrale Ödeme, déi klinesch sech a Form vun engem konvulsive Syndrom manifestéiert.

Mat mild Hypoglykämie musst Dir Brout oder Uebst iessen, mat schwéieren Hypoglykämie, Zocker, Séissegkeeten, Marmelade, Marmelade. Mat Verloscht vum Bewosstsinn gëtt 20 bis 40% Glukoselösung an eng Aart an enger Quantitéit vun 20,0 bis 40,0 injizéiert. Wann et keen Effekt huet, kann d'Dosis widderholl ginn. Wann Hypoglykämie doheem oder an der Schoul entwéckelt an e Verloscht vum Bewosstsinn ass bemierkt, ass et noutwendeg 1 mg Glukagon am / Muskel ze verwalten ier den Dokter kënnt (Glucagen, Firma Novo-Nordisk).

Dokter Taktik a spezielle Situatiounen

Intercurrent Krankheeten
Wärend der Krankheet erhéicht de Bedierfnes fir Insulin, awer, den Appetit kann änneren, méi dacks erofgaang. Dofir ass et während Interkurrent Krankheeten noutwendeg suergfälteg ze iwwerwaachen Bluttzocker, souwéi Glukos an Urinaceton. Am Fall vun Hyperglykämie kann d'Dosis Insulin eropgoen wéinst kuerzer Insulin. An dësem Fall ass d'Dosisännerung lues: wann d'Kand bis 20 PIECES / Dag kritt - add 2 PIECES, wa kritt méi wéi 20 PIECES / Dag - 4 PIECES. Awer am Allgemengen, soll déi deeglech Dosis Erhéijung während Krankheet sollt net méi wéi 20% vun der initialer Dosis sinn.
Wann den Appetit während der Krankheet reduzéiert gëtt, da gëtt d'Dosis duerch 2 oder 4 PIECES ofhängeg vun der Ufanks reduzéiert, oder seng Ännerung an d'Reduktiounsrichtung hänkt vum Bluttzocker a méiglecherweis Hypoglykämie of.

Doktesch Taktik fir Diabetis mellitus ze verschlechteren: d'Erscheinung vu Symptomer vu Polydipsia, Polyurie.
An dësem Fall ass et noutwendeg eng deeglech Dosis Insulin ze erhéijen wéinst der kuerzer duerch 10-20% vun der deeglecher Dosis, déi erfuerderlech Unzuel un Unitéiten virun der Haaptmoolzecht ze addéieren. Eng ähnlech deeglech Dosis sollt 2-3 Deeg administréiert ginn fir de Kohbhydratmetabolismus ze kompenséieren. Wärend dëser Zäit ass et noutwendeg de Grond fir d'fehlalignéieren erauszefannen, sou datt et net erlaabt ass weider ze goen.

Chirurgesch Insulintherapie

Kleng Operatiounen ënner lokal Anästhesie gemaach. Déi üblech Diät an déi üblech Regime vun Insulintherapie. Et ass ugeroden der Operatioun moies auszeféieren.

Kuerz Operatiounen ënner Generalanästhesie. Op den Dag vun der Chirurgie gëtt 50% vun der deeglecher Dosis vu kuerzen handelen Insulin kritt vum Patient subkutan injizéiert. Zur selwechter Zäit gëtt 5% Glukos intravenös Tropfen gestart, normalerweis am Betrag entspriechend dem physiologeschen alldeegleche Flëssegkeetsbedarf - 60 ml / kg / Dag. 7,5% Léisung vu Kaliumchlorid gëtt zu Glukos an der Rate vun 2 ml / kg / Dag bäigefüügt. Bluttzocker gëtt während der Operatioun ënnersicht, duerno duerno, an dann all 2 Stonnen am ganzen Dag. No der Chirurgie gëtt Insulin subkutan all 6 Stonnen mat der Rate vun 0,25 U / kg Kierpergewiicht verwalt.
Sobald et gefüttert ka ginn, stoppen d'Infusioun a schalt op d'gewéinlech Regime vun Insulintherapie. Infusiounstherapie gëtt normalerweis 12, op d'mannst 24 Stonnen duerchgefouert.

Laangzäitchirurgie ënner Anästhesie oder Noutoperatioun aus gesondheetleche Grënn.
Infusiounstherapie sollt op der Basis vum alldeegleche Flëssegkeetbedarf ausgefouert ginn: 5% Glukos mat der Zousatz vun 1-3 ml / kg Gewiicht / Dag 7,5% Léisung vu Kaliumchlorid.
Ofhängeg vun der Glycämie, gëtt Insulin intravenös mat Glukose verwalt. Wann Bluttzocker 8,3 mmol / l ass, da gëtt Insulin mat der Rate vun 1 IU pro 4 Gramm trocken Glukos verwalt, vun 8.3 - 11.1 mmol / l - 1 IU - 3 Gramm dréchen Glukos, méi wéi 11,1 mmol / l - 1 ED - 2 g dréchener Glukos.
No der Operatioun gëtt Glukos weider intravenös verwalt, bis et kann iessen an drénken, an Insulin gëtt mat enger Rate vun 0,25 U / kg Kierpergewiicht all 6 Stonnen s / kutan verwalt.

Feature vum Kurs vun Diabetis bei Kanner

An der grousser Majoritéit vu Kanner, no 2-4 Wochen aus dem Moment vum Setz vun der Krankheet an der korrekter Therapie, regränkt d'Krankheet a souguer Remission ass méiglech, wann d'Noutwendegkeet fir Insulin schaarf reduzéiert gëtt. Dës Phase dauert e puer Wochen oder Méint. Duerno klëmmt d'Bedierfnes fir Insulin erëm an z'erreechen an 3-5 Joer vum Ufank vun der Krankheet 0,8-1 U / kg Kierpergewiicht. An der Period vun der Pubertéit geet de Betrag vun contrainsular Hormonen erop, e pubertal Wuesstumsprut an eng Erhéijung vum Kierpergewiicht. De Kurs vun Diabetis an dëser Period ass geprägt vu Labilitéit a brauch ganz virsiichteg Iwwerwaachung. No der Pubertéit gëtt Diabetis erëm stabil. D'Dosis Insulin an der Pubertéit ka vun 1 op 2 Eenheeten / kg Gewiicht / Dag erhéicht ginn. Et muss een drun erënneren datt Diabetis normalerweis den Debut vu Polyendokrinopathien ass. Duerno kënne Kanner autoimmun Krankheeten vun aneren endokrinen Drüsen entwéckelen, haaptsächlech d'Schilddrüs.
Schlecht Kompensatioun vun Diabetis féiert zu enger Verletzung vun allen Zorte vu Stoffwechsel a besonnesch Protein, wat am Tour ass begleet vun enger Ofsenkung vun net spezifesche Schutz an Immunitéit. Als Resultat ass d'Frequenz fir infektiiv Läsionen vun der Haut an der Schleimhaut an der Form vu Pyoderma a Pilzinfektiounen z'entwéckelen, den Heilungsprozess ass schwéier.

Lues entwéckelend Komplikatioune vun Diabetis

Si baséieren op vaskuläre Komplikatioune bei Kanner - Mikroangiopathien, D’Entwécklung vun deem hänkt vun de genetesche Charakteristike vum Kand an der Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus of. Normalerweis entwéckelen Mikroangiopathien no 5 Joer vum Ufank vun der Krankheet.

Diabetesch Nephropathie
Iwwer Zäit entwéckelt ongeféier 1/3 vu Patienten mat Typ 1 Diabetis chronesche Nierenausfall, baséiert op diabetesch Glomerulosklerosis. Mat gudder Diabetis Kompensatioun kann den Ufank vu chronesche Nieralfehler ausgestallt ginn. Preklinesch Diagnos vun Diabetiker Nephropathie gëtt mat engem Microalbuminuria Test gemaach. Detektioun vu Mikroalbuminurie erfuerdert eng Verschäerfung vun der Selbstkontrolle, Kontroll vu Glykämie, reegelméisseger Iwwerwaachung vum Blutdrock. ACE Inhibitoren (Monopril, Diroton, Enalapril, Renitek) oder Angiotensin II Rezeptor Inhibitoren (Cazaar) ginn an dëser Phase scho als therapeutesch Medikamenter benotzt. Vum Moment un wou déi preklinesch Etapp vun der diabetescher Nephropathie etabléiert ass, Iwwerwachung vum Kand gëtt méi grëndlech.

Diabetesch Retinopathie
Diabetesch Retinopathie zeechent sech duerch Schied un der Netzhaut mat der Entwécklung vu Blindheet. Fir d'Diagnostik vun der diabetescher Retinopathie ass et noutwendeg no 5 Joer vum Debut vun Diabetis, eng grëndlech Diagnos vu Verännerungen am Fundus an der vaskulärer Diagnosekabinett vum Auge vun der Ophtalmologescher Klinik a Suivi 1-2 Mol am Joer vun engem Ophtalmolog mam Zil vun enger fristgerechter Korrektioun vun diabetescher Retinopathie mat Hëllef vu Photokoagulatioun.

Polyneuropathie
Dës Komplikatioun vun Diabetis gëtt fréi genuch geformt. Ënnerscheeden:

Peripheral Polyneuropathie, déi sech zu enger Stéierung vun iwwerflächlech an déiwer Empfindlechkeet manifestéiert. Fir hir Diagnos ginn elektromyografesch Studien aktuell wäit benotzt. An hirer Behandlung ginn Präparate vun α-Lipoinsäure (Espa-Lipon, Thioctacid, Berlition) a fettléisbar Vitamin B1 a B6 (Milgamma) benotzt.

Autonom, an där se sech ënnerscheeden: eng diabetesch Häerz, diabetesch gastropathie, diabetesch Enteropathie, diabetesch neurogen Blase. Hir Diagnos baséiert op klineschen an instrumental Daten. Kardiotrofe, Prokinetik, Physiotherapie ginn an der Behandlung benotzt.

Diabetesch Encephalopathie
Am Fall vun engem labber Kurs vun Diabetis mat enger schlechter Kompensatioun, ass et méiglech Verännerungen an der emotionaler a Verhalensfeld ze entwéckelen - Encephalopathie.

Zwëschen Komplikatiounen am Bezuch op d'Entwécklung enthalen:

Lipodystrophie op der Injektiounsplaz vum Insulin.

Fett Liewer Hepatose wéinst enger schlechter Kompensatioun vu Kohlenhydrat a Fettmetabolismus.

Diabetesch Chiropathie - metabolesch Arthropathie vun de klenge Gelenker vun den Hänn.

Lipoid Nekrobiose ass eng Aart vu Vasculitis, Panniculitis.

De Moment sti mir praktesch net mam Moreak an dem Nobekur Syndrom, charakteriséiert duerch stuntem Wuesstum a sexueller Entwécklung.

Polydipsia - wat ass et?

Och wann de Begrëff "Polydipsia" déiselwecht Latäin Wuerzelen huet wéi d'Bezeechnung "Nofolger" (Poto ՛ m - Verbindung mat Waasser, doduerch den amerikanesche Potomac an den Hippo), ass den Ënnerscheed tëscht hinnen enorm.

Psychiatresch Manie bedeit "obsessiv Fuere", wärend d'Polydipsie (wuertwiertlech: vill drénken) de richtege Bedierfnes fir Waasser ass.

D’Optriede vu primäre Polydipsie gëtt direkt u Stéierunge vun de Funktioune vum Zentrum vum Duuscht (oder dem Drénkungszentrum) mat senger Aktivatioun wéinst der Präsenz vun der Pathologie vun der pituitär-hypothalamescher Regioun oder wéinst mentaler Stéierunge bezeechent - fir d'Erscheinung vum Secondaire, eng Ofwäichung an der Zesummesetzung vum zirkuléierend Blutt ass gebraucht, wat d'Reaktioun vun dësem Zentrum ausléist.

Zousätzlech zu de Grënn vum mentalen Plang - Schizophrenie an aner Saachen, gëtt et sou eng Form vu primärer Polydipsie (idiopatesch), d'Erklärung zu där d'Wëssenschaft nach net ka ginn.

D'Existenz vun engem psychiatresche Konzept: psychogene Polydipsie ass verbonne mat engem onerklärbarer Logik Iwwerzeegung an der Notwendegkeet enorm Volumen Waasser ze drénken (oder dacks drénken, a klenge Dosen).

Patiente selwer ënnersträichen hir Paradigma entweder mam Wonsch "Gëfter" ze "wäschen" aus dem Kierper, oder duerch d'Ëmsetze vun engem erfindleche Kaddo, wat zu "lieweg Waasser" resultéiert, déi all Krankheeten heelen an d'Liewensdauer verlängeren.

D'Gefor vu Polydipsie vun der psychogener Ätiologie läit an der Méiglechkeet vu Bluttelektrolyten (Natrium) zu engem Liewensbedrohungsbedéngungen ze verdünnen, futti mam Anfang vu Krampelen a spéider Koma.

Video vum Dr Malysheva:

Physiologesch a pathologesch Ursaachen

D'Grënn fir d'Entstoe vun enger Duuschter Sensatioun kënnen als en natierlechen (physiologeschen) Verloscht vu Bluttfluidum zesumme mat Salzer wéinst Schweiss déngen:

vun der Hëtzt
Aart vu Leeschtungs vu bedeitendem muskulärer Aarbecht,
Eenzel Charakteristike vum Nervensystem (Schwitzen wéinst Schei, Schold, Roserei), an aner Grënn.

D'Ursaachen fir déi pathologesch Eegeschafte ass eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun engem Zutat am Blutt zu liewensgeforenden Indikatoren, trotz der Existenz vun engem genuch Volume vu Flëssegkeet (Waasser) am Blutt am Moment.

Also, heiansdo fir d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze erhéijen brauch net eng Ofsenkung vum Volume vun der Zirkulatiounsflëssegkeet - et erhéicht aus anere Grënn.

Zum Beispill Polydipsia bei Diabetis mellitus, souwéi seng simultan Hyperglykämie, gëtt duerch hormonell Onbalance erkläert - Insulinmangel, féiert zum Entstoe laanscht mat engem onverwierklechen Duuscht fir en anert onverzichtbar Symptom vun der Krankheet - Polyurie (séier Urinoutput a grousse Volumen, bréngt de Patient zu komplette Erschöpfung - eng literal Iwwersetzung d'Wuert Diabetis heescht Diabetis.

Eng aner Ursaach vum pathologeschen indomitiven Duuscht ass d'Präsenz vun enger anerer Krankheet verursaacht duerch hormonellen Ongläichgewiicht - och Diabetis, awer Diabetis Insipidus.

Symptomer a verwandte Indikatoren

Zënter Waasserverbrauch an dëser Stéierung Iwwerschreiden déi duerchschnëttlech physiologesch Norm fir de Kierper an engem temperéierte Klima an duerchschnëttleche Energiekonsum (iwwer 2 l / Dag), féiert Hämodilution (Verdünnung vu Blutt mat Waasser) zu engem Ungleichgewicht a senger Elektrolytkompositioun - als Resultat, Stéierunge erschéngen an der Aktivitéit vun all Kierper Systemer:

Dysfunktion vum Muskelsystem a lichte Fäll fänkt mat eenzelen, onkoordinéierten Muskelkontraktiounen un; an enger schwiereger Variante (mat schwéiere Bluttdünnung), kommen Krampfungen ähnlech wéi eng epileptesch Krampf.

Bedenkt datt dat allgemeng Konzept vun "Muskulatur" net nëmmen Skelett, awer och glat Muskelen enthält, gëtt et eng Destabiliséierung vun der Aarbecht:

Häerz (mat der Entwécklung vun Arrhythmien, mëttelméisseg Stäerkt vun Häerzkontraktiounen),
huel Uergel.

De Rhythmus vu Bluttgefässer ännert sech (mat der Prävalenz vun der Hypertonicitéit am Ufank a säi Réckgang um Enn vun der Episode vun der Stéierung) - Déi digital Indikatoren fir Puls a Blutdrock erhéijen ufanks, da falen.

Datselwecht geschitt mat dem Bauch, Darm, endokrine an exokrine Drüsen - hir Kanal ginn och vu glatter Muskele geformt.

D'Akkumulatioun vu Waasser am Kierper féiert zum Ödem Syndrom, deen als éischt ausgedréckt gëtt an der Akkumulatioun vu Flëssegkeet am Kierper (besonnesch Ascites), an dann - d'Erscheinung vun externen Ödemer.

Ugesi vun der Ofhängegkeet vun der Bluttversuergung zum Gehir vum Staat vu Bluttgefässer, féiert seng Dysfunktioun zu enger Stéierung an der Aktivitéit vun all Organer a Systemer, mat senger extremer Nout gëtt e Koma geschitt.

Wéinst der Existenz vun dëse Stéierungen, géint den Hannergrond vu Schwankungen am Bluttzockerspigel, ännert sech Ännerungen nach méi séier, daueren méi laang an erfuerderen vill méi grouss Efforte souwuel um Kierper vum Kierper wéi och medizinesch Aarbechter fir ze kompenséieren.

Diagnos

D'Existenz vun Diabetis - souwuel Zocker wéi och net-Zocker (oder d'Vermutung vun hirer Präsenz) gëtt duerch Zeeche gezeechent déi dem Patient selwer bemierkbar sinn, an Labordaten.

Déi éischt Kategorie enthält Polydipsie am Hannergrond:

polyurie
polphagie (onversiichtlech Honger),
net erkläert Grënn fir Gewiichtsverloscht,
allgemeng toxesch Phenomener (exzessiv Middegkeet, Lethargy, Stéierunge vun der Perceptioun a mentaler Aktivitéit),
Dehydratiounsymptomer (vu trockenem Mond - bis Haut trophesche Stéierungen: Jucken, Peeling, Hautausschlag, Geschwüre, Blutungen),
Glukosurie (Séissegkeeten vum Urin Goût).

Dës Symptomer ginn duerch klinesch Tester bestätegt:

Pipi an Bluttzockerprüfungen (inklusive Bestëmmung vun glycéierter Hämoglobinzuelen an aner Methoden),
d'Natur vum glycemesche Profil,
Bestëmmung vum Niveau vun den Hormonen am Blutt,
d'Studie vun de Funktiounen vun de Kierper Systemer vun Spezialist Dokteren (Endokrinolog, Neuropathologe, Optometrist).

Mat Diabetis Insipidus (nefrogenesch oder pituitär) wäert dës Stéierung an aner biochemesche Anomalien an der Zesummesetzung vu biologesche Flëssegkeeten ënnerscheeden.

Therapie Regime

Behandlung hänkt vun der Ursaach vu Polydipsie of.

Mat senger diabetescher Genesis gëtt Korrektioun vu Stéierunge gemaach:

hormonellen Hannergrond
System an Uergel
metabolesche Prozesser an Tissuë,
Ernärung vum Patient mat enger Verännerung vu sengem Liewensstil.

Dat éischt Zil z'erreechen ass méiglech andeems Zocker-Senkend Agenten oder Insulin verschriwwen ginn, gefollegt vun der Behandlung Upassung no Blutt- an Urinparameter.

Déi zweet ausféieren erfuerdert d'Benotzung vun enger breet Palette vun therapeutesche Agenten: eng Kombinatioun vun Diuretika (Lasix an anerer) mat Rehydratiounsmethoden (Léisunge mat der Dripmethode aféieren wann et net méiglech ass d'Flëssegkeet ze doséieren déi Dir drénkt).

Erhuelung vum Waasser-Salz Gläichgewiicht ass den Ufank vum Prozess fir d'Funktioune vun Organer a Kierper Systemer ze restauréieren, wann néideg, handelen Medikamenter:

antispasmodesch (Magnesiumsulfat, Papaverine),
analgetikum kombinéiert mat Antihistamin (Analgin mat Diphenhydramin),
berouegend mat antispastesch (Radedorm) an soss.

D'Benotzung vu Riboxin an aner Agenten, déi den Metabolismus vum Tissu verbesseren, en antihypoxeschen Effekt veruersaachen, kann den Zoustand vu béid Organer a Stoffer verbesseren an den allgemenge Ton vum Kierper erhéijen. Wann néideg, ass Vitamin Therapie fir deemselwechten Zweck verschriwwen.

Am Hibléck vun der iergendlecher Angscht vun engem Diabetispatient doheem ze verloossen mat der Onméiglechkeet séier Moossnamen ze huelen fir säin Zoustand ze verbesseren, ass et noutwendeg fir hien an nei Iwwerzeegungen iwwer seng Krankheet ze educéieren, eng grëndlech Iwwerpréiwung vum alldeegleche Regime mat enger gradueller Erhéijung vu kierperlecher a sozialer Aktivitéit.

Eng diabetesch Diät verdéngt net manner Opmierksamkeet (mat der Bedierfnes fir e puer etabléiert Iwwerzeegungen iwwer d'Virdeeler oder Schued vu bestëmmte Liewensmëttel ze zerstéieren).

Mat enger rechtzeiteger Diagnos mat enger Erklärung vun den Ursaache vu Polydipsie an dem Patient no de Empfehlungen vun engem Spezialist Dokter, ass et gënschteg; wann se ignoréiert ginn, gëtt et eng Méiglechkeet vu Koma mat onberechenbaren Konsequenzen.

Physiologesch Grënn

Als éischt wëll ech d'Polydipsie bezeechnen déi verbonne sinn ËmweltfaktorenAn. Vergréissert kierperlech Aktivitéit, Héichtemperatur dobannen oder dobausse, stresseg Situatiounen, kann dëst Symptom provozéieren, awer et wäert keng Pathologie uginn. Och e verstäerkten Duuscht kann a schwangere Fraen observéiert ginn, wat och ganz normal ass.

En anere Grond fir physiologesch Polydipsie ass Liewensmëttel. Salzeg, séiss oder wierzegen Liewensmëttel kënnen Duuschter verursaachen, souwéi Alkohol.

Eng aner Fro ass wann et duuschtereg gëtt ouni Afloss vun externen FaktorenAn. Also, zum Beispill, e verstäerkten Flëssegbedarf ka schwätzen:

Féiwer
Bluttverloscht
Schwellung
hydrothorax (Effusioun an der Brust Kavitéit),
ascites (Effusioun an der Bauchhuel).

Duuscht bei Mënschen kann och mat Diarrho oder Erbriechen optrieden.

Psychogene Polydipsie

Eng aner Variant ass psychogene Polydipsie verbonne mat mental Stéierungen.

Och e Symptom vu konstante Duuscht kann d'Präsenz vun enger Zuel vu Krankheeten uginn, als alleréischt, wann de Patient beschwéiert huet vun engem onkontrolléierte Bedierfnesfluucht, gëtt den Dokter de Verdacht. Diabetis EntwécklungAn. An an dësem Fall ass eng Differentialdiagnos noutwendeg, well et Diabetis an Diabetis Insipidus gëtt. D'Behandlung vun dëse Krankheeten, wéi d'Ursaachen vun der Entwécklung, ass anescht, awer d'Manifestatiounen kënnen ganz ähnlech sinn.