Méiglech Komplikatioune vun Insulintherapie

All iLive Inhalt gëtt vu medizineschen Experten iwwerpréift fir eng héchst méiglech Richtegkeet a Konsequenz mat de Fakten ze garantéieren.

Mir hunn strikt Regele fir d'Almentquellen ze wielen a mir bezéien nëmme op seriöse Site, akademesch Fuerschungsinstituter a wa méiglech, bewährte medizinesch Fuerschung. Opgepasst datt d'Zuelen am Klammern (,, asw.) Interaktiv Linken op esou Studië sinn.

Wann Dir der Meenung sidd datt iergend eng vun eise Materialien inakuresch, alteréiert oder soss a Fro stinn, wielt et a dréckt Ctrl + Enter.

Feeler beim Regelen vun der Insulintherapie féieren zu verschiddenen Komplikatiounen. Betruecht déi heefegst:

Allergesch Reaktiounen - komme meeschtens op der Injektiounsplaz, awer kënne vu generaliséierter Urtikaria manifestéiert ginn, anaphylaktesche Schock. Hir Äusserung ass verbonne mat enger Verletzung vun der Injektiounstechnologie, der Notzung vu décke Nadelen oder der widderhuelter Benotzung. E schmerzhafte Zoustand geschitt wann d'Léisung ze kal ass oder d'Injektiounsplaz falsch ausgewielt gëtt. Eng Paus an der Behandlung fir e puer Wochen bis Méint dréit och zur Optriede vun Allergien bäi. Fir dat ze vermeiden, no enger Paus an der Behandlung, sollt nëmme mënschlech Hormon benotzt ginn.
D'Hypoglykämie ass eng Ofsenkung vum Bluttzocker. Dës Komplikatioun ass begleet vu senge charakteristesche Symptomer: profuse Schweess, Tremor vun den Extremitéiten, Palpitatiounen, Honger. Hypoglykämie entwéckelt sech mat enger Iwwerdosis vun engem Medikament oder mat längerer Honger. Komplikatioun kann optrieden géint den Hannergrond vun emotionalen Erfarungen, Stress, no kierperlecher Iwwerwierkung.
Lipodystrophie - entwéckelt sech a Plazen mat dacks widderholl Injektiounen. Et féiert zum Decompte vum Adiposgewebe an der Bildung op der Läsiounsplaz vun der Verdichtung (Lipohypertrophie) oder Verdéiwen (Lipoatrophie).
Gewiichtsgewënn - dës Komplikatioun ass verbonne mat enger Erhéijung vum kaloreschen Inhalt vu Liewensmëttel an enger Erhéijung vum Appetit wéinst engem Gefill vum Hunger während der Stimulatioun vun der Lipogenese mam Insulin. In der Regel, Gewiichtsgewënn ass 2-6 kg, awer wann Dir all d'Regele vun der gudder Ernährung befollegt, kann dëse Problem vermeit ginn.
Visueller Behënnerung ass eng temporär Komplikatioun, déi am Ufank vun der Verwaltung vum Hormon geschitt. Visioun gëtt no 2-3 Wochen onofhängeg restauréiert.
Retention vu Natrium a Waasser am Kierper - Schwellung vun den ënneschten Extremitéiten, wéi och erhéicht Blutdrock gi mat Flëssegkeet Retention am Kierper verbonne a sinn temporär.

Fir d'Risiko vun den uewe genannten pathologesche Bedingungen ze reduzéieren, ass et noutwendeg eng Plaz fir d'Injektioun ze wielen an all d'Reegele vun der Insulintherapie anzehalen.

Méiglech Patienteproblemer verbonne mat Insulintherapie

De Moment gëtt Insulin-ofhängeg Diabetis nëmme mat mënschlechen Insulin oder seng Analoga behandelt. Virdru goufen an der klinescher Praxis Insuline vun Déieren ofgeschnidden - Rind oder Schwäin - benotzt. Och wann de Mënsch Hormon duerch rekombinant DNA Technologie kritt gëtt, enthält et exakt déiselwecht Aminosauer Sequenz wéi de Mënsch, dofir ass et chemesch identesch.

Insulinanaloger ginn och duerch genetesch Methoden kritt, awer e puer Aminosäuren ginn an hinnen ersat. Ultrashort, kuerz, mëttel, laang, laang wierksam Insuliner sinn um pharmazeuteschen Maart verfügbar.

Déi eenzeg Säit Effekt vun Insulintherapie, déi eng eescht Gefor fir e Patient mat Diabetis ass, ass Hypoglykämie. A verschiddene Fäll kann Hypoglykämie zu Koma féieren. Hypoglykämie kann verursaacht ginn duerch onregelméisseg Iessen, schwéier kierperlech Aarbecht oder Alkohol drénken.

E puer Medikamenter - Beta-Blocker - oder diabetesch Neuropathie maskéiere d'Symptomer vun engem hypoglykemesche Attack. Als Resultat bemierken d'Patienten en Attack a stierwen a kuerzer Zäit.

Ze héich Bluttzocker (Hyperglykämie) entwéckelt wéinst Diätfehler, eng falsch Doséierung vun Insulin oder Krankheeten vu verschiddenen Etiologien.

E puer Patiente kënne ganz schwéieren Visueller Behënnerung erliewen, Dës Säit Effekt geschitt besonnesch am Ufank vun der Behandlung no der rapider Normaliséierung vun der Glycemie. Wéi och ëmmer, et ass ganz harmlos a verschwënnt séier.

An seltenen Fäll kann Ödemer oder Waasserversuergung am Kierper och eng negativ Reaktioun op Insulintherapie sinn. Den Effekt ass verursaacht duerch eng Ofsenkung vun der Natriumakretioun aus dem Kierper, e negativen Effekt trëfft besonnesch um Ufank vun der Therapie mat enger séier Ännerung vun der Glycemie.

Oft bewierkt Insulintherapie eng Erhéijung vum Kierpergewiicht. Den Effekt wann Dir Hormonanalogen benotzt, ass extrem seelen.

Wann Dir héich purifizéiert Insulin benotzt, allergesch Reaktiounen si ganz seelen. Eng Allergie fir Insulin oder eng konkomitant Léisung kann duerch Pruritus oder Ausschlag manifestéiert ginn. Wann sérieux Reaktiounen op d'Léisung optriede kënnen se kënne mat Hautreaktiounen vum ganze Kierper begleet ginn, Schwellungen, Schwieregkeeten beim Atmung, d'Blutdrock erofsetzen, oder och e Schock. An esou Fäll ass et néideg d'Ursaach vun der Anaphylaxis z'identifizéieren. An deene meeschte Fäll, fir de Problem ze léisen, ass et genuch fir op eng Insulinpräparatioun ze wiesselen, déi aner Gëftstoffer enthält.

Wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Schwangere Fraen déi stänneg en Zocker-senkend Hormon musse administéieren solle virun allem mënschlecht Insulin benotzen. Wéinst engem Mangel un Daten, sollt et virsiichteg ausübe wann Dir Analoga während der Schwangerschaft a beim Stillen benotzt.

Schwangere Frae déi virdru kuerzwierkend Insuline geholl hunn (Aspart oder Lispro) kënne se weider benotzen. Langwiereg Medikamenter (Glargine an Detemir) sollten net während der Schwangerschaft benotzt ginn wéinst dem Mangel u genuch Sécherheetsdaten. Wéinst Ännerungen am Metabolismus vu Patienten mat Diabetis mellitus, schwanger erwaardend Mammen musse stänneg Tester an Examen maachen.

Stillen ass héich recommandéiert fir Mammen mat Diabetis. Mat Laktatioun brauch eng Fra vill manner Insulin. Wann Typ 2 Diabetis nach Medikamenter erfuerdert och nodeems d'Schwangerschaft eriwwer ass, solle Frae mat Insulintherapie weidergoen.

Insulin Iwwerdosis a Koma

Hypoglykämie geschitt ëmmer mat der Aféierung vun enger ganz héijer Dosis Insulinstoffer. Normalerweis ze niddreg Konzentratioun vun Zockerstoffer am Blutt verursaacht eng Äntwert vum Kierper: verstäerkte Sekretioun vun Hormonen, déi den Opléisung vum Glycogen zu Glukos stimuléieren. An e puer Diabetiker kënnen dës Mechanismen entweder verschlechtert ginn well hormonell Reguléierung net funktionnéiert, oder well et keng Glykogenlager ginn.

Hypoglykämie - exzessive Stress fir de Kierper. Den Zentralnervensystem (CNS) ass haaptsächlech betraff, well Neuronen net grouss Glukosgeschäfter späicheren. Fir d'Glycogenolyse an d'Bildung vun neie Zucker ze beschleunegen, léisst d'Adrenal Drüs méi Stresshormone - Cortisol an Adrenalin - an de Bluttkreeslaf, wat zu typesche Symptomer féiert:

Schwéng Reizbarkeet,
Plötzend Schweess
Zidderen
Pallor
Lokal Rötung op der Haut,
Tachykardie an héije Blutdrock,
Erhéije Appetit, Iwwelzegkeet a Erbriechen.

Wéi Hypoglykämie entwéckelt, entstinn neurologesch Symptomer vu verschiddene Gravitéit:

Kappwéi
Middegkeet a Schwächt
Behënnerte Konzentratioun,
Riedsstéierungen,
Anormal Sensatiounen - Parthesie oder Lähmung.

Hypoglycemesche Schock ass geprägt duerch e plötzlechen Ufank vum Koma, e Liewen-bedrohende Zoustand déi direkt Behandlung erfuerdert. D'Behandlung besteet aus der Verwaltung vun enger Léisung vu Glukos an Glukagon. Nieft Koma gëtt et eng Tendenz zu Krämp. Patienten hu schwéiere Schweess a Fiichtegkeet an der Haut. Zousätzlech entstinn aner méiglech Komplikatiounen - e staarken Häerzschlag an Arrhythmie. Awer anescht wéi en diabetesche Koma gëtt et keng Dehydratioun.

Zënter hypoglycemesche Schock ënnerscheet sech wéineg vun engem diabetesche Koma, kënne se nëmme mat der Hëllef vu Labortests ënnerscheet ginn. Bei Labo Tester kënne ganz niddreg Konzentratioune vu Sacchariden festgestallt ginn. Hypoglykemesch Koma ass geprägt vu verschiddene Symptomer. Wéi och ëmmer, dës Symptomer kënnen och an anere Krankheeten präsent sinn.

Symptomer si plötzlech Angschtzoustänn, erhéicht Appetit, Konzentratiounsschwieregkeeten, Schwindel, Nervositéit, verdréit Visioun, Panik, Zidderpartie, oder Häerzschlag. Heiansdo ginn et och Stéierungen an der Perceptioun, Schwieregkeeten mat Ried an e metallesche Goût am Mond. No der Verwaltung vun enger Glukosléisung verschwannen d'Symptomer séier.

Hypoglykämesch Symptomer kënnen e puer Stonnen oder Deeg daueren. Wann de Blutt saccharide Inhalt nach méi reduzéiert gëtt, kann et zu seriöse Saisuren féieren. Duerno trëtt Riedsstéierunge, Duebelvisioun, Lähmung a Probleemer mat Atmung a Bluttkreeslaf. An der leschter Stuf vum Schock kann de Patient an e Koma falen. De Kurs vu Symptomer ass ganz séier. Aus dësem Grond sollten Diabetiker sech suergfälteg iwwerwaachen. Scho mam éischte Schëld ass et néideg Kohbhydraten ze huelen.

Normalerweis féiert dëse Schock zu enger Zuel vu verschiddene Krankheeten a Symptomer. Eng Persoun ka ganz schwéier Iwwelzegkeet a Erbriechen entwéckelen. Déi betraff Persoun leiden dacks ënner enger schlechter Koordinatioun a Konzentratioun. An der Zukunft kann de Patient och säi Bewosstsinn verléieren wann d'Symptomer schwéier sinn. Wann de Schock net behandelt gëtt, stierft d'Persoun. D'Behandlung vu Schock involvéiert normalerweis d'Verwaltung vu grousse Quantitéiten un Glukos.

Wat maachen wann no der Administratioun vun enger Insulinsprëtz, de Zoustand vun der Diabetiker op eemol verschlechtert

Richteg Hypoglykämie muss direkt behandelt ginn, well et kann liewensgeféierlech sinn. Am Zweiwel sollt de Patient en Dokter konsultéieren. Mat den éischte Symptomer ass et besser fir reng Dextrose iessen - ongeféier 5-20 Gramm. Wann den Zocker weider fällt, verléiert eng Persoun säi Bewosstsinn. An dësem Fall ass et dréngend en Noutdokter ze ruffen.

Och wann d'Hypoglykämie gutt gaang ass oder net erëmkomm ass, ass et recommandéiert eng medizinesch Ënnersichung ze maachen. E puer Krankheeten, nieft Diabetis, kënnen och niddreg Zockerattacke verursaachen. Heiansdo kann d'Ursaach vun der Stéierung eng falsch Ernärung sinn. E kompetente Spezialist hëlleft den Diätmenü unzepassen an Komplikatiounen ze vermeiden. Hypoglycemescht Syndrom kann d'Liewensqualitéit vun engem Diabetiker wesentlech reduzéieren, also musst Dir gutt oppassen dorop, soss kann déi Stéierung fatal Konsequenzen féieren.

Basis präventiv Moossnamen

Diabetiker, déi dacks ënner Hypoglykämie leiden, solle folgend präventiv Moossname benotzen:

Miess Ären Bluttzocker regelméisseg
Amplaz vun e puer groussen Iessen ze iessen, huelt Dir kleng Portioune vu Iessen duerch den ganzen Dag,
Ëmmer e Stéck sucrose mat Iech,
Alkohol mëssbrauchen net
Upassen d'Liewensmëttel an d'Insulin Dosis virum Training,
Mooss Glycämie, wann néideg, an der Nuecht.

Den onbewossten Zoustand bei Diabetiker kann duerch souwuel e niddrege Saccharidgehalt an en héijen (Ketoacidose Koma, oder diabetesch Koma) verursaacht ginn. Wéi och ëmmer, hypoglycemesch Koma ass méi geféierlech, dofir, am Zweifelsfall, sollt Dir ëmmer Zocker iessen an ophalen temporär ze benotzen.

Rotschléi! In der Regel, mat der korrekter multiple Administratioun vum Medikament, entstinn Komplikatiounen net. In de meeschte Fäll ginn Komplikatioune verursaacht duerch eng falsch, onbestëmmt Verwaltung vum Medikament oder schwéiere kierperleche Erschöpfung. Wann Dir all Übung mécht, soll de Patient (besonnesch d'Kand) Kuelenhydrater huelen. Rechtzäitige Kompensatioun vun der agefouerter Substanz hëlleft d'Entwécklung vu méiglechen a liewensbedroende Konsequenzen ze vermeiden. An seltenen Situatiounen kann de Patient stierwen als Resultat vun engem staarken hypoglykemesche Bedingung. Et ass net recommandéiert d'Berodung vun engem Dokter ze vernoléissegen.

Lipodystrophie mat Insulintherapie

Eng vun de rare Komplikatioune vun Insulintherapie, déi mat längerer a reegelméisseger Trauma op de klenge periphere Nerven a Bluttgefäss mat enger Nadel geschitt ass Lipodystrophie. E schmerzhafte Zoustand entwéckelt sech net nëmme wéinst der Aféierung vum Medikament, awer och wann een net genuch kloer Léisunge benotzt.

D'Gefor vu Komplikatiounen ass datt et d'Absorptioun vum administréierte Hormon gestéiert, verursaacht Schmerz a kosmetesch Hautdefekter. Dës Aarte vu Lipodystrophie ënnerscheede sech:

Wéinst der Verschwanne vum subkutane Tissu gëtt eng Fosa op der Injektiounsplaz geformt. Seng Erscheinung ass verbonne mat der immunologescher Reaktioun vum Kierper op schlecht purifizéiert Virbereedungen vun Déieremier. D'Behandlung vun dësem Problem besteet an der Notzung vu klengen Dosen Injektiounen an engem héich gereinegt Hormon laanscht der Peripherie vun de betroffenen Gebidder.

Dëst ass d'Bildung vu Infiltraten op der Haut, also Seals. Et geschitt mat enger Verletzung vun der Technik vun der Verwaltung vum Medikament, souwéi no der anabolescher Lokaler Handlung vun Injektiounen. Et ass charakteriséiert duerch e kosmeteschen Defekt an Malabsorption vum Medikament. Fir dës Pathologie ze vermeiden, sollt d'Injektiounsplaz regelméisseg geännert ginn, a wann Dir en Gebitt benotzt, eng Distanz tëscht Punkte vu mindestens 1 cm hannerloossen. Déi physiologesch Prozedure vun der Phonophorese mat Hydrokortison Salbe hunn eng therapeutesch Wierkung.

Präventioun vu Lipodystrophie gëtt reduzéiert op d'Konformitéit mat de folgende Reegelen: ofwiesselnd Injektiounsplazen, Verwaltung vun Insulin erhëtzt op Kierpertemperatur, lues an déif Verwaltung vum Medikament ënner der Haut, benotzt nëmme scharf Nadelen, grëndlech Behandlung vun der Injektiounsplaz mat Alkohol oder engem aneren Antiseptikum.