Behandlung vu polycystesche Eierstécker

PCOS ass eng gemeinsam hormonell Stéierung bei Frae vum reproduktive Alter, wat zu persistent Onfruchtbarkeet féiert. Trotz der Urgence vum Problem sinn déi exakt Ursaachen vu PCOS nach net bekannt.

Et ass bekannt datt bal all Frae mat polycystesche Eierstock Insulinresistenz hunn, dh hir Empfindlechkeet fir Insulin, e Bauchspaicheldrüs Hormon dat Bluttzocker reguléiert, reduzéiert gëtt. All dëst féiert zum Fakt datt Insulin am grousse Quantitéiten am Blutt zirkuléiert. Geméiss Studien kann et ugeholl ginn datt erhéicht Insulin d'Ovarie stimuléiert d'iwwerschësseg Produktioun vu männlechen Geschlechtshormonen, Androgenen, déi d'Struktur an d'Funktioun vun den Eierstécker stéieren.

Éischtens, Androgenen beaflossen den ovulatiounsprozess, ouni deen eng Schwangerschaft onméiglech ass, vermeit datt d'Eeër normalerweis wuessen. Ënner dem Afloss vu männlechen Hormonen verdickt d'äussert Shell vun den Eierstécker an déi gereinegt Follikel däerf et net "räissen" sou datt d'Eeër erausgoe kann an un der Befruchtungsprozess deelhuelen. Eng onexplodéiert Follikel ass mat Flëssegkeet gefüllt an verwandelt sech an eng Zyst.Datselwecht geschitt mat anere Follikelen - si reifen a stoppen ze schaffen, ginn zu Zysten. Also sinn d'Ovarialen vun enger Fra mat Polycystose eng Akkumulation vu ville klenge Zysten. Duerfir sinn d'Ovarialen am PCOS méi grouss wéi normal.

Symptomer vu PCOS

Symptomer vu PCOS si verschidden. Déi éischt Saach déi eng Fra normalerweis oppassen ass onregelméisseg Perioden. Menstruatiounsverzögerunge bei PCOS kënne Méint oder souguer sechs Méint sinn. Zënter der Verletzung vun der hormoneller Funktioun vun den Eierstécker fänkt mat der Pubertéitperiod un, fänken d'Zyklusstéierunge mat der Menarche an tendéieren net normaliséieren. Et sollt bemierkt datt den Alter vun der Menarche entsprécht deem an der Bevëlkerung - 12-13 Joer (am Géigesaz zum Adrenal Hyperandrogenismus am Adrenogenital Syndrom, wann d'Menarche spéit ass). A ronn 10-15% Patienten, menstruéierend Onregelméissegkeeten zeechent sech duerch dysfunktionell Gebärmutterblutung géint den Hannergrond vun endometrialen hyperplastesche Prozesser. Dofir, Frae mat PCOS sinn am Risiko fir Endometrial Adenokarcinom z'entwéckelen, fibrocystesch Mastopathie a Broschtkriibs.

D'Mammeddrüse si richteg entwéckelt, all drëtt Fra huet fibrocystesch Mastopathie, entwéckelt sech géint en Hintergrund vun chronescher Anovulatioun an Hyperestrogenie.

Zousätzlech zu menstruellen Onregelméissegkeeten, wéinst der erhéicht Quantitéit vu männlechen Hormonen, gëtt et Hoerwachstum am ganzen Kierper (Hirsutismus). D'Haut gëtt fetteg, Akne a Schwaarzen sprëtzen am Gesiicht, zréck, Këscht. D'Erscheinung vun donkelbraune Flecken op der Haut laanscht der bannenzeger Uewerfläch vun den Oberschenkel, op den Ellbogen, an den Armpits ass charakteristesch. Hoer um Kapp gëtt séier fettig wéinst enger schlechter Funktioun vun de Talgdrüsen. Hirsutismus, vun ënnerschiddleche Gravitéit, entwéckelt sech lues a lues aus der Menarche Period, am Géigesaz zum Adrenogenital Syndrom, Wann Hirsutismus sech an der Menarche entwéckelt, vum Moment ass d'hormonell Funktioun vun den Adrenal Drüsen aktivéiert während der Adrenarche Period.

Bal all Patiente mat PCOS hu Kierpergewiicht erhéicht. An dësem Fall gëtt iwwerschësseg Fett ofgeholl, meeschtens um Bauch ("zentral" Adipositas). Zënter datt den Niveau vum Insulin am PCOS eropgeet, ass dacks d'Krankheet mat Typ 2 Diabetis kombinéiert. PCOS dréit zur fréie Entwécklung vu vaskuläre Krankheeten wéi Hypertonie an Atherosklerosis bäi.

A schliisslech, eent vun den Haapt an onsympathesche Symptomer vun PCOS ass Onfruchtbarkeet wéinst Mangel u ovulation.Déi meescht dacks, primär Onfruchtbarkeet (an 85% vun de Fäll), d.h. et goufe ni Schwangerschaft. Onfruchtbarkeet ass heiansdo dat eenzegt Symptom vu polycystesche Eierstock. Onfruchtbarkeet ass primär am Géigesaz zum Adrenal Hyperandrogenismus, an deem Schwangerschaft méiglech ass a säi Miscarrière charakteristesch ass.

Zënter datt et vill Symptomer vun der Krankheet sinn, kann PCOS ganz einfach verwiesselt ginn mat all dishormonal Stéierungen. Op engem jonken Alter, fett Haut, Akne an Akne gi fir natierlech altersfërmeg Funktiounen ugeholl, a verstäerkte Hoerheet an Probleemer mat iwwerschësseg Gewiicht ginn dacks als genetesch Feature ugesinn. Dofir, wann de menstruellen Zyklus net gebrach gëtt an d'Fra nach net probéiert schwanger ze ginn, da ginn esou Patienten selten zum Gynekolog. Et ass wichteg ze wëssen datt sou eng Manifestatiounen net d'Norm sinn a wann Dir esou Symptomer an Iech selwer fannt, sollt Dir e Gynekolog-Endokrinolog perséinlech konsultéieren.

Diagnos vun PCOS

Strukturell Ännerungen an den Eierstokken am PCOS zeechent sech duerch:

• stromal Hyperplasie,
• Hyperplasie vun Theca Zellen mat Luteiniséierungsplazen,
• d'Präsenz vu ville zystesch-atresiséierende Follikele mat engem Duerchmiesser vu 5-8 mm., lokaliséiert ënner der Kapsel a Form vun enger "Halskette",
• ovarial Kapsel Verdickung

Diagnos vum PCOS beinhalt:

- Eng detailléiert Ëmfro an Ënnersichung vun engem Gynekolog-Endokrinolog. Bei der Untersuchung bemierkt den Dokter eng Erhéijung vu béide Eierstokken an externen Zeeche vu PCOS,

- Ultraschall vun de Beckenorgane mat engem vaginalsensor. Eng Studie vun der Peripherie vun den Eierstécker enthält vill neovuléiert Follikelen bis zu 10 mm, De Volumen vun den Eierstänn ass staark erhéicht

Kloer Critèrë fir déi echoskopesch Bild vu PCOS: Ovarial Volumen ass méi wéi 9 cm 3, Hyperplastesch Stroma ass 25% vum Volumen, méi wéi zéng atretesch Follikelen bis 10 mm Duerchmiesser, lokaliséiert op der Peripherie ënner der verdickter Kapsel. Ovarial Volumen gëtt mat der Formel bestëmmt: V = 0,523 (L x Sx H) cm3, wou V, L, S, H respektiv de Volume, d'Längt, d'Breet an d'Dicke vum Ovarium sinn, 0,523 ass e konstante Koeffizient. D’Erhéijung vum ovaresche Volumen wéinst hyperplastesche Stroma an de charakteristesche Standuert vun de Follikelen hëlleft polycystesch Eierstoffer vun der normaler (am 5-7ten Dag vum Zyklus) oder multifollikulär. Déi Lescht si charakteristesch fir fréi Pubertéit, hypogonadotropesch amenorrhea, verlängert Benotzung vu COCs. Multifollikulär Eierstécker zeechent sech duerch Ultraschall mat enger klenger Zuel vu Follikelen mat engem Duerchmiesser vu 4-10 mm., Lokaliséiert uechter d'ovary, dat üblech Bild vum Stroma an, am wichtegsten, den normale Volumen vun den Eierstokken (4-8 cm 3),

- Studie vu Bluttplasma Hormonen (LH, FSH, Prolaktin, gratis Testosteron, DHEA-s, 17-OH Progesteron). Hormone musse op bestëmmten Deeg vum menstruellen Zyklus geholl ginn, soss ass d'Studie net informativ. LH, FSH a Prolactin spenden am Dag 3-5, gratis Testosteron an DHEA-s am Dag 8-10, a 17-OH Progesteron am Dag 21-22 vum Zyklus. In der Regel, mat Polycystose, ass den Niveau vum LH erop (Erhéijung am Verhältnis vu LH / FSH ëm méi wéi 2,5), Prolaktin, Testosteron an DHEA-s, an FSH an 17-OH Progesteron gëtt erofgesat.

- e biochemesche Bluttest (mat PCOS, Cholesterin, Triglyceriden a Glukose kënne erhéicht ginn),

- e mëndleche Glukosetoleranz Test gëtt ausgefouert fir d'Insulinemfindlechkeet ze bestëmmen,

- diagnostesch Laparoskopie mat der ovarescher Biopsie - e Stéck ovarial Tissu gëtt fir histologesch Untersuchung geholl. Endometrial Biopsie gëtt fir Frae mat acyklesche Blutungen ugewisen wéinst der héijer Frequenz vum Endometrial hyperplastesche Prozesser.

No enger Probe mam Dexamethason fällt den Androgengehalt liicht of, ongeféier 25% (wéinst der Adrenal Fraktioun).

Den Test mat ACTH ass negativ, wat adrenal Hyperandrogenismus ausgeschloss charakteristesch vum adrenogenital Syndrom. Eng Erhéijung vun Insulin Niveauen an eng Ofsenkung vun PSSG am Blutt goufen och bemierkt.

An der klinescher Praxis ass den Zockerkurve eng einfach a bezuelbar Method fir eng schiedlech Glukosetoleranz fir Insulin ze bestëmmen. Bluttzocker gëtt als éischt op eidelem Bauch festgeluecht, duerno - bannent 2 Stonne no 75 Gramm Zocker huelen. Wann no 2 Stonnen de Bluttzockerspigel net d'Ufangszuele erreecht, beweist dat eng verschlechtert Glukosetoleranz, dat heescht Insulinresistenz, wat erfuerderlech Behandlung erfuerdert.

Critèrë fir Diagnos PCOS sinn:

• fristgerechten Alter vun der Menarche,
• menstrual Onregelméissegkeeten aus der Menarzeit an der grousser Majoritéit vu Fäll, als Oligomenorrhea,
• hirsutism an Obesitéit aus der Menarche Period bei méi wéi 50% vun de Fraen,
• primär Onfruchtbarkeet
• chronescher Anovulatioun
• eng Erhéijung vum Ovarial Volumen wéinst Stroma geméiss den transvaginalen Ultraschall,
• Erhéijung vum T Niveau
• LH Erhéijung an LH / FSH Verhältnis> 2.5.

PCOS Behandlung

Behandlung fir PCOS gëtt festgeluecht duerch d'Gravitéit vu Symptomer an de Wonsch vun der Fra schwanger ze ginn. Normalerweis fänken se mat konservativen Behandlungsmethoden un, mat Ineffektivitéit, chirurgesch Behandlung gëtt uginn.

Wann eng Fra Obesitéit huet, da soll d'Behandlung mat Korrektur vum Kierpergewiicht ufänken. Soss gëtt déi konservativ Behandlung bei esou Patienten net ëmmer dat gewënschte Resultat.

An der Präsenz vun Iwwergewiicht sinn duerchgefouert:

• Déi éischt Stuf vun der Behandlung ass d'Normaliséierung vum Kierpergewiicht. Gewiichtsverloscht op den Hannergrond vun enger reduzéierter Diät féiert zur Normaliséierung vum Kohbhydrat a Fettmetabolismus. D'Diät suergt fir de Gesamtkaloriegehalt vu Liewensmëttel op 2000 kcal pro Dag ze reduzéieren, vun deenen 52% Kuelenhydrater, 16% Proteinen an 32% Fette sinn, a gesättegt Fette sollten net méi wéi 1/3 vum Gesamtfett sinn. E wichtege Bestanddeel vun der Diät ass d'Restriktioun vu wierzegen a gesalzte Liewensmëttel, Flëssegkeeten. E ganz gudden Effekt gëtt beobachtet wann Dir fastendag benotzt; fasting gëtt net recommandéiert wéinst dem Konsum vu Protein während der Glukoneogenese. Vergréissert kierperlech Aktivitéit ass e wichtege Bestanddeel net nëmmen fir Kierpergewiicht ze normaliséieren, awer och d'Sensibilitéit vu Muskelgewebe fir Insulin ze erhéijen. Déi schwéierst Saach ass de Patient ze iwwerzeegen vun der Bedierfung, Kierpergewiicht ze normaliséieren, als éischt Etapp an der Behandlung PCOS,
• Déi zweet Stuf vun der Behandlung ass Drogenbehandlung vun hormonellen Stéierungen,
• déi drëtt Stuf vun der Behandlung ass d'Stimulatioun vun der Ovulatioun no Normaliséierung vum Kierpergewiicht a mat PCOS mat normalem Kierpergewiicht. Ovuléierungsstimulatioun gëtt no der Ausgrenzung vu tubalen a männleche Faktore vun der Onfruchtbarkeet duerchgefouert.

Medizinesch Expert Artikelen

Den Haaptziel fir d'Behandlung vu polycystesche Eierstécker ass déi voll Ovulatioun ze restauréieren an de Grad vun Hyperandrogenismus ze reduzéieren. Erreechen et féiert zur Eliminatioun vun ofhängege klineschen Manifestatiounen vum Syndrom: Onfruchtbarkeet, menstrual Onregelméissegkeeten, Hirsutismus. Dëst gëtt duerch verschidde therapeutesch Agenten erreecht, souwéi chirurgesch - keilefërmeg Ovarialresektioun.

Déi meescht verbreet konservativ Medikamenter si synthetesch östrogen-progestogene Medikamenter (SEHPs) wéi Bisecurin, net-ovlon, ovidone, rigevidone, asw. SEHPs ginn verschriwwen fir d'pituitär gonadotropesch Funktioun ze hämme fir erhéngte LH Niveauen ze reduzéieren. Als Resultat geet d'Stimulatioun vun ovaresche Androgenen erof, an d'Verbindungskapazitéit vum TESH erhéicht och wéinst der Östrogen Komponent vum SEGP. Als Resultat gëtt androgenesch Inhibitioun vun den zyklesche Zentren vum Hypothalamus erofgaang, Hirsutismus gëtt geschwächt. Awer et sollt bemierkt datt a seltenen Fäll, wéinst dem Progestogen Komponent vum SEGP, wat eng Derivatioun vum Cig-Steroiden ass, hirsutism kann eropgoen. Et gëtt Beweiser datt SEHPs androgenesch Aktivitéit vun den Adrenal Drüsen reduzéieren. Eng Ofsenkung vum Volume vun den Dagesvibratiounen vun A Synchron mat Cortisol, eng Ofsenkung vun hirer Reaktivitéit op exogene ACTH, an eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vum zirkuléierend DHEA Sulfat gëtt beobachtet.No der Behandlung gëtt den Effekt vun der Desinhibitioun (Rebound Effekt) vun der ovulatory Funktioun beobachtet, wat den ultimative Zil vun dëser Therapie ass. Als Resultat vun der Behandlung, als Regel, geet d'Gréisst vun den Eierstänn erof. Normalerweis ginn 3-6 Coursen vun der Behandlung duerchgefouert, 1 Tablet pro Dag vum 5. op de 25. Dag vun enger spontaner oder induzéierter Zyklus. Am Fall vun amenorrhea, gëtt d'Behandlung ugefaang no engem Progesteron Test (1% Progesteron, 1 ml IM fir 6 Deeg) oder d'Benotzung vun iergend tabletten Gestagen (Norcolut 0,005 g 2 Mol am Dag fir 10 Deeg), oder en ofgebrachent Kurs vum SEGP (1 Tablet pro Dag fir 7-10 Deeg). Beim Fehlen vun engem stimuléierende Effekt nom komplette Cours vun der Behandlung, kënnt Dir eng Paus maachen (1-2 Méint) fir en zweeten, méi kuerzen Kurs ze maachen, vun 2 bis 4 Zyklen. Mat net genuch Effekt (Erhaalung vum Hypoluteinismus) kann intermittéierend Behandlung duerchgefouert ginn: 1 Behandlungszyklus, dann 1 Zyklus ouni et, ënner der Kontroll vun TFD. Esou Therapie ass ugeroden ëmmer erëm duerchgefouert ze ginn. D'Indikatioun fir hatt ass eng Ofsenkung vun der Funktioun vum Corpus luteum vu Cycle zu Zyklus (Ofkierzung vun der Phas II no der Basaltemperatur). D'Effektivitéit vum Gebrauch vum SEHP fir polycystescht Eierstockssyndrom bleift niddereg, net méi wéi 30%. Wann Dir se benotzt, sinn Nebenwirkungen méiglech: Iwwelzegkeet, flësseg Retention am Kierper, Gewiichtsgewënn, erofgaang Libido. An seltenen Fäll ass eng Erhéijung vum Hirsutismus beobachtet. Kontraindikatiounen fir d'Benotzung sinn Liewer an Nierkrankheeten, Krampfadern an Thrombophlebitis, eng Tendenz zu Thrombose.

Nieft dem SEGP, bei der Behandlung vum polycystesche Eierstockssyndrom kënne „reng“ Progestogenen, zum Beispill norkolut, benotzt ginn. Et gëtt verschriwwen op 0,005-0,01 g / Dag vum 16. bis de 25. Dag vum Zyklus. D'Dauer vun der Behandlung ass vun 2 bis 6 Méint. D'Zil vun dëser Therapie ass datselwecht wéi SEHP (Ennerdréckung vun LH, Reduktioun vum ovaresche T, Rebound Effekt). D'Effektivitéit vu "reinen" Progestogenen an der Behandlung vum polycystesche Eierstockssyndrom ass méi niddreg wéi kombinéiert mat Östrogenen (e méi nidderegen Grad vun Ennerdréckung vu LH, d'Bindungskapazitéit vum TESH hëlt net erop), awer eng méi kleng Zuel vun Nebenwirkungen erlaabt et zimlech wäit ze benotzen, besonnesch a Kombinatioun mat aner Medikamenter. "Pur" Gestagen sinn besonnesch gezeechent fir Endometrium Hyperplasie. Si gi laang Zäit verschriwwen, fir 6 Coursen, bei 0,01 g / Dag. Et ass méiglech d'Norkolut vum 5. op de 25ten Dag vum Zyklus ze benotzen, awer duerchbriechend Gebärmutterblutung gëtt dacks mat dësem Schema beobachtet. D 'Medikament huelen op 0,01 g vum 16. bis de 25. Dag ass net manner effektiv a gëtt bal keng Nebenwirkungen.

Wann Dir Endometrium Kriibs detektéiert, gëtt eng laangfristeg Therapie mat Hydroxy-Progesteron-Capronat (OPK) normalerweis 12,5% an 2 ml IM 2 Mol pro Woch duerchgefouert. Sou eng "onkologesch" Doséierung féiert dacks zu duerchbriechende Blutungen, awer vermeit radikal chirurgesch Methode vun der Behandlung.

Eng richteg Revolutioun an de Méiglechkeeten vun der konservativer Behandlung vum polycystesche Eierstockssyndrom ass wéinst der Erscheinung am therapeutesche Arsenal vu Clomiphene Citrat (Clomid, Clostilbegit) zënter 1961 geschitt. Déi gréisste Wierksamkeet vun dësem Medikament gouf präzis am polycystesche Eierstockssyndrom fonnt. D’Frequenz vun der Ovulatiounsstimulatioun erreecht 70-86%, Fruchtbarkeeterholung gëtt a 42-61% vu Fäll beobachtet.

Chemesch ass clofimena Citrat (K) eng Derivatioun vum Diethylstilbestrol, dh net-steroidal Östrogen. Et huet biologesch schwaach estrogenesch Aktivitéit. Zur selwechter Zäit ass K e staarkt Antiöstrogen, dat gëtt bestätegt duerch hir héich Kompetitivitéit mat Respekt fir Rezeptoren vu béiden endogene an exogene Östrogenen. Antiestrogenesch Eegeschaften, anscheinend, sinn d'Haaptfäegkeeten a senger therapeutescher Wierkung, d.h., se entfernt de stimuléierende Effekt vun der estrone Oi) op ​​den Tonic Zentren vun der Hypothalamus a stimuléiert gläichzäiteg ovuléierend Verëffentlechung vu LH vun der Hypofysen. D'Plaz vun der Uwendung K ass den Hypothalamus, Hypofysen drüsen, säin direkten Effekt um Niveau vun den Eierstokken ass net ausgeschloss. Wéi vu ville Studien gewisen, ass K effektiv mat engem genuch endogene Niveau vun E2. Zousätzlech ass hir Effektivitéit ofhängeg vum Niveau vum T (wat méi héich ass et, wat méi niddereg ass d'Effektivitéit), de Verhältnis vu LH / FSH (desto méi no bei 1, wat méi héich ass d'Effizienz), an och de Grad vun Hyperprolactinemie.Fir 50-150 ze ernennen, selten 200 mg / Dag fir 5-7 Deeg, heiansdo 10 Deeg, fänkt vum 5. (manner dacks vum 3.) Dag vum Zyklus un. Fir den Effekt vun Hyperstimulatioun ze vermeiden, sollt een den 1. Cours vun der Behandlung mat enger Dosis vun 50 mg / Dag vum 5. op den 9. Dag vum Cycle ufänken. Patienten mat Adipositas hunn direkt 100 mg / Dag gewisen. Beim Fehlen vun Effekt vum 1. Cours vun der Behandlung, sollte widderholl Coursen bis 3-6 Mol ausgefouert ginn, déi deeglech Dosis eropgoen (awer net méi wéi 200-250 mg) an / oder d'Dauer vun der Behandlung bis zu 7-10 Deeg (besonnesch mat enger schaarfer Ofsenkung vum Niveau FSH). D'Erscheinung vun enger regulärer menstruellerähnlecher Reaktioun oder Hypolutein Zyklen bedeit en onvollstänneg Effekt. D'Feele vun enger menstrueller Reaktioun an eng Erhéijung vun der Rektaltemperatur beweist d'Ineffektivitéit vun der Behandlung. Mat net genuch Effektivitéit vu K (Hypolutein Zyklen) kann et mat der Aféierung vum chorioneschen Hormon (CG) a Kombinatioun mat enger Dosis vun 3000-6000 IU / m eemol oder zweemol an der Period vun der supposéierter Ovulatioun kombinéiert ginn, wéi beuerteelt vun der Temperaturkurve fir virdrun Zyklen. Wéi och ëmmer, mat polycystesche ovary Syndrom ass déi zousätzlech Verwaltung vu chronesche Hepatitis C net sou effektiv wéi mat aner Formen vun Anovulatioun, an e puer Fäll kann et hirsutism erhéijen (wéinst Stimulatioun vum ovaresche Stroma). D'Dauer vun der Behandlung K ass individuell an an e puer Fäll kënnen d'20 Coursen erreechen. Nodeem ovulatory Zyklen géint den Hannergrond vum K erreecht goufen, sollt eng Paus an der Behandlung gemaach ginn an d'Erhaalung vu senger Effektivitéit sollt vun TFD iwwerwaacht ginn. Wann d'Aktioun verschwënnt, ginn widderholl Coursen oder eng aner Behandlungsart ugewisen. E positiven Effekt sollt verstane ginn fir voll Ovulatioun a Funktioun vum Corpus Luteum z'erreechen, an net den Ufank vun der Schwangerschaft, well e puer Patienten, déi nach ëmmer Onfruchtbarkeet hunn, während déi normal Ovulatioun erëmgewielt ass, gleewen datt dës Zort Behandlung hinnen net hëlleft. Et sollt och bemierkt ginn datt d'Schwangerschaft dacks geschitt ass nodeems d'Behandlung annuléiert ass, am nächste Zyklus, well wann d'Medikament wéinst senge antiestrogenen Eegeschafte geholl gëtt, ännert sech d'Struktur vun der Gebärmutterhalskümmel, wat et schwiereg mécht de Sperm duerch et duerchzeféieren. Et sollt bemierkt datt am Fall vun Induktioun vun der Ovulatioun, den T-Niveau tendéiert erof, a ronn 15% vun de Patiente bemierken eng Ofsenkung oder Verlängerung am Hoerwachstum. D'Kombinatioun vu K mat menopausalem Mënsch Gonadotropin a CG reduzéiert d'Dosis vun all benotzt Medikamenter. De Risiko vun enger ovarescher Hyperstimulatioun, déi vun enger Zuel vun Autoren an de fréie Joeren vum Medikament beschriwwe gouf, ass kloer iwwerdriwwen. Et gëtt extrem selten beobachtet an hänkt net vun der Dosis vum Medikament of, awer gëtt vun enger verstäerkter Empfindlechkeet doduerch bestëmmt. Aner Nebenwirkungen, wéi visuell Behënnerung, Hoerverloscht um Kapp, sinn seelen a verschwannen no der Entféierung vum Medikament. Trotz der héijer Effektivitéit vun der Behandlung fir polycystesche Eierstocksyndrom K, sinn eng Zuel vun Autoren der Meenung datt dës Handlung temporär ass an an de meeschte Patienten net zu enger persistenter Remission féiert. Geméiss eisen Daten, bleift den Effekt mat ongeféier déiselwecht Ofhängegkeet wéi d'Effektivitéit vun der Behandlung um Niveau vun T, LH / FSH an e puer klineschen Indikatoren.

Nei therapeutesch Méiglechkeeten opgemaach mat der Entféierung vun Drogen mat antiandrogenesche Eegeschaften (Cyproteronacetat - C). 1962 huet de F. Neumann et al. synthetiséiert C, dat ass eng Derivat vum Hydroxyprogesteron. D'Methylgrupp ass besonnesch wichteg fir antiandrogenesch Handlung. C konkurréiert mat Dihydrotestosteron (DHT) a Relatioun mat zytoplasmesche Rezeptoren, zousätzlech hemmt et d'Translokatioun. Konsequent gëtt et eng Ofsenkung vun der androgenescher Handlung, also d'Entstoe vu kompetitive Antagonismus an Zielorgane. Zousätzlech mat antiandrogenesche Eegeschaften huet C och e ausgeprägte gestageneschen an antigonadotropen Effekt. Et geet op Verkaf ënner dem Numm androcourt.

Dëst Medikament gëtt benotzt fir verschidden Androgen-ofhängeg Krankheeten vun der Haut an hiren Uschlëss ze behandelen, besonnesch mat Hirsutismus, fettige Seborrhea, Akne, androgenetesch Alopecia, déi och mat polycystesche Eierstockssyndrom optrieden. D'Benotzung vun Androcur am Syndrom erlaabt net nëmmen e kosmetesche Effekt ze kréien, awer och op individuell pathogenetesch Linken ze handelen, besonnesch wéinst dem antigonadotropen Effekt ass et méiglech de verstäerkten Niveau vu LH ze reduzéieren an ovaresch T. reduzéieren. Androcur gëtt a Kombinatioun mat Östrogen (0,05 mg Mikrofollin benotzt) / Dag). Wéinst der Tatsaach, datt de Medikament an Adiposgewebe akkumuléiert, proposéiert I. Hammerstein eng "ëmgedréint Doséierungssequenz", dat heescht, androcur (als Progestogen) gëtt am Ufank vum Zyklus verschriwwen, vum 5. op de 14. Dag, 50-100 mg / Dag, an Östrogeninntak iwwerlappt mat Androcure, Ethinylöstradiol gëtt bei 0,05 mg verschriwwen (vum 5. op de 25. Dag vum Zyklus). D'Benotzung vu sou enger Therapie fir 6-9 Coursen kann hirsutismus wesentlech reduzéieren, 9-12 Coursen sinn effektiv an androgenetesch Alopecia. Déi gréissten Effizienz mat Akne beobachtet. Als Resultat vun esou enger Therapie gëtt och eng Ofsenkung vun der Ovarialgréisst observéiert. Den estrogenesche Bestanddeel dréit zur Hierscht vum Hirsutismus bäi duerch eng Erhéijung vun der Bindungskapazitéit vum TESG. D 'Medikament ass normalerweis gutt toleréiert, kleng Nebenwirkungen (Mastodynie, Kappwéi, Genital Jucken, erofgaang Libido) si seelen an net geféierlech. De depressiven Effekt op d'Funktioun vum Adrenal-Cortex, bei Kanner beschriwwen während der Behandlung mat enger virzäiteger sexueller Entwécklung vum Androcur, gëtt normalerweis net bei Erwuesse mat polycystesche Eierstockssyndrom observéiert. Seng Uwendung ass contraindicated bei Thrombophlebitis, Schwangerschaft.

D'Therapie mat héijen Dosen Androcura gëtt an der initialer Behandlungsperiod ausgeführt, an dann, wann néideg, se op eng Ënnerhaltdoséierung wiesselen. Fir dësen Zweck gëtt d'Drogen Diana benotzt, 1 Tablet vun deem 0,05 mg Ethinylöstradiol an 2 mg Androcur enthält. D'Diana gëtt nom normalen Schema fir mëndlech Kontrazeptiva benotzt: vum 5. op de 25. Dag vum Zyklus, 1 Tablet pro Dag. Am Fall vun enger verspéitter menstrueller Reaktioun, kann de Start vun der Verwaltung op den 3. an och 1. Dag vum Zyklus geréckelt ginn. D'Behandlung erlaabt hinnen den Effekt erfollegräich ze halen vun der Androcourt an enger grousser Dosis. Zousätzlech kann d'Droge vum SEHP komplett ersetzen. Derivate vu Cig-Steroiden, déi souguer den Hirsutismus kënne verbesseren, sinn an hirer Zesummesetzung als Progestogen abegraff. Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen bei Diana sinn d'selwecht wéi an Androkur. Eis eegen Erfahrung bestätegt déi zimlech héich Effektivitéit vun der Antiandrogen Therapie am Hirsutismus vu verschiddenen Urspronk.

Veroshpiron gëtt och als Antiandrogen benotzt. De Mechanismus vu senger Handlung ass d'Produktioun vun T an der 17-Hydroxyléierungsstadie ze inhibitéieren, de Bindung vun DHT zu periphere Rezeptoren kompetitiv ze hemmen, de Katabolismus vun Androgenen ze verbesseren, an och de perifere Ëmbau vun T zu Östrogenen ze aktivéieren. D'Veroshpiron ass a verschiddenen Dosen verschriwwen, vu 50 bis 200 a souguer 300 mg / Dag, kontinuéierlech oder vum 5. op de 25. Dag vum Zyklus. Oft mat sou engem Schema erschéngt intermenstrual Spotting, wat kann duerch d'Verwaltung vu Gestagen eliminéiert ginn (norkolut, norethisteronacetat) oder veroshpiron kann nëmmen an der zweeter Halschent vum Zyklus benotzt ginn. D'Behandlung soll eng laang Zäit duerchgefouert ginn, op d'mannst 5 Méint. Den E. K. Komarov weist op säi positiven klineschen Effekt. An dësem Fall ännert sech den Niveau vun der Ausscheedung am Pipi vun 17-KS net, den T Inhalt fällt erof, eng bedeitend Erhéijung vun der Eg an der Verontreiung vu Verännerunge vum Niveau vun Progesteron am Blutt gëtt beobachtet. Trotz der Erhéijung vum Eg Inhalt ännert sech de Betrag vun LH an FSH am Blutt net vill. Rektal Temperatur bleift monophasesch. Also Veroshpiron kann an der Behandlung vum Ovarial Hyperandrogenismus benotzt ginn, haaptsächlech fir kosmetesch Zwecker, fir Hirsutismus ze reduzéieren.

Eng speziell Plaz an der Behandlung vum polycystesche Eierstockssyndrom ass vu Glukokortikoiden besat (Prednison, Dexamethason). D'Fro vun hirem Gebrauch an dëser Krankheet bleift kontrovers. Inlandesch Autoren empfeelen d'Benotzung vu Glukokortikoiden an der Adrenal Form vum polycystesche Eierstockssyndrom - Dexamethason 1/2 _ 1 Tablet pro Dag.D'Dauer vun der Behandlung ass anescht: vun 3 Méint bis 1 Joer oder méi. E puer Autoren proposéiere intermittierend Behandlungsregime mat Glukokorticoiden nëmmen an der zweeter Phas vum Zyklus. Sou ee Schema widdersprécht dem Zil vun der Behandlung - anstatt d'Ëndrogen Funktioun vum Adrenal-Cortex ze verdrängen, seng Aktivatioun kann duerch de Rebound-Effekt kritt ginn. EM Vikhlyaeva weist d'Effektivitéit vun der Kombinatioun vu Clomiphen mat Dexamethason an enger gemëschter Form vum polycystesche Eierstockssyndrom. D'Effektivitéit vun der Iwwerwaachung vun der androgenescher Funktioun vum Adrenal-Cortex iwwerwaachen ass méi korrekt bei der Bestëmmung vum DHEA-Sulfat a 17-OH Progesteron am Blutt wéi d'Urinoxretioun vu 17-KS. Wéi vum S. S. S. Ye bemierkt, schéngt d'Resultater vun der Kortikosteroid Therapie encouragéiert bei Patienten mat polycystesche Eierstockssyndrom mat bedeitendem Adrenal Androgen-Sekretioun. Ënnerdréckung vun der Adrenal Drüsenfunktioun soll de Gesamt Androgen-Pool reduzéieren an dofir déi extra-glandular Produktioun vun der Östron. De Problem ass awer villäicht méi komplizéiert, well et kierzlech fonnt gouf datt Kortikosteroiden eng selektiv Hemmung op FSH-induzéiert Aromatase Aktivitéit an granulosa Zellen vun Ratten Eierstoffer in vitro ausüben. Also, corticosteroid suppressive Therapie erfuerdert eng seriö Evaluatioun fir d'Nëtzlechkeet ze bestëmmen. D'Benotzung vun Dexamethason ass recommandéiert, haaptsächlech mat enger Erhéijung vum DHEA Sulfat.

An de leschte Joeren, a Verbindung mat der dacks festgestallt moderéierter Hyperprolaktinämie mam polycystesche Eierstockssyndrom, goufen Versuche gemaach Parlodel ze benotzen. Wéi mat aner Formen vun der Ovuléierungsstörung mat Hyperprolactinämie, féiert et zu enger Normaliséierung vu Prolactin Niveauen. Am polycystesche ovary Syndrom, Parlodel als Dopamin Agonist kann och zu enger gewësse Ofsenkung vun den erhéngte LH Niveauen féieren, wat dréit zu enger gewësser Ofsenkung vun T. bäi. Allgemeng ass d'Benotzung vu Parlodel am polycystesche Ovariesyndrom als ineffektiv. Zur selwechter Zäit, no senger Aféierung, hu mir eng Erhéijung vun der Empfindlechkeet fir K. observéiert. Sou kann d'Droge eng bestëmmte Plaz an der komplexer Behandlung vum polycystesche Eierstockssyndrom besetzen.

Nëmme soll d'Méiglechkeet gemaach ginn fir Patiente mat polycystesche Eierstocksyndrom mat pergonal oder MCH (75 U FSH a 75 U CG) a Kombinatioun mat CG ze behandelen. Dës Therapie zielt zu engem vun den Haapt pathogenetesche Linken vu polycystesche Eierstécker - Stimulatioun vun der Reifung vum Follikel, Granulosa Zellen a senger aromatescher Aktivitéit. Awer vill bleift onkloer an dëser Matière. Et gëtt Beweiser datt d'Verwaltung vu pergonal u Patienten mat polycystesche Eierstockssyndrom eng Erhéijung vum T Niveau am Blutt verursaacht. Zur selwechter Zäit ginn et Berichter iwwer d'Effektivitéit vun dëser Therapie, awer et gëtt Iwwerempfindlechkeet vu polycystesche Eierstécker zu pergonal mat der Méiglechkeet vun Hyperstimulatioun. D'Behandlung gëtt op 75-225 IU MCH am / m all Dag duerchgefouert, vum 3. Dag vum Zyklus. Beim Erreechen vum pre-ovulatoreschen Niveau vun E2 (300-700 pg / ml) gëtt eng Paus gemaach fir een Dag, duerno ass eng héich Dosis chronescher Hepatitis C (3000-9000 Eenheeten) eemol administréiert, wat zu enger Ovulatioun vun der reife follikel féiert. Mat net genuch Effektivitéit an de folgende Zyklen, kann d'Dosis vum Medikament eropgesat ginn. D'Dauer vun der Behandlung ass vun engem bis e puer Zyklen. Wärend der Behandlung, deeglech Iwwerwaachung vun engem Gynekolog, Iwwerwaachung duerch TFD sinn obligatoresch, eng Enquête vum follikuläre Reifungsprozess duerch Ultraschall a Bestëmmung vum Niveau vun E2 am Blutt wënschenswäert. D'Méiglechkeet fir eng reng FSH Virbereedung ze benotzen ass diskutéiert. Et gëtt Informatioun iwwer d'effektiv Notzung am Fall vun polycystesche Eierstocksyndrom Luliberin fir ovulatioun ze stimuléieren. Wéi och ëmmer, ass d'Aktioun vum MCH a luliberin am polycystesche Eierstockssyndrom allgemeng vill manner wéi aner traditionell Medikamenter (Progestins, Clomiphene).

All dës therapeutesch Agenten fir d'Behandlung vu polycystesche Ovariesyndrom kënne souwuel an enger typescher Form vun der Krankheet an a gemëschter Formen vun Hyperandrogenismus benotzt ginn (am Hannergrond oder zesumme mat Glukokortikoiden), souwéi an atypesch oder zentral Formen. Mat zentrale Formen, et ginn e puer Features vun der Behandlung. Déi éischt Plaz an hirer Behandlung ass Diättherapie mat der Restriktioun vu Kuelenhydrater, Fetter, Salz, mam Zil fir Kierpergewiicht ze reduzéieren. De Gesamtkaloriegehalt vu Liewensmëttel ass 1800 kcal / Dag (Dësch 8). 1-2 Fastendagen pro Woch ginn agefouert. Wann Symptomer vum erhéijen intrakranialen Drock, neurologesch Mikrosymptomatik an den Effekter vun der Endokraniose op der Röntgen vum Schädel identifizéiert ginn, gëtt Dehydratiounstherapie duerchgefouert, dorënner eng schaarf Restriktioun vu Salz, Diuretik (Furosemid, Triampur). Resorberende Medikamenter ginn benotzt, wéi Aloe, Faseren, Glasfett, Bioquinol Nr. 15-20, 2-3 ml im all aneren Dag. Recommandéiert Massage vun der Gebärmutterkierper, Nasal Elektroforese mat B Vitaminnen.Fir eng laang Zäit ass d'Fro vum Besoin fir gläichzäiteg Hormontherapie an d'Méiglechkeet vun der chirurgescher Behandlung vun dëser Grupp vu Patienten kontrovers ze bleiwen. De Moment ass et allgemeng ugeholl datt d'Behandlung vun enger atypescher Form vum polycystesche Eierstockssyndrom eng Kombinatioun vun den uewe genannte Medikamenter mat der simultaner Verbindung vun Östrogen-Progestogen oder Progestogen Medikamenter soll enthalen fir d'Gonadotropesch Funktioun ze normaliséieren. Wéi vum V. N. Serov an A. A. Kozhin gewisen, ass e wichtege Punkt am pathogenetesche Bild vun der Krankheet déi ausgeprägte Phasverännerung. Korrektiv medizinesch Interventioun während der éischter Phas vun neuroendokrinen Verréckelungen (Hyperfunktioun vun hypothalamesche Strukturen) kënnen effektiv benotzt ginn fir geziilent Schlësselsystemer ze beaflossen, déi an engem Zoustand vum aktive Fonctionnement sinn. Am Ufank vum Prozess empfielen d'Auteuren d'Benotzung vun therapeutesche Moossnamen, déi virgesinn sinn den Hypothalamus ze hemmen, e moderate Ofsenkung vun der hypothalam-pituitärer Aktivitéit. Fir dësen Zweck ass et noutwendeg, zesumme mat Diät, Berouegungsmëttel, Grupp B Vitaminnen, Östrogen-Progestogen Drogen, Progestins ze benotzen. Si empfeelen och Agenten, déi d'Sekretioun vun Neurotransmitteren normaliséieren (Parlodel, Diphenin).

Trotz der Expansioun vum Arsenal vu modernen Hormonersatztherapie fir Patiente mat polycystesche Eierstockssyndrom sinn d'Méiglechkeeten vun der konservativer Behandlung op bestëmmte Grenzen limitéiert, a klassesch Chirurgie bleift d'Haaptmethod vun der Behandlung. De Moment gëtt net eng keilefërmeg Resektioun vun der Eierstock uginn, awer Exzision vum hyperplasteschen zentrale Deel vu senger zerebraler Schicht mat maximaler Erhalung vun der cortikaler Schicht, mat Punktu oder Notch vu follikuläre Zysten no der Aart vun der Demedulatioun. Ovulation Erhuelung erreecht 96%, Fruchtbarkeet - 72% oder méi. Komplett Stéierung vu pathologeschen Hoerwachstum gouf an 10-12% Patienten bemierkt. De Mechanismus vum positiven Effekt vun der chirurgescher Behandlung ass nach ëmmer net kloer. Vill Autoren attribuéieren et zu enger Ofsenkung vum Niveau vun den ovareschen Androgenen, wat et erlaabt Iech den Däiwelskrees ze briechen. No der Operatioun gëtt de erhéicht basalen Niveau vum LH erof, de Verhältnis vu LH / FSH normaliséiert. Geméiss dem A. Dobracheva hänkt d'Effektivitéit vun der chirurgescher Behandlung of vun der Spezifizitéit vun der LH Verbindung duerch den interstitielle Tissu vu polycystesche Eierstécker: e positiven Effekt gëtt beobachtet, während esou eng Bindung an op d'mannst engem Eierstock festhält.

Viru kuerzem war et eng Meenung datt den Effekt vun keilefërmeg Ovarial Resektioun kuerzfristeg ass, an chirurgesch Behandlung gouf fir Reklamatioune fir Onfruchtbarkeet empfohlen. Allerdings huet d'Etude vun der Follow-up Geschicht gewisen datt de maximalen positiven Effekt 2 Joer no der Operatioun geschitt.Wéi et erausgestallt ass, ass d'Effektivitéit vun der chirurgescher Behandlung an der eelerer Altersgrupp méi niddreg wéi bei Patienten vun engem jonken Alter. Langfristeg konservativ Behandlung oder erwartend Gestioun féiert zu irreversiblen morphologesche Verännerungen an den Eierstokken, an an dëse Fäll, chirurgesch Behandlung gëtt och net effikass. Dëse Faktor sollt anscheinend berücksichtegt ginn wann d'Machbarkeet vun der chirurgescher Behandlung fir zentrale Formen vum polycystesche Eierstockssyndrom evaluéiert gëtt, wann, als Regel, déi konservativ Therapie normalerweis fir eng laang Zäit duerchgefouert gëtt. De Moment uginn déi meescht Autoren datt am Fall vun Ineffizienz et net méi wéi 6-12 Méint sollt daueren - an dëse Fäll, chirurgesch Interventioun gëtt uginn.

Chirurgesch Taktike sinn och diktéiert vum Risiko fir en endometrial hyperplastesche Staaten z'entwéckelen, bis zu Kriibs, wat Y. V. Bohman als spéid Komplikatioun vum laangfristegen onbehandele polycystesche Eierstockssyndrom betruecht. B. I. Zheleznov stellt fest, datt laut sengen Donnéeën d'Heefegkeet vun der Endometrium Hyperplasie 19,5% war, Adenokarcinome - 2,5%. D’Restauratioun vun der Ovulatioun an déi voll Funktioun vum Corpus Luteum als Resultat vun der Chirurgie ass d’Vermeidung vu Endometriumkriibs. Déi meescht Autoren empfeelen eng diagnostesch Curettage vun der Gebärmutterhuelung während keilefërmeger Resektioun vun den Eierstokken.

Mat stromaler ovarescher Tekomatose, muss et bedenkt ginn datt et dacks begleet gëtt duerch Symptomer vum Hypothalamus-Pituitär Syndrom. Mat dëser Pathologie ass verlängert konservativ Therapie ineffektiv. Chirurgesch Behandlung gëtt och e nidderegen Prozentsaz vun der Genesung vun der Ovarialfunktioun, awer wesentlech méi wéi Drogentherapie. Et sollt och bemierkt ginn datt mat verschiddene Formen vum polycystesche Eierstockssyndrom, a mat stromaler ovarescher Tecomatose, d'Behandlung net no enger wedge-fërmeger Resektioun ophalen. Obligatoresch Suivi ass noutwendeg, an 3-6 Méint no der Operatioun, wann et net effektiv genuch ass, gëtt eng korrektive Therapie duerchgefouert, fir déi all déiselwecht Mëttel kënne benotzt ginn wéi fir onofhängeg Behandlung vum polycystesche Eierstockssyndrom. Et sollt bemierkt datt, no eisen Daten, no der Chirurgie, Empfindlechkeet fir Clomiphen erhéicht. Dëst sollt erënnert ginn wann Dir eng Dosis vum Medikament wielt fir Ovarial Hyperstimulatioun ze vermeiden. Esou komplex phaséiert Therapie mat dispensarer Observatioun kann d'Effektivitéit vun der Behandlung vu Patienten mat polycystesche Eierstarsyndrom am Allgemengen erhéijen, och d'Fruchtbarkeet.

Konservativ Behandlung fir PCOS

D'Ziler vun der konservativer Behandlung fir PCOS si den Eegebauungsprozess ze stimuléieren (wann eng Fra an der Schwangerschaft interesséiert ass), den normale menstruellen Zyklus erëmzestellen, extern Manifestatiounen vum Hyperandrogenismus ze reduzéieren (erhéicht Hoerheet, Akne, asw.), A korreléiere Stéierunge vu Kohlenhydrat a Lipidmetabolismus.

Am Fall vun engem niddrege Kohlenhydratmetabolismus fänkt d'Onfruchtbarkeitsbehandlung mam Rendez-vous vun hypoglycemesche Medikamenter aus der Biguanidgrupp (Metformin). D'Drogen korrigéieren den Niveau vun der Glukos am Blutt, de Verlaf vun der Behandlung ass 3-6 Méint, d'Dosen ginn individuell ausgewielt.

Fir d'Ovulatioun ze stimuléieren, gëtt d'hormonescht Medikament Antiestrogen Clomiphene Citrat benotzt, wat d'Verëffentlechung vum Ee aus dem Eierstock stimuléiert. De Medikament gëtt am 5-10ten Dag vum menstruellen Zyklus benotzt. Am Duerchschnëtt, nom Uwendung vu Clomiphene, gëtt ovulatioun a 60% Patiente restauréiert, Schwangerschaft geschitt bei 35%.

An der Fehlen vum Effekt vu Clomiphene ginn gonadotropesch Hormone wéi Pergonal, Humegon benotzt fir Ovulatioun ze stimuléieren. Hormonstimulatioun sollt ënner der strenger Opsiicht vun engem Gynäkolog duerchgefouert ginn. D'Effektivitéit vun der Behandlung gëtt mat Ultraschall a Basal Kierpertemperatur bewäert.

Wann eng Fra keng Schwangerschaft plangt, gi kombinéiert mëndlech Kontraceptiva (COCs) mat antiandrogenesche Eegeschafte fir de menstruellen Zyklus ze restauréieren, ginn d'Behandlung vu PCOS verschriwwen. Dëst sinn d'Eegeschafte vun COCs Yarina, Diane-35, Janine, Jes. Mat net genuch antiandrogenem Effekt vu COCs ass et méiglech Drogen mat Antiandrogenen (Androcur) ze benotzen vum 5. op de 15. Dag vum Zyklus. D'Behandlung gëtt mat dynamescher Iwwerwaachung vun Hormonen am Blutt duerchgefouert. De Verlaf vun der Behandlung am Duerchschnëtt vu 6 Méint op d'Joer.

D'Kaliumsspuerend diuretesch Veroshpiron, déi och fir polycystesch Eierstock benotzt gëtt, huet eng héich anti-androgenesch Eegeschafte. De Medikament reduzéiert d'Synthese vun Androgenen a blockéiert hiren Effekt op de Kierper. De Medikament ass op d'mannst 6 Méint verschriwwen.

Stimulatioun vun der Ovulatioun bei PCOS. Clomiphene

Clomiphene ass en net-steroidal synthetescht Östrogen. De Mechanismus vu senger Handlung baséiert op der Blockade vun den estradiol Rezeptoren. Nodeem Clomiphene duerch de Feedbackmechanismus annuléiert ass, gëtt d'GnRH Sekretioun verbessert, wat d'Verëffentlechung vu LH an FSH normaliséiert an deementspriechend de Wuesstum an d'Reifung vun de Follikelen an der Eierstéck. Also, stimuléiert Clomiphene net d 'Eierstocke, awer en Effekt duerch den hypothalamesch-pituitäre System. Clomiphene Ovulation Stimulatioun fänkt vum 5. op den 9. Dag vum menstruellen Zyklus, 50 mg pro Dag. Mat dësem Regime passéiert eng Erhéijung vum Niveau vun Gonadrtropine induzéiert duerch Clomiphene gläichzäiteg wann d'Wiel vun der dominanter Follikel scho fäerdeg war. Fréier Administratioun vu Clomiphene kann d'Entwécklung vu Multiple Follikelen stimuléieren an de Risiko vu multiple Schwangerschaft erhéijen. Beim Fehlen vun der Ovulatioun no Ultraschall a Basaltemperatur, kann d'Dosis Clomiphen an allen nächste Zyklus mat 50 mg eropgoen, an 200 mg pro Dag erreechen. Wéi och ëmmer, vill Kliniker gleewen datt wann et keen Effekt huet wann 100-150 mg Clomiphene verschriwwen ass, dann ass eng weider Erhéijung vun der Dosis onpraktesch. Beim Fehlen vun der Ovulatioun bei der maximaler Dosis fir 3 Méint, kann de Patient als resistent géint Clomiphen ugesi ginn. D'Critèrë fir d'Effektivitéit vun der Ovulatiounsstimulatioun sinn:

• Restauratioun vu reguläre menstruellen Zyklen mat hyperthermescher Basaltemperatur fir 12-14 Deeg,
• den Niveau vum Progesteron an der Mëtt vun der zweeter Phas vum Zyklus ass 5 ng / ml. a méi, de pre-ovulatory Héichpunkt vum LH,
• Ultraschall Zeeche vun der Ovulatioun am 13-15ten Dag vum Zyklus:
• d'Präsenz vun engem dominante Follikel mat engem Duerchmiesser vun op d'mannst 18 mm.,
• Endometriumdicke net manner wéi 8-10 mm.

An der Präsenz vun dësen Indikatoren ass et recommandéiert eng ovulatoresch Dosis vu 7500-10000 IU vu mënschlecht chorionescht Gonadotropin ze administréieren - hCG (Prophase, Choragon, verfault), no där Ovulatioun no 36-48 Stonnen bezeechent gëtt. Wann Dir mat Clomiphen behandelt gëtt, sollt et bedenken datt et antiestrogenesch Eegeschaften huet a reduzéiert d'Quantitéit vun Gebärmutterhëllef mucus ("dréchen Hals"), wat d'Penetratioun vu Spermien verhënnert an d'Prolifératioun vum Endometrium hemmt a féiert zu enger schlechter Implantatioun am Fall vun der Befruchtung vum Ee. Fir dës ongewollt Effekter vum Medikament ze eliminéieren, ass et recommandéiert natierlecht Östrogenen an enger Dosis vun 1-2 mg nom Enn vum Clomiphen ze huelen. oder hir synthetesch Analoga (Mikrofollin) vum 10. op de 14. Dag vum Zyklus fir d'Permeabilitéit vum Gebärmutterhallschlecht an d'Prolifératioun vum Endometrium ze erhéijen.

Am Fall vun Insuffizitéit vun der luteale Phas, ass et recommandéiert Progestogenen an der zweeter Phas vum Zyklus vum 16. bis de 25ten Dag ze ernennen. Zur selwechter Zäit gi Progesteronpräparatiounen bevorzugt (Duphaston, Utrozhestan).

D'Frequenz vun der Ovulatiounsinduktioun wärend der Behandlung mat Clomiphene ass ongeféier 60-65%, den Ufank vun der Schwangerschaft an 32-35% Fäll, d'Frequenz vu Multiple Schwangerschaft, haaptsächlech Zwillinge, ass 5-6%, de Risiko fir ektopesch Schwangerschaft a spontan Mëssbrauch ass net méi héich wéi an der Bevëlkerung. Beim Fehlen vun der Schwangerschaft um Hannergrond vun ovulatoreschen Zyklen, ass d'Ausgrenzung vun der peritonealer Onfruchtbarkeet Faktoren mat Laparoskopie erfuerderlech.

Mat Resistenz géint Clomiphen ginn gonadotropesch Medikamenter verschriwwen - direkt stimuléierend Ovulatioun. Gebrauchte Mënsch Menopausal Gonadotropin (hMG), aus dem Pipi vun de postmenopausale Fraen virbereet. HMG Virbereedungen enthalen LH a FSH, 75 IU all (pergonal, menogon, menopur, etc.). Beim Virschreiwe vun Gonadotropine soll de Patient informéiert ginn iwwer de Risiko vu multiple Schwangerschaft, méiglech Entwécklung ovarian Hyperstimulatiounsyndrom, wéi och déi héich Käschte vun der Behandlung. Behandlung soll nëmmen no der Ausgrenzung vun der Pathologie vum Gebärmutter a Réier duerchgefouert ginn, souwéi de männleche Faktor Onfruchtbarkeet. Am Prozess vun der Behandlung ass transvaginal Ultraschall Iwwerwachung vun der follikulogenese an endometrium Zoustand obligatoresch. Ovuléierung gëtt duerch eng eenzeg Verwaltung vun hCG mat enger Dosis vu 7500-10000 IU initiéiert, wann et op d'mannst ee Follikel mat engem Duerchmiesser vu 17 mm gëtt. Wa méi wéi 2 Follikele mat engem Duerchmiesser vu méi wéi 16 mm festgestallt ginn. oder 4 Follikele mat engem Duerchmiesser vu méi wéi 14 mm. hCG Administratioun ass onerwënscht wéinst dem Risiko vu multiple Schwangerschaft.

Wann d'Ovulatioun mat Gonadotropine stimuléiert gëtt, geet de Schwangerschaftstaux op 60% erop, de Risiko vu Multiple Schwangerschaft ass 10-25%, ektopesch Schwangerschaft ass 2,5-6%, spontan Mëssbrauch an de Zyklen, déi an der Schwangerschaft eriwwer sinn, erreechen 12-30%, ovarial Hyperstimulatiounsyndrom gëtt a 5 observéiert -6% Fäll.

Wat ass d'Gefor vun der Hormontherapie?

Polycystesch Krankheet ass keng separat Krankheet, awer stellt eng Ursaach oder eng Säiteffekt vun anere Krankheeten duer. Ier Dir polycystesch Eierstock Krankheet behandelt, sollt Dir d'Präsenz vun dëser Krankheet präzis verifizéieren. Fir dëst ze maachen, bei den éischte Schëlder vu Probleemer mam Fonctionnement vum Fortpflanzungssystem, musst Dir eng medizinesch Institutioun besichen, wou e Spezialist eng Serie vun diagnostesche Moossnamen féiert, vun deenen een eng Anamnesis sammelt. Et gëtt eng verstäerkte Sekretioun vun Androgenen an Östrogenen, Insulin Hypersekretioun.

Hormontherapie kann hormonell Stéierungen verursaachen.

De Problem bezitt sech op d'Zuel vu pathologesche Bedéngungen, déi duerch hormonell Stéierunge verursaacht ginn. Dacks kombinéiert polycystesch mat menstruellen Onregelméissegkeeten a Probleemer mat der Befruchtung vum Puppelchen. D'Haaptfaktoren déi néideg sinn fir den Syndrom ze bekämpfen sinn:

• déi richteg Ernärung beobachten
• systematesch Sport
• Enthalung vu schlechte Gewunnechten, déi sech am Gebrauch vun Alkohol a Fëmmen manifestéiert hunn,
• eege Gewiicht Kontroll.

D'Haaptbehandlung fir d'Normaliséierung vun hormonellen Medikamenter ass d'Benotzung vu speziellen Medikamenter. Leider ginn et keng speziell Heelmëttel fir dës Krankheet, awer e puer Medikamenter reduzéieren doduerch d'Wahrscheinlechkeet fir aner schlëmm Krankheeten, zum Beispill Diabetis, Gebärmutterkologie, Onfruchtbarkeet, Häerzkrankheeten, etc.

Wann de Patient net an der Zukunft wëll schwanger ginn, da gi kombinéiert contraceptives fir therapeutesch Therapie benotzt. Wéinst senge antiandrogenen Eegeschafte trëtt d'Reguléierung vum Zyklus vun der Menstruatioun op. Déi folgend Medikamenter hunn dës Eegeschaften:

Chloe Gebuert Kontroll Pillen

Wann et e Feeler vum Effekt vum antiandrogenesche Effekt vu COCs ass, da gi se mat der Intake vun Antiandrogens (Androcur) vum 5. bis de 15. Dag vum menstruellen Zyklus kombinéiert. Gitt sécher datt dës Therapie kombinéiert ass mat der Kontroll vun all Bluttzuelen. D'Dauer vun der Behandlung ka 6-12 Méint daueren.

Et sollt bemierkt ginn datt hormonell Medikamenter zu verschiddenen Nebenwirkungen féieren, haaptsächlech datt eng Fra an der Zukunft keng Kanner kann hunn. Zousätzlech ass de menstruellen Zyklus gestéiert an eescht Gesondheetsprobleemer erschéngen am Allgemengen.Et ass ganz wichteg fir d'Selbstmedikamenter an d'Vernoléissegkeet vun Ärem Zoustand opzeginn, sou datt Dir reegelméisseg eng medizinesch Institutioun braucht fir datt den ugezunnten Dokter d'Diagnos an d'Anpassung vun der Studie ausféiert.

Mat der adäquat an rechtzäiteger Behandlung ass d'Prognose favorabel, d'Symptomer kënne fortgaange sinn, an d'Fra kann e gesonde Kand droen a gebuer ginn. Wéi och ëmmer, et wäert néideg sinn d'hormonell Sphär am Liewen ze kontrolléieren. Awer onbehandelt oder wann d'Zäit verluer geet, kann Onfruchtbarkeet fir Joer daueren. An nom Ufank vun der Menopause kann den Typ 2 Diabetis matmaachen, an dësem Fall ass et vill méi schwéier d'Fro ze beäntweren wéi polycystesch Eierstoffer ze heelen.

Vill sinn interesséiert wéi de polycystesche Eierstock ze behandelen, a ville respektéiert, ass d'Therapie ofhängeg vum Grad vu Schued am Kierper, d'Manifestatiounen an d'Varietéit vun der Krankheet, Dofir solle dës Faktore bezuelt ginn.

SIOPHORUS A GLUCOPHAGE AN POLYCYSTOSIS VUN DER OVARIEN

Siofor a Glucophage (Siofor, Glucophage, Glucophage laang) sinn pharmazeutesch Virbereedungen, déi Metformin enthalen an dacks fir Frae mam PCOS (polycystescht Eierstockssyndrom) verschriwwen sinn. Si sinn en Insulin-sensibiliséierend Biguanid dee wäit benotzt gëtt fir héije Bluttzocker bei Leit mat Typ 2 Diabetis ze behandelen. Dës Medikamenter hunn ugefaang fir Frae mat PCOS verschriwwen ze ginn wéinst engem ähnlechen positiven Effekt.

Wann e Meedchen polycystesch Eierstock huet, dann ass et méiglech datt hatt och Insulinresistenz huet. An dësem Fall fällt d'Fäegkeet vun den Zellen op d'Handlung vum Insulin beim Transport vu Glukos (Zocker) vum Bluttkrees zu Muskelen a Stoffer of. Metformin verbessert d'Äntwert vun der Zell op Insulin an hëlleft d'Glukos an d'Zelle ze transportéieren. Als Resultat brauch de Kierper net iwwerschësseg Insulin ze produzéieren.

Hormonfräi polycystesch Krankheet

Behandlung gëtt normalerweis net nëmmen vun engem Gynekolog verschriwwen, mee vun engem Gynekolog-Endokrinolog. Et fänkt all mat medizinescher Behandlung un, Medikamenter déi hëllefe stabiliséiere vun der hormoneller Kugel. Den Dokter kann eng speziell Diät empfehlen déi Iech erlaabt Iech Kierpergewiicht ze reduzéieren, Sport recommandéieren, well wat méi héich ass de Kierpergewiicht, dest méi schlëmm hormonell Stéierungen. A mild Formen vun dëser Krankheet kënnen all Stéierunge nom Gewiichtsverloscht passéieren.

Metformin kann verschriwwen ginn fir de Kierper ze hëllefen Insulin richteg ze benotzen. Am Fall, wann d'Fra speziell Onfruchtbarkeet betrëfft, stimuléiert den Dokter den Ufank vun der Ovulatioun andeems Clostilbegit an der Mëtt vum Zyklus oder aner Drogen verschriwwen ass. Den Ufank vun der Ovulatioun ass kontrolléiert duerch Ultraschall. De Spezialist observéiert polycystesch Eierstock, Drogenbehandlung weist gutt Wierksamkeet,

Am Fall wou d'Behandlung net effikass ass, gëtt den Endokrinolog-Gynekolog recommandéiert Laparoskopie (chirurgesch oder Laser excision vun ovaresche Zysten). D'Operatioun huet seng Risiken: Narben kënnen entstoen, Eierstoffer kënne deforméiert ginn. Et gëtt normalerweis als leschten Auswee verschriwwen. Well d'Ursaachen vun der Krankheet net voll verstan sinn, kënnen d'preventiv Moossname och net garantéieren datt d'Krankheet net optrieden. Trotzdem mussen d'Fraen alles kontrolléieren, hir Gesondheet gutt kucken, an en Dokter konsultéieren wann déi éischt stéierend Symptomer optrieden.

Behandlung gëtt normalerweis vun engem Gynekolog-Endokrinolog verschriwwen

Laut Statistiken, hautdesdaags sinn ongeféier 8-10% vu Frae vum reproduktive Alter diagnostizéiert mat polycystesche Eierstéck, wat e menstruellen Zyklusausfall verursaacht, heiansdo e wesentlechen Zoustand vun enger Fra an hir Liewensqualitéit. Awer déi seriöst Komplikatioun nennt een Optriede vun Onfruchtbarkeet, a bei Frae déi och net gebuer hunn.

D’Etymologie an d’Ursaachen vun der polycystescher Krankheet regléieren direkt déi weider Behandlung vun der Krankheet. Dës Krankheet ass eng Aart vun endokrinen Krankheet, déi sech duerch Verännerunge vun der Eierstoffer charakteriséiert.Typesch sinn dës Ännerungen aus neuroendokrinen Stéierungen. Eng grouss Zuel vun Zysten entwéckelen sech op den Eierstokken, déi sech wärend der Anovulatioun geformt ginn.

Ënner de méiglechen Ursaachen vun der Entwécklung vu polycystesche Eierstécker sinn hormonell Ungleichgewicht bei Fraen, Ierffaktoren, verschidde Genital Infektiounen a häufeg stresseg Situatiounen. Zousätzlech sinn d'Faktoren, déi d'Entstoe vun dëser Krankheet provozéieren, enthalen Diabetis mellitus, Iwwergewiicht, eng grouss Zuel vun ausgefouerten Ofdreiwungen oder gynäologescher Pathologie.

Ënner de Grënn fir d'Entwécklung vu polycystesche Eierstéck sinn hormonell Ongläichgewiicht bei Fraen, Ierffaktor, a Genital Infektiounen

Et ass derwäert ze notéieren datt dëst e zimlech laange Prozess ass, deen aus successive Etappen besteet. Ufanks ass et noutwendeg fir de Gewiicht sou séier wéi méiglech duerch de Fraktiounsverbrauch vu kalorienarme Liewensmëttel ze reduzéieren. Fett Fësch, Gefligel a Fleesch, schaarft Iessen, Alkohol a Séisswueren ginn aus der Diät ausgeschloss. Wat folgend ass Therapie duerch d'Benotzung vun hormonell enthale Medikamenter déi de menstruellen Zyklus reguléieren an den Effekt vun Androgenen miniméieren. Zousätzlech, wann Dir Schwangerschaft plangt, kann Spironolakton verschriwwen ginn.

Wann déi konservativ Behandlung fir eng gewëssen Zäit Zäit keen Effekt huet, ginn et all Indikatiounen fir Laparoskopie. Also, scho no 3 Méint a 75% vun de Patiente Schwangerschaft geschitt, a 50% - bannent 6 Méint no der Laparoskopie, an an 25% - no 9 Méint. Awer wann eng Fra net schwanger gëtt, gëtt si verschriwwen Stimulatioun vun der Ovulatioun.

Wéi eng Method ass déi effektiv?

Vill Meedercher fir eng laang Zäit liewen mat sou engem eeschte a geféierleche Krankheet wéi polycystesch. E puer vun hinnen plangen net an der Zukunft schwanger ze ginn, dofir si se sou vernoléissechend d'Gesondheet, anerer anerer gleewen net un d'Existenz vu Behandlungsmethoden ouni d'Benotzung vun Hormonen. Trotzdem, Studien weisen datt sou Methoden existéieren an aktiv an der moderner Medizin benotzt ginn, an dëst gëtt duerch positiv Bewäertunge vu Frae a verschiddene Foren bestätegt.

Dës Methode enthalen déi folgend Faktoren:

1. Punkt Effekt op aktive Punkten. Hirudotherapie, Akupunktur, Akupressur, asw. Wéinst dëse Manipulatiounen ass den Niveau vun de männlechen Hormonen erof, Leeschtung vun den Adrenal Drüsen ass geregelt, an den hormonellen Hannergrond zréck op normal.
2. Anti-inflammatoresch Behandlung. Dacks entstinn polyzystesch als Resultat vun eeschte chronesche Krankheeten vun der entzündlecher Aart, lokaliséiert an der weiblecher genital Regioun. Duerch eng korrekt Behandlung ass et méiglech d'Foci vun der Entzündung ze eliminéieren, Schutzfunktiounen ze erhéijen, wat eng exzellent präventiv Mooss géint Réckwee vun der Krankheet ass.
3. Reguléierung vum Nervensystem. Dëse System ass direkt mat der endokrine verbonnen. D'Konzentratioun vum männlechen Hormon bei Fraen hänkt vum Fonctionnement vum nervös sympatesche System of. Wärend senger Iwwerexcitatioun erhéicht den Testosteron Inhalt, dat ass ee vun de Grënn fir d'Erscheinung vu Polycystose.
4. Diäten. Probleemer mat der Liewer komplizéiere de Prozess vun Neutraliséierung vun Hormonen. En sedentäre Liewensstil an exzessivt Kierpergewiicht provozéieren e Problem. Wann Dir sech zu engem gudde Spezialist wéckelt, da wäert hien déi richteg Diät verschreiwen, déi noutwendeg Produkter enthalen a verbidden. Et ass ubruecht der richteg Ernärung mat Übung ze kombinéieren.

Polycystesch Eierstockskrankheet ass eng sérieux Krankheet, déi duerch sérieux Manifestatiounen charakteriséiert gëtt, an där eng Fra hir ganz reproduktive Funktiounen verléiere kann. Dofir ass et bei den éischte Manifestatiounen vun der Krankheet et néideg eng medizinesch Institutioun ze kontaktéieren, wou se eng grëndlech Untersuchung vum Kierper féieren an déi effektiv therapeutesch Therapie verschreiwen.Polycystesch Krankheet ass genau déi geféierlech Krankheet déi direkt an dréngend Behandlung brauch; Hormone, konservativ Behandlung a chirurgesch Interventioun ginn dofir benotzt.

Chirurgesch Behandlung fir PCOS

Chirurgesch Behandlung gëtt och an PCOS benotzt, meeschtens fir d'Behandlung vun Onfruchtbarkeet. Déi Operatioun gëtt duerch laparoskopesch Zougang gemaach; kleng Inzisionen ginn ënner Allgemeng Anästhesie gemaach. Et ginn zwou Haaptoperatiounsmethoden fir d'Behandlung vu PCOS - Keil-geformt Resektioun vun den Eierstécker (Ewechhuele vun ovaresche Stoffer, déi Androgens iwwerschësseg produzéieren) an Elektrokauterie vun den Eierstécker (Punkt Zerstéierung vun androgen-produzéierend Eierstoffer Tissu, d'Operatioun ass manner traumatesch a manner verlängert am Verglach mat der Keil-geformte Resektioun). De Virdeel vun der laparoskopescher Resektioun ass d'Fäegkeet, déi dacks verbonne peritoneal Onfruchtbarkeetsfaktor ze eliminéieren (Adhäsiounen, Verstopptung vun de Fallopianer).

Als Resultat vun der Chirurgie gëtt ovulatioun restauréiert an innerhalb 6-12 Méint kann eng Fra e Kand empfänken. In de meeschte Fäll, an der postoperativen Zäit no 3-5 Deeg gëtt et eng menstrualähnlech Reaktioun, an no 2 Wochen - Ovulatioun, wat bei Basaltemperatur getest gëtt. D'Fehlen vun der Ovulatioun fir 2-3 Zyklen erfuerdert den zousätzleche Rendez-vous vum Clomiphen. In der Regel, Schwangerschaft geschitt bannent 6-12 Méint, an der Zukunft fällt d'Frequenz vun der Schwangerschaft of. Wann no der Operatioun déi laang erwaarde Schwangerschaft net bannent engem Joer geschitt, mécht eng weider Erwaardung kee Sënn an d'Fra ass recommandéiert ze IVF (In vitro Befruchtung) z'erhalen.

Trotz dem zimlech héijen Effekt op d'Stimulatioun vun der Ovulatioun an dem Ufank vun der Schwangerschaft berichten déi meescht Dokteren e Réckwee vun de klineschen Symptomer vun PCOS no ongeféier 5 Joer. Dofir ass no der Schwangerschaft a senger Gebuert d'Preventioun vum Réckwee vu PCOS noutwendeg, wat wichteg ass, gegeben de Risiko fir en endometrial hyperplastesche Prozesser ze entwéckelen. Fir dësen Zweck ass et am meeschte passend COCen ze verschreiwen, am léifsten monophasesch (Marvelon, Femoden, Diane, Mercilon, etc.). Mat enger schlechter Toleranz géint COCs, wat mat Iwwergewiicht passéiert, Gestagen an der zweeter Phas vum Zyklus kënne recommandéiert ginn: Duphaston an enger Dosis vun 20 mg. vum 16. bis de 25. Dag vum Cycle.

Frae déi keng Schwangerschaft plangen, no der éischter Stuf vun der Stimulatioun vun der Ovulatioun mat Clomiphen, gezielt fir d'Reservefäegkeeten vum Fortpflanzungssystem z'identifizéieren, ginn och recommandéiert COCs oder Gestagen ze verschreiwe fir den Zyklus ze reguléieren, hirsutismus ze reduzéieren an hyperplastesche Prozesser ze vermeiden.

Firwat geschitt polycystesch Eierstock a wéi een et erkennt

Déi genau Ursaach vum Optriede vum polycystesche Eierstockssyndrom bei Fraen ass onbekannt, dofir ass eng eendeiteg Behandlungstaktik net proposéiert. Verschidden Theorië ginn virgestallt, op der Basis vun deem en Therapieplang entwéckelt ass:

• Feeler bei der Hypothalamus-Pituitary System a verschlechter Synthese vun den Hormonen vum Hypothalamus. Sou eng Konditioun kann d'Resultat vu genetesche Verännerunge sinn oder sech am Liewen optrieden géint den Hannergrond vun e puer schiedlechen Faktoren (iwwerdriwwenen infektiiv Krankheeten, Stress, Autoimmun Pathologie, etc.),
• Insulinresistenz. Ausserdeem féiert eng komplex Kette vu biochemesche Transformationen zu hormonellen Verännerungen. D'Produktioun vun Insulin erhéicht, de Niveau vum luteiniséierende Hormon an Androgenen klëmmt, den Inhalt vum Östrogen fällt erof,
• Pathologie vun den Eierstokken. Geméiss dës Theorie ass exzessive Synthese vun Androgenen an hormonellen Onbalancen duerch eng Verletzung vun der Produktioun vu Cytochrom P450c17 verursaacht.

Geméiss vill Wëssenschaftler, mat PCOS géint den Hannergrond vun Iwwergewiicht, spillt Insulinresistenz eng grouss Roll an der Entwécklung vun der Krankheet. Polycystesch am normale Gewiicht entwéckelt sech dacks als Resultat vum genetesche Versoen.

An der Diagnos vu PCOS, no de Critèrë vun der Europäescher Gesellschaft fir Mënscheproduktioun an Embryologie an der Amerikanescher Gesellschaft fir Reproduktiv Medizin (ESHRE / ASRM), ginn dräi Schlëssel Symptomer ënnerscheet:

• Hirsutismus (exzessive Hoerwachstum) an / oder Hyperandrogenemie (héijen Niveauen vun Androgenen am Blutt) bei Fraen,

Ee vun den Haaptzeechen vu polycystesche Eierstock ass exzessive männlech Kierper Hoerwachstum.

• Anovulatioun ass eng Bedingung an där en dominante Follikel net reift an den Eierstokken. Féiert zur Onfruchtbarkeet
• Echoen vun polycystescher Eierstock: no de Resultater vum Ultraschall gi méi wéi 10 Follikele bis zu 8 mm an der Gréisst bestëmmt, souwéi eng Erhéijung vum Volumen vun den Eierstänn an eng Verdickung vun hirer Kapsel.

Scleropolycystesch Eierstockskrankheet gëtt als éischt bei jonke Meedercher oder jonke Fraen festgestallt (normalerweis bis zu 30 Joer al). Et geschitt datt eng Fra et spontan schwanger kritt an e Puppelchen ze ginn, awer méi dacks féiert PCOS zu chronescher Anovulatioun an Onfruchtbarkeet. Mat dësem Problem wende se sech bei en Dokter. Et ass wichteg ze erënneren: wat méi fréi d'Diagnos ass gemaach, dest méi einfach et ass de Problem ze këmmeren an d'Risiko fir Komplikatiounen ze reduzéieren. Mat Alter geet d'Sensibilitéit vun den Eierstécker op déi verschriwwene Medikamenter verluer, an et ass zimmlech schwéier den hormonellen Equiliber ze restauréieren.

Braucht ech Pathologie ze behandelen?

PCOS ass eng chronesch Pathologie, a sech eemol lass ze maachen wäert net schaffen. Dir kënnt nëmmen Stabiliséierung vum menstruellen Zyklus erreechen an d'E ovulatioun ufänken. Menstruatioun kënnt regelméisseg an op Zäit, ouni laang Verspéidungen, Follikele reift an den Eierstokken, an et ass méiglech, e Kand ze empfänken. D'Entwécklung vun der Krankheet geet méi lues, awer wäert net komplett ophalen. Iwwer Zäit wäert PCOS zréckkommen, an et ass wichteg datt eng Fra Zäit huet net nëmmen de Zyklus ze heelen an erëm z'erreechen, awer och hir reproduktive Funktioun ze realiséieren.

Polycystesche Ovariesyndrom bedroht net nëmmen Zyklusstéierung an Onfruchtbarkeet. E laange Kurs vun der Krankheet ass mat engem héije Risiko vu concomitant Pathologie verbonnen. Dëst kënnen esou Krankheeten sinn:

• Den hyperplastesche Prozess vum Endometrium, féiert zum Gebärmutterblutt an ass eng aner Ursaach fir Onfruchtbarkeet,
• Typ 2 Diabetis mellitus entstinn duerch Insulinresistenz,
• Hypertonie an aner Stéierungen am Herz-Kreislauf-System.

Polycystesch Eierstock kann zu Hypertonie an aner Krankheeten mat der Aarbecht vum Häerz féieren.

Oflehnung vun der Behandlung bedroht net nëmmen de Progressioun vun der Menstrual Dysfunktioun, awer och eng allgemeng Verschlechterung vun der Gesondheet. De Risiko fir negativ Auswierkunge mat Alter ze erhéijen.

Wéi GLUCOFAGE A SIOFOR AARBECHT A SPK

1. Glucophage a Siofor reduzéieren d'intestinal Absorptioun vun Kohlenhydraten aus Iessen.
2. Glucophage reduzéiert d'Produktioun vun Glukos an der Liewer.

D'Liewer benotzt Liewensmëttel fir Bluttzocker ze späicheren. Wann de Kierper gestresst ass, bréngt d'Liewer gespäichert Glukos fir dem Gehir a Muskelen eng direkt Energiequell ze liwweren a Stress ze managen. Medikamenter mat Metformin, wéi Siofor a Glucofage, hämmen d'Produktioun vun dëser Reserve Glukos.

1. Drëttens, vläicht dat Wichtegst, si erhéijen d'Sensibilitéit vu Muskelzellen fir Insulin.

Insulin ass en Hormon dat Glukos an d'Zellen liwwert. Frae mam PCOS hunn dacks "Insulinresistenz", e Zoustand an deem exzessive Quantitéite vun Insulin fir Glukos noutwendeg ass an d'Zellen ze réckelen. Glucophage a Siofor hëlleft dem Kierper d'Glukos mat relativ manner Insulin ze transportéieren, wouduerch den Niveau vun dësem Hormon erof geet.

A ville Fraen ass Insulinresistenz d'Haaptursaach vu polycystesche Eierstock, an heiansdo Diabetis.

Chronesch héich Niveaue vu Glukos an Insulin am Blutt sinn den Haaptgrond firwat sou eng Fra hir Gewiicht net kontrolléiere kann, Onfruchtbarkeet huet an de Risiko fir Häerzkrankheeten z'entwéckelen, verschidde Zorte vu Kriibs an natierlech Diabetis.

SIOPHOR AN POLYCYSTOSIS VUN DE OVARIE: REVIEWS VUM Dokteren

Polycystesche Ovariesyndrom a seng Symptomer, sou wéi Hyperandrogenismus (Akne, iwwerschësseg Hoer, Schuel), reproduktive Stéierunge (onregelméisseg Perioden, Anovulatioun, Onfruchtbarkeet, polycystesch Eierstécker) a metabolesche Stéierungen (Gewiichtsgewënn, Adipositas), a ville Fraen si mat Hyperinsulinemie a Resistenz verbonnen. an Insulin.

Siofor fir d'Behandlung vu polycystesche Eierstock: Studie vum Effekt op PCOS

Studien hu gewisen datt d'Behandlung mat Glucophage oder Siofor hirsutismus reduzéiere kann, ovulatioun verursaachen an de menstruellen Zyklus mat Polycystik normaliséieren. Also, no enger Etude, déi 39 Frae mat polycystesche Eierstarsyndrom a Hyperinsulinemie involvéiert (Iwwerschossinsulin am Blutt), huet Metformin Therapie zu enger Ofsenkung vun der Quantitéit un Insulin gefouert, souwéi total a gratis Testosteron, wat hir Konditioun wesentlech verbessert huet, inklusiv klinescher Manifestatiounen vum Hyperandrogenismus (exzessiv Produktioun vun Androgenen bei Fraen), an eng normaliséiert Menstruatioun. Wéi och ëmmer, Studien hunn och gewisen datt Gewiichtsverloscht wéinst Ausübung an Diät just esou effektiv ka bei der Reguléierung vun der Menstruatioun an Symptomer vum Hyperandrogenismus sinn.

SIOPHOR AN POLYCYSTOSIS VUN DER OVERSCHUNNEN: WÉI ECH ZÄIT

1. PCOS Behandlung nëmme mat Glucophage oder Siofor

De Medikament gëtt an der Dosis geholl, datt eng Fra mat polycystesche Eierstock gutt kann toleréieren. Déi meescht Leit kënnen 500 mg dräimol den Dag huelen wann dës Doséierung net direkt verschriwwen ass, awer duerch eng graduell Erhéijung erreecht gouf.

Dokteren verschreiwe Medikamenter normalerweis mat Metformin, ugefaange mat 500 mg eemol am Dag, an erhéijen d'Dosis op 500 mg zweemol am Dag all aner Woch, dann op 500 mg 3 Mol am Dag no enger weiderer Woch. Wann eng Fra eng dräi Deeg deeglech Dosis wéinst Nebenwirkungen net toleréiere kann, da gëtt se mat enger Dagesdag iwwerholl.

Déi effektivste Dosis Glucophage fir d'Behandlung vu PCOS ass normalerweis 500 mg 3 Mol am Dag. Dir musst Glucophage mat polycystesche Eierstock drénken bis eng regulär Ovulatioun etabléiert ass oder sou vill wéi den Dokter recommandéiert huet.

1. Gemeinsam Empfang vu Clomiphene a Metformin mat polycystescher Eierstock

Wann Glucofage oder Siofor net zu enger Ovulatioun a reegelméisseger Menstruatioun féiert, ass de nächste Schrëtt dacks fir Clomiphen fir d'Behandlung ze addéieren.

Wann d'Kombinatioun vu Metformin a Clomiphen net zur Ovulatioun féiert, geet den Dokter weider op aner Optiounen. Normalerweis gëtt eng vun de folgende Behandlungen gemaach fir Schwangerschaft z'erreechen:

E puer Fraen hunn polycystescht Eierstockssyndrom an onregelméisseg oder fehlend Menstruatioun, egal vu Kierpergewiicht. An anerer entwéckelt PCOS mat Gewiichtsgewënn. Esou Frae kënne méiglecherweis reegelméisseg Ovulatioun ufänken, wa se zréck an de Kierpergewiicht sinn, bei deem se virdru ovuléiert waren a gesond waren.

Och wann d'Dokteren d'Gewiichtsverloscht net als "Kur" betruechten, kann et d'Fruchtbarkeet restauréieren oder d'Behandlung vun der Onfruchtbarkeet erliichteren, sou datt de Kierper méi ufälleg fir Drogen ass. Obesitéit Behandlung verbessert Schwangerschaft Erfollegsquote bei Frae mat PCOS; Aus dësem Grond, wann Dir Glucofage oder Siofor huelen, ass et nëtzlech eng Diät ze verfollegen déi den Heelungsprozess beschleunegt.

GLUCOFAGE A SIOPHOR: ADVERSE EFFECTS OF DRUGS

Metformin a seng Analoga (Glucofage a Siofor) hunn eng breet Palette vun Nebenwirkungen a Gesondheetseffekter. Vill Frae mat polycystesche Eierstock, déi dës Drogen verschriwwen sinn, si gezwongen se opzehalen wéinst den negativen Effekter op verschidde Kierpersystemer.

10-25% vun de Frae, déi Glucofage huelen, beschwéieren sech vun der Krankheet net schlecht. Si erliewen allgemeng Malaise a Middegkeet, déi eng aner Quantitéit Zäit daueren kann. Sot Ären Dokter wann Dir Nebenwirkungen hutt wann Dir d'Droge geholl hutt.

Ongeféier en Drëttel vu Frae, déi Metformin Pëllen fir polycystesch Eierstock erliewen, erliewen gastrointestinal Uschlëss, dorënner Iwwelzegkeet, Erbriechen, an Durchfall. Dëse Problem geschitt méi dacks nom Iessen vu räichen Fetter oder Zucker, sou datt eng gesond Ernärung kann hëllefen. Symptomer ginn erof mat der Zäit a kënne bannent e puer Wochen verschwannen. D'Administratioun vu gerénger Dosis Glucophage bei e puer Fraen a seng graduell Erhéijung hëlleft eng opgeregt Magen-Darmtrakt ze vermeiden.

1. Malabsorption vu Vitamin B12

Déi verstoppt Nebenwirkung vu Siofor a Glucophage ass Vitamin B12 Mangel. Metformin hemmt d'Fäegkeet vum Kierper B12 opzehuelen. Op laang Siicht Vitality Mangel. B12 stellt e bedeitende Gesondheetsrisiko. B12 ass néideg fir de richtege Wuesstum a Funktionéiere vun all Zell am Kierper. Et ass néideg fir d'Synthese vun DNA a vill aner wichteg biochemesch Funktiounen. Et gëtt och e Link tëscht B12 Mangel an Herz-Kreislauf-Krankheet. Geméiss Studien hunn 10-30% Patienten op Glucofage oder Siofor eng Ofsenkung vun der Absorptioun vu Vitamin B12. Een an dräi Diabetiker, déi op d'mannst ee Joer Metformin huelen, huet Zeeche vu B12 Mangel. An anere Wierder, dest méi laang eng Fra Metformin oder seng Analoga hëlt, dest méi wahrscheinlech ass et datt se e B12 Mangel wäert entwéckelen.

Langzäiteg Notzung vun dësen Tabletten verursaacht och eng Ofsenkung vun der Folsäure (Vit N B9) an eng Erhéijung vun den Homocysteinspiegel. E Mangel u B12 a Folsäure, souwéi iwwerschësseg Homocystein, wäert de Puppelchen schiedlech sinn wann Dir schwanger sidd oder probéiert schwanger ze ginn.

Op d'mannst eng Studie weist datt och wann Metformin ausgeschloss ass, Vitamin B12 Malabsorption bei verschiddene Leit ka weidergoen. Dëse Problem kann geléist ginn andeems en héichwäertegt Vitaminkomplex mat B12 a Folsäure geholl gëtt.

Frae mat PCOS déi Veganer sinn a Glucophage huelen, brauche besonnesch B12 Ergänzunge wéinst dem Mangel vun dëser Substanz an hirer Diät.

Leit, déi Siofor huelen, hu méi héich Niveauen vun Homocystein. Frae mat PCOS sinn och ufälleg fir et ze erhéijen.

Homocystein ass eng Aminosaier. Wann et am Blutt an normale Quantitéiten ass, verursaacht et keng Probleemer, awer e verstäerkten Niveau heescht datt de metabolesche Prozesser am Kierper gestéiert gëtt. Vergréissert Homocystein ass verbonne mat koronararterie Krankheet, Häerzattacken, chronescher Middegkeet, Fibrromyalgie, kognitiv Behënnerung a Gebärmutterkriibs.

Vitamin B12, zesumme mat Vitamin B6 a Folsäure, ass verantwortlech fir de Stoffwiessel vun Homocystein a potenziell manner schiedlech Substanzen. Dofir, wann Metformin d'Absorptioun vu Vitamin B12 reduzéiert, verléiert eng Fra ee vun den Nährstoffer déi néideg sinn fir Homocystein ze reduzéieren, an doduerch d'Risiko vu kardiovaskuläre Krankheet erhéicht.

Erhéicht Homocystein a Schwangerschaft Komplikatiounen

Preeclampsia ass eng Schwangerschaftskomplikatioun, déi duerch eng Erhéijung vum Blutdrock an Ödemer charakteriséiert ass. Wann onbehandelt gëtt, kann Preeclampsia zu Eklampsia féieren, eng schlëmm Krankheet déi eng Fra an hirem Puppelchen a Gefor bréngt. Eng Erhéijung vum Niveau vun Homocystein am 2. Trimester ass mat engem erhéicht Risiko vu Preeclampsia ëm 3,2 Mol verbonne ginn.

De Department of Obstetrics and Gynecology vun den Nidderlanden huet eng Serie vu Studien iwwer d'Relatioun tëscht verstäerkte Homozystein a fréie Schwangerschaftsverloscht iwwerschafft. Si hunn ofgeschloss datt héich Homocysteinspiegel e Risikofaktor fir zréckkomm fréi Schwangerschaftverloscht sinn.

Ovarial follikulär Flëssegkeet enthält gewësse Quantitéiten vun Homocystein zesumme mat Vitaminnen B12, B6 a Folsäure.Follikulär Flëssegkeet gëtt d'Ernährung Ernärung, wat den Transport vun Nährstoffer aus Bluttplasma erliichtert. Héich Niveaue vun Homocystein, souwéi Mangel u B-Vitaminnen, kënnen de Befruchtungsprozess a fréi Entwécklung vum Fetus negativ beaflossen.

Vermeintlech erhéijen Homocysteinspiegel, net Metformin selwer, kënne zu e puer Frae Schwangerschaft Komplikatiounen bäidroen. Wéi och ëmmer, Glucophage ass bekannt fir tatsächlech d'Homocystein ze erhéijen.

Schwangerschaft Warnung

Vill Frae benotze Siofor fir erfollegräich ze sinn. Wéi och ëmmer, Glucophage an e puer Länner ass e Kategorie B Medikament, dat heescht datt seng Sécherheet wann se während der Schwangerschaft benotzt gouf net etabléiert gouf. Dës Substanz gouf a Muttermëllech fonnt, sou datt et ongewollt ass ze stillen wann se Glucofage oder Siofor huelen.

Duerch Ofwäichung vun der Absorptioun vu Vitaminnen B12 a Folsäure kann Metformin megaloblastesch Anämie verursaachen. Megaloblastic Anämie tritt op wann et net genuch B Vitaminnen am Knochenmark ass fir rout Bluttzellen ze produzéieren. De Knochenmark ass an dësem Fall immature an dysfunktionnelle roude Bluttzellen.

Och wann d'Anämie net heefeg ass bei Leit déi Glucophage oder Siofor huelen, kann et an deenen optrieden deenen hir B12 a Folsäure Niveauen am Ufank vum Glucophage Therapie niddereg waren.

1. Liewer oder Nierprobleemer

Wann eng Fra, nieft polycystesch Eierstock, Problemer mat der Liewer oder Nier huet, Siofor huelen kann se verschlechteren, well et d'Funktioun vun der Liewer ännert a gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss. Gesond Nieren a Liewer verbesseren d'Resultater vu Glucofage a Siofor. D'Aarbecht vun der Liewer an Nieren soll evaluéiert ginn ier Dir Metformin huelen an den Test op d'mannst eemol am Joer wärend der Behandlung widderhuelen.

1. Interaktioun mat anere Medikamenter

Gesondheetsprobleemer oder Nebenwirkungen komme méi dacks op, wann eng Fra nieft aner Medikamenter Metformin hëlt. Wat méi Medikamenter Dir maacht a méi héich d'Doséierung, dest méi grouss d'Wahrscheinlechkeet datt et eng Aart vun Interaktioun tëscht den Drogen gëtt oder e onerwaartene Effekt vu Kombinatioun. D'Assimilatioun vu Kombinatioune vu verschiddenen Drogen hänkt och vum Zoustand vun der Gesondheet of, Genetik, Diät a Liewensstil. Konsultéiert ëmmer Ären Dokter wann Dir Medikamenter derbäi sidd oder geännert oder wann Dir Symptomer hutt.

Hoerverloscht ass e grousse Problem fir Fraen mat polycystescher Eierstock oder mat androgenetescher Alopecia. Metformin kann zum Hoerverloscht bei Männer op den Tempelen an op der Spëtzt vum Kapp bäidroen. Och wann et näischt an der medizinescher Literatur ass, déi dës Bezéiung konnt bestätegen, hunn e puer Frae mat polycystescher Eierstockskrankheet gemellt datt hir Hoerverloscht verschlechtert wann se Glucofage a Siofor huelen.

Ongeféier 3 vun all 100.000 Leit, déi Glucophage oder Siofor huelen, entwéckelen eng Konditioun déi Laktesch Acidose genannt gëtt. Milchsäure ass e Nieweprodukt vum Stoffwiessel, wat toxesch ka gi wann et méi séier opbaut wéi et neutraliséiert. Laktesch Acidose ass am meeschte verbreet bei Leit mat Diabetis, Nier- oder Lebererkrankheet, Dehydratioun, schwéiere chronesche Stress, oder huelen verschidde Medikamenter.

Laktesch Acidose kann lues eropgoen. Symptomer déi et begleeden enthalen d'Noutwendegkeet vun déif a reegelméissegen Atem, e luesen onregelméissegen Häerzschlag, e Gefill vu Schwächheet, Muskelschmerz, Schléifheet, an e Gefill vu gebrach. D'Behandlung erfuerdert intravenös Verwaltung vu Natriumbicarbonat. Wann Dir dës Symptomer hutt, kuckt Ären Dokter oder rufft eng Ambulanz.

1. Gallbliederprobleemer

Galle gëtt vun der Liewer produzéiert, accumuléiert an der Gallenblase an ass an den Daarm secretéiert fir Fetter ze verarbeen.Eng méiglech Ursaach vu gallbladder Probleemer ass datt Medikamenter mat Metformin, wéi Glucoazh a Siofor, déi normal Reabsorption vu Galle aus dem Darm zréck an de Bluttstroum reduzéieren, wat zu erhéigen Konzentratioune vu Galtsalz am Colon féiert. Déi meescht Studie weisen datt Galle Salze Schied un DNA fräi Radikale verursaache a kënne bäidroe fir Colon Kriibs. Zousätzlech kënnen Gallensäuren d'Zellen am Colon stimuléieren fir Leukotrien B4 (LTB4) ze bilden, eng entzündlech Substanz. LTB4 bäidroe fir den Ufank vun entzündlechen Darmbedingungen. Bakteriell Nieweprodukter vu Galle Salze kënnen d'Darmzelle beschiedegen an auslännesch Molekülen, sou wéi Liewensmëttel oder bakteriell Partikelen, an de Bluttkrees absorbéieren, wat Allergien an aner Immunreaktiounen verursaache kann.

Zousätzlech si vill Frae mat polycystescher Eierstock (PCOS) op enger héijer Protein Diät. Wann dëst Protein aus Rëndfleesch an aner Fleeschaarten besteet, erhéicht d'Konzentratioun vu Gallensäure am Darm. Eng héich Fleesch Diät ass och mat engem méi héicht Risiko vu Colon Kriibs assoziéiert.

Ier en Medikamenter mat Metformin verschreift - Glucofage oder Siofor - muss den Dokter déi medizinesch Geschicht suergfälteg studéieren an eng metabolesch Bewäertung maachen. Net jiddereen deen PCOS huet brauch dëst Medikament. Wann dës Medizin geholl gëtt, soll eng Fra op d'mannst eemol am Joer ënnersicht ginn. Mat längerer Benotzung besteet e Risiko fir Vitamin B12 Mangel z'entwéckelen.

Siofor Behandlung vu polycystesche Eierstock an hormonellen Anormalitéiten bei Fraen

Polycystesch Eierstock ass eng zimlech allgemeng endokrine Krankheet. Bal e Fënneftel vun de Fraen am Bauerealter Gesiicht dës Pathologie.

Polycystesch beaflosst direkt den Niveau vu weiblechen Hormonen. An dësem Fall ass et Östrogen a Progesteron.

D'Krankheet ass beléift mat der Entwécklung vun Diabetis, Onfruchtbarkeet an Onkologie, dofir ass hir richteg komplex Behandlung ganz wichteg. Nodeem vill klinesch Studien duerchgaange sinn, gëtt de Medikament Siofor aktiv fir polycystesch Eierstock benotzt.

Verschidde Faktore kënnen polycystesch Eierstock provozéieren. Ee vun hinnen ass exzessiv Produktioun vun Insulin vum Kierper. Dëst féiert zu engem Echec vun der Ovulatioun an eng Erhéijung vun der Quantitéit Androgenen (oder männlech Hormonen), déi vun den Eierstokken produzéiert ginn.

An dëst veruersaacht den normale Wuesstum vun de Follikelen. Dëst ass wéi polycystesch Eierstock entwéckelt. Diabetis mellitus ass och geprägt duerch eng Verletzung vun der Assimilatioun vu Glukosgewebe duerch Zellen (Insulinresistenz).

Polycystesch Eierstock manifestéiert sech als:

• Violatioun vun de Bestëmmunge vum menstruellen Zyklus,
• vill héich Niveauen vun Androgenen am Kierper vun enger Fra,
• polycystosis gëtt duerch Ultraschall bestätegt.

Zur selwechter Zäit erliewen d'Halschent vun de Fraen mat polycystesche Eierstarsyndrom (PCOS) Insulinresistenz, sou wéi bei Diabetis. Dëst huet medizinesch Wëssenschaftler dozou gegleeft datt Diabetis Medikamenter wéi Siofor dës ähnlech Pathogenese beaflossen kënnen.

Am Ufank gouf d'Droge Siofor (déi aktiv Substanz ass Metformin) als Mëttel fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis erstallt, wat sech duerch Insulinresistenz charakteriséiert (d'Zellen reagéieren net op Insulin). Verfügbar a verschiddene Forme vu 500, 800 oder 1000 mg. Metformin als Deel vum Medikament senkt de Bluttzocker an den Testosteronniveau.

Siofor an der Gynäkologie gëtt zimmlech aktiv benotzt: et ass effektiv an der Behandlung vun hormonellen Anomalien an PCOS, och wann et an den Instruktioune keng Indikatiounen dofir sinn.

Et normaliséiert den Ovulatiounszyklus a provozéiert net hypoglycemesch Reaktiounen. Dofir ass d'Droge souwuel fir anovulatoresch Onfruchtbarkeet wéi och polycystesch Eierstock recommandéiert.

Zell Immunitéit géint Glukoseaptioun am polycystesche Eierstockssyndrom erschéngt anescht wéi bei Diabetis, wou Adipositas dat Haaptsymptom ass.Mat PCOS ass dëst net observéiert. Dat ass, Insulinresistenz ass d'selwecht fir iwwergewiichteg an dënn Fraen. Insulin fördert d'Produktioun vun Androgenen, hir Zuel erhéicht. An dëst ass e Symptom vum polycystesche Syndrom. Dofir ass d'Behandlung mat Siofor an dësem Fall gerechtfäerdegt.

Mechanismus vun der Handlung

D'Etude vun den Effekter vun dësem Medikament war laang Zäit. Awer de leschte Schema vu sengem Effekt op de weibleche Kierper ass nach net etabléiert.

Deen hëllefräichen Afloss vu Siofor manifestéiert sech:

• Ofsenkung vun der Glukosekonzentratioun an de Liewerzellen,
• intestinal Zellen schlecht absorbéiere Glukos,
• Zell Rezeptoren bindelen méi dacks Insulin,
• lipid Metabolismus Niveauen aus.

Wann Dir mat dësem Medikament behandelt gëtt, passéiere positiv hormonell Verännerungen am Kierper, an de Metabolismus verbessert. Zousätzlech hëlleft Siofor d'Sensibilitéit vu Tissuellen Zellen fir Insulin ze erhéijen. Fir dës Fäegkeet gëtt d'Droge genannt en "Insulinsensibilisator."

Selbstbehandlung mat Siofor ouni medizinesch Rezept féiert zu seriöse Komplikatiounen!

De Medikament huet vill positiv Effekter. Dëst ass eng Ofsenkung vum Appetit, an dofir gëtt de Gewiicht vum Patient, manner Androgen produzéiert, Akne verschwënnt, Blutdrock normaliséiert. Zousätzlech kënnt de menstruellen Zyklus zréck op normal, wat heescht datt d'Chancen fir de richtege Lager vum Fetus eropgeet.

Fir Fett a Kuelenhydrater Stoffwiessel

Siofor ass duerch eng breet therapeutesch Effekt op Fett a Kohbhydratmetabolesch Reaktiounen am weibleche Kierper geprägt.

De Medikament hëlleft d'aktive Ophiewe vu Glukos duerch intestinal Epithelzellen ze verdrängen an deementspriechend d'Entzäit vun Zocker an d'Liewer reduzéiert.

Mat Polycystose, wéi mat Diabetis, ass d'Synthese vu Glukos an de Liewerzellen gestoppt. Dat ass, d'Liewer, trotz der Iwwerschoss vu Glukos am Blutt, produzéiert weider Zocker. Dëst ass eng Manifestatioun vun Insulinresistenz. Folgend passéiert: den Insulininhalt am Kierper ass héich, an d'Zelle musse Glukos behaapten, awer dëst geschitt net - d'Zellen "hongereg".

De Siofor kënnt un d'Rettung. Et hëlleft der Empfindlechkeet vun Lipiden an Nervenzellen fir Insulin ze erhéijen. Dëst beaflosst eng Ofsenkung vu Plasma Zocker. Zellen Nerveendungen a Muskelgewebe kréien déi richteg Ernärung. An Adiposewebe reduzéiert d'Bildung vu Fett vu Glukos. Also de Patient verléiert Gewiicht.

Eng Ofsenkung vun Insulin féiert zu enger Feelfunktioun an enger Ofsenkung vun der Produktioun vun Androgenen, an dëst ënnerhält d'Maskuliniséierung am weibleche Kierper.

Op der weiblecher reproduktive System

Polycystesch Eierstocker veruersaacht de Gesamtbetreiung vum Fortpflanzungssystem, well et ass en Undeel an der Quantitéit vu männlechen a weiblechen Hormonen.

Stéierungen an der ovulatory Zyklus zeechent sech duerch folgend Stéierungen:

• monatlech schmerzhaf an onregelméisseg,
• Echec vum ovulation Prozess,
• Schwangerschaft geschitt net.

E grousse Plus vu Siofor ass datt den Ufank vu senger Entféierung net hänkt vum Dag vum menstruellen Zyklus an der Ovulatioun of.

D 'Medikament normaliséiert hormonelle Verännerungen. Awer hien kann den endokrinen System net komplett botzen. Wéi och ëmmer d'Siofor a Kombinatioun mat aner Medikamenter ze huelen verbessert de Fonctionnement vum Fortpflanzungsapparat - Menstruatioun gëtt regelméisseg, d'Méiglechkeet fir schwanger ze ginn.

Net nëmmen Rezensiounen iwwer Siofor 850 mat polycystescher Eierstock si gutt, awer klinesch Studien vum Medikament hunn gewisen datt an 30 Joer alen Fraen de Zyklus bal komplett erholl huet (97%).

Siofor 850 Pëllen

Fir d'Effektivitéit vum Medikament weider ze erhéijen, ass et recommandéiert déi folgend Mesuren auszeféieren:

• raisonnabel kierperlech Aktivitéit (aus gesondheetleche Grënn),
• ausgeschloss Tubak an Alkohol,
• huelen antiandrogenic Medikamenter.

Kontraindikatiounen

D'Haaptkontraindikatioun während der Therapie mat Siofor ass d'Intoleranz zu all Komponent vum Medikament.

D'Behandlung ass ongewollt fir Meedercher ënner dem Alter vun 15 Joer.

Op kee Fall sollt Dir d'Droge bei der Behandlung vu PCOS benotzen, wann et eng infektiiv Krankheet ass, onverständlech Féiwer, Alkoholmëssbrauch.

Zousätzlech zu de folgende Kontraindikatiounen:

• Pathologie vun den Nieren an der Liewer,
• postoperative Period
• gangrene
• laktesch Acidose,
• Alterslimit - fir Fraen iwwer 60 Joer ass d'Drogen net benotzt.

Wärend der Schwangerschaft sollt d'Medizin nëmme geholl ginn wéi direkt vum Dokter virgesinn.

Bei PCOS ass folgend Doséierungsregime recommandéiert: 500 mg pro Dag an 3 Mol am Dag.

D'Tablet soll geschluecht ginn ouni ze kauen, a mat Waasser ofwäsch. Et ass wichteg déi maximal zulässeg deeglech Dosis ze erënneren - net méi wéi 1700 mg.

Polycystesch Krankheet gëtt fir eng zimlech laang Zäit behandelt, a Siofor muss vu sechs Méint oder méi geholl ginn.

Et ass wichteg fir de ovulatory Zyklus a Menstruatioun ze iwwerwaachen. Normalerweis no 6 Méint, Ovulatioun ass normal. Dann ass d'Droge gestoppt. Wann et e Besoin ass de Cours vun der Therapie ze widderhuelen, gëtt e vun engem Dokter verschriwwen.

Siofor kann an enger Apdikt nëmme mat engem Rezept kaaft ginn. Dëst bedeit datt Selbstbehandlung kategoresch ausgeschloss ass! Nëmmen en Dokter kann déi richteg Kurs an d'Doséierung vun der Medikament verschreiwen.

Wéi laang et dauert fir PCOS ze behandelen

D'Zil vun der Therapie fir polycystesch Eierstock ass de menstruellen Zyklus ze restauréieren an eng Fra ze hëllefen e Kand ze empfänken. D'Behandlung gëtt a verschiddene Etappen gemaach:

• Normaliséierung vu Gewiicht
• Restauratioun vum menstruellen Zyklus,
• Stimulatioun vun der Ovulatioun.

D'Dauer vun der éischter Etapp ass variabel an hänkt vum initialen Gewiicht a verfügbare metabolesche Stéierungen of. Normalerweis ass et genuch fir Kierpergewiicht ëm 5-10% ze reduzéieren fir e stabile Menstruatiounszyklus ze erreechen. Dacks an dëser Phase fänkt ovulation onofhängeg aus, a weider Behandlung gëtt net duerchgefouert. Dëst bedeit net datt Polycystose geheelt gouf. D'Krankheet bleift an ënner bestëmmte Bedingunge kann sech selwer erëm spieren.

Den éischte Schrëtt am Kampf géint polycystesch Eierstock sollt d'Normaliséierung vum Gewiicht vum Patient sinn.

Drogentherapie kann no Gewiichtsstabiliséierung verschriwwen ginn oder gläichzäiteg mat dëser Etapp vun der Behandlung. Hormone déi ovulatioun erëmkréien ginn benotzt. Menstruatioun während der Behandlung soll regelméisseg ginn. Méiglech Start vun enger spontaner Ovulatioun an der Befruchtung vun engem Kand.

Dir kënnt d'Schwangerschaftsplanung net laang ausstellen. Et ass derwäert d'Konzeptioun vun engem Kand ze beuechten direkt no der Restauratioun vun der Ovulatioun. Den Effekt vun der Behandlung gëtt fir ee Joer oprecht erhalen, duerno ass d'Wahrscheinlechkeet vun der Schwangerschaft reduzéiert.

Wann de gewielte Behandlungsregime net eng regelméisseg Menstruatioun a stabil Ovulatioun erméiglecht, gëtt eng medikamentesch induzéiert Beschleunegung vum follikuläre Wuesstum gemaach. Hormonelle Medikamenter, déi Reifung vum Eeër stimuléieren, ginn benotzt. Mat der erfollegräicher Konzeptioun vun engem Kand, Therapie endet hei. Beim Fehlen vun Effekt gëtt Chirurgie gezeechent. In vitro Düngung ass méiglech. No Stimulatioun vun der Ovulatioun, Follikele ginn erfaasst an d'Konzeptioun gëtt in vitro mat weider Implantatioun vun Embryonen an der Gebärmutterhëllef duerchgefouert.

Wann, no der Behandlung, eng Fra nach ëmmer net selwer schwanger ka ginn, da gëtt se in vitro Befruchtung (IVF) ugebueden.

D’Dauer vun der Behandlung fir polycystesche Eierstockssyndrom hänkt vu ville Faktoren of. Am Duerchschnëtt, vum Ufank vun der Therapie bis d'Konzeptioun vun engem Kand passéiert vun 1 bis 3 Joer. Et ass onméiglech fir PCOS komplett a fir ëmmer ze heelen, awer Dir kënnt e stabile Remission erreechen an eng bedeitend Verbesserung vun der reproduktiver Gesondheet vu Fraen.

Gewiicht Normaliséierung

Och mat enger adäquater Therapie sollt een net hoffen datt d'Krankheet séier passéiert. Laangfristeg Behandlung vu polycystesche Eierstéck ass haaptsächlech wéinst der Tatsaach datt fir déi erfollegräich Befruchtung vun engem Kand et néideg ass Stabiliséierung vum menstruellen Zyklus ze erreechen. Dëst ass bal onméiglech mat intakt metabolesche Stéierungen, déi zu engem progressive Gewiichtsgewënn féieren.Déi folgend Methoden hëllefen d'pathologesch Kette ze briechen, déi d'Entwécklung vun der Krankheet provozéiert:

• Diät Am Kär vun der Diät vun enger Fra déi aus polycystesche Eierstéck leiden, solle Produkter mat engem nidderegen Kuelenhydrater Index sinn. Esou Produkter passéiere lues duerch den Verdauungstrakt a provozéieren net eng Iwwerversaturung vu Blutt mat Glukos. Den Effekt ass no 1-2 Méint bemierkbar. In der Regel, mat engem Gewiichtsverloscht vu 5-10%, gëtt den Zyklus erëmgewielt, d'Menstruatioun gëtt stabil an d'Oviulatioun fänkt un,
• Kierperlech Aktivitéit. Mat PCOS wäert d'Kraaftraining an Übungen am Fitnessstudio profitéieren, awer nëmmen an der Verontreiung vu Kontraindikatiounen. Géint den Hannergrond vun der konkomitéierter Pathologie vum Häerz a Bluttgefäss, kënnt Dir Gymnastik maachen, Yoga a Pilates a speziellen therapeutesche Gruppen. Erlaabt Schwammen, roueg lafen, goen,

Kierperlech Aktivitéit dréit zu Gewiichtsverloscht, doduerch erhéicht d'Chancen vun der Fra fir polycystesch ze besiegen.

• Drogenkorrektur. Hypoglykämesch Agenten ginn verschriwwen fir den Bluttzocker ze senken an d'Gewiicht ze normaliséieren. Si beaflossen och den hormonellen Hannergrond a féieren zum Start vun der Ovulatioun. Fir dëst gëtt Metformin a seng Analoga (Siofor, Glucofage) benotzt. Dës Medikamenter reduzéieren d'Absorptioun vu Glukos duerch den Darm an seng Produktioun an der Liewer, an erhéijen och d'Sensibilitéit vun den Zellen fir den Insulin. D'Fra vum Gewiicht ass stabiliséiert, de Risiko fir Komplikatioune gëtt reduzéiert.

Studien hu gewisen datt d'Benotzung vu Metformin den Niveau vun Androgenen am Blutt reduzéiert, d'Manifestatiounen vum Hirsutismus eliminéiert, erlaabt Iech de menstruellen Zyklus ze restauréieren an d'Oviulatioun unzefänken. Awer aner Studien hunn et kloer gemaach datt Diät kombinéiert mat kierperlecher Aktivitéit zu engem ähnlechen Effekt féiert an et ass net ëmmer e Besoin fir d'Benotzung vun hypoglycemesche Medikamenter.

Hypoglykämesch Medikamenter, déi Bluttzocker erofhuelen an d'Gewiicht normaliséieren.

Korrektur vun hormonellen Stéierungen

Et ass méiglech Sklerozystesch Eierstoffer mat de folgenden hormonelle Virbereedungen ze behandelen:

• Kombinéiert mëndlech Kontrazeptiva. Gebuertskontrollpillen sinn d'Basis vun der hormoneller Behandlung fir PCOS. Dës Medikamenter hemmen d'Produktioun vum luteiniséierende Hormon, wat zu enger Ofsenkung vun der Synthese vun Androgenen an den Eierstokken féiert. COCs stabiliséieren och de menstruellen Zyklus a reduzéieren de Risiko fir d'Endometrial hyperplastesche Prozess z'entwéckelen, eng Konditioun déi dacks mat polycystesche assoziéiert ass. Benotzten Drogen mat nei Generatioun Gestagen baséiert op Drospirenon (Yarina an Yarina plus, Jess a Jess plus, Model Pro, Midiana), souwéi aner Drogen (Jeanine, Belara, Silhouette, Regulon, Marvelon an anerer). Si solle gedronk ginn no dem contraceptive Schema,
• Progesteronpräparatiounen. Si gi benotzt a Fäll vu luteale Phas Insuffizienz vum 16. bis de 25. Dag vum Zyklus. Fuerdert de Start vun der Menstruatioun op den Hannergrond vun enger laanger Verzögerung. Béid Medikamenter baséieren op natierleche Progesteron (Utrozhestan) an synthetesch Analoga (Dufaston, Norkolut) ginn benotzt. D’Effektivitéit vu pure Progestogenen ass méi niddreg wéi a Kombinatioun mat Östrogenen, awer manner negativ Auswierkunge kënne benotzt gi fir PCOS ze behandelen.
• Antiandrogenic Medikamenter. Si ginn zousätzlech zu COCs als Agenten verschriwwen, déi d'Manifestatiounen vum Hyperandrogenismus eliminéieren (Hirsutismus). Si hunn en teratogenen Effekt, dofir ass d'Konzeptioun vun engem Kand géint hiren Hannergrond net erlaabt. An der Gynäkologie gëtt d'Benotzung vu Veroshpiron, Spironolakton, Flutamid praktizéiert. Deandamethason, Methylprednisolon (Metipred) an anerer hunn en antiandrogenesche Effekt,
• Medikamenter fir ovulatioun ze stimuléieren. Clomiphene gëtt benotzt fir d'Reifung vu Follikelen an d'Verëffentlechung vum Ee vum Ovarium ze beschleunegen. D’Behandlungsregime gëtt individuell ausgewielt, ugefaange mat de Minimum Dosen vum Medikament.

An der Behandlung vu PCOS gëtt Clomiphen benotzt fir Ovulatioun ze stimuléieren.

Behandlung vu polycystesche Eierstock ouni Hormonen ass bal net méiglech.Et geschitt datt d'Restauratioun vun der Ovulatioun no enger Verännerung am Liewensstil geschitt ass (Diät plus kierperlech Aktivitéit), awer méi dacks zousätzlech medizinesch Korrektur erfuerderlech.

Nieft Hormontherapie sinn aner Medikamenter verschriwwen:

• Vitamine a Mineralstoffer. Mat PCOS gëtt Vitamintherapie net nëmmen benotzt fir den allgemenge Ton vum Kierper z'erhéijen an d'Immunsystem ze stimuléieren. Regelméisseg Entree vu sënnvollen Substanzen hëlleft den hormonellen Niveau ze normaliséieren an verbessert d'Prognose vun der Krankheet. Recommandéiert Ofhuele vu Vitaminnen B6, B9 (Folsäure), D12, C, D, E,
• Homöopathesch a Kraiderbestëmmung. Als restorativ Therapie zougewisen. Bäidroe fir d'Normaliséierung vun Hormon Niveauen, verbessert allgemengen Zoustand, erhéijen d'Vitalitéit. Phytohormon-baséiert Produkter (Cyclodinon, Dysmenorm, Kraider mat der Zousatz vun Helba, asw.), Medikamenter an der homeopathescher Verdënnung (Ovariamin, Remens, Inofert an anerer) ginn benotzt,
• Enzympräparatiounen (z.B. Wobenzym). Si hunn eng allgemeng Stäerkung an immunomodulatory Effekt.

Wobenzym ass verschriwwen fir déi komplex Behandlung vu PCOS fir allgemeng a lokal Immunitéit ze regléieren. D 'Medikament bitt d' Wierksamkeet vun Antibiotika Therapie.

De Family Planning Center zu Moskau huet eng Studie iwwer d'Relatioun tëscht Vitamin D Niveauen a PCOS gemaach. D'Etude betrëfft 58 Frae mat polycysteschen an 28 gesonde Fraen. Et huet sech erausgestallt datt d'Konzentratioun vu Vitamin D am Kierper vun den iwwerpréiften Gruppen vu béide Gruppen net vill ënnerscheet, dofir ass et net méiglech kloer iwwer den Afloss vun dësem Element op d'Entwécklung vun der Krankheet bei Erwuessen ze schwätzen. D'Etude gouf am Journal "Problems of Reproduction" am Joer 2015 publizéiert.

Alternativ Behandlungsoptiounen

An der komplexer Behandlung vu PCOS gëtt Laser-Therapie praktizéiert. Et gëtt géint den Hannergrond vum Medikamenter duerchgefouert an enthält zwou Méiglechkeeten:

• Intravenöse Laser Bluttgerinnung,
• Extern Belaaschtung vum Laser un der Projektioun vum Uergel.

De Kurs vun der Therapie dauert 10-12 Deeg. Zwee Coursen gi mat engem Paus pro Mount gewisen. Géint den Hannergrond vun der Lasertherapie gëtt eng Normaliséierung vum menstruellen Zyklus bemierkt.

Physiotherapie Methoden ginn an der Behandlung vu PCOS benotzt. Erwaart Effekter:

• Dënnend vun enger dichten Eierstockkapsel,
• Verbesserung vun der Zirkulatioun vu Blutt a Lymph an de Genitalien,
• Normaliséierung vum Metabolismus.

Physiotherapie reduzéiert d'Erhuelungszäit vun de reproduktive Organer a verbessert d'Prognose vun der Krankheet. Déi folgend Methoden ginn benotzt:

• Elektrophorese mat Vitamin B1 a Lidase
• Magnetotherapie mat Hëllef vun engem nidderegen Frequenz Magnéitfeld,
• Hydrotherapie (Mier a Bartrengbäder),
• Bulli Therapie a Paraffin Therapie op der Regioun vun den Apendagen.

Bulli a Paraffin Therapie ginn heiansdo als zousätzlech Methoden an der komplexer Behandlung vu Polycystik benotzt.

Hirudotherapie ass eng aner alternativ Behandlung fir polycystesch Eierstock. D'Praxis vun der Installatioun vu Bläiwen an der Vagina an am ënneschte Bauch. Gefouert vun 3 bis 6 Sessiounen. Et gëtt ugeholl datt Hirudotherapie zu der Normaliséierung vum Bluttfluss an de Beckenorgane bäidréit an Ausdünnung vun der Eierstockskapsel.

Folk Heilmittel proposéiere d'Benotzung vu Planzmaterialien. Doheem kënnt Dir Abkochungen an Infusiounen maachen op Basis vun de "weiblechen" Kraider, souwéi de Pinienbësch, Schwäin, rout Pinsel, Yarrow, Yarrow, Licorice. Flax Somen, Hunneg, Propolis ginn benotzt. De Kurs vun der Therapie ass laang - bis 3-6 Méint mat Ënnerbriechungen.

Alternativ Medizin kann traditionell Methoden net ersetzen an däerf net zur Nodeel vun de Rendez-vous vum ugemellten Dokter benotzt ginn.

Schwangerschaft Planung a Prognose

Dir kënnt d'Konzeptioun vun engem Kand plangen direkt no der Entféierung vun hormonellen Medikamenter oder der Fäerdegstellung vun engem Kurs vun net-hormoneller Behandlung. No der Operatioun ass et recommandéiert op d'mannst 3 Méint ze waarden fir datt de Kierper Zäit huet sech erholen. Zur selwechter Zäit sollt d'Schwangerschaft net méi wéi 6-12 Méint ausgestallt ginn.E Joer nom Ofschloss vun der Therapie fällt seng Wierksamkeet erof, an d'Konzeptioun vun engem Kand gëtt problematesch.

D’Prognose vun der Krankheet hänkt vu verschiddene Faktoren of:

• Den Alter vun enger Fra. No 30-35 Joer hëlt d'Wahrscheinlechkeet vun engem erfollegräiche Resultat vun der Behandlung an der Befruchtung vum Kand of. Mat engem laange Kurs vun der Krankheet ass et éischter schwéier Ovulatioun z'erreechen. Vill Fraen hunn Resistenz géint Clomiphene, d'Haaptmedikament dat benotzt gëtt fir Reifung vun Eeër ze stimuléieren,
• D’Präsenz vu konkomitéierter Pathologie vun den Beckenorganer. Rechtzäiteg Behandlung vun identifizéierten Krankheeten verbessert d'Prognose an erhéicht d'Chancen fir eng erfollegräich Schwangerschaft,
• D'Präsenz vu spontaner Schwangerschaft. D’Prognose ass besser wann d'Fra op d'mannst eng spontan Schwangerschaft hat virun der Diagnos oder amgaang vun polycystesche Eierstoffer.

Polycystesch Eierstock ass kee Saz. D'Krankheet gëtt als chronesch ugesinn, Allerdéngs, géint den Hannergrond vun enger adäquater Therapie, kënnt Dir seng negativ Manifestatiounen entgoen. Geméiss de Rezensiounen vu praktizéierende Gynekologen, bei de meeschte Frae, no komplexer Behandlung, gëtt de menstruellen Zyklus restauréiert an ovulatioun fänkt un. Awer d'Konzeptioun vun engem Kand heescht seng net erfollegräich Lagerung, Dofir, no Bestätegung vun der Schwangerschaft, musst Dir Iech bei engem Gynekolog registréieren a virun der Liwwerung beobachtet ginn. Dës Approche reduzéiert de Risiko vu Komplikatiounen an hëlleft der reproduktiver Gesondheet vun enger Fra ze erhalen.

Physiotherapie a Fitness fir d'Behandlung vu PCOS

Den Erfolleg vun der Behandlung fir PCOS hänkt net nëmmen vum Dokter an vun de verschriwwene Medikamenter of, awer och vum Liewensstil vum Patient. Wéi scho gesot, Gewiichtkorrektur ass ganz wichteg fir d'Behandlung vu polycystesche Eierstock. Fir Gewiicht ze reduzéieren, ass et ze recommandéieren d'Ausbezuele vu Kuelenhydrater ze limitéieren - Zocker, Schockela, Gromperen, Brout, Nuddelen, Getreide. Wann méiglech, soll d'Salznotzéierung reduzéiert ginn. Zousätzlech zu der Diät ass et ugeroden op d'mannst 2-3 Mol d'Woch ze trainéieren. Geméiss klineschen Studien - 2,5 Stonnen kierperlech Aktivitéit pro Woch a Kombinatioun mat Diät - hunn e puer Patiente mat PCOS dee selwechte positiven Effekt wéi d'Benotzung vun Drogen! Dëst gëtt erkläert duerch d'Tatsaach datt Adipose Tissu och eng zousätzlech Quell vun Androgenen ass, an d'Extra vun extra Pounds kann net nëmmen d'Figur korrigéieren, awer och d'Quantitéit vun "iwwerschësseg" Androgenen am Fall vun der Polycystose bedeitend reduzéieren.

Physiotherapeutesch Prozedure ginn och fir PCOS gezeechent. Lidase Galvanophorese gëtt benotzt fir den ovareschen enzymatesche System z'aktivéieren. Elektroden ginn an der suprapubescher Regioun installéiert. De Kurs vun der Behandlung ass 15 Deeg deeglech.

Leider sinn d'Ermëttele vu traditioneller Medizin fir de Kampf géint PCOS net effikass; dofir si se als Regel net fir Polycystose recommandéiert.

Behandlung vu polycystesche Eierstock ass laang, erfuerderlech virsiichteg Observatioun vun engem Gynekolog-Endokrinolog. Et ass recommandéiert datt all Frae mat PCOS, sou séier wéi méiglech, schwanger ginn an d'Gebuert maachen, well d'Symptomer vun der Krankheet, aawer, dacks mam Alter weidergoen.

Komplikatioune vu PCOS:

- Onfruchtbarkeet, onbehandelt,
- Diabetis mellitus an Hypertonie, de Risiko fir Häerzattacken a Schlaganfall am PCOS erhéicht e puer Mol,
- Endometrialkriibs kënne sech mat polycystesche entwéckelen wéinst längerer Dysfunktioun vun den Eierstokken,
- schwangere Frae mat PCOS méi dacks wéi gesond schwanger Fraen hunn Mëssbrauch an de fréie Stadien, virzäiteg Gebuert, Diabetis vu schwangere Fraen a Preeclampsia.

Froen an Äntwerten vum Verloschter-Gynekolog zum Thema PCOS:

1. Ech hunn Adipositas a PCOS. Virgeschriwwen Hormone, COCs, aus deenen ech mech nach méi erholl hunn. Wat maachen
Et ass noutwendeg Tester fir Hormonen duerchzesetzen an se mam Gynekolog-Endokrinolog ze diskutéieren, op alle Fall, probéiert selwer Gewiicht ze verléieren (Diät, Übung).

2. Konnt et PCOS sinn wéinst fréi Sex?
Nee, et kann et net.

3. Meng Schnurr wuessen a mengem Gesiicht. Heescht dat datt ech polycystesch Eierstock hunn?
Net onbedéngt kann dëst eng Variant vun der Norm sinn. Kontaktéiert Äre Gynekolog-Endokrinolog an huelt Tester fir Hormonen.

4. Ech hunn PCOS. Si huet d'Behandlung - keen Effekt. Viru kuerzem ass d'Hoer am Kierper gewuess. De Gynekolog recommandéiert Ovarial Resektioun. Wäert der Operatioun hëllefen Hoer lass ze ginn?
Et hëlleft, awer den Effekt ass temporär. Komplett Entsuergung vun den Hoer ass méiglech nëmmen no der Korrektioun vum hormonellen Hannergrond.

5. Ass et noutwendeg Antiandrogenen ze drénken fir dee beschten Effekt vun der Laparoskopie, virun an no der Chirurgie?
Nee, dëst ass net néideg.

6. Ech hat eng Verzögerung vun der Menstruatioun. Den Dokter huet eng Ultraschalldiagnos vu PCOS gemaach a verschriwwen Hormone. Awer ech hunn weder Kierper Hoer erhéicht, nach Iwwergewiicht. Braucht ech iwwerhaapt Hormonen ze drénken?
PCOS gëtt net nëmmen op der Basis vum Ultraschall diagnostizéiert, an zousätzlech ass d'Behandlung net verschriwwen ouni de Niveau vun Hormonen ze kontrolléieren. Ech recommandéieren ëmmer erëm e Gynekolog-Endokrinolog ze kontaktéieren an eng voll Untersuchung ze maachen.

7. Kann ech mat PCOS an d'Sauna goen?
Jo du kanns.

Komplikatiounen an der Receptioun

Siofor Therapie huet normalerweis eng laang Dauer (ongeféier engem Joer). Dofir ass de Risiko fir Nebenwirkungen zimlech héich.

Méi dacks wéi net, Komplikatioune vum Magen-Darmtrakt beobachtet.

Dëst kënnen kleng Symptomer sinn - übelkeit, opstänneg Bauch, Verloscht vun Appetit.

Awer dacks Diarrhoe mat Erbriechen kënnen optrieden, wat zu Dehydratioun vum Kierper féiert. Géint dësem Hannergrond entwéckelt sech dacks e Mangel u Vitamin B12. Awer Siofor an der selwechter Zäit annuléieren ass net wäert. Et ass genuch e Cours ze huelen fir Cyanocobalamin ze huelen.

Déi geféierlechst Komplikatioun bei der Behandlung vu Siofor ass Laktesch Acidose. Dës Krankheet geschitt dacks mat polycystescher Eierstock. Seng Essenz ass datt Liewer Tissue keng Milchsäurezelle kënnen ophuelen. Exzessiv Säure am Blutt féiert zur Acidéierung. An dësem Fall leiden d'Gehir, d'Häerz an d'Nieren.

Siofor mat polycystescher Eierstock: Dokteren Rezensiounen

D'Institutiounen vun der Immunologie an der Fortpflanzung benotzen se haaptsächlech fir d'E ovulatioun ze restauréieren. Dokteren notéieren déi positiv Dynamik vum Impakt vum Siofor op hormonell a klinesch Zeeche bei Patienten.

Studien hu gewisen datt d'Behandlung net nëmmen Kierpergewiicht reduzéiert, awer och Insulinniveauen op engem eidle Mo an no der Ausübung reduzéiert. Rezensiounen iwwer Siofor 500 mat Eierstokken sinn ganz héich.

Et ass bewisen datt e Medikament mat enger Doséierung vu 500 ml dräimol den Dag (a Kombinatioun mat aner Medikamenter déi Insulinempfindlechkeet erhéijen) d'Produktioun vun Insulin reduzéiere kann an d'Ovulatioun erëmhëlt.

All dat schwätzt iwwer d'Virdeeler vun der Drogenbehandlung am Fall vu PCOS. Ausserdeem reduzéiert et effektiv de Risiko fir Typ 2 Diabetis a Pathologien vum Häerz a Bluttgefässer bei Patienten.

Verbonnen Videoen

Iwwer d'Intricacies vu Metformin fir PCOS am Video ze huelen:

Onofhängeg vun der Pathologie, egal ob et Diabetis mellitus oder polycystesch Krankheet ass, Insulinresistenz ass ëmmer mat engem schiedlechen Metabolismus assoziéiert. Dëst manifestéiert sech a Form vun enger anormaler héijer Niveau vu Lipiden am Blutt oder Hypertonie. Siofor normaliséiert dës Pathologien a reduzéiert d'Risiko vu Komplikatioune vum Häerzmuskel a vaskuläre Krankheeten.

Metformin (Siofor) an der Behandlung vu PCOS (polycystesche Eierstockssyndrom). | | |. Gynekolog plus Ultraschall

Metformin ass e Pharmazeuteschen vun der Biguanid-Grupp, déi allgemeng an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis benotzt gëtt.

A Westeuropa an den USA gëtt et "standard" an der Diagnostik vum polycystesche Eierstockssyndrom benotzt (PCOS, sclerocystesch Eierstocken, Stein-Leventhal Syndrom).

Wann et PCOS gëtt, da sollt et Insulinresistenz sinn. Mat Insulinresistenz ass d'Fäegkeet vun Zellen fir op Insulin ze reagéieren an d'Penetratioun vu Glukos an d'Zell ass bedeitend reduzéiert. Metformin verbessert d'kellulär Äntwert op Insulin, an hëlleft Glukos an d'Zelle anzegoen. Als Resultat ginn Insulin Niveauen erof op normal.

PCOS (sklerozystesch Eierstécker, Stein-Leventhal Syndrom) manifestéiert sech duerch Symptomer: Akne, Hirsutismus, Alopecia (Hoerverloscht um Kapp), schiedeg reproduktive Funktioun (onregelméisseg Menstruatioun, Anovulatioun, Onfruchtbarkeet, polycystesch Eierstock), metabolesche Stéierungen (Gewiichtsgewënn). Dës Symptomer hänken direkt mat Hyperinsulinemie an Insulinresistenz. Ouni Normaliséierung vun Insulinniveauen muss een net op Verbesserung am PCOS waarden (Stein-Leventhal Syndrom).

Geméiss den europäeschen an amerikanesche Kollegen, huelen Metformin normaliséiert den Zyklus, restauréiert ovulation, signifikant reduzéiert d’Manifestatioun vu Symptomer vu PCOS (polycystescht ovary Syndrom, ovarian sclerocystosis, Stein-Leventhal Syndrom). Et sollt een awer net iwwer d'Ernärung vergiessen, d'Ausgrenzung vu séier verdauende Kuelenhydrater aus Iessen, a kierperlech Übungen.

Metformin - Nebenwirkungen

E puer Frae erliewen Diarrho, flatulence, übelkeit a Erbriechen an Äntwert op Metformin (Siofor) ze huelen. Metformin an 10-30% vun de Leit, déi laangfristeg Therapie kréien, verursaacht B12 Malabsorption, wat zu Anämie féieren kann.

Metforminbehandlung kann den Homocystein (Aminosaier) Niveauen erhéijen, wat e Risikofaktor fir Atherosklerosis ass.

Kontraindikatiounen beim Benotze vun Siofor:

Liewerfehler, Alkoholismus, gestéiert Nierfunktioun.

Ënner pharmazeuteschen ass et keen anert Medikament wéi Siofor (Metformin), wat sou gutt hëllefe mat polycystesche Eierstockssyndrom (PCOS, ovarial scleropolicystosis). De Fakt ass datt déi eenzeg pathogenetesch Method fir d'Behandlung vu PCOS de Kampf géint Insulinresistenz ass an doduerch d'Symptomer uewe genannt.

Mir schaffen all Dag, ouni Feierdeeg an de Weekend

vun 9.00 bis 21.00 Auer, en Dokteschsstonn vun 15.00 bis 21.00 Auer op Wochendeeg, vun 9.00 bis 21.00 Auer um Weekend a Feierdeeg

op Rendez-vous 8-928-36-46-111 Nordkaukasual Federal Bezierk, Stavropol Territory, Pyatigorsk, Yessentukskaya St., 28D

WEI DER LH PRODUKTIOUN ÄNNERT A POLYCYSTOSIS

Frae mat PCOS hunn normalerweis en héijen Niveau vu luteiniséierende Hormon an e klenge FSH, wat als Resultat zu Feelfunktioune vum menstruellen Zyklus féiert. Vergréissert LH féiert zu engem Iwwerschoss vu männlechen Hormonen (Androgenen) an Östrogen am Kierper vun enger Fra. Exzessiv Quantitéiten vun Androgen bäidroe fir d'Entwécklung vun Diabetis, Häerzkrankheeten, d'Optriede vun Akne an Hirsutismus. A verstäerkte Östrogen a verréngert Progesteron (wat d'Ivulatioun stimuléiert) de Ovulatiounsprozess gestéiert, d'Endometriose provozéieren, amenorrhea (Mangel u Menstruatioun) oder, ëmgekéiert, Gebärmutterblutungen. A ville Fäll ass PCOS och vun Adipositas begleet.

Wat Symptomer weisen héiger LH a polycystesch Eierstock

Bei weiblechen Onfruchtbarkeet verursaacht duerch hormonell Probleemer ass eng Erhéijung vun LH an FSH dacks kombinéiert mat enger gerénger Konzentratioun vu Geschlechtshormonen. Steady héich LH weist e Verstouss géint de Feedback tëscht de Gonaden an dem Hypothalamus, wat déi falsch Produktioun vu LH an FSH provozéiert. Dës Situatioun ass normal mat der Menopause, awer dëst ass en Deviatioun fir Fraen am reproduktive Alter. Dëst kann Violatiounen uginn wéi:

• fréi Menopause
• De Shereshevsky-Turner Syndrom,
• Seyer Syndrom
• bestëmmten Aarte vu kongenitalen Adrenal Hyperplasie,
• ofgeholl Funktioun vun der Eierstock.

POLYCYSTOSIS VUN DER OVARIEN A VUN DER Relatioun VUN LH / FSH

Normalerweis ass de Verhältnis vu LH zu FSH bei Meedercher 1-1,5 d'Joer nom Ufank vun der éischter Menstruatioun an vun 1,5 bis 2 zwee Joer no der éischter Menstruatioun a virun der Menopause.

LH an FSH stimuléieren ovulatioun a si vun der Hypofysdrüse am Gehir secretéiert. Am Ufank vum Zyklus sinn d'Niveaue vun dësen Hormonen normalerweis an der Gamme vu 5 bis 20 mIU / ml. Déi meescht Fraen hunn ongeféier d'selwescht Betrag vun LH an FSH am Ufank vum Zyklus. Eng schaarf Erhéijung vun der LH, an där d'Quantitéit vum Hormon op ongeféier 25-40 mIU / ml eropgeet, gëtt 24 Stonnen virun der Ovulatioun observéiert.Soubal d'Ee vum Ovar entgoe sinn, geet d'LH erof.

A ville Fraen mat PCOS, LH an FSH sinn dacks bannent normale Grenzen - vu 5 bis 20 mIU / ml. Awer gläichzäiteg gëtt den Hormonverhältnes verletzt: LH ass 2-3 Mol méi héich wéi FSH.

Zum Beispill, e Meedchen mat PCOS kann e luteiniséierende Hormon Niveau vun ongeféier 18 mIU / ml hunn an e FSH Niveau vu ongeféier 6 mIU / ml (béid wäerten am normale Beräich vun 5-20 mIU / ml sinn). Dës Situatioun ass genannt erhéicht Verhältnis vu LH zu FSH, oder 3: 1 VerhältnisAn. Dëse Verhältnis vun Hormonen ass genuch fir d'Ovulatioun ze stéieren. Virdru war dëse Kritär als e wichtegen Aspekt an der Diagnos vum polycystesche Eierstock ugesinn. De Moment sinn dës Analyse an d'Korrelatioun net sou wichteg bei der Diagnos vum PCOS, awer si sinn nëtzlech fir d'Gesamtbild ze bewäerten.

Zousätzlech ass et och eng Korrelatioun tëscht dem LH / FSH Verhältnis an Insulinresistenz. Am Verletzung vum Verhältnis vu LH zu FSH gëtt Insulinresistenz méi dacks festgestallt.

WEI FIR LH PRODUKTIOUN A FIR POLYCYSTOSIS VUN DE OVERSCHUNGEN VUN NATURAL METHODEN UMELLT

1. Insulin Kontroll

Wëssenschaftler proposéiere datt et eng Verbindung tëscht Insulin an LH huet. Studien mat 10 Fraen déi PCOS hunn an Iwwergewiicht hunn ugewisen, datt wéi Fraen Gewiicht verléieren an hire Kierper méi empfindlech fir Insulin ginn, LH Niveauen normaliséieren. Insulinresistenz an dësem Experiment gouf mat méi héije LH Niveauen verbonnen.

Eng aner Studie huet virgeschloen datt héije Insulin wierkt op Gonadotropin-Verëffentlechungs Hormon (GnRH, GnRH), wat d'LH Produktioun erhéicht. Also gëtt ugeholl datt duerch Insulin ze kontrolléieren och de luteiniséierende Hormon ka reduzéiert ginn.

Pseudovitamin myo-Inositol hëlleft Insulinempfindlechkeet ze erhéijen, reduzéiert Gewiicht an Akne am PCOS, reduzéiert LH an Testosteron, reegelt ovulatioun a verbessert Eegqualitéit ouni Nebenwirkungen.

Omega-3 ass e wichtege Diätartikel fir Frae mat PCOS. Dës Fettsäuren hëllefen allgemeng Entzündung am Kierper ze reduzéieren an Testosteron ze reduzéieren. Omega kann och d'LH Niveauen erofsetzen.

Regelméisseg Übung reduzéiert d'Symptomer vum polycystesche Eierstock. Si hëllefen:

• hunn e positiven Effekt op Insulin
• d'Frequenz vun der Ovulation erhéijen,
• niddereg Cholesterin
• Gewiicht ze reduzéieren.

Geméiss Observatiounen an hormonellen Bluttprüfungen, och 6 Woche vun der normaler Ausbildung kënnen d'Funktioun vun der Hypofys drüsen a Hormonproduktioun beaflossen: no Klassen erofgaang LH a Prolactin erofgaang an FSH erop.

WEI FIR D'REELATIONSHIP VUM LH A FSH AN POLYCYSTOSIS BENOTZT MEDICINEN

• Metformin (Glucophage)

Medikamenter mat Metformin (Glucofage a Siofor) ginn fir Typ 2 Diabetis verschriwwen, souwéi fir Insulinresistenz, och Frae mat PCOS. Wann héich LH ass mat erhöhte Insulin assoziéiert, Pëllen mat Metformin kënnen de menstruellen Zyklus etabléieren, männlech Hormoniveauen normaliséieren an d'Symptomer vu Polycystik reduzéieren.

D'Haaptmedikamenter déi d'iwwerschësseg Produktioun vu männlechen Hormonen blockéieren enthalen Flutamid, Finasterid, Spironolakton, Cyproteronacetat. E puer Gebuertskontrollpillen (OK, COC) hunn och antiandrogenesch Effekter.