Pankreatesch Zystchirurgie, Indikatiounen a méiglech Konsequenzen
Cystic Stau an der Bauchspaicheldrüs bedroht mat eeschte Komplikatiounen, wéi Kriibs, sou ass et wichteg d'Symptomer vun der Krankheet op eng fréi Stuf ze verfolgen an eng fristgerecht Behandlung unzefänken, wat d'Ewechhuele vu Chirurgie kann involvéieren. Wéi een d'Krankheet an d'Zäit bemierkt a seng Komplikatioune méi spéit am Artikel vermeit
D'Huelraumstrukturen, déi an der Bauchspaicheldrüs (Bauchspaicheldrüs) geformt sinn, a besteet aus Bauchspaicheldrüsekretioun an Tissuutritus, ginn Zysten genannt. Déi charakteristesch Plaz vun hirer Formation sinn déi parinhematesch Schichten, wou wärend der Krankheet e graduellen Doud vum Bauchspaicheldrüs Zellen ass an hir Ersatz mat fibrousem Tissu.
Eng Zyst an der Bauchspaicheldrüs dréit eng eescht Gefor a brauch Behandlung mat Drogen, awer méi dacks Chirurgie fir se ze entfernen, wat hänkt vun der Gréisst vun der Pathologie of. Dacks ginn d'Symptomer vun enger Zyst scho vu der Gebuert observéiert. Am Fall vun enger kongenitaler Prädisposition, entstinn ähnlech Formatiounen och:
- bei de weiblechen Eierstécker
- an den Nieren
- am Gehir
- an der Liewer, déi meeschtens eng Entfernungsoperatioun erfuerdert,
Wann der Läsion net vu Gebuert un observéiert gëtt, dann dacks Grënnféiert zu der Krankheet sinn:
- Akute Pankreatitis mat ausgesprochenen Symptomer,
- D'Präsenz vun enger Bauchspeicheldrüsverletzung,
- Helminthiasis, zum Beispill, Echinokokkose,
- D'Erscheinung vun Tumoren,
Aner Faktoren, déi zu der Bildung vu Bauchspeicheldrüszysten bäidroen, sinn:
- Alkohol drénken a grousse Quantitéiten,
- Gallstone Krankheet
- Iwwergewiicht wéinst Adipositas,
- D'Konsequenze vun Operatiounen um Magen, Darm, Liewer etc.
- De Patient huet Typ 2 Diabetis
Bei den éischte Symptomer vun enger Zyst an der Bauchspaicheldrüs, ass eng detailléiert Diagnos noutwendeg fir ze verstoen wat Ursaachen zur Manifestatioun vun der Krankheet bäigedroen hunn. Dëst kann hëllefen eng effektiv Behandlung a Selbstresorption vun der Cyst mat Drogen an enger fréier Stuf ouni Entfernungsoperatioun ze garantéieren. Et ass ze erënneren datt dëst nëmme mat klenge Quantitéiten vun der Pathologie méiglech ass. Wann der Läsion bedeitend ass, dann ass Iech mat Folk Methoden a Methoden ze behandelen onméiglech.
Aarte vun Zysten
D'Klassifikatioun, déi allgemeng an der Medizin akzeptéiert gëtt, deelt all zystesch Neoplasme an der Bauchspaicheldrüs:
- On wouer, soss kongenital genannt. Si erschéngen och zu der Zäit vun der Bildung vum Uergel am Gebärmutter. Typesch ass d'Gréisst vun sou enger Zyst stabil iwwer d'Liewe vun enger Persoun, well nëmmen Zellular Strukturen am Zesummenhang mat squamous Epithel sinn a senger Kavitéit beobachtet. Wann et Flowobstruktioun mat der "richteger" Bauchspaicheldrüszyst ass, leiden de Patient vu Symptomer vun der Entzündung, déi schlussendlech zu der Bildung vu Fibrose féiert, wat lues a lues eropgeet.
- Zu falsch, oder Pseudocysten, enthalen zystesch Manifestatiounen an der Bauchspaicheldrüs, d'Ursaache vun deenen an Krankheeten vun aneren konjugéierte Organer, Verletzungen, etc.
Eng aner Zort vun Trennung vun all Zysten ass d'Lokalisatioun vun der Lokalisatioun. D 'Bauchspaicheldrüs ass en Organ vun der klenger Gréisst, awer de Standuert, wou d' Zyst sech manifestéiert sech immens variéiert:
- De Kapp ass an 14-16% vun de Fäll betraff,
- Schwanz a Kierper bleiwen 84-86%,
A méi wéi 90% vun der Situatioun ass d'Ursaach déi d'Zyst an der Bauchspaicheldrüs verursaacht pancreatitis, dofir, fir dës Manifestatioun vun der Krankheet, gëtt et eng separat Klassifikatioun. No hatt bezéien all Fäll vun der Krankheet sech op:
- schaarfcharakteriséiert duerch déi séier Bildung vu fibrousem Tissu, mat enger klorer Struktur vun de Maueren geformt wou et Kanal, Faser oder parinhematesch Schicht waren.
- chronesch (subakute). Eng Bauchspeicheldrüszyst vun dësem Typ kann um Enn vun enger akuter Period observéiert ginn,
- abscesseswann Pus am fibrous Tissu erscheint.
Déi lescht Varietéit vun der Krankheet ass ganz räich un schmerzhafte Symptomer a brauch direkt Behandlung, besteet aus der Entfernung vun der betroffener Regioun.
Verschidde Leit mat enger Zyst an der Bauchspaicheldrüs weisen verschidden Symptomer. D'Gréisst vun der Formation ass entscheedend, d'Plaz vun der Lokalisatioun ass de Kapp, de Schwanz oder de Kierper vun der Bauchspaicheldrüs. E schlëmmer Faktor ass d'Präsenz vu verschiddene Zysten. An esou Bedingungen wäerten d'Symptomer ganz ausgeschwat ginn.
Déi kleng Gréisst vun der fibrous Sigel manifestéiert sech selten duerch Zeechen. Mat Wuesstum am Set vu Volumen fänkt et un aner Deeler vun der Zyst an den Nopeschorganen ze beaflossen, wat zu Symptomer féiert:
- PéngAn. Mat verschiddene Kraaft a Lokalisatioun. De Schmerz ass normalerweis periodesch, manifestéiert vu Krampelen, ähnlech wéi Bauchspeicheldrüs. Wann d'Schweessheet dauerhaft bestoe bleift, dann ass se manner intensiv, an ass an der Natur ugezunn oder schmerzt. D'Lag vun der Quell vu schmerzhafte Symptomer ass ënner de Rippen an der epigastrescher Zone. Bestrahlung ass méiglech am Réck.
- Bulges am ieweschte BauchAn. Dëst Symptom bedeit eng bedeitend Gréisst vun der Bauchspeicheldrüszyst, wa keng Moossname getraff goufen fir et ze behandelen. An esou enger Situatioun ass d'Entfernung nëmme méiglech duerch Chirurgie.
- Gastrointestinal StéierungenAn. Wann d'Bauchspaicheldrüs net richteg funktionnéiert, da leid de Patient vun enger verstäerkter Erschöpfung, Diarrho, Blähungen, Gewiichtsverloscht, übelkeit, schlechte Appetit etc. Dës Symptomer si heefeg a komme meeschtens als éischt an de fréie Stadien vun der Krankheet op. Eng Persoun bezielt selten op sou Zeechen, obwuel Medikamenter méiglech sinn op eng fréi Stuf an als Resultat, Resorption vun der Zyst.
- Faarflos Féiss an donkelem UrinAn. Dës Manifestatiounen si Konsequenze vum falschen Fonctionnement vum Magen-Darmtrakt.
- Obstruktiv jaundiceAn. Mat der Liewer an dësem Fall ass alles an Uerdnung, awer d'Zyster, déi eng grouss Gréisst kritt, fänkt d'Gallkanälen ze pressen, dofir erschéngen icteresch Symptomer. Mat Vernoléissegung vun Bauchspaicheldrüs Krankheet, chronescher Stagnatioun vu Galle féiert zum Erscheinungsbild vu Steng an der Gallenblase.
Symptomer vu groussen Zysten an der Bauchspaicheldrüs gi komplizéiert duerch Drock op Nopeschorganer, wat futti ass mat:
- Suppuratiounen, Abscessen,
- d'Erscheinung vun enger Fistel,
- Bloemen
- Et kann e Broch an der Zyst sinn
Bauchspaicheldrüs Kriibs
Och eng kleng Zyst ass e Risiko vu Kriibs. Ufanks ass fibrous Tissu benign, an och am Volume erhéijen net esou vill Gefore wéi e Kriibstumor.
All Trifle ass fäeg fir kriibserregen Degeneratioun unzefänken. Wat méi laang d'Zyst dauert a wat méi grouss d'Symptomer sinn hir Präsenz charakteriséiert, wat méi héich ass d'Méiglechkeet vun enger benign Sigel zu engem Bauchspeicheldrüs Kriibs. Also, dreift d'Sekvens vun der Bildung vu sou Kriibstumoren - Ënnerernährung, Pankreatitis, Zyst, Kriibs.
Bauchspeicheldrüs Kriibs ass aggressiv an huet eng héich Taux vu regionalen an fernen Metastasen.
Kriibs Komplikatiounen
Nieft der kankerer Degeneratioun huet déi zystesch Manifestatioun vun engem grousse Volumen eng Gefor an sech selwer. Mat extensiven Schued kann et geschéien. Zyst Brochdat dréit Flëssegkeet am Bauch ze kréien, Peritonitis a séierem Doud. Zousätzlech, mat grousse Gréissten, ass et méiglech Bluttgefässer, Stoffer an Nopeschorganer ze kräischen. Sou eng Entwécklung vun Eventer féiert zu Schwellungen an de Been, Dysurie, Geelsucht an anerer.
Eng aner Komplikatioun ass Fistel, wéinst deem d’Wahrscheinlechkeet vun enger sekundärer Infektioun héich ass. An seltenen Fäll gëtt mat enger Zyst Obstruktioun am Darm beobachtet.
Diagnos
Ultraschall ass traditionell fir d'Diagnos vun Zysten. Mat Hëllef vun dëser bezuelbarer a preiswerter Method kann den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs an Ëmfeld Strukture geschätzt ginn. Beim Empfang vun engem positiven Resultat gi méi präzis Examen verschriwwen, och:
- Computéiert a magnetesch Resonanz Imaging,
- Angiografie
- Diagnos duerch Laparoskopie
- E Bluttest ass e Indikator fir Hämoglobin, Hämatokrit, wat hëlleft Blutungen ze bestëmmen.
Nodeems Dir all d'Donnéeën an eng Anamnesis kritt huet, gëtt eng Diagnos gemaach, d'Zyst klasséiert an eng Method gëtt gewielt wéi d'Bauchspaicheldrüs behandelt gëtt.
D'Methodologie vun der Therapie kënnt direkt aus der Diagnostik. Déi bestëmmend Parameteren sinn d'Gréisst an déi existent Komplikatiounen. Eng Zyst kann no Behandlung mat Medikamenter a Medikamenter nëmme mat enger klenger Gréisst opléisen, keen Effekt op Ëmgéigend Stoffer, Entzündung an nëmme mat der properer medizinescher Therapie.
Wann eng chirurgesch Operatioun verschriwwen ass, da gëtt d'Zyst aus der Bauchspaicheldrüs och mat verschiddene Methode geläscht:
- Mat oppener Chirurgie,
- Perkutan Punktuesszougang,
- Endoskopesch Chirurgie
Mat enger klenger Zyst ouni offensichtlech fibrotesch Verännerunge gëtt eng Observatiounstaktik mat periodescher Diagnostik vun der Bauchspaicheldrüs gewielt. Wann d'Behandlung mat Drogen net hëlleft, da gëtt de Patient operéiert fir Komplikatiounen ze vermeiden, den Haaptgrond ass Kriibs.
Drogenbehandlung
Konservativ Therapie gëtt fir kleng zystesch Formatiounen ausgewielt. D’Taktik vun der Behandlung ass de Réckzuch vu gëftege Substanzen, déi am Kierper cumuléiert sinn, ze berouegen an ze verstäerken, déi d'Bildung vu fibrousem Tissu bilden. De spezifesche Set vun Drogen variéiert, mir hunn d'Haaptrei vun Drogen opgezielt:
- Antiemetik
- Antispasmodesch Schmerzdempressanten
- Carminative Drogen
- Painkiller fir schwéier Symptomer vu Schmerz,
- Mëttel fir d 'Bildung vun der korrekter Mikroflora am Verdauungstrakt,
E wichtege Punkt an der Behandlung vu Bauchspeicheldrüszysten ass eng therapeutesch Diät, déi Basisprinzipien vun deenen hei ënnen ginn. Nëtzlech Produkter fir ze hëllefen reduzéieren de Risiko vu Pankreatitis, haaptsächlech Planzfaser.
Chirurgesch Zystentfernung
Chirurgesch Behandlung involvéiert verschidde Methode vun der Interventioun, mir hunn se ënnen an der Tabell opgezielt:
Aart vun der Operatioun
Beschreiwung an Features
Eng Technik fir chirurgesch Konsequenzen ze minimiséieren. Op dës Manéier ginn eenzel zystesch Dichtungen behandelt. D'Essenz vun der Method ass d'Zyst duerchbriechen a séng Inhalter mat enger spezieller Pomp ze suckelen.
Mat dëser Operatioun op der Bauchspaicheldrüs gëtt d'Zyst chirurgesch opgemaach a mat antiseptesche Medikamenter behandelt. Als nächst gëtt d'Kapsel saatéiert, sou datt d'Uergel hir Funktioun ausféieren.
Mat klassescher Resektioun gëtt d’Zyst mat engem Deel vun der Drüs ewechgeholl. Sou eng Technik haut gëtt nëmme a fortgeschrattenen Fäll benotzt wann d'Behandlung mat anere Methoden onméiglech ass.
Aus dem Numm ass et folgend datt mat sou enger Operatioun d'Aufgab ass d'Entwécklung vun der Zyst ze inhibitéieren. Deementspriechend ass eng ähnlech Chirurgie fir moderéiert Gréissten vum zystesche Kierper verschriwwen. Verschidde Alkoholen ginn als d'Opléisungsmëttel benotzt. No der Veraarbechtung vun der Pathologie hält se sech z'entwéckelen an ausgeschloss.
Kraaft Features
Wann Dir Zysten an der Bauchspaicheldrüs behandelt, ass et wichteg richteg z'iessen, sou datt d'Uergel keng schwéier Schwieregkeeten op der Aarbecht hutt. Komplett auszeschléissen gefollegt vun Alkohol, Gewierzer, wierzegen, räiche Bouillon, Hülsenfrüchte, frittéiert Liewensmëttel, Kabes. Et ass noutwendeg fir d'Benotzung vu Kuelenhydrater, hallefaarm Produkter ze minimiséieren, well hir Verdauung méi laang dauert.
Wat sollt an der Diät abegraff sinn:
- Mëllechprodukter, mat léiwer Fettgehalt (Mëllech, sauer Rahm, Hüttekéis, Kéis),
- Getreide aus Getreide um Waasser,
- Platen aus gekachten oder gedämpft Eeër,
- crackers a gedréchent Brout,
- niddereg-fett Fëschprodukter,
- Gefligel Fleesch, souwéi Magerfleesch,
- réi Geméis an Uebst sollten am Géigenzuch fir gekacht ginn,
Dëse Menu hëlleft net nëmmen bei der Behandlung vun Zysten, awer och de allgemenge Funktionnéiere vum Magen-Darm-Trakt System ze verbesseren.
Präventiv Moossname
D'Haaptpräventiv Moossname géint Zysten ass richteg ErnärungAn. Och wann d'Bauchspaicheldrüs eng innate Tendenz zu zystescher Bildung huet, eng equilibréiert Ernärung erméiglecht de Kierper normal ze funktionéieren an d'Chancen op d'Erscheinung vu fibrous Strukturen ze minimiséieren.
Wann et Beweiser gëtt oder eng Zyst an engem fréie Stadium vun der Entwécklung festgestallt gëtt, ass et noutwendeg all sechs Méint mat ënnersicht ze ginn Ultraschall, CT oder MRIAn. Wann Symptomer vu Schmerz fänken un ze belaaschten, da kënnt Dir net mat Selbstbehandlung mat der Hëllef vun alternativen Methoden engagéieren, well d'Zyst selwer léist op kee Fall.
Wann eng Zyst, déi d'Bauchspaicheldrüs betrëfft, fristgerecht festgestallt gëtt, dann ass eng allgemeng Prognose vun der Genesung gnädegAn. No der Behandlung, abegraff Chirurgie fir ze läschen, kënnt de Patient zréck op normal. Haut ass sou eng Chirurgie genuch entwéckelt an huet keng grouss Risike fir de Patient. E wichtege Punkt bei der Verontreiung vu Réckfall ass d'Oflehnung vun Alkohol an eng gesond Ernärung.
Am Fall, wann eng Persoun fir laang Zäit Péng leet, an hofft datt "et sech selwer wäert léisen", gëtt d'Prognose méi schlecht. Mat bedeitende Gréissten ënnerleien déi konjugéiert Organer Kompressioun, wat nei Krankheeten a Stéierunge bäidréit. Zousätzlech erhéicht d'Wahrscheinlechkeet vun der Degeneratioun vun der Fibrose a Kriibszellen. Et wäert schwiereg sinn Erhuelung an dëser Situatioun ze garantéieren.
D’klinesch Bild vun der Pathologie
D'Bauchspaicheldrüs ass aktiv am Verdauungsprozess bedeelegt, produzéiert déi néideg Enzymer dofir. D'Präsenz vun enger Zyst op et beaflosst d'Sekretoriefunktioun negativ, wéinst deem eng Persoun fänkt Problemer mat dem Magen-Darmtrakt ze erliewen. Déi primär Symptomer krämpen nom Iessen schwéier, ueleg oder wierzegen Iessen.
No an no erschéngen d'Péng méi dacks a ginn méi staark. Dëst si Gäertattacken, aus deenen eng Persoun wuertwiertlech an der Halschent gebéit ass. Aner Symptomer ginn derbäi: Iwwelzegkeet a Erbriechen, Blähungen an Diarrho. Awer och wann den Hocker aus normaler Konsistenz ass, ass et ganz ueleg a mat engem schaarfe fetid Geroch.
Wann Dir en Dokter net bei dësem Stadium konsultéiert, fänkt d'Conditioun ze verschlechteren. Allgemeng Schwächt wäert konstant präsent sinn, Schwéierkraaft erschéngt am lénksen Hypochondrium, d'Haut an d'Ae Sklera kënne giel ginn, Urinatioun gëtt méi dacks. An Noutfäll, wann d'Zyst ganz grouss ass oder platzt, kann e Koma optrieden.
Iwwregens! E Protrussioun vum Bauch virun der Strëmp ass en anert Zeeche vun der Präsenz vun enger grousser Zyst an der Bauchspaicheldrüs. Wann e Knäppche dréckt, erliewt de Patient Schmerz.
Indikatiounen fir d'Zystentfernung
Pankreatesch Zysten brauche net ëmmer chirurgesch ze läschen. Zum Beispill, e Pseudocyst deen als Komplikatioun optriede no akuter Pankreatitis de Patient mat paroxysmale Schmerz fir e puer Deeg stéiert. Dann ënnerhalen se, an d'zystesch Ausbildung léist sech ouni Behandlung. Wann d'Zysten eng Konsequenz vu chronescher Pankreatitis ass, da wäert se net passéieren, awer stänneg eropgoen.
Eng wichteg Indikatioun fir chirurgesch Entfernung ass d'Gréisst vun der Zyst. Et gëtt ugeholl datt Chirurgie noutwendeg ass wann d'Bildung méi wéi 5 cm ass, well et ass 25% vun der Längt vun der Bauchspaicheldrüs. Och d'Zyst muss dringend ewechgeholl ginn wann et eng tumoristesch Natur huet, déi virdru mat Ultraschall oder MRI bestëmmt gëtt.
Iwwregens! Schwer Symptomer sinn net eng absolut Indikatioun fir d'Ewechhuele vun der Zyst, well se temporär kënne sinn. An dësem Fall gëtt de Schmerz duerch Antispasmodik gestoppt, an d'Aarbecht vum Verdauungstrakt gëtt vun der Diät ënnerstëtzt.
Ofhängeg vun der Natur vun der Zystikbildung (einfach oder komplizéiert duerch Fistelen, Perforatioun, Malignitéit) a senger Lag, ginn zwou Methoden vun der chirurgescher Behandlung ënnerscheet: Resektioun an Drainage.
Bauchspaicheldrüs-Kappzyst Entfernung
Ganz selten (ongeféier 17% vun de Fäll) ass d’Zyst lokaliséiert am Kapp vun der Uergel. Dëst ass d'Géigend dat an den Duodenum grenzt, sou datt eng zystesch Mass et ka kompriméieren. A wann den Drock ze staark ass, kann Chirurgie mat engem Drei Zentimeter Zyst verschriwwen ginn. Eng Zystikbildung eleng ewechhuelen ass net genuch, well als éischt de Risiko fir Réckfall bleift, an zweetens de Kapp ass scho betraff, a wäert net méi fäeg sinn normal ze funktionéieren.
Wann dëst eng roueg zystesch Bildung mat oninflamméierten Inhalt ass, an de Kapp selwer net beaflosst gëtt, gëtt Drainage no enger vun dräi Methoden gemaach.
- CysteyanostomoseAn. Eng kënschtlech Verbindung gëtt tëscht der Zyst an der Jejunum geluecht. Awer d'Inhalter ginn virleefeg vun der Zyst geläscht, excurséiert et laanscht den ënneschte Rand. Duerno gëtt en Inzision mat der selwechter Längt an de Jejunum gemaach. Déi zwee Lächer, déi zesumme kritt, gi festgehal fir datt se matenee kommunizéieren.
- CystogastroanastomoseAn. Eng Zyst ass mat engem vun de Maueren vum Bauch verbonnen no dem selwechte Prinzip wéi mat der Zystojeanastomose.
- CystoduodenoanastomosisAn. Eng Zyst ass mat enger vun de Maueren vum Duodenum verbonnen.
D'Ziler vun dësen Operatiounen: e Message vun der zystescher Bildung mat engem vun den excretoreschen Organer ze kreéieren sou datt de pathologeschen Inhalt net accumuléiert, awer direkt eraus kënnt. De Virdeel vum internen Drainage ass d'Fäegkeet fir d'Bauchspaicheldrüs ze konservéieren. Awer et ginn och Nodeeler. Reflux ass net ausgeschloss - den Inhalt vum Darm an de Kavitéit vun der Zyst werfen. Dëst ass beléift mat Iwwerstéck an Entzündung. A wann d'Suturen schlecht geluecht sinn, ass de fräie Stroum vun Inhalter an de Bauchhöhl méiglech.
Eng gestart Cyst vum Bauchspaicheldrüsse ka mat der Whipple Technik erofgeholl ginn. Dëst ass déi sougenannt pancreatoduodenal Resektioun, déi d'Ausféierung vum Kapp an ugrenzend Sektioune vum Duodenum, Bauchhënn a Gallenblase erfuerdert. Dëst gëtt an engem oppene Wee gemaach oder duerch Laparoskopie. No der Operatioun gëtt d'Drainage onbedéngt etabléiert.
Bauchspaicheldrüs Schwanzzystentfernung
Schwanzzysten geschéien an ongeféier 38% vun de Fäll. A wéinst der entfernter Lokatioun vum Bauchspaicheldrüs aus wichtege Organer vum Magen-Darmtrakt, ass déi optimal Method vun der chirurgescher Behandlung d'Resektioun vun der zystescher Formung zesumme mat engem Deel vun der Drüs. An 90% vun de Fäll beaflosst d'Bauchspaicheldrüszyst op d'Milz, sou datt et och ewechgeholl gëtt. Déi Operatioun nennt sech Splenektomie.
Fir sou eng Interventioun ass et besser, déi laparoskopesch Method ze benotzen. Wann et net méiglech ass wéinst Kontraindikatiounen oder wéinst dem Mangel vun der néideger Ausrüstung, gëtt eng oppe Resektioun gemaach. Postoperative Drainageinstallatioun ass erfuerderlech.
Bauchspaicheldrüs Kierperzyst Entfernung
Déi heefegst Lokalisatioun vun Zysten op der Bauchspaicheldrüs ass säi Kierper (45% vu Fäll). An dësem Fall leiden de Magen an de Colon, Duerfir gi grouss zystesch Formatiounen op si gepresst. Wann d'Conditioun ugefaang ass, musst Dir d'Uergel komplett ewechhuelen. Wann d'Zystikbildung net vun eppes komplizéiert ass, ass Drainage méiglech.
Méiglech Konsequenze vun Operatiounen
Déi éischt 10 Deeg am Spidol, kréien all Patienten antibakteriell an anti-inflammatoresch Therapie. Mat schwéiere Schmerz, Analgetik an Antispasmodik ginn zousätzlech verschriwwen. Mat enger kompletter Resektioun vun der Bauchspaicheldrüs, Insulintherapie ass och erfuerderlech, souwéi d'Ernennung vun Enzymen, déi eng Persoun fir d'Liewe wäert huelen.
Iwwregens! Déi einfachst postoperativ Period gëtt toleréiert vu Patienten déi eng Zyst um Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs haten. An zwee anere Fäll ass Rehabilitatioun laang a komplizéiert.
Komplikatiounen no der Entfernung vun der zystescher Bauchspeicheldrüs Mass sinn net ausgeschloss. Et kann sinn:
- bluddeg
- inflammatoresch Prozesser an der Bauchhuel,
- Trauma un Nopeschorgane mat der Entwécklung vu partiellen Tissue Nekrose,
- Schued op nervstämmer,
- Krankheet Entwécklung: Diabetis, Thromboembolismus.
D’Wahrscheinlechkeet fir sou Komplikatiounen z'entwéckelen ass erhéicht bei Iwwergewiicht Leit mat Pathologien vum Häerz a Bluttgefässer, wéi och bei deenen déi Alkohol mëssbrauchen. Och negativ Konsequenze kënnen Méint a Joeren no der Chirurgie optrieden, wann de Patient net eng Diät oder Medikamenterbehandlung verfollegt. Symptomer wäerten d'selwecht sinn: Krampf, Stoolstéierung, Erbriechen. Awer dëst kann zu méi eeschte Konsequenze féieren wéi mat enger Zyst.
Postoperative Erhuelung
Onofhängeg vun der Aart vun der Interventioun, gëtt Bauchspaicheldrüs Funktioun deelweis verschlechtert. Dofir muss de Patient eng Ernärung erhalen. Op den éischten Dag gëtt therapeutesch Fasting ugewisen, duerno ginn Uebstdrénken, Jusen, Getreide, geriwwe Platen graduell bäigefüügt. Den nächste Mount wäert d'Iessen mat strikte Restriktioune sinn: näischt waarm, fetteg, frittéiert, gefëmmt, wierzegen. Ausgeschloss Alkohol.
Präventioun vu Bauchspeicheldrüszysten besteet aus der richteger Ernärung. Schiedlech Iessen (seng Charakteristike sinn hei uewen opgezielt) ass erlaabt, awer bannent raisonnabel Grenzen. Dir musst och op Äre Kierper lauschteren a besonnesch op de Bauch. Wann Dir periodesch ufänkt Schmerzen an der Epigastrikregioun ze tormelen, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren. Vläicht ass et méiglech d'Pathologie ze stoppen (inklusiv zystesch Neoplasma) op eng fréi Stuf, lass ze ginn konservativ.
Standard Klassifikatioun
Fir den Duerchmiesser vun der betroffener Regioun ze verstoen, hir Positioun, an och erauszefannen, ob d'Nopesch Softweissere de Fokus vun der Entzündung beréiert hunn, gi modern diagnostesch Methoden benotzt. Si ginn als obligatorescht Element vum Plang als virum Rendez-vous vun enger chirurgescher Interventioun ugesinn, wat et net nëmmen erlaabt de Problem am Detail ze studéieren, awer och déi gesammelt Informatioun während der Operatioun selwer ze benotzen.
Déi produktivst Versioune vun der Diagnostik sinn Computertomographie a Magnéitresonanz Imaging, souwéi ERCP. An den éischten zwee Fäll ass d'Etapp fir e Kontrast Agent ze addéieren net erfuerderlech, awer déi lescht Aart vun der Analyse baséiert ganz drop.
Eréischt nodeems e Visualiséierung op den Hänn kritt, mécht den ugezunnene Spezialist déi lescht Entscheedung ob d'Operatioun méiglech ass a wéi en Format am effektivsten ass. Déi meescht Oft gëtt klassesch intern oder extern Drainage benotzt. E bësse manner dacks maachen Experten d'Resektioun vun engem Deel vun der Bauchspaicheldrüs zesumme mat enger Zone déi de ganze Kierper menacéiert.
Laut Statistiken, an de leschte Joeren ass eng Bauchspeicheldrüszyst vill méi dacks diagnostizéiert ginn, a meeschtens jonk Leit ginn hir Affer. Fuerscher erklären déi schaarf Verjéngung vu Patienten an der gastroenterologescher Inpatient Departement duerch d'Tatsaach datt jonk Leit dacks ugefaang hunn ënner akuter a chronescher Pankreatitis ze leiden. Ausserdeem variéiert hir Etiologie vu klassesch traumatesch bis biliär oder erkaaften Alkohol, wat an de leschten zéng Joer e richtege Geck tëscht Dokteren gouf.
Geméiss dem selwechte statisteschen Zesummefaassung ass eng Zyst déi heefegste Konsequenz vun enger Komplikatioun vu Pankreatitis vun engem chronesche Kurs. Et stellt ongeféier 80% vun de klineschen Fäll vum Ganzen.
Schwieregkeeten ginn derbäigefüügt datt am medizineschen Ëmfeld keng eenheetlech Iddi ass wat Formatiounen sollen zu pancreasic Zysten zougeschriwwe ginn. Dofir ass keen allgemenge Resumé vun de Reegelen iwwer d'Klassifikatioun vun sou enger Pathologie net zur Verfügung gestallt, souwéi d'Standarden vun der Pathogenese mat Assistenz.
E puer Anhänger insistéieren datt eng Zyst noutwendeg ass Bauchspeicheljusjus dobannen ze hunn, an och op d'Maueren limitéiert sinn. Aner suggeréieren datt d'Inhalter souguer nekrotesch Parenchym sinn oder:
Déi eenzeg Saach, an där béid Lager konvergéieren, sinn d'Grondsätz vun der Bildung vun der Anomalie. Si suerge fir déi folgend Bedéngungen:
- parenchym Schued,
- d'Schwieregkeet vum Ausfluss vun der Sekretioun,
- lokal Mikrozirkulatiounsausfall.
Separat gëtt et eng Klassifikatioun vu Pathologien, déi duerch d'Parameter vun hirer Formation gedeelt gëtt. Awer och si hu verschidden Eenheeten fir de Komfort fir eng spezifesch Diagnos ze etabléieren. Déi Haaptzortéierung involvéiert d'Opdeelung vu Krankheeten an déi folgend Zorten:
- kongenital
- entzündlech
- traumatesch
- parasitesch,
- neoplastesch.
Déi éischt Paragraphe enthält méi méi Ënnerparagrafen wéi Dermoid an Teratoid, souwéi fibrocystesch Degeneratioun, Adenom, Polycystik.
Awer déi dacks begéinte Pseudocysten sinn e Vertrieder vun enger Zuel vun entzündleche Kategorien, déi och Retentiounsoptiounen enthalen. Separat gëtt et eng Sortéierung an den neoplastesche Versiounen, wat déi folgend Ënnertypen beaflosst:
- cystadenomas
- cavernous Hämangiome,
- cystadenokarcinom
- epitheliomas.
Si all ënnerscheede sech am Verlaf vun der Krankheet, geheelt Moossnamen, Approche fir Rehabilitatiounstherapie.
Features vun all Zort
No der entdeckter Pathologie muss den Dokter vu senger Aart virgoen, fir sech mat engem spezifesche Programm vun therapeutesche Mesuren ze këmmeren. E puer Experten gleewen datt eng Zyst no enger Verletzung esou komplex ass wéi déi identesch Entwécklung vun Eventer bei akuter oder chronescher Pankreatitis. Als éischt, an der betroffener Regioun vum Bauchspaicheldrüs Parenchym, Autolyse vum enzymatesche Format geschitt, gefollegt vun der Bildung vu locker Infiltrat. Et enthält Otemschwieregkeeten.
Mat der Zäit gëtt et zu enger Aart Kapsel, wouduerch d'Nukleatioun vun enger falscher Zyst provozéiert gëtt, déi keng Schicht aus gesaumter Epithel huet. Eng richteg Zyst ass mat der Kanal verbonne ginn, bannen an der Bauchspaicheldrüs, oder dobausse, wann d'Gréisst vun der Formation ze grouss war.
Wëssenschaftler nennen nie d'Moyenne Gréisst vun esou enger Entzündung, well se kënne vu Risen mat verschiddene Liter akkumuléierte Flëssegkeet a kleng Objete variéieren, wat charakteristesch ass fir polycystesch. Wärend den Observatiounen hunn d'Fuerscher ofgeschloss datt bei Fraen d'Ursaach fir sou eng Urteel dacks Pankreatitis vun iergendenger Aart ass, a bei Männer eng Bauchverletzung.
Kongenitale Anomalien ginn dacks bei Kanner fonnt, well se probéieren vun Ufank un mat onsympathesche Symptomer ze manifestéieren. Et gëtt ugeholl datt dës Optioun déi logesch Konklusioun vun der Dysontogenese ass. Si gi souwuel als eenzeg an a Kolonien fonnt.
Mat enger besonnesch fortgeschratt Etapp gi si mat identesche Formatiounen an de Nopeschorganer kombinéiert:
Fixéiert an der klinescher Praxis, och Kombinatioune mam Gehir.
D'traditionell Inhalter si granular Massen, Huelraim mat dermoid Stoffer. Déi primär Quell vum Problem ass déi falsch Bildung vun embryonale Lieszeechen, sou wéi individuell Drüseklappen, déi sech vun der Haaptmass vun der Drüse trennen. Heiansdo gi se an d'Maukewänn ectopéiert.
Wa mir eng Aart vu Popularitéit bewäerten, da gëtt déi entzündlech Lëscht vu Formatiounen de Leader vun der Lëscht, fir déi een "Pankreatitis" muss bedanken, déi net komplett geheelt oder op Chance gelooss gouf. Wann eng Persoun en Affer vu senger akuter Form gouf, degenerative Prozesser droen zu der Bildung vu infiltrat bäi, op déi d'Kapsel an d'Huelraim méi spéit bäigefüügt ginn.
D’Resultat vu chronescher Pankreatitis gesäit e bëssen anescht aus, ausgedréckt an Insele vum Bindegewebe, souwéi an der Verengung vun der Kanal mat periodesche Vergréisserungen. Duerfir, scho während der Operatioun, kann de Chirurg entscheeden, Steine lass ze ginn, déi déi normal Iwwerdroung vun der Sekretioun blockéieren. Si si sou kleng datt den Ultraschall se net bemierkt.
Mat enger Verengung vun der Kanal, eng gewéinlech Cyst formt sech bannen an der drüsebreet. Awer wann et e pre-stenoteschen Ausbau vum Wee ass, da kann e grousst sphärescht Hindernis vun enger Retentioun Natur net vermeit ginn. Seng Feature nennt sech dichte fibrous Maueren, eng enk vaskulär Sekt, déi mat Kubik Epithel bekleet. Den Inhalt vun der Läsion reegt vun enger bal klorer Flëssegkeet bis zu engem décke brong Konsistenz.
Vill manner heefeg sinn Situatiounen wou d'Ursaach fir Erzéiung e parasiteschen Effekt ass. Tatsächlech bedeit dëst nëmmen den Ufank vun der vesikulärer Etapp vun der Entwécklung vum Echinococcus. Wéinst dem Impakt vum Leschten gëtt de Kapp dacks betraff. Awer wann eng Zystikerkose festgestallt gouf, ass de Kierper mam Schwanz ënner Attack gefall.
Physiologesch besteet d'Mauer vun der parasitärer Variant aus enger fibrescher Kapsel zesumme mat enger chitinöser Membran déi vum Kierper selwer erstallt gëtt. Déi eenzeg gutt Neiegkeet ass datt Cystadenome zu de seelensten medizinesche Diagnos am gastroenterologeschen Deel gehéieren.
Op Basis vun der präsentéierter schematescher Klassifikatioun entwéckelen d'Dokteren eng weider Pfleegstrategie, wielt déi optimal chirurgesch Interventioun.
Wann et Zäit ass en Dokter ze gesinn
D'Haaptquell vu villen Nebenwirkungen no der Operatioun ass datt d'Affer ze spéit realiséiert huet wéi vill hien an enger deploréierter Situatioun war. Mat Probleemer Beräicher bis zu 5 Zentimeter Duerchmiesser, klamme Leit selten wann se regelméisseg Malaise oder méi sérieux Gesondheetsproblemer beschwéieren. Fir e zimmlech eescht Schmerzsyndrom ze erliewen, wat Iech freet Iech fir eng Konsultatioun mat engem Profilsexpert anzeschreiwen, ass charakteristesch fir méi grouss Zysten. Si sinn och duerch de sougenannte "Liicht Spalt" charakteriséiert, wat eng temporär Verbesserung vum Bild bedeit no engem akuten Attack oder Verletzung.
Deen intensiven Schmerz mécht sech selwer während der Bildung vu Pseudozysten während der nächster akuter Pankreatitis ze spieren, oder wärend enger Vergréisserung vun enger chronescher Krankheet. Dëst gëtt erkläert duerch ausgeschwat destruktiv Phänomener. No enger gewësser Zäit fänkt d'Intensitéit erof, an de Schmerz gëtt méi wéi eng ausgefall oder schmerzend.
An engem besonnesch traurege Szenario ass et derwäert virzebereeden datt, am Hannergrond vu knapper Symptomer, In-Duct Hypertonie sech selwer fillt. E schaarfe Schmerzattack bitt och eng méiglech Paus. Wann no dësem Affer Unzeeche vun enger normaler Intoxikatioun mat enger Erhéijung vun der Temperatur erliewt, dann ass dat suverung.
Dat klinescht Bild mat enger konventioneller Bauchspeicheldrüszyst, déi de Solar Plexus gedréckt huet, gesäit e bëssen anescht aus, wat féiert zu:
- brennen Péng
- schéisst am Réck
- erhéicht Onbequemegkeet wann Dir Kleeder dréckt,
- Relief bei der Adoptioun vum Knéi-Ellbogepose.
Blockéierung vum Syndrom gëtt nëmme mat der Hëllef vun Analgetik vum narkotesche Spektrum vun der Handlung kritt, déi einfach net an der Apdikt erreecht kënne ginn.
Ënner de méi verständleche Schëlder déi d'Bedierfnes uginn fir de gastroenterologeschen Departement ze besichen, sinn et:
- übelkeit
- erbrechen
- Hocker Instabilitéit,
- Gewiichtsverloscht.
Dat lescht ass wéinst der Tatsaach datt d'exokrine Funktioun vun der Drüse ophält normal ze funktionnéieren, wat d'gewéinlech Absorptioun vun erakommen Nährstoffer am Darm verletzt.
De leschte Prinzip fir eng geféierlech Krankheet ze detektéieren ass de Syndrom vu Kompressioun vun den Nopeschorganer. Wann d'Zyste um Territoire vum Bauchspeicheldrüsskopp ass, ass d'Wahrscheinlechkeet fir obstruktiv Geiss ze héich, wat ausgedréckt ass an:
- Eisheet vun der Haut, Sclera,
- Jucken.
Wann de normalen Zougang zum Portalvenor blockéiert ass, entwéckelt sech Ödeme op den ënneschten Extremitéiten. Net manner bedrohend ass d'Blockéierung vum Urinausfluss duerch d'Ureter, wat eng Verzögerung vun der Urinatioun implizéiert.
Eng Ausnahm vun der Reegel ass den Darmlumen ze pressen, awer wann dat geschitt ass, erwaart de Patient eng Obstruktioun vum Darm mat all de Konsequenzen.
Radikal Approche
Soubal den Dokter d'Klamatioune vun der Ward kontrolléiert, bestätegt de Verdacht mat de Resultater vun der diagnostescher Untersuchung a schléisst datt d'Alternativ Medezin ouni Muecht hei ass, gëtt den Dag vun der Chirurgie ernannt. Déi Zort chirurgesch Interventioun hänkt ganz of vun der kierperlecher, anatomescher a Klassifikatiounsfeature vun enger bestëmmter Zyst.
Ofhängeg vun den Ëmstänn huet den Dokter léiwer d'Entfernung vun der Zyst, oder d'Drainage. Wann d'Wiel zugonschte vum éischte Saz gemaach gëtt, da gëtt de Volumen u Stoffer, déi ausgeschnidden musse ginn, zousätzlech ausgerechent. D'Basis fir Berechnungen ass d'Gréisst vun der Formation an den Zoustand vum Parenchym, wat Iech erlaabt Iech déi optimal Method vun der Entfernung ze wielen:
- Kapp resection
- distal excision
- pancreatoduodenal Entfernung.
Awer Chirurgen probéieren dës Aart vun Interventioun nëmmen z'erreechen nodeems se iwwerzeegt sinn datt et net funktionnéiert d'Uergel mat der Hëllef vun Drainage ze retten. Normalerweis gëtt Drainage duerch eng Anastomose tëscht dem Magen an der Zyst ausgeführt, wat an der medizinescher Terminologie Cystogastrostomie genannt gëtt. Et gi Variatiounen an der Uwendung vun der Anastomose zesumme mam klengen oder Duodenum.
Aus der Siicht vun der Physiologie sinn d'Methoden déi virgestallt gi méi wäertvoll, well se d'Verbrénge vun engem Bauchspaicheldrüs Geheimnis duerch de Passage garantéieren, a laanscht de Wee schmerzhafte Manifestatiounen eliminéiert. En zousätzleche Virdeel ass e nidderegen Prozentsaz vu méigleche Réckweeër.
Awer all dëst ass charakteristesch fir intern Drainage, an extern, déi manner dacks eng Uerdnungsgréisst duerchgefouert gëtt, huet komplett aner Indikatiounen: Iwwerhuelung vun der Kavitéit, onforméiert Zyst, profuse Vasculariséierung, allgemengen seriöse Zoustand.
Et ass net vergeblech datt sou eng Operatioun als palliativer Rang klassifizéiert gëtt, well et e zimlech héicht Risiko behält fir Pus ze entwéckelen zesumme mat engem Réckfall. Den Onbequemen ergëtt e bal obligatoresche Nieweneffekt a Form vun Bauchspeicheldrüs Fistel, wat bal onméiglech ass mat konservativen Methoden ze läschen.
Awer onofhängeg vun der Aart vun Drainage, ass et erlaabt et nëmme ze benotzen nodeems d'Net-Tumor-Etiologie vum detektéierte Objet bestätegt gouf.
Déi innovativst Technologien ginn minimal invasiv Entfernungsanalogen genannt. Awer och sou bal net traumatesch Versiounen hunn e wesentlechen Nodeel - serieux Komplikatiounen a Form vun Sepsis an extern Fistel.
Erfolleg Prognosen
Wéi produktiv d'Operatioun wäert sinn, sou wéi d'Vitesse vun der Genesung ze soen, och en erfuerene Spezialist wäert et net fäeg sinn. Awer hie wäert Iech definitiv beroden Iech streng op déi verschriwwene therapeutesch Ernärung anzehalen, Äert Liewensstil z'änneren, sech vu schlechte Gewunnechten entgoen. Mat Hëllef vun Ersatzmedikamenter, Analgetik als Ënnerstëtzung a regelméisseg Miessunge vu Glykämieniveauen huelen, kënnt Dir Iech e laangt Liewen garantéieren.
Fir eng Prognose ze maachen, gëtt d'aktualitéit vun der ugebauter Assistenz, d'Professionalitéit vum medizineschen Team, an d'Ursaache vun der Krankheet och berücksichtegt.
Mir musse sech virbereeden op d'Tatsaach datt mat e puer Aarte vu Bauchspaicheldrüs Operatiounen Komplikatiounen eng Mark vun 50% erreechen. Dëst ass wéinst der Entwécklung vu Perforatioun, Iwwerstëmmung, d'Erscheinung vu Fistelen a souguer intra-abdominal Blutungen. Och no enger erfollegräicher Interventioun besteet ëmmer nach eng Chance vu méigleche Réckwee.
Fir dës Probabilitéit ze minimiséieren, musst Dir alkoholescht Gedrénks, fetteg, gefëmmt, ze salzeg a wierzegen Iessen opginn. Dir musst och d'Gesondheet vum Magen-Darmtrakt suergfälteg iwwerwaachen, regelméisseg eng rout präventiv Untersuchung duerchféieren. Nëmmen all zesummen erlaabt d'Qualitéit vum pafolgende Liewen net sou vill ze reduzéieren.
Ursaachen a Risikofaktoren
Zysten ginn an der Drüse vun der externer Sekretioun geformt, onofhängeg vum Alter vum Patient, wat wéinst der alveolarer Struktur vum Verdauungsorgan ass. De Mechanismus vun der Entwécklung vun enger gutarteger Kapsel baséiert op dem zerstéierende Effekt vun negativen Faktoren op der Bauchspaicheldrüs, wat zu der Bildung vun engem pathologesche Site aus doudegen Zellen a Bindegewebe féiert.
D'Haaptfaktoren, déi zu der Entwécklung vun der Zystikbildung an der Struktur vun der Bauchspaicheldrüs bäidroen, enthalen:
- akuter Pankreatitis gëllt als déi heefegst Ursaach fir Zystbildung: an dësem Fall ass eng huel Kapsel d'Resultat vun enger Akkumulation vu Lymphozyten an Neutrophilen,
- mechanesche Schued un der Uergel,
- Verstouss vum Ausschlosskanal wéinst Kompressioun vu lokalen Gefässer oder der Bildung vu Steng,
- en Tumorprozess deen am Verdauungssystem entwéckelt,
- Iwwergewiicht als Resultat vu chronesche Lipidmetabolismusstéierungen,
- Alkohol Sucht
- parasitesch Läsionen vum Magen-Darmtrakt.
Déi am meeschte vulnérabel fir d'Erscheinung vun Zysten an der Bauchspaicheldrüs si Patiente mat Diabetis a Cholelithiasis. Zousätzlech erhéicht de Risiko fir den Tumorprozess ze entwéckelen mat schlecht ausgefouert chirurgeschen Interventioun am Organ vum Verdauungssystem.
Klassifikatioun
Ofhängeg vun de strukturelle Funktiounen vun der hueler Kapsel, ginn richteg a falsch Neoplasme ënnerscheet. Eng richteg Zyst ass eng kongenital Anomalie, well et fänkt un an der Bauchspaicheldrüsstruktur ze bilden wärend dem Openthalt vum Embryo an der Mammebutter. Déi richteg Typ Kapsel besteet aus Epithelgewebe, wéinst deem et hir primär Gréisst behält, an net ënner dem Afloss vun externen Faktoren eropgeet.
Eng falsch Zyst ass eng sekundär Pathologie, déi sech géint den Hannergrond vun der Entwécklung vun engem akuten entzündleche Prozess oder Schied un der externer Sekretiounsdrüse bildt. Fir dat betraffe Gebitt vu gesonde Zellen ze schützen, fänkt de Kierper de Prozess un enger Form vun enger Holzkapsel ersat duerch Bindegewebe.
Ofhängeg vum Gebitt vum Schued un der Uergel, ginn déi folgend Aarte vun Tumoren ënnerscheet:
- D’Pancreatic Schwanzzyst beaflosst den retroperitonealen Tissu vum Verdauungsorgan.
- Eng Zyst um Kapp erhéicht de Risiko fir den Duodenum ze pressen.
- Eng Zyst am Kierper ass viru enger Verrécklung vun der Magenhöhle.
Benign Neoplasme ginn och an onkomplizéiert a komplizéiert klasséiert - déi déi purulenter Gëftstoffer, Spotting oder Fistelen enthalen.
Diagnos
D'Entstoe vu spezifesche Symptomer, déi den Tumorprozess am Verdauungssystem charakteriséieren, ass eng Indikatioun fir e Besuch bei engem Gastroenterolog. Bei der initialer Konsultatioun erstellt den Dokter eng individuell Geschicht, déi de Reklamatioune vum Patient detailléiert an duerno de Bauchregioun vum Patient duerch Palpatioun ënnersicht.
Am Fall wou eng Zyst op de Kapp vun der Drüs geformt gëtt, wärend enger visueller Untersuchung, gëtt den Dokter eng onnatierlech Protrotioun vun der Bauchmauer entdeckt. Et ass onméiglech eng Huelkapsel z'identifizéieren, déi de Schwanz oder de Kierper vun engem Organ beaflosst andeems de Bauch palpéiert.
No der Fäerdegstellung vun der externer Untersuchung an der Ëmfro dirigéiert de Gastroenterologe de Patient fir allgemeng a biochemesch Bluttester ze maachen. Duerch e Labo Bluttest gëtt den Dokter bestëmmt de Grad vu Bilirubin, entdeckt Leukozytosis, an evaluéiert och alkalesch Aktivitéit. Wann et Zeeche vun engem inflammatoreschen Prozess ass, passéiert de Patient eng Urinalyse.
Nieft der Labo Fuerschung, ëmfaasst d'Diagnos vu pancreatic Zysten d'Benotzung vun instrumental Methoden. Eng informativ diagnostesch Moossnam ass en Ultraschall Scan, duerch deen den Dokter d'Zuel vun de Kapselen bestëmmt, hir Gréisst, souwéi verbonne Komplikatiounen.
Fir d'Bezéiung tëscht dem Tumor an der Bauchspaichelduerchs ze bestëmmen, gëtt magnetesch Resonanz Imaging duerchgefouert. Fir d'Präsenz vun der bösarteger Natur vum Neoplasma auszeschléissen, gëtt de betroffenen Tissu vum Patient fir Biopsie geläscht.
D'Entwécklung vum Tumorprozess an der Bauchspaicheldrüs ass net ëmmer vun ausgeprägte Schëlder begleet. Wann den Duerchmiesser vun der pathologescher Kapsel net méi wéi 3 cm ass, gëtt et keng spezifesch Symptomatologie: et ass net méiglech eng kleng Zyst fristgerecht z'entdecken.
Eng benign Formation méi wéi 3 cm Duerchmiesser ass begleet vu ausgeprägte Schmerzsensatiounen, déi verschäerft ginn nom Alkohol drénken. Vill manner dacks verbreet de Schmerzsyndrom sech an dorsal Regioun an hëlt e schaarfen Charakter.
Eng aner Manifestatioun vun enger Bauchspeicheldrüszyst ass eng Hockerstéierung, déi sech duerch d'Präsenz vu fettleche Substanzen an de Fëschen charakteriséiert. Zënter dem Tumorprozess ass eng opgeregt Verdauungsfunktioun viraus, beschwéiert de Patient vu konstanter Erbriechen an übelkeit, e Mangel un Appetit an der Entwécklung vun Hyperthermie.
D’Entwécklung vun engem Tumor an der Bauchspaicheldrüs féiert zu enger Ofsenkung vun der Hormonproduktioun, wéi Beweiser duerch verstäerkte Urinatioun, Ausdrockung vun der mëndlecher Schleimhaut a reegelméissege Verloscht vum Bewosstsinn. Nodeems dës Zeeche gemierkt goufen, musst Dir dréngend en Dokter konsultéieren fir d'Entstoe vu hyperglykemesche Koma ze vermeiden.
Komplikatiounen a Konsequenzen
Trotz der Tatsaach datt d'Zysten eng Zort vu gutartegen Neoplasme ass, gëtt gezeechent et ze behandelen. Wann de Patient de pathologesche Prozess ignoréiert, fänkt d'Kapsel séier erop, wat d'Kompressioun an d'Verdréckung vun Nopeschgewebe virausgeet.
Zousätzlech zum negativen Impakt op Nopeschorganer dréit eng fortgeschratt Zyst zur Entwécklung vun de folgende Komplikatiounen:
- intern Blutungen
- Broch vun beschiedegte Stoffer,
- Schwellung vun den ënneschten Extremitéiten als Resultat vum Schued an der Portalvener,
- intestinal Obstruktioun,
- mechanesch Geel.
Eng aner allgemeng Komplikatioun ass d'Bildung vun engem purulenten Abscess op der Uewerfläch vun der Kapsel.
Ignoréieren Zysten, begleet vu Komplikatiounen, huet schrecklech Konsequenzen, eng vun deenen ass Bauchspeicheldrüs Kriibs. Eng ënnerscheet Feature vun dëser Krankheet ass déi séier Prolifératioun vu Metastasen vun enger bösarteger Natur.
Konservativ
Patienten mat Zysten, déi an der Bauchspaicheldrüs fonnt goufen, froe sech ob Chirurgie ausgeliwwert ka ginn. Medizinesch Spezialiste beäntweren dës Fro positiv: eng kleng eenzeg Kapsel, net begleet vu Komplikatiounen, gëtt konservativ behandelt.
Bannent dräi Deeg virum Ufank vun der Medikamententerapie hält de Patient eng spuersam Diät un: ausgeschloss gesalzt a fetteg Iessen aus der Diät, déi e zerstéierende Effekt op geschwächt Tissue hunn. Dokteren recommandéieren opzeginn Alkohol ze drénken an ze fëmmen an d'Bettrescht anhalen.
No der Fäerdegstellung ass de Patient antibakteriell Medikamenter verschriwwen - Tetracycline oder Cephalosporin. D'Haaptaufgab vun Antibiotike ass d'Kapsel géint bakteriell Belaaschtung ze schützen, wat d'Entwécklung vun engem purulente Prozess provozéiere kann.
Zousätzlech zu antibakterielle Medikamenter gëtt de Patient de Gebrauch vun Enzymen verschriwwen - Creon oder Pancreatin - gezielt fir d'Verdauungsfunktioun ze stabiliséieren. Wann d'Krankheet vu Schmerz begleet ass, muss de Patient d'Inhibitoren huelen - Omeprazole oder Omez.
Chirurgesch
Pankreatesch Zystentfernung gëtt op minimal invasiv Manéier gemaach, de Virdeel dovun ass d'Integritéit vun der Haut ze halen an eng geréng Probabilitéit vu Réckfall.
Wann d'Kapsel um Kapp oder am Kierper vun der Drüs geformt gëtt, mécht den Dokter perkutanesch Chirurgie: anästheséiert dat betrëfft Gebitt vum Peritoneum, mécht eng punctioun mat enger punkter Nadel a pumpt d'Flëssegkeet aus, déi an der Kavitéit vun der Kapsel accumuléiert ass. Fir de Prozess vun der chirurgescher Interventioun ze kontrolléieren, benotzt den Dokter d'Ultraschallmethod.
Eng zystesch Läsioun déi retroperitoneal Bauchspeicheldrüse beaflosst gëtt duerch Laparoskopie eliminéiert. Dës Operatioun baséiert op der Bildung vu verschiddene flaache Inzisionen op der Haut, déi Zougang zum betroffenen Uergel bidden. No der Ouverture vun der Bauchmauer féiert den Dokter onbedéngt eng antiseptesch Behandlung fir de Risiko vun enger Otemschwieregkeeten ze eliminéieren.
D’Behandlung vu Zysten mat Folk Heilmittel gëtt als ugeroden ugesinn mat enger net signifikanter Gréisst vun enger gutzeger Kapsel an dem Fehlen vun schwéiere Komplikatiounen. Fir d'Entwécklung vu Nebenwirkungen ze vermeiden, ier Dir natierlech Abkochungen huelen, musst Dir en Dokter konsultéieren.
Fir Symptomer vun der Entzündung ze entlaaschten, gëtt gewisen, eng Dekokatioun aus engem Joerdausend ze huelen. D'Rezept ass wéi follegt: Kalendula Blummen, Joerdausend an Zelandine ginn an gläiche Proportiounen gemëscht, gehackt a mat 300 ml kochendem Waasser gegoss, duerno ass de Medikament fir zwou Stonnen op eng cool Plaz infuséiert. Huelt de fäerdege Bouillon dräimol am Dag an der Quantitéit vun zwee Esslöffel.
En aneren gesonden natierleche Getränk - Entfockunge vu Blieder vu Beeren. Fir et ze preparéieren, musst Dir frësch Blieder vu Cranberries, Äerdbieren a Bléiberbiller gräifen, Maisstigmen derbäi setzen a Matière 500 ml kochendem Waasser ofginn. Weider muss d'Medikament fir op d'mannst 8 Stonnen infuséiert ginn, a se dann ze strapazéieren. Fäerdeg Bouillon ass recommandéiert dräimol am eidle Mo ze huelen. D'Dauer vum Behandlungskurs soll net méi wéi 14 Deeg sinn.
E wichtege Bestanddeel vun der konservativer Behandlung ass Fraktiouns Ernärung, charakteriséiert duerch dacks Iessen. D'Ernärung fir eng Zyst vun der externer Sekretiounsdrüse baséiert op enger verstäerkter Inhalter vu Protein Liewensmëttel vun net-planzlechen Hierkonft.
Fir de geschwächtem Verdauungssystem net ze intensivem Stress ze exponéieren, ass et noutwendeg Iessen a gekachten, gebackener oder gestierter Form ze huelen. Am Fall, datt den Tumor-Prozess d'Entwécklung vun chronescher Verstopfung virdru gemaach huet, gëtt de Patient gewisen datt e Schockelähnlecht Iessen iesst.
Fetteg a frittéiert Liewensmëttel, déi aus Fleesch, Hülsenfrüchten oder Champignons bestinn, hunn en negativen Effekt op d'Verdauungsfunktioun. Et ass och net ze recommandéieren Miel Produkter ze benotzen déi de Prozess vun der Liewensmëttelveraarbechtung verlangsamen an d'Entwécklung vu flatulenz provozéieren.
Adäquat Behandlungstherapie a Patienten d'Konformitéit mat medizinesche Empfehlungen während der Rehabilitatiounsperiod ginn e favorabelt Resultat, geprägt vun enger kompletter Erhuelung vun zystesche Formatiounen. Onerwaart oder schlecht ausgefouert Behandlung, am Géigendeel, Viraus geet d'Entwécklung vu geféierleche Komplikatiounen, déi Infektioun vu bausse Stoffer an intern Blutungen. Am Fall datt während der Operatioun d'Zyst deelweis geläscht gouf, gëtt déi sekundär Bildung vun enger pathologescher Kapsel net ausgeschloss.
Bauchspaicheldrüs Zyst
Eng Zyst an der Medizin ass en Tumor deen Maueren vum Bindegewebe an engem bannenzege Huelraum mat Flëssegkeet huet. D'Bauchspaicheldrüs selwer ass kleng, an dofir verursaacht all Neoplasma eng Stéierung am Fonctionnement vun dësem Organ. Wann d'Zyst fänkt un ze wuessen, verschlechtert d'Aarbecht vun der Bauchspaicheldrüs kritesch - seng Stoffer sinn zerstéiert, an als Resultat huet de Kierper net déi néideg Enzymen an Hormonen. All dëst beaflosst direkt op d'Liewensqualitéit vum Patient, an dofir muss dëse Problem fristgerecht adresséiert ginn. Awer fir ze wëssen wéi mat enger Zyst ëmzegoen, ass et wichteg seng Erscheinung korrekt ze bestëmmen.
Aarte vu zysteschen Tumoren
Et sollt gesot ginn datt all Bauchspeicheldrüszysten a richteg a falsch opgedeelt sinn.
1. richteg Cyst
Eng richteg Zyst gëtt eng kongenital Malformation genannt, an där eng zystesch Mass an der Bauchspaicheldrüs wärend der embryonescher Entwécklung an der Bauchspaicheldrüs erschéngt. Sou en Tumor wuesse net, seng bannenzegt Maueren sinn mat enger Schicht Epithel beliicht, an d'Huelraum selwer ka mat Flëssegkeet gefëllt ginn.
2. Falsch Zyst
Am Géigesaz zum richtegen ass eng falsch Zyst am Prozess vu mënschlecher Aktivitéit geformt, zum Beispill, no akuter Pankreatitis oder Bauchspaicheldrüs Nekrose. An engem Effort dat betraffe Gebitt vun de gesonde Stoffer ze trennen, entsteet de Kierper selwer ronderëm eng Kapsel Bindegewebe, d.h. eng Zyst. Esou Neoplasme hu keng Epithelial Schicht op hire Maueren.
Zousätzlech ginn Zysten op der Bauchspaicheldrüs normalerweis no hirem Standort ënnerscheet. An dësem Beräich kann en Tumor optrieden:
- Op de Kierper vun der Uergel. Dëst ass déi heefegst Plaz vun der Lokalisatioun, well eng Zyst erschéngt am Kierper vun der Drüschen an ongeféier 47% vu Fäll. An dësem Fall, mam Wuesstum vum Neoplasma, gëtt d'Positioun vum Bauch, souwéi den Colon gestéiert.
- Op der Schwanz vum Uergel. Zysten erschéngen am Schwanz a ronn 38% vun de Fäll. An dësem Fall leiden d'Ëmgéigend Organer net.
- Op der Spëtzt vum Uergel. Den Tumor erschéngt an der Regioun vun der sougenannter "Stuffsäck". Dëst geschitt zimlech selten, a ronn 15% vun de Fäll, awer, huet den Duodenum leiden, wat de resultéierende Tumor kompriméiert.
Gitt datt richteg Zysten extrem seelen sinn, an hir klinesch Manifestatiounen a Behandlung praktesch net anescht wéi d'Behandlung vu falschen Zysten, da wäerte mir falsch Formen vun Neoplasme berücksichtegen.
Ursaache vun der Zystbildung
Statistike weisen datt:
- an 84% vu Fäll, gëtt eng Cyst geformt als Resultat vun der Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs,
- a 14% vun de Fäll, Bauchspaicheldrüs Verletzungen ginn d’Ursaach vum Tumor.
Déi reschtlech 2% ass:
- Retention Pseudocyst. Sou en Neoplasma erschéngt am Fall vun der Blockéierung vum excretoresche Kanal vun der Bauchspaicheldrüs. Et ass net iwwerrascht datt sou en Tumor konstant an der Gréisst eropgeet a kann ënner dem Afloss vun enger Zuel vu pathologesche Grënn platzen.
- Parasitesch Pseudocyst. Dës Zyst erschéngt ënner dem Afloss vu Parasiten, besonnesch Flachwürmer vun Opisthorchus. Dës Helminthen verhënneren den Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs, verursaacht Degeneratioun vum Bauchspaicheldrüsse an der Erscheinung vun engem Tumor.
Zousätzlech provozéierend Faktoren an der Entwécklung vu zystesche Neoplasme kënnen:
- Alkoholmëssbrauch (39%),
- fettleibeg Fett an héicht Cholesterin am Blutt wéinst nedsachter Lipidmetabolismus (31%),
- Typ II Diabetis mellitus (15%),
- gallstone Krankheet (14%),
- Operatiounen op den Organer vum Magen-Darmtrakt (1%).
Op jidd Fall, wann eng Persoun klinesch Zeeche vun der Zystbildung huet, sollt Dir direkt en Dokter gesinn an déi néideg Ënnersichunge maachen.
Symptomer vun enger Bauchspeicheldrüszyst
Manifestatiounen vun der Formatioun an der Fro ka ganz ënnerschiddlech sinn, ofhängeg vun der Aart a Plaz vum Tumor. Zum Beispill, wann d'Zyster net 5 cm Duerchmiesser erreecht huet a mat Flëssegkeet gefëllt ass, kann se sech guer net manifestéieren. An dësem Fall kann et nëmme per Zoufall erkannt ginn. Wéi och ëmmer, e puer Zysten, déi 3 cm Duerchmiesser erreechen, fänken un Drock op d'Ëmgéigend Organer aus a kënnen Péng am Réck oder um Bauch verursaachen.
Zënter an de meeschte Fäll ass d'Ursaach vun der Zystbildung akuter Pankreatitis, wann en Tumor erscheint, eng Persoun erliewt schwéier Gurteschmerzen, seng Verdauung gëtt behënnert an d'pankreatesch "Fett" Hocker gëtt beobachtet. Zousätzlech huet sou ee Patient Féiwer a Schwächt. A verschiddene Fäll kënnen d'Haut an d'Slera vun den Ae giel ginn, wat op der Plaz vun der Zyst am Kapp vun der Bauchspaicheldrüs hänkt. An dësem Fall sinn Iwwelzegkeet a Erbriechen un déi opgezielt Symptomer bäigefüügt.
Wat ass charakteristesch, Péng an der Bauchspeicheldrüs gëtt dacks "ginn" um Réck a lénksen Hypochondrium, a setzt net of, och nom NSAIDs huelen. No engem laange Schmerzattack, an der Regel, entstinn eng Lullperiod, de sougenannte "Liicht Spalt", no deem d'Konditioun nëmme verschlechtert. By the way, heiansdo akuten Schmerz am Magen kann e Broch vun der zystescher Huelraum signaliséieren, an Unzeeche vun der Intoxikatioun, déi no hinnen optrieden, kënnen d'Entwécklung vu schwéiere infektiiven Komplikatiounen uginn (Peritonitis a Sepsis).
Wann d'Zysten d'Portalven verdrängt, entwéckelt de Patient schwéier Schwellung vun de Been. Wann e wuessenden Tumor op de Solar Plexus presséiert, kann d'Schmerz an dësem Beräich nëmme vu mächtegen narkoteschen Analgetik erliichtert ginn. Medizin weess Fäll vum Wuesstum vun enger Zyst sou eng Ausmooss datt et den Darmlumen komplett blockéiert, wat d'Entwécklung vun der Darmobstruktioun verursaacht.
Wann de Neoplasma de sekretoresche Funktioun vun der Drüsse verletzt, kann de Patient e trockenem Mond an intensiven Duuscht fillen. Sou eng Zyst muss esou séier wéi méiglech ewechgeholl ginn, well se mat der Bauchspaicheldrüs stéieren, et féiert zu Polyurie (erhéicht Urinbildung), an dann zu der Entwécklung vu hyperglykemescher oder hypoglykemesche Koma.
Zyst Komplikatiounen
Déi resultéierend Zyst kann net ouni Behandlung hannerlooss ginn, well zousätzlech zu den Nerven an den Ëmgéigend Organer ze pressen, kann dësen Neoplasma déi folgend Komplikatioune provozéieren:
- Spalt
- fistel Bildung
- Blutungen wéinst Broch vun de Bluttgefässer,
- suppuration.
All dës Fäll bedroht d'Blutvergëftung an d'Entwécklung vun der Peritonitis, d'Liewen vun enger Persoun a Gefor, dat heescht datt e Patient mat enger identifizéierter Zyst eng adäquat Behandlung brauch.
Alternativ Behandlung fir Zysten
Et gi alternativ Methoden, déi zesumme mat der Drogenbehandlung hëllefen den entstanen Neoplasma unzegoen. Den Haapt Saach ass net-traditionell Methode vun der Behandlung ze benotzen nëmmen nom Accord mam Dokter.
1. Kräiderammlung Nummer 1. Huelt an gläiche Proportiounen Yarrow, Zelandine a Calendula Blummen. 1 Kaffisläffel fëllt dës Sammlung mat 250 ml waarme Waasser a léisst fir zwou Stonne fir eng heelen Infusioun ze kréien. Huelt dëst Mëttel sollt 2 Zoppeläffel sinn. dräimol den Dag virum Iessen.
2. Kräiderammlung Nummer 2. Huelt 2 Deeler dréchen Kalendula a flëssegt Gras, a füügt 1 Deel vum Kinoquoil derbäi. Stir d'Produkt aus, a preparéiert dann d'Infusioun op déi selwecht Manéier wéi am viregte Rezept beschriwwen. D'Methode vun der Verwaltung ass ähnlech.
3. Gras Stonecrop. Fir Resorption vun der Zyst, kënnt Dir de Steenworf benotzen, dat sollt op Zaloten 1-2 Mol am Dag fir dräi frësch Blieder bäigefüügt ginn.
4. Heelung Infusioun. Fir eng Zyst ouni Chirurgie ze këmmeren, bereet eng speziell Infusioun vir. Huelt a gläiche Proportiounen de Blieder vu Lingonberries, Bambieren a Erdbeeren, füügt Mais Stigmen a Bouneblieder. E Esslöffel vun sou enger Mëschung e Glas kachend Waasser schëdden a verloosse fir 8 Stonnen ze infuséieren. Moies, strafft an drénkt op eidelem Bauch. Huelt dës Medizin fir zwou Wochen, duerno braucht Dir eng Woch laang Paus an en zweeten therapeutesche Cours.