De Fouss vum Charcot bei Diabetis: Foto a Behandlung

De Charcot säi Fouss an der Medizin gëtt och als diabetesch Osteoarthropathie definéiert. Dëst ass eng sérieux Komplikatioun vun Diabetis, déi sech duerch verschidde Knochenverännerunge charakteriséiert:

Hyperostose Déi cortikal Knochenschicht wächst.
Osteoporose. Et handelt sech ëm Schwächung an Ausdünnung vu Schanken.
Osteliosis. Bone Tissu ass komplett absorbéiert.

Wéi Dir kënnt gesinn, ass dem Charcot säi Fouss mat Diabetis mat eeschten negativ Konsequenzen. Am Kader vum gewéinleche Liewensstil, sou eng Krankheet kann zu dacks Frakturen vu Schanken féieren, souwéi hir falsch Fusioun. Dee leschte Fakt verursaacht heiansdo d'Verformung vum Fouss.

Erwaart eng ähnlech Entwécklung vun Eventer ass fir déi déi mat enger dekompenséierter Form vun Diabetis diagnostizéiert ginn. Ausserdeem ass dëst richteg souwuel fir Insulinofhängeg Patienten wéi och fir déi, déi net an dës Grupp falen. No enger gewësser Zäit hunn esou Patienten dacks neuropathesch Komplikatiounen, déi Frakturen am Foussberäich verursaachen, a heefeg.

De uewe beschriwwene Problem kann och mat ulcerativen Läsionen vun der Haut begleet ginn, wouduerch déi scho schwiereg Situatioun schwiereg ass. Déi iewescht Linn ass datt wann Geschwüren um Fouss mat Neuropathie erscheinen, verursaache se e merkbare Bluttfluss, lechend Kalzium aus de Schanken. Natierlech, no sou engem Prozess, verléieren d'Schanken hir Kraaft a kënne sech ënner moderéierte Lasten briechen.

Et ass derwäert ze bemierken datt de Charcot Fouss haaptsächlech bei Patienten erschéngt déi mat der Krankheet kämpfen fir méi wéi 10 Joer.

Formen vun der Krankheet

Et gi verschidde Hannergrond Krankheeten déi d'Erscheinung vun engem diabetesche Fouss verursaachen. Opgrond vun dësem Fakt kënne verschidde Forme vun der Krankheet selwer ënnerscheeden:

Neuroischemic. Seng Entwécklung geschitt géint den Hannergrond vun der diabetescher Angiopathie, déi ausgedréckt gëtt duerch d'Verschlechterung vum Bluttfluss an den ënneschten Extremitéiten. An dësem Staat ännert de Fouss net seng Form a seng Empfindlechkeet gëtt oprecht gehalen. An dësem Fall geschitt Schwellung, d'Uewerfläch vun der Haut gëtt kal, an de Puls ass schwaach.
De Charcot Fouss ass eng neuropathesch Form. An dësem Fall entwéckelt d'Krankheet géint den Hannergrond vun der diabetescher Polyneuropathie a féiert zu Schied un den Nerveendungen an de Féiss. Symptomer vun dëser Bedingung ginn op eng bedeitend Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vum Fouss reduzéiert, während et kee Schmerz huet. Wéinst der Tatsaach datt d'Innervatioun gestéiert gëtt, verdeelt de Patient falsch d'Laascht op d'Gelenker vun de Been, wat e Risiko vu Foussverformung schafft.
Gemëscht. An dësem Fall sinn d'Zeeche vu béid uewe genannte Forme gläichzäiteg manifestéiert.

De Fouss vum Charcot bei Diabetis: Etappe vun der Entwécklung

Wann mir d'Bewäertung vun der Krankheet vum Dr Wagner berücksichtegen, ass et méiglech 5 Etappen z'ënnerscheeden déi de Patient mat enger Diagnos vum diabetesche Fouss mécht. Hei eng kuerz Beschreiwung vun hinnen:

Éischt Etapp. En Ulcus vun enger iwwerflächlech Aart, an där nëmmen déi iewescht Schichten vun der Haut betraff sinn. Als Behandlung gëtt d'Technik fir d'Entfernung vu Mais benotzt. Wann néideg, ginn Antibiotike benotzt.
Déi zweet. Dëst ass en déifen Geschwüren, deen net op de Schanken beaflosst. Zur selwechter Zäit kann den Effekt vun der Infektioun duerch folgend Schëlder bestëmmt ginn: héije Féiwer, Pus a Rötung vun der Haut ronderëm de betroffenen Deel vum Fouss. Tatsächlech ass antibiotikesch Behandlung a Chirurgie fir dout Tissu ze entfernen.
Déi drëtt. Op dëser Etapp entsteet en déiwe Geschwüre a Boneschued (Osteomyelitis entwéckelt). Zerstéierend Prozesser beaflossen och d'Mëllechgewebe am Foussberäich.Dësen Zoustand ass dacks duerch Iwwerhuele begleet. D'Behandlung ass d'selwecht verschriwwen wéi am Fall vun der zweeter Stuf. Mat engem besonnesch schwéiere Kurs vun der Krankheet ass Amputatioun méiglech, awer sou Fäll sinn seelen - den Zoustand vun de Patiente kann dacks duerch Medikamenter verbessert ginn.

Véiert. De Fouss vum Charcot op dësem Niveau ass geprägt vu Bande, wat e bestëmmt Gebitt beaflosst, sou wéi e Fanger. Mat dëser Diagnostik gëtt Amputatioun vun den Doudegen Deeler duerchgefouert an a besonnesch schwéiere Fäll, Been ënner dem Knéi.
Fënnefte Stuf. Op dëser Etapp sinn d'Läsiounen maximal: extensiv Gangreen vum Fouss entwéckelt sech, wat zu engem fatale Resultat féiere kann. Déi eenzeg effektiv Mesure ass d'Amputatioun, an direkt.

Verstoe wat de Charcot Fouss ausmécht, ass et derwäert un der Nullstadium ze nennen, wat alles virdru steet. Tatsächlech schwätze mir iwwer Leit déi riskéiere mat. An dëser Konditioun sinn et nach keng Geschwüren, awer d'Deformitéit vum Fouss gëtt bemierkbar, Mais oder Corns erschéngen, an Hyperkeratose mécht sech och selwer gefillt.

Diagnos

De Fouss vum Charcot mat Diabetis, der Foto vun der Eescht vun dëser Krankheet bestätegt, brauch eng fristgerecht Behandlung, soss kënnen eescht Komplikatiounen entwéckelen.

Dofir muss Diagnos bei den éischte Schëlder vun der Krankheet mat der Participatioun vu qualifizéierten Spezialisten duerchgefouert ginn. Um éischte Verdacht op diabetesch Osteoarthropathie, sollt Dir e Besuch vum Endokrinolog besichen. Wann méiglech, ass et besser an e spezialiséierte medizinesche Zentrum ze goen.

Fir eng korrekt Diagnos ze maachen, gëtt eng virsiichteg Studie vum klineschen Bild a radiologesche Schëlder, déi eng spezifesch Etapp uginn, erfuerderlech. D'Komplexitéit vum Prozess vun der Bestëmmung vun der Krankheet kacht erof op d'Tatsaach datt d'Symptomer op d'Manifestatioun vu Foussphlegmon, Thrombophlebitis, Lymphostasis an aner Krankheeten ausgesinn kënnen.

Déi schwéierst ass d'Differenzdiagnos am Fall, wann de Fouss vum Charcot (Diabetiker) an der akuter Stadium ass. An dësem Fall kann onbestänneg Behandlung de Patient Verloscht vum Gliedmaart kaschten.

Wéi gëtt eng Differenzdiagnos gemaach an der akuter Phase?

Wann de Patient an dësem Zoustand ass, probéieren d'Dokteren eng Äntwert op zwou Schlëssel Froen ze kréien:

Wann et passend radiografesch Zeeche vu Knach Zerstéierung sinn, wéi eng Natur hu se - infektiiv (Osteomyelitis) oder net-infektiiv (OAP)?
Ass et méiglech, inflammatoresch Verännerungen ze identifizéieren als Resultat vun der Zerstéierung vu Knochenstrukturen oder sinn et Zeeche vun enger anerer Krankheet (rheumatesche Gelenkschued, akuter Thrombophlebitis, Foussphlegmon, gouty Arthritis, asw.)?

Fir d'Äntwert op déi zweet Fro ze kréien, wäert zousätzlech Ausrüstung gebraucht ginn, well ouni et wäert et schwéier sinn ze soen datt de Patient just de Fouss vum Charcot huet. Röntgen am Kader vun sou enger Untersuchung ass am meeschten relevant.

Zousätzlech zu Radiographie, musst Dir magnetesch Resonanz Imaging benotzen. Scintigraphy vum Skelett vum Fouss wäert net iwwerflësseg sinn. All dës diagnostesch Moossname hëllefen d'entzündlech Ännerungen z'identifizéieren, erhéicht Blutfluss an der betroffener Regioun a Mikro Frakturen.

Wann néideg, kënne biochemesch Markéierer vum Knochenverfall sinn. Markéierer vun Tissuemodéierung kënnen och berécksiichtegt ginn, well se d'Aktivitéit vum Knochen Isoenzyme reflektéieren.

Wéi fir déi éischt Fro, ass et am Bedeitendsten fir offensichtlech Zeeche vun trophesche Foussuwer. Dës Informatioun kann och relevant sinn während der postoperativen Period no Amputatioun, oder Chirurgie am Bezuch op de Fouss. Fir d'Natur vun der Zerstéierung vun de Knochen ze bestëmmen, gëtt e Bluttest fir Osteomyelitis gemaach.

Charcot säi Fouss: Behandlung

Als alleréischt musst Dir verstoen datt de Behandlungsprozess dee gréisste Resultat gëtt wann de Patient direkt en Dokter konsultéiert. Awer fir dëst ze geschéien, musse Leit mat enger Diagnos wéi Diabetis onofhängeg den Zoustand vun hire Féiss beurteelen.

Eng kompetent Examen kann a sollte geléiert ginn, Konsultatiounen vu qualifizéierten Dokteren hëllefen an dësem. Als Resultat muss de Patient d'Gewunnecht kultivéieren fir dauernd d'Been ze ënnersichen, a besonnesch d'Féiss. Soubal all Ännerungen an der Struktur opgeholl ginn, och kleng, musst Dir e Besuch beim Dokter plangen.

Et ass och wichteg déi folgend Tatsaach ze berücksichtegen, déi mat der Charcot-Marie Krankheet begleet gëtt: Foussschmerzen an dësem Zoustand ginn reduzéiert wéinst Atrophie vun den Nerveendungen, an et kann de Patient schéngen datt d'Verletzungsverletzungen kleng sinn, wärend de Schued tatsächlech eescht ass.

Wann Geschwüren um Fouss erscheinen, da musse se mat der Grënnung vun der Tiefe ënnersicht ginn. Wat den therapeuteschen Effekt ugeet, mat gewësse Geschwüren, Erhuelung mat orthopädischen Einlegesohlen ass méiglech, well se den Drock wesentlech reduzéieren beim Fouss. Wann dës Moossnam net genuch ass, da gëtt Immobiliséierung benotzt, wat e staarken Effekt op der Haut verhënnert.

Chirurgesch Behandlung gëtt verschriwwen, wann de Geschwüre sech op de Niveau vun der Dermis verbreet. Wann eng Infektioun opgeholl gouf, verschriwwen den Dokter Antibiotike.

Heiansdo kënne Plantareschuren och bis zu Knochenprotiounen ausbreeden. An dësem Fall gëtt et e Bedierfnes fir eng chirurgesch Entfernung vun der Lescht. E Beispill ass de metatarsal Knochen, dee kann mat engem Geschwall geläscht ginn, deen an der Virfuss steet.

Ursaachen vun diabetescher Osteoarthropathie

Eng konstant Sensatioun vu Schmerz bei Diabetis weist op d'Präsenz vun diabetescher Osteoapathie. Features vun der Krankheet kënnen a Manifestatiounen manifestéiert ginn wéi: Verformung vum Fouss, Sprain, Iwwerbelaaschtung, d'Präsenz vun enger Infektioun, déi falsch Wiel vu Schong oder Bluttdrëpsen.

Rouder Haut kann och eng Infektioun ugewise ginn. Besonnesch dëst ass bemierkbar wann Röttheet bei de Wonne lokaliséiert goufen. Zousätzlech kann eng sensibel Haut mat onbequemen Schong reift.

Schwellung vun den Extremitéiten kann e Indikator fir d'Präsenz vun engem inflammatoreschen Prozess sinn. Och geschwollen Beweiser fir Infektioun, Häerzversoen, oder falsch gewielte Schong.

Héicht Hauttemperatur kann och d'Entstoe vu infektiéiser Entzündung uginn. Zënter de mënschleche Kierper ass vun enger existéierter Krankheet geschwächt (Diabetis mellitus), kann et net mat enger anerer seriöser Krankheet erofgoen.

Schied duerch Diabetis a purulenter Wounds op der Haut kann och Infektiounen verursaachen. Zousätzlech bäidréit d'Entwécklung vun der Krankheet zu enger exzessiver Belaaschtung vum Fouss, souwéi zu der Bildung vu Mais wéinst der Droen vun onbequemen Schuere.

Schwiereg Spazéieren, Lameness - verursaache schwéier Schued oder provozéiere den Ufank vun der Infektioun. Pilzkrankheeten, ingrown Nägel - uginn d'Präsenz vun enger Infektioun.

Wichteg! Wounds op den ënneschten Extremitéiten a Kombinatioun mat Féiwer a Kälen weisen op eng sérieux Infektioun, déi, wann net behandelt, zu Amputatioun oder Doud féiere kann.

Ausserdeem, ausgesprochen Symptomer vum Fouss si schaarfe manifestéiert vu schwéiere Schmerzen an den Gliedmaachen an Numbness vun de Been (Diabetesch Neuropathie).

Unzeeche vun Osteoarthropathie

Schëlder vum Fouss sinn schaarf an den übleche Probleemer mat den ënneschten Extremitéiten:

Epidermophytosis vum Fouss,
ingrowth vun der Nagelplack,
bursitis vun den Daumen
Hammeriness (Verformung vun de Fanger),
Warzen op d'Sohle,
dréchen a gerappte Haut
Pilz op den Nägel.

In der Regel erschéngen Käre op Plazen, déi mat Schong reift, als Resultat wou de Fouss e staarken Drock ofgëtt.Dir kënnt dës Formatiounen mat Hëllef vu Pimpis erofhuelen. Awer Dokteren recommandéiere nach ëmmer Mais mat nëmmen e Spezialist lass ze loossen, well mat analfabeteschen Entfernung, kann d'Wonn en Ulcus ginn.

Wat d'Blieder fir Diabetis ugeet, si schénge sech als Resultat vu strenge Schong a schwéier Laaschten. Wann flësseg gefëllte Formatiounen optrieden, sollt eng Diabetiker direkt d'Hëllef vun engem Dokter sichen. Wann de Patient dëst ignoréiert, da kann an der Plaz vum Blister enfektesche Kriibs optrieden, an en Ulcus verwandelt.

Neel wuessen wéinst laangem Droen vun enk Schuere. Fir dëse Prozess ze vermeiden kënne se net an d'Ecker geschnidden ginn. Et ass noutwendeg fir d'Kanten vun den Nägel ganz virsiichteg ze trimmen mat enger kosmetescher Datei. Wann de Prozess vu Schneiden a Seeën vun Nägel virsiichteg gemaach gëtt, da wéinst der Optriede vu Wounds, Infektioun kann sech verbreeden, D’Entwécklung vun deem kann zu Amputatioun vum Gliedmaart resultéieren.

Bursitis ass eng Bulle déi op den Daumen formt. Mat der Zäit gëtt d'Formation mat Knochflëssegkeet gefüllt, wat zu Ofwäichunge vum Fanger resultéiert. Et sollt bemierkt datt dëse Problem eng Ierfschaft kann hunn.

De Risiko fir Bursitis z'entwéckelen erhéicht wéinst der Droen vun héichhielege Schong, souwéi Schuhe mat enger schaarfer Zeh. Och dësen Defekt ass begleet vu schwéiere Schmerz. Dir kënnt vun esou engem Probleem nëmme mat der Hëllef vun chirurgeschen Interventioun lassleeën.

Peeling vun der Haut ass d'Bildung vu Rëss am Fouss. An dësem Fall kann d'Faarf vun der Sohle veränneren, an d'Glieder selwer si ganz jeukesch. D'Erscheinung vum Problem ass wéinst der Mass vu verschiddene Faktoren.

D'Haaptgrënn fir d'Erscheinung vu Rëss am Fouss enthalen:

héije Bluttzocker
net genuch Bluttfluss an den Gliedmaachen,
Schued op Nerve Endungen.

Fir de Problem ze vermeiden, musst Dir d'Haut reegelméisseg befeuchten, seng Elastizitéit behalen.

Warzen op der Sohle sinn kierperlech Wuesse provozéiert vum mënschleche Papillomavirus. Heiansdo dës Formatiounen verursaache keng Verontreiung fir eng Persoun amgaang ze trëppelen, awer och an der Verontreiung vun Onbequemheet, d'Wurzen mussen ëmmer entsuergt ginn. D’Entfernungsprozedur gëtt mat enger Laser Method bei der Kosmetologin duerchgefouert.

Manifestatiounen vun der Krankheet

An der Präsenz vun Diabetis mellitus ginn Prozesser déi den Nerven beaflossen am Kierper vum Patient. Als Resultat gëtt d'Sensibilitéit gestéiert, wat zu der motorescher Innervatioun féiert. Dofir ass den Niveau vun der Empfindlechkeet staark reduzéiert, an d'Chance fir eng Verletzung gëtt erop.

Diabetis dréit och zur Demineraliséierung vum Knochengewebe bäi, wéinst deem diabetesch Osteoarthropathie entwéckelt. Also, all Knochenverletzung dréit zur Verformung vun de Gelenker an hire Schued, provozéiert d 'Gelenkkrankheet schaarf.

Oft mat Diabetis gëtt et en absolute Manko vu Sensatioun vu Knochenverletzungen. E geréngen Grad vu Empfindlechkeet an de Been verursaacht Ännerungen am Gaass.

Dofir gi Lasten op d'Gelenker verdeelt, zerstéieren se an der Zukunft. Fir dëse Problem ze iwwerwannen, ass seriö Behandlung noutwendeg.

Schwellung vun den ënneschten Extremitéiten

Bei Diabetis ass d'Manifestatioun vu Verletzunge vu verschiddenen Entzündungen mat Ödemen begleet. Ligaments vun de Gelenker schwächen, strecken, a briechen dann. Et stellt sech eraus datt se deforméiert sinn, mat gesonde Organer an dësem Prozess involvéiert.

Opgepasst! Mannerjäreg Verletzungen initiéieren d'Bildung vu Charcot Arthropathie.

Wéinst der Ouverture vu venösen an arteriellen Shunts, déi de Bluttfluss an de Knochengewebe verbesseren an Mineralstoffer ausloossen, kann de Knach wesentlech méi schwaach sinn. Dir musst eng Iddi hunn wat ze maachen wann Är Been mat Diabetis schwellen.

Wichteg! All Patiente mat zockerkrankem Polyneuropathie gi spéider krank mam Charcot Fouss.Nëmmen déi Diabetiker, déi Stéierungen an der Bluttversuergung un den Gliedmaachen an ischämesch Erhéijung vum Bluttfluss hunn, kënnen net aus Osteoarthropathie leiden.

Drëtt Stuf

Op dëser Etapp ass Schanken Deformatioun ganz ausgesprochen. An d'Präsenz vun der Krankheet ka souguer visuell etabléiert ginn. Spontan Frakturen an Dislokatiounen kënnen optrieden.

Wat d'Fanger betrëfft, béien se hir bäikähnlech Form, an déi natierlech Aarbecht vum Fouss ass opgeregt. Wann Dir en Röntgen geleet, kënnt Dir schwéier Onregelméissegkeeten gesinn. Et ass schwéier sou e Mängel ze heelen, awer et ass méiglech.

Diagnos a Behandlung vum Charcot Fouss

Et ass extrem wichteg fir Leit, déi un Diabetis leiden, déi richteg Diagnos ze maachen an der kuerzer méiglecher Zäit, sou datt d'Therapie effektiv ass. Also kënnt Dir schwéier an irreversibel Ännerungen am Fouss vermeiden. Awer leider ass et bal onméiglech fir eng Diagnos an enger fréier Stuf vun der Krankheet ze etabléieren.

An den initialen Etappen vun der Osteoarthropathie ass et néideg der Natur vun der Krankheet ze etabléieren, d.h. et sollt bestëmmen ob et infektiiv ass oder net. D'Haaptmethod, duerch déi et méiglech ass eng Krankheet z'identifizéieren an den therapeutesche Effekt ze verbesseren, ass magnetesch Resonanz Imaging, souwéi Knochen Scintigraphie.

Opgepasst! Wann en Diabetiker Edema vum Fouss entwéckelt, ass et néideg méiglech Osteoarthropathie Charcot auszeschléissen.

D'Methoden an Technik fir de Fouss Behandlung variéiere jee no der Etapp vun der Krankheet. E wichtege Faktor hei ass d'Bestëmmung vun der Entwécklung vun der Krankheet, Zerstéierung vun de Gelenker, Bildung vu Geschwüren an ustiechend Natur.

Bei der Behandlung vun der éischter Etapp, gëtt den Dokter maximal Suergfalt. No allem soll hien d'Präsenz vu méiglechen Dislokatiounen a mikroskopesche Frakturen ausgeschloss. An dëser Hisiicht ass et onméiglech déi exakt Behandlung ouni eng grëndlech Diagnos virzegoen.

Méi iwwer konservativ a chirurgesch Behandlung

Et ass méiglech mat engem diabetesche Fouss operativ a mat klassesche Techniken ze kämpfen.

Konservativ Behandlung konzentréiert sech op Aktivitéiten, déi an zwou Zorte kënnen opgedeelt ginn:

Basis Behandlung. Op dësem Niveau gëtt Opmierksamkeet fir Diabetis kompenséiert, Blutdrock kontrolléieren an Bluttzocker normaliséiert. Patiente ginn déi néideg Wëssen a Fäegkeeten geléiert. Wann néideg, kann den Dokter Iech froen opzehalen ze fëmmen, well et negativ Auswierkungen op d'Bluttgefäss huet.

Zousätzlech therapeutesch Moossnamen. Wann de Charcot Fouss mat Diabetis diagnostizéiert gëtt, kann d'Behandlung antimikrobiell Therapie mat Antibiotike beinhalt. Esou Schmerzkiller wéi Ibuprofen, Analgin an anerer gi benotzt fir de Schmerzsyndrom ze entlaaschten.De Patient mécht och eng Serie vun therapeutesche Moossnamen, déi virgesi sinn, d'Nervleitung ze restauréieren an de Bluttfluss am Foussberäich ze verbesseren. Net ouni lokal Belaaschtung mat antiseptesche Medikamenter.

Wéi fir chirurgesch Interventioun, gëtt et benotzt wann et e Besoin ass, abscessen a Geschwüren ze läschen. Chirurgesch Behandlung kann eng dréngend Moossnam sinn fir de Bluttfluss ze verbesseren. Wann de Patient op eng medizinesch Institutioun an de leschten Etappen vun der Entwécklung vun der Krankheet zouginn gouf, dann ass d'Wahrscheinlechkeet vun der Amputatioun vun de Féiss an den ënneschte Glidder erop.

Restauratioun vum Skelett vum Fouss

Wann den Diabetiker Fouss vum Charcot erschéngt, ass d'Behandlung haaptsächlech op d'Entfernung vun Abszesser an Geschwaller konzentréiert, awer Chirurgie kann och als restauréierend Mooss benotzt ginn. Et ass iwwer Korrektioun vu Fouss Deformitéit.

Tatsächlech ass d'Resektioun vu Schankenstrukturen an Arthrodesis neutraliséiert, wat eng Erhéijung vum Drock op der plantar Uewerfläch verursaacht, wat zu der Bildung vun engem net-heelen Ulcus féiert. Fir sou Techniken ze bewerben ass et fir d'éischt noutwendeg ze garantéieren datt de Vers en entzündleche Prozess ass, a komplett, an et gëtt keng Osteolyse.Wann dës Konditioune net erfëllt sinn, da besteet de Risiko datt chirurgesch Interventioun zu der Erscheinung vun neie Foci vun der Zerstéierung féieren.

Et ass och rëm ze verstäerken d'Schanken mat passenden Virbereedunge virun der Chirurgie.

D'chirurgesch Reparatur vum Fouss uewe beschriwwen ass noutwendeg mat enger staarker Deformatioun vum Fouss, wouduerch d'Benotzung vu speziellen orthopädesche Schong net effikass ass.

Präventiv Moossname

Selbstverständlech ass d'Wichtegkeet vun Informatiounen iwwer wéi e Problem wéi de Charcot Fouss ze vermeiden. Eng Foto vu Patienten mécht et méiglech ze verstoen wéi sérieux dësen destruktive Prozess ass. An och wann hien sech selwer gefillt huet an e Cours vun der Behandlung duerchgefouert gouf, heescht dat net datt d'Uwier net erëm erschéngt.

Also ass et méiglech d'Verrécklung vum Charcot Fouss ze vermeiden a vermeiden duerch bewährte Prinzipien am Kader vun der Präventioun. Als éischt musst Dir stänneg eng onofhängeg Untersuchung vun de Féiss maachen, an um éischte Zeeche vun Hautschued oder Deformatioun, gitt direkt un den Endokrinolog fir eng Untersuchung.

Dir musst och den Nagelkippecher opginn an eng Nagelfichier benotzen. Narge Schuere sollten och an der Vergaangenheet hannerlooss bleiwen, well et einfach ass Äre Féiss an et ze reiben a spéider Corns kréien. Zousätzlech ass et wichteg de Féiss ze schützen géint Belaaschtung fir héich an niddreg Temperaturen.

Wann eng Wonn festgestallt gouf, muss et mat enger 3% Léisung vu Waasserstoffperoxid, Chlorhexidin a Miramistin behandelt ginn, gefollegt vun enger steriler Dressing. An dëser Situatioun sinn déi Medikamenter déi e Sonneneffekt hunn contraindicated. Dës enthalen Jod, Zelenka a Kaliumpermanganat. Et ass wichteg oppassen datt d'Haut net dréchent bleift. Moisturizers (Callusan, Balzamed, etc.) hëllefe mat dësem.

Diabetesch Fouss ass eng Krankheet déi zu eeschte Komplikatioune féiere kann, wann Dir et ufänkt. Dofir, wann Dir d'Diabetis diagnostizéiert, musst Dir e passenden Training ausféieren a suergfälteg den Zoustand vun Ären Been iwwerwaachen.

Diabetesch Osteoarthropathie: Ursaachen, Symptomer, Behandlungsprinzipien

De Charcot Fouss (diabetesch Osteoarthropathie) huet déi folgend Grënn vun der Entwécklung:

Schued un Nerve Endungen, wat kleng, direkt onsichtbar Schued verursaacht, Mais, Mais,
Verbindung vu Prozesser vun enger infektieller Natur,
Verletzung vum normalen Bluttfluss wéinst pathologesche Verännerungen an de Gefässer vun de Been,
Bursitis vun den Zeelen,
Neel ingrowth,
Pilzkrankheeten
overdried, dënn Haut,
d'Entwécklung vun der Entzündung.

Diabetis kann Dosende vu verschiddene Komplikatioune verursaachen.

Eng vun de seriösten a geféierleche Konsequenze vun dëser endokrinen Stéierung ass dem diabetesche Fouss vum Charcot (diabetesch Osteoarthropathie, dem Charcot säi Gelenk).

Mir diskutéiere weider firwat et geschitt, wéi et behandelt gëtt, an am wichtegsten, wéi et geschitt ass.

Nëmmen een aus honnert Diabetiker huet eng Krankheet wéi dem diabetesche Fouss vum Charcot. Wëssenschaftler schaffen nach ëmmer fir ze bestëmmen wat Faktoren dëse Prozess ausléisen.

Haut ass den Afloss vu verschiddene Haaptgrënn wëssenschaftlech bewisen:

dekompenséierter Form vun Diabetis an Neuropathie entwéckelt sech géint hiren Hannergrond. An dësem Zoustand ass d'empfindlech Empfindlechkeet vun de Been gestéiert, dat heescht, wann Dir op de Fouss dréckt, et klemmt, oder souguer schlooft, fillt d'Persoun praktesch näischt. En Patient mat Diabetis ass praktesch onfäheg den onsensitive Fouss ze setzen wann e Spadséiergank, sou engem Gliedmaum "fillt net" d'Spannung vu Schong an aner ongënschteg extern Faktoren - dëst féiert zu schwéiere Deformatiounen,
fëmmen an Alkohol drénken. Och bei enger gesonde Persoun féieren schlecht Gewunnechten zu enger Ofsenkung vun der Lumen vun de Bluttgefässer, zu enger Ofsenkung vum Bluttfluss, dem Doud vu Kapillaren an aner onsympathesche Konsequenzen.Bei Diabetiker ass dëse Prozess nach méi séier, sou datt de Fouss ënner engem akute Mangel vun Nährstoffer a Sauerstoff leid,
falsch Schong
periphere vaskuläre Krankheet, déi heefegst vun där ass Atherosklerosis,
existent Violatioune am Bluttzirkulatiounssystem am Kierper. Mangel u Sauerstoff a verschiddenen Organer féiert zu engem Mangel un Ernärung, d'Akkumulation vun Zerfallprodukter, Tissue Nekrose (Doud).

Eng Persoun déi un der Neuropathie leid kann net bemierken datt d'Schong reift, datt e Steen an de Schong geklommen ass, datt e bloe Mais geformt as, etc. Dëst féiert zu enger Infektioun an der Erscheinung vu schwéier ze heelen Wounds.

Geféierlech Symptomer

Also, mir hunn d'Haapt Symptomer opgezielt:

Schwieregkeeten beim Spazéieren, Lameness,
schwéier Schwellung vun den ënneschten Extremitéiten,
dacks Foussverletzungen: Entlocatiounen, Frakturen, Spraiten,
dauernd Ruff, Rëss, dréchent Haut,
redness vun de Féiss,
Hyperthermie kann an der betroffener Regioun geschéien,
Fanger Krümmung
Plooschteren
alldeegleche Schmerz an de Féiss,
laang net heelen Geschwüren, Wounds. Dacks verwandele se sech zu purulente Wounds mat profuse Sekretioun,
Ausgruewungen op de Soleen,
Neel Schued vu Pilzen,
ingrown toenail.

Et gëtt eng schmerzlos Form vun diabetescher Osteoarthropathie, wann de Patient net onofhängeg d'Gravitéit vu sengem Zoustand kann beurteelen. An esou enger Situatioun hänkt vill vun den noe Leit vum Patient of - leider.

Rouder Haut kann och eng Infektioun ugewise ginn. Besonnesch dëst ass bemierkbar wann Röttheet bei de Wonne lokaliséiert goufen. Zousätzlech kann eng sensibel Haut mat onbequemen Schong reift.

Schwellung vun den Extremitéiten kann e Indikator fir d'Präsenz vun engem inflammatoreschen Prozess sinn. Och geschwollen Beweiser fir Infektioun, Häerzversoen, oder falsch gewielte Schong.

Héicht Hauttemperatur kann och d'Entstoe vu infektiéiser Entzündung uginn. Zënter de mënschleche Kierper ass vun enger existéierter Krankheet geschwächt (Diabetis mellitus), kann et net mat enger anerer seriöser Krankheet erofgoen.

Schwiereg Spazéieren, Lameness - verursaache schwéier Schued oder provozéiere den Ufank vun der Infektioun. Pilzkrankheeten, ingrown Nägel - uginn d'Präsenz vun enger Infektioun.

Ausserdeem, ausgesprochen Symptomer vum Fouss si schaarfe manifestéiert vu schwéiere Schmerzen an den Gliedmaachen an Numbness vun de Been (Diabetesch Neuropathie).

Grënn fir d’Entwécklung vun der Pathologie

De Charcot Syndrom ass eng Läsioun vun alle Stoffer vun de Been. Dëst geschitt géint den Hannergrond vun enger längerer Erhéijung vun Zocker am Kreeslaf (Hyperglykämie). Ëmgedréit, Hyperglykämie kann zu esou Verännerunge féieren.

Nerve Tissue ass betraff

Patienten mat Diabetis hunn et laang a schlecht kontrolléiert, si riskéieren Trauma un den Nerven vun den ënneschten Extremitéiten. Mat beschiedegt Nerven vun de Been kann de Patient seng Glied net fillen. Eng Persoun wäert net fäheg sinn de richtege Standuert vun den ënneschten Extremitéiten ze bestëmmen a Fanger op si wärend der Bewegung.

E Patient mat Diabetis ass net fäeg déi geringsten Verletzungen vun de Féiss ze spieren - Schnëtt, Kratzen, Blosen. Och Symptomer mat anormaler Verschleiung vum Fouss - Corns, Corns.

D'Arterien vun de Been sinn beaflosst, sou datt de Bluttfluss gestéiert gëtt.

Mat mëttelméisseg Kontroll vun Diabetis féiert dacks zu Schwieregkeeten mat Arterien, Krankheet vun Atherosklerosis.

Verletzung vun de Been kann de Risiko vu méi sérieux Komplikatiounen am Fouss erhéijen. Ee Problem ass en net-heelen Ulcus. Si kënne seng Erscheinung provozéieren:

sekundäre Schued, Drock op der ënneschter Gliedmaach,
Punkto oder Verletzung vum Been,
en auslänneschen Objet an Schuere gefaangen, déi d'Haut vum Fouss schuede kann.

Eng Infektioun erschéngt.

Schied un der Haut vun de Been oder Neel mat enger Infektioun vun enger fungaler Natur kann méi bedeitend Infektiounen provozéieren. Si sollten direkt iwwerpréift ginn. Wann den Nagel gewuess ass, muss et direkt an enger medizinescher Institutioun behandelt ginn.

Diabetis mellitus ass eng Krankheet an där net een eenzegt Organ vum mënschleche Kierper ouni säin negativen Impakt hannerlooss ass. Et ginn eng grouss Zuel vu Schëlder a Syndromen, déi Komplikatioune vun der Krankheet weisen. Ee vun dësen ass de Fouss vum Charcot.

Diabetis mellitus verursaacht sérieux metabolesch Stéierungen, Feelfunktioun vum Nervos a vill aner Systemer. Als Resultat kënne Komplikatioune vun der Krankheet entwéckelen, déi de Fouss vum Charcot enthalen - eng Pathologie déi eng eescht Gefor fir d'Gesondheet an d'Liewen ausmécht.

Eng Krankheet wéi de Fouss vum Charcot, Experten tendéieren als eng sérieux Komplikatioun vun Diabetis.

An der medizinescher Literatur fannt Dir aner Nimm vun der Pathologie - diabetesch Osteoarthropathie, Diabetiker Fouss, OAP.

Trotz Differenzen an der Terminologie ass d'Essenz vum Prozess d'selwecht - d'Gelenker vum Knöchel a Fouss ginn zerstéiert, d'Heele vu mëllen Tissuë gëtt gestéiert.

D’Komplexitéit vun der Krankheet läit an der Tatsaach datt et komplex Verännerunge sinn a Form vu Knochendünnung genannt Osteoporose, Resorption vu Knochengewebe (Osteeliose) an Hyperostose, an där déi kortikale Schicht vum Knach wuessen.

Dacks ass d'Situatioun komplizéiert duerch d'Erscheinung vun ulcerativen Formatiounen op de Weichgewebe.

De Fouss ass schaarf charakteriséiert duerch vill Frakturen vun de Schanken um Fouss an der Bildung vu Geschwüren

D’Haaptrisikogrupp fir dës Pathologie si Leit déi diagnostizéiert sinn mat enger dekompenséierter Form vun Diabetis. Dës Relatioun ass wéinst der gradueller Entwécklung vun der Neuropathie, géint déi all Trauma op der Haut vun de Féiss zu der aktiver Blutzirkulatioun an der betroffener Regioun féiert an intensiv Auslecken vu Kalziumschanken, wat hir Zerbriechlechkeet enthält.

Wann Dir mat Diabetis mellitus a periphere Neuropathie diagnostizéiert gëtt, riskéiert Dir de Charcot Fouss z'entwéckelen. Neuropathie ass eng vun den Haaptursaachen vun der Krankheet, well se reduzéiert d'Fäegkeet vum Patient fir Schmerz, Temperatur oder Verletzung ze fillen.

Wéinst der reduzéierter Empfindlechkeet realiséiert de Patient normalerweis net datt hien e Problem huet, zum Beispill, e Fraktur. Neuropathesch Patienten, déi eng schmuel Achilles Sehne hunn, sinn och ufälleg fir dem Charcot säi Fouss z'entwéckelen.

Diabetiker musse wëssen wat féiert zum Ufank an de Werdegang vun der Krankheet. Den Haaptgrond ass héich Bluttzocker. Als Resultat vun persistent Hyperglykämie:

Schied un den Nerve Tissu fänkt un: de Patient ophält d'Glemmen ze spieren, bemierkt keng kleng Verletzungen, ignoréiert d'Erscheinung vu Mais a Mais,
Bluttfluss verschlechtert wéinst Probleemer mat de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten,
erhéicht Chance vu Been Verletzungen
eng infektiiv Läsion entwéckelt.

All Schued un de Been bei Patienten mat Diabetis erfuerdert eng Opmierksamkeet.

dekompenséierter Form vun Diabetis an Neuropathie entwéckelt sech géint hiren Hannergrond. An dësem Zoustand ass d'empfindlech Empfindlechkeet vun de Been gestéiert, dat heescht, wann Dir op de Fouss dréckt, et klemmt, oder souguer schlooft, fillt d'Persoun praktesch näischt. De Patient ass praktesch net fäeg de onsensitive Fouss vum Diabetis Patient ze setzen wann e Spadséiergank, sou engem Gliedmaart "fillt" net d'Drock vu Schong an aner ongënschteg extern Faktoren - dëst féiert zu schwéiere Deformatiounen,
fëmmen an Alkohol drénken. Och bei enger gesonde Persoun, schlecht Gewunnechten féieren zu enger Ofsenkung vun der Lumen vu Bluttgefässer, zu enger Ofsenkung vum Bluttfluss, dem Doud vu Kapillaren an aner onsympathesche Konsequenzen. Bei Diabetiker ass dëse Prozess nach méi séier, sou datt de Fouss ënner engem akute Mangel vun Nährstoffer a Sauerstoff leid,
falsch Schong
periphere vaskuläre Krankheet, déi heefegst vun där ass Atherosklerosis,
existent Violatioune am Bluttzirkulatiounssystem am Kierper. Mangel u Sauerstoff a verschiddenen Organer féiert zu engem Mangel un Ernärung, d'Akkumulation vun Zerfallprodukter, Tissue Nekrose (Doud).

De Fouss vum Charcot bei Diabetis mellitus: Zeechen, Symptomer, Behandlung

Wann e Patient mat Diabetis net déi néideg Moossname maacht fir Komplikatioune vun dëser Krankheet ze vermeiden, da kënne Problemer net vermeit ginn. Eng vun de seriösten Pathologien ass de Fouss vum Charcot bei Diabetis.

Nodeems Dir d'Verformung vum Fouss, Schnëtt, Mais, Blessuren gemierkt huet, sollt Dir direkt mat Dokteren konsultéieren. Opgepasst op d'Erscheinung vu sou Komplikatiounen:

Neel ingrowth,
D'Erscheinung vu Plantarwarts,
d'Entwécklung vun der Epidermophytose,
Fanger Bursitis
Hummer Deformatioun vun de Fanger,
d'Erscheinung vu Flecken vun der dréchen a krackeger Haut,
Pilzinfektioun vun de Been an Neel.

Mat dëse Pathologien erhéicht d'Intensitéit vum Progressioun vun der Krankheet. Diabetiker solle oppassen datt DOAP (diabetesch Osteoarthropathie) erschéngt wann d'Féiss iwwerlaascht, gestreckt oder deforméiert sinn. Falsch Wiel vu Schong, Trauma a bestëmmte Beräicher vun de Been féiert och zur Entwécklung vu Probleemer.

D'Unzeeche vun dëser rare Krankheet gehéieren:

redness vun der Haut, déi bei de Wonne lokaliséiert sinn,
Schwellung vun de Féiss, Schwellung,
Glidder Hyperthermie,
D'Erscheinung vu purulente Wounds,
Bauchentwécklung.

Diabetiker solle sech iwwer all d'Symptomer bewosst sinn fir d'Behandlung mat Zäit unzefänken.

Schëlder vum Fouss sinn schaarf an den übleche Probleemer mat den ënneschten Extremitéiten:

Epidermophytosis vum Fouss,
ingrowth vun der Nagelplack,
bursitis vun den Daumen
Hammeriness (Verformung vun de Fanger),
Warzen op d'Sohle,
dréchen a gerappte Haut
Pilz op den Nägel.

In der Regel erschéngen Käre op Plazen, déi mat Schong reift, als Resultat wou de Fouss e staarken Drock ofgëtt. Dir kënnt dës Formatiounen mat Hëllef vu Pimpis erofhuelen. Awer Dokteren recommandéiere nach ëmmer Mais mat nëmmen e Spezialist lass ze loossen, well mat analfabeteschen Entfernung, kann d'Wonn en Ulcus ginn.

De Risiko fir Bursitis z'entwéckelen erhéicht wéinst der Droen vun héichhielege Schong, souwéi Schuhe mat enger schaarfer Zeh. Och dësen Defekt ass begleet vu schwéiere Schmerz. Dir kënnt vun esou engem Probleem nëmme mat der Hëllef vun chirurgeschen Interventioun lassleeën.

D'Haaptgrënn fir d'Erscheinung vu Rëss am Fouss enthalen:

héije Bluttzocker
net genuch Bluttfluss an den Gliedmaachen,
Schued op Nerve Endungen.

Fir de Problem ze vermeiden, musst Dir d'Haut reegelméisseg befeuchten, seng Elastizitéit behalen.

Warzen op der Sohle sinn kierperlech Wuestungen, provozéiert vum mënschleche Papillomavirus. Heiansdo dës Formatiounen verursaache keng Verontreiung fir eng Persoun amgaang ze trëppelen, awer och an der Verontreiung vun Onbequemheet, d'Wurzen mussen ëmmer entsuergt ginn. D’Entfernungsprozedur gëtt mat enger Laser Method bei der Kosmetologin duerchgefouert.

Klinesch Symptomer, déi charakteristesch vum Charcot Fouss sinn, op den Hannergrond vun Diabetis entwéckelt:

Péng lokaliséiert am Fouss,
Hyperämie (Rötung vun der Haut),
erhéicht lokal Temperatur
d'Bildung vun net heelen Geschwüren, déi op der Haut optrieden,
dacks, pathologesch Frakturen,
Schwellung, Schwellung,
Geesswandel, Lameness,
Rëss op den Fersen a Féiss.

Déi éischt Zeeche vum Charcot sengem Fouss enthalen Nahrheet, Kribbelen an de Been, e Gefill vu Gewiicht, Drock an der betroffener Gliedmaart.

Véiert Stuf

Op dëser Etapp bilden net-heelen Geschwüren op der Haut vun de Been. Esou Wounds féieren zu infektiiv Komplikatiounen an zu der Bildung vu Phlegmon a Gangren. Verzögerung vun der Behandlung vun der leschter Stuf vun Osteoarthropathie ass liewensgeféierlech; diabetesch Gangren féiert zu Amputatioun vum Been.

De Féiss vum Charcot geschitt graduell, progresséiert séier, mat Diabetis, ville Komplikatioune féieren zu enger komplett Behënnerung vun enger Persoun, féieren zu Behënnerung.

Déi international medizinesch Klassifikatioun enthält véier Stadien vun der Krankheet:

An der éischter Etapp ass Pathologie bal onméiglech ze identifizéieren. De Patient presentéiert keng alarméierend Reklamatiounen. D'Röntgenbild bleift onverännert. An den initialen Etappen stinn pathologesch Prozesser an de Gelenker um molekulare Niveau. D’Krankheet kann an der Präsenz vu Pilzinfektioun vun den Nägel verdächtegt ginn, Bursitis vun der éischter Zeh, ingrown Téinail, Mais.
Déi zweet Stuf ass geprägt vun Ausflächung vun den Bogen an Deformatioun vun de Féiss. De betraffene Fouss gëtt breet. Op engem Röntgen si pathologesch Verännerunge kloer definéiert. De Patient beschwéiert iwwer eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet an den ënneschten Extremitéiten, Kribbelen, Péng beim Spazéieren. Eng korrekt Diagnos a Behandlung vun der Krankheet vun der Bühn 1, 2 verhënnert d'Progressioun vu Symptomer.
Déi drëtt Stuf passéiert mat ausgeprägte Manifestatiounen. Déi viregt Symptomatologie gëtt bemierkt, wat ergänzt gëtt vu Frakturen, Dislokatiounen ouni provozéierende Faktor. Fanger béien, eng Persoun kann net normalerweis beweegen. Komplett geheelt d'Pathologie funktionnéiert net. Patiente ginn symptomatesch an ënnerstëtzt Therapie gewisen.
An der leschter Stuf gëtt d’Erscheinung vu Geschwüren bemierkt - Wounds heelen sech schlecht. Eng Bakterieinfektioun trëtt dacks mat. Phlegmon, Gangren erschéngt op der Haut vun den ënneschten Extremitéiten. Keng chirurgesch Interventioun ass onverzichtbar. Eng Persoun gëtt behënnert.

Wann diabetesch Osteoarthropathie net behandelt gëtt, gëtt e chronesche Kurs vun der Pathologie geformt. Broken Schanken fusionéieren falsch mat der Bildung vun Deformitéit vum Fouss.

Wann d'Schanken vum Bou falen, gëtt e flaache Fouss geformt. Et provozéiert d'Entwécklung vu ulcerativen Mängel. An dësem Zoustand ass et onméiglech déi fréier Funktiounen vum Gliedmaart zréckzekommen.

Diabetesch Fouss entwéckelt sech lues a lues, duerch passend Etappen:

Déi éischt Stuf ass geprägt vun der Zerstéierung vum artikulären, Knorpelgewebe. Dislokatiounen, Sprays an aner traumatesch Verletzungen sinn méiglech. Op dëser Etapp si Symptomer wéi Schwellung vum Fouss, Rötung vun der Haut am Fouss an der Ferse an eng Erhéijung vun der lokaler Temperatur beobachtet.Et gëtt kee Schmerzsyndrom.
Déi zweet Stuf ass charakteriséiert duerch eng kloer Deformatioun vum Knach, Verdichtung vun den Bogen. Diagnos vun der Pathologie ass méiglech duerch Röntgenuntersuchung. Verännerungen am Knochenweiss si direkt bemierkbar.
An der drëtter Stuf gëtt eng ausgesprochen Verformung vun de Knöchelkelen beobachtet. Patienten beschwéieren iwwer Schmerz, Biegen vun de Fanger, Verstouss géint déi Basisfunktioune vum Fouss, Probleemer mat Trëppelen a Koordinatioun. Dës Period ass geprägt vu pathologesche Frakturen an Dislokatiounen.
Déi véiert Stuf zeechent sech duerch d'Erscheinung vun ulcerativen, Wonnen, erosive Läsionen op der Haut vum Fouss vun engem Patient mat Diabetis. Wann et net behandelt gëtt, ass d'Infektioun héchstwahrscheinlech fir Gangren, Phlegmon, Sepsis a Bluttvergëftung z'entwéckelen. An esou fortgeschrattene Fäll kënnen chirurgesch Methoden net ausgeliwwert ginn.

Spezialiste ënnerscheede 4 Etappen vun dëser Krankheet. Ufanks zéien d'Patienten Gelenker, schéngen schaarf Knochenfracturen, Gelenkkapsel gi gestreckt. All dëst an engem Komplex féiert zum Erscheinungsbild vun Entwandlungen. D’Haut gëtt rout, Schwellung erschéngt, lokal Hyperthermie gëtt beobachtet.

An der éischter Etapp hunn d'Patienten kee Schmerz. Pathologie ass net emol detektéierbar duerch Röntgenuntersuchung. Bone Tissue gëtt entlooss, a Frakturen si mikroskopesch.
Déi zweet Stuf ass charakteriséiert duerch den Ufank vun der Knochenfragmentatioun. D'Buen sinn flaach, d'Féiss fänken merkbar ze verformen. Op dëser Stuf kënnt Dir en Röntgen huelen: d'Ännerunge siichtbar.
An der drëtter Stuf kann d'Diagnos op Basis vun enger externer Untersuchung gemaach ginn: et gëtt e merkbare Verformung. Spontan Entlocatiounen a Frakturen erschéngen. Zänn gebonne sinn wéi en Hook, d'Laascht um Fouss gëtt nei verdeelt. Op der Röntgen si staark Ännerunge sichtbar.
Diagnos bei 4 Etappen ass net schwéier. Net-heelen ulcerative Läsionen Form. Als Resultat kritt eng Infektioun an de Wounds, Phlegmon a Gangren ginn geformt.

Wann Dir d'Behandlung refuséiert, musst Dir d'Been mat der Zäit amputéieren.

Et gi 4 Etappen vun der Entwécklung vun der Krankheet bei Diabetis.

Stage 1 - Gelenker ginn zerstéiert (schaarf, ganz kleng Knochenfracturen, Gelenkschued, Entlocatiounen). Op dëser Stuf schwëllt de Fouss, d'Haut redden, d'Temperatur klëmmt. De Patient huet dee Moment keng Péng.

Stage 2 - de Fouss ass deforméiert, d'Bicher ginn dichter.

Stage 3 - Verformung vun der Schanken ass ganz merkbar. D'Ännerunge si kloer ze gesinn. Dislokatiounen, spontan Frakturen sinn méiglech. Zänn béien. Fouss Funktioun ass behënnert.

Stage 4 - d'Bildung vu Wounds. Et féiert zu enger Infektioun.

De Charcot säi Fouss (oder diabetesch Osteoarthropathie) ass eng progressiv Krankheet déi sech iwwer e puer Wochen oder Méint entwéckelt. En onkontrolléierte Zyklus vun der Entzündung féiert zu Zerstéierung vum Fouss a Knöchel Gelenk a schwéier Deformitéiten.

redness
Schwellung (Haaptsymptom),
Péng
waarm am Been
staark Rippel am Fouss,
Verloscht vun der Sensatioun an den Been,
subluxation
potenziellen Nerve Schued
Deformatioun vum Fouss.

Et gi 4 Etappen vum diabetesche Fouss vum Charcot. Et fänkt alles mat der Zerstéierung vu Gelenker, akute Knochenfracturen entwéckelen, Gelenkkapsel ginn gestreckt. Dësen Zoustand gëtt d'Ursaach vun der Erscheinung vu Dislokatiounen. Da wäert d'Haut rout ginn, Schwellung a lokal Hyperthermie erschéngen.

Déi éischt Stuf ass charakteriséiert duerch d'Feele vu Schmerz. Pathologie gëtt net och op engem Röntgen festgestallt. Bone Tissue wäert entlaaschten, an d'Broch gëtt mikroskopesch.
An der zweeter Stuf fänkt de Prozess vun der Knochefragmentatioun un. An dësem Fall ass de Bogen flaach, de Fouss ass merkbar deforméiert. Scho zu dëser Phase ass d'Röntgenuntersuchung informativ.
Déi drëtt Stuf erlaabt dem Dokter d'Krankheet ze diagnostizéieren während enger externer Untersuchung: Verformung wäert merkbar sinn.Spontan Knochenfracturen an Dislokatiounen fänken un. Fanger fänken un ze béien, d'Laascht um Fouss gëtt nei verdeelt. Op der Röntgenuntersuchung si bedeitend Ännerungen bemierkbar.
Wann d'Diagnostik Etappe 4 gëtt et keng Schwieregkeeten. Net-heelen trophesche Geschwüren bilden, déi schliisslech infizéiert ginn. Phlegmon gëtt geformt an als Resultat kann et Bande ginn. Wann Assistenz net zu Zäit zur Verfügung gestallt gëtt, follegt d'Amputatioun.

Mam Charcot Fouss kënnen sou Verännerungen am Knochengewebe Fortschrëtt sinn:

Osteoporose - d'Schanken ginn méi dënn, hir Kraaft gëtt erof,
osteolysis - Schanken Tissue ass komplett absorbéiert,
Hyperostose - déi kortikale Schicht vum Knach wiisst.

Schanken ginn ëmmer erëm gebrach an falsch fusionéiert. Als Resultat gëtt de Fouss deforméiert. Mat der Zäit verschlechtert d'Situatioun - neuropathesch Komplikatioune erscheinen. Mat Fracturen an Deformitéit vun den Been entwéckelen sech ulcerative Läsionen.

De Fouss vum Charcot ass net déi eenzeg Manifestatioun vun engem diabetesche Fouss.

Géint den Hannergrond vun der diabetescher Angiopathie entwéckelt eng neuroischemesch Pathologie. Et manifestéiert sech als Verschlechterung am Bluttfluss: Empfindlechkeet a Form vum Fouss gëtt bewahrt. Awer et gëtt Schwellung, d'Uewerfläch vun der Haut gëtt kal, de Puls schwächt.

D'Erscheinung vun enger gemëschter Form vu Schued ass och méiglech: zur selwechter Zäit entwéckele sech Symptomer vum Charcot Fouss an der neuroischemescher Pathologie.

Ofhängeg vun de Wuerzelen, provozéierend Faktoren, déi d'Bildung vun engem diabetesche Fouss verursaacht hunn, ënnerscheeden Dokteren verschidde Haaptformen vun dëser Krankheet.

Neuropathesch

Dëst ass déi meescht üblech Aart vu Fousspatologie. Et entwéckelt sech géint den Hannergrond vun der Neuropathie - Schued un Nervefaseren. Et ass charakteriséiert duerch Verbrennen, Kribbelen, Schmerz, e Gefill vu schaarfege Bëscher um Fouss. Mat der Zäit passéiert eng pathologesch Ännerung an all Stoffer op de Been, wat graduell zu Atrophie an enger Ofbau vun Basisfunktiounen féiert.

Mat enger neuropathescher Form si Geschwüre lokaliséiert um Fouss, Fanger, an tëscht hinnen, well zu dësem Zäitpunkt gëtt den héchsten Drock ausgeübt. D’Krankheet ass dacks begleet vu Verännerungen am Gelenk-ligamentöse Apparat a Schankengewebe.

Ischemesch

Dës Form vum Charcot Fouss ass mat enger Krankheet verbonne wéi diabetesch Angiopathie - Engagement am Prozess vu Bluttgefässer a schlechter Bluttversuergung un Stoffer. De Patient géint den Hannergrond vun anere Symptomer vun Diabetis huet spezifesch Zeechen:

bleechkeet a Bloenheet vun der Haut,
Gefill vu Kale bei de Been
d'Erscheinung vu Geschwüren op den Fersen an Fangerspëtzten,
net palpable Puls an der Regioun vum Fouss.

Déi gemëschte Form vum Charcot Fouss, d'Kombinatiounen vun enger ischämescher an neuropathescher Varietéit kombinéiert, gëtt selten an der medizinescher Praxis opgeholl. Laut Statistiken, ongeféier 15% vu Leit mat Diabetis leiden dervun. Fir déi gemëschte Form sinn déi klinesch Funktiounen uewe beschriwwen inherent.

Ofhängeg vum Grond firwat de Fouss Syndrom verursaacht gouf, gi sou Forme gedeelt.

Diabetesch Fouss fir Diabetis: therapeutesch Methoden

Eng vun de Komplikatioune vu Diabetis ass en diabetesche Fouss. D'Behandlung vun dëser Krankheet gëtt konstant verbessert a moderniséiert a Relatioun mat Medikamenter a Hardware Effekter. Dës Manifestatioun vun enger chronescher Kohlenhydratmetabolismusstéierung ass klasséiert wéi spéit oder verspéit a gëtt als schrecklech an ongënschteg fir d'Liewen virzegoen.

Diabetesch Fouss Syndrom ass e Prototyp vu Gangren - e necrotesche Prozess vun der ënneschter Gliedmaach. Géint dësem Hannergrond ass de Patient esouguer d'Méiglechkeet d'Selbstbetrib ze verléieren oder als Persoun ze degradéieren.

D'Essenz vun der Pathologie

Nekrose vun den Tissue vun den ënneschten Extremitéiten bei Diabetis ass eng heefeg Komplikatioun. Eng Ulzerkrankheet ass verbonne mat inadequater Kompensatioun fir Diabetis no dem Niveau vum Energiebedierfness vum Kierper.

Normalerweis wielt Diabetis mellitus e mikrovaskulärt Bett, grouss-kaliber Gefässer an neurale Leedung fir d'Bildung vu Komplikatiounen. Diabetesch Fouss entwéckelt sech mat der komplexer Verbreedung vu Pathologien an dësen Organer.

Dës Komplikatioun ass eng Kombinatioun vu verschiddene Prozesser:

inflammatoresch Verännerungen an Softgewebe,
Ofsenkung vun der richteger Blutfluss an den Haaptschëffer,
Ofsenkung vun der Nervosleitung a Sensibilitéit.

Statistesch diabetesch Fouss trëfft dacks bei Patienten mat enger Krankheet vun der zweeter Aart. Jonk Diabetis ass manner heefeg, awer d'Verhënnerung vu senge Komplikatioune brauch méi Zäit a Bedeitung.

Eng ulcerative pustulär Läsion vum Fouss entwéckelt sech an all zéngt Patient mat enger Diagnos vun Diabetis. Wann inadequat Kompensatioun fir héije Bluttzocker geschitt, huet exzessive Glukos aggressiv op d'Ëmwelt an d'zellular Zesummesetzung.

Hämoglobin vun der Haaptbiologescher Flëssegkeet gëtt och glycéiert, den Iwwerschoss vun deem an der Analyse vum venöse Blutt erhéicht d'Wahrscheinlechkeet vu Mikroangiopathie e puer Mol.

En Zéngtel vu Patienten mat zockerkrankem Fouss hunn e schlechte Prognose a si gezwongen Behandlung duerch Amputatioun vum Gliedmaart ze maachen. Heiansdo esou radikal Taktike rett net d'Liewe vu Patienten: d'Moyenne Iwwerliewe vu Patienten nom Amputatioun méi selten wéi zwee Joer.

Dëst gëtt duerch de Fakt festgeluecht datt:

Déi ënnescht Glieder, besonnesch d'Féiss an déi ënnescht Been, gi bedeitend vum Häerz ewechgeholl, an de Bluttfluss an hinnen ass liicht reduzéiert.
Wéinst dësem Faktor erhéicht d'Glukostoxizitéit, an d'Zellulär Kompositioun an den aktuellen Tissu leiden méi intensiv.
Eng Ofsenkung vun der Schmerzempfindlechkeet géint den Hannergrond vun der Neuropathie, déi als éischt optriede féiert zu onkonspektive Verletzungen a Mikrodamages, déi laang a lues geheelen.
Déi héich Belaaschtung op den ënneschten Extremitéiten vun enger moderner Persoun verschäerft de Verlauf vum pathologesche Prozess.

Therapie Funktiounen

Diabetesch Fouss Syndrom ass a Formen opgedeelt:

Déi ischämesch Form vun der Pathologie huet eng primär Läsioun vum Bluttkrees. D'Empfindlechkeet vun den Gliedmaachen, souwuel déif wéi iwwerflächlech, leid praktesch net.
Nervös Tissu leiden haaptsächlech vun der neuropathescher Form vun ulcerativen nekrotesche Läsionen vun de Féiss an den ënneschte Been.
Gemëschte Pathologie erlaabt eis net de predominanten Prozess an Diabetis mellitus a seng Komplikatiounen ze trennen.

D’Behandlung vu diabetesche Fouss gëtt gréisstendeels vu senge klineschen Manifestatiounen bestëmmt. D'Diagnos vun Diabetis mellitus selwer sollt Iech méi opmierksam maachen op Är Gesondheet a bemierken déi geringsten Ännerungen souwuel op der Uewerfläch vun der Haut an an Ären internen Sensatiounen.

Et ass extrem wichteg fir Ännerunge vun de Féiss ze bemierken, wa se nach net an de grousse Gréissten erreecht hunn an net an déif Tissue verbreet hunn.

D'Unzeeche vun engem diabetesche Fouss kënnen op kee Fall ignoréiert ginn, fir se net zu eeschte Konsequenzen ze iwwersetzen:

En ingrown Neel passéiert mat enger onfeindlecher hygienescher Ausschneiden vun Nägel. D’Nagelplack bei Diabetis mellitus ass geschwächt, a seng schaarf Kanten sinn fäeg, mëll Stoffer anzegoen an Ënnerdréckung. Noutoperatioun kann den entzündleche Prozess stoppen, Déi éischt Manifestatiounen vun deenen et fäeg sinn an eng systemesch Reaktioun ze ginn.
Fouss Ulcus Syndrom kann ufänken mat enger Däischterung vum Nagel am Blutungen ënner. Normalerweis ass dëst Symptom verbonne mat Droen vun Schong, wat an chronescher Kohlenhydratstörung inakzeptabel ass.
Bei Diabetis mellitus ass d'Pilzinfektioun vun den Nägel och net inakzeptabel, wat se verdickt, seng Faarf ännert, d'Erscheinung vun de Féiss onsiichteg a geprägt mécht. Verdickte Nägel schneiden d'Fanger an den eigentleche Fouss, wat och intradermal Blutungen verursaacht an Ënnerhaltung vu verschiddene Lokaliséierung an Intensitéit.
Mat onbequemen Schuere ginn och Mais a rausse Mais geformt. Et ass wichteg se korrekt mat Hëllef vu Pimpice ze läschen ouni d'ënnescht Glieder ze steamen, sou wéi hir Bildung mat orthopädesche Einlegesohelen ze vermeiden.

Diabetis mellitus a senge Manifestatiounen ass eng polysymptomatesch Krankheet, an dacks erofgesat Schmerzempfindlechkeet ass begleet vun Iwwergewiicht an aarme Gesiichter, wat d'Prozedur fir onofhängeg hygienesch Pediküre héich traumatesch mécht. All Schnëtt oder kleng Verletzung muss desinfizéiert ginn, an e Dressing soll opgefouert ginn wann et néideg ass.
Dréch Haut begleet och dacks Patienten mat Diabetis mellitus an handelt dacks als en separat diagnostescht Syndrom. Rëss an der Regioun vun den Fersen géint den Hintergrund vun der Dréchheet kënne kloer duerch Geschwüre verstäerkt ginn.

Symptomer vun engem diabetesche Fouss, déi wichteg si fir d'Behandlungstaktik ze bestëmmen, kënnen enthalen:

an engem Gefill vu Nummen
goosebumps
periodesch Kribbelen an de Been a Féiss.

All uginn Manifestatioun zu widderholl Episoden erfuerdert therapeutesch Hëllef.

Déi therapeutesch Eliminatioun vum diabetesche Fouss wéinst der extensiver Klinik huet vill Richtungen. Allerdings zielt den Haapttherapeutesch Effekt op eng adequat Kompensatioun fir Diabetis mellitus.

Och de Syndrom a sengen initialen Etappen a während der Entwécklung erfuerdert einfach präventiv Moossnamen:

Et ass néideg de Bluttdrockniveau ze normaliséieren. Hypertonie a Kombinatioun mat der Mikroangiopathie dréit zur Entwécklung vun diabetesche Fouss séier a Schrëttlos bäi.
En adäquat Niveau vum Cholesterol am Blutt ass och wichteg fir d'Préventioun vum Syndrom wéinst der Eliminatioun vun der venöse Stasis an den ënneschten Extremitéiten.
Präventiv Moossname si besonnesch wichteg an der properer hygienescher Foussfleeg. Et gëtt ugewisen fir de Syndrom vu Selbstmassage, therapeutesch Übungen.

Vill medizinesch Empfehlungen bezéien sech op d'Auswiel vu Schong vun engem Patient mat engem héije Risiko fir diabetesch Fouss-Syndrom z'entwéckelen:

Gemittlech Schong reduzéieren de Risiko vun dëser Komplikatioun ongeféier dräimol.
Diabetiker solle Präferenz op déi bloussst Schong hunn, déi net de Fouss drécken an eppes méi grouss si wéi de Fouss an der Breet.
Et ass gutt wann d'Schong Stréckelen oder Velcro hunn am Fall wann Äert Been no engem Aarbechtsdag schwellen.
D'Sohle vum Schong sollt steif sinn an d'anatomesch Bogen vum Fouss widderhuelen; soss sollt et eng Plaz sinn fir eng orthopädesch Insole z'installéieren. Dës Saache kënne bestallt ginn, wann de Patient zousätzlech Deformitéiten op den ënneschten Extremitéiten huet.

Ufanks war d'Behandlung vu Komplikatioune vun Diabetis a Form vu purulenter-ulcerativen Läsionen vun den ënneschten Extremitéiten d'Aufgab vun Endokrinologen. Iwwer Zäit sinn déi konservativ Taktike fir de Syndrom ze behandele sou effektiv ginn, datt se heiansdo Chirurgie vermeiden.

Dëst ass déi héchst Stuf vun der Organisatioun vun der Pfleeg fir Patiente mat Bluttkrankheeten a verschiddenen Metabolismus. E bësse méi déif si Vollzäitendokrinologen déi och adäquat therapeutesch Hëllef ubidden.

D'Behandlung ass scho fir e klengen Defekt op der Uewerfläch vum Fouss oder dem ënneschte Been noutwendeg, wann eng diagnostizéiert Diabetis mellitus op der stationärer Kaart vum Patient geschitt. Hir Therapie kacht erof op Desinfektioun a fréi Heelung vu Mikrotrauma mat sanften Drogen ouni Tannungseigenschaften.

All Alkohol-enthale Produkter sinn contraindizéiert, souwéi ausgefalene Gaze Dressings a Bandage. Als Alternativ koumen se Dressings op enger Bandhëllefbasis op, déi sanft op d'Haut fixéiert an d'Wonn schützt.

Wann e Feeler am Been opgetaucht ass a sech scho klinesch gewisen huet, ass et wichteg d'Laascht um Fouss ze reduzéieren.

Verschidde Geräter an der Form vu kënnen och mat dësem hëllefen:

Ausluede vun Bandagen,
Stiwwelen,
Schong.

Natierlech gëtt konservativ Behandlung vum diabetesche Fouss nëmme mat rechtzeiteger Diagnostik duerchgefouert, wat selten méiglech ass.

Lokal Behandlung ass net effikass, och wann d'Ursaach vu trophesche Geschwüre eng Feelfunktioun am Haaptblutt ass, verlaangt Bypasschirurgie oder aner Angioplastik.

Bei der Behandlung vun diabetesche Fouss gi benotzt:

Diabetesch Fouss implizéiert onbedéngt d'Benotzung vun Antibiotike a senger Behandlung. De Patient kritt sou eng Diagnos wann eng infizéiert Wonn diagnostizéiert gëtt, wou Bakterien sech mat der Erscheinung vun enger passender Klinik multiplizéieren. Antibiotikesch Therapie baséiert normalerweis op Agenten mat engem breede Spektrum vun Aktiounen, awer modern Labo Fuerschung erlaabt eis déi exakt Empfindlechkeet vu Mikroorganismen op bestëmmten antibakteriellen Agenten z'ermëttelen, wat den Erfolleg vun der Therapie bestëmmt. Fir dëst ze maachen, ass et genuch Bakterien aus dem betroffenen Tissu ze säen an eng bakteriologesch Studie ze maachen.
Amputatioun als Haaptmethod vun der Behandlung vu purulenter-nekrotesche Komplikatioune vun den ënneschten Extremitéiten am Diabetis mellitus ass haut nach ëmmer heefeg. Et gëtt duerchgefouert fir d'Verbreedung vun der Entzündung duerch de Bluttkrees ze stoppen, wat duerch Intoxikatioun an Sepsis vum ganzen Organismus begleet gëtt. De Prozess, deen spéider Amputatioun erfuerdert, fänkt normalerweis mat trophesche Geschwüren un, déi keng antimikrobiell Therapie kréien a séier op all Schichten vun der Haut beaflossen. Bakteriell Toxine vun dëser Quell ginn an de Bluttkrees a lammeren d'Aarbecht vun Organer an de Kierper als Ganzt.
Amputatioun kann och erfuerderlech sinn, wann et keng allgemeng Intoxikatioun vum Kierper war, awer d'Verbreedung vun engem purulenter-nekrotesche Prozess an den Tissue. D'Schankenbasis kann an der Entzündung involvéiert sinn, wat Osteomyelitis nennt. Dëse pathologesche Prozess ass geféierlech net nëmmen duerch eng systemesch entzündlech Reaktioun, awer och duerch eng méiglech Bildung vu Foci vun der Thromboose.
Et gëtt wäit gegleeft datt extern Manifestatiounen vum diabetesche Fouss solle mat Salben oder Liniment behandelt ginn. Allerdings ass dës Meenung falsch wéinst der Tatsaach datt dës pharmakologesch Formen en exzellent Medium fir d'aktiv Aktivéierung vu Bakterien an enger infizéierter Wonn ginn. Hir Handlung war relativ erfollegräich an der Verontreiung vu modernen Methoden vun der Behandlung, an de Moment fettige Produkter kënnen nëmmen de Verlaf vum Prozess verschlechteren. Antibiotesch absorbéierend Wëschen wéi och poresch Schwämme baséiert op Kollagen mat aktiver antimikrobieller Aktivitéit si effektiv fir lokal Belaaschtung vu Rëss a Mikrotraumas.

Fir all pathologesche Prozess bitt traditionell Medizin vill Medikamenter a Methoden fir hire Gebrauch. D'wëssenschaftlech Medizin annuléiert dës Methoden net wann d'Benotzung vun dësen Drogen mam Dokter ausgemaach ass, an hien huet sécher gemaach datt dëst de Patient net schueden kann. Diabetesch Fouss ënner traditioneller Medizin erlaabt d'Benotzung vun enger Dekokatioun vu Bluebären, Knëppelueleg, Lindenhunneg, Joghurt, Blieder a Burdockwurzelen. Jiddwer vun de Methoden fënnt wann de purulenter-ulcerative Prozess net bedeitend ausgedréckt gëtt, an eng aktiv Assistenz ass noutwenneg fir d'Verteidegung vum Kierper ze restauréieren an reparative Prozesser ze aktivéieren.

Schëlter a Behandlung vum Charcot Fouss bei Diabetis

Diabetis mellitus bréngt Komplikatioune mat sech, déi vill Kierper System beaflossen.

De Charcot Fouss oder diabetesch Osteoarthropathie (OAP) ass eng sérieux Konsequenz vun Diabetis mellitus (DM), an där hormonell Krankheet déi Zerstéierung vun engem Deel vum Muskuloskeletalsystem vun der Gliedmaart verursaacht huet.

Et ass definéiert als "eng net-infektiiv pathologesch Verännerung am Gelenk a Schanken, déi duerch diabetesch Neuropathie verursaacht ginn." Schmerzhaf Degeneratioun vun der Foussstruktur gouf vum Zh beschriwwen. Charcot, e franséische Wëssenschaftler an der Psychiatrie an der Neurologie.

An Patienten mat OAP gëtt observéiert Ausdünnung a Verloscht vu Knochenkraaft (Osteoporose), Proliferatioun oder am Géigendeel, Zerstéierung vum Knochenwëssen (Hyperostose an Osteolyse).

Dës Prozesser féieren zu Frakturen vun de Schanken vum Fouss, Fusioun fiert falsch, wat zu Deformatioun féiert. Bone Pathologien ausléisen Degeneratioun an Tissue Schued. Geschwaller erschéngen.

Ufank, goufen neurotraumatic Ursaache gegleeft Komplikatiounen ze verursaachen. Stéierunge vum periphere nervös System féieren zu enger falscher Verdeelung vun der Belaaschtung op de Schanken vum Fouss, wat zu Deformatiounen a Frakturen vun eenzelne Schanken resultéiert.

Méi rezent Studien hunn eng bedeitend Erhéijung vun der Bluttversuergung un den Tissue vun de Been gewisen. D'Resultat war e Schlussfolgerung - nëmme bestëmmten Aarte vun Neuropathie verursaache Schued am Charcot Fouss mat der Néierlag vun enger Aart Nervefaseren genannt Myelin. Et sinn hir Ännerungen déi zu enger Verletzung vu vaskulärer Ton féieren an d'Blutbewegung beschleunegen.

Violatioune vum Kalziummetabolismus, Kollagenproduktioun trëtt a vaskuläre Pathologien am Diabetis mellitus. Pathologesch Verännerungen an de Schanken sinn bal schmerzlos.

Ausserdeem, wann et Frakturen ass, geet de Patient weider, erhéicht d'Zerstéierung vum Skelett vun der ënneschter Gliedmaach. Tissue Entzündung verursaacht eng Erhéijung vum Bluttfluss an eng beschleunegt Entwécklung vun Osteoarthropathie. An OAP sinn Schanken, Gelenker, mëllen Tissue, periphere Nerven a Bluttgefässer betraff.

D'Reegeneratioun vum Knochenweiss ass staark beaflosst vun Insulin, d'Produktioun vun där ass am Diabetis betraff. Bone Demineraliséierung, an där d'Quantitéit vum Kalzium wesentlech reduzéiert gëtt, féiert zu hirer erhéiglecher Zerbriechlechkeet.

Diabetesch Osteoarthropathie gëtt als selten Komplikatioun vun Diabetis ugesinn, manner wéi 1%. E puer medizinesche Quelle nennen eng aner Indikator - bis zu 55%. Dëst weist d'Komplexitéit vun der Diagnos an ongläich Critèren an der Diagnos.

Mir kënne soen datt dës Komplikatioun bei Patienten mat Diabetis fir méi wéi 15 Joer geschitt a verbonne mat hirer Krankheet ouni richteg Opmierksamkeet.

Wichteg: et ass onméiglech d'Entwécklung vum Charcot Fouss virzegoen. Och mat schwéieren Neuropathie entwéckelt eng Komplikatioun net ëmmer.

Déi initial Etappe vu Komplikatioune fir de Patient sinn onsichtbar. Stéiert Nerveendungen ginn net e Signal a Form vu Schmerz iwwer Frakturen an Deformatiounen vu Schanken.

Unzeeche vum Charcot sengem Fouss ginn bemierkbar (kuck Foto) wann bedeitend destruktiv Verännerunge vun der Konfiguratioun vum Fouss a Gelenk opgetrueden an Haut Manifestatiounen erschien hunn.

An de spéider Stadien gëtt Ulzeration vum Gliedmaart beobachtet, wat, wann se infizéiert sinn, mat Gangren enden.

Unzeeche vun enger entwéckelter OAP sinn:

Schwellung an Roudechkeet vum ënneschten Deel vum Gliedmauer, hire bedeitende Ënnerscheed an der Erscheinung an der Gréisst vuneneen,
Krämp an de Kälbermuskelen
Schwieregkeeten ze Fouss
nummness
eng Erhéijung vun der Temperatur vun de Féiss, op den Touch si méi waarm wéi en aneren Deel vun der Glied.

Dës Symptomer kënnen net Zeeche vun OAP sinn, well Diabetis ass vu ville Komplikatioune begleet. Diabetesch Neuropathie, net komplizéiert vum Charcot Fouss, féiert zu ähnleche Phenomener an de Glidder.

Ganz oft sinn dës just Beenprobleemer déi déi meescht Leit hunn. Kallusë kënnen optrieden, en ingréngten Neel, e "Knach" wächst. Pilzkrankheeten vun den Nägel entwéckelen sech dacks.

Komplizéiert mat héijen Bluttzocker passéiere se net laang. Dës Probleemer féieren dacks zu der Tatsaach datt déi initial Etapp vun der Krankheet onnotéiert ass.

D'Krankheet huet zwou Formen - akut a chronesch. An der akuter Etapp gëtt et eng bedeitend Erhéijung vun der Kierpertemperatur an Hyperthermie vum ënneschte Been, Péng beim Spazéieren, schwéier Schwellung.

An enger chronescher Form ginn akute Manifestatiounen fort, eng merkbar Verformung entwéckelt sech, de Fouss dréit no riets oder lénks, d’Schanken stinn géint d'Haut vun der Sohle, Geschwüren an Hautläsiounen bilden.

D'Krankheet huet 4 Etappen, déi duerch de Grad vun der Prävalenz vun der Läsion bestëmmt ginn:

Déi éischt - en Röntgen vum Fouss weist dacks keng Ännerungen. Osteoporose vum Knochegewebe fänkt un, et ginn Mikrokrackelen. Et gëtt eng liicht Schwellung, Hyperämie a lokal liicht Erhéijung vun der Temperatur. Dëst ass en akuten Zoustand vun der Krankheet.
Déi zweet ass e subakute Cours. Schwellung an Hyperthermie reduzéiert. Röntgenstrahlung weist Fragmentatioun, Isolatioun vun eenzelne Schanken aus der allgemenger Struktur vum Skelett. Et ginn Ännerungen (flaachend) vun der Sohle.
Déi Drëtt ass duerch komplette Verformung charakteriséiert. Zerstéierung vun de Schanken um Fouss ass weltwäit. Et kann och als "Sak vu Schanken" genannt ginn. D'Struktur vum Skelett ass gebrach, ausgeschwat Osteoporose.
Déi véiert ass eng komplizéiert Form vun der Krankheet. Schanken Deformitéiten féieren zu Haut Manifestatiounen a Form vu Wounds an Geschwüren op der Sohle an Uewen. Déi befestegt Infektioun verursaacht Phlegmon, Abscesser, an engem schwéieren Fall féiert zu Bande.

Pathologesch Prozesser beaflossen d'Gelenk. Et gëtt eng Ausdehnung vun der Kapsel, eng Verletzung vum Ligamenteapparat, Subluxatioun entwéckelt. D'Gang vum Patient ännert sech. Ännerungen verursaacht duerch diabetesch Osteoarthropathie ginn Charcot Gelenker genannt.

Diagnos vun der Krankheet gëtt a spezialiséierten Zentren duerchgefouert "Diabetesch Fouss." Dokteren déi Patienten mat Diabetis mellitus beobachten, stoussen selten dës Komplikatioun vun der Krankheet an hunn net d'Fäegkeeten et ze diagnostizéieren an ze behandelen.

Och déi lescht Stuf gëtt heiansdo flegmon, Osteomyelitis oder aner Läsionen vun der Haut a Schanken. Den nidderegen Informatiounsinhalt vu Röntgenstrahlen an den initialen Etappen féiert zu engem Zäitverloscht an enger héiger Probabilitéit vu Behënnerung.

Wann d'Diagnos OAP ass et néideg infektiiv Krankheeten vun de Schanken auszeschléissen - Osteomyelitis a Krankheeten mat ähnlechen Symptomer vu Schued - Rheumatismus an anerer.

Blutt Test fir Biochemie, Koagulatioun an Allgemeng,
allgemeng Urinanalyse an Nierfunktioun,
radiographie
MRI
scintigraphy.

Magnéitesch Resonanz Imaging a Scintigraphie erlaben et Microcracks z'identifizéieren, erhéicht Blutfluss an d'Präsenz vun engem inflammatoreschen Prozess an den ënneschten Extremitéiten. Dëst sinn déi offenbarst Studien. Leukozytosis hëlleft d'Osteomyelitis auszeschléissen, well et gëtt net mat OAP beobachtet.

Skelett Knochen Scintigraphie

D'Resultater vun den Tester erlaben dacks net eng korrekt Identifikatioun vun OAP, well de pathologesche Prozess kann an all Deel vum Schankengewebe optrieden.

Dofir, mat Asymmetrie vun den ënneschten Extremitéiten an Hyperthermie vun enger vun hinnen, offensichtlech Neuropathie, Behandlung gëtt dacks direkt verschriwwen ouni eng korrekt Diagnos.

Dëst erlaabt Iech d'Zerstéierung vum Knochenweiss an der Zäit ze stoppen.

Eng informativ diagnostesch Method ass Scintigraphie mat labeléierte wäiss Bluttzellen. Eng Schankenbiopsie hëlleft d'Diagnos OAP am meeschte genau ze diagnostizéieren.

En noutwendege Bestanddeel vun der Behandlung ass d'Entfernung vun der Laascht um Fouss, wat d'Zerstéierung vun der Skelett vum ënneschte Glied provozéiert.

Voll Rescht ass erfuerderlech mat enger Erhéijung vum Been.

D'Beweiser vun der Verbesserung wäert sinn:

Reduktioun vun Puffiness,
Senkung vu Kierpertemperatur a Halswéi,
Reduktioun vun der Entzündung.

Mangel u Laascht hëlleft de Schanken an der Plaz ze falen. Wann de Patient net ouni Bewegung bleift, wäert d'Verformung weidergoen. An der éischter Stuf vun der Krankheet ass Rescht méi wichteg wéi Drogenbehandlung.

Wann d'Konditioun vum Gliedmaach verbessert, soll eng speziell Orthose vun der individueller Fabrikatioun benotzt ginn fir ze Fouss.

Duerno wäert et genuch sinn orthopädesch Schong ze trauen, déi d'Laascht op de Féiss korrekt verdeelen.

Déi fixéierend Dressings, déi a verschiddenen Länner benotzt ginn, ginn net vun eisen Dokteren empfohlen. Si kënne Reizung a Schued un enger scho kranker Glied maachen.

Uwendbar Medikamentgruppen:

Fir metabolesch Prozesser an Tissuen ze verbesseren. Bisphosphonate a Calcitonin hëllefen d'Benresorption ze stoppen.Bisphosphonate vermeit Knochenfrascht, sinn Analoga vu Schanken Otemschwieregkeeten. Calcitonin verlangsamt d'Schankenresorption a behält Kalzium derbäi.
B Vitamine a Alpha Lipoinsäure. Vitaminpräparatiounen bremsen Knochendegeneratioun, bekämpft Osteoporose.
Vitamin D3 an anabolesch Steroiden förderen Knachwachstum.
Kalziumpräparatiounen.
Diuretik an net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter ginn benotzt fir Entzündung a Schwellung ze reduzéieren.

Chirurgie fir d'Behandlung gëtt selten benotzt. An de fréie Stadien vun der Operatioun gëtt net ausgefouert. Et besteet e Risiko fir eng verstäerkte Zerstéierung vum Knochengewebe ze verursaachen andeems en traumatesch Komponent addéiert.

Chirurgesch Behandlung ass méiglech no der Dämpfung vum entzündleche Prozess. D'Operatioune ginn duerchgefouert fir aussteende Schanken ze läschen an ze korrigéieren. Normalerweis gi se gewisen, wann, wéinst de Sonderen vun der Verformung, orthopädesch Schuhe net kënne benotzt ginn.

Schanken ginn ewechgeholl fir d'Bildung vu Wounds op der Sohle ze vermeiden, déi entstinn wéinst traumateschen Effekter. No der Chirurgie ass komplett Immobilitéit (op d'mannst 3 Méint) an eng laang Rehabilitatiounsperiod verlaangt.

Video iwwer diabetesch Foussbehandlung:

D'Moossnamen fir d'Entwécklung vum Charcot Fouss ze vermeiden beinhalt d'Conditioun vun engem Patient mat Diabetis mellitus an allen Hisiichte. Et ass noutwendeg Zockerniveauen op engem "net-diabetesche" Niveau ze halen.

Déi kleng Prävalenz vu Komplikatioune mécht ineffektiv d'Deckung vun all Patienten am Risiko mat enger profylaktescher Verwaltung vun Drogen. Diabetis huet vill Komplikatioune mat ähnlechen Symptomer.

Patienten mat Diabetis mussen den Zoustand vun den Gliedmaachen iwwerwaachen. Eng Ofsenkung vun der Schmerzempfindlechkeet an de Been erhéicht de Risiko net ze bemierken den Ufank vun der Krankheet. Dir kënnt net vill goen an iwwerdriwwe ginn.

Et ass noutwendeg komfortabel Schong ze trauen déi net zousätzlech Stress op de Schanken entstoen. Diät beobachten.

Wat ass, d'Grënn an de Code fir den ICD 10 Féiss vum Charcot

De pathologesche Gelenk gouf fir d'éischt vum engleschen Dokter Mitchell beschriwwen. Sharko Neurologen am Detail betreffend d'Ursaach (Etiologie) an den Entwécklungsmechanismus (Pathogenese) vun der Krankheet mat Diabetis.

Diabetesch Osteoarthropathie (Code E10.5 geméiss ICD-10) manifestéiert sech duerch lokal Läsionen vu Knochenuucht. D’Pathogenese vun der Krankheet ass verbonne mat diabetescher Neuropathie. Bei Diabetis mellitus erschéngt eng anormal Belaaschtung op bestëmmte Gruppen vu Gelenker beim Fouss. Mat der Zäit entstinn zerstéierend artikulär Ännerungen.

D'Haaptursaachen vun der Krankheet gehéieren:

Nerv Schued féiert zu enger schlechter Passage vun Nerve Impulser. Bei engem Patient mat Diabetis fällt d'Sensibilitéit op de Been of. De Patient fillt keen Drock mat Schong, ophält d'Bildung vu Risse, Geschwüren, Wounds, ze gesinn
Hyperglykämie féiert zu pathologesche Verännerungen a Bluttgefässer. Kapillaren gi lues a lues zerstéiert. Et gëtt e héije Risiko fir Atherosklerosis z'entwéckelen. Atherosklerotesch Placke stéieren d'Blutzirkulatioun an de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten. Mat der Zäit, Wonnen, Blessuren,
ofgeholl Empfindlechkeet provozéiert permanent Verletzungen. Schlecht Bluttversuergung op de Been ass begleet vu längerer Woundheilung,
Verletzung vun der Integritéit vun der Haut bedroht mat der Zousatz vun enger sekundärer bakterieller Infektioun,
corns, trophic ulcers an der Zukunft kënnen e Charcot Gelenk verursaachen,
e geschwächt ligamentösen Apparat féiert zu enger onsympathescher Komplikatioun,
onbequem, dichte Schong provozéieren d'Entwécklung vun der Krankheet,
tuberkulose, Syringomyelia ka komplizéiert ginn duerch e pathologesche Gelenk.

Symptomer a Stadien vun DOAP

De Féiss vum Charcot geschitt graduell, progresséiert séier, mat Diabetis, ville Komplikatioune féieren zu enger komplett Behënnerung vun enger Persoun, féieren zu Behënnerung.

Déi international medizinesch Klassifikatioun enthält véier Stadien vun der Krankheet:

An der éischter Etapp ass Pathologie bal onméiglech ze identifizéieren. De Patient presentéiert keng alarméierend Reklamatiounen. D'Röntgenbild bleift onverännert. An den initialen Etappen stinn pathologesch Prozesser an de Gelenker um molekulare Niveau. D’Krankheet kann an der Präsenz vu Pilzinfektioun vun den Nägel verdächtegt ginn, Bursitis vun der éischter Zeh, ingrown Téinail, Mais.
Déi zweet Stuf ass geprägt vun Ausflächung vun den Bogen an Deformatioun vun de Féiss. De betraffene Fouss gëtt breet. Op engem Röntgen si pathologesch Verännerunge kloer definéiert. De Patient beschwéiert iwwer eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet an den ënneschten Extremitéiten, Kribbelen, Péng beim Spazéieren. Eng korrekt Diagnos a Behandlung vun der Krankheet vun der Bühn 1, 2 verhënnert d'Progressioun vu Symptomer.
Déi drëtt Stuf passéiert mat ausgeprägte Manifestatiounen. Déi viregt Symptomatologie gëtt bemierkt, wat ergänzt gëtt vu Frakturen, Dislokatiounen ouni provozéierende Faktor. Fanger béien, eng Persoun kann net normalerweis beweegen. Komplett geheelt d'Pathologie funktionnéiert net. Patiente ginn symptomatesch an ënnerstëtzt Therapie gewisen.
An der leschter Stuf gëtt d’Erscheinung vu Geschwüren bemierkt - Wounds heelen sech schlecht. Eng Bakterieinfektioun trëtt dacks mat. Phlegmon, Gangren erschéngt op der Haut vun den ënneschten Extremitéiten. Keng chirurgesch Interventioun ass onverzichtbar. Eng Persoun gëtt behënnert.

E puer Quelle ënnerscheede zwee Stadien vun der Krankheet: akut a chronesch. Déi éischt ass geprägt vun der Entwécklung vun enger schmerzlos Fraktur, op déi de Patient net bewosst ass. De Fouss gëtt hyperemesch, waarm zum Touch. De Patient setzt sech weider op säi schaarf Been. Nei Frakturen an Deformatiounen entstinn. Rechtzeitige Behandlung an der akuter Etapp verhënnert d’Entwécklung vun irreversiblen Ännerungen.

Wann diabetesch Osteoarthropathie net behandelt gëtt, gëtt e chronesche Kurs vun der Pathologie geformt. Broken Schanken fusionéieren falsch mat der Bildung vun Deformitéit vum Fouss.

Behandlungen fir diabetesch Osteoarthropathie

Déi therapeutesch Taktik vun engem Patient mat Diabetis enthält déi folgend Moossnamen:

Behandlung vun engem pathologesche Gelenk fänkt mat der Normaliséierung vum Niveau vun der Glykämie un. All Komplikatioune vun Diabetis entwéckelen wéinst héije Bluttzocker. All Endokrinolog wäert fäeg sinn déi entspriechend Therapie fir de Patient ze wielen. Dir kënnt den Effekt vun Drogen mat Folk Rezepter verstäerken (Kraider huelen déi Zuckerabsenkendeigenschaften hunn).
Richteg Ernärung hëlleft normal Bluttzockerzuelen z'erreechen. Diabetiker sollten net Pâtisserie iessen, zocker Gedrénks, fetteg Iessen. Geméis, Uebst, Getreide - d'Haaptnahrung fir Patiente mat Diabetis.
Refus vu schlechte Gewunnechten, e gesonde Liewensstil, Spazéieren, kierperlech Erzéiung reduzéiert de Risiko fir Schlaganfall ze entwéckelen, Häerzattacke, Koma, neuropathesch a vaskulär Komplikatiounen.
Fir d'Blutzirkulatioun an den ënneschten Extremmen ze normaliséieren, ginn "Agapurin", "Pentoxifylline" verschriwwen. Béid Medikamenter verbesseren déi rheologesch Eegeschafte vu Blutt.
Geschwüre, Mikrotrauma, Mikrokrackelen sollten mat Antiseptiker behandelt ginn, fir bakteriell Infektioun ze vermeiden, wat mat lokalen a systemesche antibakterielle Medikamenter behandelt gëtt.
De Schmerzsyndrom ass erliichtert vun net-steroideschen anti-inflammatoreschen Drogen (Celecoxib, Ibuprofen, Movalis).

Stage 1, 2 vun der Krankheet lackelt sech op eng konservativ Therapie. Stage 3-4 gëtt chirurgesch behandelt. Déi Operatioun zielt fir Schankenerkrankungen ze eliminéieren. Zousätzlech ass d'Ewechhuele vu Abscesser, Nekrose, ulcerative Mängel. Wann Bande entwéckelt, dauert d'Amputatioun.

De Charcot säi Foussgewënn

No der Chirurgie brauch de Patient Rehabilitatioun. D'Technik zielt zum deelweis oder voll Restauratioun vun der Funktioun vum Fouss (hänkt vum Vernoléissegung vum Prozess of).

Rehabilitatiounsmoossnamen enthalen:

an der éischter Plaz sollt de Rescht vum Fouss sinn. Et ass onméiglech no der Operatioun direkt eng Belaaschtung op de Been ze ginn. Minimal Bewegunge sinn erlaabt, awer e kann net mat de Been operéiert ginn. Kréien, e Rollstull, léisen de Problem,
orthopädesch Schuere vermeiden widderholl Frakturen, stoppen Deformitéit vum Fouss,
an der Rehabilitatiounsphase kann antibakteriell Medikamenter verschriwwen ginn. Medikamenter vermeiden sekundär Infektioun,
de Patient gëtt laangfristeg Therapie mat Kalzium, Calcitonin, Calciferol, Bisphosphonate verschriwwen. Dës Medikamenter hunn en antiresorptiven Effekt. Si verhënneren weider Schanken Zerstéierung,
konstant Iwwerwaachung vu Glukos an de Blutdrock hëlleft aner grave Komplikatiounen vun der Pathologie ze vermeiden,
de Patient soll liewenslaang Insulintherapie an Diät huelen.

Méiglech Komplikatiounen

Reduzéiert Empfindlechkeet vun den Glieder féiert zu chronesche Frakturen, Entlékungen, Subluxatiounen vum Knöchel Gelenk.
Osteoporose ass d'Zerstéierung vum Knochegewebe dat geschitt als Resultat vun enger Verletzung vun der Bluttversuergung zum Gelenk, verlängert Versoen zum Fraktur.
Purulenter Formatiounen (Abszesser, Phlegmon, Osteomyelitis) erschéngen wann eng Infektioun vu Hautzwerelen geschitt.
Wann Osteoarthropathie net behandelt gëtt, gëtt Gangren geformt. Mat dëser Pathologie gëtt eng Operatioun ausgeführt - Amputatioun vun engem Gliedmaart. De Patient gëtt behënnert.

D’Prognose vun der Krankheet hänkt vu Vernoléissegung of. Rechtzeitige Diagnos a fréizäiteg Behandlung vun Diabetis, Präventioun vu Komplikatiounen hëlleft der Progressioun vun der Pathologie ze stoppen. Diabetesch Arthropathie vun der Bühn 3, 4 huet eng onvergiesslech Prognose. De Patient gëtt eng Behënnerung zougewisen.

Krankheet Préventioun

Patienten mat Diabetis hunn am Ufank eppes iwwer sech Suergen, awer jidderee soll all Effort maache fir d'Erscheinung vum Charcot Fouss ze vermeiden.

Hei sinn e puer Tipps fir Är Krankheet ze vermeiden:

Monitor Ärem Bluttzocker fir d'Progressioun vum Nerve Schued ze reduzéieren.
Besicht Äre Gesondheetsservicer an Är orthopedist reegelméisseg.
Préift béid Been all Dag fir Zeeche vum Charcot Fouss oder aner ähnlech Problemer.
Vermeit Been Verletzungen a droe speziell Schong fir Diabetiker.

De Fouss vum Charcot ass eng grouss Komplikatioun vun Diabetis. D'Krankheet erschéngt onmerkbar a ka séier verschlechtert ginn, bis zu schwéier an irreversibel Deformatioun vum Fouss, wat zu Ulceration an Amputatioun féiert.