Diabetis Insipidus

Diabetis ass e medizinesche Begrëff deen den Zoustand vum Kierper beschreift an deem d'erhéijen Urinatioun erhéicht gëtt. Trotz der Tatsaach datt et zwou ähnlech Aarte vu Krankheeten mam Numm sinn - Diabetis an Diabetis Insipidus, sinn et zwou komplett verschidde Krankheeten, awer d'Symptomer deelweis mateneen. Si sinn vereent nëmmen duerch e puer ähnlech Zeechen, awer d'Krankheeten ginn duerch ganz aner Stéierungen am Kierper verursaacht.

Ursaachen vun Diabetis Insipidus

Diabetis Insipidus ass eng Krankheet verursaacht duerch Vasopressinmangel, sengem relativen oder absoluten Mangel. Antidiuretescht Hormon (Vasopressin) gëtt am Hypothalamus produzéiert an ënner anerem Funktiounen am Kierper ass verantwortlech fir d'Normaliséierung vun der Urinatioun. Mat etiologeschen Zeechen, ginn dräi Aarte vun Diabetis Insipidus ënnerscheet: idiopatesch, erfaasst a genetesch.

An de meeschte Patiente mat dëser rare Krankheet ass d'Ursaach nach net bekannt. Esou Diabetis gëtt ideopathesch genannt, bis zu 70 Prozent vun de Patienten leiden dervun.

Genetesch ass en Ierffaktor. An dësem Fall manifestéiert Diabetis Insipidus sech heiansdo a verschiddene Familljememberen a fir e puer Generatiounen hannereneen.

Medizin erkläert dëst duerch sérieux Ännerungen am Genotyp, bäidroe fir d'Entstoe vu Stéierunge beim Funktionéiere vum antidiureteschen Hormon. Den ierflechen Standuert vun dëser Krankheet ass wéinst engem kongenitalen Defekt an der Struktur vum Diencephalon a Midbrain.

D'Ursaachen vun der Diabetis Insipidus berücksichtege sollten d'Mechanismen vun senger Entwécklung berücksichtegen:

Zentral Diabetis Insipidus - entwéckelt mat net genuch Produktioun vu Vasopressin am Hypothalamus oder eng Verletzung vu senger Sekretioun aus dem Pituitary an de Blutt, suggeréiert datt seng Ursaachen:

• D’Pathologie vum Hypothalamus, well et verantwortlech ass fir d'Ausscheedung vum Urin ze regelen an d'Synthese vum antidiureteschen Hormon, d'Verletzung vu senger Aarbecht féiert zu dëser Krankheet. Akut oder chronesch infektiiv Krankheeten: tonsillitis, Gripp, sexuell iwwerdrobar Krankheeten, Tuberkulose kënnen d'Ursaachen an provozéierend Faktoren vun der Optriede vun hypothalamesche Dysfunktioune sinn.
• Traumatesch Gehir Verletzung, Slagerung.
• Chirurgie am Gehir, entzündlech Krankheeten vum Gehir.
• Vaskuläre Läsionen vum hypothalamesche-pituitäre System, wat zu Zirkulatiounsstéierunge an den Arterien vum Gehir féiert, déi d 'Pituitary an den Hypothalamus ernähren.
• Tumorprozesser vum Pituitary an Hypothalamus.
• Zystesch, entzündlech, degenerativ Läsionen vun den Nieren, déi mat der Perceptioun vu Vasopressin interferéieren.
• Autoimmun Krankheeten
• Hypertonie ass och ee vun de schaarf Faktore, déi de Kurs vun Diabetis Insipidus komplizéiere.

Renal Diabetis Insipidus - wärend Vasopressin an normale Quantitéiten produzéiert gëtt, reagéiert den Nierenwierk awer net dorop. D'Grënn ka sinn wéi follegt:

• Sichel Zellanämie ass eng selten Krankheet
• Kongenital Pathologie ass en Ierfgrouss Faktor
• Schied un der Medulla vun der Nier oder der Harnröhre vum Neephron
• polycystesch (multiple Zysten) oder Amyloidose (Oflagerung am Amyloid Tissu) vun den Nieren
• chronesche Nierenausfall
• erhéicht Kalium oder reduzéiert Bluttkalium
• Medikamenter huelen déi gëfteg fir den Niergewebe sinn (z.B. Lithium, Amphotericin B, Demeclocilin)
• heiansdo geschitt bei debilitéierte Patienten oder an Alter

Heiansdo, géint den Hannergrond vum Stress, verstäerkt Duuschter (psychogen Polydipsie) kann optrieden. Oder Diabetis Insipidus wärend der Schwangerschaft, déi am 3. Trimester entwéckelt wéinst der Zerstéierung vu Vasopressin duerch Enzymen, déi vun der Plazenta produzéiert goufen. Béid Aarte vu Verletzungen ginn eleng eliminéiert nodeems se d'Root Ursaach eliminéiert hunn.

Unzeeche vun Diabetis Insipidus

D'Krankheet fënnt gläichméisseg bei Männer a Fraen, an all Alter, dacks am Alter vun 20-40 Joer. D’Gravitéit vun de Symptomer vun dëser Krankheet hänkt vum Grad vu vasopressinemangel of. Mat engem klengen Hormonmangel kënnen klinesch Symptomer erléisen, net ausgeschwat. Heiansdo erschéngen déi éischt Symptomer vun Diabetis Insipidus bei Leit déi drénken-defizient sinn - reest, wandelen, Expeditioune, a Corticosteroiden huelen.

Wann eng Persoun sou Diabetis ufänkt, ass et schwéier net seng Symptomer ze bemierken, well de Volumen vum alldeegleche Pipi wesentlech eropgeet. Dëst ass Polyurie, wat an dëser Krankheet ka variéierend Intensitéit sinn. Normalerweis Urin ass faarweg, ouni Salze an aner Elementer. Wann sou eng Dehydratioun geschitt, erfuerdert de Kierper flësseg Erhuelung.

Korrespondéiert ass e Symptom, dat charakteristesch ass fir Diabetis Insipidus, e Gefill vun onquenchabelen Duuscht oder Polydipsie. Heefeg Drang ze urinéieren zwéngt eng Persoun mat sou engem Diabetis eng ganz grouss Quantitéit Waasser an aner Flëssegkeeten ze drénken. Als Resultat ass d'Gréisst vun der Blase wesentlech erop. Symptomer vun der Krankheet betreffen déi Persoun grouss, sou datt déi krank sinn normalerweis direkt en Dokter konsultéieren. Patiente si betrëfft:

Konstant Verlaangen ass ee vun de Symptomer vun Diabetis Insipidus.

• heefeg a profuse Urinatioun bis 4-30 Liter pro Dag
• Blaas Erweiderung
• intensiv Duuscht, stéiert och an der Nuecht
• insomnia oder Schléifer
• Schweessreduktioun
• niddrege Blutdrock
• schaarf Gewiichtsverloscht oder vice versa Adipositas
• net genuch Appetit
• Stéierungen vum Magen-Darmtrakt
• Middegkeet
• Reizbarkeet
• Muskel Péng
• emotional Ongläichgewiicht
• dréchent Haut a Schleimhaut
• ofgeholl Potenz bei Männer
• menstruéierend Onregelméissegkeeten bei Fraen
• Stretching a Senkung vum Bauch
• Dehydratioun

Et gëtt kongenital Diabetis Insipidus wann bei Kanner seng Manifestatiounen ganz ausgesproche sinn, bis zu neurologesche Stéierungen, Féiwer, an Erbrechen. Wärend der Adoleszenz ass eng Lagung an der kierperlecher Entwécklung méiglech.

Wann de Patient eng Restriktioun vu Flëssegket huet, da si Symptomer vun Dehydratioun erschéngen, well d'Nieren weiderhin e grousst Betrag vun Urin aus dem Kierper ewechhuelen. Da kënnen Erbriechen, Tachykardie, héijer Kierpertemperatur, Kappwéi, a mental Stéierunge och optrieden.

Behandlung vun Diabetis Insipidus

Virun der verschriwwener Behandlung ass et noutwendeg fir d'Diagnos ze klären, d'Natur, d'Form vun Diabetis festzeleeën an d'Ursaach vun der Erscheinung vu Polyurie (verstäerkten Urinatioun) a Polydipsie (Duuscht) erausfannen. Fir dëst gëtt de Patient eng ëmfaassend Untersuchung verschriwwen, abegraff:

1. Urin Analyse mat Bestëmmung vun der Dicht, Zockergehalt
2. Fir den alldeegleche Betrag u Pipi a spezifesch Schwéierkraaft ze bestëmmen (niddreg fir Diabetis Insipidus), en Test vum Zimnitsky
3. Et ass méiglech den Niveau vum antidiureteschen Hormon am Bluttplasma ze bestëmmen (zentrale Diabetis Insipidus krut Desmopressin Virbereedungen. Et gëtt an 2 Formen produzéiert: Drëpsen fir intranasal Verwaltung - Adiuretin an Tablet Form Minirin.

Fir d'Behandlung vun nephrogenen Diabetis Insipidus ass et am effektivsten d'Kaliumsparend Diuretik ze kombinéieren - Spironolactonthiazide - Hydrochlorothiazidkombinéiert Diuretik & ndash; Isobar, Amyloretic, Triampur compositum An. Wärend der Behandlung soll d'Salzopnahm op 2 g / Dag limitéiert ginn. Mat zentrale Diabetis Insipidus kënnen Thiazid-Diuretika och benotzt ginn.

Awer wann de Patient dipsogen Diabetis Insipidus huet, ass d'Behandlung mat entweder Desmopressin oder Thiazid Diuretika net akzeptabel. Well se e staarken Intoxikatioun mam Waasser verursaache kënnen. Hir Benotzung reduzéiert d'Ausgrenzung vu Waasser, wärend de Verbrauch net reduzéiert. Mat dëser Aart vun Diabetis Insipidus zielt d'Haaptbehandlung fir d'Waasserverbrauch an d'Ernährung ze reduzéieren mat enger Restriktioun vu Protein Liewensmëttel, Salz, erhéicht Konsum vu Mëllechprodukter, Uebst, Geméis.

Selwer Medikamenter mat sou enger seriärer Diagnos ass geféierlech. Nëmmen e qualifizéierten Dokter kann déi entspriechend Behandlung fir Diabetis Insipidus fir e bestëmmte Patient wielen.