Komplikatioune vu Pankreatitis: chronesch, akut a purulent

Fréi Komplikatioune vun akuter Pankreatitis (Blutungen, Abscess, retroperitoneal Phlegmon, Fistelen, Zysten, Psychose, Mediastinitis): Behandlung, Behandlung.

Akute Pankreatitis ass eng Krankheet baséiert op den entzündlechen nekrotesche Prozess duerch autolytesche Prozesser verursaacht. Pankreatitis Patan a / Ödemer Bauchspaicheldrüs - Schwellung, Erhéijung vun der Gréisst, Verdickung, Schleim an den Kanäl, edematous Tissu, Hyperämie, Degeneratioun vun der Acini. b / Hämorragesch Pankreatitis - all dat mat Ödemer + Bluttverhënnerungen an de Gefässer + Nekrose vum interstitielle Tissu an der Hämorrosioun, Zell infiltréiert op der Grenz vun de Blutungen. c / Purulent Pankreatitis - Neutrophilen, spéider Narben, m. abscess. g / Nekrotesch Pankreatitis - nekrotesch Verännerungen an der ganzer Drüs oder Deel dovun.

Verännerungen an chronescher Pankreatitis - chronesch Entzündung, Bindegewebeirritatiounen, Doud vu parenchymalen Zellen, Endarteritis, Verengung an Ausdrockung vum Lumen vun de Kanonen, Zystbildung, Narben. Klassifikatioun: klineschen Kurs: akut (Ödem, hemorrhagesch, Bauchspaicheldrüs Nekrose, purulent), chronesch (Réckfallfräi, Réckfall, Schmerz, Pseudotumorose), cholecystescher Pankreatitis (akut, Réckfall, Réckfallfräi). Et kann optrieden mat enger Prädominanz vu Cholezystitis, Pankreatitis. Etiologie: Infektioun, Schued, Trauma, Krankheeten vum Magen, Krankheeten vum Magen an Duodenum, Fleesch Iessen, Iwwerschoss, Alkoholismus, Hormonen. Assoziéiert Faktoren: Alter, Geschlecht, vaskulär Ännerungen, Vollstännegkeet, Allergien, Widderhuelung. Pathogenese: 1.Infektiounstheorie (Blutt, Lymph etc.). 2. Verletzungen Komplikatioune vun akuter Pankreatitis 30-50% vun zerstéierende Pankreatitis. Eisen ass geschützt vu Bindegewebe -> Kalkifizéierung -> XP. pancreatitis

Spéit Komplikatioune vun akuter Pankreatitis (chronescher Pankreatitis, Zysten, Fistelen, Diabetis mellitus, Verengung vum Duodenum 12).

CHRIS .PANCREATITIS: eng Krankheet baséiert op engem degenerativen Prozess an der drüsener Tissu, Enn vun deem ass Sklerose vum Orgel Parenchym mat Verloscht vun exogene an endogene Sekretioun. Akute Pankreatitis ass en zerstéierende Prozess. Fréi Komplikatioune vun akuter Pankreatitis: 1. Blutungen. 2. Retroperitoneal Phlegmon. 3. Fistelen (extern, intern). 4. Zysten (richteg - seng eege Schuel, déi bannenzegt Maueren sinn mat Epithel belagert. Falsch - et gëtt keng eege Schuel, limitéiert op Nopeschorganer). 5. Pleurisy 6. Mediastenitis. 7. Psychose. Spéit Komplikatioune vun akuter Pankreatitis: 1.X. pancreatitis 2. Zysten (dacks richteg) 3. Steng (selten, awer fonnt) 4. Diabetis mellitus 5. Drénken 12per. Darm. Klinesch Klassifikatioun vun chronescher Pankreatitis (geméiss de klineschen Cours) 1. Pain-gratis (latent), 2. Péng. 3. Widderhuelung. 4. Pseudotumor oder Geelsucht. 5. Cholecystopancreatitis. ETHIOLOGIE Pankreatitis: 1. Iwwergang vu akuter bis chronescher; 2. Krankheeten. a w. blase, 3. Liewer Krankheeten (Hepatitis F, Liewerzirrhose) 4. Krankheeten vum Magen an 12 S. vum Daarm, 5. Chronesch Alkoholismus, 6. Postoperativ Pankreatitis (Resektioun vum Bauch), 7. Vaskuläre Krankheeten, 8. Allergesch Krankheeten. KLINIK Pankreatitis: 1. D'Präsenz an der Vergaangenheet vun Attacke vun akuter Pankreatitis. 2. D'Präsenz vu Krankheeten zh.p. zh.bubble, Bauch, 12p. mat der Erscheinung vu Gaardeschmerzen. 3. Düllt oder schmerzend déif oder schaarfe Péng am Epigastrium, méi lénks. 4. Stralung vu Schmerz fir de Strëmp, an der rietser oder lénkser Knollen, Mammärdrüse. 5. Schmerz bei Palpatioun vun der Bauchspaicheldrüs. 6. Péng am lénksen rib-vertebrale Eck (Mayo-Robson Symptom). 7.Frenicus ass e Symptom.8. D'Kombinatioun vun Zeeche vun der Bauchspeicheldrüs mam verschwonnenen Kohlenhydratmetabolismus. 9. Dyspeptesch Stéierungen (Iwwelzegkeet, Speechung, flatulence). 10. Gewiichtsverloscht, Lethargy, Asthenia. 11. Tendenz zu allergesche Krankheeten. Speziell Fuerschungsmethoden: 1. Echolokatioun. 2.Computerogram. BEHANDlung VUN CHR Pankreatitis 1. Konservativ: a) perirenal Novocain Blockade, b) Polyglucin, Reopoliglyukin, Antienzyme, Novocaine, Plasma, Blutt, AK, c) Protein Diät (N 5), d) Atomin 1t 3 Mol am Dag fir 7-10 Deeg, nerobol 1t 2 Mol am Dag Dag 15 Deeg, Retabolil 1t 2 Mol d'Woch, e) pancreatin, Methionin, Lipolcain, festal, e) Analgesia: Papaverin, nee-spa antispasmodesch myotropesch Handlung, Baralgin, Promedol, g) Transfusioun vu Salzléisung mat Vitaminnen: h) Röntgentherapie (UHF) Therapie fir d'Solar Plexus Regioun, a Spa Behandlung (Zheleznovodsk, Esntuki, Truskavets). 2. Operational: Indikatiounen: - Echec vu konservativen Behandlung (no e puer Méint), - Zysten vun der Bauchspaicheldrüs, Fistel (extern), obstruktiv (mechanesch) Geelsucht, - Pseudotumor Pankreatitis, - Bauchspaicheldrüs. Klassifikatioun vun den Operatiounen: A. Bauchspaicheldrüs Chirurgie: resection Amputatioun vum Enn, Resektioun vun der Mëtt. - Pankreato-duodenal Resektioun, - Pankreatektomie, - Gebärmutteranastomose, - Pankreato-intestinal Anastomose, Int. an nar. pancreatic Zyst, -Marsuliniséierung - extern Drainage mat enger falscher Zyst, B. Operatioun am Galle-System: - Cholezystektomie, - biodigestive Anastomose, - Detektéierbar Drainage vun de Eisebunn, - Chirurgie op de Bauch an 12 p. Darm, - gastroenteroanastomosis, - Resektioun vum Magen, - Duodenojejunoanastomose. B. Operatioun op eng vegetativ NS: - Resektioun vum Solar Plexus; - marginale Neurotomie etc. G. Fistel Fëllung.

Chronesch Pankreatitis: Definitioun vun engem Konzept, Ursaach.

D'Krankheet ass eng Konsequenz vun akuter Pankreatitis oder säit

den Ufanks entwéckelt sech lues a lues, e chronesche Cours ze maachen.

Etiologie: Ursaachen vun chronescher Bauchspeicheldrüs sinn Krankheeten vum Magen,

Duodenum, Liewer, Gallenblas an de galliweeër, d.h.

Uergel mat enk anatomeschen a funktionnelle Verbindunge mat der Bauchspaicheldrüs

Ernärungsstéierungen an Ännerungen am Fettmetabolismus (Sënner an der Diät,

Alkoholismus), akuter a chronescher Infektiounen, Intoxikatioun, Vergëftung, Ännerungen

am Kanalsystem vun der Bauchspaicheldrüs (primär Tumoren, Strikturen,

excretoresche Kanal Epithelium Metaplasie), zougemaach Bauchspeicheldrüs Verletzungen.

Pathogenese: chronesch Pankreatitis huet vill gemeinsam mat der Pathogenese vun der akuter

pancreatitis. Relaps vun der Krankheet féiert zu der Bedeelegung vun allen Neien

Departementer vun der Bauchspaicheldrüs, mat der Zäit verursaacht den Ersatz vun engem Fonctionnement

parenchyma vu schaarfen Bindegewebe féiert zu sklerotesche Verännerungen an

ductal System vun der Drüs an an paravasal Tissu.

Pathologescher Anatomie: Prolifératioun trëtt an Bauchspeicheldrüs

Bindegewebe, wat zu Fibrose a Sklerose resultéiert. Déi lescht

kann entweder peri- oder intralobular sinn, kombinéiert mat simultan Atrophie

drüsend Tissu. Als Resultat vun enger verstäerkter Entwécklung vum Eisen Bindegewebe

kompaktéiert an dacks verännert sech am Volume. Mikroskopesch gläichzäiteg mat

Tissuphibrose, seng entzündlech Infiltratioun, Lipomatose,

entzündleche Verännerungen an de Maueren vun den Kanäl. Heiansdo multiple

kleng Zysten entstinn als Resultat vun der Verschwuerung vun der Lumen vun den Kanonen, Oflagerungen

Kalziumsalze am Drüsengewebe (kalkifizéierend Pankreatitis).

Déi folgend klinesch an anatomesch Formen vun chronescher Pankreatitis ënnerscheede sech: 1)

chronescher induktiver Pankreatitis, 2) Pseudotumor Pankreatitis, 3)

pseudocystic Pankreatitis (chronescher Pankreatitis mam Zyst Resultat), 4)

chronesch berechend Pankreatitis (Virgolithiasis, berechend

Clacy vun chronescher Pankreatitis ofhängeg vum klineschen Kurs (schmerzlos, schmerzhaf, rezidiv, atrophesch, pseudotumoréis, cholecystopancreatitis).

K-k, q-k vun chronescher Pankreatitis.

Klinik an Diagnos: d'Haapt Symptomer vu Schmerz, dyspeptesch Stéierungen,

jaundice, Gewiichtsverloscht, Péng an der epigastrescher Regioun an dacks eng Erhéijung

Bauchspaicheldrüs erkannt duerch Palpatioun.

De Schmerz kann schaarf oder dout sinn an an der epigastrescher Regioun lokaliséiert sinn,

déi riets a lénks Hypochondrien, sinn dacks Gäert-ähnlech, strahlen op

zréck, an der interscapularer Regioun, de richtege Hypochondrium. Péng kann bestänneg sinn

oder paroxysmal. Attacke vu Schmerz daueren vun e puer Stonnen bis 4-6 Deeg.

Déi meescht dacks provozéieren Feeler an der Diät.

Dyspeptesch Stéierungen - Iwwelzegkeet, Erbriechen, Salivatioun, onbestänneg Hocker

(alternéierend Verstopfung mat Diarrho) - si entweder konstant, oder nëmmen an der Period

Geiss, icteresch Haut a Sklera ginn an der Halschent vun de Patienten observéiert. Si kënne

souwuel remitting a permanent sinn. Schwier Gelsucht an

meescht Patiente mat Acholien kombinéiert, ass d'Resultat vun Schwellung vum Kapp

Bauchspaicheldrüs, Kompressioun vum Gallekanal wéinst induktiver

Prozess an der Drüs, zicatricial an entzündlech Verännerungen an den Wänn an am Sphincter

Oddi, Steng an der Ampulle vun der grousser Duodenal Papilla.

Gewiichtsverloscht erreecht heiansdo schaarf Grad. D'Ursaachen vun der Erschöpfung sinn:

net genuch Produktioun a Versuergung vun Bauchspeicheldrüsenzyme an

Duodenum, Schwieregkeeten beim Auswiel vun enger Diät, Angscht fir Patienten ze huelen

Liewensmëttel wéinst Péng. A ville Patienten, Attacke vu Schmerz entstinn och nom huelen

eng kleng Quantitéit vu flëssege Liewensmëttel déi net sokogonnymi Eegeschaften hunn.

Eng objektiv Untersuchung während Perioden vun der Vergréisserung weist dacks Symptomer,

charakteristesch vun akuter Pankreatitis. An der interictal Period, normalerweis bemierkt

mëttelméisseg Halswéi laanscht Bauchspaicheldrüs. An dënn Patienten, heiansdo

Dir kënnt eng vergréissert an dicht Bauchspaicheldrüs palpéieren.

De Patient soll an enger supine Positioun mat enger Roller ënner der Réck no ënnersicht ginn

Positioun op der rietser Säit mam Torso anterior op 45 ° gekippt, mat der Kipp stoen

torso no vir - no lénks. Mat Pseudotumor Formen, déi mat Geelsucht optrieden,

Courvoisier Syndrom gëtt heiansdo fonnt, charakteriséiert duerch eng Triad vun Zeechen:

obstruktiv jaundice, erweidert a schmerzlos Galle, Blas, Acholie.

Diagnos vun chronescher Pankreatitis baséiert op subjektiv a

objektiv klinesch Symptomer vun der Krankheet, Daten aus Labortester an

Resultater vu spezielle Fuerschungsmethoden. Mat Vergréisserunge vum Prozess an

Bauchspaicheldrüs a Schwieregkeeten beim Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs am Blutt an Urin

dacks erhéicht den Inhalt vu Bauchspeicheldrüsenzyme - Diastasen, Trypsin,

lipases. An der Interictiounsperiod ass et normal. Konzentratioun vun alle groussen

d'Enzyme vun der Läsion am Duodenal Inhalt, am Géigendeel, reduzéiert ginn,

eenzel Patienten, si sinn komplett absent.

Coprologesch Untersuchung weist d'Präsenz vun enger grousser Zuel

undigested Muskelfaseren (Creatorrhea) an e Réckgang neutralem Fett

Am Zesummenhang mat der Bedeelegung un de Prozess vum Islet Apparat ginn Drüselen beobachtet

Hyperglykämie a Verännerunge vun der normaler Zockerkurve ënner dem Afloss vun Duebelen

Mat enger panoramescher Fluoroskopie vun der Bauchhuelung, Kalkifizioune ginn heiansdo bestëmmt

de Kurs vun der Bauchspaicheldrüs. Mat Röntgenuntersuchung

Duodenum a Bedingunge vu senger Hypotonie ("paralytesch"

Duodenographie) kënnen indirekt Symptomer vun chronescher Pankreatitis entdecken:

ausgefalene Loop („Houfeisen“) vum Duodenum, Androck oder Mängel

de bannenzege Kontur vu sengem ofsenkenden Deel auszefëllen, de Relief vun de Falten ännert

Schleimhaut an der Regioun vun der Duodenal Papilla an Deformatioun

Ultraschall a berechent Tomographie erlaabt chronesch

pancreatitis fir eng Erhéijung vun der ganzer Drüs ze erkennen oder nëmmen de Kapp

(pseudotumor Pankreatitis), zystesch Verännerungen an der Dicke vun der Drüs. An enger Zuel

Fäll dichte Echostrukturen, déi riets a lénks vu läit

d 'Wirbelsäule um Niveau II - III vun der Lendenwirbelsituatioun, ofhängeg vun der Präsenz vun

lumen vum Kanal vu Steng oder Kalzinate an der Dicke vum Parenchym vun der Drüs.

Radioisotop Scannen verroden: scintigraphic Entféierung

wéinst dem diffusen sklerotesche Prozess, Mängel an der Akkumulation vun der Isotop, déi

beweist hir zystesch Verännerungen oder Kalkifizéierung vum Parenchym

Retrograde Pankreatographie kann charakteristesch Zeeche feststellen

chronescher Bauchspeicheldrüs: Verformung vun den Haapt- oder zousätzlech Kanäl, Verengung

hir Lücken, Füllmängel laanscht de Kanal wéinst der Präsenz vu Steng.

Angiografesch Ënnersichung (Celiac an Mesentericographie) an de fréie Stadien

chronescher Pankreatitis weist Gebidder vun der Hypervaskulariséierung, a méi spéit

Stadien wéinst der allgemenger Fibrose diffus Entféierung vu vaskulärer

Muster, Ännerungen a senger Architektonik, Verdrängung oder Verdrängung vu Bluttgefässer wärend

bilden Zysten vun der Drüs.

Differenziell fir chronesch Bauchspeicheldrüs (peptesch Geschwüre an 12PC, Magekrebs, Bauchspeicheldrank Kriibs, chronescher Gastritis, chronescher Cholezystitis, Hepatitis).

staark, Ëmfeld an der Regioun. Epigastrium mat Bestrahlung an der Schëller, Schëllerblades, ënneschte Réck

entstinn wéinst enger schlechter Funktioun am Insulin Apparat. giel

gallstones Weeër, Kalkifizéierung vun der Mauer vun der Zyst, Knuewelen an der Arthritis. giel

dysproteinemia, hyponatremia, erhéicht trypsin, erhéicht aktiv amylasen mat Verschlechterung

brennen, méi dacks op engem eidle Mo oder an der Nuecht an der Regioun.epigastria Saisonalitéit ass amgaang

wann iwwerhaapt, et ass net mat der Krankheet verbonnen

wann e Kontrast: Geschwürennisch, Falten konvergéieren zur Basis vum Geschwüre

keng gréisser Ännerungen

Halswéi an der Campagne vum Colon, dat spasmodesch ass

wann kontrastéierend: Verengung vun der Lumen vum Daarm, Fehlen vu Gaustres, e Bariumdepot an der Geschworenzone

anemia, eng Stéierung am Blutt Koagulatioun System

krämpend., lokaliséiert am richtege Hypochondrium, strahlt op déi riets Hand a Schëllerblade

Steng am Magen-Darmtrakt an an de Gallekanalen

eng Erhéijung ka beobachtet ginn: Bi-lirubin, ESR, alkalesche Phosphatase Aminotransferasen

Konservativ Behandlung vu chronescher Pankreatitis a senge Komplikatiounen.

a) perirenal novokain Blockade, b) polyglucin, reopoliglukin, antiferment, novocaine, Plasma, Blutt, AK, c) Protein Diät (N 5), d) Atomin 1t 3 Mol am Dag fir 7-10 Deeg, nerobol 1t 2 Mol am Dag fir 15 Deeg, retabolil 1t 2 Mol d'Woch, e) pancreatin, methionine, lipolcain, festal, e) Narkose: Papaverin, no-spa antispasmodesch myotropesch Handlung, Baralgin, Promedol, g) Transfusioun vun Salzléisung mat Vitaminnen: h) Röntgentherapie (UHF Therapie an d'Géigend plexus, a Spa-Behandlung (Zheleznovodsk, Esntuki, Truskavets) .In der Interictal Period t vun enger spezieller Ernärung ausgeschloss

frittéiert, wierzegen, gesalzt, fetteg Iessen, sokogonnye Platen. Wéi och ëmmer, d'Diät

sollt héich an Kalorien an e genuch Betrag vun liicht verdaubar enthalen

Proteinen. Déi deeglech Diät sollt 150 g Protein, 30-40 g Fett, 350-400 g sinn

Am Fall vun enger Ënnerernährung ass et unzeroden Enteral Ernärung z'ergänzen

parenteral, benotzt konzentréiert Aminosaier-Léisungen fir dësen Zweck

Glukoseléisungen. Fir d'Verdauung ze verbesseren, ginn d'Patienten recommandéiert ze huelen

Virbereedungen enthalen Bauchspeicheldrüsenzyme (Pankreatin, Festal,

panzinorm). Periodesch féieren Behandlung mat Antispasmodik, alkaliséierend

Mineralwaasser wéi Borzh.

All Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis sollt als Attack bezeechent ginn.

akuter Pankreatitis. D'Behandlung während der Vergréisserung soll no deeselwechte duerchgefouert ginn

Prinzipien déi akuter Pankreatitis behandelen.

Indikatiounen fir déi chirurgesch Behandlung vu chronescher Pankreatitis a senge Komplikatiounen.

2. Operativ: Indikatiounen: - Echec vu konservativen Behandlung (no e puer Méint), - Zysten vun der Bauchspaicheldrüs, Fistel (extern), obstruktiv (mechanesch) Geelsucht, - Pseudotumor-Pankreatitis, -steng Bauchspaicheldrüs. Klassifikatioun vun den Operatiounen: A. Bauchspaicheldrüs Chirurgie: resection Amputatioun vum Enn, Resektioun vun der Mëtt. - Pankreato-duodenal Resektioun, - Pankreatektomie, - Gebärmutteranastomose, - Pankreato-intestinal Anastomose, Int. an nar. pancreatic Zyst, -Marsuliniséierung - extern Drainage mat enger falscher Zyst, B. Operatioun am Galle-System: - Cholezystektomie, - biodigestive Anastomose, - Detektéierbar Drainage vun de Eisebunn, - Chirurgie op de Bauch an 12 p. Darm, - gastroenteroanastomosis, - Resektioun vum Magen, - Duodenojejunoanastomose. B. Operatioun op eng vegetativ NS: - Resektioun vum Solar Plexus; - marginale Neurotomie etc. G. Fistel Fëllung.

Chronesch Pankreatitis geschitt méi dacks géint den Hannergrond vu Krankheeten vun den Nopeschorganer

(chronesch berechend Cholezystitis, Mageschwier oder

Duodenum), also, chirurgesch Behandlung vun dëse Krankheeten

verbessert de Kurs vu chronescher Pankreatitis. An der Fehlen vun der Pathologie vum

Gallekanal, Bauch, an Duodenum kann optrieden

d'Fro vun der Interventioun direkt op der Bauchspaicheldrüs. Indikatiounen fir

Operatiounen an dësem Fall wäerte sinn: d'Präsenz vu Steng an de Kanal vun der Drüs, cicatricial

Strikturen vun den Kanäl, schwéier Formen vu Schmerz Pankreatitis. Haaptziel

chirurgesch Behandlung - kreéiert Konditioune fir e optimalen Ausfluss

Bauchspaicheldrüs am Magen-Darmtrakt.

Wärend der Chirurgie ass e grëndlechen intraoperativen Audit vun de Kanäl noutwendeg

Bauchspaicheldrüs, biliary TRACT an Duodenum. Mat dësem

D'Zil gëtt duerch intraoperativ Cholegraphie gemaach, d'Studie vun der gallbladder. An

wärend der Operatioun, retrograde Bauchspaicheldrüs gëtt duerch Kanulatioun benotzt

duct duerch den Duodenal Papilla oder Punk - duerch Punk duerch den Tissu

Drüsen vun de erweiderten Kanäl vu sengem distalen Deel.

Mat klenge laange Strikture vum lëschten Deel vum Bauchspaicheldrüs

transduodenal Papillosfincterotomie mat transpapilläre gëtt uginn

Drainage vum Bauchspaicheldrüs oder Virsungoplastik. Am Fall vun

d'Präsenz vu verlängerte Strikturen vum Bauchspaicheldrüs sou eng Operatioun

impracticable, déi gëeegent Uwendung vun enger anastomosis tëscht dissected an

d'Längt duerch d'Dicke vun der Drüse mat der Bauchspaicheldrüs an der Loop ofgeschalt laanscht de Ru

Wann eng bedeitend Deel vum Kanal verengt an der Regioun vum Kapp a Kierper vun der Drüs

Et ass recommandéiert den distalen Deel vun der Drüsse ze resektéieren an an de Mager ze séien

Darm getrennt vum Ru. Den Zweck vun sou enger Operatioun ass Konditioune fir den Ausfluss ze kreéieren

Bauchspeicheldrüs Jus an der retrograde Richtung.

Zu Fäll wou de funktionéierende Parenchym vun de gréissten Deel vun der Drüs als Resultat vun

pathologesche Prozess ass onerlässlech gestuerwen, am Kanalsystem sinn et

diffusen sklerotesch Verännerungen, an d'Haapt Symptomer vun chronescher Pankreatitis

ausgesprochen an net empfänglech fir konservativ Methode vun der Behandlung, produzéieren

resection vun der Bauchspaicheldrüs (Schwanz a Kierper, subtotal Bauchspaicheldrüs).

Aarte vun Operatiounen fir chronesch Pankreatitis.

Chronesch Pankreatitis geschitt méi dacks géint den Hannergrond vu Krankheeten vun den Nopeschorganer

(chronesch berechend Cholezystitis, Mageschwier oder

Duodenum), also, chirurgesch Behandlung vun dëse Krankheeten

verbessert de Kurs vu chronescher Pankreatitis.An der Fehlen vun der Pathologie vum

Gallekanal, Bauch, an Duodenum kann optrieden

d'Fro vun der Interventioun direkt op der Bauchspaicheldrüs. Indikatiounen fir

Operatiounen an dësem Fall wäerte sinn: d'Präsenz vu Steng an de Kanal vun der Drüs, cicatricial

Strikturen vun den Kanäl, schwéier Formen vu Schmerz Pankreatitis. Haaptziel

chirurgesch Behandlung - kreéiert Konditioune fir e optimalen Ausfluss

Bauchspaicheldrüs am Magen-Darmtrakt.

Wärend der Chirurgie ass e grëndlechen intraoperativen Audit vun de Kanäl noutwendeg

Bauchspaicheldrüs, biliary TRACT an Duodenum. Mat dësem

D'Zil gëtt duerch intraoperativ Cholegraphie gemaach, d'Studie vun der gallbladder. An

wärend der Operatioun, retrograde Bauchspaicheldrüs gëtt duerch Kanulatioun benotzt

duct duerch den Duodenal Papilla oder Punk - duerch Punk duerch den Tissu

Drüsen vun de erweiderten Kanäl vu sengem distalen Deel.

Mat klenge laange Strikture vum lëschten Deel vum Bauchspaicheldrüs

transduodenal Papillosfincterotomie mat transpapilläre gëtt uginn

Drainage vum Bauchspaicheldrüs oder Virsungoplastik. Am Fall vun

d'Präsenz vu verlängerte Strikturen vum Bauchspaicheldrüs sou eng Operatioun

impracticable, déi gëeegent Uwendung vun enger anastomosis tëscht dissected an

d'Längt duerch d'Dicke vun der Drüse mat der Bauchspaicheldrüs an der Loop ofgeschalt laanscht de Ru

Wann eng bedeitend Deel vum Kanal verengt an der Regioun vum Kapp a Kierper vun der Drüs

Et ass recommandéiert den distalen Deel vun der Drüsse ze resektéieren an an de Mager ze séien

Darm getrennt vum Ru. Den Zweck vun sou enger Operatioun ass Konditioune fir den Ausfluss ze kreéieren

Bauchspeicheldrüs Jus an der retrograde Richtung.

Zu Fäll wou de funktionéierende Parenchym vun de gréissten Deel vun der Drüs als Resultat vun

pathologesche Prozess ass onerlässlech gestuerwen, am Kanalsystem sinn et

diffusen sklerotesch Verännerungen, an d'Haapt Symptomer vun chronescher Pankreatitis

ausgesprochen an net empfänglech fir konservativ Methode vun der Behandlung, produzéieren

resection vun der Bauchspaicheldrüs (Schwanz a Kierper, subtotal Bauchspaicheldrüs).

Insulom: k-ka, q-ka, Behandlung.

Pankreatesch benign Tumoren enthalen och Tumoren,

kommen aus den Zellen vum Bauchspaicheldrüs-Apparat. E puer vun hinnen

hormonell aktiv, wéi Beta-Zell Adenomen (Insulomen) an

ulcerogenic Adenomen (Gastrinome).

Beta-Zell Adenomen (Insulome) produzéiere grouss Quantitéiten un Insulin a

klinesch manifestéiert vum Hypoglykämie Syndrom. Déi heefegste Symptomer mam

dat passéiert: verstäerkt Schweess, Zidderpartie, Ausfäll vu schwéiere Schwächt,

periodesch Verloscht vum Bewosstsinn.

Hyperinsulinismus wéinst Insulom ass duerch eng Triad vun Zeechen charakteriséiert: 1)

d'Optriede vu schwéiere Attacke vun Hypoglykämie bis zu engem Koma op den Hannergrond vun der Hongerung

oder kierperlech Aktivitéit, 2) e schaarfen Ofsenkung vum Bluttzocker (ënner 0,5 g / l, oder 50

mg%), 3) d'Erschénge vun all Symptomer vun Hypoglykämie no der intravenöser Administratioun

D’Haaptmethod fir Diagnostik vum Insulom ass selektiv Celiacographie. On

angiograms vum Insuloma gesäit kloer ofgrenzend an normalerweis gutt

vaskulär Bildung mat engem Duerchmiesser vun 0,5 bis 2-3 cm .An Angiogrammer

heiansdo verschidden Adenome fonnt ginn, lokaliséiert haaptsächlech an

Beräicher vum Schwanz a Kierper vun der Bauchspaicheldrüs.

Behandlung: nëmmen chirurgesch, wat besteet aus der Entfernung vum Adenom zesumme mat

hir Kapsel. Mat multiple Adenomen vum Schwanz an de Kierper vun der Bauchspaicheldrüs, an

och Adenomen mat Zeeche vun der Malignitéit (bösartigen Adenomen mat

Hyperinsulinismus geschitt an 10% vun der Gesamtzuel vun de Fäll)

eng Bauchspaicheldrüs resection maachen.

Ulcerogenen Adenom (Gastrinom) bezitt sech op eng Grupp vun Tumoren, déi hierkommen

Bauchspeicheldrüs-Islet Apparat net-produzéierend Insulin.

Eng ënnerscheet Feature vun dësen Tumoren ass datt hir Zellen

produzéiere Gastrin, wat Hormone betrëfft de Drüsen vun der Schleimhaut

d'Membran vum Magen. A 60% Patiente si Gastrinome béisaarteg a ginn

Metastasen un d'Lymphknäpp, d'Liewer, d'Lunge, d'Pitoneum, an d'Haut. An 50% Patienten

gastrinomas sinn kombinéiert mat Adenomatosis vun aneren endokrinen Drüsen

(Multiple endokrine Adenomatose) mam Tumor oder

hyperplastesch Verännerunge ginn och an der Hypofital observéiert, parathyroid

D’klinesch Bild vun der ulcerogener Adenomatose ass duerch e Syndrom charakteriséiert

Ënnersichung vu Behënnerung bei chronescher Pankreatitis.

D'Krankheet ass eng Konsequenz vun akuter Pankreatitis oder säit

den Ufanks entwéckelt sech lues a lues, e chronesche Cours ze maachen.

Etiologie: Ursaachen vun chronescher Bauchspeicheldrüs sinn Krankheeten vum Magen,

Duodenum, Liewer, Gallenblas an de galliweeër, d.h.

Uergel mat enk anatomeschen a funktionnelle Verbindunge mat der Bauchspaicheldrüs

Ernärungsstéierungen an Ännerungen am Fettmetabolismus (Sënner an der Diät,

Alkoholismus), akuter a chronescher Infektiounen, Intoxikatioun, Vergëftung, Ännerungen

am Kanalsystem vun der Bauchspaicheldrüs (primär Tumoren, Strikturen,

excretoresche Kanal Epithelium Metaplasie), zougemaach Bauchspeicheldrüs Verletzungen.

Pathogenese: chronesch Pankreatitis huet vill gemeinsam mat der Pathogenese vun der akuter

pancreatitis. Relaps vun der Krankheet féiert zu der Bedeelegung vun allen Neien

Departementer vun der Bauchspaicheldrüs, mat der Zäit verursaacht den Ersatz vun engem Fonctionnement

parenchyma vu schaarfen Bindegewebe féiert zu sklerotesche Verännerungen an

ductal System vun der Drüs an an paravasal Tissu.

Pathologescher Anatomie: Prolifératioun trëtt an Bauchspeicheldrüs

Bindegewebe, wat zu Fibrose a Sklerose resultéiert. Déi lescht

kann entweder peri- oder intralobular sinn, kombinéiert mat simultan Atrophie

drüsend Tissu. Als Resultat vun enger verstäerkter Entwécklung vum Eisen Bindegewebe

kompaktéiert an dacks verännert sech am Volume. Mikroskopesch gläichzäiteg mat

Tissuphibrose, seng entzündlech Infiltratioun, Lipomatose,

entzündleche Verännerungen an de Maueren vun den Kanäl. Heiansdo multiple

kleng Zysten entstinn als Resultat vun der Verschwuerung vun der Lumen vun den Kanonen, Oflagerungen

Kalziumsalze am Drüsengewebe (kalkifizéierend Pankreatitis).

Déi folgend klinesch an anatomesch Formen vun chronescher Pankreatitis ënnerscheede sech: 1)

chronescher induktiver Pankreatitis, 2) Pseudotumor Pankreatitis, 3)

pseudocystic Pankreatitis (chronescher Pankreatitis mam Zyst Resultat), 4)

chronesch berechend Pankreatitis (Virgolithiasis, berechend

D-KA AN BEHANDELING VUN GASTRODUODENAL BEDEMAACHEN

Klassifikatioun: 1. Ulcerativ Blutungen - 50-60% 2. Krankheeten vum Magen - 30-40% 3. Blutungen aus dem Bauch verursaacht duerch aner Krankheeten (Blutt, Milz) - 3-5% 4. Falsch Blutungen (Nues, Kehlkopf) Quelle vu Blutungen: Ech Grupp - Kriibs, II St -12%, gutartesch Tumoren-3%, Gastritis-10%, m-Mallory-Weiss-7%, Zirrhose-6%, Verletzungen-1%, Verbrannt-0.5%, Divertikulum- 0,5%, III gr. Blutt Krankheeten (Hämophilie, Leukämie, Werlgof Agrëff), Splenomegalie, Banti Agrëff, Thrombophlebitis, Hypertonesch Chirurgie, Medikamenter (Reserpin, Salicylaten, Hormonen, Antikoagulanten) Uämie, Kapillarotoxikose, Aneurysmus. Mechanismus: Peptesch Geschwüre: Progressioun, Dystrophie, Nekrose, Perforatioun, vaskulär Zerstéierung. Gastric Kriibs: expansive Wuesstum, Ënnerernährung, Zerfall, vaskuläre Schued. Erosiv Gastritis: Stress, Adrenalin-Rush, Vasospasm, Fokale Nekrose, Verdauung, Erosioun, Geschwüre. S. Mallory-Weiss: Gastritis, Ernärungsfehler, aner b-ni -> Erbriechen, Cardia a Membran Spannung, Broch vun der Schleimhaut a Muskelen -> Blutungen.Krampfadern: Zirrhose vun der Liewer a Portalblock, Hypertonie, venöse Kollateralen, Broch vum Node, Blutt Koagulatioun. Benign Tumoren: Wuesse, Ënnerernährung, Zerfall, Blutungen. Verletzungen: Schued u Stoffer a Bluttgefässer, Blutungen, d'Roll vum Magensaft an der Hämostase. Verbrennt: Schicht Nekrose, Scab Bildung, Oflehnung vun nekrotesche Massen, Beliichtung vu Bluttgefässer, Blutungen fir 3-10 Deeg. Divertikulum: Stagnatioun, Reizung, Entzündung, Nekrose + Verdauung, Blutungen. Hämophilie: net genuch anti-hemophil Faktor, Bluttgerinnung + Verdauung. Werlhof Kampf: Hypersplenismus, Trombocatioun Zerstéierung, Kapillärverännerungen, Blutungen, Nekrose, Oflehnung.

Pathogenese: 1. Verloscht vu Blutt, verschlechtert Hämodynamik, Hypoxie, Dystrophie, gestéiert Struktur a Funktioun, Blutungen, V = 20-50% -> Doud. 2. Ëmverdeelung vu Flëssegkeet: vu Stoffer an Zellen -> an der vaskulärer Bett. BCC - Hämodilution (Verdünnung). 3. Violatioun vum Metabolismus (Waasser, Elektrolyt, B, F, Y). 4. Violatioun vum Metabolismus (Aktivatioun vun der Glykolyse, CTK, PFP, Energiemetabolismus). 5. Intoxikatioun vum Kierper wéinst Blutt-Zersetzungsprodukter: Azotämie, erhéicht T, Entzündungssyndrom.

Kompensatiounsmechanismus: vaskulär Spasmus, Bluttfloss aus dem Depot, Ännerung am Häerzgeschwindegkeet, Ofsenkung am SV, SI, Ännerung am BP, Hämodilution, Stimulatioun vun Hämatopoiesis an Hämostase, Ännerung am Stoffwiessel, Ofsenkung vun BCC, Vasospasm, Normaliséierung vum Blutdrock, Blutungen, Stimulatioun vun Hämostase, Stoppend Blutungen. Bléien, kompenséiert bis 10%, subkompenséiert bis 20-25%, dekompenséiert bis 30%, fatale bis 30-50%.

Fuerschungsmethoden: Blutt: Er, Hb, Ht, L, ESR - Erhéijung., Tr - erofgoen., Prothrombin - erofgoen. oder N, Blutt Koagulabilitéit, Fibrrinolyse., Klot zréckzéien, Dauer vum Blutungen. Et sinn: profuse (profuse) - 2 l, moderéiert - 0,7-1,3 l, liicht - bis 0,5 l, microbleeding.

Diagnos, Aufgaben: OK, Hämostase, Quell (Lokalisatioun a Konditioun), Blutungsrate, Stadium vun der ënnerierdender Krankheet, Grad vun der Kompensatioun. Diagnos Urgenz: d'Liewensgefor, d'Méiglechkeet vu Stéierung vun der Kompensatioun, d'Méiglechkeet vun der Resumption vu Blutungen-> Doud, spéider Behandlung - e zweifelhaftem Resultat. Klinesch Gruppen: 1.mobile oder gestuerwen lafend, 2. mild oder moderéiert zréckkomm, 3.mobile oder gestuerwen gestoppt, 4. onbeléifte (weider, rep., Gestoppt.), 5. microbleeding.

BLEEDING KLINIK: "Fësch Atem" (Blutungen), Waxfaarf (schwéier Blutungen), an der Studie vum Bauch: erhéicht Peristalsis. S-m Tournquet (Shthenden-Genok) - Néierlag Drëpsen, S-Bergman - Stéierung vu Schmerz beim Ufank vum Blutungen.

Taktikenofhängeg vun der Aart vu Blutungen 1. Profuse (schwéier) oder mëttelméisseg weider Blutungen -> dréngend Agrëff 2. Profuse oder moderéiert widderholl Blutungen -> dréngend Agrëff 3. Profuse oder moderéiert gestoppt Blutungen -> Medikamenter, Beobachtung, Untersuchung 4. Kleng lafend, gestoppt, widderholl Blutungen - > Drogenbehandlung, Observatioun, Ënnersichung. 5.Mikrozirkulatioun -> Behandlung, Ënnersichung (Benzidin Test)

BETRAGTUNGEN 1. Bauchresektioun (B-2, Hofmeister-Finsterrera) 2. Lokal Hämostase (Heftung vun engem Geschwüre zesumme mat bloutende Gefässer) 3. Paragraf 2 + Vagotomie (Kräizung vum Lyatorge Nerv) 4. Ligatioun vu Bluttgefässer an den Geschwüren. BEHANDlung 1. An engem chirurgescht Spidol (Hämostase, Iwwerwaachung vun der Hämodynamik, allgemengen Zoustand, Méiglechkeet vun der Chirurgie) 2. Bettrescht! 3. Diät Meilengacht (Moschter iessen) 4. Transfusioun vun der Ermass a Plasma 5. Hemostasis (Viskos, vit. C, Na Chlorid, Thrombin + HACA bannent, E-Aminokapronsäure IV) 6. Gastresch Hypothermie (Shalimov's Monograph )! Endoskopesch Hämostase (Zäit) Lokal Hämostase (erhéicht Koagulatioun)

Aarte vu Komplikatiounen

Et gi vill Komplikatiounen, déi duerch en Attack vu Pankreatitis provozéiert ginn. Fir Vereinfachung an der Medezin ënnerscheet d'Klassifikatioun zwou Haaptarten: spéit a fréi negativ Konsequenzen, déi d'Krankheet verursaacht huet.

Post-nekrotesche Syndrom, purulente Komplikatioune vun akuter Pankreatitis a pleuro-pulmonar Konsequenze si besonnesch schwéier.

Post-nekrotesch Phenomener vun engem reaktiven Attack sinn opgedeelt an e Staat vu Schock an Nieren- an Hepatesch Versoen.

Eng grouss Verëffentlechung vun iwwerschëssegen Enzymen an toxesche Substanzen am Blutt féiert zu der Entwécklung vu fréie Komplikatiounen:

• Kardiovaskulär Versoen.
• Irreversibel Ännerungen an de Longen.
• Blutungen am Darm, Bauch.
• Peritonitis
• Geeschter
• Geeschteg Stéierungen
• Bluttfässer Trombose.
• Entzündung vun der serescher Membran.

Mat Hepatik-Nieralfehler erhéicht d'Liewer bedeitend, et gëtt keng Urinatioun (et gëtt Verstopfung), oder Ëmgekéiert gëtt et eng Erhéijung vun der spezifescher Schwéierkraaft vun Urin pro Dag. Arterielle Parameter wuessen, d'Haut a d'Schleimhaut ginn trocken.

An 50% Patienten, Konsequenze vun engem akuten Attack passéieren a Form vun der Peritonitis vun enger serous oder purulenter Form.

Akute Pankreatitis Attack a Konsequenzen

An engem akuten Attack entwéckelt d'Peritonitis, déi aseptesch an der Natur ass. Dëst ass eng formidabel Komplikatioun, begleet vun engem aktiven aggressiven Effekt op der Bauchhuel.

Wéinst der Intoxikatioun ass d'Aktivitéit vun den Nieren an der Liewer verschlechtert. Schwéier Problemer mat der Funktionalitéit vum Magen-Darmtrakt, D’Entwécklung vun der toxescher Longenentzündung, an pulmonaler Ödeme sinn méiglech.

Spéit akuter Komplikatioune entwéckelen no enger Period vun enger relativer Stabiliséierung vum Patient. Normalerweis no 20-25 Deeg nom Ufank vun der Pathologie. Déi meescht Oft sinn purulent Konsequenzen diagnostizéiert. Dat Schlëmmst vun hinnen ass Bluttvergëftung.

1. Abscess an der Bauchhuel.
2. Parapancreatic Syndrom.
3. Hyperhidrose.
4. Pankreatesch Nekrose.
5. Pilephlebitis (Entzündungsprozess vun der Portalvenin).
6. Pseudocysten oder Zysten.

Déi negativ Konsequenzen enthalen Tumor-Neoplasme, Lymphadenitis (geschitt wéinst Intoxikatioun vum Kierper), Panikattacken (wéinst den negativen Effekter vun gëftege Substanzen), Multiple Uergelversoen vun internen Organer.

Wann Bauchspeicheldrüsse feiert, während Zysteren bilden, gëtt dëst Phänomen als e Liewen-bedrohende Conditioun klassifizéiert. Chirurgesch Behandlung ass erfuerderlech. D’Prognose ass favorabel nëmme mat rechtzeiteger Therapie.

Arrosive Blutungen trëtt dacks op - e pathologeschen Zoustand verursaacht duerch e Duerchbroch vun engem Bluttgefässer am entzündleche Fokus.

D'Konsequenze vun enger chronescher Krankheet

D'Konsequenze vun enger chronescher Krankheet gehéieren Stéierunge vun den bannenzegen Organer, déi mat der Funktionalitéit vun der Bauchspaicheldrüs verbonne sinn. Déi meescht betraff sinn d'Liewer a Gallegangen.

De Patient gëtt diagnostizéiert mat enger reaktiver Aart vun Hepatitis, Cholestasis, Cholezystitis - eng entzündlech Krankheet vun de Gallekanälen, purulenter Cholangitis.

D’Bildung vu Zysten ass wéinst Schwieregkeeten am Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs duerch d’Kanalien am Organ. Et gi verschidde Arten vu Neoplasme - richteg a falsch. A ronn 80% vu klineschen Biller gëtt eng falsch Zyst diagnostizéiert.

Vill Studien hu bewisen datt Pankreatitis op Krankheeten bezitt, déi Kriibs ausléisen. Besonnesch Bauchspeicheldrüs Kriibs.

Aner Komplikatioune ginn ënnerscheet:

• Typ 1 Diabetis. De Risiko fir Entwécklung ass méi héich wann de Patient alkoholesch Pankreatitis huet.
• Eisenmangelanämie.
• GERD.

Bei erwuessene Männer a Fraen kann d'Krankheet portal Hypertonie provozéieren, wat zu der Bildung vu Exsudat an der Bauchhuel féiert. Zousätzlech entwéckelt sech Krampfadern vum Verdauungstrakt, deen sech dacks duerch massiv Blutungen manifestéiert.

Fir Komplikatiounen an der Zäit ze erkennen ass et néideg d'Kierpertemperatur, Drock, Puls, Atmung vum Patient ze iwwerwaachen.

Behandlungsmethoden

Komplikatioune vu chronescher Pankreatitis a senger Verschlechterung ginn ënner stationäre Konditioune behandelt. Baséierend op diagnostesche Moossnamen an Labo Tester, empfielt den Dokter en optimalt Behandlungsregime. Et variéiert ëmmer, well et hänkt vun de spezifesche Konsequenzen vun der Krankheet of.

Virschreift Infusiounsbehandlung - eng Method fir Therapie, déi d'Aféierung an de Mol vu Léisungen implizéiert, déi pathologesche Verloscht vum Kierper vermeiden. Gitt sécher Fasting, antibakteriell Medikamenter an aner Drogen ze verschreiwen. Dacks gëtt extensiv Drainage vun infizéierte Stoffer benotzt.

No dëser mechanescher Prozedur erschéngt eng Fistel déi d'Therapie schwéier mécht. Allgemeng gëtt Präferenz op Medikamenter. Pharmakologie stellt eng breet Palette vun Medikamenter fir Therapie vir.

Wann an der fréi Stuf e groussen Verloscht vu Bauchspeicheldrüs ass, ass dat ëmmer nach keng Indikatioun fir d'Operatioun. Pankreatesch Insuffizitéit, déi duerch eng Fistel verursaacht gëtt, kann duerch Pëllen kompenséiert ginn. In de meeschte Fäll geheelt d'Fistel eleng. Wann et verbënnt mat der Huelraum oder Kanal, gëtt de Regeneratiounsprozess wesentlech méi lues.

Octreotide kann verschriwwen ginn fir Fistelen ze behandelen. Deeglech Doséierung: 100 mcg subkutan dräi Mol am Dag, d'Dauer vun der Therapie ass fënnef Deeg. De Medikament hemmt Trypsin Aktivitéit, huet eng antispasmodesch Wierkung, a verhënnert eng allgemeng Intoxikatioun.

Déi Operatioun ass fir sou Phänomener ugewisen wéi:

1. D'Präsenz vu Blutungen an der Kavitéit vun der Zyst.
2. Hemorrhagesch oder purulenter Form vu pleurisy.
3. Gemorzt Peritonitis.
4. Duerchbroch Zysten an der Bauchhuel.
5. Rupture an Ënnerdréckung.

An der postoperativen Period gëtt Antibiotiketherapie (zum Beispill Furazolidone) duerchgefouert, eng speziell Ernärung ass erfuerderlech. Virschreift Painkiller, gi bis zu 5 Mol am Dag verwalt.

Präventioun vu Komplikatioune vu Pankreatitis

D'Prinzipien vun der Préventioun enthalen d'Exklusioun vun alkoholesche Getränke vun der Diät, Fëmmen ophalen, eng equilibréiert Ernärung an e gesonde Liewensstil. Eeschtleche Schued gëtt der Drüs duerch Alkohol verursaacht, besonnesch dacks Gebrauch a grouss Doséierung. Mat Pankreatitis ass et streng verbueden ze drénken. Wann dëst net méiglech ass, reduzéiert de Verbrauch op 1 Zäit pro Mount.

Gesond iessen ass de Schlëssel fir e laangt Liewen. Patiente musse strikt eng Diät folgen, belaaschten den Kierper net mat schwéierem Iessen. Et ass noutwendeg fir fetteg a gesalzt ze refuséieren, all wierzegen Platen auszeschléissen. Dir sollt Liewensmëttelprodukter opginn, déi Karzinogenen enthalen - Konservéierungsmëttel, Faarfstoffer, Aromaen etc.

Am Fall vun enger chronescher Krankheet mat engem Substitutiounszweck, ass et recommandéiert d'Drogen ze huelen Pancreatin. D'Doséierung rangéiert vun 16.000 bis 32.000 Eenheeten pro Dag (bis zu 4 Tabletten) während Iessen. Déi maximal deeglech Dosis ass 18 Pëllen.

Dir kënnt Schmerz an der Bauchspaicheldrüs stoppen mat onkonventionnelle Mëttelen. Vill Patienten recommandéieren eng Abkochung oder Infusioun ze huelen op Basis vun enger hallef douter Planz (nëmmen am Accord mat engem Dokter).

Wat fir Komplikatioune kënne Pankreatitis Experten verursaachen, soen am Video an dësem Artikel.

D’Entwécklung vu Komplikatiounen nom akuten Kurs vun der Pathologie

Et gi fréi a spéit Komplikatiounen no akuter Pankreatitis. Fréi kommen e puer Deeg vum Ufank vun der Krankheet. Dozou gehéieren gastrointestinal Blutungen verursaacht duerch Intoxikatioun an Ulzeratioun op der Schleimhaut vum Magen, Bauchspaicheldrüs, Darm. Akute renal oder hepatesche Versoen entwéckelt. Zeechen:

• blass (ikteresch) an dréchen Haut,
• héije Blutdrock
• tachycardia
• ofgehalter Urinproduktioun oder Mangel dovun.

Schock - seng Ursaach ass schwéieren Péng an Intoxikatioun verursaacht duerch den Decompte vum Bauchspeicheldrüse wärend der Bauchspeicheldrüsse Nekrose. De Schockstaat ass begleet vu Pallor, Tachykardie, Ofsenkung vum Urin a psychomotorescher Agitatioun.

Intoxikatioun Psychose

Intoxikatiounspsychose - typesch fir Leit déi Alkohol mëssbrauchen. Et ass ausgedréckt a onkontrolléiert Verhalen, Halluzinatioune, Hyperthermie.

Et besteet e Risiko fir vaskulär Thrombose mat Zerfallsprodukter vu Bauchspeicheldrüsse ze entwéckelen.

Spéit Komplikatioune komme bannent 15-20 Deeg vun der Woch ab dem Ufank vun der Krankheet a ginn duerch Infektioun verursaacht.

Purulent Pankreatitis, Parapancreatitis, Peritonitis. Si si charakteriséiert duerch héich Kierpertemperatur, e febrile Staat a verstäerkt Schweess. Et gëtt e Risiko fir Sepsis, Abscessen a Phlegmon vun der Bauchhuel ze entwéckelen, souwéi Zysten a Fistelen vum Magen oder Bauchspaicheldrüs.

Pneumonie a Pleurisy (meeschtens lénks Säit). Symptomer:

• Schwieregkeeten beim Atem,
• kuerz Atem
• Broscht Péng an wheezing
• Cyanose vun der Haut.

Komplikatiounen am chronesche Kurs vun der Pathologie

De chronesche Kurs vun der Krankheet ass geprägt vun engem graduellen an ënnerscheeden dacks net ausgesprochen Symptomer. Awer ignoréieren net och déi meescht, op den éischte Bléck, kleng Symptomer. No allem kann e klenge Schmerz am ieweschte Bauch och duerch Darmkriibs verursaacht ginn.

Komplikatioune vu chronescher Pankreatitis ginn a Läsionen vun den Verdauungsorganer ausgedréckt, déi mat der Bauchspaicheldrüs interagéieren. Am heefegste leiden de biliäre System an d'Liewer:

• reaktiv Hepatitis
• cholestasis mat oder ouni jaundice,
• purulenter Cholezystitis,
• purulenter Cholangitis.

Als Resultat vun der Entzündung ass den Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs schwiereg, wat eng gemeinsam Komplikatioun vu chronescher Pankreatitis verursaacht - d'Erscheinung vu Zysten oder Pseudozysten. Falsch Zysten stellen ongeféier 80% vun de Fäll aus.

Wéinst der noer Proximitéit vun der Bauchspaicheldrüs un der Membran an der Pleuralkavitéit, Komplikatiounen a Form vu Pleurisy oder Pneumonie sinn heefeg. Chronesch Pankreatitis erhéicht de Risiko fir Pankreatesch Kriibs z'entwéckelen.

Leit, déi iwwer 20 Joer leiden, sinn ufälleg fir d'Entwécklung vu Bauchspeicheldrüserkriibs a 4-8% vu Fäll. Manner heefeg Komplikatiounen enthalen:

• Diabetis mellitus
• Entwécklung vu Pathologien vum Magen-Darmtrakt
• chronescher Duodenal Obstruktioun.

Komplikatioune vun der alkoholescher Natur vun der Krankheet

De Mëssbrauch vun Alkohol huet en negativen Effekt op de ganze Kierper, a besonnesch op der Bauchspaicheldrüs, provozéiert d'Entwécklung vu ganz formidabele Komplikatiounen. Och déi heefeg Notzung vu klenge Mengen Alkohol kann zu seriöse Konsequenzen féieren.

De Patient gëtt an e Spidol gesat fir Ënnersichung a Behandlung. Déi éischt Deeg erfuerdert eng komplett Oflehnung vu Liewensmëttel, an der Zukunft - eng strikt Ernärung. Fëmmen an Alkohol si streng verbueden.

No der Untersuchung bestëmmt den Dokter d'Behandlungstaktik - konservativ oder chirurgesch Method. In de meeschte Fäll erfuerdert Komplikatioune vun alkoholescher Pankreatitis chirurgesch Interventioun.

Chronesch Bauchspeicheldrüs wéinst Alkoholismus ka laang Zäit onnotéiert ginn. Dacks ginn d'Patienten net zum Dokter, huelen d'Malise fir en Hangover Syndrom. Als Resultat geet d’Krankheet weider, d’Wuelbefannen vun der Persoun verschlechtert, a sérieux Komplikatiounen erschéngen a Form vun Etappen 2-3 vun akuter Pankreatitis oder Bauchspaicheldrüs Nekrose.

Prognose a Präventioun vu Komplikatiounen

Komplikatioune vun akuter a chronescher Pankreatitis kënne Doud verursaachen, a mat der Entwécklung vu pankreateschen Nekrose erreecht d'Mortalitéit 70%. Net déi lescht Roll an der Entwécklung vu Komplikatioune gëtt gespillt vun anere existente Krankheeten an engem Liewensstil vun enger Persoun.

Fir d'Entstoe vu spéider Verschlechterung am chronesche Kurs vun der Krankheet ze vermeiden, ass e konstante Iwwerwaachung vum Staat vun der Bauchspaicheldrüs noutwendeg - de Passage vun Ultraschalluntersuchungen a Bluttprüfungen.

Am Fall vun akuter Entwécklung vun der Krankheet - sichen direkt qualifizéiert medizinesch Hëllef.

Nom noutwendege Cours vun der Behandlung ass an der Zukunft et néideg fir Är Ernärung konstant ze kontrolléieren:

Et ass derwäert eng Diät fir Pankreatitis ze folgen

• halt sech un eng bestëmmten Ernärung,
• komplett Alkohol an Tubak eliminéieren,
• fristgerecht Behandlung vu Krankheeten vum Magen an aner Verdauungsorgane.

Pankreatitis ass eng sérieux Krankheet déi gréisstendeels vun der Persoun selwer ofhänkt. Zwee Haaptkonklusiounen déi kënne gezunn ginn - Dir musst e gesonde Liewensstil unhalen an en Dokter op fristgerecht Zäit konsultéieren. Soss, och e liichte Malaise kann zu irreversiblen Konsequenzen féieren.

Komplikatioune vu akuter Pankreatitis: purulenter Komplikatiounen

Ären Dokter gouf mat akuter Pankreatitis diagnostizéiert. Wahrscheinlech ass Dir fir d'éischt dës Krankheet opgetaucht a wësst net wéi Dir behuelen, reagéiere, wat ze maachen fir séier vun de Symptomer vun der Krankheet lass ze ginn.

An hei, bedrohend Informatioun iwwer d'Konsequenzen a Komplikatiounen kléngt aus verschiddene Quellen. Dass Famill, Frënn matenee kämpfen iwwer dës Ängscht, Problemer, den Internet gëtt net manner negativ aus. Mir probéieren d'Krankheet selwer ze verstoen, a wéi geféierlech a fuddelt d'Komplikatioune vun akuter Pankreatitis sinn.

Bauchspaicheldrüs

D'mënschlech Bauchspaicheldrüs ass ee vun de wichtegsten Organer vum Verdauungssystem, et läit an d'Déiften vun der Bauchhöhle, méi niddereg, lénks vum Bauch (dofir huet den Numm et), besteet aus dräi Sektiounen (Kapp, Kierper a Schwanz). Niewendrun ass d'Milz a Gallenbléi. De erweiderten Kapp vun der Drüs ass bannent der Houfeisen, déi den Duodenum bildt.

D'Form vun der Bauchspaicheldrüs ähnelt eng verlängert Staang, déi sech an der transversaler Richtung tëscht dem Daarm an der Milz erstreckt. Eisen ass dee gréissten vun allen aneren am mënschleche Kierper. D'Bauchspaicheldrüs huet eng rout-groer Faarf, gehobelt Struktur, mat enger Schutzkapsel uewen bedeckt.

D'Uergel ass verantwortlech fir zwou Haaptfunktiounen - d'Synthese vu verschiddenen Hormonen (zum Beispill Insulin, Glucogen, Somatostatin, asw.) An d'Produktioun vun Bauchspeicheldrüs bei der Entéierung, déi un der Verdauung vu Liewensmëttel deelhëlt, déi sech nom Veraarbechtung vum Bauch an den Darm krut, oder éischter den Duodenum.

In Eisen ass de Jus an enger inaktiver Stuf (dofir verdaucht en sech net selwer), a wann en duerch de Wirsung Kanal an den Duodenum passéiert, ännert hie säin Zoustand an aktiv, an do gëtt et scho jiddereng vun hiren Enzymen (Enzymen) Proteinen, Kuelenhydrater a Fetter an elementar ofgebrach. den Niveau vun Zellen absorbéiert.

Pankreatitis: seng Formen a Symptomer

Wann et eng Feelfunktioun am normale Fonctionnement vum Kierper ass, kritt dacks eng Persoun eng Krankheet wéi Pankreatitis. Dëst ass tatsächlech en entzündleche Prozess, deen ufanks absolut net bemierkbar ka geschéien, sou datt eng Persoun déi initial Form vun der Krankheet kann iwwerloossen an et scho fillen, wann d'Krankheet seng akuter Form vun Entwécklung geholl huet.

Pankreatitis ass haaptsächlech a véier Formen opgedeelt: initial, reaktiv, akut a chronesch. Déi meescht Oft geschitt d'Krankheet a gëtt mat enger schlechter mënschlecher Ernährung, Mangel un Iessenregime, Mëssbrauch vu frittéiertem, fettegen, gefëmmte Platen, Alkohol.

Déi zweet meescht allgemeng Ursaach vun der Bauchspeicheldrüs (seng reaktiv Form) sinn Krankheeten vun aneren Organer vum Magen-Darmtrakt (Magen-Darm-Darmtrakt).

Och kann dëst Mangel u kierperlecher Aktivitéit, Mëssbrauch, falschen Uwendung vun Drogen enthalen, asw. Dokteren maachen dacks eng Diagnos vun akuter Pankreatitis, wellde Patient kënnt normalerweis mat dëser Form vun der Krankheet mat hinnen. D'Haaptzeechen vun akuter Pankreatitis:

1. Schmerz mat ënnerschiddleche Grad vu Kraaft, Quell (ofhängeg vun deem wat entzündegt ass: Kapp, Kierper oder Schwanz), als Regel, vun enger drësseg Natur, 30 Minutte no der Ernierung vu fettegen, geräischten, wierzegen Iessen, an Alkohol.
2. Verlängerter Iwwelzegkeet, sech zu engem Erbrechungsprozess ouni Zeeche vun Erliichterung, locker Hocker.
3. Bloating, Heichheet, flatulence.
4. Erhéijung vun der Kierpertemperatur, konstant Middegkeet, Schléifer.
5. Ännerung vun der Faarf vum Urin, Féiss.
6. Dréchene Mond, Hautfaarf verännert sech giel, eng wäiss Beschichtung op der Schleimhaut gëtt geformt, asw.

Krankheet Behandlung a Kierper Reparatur

Nodeems déi éischt Zeeche vu Malaise gefillt goufen, ass et unzeroden, an de nächsten Deeg Deeg medizinesch Hëllef ze sichen. E Gastroenterolog, de Patient ënnersicht, seng Reklamatiounen nolauschtert, de Bauch palpéiert, mécht déi initial Diagnos. Mat den uewe genannten Symptomer gëtt akuter Pankreatitis normalerweis gesat.

Weider, als Regel, wann d'Conditioun vun enger Persoun et erlaabt, gëtt hie fir klinesch Tester verschéckt, mécht e Hardware-Examen an op Basis vun de kombinéierten Resultater, déi bei der zweeter Visite kritt goufen, mécht den Dokter him eng aktualiséiert Diagnos. Betruecht am Kontext vum Artikel d'Méiglechkeet fir d'Diagnos vun akuter Pankreatitis ze bestätegen.

Normalerweis ass déi éischt Saach, déi den Dokter recommandéiert (och bei der éischter Untersuchung) eng strikt therapeutesch Ernärung (Honger no dem Schema ass méiglech fir déi éischt puer Deeg). Schmerzmittel, Medikamenter déi d'Funktioun vun der Enzymen Generéiere restauréiere, d'Aarbecht vum Parenchym rehabilitéiere sinn verbonne mat der Diät.

Diät ëmfaasst d'Oflehnung vun enger Zuel vu Liewensmëttel, Platen. Den Dokter recommandéiert Iessen a klenge Portiounen ze huelen, d'Zuel vun de Moolzechten erop op 5-6 Mol am Dag ze erhéijen, Iessen ze killen, ze steamen, am Ofen, zerwéieren gekachten, stewed.

D'Restriktioune si fir fetteg Fleesch, Fësch, Mëllechprodukter, frësch Brout (besonnesch Wäiss), Eegiel (an den éischte Wochen), Pärel Gerste, Hirse, Bounen, Ënnen, Knuewel, Rettich, Wäiss Kabes, Drauwe, Bananen, Schockela Produkter, Kaffi asw. Dir kënnt niddereg-fettegen Zorten Fleesch, Fësch, Fettarme Mëllechprodukter, Geméis: Karotten, Kartoffelen, Rüben, Zucchini, Kürbis, asw., vu Friichten - gebacken oder geriwwe, zum Beispill Äppel, Birne.

Komplikatioune vu Pankreatitis - wat sinn se?

Wann Dir mat der Zäit net op d'Schëlder vun der Bauchspeicheldrüsekrankheet opmierksam maacht, gitt net direkt zum Dokter, Dir kënnt d'Krankheet verspéiten, da gitt se an eng méi geféierlech akuter Form, an als Resultat kënnen verschidde Komplikatioune vun akuter Pankreatitis bäigefüügt ginn. Wat bedroht d'Verbindung vum Patient vum Krankheet un der Krankheet? Méi doriwwer méi spéit.

In der Regel, e Patient deen net medizinesch Hëllef fristgerecht fënnt eng méi schwéier Krankheet wéinst der Tatsaach datt verbonne negativ Prozesser mat Pankreatitis verbonne sinn. Zum Beispill entstinn Bauchspeicheldrüs Enzymen an de Bluttkrees, a verännert seng Zesummesetzung, souwéi d'Iwwerreschter vum Zerfall vu korroden Drüszellen.

Zesummegefaasst, si sinn en ustiechend Ëmfeld fir Blutt, infizéiert et. Aner Verdauungsorgane (Gallenblas, Liewer, Duodenum, Bauch, asw.) Kënne versoen wéinst Probleemer vun der Drüs selwer.

Tatsächlech, wéi Dir wësst, ass akut Pankreatitis eng Krankheet, geprägt, ënner anerem, duerch e verstäerkten Niveau vun der Enzymproduktioun, déi am Virfeld ufänken, d'Gürtelzellen ze "iessen", an als Resultat hir Degeneratioun an Nekrose.

Dokteren ënnerscheede sech zwou Etappe vu Komplikatioune vu Pankreatitis: fréi a spéit.

Fréi Stuf vun der Komplikatioun

Déi fréi Stuf vu Komplikatioune kënnen am Ufank vun der Krankheet optrieden, wat déi scho schlëmm Situatioun vum Patient verschlechtert. Unzeeche vun enger fréi Stuf vu Komplikatioune gehéieren:

1. Schock Staat.
2. Intoxikatioun.
3. D’Entwécklung vu Longenentzündung (pulmonaler Ödeme).
4. Akute Hepatik-Nierenversoen.
5. Bluttfässer Trombose.
6. Unzeeche vu Geleefegkeet.
7. Gastrointestinal Opléisung (Blutungen, Geschwüren).
8. Peritonitis
9. Mental Stéierungen, och déi, déi an Halluzinatioune passéieren, Delirium, nervös Reizabilitéit.
10. Perikarditis asw.

Vun all de opgelëschtene Symptomer ass déi geféierlechst a gläichzäiteg a bal d'Halschent vun de Patienten festgestallt Peritonitis. Dat si just purulent Komplikatioune ginn als déi meescht schlëmm Konsequenzen ugesinn.

Fir déi impendéierend Bedrohung an der Zäit ze gesinn, musst Dir d'Dynamik vun der Temperatur vum Patient während dem Dag iwwerwaachen, d'Faarf vun der Haut, der Schleimhaut, souwéi den Atmungsrate, de Rhythmus, de Puls an den Drock.

Sekundär Infektioun

Déi zweet Stuf ass Komplikatioune vun akuter Pankreatitis op engem spéideren Datum, e puer Wochen nom Ufank vun der Krankheet. Si soen och Experten - sekundär Infektioun. Zousätzlech zousätzlech Symptomer bäitrieden:

1. Abscesse vun der Bauchhuel.
2. Féiwer.
3. Konstant erhéicht Schwëtzen.
4. Pulmonaler Krampfelen (Mangel u Sauerstoff), Heerlechkeet, Heescht.
5. Häerzstëllstand
6. Purulent Peritonitis.
7. Phlegmon.
8. Fistelen am Magen, Darm.
9. Nekrose vun der Drüs.
10. Bluttvergëftung.
11. Tumorformatiounen, Zysten an der Bauchspaicheldrüs.
12. Pylephlebitis.
13. Intern an extern Blutungen, asw.

Wann de Patient an engem déiwen Zoustand vu Schock ass, huet hien "déi uewe genannte" Symptomer, zousätzlech huet Sepsis (purulenter Prozesser) ugefaang, all dëst ass sou eescht datt et souguer zum Doud féiere kann, ofhängeg vun der Stäerkt vum Kierper, dem Alter vum Mënsch, sengem Zoustand de Immunsystem, d'Geschwindegkeet vun de Familljememberen en Dokter kontaktéiert an d'Resuscitation zur Zäit.

Komplikatioune vun akuter Pankreatitis ass méi wéi eng Gefor, et kann e Spill tëscht Liewen an Doud féieren, vergiesst net! Kuckt den Zoustand vum Patient! Et ass unzeroden net de Kierper op eng spéit Etapp vu Komplikatioune vun akuter Pankreatitis ze bréngen, sou datt Dir net laang eraushale muss a sech erholen.

Komplikatioune vu chronescher Pankreatitis

Separat muss et gesot ginn iwwer chronesch Pankreatitis a senge Komplikatiounen, déi net manner verréckelt a geféierlech sinn. Déi meescht Oft sinn Komplikatioune vu Pankreatitis an engem chroneschen Zoustand charakteriséiert duerch Schied un aner Organer a Systemer vum Kierper.

Eng krank Drüs provozéiert d'Liewer, biliary System, entzündlech Prozesser fänken an hinnen un, wat zu Hepatitis féiert, Cholezystitis, purulenter Cholangitis, Cholestasis mat Geiss, Cholestase ouni Geleefegkeet, Eisenmangelanämie, GERD, etc. Proximitéit zum Membran kann zu esou Komplikatioune féieren. pleurisy, Longenentzündung. Op der Schleimhaut vum Magen, Speiseröh, erhéicht de Risiko vu Geschwüren.

Mat Bezuch op déi Drüs selwer kënne sech Zysten an der Form bilden. Dëst ass eng Konsequenz vum Zerfall vu Zellen vun de Maueren vum Uergel. Kriibs sinn och eng direkt Komplikatioun vu chronescher Pankreatitis. Diabetis mellitus kann sech an der chronescher Stadium vun der Krankheet entwéckelen.

Aus dem Virnumm sollt et ofgeschloss ginn datt Komplikatioune vun akuter, chronescher Bauchspaicheldrüs de Konditioun vum Patient wesentlech verbesseren, de Verlaf vun der Krankheet verursaachen an och zum Doud féieren (bis zu 15% vun alle Fäll). Bréngt Iech selwer an Ärem Kierper net an e schwéiere Kurs vun der Krankheet. Rechtzäiteg medizinesch Hëllef sichen, deelweis Ärem eegene Liewen, Schicksal!

Pankreatesch Entzündung oder Pankreatitis

Pankreatitis nennt een Entzündung vum Bauchspeicheldrüs.

Akute Pankreatitis ass eng ganz geféierlech Krankheet, begleet vun entzündlechen nekroteschen a skleroteschen Organschäden als Resultat vun enger verletzter Ausfluss vum Jus, produzéiert vun der Bauchspaicheldrüs an den Duodenum.

Weider, Drock erhéicht an den Kanäl, Drüszellen si beschiedegt. Wéinst pathologesche Prozesser passéiert Autolyse (Selbst Verdauung) a spéider Nekrose vun Organergewebe.

Toxine, déi an d'Bluttstroum erakommen nom Ofbau vun necrotesche Site vergëft de Kierper, schueden dem Gehir, Nieren, Liewer a Lunge.

Chronesch Pankreatitis baséiert op progressiv Dysfunktioun vun der Bauchspeicheldrüs wéinst der gradueller Verdichtung vun der Drüsenparenchym (Induktioun). Dëse Prozess entwéckelt sech als Resultat vum Wuesstum vu Bindegewebe an der Plaz vum necrotesche Tissu, der Bildung vu Narben, Pseudozysten a Verkalkung vun de Site.

Anhale Krankheet

Ënnert all akuter Nout-chirurgesch Pathologien ass Pankreatitis op der 3. Plaz an der Frequenz vum Optriede nom Appendizis, Cholezystitis. Et geschitt haaptsächlech an der Erwuessung (35-60 Joer), besonnesch an 35-45 Joer.

Männer leiden enger akuter a chronescher Form vun der Krankheet 3 Mol mannerwéi Fraen. Bei Kanner begleet d'Krankheet bis zu 10% vun all gastroenterologesche Probleemer.

Ursaachen vun der Pankreatitis

Et gi vill Grënn déi d'Entwécklung vun akuter Pankreatitis provozéieren. Trotzdem, an der Etiologie vun der Krankheet gëtt eng speziell Plaz fir Alkoholismus uginn: a 50% vun de Fäll ass et Alkoholmëssbrauch, deen Schied un der Bauchspaicheldrüs verursaacht. Bis zu 20% vu Leit erliewen Pankreatitis Symptomer wéinst Cholelithiasis, a ronn 5% - wéinst Chirurgie op intern Organer.

Aner Ursaachen vun engem akuten Attack vun der Bauchspeicheldrüs kënnen sinn:

• Heefeg Konsum vu reichleche fetthaltege Liewensmëttel.
• Honger.
• Hyperlipidämie.
• Peritoneal Verletzung mat Schued an der Bauchspaicheldrüs.
• Thrombose an Thromboembolismus vun Arterien no bei der Drüs.
• Gastric ulcers, Duodenostasis.
• Schwer systemesch Allergien.
• Gëfteg Vergëftung.
• Virun Mumps.
• Laangzäiteg Notzung vu Zytostatika, Glukokortikosteroiden, Östrogenen, Sulfonamiden.
• Nier Schued, Nierentransplantatioun.
• Hyperkalzämie.
• Tumore vun der Bauchspaicheldrüs.
• Diabetis mellitus.

Chronesch Pankreatitis kann eng Konsequenz sinn vun enger längerer akuter Krankheet. Trotzdem, meeschtens dës Form vu Bauchspeicheldrüs forméiert iwwer Zäit géint den Hintergrund vun chronesche Krankheeten vun der Gallenblase, a Präsenz vu Steng an den Kanäl, als Resultat vun enger onbalancéierter Ernärung oder mam Alkoholismus.

Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu Pankreatitis:

• belaascht duerch Ierfschaft,
• atrophesch Gastritis,
• niddereg Motor Aktivitéit
• chronescher Cholezystitis
• d'Präsenz vu Foci vu chronescher Infektioun,
• parasitesch Infestatiounen,
• niddreg Immunitéit,
• Anomalien an der Struktur vun der Bauchspaicheldrüs.

Bei Kanner sinn d'Ursaachen vun der Bauchspeicheldrüs méi dacks Diätstéierunge, virale Schued un Organer, Trauma, souwéi kongenital Mëssbildunge vun der Struktur oder der Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs.

Klassifikatioun an Zorten

Ënner der chronescher Pankreatitis sinn et:

• Calcifying Pankreatitis (bis zu 90% vu Fäll).
• Obstruktiv Pankreatitis.
• Fibroinduktive Pankreatitis.

Wann d'Krankheet als eng onofhängeg Pathologie erschéngt, gëtt se als primär ugesinn. Am Fall wou chronesch Pankreatitis sech géint den Hannergrond vun anere Krankheeten entwéckelt, gëtt se sekundär genannt.

Déi akut Aart vu Krankheet ass differenzéiert an:

• Edematous Pankreatitis.
• Steril (reaktiv) Pankreatitis (kann fetteg, hemorragesch, gemëscht sinn).
• Infizéiert Bauchspaicheldrüs Nekrose.

Ofhängeg vun der betroffener Regioun, ass Tissue Nekrose bei der Pankreatitis kleng-fokal, mëttel- fokal, grouss fokal, total (selten).

Stadien a Phasen

Am Verlaf vun der Krankheet kënnen akut, widderhuelend, chronesch Pankreatitis an der Vergréisserung vun der chronescher Form ënnerscheeden. An dësem Fall sinn rezidiv Pankreatitis a Vergréisserung vun chronescher praktesch net vuneneen of.

Phasen an der Progressioun vun der Bauchspeicheldrüs:

1. Enzymatesch Et gëtt eng Nekrose vun der Bauchspaicheldrüs, endogene Intoxikatioun entwéckelt (bis zu 5 Deeg).
2. Reaktiv. Stellt d'Reaktioun vum Kierper op Otemschwieregkeeten (Zellinfiltratioun, 6-14 Deeg).
3. Sequestratiounsphase. Et gëtt eng Trennung vu Doudeger, d'Verëffentlechung vun Toxine. Et ginn 2 Optiounen fir d'Entwécklung vun dëser Phas - aseptesch a septesch (purulent) mat Blutungen, Abscesse a Sepsis (vum 14. Dag un).
4. Ausgangsphase. Wärend dëser Period "iwwerlieft" de Kierper d'Konsequenze vun der Krankheet (bis zu 6 Méint).

Symptomer a Schëlder

Dat klinescht Bild an der enzymatescher Phas ass am meeschten ausgeschwat. D’Haaptsymptom ass Péng am ieweschte Bauch, Gäert a ganz staark, Féierung zum Häerz, hannert dem Heck.

De Patient muss no enger komfortabeler Positioun kucken fir säin Zoustand ze linderen. Deen intensiven Schmerz gëtt mat hemorrhagescher Aart vu reaktiver Pankreatitis beobachtet.

Soubal d'Nekrotiséierung d'Nerveenden vun der Bauchspaicheldrüs ofdeckt, deet de Schmerz e bësse.

Aner Zeeche vun der Krankheet:

• Weichheet, awer eng schaarfe Bauchschwanz bei Palpatioun,
• übelkeit, Erbriechen, dacks onkontrolléierbar, mat der Verëffentlechung vu Galle a Schleim,
• Bluttverunreinunge beim Erbriechen, donkel Erbriechen,
• bleift vun der Haut, Cyanose,
• jaundice (mat Kompressioun vun de Gallekanalen),
• Reduktioun vun der Kierpertemperatur am éischten Dag,
• Féiwer mat der Entwécklung vun Tissue Nekrose,
• arrhythmia, mat Bauchspaicheldrüs Nekrose - Hypertonie a verschlechter Häerzfunktioun (virum Zesummebroch),
• delirious Syndrom (Halluzinatioune, Dommheeten),
• Zongiwwerdeckung mat enger groer Beschichtung,
• bloating
• d’Verschwanne vun der Aortapulsatioun an der epigastrescher Zone.

An der spéider Phas verbessert den Zoustand vum Patient liicht. D'Péng gëtt net konstant, Erbriechen ass absent, Kierpertemperatur, Häerzschlag normaliséiert. Wann d'Sekvestréierungsphase mat purulenter Prozesser weidergeet, verschlechtert d'mënschlech Gesondheet erëm, d'Symptomer uewe beschriwwen, souwéi d'Erhéijung vun Ödemer an der Lendegéigend.

Chronesch Pankreatitis ass geprägt vun häufigen schmerzhafte Péng am lénksen Hypochondrium, am Epigastrium, um Stralung op de Réck, Häerz, Dreiwe vun Gestengs.

Attacke vu Schmerz kënne optrieden nom Entree vu fetthaltege Liewensmëttel, Alkohol, wierzegen Liewensmëttel. Patienten beschwéieren iwwer Diarrho, Gewiichtsverloscht, Verloscht vun Appetit, Aversioun géint Fleesch, Gelenker, Blödheet, übelkeit. Diarrho ass méi dacks fetid, mat engem fettegen Eemer. Oft trëtt bei Diabetis. An dësem Fall gëtt et en Duuscht, e "brutalen" Appetit.

D'Konsequenzen a Komplikatioune vu Pankreatitis

Deen seriösten Zoustand gëtt mat hemorrhagescher Bauchspeicheldrüs Nekrose observéiert. Eng Persoun kann bannent engem Dag no der Entwécklung vun den éischte Schëlder vun der Krankheet stierwen. D’Prognose fir déi fetzeg Aart vu Pankreatitis gëtt festgeluegt duerch d'Gebitt vun der Verbreedung vun Nekrose, souwéi duerch d'Gréisst vun der Bauchspeicheldrüse.

Mat engem schnelle Besuch beim Dokter kann d'Krankheet an der éischter Phas "zréckbezuelt ginn", d'Umeldung vum Iwwergang vu Pankreatitis op déi nächst Stuf bedroht déi graduell Passage vun all vun hinnen an d'Entwécklung vu seriöse Komplikatiounen.

D'Konsequenze kéinten sinn:

• Pankreatogene Schock, endogene Bedruch.
• Peritonitis
• Abscess oder Phlegmon vu retroperitonealem Raum.
• Nekrose vum Magen an Doppelpunkt.
• Bauchspaicheldrüs Fistel.
• Bléien aus dem Verdauungstrakt.
• Akuter Nieren, Leber Echec.
• Akute Lungenverletzung.
• Cerebral Ödeme.

Mortalitéit vun akuter Pankreatitis - bis zu 15%, mat hemorrhagesche Formen a mat grousser Brennwäit oder total Nekrose - bis zu 70%. D'Haaptgefor vu chronescher Pankreatitis ass fatale Vergréisserungen, d'Entwécklung vun Diabetis mellitus a Bauchspeicheldrank Kriibs.

Diagnos

Bei akuter Pankreatitis gëtt de Patient an der Klinik-chirurgescher Departement hospitaliséiert. Ënnersichunge fir déi chronesch Form vun der Krankheet ginn ausgefouert wéi geplangt.

Laboratoiren Tester benotzt fir Diagnos:

• Blutt Biochemie (Indikatoren fir Transaminase, Amylase, Trypsin, Phospholipase, ribonuclease, Bilirubin gi bewäert)
• allgemeng Bluttest (Leukozytosis, ESR Beschleunegung gëtt festgestallt),
• urinalysis (total, Amylase Inhalt),
• coprogramm.

Ënner den instrumental Methoden vun der Untersuchung sinn Ultraschall, Radiographie, MRI vun der Bauchspaicheldrüs an der gesamter Bauchhuel, Fibrogastroduodenoskopie vum Magen an Duodenum. A verschiddene Fäll kann diagnostesch Laparoskopie an invasiv Angiographie erfuerderlech sinn.

Besonnesch Methoden fir d'Bauchspaicheldrüs ze ënnersichen sinn retrograde Cholangiopankreatographie, selektiv Mesenterikographie, an Radioisotop Scanning vum Drüsewebe.

D'differenziell Diagnostik gëtt mat Bauchspeicheldrüs Kriibs, Cholelithiasis, Perforatioun vu Magesauer duerchgefouert, Enteritis, Cholezystitis, mesenteresch Infarkt, akut Darmobstruktioun, Aortie-Aneurysmus, Appendizis, an e puer Krankheeten vun der Milz.

Klassifikatioun vu Komplikatiounen

Akute Pankreatitis ass geprägt duerch e Phasekurs an eng Vielfalt vun Aarte vu Komplikatiounen - pathologesch Verännerungen an den Tissuë vun der Bauchspaicheldrüs an an der noer Organer.

Purulent Komplikatioune vu Pankreatitis entwéckelen wéinst der aggressiver Handlung vum Bauchspaicheldrüsse an Nopeschorgane vum Bauchspeicheldrüs, Blutt a Lymph, souwéi den entzündungsprozess vun enger sekundärer Infektioun bannen.

Purulent-septesch Komplikatioune vu Bauchspaicheldrüsentzündung:

• enzymatesch diffusen Peritonitis (extensiv Entzündung vun de serous Membranen vum Peritoneum an Bauchorgane),
• Abscesser (isoléiert purulent Huelraim) vun de Maueren vun der Bauchhuel, Peritoneum a bilayer Tissu déi d'Organer vun der Bauchhuelkeet bedecken,
• abscesses vun der Bindegewebe Kapsel vun der Bauchspaicheldrüs, parapancreatic Faser an Stuffsaack,
• retroperitoneal Phlegmon (Entzündung vun der Retroperitonealfaser),
• purulenter Paranephritis (Entzündung vun der perinephrescher Faser),
• Liewer Abscesser
• purulent Mediastinitis (Entzündung vum Mediastinum),
• abscessed Pneumonie (Lunge Abscess),
• reaktiv purulenter Pleurisy (Entzündung vun der Beleidegung vun der Lunge),
• fibrinöse Perikarditis (Entzündung vun der Baussewirung vum Häerz),
• sepsis (Bluttvergëftung).

Fréi Komplikatioune vun akuter Pankreatitis kënne sech an de fréie Stadien vun der Bauchspeicheldrénger Läsionen entwéckelen, wat de Verlaf vun der Krankheet staark komplizéiert.

Dozou enthalen déi folgend Pathologien:

• schocken
• gastrointestinal Blutungen,
• Spasm vun bronchiale Muskelen a Bluttgefässer vun de Lungen,
• akut Liewer an Nieralfehler,
• Herz-Kreislaufversoen
• cerebral Ödeme,
• Thrombose vun den ënnerierdesche Schëffer a Venen,
• intestinal Paresis (Muskel Lähmung),
• Bedruch Psychosen.

Déi spéit Komplikatioune vun akuter Pankreatitis enthalen all Zorte vu purulenter-septesch Läsionen, déi mat pancreatic Nekrose verbonne sinn, wéi och:

• Zysten
• fistelen
• intern Huelraum an extern Blutungen,
• Kompressioun vum gemeinsame Gallekanal, Ausgang vum Magen an Duodenum,
• obstruktiv Gudden
• multiple Nerve Schued (Polyneuritis) wéinst verlängerter Bedruch vum Kierper.

Pankreatitis Behandlung

Bei akuter Pankreatitis hänkt d'Taktik vun der Behandlung ofhängeg vum Zoustand an deem de Patient an d'Spidol zougeholl gouf. Wann et keng Noutoperatioun gëtt, gëtt de Fasten benotzt, dacks bis zu 4-6 Deeg mat Waasserinngang a Glukosinfusioun. Nodeem d'akutesch Symptomer ofginn, gëtt Diät Nr. 5p benotzt.

An der Behandlung vun edematous Form vu Pankreatitis, ginn déi folgend Methoden verschriwwen:

• Am Fall vun schwéiere Erbrechen gëtt en Nasogastric-Rouer agebaut an de Bauch entlooss.
• Reopoliglyukin Léisunge ginn intravenös verwalt fir d'Bluttviskositéit ze reduzéieren an d'Körperödem eliminéieren.
• Fir Toxine ze eliminéieren, Hämodezis, Injektiounen vun der lytescher Mëschung ginn ausgeführt.
• Fir Spasmus vun de Gefässer vun der Bauchspaicheldrüs ze entlaaschten - Injektiounen vu Papaverin, Atropin, Drotaverin.
• Fir déi vaskulär Permeabilitéit ze reduzéieren, sedativen Effekt - Antihistaminen intravenös (Chloropyramin, Promethazin).
• Fir de Schmerzsyndrom ze eliminéieren, Entzündung ze entlaaschten, den Ausflow vum Bauchspeicheldrüs ze verbesseren - Procaine Blockade perirenal, Blockade vum ronnen Ligament vun der Liewer, Injektiounen vu Procaine, Ganglion Blocker.

Methode vun der Behandlung fir Bauchspaicheldrüs Nekrose:

• Mat hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose - en dréngenden Transfer an d'Intensivversuergung.
• Fir metabolesch Prozesser ze normaliséieren - Infusioun vu Glukoselösungen, Natriumbicarbonat, Hämodesis, Verwaltung vu Bluttplasma, Albumin.
• Stimulatioun vum Ausfluss vum Urin (Injektiounen vu Mannitol, Mannitol, Furosemid).
• Intravenös Kursbehandlung mat Zytostatika, lytesch Mëschunge, Protease-Inhibitoren fir Entzündung ze eliminéieren, Ödemer, reduzéieren den Taux vun Enzym Synthese. Inhibitoren vu Protease ginn dacks a Schockdosen administréiert (Pulsherapie mat Gordox, Contral, Trasilol).
• Mat der Komplikatioun vu Pankreatitis Infektioun ginn Antibiotike benotzt.
• Fir d'Allokatioun vun Enzymen ze reduzéieren, gëtt och intragastresch Hypothermie benotzt, kal op d'Bauchspaicheldrüs applizéiert.
• Mat schwéieren Entzündung - Laser Bestralung vum Blutt vum Patient, Bestralungstherapie.
• Toxine ze entfernen - Plasmapherese.

Taktiken vun der Behandlung vun chronescher Pankreatitis:

• Antihistaminen (Cimetidin, Suprastin).
• Antispasmodika (no-shpa, drotaverine, nitroglycerin, aminophylline).
• Cholinolytics (Platifillin, Atropin, Skopolamin, Pentoxyl, Methyluracil).
• Zytostatika (Vincristine, Frorafur, Cyclophosphamid). Medikamenter kënnen an den Zeliac Stamm duerch e Katheter agefouert ginn, wat hiren Effekt verbessert.
• Pankreatesch Enzymen (Methionin, Pankreatin).
• Antibiotike - fir Infektioun vun der retroperitonealer Faser ze vermeiden (Zeporin, Kanamycin, Trichopolum).
• Vitamine, Behandlung mat Mineralwaasser, Besuch bei Sanatoriumen.
• Mat Diabetis gëtt seng Korrektioun an déi néideg Behandlungsmoossnamen ausgefouert.

Wann et e Manktem un Effekt vun der Behandlung ass, D’Bildung vu Zysten a Fistelen oder de Fortschrëtt vun der Peritonitis, eng Operatioun gëtt uginn - Drainage vum Bauchhuel, Omental Bursa, Entfernung vu Foci vun der Nekrose, Bauchspaicheldréi Resektioun (subtotal, kombinéiert mat Splenektomie, Entfernung vu Magensawer, Resektioun vum Bauch, mat Divertik etc.).

Post-nekrotesch

Post-nekrotesch Komplikatioune vun akuter Bauchspeicheldrüsung:

• lokal an extensiv purulent-nekrotesch Läsionen vu mënschlechen Organer a Systemer,
• akuter Flëssegsammlung an der Bauchhuel,
• grouss falsch Zysten
• multiple Organfehler (Dysfunktion vu verschiddenen Organer a Systemer gläichzäiteg).

Pankreatesch Feelfunktioun, exzessiv Produktioun vun Enzymen, Schwieregkeeten beim Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs an der Entwécklung vu Komplikatioune verursaachen:

• Infektiounen
• Darmkrankheet vum Rektum, kleng oder Duodenum,
• Alkoholmëssbrauch
• Ënnerernärung
• neuropsychesch Iwwerlaaschtung,
• helminthesch Infestatiounen.

De Rietsfluss vu Galle a Verdauungssäfte mat Komplikatioune vun akuter Pankreatitis, wéi och e verstäerkten Drock vun der enzymatescher Flëssegkeet, féieren zu Ännerungen am Kanalsystem vun der Bauchspaicheldrüs, Infiltratioun (Leckage) vun Bauchspaicheldrüsekretioun an den Zellen vum Kierper an hir Selbstverdautung. Dëse Prozess bezitt sech op kadaveresch Verännerungen an der Uergel.

Enzymer, déi a grousse Quantitéiten an de Bluttkrees falen, verursaache Verengung vun der Lumen vu Bluttgefässer, Schued un hire Maueren an e Broch vun de Kapillaren. Dëst provozéiert arteriell Spasmus, Bluttgerinnung, Blutungen, Ödemer an Nekrose (Doud) vum Bauchspaicheldrüs.

Zerstéierend purulente Komplikatioune ginn provozéiert vun der Aktivitéit vu Staphylokokken, Streptokokken, Pilzen, Darminfektioun (Escherichia coli) an aner pathogen Mikroflora, déi am Magen-Darmtrakt an dem mënschleche Kreeslaf liewen.

Akute Pankreatitis a seng Komplikatioune si charakteriséiert duerch eng Unzuel vun Zeechen déi eng Krankheet bezeechnen.

Symptomer vun der Entwécklung vu destruktiven Ännerungen an der Bauchspaicheldrüs:

• intensiven Gurtenschmerzen an der epigastrescher Regioun,
• übelkeit
• widderholl Erbriechen ouni Erliichterung
• tachycardia, Péng hannert der Streck,
• héije Blutdrock
• trocken Schleimhäute,
• jaundice vun der Haut an der Tunika vun den Aen (gëfteg Hepatitis),
• Gesiichtsläschung (Rötung verursaacht duerch Bluttgefässer Iwwerschwemmung),
• Cyanose (blo Faarfung) vun der Haut vum Bauch an den Stamm,
• bloating
• kuerz Atem
• Féiwer
• Verloscht vum Bewosstsinn.

An engem klineschen Bluttest gi Verännerungen an der cellulärer Zesummesetzung bemierkt - eng abnormal niddreg Zuel vu Lymphozyten, Leukozytosis.

D'Norm bei Fraen a Männer:

• lymphozyten - 1,2 - 3,0x10 * 9 / l,
• wäiss Bluttzellen - 4,0 - 9,0x10 * 9 / l.

Mat Bauchspeicheldrüs Syndrom ginn mental Stéierunge beobachtet - dëst ass Depressioun, Angscht, Agitation, Lethargy.

Empfehlungen

Bei chronescher Pankreatitis, Atmungsübungen si nëtzlech. Et gëtt 2 Mol am Dag fir bis zu 20 Minutten benotzt. Wärend der Remission gëtt d'Behandlung mat magnetesche Geräter, Schlammtherapie, d'Benotzung vun Ozokerit um ënneschte Réck, coniferous Bäder gezeechent. Sanatoriumbehandlung an Institutiounen vun der gastroenterologescher Aart bréngt och gutt Resultater.

Diät a Gesondheetsiessen

Direkt nodeems de Patient erlaabt ass ze iessen, gëtt de Menü zesummegesat, andeems d'strikt Restriktioun vu Fette berécksiichtegt, d'Quantitéit u Protein reduzéiert an d'Quantitéit u Kuelenhydrater erhéicht. Liewensmëttel ginn a ganz klenge Portioune bis zu 6 Mol am Dag verbraucht.

Ofhängeg vum Zoustand vun der Persoun kann d'Expansioun vum Set vu Produkter 1-2 Wochen nom Attack passéieren. Zënter laangem sinn frittéiert, fetteg, séiss Liewensmëttel, frësch Brout, Fleesch Bouleten, fetteg Fleesch, Konserven, Kaviar, Eeër, Hülsenfrüchte, Réi Friichten, Gewierzer, Kueleg Gedrénks, Kaffi, Tomatensaft ausgeschloss.

All Platen ginn a puréierter Form konsuméiert nom Kachen, Dampen.

Alternativ Behandlungsmethoden

Traditionell Heelen fir chronesch Pankreatitis sinn ugeroden esou Infusiounen ze huelen:

1. Anis Uebst, Mais Stigmen, celandine Gras, Highlander, Tricolor a Löwenzopp violette Wuerzelen ginn an deelen gläichen Deeler, huelt 1 Esslöffel vun der Sammlung a brécht et mat engem Glas Waasser. Drénkt 30 ml. dräimol engem Dag.
2. Nom Kursdrénke vun der viregter Sammlung (14 Deeg) gëtt déi folgend virbereet: Dill Somen, Minze Blieder, Hawthorn Friichten, Kamillenblummen sinn kombinéiert an eng Infusioun gëtt no engem ähnleche Rezept virbereet. D'Ausbezuelungsquote ass 50 ml. 3 Mol am Dag.
3. D'Blumberen an déi schwaarz Elderberry verbesseren d'Bauchspaicheldrüs. Si kënne frëndlech iessen, awer Dir kënnt Uebstdrénken, Jelly, gestuelte Uebst kachen, op gedrockene Beeren insistéieren an drénken wéi Téi.

Fréi Komplikatiounen

Fréi Reaktiounen kënnen Pankreatitis begleeden vum Ufank vu sengem Cours a verschäerfen d'Situatioun. Si entwéckelen wéinst Feelfunktioun an exzessive Produktioun vu Bauchspeicheldrüsenzyme.

Fréi Komplikatiounen enthalen:

• pleuropulmonary Stéierungen,
• Nieral an Liewer Echec,
• schocken
• Herz-Kreislaufversoen
• bluddeg an Geschwüren am Magen an Darm,
• peritonitis
• mental Stéierungen wéinst Intoxikatioun vum Kierper,
• jaundice
• Blutt clots an de Schëffer,
• pericarditis.

Déi heefegst Verschlechterung ass enzymatesch Peritonitis. Et geschitt a bal d'Halschent vun de Patienten. D'Natur vum Inhalt kann anescht sinn - vu serous bis purulent.

Fir dës Krankheet z'erkennen ass et néideg d'Faarf vun der Haut, d'Kierpertemperatur, d'Atmung, de Puls an de Blutdrock ze iwwerwaachen. Et kann Unzeeche vun Encephalopathie sinn a verschlechter Leberfunktioun.

Spéit Komplikatioune vun akuter Pankreatitis

Spéit Verschlechterung ass geprägt vun der Zousatz vun enger sekundärer Infektioun. Si trëtt op 1-2 Wochen aus dem Ufank vun der Krankheet.

Déi folgend sinn ënnerscheet.:

• Abscesser an der Bauchhuel,
• purulenter Kurs vu Pankreatitis,
• phlegmon
• Fistelen am Magen an Darm,
• parapancreatitis,
• fistulas an Bauchspaicheldrüs Nekrose,
• phlebitis
• Bluttvergëftung
• bleiwend (intern an extern),
• entholl Neoplasme an der Drüs.

Déi geféierlechst ënnert hinnen ass Sepsis. Dacks féiert et zum Doud.

E Schockzoustand ass charakteristesch fir e schwéiere Kurs vu Pankreatitis.

Manifestatiounen vun dëser Bedingung sinn:

1. Schwéier schaarf Schmerz an der Bauchmauer oder strahlt um Réck.
2. Cyanose vun der Haut (Akrocyanose). Dëst geschitt wéinst der schlechter Bluttversuergung zu klenge Kapillaren vun der Haut. In der Regel, d'Fanger vun den Extremitéiten, Oueren, Lippen ginn blo.
3. Pallor vun der Haut.
4. Ännerungen an der Atmung. Et gëtt méi dacks a gëtt iwwerflächlech.
5. Häerz Palpitatiounen mat méiglecher Arythmie.
6. Ischemesch Symptomer. Et gëtt mat Hëllef vun Ultraschall festgestallt.
7. Deeglech Urinvolumen ass wesentlech reduzéiert.
8. Stéierunge am Zentralnervensystem. Si ginn a psychomotorescher Agitation ausgedréckt.

Hepatic-Nieralfehler

Déi folgend Symptomer si charakteristesch fir dës Konditioun:

• Erweiderung vun der Liewer an der Gréisst,
• Mangel un Urin oder Iwwerschoss,
• dréchent Haut a Schleimhaut,
• Blutdrock klëmmt op esou Zuelen wéi 200 oder méi,
• giel vun der Haut an der Sklera,
• psycho-emotional Hemmung,
• Palpitatiounen.

Schwéier Verännerunge vu Blutt- an Urinprüfunge féieren. D'Zuel vu Bluttzellen fällt erof, den Inhalt vun Albumin a Bilirubin erhéicht. Urin a Bluttaceton, Harnstoff an Kreatinin ginn erop.

Pleuro pulmonaler Komplikatiounen

Déi heefegste Komplikatiounen tëscht Patiente mat akuter Pankreatitis. Lénkssäiteg Pleurisy ass méi heefeg wéi lénks Säit a féiert zu Lungenkomplikatiounen. Dëst ass Atemfehler, deen sech an der Blendheet vun der Haut manifestéiert, flaach Atmung, kuerz Otemung a Péng hannert dem Heck.

Mat der Hëllef vu Röntgenstudien ass et méiglech d'Präsenz vun engem pathologesche Fokus an de Lungen z'entdecken.

Purulenter Komplikatiounen

Purulenter Komplikatioune ginn duerch déi folgend Symptomer charakteriséiert:

• Féiwer
• Häerzgeschwindegkeet
• exzessiv Schweess
• Tissue Infiltratioun.

Fir dës grave Komplikatiounen am Fall vu Symptomer vun akuter Pankreatitis ze vermeiden, ass et noutwendeg direkt medizinesch Hëllef ze sichen. Dee weideren Resultat hänkt vun der Geschwindegkeet an der Qualitéit vun der Ënnerstëtzung of.

Komplikatioune mat an no Pankreatitis

No der Pankreatitis kënne verschidde Komplikatioune beobachtet ginn, ënnert deenen déi heefegst ass d'Bildung vu sougenannte falschen Zysten, bestëmmt duerch Palpatioun an der Regioun vun der Bauchspaicheldrüs. Vun sech selwer, falsch Zysten sinn net Neoplasme: Dëst ass eng Akkumulation vu Bluttgerinnung, Verdauungsenzymen an doudege Bauchspaicheldrüsse, déi direkt an der Drüse lokaliséieren oder an de Stoffer, déi et ronderëm maachen.

Ähnlech Effekter vu Pankreatitis ginn a schnell erholl Patienten mat engem akuten Bauchspeicheldrüs Attack beobachtet. D’Prognose vu falschen Zysten hänkt vu ville Faktoren of: hir Plaz, Zesummesetzung a Gréisst.

A verschiddene Fäll kënne se sech eleng opléisen, awer meeschtens brauche se chirurgesch Interventioun, an där d'Zyst opgemaach a gewascht gëtt.

Wann dëst net gemaach gëtt, kann de falschen Zyst suppuréieren, wat am Tour zu enger méi schwéierer Komplikatioun vu Pankreatitis féiert, verbonne mat enger Abscess an der Méiglechkeet vu Blutungen.

Et ass méiglech d'Entwécklung vun enger Komplikatioun vu Pankreatitis an der Form vun enger falscher Zyst während enger Ultraschalluntersuchung vun engem séier erholende Patient ze bestëmmen, wärend de Standuert vun den Zysten, souwéi hir Gréisst a Form, liicht festgeluecht ginn.

No engem Attack vun der Bauchspaicheldrüs, purulente Komplikatioune ginn och beobachtet.Déi genau Grënn fir hir Entwécklung sinn nach net etabléiert. Am medizinesche Ëmfeld ginn Diskussioune lafend iwwer d'Quell vun der Infektiouns Pathogenen, déi an den Tissue vun der entzündeter Bauchspaicheldrüs penetréieren an d'Bildung vun Abscessen verursaachen.

Trotz dem Mangel u Konsens iwwer d'Quell vu purulente Prozesser, ass d'Approche fir hir Behandlung ëmmer déiselwecht: Wann Abscesse geformt ginn, gëtt direkt chirurgesch Interventioun ausgefouert, den Zweck vun deem ass den Abscess opzemaachen an ofzeschlafen.

Purulent Komplikatioune vu Pankreatitis kënne bestëmmt ginn op Basis vun der erhéijen Temperatur vun de Patienten, Rillungen, a sengem allgemengen eeschte Zoustand. Wann Moossnamen net fristgerecht geholl ginn, ass den Doud méiglech.

Eng nach méi schlëmm Komplikatioun no Pankreatitis kann d'Entwécklung vu Blutungen sinn, déi duerch Perforatioun vun de Bauchspaicheldrüs geformt gëtt. Déi geféierlechst ass den Duerchbroch vun der splenescherarterie.

Blutt kann sech ronderëm d'Gürtel accumuléieren, an och an der Bauchhuel. An dësem Fall gëtt et e Réckgang am Blutdrock, Häerzfrequenz a Panikzoustand vum Patient.

D’Prognose vu sou enger seriärer Komplikatioun hänkt gréisstendeels vu schnelle chirurgeschen Interventiounen of.

Komplikatioune vu chronescher Pankreatitis

Komplikatioune vu chronescher Pankreatitis sinn am heefegsten Organschued, a senge Funktiounen am Zesummenhang mat der Aarbecht vun der Bauchspaicheldrüs.

Normalerweis sinn dës Läsionen vun der Liewer a biliary tract: reaktiv Hepatitis, Cholestasis mat oder ouni Geisel, Entzündungskrankheeten vun de Gallekanalen - purulenter Cholangitis, Cholezystitis.

Wéinst der Proximitéit zum Membran a pleural Kavitéit sinn Komplikatioune wéi reaktiv Effusioun Pleurisy a Longenentzündung net seelen.

Ganz dacks ass eng Komplikatioun vu chronescher Pankreatitis d'Erscheinung vun Zysten a Pseudozysten. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt chronesch Entzündung den Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs duerch d'Kanalisatioun bannent der Drüs komplizéiert mécht. Zysten si richteg a falsch. Pseudocyster si vill méi heefeg, a ronn 80% vun alle Fäll.

Eng kausal Relatioun tëscht chronescher Bauchspeicheldrüs a Bauchspaicheldrüs Kriibs ass bewisen. Geméiss laanger Observatiounen, bei Patienten déi chronescher Pankreatitis fir iwwer 20 Joer gelidden hunn, ass d'Heefegkeet vu Bauchspaicheldrüs Kriibs vu 4 bis 8%, wat 15 Mol méi héich ass wéi an der allgemenger Bevëlkerung.

Trotz der verbreeter Iwwerzeegung ass Diabetis net déi heefegst Komplikatioun vu chronescher Pankreatitis, awer dës Probabilitéit erhéicht wesentlech wann d'Pankreatitis alkoholesch an der Natur ass. De Risiko fir Diabetis fir all Joer am Cours vun der chronescher Pankreatitis z'entwéckelen ass ongeféier 3-3,5%.

Komplikatioune vun der Speiseröh an de Bauchhënn ginn och als selten ugesinn; Dëst sinn, als Regel, erosive-ulcerative Läsionen vun der Schleimhaut vun der Verdauungskanal.

Géint dësem Hannergrond ka chronesch Eisenmangelanämie matmaachen - wéinst reegelméissege Bluttverloscht a Mikrodosen a wéinst enger schlechter Absorptioun vum Eisen duerch déi entzündte Schleimhaut.

Ausserdeem, ongeféier 10 Joer nom Ufank vun der Krankheet, entwéckelen e puer Patiente gastroesophageal-reflux Krankheet (GERD).

Chronesch Pankreatitis kann zu der Entwécklung vu Portal Hypertonie féieren an als Resultat d'Akkumulation vun der Effusioun an der Bauchhuel (Ascites). Portal Hypertonie provozéiert dacks dacks Krampfadern vun der Speiseröh an d 'Entwécklung vum Mallory-Weiss Syndrom, manifestéiert vu massiven Speiseröheblutungen. Als Resultat erliewen d'Patienten akuter posthemorrhagescher Anämie.

Chronesch Duodenal Obstruktioun ass eng selten Komplikatioun déi funktionell an der Natur ass. Et geschitt wéinst pathologeschen Impulser, déi an d'Muskele kommen, déi d'Lumen vum Duodenum 12 aus dem Fokus vun der Entzündung regelen (Bauchspaicheldrüs)

D’Prognose vun der Krankheet mat der Entwécklung vu verschiddene Komplikatiounen

Akute Pankreatitis ass eng Krankheet mat enger zimlech héijer Mortalitéit. Et kënnt op 7-15%, a seng Form wéi Bauchspaicheldrüs Nekrose - bis zu 70%. D’Haaptursauer vum Doud bei dëser Krankheet ass purulent-septesch Komplikatiounen, déi begleet vu multiple Organfehler a schwéieren Intoxikatioun.

E wesentlechen Afloss op de Kurs an d'Prognose vun der Krankheet gëtt vu sou engem Faktor wéi Alkoholakonsum ausgeübt. Mat enger kompletter Verloossung vun Alkohol gëtt 10-Joer Iwwerliewe bei méi wéi 80% Patienten observéiert. Wann de Patient drénkt weider, geet dësen Indikator ëm d'Halschent erof.

Behënnerung bei chronescher Pankreatitis erreecht am Duerchschnëtt 15% vun der Gesamtzuel vu Patienten.