Glimecomb - eng Zwee-Komponent Medikament fir Typ 2 Diabetis

Eng Tablet enthält:

aktive Substanzen: Metforminhydrochlorid am Sënn vun 100% Substanz-500 mg, Glycazid am Sënn vun 100% Substanz-40 mg,

excipients: Sorbitol, Povidon, Croscarmellose Natrium, Magnesiumstearat.

Tabletten vu wäiss bis wäiss mat engem cremegen oder gielzeg Tënt, flaach-zylindresch, mat engem Schräg an e Risiko. D'Präsenz vu Marmoréierung ass erlaabt.

PHARMACOTHERAPEUTIC GROUP:

kombinéiert hypoglycemesche Agent fir mëndlech Gebrauch (Biguanid + Sulfonylurea Grupp Virbereedung)

ATX CODE: A10BD02

PHARMAKOLOGESCH EEGESCHAFTEN Pharmakodynamik.

Glimecomb® ass eng fix Kombinatioun vun zwee mëndlechen hypoglycemesche Agenter vu verschiddene pharmakologesche Gruppen: Glyklazid a Metformin. Et huet pancreatic an net-pancreatic Effekter.

Gliclazid stimuléiert d'Sekretioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs, erhéicht d'Sensibilitéit vu periphere Tissue fir Insulin. Stimuléiert d'Aktivitéit vun intrazelluläre Enzymen - Muskelglykogen Synthetase. Et restauréiert de fréie Peak vun Insulinsekretioun, reduzéiert den Zäitintervall vum Moment vum Iessen bis zum Start vun Insulinsekretioun, a reduzéiert d'postprandial Hyperglykämie. Nieft dem Kohlenhydratmetabolismus beaflosst, beaflosst en Mikrozirkulatioun, reduzéiert d'Trapeletadhäsioun an d'Aggregatioun, Verzögeregt d'Entwécklung vu parietal Thrombose, normaliséiert vaskulär Permeabilitéit a hemmt d'Entwécklung vu Mikrothrombose an Atherosklerosis, restauréiert de Prozess vun der physiologescher parietaler Fibrinolyse, an enthält eng erhéicht Reaktioun op vaskulär Adrenal. Verléiert d'Entwécklung vun der diabetescher Retinopathie an der net-proliferativer Etapp, mat diabetescher Nephropathie mat längerer Benotzung gëtt eng bedeitend Ofsenkung vun der Proteinurie bemierkt. Et féiert net zu enger Erhéijung vum Kierpergewiicht, well et e predominant Effekt op de fréie Peak vun Insulinsekretioun huet an net hyperinsulinemia verursaacht, et hëlleft Kierpergewiicht bei fettleche Patienten ze reduzéieren, no enger passender Ernärung.

Metformin gehéiert zu der Grupp vu Biguaniden. Et reduzéiert d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt duerch d'Inhibitioun vun der Glukoneogenese an der Liewer, d'Reduktioun vun der Glukos aus dem Magen-Darmtrakt an d'Verwäertung vun der Notzung an de Stoffer. Reduzéiert d'Konzentratioun am Blutt Serum vun Triglyceriden, Cholesterin an niddreg Dicht Lipoproteine ​​(bestëmmt op engem eidle Magen) an ännert sech net d'Konzentratioun vu Lipoproteine ​​vun aneren Dichten. Hëlleft de Kierpergewiicht ze stabiliséieren oder ze reduzéieren. Beim Fehlen vun Insulin am Blutt ass den therapeuteschen Effekt net manifestéiert. Hypoglykämesch Reaktiounen verursaache net. Verbessert d'fibrrinolytesch Eegeschafte vu Blutt wéinst der Ennerdréckung vun engem Inhibitor vum Aktivator Profibrinolysin (Plasminogen) Tissue Typ.

Gliclazid. Absorption ass héich. No mëndlecher Verwaltung vu 40 mg ass déi maximal Konzentratioun am Bluttplasma no 2-3 Stonnen erreecht a beleeft sech op 2-3 μg / ml. Kommunikatioun mat Plasma Proteinen ass 85-97%. D'Eliminatiounszäitzäit ass 8-20 Stonnen. Et gëtt an der Liewer metaboliséiert. Et gëtt haaptsächlech a Form vun Metaboliten duerch d'Nieren excretéiert - 70%, duerch d'Darm - 12%. Bei eelere Leit gi klinesch signifikant Ännerungen an de farmakokinetesche Parameter net observéiert. Metformin. Absorption - 48-52%. Schnell absorbéiert an de Magen-Darmtrakt. Absolute Bioverfügbarkeet (op engem eidle Magen) ass 50-60%, d'Integratioun mat Nahrung reduzéiert d'maximal Konzentratioun ëm 40% a verlangsamt seng Erreeche mat 35 Minutten. D'Plasma Konzentratioun gëtt no 1.81-2.69 Stonnen erreecht an net méi wéi 1 μg / ml. Kommunikatioun mat Plasma Proteinen ass net wichteg, et kann a roude Bluttzellen akkumuléieren. D'Hallefzäit ass 6,2 Stonnen Et gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss, haaptsächlech onverännert (glomerulär Filtratioun a tubulär Sekretioun) an duerch d'Darm (bis zu 30%).

INDIKATIOUNE FIR BENOTZT

• Typ 2 Diabetis mellitus mat der Ineffektivitéit vun der Diättherapie, Übung a fréier Therapie mat Metformin oder Gliclazid.

• Substitution vun der viregter Therapie mat zwee Medikamenter (Metformin a Gliclazid) bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mat engem stabile a gutt kontrolléiert Niveau vum Bluttzocker.

KONTRAINDIKATIOUNE

• Iwwerempfindlechkeet fir Metformin, Glyclazid oder aner Sulfonylurea-Derivate, wéi och fir Hilfsstoffer,

• Typ 1 Diabetis

• diabetesch Ketoacidose, diabetesch Präoma, diabetesch Koma,

• schwéieren Nierbehënnerung,

• akut Konditioune déi zu enger Verännerung vun der Nierfunktioun féieren: Dehydratioun, schwéier Infektioun, Schock,

• akut oder chronesch Krankheeten begleet vu Tissue-Hypoxie: Häerz- oder Atemfehler, rezent myokardial Infarkt, Schock,

• Schwangerschaft, d'Period vum Stillen,

• gläichzäiteg Administratioun vu Mikonazol,

• infektiiv Krankheeten, grouss chirurgesch Interventiounen, Verletzungen, extensiv Verbrennunge an aner Bedéngungen, déi Insulintherapie erfuerderen,

• chronesch Alkoholismus, akuter Alkoholstéierung,

• Laktesch Acidose (Geschicht abegraff)

• benotzt op d'mannst 48 Stonnen virun a bannent 48 Stonnen nom Duerchféierung vu Radioisotop oder Röntgenstudien mat der Aféierung vun Jod-enthaltende Kontrastmedium,

• anhalen eng kalorienarme Diät (manner wéi 1000 Kalorien / Dag).

Et ass net ze recommandéieren dat Medikament bei Leit iwwer 60 Joer ze benotzen déi schwéier kierperlech Aarbecht ausféieren, wat mat engem verstäerkten Risiko ass fir Laktesch Acidose an hinnen ze entwéckelen.

Mat Suergfalt

Féiwerlecht Syndrom, Adrenalinsuffizienz, Hypofunktioun vun der anteriore hypofyse, Schilddrüsekrankheet mat enger schlechter Funktioun.

Uwendung DUER AFFICHÉIEREN A MÉI FEEDING

Wärend der Schwangerschaft ass d'Benotzung vum Medikament Glimecomb® kontraindizéiert. Wann Dir Schwangerschaft plangt, souwéi am Fall vun der Schwangerschaft während der Zäit vun der Glimecomb®, sollt de Medikament gestoppt ginn an Insulintherapie sollt verschriwwen ginn.

Glimecomb® ass contraindizéierter bei der Stillen, well d'Drogen ass an d'Muttermëllech penetréiere kann. An dësem Fall musst Dir op Insulintherapie wiesselen oder Stillen ze stoppen.

DOSAGE AN ADMINISTRATIOUN

De Medikament gëtt mëndlech benotzt, wärend oder direkt nom Iessen. D'Dosis vum Medikament gëtt vum Dokter individuell fir all Patient bestëmmt, ofhängeg vum Niveau vun der Bluttzocker.

Normalerweis ass déi initial Dosis 1-3 Tabletten pro Dag mat enger gradueller Auswiel vun der Dosis, bis eng stabil Kompensatioun vun der Krankheet erreecht gëtt.

Normalerweis gëtt de Medikament 2 Mol am Dag geholl (moies an owes). Déi maximal deeglech Dosis ass 5 Pëllen.

ADVERSE EFFEKT

Vun der Säit vum Stoffwiessel: am Fall vun Verletzung vum Doséierungsregime an inadequater Diät, Hypoglykämie (Kappwéi, Gefill vu Middegkeet, Honger, erhéicht Schwëtzen, schaarfe Schwächt, Palpitatiounen, Schwindel, verschlechter Koordinatioun vu Bewegungen, temporär neurologesch Stéierungen, mat der Progressioun vun der Hypoglykämie, de Patient kann d'Selbstkontrolle verléieren a Bewosstsinn), an e puer Fäll - Laktesch Acidose (Schwächt, Myalgie, Atmungskrankheeten, Schläimkeet, Bauchschmerzen, Hypothermie, ofgeholl Blutdrock, Reflex b radiarrhythmia).

Aus dem Verdauungssystem: Dyspepsie (Iwwelzegkeet, Diarrho, e Gefill vu Gewiicht am Epigastrium, e "metallesche" Geschmaach am Mond), reduzéierten Appetit - d'Gravitéit fällt mam Medikament beim Iessen, selten - Leberschued (Hepatitis, cholestatesch Geelsucht - erfuerderlech Réckzuch vum Medikament), erhéicht Aktivitéit vun "Liewer" Transaminasen, alkalescher Phosphatase).

Vun de hemopoietesche Organer: selten - Hemmung vu Knachemär Hämatopoiesis (Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie).

Allergesch Reaktiounen: Jucken, Urtikaria, maculopapulär Ausschlag.

Am Fall vun Nebenwirkungen soll d'Dosis reduzéiert ginn oder d'Droge temporär gestoppt ginn.

Aner: visuell Behënnerung.

Allgemeng Nebenwirkungen vu Sulfonylurea-Derivate: Erythropenie, agranulocytosis, hemolytesch Anämie, pancytopenia, allergesch Vasculitis, liewensgeforesch Leberversoen.

OVERDOSE

Eng Iwwerdosis oder d'Präsenz vu Risikofaktoren kann d'Entwécklung vu laktescher Acidose provozéieren, well Metformin Deel vum Medikament ass. Wann Symptomer vun Laktesch Acidose erscheinen, stoppen de Medikament ze huelen. Laktesch Acidose ass eng Bedingung déi medizinesch Versuergung erfuerdert, Behandlung vu Laktesch Acidose soll an engem Spidol ausgefouert ginn. Déi effektivst Behandlung ass Hämodialyse. Eng Iwwerdosis kann och zur Entwécklung vun Hypoglykämie féieren wéinst der Präsenz vu Gliclazid an der Virbereedung. Mat mild oder moderéierter Hypoglykämie gëtt Glukos (Dextrose) oder eng Zockerléisung mëndlech geholl. Am Fall vun enger schwiereger Hypoglykämie (Verloscht vum Bewosstsinn) gëtt eng 40% Dextrose (Glukos) Léisung oder Glukagon intravenös, intramuskulär, subkutan verwalt. Nom Bewosstsinn zréckhëlt, muss de Patient Liewensmëttel räich u Kuelenhydrater kréien, fir datt d'Erwécklung vun der Hypoglykämie vermeit gëtt.

INTERAKTIOUN MAT ANER MEDICINEN

Inhibitoren vun der hypoglykemescher Effekt vum Medikament sinn Angiotensin-Konvertéierend Enzyminhibitoren (captopril, enalapril), H2-Histamin Rezeptor-Blocker (Cimetidin), antifungesch Medikamenter (Mikonazol, Flukonazol), Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDen), Phenylbenzofenb ), Anti-Tuberkulose (Ethionamide), Salicylaten, Coumarin Antikoagulanten, anabolesch Steroiden, Beta-Blocker, Monoamine Oxidase Inhibitoren, Sulfonamiden Aktiounen Plafongsverkleedung Elementer, cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, Bléien secretion blockers, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, aner hypoglycemic Drogen (acarbose, biguanides, Insulin, etc.), allopurinol oxytetracycline.

Barbiturate, Glukokortikosteroiden, adrenergesche Agonisten (Epinephrin, Klonidin), antiepileptesch Medikamenter (Phenytoin), lues Kalziumkanal-Blocker, Kueleanhydraseinhibitoren (Acetazolamid), Thiazid Diuretik, Chlortalidon, Trifenazol Azeneazid, Azinazolzidazid , Morphin, Ritodrin, Salbutamol, Terbutalin, Glukagon, Riffampicin, Schilddrüs Hormonen, Lithiumsalzer, héich Dosen Nikotinsäure, Chlorpromazin, orale Preventioun an Östrogenen.

Erhéicht de Risiko fir ventrikuläre Extrasystolen z'entwéckelen an an op den Hannergrond vu kardiologesche Glykosiden. Medikamenter, déi Hämatopoiesis vum Knachemär hämmen, erhéijen de Risiko vu Myelosuppressioun.

Ethanol erhéicht d'Wahrscheinlechkeet fir Laktesch Acidose z'entwéckelen.

Metformin reduzéiert déi maximal Konzentratioun am Blutt (C max) an T 1 / 4furosemid ëm 31 respektiv 42,3%. Furosemid erhéicht C max Metformin ëm 22%.

Nifedipine erhéicht d'Absorptioun, C max, verlangsamt den Ausscheidung vu Metformin.

Kationesch Medikamenter (Amilorid, Digoxin, Morphin, Prokaainamid, Quinidin, Quinin, Ranitidin, Triamteren a Vancomycin), déi an de Tubulae secretéiert sinn, konkurréiere fir tubulär Transportsystemer a kënne mat verlängerter Therapie C max Metformin ëm 60% erhéijen.

SPEZIAL INSTRUKTIOUNEN

D'Behandlung mat Glimecomb® gëtt nëmme a Kombinatioun mat enger kalorienarmer, low-carb Diät duerchgefouert. Et ass noutwendeg fir de Glukosniveau am Blutt op engem eidle Magen regelméisseg ze kontrolléieren an nom Iessen, besonnesch an den éischten Deeg vun der Behandlung mam Medikament.

Glimecomb® kann nëmme verschriwwe ginn fir Patienten déi reegelméisseg Iessen kréien, wat onbedéngt Kaffi enthält, wat eng adäquat Kuelestoffinnheet garantéiert.

Wann Dir d'Droge verschriwwen huet, sollt et bedenken datt wéinst der Entféierung vu Sulfonylurea-Derivate kann Hypoglykämie entwéckelen, an e puer Fäll an enger schaarger a verlängerter Form, déi Hospitalisatioun a Glukoseadministratioun fir e puer Deeg erfuerdert. Hypoglykämie entwéckelt sech dacks mat enger kalorikarmer Diät, no längerer oder kräfteger Übung, nom Alkohol drénken, oder beim Iwwerhuelen vun e puer hypoglycemesche Medikamenter zur selwechter Zäit.

Fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie ze vermeiden, ass eng suergfälteg an individuell Auswiel vun Dosen erfuerderlech, sou wéi de Patient komplett Informatioun iwwer d'proposéiert Behandlung.

Mat kierperlecher an emotionaler Iwwerstëmmung, beim Änneren vun der Diät, ass eng Dosisanpassung vum Glimecomb® noutwendeg.

Besonnesch empfindlech fir d'Aktioun vun hypoglycemesche Medikamenter: eeler Leit, Patienten, déi keng ausgeglach Ernärung kréien, mat engem allgemenge geschwächt Staat, Patiente leiden ënner hypofys-adrenal Insuffizitéit. Beta-Blocker, Klonidin, Reserpin, Guanethidin kënnen d'klinesch Manifestatiounen vun Hypoglykämie maskéieren.

Patienten solle gewarnt ginn iwwer de verstäerkte Risiko fir Hypoglykämie a Fäll vun Ethanol, NSAIDen, a Hongerzuch.

Major chirurgesch Interventiounen a Verletzungen, extensiv Verbrennunge, infektiiv Krankheeten mam febrile Syndrom kënne d’Ofschafung vun orale hypoglykemesche Medikamenter erfuerderen an d’Ernennung vun Insulintherapie. Wärend der Behandlung ass d'Iwwerwaachung vun der Nierenfunktioun noutwendeg; Bestëmmung vu Plasma-Laktat soll op d'mannst 2 Mol am Joer duerchgefouert ginn, souwéi mat der Erscheinung vu Myalgie. D'Entwécklung vu Milchsäidosis erfuerdert eng Stéierung vun der Behandlung.

48 Stonnen virun der Chirurgie oder der intravenöser Verwaltung vun engem Jod-enthaltende radiopaque Agent, sollt de Glimecomb® gestoppt ginn, d'Behandlung gëtt recommandéiert no 48 Stonnen erëm ze maachen.

Géint den Hannergrond vun der Therapie mat Glimecomb®, de Patient muss d'Benotzung vun Alkohol an / oder Ethanol enthaltend Medikamenter a Liewensmëttel opzeginn.

Wärend der Behandlungsperiod muss oppassen wann Dir Gefierer féiert an aner potenziell geféierlech Aktivitéiten engagéiert, déi eng verstäerkte Konzentratioun vun Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen.

Indikatiounen fir de Rendez-vous

Sulfonylurea Derivate (PSM) sinn déi meeschte verschriwwent Typ 2 Medikamenter fir Diabetiker nom Metformin. D'Kombinatioun vu PSM a Metformin ass noutwendeg fir déi Patienten an deenen eng Low-Carb Diät, Sport, a Metformin net déi gewënschten Zockerreduktioun ubidden. Dës Substanzen handelen op d'Haapt pathogenesis Linken vun entwéckelten Typ 2 Diabetis: Héich Insulinresistenz an Insulinmangel, dofir, a Kombinatioun ginn se déi bescht Resultater. Glyclazid, e Bestanddeel vun der Medikament Glimecomb, ass e PSM vun 2 Generatiounen a gëllt als ee vun de sécherste Stoffer a senger Grupp.

Glimecomb Pëllen kënnen verschriwwen ginn:

1. Wann déi vireg Behandlung opgehalen huet eng gutt Kompensatioun fir Diabetis ze bidden.
2. Direkt no der Diagnos vun Diabetis, wann de Niveau vun der Glykämie ganz héich ass.
3. Wann d'Diabetiker Metformin an enger grousser Dosis net toleréiert.
4. Fir d'Zuel vu Pëllen bei Patienten ze reduzéieren, déi Gliclazid a Metformin huelen.
5. Diabetiker, bei deenen glibenklamid (Maninil an Analoga) oder seng Kombinatioun mat Metformin (Glibomet et al.) Verursaacht dacks mild oder onberechenbar schwéier Hypoglykämie.
6. Patienten mat Nieralfehler fir wiem Glibenklamid verbueden ass.
7. Mat Diabetis komplizéiert duerch koronar Häerzkrankheeten. Gliclazid gouf net gewisen datt hien en negativen Effekt op d'Myokardium huet.

Geméiss Studien, scho fir e Mount vun der Behandlung mat Glimecomb, fällt fasting Glukose duerchschnëttlech vun 1,8 mmol / L.Mat weiderer Verwäertung vum Medikament verstäerkt säin Effekt, no 3 Méint ass de Réckgang scho 2,9. Dräi-Mount Therapie normaliséiert Glukos an der Halschent vu Patienten mat dekompenséierter Diabetis mellitus, während d'Dosis net méi wéi 4 Tabletten pro Dag war. Gewiichtsgewënn a schwéieren Hypoglykämie, hospitaliséiert erfuerdert, goufen net mat dësem Medikament opgeholl.

Pharmakologie Glimecomb

D'Kombinatioun vun PSM an Metformin gëtt als traditionell ugesinn. Trotz dem Entstoe vun neien hypoglykämeschen Agenten, hunn déi international Diabetis Associatiounen an de Gesondheetsministère vun der Russescher Federatioun dës Kombinatioun als déi rationalst recommandéieren. Glimecomb ass bequem ze benotzen an zougänglech. Seng Komponente sinn effektiv a sécher.

Glyclazid mat Typ 2 Diabetis stimuléiert d'Produktioun vun engem eegene Insulin, a fänkt un an der éischter Phas vun senger Sekretioun ze schaffen, wann Zocker just an de Bluttkrees agaangen ass. Dës Aktioun erlaabt Iech séier d'Glycemie nom Iessen ze reduzéieren, Glukose an Randpräisser weiderginn. Glyclazid verhënnert d'Entwécklung vun Angiopathie: verhënnert Trombose, verbessert d'Mikrosirkulatioun an den Zoustand vun de Maueren vu Bluttgefässer. De positiven Effekt vu Gliclazid op de Kurs vu Retinopathie an Nephropathie ass bewisen. Glimecomb Pëllen praktesch féieren net zu engem Iwwerschoss vun Insulin am Blutt, sou datt se kee Gewiicht kréien. D'Instruktioune bemierken och d'Fäegkeet vu Gliclazid fir Insulinempfindlechkeet ze verbesseren, awer an dësem Fall ass hien wäit vum Metformin, engem unerkannte Leader am Kampf géint Insulinresistenz.

Metformin ass dat eenzegt Medikament fir all Typ 2 Diabetiker ouni Ausnam empfohlen. Et stimuléiert den Iwwergank vun der Glukos aus de Bluttgefässer an d'Zellen, hemmt d'Bildung vu Glukos duerch d'Liewer, verzögt seng Absorptioun vum Darm. De Medikament kämpft erfollegräich Lipidmetabolismusstéierunge, déi charakteristesch si fir Typ 2 vun der Krankheet. Wéinst de ville positive Kritike vun Diabetiker gëtt Metformin fir Gewiichtsverloscht benotzt. Et verursaacht keng Hypoglykämie, wann se am Aklang mat den Instruktioune benotzt ass komplett sécher. De Nodeel vun dëser Komponent vu Glimecomb ass déi héich Frequenz vun ongewollten Effekter op den Verdauungstrakt.

Pharmakokinetik vun de Bestanddeeler vun der Medikament:

2 Stonne wa se op eidle Mo ugewannt gëtt

2,5 Stonnen wann Dir d'Medizin zur selwechter Zäit mat Iesse gitt, wéi d'Instruktioune berode.

D 'Medikament Glimecomb huet eng eenzeg Doséierungsoptioun - 40 + 500, an engem Tablet 40 mg Glyclazid, 500 mg Metformin. Fir eng hallef Dosis ze kréien, kann den Tablet gedeelt ginn, do besteet e Risiko.

Wann eng Diabetiker Metformin net virdru gemaach huet, gëtt 1 Tablet als Startdosis betracht. Déi nächst 2 Wochen ass et ongewollt et ze erhéijen, sou datt Dir d'Risiko vun Onbequemen am Verdauungssystem reduzéiere kënnt. Patienten, déi Metformin vertraut sinn an et gutt toleréiere kënnen direkt bis zu 3 Glimecomb Pëllen verschriwwen ginn. Déi gewënschte Doséierung gëtt vum Dokter festgeluecht, andeems de Patient seng Glykämieniveau an aner Medikamenter berécksiichtegt.

Wann d'Startdosis net de gewënschten Effekt gëtt, gëtt se graduell erop. Fir Hypoglykämie ze vermeiden, sollt den Intervall tëscht Dosisanpassungen op d'mannst eng Woch sinn. De Maximum erlaabt ass 5 Pëllen. Wann bei dëser Doséierung, Glimecomb keng Kompensatioun fir Diabetis mellitus liwwert, da gëtt en anert Zocker nidderegend Medikament dem Patient verschriwwen.

Wann de Patient eng héich Insulinresistenz huet, kann Glimecomb bei Diabetis mat Metformin gedronk ginn. D'Zuel vu Pëllen an dësem Fall gëtt berechent sou datt d'total Dosis Metformin net méi wéi 3000 mg ass.

Regele fir Medikament Glimecomb ze huelen

Fir d'Toleranz vu Metformin ze verbesseren an e schaarfen Ofsenkung vun Zocker ze vermeiden, ginn Glimecomb Pëllen gläichzäiteg mat Iessen gedronk oder direkt duerno. D'Iessen soll gutt ausgeglach sinn a muss Kuelenhydrater enthalen, am léifsten schwéier ze verdauen. Mat der Iwwerpréiwung vun de Rezensiounen, bis zu 15% vun Diabetiker gleewen datt d'Glimecomb an aner Zockerreduzéierend Medikamenter hire Besoin fir eng Diät ze folgen eliminéiert. Als Resultat huele se eng méi héich Doséierung vun Drogen, wat hir Nebenwirkungen an d'Käschte vun der Behandlung erhéicht, beschwéiert vum gallopéierenden Zocker, a fréier Gesiichter fir Diabetis Komplikatiounen.

Elo kann keen eenzegt Tablet Medikament fir Diabetis d'Diät ersetzen. Mat Typ 2 Krankheet gëtt d'Ernährung ouni séier Kohbhydraten gewisen, mat enger Restriktioun vu luesen Kuelenhydrater, an dacks mat engem reduzéierten Kaloriegehalt - eng Diät fir Typ 2 Diabetis. De Behandlungsregime enthält onbedéngt d'Normaliséierung vu Gewiicht a verstäerkte Aktivitéit.

Fir d'Uniform Handlung vu Glimecomb wärend dem Dag ze garantéieren, gëtt déi verschriwwen Doséierung an 2 Dosen opgedeelt - moies an owes. Geméiss Rezensiounen ginn déi bescht Behandlungsresultater bei Patienten observéiert déi d'Medizin dräimol huelen (no all Molzecht), trotz der Tatsaach datt d'Instruktioune fir d'Benotzung net sou eng Optioun bidden.

Dokter fir Medizinesch Wëssenschaften, Chef vum Institut vun der Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ech hu fir vill Joeren Diabetis studéiert. Et ass grujeleg wann esou vill Leit stierwen, an nach méi behënnert ginn duerch Diabetis.

Ech hu séier déi gutt Neiegkeet ze soen - den Endokrinologesche Fuerschungszentrum vun der Russescher Akademie fir Medizinesch Wëssenschaften huet et fäerdeg bruecht eng Medizin z'entwéckelen déi Diabetis mellitus komplett geheelt. Momentan ass d'Effektivitéit vun dësem Medikament 98%.

Eng aner gutt Neiegkeet: de Gesondheetsministère huet d'Adoptioun vun engem spezielle Programm geséchert deen den héije Käschte vum Medikament kompenséiert. A Russland, Diabetiker bis den 18. Mee (inklusiv) kann et kréien - Fir nëmmen 147 Rubel!

Nebenwirkungen

Déi meescht vun den Nebenwirkungen kënnen geschwächt ginn wann Dir d'Reegele follegt fir d'Dosis an d'Erhéijung vun der Dosis aus den Instruktioune ze maachen. Kënnegung vu Glimecomb wéinst Intoleranz ass selten erfuerderlech.

Kontraindikatiounen

Wann Dir net Glimecomb drénke kënnt:

• Typ 1 Diabetis
• hypoglykämie. Medizin däerf net gedronk ginn, bis den Bluttzocker an normal eropgeet,
• akut Diabetis Komplikatiounen, sérieux Krankheeten a Verletzungen, déi Insulintherapie erfuerderen. E Fall vu Laktesch Acidose an der Vergaangenheet,
• Schwangerschaft, Broscht,
• Röntgen mat Jod-enthale Kontrast Agenten
• Intoleranz fir ee vun de Komponenten vum Medikament,
• renal, Liewerfeeler, Hypoxie, a Krankheeten déi méiglecherweis dës Stéierunge veruersaachen,
• Alkoholismus, eenzeg héich Dosen Alkohol.

Bei Patienten mat hormonellen Krankheeten. eeler Diabetiker mat längerer intensiver Ustrengung ass de Risiko fir Nebenwirkungen erop, also wann Dir Glimecomb hëlt, sollten se besonnesch op hir Gesondheet oppassen.

Kompatibilitéit mat aneren Drogen

Den Effekt vun Glimomomb kann gestäerkt oder geschwächt ginn wann se mat aner Medikamenter geholl ginn. D'Lëscht vun den Drogeninteraktiounen ass zimlech grouss, awer meeschtens ass d'Verännerung vun der Effektivitéit net kritesch a kann einfach duerch d'Doséierung geännert ginn.

Wat fir Analogen ze ersetzen

Glimecomb huet net voll Analoga an der Russescher Federatioun registréiert. Wann d'Droge net an der Apdikt ass, kënnen zwee Medikamenter mat demselwechte Wierkstoffer et ersetzen:

1. Metformin ass am Original Glucofage enthalen a Frankräich, Däitsch Siofor, Russesch Metformin, Merifatin, Gliformin. All hunn eng Doséierung vu 500 mg. Fir Diabetiker mat enger schlechter Toleranz vu Metformin ass eng verännert Form vun der Medikament léiwer, déi eng eenheetlech Entrée vun der Substanz am Blutt garantéiert an de Risiko vun Nebenwirkungen bedeitend reduzéiert. Dëst sinn Drogen Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long an anerer.
2. Gliclazid ass och e ganz populäre Hypoglykämie. D'Substanz ass Deel vum russesche Glidiab an Diabefarm. Geännert Gliclazide gëllt aktuell als déi gewënschte Form. Seng Benotzung kann d'Heefegkeet an d'Gravitéit vun der Hypoglykämie reduzéieren. Geännert Gliclazid ass an de Virbereedungen enthale Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, asw. Wann Dir kaaft, musst Dir op d'Doséierung oppassen, Dir musst den Tablet an d'Halschent verdeelen.

Et gi vill Gruppeanalogen vun Glimecomb um russesche Maart. Déi meescht vun hinnen sinn eng Kombinatioun vu Metformin mat Glibenclamid. Dës Medikamenter si manner sécher wéi glimecomb, well se dacks Hypoglykämie verursaachen. E gudde Ersatz fir Glimecomb ass Amaryl (metformin + glimepiride). De Moment ass et dat meescht fortgeschratt Zwee-Komponent Medikament mam PSM.

De Präis vun engem Pack vu 60 Pëllen vu Glimecomb ass vu 459 bis 543 Rubel. Gliclazid a Metformin vum selwechten Hiersteller kaschten 187 Rubel. fir déiselwecht Dosis (60 Pëllen vu Glidiab 80 mg kaschten 130 Rubel, 60 Pëllen. Gliformin 500 mg - 122 Rubel). De Präis vun enger Kombinatioun vun den originelle Virbereedunge vu Gliclazid a Metformin (Glucofage + Diabeton) ass ongeféier 750 Rubel, allebéid sinn an enger modifizéierter Form.

ISSUE FORM

Pëllen 40 mg + 500 mg. Fir 30, 60 oder 120 Pëllen an enger Fläsch fir Medikamenter aus Plastik. Op 10 oder 20 Pëllen an enger Blistergestreif Verpackung. All Fläsch oder 6 Blister Packs vun 10 Pëllen, oder 5 Blister Packs vun 20 Tabletten all zesumme mat Instruktioune fir ze benotzen an engem Pack vu Pappe.

Allgemeng Informatioun

Glimecomb ass eng Kombinatiounsbehandlung fir Typ 2 Diabetis. Seng zwee Haaptkomponente si Metformin a Gliclazid. Déi éischt Substanz bezitt sech op Biguaniden, déi zweet ass e Sulfonylureaderivat.

Seng Eenzegaartegkeet a Kombinatioun vun den zwou beléifsten an effektivsten Komponenten. Den Haaptvirdeel iwwer aner Kombinatiounsdrogen ass de minimale Risiko fir Hypoglykämie. Et gëtt vun der russescher pharmazeutescher Firma Akrikhin hiergestallt.

Indikatiounen fir ze benotzen

De Medikament ass geduecht fir Patiente mat Typ 2 Diabetis. Als éischt proposéiere Dokteren Diättherapie, souwéi eng deeglech Set vu kierperlechen Übungen. Wann, no enger gewësser Zäit, dës Moossnamen net den erwaarteten Effekt bruecht hunn, gëtt d'Behandlung mat Medikamenter ergänzt. Fir unzefänken gëtt de Patient eenzel Komponent Medikamenter verschriwwen baséiert op Metformin. Wann den therapeuteschen Effekt net geschitt, gëtt Kombinatiounstherapie gezeechent.

Fräisetzung Form

"Glimecomb" ass eng wäiss-wäiss Pëllen mat zylindrescher Form, flaach. Marmer Muster erlaabt. Et gëtt eng diametral Sträif vu Risiko. Tabletten ginn an Këschte vun 30 oder 60 Stéck verpackt.

De geschate Käschte fir d'Verpakung vun 30 Stéck "Glimecomba" op russesche Apdikten ass vu 276 Rubel.

Geschätzte Käschte vun der Verpackung 60 Stéck - vun 524 Rubel.

All Tablet enthält 500 mg Metformin a 40 g Gliclazid. Dëst sinn déi zwee Haaptaktiv Zutaten. Et sinn dës Proportiounen déi hir héich Effizienz bestëmmen, souwéi "softness" vun der Handlung.

Innovatioun am Diabetis - drénkt just all Dag.

Ënnert de méi kleng Bestanddeeler: Sorbitol, Povidon, Magnesiumstearat, Croscarmellosenatrium.

Wéinst dem Mangel u Laktose ass d'Droge fir Leit mat senger Intoleranz erlaabt.

Instruktioune fir de Gebrauch

Glimecomb Pëllen si fir mëndlech Gebrauch wärend oder direkt nom Iessen. Et hänkt vun der Gréisst vun der Dosis an vum Zoustand vum Magen-Darmtrakt vum Patient of. Wärend der Therapie ass et néideg d'Regele vun enger Low-Carb Diät strikt ze beobachten. Geméiss dëse Reegelen, op kee Fall sollt Dir de Kaffi iwwersprangen.

Déi kierperlech Form vum Patient, souwéi säi psycho-emotionalen Zoustand huet e groussen Afloss op d'Doséierung. Honger, och wann kuerzfristeg, a besonnesch Alkoholkonsum, ass net erlaabt.

D'Verpakunge musse bei däischter Plaz bei Temperaturen bis 25 ° C gelagert ginn. Ier Dir kaaft, ass et besser den Datum vun der Fabrikatioun an dem Verfallsdatum opmierksam ze maachen. E Medikament mat engem Verfallsdatum deen no um Enn ass besser net ze kafen.

Applikatioun Funktiounen

Wéinst dem héije Risiko fir Laktesch Acidose z'entwéckelen, gëtt Glimecomb net fir eeler Leit iwwer 60 Joer empfohlen, souwéi fir Patienten déi schwéier kierperlech Aarbecht maachen.

Schwangerschaft ass eng absolut Kontraindikatioun fir säi Gebrauch. Dofir, beim Zäitpunkt vum Kand ze droen, souwéi an der Zäit vun der Virbereedung op der Befruchtung, muss et mat aneren Drogen ersat ginn.

Stillen ass inkompatibel mat Glimecomb. An dësem Fall huet déi Pfleegmutter eng Wiel: entweder laktatioun fäerdeg maachen an op künstlech Ernierung wiesselen, oder ersetzen d'Droge selwer.

Benotzt mat Vorsicht ass méiglech fir Patiente mat Krankheeten vum endokrinen System.

Mir bidden eng Rabatt un d'Lieser vun eisem Site!

Glimecomb Therapie ass erlaabt fir Diabetiker déi all Ufuerderunge vun enger Low-Carb Diät folgen. Iessen sollten reegelméisseg sinn. Grouss Lücken tëscht Iessen kënnen e schaarfen Ofsenkung vum Bluttzocker ausléisen. Och plötzlech Hypoglykämie kann Alkoholaféierung och a klenge Quantitéite verursaachen, souwéi net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter.

Interaktioun mat aneren Drogen

Den therapeutesche Effekt vu Glimecomb kann duerch aner Medikamenter verstäerkt a geschwächt ginn. In de meeschte Fäll ass dësen Effekt net kritesch a gëtt duerch eng kleng Dosisanpassung eliminéiert.

Medikamenter déi hypoglykemesch Fäegkeet vu Glimecomb reduzéieren:

• steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter,
• hormonell Medikamenter, contraceptiva abegraff,
• diuretics
• Medikamenter déi Nikotininsäure enthalen,
• antidepressiva.

Medikamenter déi glycemesch Fäegkeet verbesseren:

• antimikrobieller
• Vitamin B6
• net-hormonell entzündungshemmend Medikamenter,
• aner Medikamenter, déi Bluttzocker erofsetzen, ënner anerem Insulin.

Op alle Fall kann nëmmen den ugezunnten Dokter d'Dosis vu Glimecomb upassen. De Patient ass noutwendeg fir hien fristgerecht ze warnen iwwer dës Medikamenter déi hien hëlt oder plangt ze huelen.

Nebenwirkungen

Glimecomb huet eng zimlech grouss Lëscht vun Nebenwirkungen. Fir hiren Effekt op de Kierper ze minimiséieren, ass et noutwendeg strikt d'Receptiounsregelen ze folgen, déi an den Instruktiounen uginn.

Glimecomb ass gutt toleréiert. Seng Annulatioun wéinst Intoleranz ass extrem seelen.

Pharmakokinetik vun engem Medizin

De Medikament ass geprägt duerch d'Präsenz vu pancreateschen an extrapancreateschen Effekt.

D'Gliclazid stimuléiert d'Bildung vun Insulin duerch Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs an hëlleft der Empfindlechkeet vun Insulin-ofhängegen Tissu Zellen fir den Hormon Insulin ze erhéijen. Zousätzlech hëlleft d'Verbindung d'inzellulär Enzym ze stimuléieren - Muskelglykogen Synthetase. D'Benotzung vu Gliclazid hëlleft dem fréie Spëtz vun der Insulinsekretioun ze restauréieren a reduzéiert postradial Hyperglykämie.

Zousätzlech fir d'Prozesser vum Kohbhydratmetabolismus ze beaflossen, beaflosst d'Benotzung vun dëser Verbindung d'Blutmikrosirkulatioun, reduzéiert den Niveau vun der Adhäsioun an der Aggregatioun vun de Blieder, verlangsamt de Fortschrëtt vun der parietaler Thrombose, restauréiert déi normal Permeabilitéit vun de vaskuläre Maueren, reduzéiert d'Äntwert vun de vaskuläre Maueren op Adrenalin wann d'Mikroangiopathie geschitt.

D'Benotzung vu Gliclazid hëlleft d'Entwécklung vun der diabetescher Retinopathie ze luesen; Zousätzlech, a Präsenz vun Nephropathie, gëtt eng Ofsenkung vun der Proteinurie beobachtet.

Metformin ass eng chemesch Verbindung déi zu der Biguanid-Grupp gehéiert. Dës Verbindung hëlleft den Zockergehalt am Bluttplasma ze reduzéieren. Den Effekt gëtt erreecht duerch d'Inhibitioun vum Prozess vun der Glukoneogenese an der Liewerzellen, wéi och duerch d'Reduktioun vum Grad vun der Absorptioun vun der Glukos aus dem Lumen vum Magen-Darmtrakt, och duerch d'Verbesserung vun der Absorptioun vun der Glukos duerch Zellen vum Kierpergewebe. D'Benotzung vu Metformin hëlleft Serum Triglyceriden ze reduzéieren, Cholesterin an niddreg Dicht Lipoproteine. D'Aféierung vu Metformin am Kierper bitt eng Ofsenkung a Stabiliséierung vum Kierpergewiicht.

D'Benotzung vu Metformin bei der Verontreiung vun Insulin am Blutt féiert net zur Manifestatioun vun engem therapeuteschen Effekt an d'Entstoe vu hypoglykemesche Reaktiounen gëtt net beobachtet. D'Benotzung vu Metformin verbessert d'fibrrinolytesch Eegeschafte vu Blutt.

Dëst gëtt erreecht duerch Ënnerdréckung vun engem Tissu-Typ Aktivatorinhibitor.

Indikatiounen a Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament

Indikatiounen fir d'Benotzung vu Glimecomb sinn Typ 2 Diabetis mellitus an der Verontreiung vun der Effektivitéit vum Gebrauch vun Diättherapie a kierperlecher Aktivitéit, souwéi an der Verontreiung vum Effekt vun engem fréieren therapeuteschen Effekt mat Metaformin a Glycazid.

Glimecomb gëtt benotzt fir déi virdru gefouert komplex Therapie mat zwee Metformin a Glykosidpräparatiounen z'ersetzen, virausgesat datt de Bluttzockerspigel stabil a gutt kontrolléiert ass.

Glimecomb huet eng ganz Reih vu Kontraindikatiounen zur Benotzung vum Medikament.

D'Haapt ënnert de Kontraindikatiounen sinn déi folgend:

1. Hypersensibilitéit vum Kierper vum Patient fir d'Effekter vu Metformin, Gliclazid oder aner Sulfonylurea. Zousätzlech sollt d'Droge net an der Präsenz vun Iwwerempfindlechkeet fir zousätzlech Komponenten vun den Drogen benotzt ginn.
2. D'Präsenz vun Typ 1 Diabetis.
3. D'Präsenz vun diabetescher Ketoacidose, diabetesch Präoma a Koma hypoglykemesch Eventer.
4. D’Entwécklung vu schwéierer Nierbehënnerung.
5. D'Entwécklung vun akuten Bedéngungen, déi zu enger Verännerung vum Fonctionnement vun den Nieren féieren, d'Entwécklung vun Dehydratioun, schwéier Infektioun a Schock.
6. D'Entwécklung vu chroneschen a akuten Krankheeten, begleet vun der Optriede vun Tissue-Hypoxie.
7. D'Entstoe vu Nieralfehler.
8. Porphyria.
9. D'Peratiounsperiod an d'Period vum Stillen.
10. Simultan Administratioun vu Mikonazol.
11. Infektiiv Krankheeten a chirurgesch Interventiounen, extensiv Verbrennunge a gréisser Verletzungen, déi am Laf vun der Behandlung d'Benotzung vun Insulintherapie erfuerderen.
12. D'Präsenz vu chronesche Alkoholismus an akuter Alkoholstéierung.
13. D'Entwécklung vu Milchsäidosis.
14. No enger low-carb Diät.

Zousätzlech zu dëse Fäll ass d'Droge verbueden ze benotzen wann et fir Ënnersichung vum Kierper Jod-enthale Kontrastverbindung benotzt gëtt.

Benotzt net dat Medikament fir d'Behandlung vun Diabetis bei Patienten, déi am Alter vu 60 Joer erreecht hunn, déi schwéier kierperlech Ustrengung erliewen. Dëst ass wéinst der héiger Probabilitéit fir d'Entwécklung vu Milchsäurose bei esou Patienten.

Besonnesch Vorsicht sollt ausgeübt ginn wann de Medikament geholl gëtt wann de Patient e febrile Symptom huet, Insuffizienz beim Fonctionnéieren vun den Adrenal Drüsen, Präsenz vun Hypofunktioun vun der anteriorer Hypofysdrüse, Schilddrüsekrankheet, déi eng Verletzung vu sengem Funktioun provozéieren.

Drogekonsum

Instruktioune fir ze benotzen Glimecomba reguléiert a beschreift am Detail all Situatiounen, an deenen et recommandéiert ass d'Drogen ze huelen a wann d'Benotzung vum Medikament verbueden ass. D'Instruktioune detailléiert all Nebenwirkungen déi optrieden wann Dir de Produit benotzt an déi empfohlene Doséierung fir ze benotzen.

D'Medizin gëtt mëndlech während d'Iessen benotzt oder direkt duerno. D'Dosis noutwendeg fir d'Entrée gëtt vum behandelten Dokter entspriechend d'Resultater vun der Untersuchung an den eenzelne Charakteristike vum Kierper vum Patient festgeluecht. D'Dosis vum Medikament gëtt entspriechend dem Niveau vun der Glukos am Kierper vum Patient festgeluecht.

Déi meescht Oft ass déi initial Dosis vum Medikament vum Dokter fir de Patient empfohlen 1-3 Tabletten pro Dag mat der gradueller Auswiel vun der Dosis fir eng stabil Kompensatioun fir Diabetis ze bidden. Wann Dir d'Recommandatiounen net befollegt, da wäert sech dekompenséiert Diabetis entwéckelen.

Déi meescht Oft soll d'Droge zweemol am Dag moies an owes geholl ginn. An déi maximal Doséierung vum Medikament kënne 5 Tabletten sinn.

Et gi speziell Instruktiounen déi musse gefollegt ginn wann Dir d'Glimecomb Therapie ausféiert:

• d'Behandlung soll nëmmen a Kombinatioun mat enger kalorikarmer Diät ausgefouert ginn, déi eng kleng Quantitéit u Kuelenhydrater enthält,
• Patienten solle reegelméisseg, vollwäerteg Iessen kréien, wat d'Fruucht enthalen sollt,
• fir d'Entwécklung vu Symptomer vun Hypoglykämie ze vermeiden, soll eng individuell Doséierungsauswiel gemaach ginn,
• wann héije kierperlechen an emotionalen Stress op de Kierper ausgeübt gëtt, ass d'Dosis Upassung vum Medikament dat ze huelen ass noutwendeg,

Wann Dir Therapie mat engem Medikament wéi Glimecomb féiert, sollt Dir refuséieren alkoholescht Gedrénks a Liewensmëttelprodukter ze huelen, déi Ethanol an hirer Zesummesetzung enthalen.

Besonnesch Vorsicht sollt ausgeübt ginn wann Dir d'Drogen benotzt wann Dir dës Aarte vun enger Aarbecht maacht, déi eng verstäerkte Konzentratioun vun Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vun de Reaktiounen erfuerderen.

Machbar Nebenwirkungen

Wann de Medikament geholl gëtt, kann de Patient eng grouss Unzuel vun Nebenwirkungen erliewen.

A metabolesche Prozesser, a Verletzung vun Doséierungen oder wann Dir eng onfaarflech Diät benotzt, kënne Stéierunge entwéckelen, déi zu Hypoglykämie féieren. Dësen Zoustand vum Kierper ass begleet vu Kappwéi, d'Erscheinung vun engem Gefill vu Middegkeet, e staarkt Gefill vu Hunger, erhéicht Häerzfrequenz, d'Erscheinung vu Schwindel, a verschlechter Koordinatioun vu Bewegungen.

Zousätzlech, am Fall vun Doséierungsverletzungen bei engem Patient, kann e Staat vu laktescher Acidose entwéckelen, manifestéiert duerch Schwächung Myalgie, verstäerkte Schléifheet, Schmerz am Bauch an e Réckgang am Blutdrock.

Déi folgend Stéierunge kënnen am Verdauungssystem optrieden:

1. e Gefill vun übelkeit
2. d'Entwécklung vun Diarrho,
3. d'Erscheinung vun engem Gefill vu Gewiicht am Epigastrium,
4. d'Erscheinung vun engem Geschmaach vum Metall am Mond,
5. reduzéiert Appetit
6. an seltenen Fäll, Liewer Schued wéi Hepatitis, cholestatesch Geelsucht an e puer anerer entwéckelen.

Wann et Anomalien an der Liewer sinn, sollt d'Droge direkt gestoppt ginn.

Am Verletzung vun den Dosiounen a Prinzipien vun der Therapie ass d'Entwécklung vun der Inhibitioun vun der hematopoietescher Aktivitéit méiglech.

Als Nebenwirkungen kann de Patient eng allergesch Reaktioun entwéckelen, manifestéiert a Form vu Jucken, Urtikaria a maculopapuläre Ausschlag.

Wann de Patient Nebenwirkungen entwéckelt vum Medikament huelen, sollt Dir d'Doséierung direkt reduzéieren oder d'Medikamenter stoppen.