Mikardis plus Instruktioune fir d'Benotzung vum Medikament

Beschreiwung relevant fir 24.08.2014

• Laténgeschen Numm: Micardisplus
• ATX Code: C09DA07
• Wirkstoff: Hydrochlorothiazid + Telmisartan (Hydrochlorothiaz>

Eng Micardis Plus Tablet enthält 40 oder 80 mg telmisartan an 12,5 mg hydrochlorothiazide.

Excipients: Natriumhydroxid, Meglumin, Povidon, Sorbitol, Magnesiumstearat, Laktosemonohydrat, Eisenoxid rout mikrokristallin Zellulose, Natriumkarboxymethylstärke,Mais Stärke.

Pharmakodynamik an Pharmacokinetik

Pharmakodynamik

Mikardis Plus ass eng Kombinatioun telmisartan (Rezeptor Blocker angiotensin zweet Zort) an hydrochlorothiazide (diuretesch thiazide Typ). D'kombinéiert Benotzung vun dëse Komponente bewierkt eng méi staark antihypertensiven Effektwéi se se individuell benotzt. D 'Medikament huelen 1 Mol am Dag féiert zu engem ausgeprägde graduellen Ofsenkung vum Drock.

Telmisartan - selektiv Rezeptor Blocker angiotensinzweeter Zort. Huet eng héich Affinitéit fir Rezeptoren angiotensin II AT1 subtypeAn. Hien trëtt aus angiotensin II vum Rezeptor. Bindung ass laangfristeg. Telmisartan blockéiert aner Rezeptoren net (inklusiv AT2 TypEmpfänger) angiotensin. Telmisartanreduzéiert och d'Synthese aldosteron.

A Persoune mat arterielle Hypertonie 80 mg telmisartan pro Dag komplett verdriwwen Effekter angiotensinIIAn. Den Ufank vun der Handlung geschitt dräi Stonne no der Ernierung vum Medikament. D'Aktioun bleift fir een Dag. Permanent antihypertensiven Effekt e Mount nom regelméissege Gebrauch fixéiert telmisartan.

Hydrochlorothiazid ass diuretesch thiazide Typ. Et beaflosst d'Réckabsorption vun Elektrolyte an den Tubulen vun den Nieren, wat d'Ausgrenzung vu Natrium a Chloriden direkt erhéicht. Dëst verursaacht eng Ofsenkung vum Zirkuléierende Bluttvolumen, erhéicht Aktivitéit reninerhéijen Synthese aldosteron.

Nom Uwendung hydrochlorothiazide Diuresis klëmmt no zwou Stonnen, an de maximalen Effekt ass no véier Stonnen erreecht an dauert 6-12 Stonnen.

Pharmakokinetik

Telmisartan.Schnell absorbéiert vum Verdauungstrakt. Maximal Konzentratioun telmisartankënnt bannent enger Stonn. Bioverfügbarkeet ass 50%.

Äntwert mat Bluttproteine ​​- méi wéi 99,5%. Metaboliséiert duerch Interaktioun mat GlucuronsäureAn. Derivaten telmisartan pharmakologesch inaktiv.

D'Hallefzäit ass ongeféier 20 Stonnen. Et gëtt mat Mësserfolger an senger ursprénglecher Form a mat den Nieren excretéiert - bis zu 2%.

Pharmakokinetik telmisartanbei eeler Leit, et ënnerscheet sech net vu Patiente vun engem méi jonken Alter. Dosis Auswiel ass net erfuerderlech.

Hydrochlorothiazid. No mëndlecher Verwaltung hydrochlorothiazide maximal Konzentratioun gëtt no 1-2 Stonnen erreecht. Bioverfügbarkeet erreecht 60%.

Äntwert mat Plasma Proteinen - 64%. Et gëtt net metaboliséiert an ausgewandert duerch d'Nieren onverännert.

Pharmakokinetik

Telmisartan

Wärend de Medikament dobannen geholl gëtt, gëtt se aus dem Magen-Darmtrakt a Blutt fir eng kuerz Zäit absorbéiert. Et ass noutwendeg kloer tëscht Medikamenter a Liewensmëttel z'ënnerscheeden. Wann dës zwou Aktiounen kombinéiert sinn, nëtzlech d'Qualitéit vum Medikament gëtt verluer, d'Effektivitéit fällt mat fofzeg Prozent. D'Konzentratioun erreecht den erfuerderlechen Niveau dräi Stonnen nodeems d'Tablet gedronk ass.

No enger Zäit huet de Medikament ugewisen ausgeschloss duerch den Daarm onverännert.

Dosis Upassung gëtt net ofhängeg vum Alter vum Patient gemaach. Am Kierper vu Männer a Fraen a Studien gëtt eng aner Konzentratioun vun der Substanz beobachtet, dëst kann ofhängeg vun der Toleranz vun de Komponenten an der Geschwindegkeet vun der Absorptioun.

Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun gëtt de Medikament vill méi lues ausgeschloss wéi an aneren. Awer et kann och eng aner Konzentratioun vu therapeutesche Substanzen bei männlechen a weiblechen Organismen sinn.

Opgestallt D'Mikardis Medizin ass normalerweis bei der Detektioun vu Stéierunge wéi:

• Arteriell Hypertonie,
• Stéierungen am Häerz
• Fir d'Herz-Kreislauferkrankheet an d'Mortalitéit bei Patienten ze reduzéieren, déi siechzéng Joer Schwell iwwerschreiden.

Kontraindikatiounen

D 'Medikament Mikardis net ernennen fir d'Behandlung an esou Fäll:

• Wann de Patient mat akuter Intoleranz zu den Haapt- oder Hilfskomponenten vum Medikament diagnostizéiert gouf.
• Schwangerschaft a Laktatioun bei Fraen,
• Patienten ënner 18 Joer
• Wann obstruktiv Bronchitis oder aner ähnlech Krankheeten identifizéiert goufen.
• Mat behënnerter Leberfunktioun,
• Wann d'Fruktoseintoleranz festgestallt gëtt
• Mat primäre Aldosteronismus.

Mat Vorsicht ass de Mikardis benotzt Violatioune:

• Liewer Funktioun
• Bilateral Nierarterie Stenose,
• Héich Kalium
• Natriummangel
• Chronesch Häerzversoen
• A vill aner Stéierunge vu Kierperfunktiounen.

Method vun der Uwendung

Mikardis Pëllen ginn oral geholl. Déi optimal Doséierung vum Medikament ass eng Tablet, mat enger Konzentratioun vu 40 mg eemol den Dag. Wann dëst net genuch ass, kann de Betrag vun der Medizin verduebelt ginn, awer net méi. Effekt maachen aus der Behandlung, däerf net direkt erreecht ginn, also räisst net d'Doséierung ze erhéijen. Als éischt musst Dir op déi spezifizéiert Behandlungszäit waarden, déi vu véier bis aacht Wochen ass.

Patienten, déi stänneg Hämodialyse-Prozedure maachen, brauchen d'Doséierung, déi vum Dokter ënner kengen Ëmstänn gewielt gouf, iwwerschreiden.

Bei Patienten mat mëttelméissegen a mëllen Lebererkrankheeten, ass d'deeglech Doséierung net méi wéi 40 mg pro Dag.

Fir eeler Leit, sollt de Betrag vum Medikament minimal sinn fir net ze verletzen.

Fräisetzung Form a Kompositioun

De Mikardis Plus gëtt a Form vu Pëllen produzéiert - Bikonvex, oval, zwou Schichten:

• Doséierung 40 / 12,5 mg an 80 / 12,5 mg - eng Schicht vu rosa-beige Faarf, déi zweet - wäiss Faarf mat méiglecherweis ofwiesselten rosa-beige Faarf, op enger wäisser Uewerfläch gëtt et en Androck vun "H4" (40 / 12.5 mg) oder "H8" (80 / 12,5 mg), an de Firmelogo (7 Stéck. an engem Blister, an engem Pappebündel vun 2, 4 oder 8 Blister),
• Doséierung 80/25 mg - eng Schicht ass wäiss, mat méigleche Flecken vu giel, déi zweet ass giel, op enger wäisser Uewerfläch gëtt et en "H9" Print an e Firmelogo (7 all an engem Blister Pack, an engem Kartongsbündel vun 1, 2 oder 4 Blister).

1 Tablet enthält:

• aktive Substanzen: Telmisartan - 40/80 mg + Hydrochlorothiazid - 12,5 mg oder Telmisartan - 80 mg + Hydrochlorothiazid - 25 mg,
• zousätzlech Komponenten: Povidon, Natriumhydroxid, Meglumin, Magnesiumstearat, Sorbitol, Mikrokristallin Cellulose, Laktosemonohydrat, Maisstärke, Natriumkarboxymethylstärke, Eisenoxid rout (40 / 12.5 an 80 / 12.5), Eisenoxid giel ( 80/25).

Telmisartan

Telmisartan ass e spezifeschen Antagonist (Blocker) vun A-II Rezeptoren (AT₁ subtype) déi antihypertensiv Wierkung mat mëndleche Gebrauch demonstréieren. Et huet eng héich Affinitéit fir AT₁ eng Subtype vun Rezeptoren A-II, duerch déi d'Aktioun vum Leschten. Et huet keen agonisteschen Effekt op den Rezeptor, aus deem A-II verdrängt. Déi aktiv Substanz bindend selektiv un AT₁ eng Subtype vun A-II Rezeptoren, während et keng Affinitéit fir AT huet₂ subtype, souwéi aner Angiotensin Rezeptoren. Déi funktionell Bedeitung vun dësen Rezeptoren an d'Resultat vun hirer méiglecher exzessiver Aktivéierung wéinst dem Afloss vun A-II, de Niveau vun deem mat Telmisartan eropgeet, goufen net studéiert. Den aktiven Komponent verursaacht eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Aldosteron am Blutt, blockéiert d'Ionekanäl a verstoppt net den Niveau vun Renin am Bluttplasma. Den Telmisartan hemmt och keen Angiotensin-konvertéierend Enzym (ACE) - Kininase II, wat Bradykinin zerstéiert, dofir ass eng Erhéijung vum Risiko fir ongewollte Reaktiounen wéinst Bradykinin net ze erwaarden.

An der Präsenz vun der arterieller Hypertonie hemmt d'Benotzung vum Telmisartan an enger Dosis vun 80 mg komplett den hypertensiven Effekt vun A-II. Déi antihypertensiv Aktivitéit vun der Substanz no senger éischter oraler Administratioun ass bannent 3 Stonnen manifestéiert. Den Effekt vum Medikament dauert 24 Stonnen a bleift bedeitend bis zu 48 Stonnen. Et ass normalerweis méiglech en ausgesprochen hypotensiven Effekt 28 Deeg nom Start vum Cours z'erreechen, virausgesat datt de Mikardis Plus regelméisseg geholl gëtt.

Bei Patienten mat arterieller Hypertonie reduzéiert Telmisartan béid systoleschen an diastolesche Blutdrock ouni Häerzfrequenz ze änneren (HR). Wann et noutwendeg ass d'Substanz abrupt ze annuléieren, geet de Blutdrock graduell zréck an hir originell Wäerter ouni de Risiko vum Réckzuchssyndrom.

An Studien iwwer Telmisartan goufen Fäll vu kardiovaskulärer Mortalitéit, net-fatale Schlaganfall, net-fatale Myokardial Infarkt oder Hospitaliséierung wéinst chronescher Häerzversoen (CHF) bewäert. Patienten méi al wéi 55 Joer mat engem Schlaganfall, koronararterie Krankheet, peripheraler Arteriekrankheet oder Diabetis mellitus mat concomitantem Schued u Zilorgane (lénks ventrikulär Hypertrophie, Retinopathie, eng Geschicht vu makro- oder microalbuminuria) hunn eng Ofsenkung vun der kardiovaskulärer Morbiditéit a veruerteelt.

Hydrochlorothiazid

Hydrochlorothiazid ass en Thiazid-Diuretikum. D'Substanz, wéi aner Vertrieder vun dëser Klass vun antihypertensive Agenten, beaflosst de Mechanismus vun der Reabsorption vun Elektrolyte an den Nieren Tubulelen, wat d'Ausgrenzung vu Natrium an Chloriden direkt erhéicht (ongeféier, a gläiche Quantitéiten). D’Resultat vun der diuretescher Aktivitéit vum Medikament ass eng Ofsenkung am Volume vum Zirkuléierend Blutt (BCC), eng Erhéijung vum Plasma Niveau vun Renin am Blutt, eng Erhéijung vun der Produktioun vun Aldosteron an eng spéider Erhéijung vum Inhalt vu Kalium a Bicarbonaten am Pipi, wat zu enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Kalium am Bluttplasma féiert.

Mat der kombinéierter Benotzung vun der Substanz mam Telmisartan, méiglecherweis wéinst der Blockade vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System (RAAS), gëtt de Kaliumverloscht, deen mat dësem Diuretikum assoziéiert, reduzéiert. No mëndlecher Verwaltung vum Hydrochlorothiazid gëtt erhéicht Diuresis no 2 Stonnen bemierkt, an de maximalen Effekt ass no ongeféier 4 Stonnen. Déi diuretesch Aktivitéit vum Mikardis Plus gëtt fir ongeféier 6-12 Stonnen observéiert.

Verlängerter Notzung vu Hydrochlorothiazid reduzéiert de Risiko vu Komplikatioune vu kardiovaskuläre Läsionen a veruerteelt vun hinnen.

Den antihypertensiven Effekt vum Mikardis Plus, als Regel, erreecht maximal 4-8 Wochen nom Start vun der Behandlung.

Iwwerdosis

Fäll vun enger Iwwerdosis Mikardis Plus Pëllen sinn net fixéiert.

Symptomer vun enger Iwwerdosis vun den aktive Komponenten vum Medikament kënne sinn:

• telmisartan: Bradykardie, Tachykardie, markéierter Ofsenkung vum Blutdrock,
• hydrochlorothiazide: Hypokalämie, Hypochloremie an aner Stéierunge vum Waasser-Elektrolyt Bluttbalance, eng Ofsenkung vun BCC, verursaacht Muskelkrämpfe an / oder verschlechtert Stéierunge vum kardiovaskuläre System (Arrhythmien wéinst der simultaner Benotzung vu kardiologesche Glykosiden oder e puer aner antiarrhythmesch Medikamenter).

Mat der Entwécklung vun dëse Reaktiounen ass symptomatesch Therapie verschriwwen, Telmisartan gëtt net mam Blutt mat Hämodialyse ewechgeholl. Hydrochlorothiazid gëtt duerch Hämodialyse aus dem Kierper getrennt, awer de Grad vu senger Entfernung ass net etabléiert. Et ass noutwendeg fir den Niveau vum Kreatinin an Elektrolytbalance am Bluttserum regelméisseg ze kontrolléieren.

Speziell Instruktiounen

An e puer Fäll, als Resultat vun enger Inhibitioun vun der RAAS Aktivitéit während der Therapie mat der Medikament, haaptsächlech mat gläichzäiteger Behandlung mat Medikamenter, déi dëse System beaflossen, gëtt d'Nierenaktivitéit verschlechtert (och d'Entwécklung vum akuten Nierenausfall). Als Resultat soll d'Behandlung begleet vun enger duebler Blockade vun RAAS (zum Beispill mat der Kombinatioun vu Mikardis Plus mat ACE Inhibitoren oder Aliskiren) strikt individuell duerchgefouert ginn, mat systematescher virsiichteger Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun (inklusiv Iwwerwaachung vum Niveau vu Kalium a Kreatinin am Blutt Serum).

Bei Patienten mat koronar Häerzkrankheeten (CHD) an Diabetis mellitus beim Antagonisten vun A-II Rezeptoren huelen, ass e erhéicht Risiko vu fatale Myokardieinfarkt a plötzlechen kardiovaskuläre Doud méiglech. Zënter an der Präsenz vun Diabetis mellitus, koronar Häerzkrankheet kann duerch en asymptomatesche Kurs undiagnoséiert ginn, fir seng Erkennung a Behandlung virun der Behandlung, erfuerdert Mikardis Plus eng passend Diagnostik (och en Test mat kierperlecher Aktivitéit).

Hydrochlorothiazid ass e Sulfonamidderivat an kann d'Entwécklung vun enger idiosynkratescher Reaktioun veruersaachen, manifestéiert a Form vun akuter Wink-Zoumaache Glaukom an akuter transiente Myopie. Symptomer vun dëse Komplikatioune gehéieren Ae Schmerz oder e schaarfen Ofsenkung vun der visueller Akuitéit, déi an de meeschte Fäll vun e puer Stonnen bis e puer Woche nom Start vum Mikardis Plus optrieden. An der Fehlen vun der Therapie, entwéckelten akuten Winklauf Glaukom kann Visiounsverloscht verursaachen. Fir d'Behandlung vun dëser Reaktioun ass als éischt et direkt stoppen mat Hydrochlorothiazid ze huelen. Wann den intraokuläre Drock onkontrolléiert bleift, kann eng dréngend konservativ oder chirurgesch Behandlung noutwendeg sinn. Risikofaktoren fir akut Wink-Zoumaache Glaukom kënnen eng Geschicht vun Allergien op Penicillin oder Sulfonamide sinn.

Hydrochlorothiazid, wéi aner Thiazid-Diuretika, kann zu Stéierunge am Waasser-Elektrolyt-Balance an sauer Basis-Staat (Hyponaträmie, Hypokalemie, an hypochloremesch Alkalose) féieren. Zeeche vun dëser Komplikatioun kënnen Duuscht, dréchenem Mond, allgemeng Schwächtegkeet, Angscht, Schläimkeet, Muskelschwächt, Myalgie oder konvulsiv Zwerge vun de Kaalmuskelen (Crumpi), markéierter Ofsenkung vum Blutdrock, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Tachykardie, Oligurie.

D'Drohung vun der Hypokalemie erhéicht haaptsächlech bei Patienten mat Zirrhose vun der Liewer, géint den Hannergrond vu verstäerkter Diuresis, mat enger Salzfräi Diät an am Fall vun enger Kombinatioun vu Mikardis Plus mat Gluco- a Mineralocorticosteroiden oder Corticotropin.

Trotz der Tatsaach datt keng klinesch bedeitend Hyperkalemie an der Behandlung vu Mikardis Plus opgeholl gouf, sollt et bedenken datt d'Risikofaktoren fir seng Optriede Diabetis mellitus, Häerz an / oder Nieralfehler enthalen.

Informatioun déi d'Fäegkeet vum Mikardis Plus bestätegt fir d'Entwécklung vun der Hyponaträmie ze verréngeren oder ze vermeiden, déi duerch d'Antéierung vun Diuretika verursaacht gëtt, ass net verfügbar. Hypochloremia ass bezeechent, als Regel, net wichteg an erfuerderlech keng Behandlung.

Thiazid-Diuretika erhéijen d'Wahrscheinlechkeet fir e Réckgang vu Kalziumsekretioun duerch d'Nieren an d'Erscheinung vun enger transientéierter a liichter Erhéijung vun de Serum Kalziumsniveauen. D'Entwécklung vu schwéierer Hyperkalzämie kann e Symptom vun latenter Hyperparathyreoidismus sinn. Wann eng Bewäertung vun der Parathyreoidefunktioun erfuerderlech ass, muss Thiazid-Diuretika gestoppt ginn.

D'Aktioun vum Mikardis Plus ass manner effektiv bei Patienten vun der Negroid Rass.

Nebenwirkungen

• Vum Atmungssystem: kuerz Otem, respiratorescher Nout Syndrom.
• Aus dem Kreeslaf: tachycardia, arrhythmias, bradycardia, eng staark Ofsenkung vum Drock.
• Aus dem Nervensystem: liichtschwaache, parästhesiaSchwindel insomniaBesuergnëss DepressiounReizbarkeet, Kappwéi.
• Vum Verdauungssystem: flatulence, iwelzeg,dréchene Mond, Bauchschmerzen, Verstopfunggastritis, hypercholesterolemia, hyperglycemia, pancreatitis,jaundice dyspepsia.
• Op der Säit vun der Haut: Schweessen.
• Aus dem Muskuloskeletalsystem: Muskelkrämpfe, Arthralgie, myalgia, ArthroseBroscht Péng.
• Vum hemopoietesche System: leukopenia, eosinophilia, Anämie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Thrombozytopenie.
• Aus der genitourinary Kugel: Nieralfehler, Nephritis, Glukosurie.
• Aus den Aen: Visuell Behënnerung, Glaukom, Xanthopsia, akuter Myopie.
• Infektiounen: sepsisrespiratoresch Infektiounen (pharyngitis, Bronchitis, Sinusitis), Entzündung vun der Spysdrüse.
• Metabolesch Stéierungen: Erhéijung kreatinin, Liewer Enzymen, Kreatinphosphokinase, Harnsäure am Blutt Hypertriglyceridämie, Hyperkalämie, Hypokalämie, Hypoglykämie, Hyponaträmie, erofgoen hemoglobin.
• Allergesch Reaktiounen: Haut Jucken, angioedemaAusschlag erythema, anaphylaktesch Reaktiounen, Ekzeme, systemesch vasculitis, nekrotesch vasculitis.

Interaktioun

Wann Dir deelt telmisartan mat:

• aner antihypertensive Medikamenter - eng Erhéijung vun der Stäerkt ass méiglech antihypertensive Effekt,
• Drogen Lithium - eng temporär Erhéijung vum Inhalt ass méiglech Lithium am Blutt
• net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter - méiglech Erscheinung akuten Nierenausfall bei Patienten mat reduzéierter Blutvolumen,
• digoxin - Erhéijung vun der Konzentratioun ass méiglech digoxin a Blutt ëm 20%.

Mat simultaner Benotzung hydrochlorothiazide mat:

• barbiturates, Ethanol oder opioid Painkiller - Entwécklung ass méiglech orthostatesch Hypotonie,
• Metformin - Entwécklung ass méiglech laktesch Acidose,
• hypoglycemesch Agentenan Insulin - Dosis Upassung ass néideg hypoglycemesch Medikamenter,
• cholestyramine an colestipol- Inhibitioun vun der Absorptioun ass méiglech hydrochlorothiazide,
• net depolariserende Muskelrelaxanten - et ass méiglech hiren Effekt ze verbesseren,
• kierperlech Glykosiden - Entwécklung ass méiglech hypokalemiaoder hypomagnesemia,
• anti-Gicht Agenten - méiglech Erhéijung am Inhalt uric sauerem am Blutt.
• Kalziumpräparatiounen- méiglech Erhéijung vun der Konzentratioun Kalzium am Blutt wéinst Inhibitioun vu senger Ausscheedung duerch den Nieren.
• amantadine- e erhéicht Risiko fir ongewollte Effekter ass méiglech amantadine,
• m-anticholinergic Blocker(atropine, Biperiden) - méiglech Schwächung vun der intestinaler Motilitéit, verstäerkter Bioverfügbarkeet thiazide Diuretik,
• nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter - méiglech Schwächung diuretesch an antihypertensive Effekt.

1. Instruktioune fir den Entrée

Am Artikel fannt Dir Donnéeën iwwer d'Indikatiounen, d'Methode vun der Verwaltung oder d'noutwendeg Doséierung (wann néideg, wéi et sollt ausgerechent ginn), Zesummesetzung, Form an där dëst Medikament ka produzéiert ginn, Kombinatioun vun dësem Medikament mat anere Medikamenter, Konditiounen an deenen et inakzeptabel ass déi Medizin huelen, Präisser, Analoga, souwéi Kritike vu Patienten déi dëst Medikament huelen.

Zousätzlech, hei fannt Dir och Daten iwwer wat ze maachen wann Dir plötzlech eng Iwwerdosis hutt. All dës Informatioun soll suergfälteg studéiert ginn fir net negativ Konsequenzen ze gesinn.

Nebenwirkungen

Wärend der Behandlung mat Mikardis, sou collateral Effekter:

• Zentralnervensystem - Depressioun, Vertigo, Besuergnëss, Insomnia, liichtschwaache,
• Infektiounen - Cystitis, iewescht Otemschwieregkeeten, Sepsis,
• Zirkulatiounssystem - Thrombozytopenie, Anämie, e schaarfen Ofsenkung vum Hämoglobinniveau,
• Visioun - verschlechtert Perceptioun vu Biller oder aner Stéierunge kann optrieden,
• Verdauungssystem - dréchen Mond, Bauchschmerzen, Erbriechen, übelkeit,
• Muskelen a Schanken - Réck Schmerz, Myalgie, schaarfe Péng an Muskelen a Gelenker, konvulsiv Konditiounen,
• An aner Reaktiounen kënnen och optrieden, zum Beispill, allgemeng Schwächt, Schléifkeet oder Schmerz a verschiddenen Deeler vum Kierper.

Kompatibilitéit mat anere Medikamenter

Déi aktiv Substanz vum Medikament Mikardis kann den Effekt vun anere Medikamenter erhéijen, déi am Tour nidderegen Blutdrock erofsetzen.

An och d'Konzentratioun vum Digoxin am Kierper erhéicht, als Resultat vun deem et noutwendeg ass fir d'Tester konstant ze kontrolléieren.

mat längerer Benotzung vum Medikament Mikardis, Hemmungsrate kënne sech änneren vasokonstriktor Medikamenter, an ännert och d'Konduktivitéit vu Nervereaktiounen am Kierper.

Späichere Bedéngungen

De Medikament soll ausserhalb vun de Kanner ofgespäichert ginn. Dir kënnt et an engem Raum hunn wou d'Temperatur net drësseg Grad vun der Hëtzt méi héich ass. Tabletten, wann net gebrach, gëtt hir individuell Verpackung fir ongeféier dräi Joer gelagert, duerno benotzt net recommandéiert.

Och an der Phas vun der Auswiel vum Medikament gouf mir gesot datt de Mikardis en aktiven therapeutesche Effekt huet. Ech hunn beschloss et selwer ze probéieren, besonnesch well d'Beweiser bedeitend waren. Huelt Pillen, den Dokter huet e puer Woche verschriwwen fir hiren Effekt ze maximéieren. An d'Behandlung huet ugefaang. Natierlech war de Präis fir mech héich, awer ech hunn decidéiert datt d'Analogen net dee selwechte Effekt wéi de Mikardis selwer hunn an d'Original gedronk hunn. Bannent enger Woch hunn ech vill besser gefillt. Merci un d'Dokteren an de Mikardis.

Wéi meng Mamm krank war, hu mir eng grouss Zuel vu Medikamenter probéiert, hir Konditioun ze stabiliséieren, awer si hunn net laang gehollef. Nom Consultatioun mat engem Dokter an der Klinik hu mir beschloss en preiswerten Analog vu Mikardis ze probéieren. Iwwerraschend huet d'Drogen ugefaang bal direkt ze handelen. Ech hu gär datt de Präis akzeptabel war an d'Kompositioun vun den aktiven Substanzen komplett u Indikatiounen entsprécht. Merci jidderen deen eis Wiel vun dësem bestëmmten Medikament beaflosst.

Den Dokter huet mir de Medikament Mikardis plus virgesinn. Nodeems ech verschidde Rezensiounen iwwer seng Nebenwirkungen op de Kierper gelies hunn, hunn ech beschloss Analoga ze probéieren. Si hu mir schénge manner Schued un mengem scho schwaache Kierper ze maachen. Awer no enger Zäit war den therapeutesche Effekt minimal an et gouf decidéiert nach ëmmer dat Medikament mam Label Mikardis ze benotzen. Et ass vill besser ginn.

Zesummesetzung an pharmakologesch Effekter vum Medikament

Den Haaptaktiv Zutat vum Medikament ass Telmisartan. Eng Tablette vun dëser Komponent enthält 80, 40 an 20 Milligramm. Excipiens vun de Medikamenter déi d'Absorptioun vun der Haaptkomponent verbesseren sinn: Meglumin, Natriumhydroxid, Polyvidon, Sorbitol a Magnesiumstearat. Dës Medizin, nieft Telmisartan, enthält eng zousätzlech 12,5 Milligramm Hydrochlorothiazid - eng Substanz déi eng Diuretesch ass. D'Kombinatioun vun Diuretika an Angiotensin Antagonisten mécht et méiglech, méi héich hypotensiv Effekter z'erreechen. Den diureteschen Effekt geschitt ongeféier zwou Stonnen nodeems Dir d'Pille geholl huet.

De Mikardis Plus ass en Antagonist vun de Rezeptoren fir den Hormon Angiotensin. Dëst Hormon erhéicht den Ton vun de vaskuläre Maueren, wat zu enger Ofsenkung vun der Entloossung vu Bluttgefässer féiert. Telmisartan ass identesch a chemescher Struktur wéi d'Subspecies vun Angiotensin Rezeptoren.

Nodeem hien an de Kierper erakoum, bildt dëst Medikament eng Bindung mat den Rezeptoren, wat zu der Verschiebung vum Angiotensin féiert, doduerch den Haaptgrond fir d'Erhéijung vum Blutdrock eliminéiert. Telmisartan féiert zu enger Ofsenkung vu systolesche an zousätzlech zu diastoleschen Drock, awer dës Substanz ännert seng Stäerkt op keng Manéier mat der Zuel vun de Kontraktioune vum Häerzmuskel. Wat seet de Mikardis Plus Handbuch eis?

Scho déi éischt Benotzung vum Medikament féiert zu enger gradueller Stabiliséierung vum Drock: et fällt lues iwwer e puer Stonnen erof. Antihypertensiv Wierkung no der Tabletung ass op d'mannst engem Dag observéiert. Also, fir den Drock normal an ënner Kontroll ze halen, ass et erfuerderlech d'Medizin nëmmen eemol den Dag ze drénken. De Maximum, a gläichzäiteg, persistent Ofsenkung vum Drock geschitt e Mount méi spéit vum Ufank vun der Behandlung mat dem präsentéierte Medikament. Zu Fäll wou d'Medizin abrupt annuléiert gëtt den Effekt vum Réckzuch net, dat heescht, den Drock zréck an den originale Indikator net schaarf, awer, als Regel, dëst geschitt an e puer Wochen.

All Komponenten vum Mikardis Plus, wa mëndlech vum Daarm geholl ginn, ginn zimlech séier absorbéiert, d'Bioverfügbarkeet vum Medikament erreecht bal fofzeg Prozent. Déi maximal Konzentratioun vun der aktiver Komponent am Plasma gëtt no dräi Stonne bestëmmt. De Metaboliséierungsprozess geschitt duerch d'Reaktioun vum Telmisartan mat Glucuronsäure. Déi resultéierend Metaboliten sinn inaktiv. D'Hallefzäit vum Medikament ass méi wéi zwanzeg Stonnen. De verschafftem Medikament gëtt a Gefälter ausgeschloss. Wéi fir Pipi, manner wéi zwee Prozent vum Medikament kënnt dermat eraus.

Mikardis Plus Pëllen sinn an dräi Versiounen verfügbar: 80, 40 an 20 Milligramm Telmisartan. Onofhängeg vun der Quantitéit vum aktive Zutat, all Tabletten hunn eng verlängert Form a wäiss Faarf. Eng Gravure vun der Firma gëtt op enger Säit vum Tablet gedréckt. 40 Milligramm Pëllen hunn och 51N geprägt. Déi, déi all 80 Milligram sinn, gi mam Wäert 52N gravéiert. An engem Package sinn et vun zwee bis aacht Blieder, all vun deenen siwe Pëllen enthalen.

Wéini soll Dir d'Droge benotzen?

Geméiss den Instruktioune gouf de Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg) fir d'Behandlung vun Hypertonie entwéckelt. E puer Dokteren verschreift dës Medizin fir Patienten iwwer fofzeg-fofzeg Joer, déi fonnt goufen e erhéicht Risiko vu schwéiere kardiologeschen Pathologien ze hunn, déi mat der arterieller Hypertonie verbonne sinn. Et ass derwäert ze bemierken datt d'Droge am Fall verschriwwen ass, wann et net méiglech ass déi erfuerderlech Drockreduktioun ze erreechen wärend déi üblech Form vun dësem Medikament.

Et ass net empfohlen dës Medizin fir Iech selwer ze verschreiben a seng Doséierung ze wielen, well nëmmen en Dokter kann all Kontraindikatiounen erausfannen andeems d'analyse vun de Patienten korrekt bewäert ginn. D'Wahrscheinlechkeet vun Nebenwirkungen hänkt och dovun of wéi korrekt d'Behandlungsregime gewielt gouf.

Wéini gëtt e Medikament als kontraindizéiert betracht?

Behandlung mam Medikament soll net an de folgende Fäll duerchgefouert ginn:

• An Situatiounen wou et Iwwergewiichtegkeet fir d'Haapt- oder zousätzlech Substanze vun dësem Medizin ass.
• Dës Medizin ass net gëeegent fir Fraen déi an der Positioun sinn, awer zousätzlech, wann d'Broscht duerchgefouert gëtt.
• D 'Medikament ass net gëeegent, och wann d'Patienten Galle Tract Pathologien hunn, déi hir allgemeng Patenschaft beaflossen.
• An der Präsenz vun eeschte Stéierunge beim Fonctionnéieren vun den Nieren an der Liewer.
• An Situatiounen wou et ierflecher Fruktoseintoleranz ass.

Analoger solle bei der Behandlung vun Hypertonie bei Kanner oder Jugendlecher ausgewielt ginn. Dëst ass haaptsächlech wéinst der Tatsaach datt den Effekt vum Telmisartan op en Organismus, deen nach net voll geformt ass, net etabléiert gouf. Instruktioune fir d'Benotzung mam Mikardis Plus weisen datt et, nieft all déi uewe genannte Kontraindikatiounen, et net ka verschriwwe gëtt fir Patienten, déi aus refraktéierter Hyperkalzämie leiden, an zousätzlech ass et net gëeegent fir Hypokalämie, Mangel wéinst Intoleranz zu Galaktose a Laktose.

Relative Kontraindikatiounen ginn och d'Mikardis Plus Medikament (80 mg) uginn. Zum Beispill, Doktere solle besonnesch virsiichteg sinn an eng gerénger Dosisbehandlung virschreiwen an Fäll wou an der Geschicht vun hypertensive Patienten déi folgend Pathologien sinn:

• D'Entwécklung vun Hyponaträmie oder Hyperkalämie.
• D'Präsenz vu kardiologescher Ischämie bei Patienten.
• D'Entwécklung vu verschidde Häerzkrankheeten, zum Beispill, a Form vu chronescher Insuffizitéit, Ventilstenose oder Kardiomyopathie.
• D'Erscheinung vu Stenose vu béiden Arterien vun den Nieren. An Situatiounen wou de Patient nëmmen eng Nier huet, sollt eng speziell Suergfalt während der Verwaltung vum Medikament gemaach ginn wann et Stenose vun der eenzeger Arterie ass déi d'Funktioun vun der Bluttversuergung ausféiert.
• D'Entwécklung vun Dehydratioun, déi verursaacht gëtt duerch Krankheeten begleet duerch Erbriechen oder Duerchfall.
• Vireg Diuretiktherapie.
• Erhuelung vu Patienten no enger Nierentransplantatioun.

Zousätzlech zu den uewe genannten Krankheeten, mam Rendez-vous vum Mikardis Plus, sollt een och besonnesch oppassen wann d'Patienten Diabetis a Gicht hunn.

Méiglech Nebenwirkungen während der Verwaltung

Rezensiounen iwwer "Mikardis Plus" ënnerscheede sech net ëmmer vun engem positiven Bewäertung. E puer Patiente berichten d'Erscheinung vu verschiddene onbequemen Ännerungen an hirem Wuelbefannen. Et sollt direkt betount ginn datt d'Entwécklung vun ongewollten Effekter direkt vun der Doséierung vum Medikament hänkt, an zousätzlech och am Alter vun de Patienten an der Präsenz vu concomitanten Pathologien. Also, et ass oft méiglech déi folgend Ännerungen ze beobachten während Dir dëse Medikament huelen:

• D'Erscheinung vu periodesch Schwindel, Kappwéi, Middegkeet a Besuergnëss zesumme mat engem depriméierte Staat, Insomnia, a, a méi seelen Fäll, Krampelen sinn net ausgeschloss.
• Eng bedeitend Erhéigung vun der Empfindlechkeet vum Atmungssystem op infektiiv Pathogenen, déi sech als Haaptursaache vun der Pharyngitis, Sinusitis, Bronchitis, paroxysmal Hust an dergläiche ginn.
• D'Erscheinung vu dyspeptesche Stéierungen an der Form vun Iwwelzegkeet, Kolik, an zousätzlech, Diarrho. A verschiddenen Patiente kënnen Tester och eng Erhéijung vun hepateschen Enzym weisen.
• D'Erscheinung vun Hypotonie - Schmerz am Beräich vun der Brust. Och d'Entwécklung vun Tachykardie oder, ëmgedréit, Bradykardie ass net ausgeschloss.
• D'Entstoe vu Muskelschmerzen an Arthralgie. D'Erscheinung vu Schmerz an der Lendegéigend.
• D'Entwécklung vu infektiiv Läsiounen vum Genitourinary TRACT zesumme mat Flëssegkeet Retention am Kierper.
• D'Entstoe vu allergesche Reaktiounen a Form vun Hautausschlag, Urtikaria, zesumme mat Angioödem, Jucken oder Erythem.
• Als Deel vun Labo Tester kann Hyperkalemie mat Zeeche vun Anämie festgestallt ginn.

Am Kader vu preklinesche Studien vum Medikament "Mikardis Plus" gouf de fetotoxeschen Effekt vum Medikament etabléiert. Ugesi vun dësem Faktor ass et onwënschlech dëst Medikament während der Schwangerschaft ze huelen. Am Fall wou d'Konzept geplangt ass, sollt d'Fra, no der Empfehlung vum Dokter, op manner geféierlech antihypertensive Medikamenter wiesselen. An Fäll vu Befruchtung gëtt de Gebrauch vun dëser Medizin direkt gestoppt.

Fonctiounen vun benotzen

D'Medizin "Mikardis Plus" sollt exklusiv vun engem Dokter verschriwwen ginn. Et kann alleng benotzt ginn oder mat aner pharmazeutesch Virbereedungen, den Effekt vun deem zielt fir de Fonctionnement vum kardiovaskuläre System ze verbesseren. De Medizinhersteller recommandéiert eng deeglech Intake vum Mikardis Plus ze limitéieren op eng Tablet mat enger Doséierung vu 40 Milligramm vun der aktiver Substanz.Awer zur selwechter Zäit ass et wichteg ze berücksichtegen datt bei Patienten, déi ënner enger mild Form vun Hypertonie leiden, e persistent hypotensiven Effekt heiansdo ka entwéckelen wann Dir eng Zwanzeg-Milligram Doséierung hëlt.

D'Selektioun vun enger therapeutescher Dosis gëtt op d'mannst véier Woche duerchgefouert. Sou vill Zäit ass néideg fir dëst Medikament seng voll therapeutesch Wierkung ze weisen. Am Fall wou dat gewënschte Resultat net während dëser Zäit erreecht gouf, gëtt de Patient berode Mikardis Plus an enger Doséierung vun 80 Milligramm ze huelen. An der Präsenz vu méi schwéiere Formen vun Hypertonie ass d'Verwaltung vum Medikament an der Quantitéit vun 160 Milligramm Telmisartan erlaabt, dat ass, dofir, zwee Pëllen vun 80 Milligram sinn noutwendeg. Et ass derwäert ze bemierken datt wéinst der Diuretik, déi am Mikardis Plus abegraff ass (80 + 12, 5 mg), den Drock bei Patienten erofgeet vill méi séier a besser wéi wann se déi üblech Versioun vun dëser Medizin huelen.

Also wielt den Dokter d'Dosis vum kombinéierte Medikament op Basis vun der Schwieregkeet vum Kurs vun Hypertonie. Rezensiounen iwwer "Mikardis Plus" bestätegen dacks säin ausgeprägten hypotensiven Effekt. D'Medizin presentéiert gëtt absolut zu all Moment vum Dag geholl. An dësem Fall huet d'Benotzung vu Liewensmëttel net d'Verdaubarkeet vun de Substanzen vum Medikament beaflosst. D'total Dauer vun der Entrée gëtt vum Dokter festgeluecht, ofhängeg vum Zoustand vum Patient, kann den Dokter recommandéiere fir op eng Maintenance Doséierung vun 20 Milligram ze wiesselen.

Patienten, déi eng Geschicht vun Nierenbeschäftegung hunn, brauche keng individuell Dosis ze kréien. Am Fall datt et moderéiert pathologesch Verännerungen vun der Leberfunktioun an der Anamnesis sinn, ass just d'Doséierung vu "40" erfuerderlech. Et sollt bemierkt datt all Erhéijung vun der Dosis zu enger Verschlechterung vun der Aarbecht vum Kierper féiert. Wéi fir eeler Patienten, brauche se keng Dosisjustéierung.

Den Effekt vun der aktiver Komponent vum Medikament op d'Fäegkeet vu Patienten fir Mechanismen ze kontrolléieren

Déi angeschlossene Instruktiounen fir d'Benotzung vum Medikament "Mikardis Plus" (40 an 80 Milligramm) berichten datt keng speziell Tester gemaach goufen wat den Effekt vum Medikament op d'Konzentratioun vun der Opmierksamkeet, souwéi d'Geschwindegkeet vun der Reaktioun ugeet. Awer trotzdem, géint den Hannergrond vun Drogen mat engem hypotensiven Effekt vun der Belaaschtung, sollt een ëmmer am Kapp behalen datt pharmazeutesch Virbereedungen vun dëser Kategorie Schmerz mat periodesche Schwindel verursaache kënnen. Am Fall datt Aarbechter déi mat Servicemechanismen verbonne sinn ähnlech Symptomer hunn, da sollten se Analoga vum Mikardis Plus (80 oder 40 mg) zougewisen ginn.

Features vu Lagerung vum Medikament a seng Käschten

De Medikament muss gelagert ginn, wou Zougänglechkeet fir Kanner ausgeschloss ass. D'Temperatur am Späicherraum däerf net méi wéi drësseg Grad sinn. In der Regel kënne Pëllen mat enger Doséierung vu 40 an 80 Milligramm gelagert ginn ouni d'Integritéit vum Blister net ze verletzen fir net méi wéi véier Joer ab dem Moment vun hirer Produktioun. 20 Milligramm Pëllen hunn eng méi kuerz Regalzäit vun dräi Joer. De Präis vum Medikament "Mikardis Plus" an enger Apdikt hänkt direkt vun der Doséierung vum aktiven Zutat an der Medikament of:

• Dir kënnt e Medikament fir 40 Milligramm kafen, an där et véierzéng Pëllen sinn, fir ongeféier fënnef honnert Rubel.
• Mikardis Plus 80 Milligramm mat aachtanzwanzeg Pëllen an enger Apdikt kascht am Duerchschnëtt nénghonnert a fofzeg Rubel.
• D'Käschte fir e Recours vun aachtanzwanzeg Tabletten fänken vun aachthonnert a fofzeg Rubel un.

True, dës Informatioun ass net an de Instruktioune fir mam Mikardis Plus ze benotzen.

Analoga vum Medikament

Rezensiounen iwwer d'Droge si meeschtens positiv, well d'Leit déi dës Medizin benotzt hunn eng seelen Optriede vun Nebenwirkungen notéieren a berichten datt dës Medikamenter gutt sinn, an am wichtegsten séier den Drock reduzéiert. True, vill aus dem Kaf vun dësem Tool gëtt vu sengem zimmlech héije Präis gestoppt. Et sollt direkt gesot ginn datt den Dokter déi méi bëlleg Analoga vum Mikardis Plus Medikament sollt auswielen. Also déi folgend Medikamenter gehéieren zu de bekanntsten Drogen mat engem ähnlechen Effekt an Effekt op de Kierper: "Telmisartan", "Teveten", "Teseo", "Hypotel" an "Pritor".

D'Käschte vun den Analoga vum "Mikardis Plus" hänke direkt vun hirem Hiersteller of, an zousätzlech vun der Zesummesetzung vun de Pëllen. Zu engem méi oder manner niddrege Präis kënnt Dir zum Beispill sou Medikamenter wéi Angiakand, Valz a Blocktran kafen. D'Instruktioune fir d'Analoga benotze sollten och studéiert ginn, well et méiglech ass all Kontraindikatiounen mat den Nuancen vum Gebrauch erauszefannen.

Schwangerschaft a Laktatioun

Schwangere Frae benotze Mikardis Plus ass kontraindizéiert. Empfang vun Antagonisten vun A-II Rezeptoren am éischten Trimester vun der Schwangerschaft gëtt net empfohlen. Am Fall vu Bestätegung vun der Schwangerschaft sollt d'Benotzung vun dësen Drogen direkt gestoppt ginn. Wann néideg, ginn d'Patienten alternativ antihypertensive Medikamenter verschriwwen, déi en etabléierte Sécherheetsprofil während der Schwangerschaft hunn.

An den II - III Trimester, Therapie mat A-II Rezeptorblockeren ass kontraindizéiert, well während preklinesch Studien ass et fonnt datt während dëse Perioden vun der Schwangerschaft d'Fetotoxizitéit an enger Persoun verursaache kann (verspéit Ossifikatioun vum Schädel, Oligohydramnion, verschlechter renal Aktivitéit), souwéi neonatal Toxizitéit (Hyperkalämie, Hypotonie, Nierenausfall). Wann d'Behandlung mat Antagonisten vun A-II Rezeptoren am zweeten Trimester vun der Schwangerschaft verschriwwen ass, sollt en Ultraschall Scan vun de Schädel Schanken an d'Nierenfunktioun am Fetus ausgefouert ginn. Neigebuerenen deenen hir Mammen Medikamenter vun dëser Klass geholl hunn sollten no enger arterieller Hypotonie iwwerwaacht ginn.

D'Erfarung vum Gebrauch vun Hydrochlorothiazid bei schwangeren Fraen, besonnesch am éischten Trimester, ass limitéiert. Et ass bekannt datt dës Substanz duerch d'placental Barriär passéiert an ënner Berécksiichtung vum pharmakologesche Mechanismus vu senger Handlung kann erwaart ginn datt d'Mikardis Plus am II - III Trimester vun der Schwangerschaft eng Verletzung vu fetoplacentaler Perfusioun provozéiere kann an ongewollt Effekter am Embryo / Fetus verursaachen, sou wéi Thrombozytopenie, jaundice, Elektrolyt Ungleichgewicht. Hydrochlorothiazid soll net fir arteriell Hypertonie an Ödeme benotzt ginn wéinst der Schwangerschaft, fir Preeklampsie (wéinst der Vergréisserung vun der Drohung vun enger Ofsenkung vum Plasmavolumen an enger Ofsenkung vun der placentaler Perfusioun), an an der Verontreiung vun engem positiven Effekt an dëse klineschen Situatiounen.

Fir d'Behandlung vu wesentlechen Hypertonie bei schwangeren Fraen, Hydrochlorothiazid kann nëmmen an extrem seltenen Fäll verschriwwen ginn, wann et onméiglech ass eng aner Behandlung ze benotzen.

Den Entrée Mikardis Plus während der Broscht gëtt contraindizéiert.

Studien iwwer den Effekt vum Medikament op der Mënschfruchtbarkeet sinn net duerchgefouert.

Dokteren Rezensiounen

Geméiss den Experten ass dës Medizin ganz effektiv. Et hëlleft séier, verursaacht selten negativ negativ Reaktiounen vum Kierper. Et ginn natierlech bëlleg Analoga. Awer wann Dir de Präis-Qualitéit Verhältnis beurteelt, da beschreift dat beschriwwen Medikament an dësem Beräich sech selwer voll.

Mir hunn d'Uwendungsinstruktiounen a Bewäertunge fir Mikardis Plus iwwerpréift.

Mat behënnerter Nierfunktioun

An der Präsenz vun schwéieren Nierbehënnerung (CC ënner 30 ml / min), ass Mikardis Plus kontraindizéiert.

Mat Vorsicht ass et ze recommandéieren en hypotensivt Agenten géint den Hannergrond vun der Arterie Stenose vun enger eenzeger Nier oder bilateraler Nierenarterie Stenose ze benotzen an an engem Zoustand no Nieren Transplantatioun. Bei Patienten mat mild / moderéierter Nierbehënnerung (CC iwwer 30 ml / min), ass d'Dosis Upassung vum Mikardis Plus net erfuerderlech, awer se solle periodesch d'Nierenaktivitéit iwwerwaachen.

Mat enger schlechter Leberfunktioun

An der Präsenz vu schwéiere Violatioune vun der Liewer (Klass C op der Child-Pugh Skala) ass de Gebrauch vum Mikardis Plus kontraindizéiert.

Patienten mat funktionnelle Lebererkrankheeten oder progressive Liewerkrankheeten (Kand a Pugh Klass A a B) sollten dat Medikament mat Vorsicht benotzen, well och mat klenge Verännerungen am Waasser-Elektrolyt-Balance ass de Risiko fir e leverkoma z'entwéckelen erhéicht. Am Fall vun enger schlechter Leberfunktioun vu mëll / moderéierter Grad, däerf déi maximal deeglech Dosis vum Mikardis Plus net méi wéi 40 / 12,5 mg sinn.

Mikardisplyus Verëffentlechungsform, Drogenverpackung a Kompositioun.

D'Tafele sinn oval, biconvex, zweeschichteg (déi eng Layer ass rosa-beige a Faarf, déi aner ass wäiss a Faarf mat méiglecherweis mat pinkescher-beige Faarf getrennt), d'Markéierung ass "H4" an de Firm Logo op enger wäisser Uewerfläch. 1 Tab telmisartan 40 mg Hydrochlorothiazid 12,5 mg
Excipients: Povidon, Meglumin, Natriumhydroxid, Sorbitol, Magnesiumstearat, Mikrokristallin Cellulose, rout Eisenoxid, Natriumstärke Glycolat, Laktosemonohydrat, Maisstärke.
7 Stéck - Blosen (2) - Packe vu Pappe.
7 Stéck - Blosen (4) - Packe vu Pappe.
7 Stéck - Blosen (8) - Packe vu Pappe.
7 Stéck - Blosen (12) - Packe vu Pappe.
D'Tafele sinn oval, biconvex, zweeschichteg (déi eng Schicht ass pinkesch-beige, déi aner ass wäiss mat méigleche mat rosa-beige verwiesselt), op der wäisser Uewerfläch ass d'Markéierung "H8" an de Firm Logo. 1 Tab telmisartan 80 mg Hydrochlorothiazid 12,5 mg
Excipients: Povidon, Meglumin, Natriumhydroxid, Sorbitol, Magnesiumstearat, Mikrokristallin Cellulose, rout Eisenoxid, Natriumstärke Glycolat, Laktosemonohydrat, Maisstärke.
7 Stéck - Blosen (2) - Packe vu Pappe.
7 Stéck - Blosen (4) - Packe vu Pappe.
7 Stéck - Blosen (8) - Packe vu Pappe.
7 Stéck - Blosen (14) - Packe vu Pappe.

D'Beschreiwung vum Medikament baséiert op offiziell approuvéiert Instruktiounen fir d'Benotzung.

Pharmakologesch Handlung Mikardisplyus

Antihypertensive Medikament. Et ass eng Kombinatioun vun Telmisartan (en Angiotensin II Rezeptor Antagonist) an Hydrochlorothiazid - en Thiazid-Diuretikum. Déi simultan Notzung vun dëse Komponenten féiert zu engem gréisseren antihypertensiven Effekt wéi d'Benotzung vun all eenzel vun hinnen separat. Den Entrée MikardisPlyus 1 Zäit / Dag féiert zu engem bedeitende graduellen Ofsenkung vum Blutdrock.
Telmisartan ass e spezifeschen Antagonist vun Angiotensin II Rezeptoren. Et huet eng héich Affinitéit fir den AT1 Rezeptor-Subtype vum Angiotensin II, duerch deen d'Aktioun vum Angiotensin II realiséiert gëtt. Den Telmisartan verdrängt Angiotensin II vu senger Bindung zum Rezeptor, feelt d'Aktioun vun engem Agonist par rapport zu dësem Rezeptor. Telmisartan bindt nëmmen un den AT1 Rezeptor-Subtype vum Angiotensin II. Bindung ass kontinuéierlech. Telmisartan huet keng Affinitéit fir aner Rezeptoren (abegraff AT2 Rezeptoren) vum Angiotensin. Déi funktionell Bedeitung vun dësen Rezeptoren, souwéi den Effekt vun hirer méiglecher exzessiver Stimulatioun mat Angiotensin II, d'Konzentratioun vun deenen eropgeet mat der Ernennung vum Telmisartan, gouf net ënnersicht. Telmisartan féiert zu enger Ofsenkung vun de Blutt aldosteronniveauen. Telmisartan blockéiert net Renin am Blutt an den Ionkanäl, blockéiert net ACE, blockéiert net Bradykinin.
Bei Patienten mat arterieller Hypertonie reduzéiert Telmisartan de systoleschen an diastolesche Blutdrock, ouni datt den Häerzfrequenz beaflosst.
Telmisartan an enger Dosis vun 80 mg blockéiert komplett den hypertensiven Effekt vum Angiotensin II. Seng Handlung dauert méi wéi 24 Stonnen, och déi lescht 4 Stonnen ier Dir déi nächst Dosis huelen. Den Ufank vun hypotensiver Aktioun gëtt innerhalb vun 3 Stonnen no der éischter Administratioun vum Telmisartan bemierkt. Am Fall vun enger abrupt Annulatioun vum Telmisartan, geet de Blutdrock graduell op säin ursprénglechen Niveau zréck, ouni d'Entwécklung vum Réckzuchssyndrom.
Hydrochlorothiazid ass en Thiazid-Diuretikum. Thiazid-Diuretika beaflossen d'Reabsorption vun Elektrolyte an den Nieren Tubulelen, wat d'Ausgrenzung vu Natrium a Chloriden direkt erhéicht (ongeféier a gläichwäerteg Quantitéiten). Den diureteschen Effekt vum Hydrochlorothiazid féiert zu enger Ofsenkung vu Bcc, eng Erhéijung vun der Plasma Renin Aktivitéit, eng Erhéijung vun der Sekretioun vum Aldosteron a gëtt begleet vun enger Erhéijung vun Harung Kalium a Bikarbonaten, souwéi Hypokalämie. Mat der simultaner Verwaltung vum Telmisartan ass et eng Tendenz fir de Verloscht vu Kalium ze verhënneren, déi duerch dës Diuretika verursaacht gëtt, vermutlech wéinst der Blockade vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System.
Laangzäiteg Notzung vu Hydrochlorothiazid reduzéiert de Risiko vu Komplikatioune vu kardiovaskuläre Krankheet a veruerteelt vun hinnen.
Nodeem Hydrochlorothiazid geholl ass, erhéicht Diuresis no 2 Stonnen, an de maximalen Effekt gëtt no ongeféier 4 Stonnen observéiert.Diuretesch Effekt vum Medikament bleift ongeféier 6-12 Stonnen.
De maximalen antihypertensiven Effekt vum MikardisPlus gëtt normalerweis 4 Wochen nom Start vun der Behandlung erreecht.

Doséierung a Wee vun der Verwaltung vum Medikament.

MikardisPlus soll orally 1 Zäit / Dag geholl ginn, onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme.
Mikardis Plus 40 / 12,5 mg kann u Patienten verschriwwen ginn, bei deenen d'Benotzung vu Mikardis bei enger Dosis vu 40 mg oder Hydrochlorothiazid net zu enger adäquat Kontroll vum Blutdrock féiert.
Mikardis Plus 80 / 12,5 mg kann u Patienten verschriwwen ginn, bei deenen d'Benotzung vu Mikardis bei enger Dosis vun 80 mg oder Mikardis Plus 40 / 12.5 mg net zu enger adäquat Kontroll vum Blutdrock féiert.
Mat mëll oder moderéierter Behënnerter Nierfunktioun, Dosis Ännerungen sinn net erfuerderlech. Bei esou Patienten soll d'Nierenfunktioun iwwerwaacht ginn.
Bei Patienten mat mëll oder moderéierter schlechter Behënnerter Leberfunktioun, sollt de MikardisPlus net an enger deeglecher Dosis vu méi wéi 40 / 12,5 mg benotzt ginn.
Ännerungen an der Doséierungsregime bei eelere Patienten sinn net erfuerderlech.

Säit Effekt Mikardisplyus:

Nebenwirkungen aus Erfarung mat Telmisartan erwaart
Aus dem Atmungssystem: Infektiounen vum ieweschten Atmungstrakt (inklusive Bronchitis, Pharyngitis, Sinusitis), kuerz Atem.
Aus dem Herz-Kreislauf-System: Bradykardie, Tachykardie, markéierter Ofsenkung vum Blutdrock, Brustschmerzen.
Vun der Säit vum Zentralnervensystem a periphere Nervensystem: Exitabilitéit, e Gefill vu Angscht, Depressioun, Schwindel, Schwächt, an Insomnia.
Aus dem Verdauungssystem: dréchen Mond, Bläungen, Erbriechen, verschlechtert Leberfunktioun.
Aus dem Harnsystem: akuten Nieralfehler.
Aus dem endokrinen System: Verloscht vu Kontroll vum Niveau vun der Hypoglykämie bei Diabetis mellitus, enger schlechter Glukosetoleranz.
Aus dem hemopoietesche System: Eosinophilie, ofgeholl Hämoglobin, Thrombozytopenie.
Aus dem Muskuloskeletalsystem: Arthralgie, Arthrose, Réckschmerzen, Schëller vun den ënneschte Been, Myalgie, konvulsiv Zéien vun de Kaalmuskelen (Krampi), Symptomer ähnlech wéi Tendonitis, Schwächt.
Aus de Sënner: verschlechtert visuellt Akuitéit, Vertigo.
Vun der Säit vum Metabolismus: Hypercholisterinemie, Hyperurikämie, Hypokalämie, Hyperkalämie, Hyperkalzämie, erhéicht Niveauen vun der Harnsäure, Kreatinin, Liewer Enzymen, Blutt CPK.
Allergesch Reaktiounen: Ekzeme, Erythema, Pruritus, Angioödem, Urtikaria an aner ähnlech Reaktiounen (wéi am Fall vun der Benotzung vun Angiotensin II Antagonisten).
Aner: Gripp ähnlech Symptomer, erhéicht Schwëtzen, ofgeholl Potenz.
Side Effekter aus Erfarung mat Hydrochlorothiazid erwaart
Aus dem Atmungssystem: Dyspnea, Atmungssyndrom (abegraff Longenentzündung a pulmonaler Ödeme).
Aus dem kardiovaskuläre System: arrhythmias, orostatesch Hypotonie, necrotesch Angiitis.
Vun der Säit vum Zentralnervensystem: Exitabilitéit, e Gefill vu Angscht, Depressioun, e Gefill vu Besuergnëss, stagnéiert beim Spazéieren, Parästhesie.
Aus dem Verdauungssystem: Bauchschmerz, Diarrho, Dyspepsie, Gastritis, Anorexie, Verloscht vun Appetit, Sialadenitis, Verstopfung, Pankreatitis, verschlechter Liewerfunktioun, Geel (Hepatocellular oder Cholestatik).
Aus dem endokrinen System: Verloscht vu Kontroll vum Niveau vun der Hypoglykämie bei Diabetis mellitus, enger schlechter Glukosetoleranz.
Vun de sensoreschen Organer: transient onschlecht Visioun, Xanthopsia, Vertigo.
Op der Säit vum Stoffwiessel: Hypercholisterinemie, Hyperurikämie, Hypokalämie, Hyponaträmie, eng Ofsenkung vun BCC, schiedegt Elektrolytmetabolismus, Hyperglykämie, eng Erhéijung vun Triglyceriden, Glucosurie.
Aus dem hemopoietesche System: aplastesch Anämie, hemolytesch Anämie, Hemmung vum Knochenmark Hämatopoiesis, Leukopenie, Neutropenie, agranulocytosis, Thrombozytopenie.
Aus dem Harnsystem: Infektiounen vum Harnsystem, interstitiell Nephritis, gestéiert Nierfunktioun.
Aus dem Muskuloskeletalsystem: Schwächt, Muskel Krämp.
Allergesch Reaktiounen: anaphylaktesch Reaktiounen, Ekzeme, Lupusähnlech Reaktiounen, Vaskulitis, Fotosensitivitéitsreaktiounen, Hautausschlag, Vergréisserung vun Haut Manifestatiounen vu SLE, toxesch Epidermal Nekrolyse, Angioödem, Urtikaria an aner ähnlech Reaktiounen (wéi am Fall vun der Benotzung vun Angiotensin II Antagonisten).
Aner: Gripp ähnlech Symptomer, Féiwer, ofgeholl Potenz.

Besonnesch Instruktioune fir de Gebrauch vum Mikardisplyus.

Bei Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun oder progressiver Liewerkrankheet, sollt de MikardisPlus mat Vorsicht gebraucht ginn, well och kleng Ännerungen am Waasser-Elektrolyt-Balance kënnen zur Entwécklung vun hepatesche Koma bäidroen.
Bei Patienten mat bilateraler Nierarterie-Stenose oder arterieller Stenose vun der eenzeg funktionéierender Nier, benotzt Telmisartan erhéicht de Risiko vu schwéieren arterieller Hypotonie a Nieralfehler.
Et gëtt keng Erfarung mat MikardisPlus bei Patienten mat schwéierter Nierfunktioun oder bei Patienten no Nierentransplantatioun. Zënter d'Erfahrung vu MikardisPlus bei Patienten mat klenger bis mëttlerer schlechter Nierfunktioun kleng ass, gëtt an esou Fäll periodesch Bestëmmung vu Serum Kalium a Kreatinin Niveauen empfohlen. D'Benotzung vum Hydrochlorothiazid bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun kann zu Azotemie féieren. Periodesch Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun gëtt empfohlen.
Patienten mat reduzéierter BCC an / oder Hyponaträmie resultéierend aus massiver diuretescher Therapie, Restriktioun vun der Salzinnbehandlung, Diarrho, oder Erbriechen kënnen klinesch schwéier arteriell Hypotonie entwéckelen, besonnesch nodeems se déi éischt Dosis vum Medikament huelen. Ier Dir MikardisPlus benotzt, Korrektioun vun dëse Stéierunge ass néideg.
Zu Fäll wou vaskulär Toun an Nierenfunktioun gréisstendeels ofhängeg vun der Aktivitéit vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System sinn (zum Beispill bei Patienten mat schwéieren chronesche Häerzversoen oder concomitant Nierkrankheeten, inklusiv der renaler Arterie Stenose), ass d'Benotzung vun Drogen, déi den Zoustand vun dësem System beaflossen, ka begleet ginn vun der Entwécklung vun akuter arterieller Hypotonie, Hyperazotemie, Oligurie, oder a seltenen Fäll, akuten Nierenausfall.
Bei Patienten mat primäre Aldosteronismus, antihypertensive Medikamenter, de Mechanismus vun der Handlung vun der Aktivitéit vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System ze hämme sinn normalerweis net effikass. An esou Fäll ass de Rendez-vous vum MikardisPlus net empfohlen.
Bei Patienten mat Aortik oder Mitralstenose oder obstruktiv hypertrophescher Kardiomyopathie, erfuerdert d'Benotzung vu MikardisPlus (wéi aner Vasodilatore) speziell Betreiung.
D'Benotzung vun Thiazid-Diuretika kann d'Glukosetoleranz reduzéieren.
Bei Patienten mat Diabetis mellitus, kënne Doséierungsännerungen Insulin oder mëndlech hypoglykemesch Agenten erfuerderlech sinn. Wärend der Behandlung mat Hydrochlorothiazid kann eng latent Form vun Diabetis manifestéieren.
A verschiddene Fäll kann d'Benotzung vu Hydrochlorothiazid Hyperurikämie a Gicht entwéckelen.
Wann Dir MikardisPlus benotzt, periodesch Bestëmmung vum Niveau vun Elektrolyte am Blutt Serum ass néideg.
Thiazid-Diuretik, inkl. hydrochlorothiazide, kann Stéierunge beim Elektrolytbalance an KShchR verursaachen (Hypokalämie, Hyponaträmie an hypochloremesch Alkalose). Symptomer vun dësen Stéierunge sinn dréchen Mond, Duuschter, allgemeng Schwächtegkeet, Lethargy, Schléifkeet, Angscht, Myalgie oder Zwerge vun de Kallefmuskelen, Muskelschwächen, arteriell Hypotonie, Oligurie, Tachykardie, Iwwelzegkeet oder Erbriechen.
Wann Dir Hydrochlorothiazid benotzt, kann Hypokalämie entwéckelen, awer Telmisartan zur selwechter Zäit kann dës Stéierung reduzéieren. De Risiko fir Hypokalämie ass déi gréisst bei Patienten mat Liewerzirrhose, mat verstäerkter Diuresis, mat inadequater mëndlecher Kompensatioun vun Elektrolyte, souwéi am Fall vun der simultaner Benotzung vu GCS oder ACTH. Telmisartan, deen Deel vum MikardisPlus ass, am Géigendeel, kann zu Hyperkalemie féieren wéinst Antagonismus zu Angiotensin II Rezeptoren. Och wann klinesch signifikant Hyperkalämie net mat der Benotzung vu Mikardis Plus gemellt gouf, sollt et bedenkt ginn datt d'Risikofaktoren fir seng Entwécklung Renal an / oder Häerzfehler an Diabetis mellitus enthalen.
Et gëtt kee Beweis datt MikardisPlus d'Hyponaträmie verursaache kann duerch Diuretik verursaache kann. Chloridmangel ass normalerweis kleng a brauch keng Behandlung.
Hydrochlorothiazid kann d'Akretioun vu Kalzium reduzéieren a verursaache (an der Verontreiung vu bekannte metabolesche Stéierunge vun dësem Ion) eng transient a kleng Erhéijung vun de Serum Kalziumsniveauen. Méi bedeitend Hyperkalzämie kann en Zeeche vu latenter Hyperparathyreoidismus sinn. Ier Dir d'Funktioun vun de parathyroid Drüsen bestëmmen, soll Thiazid-Diuretika annuléiert ginn.
Et gouf ugewisen datt Hydrochlorothiazid d'Ausgrenzung vu Magnesium am Pipi erhéicht, wat zu Hypomagnesämie féiert.
Bei Patienten mat ischämescher Kardiopathie oder koronar Häerzkrankheeten, all antihypertensiv Medikament am Fall vun enger exzessiver Ofsenkung vum Blutdrock kann zu myokardeschen Infarkt oder Schlag féieren.
D'recommandéiert deeglech Dosis vum Mikardis Plus 40 / 12.5 oder 80 / 12.5 enthält respektiv 169 oder 338 mg Sorbitol. Dofir ass d'Droge bei Patienten mat ierflecher Fruktoseintoleranz kontraindizéiert.
Hypersensitivitéitsreaktiounen op Hydrochlorothiazid kënne optrieden, besonnesch bei Patienten mat enger Geschicht vun Allergie oder bronchiale Asthma.
MikardisPlus kann, wann néideg, a Verbindung mat engem aneren antihypertensive Medikament benotzt ginn.
Wann Dir mat Mikardis Plus kombinéiert, Kalium-enthale Diuretika, Abféierungsmëttel, Corticosteroiden, ACTH, Amfotericin, Carbenoxolon, Penicillin G (Natrium Salz), Salicylsäure a seng Derivate, gëtt regelméisseg Iwwerwaachung vu Kalium am Bluttplasma empfohlen.
Mat der kombinéierter Benotzung vu Mikardis Plus a Kaliumspuerend Diuretika, Kaliumpréparatiounen, aner Medikamenter, déi de Kaliumgehalt am Bluttserum erhéijen (zum Beispill, Natriumheparin), oder wann Dir Natriumchlorid duerch Kaliumsalzer ersetzt, gëtt regelméisseg Iwwerwaachung vum Niveau vu Kalium am Bluttplasma recommandéiert.
Wann Dir Kalziumpréparatioune wëllt benotzen, sollt Dir regelméisseg d'Konzentratioun vu Kalzium am Blutt iwwerwaachen an, wann néideg, d'Dosis vun dësen Drogen änneren.
Pädiatresch Benotzung
D'Effektivitéit a Sécherheet vum Gebrauch vu MikardisPlus bei Kanner a Jugendlecher ënner dem Alter vun 18 Joer sinn net etabléiert.
Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a Kontrollmechanismen ze féieren
Eng speziell Studie vum Effekt vum Medikament op d'Fäegkeet fir en Auto ze féieren an mat Mechanismen ze schaffen ass net duerchgefouert. Wéi och ëmmer, wann Dir en Auto fuert a mat Mechanismen funktionnéiert, sollt een un d'Méiglechkeet erënneren fir Schwindel a Schléifkeet z'entwéckelen wann Dir d'Medikament MikardisPlus benotzt.

Pharmakologie

Mikardis Plus ass eng Kombinatioun vun Telmisartan an Hydrochlorothiazid. Mat hirer simultaner Verwaltung entwéckelt sech e staarken antihyertoneschen Effekt. Als Resultat gëtt eng Ofsenkung vum Drock observéiert.

Telmisartan ass e selektiv Angiotensin Typ 2 Rezeptor Blocker. Bindung ass kontinuéierlech. Zousätzlech kann dës Komponent och d'Synthese vum Aldosteron reduzéieren.

Hydrochlorothiazid ass en Diuretikum-Typ. Et beaflosst d'réckräich Absorption vun Elektrolyte an den Tubulen vun den Nieren, wat d'Ausgrenzung vun Natriumchlorid aus dem Kierper direkt erhéicht. Dëst reduzéiert däitlech de Volumen vun der Durchblutung, erhéicht d'Synthese vum Aldosteron, erhéicht d'Rinin Aktivitéit.

No mëndlecher Verwaltung vum Hydrochlorothiazid klëmmt Diuresis e puer Mol, an de maximalen Effekt gëtt no e puer Stonnen erreecht an dauert bis 12 Stonnen.

Drogen Interaktioun

Interaktiounen, déi méiglech sinn mat der kombinéierter Benotzung vum Telmisartan mat anere medizinesche Substanzen / Agenten:

• hydrochlorothiazide, warfarin, digoxin, simvastatin, glibenclamide, amlodipin: keng klinesch bedeitend Interaktioun gouf fonnt, eng Erhéijung vun der duerchschnëttlecher Plasma Konzentratioun vu Digoxin am Blutt ass ongeféier 20% festgestallt ginn, mat der kombinéierter Benotzung vun Telmisartan an Digoxin gëtt et recommandéiert periodesch den Niveau vum Leschten am Blutt ze bestëmmen,
• Lithiumpräparatiounen: a seltenen Fäll ass eng reversibel Erhéijung vum Lithiumgehalt am Blutt méiglech, virugoe mat toxesche Effekter, a Verbindung mat deem seng Konzentratioun am Serum sollt iwwerwaacht ginn,
• aner antihypertensiv Medikamenter: antihypertensive Effekt kann eropgoen, mat enger Kombinatioun vun Telmisartan a Ramipril gouf eng Erhéijung vun AUC bemierkt_0-24 a C_max dat lescht a säi Metabolit (Ramiprilat) 2,5 Mol, déi klinesch Bedeitung vun dëser Interaktioun ass onbekannt,
• net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDs), inklusiv Acetylsalicylsäure, benotzt als en anti-inflammatorescht Agent (an enger deeglecher Dosis vun net méi wéi 3 g): net-selektiv NSAIDs a Cyclooxygenase-2 Inhibitoren (COX-2) bei Patienten mat reduzéierter BCC kënnen zu der Entwécklung vun akuter Nieralfehler féieren. , Agenten, déi RAAS beaflossen, kënnen e synergisteschen Effekt weisen, mat enger Kombinatioun vun Telmisartan an NSAIDs am Ufank vun der Therapie, et ass noutwendeg fir bcc ze kompenséieren an d'Nierenfunktioun ze iwwerwaachen, mat dëser Kombinatioun prostaglandin vasodilator Aktioun vun telmisartan vun inhibiting, eng Diminutioun Effekt wann mat Paracetamol kombinéiert an ibuprofen klinesch groussen Effekt ass net verroden.

Interaktioune méiglech mat der kombinéierter Benotzung vu Hydrochlorothiazid mat anere medizinesche Substanzen / Agenten:

• antidiabetesch oral Agenten an Insulin: Dosis Upassung vun dësen Drogen kann néideg sinn,
• barbiturates, opioid Analgetika, Ethanol: d'Drohung vun orthostatescher Hypotonie gëtt verschäerft,
• colestyramine, colestipol: D'Absorptioun vum Hydrochlorothiazid ass gestéiert,
• metformin: erhéicht de Risiko vu Laktesch Acidose,
• pressor Aminen (norepinephrine abegraff): eng Schwächung vun der Handlung vun dësen Agenten ass méiglech,
• Herzglykosiden: de Risiko fir Hypomagnesämie / Hypokalämie ze entwéckelen wéinst Thiazid-Diuretik, wéi och d'Erscheinung vun Arythmie verursaacht duerch d'Benotzung vu kardiologesche Glykosiden
• net-depolariserende Muskelrelaxanten (inklusive Tubocurarinchlorid): et ass méiglech d'Aktioun vun dësen Agenten ze verbesseren,
• Kalziumpréparatiounen: Serum Kalziumniveauen kënnen eropgoen wéinst enger Ofsenkung vu senger Ausscheedung duerch d'Nieren, mat dëser Kombinatioun ass et noutwendeg fir d'Konzentratioun vu Kalzium am Blutt regelméisseg ze kontrolléieren an, wann néideg, seng Dosis änneren,
• anti-Gout Agenten: eng Erhéijung vum Niveau vun der Harnsäure am Blutt Serum ass méiglech, wat eng Doséierungsjustéierung vun den uricosuresche Mëttelen verlaangt, eng Erhéijung vun der Frequenz vun hypersensitiver Reaktiounen op Allopurinol kann bemierkt ginn,
• biperidin, atropin an aner m-anticholinergesch Medikamenter: gastrointestinal Motilitéit gëtt geschwächt, Bioverfügbarkeet vun Thiazid-Diuretika gëtt erhéicht,
• Diazoxid, Beta-Blocker: kann d'Hyperglykämie verursaache vun dësen Drogen,
• laxatives, Diuretika déi Kalium, Gluco- a Mineralokortikosteroiden ewechhuelen, Amfotericin B, Kortikotropin, Benzylpenicillin, Carbenoxolon, Derivate vun Acetylsalicylsäure an aner Medikamenter, déi zur Ausscheedung vu Kalium féieren an d'Entwécklung vun der Hypokalemie: den Hypokalemesche Effekt ass verbessert an Telmisartan
• NSAIDen: méiglech Schwächung vun antihypertensive an diureteschen Effekter,
• Kaliumpräparatiounen, Kaliumspuerend Diuretik an aner Agenten, déi zu enger Erhéijung vum Niveau vu Kalium am Blutt Serum féieren (Heparin), den Ersatz vun Natrium am Natriumchlorid mat Kaliumsalze: Hyperkalämie kann optrieden, periodesch Iwwerwaachung vun der Plasma Konzentratioun vu Kalium am Blutt sollt duerchgefouert ginn,
• zytotoxesch Agenten (z.B. Cyclophosfamid, Methotrexat): Nieren excretion vun dësen Agente fällt erof an hire myelosuppressive Effekt gëtt verbessert,
• glycyrrhizic sauer (licorice root): eng Ofsenkung vum Niveau vu Kalium am Blutt Serum ass méiglech (d'Entwécklung vun der Hypokalemie),
• amantadine: de Risiko vun ongewollten Effekter duerch dës Substanz gëtt verschäerft.

D'Analogen vum Mikardis Plus sinn: Telzap Plus, Telsartan N, Telpres Plus, etc.

Method vun der Verwaltung an Doséierung

D'Instruktioun fir ze huelen recommandéiert dëst Medikament eng Tablet eemol am Dag ze huelen. Iessen ass egal, awer op engem eidle Mo, gëtt den Effekt e puer Mol méi séier erreecht.

De maximalen Effekt, als Regel, gëtt bannent engem bis zwee Méint nom Start vum Medikament erreecht. Wann et sou e Besoin ass, da kann d'Behandlung huelen mat anere Medikamenter ergänzt ginn, déi hëllefen de Blutdrock an enger kuerzer Zäit ze senken.

Fir Patienten, déi mat schwéierer Hypertonie diagnostizéiert ginn, kann den Dokter d'Doséierung op 160 mg pro Dag erhéijen.

Opmierksamkeet! Hydrochlorothiazid kann negativ op de weideren Zoustand vun enger Persoun, déi virdru mat schwéiere Nierschued diagnostizéiert gouf. Mat dëser Krankheet ass et besser fir Schleifen-Diuretika z'erhalen.

4. Kombinatioun mat anere Mëttelen

Mat der simultan Kombinatioun vun dësem Medikament mat:

1. Antihypertensive Medikamenter - eng Erhéijung vun antihypertensiven Effekter kënne beobachtet ginn,
2. Lithiumpräparatiounen - eng temporär Erhéijung vun dëser Komponent am Blutt kann observéiert ginn,
3. Digoxin - eng temporär Erhéijung vun der Konzentratioun vun der leschter Komponent am Blutt mat sou vill wéi 20% ka bemierkt ginn,
4. Mat NSAIDs gëtt eng akut Form vu Nieralfehler bei Patienten mat schwaacher circuléierend Bluttvolumen beobachtet
5. Mat Ugrëffer, Opioid Schmerzmiller - orthostatesch Hypotonie gëtt beobachtet,
6. Metformin - laktesch Acidose kann optrieden
7. Colestipol a Colestyramin - Inhibitioun vun der Absorptioun vum Hydrochlorothiazid gëtt beobachtet,
8. Insulin oder hypoglykämesch Medikamenter - eng Erhéijung vun der Aktioun vun de leschten Agenten,
9. Anti-Gicht Medikamenter - et kann eng Erhéijung vum Inhalt vun Harnsäure am Blutt vun enger Persoun sinn,
10. Net-depolariséierend Muskelrelaxanten - et gëtt eng Erhéijung vun hirer Effektivitéit,
11. Kalziumpräparatiounen - Dir kënnt eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kalzium am Blutt beobachten,
12. M-Anticholinergics, zum Beispill, Biperiden oder Atropin - kann d'Bioverfügbarkeet vun Thiazid-Diuretika erhéijen.

Wéi huelen ech dës Recours während der Schwangerschaft?

Wärend der Schwangerschaft soll d'oraler Administratioun vum Mikardis Plus ausgeschloss ginn.

Dëst ass wéinst der Tatsaach datt aktive Substanzen an e klengen Organismus kënnen anzegoen, en negativen Effekt op dës ausüben. Zousätzlech kann et och den allgemengen Zoustand vun der Mamm beaflossen.

Wann Dir Broscht gitt, sollt Dir och d'Méiglechkeet ausnotzen fir d'Drogen ze huelen. Wann d'Empfang nach ëmmer noutwendeg ass, a keng vun de méigleche Steiere passend ass, da soll d'Broscht gestoppt ginn.

7. D'Lagerung vum Medikament

Dëst Medikament ass am Beschten an engem däischteren Raum gesat, dee vu Fiichtegkeet an direktem Sonneliicht geschützt gëtt. Eng ideal Plaz kéint e Schléissfach sinn. Zousätzlech musst Dir och sécherzestellen datt d'Drogen net an d'Hänn vu jonke Kanner falen.

Dëst Medikament soll fir net méi wéi dräi Joer gelagert ginn. Wann dës Medizin ausgelaf ass, da ass säi weideren Asaz strikt net erlaabt.

Fir dëst Tool kann de Präis vill ofhängeg vun der Regioun variéieren. Den Artikel huet duerchschnëttlech Präisser a Moskau a Kiew geholl.

An der Ukrain, musst Dir 450 Medizin fir dës Medikament bezuelen.

Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt den Dokter selwer mat der Auswiel vum Analog muss handelen, awer net de Patient.

Dëst Medikament kann duerch sou Moyenen ersat ginn wéi Diocor, Valzap Plus, Gizaar, Teveten Plus, Co-Diovan, Valsacor, Atakand Plus, Valz N, Lorista N, Lisinopril, Ibertan, Tareg, Blocktran, Cardosten, Vazotens, Losacor, Valsacor, Kandek , Norotivan, Lozarep, Renikard, Angiakand.

Wann Dir perséinlech Erfahrung mam Gebrauch vun dësem Produkt hutt, hannerloosst eng Bewäertung iwwer dëst Medikament.

Rezensiounen vu Kardiologen iwwer d'Medikament Mikardis Plus hunn eng meeschtens positiv Konnotatioun. Wann Dir d'Doséierung net verletzt an eng Untersuchung maacht fir d'Präsenz vu Krankheeten, déi eng Kontraindikatioun sinn fir de Mikardis Plus ze huelen, virum Start vun der Dosis, da gëtt den Effekt net laang eran.

An dësem Fall sinn Nebenwirkungen extrem seelen. Kardiologen bemierken e minimalen Effekt op Häerzfrequenz. Och mat chronescher Hypertonie gëtt e positiven Effekt bemierkt. De verlängerte Effekt dauert ongeféier 48 Stonnen.

Patient Rezensiounen sinn och gutt iwwer d'Medezin. Deen eenzegen Nodeel vun dësem Medikament ass säi Präis. De Fakt ass datt net jiddereen bereet ass sou Suen fir dësen Tool ze bezuelen.

Fräisetzung Formen a Kompositioun

De Medikament gëtt a Form vu Pëllen gemaach, déi 2 aktiv Verbindungen hunn - Telmisartan an Hydrochlorothiazid.

Als zousätzlech Komponenten déi d'Geschwindegkeet an d'Vollständegkeet vun der Absorptioun verbesseren, sinn:

• Mais Stärke
• Mëllechzocker
• mikrokristallin Zellulose,
• Natriumhydroxid
• Eisen Oxidfarbstoff,
• povidone
• sorbitol
• meglumine.

Tabletten ginn oval mat enger biconvexer Uewerfläch gemaach. En antihypertensivt Agent gëtt net a Form vun enger Spray, Gel oder parenteraler Léisung produzéiert.

De Medikament gëtt a Form vu Pëllen gemaach, déi 2 aktiv Verbindungen hunn - Telmisartan an Hydrochlorothiazid.

Zentralnervensystem

Mat enger Depressioun vum Zentralnervensystem an der Entwécklung vu mentalen Stéierungen an enger Persoun ännert sech de Verhalensmodell - en depressiven Zoustand, e Gefill vu Besuergnëss erschéngen.

Schwindel, Kappwéi, Parästhesie, Allgemeng Schwächt, Schlofstéierunge kënnen optrieden.

Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren

De Medikament beaflosst net de Fonctionnement vum Nervensystem a feinmotoresche Fäegkeeten. Zur selwechter Zäit ass et noutwendeg Virsiichter ze beobachten wann Dir mat komplexe Mechanismen schafft an wann Dir e Gefier féiert, well et méiglech ass de Bewosstsinn ze verléieren, d'Erscheinung vun Nebenwirkungen (Schléifer, Schwindel). Negativ Effekter kënnen e Réckgang zu der Konzentratioun vun der Opmierksamkeet an der Geschwindegkeet vun de psychomotoresche Reaktiounen verursaache fir gefuer.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Frae während der Schwangerschaft si verbueden d'Mikardis ze huelen a Verbindung mam méigleche Risiko vu fetalen Anomalien.

Am Prozess vun der embryonaler Entwécklung kann d’Léise vun de kardiovaskuläre an Harnsystemer beschiedegt ginn.

Wann Dir Drogentherapie mécht, ass et noutwendeg mam Stillen ze stoppen.

Wann Dir Medikamentärtherapie mécht, muss de Mikardis Plus Stillen stéieren.

Kardiologen

D'Elena Bolshakova, Kardiolog, Moskau

Ech hunn eng Studie als Deel vun enger Dissertatioun iwwer d'Auswierkunge vum Medikament gemaach, sou datt ech mat Sécherheet iwwer d'Effektivitéit vu Mikardis schwätzen. D'Medizin hëlleft den zentrale Portaldrock ze stabiliséieren a reduzéiert d'Verbreedunggeschwindegkeet vun der Herzwellen, wat d'Entwécklung vu kardiovaskuläre Krankheeten provozéiert. De Medikament ass effektiv souwuel fir jonk Leit wéi och fir eeler Leit. Side Effekter, déi Ersatztherapie erfuerderen, hunn an der Praxis net getraff. De Medikament beaflosst net d'Konzentratioun.

Sergey Mukhin, Kardiolog, Tomsk

Ech mengen dat Medikament ass e effektive Wee fir héije Blutdrock ze reduzéieren. Wann eemol am Dag geholl, gëtt den therapeuteschen Effekt fir een Dag bestoe gelooss. De Präis ass héich. Eng grouss Lëscht vu Kontraindikatiounen. Awer de Medikament ass effektiv fir Typ 2 Diabetis, stabil koronar Häerzkrankheeten. Et ass verbueden fir Patienten mat chronesche Häerzversoen ze benotzen. Allergesch Reaktiounen ginn a mengem klineschen Praxis selten beobachtet.

De Mikardis Plus ka mat Pritor ersat ginn, dat ass op enger Plaz gelagert vun der ultravioletter Stralung bei enger Temperatur vu + 8 ... + 25 ° C.

Den Dmitry Gavriilov, 27 Joer, Vladivostok

Arteriell Hypertonie huet ugefaang, wéinst deem an den Owenter eng schlecht Gesondheet war, e konstante Mangel u Loft, an Arrhythmie entwéckelt. Dokteren verschriwwen Mikardis Pëllen. De Medikament huet ugefaang um éischten Dag ze handelen. 3 Stonnen nodeems Dir d'Pëllen geholl huet, huet den Drock fir déi nächst 20 Stonnen stabiliséiert. An dësem Fall ass et wichteg aner Medikamenter ze huelen déi hëllefe fir dësen Effekt z'erhalen. Ech empfeelen Iech mat Ärem Dokter ze konsultéieren iwwer parallel Diättherapie mat Vitaminkomplexen.

Alexandra Matveeva, 45 Joer, Sankt Petersburg

Gekuckt mat Hypertonie no Schilddrüsekirurgie. De Kardiologist huet MikardisPlus Pëllen vun der längerer Handlung verschriwwen. Ech hunn de Medikament gär, et huet d'Blutdrock sanft erofgeholl. Den Effekt vum Medikament beaflosst net de Kierper a verursaacht net negativ, anaphylaktesch Reaktiounen. Den Drock ass 130/80 erreecht a bleift op dësem Niveau. Ech roden Iech Pausen vun 2 Wochen ze huelen wann Dir d'Medezin hëlt.