Eng Diabetis Medizin kann hëllefräich sinn fir Leit mat Parkinson

D'lescht Joer huet eng Team vun der Universitéit vun den Nidderlanden eng Entdeckung gemaach am Zesummenhang mat engem Medikament dat benotzt gëtt fir Diabetis mellitus ze behandelen. Mir schwätzen iwwer d'Méiglechkeet vu senger Administratioun an der Parkinson Krankheet an dem positiven Effekt vun dësem Medikament. De Medikament gehéiert zu der Klass vun den Incretin Mimetika, déi e neien Trend an der Pharmazeutika sinn. Et ass viru fënnef Joer erauskomm. Säin Haaptsubstanz gëtt aus der Gëft vun engem Eidechse secretéiert - den Arizona Puffer.

Véier Joer méi spéit, déi verbruecht goufen fir d'Aarbecht vum Gëft ze studéieren, et ze verbesseren an ze testen, gouf d'aktive Substanz als effektiv unerkannt an huet Exenatid ugebueden - en neit Medikament géint Diabetis.

Ëm déiselwecht Zäit konnten aner Teame vu Wëssenschaftler beweisen datt Parkinson d'Krankheet am Darm kann ufänken, an da kann de Gehir duerchdrängen. Trotz der Präsenz vu ganz ënnerschiddleche Symptomer an dësen zwou Krankheeten, hunn d'Krankheeten ähnlech Mechanismen um molekulare Niveau. Zënter datt dat neit Medikament d'Mitochondrial Funktioun a Gehirzellen reguléiert an d'Fäegkeet vun Zellen restauréiert fir wesentlech Nährstoffer an Energie ze konvertéieren, hunn d'Dokteren eng Virgab gemaach datt d'Patienten mat der Diagnos vum Parkinson eng Normaliséierung vun hirer Fäegkeet fir potenziell geféierlech Proteinen ze verarbeiten. Deementspriechend gëtt d'Entzündung reduzéiert, an den Doud vun Neuronen reduzéiert.

Nodeems dës Theorie ausgeschwat gouf, hunn klinesch Studien duerchgefouert. Als Resultat konnten d'Wëssenschaftler d'Effektivitéit vum Medikament am Kampf géint Parkinson d'Krankheet bestätegen. Klinesch Studien goufen a Groussbritannien gehaal.

Relevanz

Bei Patienten mat Parkinson d'Krankheet ass et e graduellen Schued un d'Gehirzellen, déi d'Hormon Dopamin produzéieren, als Resultat vun deem en Tremor entwéckelt, Schwieregkeet a Bewegung an Erënnerungsproblemer.

All aktuell verfügbare Medikamenter hëllefen d'Symptomer ze reduzéieren, awer si kënnen net d'Gehirtzell Doud vermeiden.

An enger One-Center, randomiséierter, doppeblanneger, placebo-kontrolléiertéierter Studie, goufen Patiente vu 25-75 Joer al mat idiopathescher Parkinson Krankheet abegraff. D'Schwéierkraaft vun der Krankheet gouf entspriechend der Queen Square Brain Bank Critèrë bestëmmt an all Patiente haten d'Etapp 2-5 entspriechend Hoehn an Yahr wärend dopaminergescher Therapie.

Patienten goufen randomiséiert 1: 1 zu enger Grupp vu subkutane Injektiounen vun Exenatid (Glukagonähnlech Peptid-1 Analog) 2 mg oder Placebo 1 wöchentlech fir 48 Wochen zousätzlech zu konventionell Therapie. D'Period vun der Behandlung ass gefollegt vun enger 12-Woch Paus.

Ännerungen an der Bewegungsstéierunge Sozial Unified Parkinson Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) an der Woch 60 (sub-caloric Stéierungen) goufen als primär Effizienz Endpunkt benotzt.

Resultater

Zënter Juni 2014 huet d'Lipid vun 2015 62 Patienten an der Analyse abegraff, 32 vun hinnen waren an der Grupp vun Exexenatide abegraff an 30 an der Placebo Grupp. D'Efficacitéit Analyse abegraff 31 an 29 Patienten, respektiv.

An der Woch 60 gouf et eng Verbesserung vun der Ënnerzuel vun der Motorfäegkeet vun der MDS-UPDRS Skala ëm 1.0 Punkt (95% CI −2.6 - 0.7) an der Exenatid Grupp, am Verglach mat enger Verschlechterung vun 2.1 Punkten (95% CI −0, 6 - 4.8) an der Kontrollgrupp, déi duerchschnëttlech ugepasst Ënnerscheed tëscht de Gruppen, −3.5 Punkten (95% CI −6.7 - −0.3, p = 0.0318).
Déi heefegste negativ Virgäng a béid Gruppe ware Reaktiounen op den Injektiounsplazen a gastrointestinal Symptomer. 6 sérieux Nebenwirkungen goufe bei Patienten vun hirer Haaptgrupp notéiert, am Verglach mat 2 aus der Kontroll, awer keen vun hinnen gouf als mat der Studie verbonne betruecht.

Konklusioun

Exenatide huet e wesentlechen positiven Effekt op motoresch Behënnerung bei Patienten mat Parkinson Krankheet. Zur selwechter Zäit bleift et onkloer ob de Medikament d'pathophysiologesch Mechanismen vun der Krankheet beaflosst oder einfach e laang dauernd symptomateschen Effekt huet. Trotz der Potenz vum Exenatid ass weider Fuerschung gebraucht, och mat enger längerer Observatiounsperiod.

Quellen:
Dilan Athauda, Kate Maclagan, Simon S Skene, et al. TheLancet. 3. August 2017.