Ech hunn Diabetis, kann ech elo schwanger ginn?
Hutt Dir probéiert KIDNEYS fir vill Joren ze heelen?
Chef vum Institut vun der Nephrologie: „Dir wäert iwwerrascht sinn wéi einfach et ass d'Nieren ze heelen einfach andeems se all Dag huelen.
Pyelonephritis ass eng entzündlech Nierkrankheet vun enger haaptsächlech bakterieller Natur, divers a Manifestatiounen an Entwécklungsgeschwindegkeet. Ouni adäquat Therapie huet et eng progressiv Natur an eng Zuel vu Komplikatiounen, déi de Fonctionnement vun net nëmmen Niergewebe schueden.
D'Haaptrei Risiken vun der Krankheet:
- Entwécklung vu lokalen a gemeinsame purulente Prozesser,
- Transformatioun vum akute Kurs vun der Krankheet zu enger chronescher,
- onbestëmmten Unerkennung vun der Pathologie,
- bestänneg Erhéijung vum Blutdrock,
- d 'optrieden vun akuten a chronesche Nierenausfall.
Pyelonephritis kann akut a chronesch sinn, ofhängeg vun der Dauer vun der Krankheet an dem Grad vu Behënnerung vu verschiddene Nierfunktiounen. De akute Prozess, als Regel, geet virum chronesche vir, awer et ass och méiglech de primäre chronesche Kurs, deen eng Zuel vun Features huet.
Purulenter Komplikatiounen an hir Konsequenzen
Mat engem komplizéierte Kurs, purulente Foci kënnen op der Plaz vun der Läsion bilden. Wa se geschéien, ass de Konditioun vum Patient schaarf gestéiert.
- Kierpertemperatur kann méi wéi 40 ° C sinn, den Effekt vun Drogen fir se ze reduzéieren ass vernoléissegt,
- schwéier Chillungen a schwéier Schweess gi beobachtet,
- schwéier Malaise
- schaarf ënneschte Réck Schmerz.
Mat spéider Diagnos an ineffektiver Therapie verschlechtert d'Prognose fir d'Liewen an Erhuelung schaarf.
Optiounen fir purulente Nierenschued:
- vill kleng Abscesser (Apostematose),
- eng Huelraim mat dichten, kloer Grenzen, mat Pus (Abscess) gefüllt,
- e grousse purulente Fokus, besteet aus verschiddene klenge Pustelen (Carbuncle),
- sepsis.
Et ass méiglech am Prozess eng zweet, virdrun net beaflosst Nier ze bedeelegen.
Purulent Fusioun vum Niergewebe kann op d'Ëmgéigend perinephresch Fettgewebe verbreeden. Als Resultat gëtt Paranephritis entwéckelt. Mat der weider Verbreedung vum purulenter inflammatoreschen Prozess ass Sepsis méiglech. D'Reaktioun vum Kierper op de pathologesche Prozess kann sech a Form vun bakteriotoxesche Schock manifestéieren. All dës Bedéngungen stellen eng direkt Gefor fir d'Liewen a brauche dréngend medizinesch Interventioun. Et ass wichteg den Ufank an d'Erhéijung vun de Symptomer an der Zäit ze bemerken an dréngend medizinesch Hëllef ze sichen.
Den Effekt vun der Pyelonephritis op der Schwangerschaft
De akuten Prozess an d'Vergréisserunge vun enger chronescher Krankheet beaflossen d'Lagerung vun engem Kand op verschidde Weeër, ofhängeg vun der Period. An der éischter Period sinn d'Haaptmanifestatiounen vun der Krankheet ähnlech wéi fréi Toxikose.
- Schwindel
- Iwwelzegkeet, Erbriechen,
- unangenehme Pull Sensatiounen am ënneschte Réck
- reduzéiert Appetit
- allgemeng Schwächt, Lethargy.
Chills a Féiwer sinn och méiglech.
Also ass et méiglech d'Symptomer vun der Krankheet ze verpassen, dës Manifestatiounen zu Toxikose attribuéieren. D’Resultat vun der Krankheet während dëser Period an de schwéierste Fäll kann eng Ofdreiwung sinn, Mëssbrauch. Dofir, a Präsenz vun dësen Zeeche, besonnesch mat Temperaturschwankungen, ass et néideg en Dokter ze konsultéieren. Als Resultat vun der Untersuchung wäert den Dokter tëscht Manifestatiounen vun der fréicher Toxicose an der renaler Pathologie ënnerscheeden, d'Entwécklung vu Pyelonephritis auszeschléissen oder ze bestätegen. Nëmme rechtzeiteg Behandlung wäert eng weider Progressioun vum Renal Tissue Schued verhënneren.
Mat enger Krankheet déi an der zweeter Hallschent vun der Schwangerschaft geschitt ass, spéit Toxikose, erhéicht Blutdrock, Bildung vu bedeitendem Ödem, Anämie si méi wahrscheinlech. Déi geféierlechst Optioun fir de Fetus ass eng purulent, heefeg, bilateral Variante vun der Krankheet bei Fraen (virzäiteg Gebuert a Gebuert sinn méiglech).
Pyelonephritis, déi vun der Mamm wärend der Gestation transferéiert ass, kann dem Kand eng intrauterine Infektioun an Hypoxie verursaachen.
Feature vu verschiddene Flossmuster an hir Konsequenzen
Chronesch Pyelonephritis setzt sech dauernd mat periodeschen Exazerbatioune vir. De pathologesche Prozess verdeelt sech lues a lues an den Tissuë vun der Uergel, erfaasst nei Gebidder während all Réckfall. Betraffe Strukturen verléieren lues a lues hir Funktiounen. Nopesch, onbeschiedegt Gebidder funktionnéieren an engem méi aktiven Modus, wat negativ op d'Funktionéiere vun den Nieren als Ganzt beaflosst. Am Ufank kënnen Violatioune vum Patient nëmme mat erhéngter Belaaschtung bemierkt ginn (eng bedeitend Quantitéit vu gedronkte Flëssegkeet, waarme Saison, eng grouss Quantitéit un Protein a Liewensmëttel). An der Zukunft ginn Kompensatiounsméiglechkeeten reduzéiert, eng Konditioun genannt Dokteren Nierenausfall.
- akute Nierenausfall, déi Reanimatiounsbehandlung erfuerderen,
- chronesch, suggeréiert laangfristeg komplex Therapie ënner der Opsiicht vun engem Nephrolog.
D’Entwécklung vu Nieralfehler ännert dat Gesamtbild vun der Krankheet, beweist op irreversibel Ännerungen a erfuerdert spezifesch Therapie.
An engem chronesche Kurs entwéckelt sech dacks eng persistent Erhéijung vum Blutdrock (nephrogen arteriell Hypertonie). D'Features vun dëser Pathologie ass eng kleng Zuel vu Symptomer a bestëmmten Entwécklungsstadien, wou héich Zuel vu Blutdrock net vum Patient gefillt ginn. A verschiddene Fäll ass et fir déi éischte Kéier diagnostizéiert nëmme mat der Entwécklung vu Komplikatiounen (hypertensiv Kris, zerebrovaskuläre Accident oder Schlag).
Haaptsächlech chronesch Pyelonephritis huet dacks kleng Manifestatiounen an de fréie Stadien, wat kann de Grond fir seng spéit Detektioun sinn.
D'Wahrscheinlechkeet fir e schlecht Bild vun der Krankheet erhéicht an esou Fäll:
- mat Diabetis
- mat primären a sekundären Immunodeficienzen,
- am Alter.
Zeeche vun der Krankheet erschéngen a kënnen zu enger Zäit gesi ginn, wann de Volume vum Schued un der Niergewebe grouss genuch ass, an d'Drogenbehandlung kann d'Situatioun net ëmmer dramatesch änneren.
Also, Pyelonephritis huet d'Features vum Kurs vu verschiddenen Optiounen, Progressioun an der Verontreiung vun der Therapie, d'Entwécklung vu Komplikatiounen a geféierleche Konsequenzen. Dëst erfuerdert virsiichteg Opmierksamkeet op déi méiglech Manifestatiounen vun der Krankheet, iwwerwaacht déi diagnostizéiert Krankheet a komplex Behandlung ënner Opsiicht vun engem Dokter.
Eis Lieser hunn erfollegräich de Renon Duo benotzt fir Nierproblemer ze behandelen. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.
D'Gefore vun enger ofgeroden Nier an der Behandlung vun dëser Bedingung
Eng verréngert Nier ass eng sérieux Komplikatioun vu Krankheeten, déi den Orgel Parenchym betrëfft. Déi terminal Stuf vum Nieralfehler, wat eng Konsequenz vun der Nephrosklerose ass, ass eng vun den Haaptursaachen vum Doud. D'Insidiousness vun der Krankheet läit an der Tatsaach datt laang de Patient keng pathologesch Verännerungen a sengem Kierper observéiere kann. Dacks gëtt d'Diagnos scho bei engem fortschrëttleche Stadium gemaach, wann de Patient kann nëmmen duerch Organertransplantatioun gehollef ginn.
Wat ass Nier Falten?
Renal Nephrosklerose ass e chronesche progressive Prozess an deem Organgewebe beschiedegt ginn. Et manifestéiert sech als Ersatz vum renale Parenchym mat Bindegewebe Faseren. Ofhängeg vun der Ursaach vun der Entwécklung vun der Pathologie kann de primäre Link an der Pathogenese vun der Krankheet eng fatale strukturell Stéierung sinn:
- arterioles, déi Blutt an den Nephron bréngen (morphofunktional Eenheet vun der Nier),
- renal Glomeruli (Plexus vu klenge Kapillaren),
- interstitium - den Tissu deen d'Basis vum Uergel bildt.
Géint den Hannergrond vun akuten oder chronesche Schued un der Nier, successive Verännerungen an der Struktur vum Uergel geschéien. Dëst féiert zu komplette Sklerose, wat ass d'Réng vun der Nier.
Nephrosclerosis ass d'Resultat vu sou ugemoossen Stéierungen.
- Impakt op d'Struktur vum beschiedegende Faktor (vaskulär oder entzündlech Ännerungen).
- Ischämie ass e Mangel u Bluttversuergung.
- Progressive Tissue Doud (Atrophie).
- Keimung vu Stroma duerch Bindegewebesfaseren.
- Puckering Uergel.
- Chronesche Nierenausfall.
Perestroika fënnt net nëmmen um Mikro-Niveau statt, awer och d'Erscheinung vun den Nieren ännert sech wesentlech. Si ginn lumpy, de Glanz ass verluer, an d'Faarf gëtt gro. Beim Schnëtt vun den Nieren verschwannen déi üblech charakteristesch Konturen. D'Stoffer hunn eng Zellular Struktur, si sinn blo.
Krankheeten déi Sklerose vum Nierwebesi verursaache kënnen, sinn divers, a ville Fäll ass déi primär Läsioun ausserhalb vun den Nieren. Ofhängeg vun wéi engem Stadium de vaskuläre System beschiedegt gëtt, gëtt primär oder sekundär Falten ënnerscheet.
Primär puckering
D’Basis vun dësem pathologeschen Zoustand ass déi primär Läsioun vum vaskuläre Apparat, an deem Nephrocirrhose geschitt. D'Ursaache si sou allgemeng Pathologien wéi Hypertonie, aner arteriell Hypertonie an Atherosklerosis.
Mat Hypertonie verursaacht e konstante Erhéijung vum Blutdrock e Reflex verlängerten Vasospasm, Restrukturatioun vum Muskelskelkel vun Arteriolen, hir Hypertrophie (Verdickung) an eng Ofsenkung vun der Entloossung. Mat kritescher Vasokonstriktioun entwéckelt hypertensiv Nephrosklerose wéinst engem konstante Mangel u Sauerstoff a Substanzen noutwendeg fir normal Funktioun.
Arteriolosclerotesch Nephrosklerose kann net nëmme mat wesentlecher Hypertonie geschéien, awer och mat sekundärer Hypertonie verursaacht duerch Schied un der Nerv, endokrinen a vaskuläre Systemer.
Mat Atherosklerose sinn d'Arterien vun all Organ beaflosst. An den Nieren ginn Cholesterol Dépôten méi dacks um Entrée Site vun der Nierarterie geformt. Lues a lues ass d'Lumen vum Schiff vun enger Plack blockéiert, gëtt méi schmuel. Eng Restrukturatioun vun der Struktur geschitt an de Maueren vun den Versuergungsarterien, an d'Nier fänkt un engem Mangel u Sauerstoff an Nährstoffer ze leiden. Atherosklerotesch Nephrosklerose gëtt geformt.
Sekondär puckering
Zweet zerklengert Nier ass eng Komplikatioun vu Krankheeten, déi d'Orgel selwer beaflossen. In de meeschte Fäll ass de Faktor provozéierend Glomerulosklerosis - Ersatz vum glomerularen Apparat mat Bindegewebe - Entzündung.
Nephrosclerosis gëtt als Resultat vum pathologesche Prozess geformt: Pyelo- oder Glomerulonephritis ass méi dacks vun enger infektiöser Etiologie.
E gemeinsame Problem an der Nefrologie an eng vun den Ursaache vun der Sklerose ass Steenbildung.
Eng verkierzt Nier entstinn als Resultat vu dystrophesche Verännerungen, déi zwangsleefeg op d'Uergel wieren während kongenitalen metabolesche Pathologien, Diabetis mellitus, an autoimmun systemesche Krankheeten.
Mat sekundärer Falten, entsteet de pathologesche Fokus eng entzündlech Reaktioun. Nodeem de akute Prozess ofgeet, fänkt d'Substitutioun vum Zerstéierungsplaz mam Bindegewebe un.
Predisponerend Faktoren fir d’Entwécklung vun Nephrosklerose si laangfristeg somatesch Krankheeten, chronesch Infektiounen, Pathologie vum endokrinen System an altersbedingten Ännerungen.
Ofhängeg vum Grad vum Schued un der Uergel, gëtt de primäre Schued un der Nierfaart ënnerscheet, Grënn fir sou eng Konditioune sinn:
- Hypertonie
- renal Arteriosklerose,
- arteriell Thrombos an Niereninfarkt,
- sekundär arteriell Hypertonie,
- Violatioune vum venösen Ausfluss.
D’Ursaache vun der sekundärer Nephrosklerose sinn déi folgend Pathologien:
Eis Lieser hunn erfollegräich de Renon Duo benotzt fir Nierproblemer ze behandelen. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.
- pyelonephritis,
- chronescher Glomerulonephritis,
- amyloidosis
- Gout
- syphilitesch Nephropathie,
- tubulo-interstitiell Nephritis,
- systemesch vasculitis,
- Rheuma
- Nieren Tuberkulos,
- Diabetis mellitus
- parathyroid Dysfunktion,
- nefrolithiasis - d'Bildung vu Steng,
- Stralung Krankheet.
Ganz dacks, géint den Hannergrond vun der Schwangerschaft bei Frae predisponéiert fir Pathologie, geschitt Nephropathie. Säin Resultat an engem ongülteg Kurs ass d'Verdréngung vun den Nieren mat der Entwécklung vum Nieralfehler.
Symptomer a Schëlder
Ganz dacks léiert eng Persoun iwwer d'Präsenz vun dëser schlëmmer Krankheet bei enger Routineuntersuchung oder Examen aus engem anere Grond. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt Kompensatiounsmechanismen fir eng laang Zäit funktionnéieren an d'Funktiounsaktivitéit vun der zweeter intakt Nier eropgeet.
D’Behandlung vu Reklamatiounen aus dem Harnsystem mat arteriosklerotescher Nephrocirrhose trëtt op, wann d'Nier scho verréckelt ass an d'Verännerungen an et sinn irreversibel.
Symptomer déi e pathologesche Prozess an den Nieren uginn:
- langweileg oder zéien Schmerz am ënneschte Réck, net verbonne mat kierperlecher Ustrengung,
- erhéicht Frequenz a Volumen vun der Nuecht Urinatioun,
- eng Erhéijung vun der Unzuel un Urin pro Dag,
- Gëftstoffer, déi am Urin siichtbar sinn (Turbiditéit, Schaum, Blutt),
- Erhéijung vum Blutdrock, abegraff diastolesch ("niddereg"), déi schlecht mat normale Mëttele gestoppt ginn,
- Stéierunge vum Häerz (Këscht Péng, Arrhythmien),
- moies Schwellungen am Gesiicht,
- Schwächtegkeet, Schléifer,
- Kappwéi.
Wann déi beschriwwe Symptomer fonnt ginn, ass eng Konsultatioun vum Dokter noutwendeg. Wann d'Krankheet an den Ufanksstadien diagnostizéiert gëtt, gëtt d'Prognose fir d'Liewen favorabel.
Diagnos
Wann Symptomer fonnt ginn, déi Anomalien an den Nieren uginn, musst Dir en Nefrolog oder Urolog kontaktéieren. Den Dokter wäert eng detailléiert Geschicht vun der Krankheet sammelen, eng objektiv Untersuchung maachen, e Labo virschreiwen an instrumental Ënnersichung maachen.
Wann Dir eng medizinesch Geschicht sammelt, ass et wichteg fir den Dokter déi folgend Punkten erauszefannen:
- presumptive Ursaach vun der Krankheet
- d'Dauer vun der Krankheet a senger Natur (d'Frequenz vun der Exazerbatioun, d'Dauer vun der Remission),
- d'Natur vu Reklamatiounen a Symptomer, hir Dynamik,
- aktuell Behandlung a seng Wierksamkeet,
- der Präsenz vun chronesche Krankheeten
- d'Resultater vun enger viregter Ëmfro.
Eng Duerchmusterungsmethod déi d'Pathologie vum Harnsystem identifizéiert ass en allgemenge Urin Test. Ännerungen an et mat Nephrosklerose sinn wéi follegt:
- Dicht Reduktioun
- vill Protein
- Mikro- a Makrohematuria (Bluttverunreinegkeeten),
- d'Präsenz vu Ketone Kierper, Aceton,
- Schleim, Bakterien, wäiss Bluttzellen a groussen Zuelen,
- Faarf änneren.
Mat engem detailléierte Bild vun der Nephrosklerose erschéngen Ofwäichunge vun der biochemescher Zesummesetzung vu Blutt:
- erofgoe vum Niveau vum Gesamtprotein a senge Fraktiounen,
- erhéicht kreatinin,
- Ofsenkung vum endogene Eisen,
- Ungleichgewicht vun Elektrolyte (Kalium, Natrium, Chlor, Magnesium),
- erhéicht Harnstoff a Reschtoffall Stickstoff.
Mat engem laange Kurs vun der Krankheet ginn déi folgend Ännerungen am klineschen Bluttest festgestallt:
- Ofsenkung vun Hämoglobin, roude Bluttzellen,
- eng Erhéijung vun wäiss Bluttzellen,
- Plättercher nidderegen,
- erhéicht Zuel Neutrophil,
- ESR Wuesstem.
Zousätzlech ginn esou Laboruntersuchungsmethoden verschriwwen:
- Bestëmmung vun der Kreatinin Clearance,
- deeglech Diuresis iwwerwaachen,
- Bestëmmung vun der glomerularer Filtréierungsquote,
- Reberg Test,
- Urinanalyse no Nechiporenko.
Mat Nephrosklerose ass instrumental Diagnos obligatoresch. Et erlaabt Iech d'Nier ze visualiséieren an de Grad vum Schued ze bestëmmen. Dokteren notzen dës Normmethoden:
- Ultraschalluntersuchung
- renographie mat kontrast mëttel
- Ëmfro Radiographie vun de Bauchorgane,
- Arteriografie vun de Gefässer vun den Nieren,
- angiographie
- scintigraphy,
- computertomographie,
- magnetesch Resonanz Imaging.
Zousätzlech zu instrumentalem a Labo Fuerschung, Konsultatioun mat engem Ophtalmolog, Kardiolog, Chirurg, Endokrinolog ass néideg.
D’Behandlung vun Nephrosklerose gëtt festgeluegt duerch de Grad vu Nierenausfall. An den initialen Etappen gëtt d’Selektioun vun der Behandlung an engem Spidol duerchgefouert, duerno kann Therapie op ambulanter Basis weidergefouert ginn ënner der Opsiicht vun engem lokalen Therapeut an Nefrolog.
Déi lescht Stadien vun der Insuffizitéit erfuerdert bal konstant medizinesch Betreiung. Ofhängeg vun der Erhaalung vun de Funktiounen vum Uergel, gëtt Therapie individuell gewielt.
Eng radikal a gläichzäiteg effektiv Manéier fir Nephrosklerose ze behandelen ass Nephrektektomie - d’Entfernung vun enger beschiedegter Nier. Modern Nephrologie huet déi folgend chirurgesch Techniken:
- traditionell Kavitéit (Ouverture vun der retroperitonealer Plaz fir Zougang zu der Uergel),
- laparoskopesch Nephroektomie (Nierentfernung mat laparoskopescher Technik),
- minimally invasiv retroperitoneoscopic Nephrektomie.
Diät fir Nephrosklerose ass am Verlaf vun Ënnerhalt an nefrotesch Therapie abegraff. D'Ernährung gëtt ausgewielt no der funktioneller Aktivitéit vum Kierper. D'Prinzipien vun der Diättherapie:
- Restriktioun vun Protein ofgeroden,
- Ofsenkung vun deeglechem Flëssegket,
- verdaubar Ernärung
- Oflehnung vu fettegen, frittéiertem, gefëmmte Liewensmëttel,
- schaarf Restriktioun vu Wipp, Offal, Konserven, Marinaden,
- d'Benotzung vu Vitaminpremixen, Diätfaser,
- raffinéiert Kuelenhydrater Restriktioun
- d'Inklusioun an der Diät vu Friichten a Geméis räich u Kalium,
- moderéiert Salzbeschränkung.
Ofhängeg vun de klineschen Manifestatiounen, Medikamenter ass verschriwwen. Therapie mat antihypertensive Medikamenter, Enterosorbenten, Vitaminnen, Diuretika an Antioxidantien gëtt gezeechent. Dialyse ass en effektive Wee fir dem Patient säi Liewen ze verlängeren.
Komplikatiounen
D'Nier ass e vital Organ dat d'Funktionéiere vu ville Kierpersystemer regléiert, d'Waasserbalance an de Blutdrock hält. Zousätzlech, entfernegt d'Nieren Offallstoffer aus dem Kierper.
Nephrogen Hypertonie ass eng vun den allgemengen Komplikatiounen vun Nephrosklerose.
Et gëtt eng Erhéijung vum Blutdrock, haaptsächlech diastolesch. Mat engem bösartigen Kurs erschéngt konstant Hypertonie, déi praktesch net vun Drogen gestoppt gëtt. Visuell Behënnerung entwéckelt sech séier, bis zu sengem komplette Verloscht, a kardiovaskuläre Komplikatiounen (Häerzinfarkt, Schlag).
Chronesche Nieralfehler ass eng Konsequenz vun engem laange pathologesche Prozess, an deem d'Nier schrumpft. De Patient entwéckelt Ödem, Dysuresch Stéierungen, an de Blutdrock geet erop. D'Nieren kënnen hir Funktioun net bewältegen, et gëtt Uämie - d'Entféierung vu Stickstoffstoffer an de Bluttkreeslaf. Endogen Vergëftung vum Kierper geschitt, wat den Doud verursaache kann.
Krimpung vun den Nieren ass e komplexe pathomorphologesche Prozess dee féiert zum funktionnellen Uergelfalen. Fir dëst ze vermeiden, ass et noutwendeg fir rechtzäiteg Krankheeten z'identifizéieren an ze behandelen déi zu der Ersatzung vun Niergewebe féieren.
Chronesche Nieralfehler wat ass et
Chronesche Nieralfehler ass eng progressiv Krankheet déi lues entwéckelt, awer zu enger schlechter Nierfunktioun féiert. Mat der Entwécklung vun dëser Krankheet stierwen Nefronen komplett of oder ginn duerch Bindegewebe ersat, wat verhënnert datt d'Nieren de Blutt komplett purifizéieren, iwwerschësseg Flëssegkeet a Salzer aus dem Kierper ze läschen. Als Resultat vum Nieralfehler, Elektrolyt, Säure-Basis, Waasser, Stickstoffbalance ass gestéiert, wat d'Ausübe vun all Organer beaflosst, an am Fall vun thermesche Nieralfehler féiert zum Doud. Diagnos vun dëser Krankheet gëtt fir méi wéi ee Mount ausgefouert, wärend déi identifizéiert Violatioune opgeholl ginn.
Unzeeche vun chronesche Nieralfehler beaflossen d'Erscheinung vu Patienten:
- bleift beobachtet
- d'Haut getrocknet a Jucken, seng Elastizitéit hëlt of,
- graduell d'Haut an d'Schleimhaut ginn giel,
- Plooschteren a Blutungen erschéngen wéinst keng visuell Grënn,
- Schwellung geschitt
Zousätzlech zu externen Zeeche ginn och aner Symptomer vu chronesche Nierenausfall opgedeckt:
- ofgeholl Muskelton, Gedächtnis,
- Insomnia a Schlofgeschwindegkeet entwéckelen,
- Glidder afréieren, ténkend Sensatiounen,
- motoresch Fäegkeete gi lues a lues gestéiert,
- de Volume vun Urin an den éischte Stänn vun der Krankheet eropgeet a reduzéiert ganz oder ganz mat der Entwécklung vun der Krankheet verschwonnen,
- konstant Gefill vun Duuschter an dréchene Mond
- Häerzschlag verdéngt
- Muskel Lähmung schéngt
- d'Atmung gëtt gestéiert
- Schanken blëtzen, de Risiko vu Frakturen erhéicht.
Als Resultat vun der Entwécklung vun dëser Pathologie, wann de SFC Index ënner 40 ml / min ass, besteet e Risiko fir Zerstéierung vun de klengen a groussen Darm, bloating, Péng a locker Hocker erschéngen (Enterocolitis entwéckelt). Schlecht Atem gëtt Ammoniak.
D'Häerz kann net hänken, de Blutdrock geet erop, d'Häerzmuskele sinn betraff. Stéierunge bei der Aarbecht vum Herz-Kreislauf-System manifestéiert sech a Form vu dauwe Péng an der Häerzregioun, Stéierung vum Häerzrhythmus, kuerz Atem, Schwellung vun de Been. Wann Dir net déi entspriechend Medikamenter huelen, kann de Patient un akuten Häerzversoen stierwen.
Mangel u Erythropoietin féiert zu enger Verlängerung vun der Bluttbildung, dofir entsteet Anämie an assoziéiert Lethargy a Middegkeet.
D'Lunge leiden schonn an de spéide Stadien vun chronesche Nierenausfall. Interstitiell Ödeme entwéckelt, an eng Ofsenkung vun der Immunitéit féiert zu bakterieller Entzündung.
Bei Patienten mat dëser Krankheet gëtt den Appetit erofgaang, Sensatiounen vun Iwwelzegkeet, Erbriechen erschéngen a Schleimhäute vum Mond a Speivdrüsen entzündegt. Am Bauch an Darm, Erosioun an Geschwüren erschéngen, verursaacht Blutungen.
D’Ursaach vun der Entwécklung vu chronesche Nieralfehler kann all Nierkrankheet sinn, wann onbehandelt. D'Krankheet verursaacht Nephrosklerose an eng Ofsenkung vum normale Funktionéiere vun den Nieren. Patienten mat chronesche Krankheeten wéi Glomerulonephritis, Pyelonephritis, tubulointerstitial Nephritis, Hydronephrosis, Nephrolithiasis, Tuberkulos, Polycystik an Nierkriibs sollten hir Gesondheet suergfälteg iwwerwaachen. Mir mussen awer net vergiessen iwwer aner Faktoren, déi och chronesche Nierenausfall provozéieren:
- Herz-Kreislauf-Pathologien,
- Ënnerbriechungen am endokrinen System,
- systemesch Krankheeten
- Pathologien vum Harnwee.
D'Ursaache vu chronesche Nieralfehler sinn ënnerschiddlech, also musst Dir eng laang an ëmfaassend Untersuchung maachen, an de Schued un der Nier evaluéieren.
CRF Entwécklungsstadien
Mat der Ersatzung vun engem Deel vun der renaler Glomeruli mat Narbengewebe provozéiert chronesch Nieralfehler funktionell Verännerungen an aneren Organer. Zënter dësem Prozess ass graduell, ginn et e puer Etappe vu chronesche Nierenausfall. Wann d'Filtratioun am Glomerulus vun der Nier erofgeet, entwéckelen pathologesch Verännerungen am Kierper. Normalerweis ass dësen Indikator 100-120 ml / min. An Laborstudien gëtt et iwwer den Niveau vum Kreatinin am Blutt bestëmmt.
An der éischter Stuf vun der Krankheet fällt GFR op 90 ml / min erof, wat heiansdo als Norm gëllt. Dëst geschitt géint den Hannergrond vum Schued vun den Nieren.
An der zweeter Stuf geet den Nierschued fort, an de Filtratiounstaux fällt bis op d'Grenze vun 89-60 ml / min, wat d'Norm ass fir Leit am fortschrëttlechen Alter.
Déi drëtt Stuf ass geprägt vun engem Réckgang am SFC op 60-30 ml / min, awer Nierschued ass ëmmer nach schwaach an huet keng lieweg Symptomer. Dir kënnt eng Ofsenkung vu roude Bluttzellen an Anämie beobachten, allgemeng Schwächt entwéckelt, d'Aarbechtsfäegkeet hëlt erof, d'Haut a Schleimhaut ginn blo, d'Nägel gi brécheg, d'Hoer fällt aus, an den Appetit fällt erof. An dëser Stuf vun der Krankheet, hu bal 50% vun de Patienten diastoleschen (nidderegen) Drock erhéicht.
Déi véiert oder konservativ Etapp vu chronesche Nierenausfall kann mat Medikamenter kontrolléiert ginn. Den Niveau vum GFR läit am Beräich vun 29-15 ml / min. Nuets Urinéierung erhéicht, wéi de Volume vum Urin wesentlech eropgeet, Hypertonie entwéckelt.
Déi lescht fënnefter Stuf vun chronesche Nierenausfall gëtt terminal genannt. Glomerulär Filtratioun fällt ënner 15 ml / min, Urinvolumen hëlt erof, an am initialen Zoustand verschwënnt se komplett. Wéinst der Verletzung vum Waasser-Elektrolyt-Gläichgewiicht féiert d'Toxikatioun vum Kierper mat Stickstoff-Slaggen op. D'Häerz an d'Nervensystem sinn déi éischt déi leiden. Nëmme Dialyse kann de Patient an der terminaler Stuf retten. Wann Dir keng Nier transplantéiert oder d'Hämodialyse op Zäit mécht, stierft de Patient.
Diagnos
Diagnos vun chronescher Nieralfehler ass e laange Prozess. Et ass noutwendeg fir den Zoustand vum Patient fir dräi Méint ze iwwerwaachen an déi opgedeckt Violatioune bei der Uergelaarbecht ze fixéieren. Nierenausfall charakteriséiert sech duerch zwou Varianten vun Ännerungen:
- Violatioun vun der Struktur vun den Nieren an hire Funktiounen. Esou Ännerunge ginn während Laborstudien oder duerch instrumental diagnostesch Method festgestallt. Glomerular Filtratiounstaux geet net ëmmer erof, awer kann am normale Beräich bleiwen.
- Eng Ännerung am Niveau vun den FCKWen ënner 60 ml / min mat oder ouni Nierschued. Dëse Filtratiounstaux weist den Doud vu bal d'Halschent vun den Nierenennephronen.
Et ass noutwendeg mat der Diät eng Behandlung vu chronesche Nierenausfall unzefänken. Dir musst d'Quantitéit u Protein reduzéieren, déi op 60 g pro Dag verbraucht gëtt, a Prioritéit fir Geméisproteine ginn. Rëndfleesch, Eeër a fettarme Fësch si recommandéiert fir Etappe 3-5 vu chronesche Nieralfehler, awer de Gesamtbetrag vu Protein gëtt op 30-40 g reduzéiert. Patiente mat dëser Krankheet musse wäiss Brout, Räis, Champignonen an Hülsenfrüchte opginn, schwaarzt Brout, Kartoffelen, Datumen an der Diät reduzéieren , Rosinen, Bananen, Petersilie. De Gesamtbetrag vun all verbrauchte Flëssegkeet däerf net méi wéi 2-2,5 Liter pro Dag.
Niewent der Diät kann den Dokter Medikamenter verschreiwen déi Aminosaieren ersetzen. D'Quantitéit vu Salz gëtt nëmme reduzéiert mat der Erscheinung vun Hypertonie an Ödemer.
Zousätzlech si Medikamenter, déi d'Urämie reduzéieren, verschriwwen. Deen einfachsten Enterosorbent ass aktiv Kuelestoff. D'Produktioun vu roude Bluttzellen gëtt stimuléiert duerch d'Verwaltung vum Erythropoietin, a verschidde Eisenpräparatiounen ergänzen d'Therapie.
Wann chronesch Nieralfehler duerch d'Entwécklung vu sekundäre Infektiounen begleet gëtt, mussen Antibiotike, antiviral oder antifungal Agenten geholl ginn.
D'Drogen Ticlopedin, Clopidogrel an Aspirin verbesseren d'Blutkoagulatioun, während Enalapril a Lisinopril mat héije Blutdrock hëllefen.
Fir Patiente mat chronesche Nieralfehler, Kalziumkarbonat gëtt verschriwwen fir de Phosphor ze restauréieren, a Vitamin D Virbereedunge si fir Kalziummangel verschriwwen.
Fir de Waasselektrolyt Balance z'erhalen, ass et néideg d'Quantitéit u Waasser a Salz ze konsuméieren ze reduzéieren. Och fir dës Zwecker ginn Medikamenter mat Zitrat an Bicarbonate benotzt.
An der terminal Stuf vu chronesche Nieralfehler, Hämodialyse, Verbindung mat enger "kënschtlecher Nier" sinn noutwendeg. Fir Kanner fänkt d'Dialyse un, wann den Niveau vum FCKW ënner 15 ml / min ass, an an Diabetis mellitus - manner wéi 10 ml / min.
Awer Hämodialyse huet Kontraindikatiounen: et kann net ausgefouert ginn am Fall vu Bluttkoagulatiounsstéierungen, Präsenz vun engem Tumor mat Metastasen, eng aktiv infektiiv Krankheet a mat mentalen Stéierungen.
Wat sollt Diabetis virun der Schwangerschaft maachen?
Schwangerschaft ka weider ouni Komplikatioune goen wann Dir Ären Bluttzocker normaliséiert ier et mam normale Drock a keng Nierproblemer ufänkt. Kontrolléiere vum Bluttzocker reduzéiert de Risiko fir e Puppelchen mat Gebuertsfehler, ze fréi gebuer an aner méiglech Komplikatiounen. Experten berode den Niveau zréck an normal 3-6 Méint virun der Schwangerschaft ze bréngen. Fir dëst ze maachen, sollt Dir aktiv am Sport matmaachen, gesond Iessen iessen, Gewiicht verléieren wann néideg, a Medikamenter huelen, déi vun Ärem Dokter verschriwwen hunn.
Iwwer wat soll Dir mat Ärem Dokter schwätzen?
Et ass ganz wichteg Ären Dokter ze soen datt Dir amgaang schwanger ze ginn. Wann Dir Diabetis Medikamenter huelen, kënnt Ären Dokter se mam Insulin oder aner Medikamenter ersetzen. Wann Dir Insulin hëlt, konsultéiert Ären Dokter, sou datt hien seng Doséierung oder d'Verwaltungsroute kann änneren wann néideg (Insulin Spender oder Injektioun). Dir sollt och Ären Dokter soen iwwer d'Drogen déi Dir benotzt fir aner Krankheeten ze behandelen. Diskutéiert dëst alles mat Ärem Dokter virun der Schwangerschaft, sou datt hien de Verlaf vun der Behandlung upassen kann oder säi Gebrauch verbidden fir Schued un den ongebuerene Puppelchen ze vermeiden.
Wann Dir Diabetis hutt, sollt Dir Är Dokter reegelméisseg fir preventiv Examen besichen. Dëst ass besonnesch wichteg ze maachen virun enger geplangter Schwangerschaft. Screening Test enthält:
- Diagnos vun der Visioun fir Zeeche vun der Retinopathie (Netzhautlesioun vun enger net-inflammatorescher Natur).
- E Blutt- an Urin Test fir Nier Krankheet ze bestëmmen.
- Blutdrockmessung. Héich Blutdrock kann Komplikatioune bei der Schwangerschaft verursaachen an en ongebuerene Puppelchen schueden, wéi och eng virzäiteg Gebuert provozéieren (well d'Plasenta gestéiert gëtt).
- E Bluttest fir Zocker. Wann néideg, gëtt den Dokter Empfehlungen iwwer d'Iwwerwaachung vum Bluttzockerspigel virum a während der Schwangerschaft.
Onkontrolléiert Diabetis, a wéi et kann während der Schwangerschaft optrieden.
Onkontrolléiert Diabetis erhéicht de Risiko vu Komplikatioune wärend der Mammung a fir de Puppelchen.
Méiglech Komplikatiounen
- Gebuertsfehler
- Premature Gebuert
- Niddereg Bluttzocker
- Geeschter
- Puppelchen méi weit wéi soss, wat zu Komplikatioune fir d'Gesondheet vum Neigebueren féiert.
- D'Gebuert vun engem Kand ënnergewiichteg, verursaacht duerch héije Blutdrock, Nierkrankheet an e schlechte Funktionéiere vun der Plazenta.
- Fatal, obwuel dat a ganz rare Fäll geschitt, well déi meescht schwanger Frae Insulin benotze fir hiren Bluttzocker ze kontrolléieren.
Risikofaktoren fir déi erwaardend Mamm:
- Premature Gebuert.
- Nier Krankheet wann Kreatinin Niveau 2,0 mg / dl ass.
- Héich Blutdrock während der Schwangerschaft.
- Eng Ofsenkung vun der Visioun, déi kuerz no der Gebuert vum Puppelchen normaliséiert ka ginn.
Héichpunkter
- Wann Dir Diabetis hutt an eng Schwangerschaft plangt, bréngt Ären Bluttzocker zréck op normal. Dëst wäert hëllefen de Risiko vu fréi Gebuert ze vermeiden, Gebuertsfehler am Puppelchen an d'Gesondheet ze halen.
- Préift Ären Bluttzocker dacks.
- Maacht regelméisseg Übung an iesst eng gesond Ernärung. Dëst wäert hëllefen e gesonde Gewiicht z'erhalen oder, wann néideg, extra Pounds verléieren ier Dir mat der Schwangerschaft ufänkt.
- Virun der Schwangerschaft huelt Dir Ergänzungen déi Folsäure enthalen. Dëst wäert d'Risiko vun engem neuralen Tube Defekt bei engem Kand reduzéieren.
- Wann Dir Medikamenter iwwerhëlt, gitt sécher Ären Dokter ze konsultéieren iwwer d'Benotzung ze stoppen oder se mat aneren ze ersetzen ier Dir mat der Schwangerschaft ufänkt.
- Wann Dir fëmmt, probéiert dës fatal Gewunnecht eleng oder mat der Hëllef vun engem Dokter opzeginn, well Tubak negativ de Puppelchen beaflosst an d'Risiko vu Komplikatioune während der Schwangerschaft erhéicht.
- Wann Dir Nierkrankheet an enger schlechter Siicht hutt, gitt sécher Ären Dokter ze konsultéieren, well dës Krankheeten während der Schwangerschaft verschlechtere kënnen.
, , ,
Wéi plangen ech eng Schwangerschaft fir Diabetis?
Wann Dir Diabetis hutt a plangt eng Mamm ze ginn, maacht Moossname fir Är Gesondheet direkt virum Empfank ze verbesseren. Dëst hëlleft Iech an Äre Puppelchen Komplikatioune vermeiden während der Schwangerschaft an no der Gebuert. Dat éischt wat ze maachen ass Ären Bluttzocker erëm normal.Regelméisseg Übung, gutt Ernärung, a bescheidene Gewiichtsverloscht kann hëllefen.
Dir hutt Diabetis. Wat sollt ech während der Schwangerschaft denken?
An den éischte Wochen vun der Schwangerschaft fänken d'Uergel vum Puppelchen un. Erhéijen Bluttzocker betrëfft hir Entwécklung an de Puppelchen ka mat Gebuertsfehler gebuer ginn. Awer wann Dir Diabetis kontrolléiert, ass de Risiko fir e Puppelchen mat Ofwäichungen ze hunn wesentlech reduzéiert. Déi meescht Frae fannen eraus datt si schwanger sinn, nëmmen no e puer Wochen. Wann an dëser Period de Bluttzockerspigel net normal ass, ass de Risiko vun enger virzäiteger Gebuert bei esou Fraen däitlech erop. Dofir ass et sou wichteg wann Dir Schwangerschaft plangt fir ze garantéieren datt Diabetis Iech an Äre ongebuerene Puppelchen net schueden.
Héich Blutdrock kann och verursaachen:
- Iwwergewiicht Gebuert. Wann d'Mamm während der Schwangerschaft en héije Bluttzocker hat, kann dëst op de Puppelchen weiderginn. D'Kand ass Iwwergewiicht an dofir ass d'Fërderung komplizéiert.
- D'Gebuert vun engem Kand mat nidderegen Bluttzocker. Dëst geschitt wann de Kierper vum Puppelchen méi Insulin produzéiert fir iwwerschësseg Bluttzocker während der Schwangerschaft ze eliminéieren. A verschiddene Fäll produzéiert de Kand vum Kierper och no der Gebuert. Dëst, ofwiesselnd, féiert zu niddereg Bluttzocker. Wann et esou bleift, ass d'Gesondheet vum Kand a Gefor.
Geissgewiicht, als Resultat vun deem d'Haut an d'Slera vun den Aen icteresch sinn. D’Entwécklung vu Geesseg ass verbonne mat engem verstäerkten Inhalt am Blutt vun enger spezieller Substanz aus der Grupp vu Gallegpigmente genannt Bilirubin. Et huet eng charakteristesch gëlle giel Faarf an ass en Zerfallsprodukt vu Hämoglobin an e puer aner Bluttkomponente. Dës Krankheet gëtt dacks bei Kanner gebuer fir Fraen mat héijem Bluttzocker.
Wéi normaliséiert ech Bluttzocker virun der Schwangerschaft?
Als alleréischt sollt Dir Iech selwer interesséieren. Schwätzt mat Ärem Dokter a probéiert Ären Bluttzocker op normal ze bréngen ier Dir mat der Schwangerschaft ufänkt. Fir dëst ze maachen:
- Balancéiert fir z'iessen. Wann Dir Iwwergewiicht sidd ier Dir mat der Schwangerschaft ufänkt, sollt Dir e bësse Gewiicht verléieren, 5-10 kg verléieren an Bluttzocker normaliséieren. Et gi vill Weeër fir ze kontrolléieren wéini a wéi vill Dir iesst. En Ernärter an en ugemellten Dokter kann Iech mat dësem hëllefen.
- Übung regelméisseg. Erlaabt op d'mannst 30 Minutte fir deeglech Übung. Wärend der Ausübung kontrolléiert de Kierper Bluttzocker andeems en während an no intensiver Übung absorbéiert gëtt. Sport hëlleft e gesonde Gewiicht z'erhalen, méi héich Cholesterin ze senken, an d'Liichtoprotein (gutt Cholesterin) héich Dicht erhéijen, an och de Blutdrock héich mécht. Walking, Lafen, Vëlo a Schwammen si gutt fir Leit mat Diabetis. Consultéiert en Dokter ier Dir mat Workouts ufänkt.
- Huelt Medikamenter oder Insulin wéi Dir vun Ärem Dokter virgeschriwwen huet. Gitt sécher den Dokter ze informéieren datt Dir plangt eng Mamm ze ginn. Dir sollt och iwwer aner Medikamenter schwätzen, déi Dir maacht, och OTC.
- Systematesch kontrolléiert Ären Bluttzocker. Dëst wäert hëllefen ze bestëmmen wéi Medikamenter, Sport, an Ernärung Ären Bluttzocker beaflossen. Et ass och wichteg Folsäure virun a wärend der Schwangerschaft ze huelen, wat am Virfeld d'Entwécklung vun engem neuralen Rouerdefekt bei engem Kand vermeit.
- Wann Dir fëmmt, probéiert dës schlecht Gewunnecht opzeginn. Tubak kann dem Kand schueden an de Risiko vun der Verréngerung vun der Krankheet erhéijen.
- Wann Dir Nierkrankheet an enger schlechter Siicht hutt, gitt sécher Ären Dokter ze konsultéieren, well dës Krankheeten während der Schwangerschaft verschlechtere kënnen.