Gensulin N (Gensulin N)

Doséierungsform vu Gensulin N - Suspensioun fir subkutan (s / c) Verwaltung: eng wäiss Suspensioun, e Sediment dat sech an engem wäisse Nidderschlag trennt an engem faarwegen oder bal faarflosen Supernatant, mat sanftem Schüttelen, ass de Sediment séier resuspendéiert (3 ml a Patrounen, pro Zell Konturpakete vu 5 Patrounen, 1 Pack an engem Kartonbündel, 10 ml all an transparent Flaschen aus faarwegem Glas, 1 Fläsch an engem Kartonbündel).

Zesummesetzung pro 1 ml Suspensioun:

• aktive Substanz: Insulin-isophan rekombinant Mënsch - 100 IU,
• Hilfe Komponenten: Phenol, Glycerol, Metacresol, Protaminsulfat, Natrium Waasserstoffphosphat Dodekahydrat, Zinkoxid, Salzsäure, Waasser fir Injektioun.

Indikatiounen fir ze benotzen

Gensulin N ass recommandéiert fir ze benotzen am Typ 1 Diabetis mellitus, souwéi als Typ 2 Diabetis mellitus an der Bühn vu Resistenz géint hypoglycemesch Agenten fir mëndlech Gebrauch, deelweis Resistenz géint dës Medikamenter (am Fall vun der kombinéierter Behandlung) an Interkurrent Krankheeten.

Doséierung an Administratioun

D'Suspension Gensulin N ass fir d'Sc Administratioun geduecht.

Den Dokter bestëmmt d'Dosis vum Medikament an all Fall op Basis vu Indikatoren fir Bluttzocker, a berécksiichtegt d'individuell Charakteristike vum Patient. Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis variéiert am Beräich vun 0,5-1 IE pro 1 kg Patientgewiicht.

D'Injektioun gëtt am léifsten am Oberschenkel duerchgefouert, et ass och erlaabt dat Medikament an den Hënner, der anteriorer Bauchmauer oder de deltoidem Muskel vun der Schëller anzeféieren. D'Injektiounsplazen an der anatomescher Regioun musse geännert ginn fir Lipodystrophie ze vermeiden.

Beim Rüren vun der Suspension sollt d ​​'Fläsch oder d' Cartouche net staark gerëselt ginn, well dëst kann de Schaum bilden, sou datt et schwéier ass d'Dosis korrekt ze setzen. D'Erscheinung vum Medikament a Fläschen a Patroune sollte reegelméisseg gepréift ginn, wann d'Flakelen an der Suspensioun präsent sinn oder wäiss Partikele beobachtet ginn, déi um Buedem / Maueren vun der Fläsch oder der Cartouche befestigen, wär den Effekt vu Frost schaaft, et sollt net benotzt ginn.

D'Temperatur vun der injizéierter Suspension sollt der Raumtemperatur entspriechen.

1. Desinfizéiert d'Haut mat Alkohol op der Injektiounsplaz.
2. Benotzt zwee Fanger fir d'Hautregioun ze klappen.
3. Maacht d'Nadel an engem Winkel vun ongeféier 45 ° an d'Basis vun der Fal a sprëtzen Insulin ënner d'Haut.
4. No enger Injektioun vun op d'mannst 6 Sekonnen, huelt d'Nadel net fir sécher ze stellen datt d'Droge ganz verwalt ass.
5. Wann Blutt op der Injektiounsplaz erscheint nodeems d'Nadel erofgeholl huet, dréckt et e bësse mat Äre Fanger.
6. D'Injektiounsplaze musse geännert ginn.

Gensulin N gëtt als Monotherapie Medikament benotzt an als Deel vun der komplexer Behandlung mat kuerzen handelen Insulin (Gensulin P).

De Patient soll mat den Technike fir d'Benotzung vum Medikament vertraut ginn, ofhängeg vun den ënnerierdesche Bedéngungen.

D'Benotzung vun der Suspensioun a Fläschen

Mat enger Aart Insulin:

1. Huelt den Aluminium-Schutzkapp aus der Fläsch.
2. Sanitéiert d'Gummi Membran op der Fläsch.
3. Sammelt Loft an d'Sprëtz am Volume entspriechend der erfuerderlecher Dosis Insulin a féiert d'Loft an der Fläsch.
4. Dréit de Fläsch mat der sprëtzeger Sprëtz of a gesammelt déi néideg Dosis Insulin an et.
5. Huelt d'Nadel aus der Fläsch, huel d'Loft aus der Sprëtz eraus a verifizéiert ob déi erfuerderlech Dosis Insulin.
6. Maacht eng Injektioun.

D'Benotzung vun zwou Zorten Insulin:

1. Huelt Aluminium-Schutzkappen aus de Fläschen.
2. Sanitéiert Gummi Membranen op Fläschen.
3. Direkt virum Uruff, rullt e Fläsch Insulin vu mëttlerer Dauer (laang) Handlung a Form vun enger Suspension tëscht den Handflächen bis datt de Sediment gläichméisseg verdeelt ass an eng wäiss bewölkt Suspensioun formt.
4. Sammelt Loft an d'Sprëtz am Volume entspriechend der erfuerderlecher Dosis laang wierksam Insulin, bréngt Loft an d'Vial mat Suspensioun, a fiert d'Nadel erof.
5. Gitt d'Loft an d'Sprëtz an de Volume entspriechend der erfuerderlecher Dosis kuerzen wierksamem Insulin, féiert d'Loft an d'Fläsch mam Insulin a Form vun enger klorer Léisung, dreift d'Vial mat der Sprëtz uewen op a fëllt d'noutwendeg Dosis aus.
6. Huelt d'Nadel aus der Fläsch, huel d'Loft aus der Sprëtz eraus a verifizéiert ob déi erfuerderlech Dosis Insulin.
7. Setzt d'Nadel an d'Vial mat der Suspension, dréckt d'Vial mat der Sprëtz op de Säiten an sammelt déi erfuerderlech Dosis laangwierksam Insulin.
8. Huelt d'Nadel aus der Fläsch eraus, huelt d'Loft aus der Sprëtz of a kuckt ob d'total Insulin Dosis passend ass.
9. Maacht eng Injektioun.

Et ass wichteg fir ëmmer Insulin ze tippen an der Haaptrei beschriwwen.

D'Benotzung vu Suspension a Patrounen

Patronen mam Medikament Gensulin N sinn nëmme fir d'Sprëtzenpennen vun der Firma "Owen Mumford" geduecht. D'Ufuerderungen, déi an de Instruktioune fir d'Benotzung vun der Sprëtz Pen fir Administréiere vun Insulin solle beobachtet ginn, sollt beobachtet ginn

Ier de Gensulin H benotzt gëtt, muss d'Kassette gesuergt ginn a suergen, datt et kee Schued gëtt (Chips, Rëss); wa se präsent sinn, kann d'Kassette net benotzt ginn. Nodeems d'Patroun an der Sprëtz Pen installéiert ass, soll eng faarweg Sträif an der Fënster vum Halter sichtbar sinn.

Ier Dir d'Patroun an der Sprëtz Pen installéiert, sollt et opgedréint ginn an no ënnen sou datt de klenge Glaskugel dobanne meng Suspension mëscht. Déi Wendeprozedur gëtt op d'mannst 10 Mol widderholl, bis eng wäiss an eenheetlech Wolleken Suspension geformt gëtt Maacht eng Injektioun direkt duerno.

Wann d'Kartouche virdrun an der Pen installéiert ass, gëtt d'Mëschung vun der Suspensioun fir de ganze System duerchgefouert (op d'mannst 10 Mol) a widderholl ier all Injektioun.

No der Injektioun ofgeschloss muss d'Nadel fir op d'mannst 6 Sekonne laang ënner der Haut hannerlooss bleiwen, an de Knäppche misst gedréckt ginn bis d'Nadel ganz ënner der Haut erausgeholl gëtt. Dëst wäert suergen datt d'Dosis korrekt verwalt gëtt an d'Méiglechkeet vu Blutt / Lymph an d'Nadel oder Insulinpatroun begrenzt.

D'Kartouche mam Medikament Gensulin N ass nëmme fir eenzel Eenzelfäll geduecht a kann net nei gefëllt ginn.

Nebenwirkungen

• Konsequenzen vum Effekt op de Kohlenhydratmetabolismus: hypoglycemesch Verhältnisser - Kappwéi, Blanchéiere vun der Haut, Palpitatiounen, erhéicht Schwitzen, Tremoren, Agitatioun, Honger, Parästhesie am Mond, Als Resultat vun schwéiere Hypoglykämie, hypoglycemesch Koma ka sech entwéckelen,
• Iwwerempfindlech Reaktiounen: selten - Hautausschlag, Haut vum Quincke, extrem rar - anaphylaktesch Schock,
• Reaktiounen op der Injektiounsplaz: Schwellungen an Jucken, Hyperämie, am Fall vu längerer Benotzung - Lipodystrophie op der Injektiounsplaz,
• Aner: Ödemer, transiente Briechungsfehler (normalerweis am Ufank vum Cours vun der Therapie).

Symptomer vun Iwwerdosis kann d'Entwécklung vun Hypoglykämie sinn. Fir d'Behandlung vu mëlle Bedéngungen, ass et recommandéiert Zocker ze iessen oder räich un Kuelenhydrater. Patienten mat Diabetis sollten ëmmer Zocker, Séissegkeeten, Kichelcher oder Zockerdrénken droen.

Am Fall vun enger däitlecher Ofsenkung vun der Glukosekonzentratioun, am Fall vu Verloscht vum Bewosstsinn, gëtt 40% Dextrose-Léisung intravenös verwalt, Glukagon gëtt intramuskulär, intravenös oder subkutant. Nom Bewosstsinn zréckzekommen, ass et recommandéiert Kohlenhydrat-räich Liewensmëttel ze iessen fir d'Enwécklung vun Hypoglykämie ze vermeiden.

Speziell Instruktiounen

Gensulin N ass verbueden ze benotzen wann d'Suspension net wäiss gëtt a gläichméisseg trobid nom Schüttelen.

Wann Dir Insulintherapie leeft, ass et noutwendeg fir de Niveau vun der Glukos am Blutt konstant ze iwwerwaachen. Esou Iwwerwaachung ass noutwendeg well zousätzlech zu enger Iwwerdosis Insulin kann d'Ursaache vun Hypoglykämie sinn: Iessen iwwersprangen, Medikament ersetzen, Diarrho, Erbriechen, verstäerkte kierperlech Aktivitéit, déi d'Noutwendegkeet vun Insulin Krankheet reduzéieren (Nier / Liewer Echec, Hypofunktioun vum Adrenal Cortex, Schilddrüs oder Hypofys). Injektiounsplazen, Drogeninteraktioune mat aneren Drogen.

Falsch Doséierung oder Pausen tëscht Insulininjektiounen, besonnesch bei Patienten mat Typ 1 Diabetis, kënnen Hyperglykämie verursaachen. Normalerweis entwéckelen déi initial Symptomer vun Hyperglykämie graduell, iwwer e puer Stonnen oder Deeg. Dréchene Mond, Duuschter, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Schwindel, Rötung an Dréchheet vun der Haut, Verloscht vun Appetit, Geroch vun Aceton an exhaléiertem Loft, erhéicht Urinatioun erschéngt. Wann d'Behandlung net duerchgefouert gëtt, da mat Typ 1 Diabetis mellitus, Hyperglykämie kann zu der Entwécklung vun engem liewensbedroende Zoustand féieren - diabetesch Ketoacidose.

D'Dosis Insulin ze korrigéieren ass noutwendeg fir Hypopituitarismus, Dysfunktioun vun der Schilddrüs, Addison Krankheet, Liewer / Nieralfehler, wéi och bei eelere Patienten iwwer dem Alter vu 65 Joer.

De Besoin fir Dosisanpassung vun Insulin kann och erfuerderlech sinn mat enger Erhéijung vun der Intensitéit vu kierperlecher Aktivitéit oder enger Verännerung vun der normaler Ernärung.

De Bedierfnes fir Insulin gëtt erhéicht duerch kierperlech Krankheeten, besonnesch vun enger infektieller Natur, a Konditioune begleet vu Féiwer.

Den Iwwergank vun enger Aart Insulin an eng aner muss och duerchgefouert ginn, wat den Niveau vun der Glukos am Blutt kontrolléiert.

Et ass wichteg ze berücksichtegen datt d'Benotzung vun Insulin d'Toleranz vum Patient fir Alkohol reduzéiert.

D'Benotzung vu Gensulin N an Insulinspompelen ass net recommandéiert wéinst der Méiglechkeet Nidderschlag vun der Suspension an e puer Katheten.

Hypoglykämie kann dem Patient seng Fäegkeet konzentréieren an d'Geschwindegkeet vun der psychophysescher Reaktioun reduzéieren, wat de Risiko erhéijen kann wann Dir Gefierer féiert an / oder mat anere komplexe Mechanismen schafft.

Drogen Interaktioun

• hypoglycemic Agenten fir mëndlech Administratioun, inhibitors vun monoamine oxidase (MAO) inhibitors, angiotensin Ëmwandlung Aktivitéit (ACE) inhibitors, Net-selektiv β-blockers, carbonic anhydrase inhibitors, bromocriptine, sulfonamides, tetracyclines, octreotide, anabolic Cyclisten, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, theophylline, pyridoxine, cyclophosphamide, Lithiumpräparatiounen, Fenfluramin, Ethanol-enthale Virbereedungen: verbesseren den hypoglykemeschen Effekt vun Insulin,
• Thiazid-Diuretika, Glukokortikosteroiden (GCS), mëndlech Kontraceptiva, Schilddrüs Hormonen, Sympomomimetik, Heparin, tricyklesch Antidepressiva, Klonidin, Danazol, Diazoxid, Kalziumkanal-Blocker, Phenytoin, Morphin, Nikotin: schwächt hypoglycemesch Effekt
• reserpine a salicylate: kënne souwuel d'Aktioun vun Insulin schwächen an verbesseren.

D'Analogen vum Gensulin N sinn: Biosulin N, Vozulim N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protamine-Insulin Noutfäll, Protafan NM, Protafan NM Penfill, Rinsulin NPH, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rec.

Apdikt Vakanzbedingungen

Verëffentlecht duerch Rezept.

Informatioun iwwer de Medikament gëtt generaliséiert, fir Informatiounszwecker geliwwert an ersetzt net déi offiziell Instruktiounen. Selwer Medikamenter si geféierlech fir d'Gesondheet!

Millioune vu Bakterien ginn gebuer, liewen a stierwen an eisen Darm. Si kënnen nëmme mat héijer Vergréisserung gesi ginn, awer wann se zesummekommen, géifen se an e normale Kaffi Cup passen.

Et gi ganz interessant medizinesch Syndromen, sou wéi obsessive Opléisung vun Objeten. Am Bauch vun engem Patient, deen un dëser Manie leed, goufen 2500 auslännesch Objekter entdeckt.

All Persoun huet net nëmmen eenzegaarteg Fangerofdréck, awer och Sprooch.

Fir och déi kuerzst an einfachst Wierder ze soen, benotze mir 72 Muskelen.

A Groussbritannien gëtt et e Gesetz, dat de Chirurg refuséiert kann d'Operatioun op de Patient auszeféieren, wann hien fëmmt oder iwwergewiichteg ass. Eng Persoun sollt schlecht Gewunnechten opginn, an da wäert hien, vläicht, keng chirurgesch Interventioun brauchen.

Den Hustemedizin “Terpincode” ass ee vun de Leader am Verkaf, guer net wéinst senge medizinesche Eegeschaften.

Zänndokter si relativ kierzlech erschéngt. Zréck am 19. Joerhonnert war et d'Flicht vun engem normale Coiffer fir krank Zänn ze zéien.

Déi héchst Kierpertemperatur gouf beim Willie Jones (USA) opgeholl, dee mat enger Temperatur vu 46,5 ° C an d'Spidol zougeholl gouf.

Wann Är Liewer ophält ze schaffen, géif den Doud bannent engem Dag geschéien.

Dat bekannte Medikament "Viagra" gouf ursprénglech fir d'Behandlung vun der arterieller Hypertonie entwéckelt.

Déi seltenste Krankheet ass d'Kuru Krankheet. Nëmmen Vertrieder vum Fore Stamm zu Neuguinea si krank mat hatt. De Patient stierft vu Gelaachs. Et gëtt ugeholl datt d'Ursaach vun der Krankheet de mënschleche Gehir iesst.

Amerikanesch Wëssenschaftler hunn Experimenter op Musse gemaach an zum Schluss komm datt Waassermelonsaft d'Entwécklung vun Atherosklerosis vu Bluttgefässer verhënnert. Eng Grupp vu Mais drénkt einfach Waasser, an déi zweet e Waassermelonsaft. Als Resultat waren d'Schëffer vun der zweeter Grupp fräi vu Cholesterinplacke.

Mat engem reegelméissege Besuch am Sonnenbett erhéicht d'Chance fir Hautkriibs duerch 60% ze erhéijen.

Mënschlecht Blutt "leeft" duerch d'Schëffer ënner enormen Drock, a wann seng Integritéit verletzt gëtt, kann et bis zu 10 Meter schéissen.

Eis Nier kann dräi Liter Blutt an enger Minutt botzen.

Deelweis Mangel u Zänn oder och komplett Adentia kann d'Resultat vu Verletzungen, Karies oder Zännfleegkrankheet sinn. Wéi och ëmmer, verluer Zänn kënnen duerch Gebëss ersat ginn.

Nosologesch Klassifikatioun (ICD-10)

Pharmakodynamik

Gensulin H - Mënsch Insulin kritt mat rekombinantem DNA Technologie. Et ass eng mëttelméisseg handelen Insulinpräparatioun. Et interagéiert mat engem spezifesche Rezeptor op der äusseren zytoplasmescher Membran vun Zellen a formt en Insulinreceptorkomplex dat intrazellulär Prozesser stimuléiert, inklusiv Synthese vun enger Zuel vu Schlësselzyzymen (Hexokinase abegraff, Pyruvat Kinase, Glykogen Synthetase). Eng Ofsenkung vum Bluttzocker ass wéinst enthalen säin intrazelluläre Transport erhéijen, d'Tissueaufhuelen an d'Assimilatioun erhéijen, d'Lipogenese stimuléieren, d'Glykogenogenese, an d'Rate vun der Glukosproduktioun duerch d'Liewer erofsetzen.

D'Dauer vun der Handlung vun Insulinpräparatiounen ass haaptsächlech wéinst der Rate vun der Absorptioun, déi hänkt vu verschiddene Faktoren of (hänkt, Dosis, Method a Plaz vun der Verwaltung) of, an dofir ass de Profil vun der Handlung vum Insulin bedeitend Schwankungen, souwuel a verschiddene Leit an an der selwechter Persoun An.

Aktioun Profil mat subkutane Injektioun (ongeféier Zuelen): den Ufank vun der Aktioun no 1,5 Stonnen, de maximalen Effekt ass am Intervall tëscht 3 an 10 Stonnen, d'Dauer vun der Handlung ass bis zu 24 Stonnen.

Pharmakokinetik

D’Vollständegkeet vun der Absorptioun an den Ufank vum Effekt vum Insulin hänkt of vum Injektiounsplaz (Bauch, Oberschenkel, Hënner), Dosis (Volumen vum injizéierten Insulin), d'Konzentratioun vum Insulin am Medikament. Et ass ongläich verdeelt iwwer den Tissuë: et penetréiert net d'placental Barriär an an d'Muttermëllech. Et gëtt duerch Insulinase zerstéiert, haaptsächlech an der Liewer an der Nier. Et gëtt vun den Nieren ausgeschloss (30-80%).

Interaktioun

Den hypoglycemesche Effekt vun Insulin gëtt duerch mëndlech hypoglycemesch Medikamenter verbessert, MAO Inhibitoren, ACE Inhibitoren, kuelegen Anhydrasinhibitoren, net-selektiv β-adrenergesch Blockéierungsmëttelen, Brosokindolindolofin Preparatiounen, déi Ethanol enthalen.

Oral Kontrazeptiva, Corticosteroiden, Schilddrüs Hormonen, Thiazid-Diuretika, Heparin, tricyklesch Antidepressiva, Sympomomimetik, Danazol, Klonidin, BKK, Diazoxid, Morphin, Phenytoin, Nikotin schwächt den hypoglykemesche Effekt vun Insulin.

Ënnert dem Afloss vu Reserpin a Salicylaten sinn souwuel eng Schwächung an eng Erhéijung vun der Handlung vum Medikament méiglech.

Doséierung an Administratioun

S / c am Oberschenkel. Injektiounen kënnen och an der antererer Bauchmauer, Hënner oder Regioun vun der deltoidem Muskel vun der Schëller gemaach ginn.

Et ass noutwendeg fir d'Injektiounsplaz bannent der anatomescher Regioun z'änneren fir d'Entwécklung vu Lipodystrophie ze vermeiden.

D'Dosis vum Medikament gëtt vum Dokter individuell an all Fall bestëmmt, baséiert op dem Niveau vun der Glukos am Blutt. Am Duerchschnëtt, reift d'deeglech Dosis vum Medikament vun 0,5 bis 1 IU / kg (ofhängeg vun den eenzelne Charakteristike vum Patient an dem Niveau vun der Glukos am Blutt).

D'Temperatur vum administréierten Insulin soll op Raumtemperatur sinn.

Gensulin N kann entweder eleng oder a Kombinatioun mat kuerzen handelen Insulin (Gensulin P) verwalt ginn.

Iwwerdosis

Symptomer hypoglycemia kann entwéckelen.

Behandlung: de Patient kann mild Hypoglykämie eliminéieren andeems hien Zocker oder Kohlenhydrat-räich Liewensmëttel huelen. Dofir ass et recommandéiert fir Patiente mat Diabetis Zocker, Séissegkeeten, Kichelcher oder séiss Uebstjus mat hinnen ze droen.

A schlëmme Fäll, wann de Patient säi Bewosstsinn verléiert, gëtt eng 40% Dextrose-Léisung iv, i / m, s / c, iv Glukagon verwalt. Nom Bewosstsinn zréckhëlt, gëtt de Patient recommandéiert Kohlenhydrat-räich Iessen ze iessen fir d'Entwécklung vun der Hypoglykämie ze vermeiden.

Fräisetzung Form, Zesummesetzung a Verpackung

Excipients: m-Cresol - 1,5, Phenol - 0,65 mg, Glycerol - 16 mg, Protaminsulfat - 0,27 mg, Zinkoxid - 30 μg, dinatrium Waasserstoffphosphat Dodekahydrat - 5,04 mg, Salzsäure 0,1M - 0,03 ml.

3 ml - Patrounen a Sprëtzenpennen (5) - Blosen (1) - Pappe.
10 ml - Flaschen (1) - Pappe Këschte.

Pharmakologesch Handlung

Mënsch rekombinant DNA Insulin. Et ass en Insulin vu mëttlerer Dauer vun der Handlung. Regléiert Glukosmetabolismus, huet anabolesch Effekter. A Muskelen an aner Tissue (mat Ausnam vum Gehir) beschleunegt Insulin den intrazelluläre Transport vu Glukos an Aminosaieren, a verbessert Proteinanabolismus. Insulin fördert d'Konversioun vu Glukos an de Glykogen an der Liewer, hemmt d'Glukoneogenese an stimuléiert d'Konversioun vun Iwwerschoss vu Glukos a Fett.

Pharm.Drogenaktioun

Middelméisseg-handelen Insulin. Reduzéiert d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt, erhéicht seng Absorptioun duerch Stoffer, verbessert d'Lipogenese an d'Glykogenogenese, Proteinsynthese, reduzéiert den Taux vun der Glukosproduktioun duerch d'Liewer. Et interagéiert mat engem spezifesche Rezeptor op der bausseger Membran vun Zellen a formt en Insulin Rezeptor Komplex. D'Ofsenkung vum Bluttzocker entsteet duerch eng Erhéijung vu sengem intrazelluläre Transport, eng erhéicht Absorptioun an Assimilatioun vu Stoffer, Stimulatioun vun der Lipogenese, Glykogenogenese, Proteinsynthese, eng Ofsenkung vun der Rate vun der Glukosproduktioun vun der Liewer (Ofsenkung vun der Glukogeneverdeelung), asw. No enger subkutane Injektioun geschitt den Effekt an 1-2 Stonnen. den Effekt ass am Intervall tëscht 2-12 Stonnen, D'Dauer vun der Handlung ass -18-24 Stonnen, ofhängeg vun der Zesummesetzung vun Insulin an der Dosis, spigelt bedeitend Inter- an Intra-Perséinlech Ofwäichungen. Absorption an Ufank vun der Handlung hänkt vun der Streck vun der Verwaltung of (hänkt oder intramuskulär), Plaz (Bauch, Oberschenkel, Hënner) an de Volume vun der Injektioun, d'Konzentratioun vum Insulin am Medikament, asw. Et ass ongläich an de Stoffer verdeelt, penetréiert net d'placental Barriär an an d'Brust Mëllech. Et gëtt duerch Insulinase zerstéiert, haaptsächlech an der Liewer an der Nier. Et gëtt vun den Nieren excretéiert.

Drogekonsum

Typ 1 Diabetis mellitus.Typ 2 Diabetis mellitus, Stadium vun der Resistenz zu oralen hypoglycemesche Medikamenter, partiell Resistenz géint mëndlech hypoglycemesch Medikamenter (Kombinatiounstherapie), Interkurrent Krankheeten, chirurgesch Interventiounen (Mono- oder Kombinatiounstherapie), Diabetis mellitus wärend der Schwangerschaft (wann Diättherapie net effikass ass )

Verschidde Nebenwirkungen

Allergesch Reaktiounen (Urtikaria, Angioödem - Féiwer, kuerz Otem, erofgaang Blutdrock), Hypoglykämie (Pallor vun der Haut, verstäerkte Schweess, Schweess, Palpitatiounen, Tremoren, Honger, Agitatioun, Angscht, Parästhesie am Mond, Kappwéi, Schloflosegkeet, Schlof, Schlof Angscht, depressiv Stëmmung, Reizbarkeet, ongewéinlech Behuelen, Onsécherheet vu Bewegungen, Ried a Visiounsstéierunge), hypoglykemesch Koma, Hyperglykämie an Diabetiker Acidose (bei niddregen Dosen, iwwersprëtzen Injektiounen, Versoen eng Diät ze folgen, op e Féiwer an Infektiounen): Schläimkeet, Duuscht, ofgeholl Appetit, Gesiichtsschwächen), schiedegt Bewosstsinn (bis zur Entwécklung vun engem Koma a Koma), transient visuell Behënnerung (normalerweis am Ufank vun der Therapie), immunologesch Kräizreaktiounen mat mënschlechen Insulin, erhéicht Titer vun Anti-Insulin Antikörper. mat spéiderer Erhéijung vun der Glykämie, Hyperämie, Jucken an Lipodystrophie (Atrophie oder Hypertrophie vu subkutanem Fett) op der Injektiounsplaz. Am Ufank vun der Behandlung, de Flow a Briechungskrankheeten (si temporär a verschwannen mat der weiderer Behandlung).

Interaktiounen

Pharmazeutesch inkompatibel mat Léisunge vun aneren Drogen. Den hypoglykämeschen Effekt gëtt duerch Sulfonamiden verbessert (abegraff oral hypoglykämesch Medikamenter, Sulfonamiden), MAO Inhibitoren (abegraff Furazolidon, Prokarbazin, Selegilin), kuelegen Anhydrase Inhibitoren, ACE Inhibitoren, net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (inkl.) anabolesch Steroiden (abegraff Stanozolol, Oxandrolone, Methandrostenolone), Androgenen, Bromokriptin, Tetracyklinen, Clofibrat, Ketoconazol, Mebendazol, Theophylline, Cyclophosfamid, Fenfluramin, Li + Virbereedungen, Pyridoxin, Quinidin Kinin, Quin. Den hypoglykemeschen Effekt gëtt geschwächt duerch Glukagon, Somatropin, Glukokortikosteroiden, mëndlech Kontraceptiva, Östrogenen, Thiazid a Schleifdiuretika, BMCC, Schilddrüs Hormonen, Heparin, Sulfin Pyrazon, Sympomomimetik, Danazol, Tricyklesch Antidepressiva, Kalcinon, Nikonidoxid Anitroxy, Nitrounanitr, Nitroid Anitro, Nitroid anitro, Nitro, Anhydroxy epinephrine, Blocker vun H1-Histamin Rezeptoren. Beta-Blocker, Reserpin, Oktreotid, Pentamidin kënne souwuel den hypoglycemesche Effekt vum Insulin verbesseren an schwächen.

Dosen an Uwendungsmethod

Subkutan, 1-2 Mol am Dag, 30-45 Minutte virum Kaffi (ännert all Kéier d'Injektiounsplaz). A spezielle Fäll kann den Dokter eng intramuskulär Injektioun vum Medikament verschreiwen. Intravenös Verwaltung vun Insulin vu mëttlerer Dauer ass verbueden! D'Dosë ginn individuell ausgewielt an hänke vum Inhalt vu Glukos am Blutt an Urin, d'Charakteristike vum Kurs vun der Krankheet. Typesch sinn Dosen 8-24 ME 1 Zäit pro Dag. Bei Erwuessener a Kanner mat héijer Empfindlechkeet fir Insulin kann eng Dosis vu manner wéi 8 IU / Dag genuch sinn, bei Patienten mat reduzéierter Empfindlechkeet - méi wéi 24 IU / Dag. An enger deeglecher Dosis Iwwerschreiden 0,6 IU / kg, - a Form vun 2 Injektiounen op verschiddene Plazen. Patienten, déi 100 ME oder méi pro Dag kréien, wann en Insulin ersetzt, ass et unzeroden hospitaliséiert ze ginn. Transfer vun engem Medikament an en anert soll ënner der Kontroll vu Bluttzocker duerchgefouert ginn.

Fräisetzung Form, Verpackung a Kompositioun Gensulin N

Suspensioun fir s / c Verwaltung vu wäisser Faarf, beim Stoe vun engem wäisse Nidderschlag an e Faarflos oder bal Faarflosem Supernatant ginn geformt, gëtt de Nidderschlag ganz liicht resuspendéiert mat sanfte Schüttelen.

Excipients: Metacresol - 1,5 mg, Phenol - 0,65 mg, Glycerin - 16 mg, Protaminsulfat - 0,27 mg, Zinkoxid - bis zu 40 μg Zn 2+ / 100 ME, Natrium Waasserstoffphosphat Dodekahydrat - 5,04 mg, Salzsäure - q.s. bis pH 7,0-7,6, Waasser d / i - bis 1 ml.

3 ml - Patrounen (5) - Konturzell Verpackung.
10 ml - Flaschen (1) - Packe vu Pappe.

Indikatiounen vum Medikament Gensulin N

• Typ 1 Diabetis
• Typ 2 Diabetis mellitus: Stadium vun der Resistenz géint mëndlech hypoglycemesch Agenten, partiell Resistenz géint dës Medikamenter (wärend der Kombinatiounstherapie), opdrénglech Krankheeten.

Doséierungsregime

Gensulin N ass fir sc Verwaltung geduecht. D'Dosis vum Medikament gëtt vum Dokter individuell an all Fall bestëmmt, baséiert op dem Niveau vun der Glukos am Blutt. Am Duerchschnëtt, läit déi deeglech Dosis vum Medikament vun 0,5 bis 1 IU / kg Kierpergewiicht (ofhängeg vun den eenzelne Charakteristike vum Patient an dem Niveau vun der Bluttzocker).

D'Temperatur vum administréierten Insulin soll op Raumtemperatur sinn.

Gensulin H gëtt normalerweis an der Uewerschenkel injizéiert. Injektiounen kënnen och an der anteriorer Bauchmauer, Hënner oder Regioun vun der deltoidem Muskel vun der Schëller gemaach ginn.

Et ass noutwendeg fir d'Injektiounsplaz bannent der anatomescher Regioun z'änneren fir d'Entwécklung vu Lipodystrophie ze vermeiden.

Gensulin N kann souwuel onofhängeg an a Kombinatioun mat kuerzen handelen Insulin (Gensulin P) fonnt ginn.

Instruktioune fir de Patient ze ginn

Injektiounstechnik fir Insulin a Fläschen

Wann de Patient nëmmen eng Zort Insulin benotzt

1. Desinfizéiert d'Gummimembran op der Fläsch.

2. Gitt d'Loft an d'Sprëtz an de Betrag entsprécht der gewënschter Dosis Insulin. Bréngt Loft an d'Vial an Insulin.

3. Dréit d'Vial mat der Sprëtz op de Säiten an zitt déi gewënschten Dosis Insulin an d'Sprëtz. Huelt d'Nadel aus der Fläsch a läscht d'Loft aus der Sprëtz. Kontrolléiert ob d'Insulin Dosis korrekt ass.

4. D'Injektioun direkt.

Wann de Patient zwou Zorte Insulin muss vermëschen

1. Desinfizéiert Gummimembranen op Flaschen.

2. Direkt éier Dir wielt, rullt eng Fläsch laang wierksam Insulin ("bewölkt") tëscht de Handfläche bis den Insulin gleichmäiss wäiss a Wollek gëtt.

3. Gitt d'Loft an d'Sprëtz an engem Betrag entspriechend der Dosis Wolleken Insulin. Stiift d'Loft an de Wolleken Insulinfläsch an huelt d'Nadel aus der Fläsch.

4. Dréckt d'Loft an d'Sprëtz an engem Betrag entspriechend der Dosis kuerzzäiteg Insulin ("transparent"). Gitt Loft an eng Fläsch kloer Insulin. Dréit d'Vial mat der Sprëtz op der Säit a wielt déi gewënschten Dosis kloer Insulin. Huelt d'Nadel eraus an huelt d'Loft aus der Sprëtz. Préift d'korrekt Dosis.

5. Stellt d'Nadel an d'Vial mat dem "bewölkten" Insulin, dréit d'Bluttwäit mat der Sprëtz op de Säiten an wielt déi gewënschten Dosis Insulin. Huelt d'Loft aus der Sprëtz of a kuckt ob d'Dosis richteg ass. Injektéiert d'gesammelt Insulin Mëschung direkt.

6. Typ ëmmer Insulin an der selwechter Sequenz wéi hei uewen beschriwwen.

Patroune Injektiounstechnik

D'Kartouche mam Medikament Gensulin N ass nëmme fir Sprëtzpënne vum Owen Mumford (Groussbritannien) geduecht. De Patient soll gewarnt ginn iwwer d'Noutwendegkeet virsiichteg d'Instruktiounen an de Instruktioune fir de Gebrauch vun der Sprëtz Pen fir den Insulin ze administréieren.

Ier Dir benotzt, gitt sécher datt et kee Schued ass (zum Beispill Risse) op der Cartouche mat der Gensulin N Virbereedung. Benotzt d'Patroun net wann e sichtbare Schued ass. Nodeems d'Patroun an d'Sprëtz Pen ass agebaut, soll e faarwege Sträif duerch d'Fënster vum Patrounhänger sichtbar sinn.

Ier Dir d'Patroun an de Sprëtz Pen setzt, dréit d'Patronen op an erof, fir datt d'Glaskugel vun Enn bis Enn bis Enn vun der Cartouche beweegt. Dës Prozedur soll op d'mannst 10 Mol widderholl ginn bis all d'Flëssegkeet wäiss an uniform bewölkt gëtt. Direkt duerno ass eng Injektioun noutwendeg.

Wann d'Kassette scho bannen an der Sprëtz Pen ass, sollt Dir et mat der Cartouche op d'mannst 10 Mol dréien. Dës Prozedur muss virun all Injektioun widderholl ginn.

No der Injektioun sollt d'Nadel fir op d'mannst 6 Sekonnen ënner der Haut bleiwen. Bleift de Knäppchen drécke bis datt d'Nadel ganz ënner der Haut ewechgeholl gëtt, doduerch déi richteg Dosisverwaltung ze garantéieren an d'Méiglechkeet vu Blutt oder Lymph an d'Nadel oder Insulinpatroun ze kréien ass limitéiert.

D'Kartouche mam Medikament Gensulin N ass nëmme fir individuell Benotzung geduecht a soll net nei gefëllt ginn.

1. Gitt mat zwee Fangeren e Fëll vun der Haut, setzt d'Nadel an d'Basis vun der Fal an engem Winkel vun ongeféier 45 °, a sprutzt Insulin ënner d'Haut.

2. No der Injektioun sollt d'Nadel fir op d'mannst 6 Sekonne ënner der Haut bleiwen, fir sécherzestellen, datt den Insulin voll ass agebaut.

3. Wann Blutt op der Injektiounsplaz erscheint nodeems d'Nadel erofgeholl huet, dréckt op d'Injektiounsplaz mat Äre Fanger.

4. Et ass néideg fir d'Injektiounsplaz z'änneren.

Nebenwirkung

Wéinst dem Effekt op de Kohlenhydratmetabolismus: hypoglykemesch Bedéngungen (Pallor vun der Haut, erhéicht Schwëtzen, Palpitatiounen, Tremoren, Honger, Agitation, Parästhesien am Mond, Kappwéi). Schwer Hypoglykämie kann zu der Entwécklung vu hypoglykemesche Koma féieren.

Allergesch Reaktiounen: selten - Hautausschlag, Quincke's Ödeme, extrem seelen - anaphylaktesch Schock.

Lokal Reaktiounen: Hyperämie, Schwellung an Jucken op der Injektiounsplaz, mat längerer Benotzung - Lipodystrophie op der Injektiounsplaz.

Aner: Ödeme, transiente Briechungsfehler (normalerweis am Ufank vun der Therapie).

Schwangerschaft a Laktatioun

Wärend der Schwangerschaft ass et besonnesch wichteg eng gutt glycemesch Kontroll bei Patienten mat Diabetis ze halen. Wärend der Schwangerschaft fällt d'Bedierfnes fir Insulin normalerweis am éischten Trimester erop an d'Luucht am zweeten an drëtten Trimester.

Diabetesch Patienten ginn ugeroden hiren Dokter z'informéieren iwwer den Ufank oder d'Planung vun der Schwangerschaft.

Bei Patienten mat Diabetis mellitus wärend der Laktatioun (Stillen) kann eng Dosisanpassung vun Insulin, Diät oder béid verlaangt ginn.

An Studien iwwer genetesch Toxizitéit an der In vitro an der In vivo Serie, huet de Mënsch Insulin kee mutagenen Effekt.