Typ 1 Diabetis

Typ 1 Diabetis entwéckelt normalerweis bei engem jonken Alter, awer et fënnt och bei alen Leit. D'Krankheet ass geprägt vun der Tatsaach, datt aus Grënn, déi bis zum Schluss onbekannt sinn, β-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs verantwortlech fir d'Produktioun vun Insulin fänken un ze briechen. Als Resultat vun engem Mangel oder Mangel un Insulin gëtt de Stoffwechsel gestéiert, haaptsächlech Kohlenhydrat. D'Synthese vu Fetter a Proteine ​​hëlt erof mat enger Erhéijung vun der Bluttzockerspigel.

Wann all ß Zellen komplett zerstéiert sinn an d'Insulinproduktioun ophält, erschéngen d'Symptomer vun der Krankheet. Typ 1 Diabetis, wat eng chronesch Krankheet ass, erfuerdert eng deeglech liewenslaang Administratioun vun Insulin. Injektiounen vun dësem Hormon sinn deen eenzege Wee fir d'Krankheet bis haut ze bekämpfen.

Symptomer vun Typ 1 Diabetis

Déi schnell Entwécklung vun der Krankheet ass dat, wat den Typ 1 Diabetis ënnerscheet. Symptomer déi primär erscheinen - schwéieren Duuschter, trockenem Mond, exzessiv an heefeg Urinatioun, Schwächung, schnell Middegkeet, plötzlech Gewiichtsverloscht mat héijen Appetit.

Wann Dir net fänkt mam Insulin fristgerecht ze maachen, fänkt diabetesch Ketoacidose un - e akuten Zoustand charakteriséiert duerch allgemeng Schwächt, schnell a schwéier Atmung, Muskelschmerzen, Tachykardie, Kappwéi, nidderegen Blutdrock, d'Erscheinung vum Geroch vun Aceton, Bauchschmerzen, a Erbrechen. Wann dës Bedingung net eliminéiert gëtt, entstinn eng diabetesch Koma, déi Zeeche sinn: laut Atmung, erhéicht Erbriechen, dréche Schleimhäute an Haut, diabetesch Blos, erofgaang Muskelton, Hypotonie, Verloscht vum Bewosstsinn. Vun den éischte Symptomer vun der Krankheet bis zu engem Koma kann et vun 2 Wochen bis e puer Méint daueren. Et passéiert datt Ketoacidose a Koma séier géint den Hannergrond vu schwéiere Stress entwéckelen, Infektiounen, Operatiounen, Verletzungen.

A verschiddene Fäll ass den Typ 1 Diabetis net ze gewalteg, a seng Haaptsymptomer, sou wéi Duuscht a Gewiichtsverloscht, sinn net sou ausgeschwat. Patienten, als Regel, beschwéiere vu Middegkeet, Malaise, Jucken Haut a verschlechter sexuell Funktioun.

Den Taux vum Doud vu β-Zellen an alle Patienten ass ënnerschiddlech. Besonnesch séier entwéckelt Typ 1 Diabetis bei Kanner. Bei alen Leit kann de Prozess méi lues goen, an d'Reschtproduktioun vun Insulin ka laang daueren.

Typ 1 Diabetis ass geféierlech fir seng Komplikatioune verursaacht duerch vaskuläre Stéierungen. Déi meescht dacks entwéckelt Diabetis Jalousie, Nierwierfung, Fousskrankheet, wat zu Amputatioun féiert.

Ursaache vun Typ 1 Diabetis

Et gëtt eng Meenung ënnert de Laie datt Diabetis geschitt als Resultat vum Mëssbrauch vu Séissegkeeten, wat net wouer ass.

D'Ursaach vum Typ 1 Diabetis ass d'Ophiewe vun der Insulinproduktioun wéinst der Zerstéierung vum Immunsystem vun den Zellen déi et synthetiséieren. De genau Grond firwat den Immunsystem β-Zellen als friem gesinn an Antikörper produzéiert déi se zerstéieren ass nach net etabléiert.

Et gëtt ugeholl datt den Autoimmunprozess vun Zell Zerstéierung ënner dem Afloss vun externen Faktoren ufänkt, sou wéi Stress oder virale Infektiounen: Maselen, Rubelen, Pouletoxen, a Mumps. Zur selwechter Zäit gëtt eng genetesch Prädisposition bemierkt. In der Regel, all Patiente mat Typ 1 Diabetis hunn eng relativ Leed vun dëser Krankheet.

Typ 1 Diabetis Behandlung

Soubal de Patient seng Diagnos erausfonnt huet, sollt hien direkt ugefaange mam Insulin ze administréieren. Duerch ordentlech organiséiert an fristgerecht ugefangener Insulintherapie, kënne vill Patienten hir Konditioun verbesseren, d'Krankheet ënner Kontroll halen, Verhënnerung oder Verzögerung vum Ufank vu Komplikatiounen an e normale Liewensstil féieren.

Diät an Übung sinn zousätzlech zu Insulintherapie. Mat Ersatztherapie, wann de Kierper déi richteg Quantitéit un Insulin kritt, gi speziell Diätbeschränkungen net erfuerderlech. Ausübung a Sport fir Diabetis sinn net nëmme contraindizéiert, awer och noutwendeg, d'Haapt Saach ass d'Laascht richteg ze berechnen an ausgeschloss Sport wéi Scuba Diving, Bergkloteren, Fallschierm, Windsurfen, Gewiichterlifting.

Ursaachen vun der Krankheet

Wat kann Insulinproduktioun féieren? Och wann d'Leit zënter méi wéi 2.000 Joer Diabetis fuerschen, ass d'Etiologie, also d'Ursaach vun der Krankheet, net zouverlässeg bestëmmt. True, et gi verschidden Theorien iwwer dëst Thema.

Als alleréischt ass et scho laang etabléiert datt vill Fäll vun Typ 1 Diabetis duerch Autoimmun Prozesser verursaacht ginn. Dëst bedeit datt Bauchspaicheldrüs Zellen duerch hir eegen Immunzellen attackéiert ginn an als Resultat zerstéiert ginn. Et ginn zwou Haaptversioune vu firwat dat geschitt. Geméiss dem éischten, wéinst enger Verletzung vun der Blutt-Gehirbarriär, interagéiere Lymphozyten, déi T-Helpers genannt ginn, mat Proteinen vun Nervenzellen. Duerch eng Feelfunktioun am Erkennungssystem vun auslännesche Proteine ​​fänken T-Helpers dës Proteine ​​als Proteine ​​vun engem auslänneschen Agent un. Wéinst engem onglécklechen Zoufall, hunn Bauchspaicheldrüs Beta Zellen och ähnlech Proteinen. Den Immunsystem dréit seng "Roserei" op d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, an an enger relativ kuerzer Zäit zerstéiert se.

Viral Theorie tendéiert eng méi einfach Erklärung iwwer d'Grënn dofir datt Lymphozyten Beta Zellen attackéieren - d'Auswierkunge vu Virussen. Vill Viren kënnen d'Bauchspaicheldrüs infizéieren, sou wéi Rubella Virussen an e puer Enteroviren (Coxsackie Virussen). Nodeems de Virus sech an der Beta Zelle vun der Bauchspaicheldrüs setzt, gëtt d'Zelle selwer en Zil fir Lymphozyten a gëtt zerstéiert.

Vläicht an e puer Fäll vun Typ 1 Diabetis mellitus gëtt et ee Mechanismus fir d'Entwécklung vun der Krankheet, an an e puer Fäll en aneren, a vläicht hu se béid bäidroen. Awer dacks ass d'Ursaach vun der Krankheet onméiglech ze etabléieren.

Zousätzlech hu Wëssenschaftler festgestallt datt Diabetis dacks duerch genetesch Faktoren verursaacht gëtt, déi och zum Ufank vun der Krankheet bäidroen. Och wann den Ierffaktor am Fall vun Typ 1 Diabetis net sou kloer ass wéi am Fall vun Typ 2 Diabetis. Wéi och ëmmer, Genen goufen entdeckt deenen hire Schued d'Entwécklung vum Typ 1 Diabetis provozéiere kann.

Et ginn aner Faktoren, déi d'Entwécklung vun der Krankheet favoriséieren:

• niddreg Immunitéit,
• Stress
• Ënnerernärung
• aner Krankheeten vum endokrinen System,
• dënn Physik
• Alkoholismus
• fëmmen

Heiansdo Typ 1 Diabetis kann duerch Bauchspeicheldrank Kriibs verursaacht ginn, Vergëftung.

Stadien an Entwécklung vun der Krankheet

Am Géigesaz zum Typ 2 Diabetis, dee sech iwwer e puer Joer lues entwéckelt, passéiert den Typ 1 Diabetis mellitus a schwéiere Grad bannent engem Mount, oder souguer 2-3 Wochen. An déi éischt Symptomer, déi eng Krankheet bezeechnen, manifestéieren normalerweis gewalteg, sou datt se schwéier verpassen.

An de ganz fréie Stadien vun der Krankheet, wann Immunzellen just ufänken d'Bauchspaicheldrüs unzegräifen, ginn et normalerweis keng offensichtlech Symptomer bei Patienten. Och wann 50% vun Beta Zellen zerstéiert sinn, kann de Patient näischt méi fillen ausser e liichte Malaise. Eng richteg Manifestatioun vun der Krankheet mat all senge charakteristesche Symptomer geschitt nëmme wann ongeféier 90% vun den Zellen zerstéiert ginn. Mat dësem Grad vun der Krankheet ass et net méi méiglech déi verbleiwen Zellen ze retten, och wann d'Behandlung op Zäit ugefaang gëtt.

Déi lescht Stuf vun der Krankheet ass déi komplett Zerstéierung vun Insulin-produzéierende Zellen. Op dëser Phase kann de Patient net méi ouni Injektiounen vun Insulin maachen.

D'Diabetis vun der éischter Aart ass gréisstendeels a senge Symptomer ähnlech zu der Typ 2 Krankheet. Deen eenzegen Ënnerscheed ass d'Intensitéit vun hirer Manifestatioun an d'Schärft am Ufank vun der Krankheet.

D’Haaptsymptom vun Diabetis ass séier Harnung, gekoppelt mat akuten Duuschter. De Patient drénkt vill Waasser, awer et fillt sech wéi wann d'Waasser an him net hält.

En anert charakteristescht Symptom ass plötzlech Gewiichtsverloscht. Typesch, Leit mat magerer Kierperfleeg leiden ënner Typ 1 Diabetis, awer nom Ufank vun der Krankheet kann eng Persoun e puer méi Pond verléieren.

Am Ufank erhéicht de Patient säin Appetit, well d'Zellen feelen un Energie. Dann kann den Appetit erofgoen, well et e Stäerkt am Kierper ass.

Wann de Patient mat esou Symptomer konfrontéiert ass, da sollt en direkt en Dokter konsultéieren.

Komplikatiounen

Eng Erhéijung vun der Bluttzocker nennt een Hyperglykämie. Hyperglykämie enthält sou schaarfe Konsequenze wéi e schlechte Funktionéiere vun den Nieren, Gehir, Nerven, periphere a grousse Gefässer. Blutt Cholesterolniveauen kënnen eropgoen. D’Néierlag vu klenge Gefässer féiert dacks zu Geschwüren, Dermatitis. Retinopathie ka sech entwéckelen, resultéiert zu Blindheet.

Schwer, Liewen-bedrohend Komplikatioune vum Typ 1 Diabetis enthalen:

Ketoacidose ass eng Bedingung verursaacht duerch Vergëftung mat keton Kierper, haaptsächlech Aceton. Ketone Kierper entstinn wann de Kierper fett Reserven verbrennt fir Energie aus Fett ze extrahieren.

Wann Komplikatioune keng Persoun ëmbréngen, da kënne se him behënnert maachen. Allerdings ass d'Prognose vum Typ 1 Diabetis ouni richteg Behandlung aarm. D’Mortalitéit erreecht 100%, an de Patient kann op der Stäerkt vun engem Joer oder zwee liewen.

Hypoglykämie

Dëst ass eng geféierlech Komplikatioun vun Typ 1 Diabetis Et ass charakteristesch fir Patienten déi Insulintherapie maachen. Hypoglykämie geschitt op enger Glukosniveau ënner 3,3 mmol / L. Et kann geschéien wann et eng Verletzung vum Iesszeechungsplang ass, exzessiv oder net geplangt kierperlech Ustrengung, oder eng iwwerschësseg Doséierung vun Insulin. Hypoglykämie ass geféierlech fir Verloscht vum Bewosstsinn, Koma an den Doud.

Diagnos

Normalerweis sinn d'Symptomer vun der Krankheet schwéier ze verwirren mat eppes anescht, sou datt en Dokter an deene meeschte Fäll Diabetis einfach diagnostizéiere kann. Wéi och ëmmer ass et méiglech den Typ 1 Diabetis mat senger Pendant - duercherneen ze bréngen - Typ 2 Diabetis, wat e liicht anescht Approche fir d'Behandlung erfuerdert. Et sinn selten Grenzzorten Diabetis, déi eng Rei vun Zeeche vu béiden Typ 1 Diabetis an Typ 2 Diabetis hunn.

D'Haaptdiagnosmethod ass e Bluttest fir Zockergehalt. Blutt gëtt normalerweis op engem eidle Magen fir Analyse geholl - vum Fanger, oder vun engem Vene. En Urin Test fir Zockergehalt, e Glukosebelastungstest an eng glycéiert Hämoglobin Analyse kann verschriwwen ginn. Fir den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs ze bestëmmen, gëtt eng C-Peptid Analyse gemaach.

Diabetis Insulintherapie

Et gi verschidde Arten vun Insulin, ofhängeg vun der Geschwindegkeet vun der Handlung - kuerz, Ultrashort, mëttel a laang Handlung. Insulin variéiert och am Hierkonft. Virdru goufe Insuline haaptsächlech vun Déieren kritt - Kéi, Schwäin. Elo gëtt Insulin kritt duerch Gentechnik haaptsächlech verdeelt. Laangzäiteg Insuline musse entweder zweemol am Dag oder eemol am Dag injektéiert ginn. Kuerzwierkend Insuline ginn direkt virum Iessen verwalt. D'Doséierung sollt vum Dokter gefrot ginn, well et gëtt ofhängeg vum Gewiicht vum Patient a senger kierperlecher Aktivitéit berechent.

Insulin gëtt am Blutt vum Patient selwer oder vu senger Persoun mat Sprëtzen oder Pen-Sprëtzen benotzt. Elo gëtt et eng verspriechend Technologie - Insulin Pompelen. Dëst ass en Design deen dem Kierper vum Patient befestegt an hëlleft der manueller Liwwerung vum Insulin lass ze ginn.

Komplikatioune vun der Krankheet (Angiopathie, Nephropathie, Hypertonie, asw.) Ginn mat Medikamenter effektiv géint dës Krankheeten behandelt.

Diät fir Diabetis

Eng aner Behandlung ass Diät. Wéinst der konstanter Versuergung vun Insulin am Fall vun Insulin-ofhängeg Diabetis, sinn sou schwéier Restriktioune net erfuerderlech wéi am Typ 2 Diabetis. Awer dëst bedeit net datt de Patient iesse kann wat e wëllt. Den Zweck vun der Diät ass d'Schaarf Schwankungen am Bluttzockerspiegel ze vermeiden (souwuel no uewen wéi och no ënnen). Et muss een sech drun erënneren datt d'Quantitéit u Kuelenhydrater, déi an de Kierper kommen, muss un d'Quantitéit vum Insulin am Blutt entspriechen an d'Verännerunge vun der Insulinaktivitéit berücksichtegen ofhängeg vun der Zäit vum Dag.

Wéi mat Typ 2 Diabetis, muss de Patient Liewensmëttel vermeiden déi séier Kuelenhydrater - raffinéiert Zocker, Séisswueren. De Gesamtbetrag u Konsuméiere vu Kuelenhydrater sollte strikt doséiert ginn. Op där anerer Säit, mat kompenséierter Insulin-ofhängeg Diabetis, kombinéiert mat Insulintherapie, kënnt Dir net op ustrengend Low-Carb Diäten goen, besonnesch well exzessiv Restriktioun vu Kuelenhydrater de Risiko fir Hypoglykämie erhéicht - eng Bedingung an där d'Bluttzockerwärter ënner engem liewensgefäegsen Niveau falen.

Extern Faktoren

Eng Bezéiung gouf tëscht der Krankheet an ville Genen etabléiert (béid recessiv an dominant).

D'Wahrscheinlechkeet fir den Typ 1 Diabetis z'entwéckelen ass ëm 4-10% eropgaang (relativ zu der Moyenne Bevëlkerung) wann ee vun den Elteren un dëser Krankheet leid.

Extern Faktoren

Ëmfeld Faktore spillen och eng bedeitend Roll an der Etiologie vum Typ 1 Diabetis.

Identesch Zwillinge mat déiselwechte Genotypen leiden ënner Diabetis gläichzäiteg an nëmmen 30-50% vu Fäll.

D’Prävalenz vun der Krankheet bei Leit vun der Kaukasescher Rass a verschiddene Länner ënnerscheet sechfach. Et gouf observéiert datt bei Leit déi aus Gebidder mat enger gerénger Heefegkeet vun Diabetis an Beräicher mat enger héijer Inzidenz migréiert sinn, Typ 1 Diabetis méi heefeg ass wéi bei deenen, déi an hirem Gebuertsland bliwwen sinn.

Klassifikatioun vum Typ 1 Diabetis

1. Fir Kompensatioun

- Kompenséiert ass den Zoustand vun Diabetis, an deem d'Indikatoren fir de Kohbhydratmetabolismus no bei deenen an enger gesonde Persoun sinn.

- Subcompensatioun. Et kënne kuerzfristeg Episode vun Hyperglykämie oder Hypoglykämie sinn, ouni däitlech Behënnerungen.

- Dekompensatioun. Bluttzocker variéiert wäit, mat hypoglycemesche an hyperglykämesche Bedéngungen, bis zu der Entwécklung vu Präoma a Koma. Aceton (Ketone Kierper) erschéngt am Pipi.

2. Duerch d'Präsenz vu Komplikatiounen

- onkomplizéiert (den initialen Cours oder perfekt kompenséierten Diabetis, wat keng Komplikatiounen huet, déi hei ënnendrënner beschriwwe sinn),
- komplizéiert (et gi vaskulär Komplikatiounen an / oder Neuropathien)

3. Vum Urspronk

- autoimmun (entdeckt Antikörper zu eege Zellen),
- idiopathesch (keng Ursaach identifizéiert).

Dës Klassifikatioun ass nëmme vu wëssenschaftlecher Wichtegkeet, well et huet keen Effekt op d'Behandlungstaktike.

Symptomer vum Typ 1 Diabetis:

1. Däischtert (de Kierper mat héijen Bluttzocker erfuerdert eng "Verdünnung" vum Blutt, Senkung vun der Glykämie, dëst gëtt erreecht duerch schwéier Drénken, dëst gëtt Polydipsie genannt).

2. Iwwerflësseg an heefeg Urinatioun, nuets Urinatioun (Inhalter vun enger grousser Quantitéit vu Flëssegkeet, wéi och en héijen Niveau vu Glukos am Urin bäidroen zu Urinéierung an groussen, ongewéinleche Volumen, dëst gëtt Polyurie genannt).

3. Méi erhéicht Appetit (vergiesst net datt d'Zellen am Kierper hongereg sinn an dofir hir Bedierfnesser signaliséieren).

4. Gewiichtsverloscht (Zellen, net fir Kuelenhydrater fir Energie ze kréien, fänken un op Käschte vu Fetter a Proteinen ze iessen, respektiv, et ass kee Material méi fir ze bauen an ze updaten Tissu. Eng Persoun verléiert Gewiicht mat erhöht Appetit an Duuscht).

5. D'Haut an d'Schleimhaut sinn trocken, Reklamatioune ginn dacks gemaach vu "dréchnen am Mond".

6 verkaaft.Allgemengen Zoustand mat reduzéierter Aarbechtsfäegkeet, Schwächheet, Middegkeet, Muskel a Kappwéi (och wéinst Energiehonger vun all Zellen).

7. Attacke vu Schweess, Jucken Haut (bei Fraen, Juckreiz am Perineum ass dacks deen éischten).

8. Niddereg infektiiv Resistenz (Vergréisserung vu chronesche Krankheeten, wéi chronesch tonsillitis, d'Erscheinung vun Dréimoment, Empfindlechkeet fir akuter virale Infektiounen).

9. Nausea, Erbriechen, Bauchschmerzen an der epigastrescher Regioun (ënner dem Bauch).

10. Op laang Siicht ass d'Erscheinung vu Komplikatiounen: erofgaang Visioun, gestéiert Nierfunktioun, schiedlech Ernärung a Bluttversuergung un déi ënnescht Extremitéiten, schiedlech motoresch a sensoresch Innervatioun vun de Glieder, an d'Bildung vun autonomer Polyneuropathie.

Diabetis Angiopathien

Wéi scho gesot, eng héich Konzentratioun vu Bluttzocker beschiedegt déi vaskulär Mauer, wat d'Entwécklung vun der Mikroangiopathie enthält (Schued u klenge Gefässer) a Makroangiopathie (Schued bei groussen Gefässer).

Mikroangiopathien enthalen Retinopathie (Schied un de klenge Gefässer vun den Aen), Nephropathie (Schied un der vaskulärer Apparat vun den Nieren), a Schued un de klenge Gefässer vun aneren Organer. Klinesch Zeeche vun der Mikroangiopathie erschéngen tëscht ongeféier 10 a 15 Joer vum Typ 1 Diabetis mellitus, awer et kann Ofwäichunge vu Statistike sinn. Wann Diabetis gutt kompenséiert ass an eng fristgerecht zousätzlech Behandlung duerchgefouert gëtt, da kann d'Entwécklung vun dëser Komplikatioun fir eng onbestëmmten Zäit "ausgestallt" ginn. Et ginn och Fäll vu ganz fréi Entwécklung vu Mikroangiopathie, scho no 2 - 3 Joer nom Debut vun der Krankheet.

Bei jonke Patienten ass vaskuläre Schued "reng diabetesch", an an der eelerer Generatioun ass et mat vaskulärer Atherosklerosis kombinéiert, wat d'Prognose an de Verlaf vun der Krankheet verschlechtert.

Morphologesch ass d'Mikroangiopathie eng Multiple Läsioun vu klenge Gefässer an all Organer a Stoffer. D'vaskulär Mauer verdickert, hyaline Oflagerungen (Proteinsubstanz mat héijer Dicht a resistent géint verschidden Aflëss) erschéngen et. Duerfir verléiere Schëffer hir normal Permeabilitéit a Flexibilitéit, Nährstoffer a Sauerstoff kaum an de Stoff drénken, Stoffer ginn ofgeholl a leiden ënner engem Mangel u Sauerstoff an der Ernärung. Zousätzlech ginn déi betraffe Schëffer méi vulnérabel a fragil. Vill Organer ginn betraff, wéi scho gesot, awer de klineschst bedeitendst ass Schied un den Nieren a Netzhaut.

Diabetesch Nephropathie ass e spezifesche Schued un de Gefässer vun den Nieren, déi, virukommen, féiert zu der Entwécklung vum Nieralfehler.

Diabetesch Retinopathie - Dëst ass eng Läsioun vun de Gefässer vun der Netzhaut vun der Auge, déi an 90% Patiente mat Diabetis mellitus observéiert gëtt. Dëst ass eng Komplikatioun mat héijer Behënnerung vu Patienten. Blindness entwéckelt 25 Mol méi dacks wéi an der allgemenger Bevëlkerung. Zënter 1992 ass d'Klassifikatioun vun der diabetescher Retinopathie ugeholl ginn:

- net-proliferativ (diabetesch Retinopathie I): Gebidder vun der Blutungen, exudativen Foci op der Netzhaut, Ödemer laanscht déi grouss Gefässer an an der Regioun vum Optik.
- preproliferativ Retinopathie (Diabetiker Retinopathie II): venöse Anomalien (Verdickung, Schildkrötegkeet, ausgesprochen Differenzen am Kaliber vu Bluttgefässer), eng grouss Zuel vu festen Exsudaten, Multiple Hämorrhagen.
- proliferativ Retinopathie (diabetesch Retinopathie III): Sprossen vun der Optiknerv Disc (Optik Disc) an aner Deeler vun der Netzhaut duerch déi nei geformt Gefässer, Blutungen an de Gläichgewiicht. Nei geformt Schëffer sinn onvollstänneg an der Struktur, si si ganz ufälleg a mat wiederhuelende Blutungen besteet en héije Risiko fir Netzhautlosegkeet.

Macroangiopathien enthalen Schied un den ënneschten Extremitéiten bis zur Entwécklung vun engem diabetesche Fouss (spezifesche Foussschued bei Diabetis mellitus, charakteriséiert duerch Bildung vu Geschwüren an fatale Zirkulatiounsstéierungen).

Macroangiopathie bei Diabetis entwéckelt sech lues, awer stänneg. Am Ufank ass de Patient subjektiv Suergen iwwer verstäerkte Muskelkrautegkeet, Kälte vun den Gliedmaachen, Nämegkeet an erofgaang Sensibilitéit vun den Glieder, erhéicht Schwëtzen. Duerno gëtt gekennzeechent Ofkillung an Numbness vun den Gliedmaachen bemierkt, Nagelschued ass merkbar (Ënnerernährung mat der Zousatz vun enger bakterieller a Pilzinfektioun). Onmotivéiert Muskelschmerz, gestéiert Gelenksfunktioun, Trëppelschmerz, Krämp an intermitteréierter Klaudikatioun sinn stéierend wann de Konditioun fortgeet. Dëst nennt een diabetesche Fouss. Nëmme kompetent Behandlung a virsiichteg Selbstkontroll kann dësen Prozess verlangsamen.

Et gi verschidde Grad vu Makroangiopathie:

Niveau 0: kee Schued op der Haut.
Niveau 1: Kleng Mängel op der Haut, lokaliséiert, hu keng ausgesprochen entzündlech Reaktioun.
Niveau 2: mëttelméisseg déif Haut Läsionen, et gëtt eng entzündlech Reaktioun. Hutt an Progressioun vun der Läsion an Déift.
Niveau 3: ulcerative Hautläsiounen, ausgeprägte trophesche Stéierungen op de Fanger vun den ënneschten Extremitéiten, dësen Niveau vu Komplikatioune geet duerch schwéieren entzündleche Reaktiounen, mat der Zousatz vun Infektiounen, Ödemer, Bildung vun Abszessen a Foci vun Osteomyelitis.
Niveau 4: Gangren vun engem oder e puer Fanger, manner dacks fänkt de Prozess net vun de Fangeren un, awer vum Fouss (méi dacks gëtt dat Gebitt dat ënner Drock ausgesat ass beaflosst, d'Blutzirkulatioun ass gestéiert an en Tissue-Doudeszentrum gëtt geformt, zum Beispill den Hiewelgebitt).
Niveau 5: Gangren beaflosst meescht Féiss, oder de Fouss komplett.

D’Situatioun ass komplizéiert duerch de Fakt datt Polyneuropathie bal gläichzäiteg mat Angiopathie entwéckelt. Dofir fillt de Patient dacks keng Schmerz a konsultéiert en Dokter spéit. De Standort vun der Läsion op der Sohle, Fersen droen zu dësem, well et ass net eng kloer visualiséiert Lokaliséierung (de Patient, als Regel, wäert d'Sohlen net virsiichteg kucken wann hien net subjektiv gestéiert gëtt an et kee Schmerz huet).

Neuropathie

Diabetis beaflosst och déi periphere Nerven, déi geprägt ass vun enger schlechter motorescher a sensorescher Funktioun vun den Nerven.

Diabetesch Polyneuropathie ass Schied un den Nerven wéinst der Zerstéierung vun hirer Membran. D'Nerve Sheath enthält Myelin (eng multilayer Zellmembran besteet aus 75% fettähnlechen Substanzen, 25% vu Proteinen), déi beschiedegt gëtt wann se zu enger héijer Konzentratioun vu Glukos am Blutt ausgesat ass. Wéinst Schied un der Membran verléiert den Nerv grad seng Fäegkeet fir elektresch Impulser ze féieren. An da kann et iwwerhaapt stierwen.

D'Entwécklung an d'Gravitéit vun der diabetescher Polyneuropathie hänkt vun der Dauer vun der Krankheet of, vun der Kompensatiounsniveau an der Präsenz vu concomitanten Krankheeten. Mat Diabetis méi wéi 5 Joer geschitt Polyneuropathie an nëmmen 15% vun der Bevëlkerung, a mat enger Dauer vu méi wéi 30 Joer, erreecht d'Zuel vu Patienten mat Polyneuropathie 90%.

Klinesch gëtt Polyneuropathie manifestéiert duerch eng Verletzung vu Sensibilitéit (Temperatur a Schmerz), an dann Motorfunktioun.

Autonom Polyneuropathie - Dëst ass eng speziell Komplikatioun vun Diabetis, déi duerch Schued un den autonomen Nerven verursaacht gëtt, déi d'Funktioune vum Herz-Kreislauf, Genitourinary a Magen-Darmtrakt reguléieren.

Am Fall vun diabetesche Häerzschued, gëtt de Patient bedroht mat Rhythmusstéierunge an Ischämie (myokardial Sauerstoffhonger), déi onberechenbar entwéckelen. An, wat ganz schlecht ass, fillt de Patient meeschtens keen Unbehagen am Häerz, well d'Sensibilitéit gëtt och verschlechtert. Sou eng Komplikatioun vun Diabetis bedroht mam plötzlechen Häerzstierflechen, e schmerzhafte Kurs vu myokardeschen Infarkt, an d'Entwécklung vu fatale Arrhythmien.

Diabetesch (et gëtt och dysmetabolesch genannt) Schied un der Verdauungssystem ass manifestéiert duerch verschlechtert Darm Motilitéit, Verstopfung, Blähungen, Liewensmëttel stagnéiert, seng Absorptioun verlangsamt, wat dann zu Schwieregkeeten féiert fir Zocker ze kontrolléieren.

Schied un der Harnweeër féiert zu Stéierungen vun de glatte Muskelen vun den Ureteren an der Harnröhre, wat zu Urininkontinenz féiert, dacks Infektiounen an dacks infizéiert sech no uewen op, beaflosst d'Nieren (pathogen Flora trëtt zousätzlech zu der diabetescher Läsioun).

Bei Männer, géint den Hintergrund vun enger laanger Geschicht vun Diabetis, Erektile Dysfunktioun kann beobachtet ginn, bei Fraen - Dyspareunie (schmerzhafte a schwiereg Geschlechtsverkéier).

Bis elo ass d'Fro wat déi primär Ursaach vum Nerve Schued oder vaskuläre Schued ass nach net geléist. E puer Fuerscher soen datt vaskulär Insuffizienz zu Nerve Ischämie féiert an dëst féiert zu Polyneuropathie. En aneren Deel behaapt datt eng Verletzung vun der Innervatioun vu Bluttgefässer Schued un der Gefäßwand enthält. Meescht wahrscheinlech ass d'Wahrheet iergendwou tëschent.

Coma mat Dekompensatioun vum Typ 1 Diabetis si 4 Aarte:

- hyperglykämesch Koma (Verloscht vum Bewosstsinn géint den Hannergrond vu wesentlech erhéicht Bluttzocker)
- ketoacidotesch Koma (Koma als Resultat vun der Akkumulation vu ketonesche Kierper am Organismus)
- laktacidescht Koma (Koma verursaacht duerch Intoxikatioun vum Kierper mat Laktat)
- hypoglycemesch Koma (Koma géint den Hannergrond vun enger schaarf Ofsenkung vum Bluttzocker)

Jiddwer vun den opgelëschtene Bedéngungen brauche dréngend Hëllef souwuel op der Bühn vun der Selbsthëllef a vu géigesäiteger Hëllef, wéi och an der medizinescher Interventioun. D'Behandlung vun all Bedingung ass anescht a gëtt ofhängeg vun der Diagnos ausgewielt, Geschicht a Gravitéit vun der Bedingung. D’Prognose ass och anescht fir all Bedingung.

Typ 1 Diabetis

D'Behandlung vum Typ 1 Diabetis ass d'Aféierung vun Insulin vu baussen, dat heescht e komplette Ersatz fir den net produzéierten Hormon.

Insuline si kuerz, Ultrashort, mëttel laang a verlängert Handlung. In der Regel gëtt eng Kombinatioun vu kuerzen / ultra-kuerzen a verlängerten / mëttel-laange Medikamenter benotzt. Et ginn och Kombinatiounsdrogen (eng Kombinatioun vu kuerzen a verlängerten Insulin an enger Sprëtz).

Ultrashort Drogen (apidra, humalog, novorapid), fänken un vun 1 bis 20 Minutten ze handelen. De maximalen Effekt no 1 Stonn, d'Dauer vun der Handlung ass 3 bis 5 Stonnen.

Kuerzaktéierend Medikamenter (Insuman, Actrapid, Humulinregular) fänken un vun enger halwer Stonn ze handelen, de maximalen Effekt no 2 - 4 Stonnen, d'Dauer vun der Handlung ass 6 - 8 Stonnen.

Medikamenter vu mëttel laang Dauer (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) fänken hir Handlung no ongeféier 1 Stonn un, de maximalen Effekt geschitt no 4 - 12 Stonnen, D'Dauer vun der Handlung ass 16 - 24 Stonnen.

Virbereedunge vun verlängerten (verlängerten) Aktiounen (Lantus, Levemir) wierken ongeféier 24 Stonnen uniform. Si ginn 1 oder 2 Mol am Dag verwalt.

Kombinéiert Drogen (InsumanKombi 25, Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30, HumalogMiks 25, HumalogMiks 50) ginn och 1 oder 2 Mol am Dag verwalt.

In der Regel ginn zwou Aarte Insulin vu verschiddene Dauer kombinéiert am Behandlungsregime. Dës Kombinatioun ass entwéckelt fir de wiesselenden Bedierfnesser vum Kierper am Insulin während dem Dag ze decken.

Laangwierkend Medikamenter liwweren en Ersatz fir de Basisniveau vum eegene Insulin, dat heescht, den Niveau deen normalerweis bei Mënschen präsent ass, och an der Verontreiung vu Liewensmëttel. Injektiounen vun erweiderten Insuline ginn 1 oder 2 Mol am Dag ausgefouert.

Kuerzaktéierend Medikamenter sinn entwéckelt fir de Besoin fir Insulin beim Iessen ze decken. D'Injektiounen ginn am Duerchschnëtt 3 Mol am Dag gemaach, virum Iessen. All Zort Insulin huet säin eegene Modus vun der Verwaltung, e puer Medikamenter fänken no 5 Minutten ze handelen, anerer no 30.

Och am Dag kann et zousätzlech Injektiounen vu kuerzen Insulin ginn (si ginn an der normaler Ried "jabs" genannt. Dës Bedierfnes entstinn wann et e falscht Iesse war, erhéicht kierperlech Aktivitéit, oder wann d'Selbstkontrolle e verstäerkten Niveau vun Zocker opgedeckt huet.

D'Injektiounen ginn entweder mat enger Insulinsprëtz oder mat enger Pompel gemaach. Et gi automatiséiert portable Komplexe, déi stänneg um Kierper ënner Kleeder ginn, huelt e Bluttest a sprëtzen déi richteg Dosis Insulin - dat sinn déi sougenannten "kënschtlech Bauchspaicheldrüs" -Apparater.

D'Berechnung vun Dosen gëtt vun engem Dokter duerchgefouert - en Endokrinolog. D'Aféierung vun dësem Medikament ass e ganz verantwortleche Prozess, well net genuch Kompensatioun vill Komplikatiounen bedroht, an en Iwwerschoss vun Insulin féiert zu engem schaarfen Ofsenkung vum Bluttzocker, bis zu engem hypoglycemesche Koma.

Bei der Behandlung vun Diabetis ass et onméiglech net d'Diät ze ernimmen, well ouni d'Restriktioun vu Kuelenhydrater gëtt et keng adequat Kompensatioun fir d'Krankheet, wat heescht datt et eng direkt Liewensrisiko ass an d'Entwécklung vu Komplikatioune beschleunegt.

Typ 1 Diabetis Diät

1. Fraktionell Ernärung, op d'mannst 6 Mol am Dag. Zweemol am Dag sollt eng Molzecht vu Protein sinn.

2. D'Restriktioun vu Kuelenhydrater op ongeféier 250 Gramm pro Dag, einfache Kuelenhydrater sinn absolut ausgeschloss.

3. Adäquat Entree vu Proteinen, Fette, Vitaminnen a Spurenelementer.

Recommandéiert Produkter: frësch Geméis (Karotten, Rüben, Kabes, Gurken, Tomaten), frësch Kraider (Dill, Petersilie), Hülsenfrüchte (Lentillen, Bounen, Ierzebulli), Vollkorn Getreide (Gerste, Braun Reis, Buckweizen, Hirse), réi Nëss, Beeren an Uebst (net séiss, zum Beispill, Pflaumen, Grapefruit, gréng Äppel, Gänsebär, Johannisbeeren), Geméis Zoppen, Okroshka, Mëllechprodukter, fettarmer Fleesch a Fësch, Mieresfrüchte (Garnelen, Muschelen), Eeër (Poulet, Quail), polyonsaturéiert Ueleger (Kürbis a Sonneblummenamen, Oliven, Olivenueleg), Mineralwasser, net gesweet Téi, Bouillon vu wilde Rous.

A limitéierter Quantitéite: gedréchent Friichten (soaking se a Waasser fir 20 bis 30 Minutten), Jusen aus frësche Beeren a Friichten (net méi wéi 1 Glas pro Dag), séiss Uebst a Beeren (Bananen, Birnen, Äerdbieren, Pfirschen an anerer, a Quantitéit 1 Stéck oder eng Handvoll Beeren a verschiddenen Dosen, Ausnam ass Drauwe, déi reng Glukos enthalen an direkt Bluttzocker erhéijen, also ass et extrem ongewollt et ze benotzen).

Verbueden: Séissegkeeten a Séisswueren (Kuchen, Kuchen, Eisekuchen, Jams, Séissegkeeten), Fett Fleesch a Fësch, High-Fat Mëllechprodukter, kohlensäurehaltegt Gedrénks a verpackte Jusen an Nektaren, gefëmmt Fleesch, Konserven, Gemittlech Iessen, Wäiss Brout a Botterbäckerei Produkter, éischt Coursen a fettere Bouillon oder mat Crème, Sauer Creme, all Zorten Alkohol, wierzegen Saisons a Gewierzer (Moschter, Meerrettich, rout Peffer), Ketchup, Mayonnaise an aner fetteg Zoossen.

Och zulässlech Liewensmëttel däerfen net onbedéngt benotzt ginn. Eng Tabell vu Brout Eenheeten ass erstallt gi fir en Ernärungssystem z'entwéckelen.

Brout Eenheeten (XE) ass eng Zort "Moossnam" fir d'Konsuméiere vu verbrauchte Kuelenhydrater. An der Literatur ginn et Indikatiounen fir starchie Eenheeten, Kohlenhydrat Eenheeten, Ersatz Eenheeten - dat ass eng an datselwecht. 1 XE ass ongeféier 10 bis 12 Gramm Kuelenhydrater. 1 XE ass an engem Stéck Brout enthale vun 25 Gramm (e Layer 1 cm breet vun engem gewéinleche Brout schneiden an an d'Halschent schneiden, well d'Brout normalerweis a Cafeterien geschnidden ass). All Kohlenhydratprodukter fir Patiente mat Diabetis ginn a Brout-Eenheeten gemooss, et gi speziell Dëscher fir ze berechnen (all Produkt huet säin eegent "Gewiicht" am XE). XE ass op Packagen mat spezieller Ernärung fir Diabetiker uginn. D'Berechnung vun der Dosis Insulin hänkt vun der Quantitéit vum verbrauchte XE of.

Präventioun vum Typ 1 Diabetis

Am Fall vum Typ 1 Diabetis ass d'Aufgab vum Patient d'Komplikatiounen ze vermeiden. Regelméisseg Konsultatiounen vun Endokrinologen, souwéi d'Partizipatioun un Diabetis Schoulen hëllefen Iech hei. Diabetis Schoul ass eng outreach Aktivitéit, déi vun Dokteren aus verschiddene Spezialitéiten duerchgefouert gëtt.Endokrinologen, Chirurgen an Therapeuten léieren d'Patiente Brout-Eenheeten ze zielen, Selbstmonitéierung vum Bluttzocker maachen, Verschlechterung erkennen an d'Selbst a géigesäiteg Hëllef ubidden, Är Been këmmeren (dëst ass extrem wichteg an der Entwécklung vun Angiopathie an Neuropathie) an aner nëtzlech Fäegkeeten.

Typ 1 Diabetis ass eng Krankheet déi e Liewensstil gëtt. Si verännert déi üblech Routine, awer interferéiert net Är Erfolleger a Liewenspläng. Dir sidd net limitéiert a professionell Aktivitéit, Bewegungsfreiheet a Wonsch Kanner ze hunn. Vill berühmt Leit liewen mat Diabetis, dorënner Sharon Stone, Holly Bury, Hockeyspiller Bobby Clark a vill anerer. De Schlëssel zum Erfolleg bei der Selbstmonitoring an dem fréieren Zougang zu engem Dokter. Maacht Iech selwer a sidd gesond!

Allgemeng Informatioun

De Begrëff "Diabetis" kënnt aus der griichescher Sprooch a bedeit "fléisst, fléisst", sou datt den Numm vun der Krankheet ee vun hire Schlëssel Symptomer beschreift - Polyurie, Ausscheedung vun enger grousser Quantitéit un Urin. Typ 1 Diabetis gëtt och Autoimmun genannt, Insulin-ofhängeg a jugendlech. D'Krankheet kann zu all Alter geschéien, awer méi oft manifestéiert sech bei Kanner a Jugendlechen. An de leschte Joerzéngte gouf et eng Erhéijung vun epidemiologeschen Indikatoren. D’Prävalenz vun alle Formen vun Diabetis ass 1-9%, déi Insulin-ofhängeg Variant vun der Pathologie ass 5-10% vu Fäll. D’Inzidenz hänkt vun der Ethnie vun de Patienten of, déi héchst ënner de skandinavesche Vëlker.

Ursaache vum Typ 1 Diabetis

Faktoren, déi zur Entwécklung vun der Krankheet bäidroen, ginn weider ënnersicht. Bis haut ass et etabléiert datt Typ 1 Diabetis mellitus entstinn aus enger Kombinatioun vu biologescher Prädisposition an externen negativ Effekter. Déi meescht wahrscheinlech Ursaachen vum Bauchspaicheldrüs Schued, ofgeholl Insulinproduktioun enthalen:

• Ierfschaft. D'Tendenz zu Insulin-ofhängeg Diabetis gëtt an enger riichter Linn transferéiert - vun Elteren op Kanner. Identifizéiert verschidde Kombinatioune vu Genen déi der Krankheet predisponéieren. Si si meeschtens ënnert Awunner vun Europa an Nordamerika. An der Präsenz vun engem kranke Elteren erhéicht de Risiko fir d'Kand vu 4-10% am Verglach mat der allgemenger Bevëlkerung.
• Onbekannt extern Faktoren. Et ginn e puer Ëmweltinflëss déi den Typ 1 Diabetis provozéieren. Dëse Fakt ass bestätegt duerch d'Tatsaach datt identesch Zwillinge mat genau datselwecht Setz vun Genen an nëmmen 30-50% vu Fäll krank ginn. Et gouf och festgestallt datt Leit, déi aus engem Territoire mat enger gerénger Heefegkeet op en Territoire mat enger méi héijer Epidemiologie migréiert sinn, méi wahrscheinlech Diabetis hunn wéi déi déi refuséiert hunn ze migréieren.
• Viral Infektioun. Eng autoimmun Äntwert op Bauchspaicheldrüszellen kann duerch eng viral Infektioun ausgeléist ginn. Déi meescht wahrscheinlech d'Effekter vu Coxsackie a Rubella Virussen.
• Chemikalien, Medikamenter. Beta Zellen vun der Drüs, déi Insulin produzéiere kënnen duerch verschidde chemesch Agenten betraff sinn. Beispiller vu sou Verbindunge si Ratgëft a Streptozocin, e Medikament fir Kriibspatienten.

D’Pathologie baséiert op der Insuffizitéit vun der Produktioun vum Hormon Insulin an de Betasellen vun de Bauchspaicheldrüs Langerhans. Insulin-ofhängeg Stoffer enthalen Hepatik, Adipos, a Muskel. Mat enger Ofsenkung vun der Insulinsekretioun stoppen se d'Glukos aus dem Blutt. Et gëtt e Staat vun Hyperglykämie - e Schlëssel Zeechen vun Diabetis. Blutt verdickert, Bluttfluss an de Schëffer gëtt gestéiert, wat manifestéiert ass duerch Gesiichtsbehënnerung, trophesche Läsionen vun den Extremitéiten.

Insulinmangel stimuléiert den Ofbau vun Fetter a Proteinen. Si ginn an de Bluttkrees a ginn dann vun der Liewer zu Ketone metaboliséiert, déi Energiequelle fir net-Insulin-ofhängeg Tissue ginn, och Gehirngewebe. Wann d'Konzentratioun vum Bluttzocker méi wéi 7-10 mmol / l überschreift, gëtt eng alternativ Strooss vu Glukosekretioun duerch d'Nieren ageschalt. Glucosurie a Polyurie entwéckelen, resultéiert an e erhéicht Risiko fir Dehydratioun an Elektrolytmangel. Fir de Verloscht vum Waasser ze kompenséieren, gëtt d'Gefill vum Duuscht erhéicht (Polydipsie).

Symptomer vum Typ 1 Diabetis

Déi Haapt klinesch Zeeche vun der Manifestatioun vun der Krankheet si Polyurie, Polydipsie a Gewiichtsverloscht. Drängen ze urinéieren ginn méi dacks, de Volumen vum alldeegleche Urin erreecht 3-4 Liter, heiansdo Nuecht Inkontinenz erschéngt. Patienten sinn duuschtereg, dréchene Mond, drénken bis 8-10 Liter Waasser pro Dag. Appetit erhéicht, awer de Kierpergewiicht fällt am 2-3 Méint ëm 5-12 kg. Zousätzlech kënnen Insomnia an der Nuecht an der Dréchent am Dag, Schwindel, Reizbarkeet a Middegkeet bemierkt ginn. Patienten fille konstant Müdlechkeet, maachen hir üblech Aarbecht net.

Et gëtt Jucken vun der Haut a Schleimhaut, Hautausschlag, Geschwüre. Den Zoustand vun Hoer an Neel verschlechtert, Wounds an aner Hautläsiounen heelen net laang. Stéierung vum Bluttfluss an de Kapillaren a Bluttgefäss gëtt Diabetesch Angiopathie genannt. D’Néierlag vun de Kapillaren ass manifestéiert duerch eng Ofsenkung vun der Visioun (diabetesch Retinopathie), Inhibitioun vun der Nierfunktioun mat Ödemer, arteriell Hypertonie (diabetesch Nephropathie), ongläiche Blos op de Wangen a Kinn. Mat Makroangiopathie, wann Venen an Arterien am pathologesche Prozess involvéiert sinn, Atherosklerosis vun de Gefässer vum Häerz an ënneschten Extremitéiten fänkt un Fortschrëtter, Bande entwéckelt.

An der Hälfte vun de Patiente ginn Symptomer vun der diabetescher Neuropathie bestëmmt, wat als Resultat vum Elektrolyt-Ungleichgewicht ass, net genuch Bluttversuergung an Ödemer vum Nervengewebe. D'Konduktivitéit vun Nervefaseren verschlechtert, Iwwerzeegungen sinn provozéiert. Mat periphere Neuropathie beschwéieren d'Patiente vu verbrennt Sensatioun a Schmerz an de Been, besonnesch an der Nuecht, d'Gefill vu "Béisbullen", Numness, a verstäerkte Sensibilitéit fir Touch. Autonom Neuropathie zeechent sech duerch Feelfunktioune vun de Funktiounen vun bannenzegen Organer - Et ginn Symptomer vun Verdauungsstörungen, Paresis vun der Blase, genitourinary Infektiounen, erektilen Dysfunktioun, Angina Pectoris. Mat fokaler Neuropathie ginn Péng vu verschiddene Lokaliséierung a Intensitéit geformt.

Typ 1 Diabetis Behandlung

D'Efforte vun Dokteren zielen zu der eliminéiert vu klineschen Manifestatiounen vun Diabetis, wéi och fir Komplikatiounen ze vermeiden, Patienten trainéieren fir onofhängeg Normoglykämie z'erhalen. Patienten gi begleet vun enger polyprofessioneller Team vu Spezialisten, déi Endokrinologen, Ernärungsisten, Trainingsinstrukteuren enthalen. D'Behandlung enthält Konsultatiounen, d'Benotzung vu Medikamenter, Trainingssitzungen. Déi Haaptmethoden enthalen:

• Insulin Therapie. D'Benotzung vun Insulinpräparatiounen ass noutwendeg fir eng maximal erreechbar Kompensatioun vu metabolesche Stéierungen, ze vermeiden den Zoustand vun Hyperglykämie. Injektiounen si vital. D'Aféierungsplang gëtt individuell zesummegesat.
• Diät Patiente ginn eng Low-Carb Diät gewisen, dorënner eng ketogen Diät (Ketone servéieren als Energiequell amplaz vu Glukos). D'Basis vun der Diät ass Geméis, Fleesch, Fësch, Mëllechprodukter. A mëttelméissege Quantitéite sinn Quelle vu komplexe Kuelenhydrater erlaabt - Vollkornbrot, Getreide.
• Doséiert eenzel kierperlech Aktivitéit. Kierperlech Aktivitéit ass nëtzlech fir déi meescht Patienten déi keng schwéier Komplikatiounen hunn. Klassen ginn individuell vum Instruktor fir d'Ausübungtherapie ausgewielt, ginn systematesch duerchgefouert. De Spezialist bestëmmt d'Dauer an d'Intensitéit vum Training, berücksichtegt d'allgemeng Gesondheet vum Patient, den Niveau vun der Kompensatioun fir Diabetis. Opgi fir regelméisseg Spazéieren, Liichtathletik, Sport. Kraaft Sport, Marathon Lafen ass kontraindizéiert.
• Selwer Kontroll Training. Den Erfolleg vun der Ënnerhaltbehandlung fir Diabetis hänkt vum Motivatiounsniveau vun de Patienten of. A speziellen Klassen gi se iwwer d'Mechanismen vun der Krankheet erzielt, iwwer méiglech Kompensatiounsmethoden, Komplikatiounen, betounen d'Wichtegkeet vu reegelméissegen Iwwerwaachung vun der Quantitéit vum Zocker an der Notzung vun Insulin. Patienten léieren d'Fäegkeet fir eng Injektioun eleng ze maachen, Liewensmëttelprodukter auswielen an e Menü ze maachen.
• Präventioun vu Komplikatiounen. Medikamenter gi benotzt déi enzymatesch Funktioun vu drüs Zellen verbesseren. Dozou gehéieren Agenten déi Tissuensoxidatioun förderen, immunomodulatoresch Medikamenter. Rechtzäiteg Behandlung vun Infektiounen, Hämodialyse, Antidotentherapie gëtt duerchgefouert fir Verbindungen ze eliminéieren déi d'Entwécklung vun der Pathologie beschleunegen (Thiaziden, Corticosteroiden).

Ënner experimentellen Behandlungen ass d'Entwécklung vun der BHT-3021 DNA Impfung derwäert ze notéieren. Bei Patienten déi 12 Wochen intramuskulär Injektiounen kruten, ass den Niveau vum C-Peptid, e Marker fir Bauchspaicheldrüs Zell Aktivitéit eropgaang. En anert Fuerschungsberäich ass d'Konversioun vu Stammzellen an Drüszellen, déi Insulin produzéieren. D'Experimenter op Ratten hunn e positivt Resultat, awer Beweiser fir d'Sécherheet vun der Prozedur ass néideg fir d'Methode an der klinescher Praxis ze benotzen.

Prognose a Präventioun

Eng Insulin-ofhängeg Form vun Diabetis mellitus ass eng chronesch Krankheet, awer eng richteg Ënnerhalttherapie hëlleft eng héich Liewensqualitéit fir Patienten ze halen. Präventiv Moossname sinn nach net entwéckelt ginn, well déi exakt Ursaachen vun der Krankheet sinn net gekläert. De Moment ginn all Leit am Risiko recommandéiert alljährlechen Examen ze maachen fir d'Krankheet op eng fréi Stuf an fristgerecht Behandlung ze identifizéieren. Dës Moossnam erlaabt Iech d'Bildung vu persistent Hyperglykämie ze luesen, miniméiert d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen.

Symptomatologie

Trotz sengem chronesche Kurs ass d'Krankheet, ënner dem Afloss vun de negativ Faktoren, geprägt vu schneller Entwécklung an engem Iwwergang vun enger Etapp vun der Gravitéit an eng aner.

Déi charakteristesch Zeeche vum Typ 1 Diabetis mellitus ginn virgestallt:

• konstant Duuschter - dat féiert zum Fakt, datt eng Persoun bis zu zéng Liter Flëssegkeet pro Dag drénke kann,
• dréchen Mond - ausgedréckt souguer géint den Hannergrond vun engem reichendem Drénkregime,
• vill an heefeg Urinatioun,
• erhéicht Appetit
• dréchent Haut a Schleimhaut,
• veruersaacht Haut Jucken a purulenter Läsionen vun der Haut,
• schlof Stéierungen
• schwaach an ofgeholl Leeschtung
• Krämp vun den ënneschten Extremitéiten,
• Gewiichtsverloscht
• visueller Behënnerung
• Übelkeit a Erbrechen, déi nëmmen eng Zäit laang Erliichterung bréngen
• konstante Honger
• Reizbarkeet
• Bettwäsch - dëst Symptom ass heefegst bei Kanner.

Zousätzlech, am Verlaf vun sou enger Krankheet, entwéckelen Fraen a Männer dacks geféierlech Konditioune déi eng direkt qualifizéiert Hëllef brauchen. Soss entstinn Komplikatiounen, déi zum Doud vum Kand oder Erwuessene féieren. Dës Konditioune enthalen Hyperglykämie, déi sech duerch eng bedeitend Erhéijung vun Glukosniveauen charakteriséiert.

Och mat engem verlängerte Kurs vun der Krankheet:

• Reduktioun vun der Quantitéit vun den Hoer, bis zu hirer kompletter Verontreiung, op de Been
• d'Erscheinung vu Xanthomas,
• d'Bildung vu Balanoposthitis bei Männer a Vulvovaginitis bei Fraen,
• ofgenotzt Immunsystem Resistenz,
• Schued un der Skelett System, eng Persoun méi ufälleg fir Frakturen ze maachen.

Et ass och derwäert ze berücksichtegen - Schwangerschaft mam Typ 1 Diabetis mellitus bedeitend komplizéiert de Verlauf vun der Pathologie.