De Medikament Ibertan: Instruktioune fir ze benotzen

Internationalen Numm - ibertan plus

Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung.

Filmbeschichtete Pëllen, 1 Tablet enthält Hydrochlorothiazid - 12,5 mg, Irbesartan - 150 mg.

Pëllen Filmbeschichtung, 12,5 mg + 150 mg: 28 oder 30 Stéck.

7 Stéck - Blosen (4) - Packe vu Pappe.
10 Stéck - Blosen (3) - Packe vu Pappe.
14 Stéck. - Blosen (2) - Packe vu Pappe.
15 Stéck. - Blosen (2) - Packe vu Pappe.

Pharmakologesch Handlung.

Den Ibertan Plus ass e kombinéiert Medikament mat antihypertensive Effekt. D'Kompositioun enthält en Angiotensin II Rezeptor Antagonist an en Thiazid-Diuretikum. D'Kombinatioun vun dësen Drogen huet en zousätzlechen antihypertensiven Effekt, senken de Blutdrock an engem gréissere Mooss wéi jidd eenzel Drogen separat.

Den Irbesartan ass e selektiv Antagonist vun Angiotensin II Rezeptoren (Typ AT1) fir mëndlech Administratioun. Den Irbesartan blockéiert all physiologesch signifikant Effekter vum Angiotensin II mediated vun AT1 Rezeptoren, egal vu der Quell oder der Synthesroute vum Angiotensin II. Selektiv Antagonismus vun Angiotensin II (AT1) Rezeptoren féiert zu enger Erhéijung vun de Plasmakonzentratioune vum Renin an Angiotensin II an enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Aldosteron am Bluttplasma. Den Serum Kaliumgehalt ännert normalerweis net bedeitend wann Dir Irbesartan bei den empfohlenen Dosen hëlt; Irbesartan hemmt keng Kininase II. Den Irbesartan erfuerdert keng metabolesch Aktivéierung. Senkt de Blutdrock mat enger minimaler Ännerung vun der Häerzfrequenz.

Hydrochlorothiazid ass en Thiazid-Diuretikum. Et beaflosst d'Reabsorption vun Elektrolyte an den Nieren Tubulelen, d'Exkretioun vun Natrium a Chlorionen direkt an ongeféier gläichen Undeel erhéijen. Déi diuretesch Effekt vum Hydrochlorothiazid féiert zu enger Ofsenkung vum Bluttplasma Volumen, eng Erhéijung vun der Renin Aktivitéit am Bluttplasma, eng Erhéijung vun der Sekretioun vum Aldosteron an eng Erhéijung vum Inhalt vu Kaliumioonen an Bicarbonaten am Urin an der Hypokalemie. Simultan Administratioun mat Irbesartan féiert zu enger Ofsenkung vum Verloscht vu Kaliumionen, haaptsächlech wéinst der Blockade vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System. Wann Hydrochlorothiazid oral geholl gëtt, geschitt eng Erhéijung vun der Diuresis no 2 Stonnen an erreecht en Maximum no 4 Stonnen. D'Aktioun vum Hydrochlorothiazid dauert ongeféier 6-12 Stonnen.

De Verloscht vum Blutdrock wann Dir den Irbesartan a Kombinatioun mat Hydrochlorothiazid verschriwwen huet ass scho offensichtlech wann Dir d'Medikament als éischt dobannen hëlt a dauert 1-2 Wochen, gefollegt vu sengem graduellen Erhéijung an der Entwécklung vum maximalen Effekt op 6-8 Wochen.

Pharmakokinetik.

D'simultan Administratioun vum Hydrochlorothiazid an Irbesartan beaflosst net d'Pharmakokinetik vun all Medikament.

Saug. No mëndlecher Verwaltung ass d'absolut Bioverfügbarkeet vum Irbesartan 60-80%, Hydrochlorothiazid 50-80%. Iessen beaflosst hir Bioverfügbarkeet. Cmax vum Irbesartan am Bluttplasma ass no 1,5-2 Stonnen no mëndlecher Verwaltung erreecht, Hydrochlorothiazid - no 1-2,5 Stonnen.

Verdeelung. Den Irbesartan ass 96% mat Plasma-Proteine ​​gebonnen. D'Verdeelungsvolumen (Vd) vum Irbesartan ass 53-93 Liter. D'pharmakokinetesch Parameter vum Irbesartan si linear a proportional am Dosisbereich vun 10 mg bis 600 mg. An Dosen iwwer 600 mg (eng Dosis zweemol déi empfohlend maximal Dosis) gëtt d'Pharmakokinetik vum Irbesartan net-linear (Ofsenkung vun der Absorptioun).

Hydrochlorothiazid ass 68% mat Plasma-Proteine ​​gebonnen, V d - 0,83-1,14 l / kg.

Metabolismus. Irbesartan gëtt an der Liewer metaboliséiert duerch Konjugatioun mat Glucuronsäure an Oxidatioun. Säin Haaptmetabolit, deen am Blutt zirkuléiert, ass irbesartan g.tukuronid (ongeféier 6%). Invitro Studien hu gewisen datt d'Ibesbesartan Oxidatioun haaptsächlech duerch den CYP2C9 Isoenzym vum Zytochrom P450 mécht. Den Effekt vum CYP3A4 Isoenzym ass vernoléissegt.

Hydrochlorothiazid ass net metaboliséiert. Penetréiert duerch d'Plazent Barriär an aus der Brustmëllech ausgeschloss. Et iwwerschreift net d'Blutt-Gehir Barriär.

Zucht. D'total Clearance an Nieren Clearance sinn 157-176 a 3.0-3.5 ml / min, respektiv. T1 / 2 vum Irbesartan ass 11-15 Stonnen. Den Irbesartan a seng Metaboliten ginn duerch d'Darm (80%) an duerch d'Nieren (20%) ausgeschloss. manner wéi 2% vun der Dosis vun der Irbesartan ageholl gëtt ausgewiesselt vun den Nieren onverännert.

T 1/2 Hydrochlorothiazid - 5-15 Stonnen. Et gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss. E Minimum vu 61% vun der oraler Dosis gëtt onverännert bannent 24 Stonnen.

Pharmakokinetik a speziellen klineschen Fäll. E bësse méi héich Plasma Konzentratioun vu Irbesartan gëtt bei weibleche Patienten observéiert. Awer Differenzen an T1 / 2 Kumulatioun vum Irbesartan goufen net festgestallt. Irbesartan Dosis Upassung bei weibleche Patienten ass net erfuerderlech.

D'Wäerter waren ënner der Konzentratiounszäitkurve (AUC) a C max vum Irbesartan am Bluttplasma ware liicht méi héich bei eelere Patienten (iwwer 65 Joer al) wéi bei méi jonk Patienten (ënner 65 Joer). T 1/2 Irbesartan huet net vill ënnerscheet. Dosis Upassung vum Irbesartan bei eelere Patienten ass net erfuerderlech.

Behënnerte Nierfunktioun: bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun oder enger Hämodialyse ënnerleien, sinn déi pharmakokinetesch Parameter vum Irbesartan liicht geännert.

Behënnerte Liewerfunktioun: bei Patienten mat enger schlechter leverfunktioun mat mëll oder moderéierter Gravitéit ginn déi pharmakokinetesch Parameter vum Irbesartan liicht geännert. An Patienten mat schwéierinsuffizéierter Leberfunktioun goufen keng Studien duerchgefouert.

Arterial Hypertonie (Behandlung vu Patienten, déi eng Kombinatiounstherapie gewise ginn).

Doséierungsregime a Methode vun der Benotzung vum Ibertan plus.

Bannen, eemol am Dag, egal vu Liewensmëttel. Den Ibertan Plus 12.5 / 150 mg (Pëllen mat Hydrochlorothiazid / Irbesartan 12. 5/150 mg, respektiv) kënne fir Patienten verschriwwen ginn, deenen hire Blutdrock net adäquat kontrolléiert ass duerch d'Ernennung vun nëmmen Hydrochlorothiazid (12,5 mg / Dag) oder Irbesartan ( 150 mg / Dag) an der Monotherapie. Ibertan Plus 12.5 / 300 mg (Pëllen mat Hydrochlorothiazid / nrbesartan 12,5 / 300 mg, respektiv) kënne fir Patiente verschriwwen ginn, wann de Blutdrock net adäquat duerch Irbesartan kontrolléiert gëtt (300 mg / Dag) oder Ibertan Plus (12, 5/150 mg).

Ibertan Plus 25-300 mg (Pëllen mat Hydrochlorothiazid / Irbesartan 25/300 mg, respektiv) kënne fir Patiente verschriwwen ginn, wann de Blutdrock net adäquat duerch d'Administratioun vum Ibertan Plus kontrolléiert gëtt (12. 5/300 mg). D'Ernennung vun Dosen méi héich wéi 25 mg Hydrochlorothiazid / 300 mg Irbesartan 1 Zäit pro Dag ass net recommandéiert. Wann néideg, kann d'Drogen Medikament Ibertan Plus a Verbindung mat aner antihypertensive Medikamenter verschriwwen ginn.

Behënnerte Nierfunktioun: Wéinst der Tatsaach datt d'Kompositioun vum Medikament Ibertan Plus Hydrochlorothiazid enthält. ass dat Medikament net fir Patiente mat schwéieren Nierbehënnerung empfohlen (Kreatinin Clearance vun 30 ml / min. Leber Funktioun Behënnerung: D'Benotzung vum Medikament Ibertan Plus gëtt net empfohlen bei Patienten mat schwéieren Hepinsuffizienz. eng Dosis Ibertan Plus ass net erfuerderlech Eelere Patienten: Dosis Upassung vum Ibertan Plus ass net bei eelere Patienten noutwendeg.Reduzéiere vum Volume vum Zirkuléierend Blutt: ier Mam Ibertan Plus ass et noutwendeg de Volumen vum zirkuléierend Blutt an / oder den Natriumgehalt unzepassen.

Nebenwirkung ibertana plus.

Déi folgend Nebenwirkungen ginn entspriechend de folgende Gradatiounen vun der Frequenz vun hirer Optriede ginn: ganz dacks (> 1/10), dacks /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 ml / min.

D'Benotzung vum Medikament bei Kanner.

Kontraindizéiert bei Kanner ënner 18 Joer.

Benotzt bei eelere Patienten.

Kee Dosis Upassung vum Ibertan Plus bei eelere Patienten ass erfuerderlech.

Speziell Instruktioune fir den Entrée ibertana plus.

Patienten mat arterieller Hypotonie a reduzéierter zirkuléierend Bluttvolumen: bei Patienten mat arterieller Hypertonie verursaacht den Ibertan Plus selten symptomatesch arteriell Hypotonie. Symptomatesch arteriell Hypotonie kann a Patiente mat engem reduzéierten zirkuléierende Bluttvolumen oder nidderegen Natriumgehalt während der diuretescher Therapie observéiert ginn, mat enger Diät mat Restriktioun vu Salz, mat Diarrho oder Erbriechen. Dës Konditioune musse korrigéiert ginn ier d'Behandlung mam Ibertan Plus gestart gëtt.

Metabolesch an endokrine EffekterAn. Thiazndic Diuretika kënnen d'Glukosetoleranz erofsetzen. Bei Patienten mat Diabetis kann eng Dosis Upassung vun Insulin oder hypoglycemesch Medikamenter fir mëndlech Verwaltung noutwendeg sinn. Mat der Verwäertung vun Thiazid-Diuretika ass d'Entwécklung vu latenten Diabetis mellitus méiglech.

Wärend der Therapie mat Thiazid-Diuretika kann Hyperurikämie oder Vergréisserung vum Gicht bei verschiddenen Patienten optrieden.

Violatioun vum Waasser-Elektrolyt-BalanceAn. Thiazid-Diuretika, ënner anerem Hydrochlorothiazid. kann eng Verletzung vum Waasser-Elektrolyt-Balance verursaachen (Hypokalemie, Hyponaträmie an hypochloremesch Alkalose). Och wann d'Entwécklung vun der Hypokalemie méiglech ass mat Thiazid-Diuretika, gläichzäiteg Benotzung mat Irbesartan kann d'Hypokalemie verursaache vun der Diuretik reduzéieren. De Risiko fir Hypokalämie gëtt erhéicht bei Patienten déi Glukokortikosteroiden oder adrenokortikotropescht Hormon kréien. Am Géigendeel, dank Irbesartan, deen Deel vun der Ibertan Plus Virbereedung ass, ass Hyperkalämie méiglech, besonnesch a Präsenz vu Nieralfehler an / oder Häerzversoen oder Diabetis mellitus. Regelméisseg Iwwerwaachung vu Serum Kalium bei Patienten a Gefor gëtt recommandéiert.

Thiazid-Diuretika kënnen d'Ausgrenzung vu Kalziumionen duerch d'Nieren reduzéieren a transient Hypercalcämie verursaachen an der Verontreiung vu bestätegtem schiedlechen Kalziummetabolismus. Schwer Hyperkalzämie kann latent Hyperparathyreoidismus uginn. Thiazid-Diuretika solle gestoppt ginn virun der Studie vun der Parathyreoidefunktioun.

Et gouf ugewisen datt Thiazid-Diuretika d'Exkretioun vu Magnesiumione duerch d'Nieren erhéijen, wat zu der Entwécklung vun Hypomagnesemie féiere kann.

Renovaskulär HypertonieAn. Bei Patienten mat bilateraler Nierarterie-Stenose oder arterieller Stenose vun der eenzeg funktionéierender Nier, wann Dir Medikamenter huelen, déi RAAS beaflossen, besteet e erhéicht Risiko fir eng schwéier arteriell Hypotonie an Nierenausfall ze entwéckelen. Och wann esou Daten net fonnt goufen wärend den Ibertan Plus geholl hunn, kënnen ähnlech Effekter während der Verwäertung vun Angiotensin II Rezeptor Antagonisten erwaart ginn.

Nieralfehler an Zoustand no NierentransplantatiounAn. Am Fall vun der Verwäertung vum Medikament Ibertan Plus bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun, gëtt periodesch Iwwerwaachung vum Inhalt vu Kalium, Kreatinin an Harnsäure am Blutt Serum gezeechent. Et gëtt keng Erfarung mat der Verwäertung vum Ibertan Plus bei Patienten no enger kierzlecher Nierentransplantatioun.

Aortik oder mitral Ventilstenose, hypertrophesch obstruktiv KardiomyopathieAn. Wéi mat der Verwäertung vun anere Vasodilatoren, Virsiicht ass erfuerderlech wann Dir den Ibertan Plus fir Patiente mat Aortik oder Mitralstenose oder hypertrophesch obstruktiv Kardiomyopathie verschreift.

Primär HyperaldosteronismusAn. Antihypertensive Medikamenter, déi duerch Inhibitioun vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System handelen, sinn normalerweis net effikass bei Patienten mat primäre Hyperaldostronismus. Dofir ass d'Benotzung vum Medikament Ibertan Plus a sou Fäll onpraktesch.

Doping Tester: hydrochlorothiazide kann e positivt Resultat wärend Dopingkontrolle verursaachen.

AnerAn. Wéi mat aner antihypertensive Medikamenter, déi den Renin-Angiotensin-Aldosteron System beaflossen, kann eng bedeitend Ofsenkung vum Blutdrock bei Patienten mat koronar Häerzkrankheeten an / oder Atherosklerosis vun de Gehirefässer zu der Entwécklung vu myokardiale Infarkt oder Schlag féieren. Behandlung vun esou Patiente sollte mat Jod mat strenger Kontroll vum Blutdrock duerchgefouert ginn.

Et gi Berichter iwwer Vergréisserung oder Vergréisserung vum systemesche Lupus erythematosus während der Ernennung vun Thiazid Diuretik.

Impakt op d'Fäegkeet fir Gefierer ze fueren a mat Mechanismen ze schaffen

Den Effekt vum Ibertan Plus op d'Fäegkeet fir Gefierer ze féieren an d'Aarbechten ze maachen, déi méi Opmierksamkeet erfuerderen, gëtt net studéiert. Wéi och ëmmer, während der Period vun der Medikamenter ze huelen, muss Dir virsiichteg ausübe wann Dir Gefierer fiert a mat Mechanismen ze schaffen, well während der Behandlung Schwindel a verstäerkte Middegkeet méiglech sinn.

Iwwerdosis.

Symptomer (verdächtegt): irbesartan - eng ausgeschwat Ofsenkung vum Blutdrock, Tachykardie, Bradykardie. Hydrochlorothiazid - Hypokalämie, Hyponaträmie, Dehydratioun als Resultat vun exzessiver Diuresis. Déi heefegst Manifestatiounen vun enger Iwwerdosis sinn Iwwelzegkeet a Schléifer. Hypokalemia kann zu Krampfungen an / oder d'Entwécklung vu kardiale Arrhythmien mat der kombinéierter Benotzung vu kardiologesche Glykosiden an antiarrhythmesche Medikamenter féieren.

Behandlung: hänkt vun der Zäit zënter der Zäit vun der Verwaltung an der Schweregkeet vun de Symptomer of. Proposéiert Moossnamen enthalen Erbrechen an / oder Mageschlack, d'Benotzung vun Aktivkuelestoff, eng suergfälteg Iwwerwaachung vum Patient sengem Zoustand an déi symptomatesch an ënnerstëtzend Therapie. Et ass noutwendeg fir d'Konzentratioun vun Elektrolyten a Kreatinin am Bluttplasma ze kontrolléieren. Am Fall vun enger Entwécklung vun enger markéierter Ofsenkung vum Blutdrock, muss de Patient op sengem Réck mat opgehuewe nidderegen Extremitéiten geluecht ginn an sou séier wéi méiglech d'Kompensatioun vu Salze a Flëssegkeeten ausféieren. Irbesartan gëtt net während der Hämodialyse ausgeschloss.

Interaktioune mat aneren Drogen.

Aner antihypertensiv Medikamenter: den antihypertensive Effekt vum Medikament Ibertan Plus ka verstäerkt ginn duerch déi konventionell Benotzung vun aneren antihypertensive Medikamenter. Hydrochlorothiazid an Irbesartan (an Dosen bis 25 mg Hydrochlorothiazid / 300 mg Irbesartan) kënne sécher a Kombinatioun mat aner antihypertensive Medikamenter benotzt ginn, dorënner lues Kalziumkanal-Blocker a Beta-Blocker. Virdru mat héijen Dosen Diuretik behandelt kann zu Iwwelzegkeet féieren an de Risiko vun der arterieller Hippotonie erhéijen.

Lithium: Et gi Berichter iwwer eng reversibel Erhéijung vun de Serum Lithium Konzentratiounen an der Toxizitéit mat der kombinéierter Benotzung vu Lithiumpräparatiounen an Angiotensin-konvertéierende Enzyminhibitoren. Fir den Irbesartan, ähnlech Effekter ware bis elo extrem seelen. Ausserdeem fällt d'Nierenopruff vu Lithium erof mat der Verwäertung vun Thiazid-Diuretika, Dofir, wann Dir den Ibertan Plus verschreift, besteet e erhéicht Risiko fir en toxeschen Effekt vu Lithium z'entwéckelen. Wann den Zweck vun dëser Kombinatioun noutwendeg ass, ass et recommandéiert de Lithiumgehalt am Bluttserum suergfälteg ze iwwerwaachen.

Medikamenter déi Kalium am Blutt beaflossen: Den hypokalemesche Effekt vum Hydrochlorothiazid gëtt geschwächt duerch de Kaliumspuerend Effekt vum Irbesartan.Wéi och ëmmer, dësen Effekt vum Hydrochlorothiazid kann duerch aner Medikamenter verbessert ginn, den Zweck vun deem ass mat engem Verloscht vu Kalium a Gnokokalpemie assoziéiert (zum Beispill, Diuretika, Abféierungsmëttel, Amfotericin, Carbenoxolon, Penicillin G Natrium, Salicylsäure Derivater) Am Géigendeel, baséiert op der Experienz vun der Benotzung vun Medikamenter déi Renin Aktivitéit reduzéieren angiotensin-aldosteron System, gläichzäiteg Benotzung vu Kaliumspuer. x dpureshkov. oiologesch aktiv Zousatzstoffer, Kaliumsalz-Ersatzspiller, oder aner Medikamenter, déi zu enger Erhéijung vum Serum Kalium (wéi Heparin Natrium) féieren, kënnen zu enger Erhéijung vun der Serum Katya féieren. Et gëtt empfohlen eng passend Iwwerwaachung vu Serum Kalium bei Patienten mat engem Risiko fir Hyperkalämie.

Medikamenter déi betraff sinn duerch eng Verletzung vum Kaliumbalance am Blutt Serum: Et gëtt recommandéiert eng suergfälteg Iwwerwaachung vum Kaliumgehalt am Bluttserum ze maachen wann de Ibertan Plus zesumme mat Drogen verschriwwen ass, déi duerch d'Verletzung vum Kaliumbalance am Bluttserum betraff sinn (zum Beispill, Herzglykosiden, Antiarrhythmie Medikamenter).

Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter: wann Dir Angotensin II Rezeptor Antagoniste verschreift a Kombinatioun mat net-steroidalen an anti-inflammatoreschen Medikamenter (zum Beispill mat selektivem cyclooxygenase-2 Inhibitoren (COX-2), Acetylsalicylsäure (> 3 g / Dag) an net-selektiv net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter)), eng Schwächung vun der antihypertensiver Effekt kann erwaart ginn. Wéi mat der Verwäertung vun Angiotensin-Konvertéierende Enzyminhibitoren an Angiotensin II Rezeptor Antagonisten a Kombinatioun mat NSAIDen, gëtt et e erhéicht Risiko fir eng schiedlech Nierfunktioun, bis zur Entwécklung vun akuter Nieralfehler, erhéicht Serum Kalium, besonnesch bei Patienten mat scho verschlechterter Nierfunktioun. Dës Kombinatioun vun Drogen sollt mat Vorsicht verschriwwen ginn, besonnesch bei eelere Patienten. Patienten sollten net dehydréiert ginn. Renal Funktiouns Iwwerwaachung soll nom Start vun der Kombinatiounstherapie gemaach ginn a periodesch an der Zukunft.

Zousätzlech Informatiounen iwwer d'Drogeninteraktioun vum Irbesartan: hydrochlorothiazide beaflosst net d'Pharmakokinetik vum Irbesartan. Wann Dir den Irbesartan a Kombinatioun mat Warfarin verschriwwen huet, metaboliséiert vun Inducatoren vum CYP2C9 Isoenzym, goufen keng bedeitend farmakokinetesch a pharmakodynamesch Interaktiounen festgestallt. Den Effekt vu CYP2C9 Isoenzyme-Induceren, sou wéi Riffampicin, op d'Pharmakokinetik vum Irbesartan gouf net bewäert. Mat der Ernennung vum Irbesartan a Kombinatioun mat Digoxin huet d'Pharmakokinetik vun der Lescht net geännert.

Zousätzlech Informatiounen iwwer d'Drogeninteraktioun vum Hydrochlorothiazid:

Déi folgend Medikamenter kënne mat Thiazid-Diuretika interagéieren beim Virschreiwen:

Ethanol, barbiturates oder narkotesch Drogen: erhéicht ortostatesch Hypotonie kann observéiert ginn.

Catecholaminen (z.B. Norepinephrin): kann d'Effektivitéit vun dësen Drogen reduzéieren.

Net-depolariséierend Muskelrelaxanten (z. B. tubocurarine): hydrochlorothiazide kann d'Effekter vun net-depolariserende Muskelrelaxanten potenzéieren.

Hypoglykämesch Medikamenter (mëndlech Agenten an Insulin): eng Dosis Upassung vun hypoglycemesche Agenten kann néideg sinn.

Colestyramine a Colestipol: a Präsenz vun Anionaustauschharzien, gëtt d'Absorption vum Hydrochlorothiazid gestéiert. Den Intervall tëscht der huelen vun dësen Medikamenter soll op d'mannst 4 Stonnen sinn.

Glukokortikosteroiden, adrenokortikotropescht Hormon: Markéierter Verletzung vum Waasser-Elektrolyt-Balance, besonnesch, erhéicht Hypokalämie.

Anti-Gicht Medikamenter: Korrektioun vun der vill Medikamenter, déi benotzt gi fir Gout ze behandelen, kann néideg sinn, well Hydrochlorothiazid kann den Inhalt vun Harnsäure am Bluttplasma erhéijen. Eng Erhéijung vun der Dosis Probenenid oder Sulfinpyrazon kann néideg sinn. Co-Administratioun mat Thiazid-Diuretika kann d'Heefegkeet vun hypersensitiver Reaktiounen op Allopurinol erhéijen.

Kalziumsalze: thiazide Diuretika kënne Plasma Kalzium erhéijen wéinst enger Ofsenkung vu senger Ausscheedung. Wann et noutwendeg ass Kalziumzousazen oder Medikamenter ze verschreiben, déi de Kalziumgehalt beaflossen (zum Beispill, Vitamin D), ass et néideg d'Dosis vun dësen Drogen entspriechend unzepassen an de Kalziumgehalt am Bluttplasma ze kontrolléieren.

Aner Aarte vun Drogeninteraktiounen: thiazide Diuretika kënnen den hyperglykämesche Effekt vu Beta-Blocker an Diazoxid verbesseren. Anticholinergics (z.B. Atropin) kënnen d'Bioverfügbarkeet vun Thiazid-Diuretika erhéijen andeems d'Gastrointestinal Motilitéit an den Tastomutoritéit reduzéiert ginn. Thiazid-Diuretika kënnen d'Risiko vun de negativ Effekter duerch Amantadin erhéijen. Thiazid Diuretika kënnen d'Ausgrenzung vun zytotoxesche Medikamenter duerch d'Nieren reduzéieren (zum Beispill Cyclophosfamid, Methotrexat) a potenziell hir myelosuppressiv Effekt potenzéieren.

Vakanzenbedingunge vun Apdikten.

Konditioune fir d'Späichere.

Bei enger Temperatur net méi wéi 25 ° C. Haalt se ausserhalb vun de Kanner. Haltbarkeet ass 2 Joer.

D'Benotzung vum Medikament ibertan plus nëmme wéi vum Dokter virgeschriwwen, d'Beschreiwung ass fir Referenz uginn!

Kontraindikatiounen

- Hypersensibilitéit géint Irbesartan oder aner Komponenten vum Medikament,

- Hereditär Galaktoseintoleranz, Laktasemangel oder Malabsorption vu Glukos a Galaktose,

- Alter bis 18 Joer (Wierksamkeet a Sécherheet sinn net etabléiert).

Hyponatremia, eng Diät mat enger Restriktioun vu Salzaufnahm, bilateraler Nierarterie Stenose oder Arteriestenose vun enger eenzeg funktionéierender Nier, Dehydratioun (inklusiv Diarrho, Erbriechen), fréier diuretesch Therapie, Nieralfehler, Hämodialyse, Zoustand no Nierentransplantatioun (Mangel u klinesch Erfahrung), schwéier Leberversoen (Mangel un klinescher Erfarung), Hyperkalämie, gläichzäiteg Benotzung mat Lithiumpräparatiounen, Stenose vun den Aortik a Mitralventile, gy pertrophesch obstruktiv Kardiomyopathie (GOKMP), primär Hyperaldosteronismus, chronesch Häerzversoen (NYHA Klass III-IV Funktiounsklasse), koronar Häerzkrankheeten (CHD) an / oder atherosklerotescher cerebrovaskulärer Krankheet, Patiente méi al wéi 75 Joer.

Beschreiwung vun der pharmakologescher Handlung

Antihypertensive Agent, Angiotensin II Rezeptor Antagonist. Et blockéiert AT1 Rezeptoren, wat zu enger Ofsenkung vun de biologeschen Effekter vum Angiotensin II féiert, abegraff vasokonstriktor Effekt, Stimuléierende Effekt op d'Verëffentlechung vum Aldosteron an d'Aktivatioun vum sympathesche Nervensystem. Als Resultat geet de Blutdrock erof.

Reduzéiert OPSS, reduzéiert Afterload. Et reduzéiert de Blutdrock (mat enger minimaler Ännerung vun der Häerzfrequenz) an den Drock an der Pulmonzirkulatioun, an d'Reduktioun vum Blutdrock ass dos-ofhängeg.

Et beaflosst net d'Konzentratioun vun Triglyceriden, den Inhalt vu Cholesterol, Glukos, Harnsäure am Bluttplasma oder d'Ausgrenzung vun Harnsäure am Pipi.

Pharmakodynamik

Héich spezifesch an irreversibel blockéiere Angiotensin II Rezeptoren (Subtype AT1).

Eliminéiert de vasokonstriktoreschen Effekt vum Angiotensin II, senkt d'Konzentratioun vum Aldosteron am Plasma, reduzéiert OPSS, Afterload um Häerz, systemesche Blutdrock an Drock an der Pulmonzirkulatioun.

Huet net Afloss op Kinase II (ACE), wat Bradykinin zerstéiert an an der Bildung vun Angiotensin II involvéiert ass.

Et handelt graduell, no enger eenzeger Dosis, entwéckelt de maximalen Effekt no 3-6 Stonnen.

Antihypertensiv Wierkung bleift 24 Stonnen.

Mat regelméisseger Notzung bannent 1-2 Woche kritt den Effekt Stabilitéit a erreecht en Maximum no 4–6 Wochen.

Pharmakokinetik

No mëndlecher Verwaltung ass et gutt aus dem Verdauungstrakt absorbéiert. Cmax vum Irbesartan am Bluttplasma gëtt 1,5-2 Stonnen no der Entéierung erreecht. Bioverfügbarkeet ass 60-80%. Konkurrent Iessen beaflosst d'Bioverfügbarkeet vum Irbesartan.

Plasma Protein Bindung ass ongeféier 96%. Vd - 53-93 Liter. Css gëtt bannent 3 Deeg nom Start vun der Irbesartan 1 Zäit erreecht / Mat widderholl Dosen 1 Zäit / gëtt et eng limitéiert Akkumulation vun Irbesartan a Plasma (manner wéi 20%).

No der Entéierung vun 14C-irbesartan fällt 80-85% vun der Radioaktivitéit am zirkuléierend Blutt op onverännert Irbesartan.

Den Irbesartan gëtt an der Liewer metaboliséiert duerch Konjugatioun fir Glucuronid ze bilden an duerch Oxidatioun. Den Haaptmetabolit ass Irbesartan Glucuronid (ongeféier 6%).

Am therapeutesche Dosisbereich ass Irbesartan charakteriséiert duerch linear Farmakokinetik, mat T1 / 2 an der terminaler Phase 11-15 Stonnen. Déi gesamt Clearance a Renal Clearance si 157-176 ml / min an 3-3,5 ml / min, respektiv. Den Irbesartan a seng Metaboliten ginn an der Galle an der Pipi ausgestraalt.

Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun, moderéierter Zirrhose, sinn déi pharmakokinetesch Parameter vum Irbesartan net bedeitend geännert.

Nebenwirkungen

Vum Nervensystem a sensoresch Uergel: ≥1% - Kappwéi, Schwindel, Middegkeet, Angschtzoustänn / Exitabilitéit.

Aus dem Herz-Kreislauf-System a Blutt (Hämatopoiesis, Hämostase): ≥1% - Tachykardie.

Aus dem Atmungssystem: ≥1% - iewescht Atmungstrakt Infektiounen (Féiwer etc.), Sinusopathie, Sinusitis, Pharyngitis, Rhinitis, Hust.

Aus dem Verdauungstrakt: ≥1% - Diarrho, Iwwelzegkeet, Erbriechen, dyspeptesch Symptomer, Heartburn.

Aus dem Muskuloskeletalsystem: ≥1% - Muskuloskeletalschmerz (inklusive Myalgie, Péng an de Schanken, an der Brust).

Allergesch Reaktiounen: ≥1% - Hautausschlag.

Aner: ≥1% - Bauchschmerz, Harnweeër Infektioun.

Doséierung an Administratioun

Déi initial Dosis ass 150 mg, wann néideg, erhéijen d'Dosis op 300 mg. A verschiddene Fäll (Hypochlorid Diät, Behandlung mat e puer Diuretika, Virausbehandlung fir Erbriechen oder Diarrho, Hemodialyse) gëtt eng méi niddereg initial Dosis benotzt.

Irbesartan gëtt mëndlech 1 Zäit / Dag geholl, am léifsten zur selwechter Zäit vum Dag.

Interaktioune mat aneren Drogen

Mat simultaner Benotzung mat Kaliumspuerend Diuretika, Kaliumpréparatiounen ass eng Erhéijung vum Kaliumgehalt am Bluttplasma méiglech.

Mat gläichzäiteger Benotzung mat Hydrochlorothiazid manifestéiert d'Additivitéit vum hypotensiven Effekt.

Mat gläichzäiteger Benotzung mat Lithiumkarbonat ass eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Lithium am Bluttplasma méiglech.

Mat der simultaner Benotzung vu Flukonazol kann de Stoffwiessel vum Irbesartan hemmen.

Precautiounen fir ze benotzen

Et gëtt mat Vorsicht bei Patienten mat Hyponaträmie benotzt (Behandlung mat Diuretik, Restriktioun vun der Salzinnbehandlung mat Diät, Diarrho, Erbriechen), bei Patienten op Hämodialyse (d'Entwécklung vu symptomatescher Hypotonie ass méiglech), souwéi an dehydréiert Patienten.

Vorsicht sollt bei Patienten mat renovaskulärer Hypertonie ausgeübt ginn wéinst bilateraler Nierarterie Stenose oder Nierenarterie Stenose vun enger eenzeger Nier (erhéicht Risiko vu schwéieren Hypotonie a Nieralfehler), Aortik oder Mitralstenose, obstruktiv hypertrophesch Kardiomyopathie, schwéier Häerzversoen (Stuf III - IV Klassifikatioun NYHA) a koronar Häerzkrankheeten (erhéicht Risiko vu myokardialen Infarkt, Angina pectoris).

Géint den Hannergrond vun enger schlechter Nierfunktioun, gëtt Iwwerwaachung vu Serum Kalium a Kreatininniveauen empfohlen.

Et ass net recommandéiert fir Patiente mat primäre Hyperaldosteronismus, mat schwéiere Nieralfehler (et gëtt keng klinesch Erfahrung), bei Patienten mat enger kierzlecher Nierentransplantatioun (keng klinesch Erfarung).

Speziell Instruktioune fir den Entrée

An experimentellen Studien an Labo Déieren sinn déi mutagenesch, clastogenesch a carcinogen Effekter vum Irbesartan net etabléiert.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a Kontrollmechanismen ze féieren

Et gi keng Indikatiounen fir den Effekt vum Irbesartan op d'Fäegkeet fir Gefierer a Maschinnen ze bedreiwen.

Ähnlech Drogen:

• Berlipril (Berlipril) Oral Pëllen
• Moxogamma (Moxogamma) Oral Pëllen
• Diacordin 60 (Diacordin 60) Oral Pëllen
• C laptopril-AKOS (C laptopril-AKOS) Oral Pëllen
• Moxonitex (Moxonitex) Oral Tabletten
• Adelphan-Esidrex (Adelphane-Es> Pillen
• C Laptopril (C Laptopril) Oral Tabletten
• Valz (mëndlech Pëllen)
• Valz H (Valz H) Oral Pëllen
• Moxonidin (Moxon> Oral Tabletten

** Medizinéierungshandlung ass nëmme fir Informatiounszwecker. Fir méi Informatiounen, kuckt op d'Annotatioun vum Hiersteller. Maacht net selwer Medikamenter, ier Dir mam Ibertan benotzt, sollt Dir en Dokter konsultéieren. EUROLAB ass net verantwortlech fir d'Konsequenzen verursaacht duerch d'Benotzung vun der Informatioun op dem Portal. All Informatioun um Site ersetzt net den Avis vun engem Dokter a kann net als Garantie fir de positiven Effekt vum Medikament déngen.

Interesséiert um Ibertan? Wëllt Dir méi detailléiert Informatioun wëssen oder musst Dir en Dokter gesinn? Oder braucht Dir eng Inspektioun? Dir kënnt e Rendez-vous mam Dokter maachen - Klinik Euro Labo ëmmer bei Iech Service! Déi bescht Dokteren wäerten Iech ënnersichen, beroden, déi néideg Ënnerstëtzung ubidden an eng Diagnos maachen. Dir kënnt och rufft en Dokter doheemAn. Klinik Euro Labo op fir Iech ronderëm d'Auer.

** Opmierksamkeet! D'Informatioun déi an dësem Medikamenteguide presentéiert gëtt ass fir medizinesch Fachleit geduecht a soll keng Selbstmedikamentergrund sinn. D'Beschreiwung vum Medikament Ibertan gëtt fir Informatioun ugebueden an ass net virgesinn d'Behandlung ze verschreiwen ouni d'Participatioun vun engem Dokter. Patienten brauche Spezialist Berodung!

Wann Dir interesséiert sidd an aner Medikamenter a Medikamenter, hir Beschreiwungen an d'Instruktioune fir d'Benotzung, Informatioun iwwer d'Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung, Indikatiounen fir ze benotzen an Nebenwirkungen, Methoden fir ze benotzen, Präisser a Bewäertungen vun Medikamenter, oder hutt Dir eppes aner Froen a Virschléi - schreift eis, mir probéieren Iech sécher ze hëllefen.

Fräisetzung Formen a Kompositioun

Dir kënnt en antihypertensivt Agent a filmbeschichtete Pëllen kafen. D'Funktioun vun der aktiver Substanz ass irbesartan. De Tool ass ee Komponent, dat heescht datt déi verbleiwen Verbindungen an der Zesummesetzung keng antihypertensiv Aktivitéit weisen. D'Konzentratioun vum Irbesartan an 1 Tablet: 75, 150 an 300 mg. Dir kënnt d'Produkt a Blosen (14 Stéck.) Kafen. D'Kartonkëscht enthält 2 Zellpäck.

Pharmakologesch Handlung

De Medikament gëtt en hypotensiven Effekt. D'Haaptubstanz a senger Zesummesetzung wierkt als Rezeptorantagonist. Dëst bedeit datt den Irbesartan mat der Handlung vun Angiotensin II Rezeptoren interferéiert, wat hëlleft de vaskuläre Maueren am Toun z'erhalen (d'Redizéiere vu Venen, Arterien). Als Resultat geet den Taux vum Bluttfluss liicht erof.

D'Funktioun vum Typ 2 Angiotensin ass net nëmmen d'Verengung vu Bluttgefässer mat enger spéiderer Erhéijung vum Drock, awer och d'Reguléierung vun der Trombocytaggregatioun an hir Haftung. D'Interaktioun vu Rezeptoren an dëst Hormon hemmt d'Produktioun vun Nitroxid, wat e vasorelaxéierende Faktor ass. Ënner dem Afloss vum Ibertan verléieren déi beschriwwe Prozesser.

Zousätzlech ass et e Réckgang an der Konzentratioun vum Aldosteron. Dëst ass en Hormon vun der Mineralocorticoid Grupp. Et gëtt produzéiert duerch den Adrenal-Korteks.Seng Haaptaufgab ass den Transport vun Natrium- a Kaliumkationer an Chloranionen ze regelen. Dëst Hormon ënnerstëtzt sou e Besëtz vu Stoffer wéi Hydrophilizitéit. Aldosteron gëtt mat der Participatioun vum Typ 2 Angiotensin synthetiséiert. Also, mat enger Ofsenkung vun der Aktivitéit vum Leschten, gëtt d'Funktioun vum éischten vun den Hormonen ënnerdréckt.

De Medikament gëtt en hypotensiven Effekt.

Wéi och ëmmer, et gëtt keen negativen Effekt op Kinase II, deen an der Zerstéierung vu Bradykinin involvéiert ass an zu der Bildung vum Typ 2 Angiotensin bäidréit. Den Irbesartan huet net e wesentlechen Effekt op d'Häerzfrequenz. Als Resultat geet de Risiko vu Komplikatiounen aus dem Herz-Kreislauf-System net erop. Et gëtt bemierkt datt dëst Tool dat a Fro net d'Produktioun vun Triglyceriden, Cholesterin beaflosst.

Mat Suergfalt

Eng Zuel vun relativen Kontraindikatiounen si bemierkt, an deem et noutwendeg ass eng méi grouss Opmierksamkeet ze weisen, och:

• Violatioun vum Transport vun Natriumkatioune,
• Salzfräi Diät
• gestéiert Nierfunktioun, besonnesch, Verengung vun der Lumen vun der Nierarterie,
• beschleunegt Eliminatioun vu Flëssegkeet aus dem Kierper, pathologesch Bedéngungen abegraff, begleet duerch Erbriechen, Durchfall,
• rezent Benotzung vun Thiazid-Diuretika,
• Erhuelungsperiod no enger Nierentransplantatioun,
• verlangsamt de Passage vu Blutt duerch d'Mitral, Aorten Ventile, wat duerch Stenose verursaacht ka ginn,
• gläichzäiteg Benotzung mat Preparatiounen, déi Lithium enthalen,
• endokrine Krankheeten assoziéiert mat enger verstéierter Aldosteronsynthese,
• atherosklerotesch Verännerungen a zerebrale Schëffer,
• Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System: Ischämie, Insuffizitéit vun der Funktioun vun dësem Organ.

Mat Vorsicht ass d'Droge fir eng Krankheet vum Herz-Kreislauf-System verschriwwen.

Wéi huelen ech Ibertan?

An der éischter Etapp vun der Behandlung ass d'Dosis vum Irbesartan minimal (150 mg). Villfalt vun der Entrée - 1 Zäit pro Dag. De Medikament kann op eidelem Magen geholl ginn, wärend oder nom Iessen. Wéi och ëmmer, an e puer Fäll ass eng nach méi staark Dosisreduktioun noutwendeg - bis 75 mg pro Dag. Eng Indikatioun fir dëst ass Dehydratioun, eng Ofsenkung vum Volume vum zirkuléiert Blutt, Medikamenter huelen déi Flësseg Ausscheedung förderen, an eng Salzfräi Diät.

Wann de Kierper schlecht op d'Mindestdosis reagéiert, da gëtt d'Quantitéit vum Irbesartan op 300 mg pro Dag erhéicht. Et gëtt bemierkt datt d'Dosis vun Iwwerschreiden 300 mg net den antihypertensiven Effekt vum Medikament erhéicht. Wann de Betrag vum Medikament ännert, sollten d'Pausen erhale bleiwen (bis zu 2 Wochen).

Therapie vun Nephropathie: Medikament ass 150 mg pro Dag verschriwwen. Wann néideg, gëtt d'Dosis vun der aktiver Substanz op 300 mg erhéicht (net méi wéi 1 Zäit pro Dag).

Wéi benotzt een: Doséierung a Cours vun der Behandlung

Bannen, 1 Zäit pro Dag, onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme, mat Waasser ofgewäsch.

Normalerweis ass déi empfohlene Start- an Ënnerhaltsdosis 150 mg eemol den Dag. Patienten mat Dehydratioun, mat engem reduzéierte Volumen vum zirkuléierend Blutt (BCC) (Dorënner Diarrho, Erbrechung), mat Hyponaträmie, während Behandlung mat Diuretik oder Diäten mat limitéierter Inhalter vu Natriumchlorid, oder op Hämodialyse, oder Patiente méi al wéi 75 Joer al ginn eng initial Dosis vum Medikament empfohlen - 75 mg pro Dag.

Mat net genuch Gravitéit vum therapeuteschen Effekt gëtt d'Dosis erop op 300 mg pro Dag. Eng weider Steigerung vun der Dosis mat engem Intervall vun 1-2 Wochen (méi wéi 300 mg pro Dag) erhéicht net d'Schwieregkeetsgrad vum hypotensiven Effekt. Wann et keen Effekt wärend der Monotherapie gëtt, ass eng Kombinatioun mat engem aneren antihypertensive Medikament, zum Beispill, mat niddregen Dosen Diuretika (Hydrochlorothiazid) méiglech.

Fir d'Behandlung vun Nephropathie ginn d'Patienten mat arterieller Hypertonie an Typ 2 Diabetis mellitus eng initial Dosis Ibertan 150 mg eemol am Dag empfohlen, wann de therapeuteschen Effekt net genuch ass, kann d'Dosis eropgoen (mat engem Intervall vun 2 Wochen) op 300 mg eemol am Dag.

Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun brauche keng Dosisanpassung.

Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun vu mild bis moderéierter Gravitéit Dosisjustéierung ass net erfuerderlech. Et gëtt keng klinesch Erfarung mat Patienten mat schwéierinsuffizéierter Leberfunktioun.

Ibertan - Instruktioune fir ze benotzen, Präisser, Bewäertungen

Virun Iech ass d'Informatioun iwwer d'Ibertan Virbereedung - d'Instruktioun gëtt an enger gratis Iwwersetzung presentéiert a gëtt nëmme fir Bekannte gepost. D'Anotatiounen, déi op eiser Websäit presentéiert ginn, si kee Grond fir Selbstmedikamenter.

Hiersteller: Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL

Aktiv Substanzen
Klass vu Krankheeten

• Wesentlech Primär Hypertonie
• Sekondär Hypertonie

Klinesch an pharmakologesch Grupp

• Net uginn. Kuckt d'Uweisungen

Pharmakologesch Handlung
Pharmakologesch Grupp

• Angiotensin II Rezeptor Antagonisten (AT1 Subtype)

Interaktioun mat aneren Drogen

Mat simultaner Benotzung mat Kaliumspuerend Diuretika, Kaliumpréparatiounen ass eng Erhéijung vum Kaliumgehalt am Bluttplasma méiglech.

Mat gläichzäiteger Benotzung mat Hydrochlorothiazid manifestéiert d'Additivitéit vum hypotensiven Effekt. Mat gläichzäiteger Benotzung mat Lithiumkarbonat ass eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Lithium am Bluttplasma méiglech.

Mat der simultaner Benotzung vu Flukonazol kann de Stoffwiessel vum Irbesartan hemmen.

Et gëtt mat Vorsicht bei Patienten mat Hyponaträmie benotzt (Behandlung mat Diuretik, Restriktioun vun der Salzinnbehandlung mat Diät, Diarrho, Erbriechen), bei Patienten op Hämodialyse (d'Entwécklung vu symptomatescher Hypotonie ass méiglech), souwéi an dehydréiert Patienten.

Vorsicht sollt bei Patienten mat renovaskulärer Hypertonie ausgeübt ginn wéinst bilateraler Nierarterie Stenose oder Nierenarterie Stenose vun enger eenzeger Nier (erhéicht Risiko vu schwéieren Hypotonie a Nieralfehler), Aortik oder Mitralstenose, obstruktiv hypertrophesch Kardiomyopathie, schwéier Häerzversoen (Stuf III - IV Klassifikatioun NYHA) a koronar Häerzkrankheeten (erhéicht Risiko vu myokardialen Infarkt, Angina pectoris). Géint den Hannergrond vun enger schlechter Nierfunktioun, gëtt Iwwerwaachung vu Serum Kalium a Kreatininniveauen empfohlen.

Et ass net recommandéiert fir Patiente mat primäre Hyperaldosteronismus, mat schwéiere Nieralfehler (et gëtt keng klinesch Erfahrung), bei Patienten mat enger kierzlecher Nierentransplantatioun (keng klinesch Erfarung).

Irbesartan: Analoga, Instruktioune fir ze benotzen, Präisser a Bewäertungen

Persistente héije Blutdrock, soss ass Hypertonie eng vun den heefegste Krankheeten vun eiser Zäit. Hien huet keen Alter oder Geschlecht. D'Krankheet huet véier Entwécklungsstadien, jidderee entsprécht der eegener Behandlung. Irbesartan ass ee vun den Drogen, déi hëllefe mat Hypertonie ze këmmeren an d'Gesondheet ze halen.

Instruktioune fir ze benotzen, Präisser a Bewäertungen iwwer den Ersatz vum Irbesartan mat bëlleg Analoga, liest hei ënnen.

Uwendung fir gestéiert Nierfunktioun

Nieralfehler ass net e Grond fir d'Therapie ze stoppen. Beim Ofhuelen vum Medikament géint den Hannergrond vun dësem pathologeschen Zoustand, sollt virsiichteg ausgeüübt ginn.

D’Entwécklung vu milden Leber Pathologien ass net e Grond fir Medikamentenentzuch.

Iwwerdosis vum Ibertan

Déi meescht Oft, Patienten wesentlech méi niddreg Blutdrock, manner dacks d'Entwécklung vun Tachykardie. An isoléierte Fäll, Zeeche vun der Bradykardie geschéien. D'Reduktioun vun der Intensitéit vun negativen Manifestatiounen hëlleft bei der Magung vum Lavage, der Ernennung vu Sorbenter (virausgesat datt de Medikament just geholl gouf). Fir eenzel Symptomer ze eliminéieren, ginn héich spezialiséiert Medikamenter verschriwwen, zum Beispill fir den Häerzrhythmus ze normaliséieren, Drockniveau.

Alkohol Onbedenklechkeet

Virausgesat datt Ethanol zu der Expansioun vu Bluttgefässer bäidréit, ass et net recommandéiert Alkoholhalteg Gedrénks ze benotzen während der Therapie mat Ibertan. An dësem Fall erhéicht d'Anti-hypertensiv Aktivitéit vum Medikament.

Virausgesat datt Ethanol zu der Expansioun vu Bluttgefässer bäidréit, ass et net recommandéiert Alkoholhalteg Gedrénks ze benotzen während der Therapie mat Ibertan.

Gëlteg Optiounen fir d'Anergie vum Medikament ze ersetzen:

• Irbesartan
• Irsar
• Beweegt
• Telmisartan.

Déi éischt Optioun ass en direkten Ersatz fir Iberta. Dëst Tool enthält déiselwecht aktive Zutat. Seng Doséierung ass 150 an 300 mg an 1 Tablet. Geméiss den Haaptparameter ass den Irbesartan net anescht wéi den Ibertan.

Irsar ass eng aner Analog vum Drogen a Fro. Et ënnerscheet sech net an der Zesummesetzung, Doséierung vun der aktiver Substanz, Indikatiounen a Kontraindikatiounen. Dës Fonge gehéieren zu der selwechter Präiskategorie. En aneren Ersatz (Aprovel) kascht e bësse méi (600-800 Rubel). Fräisetzungsform - Pëllen. An 1 PC enthält 150 an 300 mg Irbesartan. Deementspriechend kann d'Droge och amplaz vum Medikament a Fro gestallt ginn.

Telmisartan enthält d'Komponente mam selwechten Numm. Seng Betrag ass 40 an 80 mg an engem Tablet. De Prinzip vun der Handlung vum Medikament baséiert op der Blockéierung vun der Funktioun vun de Rezeptoren, déi mam Angiotensin II interagéieren. Als Resultat gëtt eng Ofsenkung vum Drock bemierkt. Also, laut dem Mechanismus vun der Handlung, Telmisartan an dat betreffend Medikament sinn ähnlech. Indikatiounen fir ze benotzen: Hypertonie, Präventioun vun der Entwécklung vu Komplikatiounen (abegraff den Doud) bei Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System.

Telmisartan huet vill méi Kontraindikatiounen. E Verbuet fir d'Benotzung vum Medikament wärend der Schwangerschaft, d'Laktatioun, an der Kandheet, mat Verletzungen vum Gallenzuch, Liewer gëtt bemierkt. Et ass net recommandéiert et mat Drogen aus der Grupp vun Angiotensin-konvertéierende Enzyminhibitoren ze kombinéieren. Vun de betruechte Fongen ass Telmisartan deen eenzegen Ersatz deen amplaz vum Ibertan benotzt ka ginn, virausgesat datt d'Intoleranz zu der aktiver Komponent, irbesartan, entwéckelt.

Zesummesetzung an Eegeschafte

Den antihypertensive Effekt vum Medikament liwwert den eponymeschen Haaptkomponent. Den Irbesartan ass en Inhibitor vum Hormon Angiotensin, wat zu vaskuläre Spasmen verursaacht.

D'Funktioun vum Irbesartan ass d'Vasokonstriktor Effekt z'ënnerhalen an d'Laascht op d'Häerz ze reduzéieren. De Medikament ass fir laangfristeg benotzt. D’Peak-Konzentratioun geschitt op 4-5 Stonnen nodeems Dir d'Medizin geholl hutt.

Den Effekt bleift am ganzen Dag. No 10-14 Deeg vu reegelméisseger Entree gëtt d'Stabiliséierung erreecht.

De Medikament gëtt séier vum Magen-Darmtrakt absorbéiert. De Betrag vun der Drogestoff déi direkt Lokus vun der Handlung erreecht 80%. Déi héchst Konzentratioun am Blutt gëtt zwou Stonnen no der Medikamenter beobachtet. Irbesartan accumuléiert net am Kierper, den Eliminatiounsprozess gëtt vun der Liewer bis zu 80% duerchgefouert, de Rescht gëtt vun den Nieren ausgeschloss.

Indikatiounen a Kontraindikatiounen

De Medikament gëtt benotzt fir wesentlech (chronesch) Hypertonie ze behandelen. Drogen effektiv fir d'Behandlung vun Hypertonie a Kombinatioun mat renaler vaskulärer Krankheet an Diabetis (diabetesch Nephropathie).

Irbesartan Behandlung ass net an de folgende Fäll verschriwwen:

• d'Period vum Kand ze drénken an ze stéieren,
• héich Empfindlechkeet fir d'Ingredienten vun der Medikament,
• ierflecht Syndrom vun enger schlechter Absorptioun vu Monosacchariden am Magen-Darmtrakt (Glukos-Galaktose-Malabsorption),
• klengt Alter (bis 18 Joer).

Vorsicht ass noutwendeg während der Drogentherapie wann de Patient folgend Krankheeten huet:

• Verengung vun der Lumen (Stenose) vum Aortaklapp,
• chronescher Häerzverschlësselung,
• Dehydratioun
• erhéicht Konzentratioun vu Natrium am Kierper,
• Verengung vun der Nierarterie,
• Verdauung opgeregt.

Fir Patienten iwwer 75+ ass kee Medizin verschriwwen.

Et ass net ze beroden dat Medikament fir hepatesch Decompensatioun ze benotzen, well et keng klinesch Daten sinn.

Fräisetzung Form a Doséierung

D'Medezin ass an Tabletform mat 75, 150, 300 mg verfügbar.

De Standardbehandlungsregime fänkt mat enger Dosis vun 150 mg un. Ofhängeg vum Zoustand vum Patient, kann d'Doséierung op 300 mg erhéicht ginn, oder op 75 mg reduzéiert ginn. Fir Patiente mat Nierkrankheet fänkt d'Dosis Upassung bei 75 mg un.

D'Therapie ass ënner konstante Iwwerwaachung vum Blutdrock.

Fonctiounen

De Medikament huet Nebenwirkungen, manifestéiert duerch déi folgend Symptomer:

Normodipin an Analoga vum Medikament.

• Middegkeet an Schwindel,
• onverständlech Angscht,
• erhéicht Häerzgeschwindegkeet (Tachykardie),
• paroxysmal Hust
• Verdauungsschwieregkeeten (Diarrho, schmerzhaf Verdauung),
• allergesch Reaktiounen
• Muskel Krämp
• Verletzung vun der erektilen Funktioun bei Männer.

Bei Patienten mat diabetescher Nephropathie ass eng Ofsenkung vun den Hämoglobinniveauen am Blutt méiglech.

Den Effekt vum Medikament gëtt mat der parallel Benotzung vun Diuretika verbessert an aner Medikamenter, déi de Blutdrock erofsetzen.

Wann Dir zesumme mat Kaliumergänzungen geholl huet, erhéicht de Risiko fir Hyperkalämie z'entwéckelen.

Interaktioun mat net-steroideschen entzündungshemmende Medikamenter negativ op d'Nierfunktioun.

Eng Iwwerdosis vum Medikament ass geféierlech fir Häerzkomplikatiounen. (Tachykardie, Bradykardie).

Irbesartan gëtt vun Kern Pharma S.L hiergestallt. (Spuenien). D'Käschte vun der Verpackung sinn 350 Rubel.

Substitutionstherapie kann synonym mat Irbesartan ausgefouert ginn. Zënter datt d'Instruktioune fir d'selwecht sinn, sinn dacks sou Medikamenter a Medikamenter baséiert op Amlodipin.

Verfügbar an Tablet Form. Déi zousätzlech Inhaltsstoffer si: e Salz vu Magnesium a Stearinsäure, Siliziumdioxid, Laktose, Cellulose, Croscarmellosenatrium, Hypromellose. De Medikament huet déiselwecht Eegeschafte wéi den Irbesartan.

Et gëtt benotzt fir déi éischt an zweeter Stuf Hypertonie ze behandelen, an d'Behandlung vun Hypertonie bei Diabetiker. D'Therapie fänkt mat enger Mindestdosis vun 150 mg un, an der Verontreiung vu positiver Dynamik gëtt d'Doséierung verduebelt.

Den Analog ënnerscheet sech vum Original an deem Patienten mat Nier Krankheet brauchen keng Dosisanpassung. Den Hiersteller ass déi franséisch Firma Sanofi-Winthrop Industrie. De Präis ass vun 350 bis 700 Rubel, ofhängeg vun der Verpackung.

Russescht Medikament, den absolute Analog vum Ibersartan.

Et huet identesch Indikatiounen, Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen. Opgedeelt an der selwechter Doséierung wéi d'Original. Produzéiert vun Canonfarm Production CJSC.

De Präis vum Medikament ass 250 Rubel.

D'Medikamenter ënnerscheet sech net an pharmakologeschen Eegeschafte vum Irbesartan.

Verfügbar an Tablet Form. 75 mg Pëllen Ernennung an Doséierung entspriechen dem Original.

De Medikament gëtt a Polen produzéiert, vun der pharmazeutescher Planz vu Polpharma S.A. D'Käschte sinn ongeféier 200 Rubel.

D'pharmakokinetik an d'Effekter vum Medikament sinn identesch mam Original. Et gëtt an enger Doséierung vun 150 mg verschriwwen. Beim Fehlen vun engem therapeutesche Effekt gëtt d'Dosis op 300 mg eropgaang. Patienten mat renaler Pathologien si recommandéiert mat der Behandlung mat 75 mg unzefänken. De Medikament gëtt vum KRKA d.d. hiergestallt. (Slowenien). 150 mg Pëllen

Den Irbesartan a seng Analoga ginn normalerweis gutt vu Patienten toleréiert. Wann d'Doséierung, déi vum Dokter verschriwwen ass, beobachtet gëtt, komme Säiteffekter selten op. D'Medikament gëtt an der Therapie a Kardiologie benotzt.

Mamm ass 60 Joer al. Hatt leet ënner héije Blutdrock fir ongeféier 10 Joer Ech hunn probéiert verschidden Drogen ze huelen, awer Nebenwirkungen hunn ëmmer opgedaucht. Den Dokter huet den Irbesartan verschriwwen, awer huet gewarnt datt d'Medizin op laangfristeg solle geholl ginn. Dëst Tool war perfekt fir Mamm. Keng "Nebenwirkungen". Et huet zwee Méint gedauert, den Drock huet sech stabiliséiert.

Mat Alter hunn ech ugefaang Drock Spikes ze erliewen, war haart a mengem Oueren, a mengem Kapp huet verletzt. Den Dokter huet franzéischen Aprovel beroden.De Medikament huet mir gutt gehollef, awer de Präis ass zimmlech héich. Virausgesat datt et néideg ass et lafend ze drénken, hunn ech gefrot et mat engem ähnlechen russeschen ze ersetzen. Elo drénken ech Irsar. Et ass keen Ënnerscheed an Sensatiounen, awer et kascht manner.

Den Irbesartan kategoresch huet mech net gepasst. Nom Empfang huet d'Häerz schwéier geschloen. D'Konditioun huet net verbessert, awer verschlechtert. Ech hunn et mat engem aneren, méi effektiv Medikament fir mech ersat.

Ibertan Plus

Aner antihypertensiv Medikamenter: den antihypertensive Effekt vum Medikament Ibertan Plus ka verstäerkt ginn duerch déi konventionell Benotzung vun aneren antihypertensive Medikamenter.

Hydrochlorothiazid an Irbesartan (an Dosen bis 25 mg Hydrochlorothiazid / 300 mg Irbesartan) kënne sécher a Kombinatioun mat aner antihypertensive Medikamenter benotzt ginn, dorënner lues Kalziumkanal-Blocker a Beta-Blocker.

Virdru mat héijen Dosen Diuretik behandelt kann zu Iwwelzegkeet féieren an de Risiko vun der arterieller Hippotonie erhéijen.

Lithium: Et gi Berichter iwwer eng reversibel Erhéijung vun de Serum Lithium Konzentratiounen an der Toxizitéit mat der kombinéierter Benotzung vu Lithiumpräparatiounen an Angiotensin-konvertéierende Enzyminhibitoren. Fir den Irbesartan, ähnlech Effekter ware bis elo extrem seelen.

Ausserdeem fällt d'Nierenopruff vu Lithium erof mat der Verwäertung vun Thiazid-Diuretika, Dofir, wann Dir den Ibertan Plus verschreift, besteet e erhéicht Risiko fir en toxeschen Effekt vu Lithium z'entwéckelen.

Wann den Zweck vun dëser Kombinatioun noutwendeg ass, ass et recommandéiert de Lithiumgehalt am Bluttserum suergfälteg ze iwwerwaachen.

Medikamenter déi Kalium am Blutt beaflossen: Den hypokalemesche Effekt vum Hydrochlorothiazid gëtt geschwächt duerch de Kaliumspuerend Effekt vum Irbesartan.

Wéi och ëmmer, dësen Effekt vum Hydrochlorothiazid kann duerch aner Medikamenter verbessert ginn, den Zweck vun deem ass mat engem Verloscht vu Kalium a Gnokokalpemie assoziéiert (zum Beispill, Diuretika, Abféierungsmëttel, Amfotericin, Carbenoxolon, Penicillin G Natrium, Salicylsäure Derivater) Am Géigendeel, baséiert op der Experienz vun der Benotzung vun Medikamenter déi Renin Aktivitéit reduzéieren angiotensin-aldosteron System, gläichzäiteg Benotzung vu Kaliumspuer. oiologesch aktiv Zousatzstoffer, Kaliumsalz-Ersatzspiller, oder aner Medikamenter, déi zu enger Erhéijung vum Serum Kalium (wéi Heparin Natrium) féieren, kënnen zu enger Erhéijung vun der Serum Katya féieren. Et gëtt empfohlen datt Dir Serum Kalium bei Patienten richteg riskéiert ze iwwerwaachen fir Hyperkalämie z'entwéckelen.

Medikamenter déi betraff sinn duerch eng Verletzung vum Kaliumbalance am Blutt Serum: Et gëtt recommandéiert eng suergfälteg Iwwerwaachung vum Kaliumgehalt am Bluttserum ze ginn wann Dir den Ibertan Plus a Virschrëfte verschriwwen huet a Medikamenter, déi duerch eng Verletzung vum Kaliumbalance am Bluttserum betraff sinn (zum Beispill Häerzglykosiden, antiarrhythmesche Medikamenter).

Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter: wann Dir Angotensin II Rezeptor Antagonisten a Kombinatioun mat net-steroidalen an anti-inflammatoreschen Medikamenter verschreift (zum Beispill, mat selektivem cyclooxygenase-2 Inhibitoren (COX-2), Acetylsalicylsäure (> 3 g / Dag) an net-selektiv net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter)), kann d'Schwächung vun den Antiglertine erwaart ginn. Wéi mat der Verwäertung vun Angiotensin-Konvertéierende Enzyminhibitoren an Angiotensin II Rezeptor Antagonisten a Kombinatioun mat NSAIDen, gëtt et e erhéicht Risiko fir eng schiedlech Nierfunktioun, bis zur Entwécklung vun akuter Nieralfehler, erhéicht Serum Kalium, besonnesch bei Patienten mat scho verschlechterter Nierfunktioun. Dës Kombinatioun vun Drogen sollt mat Vorsicht verschriwwen ginn, besonnesch bei eelere Patienten. Patienten sollten net dehydréiert ginn. Renal Funktiouns Iwwerwaachung soll nom Start vun der Kombinatiounstherapie gemaach ginn a periodesch an der Zukunft.

Zousätzlech Informatiounen iwwer d'Drogeninteraktioun vum Irbesartan: hydrochlorothiazide beaflosst net d'Pharmakokinetik vum Irbesartan.

Wann Dir den Irbesartan a Kombinatioun mat Warfarin verschriwwen huet, metaboliséiert vun Inducatoren vum CYP2C9 Isoenzym, goufen keng bedeitend farmakokinetesch a pharmakodynamesch Interaktiounen festgestallt.

Den Effekt vu CYP2C9 Isoenzyme Induktoren, wéi Riffampicin, op d'Pharmakokinetik vum Irbesartan gouf net bewäert. Mat der Ernennung vum Irbesartan a Kombinatioun mat Digoxin huet d'Pharmakokinetik vun der Lescht net geännert.

Zousätzlech Informatiounen iwwer d'Drogeninteraktioun vum Hydrochlorothiazid:

Déi folgend Medikamenter kënne mat Thiazid-Diuretika interagéieren beim Virschreiwen:

Ethanol, barbiturates oder narkotesch Drogen: erhéicht ortostatesch Hypotonie kann observéiert ginn.

Hypoglykämesch Medikamenter (mëndlech Agenten an Insulin): eng Dosis Upassung vun hypoglycemesche Agenten kann néideg sinn.

Colestyramine a Colestipol: a Präsenz vun Anionaustauschharzien, gëtt d'Absorption vum Hydrochlorothiazid gestéiert. Den Intervall tëscht der huelen vun dësen Medikamenter soll op d'mannst 4 Stonnen sinn.

Glukokortikosteroiden, adrenokortikotropescht Hormon: Markéierter Verletzung vum Waasser-Elektrolyt-Balance, besonnesch, erhéicht Hypokalämie.

Catecholaminen (z.B. Norepinephrin): kann d'Effektivitéit vun dësen Drogen reduzéieren.

Net-depolariséierend Muskelrelaxanten (z. B. tubocurarine): hydrochlorothiazide kann d'Effekter vun net-depolariserende Muskelrelaxanten potenzéieren.

Anti-Gicht Medikamenter: Korrektioun vun der vill Medikamenter, déi benotzt gi fir Gout ze behandelen, kann néideg sinn, well Hydrochlorothiazid kann den Inhalt vun Harnsäure am Bluttplasma erhéijen. Eng Erhéijung vun der Dosis Probenenid oder Sulfinpyrazon kann néideg sinn. Co-Administratioun mat Thiazid-Diuretika kann d'Heefegkeet vun hypersensitiver Reaktiounen op Allopurinol erhéijen.

Kalziumsalze: thiazide Diuretika kënne Plasma Kalzium erhéijen wéinst enger Ofsenkung vu senger Ausscheedung. Wann et noutwendeg ass Kalziumzousazen oder Medikamenter ze verschreiben, déi de Kalziumgehalt beaflossen (zum Beispill, Vitamin D), ass et néideg d'Dosis vun dësen Drogen entspriechend unzepassen an de Kalziumgehalt am Bluttplasma ze kontrolléieren.

Aner Aarte vun Drogeninteraktiounen: thiazide Diuretika kënnen den hyperglykämesche Effekt vu Beta-Blocker an Diazoxid verbesseren.

Anticholinergics (z.B. Atropin) kënnen d'Bioverfügbarkeet vun Thiazid-Diuretika erhéijen andeems d'Gastrointestinal Motilitéit an den Tastomutoritéit reduzéiert ginn. Thiazid-Diuretika kënnen d'Risiko vun de negativ Effekter duerch Amantadin erhéijen.

Thiazid Diuretika kënnen d'Ausgrenzung vun zytotoxesche Medikamenter duerch d'Nieren reduzéieren (zum Beispill Cyclophosfamid, Methotrexat) a potenziell hir myelosuppressiv Effekt potenzéieren.

Beschreiwung, Gebrauchsanweisung:

Instruktioune fir den Ibertan Tab ze benotzen. 150mg Nr 28 Kaaft Ibertan Tab. 150mg Nr 28

Doséierung Formen

Hiersteller

Polfa SA (Polen)

Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung

Ibertan filmbedichtete Pëllen

1 Tab enthält Irbesartan (a Form vun Hydrochlorid) 75, 150 an 300 mg, an engem Package vun 28 Stéck.

Pharmakologesch HandlungDen Ibertan ass en hypotensive Agent, en Angiotensin II (Typ AT1) Rezeptorblocker.

Et reduzéiert d'Konzentratioun vum Aldosteron am Plasma (verstoppt net d'Kinase II, wat Bradykinin zerstéiert), eliminéiert de vasokonstriktor Effekt vun Angiotensin II, reduzéiert OPSS, reduzéiert d'Newlaascht, systemesche Blutdrock an Drock am "klengen" Krees vu Blutzirkulatioun.

Et beaflosst net d'Konzentratioun vun TG, Cholesterin, Glukos, Harnsäure am Plasma an d'Ausgrenzung vun Harnsäure am Urin.

De maximalen Effekt entwéckelt 3-6 Stonnen no enger eenzeger Dosis, d'Dauer vun der Handlung ass 24 Stonnen, no 1-2 Woche selbstverständlech benotzt e stabilen dosisabhängegen klineschen Effekt.

Indikatiounen
Arterial Hypertonie, abegraff wann Dir mat Typ 2 Diabetis kombinéiert.

KontraindikatiounenHypersensibilitéit, Schwangerschaft, Laktatioun, Alter bis 18 Joer.

Mat Vorsicht. CHF, GOKMP, Stenose vun der Aortik oder Mitralventil, Dehydratioun, Hyponaträmie, Hämodialyse, Hypo-Salz Diät, Diarrho, Erbrechung, unilateral oder bilateraler Nierarterie Stenose, Nieralfehler.

Doséierung an AdministratiounDe Ibertan gëtt mëndlech geholl, wärend dem Iessen oder op engem eidle Magen, d'Tablette gëtt ganz geschluecht, mat Waasser gewaschen.

Déi initial an Instandhaltungsdosis ass 150 mg / Dag an enger Dosis, wann néideg, ass d'Dosis op 300 mg / Dag eropgaang (weider Dosis eropgeet d'Erhéijung vum hypotensiven Effekt net).

Wann et keen Effekt wärend der Monotherapie gëtt, ginn niddreg Dosen Diuretika (Hydrochlorothiazid) zousätzlech verschriwwen.

Déi initial Dosis bei Patienten mat Dehydratioun, Hyponaträmie (als Resultat vun der Behandlung mat Diuretik, Restriktioun vun der Salzinnlag wéinst Diät, Diarrho, Erbriechen) op der Hämodialyse ass 75 mg.

NebenwirkungenExzessive Ofsenkung vum Blutdrock (an 0,4% vu Fäll) - Kappwéi, Schwindel, übelkeit, Erbriechen, Schwächt.

An seltenen Fäll sinn post-marketing Observatiounen Asthenia, Dyspepsie (Diarrhoe abegraff), Schwindel, Kappwéi, Hyperkalemie, Myalgie, Iwwelzegkeet, Tachykardie, verschlechtert Leberfunktioun (ë.a.

hepatitis) an Nier (Nierausfall abegraff bei héijer Risiko Patienten).

Irbesartan ass net effektiv am primäre Aldosteronismus (seng Notzung ass net ze empfeelen)

Speziell InstruktiounenD'Behandlung sollt ënner Kontroll vu Blutdrock sinn.

Bei dehydratiséierte Patienten, wéi och am Na + Mangel (als Resultat vun enger intensiver Behandlung mat Diuretik, Diarrhoe oder Erbrechung, Restriktioun vun der Salzzuel mat Iessen) a bei Patienten op der Hämodialyse kann eng symptomatesch Hypotonie entwéckelen, besonnesch nodeems déi éischt Dosis vum Medikament geholl gëtt.

Bei Patienten mat Nierenausfall, periodesch Iwwerwaachung vun der Konzentratioun vu K + a Kreatinin am Plasma sollt duerchgefouert ginn. Bei schwéieren Häerzversoen, Nierkrankheeten (inklusive Nierarterie Stenose), de Risiko vun enger exzessiver Ofsenkung vum Blutdrock, Azotemie, Oligurie, bis zu Nierenausfall, erhéicht mat ischämescher Kardiomyopathie - de Risiko vun Angina Pectoris a Myokardial Infarkt.

Wärend der Behandlungsperiod muss oppassen wann Dir Gefierer féiert a potenziell geféierlech Aktivitéiten engagéiert, déi eng verstäerkte Konzentratioun vu Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen (Schwindel a verstäerkte Middegkeet sinn méiglech).

Drogen InteraktiounDiuretika an aner antihypertensive Medikamenter verbesseren den Effekt. Virun Behandlung mat Diuretika bei héijen Dosen kann zu Dehydratioun féieren an de Risiko vun enger exzessiver Ofsenkung vum Blutdrock erhéijen.

Simultan Behandlung mat Heparin, Kaliumspuerend Diuretik, oder aner Medikamenter, déi K + enthalen, kann zu enger Erhéijung vun der Konzentratioun vu K + a Plasma féieren. In vitro Studien hunn e méiglechen Effekt op den Metabolismus vun irbesartan Drogen gewisen, déi mat der Participatioun vum CYP2C9 Isoenzyme oder seng Inhibitoren metaboliséiert sinn.

Den Effekt vun den Inducoren vum CYP2C9 Isoenzym (Riffampicin abegraff) ass net studéiert ginn. Interaktioun mat Drogen, de Metabolismus vun deem hänkt vun den Isoenzyme CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, in vitro net festgestallt gouf.

Potenziell ass eng reversibel Erhéijung vun der Plasma Li + Konzentratioun méiglech (Iwwerwaachung ass néideg). Huet net Afloss op d'pharmakokinetesch Parameter vum Digoxin.

Hydrochlorothiazid, Nifedipin beaflossen net d'pharmakokinetesch Parameter vum Irbesartan.

Iwwerdosis Symptomer: Tachy- oder Bradykardie, exzessive Ofsenkung vum Blutdrock, Zesummebroch.

Behandlung: Magesch Lavage, Ernennung vum Aktivkuel, symptomatesch Therapie, Hämodialyse ass net effikass.

Späichere Bedéngungen
An der donkeler Plaz bei enger Temperatur net méi héich wéi + 25 ° C.

Verfügbarkeet a Präisser a Stolichki Apdikten:

Produkter net an de Stolichki Apotheken fonnt. Wéi och ëmmer, sollt Dir probéieren um Tel. 8 (495) 215-5-215 fir méi Informatiounen iwwer d'Disponibilitéit vu Wueren an Apdikten zu Moskau. Informatioun um Site kéint einfach keng Zäit hunn fir aktualiséiert ze ginn.

Fräisetzung Form, Verpakung a Kompositioun Ibertan Plus

7 Stéck - Blosen (4) - Packe vu Pappe.
10 Stéck - Blosen (3) - Packe vu Pappe.
14 Stéck. - Blosen (2) - Packe vu Pappe.
15 Stéck. - Blosen (2) - Packe vu Pappe.

7 Stéck - Blosen (4) - Packe vu Pappe.
10 Stéck - Blosen (3) - Packe vu Pappe.
14 Stéck. - Blosen (2) - Packe vu Pappe.
15 Stéck. - Blosen (2) - Packe vu Pappe.

7 Stéck - Blosen (4) - Packe vu Pappe.
10 Stéck - Blosen (3) - Packe vu Pappe.
14 Stéck. - Blosen (2) - Packe vu Pappe.
15 Stéck. - Blosen (2) - Packe vu Pappe.

Doséierungsregime

Bannen, eemol am Dag, egal vu Liewensmëttel.

Ibertan Plus 12.5 / 150 mg (Pëllen mat Hydrochlorothiazid / Irbesartan 12,5 / 150 mg, respektiv) kënne fir Patienten verschriwwen ginn, deenen hire Blutdrock net adäquat kontrolléiert gëtt duerch d'Ernennung vun nëmmen Hydrochlorothiazid (12,5 mg / Dag) oder Irbesartan (150 mg / Dag) an der Monotherapie.

Ibertan Plus 12.5 / 300 mg (Pëllen mat Hydrochlorothiazid / nrbesartan 12,5 / 300 mg, respektiv) kënne fir Patiente verschriwwen ginn, wann de Blutdrock net adäquat duerch Irbesartan kontrolléiert gëtt (300 mg / Dag) oder Ibertan Plus (12.5 / 150 mg).

Ibertan Plus 25-300 mg (Pëllen mat Hydrochlorothiazid / Irbesartan 25/300 mg, respektiv) kënne fir Patiente verschriwwen ginn, wann de Blutdrock net adäquat duerch d'Administratioun vum Ibertan Plus kontrolléiert gëtt (12.5 / 300 mg). D'Ernennung vun Dosen méi héich wéi 25 mg Hydrochlorothiazid / 300 mg Irbesartan 1 Zäit pro Dag ass net recommandéiert.

Wann néideg, kann d'Drogen Medikament Ibertan Plus a Verbindung mat aner antihypertensive Medikamenter verschriwwen ginn.

Behënnerte Nierfunktioun: Wéinst der Tatsaach datt d'Kompositioun vum Medikament Ibertan Plus Hydrochlorothiazid enthält. de Medikament ass net fir Patiente mat schwéieren Nierbehënnerung recommandéiert (Kreatinin Clearance 30 ml / min.

Behënnerte Liewerfunktioun: D'Benotzung vum Ibertan Plus gëtt net recommandéiert bei Patienten mat schwéieren Hepinsuffizienz. Bei Patienten mat mild bis moderéierter Hepatinsuffizienz, ass d'Dosis Upassung vum Ibertan Plus Medikament net erfuerderlech.

Eeler Patienten: Dosis Upassung vum Ibertan Plus ass bei eelere Patienten net erfuerderlech.

Verréngert zirkuléierend Blutvolumen: ier Dir den Ibertan Plus verschriwwen huet, ass et néideg de zirkuléierende Bluttvolumen an / oder Natriumgehalt unzepassen.

Nebenwirkung

Déi folgend Nebenwirkungen ginn entspriechend de folgende Gradatiounen vun der Frequenz vun hirer Optriede ginn: ganz dacks (> 1/10), dacks /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, d'Kombinatioun vun Hydrochlorothiazid / Irbesartan:

Vun der Säit vum Zentralnervensystem: dacks - Schwindel, selten orthostatesch Schwindel.

Op der Säit vum Herz-Kreislauf-System: selten Syncope, eng markéierter Ofsenkung vum Blutdrock, Tachykardie, periphere Ödemer, «Spülen» vu Blutt op d Haut vum Gesiicht.

Aus dem Verdauungssystem: dacks - Iwwelzegkeet, Erbriechen, selten Diarrho.

Aus dem Harnsystem: dacks - Verstouss géint Urinatioun.

Aus dem Genitourinary System: selten - sexuell Dysfunktion, verschlechtert Libido.

Aner: dacks - Middegkeet.

Laboratoire Indikatoren: dacks - eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun Harnstoff Stickstoff, Kreatinin a Plasma Kreatinphosphokinase, selten - eng Ofsenkung vum Inhalt vu Kalium a Natrium am Blutt Serum. Dës Ännerungen am Laborparameter ware selten klinesch bedeitend.

Adverse Reaktiounen identifizéiert wann Dir d'Hydrochlorothiazid / Irbesartan Kombinatioun hëlt, déi an der Post-Marketing Period gemellt goufen:

Allergesch Reaktiounen: selten - Hautausschlag, Urtikaria, Angioödem.

Vun der Säit vum Metabolismus: ganz selten - Hyperkalämie.

Vum Zentralnervensystem: ganz seelen - Kappwéi.

Aus dem sensoreschen Uergel: ganz selten - Réng an den Oueren.

Aus dem Atmungssystem: ganz seelen - Houscht.

Aus dem Verdauungssystem: ganz selten - Dyspepsie, Dysgeusie, dréchen mëndlech Schleimhaut, Hepatitis, schiedlech Leberfunktioun.

Aus dem Muskuloskeletalsystem: ganz selten Arthralgie, Myalgie.

Aus dem Harnsystem: ganz selten - gestéiert Nierenfunktioun, ë Eenzel Fäll vu Nierenausfall bei Patienten mat héijer Risiko.

Zousätzlech Informatiounen iwwer eenzel Komponenten:

Zousätzlech zu den Nebenwirkungen scho gezeechent, aner Nebenwirkungen, déi virdru mat Respekt fir jiddereng vun den Komponenten gemellt goufen, wat méiglecherweis Nebenwirkungen am Fall vun der Benotzung vum Medikament Ibertan Plus, ginn hei ënnendrënner opgezielt.

Aner: selten - Broscht Schmerz.

Hydrochlorothiazid (ouni dat d'Frequenz vum Optriede uweist)

Hematopoietic Organer: aplastesch Anämie, Knochenmärgsdepressioun, hemolytesch Anämie, Leukopenie, Neutropenie / Agranulozytose, Thrombozytopenie.

Vum Zentralnervensystem: Depressioun, Schlofstéierunge, Schwindel, Parästhesie, Besuergnëss.

Vun der Säit vum sensoreschen Uergel: transient blurry Visioun, Xantopsia.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: arrhythmias, postural Hypotonie.

Aus dem Atmungssystem: Atmungsschwier Syndrom (abegraff Pneumonitis a Pulmonal Ödeme).

Aus dem Verdauungssystem: Geel (Intrahepatesch cholestatesch Gels).

Allergesch Reaktiounen: anaphylaktesch Reaktiounen, toxesch Epidermal Nekrolyse, lupusähnlech Syndrom, nekrotiséierend Angiitis (Vaskulitis, Hautvasculitis), Fotosensitivitéitsreaktiounen, Hautausschlag, Vergréisserung vun systemescher Lupus erythematosus, Urtikaria.

Aus dem Muskuloskeletalsystem: Muskelkrämpfe, Schwächt.

Aus dem Harnsystem: interstitiell Nephritis, Nieren Dysfunktion.

Aner: Féiwer.

Laboratoire Indikatoren: Stéierungen am Waasser-Elektrolyt-Balance (abegraff Hypokalemie an Hyonaträmie), Glucosurie, Hyperglykämie, Hyperurikämie, erhéicht Cholesterol an Triglyceriden.

Schwangerschaft a Laktatioun

Den Ibertan Plus huelen ass contraindicated während der Schwangerschaft, well Belaaschtung vum Fetus vun Drogen, déi den Renin-Angiotensin-Aldosteron System beaflossen, kann zu Schied an Doud vum Entwécklungsfetus féieren. Thiazid-Diuretik duerchkënnt déi placental Barriär a gi a Schnouerblutt fonnt. Normalerweis gëtt d'Benotzung vun Diuretika bei gesonde schwangere Fraen net empfohlen an exponéiert d'Mamm an de Fetus en onnéideg Risiko, dorënner d'Entwécklung vu fetaler oder neonataler Geel, Thrombozytopenie an eventuell aner negativ Reaktiounen, déi bei Erwuessener beobachtet ginn. Hydrochlorothiazid gëtt net am éischten Trimester vun der Schwangerschaft empfohlen. D 'Medikament ass kontraindiziert am II an III Trimester vun der Schwangerschaft. Wann d'Schwangerschaft diagnostizéiert gëtt, da sollt Ibertan Plus esou séier wéi méiglech gestoppt ginn. Wann de Patient den Medikament vum zweeten Trimester vun der Schwangerschaft geholl huet, ass et néideg eng Ultraschalluntersuchung vum Schädel an der Nierfunktioun ze maachen. De Medikament Ibertan Plus ass während der ganzer Period vun der Laktatioun contraindicated.

Drogen Interaktioun

Aner antihypertensive Medikamenter: den antihypertensive Effekt vum Medikament Ibertan Plus kann duerch déi konventionell Benotzung vun aneren antihypertensive Medikamenter verbessert ginn. Hydrochlorothiazid an Irbesartan (an Dosen bis 25 mg Hydrochlorothiazid / 300 mg Irbesartan) kënne sécher a Kombinatioun mat aner antihypertensive Medikamenter benotzt ginn, dorënner lues Kalziumkanal-Blocker a Beta-Blocker. Virdru mat héijen Dosen Diuretik behandelt kann zu Iwwelzegkeet féieren an de Risiko vun der arterieller Hippotonie erhéijen.

Lithium: et gi Berichter iwwer eng reversibel Erhéijung vun de Serum Lithium Konzentratioune an der Toxizitéit mat der kombinéierter Benotzung vu Lithiumpräparatiounen an Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren. Fir den Irbesartan, ähnlech Effekter ware bis elo extrem seelen. Ausserdeem fällt d'Nierenopruff vu Lithium erof mat der Verwäertung vun Thiazid-Diuretika, Dofir, wann Dir den Ibertan Plus verschreift, besteet e erhéicht Risiko fir en toxeschen Effekt vu Lithium z'entwéckelen. Wann den Zweck vun dëser Kombinatioun noutwendeg ass, ass et recommandéiert de Lithiumgehalt am Bluttserum suergfälteg ze iwwerwaachen.

Medikamenter déi de Kaliumgehalt am Blutt beaflossen: den hypokalemesche Effekt vum Hydrochlorothiazid gëtt geschwächt duerch de Kaliumspuerende Effekt vum Irbesartan. Wéi och ëmmer, dësen Effekt vum Hydrochlorothiazid kann duerch aner Medikamenter verbessert ginn, den Zweck vun deem ass mat engem Verloscht vu Kalium a Gnokokalpemie assoziéiert (zum Beispill, Diuretika, Abféierungsmëttel, Amfotericin, Carbenoxolon, Penicillin G Natrium, Salicylsäure Derivater) Am Géigendeel, baséiert op der Experienz vun der Benotzung vun Medikamenter déi Renin Aktivitéit reduzéieren angiotensin-aldosteron System, gläichzäiteg Benotzung vu Kaliumspuer. oiologesch aktiv Zousatzstoffer, Kaliumsalz-Ersatzspiller, oder aner Medikamenter, déi zu enger Erhéijung vum Serum Kalium (wéi Heparin Natrium) féieren, kënnen zu enger Erhéijung vun der Serum Katya féieren. Et gëtt empfohlen datt Dir Serum Kalium bei Patienten richteg riskéiert ze iwwerwaachen fir Hyperkalämie z'entwéckelen.

Medikamenter, déi duerch eng Verletzung vum Kaliumbalance am Blutt Serum betraff sinn: et ass recommandéiert eng suergfälteg Iwwerwaachung vum Kaliumgehalt am Blutt Serum ze ginn wann Dir den Ibertan Plus a Virschrëfte verschriwwen huet mat Medikamenter, déi duerch d'Verletzung vum Kaliumbalance am Bluttserum betraff sinn (zum Beispill, kardiologesch Glykokristen. Antiarrhythmesch Medikamenter).

Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter: wann Dir Angotensin II Rezeptor Antagonisten verschreift a Kombinatioun mat net-steroidalen an anti-inflammatoreschen Medikamenter (z.B., selektiv cyclooxygenase-2 Inhibitoren (COX-2), Acetylsalicylsäure (> 3 g / Dag)) an net-selektiv net-steroidal anti-inflammatoresch anti-inflammatoresch Anti-inflammatoresch Medikamenter. Aktioun. Wéi mat der Verwäertung vun Angiotensin-Konvertéierende Enzyminhibitoren an Angiotensin II Rezeptor Antagonisten a Kombinatioun mat NSAIDen, gëtt et e erhéicht Risiko fir eng schiedlech Nierfunktioun, bis zur Entwécklung vun akuter Nieralfehler, erhéicht Serum Kalium, besonnesch bei Patienten mat scho verschlechterter Nierfunktioun. Dës Kombinatioun vun Drogen sollt mat Vorsicht verschriwwen ginn, besonnesch bei eelere Patienten. Patienten sollten net dehydréiert ginn. Renal Funktiouns Iwwerwaachung soll nom Start vun der Kombinatiounstherapie gemaach ginn a periodesch an der Zukunft.

Zousätzlech Informatiounen iwwer d'Drogeninteraktioun vum Irbesartan: Hydrochlorothiazid beaflosst net d'Pharmakokinetik vum Irbesartan. Wann Dir den Irbesartan a Kombinatioun mat Warfarin verschriwwen huet, metaboliséiert vun Inducatoren vum CYP2C9 Isoenzym, goufen keng bedeitend farmakokinetesch a pharmakodynamesch Interaktiounen festgestallt. Den Effekt vu CYP2C9 Isoenzyme Induktoren, wéi Riffampicin, op d'Pharmakokinetik vum Irbesartan gouf net bewäert. Mat der Ernennung vum Irbesartan a Kombinatioun mat Digoxin huet d'Pharmakokinetik vun der Lescht net geännert.

Zousätzlech Informatiounen iwwer d'Drogeninteraktioun vum Hydrochlorothiazid:

Déi folgend Medikamenter kënne mat Thiazid-Diuretika interagéieren beim Virschreiwen:

Ethanol, barbiturates oder narkotesch Medikamenter: erhéicht ortostatesch Hypotonie kann observéiert ginn.

Hypoglykämesch Medikamenter (mëndlech Agenten an Insulin): Dosis Upassung vun hypoglycemesche Medikamenter kann néideg sinn.

Colestyramine a Colestipol: a Präsenz vun Anionaustauschharzien gëtt d'Absorption vum Hydrochlorothiazid gestéiert. Den Intervall tëscht der huelen vun dësen Medikamenter soll op d'mannst 4 Stonnen sinn.

Glukokortikosteroiden, adrenokortikotropescht Hormon: eng ausgezeechent Verletzung vum Waasser-Elektrolyt-Balance, besonnesch, erhéicht Hypokalämie.

Catecholamines (z.B. norepinephrine): d'Effektivitéit vun dësen Drogen ka reduzéiert ginn.

Net-depolariserende Muskelrelaxanten (z. B. Tubocurarine): Hydrochlorothiazid kann d'Effekter vun net-depolariserende Muskelrelaxanten potenzéieren.

Anti-Gicht Medikamenter: kann eng Korrektioun vu ville Medikamenter erfuerderen, déi benotzt gi fir Gout ze behandelen, well Hydrochlorothiazid kann den Inhalt vun Harnsäure am Bluttplasma erhéijen. Eng Erhéijung vun der Dosis Probenenid oder Sulfinpyrazon kann néideg sinn. Co-Administratioun mat Thiazid-Diuretika kann d'Heefegkeet vun hypersensitiver Reaktiounen op Allopurinol erhéijen.

Kalziumsalze: Thiazid-Diuretika kënnen de Plasma-Kalzium erhéijen wéinst enger Ofsenkung vu senger Ausscheedung. Wann et noutwendeg ass Kalziumzousazen oder Medikamenter ze verschreiben, déi de Kalziumgehalt beaflossen (zum Beispill, Vitamin D), ass et néideg d'Dosis vun dësen Drogen entspriechend unzepassen an de Kalziumgehalt am Bluttplasma ze kontrolléieren.

Aner Aarte vun Drogeninteraktiounen: Thiazid-Diuretika kënnen den hyperglykämesche Effekt vu Beta-Blocker an Diazoxid verbesseren. Anticholinergics (z.B. Atropin) kënnen d'Bioverfügbarkeet vun Thiazid-Diuretika erhéijen andeems d'Gastrointestinal Motilitéit an den Tastomutoritéit reduzéiert ginn. Thiazid-Diuretika kënnen d'Risiko vun de negativ Effekter duerch Amantadin erhéijen. Thiazid Diuretika kënnen d'Ausgrenzung vun zytotoxesche Medikamenter duerch d'Nieren reduzéieren (zum Beispill Cyclophosfamid, Methotrexat) a potenziell hir myelosuppressiv Effekt potenzéieren.