Hyperosmolar Koma bei Diabetis mellitus: Noutfleeg, präventive Moossnamen an déi éischt Zeeche vu geféierter Gefor

Leider gëtt Diabetis de Knascht vun der moderner Gesellschaft. Dës Krankheet beaflosst net nëmmen déi eeler Leit, awer och jonk Leit a souguer Kanner.

Wéi och ëmmer, wann Dir all Dokter Virschrëfte respektéiert an e gewësse Liewensstil hält, kënnt Dir perfekt mat Ärer Krankheet liewen, wann Dir Iech net selwer als verdriwwen oder e bësse limitéiert vun enger Persoun berücksichtegt.

Trotzdem ass et wichteg fir Är Wuelbefannen konstant ze kontrolléieren an d'Situatioun ënner Kontroll ze halen. De Fakt ass datt Diabetis vill negativ Konsequenzen huet, déi zu irreparabele Schued an och zum Doud féieren.

Eng vun dësen eeschte Komplikatiounen ass hyperosmolar Koma bei Diabetis.

Dir kënnt Äntwerten op dës Froen an dësem Artikel kréien. An elo loosst eis kuerz erausfannen wat Diabetis ass, berécksiichtegt seng Symptomer, Manifestatiounen an Diagnos.

Ënnert anerem Krankheet. Definitioun a Grënn

Diabetis mellitus ass eng komplex endokrine Krankheet, geprägt vun enger Erhéijung vun der Bluttzocker a begleet vu metabolesche Stéierunge wéi Mineral, Fett, Kuelenhydrater, Waassersalz a Protein.

Och am Prozess vun der Krankheet Progressioun ass d'Bauchspaicheldrüs, wat den Haaptproduzent vun Insulin ass, d'Hormon verantwortlech fir d'Veraarbechtung vun Zocker a Glukos an säin Transport duerch d'Zellen vum ganze Kierper. Wéi Dir kënnt gesinn, reguléiert Insulin den Zockerspigel, sou datt et vital fir vill Patiente mat Diabetis ass.

D’Ursaache vun dëser Krankheet sinn Ierfschaft, Adipositas, Viral Infektiounen, nervös Belaaschtung, Stéierung vum Magen-Darmtrakt a vill anerer.

Facteuren déi Coma betreffen

Déi blo Präsenz vun Diabetis bei engem Patient féiert normalerweis net zu der Entwécklung vun hyperosmolare Koma. Eng Rei vu Grënn, déi metabolesch Prozesser negativ beaflossen an zu Dehydratioun vum Kierper féieren zur Entstoe vun dëser Krankheet.

D'Ursaache vun Dehydratioun kënnen sinn:

• erbrechen
• iwelzeg
• intercurrent Krankheeten
• Schwächung vun Duuscht, charakteristesch fir déi eeler Leit,
• ustiechend Krankheeten
• bedeitend Bluttverloscht - zum Beispill, wärend der Chirurgie oder no enger Verletzung.

Och heefeg Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun hyperosmolare Koma sinn Verdauungsprobleemer verursaacht duerch Pankreatitis oder Gastritis. Verletzungen a Verletzungen, myokardial Infarkt kann och Koma verursaache bei Leit mat Diabetis. En anere Risikofaktor ass d'Präsenz vun enger Krankheet déi mat Manifestatiounen vu Féiwer geschitt.

D'Ursaach vu Koma kann och eng falsch Medikamententerapie fir d'Behandlung vun Diabetis verschriwwen ginn. Besonnesch dacks entwéckelt dëse Prozess mat enger Iwwerdosis oder individueller Iwwerempfindlechkeet, déi sech manifestéiert wann Dir e Cours vun Diuretiker oder Glukokortikoiden huelen.

Symptomer vun der Krankheet

Hyperosmolar diabetesch Koma entwéckelt sech séier genuch. Vum normalen Zoustand vum Kierper an der Vorfahrt, e puer Deeg passéieren, an heiansdo e puer Stonnen.

Als éischt fänkt de Patient un dauernd Erhéijung vun Polyurie, begleet vun Duuscht an allgemenger Schwächt.

Symptomer ginn verschäerft, no enger Weil Schläimkeet, Dehydratioun erschéngt. No e puer Deeg, a mat engem besonnesch akuten Kurs vun der Krankheet - an no e puer Stonnen, Probleemer mat dem Zentralnervensystem erschéngen - Inhibitioun an Dommheet vun der Reaktioun. Wann de Patient net déi néideg Hëllef kritt, ginn dës Symptomer verschlechtert a ginn an e Koma.

Zousätzlech sinn Halluzinatioune, verstäerkte Muskelton, konvulsiv onkontrolléiert Bewegungen, areflexia méiglech. A verschiddene Fäll ass d’Entwécklung vu hyperosmolare Koma charakteriséiert duerch eng Erhéijung vun der Temperatur.

Hyperosmolar diabetesch Koma kann och mat längerer Verwaltung vun Immunosuppressanten vum Patient geschéien, souwéi no e puer therapeutesche Prozeduren.

Hämodialyse, d'Aféierung vu genuch grouss Quantitéite vu Salzléisungen, Magnesia, an aner Medikamenter, déi géint héije Blutdrock kämpfen, si geféierlech.

Mat hyperosmolare Koma ginn pathologesch Verännerungen an der Zesummesetzung vum Blutt diagnostizéiert. D'Quantitéit u Glukos an osmolar Substanzen hëlt wesentlech erop, a keton Kierper sinn net an der Analyse präsent.

Noutfall

Wéi scho gesot, an der Verontreiung vu qualifizéierter medizinescher Versuergung, ass e Koma fatal.

Dofir ass et dringend de Patient eng qualifizéiert medizinesch Versuergung ze ginn. Noutwendeg Moossnamen am Fall vu Koma sinn an der Intensivstatioun oder an der Noutzëmmer.

Déi wichtegst Aufgab ass d'Flëssegkeet, déi am Kierper verluer ass, opzefëllen, d'Indikatoren op e normale Niveau ze bréngen. Flëssegkeet gëtt intravenös an de Kierper injizéiert, an an engem zimlech bedeitende Betrag.

An der éischter Stonn vun der Therapie ass bis zu 1,5 Liter Flëssegkeet akzeptabel. An der Zukunft gëtt d'Doséierung reduzéiert, awer den deegleche Volumen vun den Infusiounen bleift ganz bedeitend. Fir 24 Stonnen gi 6 bis 10 Liter Léisung am Blutt vum Patient gegoss. Et ginn Zäite wou eng nach méi grouss Quantitéit vun der Léisung erfuerderlech ass, an de Volume vun der agefouertem Flëssegkeet 20 Liter erreecht.

D'Kompositioun vun der Léisung ka variéieren ofhängeg vun der Leeschtung vun de Labo Bluttester. Déi wichtegst vun dësen Indikatoren ass den Natriumgehalt.

D'Konzentratioun vun dëser Substanz am Beräich vun 145–165 meq / l ass de Grond fir d'Aféierung vun enger Natriumléisung. Wann d'Konzentratioun méi héich ass, sinn Salzléisungen kontraindizéiert. An esou Fäll fänkt d'Aféierung vu Glukosléisung un.

D'Verwaltung vun Insulinpräparatiounen während hyperosmolare Koma gëtt selten praktizéiert. De Fakt ass datt de Rehydratiounsprozess selwer de Bluttzockerspigel reduzéiert an ouni zousätzlech Moossnamen. Nëmmen an Ausnamefäll gëtt eng limitéiert Dosis Insulin praktizéiert - bis zu 2 Eenheeten pro Stonn. D'Aféierung vun engem grousse Volume vun Glukos-senkende Medikamenter kann d'Behandlung vu Koma komplizéiere.

Zur selwechter Zäit sinn Elektrolytniveauen iwwerwaacht. Wann d'Noutwennegkeet entstinn, ass et ersat duerch allgemeng akzeptéiert an der medizinescher Praxis. An engem geféierleche Zoustand wéi hyperosmolarem Koma betrëfft d'Noutfleeg eng gezwongen Belëftung. Wann néideg, gi aner Life Support Geräter benotzt.

Net-invasiv Belëftung

Behandlung vun hyperosmolare Koma involvéiert obligatoresch Magesch Lavage. Fir eng méiglech Flëssegkeet Retention am Kierper ze eliminéieren, ass en Harnkatheter obligatoresch.

Zousätzlech gëtt d'Benotzung vun therapeutesche Agenten fir d'Häerzleistung ze erhalen praktizéiert. Dëst ass noutwendeg, amgaang den Alter vun de Patienten déi den hyperosmolare Koma aginn, zesumme mat grousse Volumen vu Léisungen, déi an d'Blutt agefouert goufen.

D’Aféierung vu Kalium gëtt direkt nom Start vun der Behandlung geübt, oder nom Empfang vun de Resultater vun den entspriechenden Analysen 2-2 Stonnen no der Erlaabnes vum Patient. An dësem Fall ass e Schockbedéngung e Grond fir ze refuséieren Kaliumpréparatiounen ze verwalten.

Déi wichtegst Aufgab am hyperosmolare Koma ass de Kampf géint konkomitéierend Krankheeten déi den Zoustand vum Patient beaflossenAn. Virausgesat datt eng vun den heefegsten Ursaache vu Koma verschidde Infektiounen ka sinn, ass d'Benotzung vun Antibiotike gerechtfäerdegt. Ouni sou eng Therapie sinn d'Chancen fir e positiven Resultat reduzéiert.

An engem Zoustand wéi Hyperosmolar Koma, Behandlung beinhalt och d'Verhënnerung vun Thrombosen. Dës Krankheet ass eng vun den heefegste Komplikatioune vu hyperosmolare Koma. Eng net genuch Bluttversuergung aus Thrombose a sech selwer kann zu eeschte Konsequenze féieren, Dofir ass mat der Behandlung vu Koma d 'Verwaltung vun entspriechenden Drogen gezeechent.

Wat kënnt Dir selwer maachen?

Déi bescht Behandlung, natierlech, sollt als Préventioun vun dëser Krankheet unerkannt ginn.

Patienten mat Diabetis solle strikt den Niveau vun der Glukos kontrolléieren an en Dokter konsultéieren wann et eropgeet. Dëst wäert d'Entwécklung vu Koma verhënneren.

Leider ginn et keng Heelmëttel déi effektiv eng Persoun hëllefe mat der Entwécklung vun hyperosmolare Koma. Ausserdeem, Zäit ze verbréngen op effizienten Tools an Techniken, déi de Patient net hëllefen, kënnen zu eescht Konsequenze féieren.

Dofir ass dat eenzegt wat e Laie mat engem hyperosmolare Koma hëllefe kann ass en Team vun Dokteren sou séier wéi méiglech ze ruffen oder direkt de Patient an déi entspriechend Institutioun ze liwweren. An dësem Fall sinn d'Chancen vum Patient erop.

Verbonnen Videoen

Kognitiv Presentatioun, déi d'Ursaachen an d'Symptomer vun hyperosmolare Koma detailléiert, sou wéi d'Prinzipien vun der Éischt Hëllef:

Allgemeng, sou e seriöe pathologeschen Zoustand wéi hyperosmolar Koma implizéiert eng direkt qualifizéiert Interventioun. Leider, och dat garantéiert net ëmmer d'Iwwerliewe vum Patient. De Prozentsaz vun den Doudesfäll mat dëser Aart vu Koma ass zimmlech héich, haaptsächlech wéinst dem bedeitende Risiko fir concomitant Pathologien z'entwéckelen, déi de Kierper zerstéieren a géint Behandlung resistent sinn.

• Stabiliséiert d'Zockerwäerter fir eng laang Zäit
• Restauréiert Bauchspeicheldrüs Insulin Produktioun

Méi erfueren. Net eng Drogen. ->

Ënnert anerem Krankheet. Symptomer a Diagnos

D'Haapt Symptomer vun dëser Krankheet enthalen konstant Duuscht an dréchenem Mond, verstäerkte Urinatioun an exzessive Schweess, verlängert Heelen vun de Wounds, persistent Kappwéi a Schwindel, Nummen vun den ënneschten Extremitéiten, Ödemer, héije Blutdrock asw.

Wéi bestëmme mir d'Präsenz vun enger Krankheet bei engem Patient? Wann déi uewe genannte Symptomer präsent sinn, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren deen eng spezifesch Diagnos virschreift.

Als alleréischt ass dëst natierlech e Bluttest fir Zocker. Denkt drun datt Bluttzocker net méi wéi 5,5 mmol / L sollt sinn? Wann et staark eropgeet (vu 6,7 mmol / l), da kann Diabetis diagnostizéiert ginn.

Zousätzlech kann den ugezunnene Dokter zousätzlech Tester verschreiwen - Mooss Glukos a seng Schwankungen am ganzen Dag, Analyse fir den Niveau vum Insulin am Blutt ze bestëmmen, Urinalyse fir wäiss Bluttzellen ze moossen, Glukos a Protein, Ultraschall vun der Bauchhuel an anerer.

Et ass wichteg ze erënneren datt Diabetis eng sérieux a geféierlech Krankheet ass, well se mat onangenehmen a schmerzhafte Komplikatioune gefloss ass. Als alleréischt ass et e staarkt, heiansdo interferéiert mat Bewegung, Schwellung, Péng an Numness an de Been, Foussschued mat trophesche Geschwüren, irreversibel Bande an hyperosmolar diabetesch Koma.

Wat ass eng diabetesch Koma

Wéi uewen uginn, ass hyperosmolar diabetesch Koma eng sérieux Komplikatioun vun der beschriwwener Krankheet - Diabetis.

Leider ass e fatale Resultat mat dëser Komplikatioun ganz wahrscheinlech. Et ass véierzeg bis siechzeg Prozent.

Wat am Kierper geschitt

Leider ass d'Pathogenese vu hyperosmolare Koma nach ëmmer schlecht verstanen an dofir schlecht erkläert. Wéi och ëmmer, et ass bekannt datt während dëser Komplikatioun gewësse intern Prozesser optrieden, déi als seng Provokateure déngen.

Hyperosmolar Koma bei Diabetis ass wéinst verschiddenen seriöse Faktoren oder Prozesser, déi am Kierper vum Patient passéieren. Als alleréischt ass dëst e schaarfe Sprong am Bluttzocker (bis zu 55,5 mmol / L oder nach méi) an eng schaarfe Erhéijung vum Natriumniveau am Bluttplasma (vun 330 op 500 Mosmol / L oder méi).

Och Koma kann duerch Dehydratioun vun den Zellen vum ganzen Organismus sinn, wärend d'Flëssegkeet an de interzelluläre Raum leeft an doduerch de Niveau vun Glukos an Natrium reduzéiert.

Ginn et spezifesch objektiv Ursaachen vun hyperosmolare Koma déi Provokateure vun dëser seriöer Krankheet kënne ginn?

Afloss Faktore

Oft ass d'Manifestatioun vun diabetesche Koma als Konsequenz vu sou root Ursaachen:

• Dehydratioun (Diarrho, Erbriechen, net genuch Flëssegket, verlängert Benotzung vun Diuretika, gestéiert Nierfunktioun),
• Mangel un Insulin (de Patient vergiesst et z'akzeptéieren oder de Behandlungsprozess bewosst gestéiert),
• erhéicht Insulinnout (dëst geschitt wéinst enger Verletzung vun der Diät, Erkältung a infektiiv Krankheeten),
• ondiagnostizéiert Diabetis (de Patient kann net iwwer seng Krankheet verdächtegen, wéinst deem hien net déi néideg Behandlung kritt, als Resultat vun deem e Koma kann optrieden),
• d'Benotzung vun Antidepressiva,
• chirurgesch Belaaschtung.

Also hu mir déi méiglech Ursaachen vun der Krankheet erausfonnt. Loosst eis elo Unzeeche vun hyperosmolare Koma erkenne.

Symptomer vun der Krankheet

Wéinst der Tatsaach, datt eng Persoun mat de charakteristesche Charakteristike vun engem diabetesche Koma vertraut gëtt, kann hie fäeg Hëllef vu sech selwer oder sengem Noper sichen, sou séier wéi méiglech, an eventuell och d'Entwécklung vun enger seriöer Krankheet verhënneren.

Et ass bemierkenswäert datt d'Symptomer vun hyperosmolare Koma e puer Deeg virun der Krankheet selwer optriede kënnen, also virsiichteg a waakreg sinn fir mat der medizinescher Instituter an d'Zäit ze kontaktéieren.

Déi éischt Saach op déi Dir oppasse sollt ass datt e puer Deeg virum Koma de Patient e akute Duuschter an dréchene Mond entwéckelt, an d'Symptomer hunn eng konstant an ausgesproche Manifestatioun.

D'Haut zu dëser Zäit gëtt trocken, d'Schleimhaut verléiert och hir Fiichtegkeet a verursaacht Angscht.

Kontinuéierlech Schwächt, Schléifkeet, a Lethargy geschitt.

Déi folgend Zeeche vun engem hyperosmolare Koma kënnen e schaarfen Ofsenkung vum Drock sinn, e beschleunegen Häerzschlag, a heefeg Urinatioun. Heiansdo Iwwerzeegungen an och epileptesch Saisuren kënnen optrieden.

Gutt, wann de Patient dës Manifestatiounen net ignoréiert an en Dokter zu Zäit konsultéiert. Wat maache wann all Symptomer vermësst goufen an en hyperosmolare Koma geschitt ass? D'Nouthëllef, déi dem Affer geliwwert gëtt, kann säi Liewen retten an huet e positiven Effekt op seng zukünfteg Erhuelung.

Wat ass néideg fir dëst ze maachen?

Wéi hëllefe mir de Patient doheem?

Déi éischt a wichtegst Saach ass net ze panikéieren an ze sinn. An natierlech, konkret Handlung sollt gemaach ginn.

Wann e beléiftenen eng hyperosmolar Koma bei Diabetis mellitus huet, sollt d'Noutfleeg, déi Dir ubitt, déi folgend sinn:

1. Rufft direkt en Dokter un.
2. Deckt de Patient mat waarme Decken an / oder ëmginn mat waarme Wärmer.
3. Wann et Méiglechkeet an d'Erfahrung ass, kënnt Dir 500 ml Salz Salz an enger Ven sprëtzen.

D'arrende Team vun Dokteren gëtt dem Patient Éischt Hëllef presentéiert an hien an d'Spidol hospitaliséiert.

Medizinesch Hëllef

Wat kënnen Dokter deelhuelen wann e Patient mat hyperosmolare Koma diagnostizéiert gëtt? Den Noutalgorithmus ass wéi follegt:

1. Stop dehydration. Fir dëst ze maachen, kënnt Dir eng Sonde an de Bauch stiechen fir d'Stréimung vum Erbrechen ze vermeiden. Et ass och noutwendeg de Kierper vum Patient mat enger genuch Betrag vu Flëssegkeet opzefëllen.Fir Dehydratioun vu Kierperzellen ze vermeiden, kann de Patient e Volumen vu Flëssegkeet bis zu zwanzeg Liter pro Dag brauchen.
2. Eliminéiert metabolesche Stéierungen a kardiovaskuläre Ännerungen.
3. Erhéije Bluttzocker (Hyperglykämie) soll stabiliséiert ginn. Fir dëst ze maachen, intravenös Drëpsen vun enger Léisung vu Natriumchlorid setzen.
4. Reduzéiert erhéicht Plasma Natrium. Dëst kann mat Insulininjektiounen gemaach ginn.

Awer dat ass net alles. Wat soss ass d'Behandlung fir hyperosmolar Koma?

Weider Behandlung

Zënter hyperosmolar Koma kann eescht Komplikatioune vum Gehir, Lunge a Häerz vum Patient verursaachen, genuch Opmierksamkeet sollt op d'Préventioun vun dëse Krankheeten ausbezuelt ginn. Zum Beispill, fir Gehirödem ze vermeiden, sollt Dir e Tropfschlupp mat Natriumbicarbonat setzen. Et ass och wichteg Sauerstofftherapie ze maachen, déi de Zellen vum Patient an d'Blutt mat noutwendege Sauerstoff beräicheren an e positiven Effekt op de Konditioun vum Patient als e Ganzt hunn.

Normalerweis gëtt d’Behandlung vun hyperosmolare Koma ënner enger Opsiicht vum behandelende Personal duerchgefouert. Blutt an Urin Tester gi regelméisseg vum Patient gemaach, de Blutdrock gëtt gemooss an en Elektrokardiogramm gëtt gemaach. Dëst gëtt gemaach fir den Niveau vu Glukos, Kalium an Natrium am Blutt ze bestëmmen, souwéi d'Sauer-Basis an den allgemengen Zoustand vum ganzen Organismus.

Diagnos vun der Krankheet

Wat enthält dës Diagnos a wéi eng Indikatoren sollt Dir ustriewen?

1. Glukose am Pipi (Glukosuric Profil). D'Norm ass vu 8,88 bis 9,99 mmol / l.
2. Kalium am Pipi. D'Norm fir Kanner ass vun zéng bis siechzeg mmol / Dag, fir Erwuessener - vun drësseg bis honnert mmol / Dag.
3. Sodium am Pipi. D'Norm fir Kanner ass vu véierzeg bis honnert siechzeg mmol / Dag, fir Erwuessener - vun honnert drësseg bis zweehonnert a siechzeg mmol / Dag.
4. Glukose am Blutt. D'Norm fir Kanner ass vun 3,9 bis 5,8 mmol / l, fir Erwuessener - vun 3,9 bis 6,1 mmol / l.
5. Kalium am Blutt. D'Norm ass vu 3,5 bis 5 mmol / l.
6. Sodium am Blutt. D'Norm ass vun honnert fënnef an drësseg bis honnert a fënnef a véierzeg fënnef mmol / l.

Ausserdeem kann den ugezunnten Dokter en Ultraschalluntersuchung verschriwwen ginn, e Röntgen vun der Bauchspaicheldrüs, souwéi e reegelméissege ECG.

Secherheetsmesuren

Wärend der intensiver Therapie sollt et drun denken datt eng séier Ofsenkung vun de Glukosniveauen eng Ofsenkung vun der Plasma-Osmolalitéit verursaache kann, wat zu zerebrale Ödeme féiert, souwéi zu der Passage vu Flëssegkeet an d'Zellen, wat d'aarteriell Hypotonie provozéiert. Dofir sollt d'Aféierung vun Drogen lues a laut engem gewësse Plang geschéien.

Zousätzlech ass et wichteg net ze iwwerdreiwen mat Kaliuminjektiounen, well en Iwwerschoss vun dëser Substanz fatal Hyperkalämie verursaache kann. D'Benotzung vu Phosphat ass och kontraindizéiert wann de Patient en Nieralfehler huet.

Krankheet Prognose

Och wann, laut Statistiken, Mortalitéit an hyperosmolare Koma am Duerchschnëtt fofzeg Prozent ass, ass d'Prognose vun der Patienterholung nach ëmmer optimistesch.

De fatalen Resultat kënnt meeschtens net aus dem Koma selwer, awer vu senge Komplikatiounen, wéi e Patient mat enger Diabetisgeschicht aner schlëmm Krankheeten huet. Si kënnen d'Täter vun enger laanger Erhuelung sinn.

Et sollt een awer drun erënneren datt d'Medizin e grousse Schrëtt no vir gemaach huet. Dofir, wann e recuperéieren Patient onbedéngt all d'Instruktioune vum Dokter erfëllt, e gesonde Liewensstil an eng gewësse Ernärung hält, da kënnt hie séier séier zréck, kritt op seng Féiss a vergiess seng Ängscht a Krankheeten.

Et ass wichteg fir Famill a Frënn vu sou enger Persoun seng Krankheet suergfälteg ze studéieren, sou wéi och sécher d'Reegele vun der Éischt Hëllef fir de Patient ze beherrschen. Dann hëlt kee hyperosmolar Koma Iech iwwerrascht an huet keng schrecklech, irreparabel Konsequenzen.