Laténgeschen Numm: Hydrochlorothiazid

ATX Code: C03AA03

Aktiv Zutat: Hydrochlorothiazid (Hydrochlorothiazid)

Analogen: Hypothiazid, Hydrochlorothiazide-SAR Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazid

Fabrikant: Valenta Pharmaceuticals OJSC (Russland), Borshchagovsky HFZ (Ukraine), Lekpharm LLC, (Republik Wäissrussland)

Beschreiwung eriwwer op: 03/10/17

Präis an den Online Apdikten:

Hydrochlorothiazid ass eng Diuretikum déi fir Krankheeten vun den Nieren, Longen, Liewer an Häerz benotzt gëtt fir Ödem reduzéieren.

Indikatiounen fir ze benotzen

• arteriell Hypertonie (héije Blutdrock),
• Diabetis Insipidus (eng Verletzung vum Waassersalzbalance am Kierper, wat geschitt wéinst enger Ofsenkung vun der Sekretioun vum antidiureteschen Hormon),
• congestive Häerzversoen,
• Jade an Nephrosis,
• Liewerzirrhose
• Steen Prophylaxe,
• Schwangerschaft Komplikatiounen: Nierenschued, Ödemer, Eklampsie (extrem héije Blutdrock),
• edematous Syndrom vu verschiddenen Originen,
• subcompenséiert Formen vun Glaukom.

Kontraindikatiounen

• Iwwerempfindlechkeet fir Komponenten,
• Laktosemangel, Galaktosämie a verschlechter Absorptioun vu Galaktose a Glukos,
• gestéiert Nieren- an Hepatsfunktioun,
• schwéieren Diabetis, Gout, Anurie (Mangel vum Flow Urin an der Blase),
• Hyperkalzämie (Bluttzockerspigel),
• systemesch Lupus erythematosus, Pankreatitis.

Nebenwirkungen

D'Benotzung vum Hydrochlorothiazid kann déi folgend Nebenwirkungen verursaachen:

• iwelzeg, Iwwelzegkeet, Anorexie, dréchene Mond, Dyspepsie (Verdauungsstéierunge),
• gestéiert Liewerfunktioun, Geel, Cholezystitis (Entzündung vun der gallbladder), Pankreatitis (Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs),
• Krampfungen, Duercherneen, Lethargy, ofgeholl Konzentratioun, Reizbarkeet, Middegkeet,
• schwaach Puls, Häerzrhythmusstéierunge, Thrombozytopenie, Agranulozytose,
• Urtikaria, Jucken mat der Haut, Fotosensibilitéit (erhéicht Sensibilitéit fir Liicht),
• ofgeholl Libido, gestéiert Potenz, spastesche Schmerz, Hypokalämie (niddereg Niveauen vu Kaliumionen am Blutt).

Iwwerdosis

Am Fall vun enger Iwwerdosis Hydrochlorothiazid, sou Manifestatiounen kënnen optrieden:

• Iwwelzegkeet, Schwäch,
• Schwindel
• schwéier Stéierungen am Waasser-Elektrolyt-Balance,
• Vergréisserung vum Gicht.

Et gëtt keng spezifesch Antidot. Symptomatesch Behandlung a Kontroll vu Waasser-Elektrolyt-Balance am Kierper ginn verschriwwen.

Am Fall vun Hypokalemie gëtt d'Benotzung vu Kaliumchlorid oder Asparkam empfohlen. Heiansdo ass et méiglech d'Bildung vun hyperchloremescher Alkalose (Ännerungen am Elektrolytmetabolismus). Duerno gëtt de Patient d'Aféierung vun 0,9% Salz (Natriumchlorid) verschriwwen. Am Fall vu mild Manifestatiounen vum Gicht, gëtt Allopurinol benotzt.

Wann Dir grouss Dosen hëlt, muss de Patient ouni Versoen an enger medizinescher Institutioun ënner der Opsiicht vun Spezialisten sinn.

Hypothiazid, Hydrochlorothiazide-ATS Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide.

Pharmakologesch Handlung

Den diureteschen Effekt vum Hydrochlorothiazid läit a senger Fäegkeet fir Kalium, Bikarbonat a Magnesiumionen mat der Urin auszeschléissen.

• Bitt eng Reduktioun vun der Reabsorption (ëmgedréit Absorptioun) vu Flëssegkeet, Chlor a Natriumionen an den distalen Tubulen. Et wierkt op déi distal Tubulelen, reduzéiert d'Ausgrenzung vu Kalziumionen a vermeit d'Bildung vu Kalziumsteng an den Nieren.
• Vergréissert d'Konzentratiounsfäegkeet vun den Nieren, hemmt d'Susibilitéit vun de Maueren vu Bluttgefässer op d'Aktioun vu Mediators, déi an der Iwwerdroung vun Nerve Impulser involvéiert sinn. Tabletten ginn och an der Behandlung vun Individuen benotzt déi Behandlung mat hormonellen Agenten kréien (Östrogenen, Corticosteroiden).
• Et ass charakteriséiert duerch en hypotensiven Effekt, a reduzéiert och exzessiv Urinbildung bei Leit mat Diabetis Insipidus. Zousätzlech ass d'Drogen an e puer Fäll fäeg, den intraokuläre Drock ze reduzéieren.
• No mëndlecher Verwaltung ass et gutt am Darm absorbéiert an duerch d'Nier bal onverännert.
• Maximal Effektivitéit gëtt 4 Stonnen no der Verwaltung observéiert an an den nächsten 12 Stonnen stattfonnt. Et ass fäeg duerch d'Plasenta ze goen an an d'Muttermëllech.

Speziell Instruktiounen

• Mat extremer Vorsicht gi se fir eeler Patiente verschriwwen, Patiente mat Atherosklerosis vun de Gefässer vum Häerz a Gehir, souwéi mat Diabetis.
• Wärend der Behandlung ass et noutwendeg eng verlängert Belaaschtung fir d'Sonn ze vermeiden, well de Medikament eng erhéicht Empfindlechkeet vun der Haut zu ultravioletter Strahlung verursaacht.
• Medikamenter kënnen nëmme verschriwwen ginn no enger virsiichteger Analyse vum Risiko-Virdeel-Verhältnis fir Patienten, déi ënner engem verschlechtertem Fettmetabolismus leiden, erhéicht Niveauen vun Triglyceriden a Cholesterol am Bluttplasma, wéi och mat engem nidderegen Natriumgehalt am Kierper.

Drogen Interaktioun

• Mat der simultaner Benotzung vun net depolariserende Muskelrelaxanten, antihypertensive Agenten, ass hiren Effekt verbessert.
• Wann Dir mat Corticosteroiden kombinéiert, besteet e Risiko fir Hypokalämie an orthostatesch Hypotonie.
• Mat der simultaner Benotzung vun Ethanol, Diazepam, Barbituraten, erhéicht de Risiko fir eng ortostatesch Hypotonie ze entwéckelen.
• Mat komplexer Verwaltung mat ACE Inhibitoren gëtt den antihypertensiven Effekt verbessert.
• Mat der simultaner Verwaltung vu mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter fällt hir Effektivitéit erof.

Hydrochlorothiazid

Laténgeschen Numm: Hydrochlorothiazid

ATX Code: C03AA03

Aktiv Zutat: Hydrochlorothiazid (Hydrochlorothiazid)

Produzent: Atoll LLC (Russland), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Russland), Pranafarm LLC (Russland)

Update Beschreiwung a Foto: 07/10/2019

Präisser an Apdikten: vun 42 Rubel.

Hydrochlorothiazid ass e Diuretikum.

Fräisetzung Form a Kompositioun

Doséierungsform - Pëllen: ronn, flaach-zylindresch, mat engem Spëtz op enger Säit a Fläschen op béide Säiten, bal wäiss oder wäiss (10 an 20 Stéck a Blisterpacks, 10, 20, 30, 40, 50, 60 a 100 Stéck Dosen, an enger Kartongsbündel vun 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 Packs oder 1 Dose a Instruktioune fir d'Benotzung vun Hydrochlorothiazid).

Zesummesetzung 1 Tablet:

• aktive Substanz: Hydrochlorothiazid - 25 oder 100 mg,
• Hilfe Komponenten: Maisstärke, Mikrokristallin Zellulose, Laktosemonohydrat (Mëllechzocker), Magnesiumstearat, Povidon-K25.

Pharmakodynamik

Hydrochlorothiazid ass eng mëttelstäerkt Thiazid-diuretesch.

De Medikament reduzéiert d'Reabsorption vun Natrium am kortikale Segment vun der Loop vun Henle, wärend et keen Afloss op deen Deel dovun ass, deen an der Gehireschicht vun der Nier passéiert. Dëst erkläert de méi schwaache diureteschen Effekt vum Hydrochlorothiazid wéi Furosemid.

Hydrochlorothiazid blockéiert Kueleanhydrase an de proximalen wechgehalen Tubulen, verbessert d'Exkretioun vun Nieren vu Kuelewaasserstoff, Phosfaten, a Kalium (an den distalen Tubulen gëtt Natrium fir Kalium ausgetosch). Delayéiert Kalziumionen am Kierper an d'Ausgeschloss vun Urate. Erhéicht Magnesium excretion. Bal keen Effekt op de Sauer-Basiszoustand (Natrium gëtt zesumme mat Chlor oder mat Bikarbonat excretéiert, Duerfir gëtt mat Acidose d'Ausgrenzung vu Chloride verstäerkt, mat Alkalose - Bikarbonaten).

Déi diuretesch Wierkung vum Hydrochlorothiazid entwéckelt sech bannent 1-2 Stonnen no der Medikamenter z'erreechen, erreecht e Maximum vu 4 Stonnen a dauert fir 6-12 Stonnen. Den Effekt fällt mat enger Ofsenkung vun der glomerularer Filtratiounsrate of, mat sengem Wäert 2 vun der Kierperfläch 1 Zäit pro Dag. Déi gesamt deeglech Dosis fir Kanner vun 3-12 Joer al kann vu 37,5 bis 100 mg sinn. No 3-5 Deeg vun der Behandlung gëtt et recommandéiert eng Paus ze maachen fir d'selwescht Zuel vun Deeg. Mat Ënnerhalttherapie gëtt d'Medikament an der empfohlender Dosis 2 Mol an der Woch geholl. Bei Patienten, déi en intermitterende Kurs vun der Therapie mat Hydrochlorothiazid eemol all 1-3 Deeg kréien oder mat der Verwaltung fir 2-3 Deeg gefollegt vun enger Paus, entstinn negativ Reaktiounen manner dacks an d'Behandlungseffizienz ass manner ausgeschwat.

Nebenwirkungen

D'Säiteffekter hei ënnendrënner beschriwwe ginn no der Frequenz vun der Entwécklung klasséiert wéi follegt: ganz dacks - méi wéi 1/10, dacks méi wéi 1/100, awer manner wéi 1/10, selten - méi wéi 1/1000, awer manner wéi 1/100, selten - méi wéi 1 / 10 000, awer manner wéi 1/1000, ganz seelen - manner wéi 1/10 000, mat abegraff eenzel Messagen:

• Stéierunge vum Waasser-Elektrolyt-Balance: dacks - Hyperkalzämie, Hypomagnesämie, Hypokalemie, Hyponaträmie (manifestéiert duerch Muskelkrämpfe, verstäerkte Middegkeet, Verlängerung vum Denkprozess, Reizbarkeet, Reizbarkeet, Duercherneen, Lethargy, Krampfungen), Hypochloremesch Alkalose (manifestéiert duerch Schleimhaut vun der Hals, , Iwwelzegkeet, Erbriechen, Ännerungen an Stëmmung a Psyche, Arrhythmie, Krämp a Muskelschmerz, Schwächheet oder ongewéinlech Middegkeet), wat Hepatik kann verursaachen tsefalopatiyu oder hepatic Stärebild Coma,
• metaboleschen Stéierungen: dacks - Glukosurie, Hyperglykämie, Hyperurikämie mat der Entwécklung vun engem Attack vum Gicht, d'Entwécklung vun der Glukosetoleranz, d'Manifestatioun vum latenten Diabetis mellitus, mat der Verwäertung vun Hydrochlorothiazid an héijen Dosen - eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Lipiden am Blutt Serum,
• vum kardiovaskuläre System: selten - orthostatesch Hypotonie, Bradykardie, Vaskulitis,
• vum Muskuloskeletalsystem: selten - Muskelschwächen,
• aus de hemopoieteschen Organer: ganz seelen - hemolytesch / aplastesch Anämie, agranulozytosis, leukopenia, Thrombozytopenie,
• vum Verdauungssystem: selten - Sialadenitis, Diarrho, Verstopfung, übelkeit, Erbriechen, Anorexie, cholestatesch Gelsucht, Pankreatitis, Cholezystitis,
• vum Nervensystem a sensoresch Uergel: selten - transient onscherlech Visioun, akuter Attack vu Winkel-Zoumaache Glaukom, akuter Myopie, Schwindel, Kappwéi, Iwwelzegkeet, Parästhesie,
• hypersensitiv Reaktiounen: selten - Fotosensitivitéit, Purpura, Hautausschlag, Jucken, Urtikaria, nekrotiséierend Vasculitis, Stevens-Johnson Syndrom, anaphylaktesch Reaktiounen bis Schock, respiratoresch Nout Syndrom (abegraff Pneumonitis an net-kardiogenem pulmonal Ödem),
• anerer: Vergréisserung vun der systemescher Lupus erythematosus, interstitielle Nephritis, verschlechter Nierfunktioun, Verréngerter Potenz.

Präis an den Apdikten

D'Käschte fir Hydrochlorothiazid fir 1 Package si vu 50 Rubel.

D'Beschreiwung op dëser Säit ass eng vereinfacht Versioun vun der offizieller Versioun vun der Medikament Annotatioun. D'Informatioun gëtt nëmme fir Informatiounszwecker geliwwert an ass net e Guide fir Selbstmedikamenter. Ier Dir d'Drogen benotzt, musst Dir e Spezialist konsultéieren a sech mat den Instruktioune vum Fabrikant beschwéiert Instruktiounen vertraut maachen.

Doséierung an Administratioun

Blutdrock ze senken: per Mond, 25-50 mg / Dag, wärend liicht Diuresis an Natriuresis nëmmen den éischten Dag vun der Verwaltung beobachtet ginn (laang Zäit verschriwwen a Kombinatioun mat aneren antihypertensive Medikamenter: vasodilatatoren, angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren, Sympatholytik, Beta-Blocker). Mat enger Erhéijung vun der Dosis vu 25 bis 100 mg gëtt eng proportional Erhéijung vun der Diuresis, Natriuresis an enger Ofsenkung vum Blutdrock beobachtet. An enger eenzeger Dosis vu méi wéi 100 mg ass eng Erhéijung vun der Diuresis an eng weider Ofsenkung vum Blutdrock bedeitend, e disproportionnant erhéicht Verloscht vun Elektrolyte, besonnesch Kalium a Magnesiumionen. D'Dosis erhéijen iwwer 200 mg ass onpraktesch, well erhéicht Diuresis geschitt net.

Mat edematous Syndrom (ofhängeg vun der Bedingung a Reaktioun vum Patient) gëtt an enger deeglecher Dosis vun 25-100 mg verschriwwen, eemol geholl (moies) oder an 2 Dosen (moies) oder 1 Zäit an 2 Deeg.

Eeler Leit - 12,5 mg 1 - 2 Mol am Dag.

Fir Kanner am Alter vun 3 bis 14 Joer - 1 mg / kg / Dag.

No 3 bis 5 Deeg Behandlung gëtt et recommandéiert fir 3 bis 5 Deeg eng Paus ze maachen. Als Ënnerhalttherapie an der spezifizéierter Dosis ass 2 Mol pro Woch verschriwwen. Wann Dir en intermitterende Kurs vun der Behandlung mat Administratioun no 1 bis 3 Deeg oder bannent 2 bis 3 Deeg benotzt, gefollegt vun enger Paus, ass d'Reduktioun vun der Effektivitéit manner ausgesprochen an d'Nebenwirkungen entwéckelen sech manner dacks.

Den intraokuläre Drock ze reduzéieren 25 mg ass eemol all 1 bis 6 Deeg verschriwwen, Den Effekt trëtt no 24 - 48 Stonnen op.

Mat Diabetis Insipidus - 25 mg 1 - 2 Mol am Dag mat enger gradueller Erhéijung vun der Dosis (deeglech Dosis - 100 mg) bis e therapeuteschen Effekt erreecht ass (Ofsenkung vun Duuscht a Polyurie), weider Dosisreduktioun ass méiglech.

Applikatioun Funktiounen

Mat längerer Behandlung ass et noutwendeg fir d'klinesch Symptomer vun enger schlechter Waasser-Elektrolyt Balance suergfälteg ze iwwerwaachen, haaptsächlech bei Patienten mat héije Risiko: Patiente mat Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System an enger schlechter Leberfunktioun.

Hypokalemia kann vermeit ginn andeems Kalium enthaltend Medikamenter benotzt gëtt oder Liewensmëttel räich u K + (Kalium) (Friichten, Geméis), besonnesch am Fall vun erhéngte Verloscht vu K + (schwéier Diuresis, verlängert Behandlung) oder gläichzäiteg Behandlung mat kardiologesche Glykosiden oder Glukokortikosteroiden.

Et erhéicht d'Exkretioun vu Magnesium am Pipi, wat zu Hypomagnesämie kann féieren.

Bei chronescher Nieralfehler (CRF), periodesch Iwwerwaachung vu Kreatinin Clearance (CC) ass néideg. Bei chronesche Nieralfehler kann d'Droge accumuléieren an d'Entwécklung vun der Azotemie verursaachen. Mat der Entwécklung vun Oligurie, soll d'Méiglechkeet vum Medikamentenentzuch berücksichtegt ginn.

Am Fall vun mild bis moderéierten Leberinsuffizienz oder progressiv Lebererkrankheeten, ass de Medikament mat Vorsicht verschriwwen, well eng kleng Ännerung am Waasser-Elektrolyt-Balance an d'Akkumulation vun Ammoniak am Serum kann hepatesch Koma verursaachen.

Am Fall vun enger schwéierer zerebraler a koronarer Sklerose, erfuerdert d'Benotzung vum Medikament speziell Betreiung.

Kann Zocker Toleranz beaflossen. Während engem laange Kurs vun der Behandlung fir manifestéierend a latent Diabetis mellitus ass eng systematesch Iwwerwaachung vum Kohbhydratmetabolismus noutwendeg; Dosis Upassung vun hypoglycemesche Medikamenter kann néideg sinn. Wärend der Behandlung ass periodesch Iwwerwaachung vun der Harnsäure Konzentratioun noutwendeg.

Mat längerer Therapie, a seltenen Fäll, gouf eng pathologesch Ännerung vun der Funktioun vun de parathyroid Drüsen observéiert, Begleet vun Hyperkalzämie an Hypophosfatämie. Et kann d'Resultater vu Laboratoiren Tester vu Parathyreoidefunktioun beaflossen, Dofir, ier Dir d'Funktioun vun de parathyroid Drüsen bestëmmen, sollt d'Droge gestoppt ginn.

Hydrochlorothiazid kann d'Quantitéit vu Jod reduzéieren, déi zu Serumproteine ​​bindelt ouni Zeeche vun enger schlechter Schilddrüsfunktioun ze weisen.

An der initialer Etapp vum Drogekonsum (d'Dauer vun dëser Period gëtt individuell festgeluecht), ass et ze recommandéieren ze verleeën an d'Aarbecht ze maachen, déi eng verstäerkte Konzentratioun vun Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerdert (wéinst der méiglecher Entwécklung vu Schwindel a Schléifer), an der Zukunft, sollt virsiichteg gehandelt ginn.

Pharmakologesch Eegeschafte vum Medikament

Hydrochlorothiazid Pëllen sinn Thiazid-Diuretika. Déi aktiv Substanz vum Medikament stéiert d'Absorptioun vu Natrium, Waasser a Chlorionen an de wäiten Sektiounen vun den Nieren Tubulelen, an verbessert och d'Exkretioun vu Kalium a Magnesiumionen.

De maximalen therapeutesche Effekt entwéckelt sech 2 Stonnen nodeems Dir d'Pille dobannen hëlt a dauert 12 Stonnen.

Andeems Dir iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Kierper läscht, hëlleft d'aktive Substanz vun der Diuretik den héije Blutdrock ze reduzéieren, Ödemer ze reduzéieren an d'Polyurie bei Patienten mat Diabetis Insipidus ze reduzéieren.

Benotzung vum Medikament während der Schwangerschaft a Stillen

D'Benotzung vu Hydrochlorothiazid Tabletten am éischten Trimester vun der Schwangerschaft ass strikt verbueden, well während dëser Period gëtt d'Bildung vu fetale Organer a Systemer optrieden, a Medikamenter kënnen dëse Prozess stéieren.

D'Benotzung vum Medikament am 2. an 3. Trimester vun der Schwangerschaft ass nëmme méiglech no enger grëndlecher Bewäertung vun den Indikatoren fir de Benefice / Risiko an ënner der strenger Kontroll vun engem Dokter.

D'Benotzung vun der Medikament während der Stillen ass gebueden, well d'aktiv Komponente vum Medikament kënnen an d'Muttermëllech penetréieren, an dann an de Kierper vum Puppelchen mat Iessen. Wann d'Behandlung mat Hydrochlorothiazid noutwendeg ass, soll d'Laktatioun ofgeschloss ginn!

Nebenwirkungen

Mat der properer Benotzung vum Medikament féiere Nebenwirkungen nëmmen a ganz rare Fäll. Wann Dir onofhängeg d'recommandéiert Dosis oder eng verlängert onkontrolléiert Benotzung vum Medikament iwwerschreit, kënnen déi folgend Konditioune bei Patienten entwéckelen:

• Verdauungsstörungen: Bauchspaicheldrüsentzündung, Cholezystitis, Hockerstéierunge, Mangel un Appetit, Geelsucht, Péng an der Liewer,
• Visuell Behënnerung
• Schwindel oder Kappwéi,
• D'Gefill vun "Kréien" op der Haut,
• D’Entwécklung vu Vasculitis, Anämie, Leukopenie, Hyponaträmie,
• Krampf géint den Hannergrond vun enger Verletzung vum Waasser-Salz Gläichgewiicht am Kierper,
• Duercherneen oder erhéicht nervös Reizbarkeet
• Geklomm Duuscht, dréchen Mond,
• Knappheet an Knätsch
• Wuesse Schwäch oder Lethargy,
• Allergesch Hautreaktiounen - Urtikaria, Angioödem, Hautausschlag,
• Muskel Péng
• Violatioun vun den Nieren an der Liewer, a schlëmme Fäll, d'Entwécklung vu Leberversoen bis Koma.

D'Interaktioun vum Medikament mat aneren Drogen

Mat der simultaner Benotzung vun hydrochlorothiazid Pëllen mat net-steroidalen anti-inflammatoreschen Medikamenter oder indirekten Antikoagulanten, gëtt d'therapeutesch Effekt vun der Diuretikum verbessert, wat berécksiichtegt soll ginn, wann Dir d'Medikamenter verschriwwen huet.

D'simultan Benotzung vun dësem Medikament mat Antidepressiva, Barbituraten oder Ethanol, et gëtt eng Erhéijung vu sengem hypotensiven Effekt.

Déi aktiv Substanz vum Hydrochlorothiazid reduzéiert den contraceptive Effekt vun orale contraceptive Pillen, wat fir Patienten sollt gewarnt ginn, déi dës Zort vu Schutz géint onerwënscht Schwangerschaft virzéien.

Diuretesch Pëllen, besonnesch Hydrochlorothiazid, erhéijen d'Risiko vun Nebenwirkungen während der Behandlung mat kardiologesche Glykosiden.

Bedéngungen fir d'Verdeelung an d'Lagerung vum Medikament

Hydrochlorothiazid Tabletten ginn an Apdikten dispenséiert ouni Rezept vun engem Dokter. D'Medizin soll ausserhalb vun de Kanner bei enger Temperatur vu net méi wéi 20 Grad gelagert ginn. D'Regalzäit vun de Pëllen ass 2 Joer vum Produktiounsdatum.

D'Duerchschnëttskäschte vum Medikament Hydrochlorothiazid a Form vun Tafelen an Apdikten zu Moskau si 60-70 Rubel.