Fir jiddereen ass et e Wee fir ze këmmeren, z'ënnerhalen an ze iwwerwannen. Interview mam Psycholog Vasily Golubev iwwer DiaChallenge Projet

De 14. September huet d'Première vun engem eenzegaartege Projet op YouTube stattfonnt - déi éischt Realitéit Show déi Leit mat Typ 1 Diabetis bruecht huet. Säin Zil ass d'Stereotypen iwwer dës Krankheet ze briechen an ze soen wat a wéi d'Liewensqualitéit vun enger Persoun mat Diabetis ännert sech besser. Fir e puer Wochen hunn d'Experten mat de Participanten geschafft - en Endokrinolog, e Fitnessstrainer an natierlech e Psycholog. Mir hunn de Vasily Golubev, e Projektpsycholog, e vollste Member vun der Professional Psychotherapeutic League vun der Russescher Federatioun an engem zertifizéierten Praktiker vun der European Association of Psychotherapie gefrot, eis iwwert den DiaChallenge Projet ze soen an nëtzlech Berodung fir eis Lieser ginn.

Vasily, sot eis wat Är Haaptaufgab am DiaChallenge Projet war?

D'Essenz vum Projet gëtt a sengem Numm gewisen - Challenge, wat an Iwwersetzung aus Englesch heescht "Challenge". Fir eppes komplizéiert ze maachen, fir d'Erausfuerderung ze "akzeptéieren", gi gewësse Ressourcen, intern Kräfte gebraucht. Ech hunn gefuerdert de Participanten ze hëllefen dës Kräfte bei sech selwer ze fannen oder hir méiglech Quellen z'identifizéieren an ze léieren wéi se se benotze kënnen.

Meng Haaptaufgab fir dëse Projet ass all Participant ze educéieren an déi meescht qualitativ Selbstorganisatioun a Selbstverwaltung, well dëst ass wat hëlleft meeschtens de Plang an all Liewenssituatiounen ze realiséieren. Fir dëst hunn ech verschidde Bedéngungen fir all eenzel vun de Participanten erstallt fir de Gebrauch vun hire perséinleche Ressourcen a Fäegkeeten ze maximéieren.

Waren do Situatiounen, wou d'Participanten Iech iwwerrascht hunn, oder wann eppes schief gaang ass wéi geplangt?

Ech muss net ganz iwwerrascht sinn. Wéinst mengem Beruff muss ech stänneg eng Rei Liewenssituatiounen a Charakteristike vu Perséinlechkeete vu Leit studéieren, a lues a lues no enger Strategie sichen fir hir Problemer ze léisen.

Déi meescht vun de Participanten vum Projet hunn Persistenz a Bereetschaft gewisen fir ëmmer erëm op de Wee an hiert Zil.

Wat mengt Dir, Vasily, wat ass den Haaptvirdeel, deen d'Participanten vum DiaChallenge Projet kréien?

Natierlech ass dëst d'Erfahrung vun deenen Erzielungen a Victoiren (kleng a grouss, individuell a kollektiv), déi scho en Deel vun hirem Liewe ginn an, ech hoffe wierklech, d'Basis fir nei Leeschtungen ze ginn.

Wat sinn d'Haaptpsykologesch Schwieregkeeten, deenen d'Leit mat chronesche Krankheeten, wéi Diabetis, liewen?

Geméiss WHO Schätzungen, an den entwéckelte Länner nëmmen ongeféier 50% vu Patienten, déi un chronesche Krankheeten leiden, dorënner Diabetis mellitus, suivéiere medizinesch Empfehlungen genau, an den Entwécklungslänner nach manner. Déi mat HIV an déi mat Arthritis verfollegen den Dokter de Virschrëften am Beschten, a schlëmmst vun allem si Leit mat Diabetis a Schlofstéierunge.

Fir vill Patienten ass de Besoin fir eng laang Zäit medizinesch Empfehlungen auszeféieren, dat heescht disziplinéiert a selbstorganiséiert, dës Héicht, déi se net eleng kënnen huelen. Et ass bekannt, datt sechs Méint nodeems e Cours gemaach gëtt fir Är Krankheet ze verwalten (zum Beispill an der School of Diabetes - dat ass de sougenannten "therapeutesche Training"), geet d'Motivatioun vun de Participanten erof, wat direkt d'Resultater vun der Behandlung beaflosst.

Dëst bedeit datt et noutwendeg ass e genuch Motivatiounsniveau fir esou Leit fir d'Liewen ze halen. An am Prozess vun der therapeutescher Ausbildung mussen d'Patienten mat Diabetis net nëmmen léieren wéi se hiren Zockerniveau kontrolléiere kënnen, hir Ernärung upassen an Medikamenter huelen. Si musse nei psychologesch Attitudë a Motivatioun bilden, Verhalen a Gewunnechten änneren. D'Leit mat chronesche Krankheeten solle voll Participanten am therapeutesche Prozess ginn zesumme mat engem Endokrinolog, Ernärter, Psycholog, Optometrist, Neurolog an aner Spezialisten. Nëmmen an dësem Fall fäeg si kompetent a fir eng laang Zäit (am ganze Liewen) un der Gestioun vun hirer Krankheet matzemaachen.

W.e.g. empfielt wéi Dir de Schock mat engem ëmgeet, deen als éischt d'Diagnos vun Diabetis héieren huet.

D'Reaktiounen op d'Diagnos si ganz verschidden an hänkt vun externen Ëmstänn of an vun der Perséinlechkeet vum Patient. Een universelle Wee fannen, dee fir all Persoun gläich effektiv ass, wäert héchstwahrscheinlech falen. Wéi och ëmmer, et ass wichteg ze verstoen datt fir jidderee vu senge Wee (s) ze këmmeren, aushalen an iwwerwannen ass definitiv do. Den Haapt Saach ass ze sichen, Hëllef sichen a bestänneg ze sinn.

Net jiddereen an net ëmmer d'Méiglechkeet e Therapeut ze kontaktéieren. Wat kann de Leit berode ginn a Momenter wa se sech ouni Muecht fillen ier d'Krankheet an d'Verzweiflung?

An eisem Land sinn fir d'éischt Kéier eréischt 1975 déi éischt 200 Psychotherapie-Raim opgemaach ginn (100 zu Moskau, 50 zu Leningrad, an 50 am Rescht vum Land). An eréischt 1985 war d'Psychotherapie fir d'éischt op der Lëscht vun medizinesche Spezialitéiten. Fir déi éischte Kéier Vollzäit Psychotherapeuten erschéngen an Polykliniken a Spideeler. An d'Geschicht vun Erfarunge vu Machtlosegkeet, och virun der Krankheet, d'Verzweiflung begleet d'Leit fir vill Joerhonnerte a Joerdausend. An nëmmen duerch géigesäiteg Ënnerstëtzung a Fleeg, géigesäiteg Hëllef kënne mir eis Schwäch zesumme mat anere Leit iwwerwannen. Kontaktéiert anerer fir Ënnerstëtzung an Hëllef!

Wéi net als Geisel fir Är eege Krankheet ze ginn an d'Liewen net vollstänneg opginn?

Eng Persoun weess (virstellt oder denkt datt hie weess) wat d'Gesondheet ass, a korreléiert säin Zoustand mat dëser Iddi. Dëst Konzept vun der Gesondheet nennt een "internt Bild vun der Gesondheet." Eng Persoun iwwerzeegt sech selwer datt dëst säi Zoustand ass an e Gesondheetszoustand ass, hie fillt sech esou.

All mënschlech Krankheet manifestéiert sech iergendwéi extern: a Form vu Symptomer, objektiv a subjektiv, also bestëmmte Verännerungen am mënschleche Kierper, a sengem Behuelen, a Wierder. Awer all Krankheet huet och intern, psychologesch Manifestatiounen als Komplex vu Sensatiounen an Erfarunge vun enger kranker Persoun, seng Haltung zum Fakt vun der Krankheet, op sech selwer als Patient.

Soubal eng Konditioun vun enger Persoun ophält mat sengem internen Gesondheetsbild ze korrespondéieren, fänkt eng Persoun sech selwer als krank un. An dunn huet hien schonn dat "internt Bild vun der Krankheet" geformt. Dat „internt Bild vun der Gesondheet“ an „dat internt Bild vun der Krankheet“ sinn, wéi et war, zwou Säiten vun der selwechter Mënz.

No dem Grad vun der Haltung zu der Krankheet a senger Schwieregkeet, gi véier Zorte vu „internt Bild vun der Krankheet“ ënnerscheet:

• anosognosesch - Mangel u Verständnis, komplett Oflehnung vun enger Krankheet,
• hyponosognosesch - Mangel u Verständnis, onvollstänneg Unerkennung vun der Tatsaach vun der Krankheet an sech selwer,
• hypernosognosic - eng iwwerdriwwe vun der Gravitéit vun der Krankheet, eng Krankheet u sech selwer zougeschriwwen, exzessiv emotional Spannung a Verbindung mat der Krankheet,
• pragmatesch - eng richteg Bewäertung vun Ärer Krankheet, adäquat Emotiounen a Relatioun.

Fir déi héchst méiglech Liewensqualitéit z'erreechen, dat heescht, einfach gesat, d'Liewen an der Präsenz vun enger chronescher Krankheet ze genéissen, ass et wichteg eng pragmatesch Aart vun "intern Bild vun der Krankheet" ze bilden. Fir dëst ze maachen, musst Dir léieren wéi Ären eegene psycho-emotionalen Zoustand ze verwalten, Äert Verhalen a Gewunnechten ännert, nohalteg Motivatioun kreéiert, dat heescht, Är Efforten op déi maximal Verbesserung an Ënnerhalt vu kierperlecher a psychologescher Gesondheet fokusséieren.

Gitt w.e.g. Berodung un déi, déi iwwer eng Persoun mat Diabetis këmmeren - wéi een een a schwéieren Zäiten ënnerstëtzt a wéi een net psychologesch aus Stress selwer brennt?

Natierlech wëll jiddereen dat einfachst an effektivst Berod héieren. Awer wann eis Léifsten a mir mat Diabetis konfrontéiert sinn, vill Saachen an eisem Liewen an an eis selwer brauche seriö Ännerungen, systematesch Entwécklung. Fir effektiv mat engem ze këmmeren an him a sech selwer eng anstänneg Liewensqualitéit ze bidden, musst Dir bereet sinn nei Ëmstänn ze verstoen an ze berouegen, eng konsequent a systematesch Sich no Léisungen ufänken, verschidde Forme vu Support fir e geliebten fannen an Iech an neien Ëmstänn entwéckelen.

Villmols Merci!

WEIDER MAT DE PROJECT

Den DiaChallenge Projet ass eng Synthese vun zwee Formater - en Documentaire an eng Realitéit Show. Et goufe vun 9 Leit mat Typ 1 Diabetis mellitus ugezunn: jidderee vun hinnen huet hir eege Ziler: een wollt léieren wéi een fir Diabetis kompenséiere konnt, een wollt fit fit ginn, anerer hu psychologesch Problemer geléist.

Am Laf vun dräi Méint hunn dräi Experten zesumme mat de Projekt Participanten geschafft: Psycholog Vasily Golubev, Endokrinolog Anastasia Pleshcheva an Trainer Alexei Shkuratov. All vun hinnen hu sech nëmmen eemol d'Woch kennegeléiert, a wärend dëser kuerzer Zäit hunn d'Experten de Participanten gehollef e Vector vun der Aarbecht fir sech selwer ze fannen an op Froen beäntwert, déi hinnen entstinn. D'Participanten hunn sech selwer iwwerwonnen a geléiert hir Diabetis ze verwalten net an künstlechen Bedingunge vu bekanntenen Raum, mee am normale Liewen.

„Eis Gesellschaft ass deen eenzege russesche Hiersteller vu Bluttglukosekonzentratiounsmeter an dëst Joer ass säi 25 Anniversaire. Den DiaChallenge Projet gouf gebuer well mir wëllen un der Entwécklung vun ëffentleche Wäerter bäidroen. Mir wëllen datt d'Gesondheet bei hinnen als éischt kënnt, an dat ass wat de DiaChallenge Projet geet. Dofir wier et nëtzlech et ze kucken net nëmme fir Leit mat Diabetis an hir Familljen, awer och fir Leit déi net mat der Krankheet verbonne sinn, “erkläert Ekaterina.

Zousätzlech fir en Endokrinolog, Psycholog an Trainer fir 3 Méint ze begleeden, kréien d'Participanten vum Projet eng Provisioun fir de Satellit Express Selbstverwaltungsinstrument fir sechs Méint an eng ëmfaassend medizinesch Untersuchung am Ufank vum Projet an no senger Fäerdegstellung. Geméiss d'Resultater vun all eenzel vun de Bühnen, gëtt den aktiven an effektivsten Participant mat engem Cashpräis vun 100.000 Rubel ausgezeechent.

De Projet huet de 14. September Première: ugemellt DiaChallenge Kanal op dësem Linkfir net eng eenzeg Episod ze verpassen. De Film besteet aus 14 Episoden déi wëchentlech op der Netzwierk ausgeluecht ginn.

DiaChallenge Trailer

Diagnos

Migrän bezitt sech op Ausnahmen, dat heescht just wann aner Ursaache vun der Cephalgie ewechgeholl ginn, kann eng Diagnos gemaach ginn. Déi wichtegst diagnostesch Fuerschungsmethoden sinn:

• Sammlung vu Reklamatiounen
• Erklärung vun der Geschicht vun der Krankheet a provozéierende Faktoren,
• eng detailléiert neurologesch Untersuchung,
• Röntgen vum Schädel
• CT oder MRI vum Gehir mat Waasserléisleche Kontraster,
• elektroencephalogram,
• lendeg Punuratioun
• Dopplerographie vun den Halsschëffer,
• angiographie vun zerebrale Schëffer.

Differenziell Diagnos vun der Bedingung.

Senile Aggressioun bezitt sech op d'Diagnos vun der Ausgrenzung a kann an der Verontreiung vu organesche Läsionen vu verschiddenen Organer a Systemer gemaach ginn. D'Krankheet muss mat Konditioune differenzéiert sinn wéi:

• manesch-depressiv Psychose,
• Alzheimer Krankheet
• Bonnet Halluzinose,
• onkologesche Prozess vum Gehir,
• net rheumatesch Karditis,
• Thyrotoxikose,
• hypovitaminosis,
• gastrointestinal Krankheeten an aner somatesch a psychiatresch Krankheeten.

Wat maachen wann Dir eng Pathologie identifizéiert?

Also wat ze maachen. D'Behandlung kann an zwou Kategorien opgedeelt ginn: Medikamenter a psychotherapeutesch, déi net als Monotherapie benotzt kënne ginn. Patienten an hir Familljemembere sollten erkläert ginn datt et keng universell Erhuelung fir d'Behandlung vu senile Psychose gëtt, d'Krankheet kann net geheelt ginn. Duerch d'Konditioun ze korrigéieren, reduzéiert den Dokter d'Symptomer vun der Krankheet an den Taux vun der Progressioun.

Spidéiert net de Patient direkt wann eng Diagnos op ambulanter Basis gemaach gëtt, well eng Ännerung vun der Ëmfeld kann de Patient seng Konditioun verschäerfen. Et ass méi einfach de Progressioun vun der akuter Form vun der Krankheet ze vermeiden. Familjen mussen bequem Konditioune kreéieren fir de Patient am Appartement / Haus ze bleiwen, hëllefen se de Regime vum Dag ze normaliséieren mat engem Fokus op fräi Zäit an der frescher Loft ze verbréngen, net aktiv Kommunikatioun mat der Gesellschaft ze stoppen, iwwer d'Méiglechkeet nei Hobbien oder Aktivitéite fir beléiften ze fannen.

Medizinesch Methode vun der Belaaschtung sinn verschriwwen ofhängeg vun der Prävalenz vu bestëmmte Symptomer oder Syndromen. D'Haaptmedikamenter vun der Wiel kënnen sinn:

• sonapax
• teralen
• propazine
• amitriptyline,
• gidazepam
• haloperidol an anerer.

D'Doséierung an d'Behandlung gi vum Dokter individuell festgeluecht. Zousätzlech ass Korrektioun vun der somatescher Pathologie als etiologesche Faktor noutwendeg.

Psychotherapeutesch Behandlung soll déi folgend Ziler an Ziler decken:

• vermëttelt dem Patient d'Absurditéit vun de Grondsätz vu sengem Behuelen an Denken, an als Resultat vun dëser, d'Entféierung vun der Gesellschaft vun enger Persoun,
• stänneg Erënnerung un agreabel Momenter vum Liewen vum Patient, wat d'Belaaschtung an Angscht vum Patient eliminéiert oder reduzéiert,
• hëlleft engem Familljemember fir fräi am Raum, Zäit an der Gesellschaft ze navigéieren,
• Verbesserung vun kognitiven Fähegkeeten (Gedächtnis, Ried, Intelligenz, Gnosis a Praxis) mat der Hëllef vu Board-edukativen Spiller, Kannerspiller abegraff, Puzzel léisen, Scanwords. refuséiert
• Musiktherapie, Konschttherapie, Dolphintherapie, Haustherapie, hunn och e positiven Effekt op eeler Leit Kannergruppen, eng Passioun fir Planzewuesse.

Wann de Patient an engem fréie Stadium vum pathologesche Prozess an engem Psychotherapeut bezeechent gouf, an eng adäquat Therapie an der Zäit verschriwwen ass, ass et einfach de Kurs vun der seniler Agressioun ze kontrolléieren. Patienten mat enger akuter Form vun der Krankheet äntweren ganz séier op richteg verwalteten Therapie. An der chronescher Form vun der seniler Psychose ass et bal onméiglech fir eng voll Erhuelung ze erreechen, awer et ass relativ méiglech eng laang a stabil Remission ze erreechen mat enger Ofsenkung vu klineschen Manifestatiounen mat spéider Exacerbatioune. D'Adaptivfäegkeeten vum Kierper fir d'Konditioun sinn super, d'Leit kréien hir Krankheet gewinnt.

Wéi eng Krankheeten solle fir eng Differenzdiagnostik vu Migrän benotzt ginn?

Och mat de klassesche Manifestatiounen vu Migränattacken kënnt Dir e Feeler maachen mat der Diagnos a verpasst den organesche Gehireschued. D'Doktere solle oppassen op esou Feature vum Cours wéi:

• aussergewéinlech eensäitege Schmerz uechter der Dauer vun der Krankheet
• wuessen Péng
• Schmerzsyndrom ouni Attack an ass provozéiert vu Stress, kierperlech a geeschtege Stress, Houscht, Geschlechtsverkéier,
• Krankheet Debut no 50 Joer.

Differenziell Diagnos muss mat duerchgefouert ginn:

• Stärekoup Kappwéi
• Hortons Krankheet
• schlag
• hypertensiv Kris,
• VVD,
• cerebrovascular malformations,
• Tolosa-Hunt Syndrom,
• Schied un d'Membranen vum Gehir,
• ustiechend Genesis
• Tumor Prozesser.

Migränebehandlung.

Patienten mat Cephalgie vun der Migränetheriologie ginn observéiert a kréien Behandlung vun engem Neurolog.

Wärend der Ufanksperiod sollt de Patient hospitaliséiert ginn. D'Kamere solle orientéiert nërdlech sinn fir erhéicht Raumtemperatur an Insolatioun ze vermeiden. Et ass och derwäert Toun a stresseg Reizungen ze eliminéieren.

Drogenbehandlung beginnt mat der Notzung vun net-steroidalen entzündungshemmende Medikamenter (Aspirin, Metamizol, Ketoprofen, Diclofenac, Codein). Doséierunge solle mëttelméisseg therapeutesch sinn, falls néideg, déi maximal erlaabt.

Mat indomitabele Erbrechen, gëlt:

• cerucal (5-20 mg Injektioun),
• pipolfen (25-20 mg),
• Motilium oder Domperidon (5-15 mg).

Fir Frae mat häufigen Migräneanfallen, net-corticoid analgetesch Medikamenter ginn 3 Deeg virun der erwaart Menstruatioun verschriwwen, well d'Optriede vu Migräne huet och eng hormonell Prädisposition.

D'Antemetik bäidréit och zu enger méi séier a méi kompletter Assimilatioun vun analgetesche Medikamenter. Deen effektivsten Vasodilator fir Migrän ass Dihydroergotamin mat senger Nasalverwaltung. Héich Anti-Migräneaktivitéit gëtt vun Triptanen besat (Zomig, Imigran). Dës Grupp vun Drogen huet eng grouss Lëscht vu Kontraindikatiounen aus dem Herzsystem an ass net kompatibel mat e puer Gruppen vun Drogen, déi benotzt gi fir Migränen ze behandelen.

An seltenen Fäll, mat engem Migräneanfall mat Aura, Anticonvulsanten ginn benotzt fir den Zoustand ze stoppen. Anticonvulsants ginn als éischter Linn Monotherapie verschriwwen. Dës Medikamenter lindert Reizbarkeet vun Neuronen am Gehir. D'Effektivitéit vun dëser Therapie gëtt just no engem 2-Mount-Cours vun der Behandlung bewäert.

Präventiv Behandlung

Et gëtt präventiv Behandlung. Wat ass dëst Dës Zort vun Therapie ass eng Hilfkorrektur vun enger Bedingung ausserhalb vun engem Migräneanfall a verbessert d'Liewensqualitéit vun de Patienten. D'Behandlung beinhalt d'Eliminatioun vu provozéierende Faktoren:

• eng korrekt ausgewielten Diät mat Ausnam vun Tyramin (donkel Schockela, haarde Kéisen, roude Liewensmëttel, alkoholescht Gedrénks an anerer),
• Normaliséierung vun der Schlofwakheet,
• limitéiert Koffeinopname,
• Frae refuséieren mëndlech contraceptives ze huelen,
• doséiert Herzbelaaschtung (op d'mannst 10 dausend Schrëtt pro Dag).

Drogenondersteunend Therapie besteet aus net selektiv Beta-Adrenoblocker an enger gerénger Doséierung ze huelen, Planzebasiséierter Antidepressiva, oder Berouegungsmëttel.

Alternativ Medizin huet e positiven Effekt. Dës Zort Behandlung kann duerch Aqua-Therapie vertruede sinn, Akupunktur, manueller Therapie fir d'Muskele vun der Halszon a Schëllergurt, d'Benotzung vun enger therapeutescher Zännkapp fir exzessive Belaaschtung op der maxillär-temporaler Gelenk ze entlaaschten, niddereg-Frequenzstréim op der Halszon.

Prognos a Fäegkeet fir ze schaffen.

Migrän ass net e Liewen-bedrohend Zoustand, awer wesentlech verschlechtert d'Liewensqualitéit vu Patienten. Wann d'Krankheet fréi an der Kandheet debuteiert, da fällt iwwer d'Jore d'Frequenz vun den Uschnëss däitlech erof oder verschwënnt komplett. Fir sou Patiente sinn Aarbechtskonditiounen op der Aarbechtsplaz wichteg, wat provozéierend Faktoren ausgeschloss. Nëmme Manifestatiounen vu moderéierte a schwéiere Migränen erfuerderen temporär Eliminatioun vu professionnellen Aktivitéiten.