Ass et méiglech vu Pankreatitis ze stierwen (Bauchspaicheldrüs Nekrose)

Nekrose vum Bauchspaicheldrüs ouni direkt Noutfleeg féiert zur Verëffentlechung vun enger grousser Zuel vun Enzymen an de Gefässer, veruersaacht hiren Ausbau. Wéinst der erhéigter Permeabilitéit vun de Maueren ginn Enzymen an de interzelluläre Raum eran. D'drüse schwëllt, Hämorrhagen erschéngen a senge Stoffer an retroperitoneal Faser, wat zu irreversiblen Prozesser féiert, ënnert deenen déi fréisten an déi meescht üblech:

• infiltréieren
• hemorrhagesch Effusioun,
• peritonitis
• retroperitoneal Abscess oder Phlegmon.

Infiltréieren

D’Entwécklung vu parapancreatesche Infiltrat geschitt net nëmmen an der Drüs, awer och an de Nopeschorganer. Betraff:

• Duodenum
• Bauch
• milt.

De Prozess kann an d'Galleffall goen, d'Liewer, verursaache Verännerungen an den ënneschten Darm. Si gi matenee solder mat der Partizipatioun vum Exsudat solderéiert, den ieweschten Deel vum Bauchhuel oder säi ganze Raum auszefëllen. D’Bildung vu Infiltrat ass eng Reaktioun vum Immunsystem vum Kierper op nekrotesch Tissu vun der Drüs. De Prozess selwer ass an dësem Stadium aseptesch, et gëtt keng Infektioun. Dofir ass et méiglech:

• ëmgedréint Entwécklung - Resorption,
• Zystbildung
• purulent Optioun.

Wann d'Infiltrat net bannent 3 Méint verschwonnen ass, erschéngen Zysten. Dëst ass eng Warnung iwwer eng méiglech sérieux Komplikatioun.

An eng Infektioun bannen féiert zu:

• zu purulenter Schued un der Bauchspaicheldrüs,
• peritonitis
• abscess
• phlegmon.

Dëst bedeitend verschlechtert den Zoustand an d'Prognose vun der Krankheet.

Et ass schwiereg parapancreatesch ze infiltréieren ze differenzéieren an eng Diagnos ze maachen ouni zousätzlech Fuerschungsmethoden. Dëst ass wéinst klengen klineschen Manifestatiounen wéinst dem aseptesche Prozess:

• déi allgemeng Zoustand ass net verletzt, de Patient huet keng Reklamatiounen,
• d'Temperatur ass normal, just heiansdo subfebrile Conditioun ass observéiert - eng Erhéijung op 37-37,9 Grad Celsius,
• an der allgemenger Analyse vum Blutt, ausser enger neutrophilescher Verrécklung no lénks (net ëmmer), si keng Ännerunge.

Eng Komplikatioun kann verdächtegt wärend engem Ultraschall vum retroperitonealen Raum, Blutt an Urin Tester fir den Inhalt vu pancreateschen Enzymen: bei biochemesche Analysen gëtt e verstäerkten Niveau vun der Amylase bestëmmt, mat Ultraschalluntersuchung, charakteristesch Ännerungen.

Peritonitis ass eng Entzündung vun der serescher Blat vum Bauchhuel, wat zu der Akkumulation vu Flëssegkeet mat engem héijen Inhalt vun Enzymen féiert. D'Frequenz vun dëser Komplikatioun ass 60-70%. Et manifestéiert sech als e liewegt klinescht Bild vun engem akuten Bauch. Erscheinung:

• paroxysmal Schmerz vu héijer Intensitéit, ouni eng kloer definéiert Lokaliséierung, heiansdo bestëmmt am lénksen Hypochondrium an Epigastrium,
• Unzeeche vun engem akuten Bauch: Spannung vun der anteriorer Bauchmauer an all positiven Symptomer vun der Entzündung,
• schwéieren Intoxikatioun: Féiwer Zoustand bis zu 40 a méi, Tachykardie, Bluttdrock erof, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bläungen,
• psychose
• Zesummebroch - e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock an e Réckgang an der Herzaktivitéit.

• allgemeng Bluttest - Leukozytosis an héich ESR,
• biochemesch - Diastasis vum Urin a Blutt iwwerschreit d'Norm.

Hemorrhagesch Effusioun

Peritoneal hemorrhagesch Effusioun ass eng vun den Ursaache vum Doud duerch Bauchspeicheldrüsse Nekrose. Et ass déi seriöst Komplikatioun. Héich aktiv Enzymen féieren zum Progressioun vun Nekrose a Massenzell Doud. Massive Blutungen trëtt op, Uergewebe ginn duerch Blutt imprägnéiert. Déi Nopeschorganer ginn am Prozess involvéiert, d’Infektioun trëtt mat, purulenter Intoxikatioun entwéckelt. D’Krankheet progresséiert séier, dréngend Reanimatioun ass néideg.

Klinesch ähnelt et mat engem akuten Bauch, awer all seng Zeechen si sou vill wéi méiglech ausgedréckt. Op eemol entwéckelt:

• Hyperthermie - d'Temperatur erreecht 41-42 Grad Celsius,
• schwéier Chills a Behënnerte Bewosstsinn,
• lethargy oder agitation,
• Häerz Palpitatiounen, Instabilitéit vum Blutdrock,
• kuerz Atem
• dolk Schmerz - intensiv onverhuelbar Attacken vun akuten Bauchschmerzen, haaptsächlech am lénksen Hypochondrium,
• Iwwelzegkeet, widderhuelen Erbriechen,
• iwelzeg a flatulence.

Retroperitoneal Phlegmon ass eng Entzündung vum Fettgewebe ouni kloer Grenzen déi akut optrieden. Pathogene Mikroflora mat Blutt oder Lymphstroum trëtt an d'Faser aus dem purulenter Fokus vun der Infektioun oder während der Operatioun. Klinesch Symptomer suggeréieren d'Entwécklung vu Komplikatiounen:

• febrile Temperatur (38-38,5 Grad Celsius a méi héich),
• Péng an der Lendegéigend - e pulserende oder zéien Charakter mat Stralung an der Bauchhöhle wann aner Organer am pathologesche Prozess involvéiert sinn,
• erhéicht Schmerz beim Beweegung oder der Kierperpositioun änneren.

Zousätzlech zu den opgezaten Organer Läsionen vun Bauchspeicheldrüs Nekrose, entwéckelen sech dacks:

• fistelen
• déif Vener Thromboose mat behënnerte Beckenorgane,
• Strikture vun der Hepatobiliary Zone,
• gastrointestinal Blutungen,
• Geschwüre vum Magen an Darm,
• Enzymmangel.

Ginn et méiglech Chancen mat der Krankheet ze iwwerliewen?

Fir mat pancreatic Nekrose ze iwwerliewen, Nout hospitalization am chirurgeschen Departement noutwendeg. De schmerzhafte Prozess vum Zell Doud geet séier fort, kann e Blëtz séier a komplett bannent enger bis zwou Stonnen sinn. Wann Nekrose total ginn - Doud geschitt an 100% vu Fäll. Fir e béise pathologesche Krees ze ënnerbriechen, sinn dréngend Reanimatioun a Chirurgie néideg. An dësem Fall ass Liewensspueren méiglech.

Ufanks geet de Patient an d'Intensivversuergung an, wou all Moossname fir Noutbehandlung duerchgefouert ginn fir de Patient aus Schock ze bréngen. Entgiftung, Anästhesie gëtt duerchgefouert, e voll funktionnelle Rescht vun der Bauchspaicheldrüs gëtt erstallt. Ongeféier um 5. Dag, wann d'Grenzen an den Ausmooss vum Organschued kloer ginn, gëtt Nekrektomie gemaach.

Awer dëst geschitt net ëmmer zu sou Zäiten. Wann d'Läsioun total ass an de Grof geet op d'Auer, gëtt d'Operatioun direkt ausgefouert, heiansdo d'Bauchspaicheldrüs komplett ewechgeholl - Pankreatotomie. De Patient muss fixéiert gi fir weider Manipulatiounen fir déi installéiert Drainage Systemer ze spülen, an an dëser Positioun kann hie fir eng laang Zäit sinn.

D'Dauer vun der Behandlung no der Chirurgie ass laang, dauert méi wéi sechs Méint oder e Joer. Déi verschriwwen Ernärung ass obligatoresch - Dësch Nr 5 no Pevzner. Duerno kann et ënner der Opsiicht vun engem Gastroenterologe op den Dësch Nr. 1 a seng Ännerunge wiesselen. Nëmme e Spezialist ka bestëmmen wéi laang Dir braucht op enger strenger Ernärung.

Zousätzlech zu der Diät ginn Enzympräparatiounen verschriwwen, déi eng gutt Iwwerpréiwung iwwer d'Behandlung vu Pankreatitis hunn, an eng Zuel vu Medikamenter déi fir Wuelbefannen noutwendeg sinn. All Virschrëfte musse strikt gefollegt ginn - deen eenzege Wee fir d'Liewensqualitéit no der Chirurgie ze verbesseren.

Pancreatesch Nekrose Mortalitéit Statistiken

Statistike weisen datt den Doud mam Ufank vun Nekrose a 40-70% vun de Fäll geschitt. Grënn:

• spéit Visite beim Dokter,
• Groussberäich Uergelschued,
• Infektioun Uschloss
• d'Zuel vun de entwéckelt Komplikatiounen (méi wéi dräi).

Déi lescht Diagnos an esou Fäll gëtt scho vun engem Pathomorpholog gemaach, an net vun engem Gastroenterolog oder engem Chirurg.

Bei Bauchspeicheldrüsse Nekrose (PN) ass d'Mortalitéit héich (am Gesamtprozess - bis zu 100%), an et gëtt keng Tendenz erofgaang. An 97% vu schwéieren PN, ass Mortalitéit bei Patienten duerch Komplikatioune verursaacht, dorënner postoperative. Den necrotesche Prozess selwer kann dacks regresséieren, awer Komplikatioune entwéckelen sech séier a féieren zu schiedlech Konsequenzen.

Mortalitéitsstatistike fir PN sinn deprimant: vun 10 Patienten, vun 2 bis 9 stierwen am Spidol oder u schlëmme Komplikatiounen oder nei Krankheeten no der Entladung. D'Zuele sinn nach méi grujeleg, amgaang datt d'Leit mam Aarbechtsalter - vun 30 bis 50 Joer al - mat PN krank ginn.

Nom Leiden vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose ass d'Fäegkeet vum Patient limitéiert oder komplett verluer. An der Zukunft kann chirurgesch Interventioun erëm erfuerderlech sinn wéinst der Entwécklung vu Komplikatioune vu PN oder entstinn am Laf vun der Haaptoperatioun.

Doudesursachen an der Pathologie

D’Mortalitéit bei Patienten mat ST erreecht 70%; D'Prognose ass selten favorabel. Geméiss d'Statistike stierwen méi wéi d'Halschent vun de Patienten op der Operatiounstafel während dréngend chirurgescher Behandlung. De Risiko vum Doud hänkt vum Timing of fir spezialiséiert medizinesch Versuergung ze sichen. Roll spillen:

• fortgeschratt Alter (no 50 Joer),
• hypotension
• Diabetis mellitus
• iwwerschësseg Blutt Harnstoff
• metabolic Acidose
• leukocytosis.

Geméiss ville Studien enthalen d'Haaptursaachen vum Doud:

• fréi Manifestatioun vun der Toxämie,
• wäit septesch Variant vun der Komplikatioun.

Wéinst hirer Entwécklung huet all véierte Patient multiple Organer Echec. D’Ursaach vum Doud an de spéider Stadien ass en infektiivt gëftegt Schock.

Wichteg Faktore sinn och:

• übermäßiger Dauer vun Alkoholakonsum - typesch vu männleche Patienten,
• Violatioun vun Diät an exzessive Konsum vu fettegen, wierzegen a frittéierte Liewensmëttel,
• gallstone Krankheet - dacks bei Frae entwéckelt, wann de Patient sech net un Empfehlungen fir therapeutesch Ernärung hält,
• konstant stresseg Situatiounen.

Rehabilitatiounsperiod no der Chirurgie

No der chirurgescher Behandlung gi Patienten mat Probleemer verbonne mat postoperativen Komplikatiounen, an net mat de lafende Symptomer vun der Bauchspeicheldrüsse Nekrose. Wärend dëser Period ass d'Observatioun vun engem Chirurg, Endokrinolog, an Rehabilitolog néideg.

No schwéiere Bauchspaicheldrüsungekrose, a 70% vun de Fäll, bleiwe Patienten an engem Rehabilitatiounszentrum oder intensiv Betreiungsunitéit ënner Opsiicht vun Dokteren fir eng laang Zäit - bis zu engem Joer. Zënter e sanft Regime a komplette Rescht verschriwwen ass, ass de Patient am Bett. Iwwer Zäit féiert dat zu Muskelatrophie an der Entwécklung vu Flexiounskontraktur vun de Been. Ausserdeem, schwaach Muskelen net widderstoen dem Kierpergewiicht vun der Persoun selwer. Fir dëst ze vermeiden, ass et recommandéiert ze masséieren, Komplexe vu speziellen Übungen auszeféieren, déi d'Muskele stäerken.

Duerch Autolyse (Selbst Verdauung vun der Drüse an der akuter Period) ass d'Verdauung gro gestéiert. De Patient verléiert bis zu 50% vum Kierpergewiicht. An der postoperativen Rehabilitatiounsperiod ass et wichteg eng therapeutesch Ernärung ze verfollegen fir net de Prozess ze verschäerfen an d'Gewiicht erëm ze maachen. Et ass recommandéiert Moschter ze iessen 6-8 Mol am Dag a klenge Portiounen.

Strikt Anhale vun der Diät verschreift d'Ausgrenzung vu wierzegen, fettegen, gebratenen, agemaachte Platen, Alkohol, kohlensäurehaltege Gedrénks, staarken Téi a Kaffi, Schockela aus der Diät. D'Lëscht vun de Verbueter ass grouss, awer all Patient sollt et wëssen fir d'Ernärung net ze stéieren.

Beim Beobachtung vun der Diät Ernährung geet de Patient zréck an säi fréiere Liewen an erliewt net Schmerz oder Unbehagen. Violatioun vun der Diät féiert zum Doud.

Wéi ze vermeiden déi fatale Konsequenzen vun der Pankreatitis?

Pankreatesch Nekrose no chirurgesch a konservativ Behandlung, wann eng Persoun iwwerlieft huet, bezitt sech op Krankheeten déi kontrolléiert kënne ginn. Wann et e Wonsch ass ze liewen, da lieft eng Persoun mat sou enger Diagnos, no de Empfehlungen, an den Doud ass net menacéiert. Et ass och noutwendeg fir den emotionalen Zoustand ze iwwerwaachen, Stress ze vermeiden, d'Regele vun enger gesonder Ernährung ze respektéieren, dispensär Ënnersichunge matmaachen an en Dokter konsultéieren ouni Selbstmedikamenter. Präventioun vu Komplikatiounen enthält d'Oflehnung vu schlechte Gewunnechten: d'Verwäertung vu Gebrauch vu staarken an niddregen Alkoholdrénken. Ënner dëse Regele kann d'Gesondheet zefriddestellend bleiwen.

Etiologie vun der Krankheet

Et ginn zwou Haaptursaache vun der Bauchspeicheldrüs: Drénken exzessive Quantitéite vun Alkohol (ongeféier 60%) a Gallensteenerkrankung (ongeféier 30%).

Zousätzlech Faktoren, déi zu der Entwécklung vun der Entzündung bäidroe sinn:

• Krankheeten vum Duodenum
• Bauchverletzungen
• Geschicht vum Bauchhënn oder Gallenwee
• Infektiounen - Hepatitis B a C vun enger viraler Natur, Mumps ("Mumps"),
• helminthesch Infestatiounen - Ascariasis, Enterobiasis,
• hormonell Ännerungen,
• Ierfschaft
• erhéijen, Verengung vun den Bauchspaicheldrüs an der Anamnesis.

Et ginn zwou Forme vu Pankreatitis: akut a chronesch.

Symptomer vu Pankreatitis

Form

Kuerz Beschreiwung

Akute Kurs - déi geféierlechst fir d'LiewenStaark Schmerz am ieweschten Deel vun der Bauchregioun, déi Héngerhaut ass.De Schmerz beaflosst d'Gebitt vum richtegen oder lénksen Hypochondrium, den epigastreschen Deel, de Réck, d'Schëllergurt kann verletzen. Antispasmodik huet keen Effekt a stoppen net de Schmerz. Dacks gëtt et Erbriechen.Si bréngt keng Relief. Manner dacks Diarrho, allgemeng Schwächt, Schwindel.De Patient erléit Müdegkeet a Verloscht vun Appetit. Ausgesi - eng onnatierlech Erhéijung vum Bauch, Zeeche vun der Paresis vun den Darm a Bauch.Dës Schëlder weisen séier progressiv Entzündung. Héichtemperatur, Häerzgeschwindegkeet an Häerzfrequenz si méi héich wéi normal, Blutdrock reduzéiert, blass Hautfaarf, Dehydratioun vum Kierper, profuse Plaque erschéngt op der Zong, Gesiichtsmerkmale ginn méi schaarf.Dës si scho schlecht Symptomer déi eng héich Probabilitéit vum Doud vu Pankreatitis signaliséiere kënnen. Chronesch PankreatitisSymptomer ginn net sou ausgeschwat, d'Haapt Symptomer si: e Gefill vu Gewiicht nom Iessen, besonnesch mat enger reichlecher Fest. Vergréissert Magen, Iwwelzegkeet, Lächerung, Diarrho, plötzlech Attacke vum Hunger, schaarf, séier passéiert Péng.De chronesche Kurs stellt keng Bedrohung fir d'Liewen vum Patient, awer si erfuerderen eng Diät a konstant Iwwerwaachung vun engem Spezialist. Bauchspeicheldrank Kriibs ass an dëse Patienten opgeholl, déi virdru e chronesche Prozess haten. Dofir ass et sou wichteg d'Gefor vun dëser Krankheet ze verstoen an d'Méiglechkeet vum Doud vu sech.

Grënn fir Diagnos

D'Diagnos gëtt no enger Serie vu Studien gemaach an eng ëmfaassend Bewäertung vun de Resultater. Maacht de folgende Labo an instrumental Tester:

• en allgemenge Bluttest, éischtens kontrolléiere se den Niveau vun de Leukozyten, bestëmmen ESR - Dëst sinn d'Haaptindikatoren fir d'Präsenz oder d'Feele vum entzündleche Prozess,
• Bluttbiochemie - fir den Niveau vun de Bauchspeicheldrüsenzyme ze kontrolléieren,
• D'Erkennung vun Amylase Parameteren an der Analyse vum Urin ass den Haaptindikator fir de Grad vu Schued an der Bauchspaicheldrüs ze bestëmmen,
• Bestëmmung vun net verdaulten Faseren an de Feces vum Patient - wéi gutt d'Enzymen an den Duodenum erakommen,
• Ultraschall a Radiographie vun de Bauchorgane - fir de Betrag vun der Entzündung ze bewäerten an ob aner Organer vum pathologesche Prozess betraff sinn,
• gastroscopy
• retrograde Cholangiopankreatographie duerch endoskopesch Method,
• déi néideg Funktiounstester duerchféieren.

Wichteg! Verpasst d'Zäit net, wann Dir eng akuter Pankreatitis verdächtegt, fir den Doud vu Bauchspaichelenzellen ze verhënneren a weider Doud vu Bauchspeicheldrüs Nekrose.

Ass et méiglech vu Pankreatitis ze stierwen - richteg oder falsch

Doud vu Pankreatitis, oder éischter aus Pankreatesch Nekrose ass méiglech. Dir kënnt Iech a Form vun e puer Etappen virstellen, déi no engem nom folgenden folgen:

1. Déi akut Form vu Pankreatitis bannent e puer Deeg ka reaktiv entwéckelen an Bauchspeicheldzellen fänken un ze stierwen.
2. Et gi Foci vun Nekrose.Zell Doud geschitt wéinst der Tatsaach datt d'Enzymen vun der Drüs beginn hir eegen Zellen ze verdauen - dat gëtt Pankreatesch Nekrose genannt.
3. Deeler vun der Drüs, déi vun den eegene Enzyme attackéiert gi sinn, sinn nekrotesch.
4. D'Maueren vun den Daarm ginn entzündegt an zerstéiert wéinst Enzymen, Bakterien an onverdautten Inhalter vum Darm infizéieren alles ronderëm.
5. D'Bléien trëtt op, an op e puer Plazen d'Blutt, am Géigendeel, koaguléiert a verstoppt Bluttgefässer.
6. Schied u verschiddene vital Organer (Liewer, Nieren, Darm, Longen) gëtt beobachtet.
7. Herz- an Atmungsarrest geschitt, besonnesch séier bei eelere Patienten, d'Häerz kann einfach net mat der Belaaschtung këmmeren.
8. D'Haut gëtt hellgräifeg, d'Lippe ginn blo, d'Schüler stoppen op Liicht ze reagéieren, Kierpertemperatur an Drock ginn op e Minimum reduzéiert.
9. Et sinn Neben-Doud Sensatiounen.
10. Klineschen Doud vu Pankreatitis gëtt opgeholl.

Doud vum Bauchspaicheldrüs Nekrose ass wann d'Enzyme vun Ärem eegene Kierper alles an hirem Wee verdauen, Afloss op Uergel.

Doud vu Pankreatitis kann aus de folgende Grënn geschéien:

1. D’Struktur vun Tissue an Zellen vun der Drüs ännert sech pathologesch.
2. Mat der Bildung vu Foci vun Nekrose an der Bauchspaicheldrüs.
3. Mat reaktiver Entzündung an der Bauchspaicheldrüs an der rapider Verbreedung vum Zell Doud.
4. Code erhéicht den Drock an de Gallekanalen an den Duchter vun der Bauchspaicheldrüs.
5. Wann de Sphincter vum Oddi zou ass, de Muskel, deen den Zougang vu Galle a Bauchspeicheldrüs beschränkt, gëtt eng grouss Zuel vun Enzymen an d'Bauchspaicheldrüs zougedréckt a seng Zellen stierwen.

Notéiert! Den Haaptrisikofaktor deen zum Doud féiert ass verstoppte Bauchspaicheldrüs, souwéi eng geféierlech Kombinatioun vun Alkohol a fettege Liewensmëttel op eng Kéier.

Kann ech aus Bauchspaicheldrüs Nekrose stierwen - Statistiken

D’Heefegkeet vum Doud vu Pankreatitis a senger akuter Form geschitt an engem Drëttel vu Patienten - dës Zuelen sinn schrecklech. E fatale Resultat mat infizéierten Bauchspeicheldrüs Nekrose geschitt an 100% vu Fäll. D'Statistike vun Doudesfäll aus dëser Krankheet schwätzt fir sech.

Eng méi grousser Zuel vu Patienten mat verdächtegt fatale Bauchspeicheldrüs Nekrose erfuerdert dréngend chirurgesch Interventioun. Mat rechtzäiteger a kompetent geliwwert Hëllef erhéicht d'Chancen vun der Genesung. De Chirurg entlooss oder dissektéiert Beräicher vun der Nekrose, awer dacks verbreet d'Nekrose erëm. No der Chirurgie gëtt de Patient an der Intensivversuergung geluecht a weider konservativ behandelt fir den Doud ofzeschwächen oder ze vermeiden.

Mat konservativen Behandlung ginn Antibiotike benotzt, fasting fir e puer Deeg gëtt verschriwwen, während Dir dëst parenteral maacht, Nährstoffer, Hämodez, Polyglucin. Si purifizéieren d'Blutt vun Toxine an Zerfallprodukter duerch Transfusioun. Somatostatin ass verschriwwen - dat ass en Hormon dat den Decompte vun Bauchspaicheldrüs Zellen stoppt.

Also, Pankreatitis ass fatal - si kënne géigesäiteg verfollegen an dëst muss erënnert ginn, besonnesch fir eeler Patienten, sollt Dir eng Diät verfollegen an net Alkohol mëssbrauchen, da kënnt Dir Äert Liewen nach vill Joeren verlängeren.

Nekrotesch Läsioun a Symptomer

Wéi Dir wësst, erschéngt Nekrose vun dësem Organ ënner dem Afloss vun der Pankreatitis. Déi fréi Stuf vun der Krankheet ass geprägt vun Aarmut vu Symptomer. Ënner den heefegsten Symptomer an der Klinik kann Blutz vun der Haut bemierkt ginn, Gielessenheet vun der Sklera a liicht Cyanose.

De Puls kann normal oder liicht beschleunegt sinn, Kierpertemperatur, an der Regel, ännert sech net. Wann Infektioun an nekrotesche Beräicher geschitt, da geet d'Temperatur erop.

Palpatioun weist normalerweis Schmerz am Epigastrium a bloating. Géint den Hannergrond vun der fetzeger Nekrose gëtt eng entzündlech Infiltrat séier geformt. Et kann an der ieweschter Bauch gefillt ginn während der Palpatioun, d'Resultat hei kann am gënschtegsten sinn, dat heescht Doud, ass keng Ausnam.

D'Krankheet entwéckelt sech duerch eng Erhéijung vun der Parese a Blähungen mat geschwächtem peristaltesche Rumeuren, all dat kann Unzeeche vun Bauchspeicheldrank Kriibs weisen, d'Symptomer hei sinn dacks ähnlech.

Pankreatesch Nekrose provozéiert d'Erscheinung vun engem Syndrom vun enger systemescher Äntwert op Entzündung, d'Funktioune vu wichtegen Organer verschlechtert, wat zu der Erscheinung vun Insuffizienz féiert, d'Resultat ass net déi bescht. Mat der Krankheet kann et optrieden:

• Kardiovaskulär
• Atem
• Renal
• Hepatesch
• Gastrointestinal Insuffizitéit.

D'Organe vum Atmungssystem ginn beaflosst, wat ausgedréckt ass a Form vun Akkumulationen am pleural Huelraum vum Transudat an interstitiell pulmonaler Ödem.

Mat kardiovaskuläre Versoen, Hypotonie, eng dacks filamentöse Puls, myokardial Ischämie, Cyanose vun der Haut a Schleimhaut, eng Ofsenkung vun der Herzausgangsvolumen, all dës Zeeche bedeite Bauchspaicheldrüsungrose.

Zousätzlech si Patiente mat häuflechen mentaler Stéierungen, wat sech als Duercherneen an (oder) exzessiv Opreegung manifestéiert. Zimlech séier ass den normale Fonctionnement vun der Liewer verluer, klinesch manifestéiert hien sech als Geiss.

D’Haaptkomplikatioune vu Bauchspaicheldrüs Nekrose ënnerscheeden sech:

• Hypovolemesche Schock,
• Multiple Uergel Echec
• Pleuropulmonary Komplikatiounen,
• Abscesser vun der retroperitonealer Faser an der Bauchspaicheldrüs,
• Extern an intern Bauchspeicheldrüs Fistel,

Peritonitis an intern Blutungen mat verschiddene Symptomer. Peritonitis geschitt wéinst dem Duerchbroch vun engem parapancreatesche Abscess an der Bauchhuel.

A ville Fäll fänken d'Gebidder vun der Nekrose verschlësselt, dat heescht vun enger Kapsel vum Bindegewebe aus gesonde Stoffer zouene sinn. Eng Zyst kann souwuel purulenter wéi och steril Inhalter hunn.

Pankreatesch Nekrose Behandlung

Kombinatiounsbehandlung gëtt benotzt, wat aus den folgenden Aufgaben besteet:

• Péng Relief
• Ennerdréckung vun exokrinen Bauchspaicheldrüs,
• Restauratioun vun optimale Bluttzuelen,
• Parenteral Ernärung
• Entgiftungstherapie.

Fir Schmerz ze entlaaschten, ginn net-narkotesch Analgetik benotzt. Wann de Fall ugefaang ass, benotze se narkotesch Analgetik, d'Haapt Saach ass datt d'Resultat net Drogenofhängeger gëtt.

Fir déi extern sekretoresch Funktioun vun der Drüsel ze verdrängen, gëtt duerch de Mond iessen ausgeschloss. Antaciden an Anticholinergika (Atropin) ginn benotzt.

Fir de Volume vum zirkuléierend Blutt ze restauréieren, ass et noutwendeg intravenös administréiert Léisungen vu Kristalloid a Kolloidal. Eng Zuel vu wichtegen Elektrolyte sinn a Kristalloidléisungen präsent: Dëst sinn Chlor, Kalzium, Kalium, an Natrium.

Eng wichteg Bedingung fir parenteral Ernärung ass d'Konformitéit mat den Energiebedierfnesser vum mënschleche Kierper. Et benotzt Léisunge vun Aminosaieren, Glukos a Proteinhydrolysate.

Pankreatesch Nekrose gëtt nëmme direkt mat der Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs behandelt. Chirurgie zielt fir infizéiert nekrotesch Tissue Beräicher bis zum Punkt vun der Suppuratioun ze eliminéieren. Wann et Peritonitis ass, gëtt Drainage vum Peritoneum gemaach.

Distal Drüsenresektioun ass gezeechent fir eng Brennwechsel an der Bauchspaicheldrüs. D 'Bauchspaicheldrüs gëtt komplett a Fäll vu totaler Nekrose geläscht. Sou eng Operatioun ass ganz geféierlech, et ass méiglech datt den Ausgang fatale wäert sinn, sou datt et net méi gemaach gëtt an Bauchspaicheldefysfunktioun kann mat méi sécher Methode behandelt ginn.

Viru kuerzem hunn Dokteren léiwer konservativ Optiounen ze benotzen fir mat Nekrose a seng Komplikatiounen ze schaffen, sou datt de fatalen Resultat eng Saach vun der Vergaangenheet ass.

In der Regel, Drainagen ginn an der purulenter Kavitéit installéiert. Dëst schaaft d'Méiglechkeet Aspiratioun vun den Inhalter vun den Zysten an d'Aféierung vun antibakteriellen Agenten. D'Behandlung ass gutt toleréiert, huet e klenge Prozentsaz vu Morbiditéit a weist eng kleng Zuel vu Komplikatiounen.

Ursaachen vun der Krankheet

Wat ass Bauchspaicheldrüs Nekrose? Haut, pankreatesch nekrotesch Formatiounen komme sinn oft als akuter Pankreatitis, als déi schrecklechsten an eescht Krankheet vun der Bauchhöhle.

Déi meescht Oft huet Pankreatitis e schiedlechen Effekt op d'Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs a befaasst Organer an der Géigend, déi an der Verdauungsprozess bedeelegt sinn. Meeschtens jonk Fraen si vun der Krankheet betraff.
D'Wichtegkeet vun der Bauchspaicheldrüs ass an der Produktioun vun Enzymen, déi an den Duodenum 12 ageschalt sinn, hëllefen de séier Ënnerdeelung vum Iessen. Ausserdeem, aus verschiddene Grënn, sinn d'Wänn vun engem Uergel fäeg ze verstoppen, dofir gëtt de Drüs selwer ofgebrach. Dëst pathogenen Phänomen gëtt pancreatic Nekrose genannt.

Wéi d'Gebidder vun der Drüs beschiedegt ginn, gëtt Nekrose sekretéiert:

Dacks gëtt dës Pathologie geformt a fënnt an 3 Etappen.

1. D'Entstoe vu gëftege Substanzen vun der bakterieller Ätiologie, si kënnen net am Blutt vum Affer festgestallt ginn.
2. An de Stoffer vun der Bauchspaicheldrüs oder an de Nopeschorganer gëtt Pus geformt.
3. Et gëtt eng Krankheet vu purulenter Stroum an den Tissuen, peritoneal Tissu vum Uergel.

D'total Form vun Bauchspeicheldrüsse Nekrose gëtt als geféierlech fir de Patient ugesinn, wann eng komplett Läsioun vun der Drüse geschitt an ëmmer zum Doud féiert.

Krankheet Klassifikatioun

Nekrotesch Manifestatiounen ginn aus sou Grënn klasséiert:

• d'Bildung vun der Entzündung ass eng extensiv a fokal Form,
• d'Natur vum Kurs vun der Krankheet entwéckelt a lethargesch,
• per Typ vun entzündleche Phänomen - Ödemer, hemorrhagesch, zerstéierend, funktionell, hemostatesch.

Mat der edematous Aart vum Kurs vun der Krankheet, erhéijen d'Chancen vun der Genesung. Dës Zort ass déi gënschtegst, de Parenchym vun der Drüse schwëllt, als Resultat vun deem d'Mikrosirkulatioun gestéiert gëtt mat enger Erhéijung vun Drock op et. Wann Dir d'Behandlung rechtzäiteg auswielt an ufänkt, huet de Patient eng Chance fir Korrektioun.

Pankreatesch nekrotesch Krankheet ka bei jidderengem optrieden, awer et gëtt eng Risikogrupp déi d'Chancen fir krank ze erhéijen.

1. Chronesch Alkoholiker.
2. Persounen déi u Chelelithiasis leiden.
3. Sucht.
4. Patienten mat Pathologie vun der Liewer, Bauchspaicheldrüs,
5. Patienten, déi eng kongenital Malformatioun vum Verdauungstrakt hunn.

Wann Bauchspaicheldrüs Pathologie net behandelt gëtt, fanne d'Enzyme vum Uergel keng normal Beschäftegung, akkumuléiere bannen a fänken un aggressiv ze handelen. Duerno wäert Peritonitis entwéckelen, déi den Doud verursaache kann.

Krankheet Faktoren

Fir maximal Effekt ze erreechen wärend der Behandlung vun necrotesche verännerten Gebidder vun der Drüs, gëtt den initialen Pathologie Entwécklung Faktor bestëmmt. Geméiss Statistiken, bal 70% Patiente mat dëser Diagnos hunn Alkohol mëssbraucht. Déi reschtlech 30% Patienten déi u Chelelithiasis leiden an eng Partie Faktoren.

1. Berechend Cholezystitis.
2. Krankheeten vun engem ustiechende Kurs.
3. Eng Geschwüre.
4. Iwwermett.
5. Regelméisseg ofgeroden vu fetthaltege Liewensmëttel.
6. Chirurgesch Behandlung am Peritoneum a sengem Trauma.

D'Ursaachen an d'Symptomer vun Nekrose bei all Patiente sinn ënnerschiddlech. D’Entwécklung vun nekrotesche Formatiounen kann provozéiert ginn duerch Ernennung vu falscher ausgewielten Medikamenter, hir verlängert Benotzung.

D'Krankheet ka lues virugoen, ouni Zeechen oder Fortschrëtter ganz séier. Et hänkt vun der Zort vun der Verbreedung vun der Bauchspaicheldrüs Pathologie an der Aart vun der Krankheet ab.

Haaptzeechen

Symptomer vun Nekrose charakteriséiert sech duerch Zeechen op Basis vu wéi enger Zort vu Krankheet virukomm ass, an déi eenzel Charakteristike vum Kierper.

D’Haaptmanifestatioun vun der Bauchspaicheldrüs ass Schmerz-Onbequemlechkeet, mat ënnerschiddleche Grad vun der Manifestatioun. De Syndrom ass schwaach oder onbezuelbar wann de Schmerz net erhale kann.

Ongeféier 6% vun de Patienten erliewen mëttlere Halswéi, e staarke Schmerz manifestéiert sech a 40%, an onbestänneg Schmerz trëfft an 50% - an 1/10% vun de Patienten Onbequemlechkeet gouf duerch Zesummebroch begleet.

Wéi och ëmmer, de Schmerzsyndrom ass dacks ähnlech wéi dee mat Schmerz am Häerz geschitt, well d'Patienten mat Häerzkrankheeten verwirrt sinn.

Fir Pankreatesch Nekrose z'identifizéieren, sëtzt sech, zitt Är Been an de Bauch. Wann de Schmerz zréckgeet, beweist dat d'Präsenz vun necrotesche Manifestatiounen.

Zousätzlech, wann eng Krankheet Schmerz erschéngt, ass Nekrose vun der Bauchspaicheldrüs begleet vu Symptomer:

• übelkeit
• schwéieren Erbrechen
• bloating,
• d'Bildung vu Gase
• bleift a rötlech vun der Haut,
• d'Formation blo, crimson Flecken op de Säiten vum Bauch,
• Halswéi vun der anteriorer Bauch beim Gefill,
• eng Erhéijung vun der Temperatur.

Mat schwéierer Pankreatitis entwéckelt Vergëftung, charakteriséiert duerch duercherneen Bewosstsinn a Koma.

Komplikatioune vu Nekrose ginn duerch folgend Manifestatiounen vertruede:

• jaundice
• multiple Organeschaarf
• gilovolemesche Schock,
• Bauchspeicheldrüs Fistel bannen a baussen,
• Komplikatioune vu pleuropulmonale Kurs,
• steatosis
• Geschwüren
• Entzündung vun der Peritoneum,
• Blutungen vum internen Kurs.

Diagnos

Kann pankreatesch nekrotesch Entzündung geheelt ginn, a wéi eng Perspektive fir d'Iwwerliewe sinn? Ier Dir mat der Behandlung vun der Drüse mat Nekrose weidergeet, ass et néideg eng Untersuchung ze maachen, et wäert d'Präsenz vun der Krankheet vun der interner Sekretioun bestätegen oder refuséieren, bestëmmen d'Faktore vun der Bildung vun der Krankheet.

Laboratoire Diagnos Methoden:

• e Bluttest, deen mat Nekrose eng Erhéijung vum ESR weist, erhéicht Hämatokrit, eng Verännerung vun der cellulärer Zesummesetzung vum Blutt, rauem Getreid, wéinst Dehydratioun vum Kierper,
• et ass eng Erhéijung vum hydrolyteschen, proteolyteschen Enzym, Trypsin am Blutt an am Urin,
• erhéicht Bluttzocker
• eng Erhéijung vum Calcitonin am Blutt mat schwéiere Schued an der Infektioun,
• mat enger Läsion de C-reaktive Protein Index eropgeet,
• erhéicht Niveauen vun Liewer Enzymen.

Pankreatesch Nekrose gëtt mat Hëllef vun instrumentalen Techniken festgestallt.

1. Ultraschall
2. Computertomographie.
3. Röntgen vun de peritonealen Organer.
4. MÉI
5. Punkturéiere vu flëssege Phenomener vun der Bauchspaicheldrüs.
6. Angiografie vun de Gefässer vum Uergel.
7. Laparoskopie
8. Retrograde Cholangiopankreatographie.

Eng wichteg Untersuchung ass d'differenziell Diagnostik vun aneren entzündlechen Pathologien vum Peritoneum, intestinaler Invasioun, e Räis vu erweiderten Abschnitter vun der Aorta am Peritoneum, leverkolik, Häerzinfarkt.
All Examen zum Patient ginn verschriwwen baséiert op der Bild vun der Pathologie, dem Grad vun der Nekrose, dem Zoustand vum Patient.

Wat d'Perspektive fir Korrektioun ugeet, mat Nekrose fällt den Doudesraten vu Patienten ëm 40-70%, och wann d'Behandlung op Zäit ufänkt. Zousätzlech hänkt d'Wahrscheinlechkeet fir Erhuelung vun enger Zuel vu Faktoren of.

1. Alter.
2. Stadium vun der Vernoléissegung vun der Krankheet.
3. D'Präsenz vu Komplikatiounen.
4. D'Verstäerkung vun der betroffener Regioun.
5. D'Dauer vun der Behandlung Initiatioun, a wéi effektiv d'Therapie ass.

Déi Patienten, déi d'Pathologie iwwerwannen, während de verbleiwen Deeg vum Liewen, verfollegen déi strikt Instruktiounen vum Dokter.

Krankheet Behandlung a Prognose

Therapie vun Nekrose fënnt op 2 Weeër - konservativ an operativ.

Konservativ Behandlung gëtt als Virbereedung fir chirurgesch Behandlung oder an der Präsenz vu klenge Foci vu Bauchspaicheldrüs Nekrose benotzt, wat geschitt:

• an der Zerstéierung vun Enzymen
• de Kierper ze botzen vun de gesammelten gëftege Verbindungen derbäi,
• Eliminatioun vu Schmerz
• Präventioun vu Komplikatiounen.

Verbréngt eng Rei vu Moossnamen, déi aus:

• aus Infusiounsbehandlung - Salzléisungen entloossen an de Venen,
• d'Benotzung vun Analgetik, Novokain Blockaden, Drogen déi Spasmen erliichteren,
• e Cours vun antibakteriellen Drogen huelen,
• antihistamine
• symptomatesch Therapie.

Zousätzlech brauch d'Affer komplett Fridden vum Geescht. Nährstoffer ginn dem Patient mat engem Drëpfer geliwwert a wann e bestëmmt Regime benotzt, besteet aus engem Hongerstreik fir e puer Deeg an en absolute Feele vu Stress um kierperlechen Niveau.

Chirurgesch Behandlung gëtt bal ëmmer duerchgefouert fir den Ausfluss vun Verdauungssekretiounen a Galle ze restauréieren, fir doudeg Tissu a purulent Inhalter ze läschen.

Chirurgesch Methoden besteet aus de folgende Prozeduren:

• laparotomy
• laparoscopy
• Punktur vum Peritoneum.

Behandlung vun Nekrose fënnt nëmmen an stationäre Konditioune statt, de Patient brauch d'Opmierksamkeet vu verschiddenen Dokteren, an heiansdo Reanimatioun.

D'Haaptbedingung fir den Amendement ass eng strikt Ernärung ze verfollegen. Diät Ernärung implizéiert déi folgend Empfehlungen:

• ies 5 Mol a klenge Portiounen,
• net overeat,
• iessen gekachten an Damp Produkter
• d'Produkter sinn net waarm, net kal,
• muelen iessen, schleifen,
• opginn Alkohol.

Diät ass noutwendeg bis eng stabil Remission setzt an. Dir kënnt nei Platen virstellen nodeems Dir en Dokter konsultéiert.
D'Behandlung vun der Krankheet kann duerch alternativ Methoden duerchgefouert ginn, wann et net geklappt ass fir d'Resultat op den Haaptweisen z'erreechen. Dëst wäerten Rezepter fir Kräider Infusiounen, Abkochungen. Dir kënnt och Nëss mat Hunneg, gekachten Fleesch, gebakene Äppel, Jelly, Cracker, Getreide, Damp Omeletten iessen.

Et ass schwéier iwwer d'Prognose fir Bauchspaicheldrüsekrose no chirurgescher Behandlung ze schwätzen, well d'Resultat vun der Pathologie hänkt vu ville Grënn of. Fatal Resultat am net seriöse a mëllen Stroum ass 50%.

D'Wahrscheinlechkeet vun der Mortalitéit erhéicht wann:

• Patient iwwer 50,
• den Insulin Koeffizient ass méi héich wéi normal,
• héich Kalzium Niveauen
• gestéiert sauer alkalesch Gläichgewiicht,
• héije Blutdrock
• et gëtt bedeitend Schwellung an internen Bluttfluss.

All dës Indikatoren zesummen ginn en 100% negativen Ausbléck op d'Korrektioun.

Selwer Medikamenter, wann diagnostizéiert mat pancreatic Nekrose, ass net passend. Wann Schëlder erscheinen, sollt Dir direkt Hëllef vum Spidol sichen, dëst wäert d'Weiderentwécklung vum Problem verhënneren.