Jardins: Instruktioune fir ze benotzen, Analoga a Bewäertungen, Präisser an Apdikten vu Russland
Op dëser Säit fannt Dir eng Lëscht vun alle Jardins Analoga a Kompositioun an Indikatioun fir ze benotzen. Eng Lëscht vu bëllegen Analoga, an Dir kënnt och Präisser an Apdikten vergläichen.
- Déi bëllegst Jardins Pendant:Forsyga
- Déi populärste Jardins Pendant:Saxenda
- ATX Klassifikatioun: Empagliflozin
- Aktiv Zutaten / Zesummesetzung: empagliflozin
| # | Tittel | Präis a Russland | Präis an der Ukraine |
|---|---|---|---|
| 1 | Forsyga dapagliflozin Analog an Indikatioun a Method fir ze benotzen | 12 reift | 3200 UAH |
| 2 | Invokana canagliflozin Analog an Indikatioun a Method fir ze benotzen | 13 reift | 3200 UAH |
| 3 | Novonorm repaglinide Analog an Indikatioun a Method fir ze benotzen | 30 reiben | 90 UAH |
| 4 | Trulizitéit dulaglutide Analog an Indikatioun a Method fir ze benotzen | 115 reiben | -- |
| 5 | Baeta exenatide Analog an Indikatioun a Method fir ze benotzen | 150 reiben | 4600 UAH |
Wann Dir d'Käschte berechent bëlleg Analoga Jardins de Mindestpräis, deen an de Präislëschte vun de Apdikten fonnt gouf, gouf berécksiichtegt
| # | Tittel | Präis a Russland | Präis an der Ukraine |
|---|---|---|---|
| 1 | Saxenda liraglutide Analog an Indikatioun a Method fir ze benotzen | 1374 reiben | 13773 UAH |
| 2 | Trulizitéit dulaglutide Analog an Indikatioun a Method fir ze benotzen | 115 reiben | -- |
| 3 | Forsyga dapagliflozin Analog an Indikatioun a Method fir ze benotzen | 12 reift | 3200 UAH |
| 4 | Invokana canagliflozin Analog an Indikatioun a Method fir ze benotzen | 13 reift | 3200 UAH |
| 5 | Baeta exenatide Analog an Indikatioun a Method fir ze benotzen | 150 reiben | 4600 UAH |
Uginn Lëscht vun Drogenanalogen baséiert op Statistike vun de meeschte gefrotene Medikamenter
Analoger duerch Indikatioun a Method fir ze benotzen
| Tittel | Präis a Russland | Präis an der Ukraine |
|---|---|---|
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
| Guarem Guar resin | 9950 reiben | 24 UAH |
| Insvada repaglinide | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 reiben | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Baeta Exenatide | 150 reiben | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 reiben | -- |
| Viktoza liraglutide | 8823 reiben | 2900 UAH |
| Saxenda liraglutide | 1374 reiben | 13773 UAH |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dapagliflozin | 12 reift | 3200 UAH |
| Invocana canagliflozin | 13 reift | 3200 UAH |
| Trulizitéit Dulaglutide | 115 reiben | -- |
Eng ënnerschiddlech Zesummesetzung ka falen an Indikatioun a Methode vun der Uwendung
| Tittel | Präis a Russland | Präis an der Ukraine |
|---|---|---|
| Avantomed Rosiglitazon, Metforminhydrochlorid | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 UAH |
| Glucofage Metformin | 12 reift | 15 UAH |
| Glucophage xr Metformin | -- | 50 UAH |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramin | 20 reiben | -- |
| Dianormet | -- | 19 UAH |
| Diaformin Metformin | -- | 5 UAH |
| Metformin Metformin | 13 reift | 12 UAH |
| Metformin sandoz Metformin | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 reiben | 27 UAH |
| Formin Metformin Hydrochlorid | -- | -- |
| Emnorm EP Metformin | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 UAH |
| Metamin Metformin | -- | 20 UAH |
| Metamin SR Metformin | -- | 20 UAH |
| Metfogamma Metformin | 256 reiben | 17 UAH |
| Tefor Metformin | -- | -- |
| Glycometer | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Formethine | 37 reiben | -- |
| Metformin Canon Metformin, ovidone K 90, Maisstärke, Crospovidon, Magnesiumstearat, Talk | 26 reiben | -- |
| Insuffor Metformin Hydrochlorid | -- | 25 UAH |
| Metformin-teva metformin | 43 reiben | 22 UAH |
| Diaformin SR Metformin | -- | 18 UAH |
| Mepharmil Metformin | -- | 13 UAH |
| Metformin Akerland Metformin | -- | -- |
| Glibenclamid Glibenclamid | 30 reiben | 7 UAH |
| Maninyl Glibenclamid | 54 reiben | 37 UAH |
| Glibenclamid - Gesondheet Glibenclamid | -- | 12 UAH |
| Glyurenorm Glycidon | 94 reiben | 43 UAH |
| Bisogamma Glyclazide | 91 reift | 182 UAH |
| Glidiab Glyclazide | 100 reiben | 170 UAH |
| Diabeton MR | -- | 92 UAH |
| Diagnos mr Gliclazide | -- | 15 UAH |
| Glidia MV Gliclazide | -- | -- |
| Glykinorm Gliclazid | -- | -- |
| Gliclazide Gliclazid | 231 reiben | 44 UAH |
| Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazid | -- | -- |
| Glyclazid-Gesondheet Gliclazide | -- | 36 UAH |
| Glioral Glyclazid | -- | -- |
| Diagnizéiere Gliclazid | -- | 14 UAH |
| Diazid MV Gliclazide | -- | 46 UAH |
| Osliklid Gliclazide | -- | 68 UAH |
| Diadeon Gliclazid | -- | -- |
| Glyclazide MV Gliclazid | 4 reiben | -- |
| Amaril | 27 reiben | 4 UAH |
| Glemaz glimepiride | -- | -- |
| Glian glimepiride | -- | 77 UAH |
| Glimepiride Glyride | -- | 149 UAH |
| Glimepiride Diapiride | -- | 23 UAH |
| Altor | -- | 12 UAH |
| Glimax glimepiride | -- | 35 UAH |
| Glimepiride-Lugal glimepiride | -- | 69 UAH |
| Clay glimepiride | -- | 66 UAH |
| Diabrex glimepiride | -- | 142 UAH |
| Meglimide glimepiride | -- | -- |
| Melpamid Glimepiride | -- | 84 UAH |
| Perinel glimepiride | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| Gläicht | -- | -- |
| Glimepiride glimepiride | 27 reiben | 42 UAH |
| Glimepiride-teva glimepiride | -- | 57 UAH |
| Glimepiride Canon glimepiride | 50 reiben | -- |
| Glimepiride Pharmstandard glimepiride | -- | -- |
| Dimaril glimepiride | -- | 21 UAH |
| Glamepiride Diamerid | 2 reiben | -- |
| Amaryl M Limepiride Microniséiert, Metformin Hydrochloride | 856 reiben | 40 UAH |
| Glibomet glibenklamid, Metformin | 257 reiben | 101 UAH |
| Glukovane glibenklamid, Metformin | 34 reiben | 8 UAH |
| Dianorm-m Glyclazid, Metformin | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m Glipizid, Metformin | -- | 30 UAH |
| Douglimax glimepiride, Metformin | -- | 44 UAH |
| Duotrol glibenclamid, metformin | -- | -- |
| Gluconorm | 45 reiben | -- |
| Glibofor Metformin hydrochloride, glibenclamid | -- | 16 UAH |
| Avandamet | -- | -- |
| Avandaglim | -- | -- |
| Janumet Metformin, Sitagliptin | 9 reiben | 1 UAH |
| Velmetia Metformin, Sitagliptin | 6026 reiben | -- |
| Galvus Met vildagliptin, Metformin | 259 reiben | 1195 UAH |
| Tripride glimepiride, metformin, pioglitazone | -- | 83 UAH |
| Comboglize XR Metformin, Saxagliptin | -- | 424 UAH |
| Comboglyz Verlängeren Metformin, Saxagliptin | 130 reift | -- |
| Gentadueto linagliptin, Metformin | -- | -- |
| Vipdomet Metformin, Alogliptin | 55 reiben | 1750 UAH |
| Sinjardi empagliflozin, metformin hydrochloride | 240 reift | -- |
| Voglibose Oxid | -- | 21 UAH |
| Glutazon pioglitazon | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazone | -- | -- |
| Januvia Sitagliptin | 1369 reiben | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 reiben | 895 UAH |
| Onglisa Saxaglyptin | 1472 reiben | 48 UAH |
| Nesina alogliptin | -- | -- |
| Vipidia alogliptin | 350 reift | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 reiben | 1434 UAH |
Wéi eng bëlleg Analog vun enger deier Medizin ze fannen?
Fir en preiswerten Analog vun enger Medizin, e Generik oder e Synonym ze fannen, als éischt recommandéiere mir op d'Kompositioun opmierksam ze maachen, nämlech op déiselwecht aktive Substanzen an Indikatiounen fir ze benotzen. Déiselwecht aktive Bestanddeeler vun der Medizin wäert uginn datt de Medikament synonym ass mam Drogen, pharmazeutesch gläichwäerteg oder pharmazeutesch Alternativ. Vergiesst awer net iwwer déi inaktiv Komponenten vun ähnlechen Drogen, wat d'Sécherheet an d'Effektivitéit kënne beaflossen. Vergiesst net iwwer d'Instruktioune vun Dokteren, Selbstmedizinatioun kann Är Gesondheet schueden, also konsultéiert ëmmer Ären Dokter ier Dir Medikamenter benotzt.
Jardins Uweisunge
INSTRUKTIOUN Fräisetzung Form Zesummesetzung Verpackung Pharmakologesch Handlung Jardins, Indikatiounen fir ze benotzen Kontraindikatiounen Wat hëlleft de Jardins? Geméiss den Instruktiounen ass de Medikament fir d'Behandlung vu Leit mat Typ 2 Diabetis verschriwwen:
iwwer d'Benotzung vum Medikament
JARDINS
filmschichtete Pëllen
1 Tablet enthält:
aktive Substanz: Empagliflozin 10 a 25 mg
excipients: Laktosemonohydrat, Mikrokristallin Cellulose, Hyprolose (Hydroxypropyl Cellulose), Croscarmellose Natrium, kolloidal Siliciumdioxid, Magnesiumstearat.
Filmkompositioun: Opadry Giel (02B38190) (Hypromellose 2910, Titandioxid (E171), Talk, Macrogol 400, Giel Eisenoxidfarb (E172)).
10 an 30 Pëllen.
Jardins - Typ 2 Natrium Glukosentransporter Inhibitor
Typ 2 Diabetis mellitus:
als Monotherapie bei Patienten mat inadequater glycemescher Kontroll nëmmen géint den Hannergrond vun der Ernärung an der Ausübung, d'Ernennung vu Metformin wat als Intoleranz als ongewollt gëllt;
als Kombinatiounstherapie mat aneren hypoglycemesche Agenten, Insulin abegraff, wann déi ugewandte Therapie a Verbindung mat Diät an Ausübung net déi néideg glycemesch Kontroll gëtt.
Iwwerempfindlechkeet fir all Komponent vum Medikament,
Typ 1 Diabetis
diabetesch Ketoacidose,
selten Ierfkrankheeten (Laktasemangel, Laktosintoleranz, Glukos-Galaktose Malabsorption),
Nieralfehler am GFR All Informatioun gëtt fir Informatiounszwecker presentéiert an ass net e Grond fir sech selwer ze preszeptéieren oder eng Medizin z'ersetzenIndikatiounen fir ze benotzen
Instruktioune fir d'Benotzung Jardins (10 25 mg), Doséierung
Tabletten ginn oralt 1 Mol am Dag geholl, zur selwechter Zäit, ofgespullt mat Waasser. D'Benotzung vum Medikament ass zu all Moment vum Dag méiglech, onofhängeg vun der Nahrungsmëttel.
D'recommandéiert initial Doséierung fir Jardins ass 10 mg 1 Zäit pro Dag. Wann et net adäquat glycemesch Kontroll gëtt, da gëtt d'Doséierung op de Maximum eropgesat - 1 Tablet Jardins 25 mg 1 Zäit pro Dag.
Wann Dir eng Dosis spritt, sollt Dir d'Droge huelen soubal de Patient dëst erënnert. Huelt net eng duebel Dosis an engem Dag.
Mat der kombinéierter Benotzung vu Jardins mat Sulfonylureaderivaten oder mat Insulin, kann eng Dosisreduktioun vu Sulfonylurea / Insulinderivater noutwendeg sinn wéinst dem Risiko fir Hypoglykämie.
Speziell Instruktiounen
Fir Patiente mat Nierenausfall mat GFR vu 45 bis 90 ml / min / 1,73 m2, ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech.
Patienten mat Nierenausfall bei GFR
3 Bewäertunge fir “Jardins”
Jarins dauert e Joer. Sugaren si vun 15 op 6-8 gefall. Gewiicht ass ëm 10 kg erofgaang. Lethargy an Erschöpfung. Viru kuerzem ass meng Visioun op eemol gefall. Also - dat eent geheelt, déi aner krielt.
D'Medikament ass ganz gutt, et huet meng Mamm gehollef den Zocker niddergelooss virun der Operatioun, d'Dokteren hunn refuséiert ze operéieren wéinst dem héijen Zocker, an d'Jardins hunn eis an dësem gehollef. Elo akzeptéiere mir net, awer den Zocker hält gutt.
Grousst Medikament! Ech recommandéieren déi Leit déi kee Fortschrëtt vun der Behandlung hunn definitiv hëllefen.
Doséierung Form:
filmschichtete Pëllen
1 Film-Beschichtete Tablet enthält:
Wirkstoff:
empagliflozin - 10 mg / 25 mg,
Excipients:
laktosemonohydrat - 162,50 / 113,0 mg, mikrokristallin Zellulose - 62,50 / 50,0 mg, Hyprolose (Hydroxypropylcellulose) - 7,5 / 6,0 mg, Croscarmellose Natrium - 5,0 / 4,0 mg, kolloidal Siliciumdioxid - 1,25 / 1,0 mg, Magnesiumstearat - 1,25 / 1,0 mg,
Shell:
Opadry giel (02B38190) - 7.0 / 6.0 mg (hypromellose 2910 - 3.5 / 3.0 mg, Titandioxid (E 171) - 1.733 / 1.485 mg, talk - 1.4 / 1.2 mg, macrogol 400 - 0,35 / 0,3 mg, Eisenfaarfoxid giel (E 172) - 0.018 / 0.015 mg).
Beschreiwung
10 mg Pëllen
Ronnen Bikonvex Pëllen mat verschmëlzene Kanten, bedeckt mat enger Filmmembran vu hell Giel Faarf mat enger Gravure vum Firmessymbol op där enger Säit vum Tablet a "S10" op der anerer Säit.
25 mg Pëllen
Oval Biconvex Pëllen mat geschniddene Kanten, Beschichtete mat enger Filmmembran vu hell Giel Faarf, mat dem Gesellschaftssymbol op der enger Säit vun der Tablette gravéiert a "S25" op der anerer Säit.
Pharmakologesch Eegeschafte
Pharmakodynamik
Empagliflozin ass e reversiblen, héich aktiven, selektiven a kompetitive Inhibitor vum Typ 2 Natrium-ofhängeg Glukosentransporter mat der Konzentratioun déi néideg ass fir 50% vun der Enzymaktivitéit (IC50) vun 1,3 nmol ze hemmen. D'Selektivitéit vum Empagliflozin ass 5.000 Mol méi héich wéi d'Selektivitéit vum Typ 1 Natrium-ofhängeg Glukosentransporter, verantwortlech fir d'Absorptioun vu Glukos am Darm. Zousätzlech gouf et fonnt datt Empagliflozin héich Selektivitéit fir aner Glukosentransporter, déi verantwortlech fir Glukoshomeostasis a verschiddenen Tissue sinn.
Den natriumabhängegen Typ 2 Glukosentransporter ass den Haapttransportprotein verantwortlech fir d'Reabsorption vu Glukos aus der renaler Glomeruli zréck an d'Blutt. Empagliflozin verbessert glykemesch Kontroll bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus (T2DM) andeems d'Nier Glukosreabsorption reduzéiert gëtt. D'Quantitéit u Glukose, déi duerch den Nier mat dësem Mechanismus secretéiert gëtt, hänkt vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt an der glomerularer Filtratiounsquote (GFR) of. Inhibitioun vun der natriumabhängeger Carrière vun Typ 2 Glukos bei Patienten mat Typ 2 Diabetis an Hyperglykämie féiert zur Eliminatioun vun Iwwerschoss vu Glukos duerch d'Nieren.
An de klineschen Studien huet et fonnt datt bei Patienten mat Typ 2 Diabetis d'Ausgrenzung vun Glukos duerch d'Nieren direkt erhéicht gouf nodeems déi éischt Dosis Empagliflozin benotzt gouf, dësen Effekt fir 24 Stonnen weider. D'Erhéijung vun der Exkretioun vu Glukos duerch d'Nieren ass weider bis un d'Enn vun der 4-Wochen Behandlungsperiod, mat Empagliflozin an enger Dosis vu 25 mg eemol am Dag, am Duerchschnëtt, ongeféier 78 g / Dag. Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis huet eng Erhéijung vun der Ausscheedung vu Glukos duerch d'Nieren zu enger direkter Réckgang vun der Konzentratioun vu Glukos am Bluttplasma gefouert.
Empagliflozin reduzéiert d'Konzentratioun vu Glukos am Bluttplasma souwuel am Fall vum Fasten an nom Iessen.
Den net-Insulin-ofhängegen Mechanismus vun der Handlung vum Empagliflozin dréit zu engem niddrege Risiko vun der méiglecher Entwécklung vu Hypoglykämie.
Den Effekt vum Empagliflozin hänkt net vum funktionnellen Zoustand vun de Bauchspaicheldrüs Betasellen an dem Insulin Metabolismus of. De positiven Effekt vum Empagliflozin op surrogat Markéierer vun Beta Zellfunktioun, dorënner den HOMA-ß Index (Modell fir d'Bewäertung vun Homeostasis-B) an de Verhältnis vu Proinsulin bis Insulin. Zousätzlech verursaacht zousätzlech Eliminatioun vun Glukos duerch d'Nieren e Verloscht vu Kalorien, wat begleet gëtt duerch eng Ofsenkung vum Volume vun Adiposewebe an e Réckgang am Kierpergewiicht.
Glucosuria beobachtet während der Notzung vun Empagliflozin ass begleet vun enger liicht Erhéijung vun der Diuresis, wat zu enger moderater Ofsenkung vum Blutdrock bäidroe kann.
An klineschen Studien wou Empagliflozin als Monotherapie benotzt gouf, Kombinatiounstherapie mat Metformin, Kombinatiounstherapie mat Metformin a Sulfonylurea Derivate, Kombinatiounstherapie mat Metformin am Verglach zum glimepiride, Kombinatiounstherapie mat Pioglitazon +/- Metformin, als Kombinatiounstherapie mat Dipeptidyl Peptid Inhibitor 4 (DPP-4), metformin +/- anert hypoglycemescht mëndlecht Medikament, a Form vu Kombinatiounstherapie mat Insulin, war et statistesch bedeitend menger Ofsenkung vu glycosyléiertem HbAlc Hämoglobin an Ofsenkung vun der fastener Plasma Glukosekonzentratioun.
Kontraindikatiounen
- Hypersensibilitéit fir all Komponent vum Medikament,
- Typ 1 Diabetis
- Diabetesch Ketoacidose
- Selten Ierfkrankheeten (Laktasemangel, Laktosintoleranz, Glukos-Galaktose-Malabsorption),
- Nieralfehler am GFR Gebrauch während der Schwangerschaft a während der Stillen
D'Benotzung vun Empagliflozin wärend der Schwangerschaft ass kontraindizéiert wéinst net genuch Donnéeën iwwer d'Efficacitéit a Sécherheet.
Daten, déi an preklinesche Studien bei Déieren kritt goufen, weisen d'Penetratioun vum Empagliflozin an der Muttermëllech. De Risiko vun der Belaaschtung vun Neigebuerenen a Kanner während der Broscht ass net ausgeschloss. D'Benotzung vun Empagliflozin während der Broscht ass kontraindizéiert. Wann et noutwendeg ass Empagliflozin während der Broscht ze benotzen, sollt d'Broschtniveau gestoppt ginn.
Doséierung an Administratioun
Monotherapie oder Kombinatiounstherapie
D'recommandéiert Startdosis ass 10 mg (1 Tablet mat enger Doséierung vun 10 mg) eemol am Dag, per Mond.
Wann déi deeglech Dosis vun 10 mg keng adäquat glycemesch Kontroll ubitt, kann d'Dosis op 25 mg erhéicht ginn (1 Tablet mat enger Doséierung vu 25 mg eemol am Dag). Déi maximal deeglech Dosis ass 25 mg.
D 'Medikament JARDINS kann onofhängeg vum Iessen zu all Moment vum Dag geholl ginn.
Aktiounen ze iwwerschloen huelen eng oder méi Dosis vun engem Medikament of
Wann en Dosis spritt, sollt de Patient den Medikament huelen soubal hien sech drun erënnert.
Huelt net eng duebel Dosis an engem Dag.
Besonnesch Patientegruppen
Beim Nierenausfall mat GFR vu 45 bis 90 ml / min / 1,73 m2 ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech.
Patienten mat Nierenausfall mat GFR manner wéi 45 ml / min / 1,73 m2 ginn net empfohlen fir dat Medikament wéinst Ineffizienz ze benotzen.
Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun Dosisjustéierung ass net erfuerderlech.
Iwwerdosis
Symptomer
Wärend kontrolléiert klineschen Studien, waren eenzel Dosen Empagliflozin 800 mg (32 Mol déi maximal Dagesdosis) bei gesonde Volontären a Multiple Dosen 100 mg (4 Mol déi maximal Dagesdosis) bei Patienten mat Typ 2 Diabetis gutt toleréiert. Déi observéiert Erhéijung vum Urinvolumen hänkt net vun der Dosis of an hat keng klinesch Bedeitung. Et gëtt keng Erfarung mat enger Dosis méi wéi 800 mg.
Behandlung
Am Fall vun enger Iwwerdosis gëtt et recommandéiert dat onabsorbt Medikament aus dem Magen-Darmtrakt ze läschen, klinesch Iwwerwaachung a symptomatesch Behandlung duerchgefouert.
Interaktioun mat aneren Drogen
In vitro Drogeninteraktioun Bewäertung
Empagliflozin hemmt net, inaktivéiert oder induzéiert CYP450 Isoenzyme. D'Haaptroute vum mënschlechen Empagliflozin Metabolismus ass Glucuronidatioun mat der Participatioun vun Uridin-5′-Diphosfo-Glucuronosyltransferasen UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 an UGT1A9. Empagliflozin hemmt net UGT1A1. Drogen Interaktioune vun Empagliflozin an Drogen déi Substrater vun den CYP450 an UGT1A1 Isoenzyme sinn, ginn als onwahrscheinlech ugesinn.
Empagliflozin ass e Substrat fir Glycoprotein P (P-gp) a Broschtkriibsresistenz Protein (BCRP). awer an therapeutesche Dosen hemmt dës Proteinen net. Baséierend op Donnéeën aus In vitro Studien, gëtt et ugeholl datt d'Fäegkeet vum Empagliflozin mat Drogen interagéieren déi Substrate fir Glycoprotein P (P-gp) sinn. Empagliflozin ass e Substrat fir organesch anionesch Träger: OATZ, OATP1B1 an OATP1VZ, awer ass keen Substrat fir organesch anionesch Träger 1 (OAT1) an organesch kationesch Gefierer 2 (OST2). Wéi och ëmmer, Medikamenter Interaktioune vun Empagliflozin mat Medikamenter, déi Substrater fir déi uewe beschriwwen Trägerproteine sinn, gi als onwahrscheinlech ugesinn.
In vivo Drogeninteraktioun Bewäertung
D'Farmakokinetik vum Empagliflozin ännert sech net bei gesonde Fräiwëllege wa se zesumme mat Metformin, Glimepirid, Pioglitazon, Sitagliptin, Linagliptin, Warfarin, Verapamil, Ramipril, Simvastatin, Torasemid an Hydrochlorothiazid benotzt ginn. D'kombinéiert Benotzung vun Empagliflozin mat Gemfibrozil, rifampicin a Probenecid huet eng Erhéijung vun der AUC vun Empagliflozin mat 59%, 35% an 53% gewisen, respektiv, dës Ännerungen goufen awer net als klinesch bedeitend ugesinn.
Empagliflozin huet keen klinesch signifikanten Effekt op d'Pharmakokinetik vu Metformin, Glimepirid, Pioglitazon, Sitagliptin, Linagliptin, Warfarin. digoxin, ramipril, simvastatin, hydrochlorothiazide, torasemid a oral contraceptives.
Diuretik
Empagliflozin kann den diureteschen Effekt vun Thiazid an "Loop" Diuretik verbesseren, wat am Géigen d'Gefor vun Dehydratioun an der arterieller Hypotonie erhéijen.
Insulin an Drogen déi seng Sekretioun verbesseren
Insulin an Drogen déi seng Sekretioun verbesseren, sou wéi Sulfonylurea, kënnen de Risiko fir Hypoglykämie erhéijen. Dofir, mat der simultaner Benotzung vun Empagliflozin mat Insulin an Drogen déi seng Sekretioun verbesseren, kann et néideg sinn hir Dosis ze reduzéieren, fir de Risiko fir Hypoglykämie ze vermeiden.
Speziell Instruktiounen
D'Medikament JARDINS ass net fir Patiente mat Typ 1 Diabetis mellitus a fir d'Behandlung vun diabetescher Ketoacidose recommandéiert.
Déi maximal deeglech Dosis vu JARDINS enthält 113 mg Laktose, sou datt d'Drogen net bei Patienten mat selten ierflechen Stéierunge wéi Laktasemangel, Laktosintoleranz, Glukos-Galaktose-Malabsorption benotzt solle ginn.
Klinesch Studien hu gewisen datt d'Behandlung mat Empagliflozin net zu enger Erhéijung vum kardiovaskuläre Risiko féiert. D'Benotzung vun Empagliflozin an enger Dosis vu 25 mg féiert net zu enger Verlängerung vum QT-Intervall.
Mat der gemeinsamer Uwendung vum Medikament JARDINS mat Sulfonylureaderivaten oder mat Insulin, kann eng Dosisreduktioun vun Sulfonylurea / Insulinderivater noutwendeg sinn wéinst dem Risiko fir Hypoglykämie.
Net studéiert Kombinatioune vun hypoglycemesche Medikamenter
Empagliflozin gouf net a Kombinatioun mat Glukagon-ähnlechen Peptid 1 Analoga (GLP-1) studéiert.
Nierfunktioun Iwwerwaachung
D'Effektivitéit vum Medikament JARDINS hänkt vun der Funktioun vun den Nieren of. Dofir ass et recommandéiert d'Nierenfunktioun virun hirem Rendez-vous ze kontrolléieren a periodesch während der Behandlung (op d'mannst eemol am Joer), souwéi virum Rendez-vous vun der zäitgeméisser Therapie, wat d'Nierfunktioun negativ kann beaflossen. Patienten mat Nierenausfall (GFR manner wéi 45 mlmin). Medikament huelen ass net recommandéiert.
Eeler Patienten
Patienten am Alter vu 75 Joer oder méi hunn e erhéicht Risiko fir Dehydratioun. An esou Patienten déi mat Empagliflozin behandelt goufen, goufen negativ Reaktiounen verursaacht duerch Hypovolemie méi dacks beobachtet (am Verglach mat Patienten, déi Placebo kruten). D'Erfahrung mat der Verwäertung vun Empagliflozin bei Patienten méi al wéi 85 Joer ass limitéiert, Dofir ass et net recommandéiert d'Drogen DZHARDINS fir Patiente méi wéi 85 Joer ze prescribe.
Benotzt bei Patienten am Risiko fir Hypovolemie z'entwéckelen
Geméiss dem Handlungsmechanismus kann d'Verwaltung vum Medikament JARDINS zu enger moderéierter Ofsenkung vum Blutdrock féieren. Dofir sollt d'Droge mat Vorsicht benotzt ginn a Fäll wou eng Ofsenkung vum Blutdrock ongewollt ass, zum Beispill bei Patienten mat kardiovaskuläre Krankheeten, Patienten déi antihypertensiv Medikamenter huelen (mat enger Geschicht vun der arterieller Hypotonie), wéi och bei Patienten méi al wéi 75 Joer.
Am Fall wou de Patient d'Droge geholl huet JARDINS. Bedéngungen, déi zu Flëssegkeetsverloscht féieren kënnen entwéckelen (zum Beispill mat Krankheeten vum Magen-Darmtrakt), de Patient seng Konditioun, de Blutdrock soll suergfälteg iwwerwaacht ginn, souwéi Hämatokrit an Elektrolytbalance Et kann eng temporär erfuerderen, bis d'Waasserbalance erëmkritt, Stéierung vum Medikament.
Harnweeër Infektiounen
D'Inzidenz vun Nebenwirkungen wéi Harnweeër Infektiounen war vergläichbar mat Empagliflozin an enger Dosis vu 25 mg a Placebo, a méi héich mat Empagliflozin an enger Dosis vun 10 mg. Komplizéiert Harnweeër Infektiounen (wéi Pyelonephritis an Urosepsis) goufe mat enger ähnlecher Frequenz bei Patienten observéiert déi Empagliflozin a Placebo huelen. Am Fall vun komplizéierten Harnweeër Infektiounen ass eng temporär Stéierung vun der Empagliflozin Therapie noutwendeg.
Urinalyse Laboratoire
Geméiss dem Mechanismus vun der Handlung bei Patienten déi Medikamenter JARDINS huelen, gëtt Glukose am Pipi bestëmmt.
Impakt op d'Fäegkeet fir Gefierer a Mechanismen ze fueren
Klinesch Studien iwwer den Effekt vum Empagliflozin op d'Fäegkeet fir Gefierer a Mechanismen ze féieren sinn net gehale ginn. Patienten solle virsiichteg sinn wann se Gefierer a Mechanismen féieren, well wann se d'Drogen Medikament JARDINS benotzen (besonnesch a Kombinatioun mat Sulfonylurea Derivaten an / oder Insulin), kann Hypoglykämie entwéckelen.
Verfügbar Jardins Ersatzspiller
NovoNorm (Pëllen) Bewäertung: 163
Den Analog ass méi bëlleg vu 59 Rubel.
NovoNorm ass eng Tabletpräparatioun aus der selwechter pharmazeutescher Ënnergrupp, awer mat enger anerer aktiver Substanz. Repaglinide gëtt hei an enger Doséierung vun 0,5 bis 2 mg benotzt. Indikatiounen fir ze verschreiwen ass ähnlech, awer Kontraindikatiounen ënnerscheede sech duerch verschidden DV a Pëllen, also liest d'Instruktioune suergfälteg a gitt Ären Dokter.
Diagnosid (Pëllen) Bewäertung: 142 Top
Diagninid ass e russeschen Ersatz fir déiselwecht Präiskategorie mat der selwechter Zuel vu Pëllen pro Pack. D'Kompositioun an d'Doséierung vun der aktiver Substanz ënnerscheet sech och vum Jardins, awer ass verschriwwen fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis mat ineffektiv kierperlecher Aktivitéit an Diät.
Allgemeng Informatioun iwwer d'Droge, seng Kompositioun
D'Medikament Jardins gëtt benotzt fir Bluttzocker während Monotherapie ze kontrolléieren. Zousätzlech kann dëst Tool als Komponent während der komplexer Therapie an der Behandlung vun Diabetis benotzt ginn.
De Tool kann a Kombinatioun mat e puer aner hypoglycemesch Medikamenter benotzt ginn. Esou Medikamenter kënnen Insulin oder Metformin enthalen.
D'Medikament um Maart vun pharmakologesche Produkter gëtt an zwou Versiounen verkaaft, déi an der Quantitéit vun der aktiver chemescher Verbindung ënnerscheeden.
Ofhängeg vun der Dosis vun der Haaptaktiver Verbindung kann eng Tablet vun der Virbereedung 10 oder 30 mg vun der aktiver Zutat enthalen.
Zousätzlech zu der Haaptaktiv Verbindung sinn déi folgend Komponenten an enger Tablet vum Medikament abegraff:
- laktosemonohydrat,
- mikrokristallin Zellulose,
- Hyprolose
- croscarmellose Natrium,
- Silika
- Magnesiumstearat.
D'Pëllen vun der Medikament sinn beschichtet, déi folgend Komponenten enthält:
- Opadra giel,
- hypromellose,
- Titan Dioxid
- talkum Puder
- macrogol 400,
- Eisen Oxid ass giel.
Wann Dir dëst Medikament benotzt, sollt et gutt drun erënnert ginn datt d'Benotzung vu Jardins fir den Niveau vum Zocker am Blutt vun engem Patient mat Typ 2 Diabetis ze normaliséieren ass net eng Persoun aus dësem Krankheet ze retten.
D'Haaptpharmakologesch Eegeschafte vum Medikament
D'Medikament Jardins gëtt dacks an der moderner Medizin benotzt fir héich Bluttzocker an enger Persoun mat Typ 2 Diabetis ze korrigéieren.
D'Rezensioune vu medizinesche Spezialisten weisen datt dëst Tool et méiglech mécht den Zockergehalt am Kierper vum Patient effektiv ze kontrolléieren an exzellent Resultater ze kréien.
Empagliflozin, als Haaptaktiv Verbindung vum Medikament, ass e selektiv, reversiblen héich aktive kompetitiven Inhibitor vun engem spezialiséierten Protein-ofhängege Glukosentransporter.
Dës Verbindung verbessert d'Fäegkeet fir den Niveau vum Zocker am Kierper vun engem Patient ze kontrolléieren, deen Typ 2 Diabetis huet. Den Effekt vun der aktiver Substanz vum Medikament ass datt et hëlleft den Niveau vun der Glukosreabsorption an de Strukturen vun der Nier ze reduzéieren. Wann Dir d'Droge benotzt, erhéicht den Zockergehalt am Pipi, wat zu der rapider Eliminatioun vun iwwerschësseger Glukos aus dem Kierper bäidréit.
D'Benotzung vum Medikament beaflosst net d'Aktivitéit vu Beta Zellen. Déi aktiv Verbindung huet e wirklechen Effekt op Bauchspeicheldrüsse, wat hëlleft seng Funktionalitéit ze verbesseren.
D'Aféierung vun Empagliflozin am Kierper beaflosst sech de Prozess vu Fett verbrennen an hëlleft dem Gewiicht vum Patient mat Typ 2 Diabetis ze reduzéieren. Dësen zousätzleche Effekt vum Gebrauch vum Medikament ass besonnesch wichteg fir Leit, déi iwwergewiichteg sinn mat Typ 2 Diabetis.
D'Hallefzäit vum aktiven Komponent vum Medikament gëtt fir 12 Stonnen ausgefouert. Eng stabil Dosis am Kierper vun der aktiver Substanz mat enger eenzeger Dosis vum Medikament pro Dag gëtt erreecht nodeems de fënneften Dosis vum Medikament geholl gouf.
Aus dem mënschleche Kierper, bis zu 96% vum Medikament geholl gëtt ausgeschloss. D'Exkretioun vu Metaboliten gëtt mat Hëllef vun den Darm an d'Nieren duerchgefouert. Duerch den Darm ass déi aktiv Verbindung onverännert zréckgezunn. Wann et duerch d'Nieren excretéiert gëtt nëmmen 50% vun der aktiver Komponent vum Medikament onverännert.
D'Konzentratioun vun der aktiver Verbindung am Kierper ass staark beaflosst vun der Präsenz am Patient vun enger schlechter renaler oder hepatescher Funktioun.
Mënschleche Kierpergewiicht, Geschlecht an Alter beaflossen net däitlech der Pharmakokinetik vun der aktiver Komponent vun der Medikament.
Instruktioune fir de Gebrauch vum Medikament
De Medikament gëtt fir Mono - oder komplex Therapie benotzt. Déi recommandéiert Dosis ass 10 mg - eng Tablet pro Dag. De Medikament gëtt oralt verwalt.
Wann eng deeglech Dosis vun 10 mg net en normale glycemesche Effekt liwwert, kann d'Doséierung déi benotzt gëtt op 25 mg pro Dag erhéicht ginn. Déi maximal zulässlech Dosis vum Medikament ka bis zu 25 mg sinn.
De Medikament ass erlaabt zu all Moment ze huelen, egal wéi d'Iessen.
Wann Dir d'Zäit vun der Medizin verpasst verpasst, sollt Dir keng Duebel Dosis vum Medikament pro Dag huelen.
Mat engem héije Grad vu Nieralfehler ass de Medikament net empfohlen, wéinst dem Manktem vun der Effektivitéit aus dem Gebrauch vum Medikament.
Wann de Patient Anomalien an der Liewer huet, déi sech als Leberversoen manifestéieren, ass d'Dosis Upassung vum Medikament geholl net erfuerderlech.
Et ass net ze recommandéieren d'Droge ze benotzen wann e Kand gedroe gëtt an hir Broscht gëtt, wéinst engem Mangel un Daten iwwer d'Effektivitéit a Sécherheet vun der Medikament fir Mamm a Kand während dëser Period.
Am Fall vun Nieralfehler hänkt d'Effektivitéit vum Medikament of vum Grad vun net-funktionnelle Versoen.
Et ass recommandéiert d'Funktioun vun den Nieren ze kontrolléieren ier Dir Medikamenttherapie mat engem Medikament ausféiert, Zousätzlech ass et recommandéiert d'Performance vun den Nieren op d'mannst eemol am Joer während der Verwäertung vu Jardins z'iwwerpréiwen.
Et ass verbueden dat Medikament an der Kandheet ze benotzen.De Verbrauch vum Benotzung gëlt fir all Patienten ënner dem Alter vun 18 Joer. Dëst ass wéinst engem Mangel u Fuerschung iwwer d'Effektivitéit a Sécherheet vun der Medikament.
Et ass net recommandéiert d'Medikamenter bei der Behandlung vu Patienten iwwer dem Alter vun 75 Joer ze benotzen. Dëst ass meeschtens verbonne mat engem héije Grad vun der Entwécklung vum Zoustand vun Dehydratioun.
Dir sollt den Tool net benotze wann Dir Patiente behandelt déi Typ 1 Diabetis mellitus hunn an an Fäll wou de Patient diabetesch Ketoacidose huet.
Wann Dir déi maximal Dosis vum Medikament Jardins benotzt, trëtt ongeféier 113 mg Laktose an de Kierper vum Patient.
Dëst Tool soll net benotzt ginn wann de Patient eng Laktasemangel huet, Laktosintoleranz oder Glukos-Galaktose Malabsorption am Kierper.
Side Effekter a Kontraindikatiounen beim Benotze vum Medikament
Déi heefegste Nebenwirkung vun der Empagliflozin huelen ass den Ufank vu Symptomer vun Hypoglykämie.
Am meeschten manifestéiert sech eng Nebenwirkung a Form vun Hypoglykämie, wann Dir dat Medikament a Kombinatioun mat Sulfonylureaderivate oder mat Insulin benotzt.
Nieft Hypoglykämie kënnen d'Patienten, déi Empagliflozin benotzen, eng Zuel vun Nebenwirkungen erliewen.
Déi heefegste Nebenwirkungen beim Benotze vum Medikament sinn wéi follegt:
- D'Erscheinung vu infektiösen a parasitäre Krankheeten wéi vulvovaginitis, balanitis, vaginale candidiasis, an Harnweeër Infektiounen.
- Als Resultat vun Ännerungen am metabolesche Prozess am Kierper kann Hypovolemie optrieden.
- Bedeitend Erhéijung vun der Urinatioun.
- D'Erscheinung vun Zeeche vun Dehydratioun, déi meeschtens mat der Verwäertung vum Medikament bei eelere beobachtet gëtt.
Rezensiounen iwwer d'Droge, d'Leit déi et benotzt hunn, weisen datt méi schlëmm Nebenwirkungen am Kierper vum Patient ganz seelen sinn. Wann déi éischt Zeeche vun Nebenwirkungen optrieden, sollt Dir ophalen de Medikament ze huelen an Hëllef vun Ärem Dokter ze sichen.
D'Haaptkontraindikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament sinn wéi follegt:
- Typ 1 Diabetis
- ganz niddreg glomerular Filtratiounsquote,
- diabetesch Ketoacidose,
- laktose Intoleranz,
- Schwangerschaft a Laktatioun,
- en Zoustand vum Kierper deen d'Optriede vun Dehydratioun bedroht.
Virun der Medikamenter ze huelen, sollt Dir Ären Dokter konsultéieren an eng Untersuchung vum Kierper maachen fir all Kontraindikatiounen.
Analogë vum Medikament, Käschten an Interaktioun mat aneren Drogen
Um pharmakologesche Maart vu Russland gëtt nëmmen d'Droge Jardins, gemaach op Basis vun Empagliflozin, verkaaft. Aus deem kënne mir schléissen datt et keng Analoga fir dëst Medikament um russesche Maart sinn. Aner Agenten mat hypoglycemesche Qualitéiten hunn en aneren Effekt op de Kierper.
D'Käschte vum Medikament hänkt vun der Regioun vum Verkaf vum Medikament of, souwéi vum Zouliwwerer vun der Medikament. D'Duerchschnëttskäschte vum Medikament Jardins a Russland si vun 850 bis 1030 Rubel.
Wann Dir d'Droge benotzt, sollt et bedenken datt et fäeg ass den diureteschen Effekt vun der Verwäertung vu gewësse Thiazid-Diuretika ze verbesseren, wat zu der Entwécklung vun Dehydratioun an der arterieller Hypotonie bäidroe kann.
Onwënschenswäert ass d'Kombinatioun vu Jardins mat Medikamenter fir Blutdrock ze erhéijen.
D'simultan Benotze vu syntheteschen Insulin, Jardins an Drogen, déi d'Produktioun vun natierlecht Hormon aktivéieren, kann d'Erscheinung vun Zeeche vun Hypoglykämie ausléisen. Wann Dir komplex Therapie féiert, ass eng virsiichteg Upassung vun der Dosis vum Medikament an der Verwaltung vun Drogen ënner der Opsiicht vum betreitenden Dokter noutwendeg. An de Video an dësem Artikel wäert iwwer Diabetisbehandlungen schwätzen.
Präisser fir Jardins an Apdikten zu Moskau
| filmschichtete Pëllen | 10 mg | 30 Stéck | ≈ 2867.4 reiben. |
| 25 mg | 30 Stéck | ≈ 2849 reiben. |
Dokteren Rezensiounen iwwer Jardins
| Bewäertung 2.9 / 5 |
| Effikacitéit |
| Präis / Qualitéit |
| Nebenwirkungen |
Et ass zimmlech effektiv géint Glykämie, dréit zu Gewiichtsverloscht.
Méi erhéicht Risiko vun urogenitale Komplikatiounen.
Dëst Medikament huet e gudden Effekt op d'Glycemie, awer erfuerdert regelméisseg Hygiène, wat fir all Patienten net méiglech ass. Ouni d'Reegele vun der Diättherapie ze beobachten, kënnen d'Zilindikatoren fir Kohbhydratmetabolismus bei Patienten erreecht ginn mat enger net ganz bedeitender Erhéijung vun der Glycemie. Kalorienzufuhr reduzéieren wéinst der Entfernung vu Glukos am Urin ass en zousätzleche positiven Effekt, awer limitéiert an der Zäit.
| Bewäertung 3,8 / 5 |
| Effikacitéit |
| Präis / Qualitéit |
| Nebenwirkungen |
Et ass eng ideal Medizin fir Patiente mat Diabetis mellitus a chronesche Häerzversoen.
Urin an dëse Patienten ass en Zocker Sirop, wat d'Risiken vu Genital Infektiounen wesentlech eropgeet. Patienten musse strikt Hygiène beobachten. Ech wëll den FDA Bericht erënneren iwwer e méi héicht Risiko vu perineale Bande wéinst engem méi héije Risiko vu genitalen Infektiounen.
Dës Medizin ass eng Zort Revolutioun an der Kardiologie. Diabetis mellitus gëtt lues a lues eng Zweig vun der Kardiologie, an et ass déi éischt wierklech effektiv Diabetis Kontroll Medikament mat offensichtleche Virdeeler am Sënn vu sengem Effekt op der Herz-Kreislauf-System.
| Bewäertung 4.2 / 5 |
| Effikacitéit |
| Präis / Qualitéit |
| Nebenwirkungen |
Eng exzellent Hypoglykämie fir Typ 1 Diabetis. Et geet gutt mat aner hypoglycemesch Medikamenter an Insulin. Et huet en indirekten diureteschen Effekt.
De Präis ass iwwerduerchschnëttlech.
Et funktionnéiert super. Patienten bemierken d'Bequemlechkeet vum Gebrauch - 1 Zäit pro Dag, wat d'Unhéierung vum Patient wesentlech verbessert.
| Bewäertung 5.0 / 5 |
| Effikacitéit |
| Präis / Qualitéit |
| Nebenwirkungen |
D'Medikament "Jardins" ass am Moment am effektivsten fir d'Behandlung vun Diabetis. Dëst Medikament ass an der Russescher Federatioun registréiert. Vill Patiente nennen et "Insulin Pëllen." Den Effekt ass ganz séier manifestéiert. Haut ass dëst Medikament eng Alternativ zu Insulin.
Jardins Patient Bewäertungen
D'Krankheet ass zënter 2012 etabléiert. Zocker ass net mat Drogen erofgaang, dofir gouf se séier fir 3 Joer op Insulin gesat. Am Ufank huet et 16-14 Eenheeten, duerno 18-16, an de leschte 4 Méint. 22-18 Unitéiten Awer den Dokter ännert d'Drogen net, erhéicht nëmmen d'Dosis. An esou ass et geschitt, d'Jardins hunn mat humanitärer Hëllef gehandelt, fir en Test ausgestallt. No dräi Deeg, Zocker - 10 Eenheeten, an 8 Eenheeten. Ech hunn d'Kraaft a Wonsch ze liewen! Awer et ass fir e Mount, si schreiwe se net gratis aus, et gëtt kee Wee et selwer ze kafen. Awer ech recommandéieren et wierklech, fir déi déi keng Fortschrëtter vun der Behandlung hunn, et wäert op alle Fall hëllefen.
Pharmakologie
Oral hypoglycemesch Medikament. Empagliflozin ass e reversiblen, héich aktiven, selektiven a kompetitiven Inhibitor vum Typ 2 Natrium-ofhängeg Glukosentransporter mat der Konzentratioun déi néideg ass fir 50% vun der Enzymaktivitéit ze hämmen (IC50), gläich 1,3 nmol. D'Selektivitéit vum Empagliflozin ass 5.000 Mol méi héich wéi d'Selektivitéit vum Typ 1 Natrium-ofhängeg Glukosentransporter, verantwortlech fir d'Absorptioun vu Glukos am Darm.
Zousätzlech gouf et fonnt datt Empagliflozin héich Selektivitéit fir aner Glukosentransporter, déi verantwortlech fir Glukoshomeostasis a verschiddenen Tissue sinn.
Den natriumabhängegen Typ 2 Glukosentransporter ass den Haapttransportprotein verantwortlech fir d'Reabsorption vu Glukos aus der renaler Glomeruli zréck an d'Blutt.
Empagliflozin verbessert glykemesch Kontroll bei Patienten mat Typ 2 Diabetis andeems d'Nier Glukoseabsorption reduzéiert gëtt. D'Quantitéit u Glukose, déi duerch den Nier mat dësem Mechanismus secretéiert gëtt, hänkt vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt an GFR of. Inhibitioun vun der natriumabhängeger Carrière vun Typ 2 Glukos bei Patienten mat Typ 2 Diabetis an Hyperglykämie féiert zur Eliminatioun vun Iwwerschoss vu Glukos duerch d'Nieren.
An klineschen Studien huet et fonnt datt bei Patienten mat Typ 2 Diabetis d'Exkretioun vu Glukos duerch d'Nieren eropgaang direkt no der éischter Dosis Empagliflozin applizéiert gouf, dësen Effekt weider fir 24 Stonnen. D'Erhéijung vun der Ausscheedung vu Glukos duerch d'Nieren ass weider bis Enn vun der 4-Wochen Behandlungsperiod, d'Benotzung vun Empagliflozin an enger Dosis vu 25 mg 1 Zäit / Dag, am Duerchschnëtt, ongeféier 78 g / Dag. Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus huet eng Erhéijung vun der Ausscheedung vu Glukos duerch d'Nieren zu enger direkter Réckgang vun der Konzentratioun vu Glukos am Bluttplasma gefouert.
Empagliflozin reduzéiert d'Konzentratioun vu Glukos am Bluttplasma souwuel am Fall vum Fasten an nom Iessen.
De Mechanismus vun der Handlung vum Empagliflozin hänkt net vum funktionnellen Zoustand vun den Bauchspeicheldrüs-B-Zellen an dem Insulin-Metabolismus of. De positiven Effekt vum Empagliflozin op surrogat Markéierer vun der funktioneller Aktivitéit vun β-Zellen, ënner anerem den HOMA-β Index (Modell fir d'Bewäertung vun Homeostasis) an de Verhältnis vu Proinsulin zum Insulin. Zousätzlech verursaacht zousätzlech Eliminatioun vun Glukos duerch d'Nieren e Verloscht vu Kalorien, wat begleet gëtt duerch eng Ofsenkung vum Volume vun Adiposewebe an e Réckgang am Kierpergewiicht.
Glucosuria beobachtet während der Notzung vun Empagliflozin ass begleet vun enger liicht Erhéijung vun der Diuresis, wat zu enger moderater Ofsenkung vum Blutdrock bäidroe kann.
An klineschen Studien wou Empagliflozin als Monotherapie benotzt gouf, Kombinatiounstherapie mat Metformin, Kombinatiounstherapie mat Metformin bei Patienten mat nei diagnostizéierter Typ 2 Diabetis mellitus, Kombinatiounstherapie mat Metformin a Sulfonylurea Derivaten, Kombinatiounstherapie mat Pioglitazon +/- Metformin, Kombinatiounstherapie mat linagliptin bei Patienten mat nei diagnostizéierter Typ 2 Diabetis mellitus, Kombinatiounstherapie mat Linagliptin, wat zu Metformin Therapie hinzugefügt gouf, kombinéiert ter FDI mat Metformin versus glimepirid (Daten vun enger 2-Joer Studie), Kombinatiounstherapie mat Insulin (Multiple Insulin Injektiounen) +/- Metformin, Kombinatiounstherapie mat Basal Insulin, Kombinatiounstherapie mat Dipeptidyl-Peptidase-4 Inhibitor (DPP-4), Metformin +/- anert hypoglycemescht mëndlech Medikament gouf gewisen fir eng statistesch bedeitend Ofsenkung vu glykosyléiertem Hämoglobin (HbA1c), eng Ofsenkung vun de fasten Plasma Glukosekonzentratioune wéi och eng Ofsenkung vum Blutdrock a Kierpergewiicht.
Pharmakokinetik
D'Farmakokinetik vum Empagliflozin gouf ëmfaassend an gesonde Benevolen an an Patienten mat Typ 2 Diabetis studéiert.
Nom Iesse gëtt Empagliflozin séier absorbéiert, Cmax empagliflozin am Bluttplasma ass no 1,5 Stonnen erreecht.Dann fällt d'Konzentratioun vum Empagliflozin am Plasma bifasesch erof. Déi duerchschnëttlech AUC während enger stabiler Plasma Konzentratioun war 4740 nmol × h / l, an den C Wäertmax - 687 nmol / L. Iessen huet keen klinesch signifikanten Effekt op d'Pharmakokinetik vun Empagliflozin.
D'Farmakokinetik vun Empagliflozin bei gesonde Fräiwëlleger an an Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus war allgemeng ähnlech.
V. goufend an der Period vu konstanter Konzentratioun an engem Bluttplasma mécht ongeféier 73,8 l. No mëndlecher Verwaltung vu gesonde Fräiwëlleger vun etikettéierten Empagliflozin 14 C, war d'Bindung zu Plasmaproteine 86%. Wann Dir Empagliflozin 1 Zäit / Dag C benotztss a Plasma gouf no der fënnefter Dosis erreecht.
Den Haaptwee vum Empagliflozin Metabolismus bei Mënschen ass Glucuronidatioun mat der Participatioun vun Uridin-5'-Diphosfo-Glucuronosyltransferasen UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 an UGT1A9. Déi heefegsten detektéiert Metabolite vun Empagliflozin sinn dräi Glucuron Konjugaten (2-O, 3-O a 6-O Glucuronid). De systemesche Effekt vun all Metabolit ass kleng (manner wéi 10% vum ganzen Effekt vun Empagliflozin).
T1/2 ass ongeféier 12,4 Stonnen.Nodeem d'Intage vun etikettéierten Empagliflozin 14 C bei gesonde Benevolen ass ongeféier 96% vun der Dosis ausgeschloss (duerch den Darm - 41%, Nieren - 54%). Duerch den Darm ass dat meescht vun der etikettéierter Medikament onverännert ausgedeelt. Nëmme d'Halschent vum labeléierte Medikament gouf onverännert vun den Nieren ausgeschloss.
Pharmakokinetik a speziellen Patientegruppen
An Patienten mat mild, moderéierter a schwéierer Nieralfehler (30 2) an bei Patienten mat Endstadium Nieralfehler, huet den AUC vun Empagliflozin ëm ongeféier 18%, 20%, 66%, respektiv 48% erhéicht, am Verglach mat Patienten mat normaler Funktioun d'Nieren. An Patienten mat mëttelméissegen Nieralfehler an bei Patienten mat Endstadium Nieralfehler Cmax empagliflozin am Plasma war ähnlech wéi déi entspriechend Wäerter bei Patienten mat normaler Nierfunktioun. Bei Patienten mat mild bis schwéier Nieralfehlermax empagliflozin am Plasma war ongeféier 20% méi héich wéi bei Patienten mat normaler Nierfunktioun. Populatiouns farmakokinetesch Analysendaten hunn gewisen datt d'total Clearance vun Empagliflozin mat ofgehollende GFR erofgaang ass, wat zu enger Erhéijung vum Effekt vum Medikament gefouert huet.
Bei Patienten mat mild, moderéierter a schwéierer Nierfunktioun (no der Child-Pugh Klassifikatioun), hunn d'AUC Wäerter vun Empagliflozin ëm ongeféier 23%, 47%, respektiv 75% erhéicht an Cmax ongeféier 4%, 23% a 48%, respektiv (am Verglach mat Patienten mat normaler Liewerfunktioun).
BMI, Geschlecht, Rass an Alter haten keen klineschen signifikanten Effekt op d'Pharmakokinetik vun Empagliflozin.
Studien vun der Farmakokinetik vun Empagliflozin bei Kanner goufen net gehaal.
Fräisetzung Form
D'Tabletten, filmbedicht, sinn hell Giel a Faarf, ronn, biconvex, mat verschmëlzene Kanten, mat dem Gesellschaftssymbol op der enger Säit gravéiert an "S10" op där anerer.
| 1 Tab | |
| empagliflozin | 10 mg |
Excipients: Laktosemonohydrat - 162,5 mg, mikrokristallin Zellulose - 62,5 mg, Hyprolose (Hydroxypropylcellulose) - 7,5 mg, croscarmellose Natrium - 5 mg, kolloidal Siliciumdioxid - 1,25 mg, Magnesiumstearat - 1,25 mg.
Shell Zesummesetzung: Opadry giel (02B38190) - 7 mg (hypromellose 2910 - 3,5 mg, Titandioxid - 1,733 mg, talk - 1,4 mg, macrogol 400 - 0,35 mg, Eisenoxid giel - 0,018 mg).
10 Stéck. - Blosen (1) - Packe vu Pappe.
10 Stéck. - Blosen (3) - Packe vu Pappe.
De Medikament gëtt mëndlech geholl, zu all Moment vum Dag, egal vu Liewensmëttelhalung.
D'recommandéiert Startdosis ass 10 mg 1 Zäit / Dag. Wann déi deeglech Dosis vun 10 mg keng adäquat glycemesch Kontroll ubitt, kann d'Dosis op 25 mg 1 Zäit / Dag erhéicht ginn.
Déi maximal deeglech Dosis ass 25 mg.
Wann en Dosis spritt, sollt de Patient den Medikament huelen soubal hien sech drun erënnert. Huelt net eng duebel Dosis an engem Dag.
Fir Patiente mat Nierenausfall mat GFR vu 45 bis 90 ml / min / 1,73 m 2, ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech. Bei Patienten mat Nierenausfall mat GFR 2 ass d'Benotzung vum Medikament net empfohlen wéinst der Ineffizienz.
Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun Dosisjustéierung ass net erfuerderlech.
Interaktioun
Empagliflozin kann den diureteschen Effekt vun Thiazid an "Loop" Diuretik verbesseren, wat, am Géigenugrëff, d'Risiko vun Dehydratioun an der arterieller Hypotonie erhéijen.
Insulin an Drogen déi seng Sekretioun verbesseren, sou wéi Sulfonylurea, kënnen de Risiko fir Hypoglykämie erhéijen. Dofir, mat der simultaner Benotzung vun Empagliflozin mat Insulin an Drogen déi seng Sekretioun verbesseren, kann et néideg sinn hir Dosis ze reduzéieren, fir de Risiko fir Hypoglykämie ze vermeiden.
In vitro Drogeninteraktioun Bewäertung. Empagliflozin hemmt net, inaktivéiert oder induzéiert CYP450 Isoenzyme. D'Haaptroute vum Empagliflozin Metabolismus bei Mënschen ass Glucuronidatioun mat der Participatioun vun Uridin-5'-Diphosfo-Glucuronosyltransferasen UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 an UGT1A9. Empagliflozin hemmt net UGT1A1. Drogen Interaktioune vun Empagliflozin an Drogen déi Substrater vun den CYP450 an UGT1A1 Isoenzyme sinn, ginn als onwahrscheinlech ugesinn.
Empagliflozin ass e Substrat fir P-Glykoprotein an der Broschtkriibsresistenz, déi Protein (BCRP) bestëmmt, awer hemmt dës Proteinen net bei therapeutesche Dosen. Baséierend op Donnéeën aus In vitro Studien, gëtt et ugeholl datt d'Fäegkeet vum Empagliflozin mat Drogen interagéieren déi Substrate fir P-Glycoprotein sinn onwahrscheinlech. Empagliflozin ass e Substrat fir organesch anionesch Träger: OAT3, OATP1B1 an OATP1B3, awer ass keen Substrat fir organesch anionesch Träger 1 (OAT1) an organesch kationesch Carriären 2 (OST2). Allerdings ass d'Drogeninteraktioun vun Empagliflozin mat Medikamenter, déi Substrater fir déi uewe beschriwwen Trägerproteine sinn, als onwahrscheinlech ugesinn.
In vivo Drogeninteraktioun Bewäertung. Mat der kombinéierter Benotzung vun Empagliflozin mat aner allgemeng benotzt Medikamenter gouf keng klinesch bedeitend pharmakokinetesch Interaktioun observéiert. D'Resultater vun der farmakokinetescher Studie weisen datt et net néideg ass d'Dosis vum Jardins ® Medikament z'änneren iwwerdeems et mat allgemeng benotzt Drogen benotzt gëtt.
D'Farmakokinetik vum Empagliflozin ännert sech net bei gesonde Fräiwëllege wa se zesumme mat Metformin, Glimepirid, Pioglitazon, Sitagliptin, Linagliptin, Warfarin, Verapamil, Ramipril, Simvastatin, Torasemid an Hydrochlorothiazid benotzt ginn. D'kombinéiert Benotzung vun Empagliflozin mat Gemfibrozil, rifampicin a Probenecid huet eng Erhéijung vun der AUC vun Empagliflozin mat 59%, 35% an 53% gewisen, respektiv, dës Ännerungen goufen awer net als klinesch bedeitend ugesinn.
Empagliflozin huet keng klinesch signifikant Effekt op d'Pharmakokinetik vu Metformin, Glimepirid, Pioglitazon, Sitagliptin, Linagliptin, Warfarin, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Hydrochlorothiazid, Torasemid an Oral contraceptives bei gesonde Fräiwëlleger.
Nebenwirkungen
Déi gesamt Heefegkeet vun negativ Aktiounen bei Patienten déi Empagliflozin oder Placebo kréien, war ähnlech a klineschen Studien. Déi heefegst negativ Reaktioun war Hypoglykämie, déi mat der Verwäertung vun Empagliflozin a Kombinatioun mat Sulfonylurea oder Insulinderivater observéiert gouf.
Adverse Reaktiounen beobachtet bei Patienten, déi Empagliflozin an placebo-kontrolléiert haten Studien kréien, ginn hei ënnendrënner am Aklang mat der Klassifikatioun vun Organer a Systemer an de bevorzugte Begrëffer MedDRA presentéiert, déi hir absolut Frequenz uginn. D'Frequenzkategorien ginn als folgend definéiert: ganz dacks (≥1 / 10), dacks (vu ≥1 / 100 bis 2,
Mat Vorsicht: Patienten mat engem Risiko fir Hypovolemie z'entwéckelen (d'Benotzung vun antihypertensive Medikamenter mat enger Geschicht vun arterieller Hypotonie), mat Magen-Darmkrankheeten, déi zu Flëssegkeetsverloscht féieren, Infektiounen vum Genitourinary System, Benotzung a Kombinatioun mat Sulfonylurea oder Insulin Derivaten, eng Low-Carb Diät, Diabetesch Ketoacidose Geschicht, geréng secretory Aktivitéit vu Bauchspaicheldrüs Beta Zellen, Patienten iwwer den Alter vu 75 Joer.
Schwangerschaft a Laktatioun
D'Benotzung vun Empagliflozin wärend der Schwangerschaft ass kontraindizéiert wéinst net genuch Donnéeën iwwer d'Efficacitéit a Sécherheet.
D'Benotzung vun Empagliflozin während der Broscht ass kontraindizéiert. D'Daten, déi an preklinesche Studien bei Déieren kritt goufen, weisen d'Isolatioun vun Empagliflozin mat Muttermëllech. De Risiko vun der Belaaschtung bei Puppelcher a Broscht-gefidderte Kanner ass net ausgeschloss. Wann et noutwendeg ass Empagliflozin wärend der Laktatioun ze benotzen, soll d'Broschtniveau gestoppt ginn.
Benotzt fir gestéiert Nierfunktioun
D'Effektivitéit vum Medikament Jardins ® hänkt vun der Funktioun vun den Nieren of. Dofir ass et recommandéiert d'Nierfunktioun ze kontrolléieren ier se verschriwwen ass a periodesch während der Behandlung (op d'mannst 1 Zäit d'Joer), souwéi virum Rendez-vous vun der zäitgeméisser Therapie, wat d'Nierfunktioun negativ kann beaflossen.
Fir Patiente mat Nierenausfall mat GFR vu 45 bis 90 ml / min / 1,73 m 2, ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech. Bei Patienten mat Nierenausfall mat GFR 2 ass d'Benotzung vum Medikament net empfohlen wéinst der Ineffizienz.
Benotzt bei eelere Patienten
Patienten 75 Joer a méi al hunn e erhéicht Risiko fir Dehydratioun. An esou Patienten déi mat Empagliflozin behandelt goufen, goufen negativ Reaktiounen verursaacht duerch Hypovolemie méi dacks beobachtet (am Verglach mat Patienten, déi Placebo kruten).
D'Experienz mat Empagliflozin bei Patienten iwwer 85 Joer ass limitéiert, dofir ass et net ze recommandéieren d'Medikamenter Jardins ® fir Patiente vun dëser Altersgrupp ze verschriwwen.
-
Bluttzocker
Bluttzocker - wéi een säin Niveau moosse kann a wéi vill kascht et? Diabetis mellitus ass eng chronesch Krankheet, dat heescht et ka guer net geheelt ginn, awer et kann a muss kontrolléiert ginn! ... -
-
-
