Aarte vun Atherosklerosis
Atherosklerosis Code laut dem ICD 10 I70. Den Numm ass "ënner de Leit" bekannt, awer e puer denken iwwer d'Konsequenzen. Den Numm besteet aus dem griicheschen ἀθέρος - "Chaff, Gruel" an σκληρός - "zolidd, dicht". Aus verschiddene Grënn, an der Intima vun de Schëffer, gëtt Cholesterol a Form vun enger zimlech dichte Schlaach (Plack) ofgesat.
Als Resultat verengt sech d'Lumen vum Schiff bis zur komplette Blockéierung (Verschwörung) mat der Schlussung vum Bluttgang. Et gëtt eng Pathologie ähnlech a Symptomer - Menkeberg Arteriosklerose, awer an dësem Fall ass déi mëttlere Membran vun den Arterien leiden, an deenen Kalziumsalze oflager sinn, Cholesterol Placke si feelen an vaskuläre Aneurysmen entwéckelen (net Blockéierung).
Atherosklerosis beaflosst d'Maueren vu Bluttgefässer, reduzéiert hir Elastizitéit a schafft en Hindernis fir d'Bewegung vum Bluttfluss. Als Resultat vun dësem ass et eng Verletzung vun der Bluttversuergung un déi bannenzeg Organer.
Am Moment ass vaskulär Atherosklerosis net méi als eng Pathologie vun den eelere geduecht. En ongesonde Liewensstil, wéineg kierperlech Aktivitéit, Fëmmen, Stress, exzessive Konsum vu fetthaltege Liewensmëttel an Alkohol féiert zur Tatsaach datt Atherosklerosis kann am Alter vun 30-35 entwéckelen.
Atherosklerosis - wat ass et
De Progressioun vun Atherosklerosis gëtt begleet vun enger Verletzung vun den elastesche Eegeschafte vum Schiff, seng Verformung, Verengung vum Lumen, an doduerch eng Verletzung vu Patenter fir de Bluttfluss.
Et sollt och bemierkt datt vill Patienten net op déi éischt net spezifesch Zeeche vun Atherosklerose an Ischämie oppassen, sou wéi:
- ofgeholl Leeschtung
- chronescher Middegkeet
- Schwindel
- Gedächtnisbestëmmung
- kuerz Atem
- Häerzrhythmusstéierung,
- tachykardie, etc.
Déi meescht Symptomer ginn op d'Konsequenze vun haarder Aarbecht a Mangel u Schlof.
Déi meescht dacks ginn d'Patienten als éischt nach den Dokter no de Symptomer vun der Krankheet déi entstinn wéinst vaskulärer Atherosklerosis fänken hiert Liewen wesentlech ze komplizéieren (Onméiglechkeet Trapen eropzeklammen ouni schwéier Otemzuch, Tachykardie an e Gefill vu Loftmangel u Rescht, Onméiglechkeet sech onofhängeg ze bewegen wéinst Péng an de Been, asw.).
Chronesch cerebral Ischämie kann zu Tinnitus féieren, e wesentleche Réckgang an Erënnerung, Verännerungen an der Psyche, verschlechterter Gaass a Koordinatioun, etc. Dëst Symptomkomplex ass meeschtens vun eelere Leit ignoréiert, déi cerebral Ischämie wéinst der Atherosklerosis u senile Verännerungen attributéiert.
Ursaache vun Atherosklerosis
Fir d’Entwécklung vu Plaques an der vaskulärer Intimitéit ze provozéieren, kënnen:
- autoimmun Krankheeten (primär Infiltratioun vun der vaskulärer Mauer duerch Makrophagen a Leukozyten trëtt op),
- Infektiounen (Virussen, Bakterien, asw.),
- Violatioun vun Antioxidant Systemer,
- hormonell Stéierungen (Gonadotropesch an adenokortikotropesch Hormonen provozéieren eng Erhéijung vun der Cholesterol Synthese),
- kongenitale Mängel vun de vaskuläre Maueren,
- Ungleichgewicht vu Lipoproteinen an d'Akkumulation vun LDL a VLDL an de Maueren vu Bluttgefässer.
Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu vaskulärer Atherosklerosis:
Onkontrolléiert Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu vaskulärer Atherosklerosis sinn déi déi net beaflosst kënne ginn. Si kënne bäidroe fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis, awer an der Verontreiung vu kontrolléiert Faktoren féieren se net zur Entwécklung vun der Krankheet.
Fir d'Entwécklung vu vaskulärer Atherosklerosis ass eng Kombinatioun vu verschiddene Risikofaktoren noutwendeg.
Dëst bedeit datt, och wann eng ierflech Prädisposition fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis ass, sérieux Komplikatiounen vermeit kënne ginn wann:
- féiert e gesonde Liewensstil (en adäquat Niveau vu kierperlecher Aktivitéit, stoppen ze fëmmen an Alkohol drénken, eng Ernärung mat enger verstäerkter Quantitéit u frësche Friichten, Geméis, fettarme Fësch a limitéiert d'Intake vu fettegen Fleesch, Séissegkeeten, etc.),
- regelméisseg vun der betreitend Dokter observéiert,
- Monitor Lipid Profil ( Cholesterol , HDL, LDL, VLDL, triglyceride ),
- huelt déi verschriwwent Behandlung fir Hannergrond Pathologien (Diabetis, Hypertonie, asw.).
Atherosklerosis Klassifikatioun
Esou existéiert d'Klassifikatioun vun Atherosklerosis. D'Krankheet kann an Etappen an Lokaliséierung opgedeelt ginn.
Déi heefegst Lokalisatiounen vun atherosklerotesche Foci sinn:
- koronare Schëffer
- thoracesch Aorta
- Gebärmutterkierper a Cerebral Schëffer (zerebrale Atherosklerosis),
- Nierefässer
- Bauch Aorta
- Arterien vun de Been.
Atherosklerosis vun der thoracescher Aorta, an deene meeschte Fäll, gëtt kombinéiert mat Schied un de koronare Gefässer vum Häerz, an Atherosklerosis vun der Bauchororta, mat Ischämie vun den ënneschten Extremitéiten.
Beim Fehlen vun enger rechtzeiteger Behandlung an engem héijen Niveau vun Triglyceriden, souwéi "schlecht" Cholesterol (Lipoproteine NP an SNP), generaliséiert Atherosklerose ass méiglech. Dat ass, atherosklerotesch Placke vu verschiddene Gréissten beaflossen bal all Gefäss.
Geméiss pathologesch Verännerungen an der vaskulärer Mauer, sinn d’Stufen vun Atherosklerosis opgedeelt an:
- eng Lipid Fleckstadium, besteet aus enger Dolipidperiod, Lipoidose a spéider Liposklerosis,
- d'Entwécklung vun Atheromatose an d'Entstoe vu fibrous Plaques,
- d'Erscheinung vu Komplikatioune vun Atherosklerosis (Ulzeratioun, Zerfall vu Plaques, etc.),
- Bühn vun Atherokalcinose (Kalkifizéierung vun atherosklerotescher Plaques).
Ännerungen an der Bühn vu Lipid Flecken
An der Dolipidstadie vun Atherosklerosis ass de Prozess vum Brennschued un der Mauer just am Ufank. Als alleréischt hëlt d'Membranpermeabilitéit vun der Intima erop, Proteinen, Fibrin, Plättercher fänken un an der bannenzeger Membran vum Schiff ze sammelen (parietal microtubi Form).
Dann accumuléieren Glycosaminoglykanen, Cholesterol, Lipoproteinen NP an SNP an der Läsioun. Als Resultat vun dësem gëtt d'vaskulär Mauer geloss, entstinn favorabel Konditioune fir déi weider Akkumulatioun vun LDL a VLDL, Cholesterol, etc.
Duerch progressiv Entzündung fänken d'elastesch a Kollagenfaseren verantwortlech fir d'elastesch Eegeschafte vum Schiff an de vaskuläre Geschlecht ze briechen.
An der Stuf vun der Lipoidose féiert Infiltratioun vun der vaskulärer Mauer mat Lipiden a Cholesterol zur Erscheinung vu Lipidsträifen a Flecken. Dës Formatiounen riechen net iwwer d'Intima aus a féieren entspriechend net zu hämodynamesche Stéierunge. Déi séierst fatty (Lipid) Bänner a Flecken si geformt an der thoracescher Aorta a Koronärgefässer.
Ännerungen op dëser Etapp si komplett reversibel a mat der Normaliséierung vum Liewensstil kann komplett verschwannen ouni zu der Bildung vun Atherosklerosis ze féieren.
Mat der Progressioun vu Lipidobalance passéiert Lipoidose an der Liposklerose.
Wat ass Liposklerosis?
Mat dem Progressioun vun der Liposklerose wächst déi atherosklerotesch Plack, wouduerch Ischämie Uergelen a Stoffer. D’Haaptklinesch Bild hänkt dovun of, wou de Site vun der Atherosklerose steet (koronar Gefässer, Nierenarterien, zerebrale, Bauchorta, etc.).
Op dëser Etapp sinn d'Placke onbestänneg a kënne ganz opgeléist ginn. Wéi och ëmmer, op dësem Stadium ass et e grousse Risiko vu Komplikatiounen, well d'Placke sinn onbestänneg, si kënne zu all Moment erauskommen an zu Emolismus féieren.
All dëst schaaft favorabel Bedéngungen fir d'Progressioun vun hemodynameschen an ischämesche Stéierungen, souwéi d'Aktivatioun vu Bluttkoagulatioun an aktive Thrombose.
Stage vun Atheromatose
Während der Etapp vun Atheromatose fänkt d'aktiv Aktivéierung vun de Lipiden an der Plack un. Och Kollagen an Elastinfaseren, déi an der Schiffwand lokaliséiert sinn, ginn zerstéiert.
Desintegréiert Massen ginn aus dem Lumen vum Schiff ofgrenzt duerch de Cover vun enger atherosklerotescher Plack (reife hyaliniséierte Bindegewebe).
Stage vun atherosklerotescher Komplikatiounen
Zousätzlech zu der Haaptkomplikatioun vun Atherosklerosis - Broch vun enger Plaque oder Tréine vu sengem Site, féiert zu akuter myokardialen Infarkt, Schlag, oder Gangreen vun den ënneschten Extremitéiten, sougenannt atheromatesch Geschwüren kënne sech entwéckelen.
En atheromatösen Ulcus ka komplizéiert sinn duerch Broch vum Aneurysmus, Thrombose oder Embolus (wann e Bluttverengelung oder den Inhalt vun enger atherosklerotescher Plack aus dem Geschwäss gewascht gëtt).
Symptomer vun Atherosklerosis
Déi initial Etappe vun Atherosklerosis sinn asymptomatesch. No der Bildung vu fibrous atherosklerotesche Placken, hänkt d'Symptomer of, vu wéi engem Organ duerch Ischämie geschitt.
Bei cerebral Arteriosklerose féiert chronesch zerebral Ischämie zu der Entwécklung vu strukturelle Verännerungen am Gehir a behënnerte Funktioun.
D’Entwécklung vu klineschen Symptomer an der Verschlechterung vun der Konditioun vu Patienten geschitt graduell, well d'Verengung vun der Lumen vum Schiff a Erhéijung vun der Ischämie.
Déi éischt Symptomer si net spezifesch, erschéngen:
- Kappwéi
- Gewiicht am Kapp
- Péng
- Tinnitus
- Middegkeet,
- schlof Stéierungen
- Depressioun
- emotional Instabilitéit
- schiedegt Erënnerung a Konzentratiounsfäegkeet
Wéi de Werdegang vun Atherosklerosis a cerebral Ischämie erschéngt:
- oculomotor Stéierungen
- Ried Behënnerung
- motoresch Koordinatiounsstéierungen,
- Gaass Stéierung
- D'Erscheinung vu transiente ischämeschen Attacken (Pre-Schlag Konditioun, begleet vu transiente ausgeprägte cerebral Ischämie) ass méiglech.
An der Zukunft maacht mat:
- schwéier mental Stéierungen,
- liichtschwaache
- Harninkontinenz
- Glidder Tremor,
- Ried Behënnerung
- ofgeholl Intelligenz
- aus dem Blo falen
- schwéier Gaass Ännerungen
- Violatioun vun der Hautempfindlechkeet,
- Entwécklung vum ischämesche Schlag.
Symptomer vun der Ischämie vum ënneschte Gliedmaach a Schied un der Bauch Aorta
Mat Schued un der Bauchorta, Schmerz oder Unbehagen am Bauch, Verloscht vun Appetit, konstant Gefill vu Gewiichtheet a bloating, Rennen, Verstopfung kann optrieden. Nom Iessen ass d'Entstoe vu schmerzhafte Schmerz charakteristesch, wat no e puer Stonnen ofleeft.
Mat der Progressioun vun Atherosklerosis an enger Erhéijung vum Ausmooss vu vaskuläre Schued, bäitrieden:
- Muskelschwächen
- d'Erscheinung vu Schmerz beim Fouss,
- Fouss ofkillt
- Sensatioun vu Goosebumps a Kribbelen an den Zänn,
- net genuch Pulsatioun wärend der Palpatioun vum Puls op de Féiss an ënner de Knéi,
- bei Männer ass d'Erscheinung vu sexueller Dysfunktioun charakteristesch.
Mat schwéieren Ischämie vun den ënneschten Extremitéiten, Paleness a Marmerung vun der Haut vun de Been ass charakteristesch (Ödemer an Hyperämie sinn och méiglech), d’Erscheinung vu Rëss an Geschwüren op der Haut, Been Schmerz am Rou an an der Nuecht.
Mat enger akuter Stéierung vun der Blutzirkulatioun trëtt Gangreen vum Been op.
Differenzial Diagnos vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten:
Diagnos vun Atherosklerosis
Aus Laborindikatoren ass et obligatoresch ze bewäerten:
- allgemeng Bluttest
- allgemeng Urinanalyse, deeglecht Protein am Pipi,
- koagulogram ,
- Blutt Biochemie
- lipid Profil (den Niveau vun Lipoproteine VP, NP an SNP, den Niveau vum Gesamt Cholesterin an Triglyceriden) an de Koeffizient vun der Atherogenitéit,
- Bluttzocker
- geméiss Indikatiounen, Ënnersichung vum hormonelle Profil (Schilddrüs Hormonen, estradiol , Testosteron, asw.).
Och ausgefouert ECG, ECHO-KG, all Dag Holter Iwwerwaachung , Ultraschall vun de Beckenorgane an der Bauchhuel, Dopplerographie vun de Gefässer vum Kapp, Hals, Gefässer vun den Been, Nierenarterien, asw.
Magnéitesch Resonanz Imaging mat der Berechnung vum Koronär Kalzium (Ca Index) kann empfohlen ginn.
Wann néideg, gëtt d'Konsultatioun ugewisen:
- Ophtalmolog (Bewäertung vum Zoustand vum Fundus),
- Neurologe (Identifikatioun vun neurologeschen Stéierungen),
- angiosurgeon (fir schwéier Läsionen, d'Bedierfnes fir chirurgesch Behandlung ze bestëmmen) an en Neurochirurg (wann intrakranial Arterien betraff sinn),
- Kardiolog (fir d'Auswiel vun der Therapie oder d'Korrektioun vu scho verschriwwener Behandlung),
- endokrinologesch (bei der Identifikatioun vun den endokrinologesche Pathologien am Hannergrond),
- Hämatologe (fir d'Korrektioun vu Koagulogramm an d'Preventioun vu Thrombo duerch déi Selektioun vun der Antiplatelet-Therapie).
Atherosklerosis Behandlung
Therapie vun Atherosklerosis ass an Net-Medikamenter, Drogen a chirurgesch opgedeelt.
Net-pharmakologesch enthalen:
- anhale mat enger strenger lipid-senkende Diät,
- ophalen an Alkohol drénken
- Erhéijung vun der kierperlecher Aktivitéit
- Normaliséierung vum Regime vum Dag, Rou a Schlof,
- Kontroll vun Iwwergewiicht a graduell Gewiichtsverloscht op eng individuell Norm,
- reegelméisseg präventiv Ënnersichunge vun engem Dokter mat Iwwerwaachung vum Lipidprofil etc.
De Betrag vun der Drogenherapie hänkt vun der Schwieregkeet vun der Krankheet of. Beim Fehlen vu schwéiere hemodynamesche Stéierungen a Symptomer ass et ze empfeelen:
Am Fall vu bedeitende Lipidobalance gëtt etiologesch Therapie verschriwwen fir Triglyceriden ze reduzéieren, LDL a VLDL (Lipid-Senkungstherapie), souwéi antiplatelet Agenten, fir Thromboose an der Entwécklung vun Atherothrombose ze vermeiden.
Aus Lipid-senkende Medikamenter gëtt d'Benotzung vu FA Sequestraten (Galle Säuren), Fibraten, Statine (Simvastatin an Atorvastatin) gezeechent.
Vun den ofgeschniddene Medikamenter gëtt d'Benotzung vun Acetylsalicylsäure a Clopidogrel empfohlen.
Obligatoresch Behandlung vu concomitanten Hannergrond Pathologien ass verschriwwen (Behandlung vun arterieller Hypertonie, Arrhythmien, Korrektioun vun Diabetis mellitus Therapie, asw.).
Geméiss Indikatiounen, mat Atherosklerosis kann verschriwwen ginn:
- Medikamenter déi Mikrozirkulatioun an angioprotective Agenten normaliséieren,
- Beta-Blocker (Propranolol, Bisoprolol, asw.),
- antikoagulanten (Heparin),
- net-steroidal entzündungshemmend Medikamenter (als Regel, si gi fir schwéiere Schmerz u Patienten mat ënneschter Gliedlecher Ischämie gezeechent).
Chirurgie fir Atherosklerosis gëtt ausgefouert fir de Bluttfluss an engem ischämeschen Organ ze restauréieren, e Bluttvergréisserung oder Embolus erofhuelen, Bypasschirurgie etc.
Präventiv Moossname
D'Basis fir d'Préventioun vun Atherosklerosis sinn:
- strikt Anhale mat enger niddereger Cholesterol Diät,
- ophalen an Alkohol drénken
- Kierpergewiicht Kontroll
- Bluttzocker Kontroll,
- Blutdrock Kontroll
- voll kierperlech Aktivitéit.
Hemodynamesch Form
Seng Entwécklung gëtt provozéiert duerch héije Blutdrock. D'Plazen vun der Verzweigung vun Arterien sinn am meeschte Risiko, et ass an hinnen datt d'Schutzschicht vum vaskuläre Endothelium (Glykocalyx) beschiedegt ass ënner der Handlung vum Hämodynameschen Drock.
Déi bannenzeg Fettung vun de Schëffer (Intima) gëtt duerchdrangbar fir Lipoproteine. Duerno formt sech en Thrombus oder Cholesterolplack op dësem Site. Thrombose, Krampfadern oder Thrombophlebitis kënnen och Atherosklerose verursaachen. En anere Grond ass Vasospasm.
Niveau vun der Betreiung
Medizin huet et fäerdeg bruecht de Mortalitéitsniveau aus Atherosklerosis mat méi wéi 30% ze senken
Besonnesch wichteg an der Wierksamkeet vun der Therapie ass d'Qualitéit vun der medizinescher Versuergung. Awunner vu Länner mat engem méi héije Medezin hunn Virdeeler am Behandlungsprozess. No der Weltgesondheetsorganisatioun stierwen iwwer 1 Millioun Leit all Joer un Krankheeten vum vaskuläre System a Russland. Dëst ass wesentlech méi héich wéi europäesch Länner.
Net manner bedeitend ass d'Geschwindegkeet vum Besuch vum Patient zum Dokter. Modern diagnostesch Techniken kënnen d'Krankheet an engem fréie Stadium vu senger Erscheinung detektéieren.
Am Fall wou et ugefaang aktiv ze entwéckelen, ginn d'Mesure proposéiert fir dem Patient säi Liewen ze verlängeren an d'Gravitéit vun de Symptomer ze reduzéieren.
An de leschten 20 Joer huet d'Medezin d'Mortalitéit duerch Atherosklerosis mat méi wéi 30% erofgesat.
Ernährung an Atherosklerosis
Den Ernärungsstil gëtt als e fundamentale Faktor fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis betracht. 20% Cholesterin trëtt an de Kierper mat Iessen, de Rescht gëtt vun Liewerzellen synthetiséiert.
Am Zirkulatiounssystem gëtt seng Zirkulatioun mat Lipoproteine duerchgefouert. Cholesterol ass bedéngungsgedeelt a schiedlech a profitabel. Am éischte Fall schwätze mer vu Low-Density Lipoproteins.
Nëtzlech Cholesterin ass e High-Density Lipoprotein dat Atherosklerotesch Verännerungen an de Gefässer verhënnert.
Den Haapt Wee fir Är Cholesterolniveau ze kontrolléieren ass gesond Iessen ze iessen a limitéiert Är Intake vu potenziell geféierleche Liewensmëttel. Et ass noutwendeg aus der Diät auszeschléissen ze fetteg a séiss Liewensmëttel, souwéi Fastfood. Et ass geroden méi Protein Iessen, Uebst, Beeren a Geméis ze iessen.
An der éischter Etapp, Ernärungsanpassung hëlleft Komplikatiounen ze vermeiden, déi mat der Blockéierung vu Bluttgefässer verbonne sinn. Awer fir méi serieux Aufgaben ass eng integréiert Approche erfuerderlech.
Verhalensaart a Risiko vu kardiovaskuläre Katastrofen
Fir d'Wahrscheinlechkeet vu kardiovaskuläre Katastrophen ze reduzéieren, ass et recommandéiert Iech aus stressege Situatiounen ze beschränken.
Eng vun den Ursaache vu vaskuläre Spasmen ass en Iwwerschoss vu psychoemotionalen Stress um Kierper. Fir Komplikatioune mat Atherosklerosis ze vermeiden normaliséiert de Fonctionnement vum Nervensystem.
D'Konzept vun de Verhalensaarte "A" a "B" gouf vu Wëssenschaftler M. Friedman a R. Roseman gegrënnt.
D'Beweiser Basis fir hir Hypothese ass d'Entdeckung datt Leit mat verschiddenen Zorte vu emotionaler Empfindlechkeet op stresseg Situatiounen anescht reagéieren.
D'Kategorie mat Verhalensart "A" enthält verantwortlech an haart Aarbecht. Si ënnerscheede sech duerch hir Determinatioun a Genauegkeet a Relatioun mat sech selwer. Den Tempo vum Liewen vun esou Leit gëtt wesentlech beschleedert.
Grupp B enthält Leit déi mam Stroum schwammen. Si si roueg iwwer Probleemer a streiden net zum Erfolleg am Karriärfeld. D'Leit, déi zu der Kategorie "A" gehéieren, sinn am meeschten ufälleg fir d'Entwécklung vu vaskuläre Pathologien.
Dëst ass wéinst der konstanter Präsenz an nervös Spannung.
Et muss een sech drun erënneren datt net all Faktor individuell wichteg ass, awer hir Kombinatioun. Fir d'Wahrscheinlechkeet vu kardiovaskuläre Katastrofen ze reduzéieren, ass et recommandéiert Iech selwer vu stressesche Situatiounen ze limitéieren an de Tempo vum Liewen ze reduzéieren.
Wichteg! Atherosklerosis ass charakteristesch fir Leit iwwer dem Alter vu 55 Joer. Awer laut Statistike geschitt d'Krankheet ëmmer méi bei jonke Leit.
Kierperlech Aktivitéit an de Kampf géint Atherosklerosis
E sedentäre Liewensstil gëtt als ee vun den Haapt provokéierende Faktoren an der Entwécklung vu vaskuläre Krankheeten ugesinn. De Kampf géint Atherosklerosis féiert d'Aféierung vu reegelméisser kierperlecher Aktivitéit am Alldag. E sedentär Bild beaflosst de mënschleche Kierper wéi follegt:
- Akten als den Haaptgrond fir iwwerschësseg Gewiicht ze gewannen. Als Resultat fëllt d'Fettgeschicht d'Bluttgefässer, bäidroe fir hir Blockéierung.
- E nidderegen Aktivitéitsniveau verlangsamt de Lipidmetabolismus, wat zu enger Erhéijung vum schlechten Cholesterin am Kierper féiert.
- Tombordaggregatioun erhéicht, wat de Risiko vun enger Thrombose erhéicht.
- Dee Fonktionnement vun den Häerzmuskelen ass gestéiert als Resultat vu periodeschen Ausfäll vu erhéicht Blutdrock.
- Duerch e sedentäre Liewensstil gëtt eng Ofsenkung vun de Schutzfunktioune vum Endothel beobachtet. Dëst féiert zu enger Ofsenkung vun hirer Resistenz géint d'Bildung vun atherosklerotesche Plaques.
Méi erhéngte kierperlech Aktivitéit sollt graduell duerchgefouert ginn. Exzessiv Last huet dee selwechte schiedlechen Effekt wéi säi komplette Fehlen. Et ass unzeroden, mam Dokter ze diskutéieren iwwer d'Méiglechkeet fir verschidde Sportarten ze praktizéieren.
Interessant! Periodesch erschéngt Tinnitus a Verschlechterung vum vestibuläre Apparat kann den Ufank vun Atherosklerosis uginn.
Fëmmen a Schëffer
Nikotin huet e spannende Effekt op de vaskuläre System
Heavy Fëmmerten sinn zweemol esou wahrscheinlech aus Atherosklerosis ze leiden wéi Leit, déi e gesonde Liewensstil féieren. Beim Inhaling vun Zigarettefëmmen ginn toxesch Substanzen geformt beim Verbrennung an de mënschleche Kierper. Nikotin huet e spannende Effekt op de vaskuläre System, wéinst der Verëffentlechung vum Norepinephrin an Adrenalin.
Kuelemonoxid, wat mat Zigarettefëmmen kënnt, ersetzt Sauerstoff, veruersaacht Sauerstoffhonger vun Zellen. Als Resultat verschlechtert d'Zirkulatiounsfunktioun. D'vaskulär Maueren ginn méi dënn, a ginn empfindlech op extern Aflëss. Mat längerem Fëmmen erhéicht de Risiko vun enger Thrombos an der Entwécklung vu Schlaganfall.
Eng traureg Prognose gëtt observéiert och wann eng Persoun net méi wéi 1-2 Zigaretten pro Dag fëmmt.
Wéi ech mat Atherosklerosis këmmeren
Als alleréischt implizéiert de Kampf géint vaskulärer Atherosklerosis eng radikal Ännerung vum Liewensstil. An der éischter Etapp vun der Krankheet hëlleft dëst gesondheetlech Komplikatiounen. D'Haaptprinzipien vun der Präventioun a Behandlung vun der Krankheet gehéieren:
- Limitéiert Ernierung vu Liewensmëttel, déi reich an gesättigte Fetter. Fett Fleesch, Fastfood a kalorienarzeg Desserten sinn aus der Diät ausgeschloss. Et ass noutwendeg ze garantéieren datt Vitaminne C, B, E, an A. gutt agebonne sinn.D'Noutwendegkeet vun Jod ze zefridden hëlleft der Synthese vun der Schilddrüs Hormonen ze normaliséieren.
- E gesonde Liewensstil ze halen heescht opzeginn vun Alkohol drénken an Fëmmen.
- Mat Iwwergewiicht sollt Dir graduell Gewiicht verléieren, d'Grondlage vun der korrekter Ernärung beobachten a Sport maachen. Spezialisten recommandéieren an de Pool ze goen an Yoga maachen. Kraaftbelaaschtung ass kontraindizéiert.
- Regelméisseg Iwwerwaachung vum Blutdrock. Fir dësen Zweck soll en Tonometer kaaft ginn. Fir den Drock ze normaliséieren, gi spezialiséiert Drogen benotzt, déi ëmmer op der Hand sollte sinn.
- Et ass noutwendeg fir Blutt regelméisseg ze spenden fir Cholesterolniveau ze bestëmmen.
E puer Patiente freen sech ze léieren wéi mat atherosklerotesche vaskuläre Verännerunge mat Folk Methoden ëmzegoen. Dokteren hunn net esou Behandlung averstanen. Alternativ Methoden hëllefen d'Intensitéit vu Symptomer liicht ze reduzéieren, awer nëmmen Medikamenter féieren zum gewënschte Resultat.
Fir Cholesterol ze reduzéieren, ginn Statine geholl. Ënner den effektivsten an Zäit-getestene Medikamenter ënnerscheede Rosuvastatin an Atorvastatin. De Behandlungsregime gëtt strikt individuell ausgewielt, ofhängeg vun der Komplexitéit vum Verlaf vun der Krankheet.
Chirurgesch Methode fir Bluttgefässer ze botzen ginn benotzt mat enger ausgeprägter Manifestatioun vun Atherosklerosis. Indikatiounen fir d'Operatioun sinn folgend:
- schwéier Schmerz an der Regioun vun de deforméierte Gefässer mat längerem Spazéieren,
- d'Bildung vu trophesche Geschwüren a Gangren,
- Péng wann am Rescht.
Et gi verschidde Methoden fir chirurgesch Interventioun. Mat Blockéierung vum Lumen vun de Schëffer gëtt eng Endarterektomie gemaach.
Als Deel vu senger Ëmsetzung ginn Bluttverhënnerungen aus Arterien ewechgeholl a Cholesterol Depositioune eliminéiert. Zousätzlech gëtt et en erweiderten Effekt op d'Maueren vu Bluttgefässer. A méi fortgeschratt Fäll gëtt Shunting ausgefouert.
D'Operatioun beinhalt d'Schafe vun engem neie Bluttweeër mat Hëllef vu Implantater.
Modern Methode fir d'Funktioun vun der Blutzirkulatioun ze restauréieren enthalen Stenting. Wärend der Prozedur gëtt vaskulär Lumen erweidert mat Hëllef vu Ballon-Plastesch Chirurgie.En Apparat gëtt an de Problemberäich plazéiert, wat verhënnert datt d'Schëff méi schmuel gëtt.
D'Behandlung vun Atherosklerosis wier effektiv mat enger integréierter Approche. Gläich wichteg ass d'rechtzäiteg Diagnos. Et enthält computertomographie, Ultraschall, MRI, an e biochemesche Bluttest.
Konklusioun
De Kampf géint Atherosklerosis enthält präventive an therapeutesch Moossnamen
Atherosklerosis ass eng chronesch Krankheet déi net komplett eliminéiert ka ginn. Awer et gëtt eng Chance fir d'Schwéierkraaft vu Symptomer ze reduzéieren an d'Entwécklung vu Gesondheetskomplikatiounen an der Zukunft ze vermeiden. D'Effektivitéit vun der Behandlung ass direkt ofhängeg vun der Rechtzäitegkeet vu Moossname gemaach a Konformitéit mat medizinesche Empfehlungen.
Fëmmen ass de Feind vu Bluttgefässer Nr 1
Schwätzen iwwer de Kampf géint Atherosklerose kann ee net seng Haaptkrimineller ernimmen - Fëmmen. Inhaling vun Tubaksdamp erhéicht net nëmmen de Risiko vu Lungenkrebs, mee huet och en extrem negativen Effekt op den Zoustand vun de Schëffer. Wéi kierperlech Inaktivitéit erhéicht d'Fëmmen de Risiko vu Bluttgerinnung an hemmt d'Fäegkeet vum Endothel fir d'Atherosklerosis z'erhalen.
Et ass festgeluegt datt Fëmmerten méi wéi dat Duebelt stierwen vu fréiere Häerzattacken wéi Net-Fëmmerten. Ausserdeem gëlt dës traureg Statistik fir all Fëmmerten, och fir déi, déi 1-4 Zigaretten pro Dag fëmmen.
Wann Dir wësse wëllt wéi d'Atherosklerosis ëmgeet an nach ëmmer fëmmen, dat éischt wat Dir fir Är Gesondheet maache musst, ass opzehalen.
Wat ass Atherosklerosis?
Wann eng Persoun komplett gesond ass, schwéiert Blutt ënner dem Drock vun der arterieller Blutfluss an op der richteger Geschwindegkeet am mënschleche Kierper. Et fléisst, sou wéi a groussen Arterien a Venen, an a klenge Kapillaren. Dank dësem Effekt gëtt et eng voll Versuergung mat Nährstoffer a Sauerstoff op souguer déi wäit ewech Otemschwieregkeeten.
Eng speziell Komponent vum Blutt, Hämoglobin, suergt Sauerstofftransport duerch de Kierper.
Wann et iergendeng Verletzung am biochemesche Spektrum vum Plasma ass, souwéi an der klinescher Analyse vum Blutt, geschitt eng Verännerung am metabolesche Verhältnis vu Proteinen, Kohlenhydraten a Fetter.
Een Deel vum fräie Cholesterin am Plasma erhéicht, de Verhältnis vu Lipiden vun der atherogener an net-atherogescher Fraktioun gëtt verletzt. D'Konzentratioun vun anti-atherogene Fette reduzéiert an atherogene Fette erhéijen.
Et ass eben dëse biochemesche Verhältnis am Plasma dee schlussendlech zu der Akkumulation vun atherogene Elementer op der endothelescher Fiichtegkeet vum Schiff féiert. Mat der Akkumulation bilden Fette eng speziell Plaque, déi an Zukunft akut kardiovaskulär Katastrofë verursaache wäert.
Am Ufank bleift d'Plack intakt, oder benign. Awer no enger Zäitlaang dréit d'Bluttfluss zu der Erscheinung vu klenge Mängel op der Uewerfläch vum Substrat. Aus dësen Mängel gëtt e spezielle Protein erausbruecht, dat Chemotaxis vun de Bluttplacken fördert.
Bluttplacken, oder Bliederplacken, sinn déi Zellelementer, déi verantwortlech si fir d'Blutt Koagulatioun, souwéi Thromboose.
Briecher, déi sech op enger Plack niddergelooss hunn, kreéieren en echte, geformte Thrombus. Eng Bluttsammlung, am Tour, ass eng Zäitbomm.
Atherosklerosis Klassifikatioun Basics
Déi allgemeng akzeptéiert Klassifikatioun vun Atherosklerosis am Prozess vun der Krankheet Progressioun no der WHO ënnerscheet verschidde Forme vun der Krankheet.
Eng Form vu Hämodynamikstéierunge, déi arteriell Hypertonie enthält, Spasm vun Anginalgefässer.
D'Form vun dysmetabolesche Stéierunge charakteriséiert sech duerch verschidde Stéierunge vum Fettmetabolismus.
Eng Form vun endokrinen Stéierungen am Kär vun dëser Form vun der Krankheet sinn Krankheeten wéi Diabetis.
Déi gemëschte Form ass geprägt vun der Entwécklung am Kierper vu verschiddene Stéierunge gläichzäiteg
Geméiss der Lokaliséierung vum Prozess ginn déi folgend ënnerscheet:
- E Prozess mat koronaren Arterien, dat ass déi zentral Aart vu Krankheet.
- De Prozess mat enger primärer Läsioun vun der Aorta a senge Departementer.
- E Prozess entwéckelt sech an den zerebralen Arterien.
- Atherosklerosis vun den nefroteschen Arterien.
- E Prozess mat mesentereschen Arterien.
- Atherosklerosis vun den Arterien vun den Glieder, et ass och Endoarteritis auszeschwächen.
Si klassifizéieren och de Prozess ofhängeg vun der Phas vun der Entwécklung vun der Krankheet. An dëser Zort Klassifikatioun ginn et:
- initial oder subklinesch Phas,
- latente Phas
- D'Phas vu schwéiere klineschen Symptomer.
An all Phase vun der Krankheet entwéckelt eng gewëssen histologesch Etapp vum Prozess:
- An der éischter Stuf trëtt schaarf Tissue Ischämie op
- An der zweeter sinn necrotesch Ännerunge beobachtet
- An der leschter histologescher Etapp komme Narbenprozesser op.
Geméiss dem klineschen Cours, ginn d'Phasen vun der Progressioun, der Remission an der Vergréisserung ënnerscheet.
Mat Hëllef vun enger morphologescher Etude, gouf eng zousätzlech Klassifikatioun vun atherosklerotesche Verännerunge geméiss den Etappen vun de morphologesche Verännerunge festgeluecht:
Geschichten vun eise Lieser
Beat Hypertonie doheem. E Mount ass vergaang nodeems ech den Drockschlag vergiess hat. Oh, wéi vill ech alles probéiert hunn - näischt huet gehollef. Wéivill Mol sinn ech an d'Klinik gaang, awer ech hunn ëmmer erëm gebrauchte Medikamenter verschriwwen, a wéi ech zréck sinn, hunn d'Dokteren einfach opgehalen. Schlussendlech hunn ech den Drock iwwerlooss, an all merci. Jiddereen déi Probleemer mat Drock hunn sollte liesen!
- Bühn vun dolipid Verännerunge vun der Bluttbiochemie,
- Lipid Substrat Oflagerungsprozess,
- Sklerose vu pathologesche Formatiounen,
- Period vun Atheromatose.
An der leschter Stuf kalkt Cholesterol.
Atherosklerosis ass e pathologesche Prozess mat enger räicher Klinik a Symptomer. Pathogenese enthält multiple Foci vun der Oflagerung vun engem pathologeschen Substrat.
Déi meescht oft manifestéiert d'Krankheet sech duerch Stéierunge vum Herz-Kreislauf-System. Dat ass, IHD, akut koronar Syndromen, verschidden Aarte vu Insuffizienz entwéckelen. D'Entwécklung vun enger persistent Erhéijung vum Blutdrock ass och charakteristesch.
An e puer Fäll entwéckelt mesenteresch vaskulär Thrombose, wat duerch periodesch akut Bauchschmerz begleet gëtt. D’Komplikatioune vun Atherosklerosis sinn aneurysmal Erweiderung vun der Aorta a vaskulärer Pathologie vun den Glieder.
Mat Schued un de Gefässer vun der Nier, trëtt Nekrose vum Nierkorpuskel a vaskuläre Netzwierk op.
Kampf géint vaskulärer Atherosklerosis
Wéi ginn ech mat Atherosklerosis?
De Kampf géint dës Krankheet gëtt vun engem qualifizéierten Kardiolog an engem vaskuläre Chirurg duerchgefouert.
D'Behandlung vun dëser Krankheet soll ëmfaassend sinn an hiert individuellt Zil eng Zuel vun ongewollten Konsequenzen ze vermeiden.
Et ass besonnesch wichteg fir d'Behandlung vun enger eeler Grupp vu Patienten individuell ze Approche.
An der Therapie ginn déi folgend medizinesch Substanzen benotzt:
- Mëttelen, déi de Lipidmetabolismus beaflossen, dat heescht Medikamenter, deenen hiren Uwendungspunkt den Niveau vum fräie Cholesterin an aner atherogene Lipoproteine ass. Statins sinn eng effektiv Grupp vun Medikamenter, déi de Patient seng Liewensqualitéit wesentlech verbesseren. Heiansdo, mat längerer Benotzung vun Drogen vu Patienten, ass Myalgie stéierend.
- Niacin beaflosst den Ton vun de Bluttgefässer, an dréit zur Erhuelung vun der Erhuelung.
- Nitroglycerin erlaabt Iech d'Symptomer vun der koronar Häerzkrankheet ze entfernen.
- Medikamenter déi de Blutdrock erofsetzen.
- Kardiotonesch
Mat Resistenz géint konservativ Behandlung trëtt e vaskuläre Chirurg de Fall an. De Patient kann offréiert ginn:
- laanscht dat betrafft Gefaart mat sengem Befestegung un dat intakt Gefässer, als Resultat vun deem en neien Ëmwee geformt gëtt, an d'Bluttversuergung un den Tissu gëtt erëm,
- vaskulär Endoprothesen,
- minimally invasiv angioplastesch Operatiounen, déi duerch Einféierung vun engem Katheter an der femoral arterieller Schëffer duerchgefouert ginn.
Am leschte Fall gëtt d'Prozedur duerch endoskopesch Videoopnam kontrolléiert. Nom Zil z'erreechen, gëtt d'Schëff gebotzt, a Bluttfluss automatesch erëm.
Präventioun vun Atherosklerosis
Präventioun vun Atherosklerosis enthält vill noutwendeg Moossnamen.
Als alleréischt gi Patienten ugeroden hir Liewensgewunnechten radikal z'änneren.
Zousätzlech sollt Dir eng voll medizinesch Ënnersichung vum Kierper maachen.
Sekundär Präventioun vun Atherosklerosis enthält déi folgend Moossnamen:
- Verännerung vun der Diät mat der Inklusioun an der Diät vu Planzewaasser, Getreide, mageres Fleesch, a mat Ausnam vu raffinéiertem Iessen, Komfortiessen, eng grouss Quantitéit gesalzt a frittéiert, fetteg Substanzen.
- Gewiichtreguléierung ass e reelle Moossname vun der Noutwennegkeet, well alimentär Obesitéit an eng Verännerung vun der Verfassung provozéiert eng Verschlechterung am zentrale a periphere Bluttfluss, an och d'biochemesch Kompositioun vum Blutt nach méi schlëmm. Fir Gewiicht ze verléieren ouni eng Belaaschtung fir de Kierper, sollt Dir op déi richteg Ernärung an doséiert Physiotherapieübungen zréckgräifen.
- Therapeutesch Gymnastik gëtt ofhängeg vun dem Wuel vum Patient a senger Alterskategorie ausgewielt. Geméiss den Observatioune vun Experten aus der ganzer Welt, reduzéiert deeglech doséiert kierperlech Aktivitéit de Risiko vun thrombogene Komplikatioune vum Gehir an Häerz duerch e puer Zénger Mol.
- Ausserdeem, fir Komplikatiounen ze vermeiden, kann de Patient Heemprozeduren benotzen, sou wéi Selbstspannung, Massage, Infusiounen vun medizinesche Kraider.
Geméiss Studien, sekundär Präventioun an der nächster Zukunft gëtt duerch Monoklonal Antikörper duerchgefouert.
Präventiv Moossname gi vun dem attende Dokter vum Patient gewielt.
Häerzinfarkt a Schlaganfall sinn d'Ursaach vu bal 70% vun allen Doudesfäll op der Welt. Siwe vun zéng Leit stierwen wéinst Blockéierung vun den Arterien vum Häerz oder Gehir.
Besonnesch schrecklech ass d'Tatsaach datt vill Leit net emol verdächtegt datt se Hypertonie hunn. A si vermësse d'Geleeënheet eppes ze fixéieren, just selwer zum Doud ze maachen.
- Kappwéi
- Häerz Palpitatiounen
- Schwaarz Punkten virun den Aen (flitt)
- Apathie, Reizbarkeet, Schléifheet
- Blurry Visioun
- Schweessen
- Chronesch Middegkeet
- Schwellung vum Gesiicht
- Numb an chills Fangeren
- Drockstäerkt
Och ee vun dëse Symptomer sollten Iech denken. A wann et zwee sinn, dann zéckt net - Dir hutt Hypertonie.
Wéi behandelen ech Hypertonie wann et eng grouss Zuel vu Medikamenter ass déi vill Suen kaschten?
Déi meescht Drogen maachen näischt Gutt, an e puer kënne souguer schueden! De Moment ass déi eenzeg Medizin offiziell vum Gesondheetsministère fir d'Behandlung vun Hypertonie empfohlen.
Zu Den Institut fir Kardiologie, zesumme mam Gesondheetsministère, leeft de Programm " ouni Hypertonie". Innerhalb vun deem d'Droge verfügbar ass GRATIS, all Awunner vun der Stad a Regioun!
Atherosklerosis: Klassifikatioun, Haaptarten, Behandlung
Staat edukativ Institutioun "Verbesserung vun Dokteren" vum Ministère fir Gesondheet a Sozial Entwécklung vun Chuvashia
Atherosklerotesch vaskulär Läsionen a verwandte Zirkulatiounsstéierunge sinn eng vun den Haaptursaachen vum Doud. Dofir gëtt grouss Opmierksamkeet op seng Studie a Sich no effektive Behandlungsmethoden bezuelt. D'Klassifikatioun vun Atherosklerosis ass extensiv, et bezitt sech op d'Ursaachen, Kurs, Stadien a Lokaliséierung vun atherosklerotesche Läsionen.
Metabolesch Form
Dës Form gëtt och alimentaire genannt. Atherosklerosis entwéckelt sech als Resultat vun enger Verletzung vu Kohbhydrat oder Fettmetabolismus. Dëst geschitt mat enger falscher an onbalancéierter Ernärung oder als Resultat vun engem Mangel u Mineralstoffer an der Nahrung.
Dëst beinhalt och Atherosklerosis, déi duerch Autoimmunerkrankungen verursaacht gëtt - Hypothyroidismus, Diabetis mellitus oder e Réckgang am Niveau vun de Geschlechtshormonen.
Gemëscht Form
D'Kombinatioun vun hemodynameschen a metabolesche Grënn vun Atherosklerose verursaacht eng gemëschte Form vun der Krankheet. D'Prozesser, déi Atherosklerosis provozéieren, gläicht en Däiwelskrees. Forméiert Bluttverhënnerungen féieren zu Zirkulatiounsstéierungen an negativ op den Metabolismus.
Ëmgedréit féiert e falschen Fettmetabolismus zu enger Erhéijung vun der Bluttvergréisserung a provozéiert doduerch d'Bildung vu Bluttgerinnung.
Op der bannenzeger Verteidegung vun de Schëffer fänken Fettstreifen a Flecken ze bilden - Virgänger vun zukünfteger aterosklerotescher Placken.
Awer Fettflecken - dëst ass keng Krankheet, an dësem Stadium léisst sech d'Konditioun sech gutt fir Korrektioun ënnerleien, ënnerleien fréi Detektioun.
Aarte vun Atherosklerosis duerch Lokaliséierung
Eng aner Klassifikatioun trennt Atherosklerosis op der Plaz vun den Läsionen:
- koronar Atherosklerosis (beaflosst d'Bluttgefässer vum Häerz),
- cerebral (beaflosst d'cerebral arteries),
- eliminéiert Sklerose vun den ënneschten Extremitéiten,
- aortesch Läsioun
- Atherosklerosis vun den Nieren Arterien,
- Atherosklerosis vun de brachiocephalen Arterien,
- multifokal Atherosklerosis.
Jiddwer vun hinnen huet seng eege Symptomer, Prognosen a Kurs.
Atherosklerosis vun de koronaren Arterien
Atherosklerotesch Läsioun vun de Bluttgefässer vum Häerz ass charakteriséiert duerch e verlängerten latenten (verstoppten) Kurs. Méi wéi ee Joer kann vun Ufank un der Formation bis zur Entwécklung vun enger "vollwäerteger" atherosklerotescher Plack passéieren.
Symptomer kënnen optrieden wann de Bluttfluss an hinnen sou gestéiert gestéiert gëtt datt Häerz Ischämie entwéckelt. Et gëtt begleet vu angina Attacken, arrhythmias, Schwellung vun de Been. D'Funktioun vum lénksen Ventrikel vum Häerz hëlt erof, Kierpergewiicht erhéicht. Déi seriöste Konsequenz ass myokardinfarkt.
Atherosklerosis vun den Arterien vum Gehir
Cerebral Atherosklerosis ass an Etappen opgedeelt (oder Grad vu Schued):
- initial, wann d'Symptomer nëmmen ënner dem Afloss vu provozéierende Faktoren erscheinen, an déi Stéierunge funktionell an der Natur sinn,
- an der zweeter Stuf, morphologesch verbonne mat funktionelle Stéierungen, an d’Manifestatiounen vun der Krankheet ginn méi persistent,
- den drëtten Grad ass charakteriséiert duerch ischämesch Attacken, wat zu Nekrose vu verschiddenen Deeler vum Gehir féiert an de Verloscht vun hire Funktiounen.
Ënner den Haapt Symptomer sinn emotional Instabilitéit, aarm Schlof, erofgaang Erënnerung an intellektuell Fäegkeeten. Als Resultat vu Mikro-Schlaganlagen, Parese a Lähmung kënne sech entwéckelen.
Atherosklerosis vun de Gefässer vun de Been
Den Haapt provozéierende Faktor bei der Entwécklung vu sklerotesche Läsionen vun de Gefässer vun de Been sinn Krampfadern an Diabetis mellitus. Cholesterol Placke iwwerlappt d'Lumen vun der Femoralarterie. An der éischter Etapp sinn Symptomer wéi Numness a Rillungen an den ënneschten Extremitéiten. Dann trëtt mat der alternéierter Klaudikatioun bäi.
Wéi d'obsiteréierend Atherosklerosis entwéckelt, ännert sech d'Faarf vun de Féiss - si gi blass. Grad lues stoppt den Hoerwachstum op de betroffene Been, Nagelwachstum verlangsamt. An der leschter Stuf erschéngen Gebidder vun Nekrose. Déi schwéiersste Konsequenz ass Gangreen.
Thoracesch Atherosklerosis
An der thoracescher Aorta sinn déi schiedlechste Faktore präsent - pathogen Mikroorganismen a Virussen déi den Endothelium zerstéieren. Hei sinn déi meescht Fettablagerungen, aus deenen aterosklerotesch Placke geformt ginn.
Wéinst dem groussen Duerchmiesser vum Schiff, kommen déi klinesch Manifestatiounen vun Atherosklerosis haaptsächlech am Alter, wann d'Arterie seng Elastizitéit verléiert a méi dichter gëtt wéinst Kalziumaflagerungen. Ofhängeg vun der Plaz wou d'Lumen vun der thoracescher Aorta iwwerlappt, leet d'Häerz oder d'Gehirn. Deementspriechend Symptomer erschéngen och.
Atherosklerosis vun der Bauchregioun
An der Bauch Aorta ass an zwee grouss Arterien opgedeelt. De Verzweigungspunkt ass dat "Liiblings" Beräich vun ateroskleroteschen Oflagerungen. Mat Okklusioun duerch Plaques vun den mesenteren Arterien ass et eng Verletzung vun der Bluttversuergung un den Darm an den Beckenorganer.
Déi éischt Symptomer sinn e verännerleche "wandern" Schmerz ronderëm den Navel, Gewiichtsverloscht a konstant Blähungen a Verstopfung. Intestinal Ischämie gëtt begleet vu intensiven Schmerz, lues a lues erhéicht Vergëftung vum Kierper, Spannung vun de Bauchmuskelen a profuse Erbriechen.
Genital Ënnerernährung verursaacht Onfruchtbarkeet, bei Männer - Probleemer am sexuellen Liewen. Atherosklerosis vun der Bauchregioun ass begruewen mat Gangren vum Daarm, intestinalen Obstruktioun a Blutungen.
Atherosklerosis vun de Gefässer vun den Nieren
An der éischter Etapp vun der Entwécklung vun Atherosklerosis erschéngen Fettflecken an den Nierenarterien, déi sech dann zu fibrous Placke bilden. Dës Stadien trëtt ouni ausgesprochen Symptomer op. Plaques iwwerweegt sech graduell mat Bindegewebe, blockéiert d'Lumen vun de Gefässer. An nëmmen dann fänken Unzeeche vun der Néierlag un.
Ee vun de formidabelsten Effekter vun der renaler Arterie Sklerose ass vasorenal Hypertonie. Si passéiert séier 1 Grad, maacht e moderéierte Cours mam stabil erhéigen Blutdrock.
Wa béid Arterien duerch de pathologesche Prozess ageholl ginn, gëtt Hypertonie bösart. Probleemer mat Urinatioun, Schwächheet an bestänneg Kappwéi bedeelegen sech an den Héichdrockzuelen. Den ënneschte Réck a Bauch kann verletzen.
Atherosklerosis vun de brachiocephalen Arterien (BCA)
De brachiocephalesche Stamm ass eng Grupp vu Bluttgefässer déi d'Gehir an d'Schëllergurt ubidden. Dëst beinhalt besonnesch d'Karotid, subclavian a vertebral Arterien. BCA Atherosklerosis ass eng vun den Haaptplazen tëscht all atherosklerotescher Läsionen a Prävalenz.
Et ginn zwou Zorte vu Sklerose vun der BCA:
- net-stenoséierend, dat heescht net reduzéieren de Lumen vum Schiff,
- stenoséiere wann d'Schëff vu 70% verengelt gëtt oder komplett vun enger atherosklerotescher Plack blockéiert gëtt.
Déi net-stenotesch Optioun ass d'Bildung vu Fettbänner an den Arterien, déi nëmmen de Bluttfluss verlangsamen. Stenoséiere mat Plaque Bildung féiert onweigerlech zu zerebrale Ischämie a Schlaganfall a erfuerdert dréngend medizinesch Opmierksamkeet.
Net-stenotesch Atherosklerosis vun der BCA kann asymptomatesch sinn, während manner wéi 50% vum Duerchmiesser vum Schiff blockéiert ass.
Oder et kann Symptomer sinn datt de Patient net vill Bedeitung ugeet - chronesch Middegkeet, Oflenkung, Schwindel, Nummen vun de Fanger.
Wéi och ëmmer, ginn d'Symptomer méi ausgeschwat. Dëst bedeit datt de pathologesche Prozess méi déif a passéiert an de stenoséiere Stadium.
Multifokal Atherosklerosis
Also ass an der Medizin generaliséiert atherosklerotesch Läsioun vun den Arterien genannt. Pathologie erfaasst bal all vaskulär Pool. A bal d'Halschent vun de Fäll ass et net duerch evident Symptomer begleet, an dëst ass d'Haaptgefor vun der multifokaler Form.
Am Ufank ass d'Krankheet op enger Plaz lokaliséiert, méi a méi nei Sektiounen vun den Arterien erfaasst. Et ass dës Verbreedungsperiod déi net vu praktesch spezifesche Schëlder manifestéiert gëtt. Dëst ass wéinst der Schutzreaktioun vum Kierper, wouduerch Workarounds fir de Bluttfluss erstallt gëtt - d'Sécherheet. Wann de "Ersatz" vaskuläre Netzwierk gutt entwéckelt ass, dauert d'asymptomatesch Period eng laang Zäit.
Awer mat der Verbreedung vun Atherosklerosis, Symptomer, déi charakteristesch si fir Schied un der Koronär, zerebrale Arterien a Bluttgefässer vun de Been. Mat all de folgend Konsequenzen hei uewen beschriwwen.
Klassifikatioun no ICD-10 an A.L. Myasnikov
An der internationaler Klassifikatioun vu Krankheeten, gëtt Atherosklerosis normalerweis a Perioden oder Etappe vun der Entwécklung opgedeelt:
- De pathologesche Prozess gëtt komplett duerch d'Inklusioun vun interne Reserven vum Kierper kompenséiert. Symptomer kënnen nëmme optrieden op Äntwert op staarken kierperleche Stress. Kürzheet vum Atem, e Gefill vu Middegkeet, Paresis vu mëllen Grad erschéngt.
- Onkomplett Kompensatioun fänkt un der zweeter Stuf vun der Krankheet un, wann seng Symptomer onofhängeg vu kierperlecher Aktivitéit gefillt ginn.
- Déi subcompenséiert Etapp ass a Rescht manifestéiert mat Käl, Iwwerzeegung, Mueres Ödeme. Dëst bedeit datt de Kierper seng Schutzressource verléiert.
- Déi dekompenséiert Etapp manifestéiert sech duerch gestéiert Bluttfluss, Bedruch an ischämesch Tissu. An de betroffenen Organer fänkt schwéier Schmerz un. D'Immunitéit gëtt reduzéiert a pathogen Flora gëtt ageschalt.
Sowjetesche Kardiolog A.L. Myasnikov huet Atherosklerosis op ähnlech Aart klassifizéiert, a beschreift d'Prozesser déi an de Schëffer geschéien:
- D'Period bis d'Krankheet sech selwer fillt ass preklinesch. Ännerunge kënnen nëmmen duerch instrumental Fuerschung festgestallt ginn.
- Fett Flecken, déi an de Gefässer geformt ginn, fänken un entzündegt ze ginn, an d'Siten vun der Entzündung overgrow mat Bindegewebe, bilden eng Narben. Déi ischämesch Period vun der Krankheet kënnt. D'Lumen vun den Arterien verengt sech, d'Bluttversuergung an d'Uergel Leeschtung verschlechtert.
- Bluttgerinnsel bilden sech op en entzündte Fettfleck, bilden en Blutgerinnsel oder Embolus. Si iwwerlappen d'Lumen vum Schiff nach méi. Et gëtt eng konstant Gefor vun der Trennung vum Thrombus. D'Bühn gëtt Thromborotrot genannt. De Risiko fir Häerzinfarkt a Schlaganfall erhéicht.
- Déi sklerotesch Etapp ass geprägt vun der Bildung vun engem Narbe um Site vun der Entzündung vun der vaskulärer Mauer. Arterien kënnen net mat der Ernährung vun den Organer këmmeren, Ischämie an Nekrotiséierung vun hirem Tissu geschitt.
Déi éischt Stuf vun Atherosklerosis - d'Bildung vu Fettflecken - kann a ganz jonken Alter ufänken. Negéiert seng éischt Schëlder net. Op dëser Etapp ass d'Krankheet komplett behandelbar. A wann Dir de Prozess ënner Kontroll hält, d'Atherosklerosis wäert sech net langweilen, och am Alter.
Wat ännert Ännerungen an der Mauer vum Bluttkrees?
D’Pathogenese vun der Krankheet ass eng Verletzung vum Gläichgewiicht vun niddregen Dicht Lipoproteinen (LDL) an Héich Dicht (HDL). Si transferéieren Cholesterin fir d'Veraarbechtung an enger aktiver Form, sou datt et an d'Synthese vun Hormonen a Phospholipiden am Kierper aginn. Awer wann d'Bezéiung tëscht HDL an LDL als 4 bis 1 gestéiert gëtt, feelen Utilisatiounsenzymer a schiedlecht Fett kënnt an de Zirkulatiounspool.
Zur selwechter Zäit dréit déi héich Dicht Transportform den ofgeschaltene Lipid an den Adiposewebes oder souguer se dobausse ewechgeholl.
Mat engem Ungleichgewicht beginn et ze verpassen, sou datt Metaboliten de ganzen Wee verspéit sinn, besonnesch am Choroid - dat ass d'Pathophysiologie vum Prozess.
D'Entwécklung vun irreversiblen Verännerunge geschitt net direkt; hei gëtt e kloere inszenéierte Prozess ënnerscheet:
- Dolipid Bühn. Elo gëtt et keng Verformung oder Desorganiséierung als solch, nëmmen eng kleng mucoid Schwellung, Hypercholesterolämie (héich Cholesterin am Blutt) a verstäerkte Permeabilitéit vun der Zellmauer. Awer elo, Risikofaktoren - Iwwergewiicht, Diabetis, Schilddrüsekrankheet, Fëmmen, e sedentäre Liewensstil, héije Blutdrock - fänken un d'Situatioun ze verschäerfen an alles fléisst an déi nächst Stuf.
- Lipidstadium, Lipoidose. Wann Fette an d'Zelle ginn, verléiert et seng Funktioun an reagéiert ongenügend op d'Inervéierung. Déi geschwollen Membran enthält elo geschaimte Detritus, an d'Zell selwer gëtt Xanthoma genannt, wat als "giel" iwwersetzt. Mat bloussem A kënnt Dir Fettflecken a Stréimunge feststellen, déi d'Schëff bedecken. Och an dëser Phase kann en effektive Kampf géint Atherosklerosis mat medizinesche Methoden duerchgefouert ginn. Präventioun wäert och hëllefen net op déi weider Entwécklung vum pathologesche Prozess ze waarden.
Déi lescht Stuf ass Atheromatose a weider Komplikatiounen. Wann d'Infiltrat scho bannen an der Zell ass, fänkt eng Kette vun Äntwertsmoossnamen vum Kierper un, déi de Prozess nach méi schlëmm maachen. D’Bildung vun der Bläiplat op der Plaz vun Atherosklerosis féiert zu engem Thrombus a weider Emolie, Verengung vum Lumen.
D'Keimung vu Fibrin Filamenter féiert zwangsleefeg zu enger Degeneratioun vu speziellen Tissu, déi d'Schëff leet, an op senger Plaz gëtt et e Basis Bindegewebe. Als Resultat kann déi geformt Struktur mat Kalziumsalze läschen, wouduerch et eng chirurgesch Pathologie gëtt. E Broch vum Schiff ass och méiglech, wat am Fall vun engem grousse Kaliber Rouer, sou wéi d'Aorta, bal onweigerlech zum Doud féiert.
Wahrscheinlech Ulceration vun der Läsion.
Modern Klassifikatioun vun Atherosklerosis
D'Klassifikatioun baséiert op dem Prinzip vun der Lokaliséierung vun der Plack.
D'Konsequenzen an d'Behandlung hänkt vun der Plaz of, wou de primäre Fokus ass.
D'Lokaliséierungsregioun muss berücksichtegt ginn wann Dir e Problem diagnostizéiert.
D'Haaptrei vu Schued enthalen:
- Aorta. An dësem Fall ass déi gréissten Arterie d'Schëff vum mënschleche Kierper. Duerfir verléiert et seng Elastizitéit, seng Fäegkeet fir flexibel op Ännerungen an der Häerzfrequenz a Blutdrock ze reagéieren. D'Mauer gëtt schwéier a brécheg. Oft mat dëser Variant vun der Krankheet, nidderegen, diastolesche Drock erop, well d'Resistenz vum periphere Bluttfluss eropgeet. Méiglech Resultater si arteriell Hypertonie, Aortenaneurysmus a säi Broch.
- Coronary Arterien. Dëst sinn d'Schëffer déi d'Häerz ernähren - ee vun de konsuméiertsten Organer a punkto Nährstoffer a Sauerstoff. Wann d'Blutzirkulatioun am Myokardium erof geet, erhéicht d'Hypoxie, weider an ischämesch Schued. Dëst féiert zu der Haaptkrankheet vun den eelere Leit - myokardial Infarkt.
- De Gehir. Wann Atherosklerosis am Pool vun der allgemenger oder interner carotisarterie geschitt, souwéi der Wirbelsäit, schwätzt se vu senger zerebraler Form. Symptomer an dësem Fall manifestéiere sech net séier, awer menaceéierend - gestéiert Erënnerung, Schlof, Koordinatioun, kognitiv Funktiounen. Thrombogenesch Auswierkunge vun aterosklerotesche Plaques kënnen zu zerebrale Thromboembolismus féieren, ischämesch Schlag.
Och ee vun den Haaptberäich vu Schued sinn d'Schëffer vun de Been. Atherosklerosis obliterans vun den ënneschten Extremitéiten bréngt de Patient grouss Onbequemlechkeet wéinst sengem ausgesprochenen Schmerzsymptom.
Physiologie ass déi schlecht Eliminatioun vun Säuren aus de Muskelen vun de Been, déi no kierperlecher Aktivitéit als Biprodukt geformt ginn. Dëst ass haaptsächlech Milchsäure. Esou e Patient kann net laang Strecke goe wéinst dem onbeständleche Schmerz, deen nom Stopp passéiert.
A fortgeschrattenen Fäll ass de Schmerz ronderëm d'Auer präsent a verstäerkt an der Nuecht, an de Glied ass mat rout-giel Blutungen an trophesche Geschwüren bedeckt.
Virdru war dëst eng direkt Indikatioun fir Amputatioun, awer haut ginn et modern endovaskulär Methoden fir Weichgewécker Nekrose ze vermeiden.
Features vun der Krankheet mat Niereschued
Vläicht d'Entwécklung vun enger Krankheet am vaskuläre System vun den Nieren.
Arteriarenalis, wat Blutt an d'Nier fiert, huet ee vun de meeschte Blutdrock fir normal Filtration ze halen. Dofir ass et ee vun deenen éischten, déi pathologesch Verännerunge gemaach hunn.
An dësem Zoustand fänkt vasorenal Hypertonie un - eng stabil Erhéijung vum Blutdrock. Esou e Symptom ass déi éischt Warnung iwwer d'Entwécklung vun Atherosklerosis vun den Nierenarterien.
D'mesenteresch Arterien kënnen och betraff sinn. Thrombose vun dëse voller Bluttgefässer, déi den Darm fidderen, féiert onweigerlech zu formidabele septesch Entzündung - intestinal Gangren.
Déi éischt Zeeche vun der Krankheet sinn "Bauchkranke" - e schaarfe Schmerz am Bauch, ähnlech wéi Kolik.
Op der Skala vun der Läsion ass d'Klassifikatioun wéi folgend:
- Moderéiert ausgedréckt (bis zu 6% vun der ganzer Wanddicke, bis zu 12% vum Endotheliumberäich, a bis zu engem Véierel vum Schiff an der Längt sinn am pathologesche Prozess abegraff).
- Schwéier (manner wéi 50% vun der ganzer Wanddicke ass betraff).
- Pronounce (Infiltratioun penetréiert méi wéi 50% vun der Dicke, respektiv).
D'Klinik muss bestëmmen wéi wäit den ischämesche Otemschued ass gaang.
Baséierend op dësen Donnéeën ass déi klinesch Klassifikatioun als folgend.
Ännerungen an de Schlësselorganer si net kritesch, awer Gebidder mat ischämesche Schued ginn observéiert. Schwéier Stenose, Bluttfluss ënner normal.
Ofhängeg vun der Präsenz vun Thrombos sinn et Nekrose vu klengen a grousse Gréissten, klinesch Manifestatiounen vu Schued u Zilorgane, e ausgeprägte Symptom Komplex. Vaskulär Fibrose a chronesch Zielorganversoen. Narben siichtbar op hirer Uewerfläch, Blutungen am Stroma, Parenchym.
Behandlung a Präventioun vun der Krankheet
Ier hien iwwer d'Technik entscheet an de Patient geheelt, verschreift de Spezialist speziell Laboratoiren an Instrumentaluntersuchungen.
Si bidden eng Méiglechkeet fir komplett Informatioun iwwer d'Entwécklung vun der Krankheet ze sammelen.
Am Prozess vun der Untersuchung bestëmmen déi exakt Plaz, Grad vu Schued an all déi noutwendeg medizinesch Geschicht Daten.
Diagnos gëtt op déi folgend Weeër duerchgefouert:
- Sammele vun Donnéeën, Patiente Reklamatiounen an allgemeng Ënnersichung.
- E biochemesche Bluttest fir d'Konzentratioun vum Cholesterin z'entdecken, HDL, LDL, Chylomikrone, fräi zirkuléierend Triglyceriden, Markéierer vu Schued u Zilorgane (Lunge, Liewer, Nieren, Häerz, Gehir).
- Ultrasonography (Ultraschall) mam Doppler Effekt. Dës Methode mécht et méiglech den Urspronk vun der Plack ze fannen, säi Grad vun der Entwécklung, Lokaliséierung, Niveau vun der Stenose, d'Nëtzlechkeet vum Bluttfluss, seng Geschwindegkeet, a rheologesch Eegeschafte vu Blutt.
- Angiografie als Virbereedung fir chirurgesch Interventioun, well mat him sinn eenzel Feature vun der Struktur vu Bluttgefässer visualiséiert.
- Soft Tissue MRI.
Wann d'Etapp vun der Krankheet fréi ass, da kann och kompetent Präventioun en Effekt hunn. Et ëmfaasst ophalen ze fëmmen, verbrauchen grouss Quantitéiten un Antioxidantien a Form vu Vitaminnen, Faser, profylaktesch Notzung vu klengen Dosen Alkohol fir opléisung vun atherosklerotesche Plaques, moderéiert kierperlech Aktivitéit fir d'Zirkulatioun ze verbesseren, Diättherapie, Limitatioun vun Transfetter a Salz an der Diät, benotzt Folk Heilmittel - Kräuter tinctures an decoctions.
Wann d'Krankheet wäit gaang ass a mat Komplikatioune fält, da gi sou Medikamenter benotzt:
- Cholesterol Absorptiounsinhibitoren (Cholestyramin).
- Inhibitoren vun der Synthese an Transfert vum Cholesterol am Kierper (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) ass eng dacks benotzte pharmakologesch Léisung mat enger ëmfangräicher Beweiser Basis.
- Stimulante vum Stoffwiessel an d'Ausgrenzung vu Cholesterin aus dem Kierper (Essentiale).
- Medikamenter déi selektiv Blutt Triglyceriden erofsetzen (Fenofibrat, Nicotinsäure).
- Direkt Antioxidantien (Tocopherol - Vitamin E, Ascorbinsäure - Vitamin C).
- Indirekt Antioxidantien (Methionin, Glutaminsäure).
- Angioprotectors (Prodectin, Dicinon, Quertin).
Chirurgesch Behandlung vun Atherosklerosis mat engem héije Grad vu Probabilitéit entlaascht de Patient vun engem bedrohende Zoustand, loosst hien nëmmen duerno fir d'Ernährung ze kontrolléieren an d'Schëffer normal ze halen. Chirurgie ass ballonangioplasty oder stenting.
D'Ursaachen an d'Klassifikatioun vun Atherosklerosis ginn am Video an dësem Artikel diskutéiert.
Aarte vun Atherosklerosis an der betroffener Regioun
Déi wäitst a klinesch wichteg Klassifikatioun vun atherosklerotesche Läsionen ass duerch hir Lokaliséierung. Eenzel Organer oder Gruppe vu Schëffer charakteriséiert sech duerch hir spezifesch Reklamatiounen, Unzeeche vun der Krankheet, sou wéi seng eege Charakteristiken an der Behandlung.
Et ass wichteg ze erënneren datt déi üblech "Sklerose" an "Atherosklerose" zwou verschidde Saache sinn.
Klassesch Sklerose ass d'Auswiesselung vun engem spezifeschen Organgewebe fir Bindegewebe, wat net fäeg ass verschidden Orgelfunktiounen ze maachen an einfach e lokalen Defekt ofschléisst.
Atherosklerosis, am Géigenugrëff, ass e vaskuläre Prozess op Basis vu Lipidstéierunge féiert zur Bildung vu Cholesterinsplacken.
Gehir an Hals
Mat dëser Lokaliséierung si extrakranial Arterien, grouss Gefässer vum Hals, passéiert an déi zerebrale Gefässer a vertebrale Arterien sinn haaptsächlech betraff.
Symptomer kënne maskéiert ginn, grouss Reklamatiounen da wäert et Schwindel, Cephalgie, Schlofstéierunge, Läschlechkeet vun der Haut vum Gesiicht, Verletzung vun der taktiler an der Temperaturempfindlechkeet vum Gesiicht an dem Hals, eng Sensatioun vun „Kribbeln“, Iwwelzegkeet an Ausflichkeet, Péng am Hals. D'Krankheet geet duerch dräi Etappen vun hirer Entwécklung.
An der initialer Phase, Symptomer erschéngen nëmme wéinst den Ausléiser (ënner dem Afloss vun intensiver kierperlecher oder mentaler Aarbecht, mat engem Attack vun Hypertonie). An der zweeter Stuf kann d'Krankheet morphologesch diagnostizéiert ginn - Verännerungen an den Arterien si vill méi ausgesprochen, an d'Symptomer ginn och bei Rescht gemierkt.
Déi drëtt Stuf vun der Natur vu schwéiere Komplikatiounen - transient Attacken erschéngen, de Risiko fir ischämesch Schlag ze entwéckelen erhéicht.
Ënnescht an iewescht Glieder
Geméiss e puer Experten ass Atherosklerosis vun den ënneschten oder uewen Extremitéiten am heefegsten. Dës Form vun der Krankheet ass typesch fir Leit mat enger Geschicht vun Diabetis mellitus oder Krampfadern. Mat dëse Krankheeten sinn eng Zuel vu vaskuläre Funktiounen a Mikrosirkulatioun gestéiert. An der Pathogenese vun der Atherosklerosis vun den Arterarterien, Läsionen vun de femoral Arterien an der Bauch Aortik bifurcatioun (Lerish Syndrom) ginn bemierkt, wéinst deenen déi ënnescht Extremitéiten net voll Bluttfluss kréien. Fir déi iewescht Extremitéiten ass den typeschen Site vun der atherosklerotescher Läsioun déi subklavesch Arterien.
Symptomer entwéckelen sech lues. Eng charakteristesch asymptomatesch Ufang, dann ass et eng Verletzung vu Empfindlechkeet, e Gefill vu Kälte an den Gliedmaachen, Spëtzelen, Nummen, mat der Entwécklung vun der Krankheet kann d’Faarf vun der Haut vun de Féiss graduell änneren. Ofhängeg vun der Tiefe vun der Läsion an dem Grad vun der Manifestatioun vun der Krankheet, huet dës Form vun Atherosklerosis véier Etappen.
- Éischt Etapp. Poleless Spazéieren fir méi wéi ee Kilometer. Péng an den Glieder schéngt nëmmen no intensiver kierperlecher Aktivitéit.
- Zweet Stuf. Et ass an zwou Zorten opgedeelt: a) schmerzlos Fouss vun 250 Meter op e Kilometer (favorabel) a b) schmerzlos Spazéiergang vu 50 bis 250 m (manner favorabel).
- Drëtt Stuf. Dëst ass de Stadium vun ausgeschriwwenen ischämesche Prozesser. Mat hatt, och liicht Spazéiergang, manner wéi 50 Meter, verursaacht Péng, Onbequemheet a Péng am Rescht sinn méiglech.
- Véiert Stuf. Et ass déi terminal (kritesch) Stuf vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten, an deem irreversibel Ännerungen an den Organer sech entwéckelen. Nekrotesch Beräicher gi geformt, e héije Risiko vu Gangren.
Mat dëser Aart vun Atherosklerosis ass d'Läsioun am gréisste Gefier vum Kierper - an der Aorta. Wéinst dem breetem Duerchmiesser vun dësem Schiff, héijen Drock a Bluttflussgeschwindegkeet, Symptomer vun der Pathologie entwéckelen sech net direkt. Wann de Prozess an der Bauch- oder der thoracescher Regioun lokaliséiert ass, wäerten d'Symptomer passend sinn. Wann de Fokus an der Këscht oder am Bogen lokaliséiert ass, da sinn d'Zeeche vu Schued aus der ieweschter Halschent vum Kierper - Kapp, Hals, Waffen, an Häerz. Zousätzlech kann den atherosklerotesche Prozess aus der thoracescher Aorta an d'Maueren vun den Aortik a Mitralventile goen.
Wann Atherosklerosis sech op de Maueren vun der Baucharorta geformt huet, dann op Iwwergank zu enger okklusiver Form, déi predominant Symptomer wäerte Schmerz an der umbilical Regioun, gastrointestinal Ischämie, dyspeptesch Symptomer, Bedruch, Muskelspannung vun der Bauchmauer. Dëst ass wéinst enger Verletzung vun der Bluttversuergung un den Darm an de Beckenorgane. Déi heefegste Komplikatioune si intestinal Blutungen, Bande vun der Darmschleifen, Obstruktioun.
Méi iwwer Atherosklerosis vun der thoracescher an der Baucharorta
Coronar Arterien vum Häerz
Mat dëser Form vun Atherosklerosis ass de Fokus vun der Pathologie an de koronare Gefässer vum Häerz. Perfusioun vum Häerzmuskel ass reduzéiert, Ischämie an als Resultat chronesch koronar Häerzkrankheeten. Déi féierend Symptomer si Verbrenne vu Péng am Sternum, strahlt op de lénksen Aarm, Schëllerblade an déi ënnescht Rand vum Kieper. De Schmerz gëtt gestoppt mat Nitroglycerin.
De Mechanismus vun der Entwécklung vun Atherosklerosis vun den Nieren Arterien ass d'selwecht wéi an anere Lokalisatiounen. Mat hirer Néierlag ass déi formidabelst Komplikatioun vasorenal Hypertonie. D'Nier sinn e wichtege Bestanddeel vum Renin-Angiotensin System - eng Grupp vu physiologeschen Mechanismen déi de Blutdrock reguléieren. Wann et schaarf eropgeet, äntweren d'Nierenarterien op dëst a fänken Kompensatiounsprozesser un, fir se ze reduzéieren. Awer wann de vaskuläre Netzwierk vun den Nieren vun Atherosklerose betraff ass, sou eng eenzegaarteg Fäegkeet fir de Bluttfluss ze regléieren ass verluer.
Wann d'Pathologie an enger eenzeger Nier entwéckelt ass, dann déi zweet, gesond, gëtt e klenge Sécherheetsmarge fir de Kierper an iwwerhëlt d'Funktioune vun engem Regulateur vum systemesche Blutdrock. Persistent Hypertonie, och wann et entwéckelt, awer et ass vu moderaten Zuelen, moderéiert an empfänglech fir therapeutesch Effekter. An engem anere Fall, wa béid Nieren gläichzäiteg betraff sinn, gëtt d'klinesch Situatioun vill méi schwéier - Hypertonie gëtt onkontrolléiert, béiswëlleg a ganz schwéier ze mediéieren.
Carotis Arterien
Ganz dacks erschéngt Atherosklerosis a Plazen vun der Bifurkéierung - Verzweigung vu grousse Schëffer. An esou Gebidder trëtt eng Wirbel an Turbulenzen vum Bluttfluss op, wat zu der Oflagerung vum Cholesterin op de Maueren dréit an d'Impregnerung vum Endothelium. Et ass anatomesch bekannt datt d'Karotidarterien an zwee Haaptzweige opgedeelt sinn - d'extern an intern. Op der Bifurkatiounssäit fänkt den atherosklerotesche Prozess dacks un.
No der preklinescher Stuf vun der Entwécklung vun der Pathologie fänken déi éischt klinesch Symptomer op. Si sinn ähnlech wéi Zeeche vun Atherosklerosis vun den Arterien vum Gehir. Als alleréischt sinn et Reklamatioune vu behënnerte Sensorsystemer - Gehör- a Gesiichtsverloscht, Tinnitus, verschlechter Hautempfindlechkeet vum Gesiicht a Kapp, Kappwéi a Schwächt.
An de Longen entwéckelen atherosklerotesch Prozesser haaptsächlech an de grousse Pulmonararterien. Also ass d'Blutzirkulatioun am klenge Krees graduell gestéiert, Pulmonalyp Hypertonie erschéngt.
D’Haapt Symptomer vum Debut vun der Héicht vun der Krankheet sinn kauslos Shortness vum Atem, Këscht Schmerz, persistent Hust vun onkloerter Ätiologie, Middegkeet, Schwächtegkeet an Cyanose vun der Brust Haut. Am Fehlen vun enger adäquat an rechtzäiteger Behandlung kann Pleurisy entwéckelen.
Brachiocephalesch Arterien
Dës Subtype vun der Krankheet beinhalt atherosklerotesch Läsioun vum brachiocephalesche Stamm. Arterien vun dëser Lokalisatioun passéieren an d'Arterien vum Hals a Schëllergurt a verschaffe d'Gehir, d'Haut vun der ieweschter Halschent vum Kierper, an och deelweis d'Uergel vun der Brust. Wat d'Prävalenz ugeet, besetzt dës Zort vun Atherosklerosis eng féierend Linn. Dës Diagnos ass normalerweis an zwou Formen opgedeelt - stenoséierend Atherosklerosis vun BCA, an där Stenose vum Lumen vum Schiff méi wéi 50% ass, an net-stenotesch - respektiv, wann d'Lumen vum Schiff méi wéi hallef fräi ass.
Déi net-stenoséierend Form tendéiert ëmmer lues a lues zu stenoséierend. En Indikator fir dëse Prozess wäert eng Vergréisserung an d'Vergréisserung vu Symptomer sinn. Wann d'Patenz vum Schiff liicht gestéiert gëtt an et kann d'Funktioune maachen, déi him zougewisen ginn, sinn d'Symptomer entweder fehlend oder net wichteg, net op sech opmierksam ze maachen.Konstant Müdlechkeet, Verloscht vun der Opmierksamkeet a Konzentratioun, Schwindel, zéckend Sensatioun an Numbness vun der Haut vun den Hänn, Hals a Gesiicht - all dës kënne indirekt Zeeche vun Atherosklerosis vun den Arterien vum brachiocephalen Node sinn.
Ouer Schëffer
Dacks e sekundäre Prozess. Klinesch manifestéiert nëmme mat stenotescher Form, wann d'Lumen vun de Gefässer vum Ouer méi schmuel ass. Eng Kombinatioun mat zerebralen Atherosklerosis ass heefeg, sou datt d'Awergen ähnlech sinn.
De féierende Symptom ass Tinnitus, et kann och Kappwéi sinn, Schwächt, Schwindel, an Insomnia.
Netzhaut
D’Néierlag vun Atherosklerosis vun den Netzhaut Arterien ass charakteristesch an der Präsenz vun Hannergrond Krankheeten wéi Hypertonie oder Diabetis mellitus. Op der Studie vum Fundus ginn Dichtungen, e deforméiert vaskulär Netzwierk a Kapillaren vu verschiddene Kalibere bestëmmt. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt de vaskuläre Bett vun der Netzhaut ee vun den éischten ass, déi duerch arteriell Hypertonie negativ beaflosst ginn. Atherosklerosis vun der Okular Lokaliséierung an de meeschte Fäll ass sekundär.
Déi Haaptsymptomer sinn eng Ofsenkung vun der visueller Akuitéit an e Gefill vu "Niwwel" virun den Aen.
Déi Haaptsymptomer vun Atherosklerosis vun den mesentereschen (Darm) Arterien sinn:
- Schmerzsyndrom projizéiert op den ieweschten oder mëttlere Drëttel vun der anteriorer Bauchmauer. Besonnesch ausgeschwat nom Iessen. Dauer - méi wéi eng Stonn.
- Dyspeptesch Symptomer. Charakteriséiert duerch Individualitéit - a verschiddenen Patienten si manifestéiert duerch dacks Verstopfung, an anerer - Diarrho.
- Bauchblosen.
Mat der Lokaliséierung vun Atherosklerosis am Darm sinn d'Symptomer an d'Behandlung ähnlech wéi déi mat Schied un der Bauch Aorta.
Penis
Atherosklerosis vun de Gefässer vum Penis manifestéiert sech net spezifesch an ass ganz gutt maskéiert vun anere Pathologien vum Fortpflanzungssystem.
Wéinst schlechte Bluttfluss zu de cavernous Läichen vum Penis kann Onfruchtbarkeet, Hemmung vun der Synthese vu sexuellen hormonellen Substanzen entwéckelen an eng Ofsenkung vun der Erektion bis zur chronescher Impotenz.
Multifokal Läsion
De multifokale Kurs vun der Krankheet ass geprägt duerch de simultan Schued vun den Arterien a verschidde Organer a Systemer. Symptomer kënne kombinéiert ginn, charakteristesch fir jiddereng vun den Lokalisatiounen.
D'Behandlung gëtt individuell ausgewielt.
Klassifikatioun vum Alexander Myasnikov
A. L. Myasnikov ass e féierende sowjetesche Kardiolog, deen an enger Rei vu senge wëssenschaftleche Wierker Aarte vun Atherosklerosis studéiert huet. Hien huet dës vaskulär Pathologie klassifizéiert, ofhängeg vun de Prozesser déi an den Arterien optrieden.
Main hir Bestëmmungen déi folgend:
- Déi éischt Period vun der Krankheet ass preklinesch. Symptomer sinn net, et ass bal onméiglech de pathologesche Prozess duerch subjektiv oder kierperlech Methoden z'entdecken. Ännerunge ginn nëmmen op Laboratoiren an Instrumentalfuerschungsdaten ugewisen.
- Fett Flecken, déi an de Gefässer geformt ginn, verursaachen e Fokus vun der lokaler Entzündung. Dës Fragmenter vun der vaskulärer Mauer fänken un aktiv Sklerose, an e Bindegewebe Narben gëtt geformt. Dës Period vun der Krankheet kann och "ischemesch" genannt ginn. Déi elastesch Fäegkeeten vun de Wänn vun den Arterien ginn reduzéiert, Bluttversuergung a Mikrozirkulatioun gi lues a lues gestéiert.
- Thrombotesch Massen sammelen sech an den entzündete Gebidder vun der Lipidimprägnatioun, nei Cholesterin a grousse Bluttkomponenter hale sech un. Eng primär Blutgerinnung bildet. Mat hemodynamesche Verännerungen (spréngt am Blutdrock, stresseg Situatiounen), besteet e héije Risiko fir komplett Okklusioun vum Gefier an der Trennung vun dësem Bluttgerief - den Debut vun engem Häerzinfarkt oder hemorrhagesche Schlag.
- Déi véiert Stuf vun der Klassifikatioun no der A. Myasnikov den Numm "sklerotesch" kritt. Op dëser Etapp ass déi entzündegt Arteriemauer duerch Bindegewebe ersat - eng Narben.Duerno kënnen déi betraffe Schëffer net méi voll d'Roll spillen, déi hinnen zougewisen ass - ischämesch an nekrotesch Prozesser an hirem Tissue erschéngen.
Wéi eng Form vun Atherosklerosis gëtt Behënnerung
D'Haaptindikatioun fir Behënnerung ass eng Konditioun, an där eng Persoun d'Fäegkeet ze selbstänneg ze verléieren huet, bis zu Behënnerung. Ofhängeg vum Grad vun der Behënnerung ginn Behënnerungskategorien an 3 Gruppen opgedeelt.
Mat vaskuläre Schued vum Gehir, gëtt eng Behënnerungsgrupp an dräi Fäll zougewisen:
- no engem Mikro Schlag,
- no akuter koronarer Zirkulatiounsstörung,
- mat der Entwécklung vun Aortastenose oder Aneurysmus mediated mat Atherosklerosis.
All eenzel vun dëse Bedéngungen ass schwéier ze behandelen an enthält méiglech Behënnerung.
Atherosklerosis ass eng gläich seelen Form vun enger Verletzung vun der Lipid Kompositioun vum Blutt. ënnescht GliederAn. Ass Behënnerung an deem Fall passend, a wéi een se arrangéiert? Jo geluechtwann de Verlaf vun der Krankheet onkontrolléierbar a komplizéiert duerch schwéiere Bedéngungen gëtt. Dozou gehéieren den abschiedleche Prozess vun de Been Arterien, Häerzinfarkt, Aneurysmus, Mikrostroke, a Schlaganfall. Déi Behënnerung Grupp gëtt individuell festgeluecht an entspriechend dem Beweis an der Entladung vum Dokter opgeholl.
Lipid Ungleichgewicht ass méi einfach ze vermeiden wéi se se behandelen. Et ass wichteg déi richteg Ernärung anzehalen, en aktiven mobilen Liewensstil ze féieren, regelméisseg ze iwwerpréifen an Är Gesondheet ze iwwerwaachen. Wat méi séier eng Pathologie festgestallt gëtt, dest méi favorabel ass d'Prognose fir seng Behandlung.
Virliesungen iwwer Pathophysiologie / Pathophysiologie vun Atherosklerosis
Atherosklerosis ass en typesche pathologesche Prozess, dee sech duerch Schued un der Intima vun den Arterien charakteriséiert a manifestéiert duerch Oflagerung vu Lipiden, komplexe Kuelenhydrater, Cholesterol, Bluttelementer, Kalzium a Prolifératioun vu Bindegewebe (Experten vun der Weltgesondheetsorganisatioun). Atherosklerosis ass déi heefegst Zort pathologesche Prozess, deen Schëffer vun der elastescher a muskelselastescher Aart beschiedegt. Atherosklerosis ass heefeg an Europa an Nordamerika, manner sou an Afrika an Asien. Nom I.V.Davydovsky fänkt dëse Prozess an engem fréien Alter un. Den atherosklerotesche Prozess beaflosst Schëffer vu verschiddenen Duerchmiesser (vun der Aorta bis zum Kapillaren). Fibrose oder Kalkifizéierung vu Bluttgefässer entwéckelt sech lues a lues, si ginn méi dichter, brécheg, hir Elastizitéit gëtt verletzt. Esou Schëffer sinn net fäeg déi Handlung vu verschiddene Faktoren adäquat z'äntwerten an hir funktionell Eegeschaften z'änneren. Schlussendlech sinn dës Gefässer zou, Ischämie, Hypoxie, myokardial Infarkt entwéckelt. Krankheeten op Basis vum atherosklerotesche Prozess sinn déi heefegste Grënn fir Behënnerung a veruerteelt.
Mechanismen fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis
Studien am 20. Joerhonnert iwwer d'Etude vun Atherosklerosis hunn zu der Entwécklung vu verschiddenen Theorien gefouert, déi d'Mechanismen vun der Entwécklung vun dësem pathologesche Prozess erklären.
Fir d'Pathogenese vun Atherosklerosis z'erklären, goufen 3 Theorië virgestallt:
1. Theorie vun der Hyperkolesterolämie
2. Kombinatiounstheorie
3. Theorie vu vaskuläre Wandschued
Geméiss dëser Theorie ass d'Entwécklung vun Atherosklerosis duerch allgemeng metabolesch Stéierunge am Kierper, wat zu der Entwécklung vun Hyperlipämie a Hyperkolesterolemie bäidroe bäidroen. Exzessive Cholesterin verursaacht Infiltratioun vun der banneschterer Veréierung vun der normaler Arterie, Ödemer, dystrophesch Verännerungen entwéckelen. Am Joer 1912 hunn d'S.S.Khalatov an den N.N. Anichkov d'Theorie vun der exogener Hyperkolesterolämie virgestallt. Si hunn 0,5 g / kg Cholesterin zu Huesen agefouert andeems se mat Eegiel fidderen an no e puer Méint hunn d'Déieren Atherosklerosis entwéckelt. Dëst ass eng Theorie vun exogene Hypercholesterolämie, eng alimentaire Theorie.Fir dës Vue ze bestätegen, goufen epidemiologesch Studien vu Bevëlkerungsgruppen duerchgefouert, vun där Diät vun Planzewahrung (Indien) an Déierefudder (Kamelmëllech - Afrika) dominéiert gouf. Leschter huet e méi dacks Heefegkeet vun Atherosklerosis gewisen. Normalerweis trëtt 1 Gramm Cholesterol an de Kierper mat Liewensmëttel, 5 mM / l ass am Blutt enthalen. Awer fir d'Atherosklerosis z'entwéckelen, muss eng Persoun 10 Gramm Cholesterol pro Dag konsuméieren. Cholesterol kann am Kierper selwer bilden (bis zu 5 g / Dag). Dofir ass d'Theorie vun endogener Hyperkolesterolämie entstanen. Cholesterol gëtt an der Liewer geformt vu Proteinen, Fetter a Kuelenhydrater.
Kaweechelcher Krebs Zyklus
ACCOA Fette Ketone Kierper
Et sinn eng Zuel vu Faktoren, déi zu enger Erhéijung vum Cholesterin vum Blut bäidroen. Atherosklerosis ass eng Krankheet vun der Zivilisatioun. Dofir ass eng grouss Roll an der Entwécklung vum Prozess duerch sozial Faktoren gespillt - Stress, Neurose. D'Roll vu stressege Situatiounen gouf bewisen während der Autopsie vu Südkoreaner, déi am Krich gestuerwen sinn. Trotz der Prädominanz vu Reis an hirer Diät goufen bedeitend sklerotesch Ännerungen a Bluttgefässer festgestallt. D'Roll vun de soziale Faktore gëtt bewisen duerch d'Virdeelung vu sklerotesche Verännerungen a Bluttgefässer an der urbaner Bevëlkerung a Leit mat intellektueller Aarbecht.
Adrenalin - Adenylat - - cAMP - Lipase Spasm Vasavasorum
lipolysis Verstouss géint trophic Mauer
Oflagerung vun Cholesterin a
Fettsaieren an der vaskulärer
Mat Nervefaktoren an der Entwécklung vun Atherosklerosis spillt eng wichteg Roll duerch Dysfunktion vun den endokrinen Drüsen. Mat enger Ofsenkung vun der Schilddrüsfunktioun gëtt Lipolyse geschwächt an Fette accumuléieren am Kierper. Eng wichteg Roll gëtt duerch eng Ofsenkung vun der Insulinproduktioun gespillt. Bei Diabetis mellitus geschitt exzessiv Bildung vun AcCoA, wat d'Bildung vu Cholesterol stimuléiert. Den Effekt op de Fettmetabolismus an op d'Entwécklung vun Atherosklerosis kann och verursaacht ginn duerch Insuffizienz vun aneren endokrinen Drüsen: d 'hypofyse an d' Geschlechtsdrüsen. D'Entwécklung vun Atherosklerosis dréit zur kierperlecher Inaktivitéit bäi, Nikotin, Drogen.
Dës Theorie gouf vum N.N. Anichkov am Joer 1935 proposéiert. No dëser Theorie hänkt d'Entwécklung vun Atherosklerosis net sou vill vun der Quantitéit vum Cholesterol of, wéi et mat qualitativen Ännerunge vum Cholesterol verbonne gëtt, seng Relatioun mat anere Bluttkomponente.
D'Verbindung vu Cholesterol mat Fettsäuren
Cholesterol bindet sech liicht un Fettsäuren a formt Cholesterol. Wann Cholesterin kombinéiert mat gesättigte Fettsäuren vun dierer Hierkonft (palmitesch, stearesch), da sinn onoplosbar Cholesterinester geformt, da falen se einfach erof. Dës Säure stimuléieren d'Bildung vum endogene Cholesterin. Wann Cholesterin kombinéiert mat onsaturéierte Fettsäuren aus planzlechen Hierkonft (linolenesch, linoleesch, arachidonesch) entstinn liicht soluble Cholesterolester, déi liicht absorbéiert ginn an zu der Entféierung vum Cholesterol aus de Bluttgefässer bäidroen. Wéi och ëmmer, exzessive Konsum vu Geméisfetter féiert zu der Akkumulation vu Lipidperoxidatiounsprodukter déi de Gefäßwand beschiedegen.
D'Verhältnis vu Cholesterin mam Lecithin (Phospholipiden)
Normalerweis ass de Verhältnis vu Cholesterol / Lecithin "= 1. Atherosklerosis entwéckelt wann dëse Koeffizient eropgeet. Phospholecitin hält Cholesterin an engem emulgéierten Zoustand a verhënnert de Verloscht vum Cholesterin am Endothelium vun der vaskulärer Mauer. Dëst gëtt erliichtert duerch d'Präsenz am Kierper vu Cholin a Methionin (Kéis, Fësch).
D'Verbindung vu Cholesterol mat Proteinen
D'Entwécklung vun Atherosklerosis hänkt vun der Konzentratioun vu Lipoproteinen (LP) of (Alpha- a Beta-Fraktiounen). Alpha-LPs enthalen 40% Fett, Beta-LPs enthalen 93% Fett. Beta-LPs enthalen héich Dicht Lipoproteine (HDL), Low-Density Lipoproteins (LDL), a ganz niddreg Dicht Lipoproteins (VLDL). De Gréissten si LDL a VLDL.Si spillen eng féierend Roll an der Entwécklung vun Atherosklerosis. HDL sinn antisklerotesch. Beta-LDL besteet aus Cholesterin, enthält gesättigte Fettsäuren an ass aarm mat Phospholipiden. Et gi speziell Rezeptoren fir Beta-LDL am vaskuläre Endothel. Duerch dës Rezeptoren trëtt LDL an d'Zelle, trëtt an d'Lysosome, wou se hydrolyséiere fir gratis Cholesterol ze bilden. D'Zell ass geschützt vu iwwerschësseg Cholesterin: d'Synthese vu Beta-Rezeptoren mat niddregen Dicht Lipoproteine fällt erof, d'Synthese vum endogene Cholesterin fällt erof, en Deel vum fräie Cholesterin kënnt an d'Blutt. HDL erfaasst dëst Cholesterin, Cholesterin kënnt an d'Liewer, wou et zu Gallsäuren oxidéiert gëtt.
Beta-HDL huet net sou Rezeptoren, awer si kënne Cholesterol aus Beta -LDL Rezeptoren erofhuelen oder se blockéieren. Eng bedeitend Erhéijung am Kierper vun LDL a VLDL. Eng Ofsenkung vun HDL féiert zu der Akkumulation vu gratis Cholesterin an der Entwécklung vun Atherosklerosis.
Hormone wierken duerch Beta-HDL. Mat engem Mangel u Thyroxin, Geschlechtshormonen, hëlt den Inhalt vu Beta-HDL erof, Atherosklerosis entwéckelt.
D’Roll vum vaskuläre Wandschued
De R. Virkhov fir d'éischte Kéier huet gewisen datt d'Entwécklung vun Atherosklerosis mat der Zerstéierung vun der Haaptverbindungsgewebe Stoff vun der vaskulärer Mauer assoziéiert, a Cholesterol a Kalzium an d'vaskulär Mauer eraginn.
D'Haaptfaktoren, déi eng Roll bei der Entwécklung vun Atherosklerosis spillen
mat Schued un der vaskulärer Mauer
1. D'Entwécklung vun atherosklerotesche Verännerunge ka baséiert op Hyalinose vun der vaskulärer Mauer, wéinst der Imprägnatioun vun der Mauer mat Plasma Proteinen. Den entzündleche Prozess kann zu der Sklerose vun der vaskulärer Mauer bäidroen.
2. Bliederplaten spillen eng wichteg Roll am Transport vu Lipoproteinen op vaskuläre Zellen. Engersäits transportéieren se LDL op Zellreceptoren an integréieren LDL an Zellen. Op där anerer Säit, als Resultat vu chemesche Transformationen an Blatplacken, trëtt LDL Cholesterol an d'Zell andeems d'Receptoren während hirer Blockade vun HDL laanschtgoen.
3. Hypoxesch Schued un der vaskulärer Mauer
Mat Hypoxie accumuléiert sauer Mucopolysacchariden am vaskuläre Endothel, an déi enzymatesch Aktivitéit vu lipolyteschen Enzymen gëtt gestéiert. Dëst féiert zur Tatsaach datt Cholinester, Beta-LDL a VLDL net ofbriechen a fällt a Form vu Cholesterolkristaller. Dës Kristalle si fixéiert mat sauer Mukopolysacchariden am vaskuläre Endothelium, wat zu der Bildung vun enger atherosklerotescher Plack féiert. Mat Hypoxie leid och fibrinolytesch Aktivitéit vun der vaskulärer Mauer. Fibrin a Fibrinogen accumuléieren, e Bluttverwaltung formt sech, an d'vaskulär Mauer ass mat Kalziumsalze gesättegt. Bindegewebe wächst, en atherosklerotesche Prozess formt sech.
4. Schued beim Endothelium gëtt festgeluegt duerch den Niveau vum Blutdrock. Mat Hypertonie trëtt Trauma un der vaskulärer Mauer op. Dëst verursaacht alterativ-dystrophesch Verännerungen am Endothel an erliichtert d'Bildung vun atherosklerotescher Plaque.
5. Ënner dem Afloss vun Hypoxie ass et eng Verletzung vun der Funktioun vun de lipolyteschen Enzymen. Eng Haaptroll gëtt duerch Lipoprotein Lipase gespillt, déi LDL an HDL konvertéiert. Am Fall vun Insuffizitéit vum Enzym sinn LDL net metaboliséiert, accumuléieren a ginn an der vaskulärer Mauer ofgesat.
6. Polysacchariden a sauer Mucopolysacchariden aktivéieren d'Reaktioun vu Fibroblassten. Fibroblasts si räich u Lipoprotein-Enzymen. Fibroblasten droen zur Bildung vu Kollagenfaseren bäi. D'Stiwwele ginn steif, net elastesch.
Polysacchariden —— Fibroblasts —— Collagen-Faser
7. D'Roll vu Myozyten. Déi resultéierend atherosklerotesch Plack gëtt mat Myozyten bedeckt. Kaffi, Alkohol, en neurogene Faktor ginn als Wuesstumsfaktoren ugesinn. Si si fäeg fir eng Mutatioun vu Muskelzellen ze verursaachen, déi spéider Prolifératioun duerchgoen.
A.N. Klimov huet eng autoallergesch Theorie vun Atherosklerosis virgestallt.Als Resultat vum Schued un der Mauer gëtt Beta-LDL am Endothel accumuléiert. Hir Bildung gëtt duerch Hypoxie stimuléiert. Beta-LDL gëtt friem, autoantigens. Autoantikörper (iwwer T a B Systemer) géint Beta-LDL ginn am physiologeschen System vun der Immunantwort (PSIO) geformt. E pathoimmun Komplex formt sech op der vaskulärer Mauer. Den Endothel ass beschiedegt, proteolytesch Enzyme gi fräigesat, Autolyse (Selbst Verdauung) vun der Mauer geschitt. Zu dësem Zäitpunkt gi Cholesterol, Bluttzellen a Kalzium ausfällt.
Autoantigens (Beta-LDL) —- PSIO - Autoantikörper —Patoimmunskomplex
D'Krankheet ass geprägt vun enger däitlecher Erhéijung vun der LDL am Blutt. Dëst ass wéinst engem genetesche Defekt an Zellular Rezeptoren déi LDL op sech selwer fixéieren. D'Typ vun der Ierfschaft ass autosomal dominant. D'Krankheet gëtt vu Generatioun zu Generatioun weiderginn. D'Detektiounsquote ass ongeféier 1: 500. Bei Patienten ginn xanthomatous Oflagerungen op der Haut a Gelenker beobachtet, wat d'Entwécklung vun Atherosklerosis beschleunegt. Vill Patiente mat familiärer Hyperkolesterolämie bis zu véierzeg Joer al weisen koronar Häerzkrankheeten.
Eng ierflech Prädisposition zu Atherosklerose ass och mat engem genetesche Defekt an den Enzymsystemer verbonne ginn, déi Cholesterol zerbriechen. Dës Enzyme gehéieren zu der Grupp vu lysosomaler Enzymer. Dofir kann et ugesi ginn datt Atherosklerosis eng vun de Formen vun Akkumulatiounskrankheeten ass: Lysosome fänke Cholesterin duerch d'vaskulär Mauer duerch, awer wéinst senger exzessiver Quantitéit kënnen se se net ofbriechen. Cholesterol fëllt d'Lysosome, si ginn an Lipiddrëpsen an accumuléieren an der Zell. D'Zell transforméiert an e gréissere Lipidfall. Atherosklerotesch Plackebildung geschitt.
Dee Wee. Analyse vun Theorien a Mechanismen vun der Entwécklung vun Atherosklerosis, epidemiologesch Studien hindeit datt den atherosklerotesche Prozess sollt net nëmmen als medizinesche Problem betruecht ginn, awer och als allgemeng biologesche Problem.
Allgemeng Pathogenese vun Atherosklerosis
Neurogen Hereditär Stéierungen Endokrine Stéierungen
Faktoren Diätfaktoren Lipidstéierungen
Geklomm Bereetschaft Hypercholesterolemia
vaskuläre Maueren op Inklusioun a Verletzung vu Protein
Wat sinn d'Risikofaktoren fir Atherosklerosis z'entwéckelen: Krankheet Präventiounsmethoden
Atherosklerosis ass eng chronesch Krankheet, déi aus metabolesche Stéierunge kënnt. Eng lokal Manifestatioun vun dësem Prozess ass Oflagerunge vun zirkuléierende Verbindungen (Lipiden) am Blutt, souwéi verännert Zellen a beschiedegt Gefässmaueren. Arterien äntweren op Plackbildung duerch irreversibel Prolifératioun vu Bindegewebe. Dëst féiert zu enger Verschlechterung vum Bluttfluss a groussen (Aorta) a klenge Gefäss.
Et ass bal onméiglech fir d'Schëffer vun de geformtenen Oflagerungen ze läschen. Dofir kann nëmmen d'Préventioun vun Atherosklerosis de Kierper aus de Konsequenze vun der Krankheet schützen. Wann et net steet, gëtt et ofgebaut vun engem Deel vun der Plack zu engem Blockage vun den Duerchmiesser Arterien (Schlag) a Behënnerung.
Schlëssel Risikofaktoren fir Atherosklerosis
D'Konditioune fir d'Bildung vu Lipidablagerunge sinn wéi follegt: Schied un der bannenzeger Schicht (Endothelium) a Verdichtung vun de Maueren vu Bluttgefässer, schiedegt Bluttkompositioun. Eng Viraussetzung fir d'Entwécklung vun sou Verännerunge sinn d'Risikofaktore fir Atherosklerosis.
E puer vun de Positiounen, déi d'Entwécklung vun Atherosklerosis beaflossen, ass eng Persoun onofhängeg ze kontrolléieren, ouni Kontakt mat den Institutiounen vum Gesondheetssystem ze hunn. Anerer ginn nëmmen no klineschen Studien verfollegt. Déi siichtbar Faktore enthalen:
- Fëmmen. Nikotin verletzt den Endothelium vun de Kapillaren. Beschiedegt Zellen produzéieren kee KEE (eng Substanz déi d'Lumen vum Gefäeg erweidert), e Spasmus vum peripheren Deel vum Bluttstroum geschitt. Dëst féiert zu enger Erhéijung vun de Blutdrockzuelen.
- Iwwergewiicht.Adipositas ass dacks duerch Iessstéierunge begleet, Mangel un noutwendeg kierperlech Aktivitéit, Diabetis mellitus an arterieller Hypertonie.
- Mangel u kierperlech Aktivitéit - all Prozesser am Kierper verlangsamen, biochemesch Reaktiounen abegraff déi als Zil d'lipid Oflagerung an Tissuen reduzéieren.
- Alter - laang virum déifem Alter (Männer iwwer 45, Fraen - no 55 Joer) verléieren d'Maueren vun Arterien hir Elastizitéit lues a méi dichter.
- Geschlecht - Atherosklerosis geschitt méi dacks bei Männer.
- Hereditéit - wann e Bluttfamill vun der éischter Zeil vum männlechen Geschlecht ënner dem Alter vu 55 Joer (weiblech - bis 65 Joer) diagnostizéiert gouf mat engem Häerz oder vaskuläre Krankheet, erhéicht dëst de Risiko vun Atherosklerosis. An dësem Fall ass fréi Präventioun néideg.
- Stress Wärend si staark negativ Emotiounen erliewen, provozéieren Adrenalhormonen Hyperglykämie. Bauchspaicheldrüs erhéicht Insulinproduktioun fir d'Glukosniveaue normaliséieren. Béid vun dëse Substanzen beschiedegen der vaskulärer Mauer, förderen d'lipid Aggregatioun.
- Alkohol - am Kierper ass metaboliséiert an Acetaldehyd, wat zu der Bildung vu Cholesterin am Iwwerschoss bäidréit. Ethylalkohol beschiedegt Hepatocyten, nämlech an der Liewer, Neutraliséierungsreaktioune vu geféierleche Lipid Fraktiounen trëtt op.
- Koronär Häerzkrankheeten, akut Koronarsyndrom - manifestéiert duerch periodesch Pressen, heiansdo verbrennt Péng hannert dem Strëmp zur Zäit vu kierperlecher an emotionaler Iwwerstrain.
D'Risikofaktore fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis, déi duerch speziell klinesch instrumental an Labo Studien identifizéiert kënne ginn, sinn wéi follegt:
- Héich Blutdrock - Héich Zuelen ginn erhale wéinst dem konstanten Spasm vun den periphere Gefäss, wat zu Verdichtung vun hire Maueren féiert. Et gëtt och Schied un der bannenzeger Schicht vun de Kapillaren duerch e turbulenten Stroum vu Blutt.
- Hyperglykämie - e erhéicht Niveau vum Bluttzocker verletzt dat vaskulär Endothelium.
- Eng Erhéijung vum C-reaktive Protein (et geschitt mat engem entzündleche Prozess).
- Violatioun vum Lipidspektrum vum Blutt:
- Erhéijung vun insgesamt Cholesterol,
- Prozentsaz Erhéijung vun niddreg Dicht Lipoprotein (LDL) Cholesterin
- Prozentsaz Reduktioun vun héijer Dicht Lipoprotein Cholesterin (HDL),
- Erhéijung vun Triglyceriden,
Fir profylaktesch Duerchmusterung, Informatioun iwwer de Verhältnis vu Blutt-Lipid Fraktiounen wäert bedeitend sinn. LDL ass verantwortlech fir Cholesterin an Tissuen ze transportéieren, seng Oflagerung ze erhéijen. Hir Erhéijung bréngt en negativen Ausbléck. HDL gëtt ewechgeholl an an d'Liewer geschéckt fir iwwerschësseg Fett aus dem Depot ze konvertéieren. D’Promominanz vun dëser Lipidfraktioun ass virdeelhaft fir Leit déi riskéiere vun atherosklerotescher vaskulärer Krankheet.
Atherosklerotesch Prophylaxe
All Risikofaktoren ginn an net modifizéierbar klasséiert (déi déi d'Préventioun net fäeg ass ze beaflossen) an modifizéierbar (reversibel).
Net modifizéierbar enthalen:
Et ass op modifizéierbar Faktoren, déi d'Vermeidung vu vaskulärer Atherosklerosis riicht:
- Liewensstil Ännerungen (Fëmmen opzehalen, Alkohol drénken, adäquat kierperlech Aktivitéit, Normaliséierung vu Gewiicht, Stress minimiséieren),
- Korrektioun vu biochemesche Parameteren vum Blutt (Ännerungen am Lipidprofil, Hyperglykämie, erhéicht Häerzfrequenz),
- Hypertonie Kontroll.
D’Préventioun vun Atherosklerosis ass opgedeelt an:
- Primär - Fongen zielt Reduktioun vun der Belaaschtung vu Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun der Krankheet.
- Sekundär - e Komplex vu Verännerunge vum Liewensstil a gewielte Medikamenter, den Zweck vun deenen ass d’Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen ze reduzéieren, Réckfall ze vermeiden, Schued un Bluttgefässer a Präsenz vun enger Krankheet ze verlangsamen.
Primär a sekundär Präventioun vun Atherosklerosis gëtt benotzt fir d'Dauer ze erhéijen an d'Liewensqualitéit ze verbesseren andeems d'Entwécklung vu Komplikatioune verhënnert.
Primär Präventioun
D'Aufgab vun dëser Etapp ass d'Entstoe ze vermeiden an den Afloss vu Risikofaktoren ënner der Bevëlkerung ze reduzéieren.Et kann op e puer Niveauen duerchgefouert ginn:
- Staat (Bestëmmung vun der Ausriichtung vun de Programmer vun der sanitär-hygienescher Ausbildung vun der Bevëlkerung, der Ëmwelt ze verbesseren, d'Liewensconditioune ze verbesseren).
- Lokal (Organisatioun um Niveau vu Kliniken, Spideeler, Dispensairen):
- d'Plakaten, Dëscher, Broschüren, thematesch Gespréicher a Seminairen benotzen,
- medizinesch Untersuchung a Behandlung vu Patienten mat Diabetis mellitus, arterieller Hypertonie,
- Korrektioun vun Dyslipidämie.
- Perséinlech (et ass néideg fir eng Persoun d'Verantwortung fir säi Gesondheetszoustand ze erkennen):
- opginn schlecht Gewunnechten (Alkohol drénken, Fëmmen),
- gutt Ernärung
- adäquat kierperlech Aktivitéit
- Gewiicht Kontroll (Berechnung vum Kierpermass Index, no enger Formel oder mat engem Online Rechner).
Sekundär Präventioun
D'Aufgab vun dëser Etapp vun der Préventioun ass de Fortschrëtt vun enger existenter Krankheet ze stoppen, Réckfall a Komplikatiounen ze vermeiden. Op dëser Etapp ass de Risiko vun engem negativen Resultat méi héich, dofir ginn medizinesch Methoden fir Korrektioun benotzt (hire Bedierfnes gëtt vum Risiko vum Doud bestëmmt no der SCORE Tabelle). Ouni d'Benotzung vun Drogen ass de Risiko vu Komplikatiounen am éischte Joer 10%, an all nächste geet et ëm eng aner 5%.
Virbereedungen, deeglech ofgeroden vun där Komplikatioune vun Atherosklerosis verhënneren:
- statins - Medikamenter fir d'Blutt Cholesterol ze senken,
- antihypertensive Medikamenter - a Kombinatioun (diuretesch, Beta-Blocker an ACE Inhibitoren) fir komplett Kontroll vum Blutdrock,
- acetylsalicylsäure (Aspirin) - fir d'Blutt ze dënn, d'Risiko vun akuter Komplikatioune reduzéieren.
Geméiss dëse Schema kann d'Préventioun vun Atherosklerosis kombinéiert mat Hypertonie an Alter sinn.
Atherosklerosis Ausléiser Faktore erhéijen och d'Wahrscheinlechkeet fir aner Krankheeten am Herz-Kreislauf-System z'entwéckelen. Dofir muss hiren Afloss kontrolléiert ginn, de Grad vun der Belaaschtung vum Kierper reduzéieren (besonnesch exogen).
Et ass noutwendeg fir d'Préventioun mat Aarbecht un engem Liewensstil ze starten: beobacht d'Prinzipien vun enger gesonder Ernärung, ännert den üblechen Grad vu kierperlech Aktivitéit, an reduzéiert d'Zuel vun de stressege Situatiounen. Wann de pathologesche Prozess verschlechtert gëtt, sollt Dir op medizinesch Korrektioun zréckgräifen fir optimal Kontroll ze erreechen.
Empfehlungen an Drogen fir primär a sekundär Präventioun vun Atherosklerosis
Atherosklerosis ass eng sérieux Pathologie vum Herz-Kreislauf-System, déi sech duerch Oflagerung vu sougenannten atherosklerotesche Plaques an der Dicke vun der banneschter Bunnung vu Bluttgefässer charakteriséiert. D’Akkumulation vun aterosklerotesche Plaques a Gefässer vu verschiddene Kaliberen, mat der Zäit, féiert zu hirer Trennung an der Erscheinung vu schlëmme Komplikatioune vum Gehir, Häerz an aner intern Organer. Et ass mam Zil d'Atherosklerosis ze vermeiden, d'Preventioun vun dëser Krankheet gëtt op integréiert Basis duerchgefouert.
Grënn a Facteuren
D’Bildung vun atherosklerotesche Verännerungen a Bluttgefässer gëtt vu verschiddene Faktoren beaflosst, déi bedingt an primär a sekundär opgedeelt kënne ginn. Als primär Mechanismen fir d'Bildung vun Atherosklerosis, ginn et:
- D'Akkumulation vun Harnsäure Kristalle am Kierper (Gicht),
- Eng systematesch Erhéijung vum Blutdrock (Hypertonie),
- Behënnerte Kohlenhydratmetabolismus, inklusiv Typ 1 an Typ 2 Diabetis,
- Akut a chronesch Nierkrankheeten begleet vun Uremie,
- Net genuch Schilddrüsfunktioun (Hypothyroidismus).
Déi sougenannte sekundär Faktore fir d'Bildung vun atherosklerotesche Plaques representéieren e ganze System, dat aus Ernärungscharakteristiken, d'Präsenz oder d'Feele vu schlechte Gewunnechten besteet, souwéi aner Aspekter vum Liewensstil vun enger Persoun. Sekundär Faktore bei der Bildung vun Atherosklerosis enthalen:
- Alkohol- an Tubaksmëttel,
- Exzessive Inhalt oder Mangel am Kierper vu Vitamin D, B12, B6 a Folsäure,
- Exzessive Konsum vu fettegen, frittéierten a wierzegen Iessen, souwéi verschidde Fastfood a Gemittlech Iessen,
- Iwwergewiicht
- Sedentary Liewensstil (Mangel u Bewegung),
- Laangzäiteg Uwendung vun hormonellen Zwecker,
- Altersheem
- Regelméisseg Effekter vum Stress op de Kierper, emotional a kierperlech Stress,
- Violatioun vum funktionnellen Zoustand vun der Liewer, wat zu enger erhéiter Produktioun vum endogene Cholesterin resultéiert.
Zousätzlech ass Geschlecht e predisponerende Faktor fir d'Entstoe vun Atherosklerosis. Vertrieder vun der männlecher Populatioun hunn e erhéicht Risiko fir Heefegkeet vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten, Gehir an Häerz.
Symptomer vun der Krankheet
Dëse pathologeschen Zoustand ass geprägt vun engem laange asymptomatesche a latente Kurs. D’Bildung vun der Krankheet kann duerch bestëmmte Schëlder erkannt ginn, ënnert deenen et sinn:
- Systematesch Kappwéi an Schwindel,
- Pressschmerzen an der Këschtgebitt, déi sech um Hals, ieweschte Glieder an Ënneraarm verlängert,
- De Verloscht vum Bewosstsinn ass méiglech
- Unzeeche vun Nieralfehler
- Häerzrhythmusstéierung, Extrasystol,
- Unzeeche vun Angina Pectoris,
- Reduzéiert Gesiichtswäit
- Gefill vu Gefrierung an Numbness vun den ënneschten an ieweschte Glieder.
Mat der Entwécklung vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten, kann eng Persoun sou Zeechen observéieren:
- Iwwerschoss Keratiniséierung vu bestëmmte Sektiounen vun der Haut vun de Been,
- Trophesche Geschwüre
- Pallor vun der Haut,
- Atrophesch Verännerungen an de Muskelen vun den ënneschten Extremitéiten.
Features vun der Diagnostik a Behandlung
Diagnos vun dësem pathologeschen Zoustand implizéiert eng integréiert Approche. Déi charakteristesch Symptomer vun Atherosklerosis, wéi och d'Präsenz vu Risikofaktoren, ginn berücksichtegt. Verdickung oder Verengung vun der Lumen vu Bluttgefässer kann mat Hëllef vun Ultraschall-Dopplerographie festgestallt ginn, wat fäeg ass den Zoustand vum Bluttfluss an de grousse Gefässer ze bewäerten. Den Zoustand vun de koronaren Arterien kann beurteelt ginn während der Prozedur vun der magnetescher Resonanz Imaging oder der angiografescher Untersuchung. Zousätzlech ass de sougenannte Lipidprofil, deen am Laboratoire gemaach gëtt an entwéckelt fir d'Quantitéit an d'Verhältnis vu Fetter am Kierper ze bestëmmen, ass eng gläich wichteg diagnostesch Method.
De Kampf géint aterosklerotesch Verännerungen am Kierper gëtt duerch pharmakologesch Techniken duerchgefouert, souwéi invasiv Methode vun der Behandlung. Drogentherapie vun dëser Krankheet, enthält net nëmmen d'Benotzung vun den uewe genannte Statine, awer och Antikoagulanten. De prominentsten Vertrieder vun dëser Grupp ass Acetylsalicylsäure, wat d'Blockéierungsaggregatioun verhënnert an d'Bildung vu Bluttgerinnung gëtt.
A minimalen Doséierungen ginn dës Medikamenter u Leit verschriwwen, mam Zil fir myokardial Infarkt a Schlag ze vermeiden. Zousätzlech kann d'Therapie fir Atherosklerosis d'Benotzung vun engem Medikament wéi Heparin enthalen. Dës Substanz huet en depriméierende Effekt op d'Bluttkoagulatiounssystem. Bei der Behandlung vun zerebralen Arteriosklerose ginn Drogen vun dem behandlende Dokter ausgewielt.
Wann déi konservativ Behandlungsmethod ineffektiv ass, entscheeden medizinesch Spezialisten iwwer d'Noutwennegkeet vun der chirurgescher Interventioun, déi sech dréit fir d'Patenz vun den Arterien ze normaliséieren. Eng minimal invasiv Method fir d’Korrigéiere vu vaskulärer Patenz ass Ballonangioplastie, wärend e spezielle Katheter agefouert gëtt. Dëse Katheter mécht Ausdehnung vun den Arterielle Wänn, an fördert och d'Resorption vun atherosklerotesche Placken a Bluttverhënnerungen.
Eng méi radikal Method ass d'Prozedur fir vaskulär Stänn z'installéieren, d'Funktioun dovun ass d'Maueren vun der Bluttkär ze vermeiden.
Behandlung vun Atherosklerosis mat Folk Heilmittel gëtt nëmme mat der préventiver Konsultatioun vun engem Dokter duerchgefouert.
Atherosklerosis Preventioun
An der medizinescher Praxis gëtt primär a sekundär Präventioun vu vaskulärer Atherosklerosis ënnerscheet, wat sou Moossnamen enthält:
- Primär Eventer. Déi sougenannt primär Präventioun vun Atherosklerosis enthält eng Rei vu Methoden fir d'Entstoe vun dëser Krankheet ze vermeiden, déi ënnert Populatiounsgruppen ëmgesat ginn, déi net ënner akuter a chronescher Stéierunge vun den Organer vum kardiovaskuläre System a Liewer leiden,
- Sekondär Evenementer. Dës Aart vu Präventioun vun aterosklerotesche Verännerunge ass relevant fir Leit, déi aus funktionellen an organesche Stéierungen am Herz-Kreislauf-System leiden, wéi och fir déi, déi u negativ Faktoren ausgesat sinn. Sekundär Präventioun besteet aus medizinesche Virschrëften a Empfehlungen déi vum Patient sollten ënner der Opsiicht vun engem medizinesche Spezialist gemaach ginn.
Zousätzlech enthält de Standardplang fir d'primär Präventioun vun aterosklerotesche Verännerungen déi folgend Saachen:
- Präventioun vun iwwerdriwwe Alkohol an Tubak Benotzen ënner verschiddenen Altersgruppen,
- Ëmsetzung vun Anti-Stressmoossnamen a grousse staatlechen Institutiounen an a verschiddenen Industrien,
- D'Disponibilitéit an d'Qualitéit vun der medizinescher Versuergung erhéijen,
- D'Gesondheetsausbildung ënner der Bevëlkerung duerchféieren,
- Identifikatioun an Aschreiwung vu Leit déi un Diabetis mellitus an Hypertonie leiden.
Kraaft Features
Eng Zort Präventioun a Behandlung vun Atherosklerosis, effikass ouni Diätempfehlungen. Eng moderéiert Quantitéit vu Fett a Kuelenhydrater Proteine sollten an der Diät vun all Persoun präsent sinn. De Verhältnis vun dësen Elementer hänkt vum Niveau vum kierperlechen a geeschtege Stress um Kierper of, d'Art a Konditioune vun der Studie an der Aarbecht.
Verschidde hallefaarf Produkter, Fastfood, souwéi Séisswueren iwwerschësseg sinn kategoresch verbueden. Et ass recommandéiert dës schiedlech Produkter duerch frësch Uebst, Geméis an Uebstjus ze ersetzen. Leit ufälleg fir séier Gewiichtsgewënn ginn ugeroden hir Intake vu sougenannte einfache Kuelenhydrater a fettege Liewensmëttel ze limitéieren.
Fir d'Effektivitéit vun der Diät ze bewäerten, ass et recommandéiert all Persoun e Bluttest fir Cholesterol ze maachen. An der Präsenz vun enger individueller Prädisposition fir d'Akkumulation vum Cholesterol, ass et recommandéiert sou Liewensmëttel aus der Diät auszeschléissen:
- Fett Fleesch
- Gerochte Fleesch
- Salo
- Mëllech Crème
- Mayonnaise
- Séisswueren
- Verschidde Ketchups a Zoossen,
- Pitteg Platen
- Alkoholescht Gedrénks.
Am Géigendeel ass d'Harmoniséierung vum Lipidmetabolismus am Kierper duerch d'Benotzung vu sou Liewensmëttel z'erliichtert: Getreide (Hirse a Buchweizen), frësch Geméis an Uebst, Mier a Mierfësch. Dës Produkter si recommandéiert fir iesse gekacht oder gedämpft ze ginn.
Machbarkeet fir Cholesterin ze senken
Vill Medien Aussoen plädéieren d'Bedierfness fir Cholesterol am Kierper ze senken. Zweiwelech spillt Cholesterin eng bedeitend Roll bei der Bildung vun atherosklerotesche Verännerungen am Kierper, awer dës Roll ass wäit vun der Haaptzäit. Am Prozess vun der klinescher Fuerschung ass déi wichteg Roll vun akuter infektiiv Krankheeten am Mechanismus vun der Erscheinung vun Atherosklerosis etabléiert. Mat Aktivitéite virgesi fir d'Akkumulation vum Cholesterol ze verhënneren, enthält d'Preventioun vun Atherosklerosis d'Verhënnerung vun der Atmungsinfektioun, d'Ëmsetze vu routinescher Impfung, d'Verstäerkung vum Kierperverteidegung an d'Benotzung vun effektiven antiviralen Agenten.
Ier Dir Cholesterol den Haaptgrond fir d'Bildung vun atherosklerotesche Verännerunge mécht, ass et néideg Iech mat der positiver Roll vun dëser Substanz am Kierper vertraut ze maachen. Dës biologesch Verbindung huet keng Analoga an de folgenden Themen:
- Wärend der Synthese vu Geschlechtshormonen ass
- Mat intrauterine Entwécklung vum Zentralnervensystem vum Fetus,
- Wärend der Synthes vu Vitamin D,
- An der Produktioun vun Adrenalhormonen.
Zousätzlech ass dës Verbindung en natierlechen Antioxidant deen d'Eliminatioun vun ënneroxydéierte Substanzen fördert. E Cholesterinsmangel am Kierper ass begleet vun enger erhéierter Belaaschtung op der Liewer, als Resultat vun deem se déi onofhängeg Produktioun vun dësem Element verduebele muss.
Dofir ass et recommandéiert fir déi Leit, déi aus chronesche Pathologien leiden, provozéiert duerch héije Konsum vu fetthaltege Liewensmëttel, Moossname ze huelen fir d'Konzentratioun vum Cholesterol am Kierper ze reduzéieren.
Senkung vum Cholesterin am Kierper
A wann eng stänneg Erhéijung vum Cholesterol am Kierper duerch Labo Tester bewisen ass, da féieren medizinesch Spezialisten eng individuell Auswiel vun Drogentherapie, den Zweck vun deem ass d'Zuel vu Lipoproteine ze reduzéieren. D'Benotzung vu speziellen Medikamenter ass gerechtfäerdegt nëmmen wann d'Diätkorrektur vum Cholesterin net effikass ass. Déi heefegst Gruppen vun Medikamenter déi hëllefen Cholesterol am Kierper ze reduzéieren enthalen:
- Sequestrante vu Fettsaieren. Dës Medikamenter ginn benotzt fir zerebral Arteriosklerose ze vermeiden, well se hëllefe Cholesterolabsorption vun den Darm ze inhibitéieren. Hell Vertrieder vun dëser Grupp si Colestipol, Cholestyramine, Beta-Sitosterol,
- Statins Modern Statine hämme d'Produktioun vum endogene Cholesterol duerch Liewerzellen bei Jonk an Al. Zousätzlech, géint den Hannergrond vum Statin Gebrauch, gëtt d'Preventioun vun der Zerstéierung vu geformten atherosklerotesche Plaques duerchgefouert. Hell Vertrieder vun der Statin Grupp sinn Miskleron, Simvastatin, Lovastatin a Rosuvastatin,
- Derivate vun Nikotininsäure. Dës Grupp vun Drogen huet e stimuléierende Effekt op de Lipidmetabolismus, beschleunegt den Ofbau vun de Fetter an d'Dilatéiert Blutgefässer. Dat erlaabt Iech d'Effekter vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten mat dëser Grupp Medikamenter ze behandelen.
- Fibréiert. De Mechanismus vun der Handlung vun dësen Drogen baséiert op der enzymatescher Zerstéierung vun aterosklerotesche Plaques. Als Beispiller vu Fibraten ass Ciprofibrat isoléiert.
De Rendez-vous vun all eenzel vun dëse Gruppe soll ënnerleien zur Verfügbarkeet vun entspriechende Beweiser. D'Auswiel vun Nimm an Doséierung gëtt vun engem qualifizéierten medizinesche Spezialist op enger individueller Basis duerchgefouert.
Schwätzen iwwer d'Ernennung vun all eenzel vun de Gruppen vun Drogen, kann een net hëllefen, awer de potenzielle Risiko ze nennen fir negativ Reaktiounen vun Organer a Systemer ze entwéckelen. Ofhängeg vun der gewielter Kategorie vun antiskleroteschen Medikamenter, ass d'Entwécklung vu sou Nebenwirkungen méiglech:
- Adverse Reaktiounen beim Iwwerhuelen vun Sequestanten ginn a Form vu Symptomer ausgedréckt wéi ulcerative Läsionen vun der Schleimhaut vum Magen an Duodenum, Diarrho, Schmerzen am Bauch, Verstopfung an d'Bildung vun Hämorriden,
- Statine a Fibraten kënnen ongewollte Reaktiounen verursaachen wéi Bauchschmerzen, Schlofstéierungen, erhéicht Gasformatioun am Darm, Iwwelzegkeet, ofgeholl Hämoglobin, Verstopfung, souwéi lokal a systemesch allergesch Reaktiounen,
- Derivate vun Nikotininsäure kënnen Nebenwirkungen verursaachen wéi Rötung vun der Haut vum Gesiicht, Jucken, eng Erhéijung vun der Bluttzocker, d'Vergréisserung vun der gallsteiner Krankheet an de Magen-Geschwüren, eng Sensatioun vun der Hëtzt am Kierper.
Zousätzlech huet all eenzel vun den opgezielt Gruppen vun Drogen eng Zuel vun allgemengen an individuellen Kontraindikatiounen. Déi folgend Saache sinn op der Lëscht vun allgemenge Kontraindikatiounen abegraff:
- Hypertonie 2 an 3 Grad,
- D'Period vum Kand ze droen an ze stéieren,
- Nieren- a Leberversoen
- Chronesch Krankheeten vun der gallbladder an der Liewer
- Peptesch Geschwüre vum Magen an Duodenum.
Mat therapeutescher Virdeeler hunn Statine en negativen Effekt op d'mënschlech Influenza Immunitéit. Den negativen Effekt ass wéinst enger Ofsenkung vum Niveau vu spezifeschen Antikörper am Kierper deen ënner dem Afloss vun enger Gripp Impfung synthetiséiert gouf.
Déi modernsten Donnéeën iwwer weltklinesch Studien weisen d'Entwécklung an d'Aféierung vun enger spezifescher Impfung géint Atherosklerosis, wat an hirem therapeuteschen Effekt op Statine superieur ass. Wéi och ëmmer, dës Impfung huet net déi folgend Zuel vu Säit Effekter.
Zousätzlech Methode fir Präventioun
Ëmfangräich Präventioun vun aterosklerotesche Verännerungen am Kierper, enthält net nëmmen Diätempfehlungen, Liewensstilkorrektioun a Medikamenter, mee och Moossname fir chronesch Krankheeten ze bekämpfen. Esou Krankheeten wéi Typ 1 an Typ 2 Diabetis, souwéi arteriell Hypertonie kënne bäidroe fir d'Entwécklung vun dëser Pathologie. Rechtzäiteg Diagnostik an Drogekorrektioun vun dëse Krankheeten reduzéiert däitlech de Risiko vun enger atherosklerotescher Plackbildung am Lumen vu Bluttgefässer.
Et ass wichteg ze erënneren datt vaskulär Atherosklerose eng seriöse Pathologie ass, déi eng Tendenz huet fir séier am ganzen Liewen ze progresséieren. Mat der maximaler Begrenzung vu predisponéierende Faktoren a Korrektioun vum allgemengen Zoustand vum Kierper, huet all Persoun d'Méiglechkeet d'Progressioun vun dëser Krankheet ze vermeiden oder ofzeschwächen. Bei Saache vun der Behandlung ass et ze recommandéieren medizinesch Instruktiounen a verschriwwene Doséierung vun Medikamenter anzehalen.